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Maladies du système endocrinien

Le système endocrinien est représenté par les glandes endocrines. Les substances qu'ils produisent sont appelées hormones. Ils régulent le travail des organes individuels, des systèmes physiologiques et du corps dans son ensemble. Avec un manque ou un excès persistant d'hormones, des maladies endocriniennes se développent.

Liste des pathologies hormonales:

Nom de la maladieBrève description
Crise d'AddisonRéduire ou arrêter la sécrétion d'hormones surrénales. Crampes, douleurs abdominales, perte d'appétit, vomissements, nausées, odeur d'acétone de la bouche, pression artérielle basse, impuissance.
Adénome thyroïdienNéoplasme bénin dans les tissus organiques. Caractérisé par une perte de poids, une transpiration, une tachycardie, une faiblesse.
AcromégalieHypertrophie pathologique de certaines parties du corps, associée à une sécrétion excessive d'hormone de croissance. La maladie provoque une tumeur de l'hypophyse antérieure.
Maladie d'Itsenko-CushingTrouble neuroendocrinien résultant de lésions du système hypothalamo-hypophysaire, sécrétion excessive d'ACHT (hormone adrénocorticotrope), hyperfonction surrénalienne secondaire. L'obésité, le dysfonctionnement sexuel, le diabète sucré, l'ostéoporose sont les principaux symptômes de la pathologie.
GigantismeHauteur anormale causée par un excès d'hormone de croissance (somatotropine) produite par l'hypophyse antérieure.
Hyperinsulinisme (hypoglycémie)(hypoglycémie)

La pathologie est caractérisée par une teneur élevée en insuline dans le sang et une diminution du taux de glucose. La condition causée par un dysfonctionnement du pancréas se manifeste sous la forme d'étourdissements, de faiblesse, de tremblements, d'augmentation de l'appétit. Hyperthyroïdie (thyrotoxicose)Augmentation de la fonction sécrétoire de la thyroïde (concentration élevée d'hormones thyroïdiennes T3 et T4). Provoque une accélération du métabolisme ("feu métabolique"). HypogonadismeUn syndrome clinique associé à une activité sécrétoire insuffisante des gonades et à une violation de la synthèse des hormones sexuelles. La condition s'accompagne d'un sous-développement des organes génitaux, de caractéristiques sexuelles secondaires, de troubles métaboliques. Syndrome hypothalamiqueComplexe de troubles endocriniens, métaboliques et végétatifs associés à un dysfonctionnement hypothalamique. La pathologie est caractérisée par une prise de poids, des sautes d'humeur, des irrégularités menstruelles, une augmentation de l'appétit et de la soif. HypothyroïdiePathologie associée à une fonction thyroïdienne insuffisante. Le métabolisme ralentit, la faiblesse, la somnolence, le ralentissement de la parole, la prise de poids s'expriment. Nanisme hypophysaireManque d'hormone de croissance associé à un dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure, déficit congénital en hormone de croissance. La maladie est caractérisée par une petite taille anormale (nanisme), un faible développement physique. Goitre euthyroïdien diffusExcroissance du tissu thyroïdien sans perturber ses fonctions. Avec une augmentation significative de la taille, il y a un défaut cosmétique, une sensation de pression dans le cou. Maladies par carence en iode de la glande thyroïdeLe manque d'iode perturbe la synthèse des hormones T3 et T4. La taille de la glande thyroïde augmente, le poids corporel augmente, la mémoire se détériore, une fatigue chronique se développe. Diabète insipide («diabète»)Il se développe avec un manque d'hormone antidiurétique (ADH) ou une résistance rénale à celle-ci. Une grande quantité d'urine est excrétée, une soif insatiable se développe ObésitéLa maladie se développe en raison d'un déséquilibre entre l'apport et les dépenses énergétiques. Le poids corporel augmente de plus de 20 kg. La formation pathologique de dépôts graisseux est associée à une violation de la régulation hypothalamo-hypophysaire du comportement alimentaire. ProlactinomeUne tumeur hormonale active de la glande pituitaire. Produit de grandes quantités de prolactine. Un excès d'hormone se manifeste par une formation excessive de lait maternel, un dysfonctionnement du cycle menstruel chez la femme et un dysfonctionnement sexuel chez l'homme.. Diabète
Troubles métaboliques associés à une carence en insuline et à une augmentation de la concentration de glucose. Elle se caractérise par une soif intense, une augmentation de l'appétit, une faiblesse, des étourdissements, une mauvaise régénération tissulaire. ThyroïditeInflammation du tissu thyroïdien. Manifesté par pression, douleur dans le cou, difficulté à avaler, voix rauque. PhéochromocytomeTumeur de la médullosurrénale, sécrète de grandes quantités de catécholamines. Manifesté par une pression artérielle élevée et des crises hypertensives. Infertilité endocrinienneUn complexe de troubles hormonaux qui conduisent à un manque d'ovulation chez la femme et à une diminution de la qualité du sperme chez l'homme. Elle est causée par des dysfonctionnements de la thyroïde, des gonades, de l'hypothalamus, de l'hypophyse.

Causes des pathologies

Les maladies hormonales surviennent pour diverses raisons:

  • prédisposition génétique;
  • dommages aux glandes endocrines à la suite de maladies infectieuses;
  • pathologies congénitales des glandes endocrines;
  • hémorragie ou circulation altérée dans les tissus des organes qui sécrètent des hormones;
  • inflammation qui provoque une perturbation hormonale;
  • lésions auto-immunes;
  • tumeurs des glandes endocrines.


Le développement de maladies du système endocrinien provoque des facteurs:

Maladies endocriniennes: liste, symptômes, signes et traitement

30 septembre 2019

  • Les organes de sécrétion internes sont de deux types
    • Mixte
    • Endocrine
  • Portée de la neuroendocrinologie
  • Symptômes des maladies endocriniennes
  • Liste des maux
  • Diagnostic des maladies endocriniennes
    • Analyses
  • Traitement des maladies endocriniennes
  • Méthodes de préservation de la santé
  • Conclusion

Des glandes spéciales sont impliquées dans la création d'hormones, qui représentent la structure hormonale. Les substances biologiques sont transportées avec le sang, entrant dans les cellules et les viscères du corps, afin de réguler leurs fonctions.

Les organes de sécrétion internes sont de deux types

Mixte

  • parathyroïde - régule la motricité;
  • pancréas - participe à la digestion et sécrète également du glucagon et de l'insuline;
  • le thymus produit des cellules immunitaires;
  • les testicules et les ovaires sécrètent de la testostérone, de la progestérone, des œstrogènes;
  • paraganglia, fonctionnant sans échec, empêchent le développement de néoplasmes.

Endocrine

  • thyroïde - est responsable des structures immunitaires et nerveuses. Les problèmes de thyroïde entraînent des troubles mentaux, des problèmes avec le tube digestif;
  • surrénale - produit de la noradrénaline et de l'adrénaline. Leur pénurie conduit à une détérioration des fonctions protectrices et un excès conduit à l'apparition de néoplasmes;
  • la glande pinéale à l'état normal ne permet pas le développement de tumeurs ou de diabète sucré;
  • la glande pituitaire et les noyaux du cerveau exercent un contrôle sur toute la structure.

Tout problème de fonctionnalité peut devenir le début de processus pathologiques neuroendocriniens.

Portée de la neuroendocrinologie

  • Régulation du métabolisme.
  • Développement général du corps.
  • Assurer la fonctionnalité des organes.
  • Normalisation de l'état mental.
  • Service complet des fonctions reproductives.

Intéressant! La vitamine D. est connue pour être produite lorsqu'elle est exposée au soleil. Les scientifiques ont constaté que la production de testostérone augmente également..

Symptômes des maladies endocriniennes

Les problèmes affectent l'état général et, par conséquent, les maladies du système endocrinien ne peuvent pas être détectées immédiatement. La raison principale est un échec de la production de substances hormonales, par exemple s'il y en a trop ou trop peu. Pour détecter la maladie, vous devez comprendre les symptômes:

  • transpiration excessive;
  • problèmes de poids, par exemple une forte augmentation ou diminution;
  • se sentir fatigué qui ne disparaît pas même après le repos;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • problèmes de mémoire;
  • augmentation de la température sans raison;
  • changements cutanés tels que l'acné, la peau sèche ou grasse;
  • essoufflement, augmentation de la fréquence cardiaque;
  • maux de tête, pics de pression;
  • bouche sèche;
  • problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
  • croissance disproportionnée des bras ou des jambes;
  • cycle irrégulier chez les filles.

Quel que soit le changement détecté dans le système endocrinien, les médecins conviennent que le principal facteur de l'événement est l'hérédité, ainsi que les mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation, le stress et l'environnement..

Liste des maux

La liste de toutes les maladies est large, il est important de réparer l'une d'elles à temps et de la guérir. Les affections des organes du système endocrinien comprennent:

  • diabète sucré - manque d'insuline; diabète insipide - une carence en vasopressine, qui contrôle la quantité de liquide dans le corps.
  • goitre - carence en iode;
  • gigantisme - un excès de somatotropine;
  • hypothyroïdie - un manque de substances thyroïdiennes;
  • syndrome d'hypercortisolisme - travail excessif des glandes surrénales.

Intéressant! La sérotonine est responsable de la bonne humeur, de la mémoire et des performances.

Diagnostic des maladies endocriniennes

Afin de noter les violations du fonctionnement des organes internes, pour commencer à lutter contre la maladie, vous devez contacter un endocrinologue et être examiné http://www.semashko.com/endokrinologicheskoe-otdelenie. Le médecin ordonnera des dons de sang et d'urine pour déterminer le taux de sucre et d'hormones dans les échantillons. Le résultat montrera si le patient souffre de diabète sucré, expliquera les problèmes de cycle chez la femme et si les glandes fonctionnent correctement. De plus, un examen échographique peut être prescrit pour détecter des maladies des glandes endocrines et, dans des cas particuliers, des rayons X ou une tomographie.

Analyses

Pour comprendre la problématique, ainsi que pour obtenir un résultat précis, il est nécessaire de se préparer aux analyses. Quelques jours avant l'événement à venir, arrêtez d'utiliser des médicaments, de l'alcool, excluez toute activité. En outre, il convient de rappeler que le matériel est pris tôt le matin à jeun..

Traitement des maladies endocriniennes

Une fois la maladie du système endocrinien détectée, un traitement est prescrit. Le choix de l'option la plus efficace dépend de l'endroit exact où l'écart par rapport à la norme s'est produit, de la gravité de la maladie et de l'âge du patient..

  • Médicaments, vitamines et hormones.
  • Homéopathie.
  • Magnéto et physiothérapie.
  • Chirurgie (tumeurs).
  • Thérapie immunitaire, utilisée pour soulager les symptômes de la maladie du système endocrinien, ainsi que pour assurer une rémission stable.

Méthodes de préservation de la santé

Afin de réduire le risque de maladie, il est nécessaire de procéder à la prévention.

  • La base est une alimentation saine. Inclure les légumes, les fruits, les céréales, riches en vitamines et minéraux dans l'alimentation. Élimine les gras, les frits, les épicés et réduit également la consommation de sucre.
  • Le sport est un gage de santé et, par conséquent, une activité physique légère ne fera pas de mal.
  • Éviter les cigarettes et les boissons alcoolisées.
  • Ne vous exposez pas aux effets nocifs de la nature, tels qu'une exposition prolongée au soleil.
  • Réduire le stress.
  • L'utilisation de phytopréparations.
  • Un sommeil de qualité.
  • Chambre régulière pour un endocrinologue.

Toutes ces méthodes réduiront à zéro le risque de développer des maladies du système endocrinien, par exemple des problèmes métaboliques. De plus, le spécialiste peut prescrire des médicaments de soutien contenant de l'iode et des oligo-éléments bénéfiques..

Fait intéressant! L'hormone de croissance a également des effets anti-âge. Par exemple, une étude sur un groupe de personnes âgées a montré que ceux qui avaient des niveaux élevés de cette substance se maintenaient en excellente forme physique et mentale..

Conclusion

Lorsque les premiers signes indiquant des maladies du système endocrinien sont détectés, l'essentiel est que la thérapie ait commencé à temps. Cela aidera à contrôler le changement, à éliminer ses signes. Les mesures préventives sont applicables non seulement pour ceux qui ont une prédisposition aux maladies du système nerveux, car de telles pathologies peuvent apparaître chez n'importe quel patient. Des écarts mineurs entraînent des conséquences dangereuses.

Source: NUZ "ROAD CLINICAL HOSPITAL IM. N. A. SEMASHKO À ST.LUBLINO JSC "Chemins de fer russes"

Maladies endocriniennes

Le domaine d'étude de l'endocrinologie concerne les aspects médicaux de la structure et du fonctionnement des glandes endocrines (ou glandes endocrines), l'étude des substances biologiquement hautement actives qu'elles produisent - les hormones et leur effet sur le corps, ainsi que les maladies résultant de la perturbation de l'activité de ces glandes ou de la production d'hormones. est étroitement liée à presque tous les domaines de la médecine clinique, car les hormones contrôlent les processus les plus importants du corps: croissance, maturation, reproduction, métabolisme, bon fonctionnement des organes et des systèmes.

Maladies endocriniennes

Le domaine d'étude de l'endocrinologie concerne les aspects médicaux de la structure et du fonctionnement des glandes endocrines (ou glandes endocrines), l'étude des substances biologiquement hautement actives qu'elles produisent - les hormones et leur effet sur le corps, ainsi que les maladies résultant de la perturbation de l'activité de ces glandes ou de la production d'hormones. est étroitement liée à presque tous les domaines de la médecine clinique, car les hormones contrôlent les processus les plus importants du corps: croissance, maturation, reproduction, métabolisme, bon fonctionnement des organes et des systèmes.

Les tendances modernes de l'endocrinologie sont la neuroendocrinologie, qui étudie la relation entre la régulation nerveuse et endocrinienne du corps, et l'endocrinologie gynécologique, qui traite de la correction des troubles hormonaux dans le corps féminin..

Le système endocrinien réunit en lui-même des glandes endocrines anatomiquement non connectées: glande pinéale, glande pituitaire, glandes parathyroïdes, glande thyroïde, thymus, pancréas, glandes surrénales, gonades. La plupart des maladies des glandes endocrines provoquent de graves violations des fonctions vitales, sans exclure la mort, si vous ne consultez pas un endocrinologue à temps.

Les problèmes les plus urgents de l'endocrinologie moderne sont la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes (goitre toxique diffus, thyroïdite, hypothyroïdie, kystes thyroïdiens), le diabète sucré, les maladies du système hypothalamo-hypophysaire (acromégalie, gigantisme, syndrome hypothalamique, diabète insipide, problèmes de lactation, prolactinome), maladies des glandes surrénales (insuffisance surrénalienne, tumeurs surrénales), dysfonctionnements des gonades (infertilité endocrinienne). Aujourd'hui, grâce aux connaissances et à l'expérience pratique accumulées en endocrinologie, il est possible d'améliorer considérablement la qualité de vie des patients atteints de pathologie endocrinienne..

La détérioration de la situation écologique, le stress, l'alimentation déséquilibrée, l'hérédité alourdie provoquent souvent des perturbations dans le fonctionnement des glandes endocrines et conduisent au développement de maladies endocriniennes. Les maladies du système endocrinien, en règle générale, sont graves à long terme. Par conséquent, il est important de prévenir leur apparition à temps, de les identifier le plus tôt possible ou de prévenir le développement de leurs complications..

Une consultation avec un endocrinologue est nécessaire si:

  • les plus proches parents ont une pathologie endocrinienne: diabète sucré, maladies thyroïdiennes, etc..
  • Vous êtes en surpoids
  • vous présentez des symptômes: accélération du rythme cardiaque, transpiration ou peau sèche, fatigue ou irritabilité, soif et augmentation de la miction, décoloration de la peau, etc..
  • l'enfant a un retard de développement mental, physique et sexuel
  • altération de la fonction menstruelle
  • vous planifiez une grossesse ou avez des problèmes pour l'obtenir
  • vous avez déjà une maladie endocrinienne et avez besoin d'une surveillance et d'un traitement.

Pour le diagnostic de la pathologie endocrinienne, un examen complet est utilisé, qui comprend l'étude de l'histoire du patient, des analyses du contenu de diverses hormones, une échographie des glandes et une imagerie par résonance magnétique. Sur la base des données obtenues, la question d'un traitement conservateur ou chirurgical ultérieur est en cours de décision..

Le traitement des maladies endocriniennes vise à corriger les troubles hormonaux, à obtenir une rémission stable du processus pathologique et à restaurer la qualité de vie normale du patient.

Dans le répertoire médical des maladies sur le site Web Beauté et médecine, vous découvrirez les caractéristiques des maladies endocriniennes. Sur le site "Beauté et médecine", vous recevrez toutes les informations nécessaires sur les méthodes existantes de prévention et de traitement des maladies endocriniennes et les centres médicaux pratiquant la pratique endocrinologique.

Manuels médicaux

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Maladies du système endocrinien

Système endocrinien - un ensemble de glandes endocrines spécifiques (glandes endocrines) et de cellules endocrines.

  • pituitaire;
  • glande pinéale (glande pinéale);
  • la glande thyroïde;
  • glandes parathyroïdes;
  • glandes surrénales;
  • Système APUD, ou système diffus formé par des cellules hormonales dispersées dans divers organes et tissus du corps - cellules endocrines du tractus gastro-intestinal, produisant de la gastrine, du glucagon, de la somatostatine, etc.
  • cellules rénales interstitielles qui produisent, par exemple, la prostaglandine E2, érythropoïétine et cellules endocrines similaires de certains autres organes.

Cellule endocrine - une cellule qui synthétise et libère une hormone dans les fluides corporels - sang, lymphe, liquide intercellulaire, liquide céphalo-rachidien.

Une hormone est une substance biologiquement active qui circule dans les fluides corporels et a un effet spécifique sur certaines cellules cibles.

La structure chimique des hormones est différente. La plupart d'entre eux sont des peptides (protéines), des stéroïdes, des amines, des prostaglandines.

Une cellule cible hormonale est une cellule qui interagit spécifiquement avec le récepteur hormonal et y répond en modifiant son activité et sa fonction vitales.

PATHOLOGIE GÉNÉRALE DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Les troubles des glandes endocrines se manifestent sous deux formes principales: l'hyperfonction (fonction excessive) et l'hypofonction (fonction insuffisante).

Les principaux liens initiaux dans la pathogenèse des troubles endocriniens peuvent être des troubles centrogéniques, glandulaires primaires et postglandulaires.

Les troubles centrogéniques sont causés par une violation des mécanismes de régulation neurohumorale des glandes endocrines au niveau du cerveau et du complexe hypothalamo-hypophysaire. Les causes de ces troubles peuvent être des lésions du tissu cérébral suite à une hémorragie, une croissance tumorale, l'action de toxines et d'agents infectieux, des réactions de stress prolongées, une psychose, etc..

Les conséquences des lésions cérébrales et du système hypothalamo-hypophysaire sont une violation de la formation de neurohormones de l'hypothalamus et des hormones pituitaires, ainsi que des troubles des fonctions des glandes endocrines, dont l'activité est régulée par ces hormones. Ainsi, par exemple, un traumatisme neuropsychique peut entraîner une perturbation du système nerveux central, ce qui entraîne une fonction thyroïdienne excessive et le développement d'une thyrotoxicose.

Les troubles glandulaires primaires sont causés par des troubles de la biosynthèse ou de la sécrétion d'hormones par les glandes endocrines périphériques à la suite d'une diminution ou d'une augmentation de la masse de la glande et, par conséquent, du niveau de l'hormone dans le sang.

Les causes de ces troubles peuvent être des tumeurs des glandes endocrines, à la suite desquelles une quantité excessive d'hormones est synthétisée, une atrophie du tissu glandulaire, y compris une involution liée à l'âge, qui s'accompagne d'une diminution des influences hormonales, ainsi qu'une carence en substrats pour la synthèse hormonale, par exemple l'iode, qui est nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes, ou biosynthèse hormonale insuffisante.

Les troubles glandulaires primaires, basés sur le principe de rétroaction, peuvent affecter la fonction du cortex cérébral et du système hypothalamo-hypophysaire. Ainsi, une diminution de la fonction de la glande thyroïde (par exemple, hypothyroïdie héréditaire) conduit à une perturbation du système nerveux central et au développement d'une démence (crétinisme thyroïdien).

Les troubles postglandulaires sont causés par des perturbations dans le transport des hormones de leur réception, c'est-à-dire une violation de l'interaction de l'hormone avec un récepteur spécifique de la cellule et du tissu et du métabolisme des hormones, qui consiste en une violation de leurs réactions biochimiques, interaction et destruction.

MALADIES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Maladies de la glande pituitaire

La glande pituitaire est un organe endocrinien qui relie les systèmes nerveux et endocrinien, assurant l'unité de la régulation neurohumorale du corps.

L'hypophyse est constituée de l'adénohypophyse et de la neurohypophyse.

Les principales fonctions de la glande pituitaire.

L'adénohypophyse produit des hormones:

  • la follitropine (anciennement appelée hormone folliculo-stimulante, FSH);
  • lutropine (anciennement hormone lutéinisante, LH);
  • prolactine (anciennement hormone lutéomammatropique, LTH);
  • corticotropine (anciennement hormone adrénocorticotrope, ACTH);
  • thyrotropine (anciennement hormone thyréostimuline. TSH) et un certain nombre d'autres hormones.

La neurohypophyse sécrète deux hormones dans le sang: l'antidiurétique et l'ocytocine.

L'hormone antidiurétique (ADH), ou arginine-vasopressine, améliore la réabsorption de l'eau dans les tubules rénaux et, à des concentrations élevées, provoque des contractions des artérioles glomérulaires et une augmentation de la pression artérielle..

L'ocytocine régule les processus physiologiques dans le système reproducteur féminin, augmente la fonction contractile de l'utérus enceinte.

MALADIES ASSOCIÉES À L'HYPERFONCTION DE L'ADÉNOGYPOPHYSE

Hyperpituitarisme - excès de contenu ou effets d'une ou plusieurs hormones de l'adénohypophyse.

Les raisons. Dans la plupart des cas, l'hyperpituitarisme est le résultat d'une tumeur de l'adénohypophyse ou d'une lésion de celle-ci lors d'une intoxication et d'infections.

Le gigantisme hypophysaire se manifeste par une augmentation excessive de la croissance et des organes internes. Dans le même temps, la croissance est généralement supérieure à 200 cm chez l'homme et à 190 cm chez la femme, la taille et la masse des organes internes ne correspondent pas à la taille du corps, plus souvent les organes sont également agrandis, moins souvent ils sont relativement réduits par rapport à une croissance significative.

Figure: 76. Acromégalie. À droite - en bonne santé, à gauche - avec acromégalie.

À cet égard, le développement d'une insuffisance fonctionnelle du cœur et du foie est possible. En règle générale, une hyperglycémie est observée, souvent un diabète sucré; il y a un sous-développement des organes génitaux (hypogénitalisme). souvent infertilité; troubles mentaux - instabilité émotionnelle, irritabilité, troubles du sommeil, diminution des performances mentales, psychasthénie.

L'acromégalie est une maladie dans laquelle la taille des différentes parties du corps (plus souvent - mains, pieds) augmente de manière disproportionnée, les traits du visage deviennent rugueux en raison d'une augmentation de la mâchoire inférieure, du nez, des arcades sourcilières et des pommettes (Fig.76).

Ces changements sont associés à des troubles des fonctions vitales de l'organisme et au développement progressif d'une défaillance d'organes multiples.

Le syndrome de développement sexuel prématuré est une affection caractérisée par le développement accéléré des gonades, l'apparition de caractères sexuels secondaires, dans certains cas - l'apparition de la puberté chez les filles de moins de 8 ans, chez les garçons jusqu'à 9 ans, qui, cependant, s'accompagne d'un sous-développement mental.

L'hypercorticisme hypophysaire (maladie d'Itsenko-Cushing) se produit avec une production excessive de corticotropine, ce qui conduit à un hyperfonctionnement du cortex surrénalien. Cliniquement, la maladie d'Itsenko-Cushing se manifeste par l'obésité, des modifications cutanées trophiques, une hypertension artérielle, le développement d'une cardiomyopathie, l'ostéoporose, un dysfonctionnement sexuel, une hyperpigmentation cutanée, des troubles mentaux.

MALADIES ASSOCIÉES À L'HYPOFONCTION DE L'ADÉNOGYPOPHYSE

Hypopituitarisme - contenu insuffisant en hormones hypophysaires.

Les raisons.

Une hypofonction de l'adénohypophyse peut se développer après une méningite ou une encéphalite, des troubles circulatoires dans l'hypophyse (thrombose, embolie, hémorragie), une lésion cérébrale traumatique avec lésion de la base du crâne, ainsi qu'à la suite d'une privation de protéines.

L'hypofonction de l'adénohypophyse peut s'accompagner d'une cachexie hypophysaire, d'un nanisme hypophysaire et d'un hypogonadisme hypophysaire.

La cachexie hypophysaire se développe avec une hypofonction totale de l'adénohypophyse, qui se manifeste par une diminution de la formation de presque toutes les hormones, ce qui entraîne une violation de tous les types de métabolisme et un épuisement progressif.

Le nanisme hypophysaire, ou nanisme hypophysaire, se développe en cas de déficit en hormone de croissance et se caractérise par un retard progressif de la croissance et du poids corporel (par la période d'achèvement de la formation du corps, la croissance ne dépasse généralement pas 110 cm chez la femme et 130 cm chez l'homme), visage sénile (rides, sécheresse et peau lâche), sous-développement des gonades et caractéristiques sexuelles secondaires en combinaison avec une infertilité primaire. L'intelligence dans la plupart des cas n'est pas altérée, mais il y a souvent des signes de diminution des performances mentales et de la mémoire.

L'hypogonadisme hypophysaire se développe avec un manque d'hormones sexuelles dû à une hypofonction de l'adénohypophyse. Il se manifeste:

  • pour les maris - eunuchoïdisme, caractérisé par un sous-développement des testicules et des organes génitaux externes, des caractères sexuels secondaires faiblement exprimés, un timbre de voix élevé (efféminé), l'infertilité, le développement d'une figure efféminée, l'obésité;
  • chez la femme - infantilisme féminin, accompagné d'un sous-développement des glandes mammaires, d'un début tardif des règles, d'irrégularités menstruelles allant jusqu'à l'aménorrhée, de l'infertilité, du physique asthénique, de l'instabilité émotionnelle.

L'hypofonctionnement de la neurohypophyse peut survenir à la suite du développement d'une tumeur, de processus inflammatoires, d'un traumatisme, qui se manifeste par un diabète insipide en raison d'une diminution de la formation d'ADH. Cette maladie se caractérise par la libération d'une grande quantité d'urine (de 4 à 40 l / jour) à sa faible densité relative. La perte d'eau et une augmentation de la pression osmotique du plasma sanguin s'accompagnent d'une soif indomptable (polydipsie), à ​​la suite de laquelle les patients boivent de grandes quantités d'eau.

MALADIES ADRÉNALES

Glandes surrénales - glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et constituées du cortex (cortex) et de la moelle épinière.

Les principales fonctions des glandes surrénales.

Dans le cortex surrénalien, 3 groupes d'hormones stéroïdes sont synthétisés: les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes et les stéroïdes sexuels.

  • Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme des glucides, ont des effets anti-inflammatoires et réduisent l'activité du système immunitaire.
  • Les minéralocorticoïdes (chez l'homme, principalement l'aldostérone) régulent l'échange d'électrolytes, principalement les ions sodium et potassium.
  • Les stéroïdes sexuels (androgènes et œstrogènes) déterminent le développement des caractères sexuels secondaires et stimulent également la synthèse des acides nucléiques et des protéines.
  • Les maladies causées par l'hyperfonctionnement du cortex surrénalien (hypercortisolisme) sont associées à une augmentation des taux sanguins de corticostéroïdes et se manifestent par un hyperaldostéronisme et le syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • L'hyperaldostéronisme est généralement associé au développement d'un aldostérome, une tumeur du cortex surrénalien. La rétention sodique plasmatique et l'hypernatrémie sont caractéristiques. La pression artérielle augmente, des arythmies cardiaques apparaissent.
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing se développe, en règle générale, avec une tumeur du cortex surrénalien, qui s'accompagne d'un excès de glucocorticoïdes. L'obésité avec dépôt de graisse sur le visage, le cou et dans la ceinture scapulaire supérieure est caractéristique. Les patients ont une pression artérielle et une glycémie élevées, et leur température corporelle est souvent élevée. En raison de la suppression du système immunitaire, la résistance aux infections diminue. Chez les garçons, le développement des caractères sexuels secondaires est accéléré et ne correspond pas à l'âge, mais les caractéristiques sexuelles primaires et le comportement sont à la traîne dans le développement. Les filles développent les traits d'un physique masculin.

Maladies causées par une hypofonction du cortex surrénalien ou une insuffisance surrénalienne. Selon l'ampleur des lésions des glandes surrénales, il existe 2 types d'insuffisance surrénalienne: totale et partielle.

L'insuffisance surrénalienne totale est causée par une carence de toutes les hormones du cortex surrénalien - glucomineralocorticoïdes et stéroïdes androgéniques. Dans le même temps, il existe un niveau normal de catécholamines produites par la médullosurrénale.

Insuffisance surrénalienne partielle - insuffisance d'une classe quelconque d'hormones du cortex surrénalien, le plus souvent - minérales ou glucocorticoïdes.

En fonction de la nature du cours, on distingue une insuffisance totale aiguë et chronique du cortex surrénalien.

Insuffisance aiguë du cortex surrénalien total.

Ses raisons:

  • Arrêt de l'introduction de corticostéroïdes dans l'organisme après leur utilisation prolongée à des fins thérapeutiques. La condition qui en résulte est appelée sevrage des corticostéroïdes ou insuffisance surrénalienne iatrogène. Elle est causée par une suppression prolongée de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et une atrophie du cortex surrénalien.
  • Lésions corticales des deux glandes surrénales, par exemple en cas de chute d'une grande hauteur, hémorragie bilatérale dans ses tissus avec syndrome thrombohémorragique, septicémie ultra-rapide.
  • Ablation de la glande surrénale affectée par une tumeur productrice d'hormones. Cependant, l'insuffisance se développe uniquement avec une hypo- ou une atrophie du cortex de la deuxième glande surrénale..

Manifestations:

  • hypotension aiguë;
  • augmentation de l'insuffisance circulatoire due à une insuffisance cardiaque aiguë, diminution du tonus musculaire des vaisseaux artériels, diminution de la masse sanguine circulante due à son dépôt. En règle générale, l'insuffisance circulatoire sévère aiguë est la cause du décès de la plupart des patients.

Insuffisance chronique totale du cortex surrénalien (maladie d'Adzison).

La principale raison est la destruction du tissu du cortex surrénalien à la suite d'une autoagression immunitaire, de lésions tuberculeuses, de métastases tumorales, d'amylose.

  • faiblesse musculaire, fatigue;
  • hypotension artérielle;
  • polyurie;
  • hypohydration du corps et hémoconcentration à la suite d'une diminution du volume de liquide dans le lit vasculaire, conduisant à une hypovolémie;
  • hypoglycémie;
  • hyperpigmentation de la peau et des muqueuses due à une sécrétion accrue par l'adénohypophyse de l'ACTH et de l'hormone stimulant les mélanocytes, car les deux hormones stimulent la formation de mélanine. Caractérisé par une insuffisance surrénalienne primaire, dans laquelle l'hypophyse n'est pas affectée.

Maladies causées par une hyperfonction de la médullosurrénale.

Causes: les tumeurs des cellules chromaffines de la moelle épinière sont bénignes (phéochromocytomes) et moins souvent malignes (phéochromoblastomes). Les phéochromocytomes produisent un excès de catécholamines, principalement de la norépinéphrine.

  • hypertension artérielle;
  • réactions hypotensives aiguës avec perte de conscience à court terme résultant d'une ischémie cérébrale (évanouissement), se développant dans le contexte d'une hypertension artérielle, pâleur, transpiration, faiblesse musculaire, fatigue;
  • crises hypertensives aux catécholamines - périodes d'augmentation significative de la pression artérielle (systolique jusqu'à 200 mm Hg et plus);
  • troubles du rythme cardiaque sous forme de tachycardie sinusale et extrasystole;
  • hyperglycémie et hyperlipidémie.

L'insuffisance du niveau ou des effets des catécholamines surrénales en tant que forme indépendante de pathologie n'est pas observée, ce qui est dû à l'appariement des glandes surrénales et à leurs capacités compensatoires et adaptatives élevées.

MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE

La glande thyroïde est un composant du système hypothalamus-hypophyse-thyroïde. Le parenchyme de la glande thyroïde se compose de trois types de cellules: les cellules A, B et C.

  • Les cellules A, ou cellules folliculaires, produisent des hormones contenant de l'iode. Ils constituent la majeure partie de la masse de la glande..
  • Les cellules B produisent des amines biogènes (par exemple la sérotonine).
  • Les cellules C synthétisent l'hormone calcitonine et certains autres peptides.

L'unité structurelle de la glande thyroïde est un follicule - une cavité bordée de cellules A - et C et remplie de colloïde.

La glande thyroïde produit des hormones contenant de l'iode et des peptides qui régulent le développement physique, mental et sexuel du corps.

Les hormones contenant de l'iode sont la triiodothyronine et la thyroxine. Les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont présents dans presque toutes les cellules du corps.

Les hormones peptidiques (calcitonine, catacalcine, etc.) sont synthétisées par les cellules C. Une augmentation de la teneur en calcitonine dans le sang se produit avec des tumeurs de la glande thyroïde et avec une insuffisance rénale, accompagnée d'une altération de la réabsorption du calcium dans les tubules rénaux.

Figure: 77. Goitre.

De nombreuses maladies de la glande thyroïde, caractérisées par des modifications du niveau ou des effets des hormones contenant de l'iode, sont combinées en deux groupes: l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie.

L'hyperthyroïdie, ou thyrotoxicose, est caractérisée par un excès des effets des hormones contenant de l'iode dans le corps. Avec le développement de l'hypothyroïdie, les effets de ces hormones sont insuffisants..

Maladies de la glande thyroïde accompagnées d'hyperthyroïdie.

Ces maladies surviennent lorsque l'activité de la glande elle-même est perturbée ou à la suite d'un dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Les plus importantes de ces maladies sont le goitre (struma) et les tumeurs.

Goitre (struma) - croissance nodulaire ou diffuse du tissu thyroïdien (Fig.77).

Types de goitre.

Par prévalence:

  • goitre endémique, qui est causé par un manque d'iode dans l'eau et les aliments dans certaines régions (dans notre pays, un certain nombre de régions de l'Oural et de la Sibérie);
  • goitre sporadique dans les zones non endémiques.

Par morphologie:

  • goitre diffus. caractérisé par une croissance uniforme du tissu glandulaire;
  • goitre nodulaire, dans lequel le tissu en croissance de la glande forme des formations nodulaires denses de différentes tailles;
  • le goitre colloïdal, caractérisé par l'accumulation de colloïde dans les follicules;
  • goitre parenchymateux, caractérisé par la prolifération de l'épithélium des follicules en l'absence presque complète de colloïde.

Le goitre toxique diffus (maladie de Graves) représente plus de 80% des cas d'hyperthyroïdie. Se produit généralement après 20 à 50 ans. les femmes tombent malades 5 à 7 fois plus souvent que les hommes.

Les raisons:

  • prédisposition héréditaire;
  • traumatisme mental répétitif (stress) qui active l'hypothalamus et le système sympathico-surrénalien, conduisant à une production intense d'hormones thyroïdiennes.

Pathogénèse.

Le maillon initial de la pathogenèse est un défaut génétique héréditaire des lymphocytes, qui provoque la synthèse d'un grand nombre d'immunoglobulines «auto-agressives» par les plasmocytes. La particularité de ces immunoglobulines est la capacité d'interagir spécifiquement avec les récepteurs de la TSH sur les cellules A de l'épithélium des follicules, de stimuler la formation et l'incrétion de la triiodothyronine dans le sang, dont une quantité excessive provoque une hyperthyroïdie ou même une thyrotoxicose. Les immunoglobulines les plus autoagressives dans le sang, la thyrotoxicose plus sévère, caractérisée par une modification significative du métabolisme: une augmentation du niveau des processus oxydatifs, du métabolisme basal et de la température corporelle, ce qui entraîne une forte augmentation de la sensibilité du corps à l'hypoxie. La dégradation du glycogène, des protéines et des graisses augmente, une hyperglycémie se produit et le métabolisme de l'eau est perturbé.

Morphologie.

Le goitre est généralement diffus, parfois nodulaire. Histologiquement, elle est caractérisée par des excroissances papillaires de l'épithélium des follicules et une infiltration lymphoplasmocytaire du stroma. Il y a très peu de colloïdes dans les follicules.

En raison d'une violation du métabolisme de l'eau dans le muscle cardiaque, une dystrophie vacuolaire se développe, le cœur augmente en taille; un œdème séreux est observé dans le foie et ensuite une sclérose; les modifications dystrophiques du tissu nerveux, y compris le cerveau (encéphalite thyrotoxique), ne sont pas rares. Les perturbations de l'activité du système nerveux et des muscles sont causées par la carence en ATP, l'épuisement des réserves de glycogène dans les muscles et d'autres troubles métaboliques.

Image clinique.

Les patients ont une triade caractéristique - goitre, bombement (exophtalmie) et tachycardie. Les patients perdent du poids, ils sont facilement excitables, agités; caractérisé par un changement rapide d'humeur, de l'agitation, de la fatigue, des tremblements des doigts, une augmentation des réflexes. La tachycardie est associée à l'activation du système sympathico-surrénalien. Les patients ont un essoufflement, une augmentation de la pression artérielle systolique, une polyurie.

Les états hypothyroïdiens (hypothyroïdie) sont caractérisés par des effets insuffisants des hormones contenant de l'iode dans le corps. Trouvé dans 0,5-1% de la population, y compris les nouveau-nés.

Les raisons.

Divers facteurs étiologiques peuvent provoquer une hypothyroïdie, agissant soit directement sur la glande thyroïde, l'hypophyse, les centres hypothalamiques, soit en réduisant la sensibilité des cellules cibles aux hormones thyroïdiennes.

Les conditions les plus courantes associées à l'hypothyroïdie sont le crétinisme et le myxœdème..

Le crétinisme est une forme d'hypothyroïdie observée chez les nouveau-nés et la petite enfance.

La pathogenèse de la maladie est associée à une carence en hormones triiodothyronine et thyroxine.

Les principales manifestations: le retard des jeunes enfants dans le développement physique et mental. Les patients ont une croissance naine, des traits du visage rugueux, ce qui est dû au gonflement des tissus mous; une grande langue qui ne rentre souvent pas dans la bouche; nez large et plat "carré" avec une rétraction du dos: yeux éloignés l'un de l'autre; gros abdomen, souvent avec une hernie ombilicale, ce qui indique une faiblesse musculaire.

Le myxœdème est une forme grave d'hypothyroïdie qui se développe généralement chez les adultes et aussi chez les enfants plus âgés.

Un signe caractéristique du myxœdème est un gonflement de la peau et du tissu sous-cutané, dans lequel, après avoir appuyé sur le tissu, une fosse ne se forme pas (œdème muqueux).

La cause du myxœdème est l'absence d'effets des hormones thyroïdiennes en raison de lésions primaires de la glande thyroïde (dans 90% des cas), moins souvent - secondaires (traumatisme, ablation chirurgicale de la majeure partie de la glande, inflammation, administration de médicaments perturbant la synthèse hormonale, carence en iode, etc.), ainsi que en cas de dysfonctionnement de l'adénohypophyse et de l'hypothalamus.

Pathogénèse.

L'essence de l'œdème muqueux caractéristique de la maladie consiste en l'accumulation d'eau non seulement dans l'environnement extracellulaire, mais également dans l'environnement intracellulaire en raison de modifications des propriétés des protéines de la peau et du tissu adipeux sous-cutané. En l'absence d'hormones thyroïdiennes, les protéines sont converties en une substance de type mucine avec une hydrophilie élevée. Le développement de l'œdème est favorisé par la rétention d'eau dans le corps due à une réabsorption accrue d'eau dans les tubules rénaux avec un manque d'hormones thyroïdiennes.

Les patients ont une diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle systolique. Les processus oxydatifs sont affaiblis, le métabolisme de base et la température corporelle sont abaissés. Diminue la dégradation du glycogène, des protéines et des graisses; une hypoglycémie est notée dans le sang. Le développement de l'athérosclérose et de l'insuffisance coronaire s'intensifie et s'accélère en raison de l'affaiblissement de la dégradation des graisses, en particulier du cholestérol.

Image clinique.

L'apparence et le comportement du patient sont caractéristiques: visage bouffi, peau sèche et froide, paupières enflées, fentes oculaires rétrécies. La léthargie, l'apathie, la somnolence, le manque d'intérêt pour l'environnement et l'affaiblissement de la mémoire sont typiques. Le tonus musculaire est réduit, les réflexes sont affaiblis, les patients se fatiguent rapidement. Tous ces changements sont associés à un affaiblissement des processus excitateurs du système nerveux central et à des troubles métaboliques.

Exode. Le résultat du myxoedème, extrêmement sévère, souvent mortel, est l'hypothyroïdie, ou myxoedème coma. Elle peut être la dernière étape de tout type d'hypothyroïdie si elle est mal traitée ou chez des patients non traités..

MALADIES DES PANCRÉES

Le pancréas remplit, en plus de l'excrétion, une fonction endocrinienne importante qui assure le déroulement normal du métabolisme dans les tissus. Dans les cellules a du pancréas, l'hormone glucagon est produite et dans les cellules p de l'appareil des îlots - l'insuline.

  • L'insuline est produite de manière intensive lorsque le niveau de glucose dans le sang augmente, - elle augmente l'utilisation du glucose par les tissus et augmente en même temps l'apport de sources d'énergie sous forme de glycogène et de graisses. L'insuline assure un processus actif de transport du glucose de l'environnement extracellulaire vers la cellule. Dans la cellule elle-même, il augmente l'activité de l'importante enzyme hexokinase, à la suite de laquelle le glucose-6-phosphate est formé à partir du glucose. C'est sous cette forme que le glucose entre dans diverses transformations métaboliques dans la cellule. L'insuline stimule la synthèse du glycogène et inhibe sa dégradation, augmentant le stockage du glycogène dans les tissus, principalement dans le foie et les muscles.
  • Le glucagon appartient au groupe des hormones contre-insulaires: il stimule la dégradation du glycogène, inhibe sa synthèse et provoque une hyperglycémie.

Maladies accompagnées d'un hyperfonctionnement de l'appareil des îlots du pancréas

Une augmentation du niveau d'insuline dans le corps se produit avec une tumeur productrice d'hormones des cellules p du pancréas - insulome; en cas de surdosage d'insuline utilisée pour traiter le diabète sucré; avec certaines tumeurs cérébrales. Cette condition se manifeste par une hypoglycémie, jusqu'au développement d'un coma hypoglycémique..

Attribuez l'insuffisance absolue et relative de l'appareil insulaire. En cas d'insuffisance absolue, le pancréas ne produit pas ou produit peu d'insuline. Le corps est déficient en cette hormone. En cas de carence relative, la quantité d'insuline produite est normale.

Le diabète sucré est une maladie chronique causée par une carence absolue ou relative en insuline, entraînant une perturbation de tous les types de métabolisme (principalement glucides, se manifestant par une hyperglycémie), des lésions vasculaires (angiopathie), du système nerveux (neuropathie) et des modifications pathologiques de divers organes et tissus.

Le diabète sucré touche plus de 200 millions de personnes dans le monde, et on observe une tendance constante à une augmentation de l'incidence de 6 à 10%, en particulier dans les pays industrialisés. En Russie, au cours des 15 dernières années, le nombre de patients atteints de diabète sucré a doublé et dans certaines régions atteint 4% de la population totale, et chez les personnes de plus de 70 ans, il dépasse même 10%.

Classification du diabète sucré.

  • Diabète sucré de type I - insulino-dépendant, se développe principalement chez les enfants et les adolescents (diabète juvénile) et est causé par la mort des cellules β des îlots de Langerhans.
  • Le diabète sucré de type II - non insulino-dépendant, se développe chez les adultes, plus souvent après 40 ans, et est causé par une fonction insuffisante des cellules β. et résistance à l'insuline (résistance à l'insuline) des tissus.

Causes de la maladie: infériorité héréditaire des cellules p des îlots, souvent aussi des changements sclérotiques dans le pancréas, se développant avec le vieillissement d'une personne, parfois - traumatisme mental. Une consommation excessive de glucides peut contribuer au développement du diabète sucré. Une modification des propriétés antigéniques de l'insuline au cours de son activité physiologique normale peut être d'une importance significative. Dans ce cas, des anticorps se forment dans le corps qui lient l'insuline et l'empêchent de pénétrer dans les tissus. Une augmentation de l'inactivation de l'insuline sous l'influence de l'enzyme insulinase, qui est activée par l'hormone de croissance de l'hypophyse, peut être importante..

Le diabète sucré peut survenir avec une augmentation significative des hormones qui réduisent l'action de l'insuline et provoquent une hyperglycémie. Avec un excès prolongé d'hormones contre-insulaires, l'insuffisance relative d'insuline peut devenir absolue en raison de l'épuisement des cellules p de l'appareil des îlots sous l'influence de l'hyperglycémie.

Pathogénèse. Une augmentation de la glycémie (hyperglycémie), qui peut atteindre 22 mmol / l ou plus à un taux de 4,2 à 6,4 mmol / l, est typique du diabète sucré..

L'hyperglycémie est causée par une violation du flux de glucose dans les cellules, un affaiblissement de son utilisation par les tissus, une diminution de la synthèse et une augmentation de la dégradation du glycogène, et une augmentation de la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses. Dans des conditions normales, une réabsorption complète du glucose dans le sang se produit dans les tubules rénaux. La concentration maximale de glucose dans le plasma sanguin et dans l'urine primaire, à laquelle il est complètement réabsorbé, est de 10,0-11,1 mmol / L. A une concentration supérieure à ce niveau (le seuil d'excrétion du glucose), l'excès est excrété dans l'urine. Ce phénomène est appelé «glucosurie». La glucosurie est associée non seulement à une hyperglycémie, mais également à une diminution du seuil d'excrétion rénale, car le processus de réabsorption du glucose ne peut se produire normalement que lorsqu'il est converti en glucose-6-phosphate dans l'épithélium des tubules rénaux. Dans le diabète sucré, ce processus est perturbé. En relation avec la dégradation accrue des graisses, des cétoacides se forment; lorsqu'ils s'accumulent dans le sang, les patients développent une hypercétonémie. Une augmentation du taux de cholestérol sanguin est également caractéristique du diabète sucré..

L'hyperglycémie entraîne une augmentation de la pression osmotique du plasma sanguin, qui à son tour entraîne une perte d'eau dans les tissus (déshydratation); cela s'accompagne d'une soif, d'une consommation d'eau accrue et, en conséquence, d'une polyurie. Une augmentation du taux de glucose dans l'urine secondaire et de sa pression osmotique réduit la réabsorption d'eau dans les tubules, ce qui entraîne une augmentation du débit urinaire. L'hypercétonémie contribue à l'apparition de l'acidose et provoque une intoxication du corps.

Anatomie pathologique.

Les changements morphologiques du diabète sucré sont présentés assez clairement. Le pancréas est de taille quelque peu réduite, sclérosé. Une partie de l'appareil des îlots s'atrophie et sclérose, les îlots restants subissent une hypertrophie.

La pathologie vasculaire est associée à une violation du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Dans les grandes artères, des modifications athéroscléreuses se développent et dans les vaisseaux de la microvascularisation, des lésions de leurs membranes basales, une prolifération de l'endothélium et du périthélium se produisent. Tous ces changements se terminent par une sclérose vasculaire de toute la microvascularisation - microangiopathie. Cela entraîne des dommages au cerveau, au tube digestif, à la rétine et au système nerveux périphérique. La microangiopathie provoque les modifications les plus profondes des reins. En raison des dommages aux membranes basales et de l'augmentation de la perméabilité des capillaires glomérulaires, la fibrine tombe sur les boucles capillaires, ce qui conduit à une hyalinose glomérulaire. La glomérulosclérose diabétique se développe. Cliniquement, elle est caractérisée par une protéinurie et un œdème, une hypertension artérielle. Le foie dans le diabète sucré est hypertrophié, le glycogène est absent dans les hépatocytes, leur dégénérescence graisseuse se développe. Une infiltration lipidique est également notée dans la rate, les ganglions lymphatiques.

Options pour l'évolution et les complications du diabète.

Chez les personnes d'âges différents, le diabète sucré a ses propres caractéristiques et se déroule de différentes manières. Chez les jeunes, la maladie se caractérise par une évolution maligne, chez les personnes âgées - relativement bénigne. Diverses complications surviennent dans le diabète sucré. Le développement d'un coma diabétique est possible. La glomérulosclérose diabétique complique le diabète sucré par le développement de l'urémie. À la suite de la macroangiopathie, une thrombose des vaisseaux des extrémités et une gangrène peuvent survenir. Une diminution de la résistance du corps se manifeste souvent par l'activation d'une infection purulente sous forme de furoncles, pyodermite, pneumonie et parfois septicémie. Ces complications du diabète sucré sont les causes les plus fréquentes de décès chez les patients..

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