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Diabète sucré chez les enfants. Quand ça arrive?

Le diabète sucré chez les enfants occupe une position de leader parmi toutes les maladies endocriniennes. Comme chez l'adulte, elle se caractérise par une augmentation chronique de la glycémie. Chez les enfants, la maladie est aiguë et sans traitement adéquat entraîne des conséquences irréversibles. Cet état de fait s'explique par la croissance intensive du corps de l'enfant, l'augmentation du métabolisme..

Formes de diabète infantile

Il existe deux types de diabète sucré:

  • diabète de type 1 - insulino-dépendant;
  • diabète de type 2 - non insulino-dépendant.

Le diabète de type 1 prévaut parmi la population infantile, qui se caractérise par de faibles taux d'insuline. Un enfant malade devient accro à cette substance.

Diabète sucré chez les enfants: caractéristiques

Le mécanisme général est le même que chez les adultes. Mais il y a des fonctionnalités.

  • Le pancréas des enfants (c'est elle qui est responsable de la production d'insuline) est petit. À l'âge de dix ans, la masse de l'orgue double. Les capacités fonctionnelles du pancréas sont finalement formées par la cinquième année de vie. C'est dans cet intervalle d'âge (de cinq à dix ans) que le risque de diabète est élevé..
  • Dans le corps d'un enfant, tous les processus métaboliques sont plus rapides. Absorption des sucres aussi. C'est pourquoi les enfants aiment tant les sucreries. C'est leur besoin naturel. Le corps de l'enfant assimile 10 g de glucides pour 1 kg de poids corporel par jour. Le système nerveux, qui n'est pas suffisamment formé chez les enfants, affecte également le métabolisme des glucides. Un problème peut survenir qui modifiera la glycémie.

Causes du diabète sucré chez les enfants

Personne n'a encore réussi à les établir. Il est largement admis que des quantités excessives de bonbons conduisent au développement du diabète chez les enfants. Mais ce n'est pas le cas. Le plus souvent, les enfants prématurés et sous-développés, les élèves des écoles de sport ou les adolescents pendant la puberté sont malades. Le diabète sucré chez les nourrissons est très rare.

  • infections virales (qui détruisent les cellules du pancréas);
  • l'hérédité (y compris l'hyperglycémie chez la mère pendant la grossesse);
  • poids élevé à la naissance (plus de quatre kilogrammes et demi);
  • troubles métaboliques (obésité, hypothyroïdie, etc.);
  • faible niveau de défenses immunitaires naturelles;
  • mode de vie sédentaire;
  • trop manger (une grande quantité de bonbons pour le pancréas est un énorme fardeau).

Manifestation du diabète sucré chez les enfants

Les formes bénignes de la maladie ne se manifestent en aucune façon. Les premiers signes apparaissent avec une évolution modérée ou sévère.

Symptômes du diabète sucré chez les enfants:

  • Soif déraisonnable. L'enfant boit souvent et beaucoup. Se lève même la nuit pour étancher sa soif. Les bébés tètent ou boivent beaucoup d'eau avec avidité.
  • Urination fréquente. L'enfant va aux toilettes deux à quatre fois. L'énurésie se développe - l'énurésie nocturne. La lingerie d'un bébé allaité à partir d'urine sucrée devient croustillante et dure.
  • Peau sèche et muqueuses. Après tout, le liquide de l'espace intercellulaire est excrété avec l'urine.
  • Perte de poids inexpliquée. Le manque de glucose conduit à la famine des cellules du corps. Par conséquent, le poids corporel diminue.
  • Déficience visuelle. L'excès de sucre n'est pas converti en graisse et se dépose dans divers organes. Y compris dans les lentilles de l'œil. Pour cette raison, ils deviennent troubles, les vaisseaux sanguins de la fibre sont détruits et la vision est réduite..
  • Augmentation de la fatigue. L'enfant se fatigue rapidement, commence à étudier moins bien, prend du retard dans le développement physique, se plaint souvent d'un mal de tête en fin de journée.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

La méthode principale est un test de glycémie. Si sa teneur dans le sang est supérieure à 7,6 mmol / l, le diabète est diagnostiqué. Si le taux de sucre oscille entre 5,5 et 7,5 mmol / l, vous pouvez suspecter une maladie latente.

Pour clarifier le diagnostic, un test de tolérance au glucose est effectué. Le sang est prélevé sur l'enfant à jeun. Ensuite, donnez 75 grammes de glucose à boire. Le sang est repris deux heures plus tard. Si la quantité de glucose est de 7,5 à 10,9 mmol / l, un diabète sucré latent est possible. Ces enfants sont soumis à une observation dynamique. Si le taux de glucose dépasse 11 mmol / L, le diagnostic de diabète est confirmé.

De plus, un examen échographique du pancréas est effectué pour exclure le processus inflammatoire dans l'organe.

Traitement du diabète sucré chez les enfants

Comprend le régime, l'exercice et la pharmacothérapie.

Comment nourrir un enfant diabétique?

Le traitement du diabète sucré implique un régime obligatoire. Le régime alimentaire d'un enfant malade doit être convenu avec le médecin.

La nourriture doit être aussi équilibrée et enrichie que possible.

  • Les produits à base de farine de blé, de bouillie de riz et de semoule, de pommes de terre, de pâtes, d'agrumes, de fraises, de framboises et de fraises sont limités.
  • Les sauces grasses, épicées et salées, les sauces sucrées, le sucre sont complètement exclus.
  • Tous les légumes, fruits et pommes non sucrés sont les bienvenus.

La bouillie de céréales grossières ne peut être administrée qu'une fois par jour. La ration quotidienne de pain est de cent grammes. Les repas doivent être fréquents et petits.

Exercice physique

L'exercice rend les tissus corporels plus sensibles à l'insuline et abaisse la glycémie. Par conséquent, l'exercice est un élément important du traitement du diabète chez les enfants. Seule une activité physique dosée apporte des bénéfices. Une contribution excessive et incontrôlée au développement d'un état hypoglycémique.

Il est impératif de consommer des glucides supplémentaires pendant et après l'effort. Plus une surveillance régulière de la glycémie.

Thérapie médicamenteuse

Le médicament principal est l'insuline. Dans la pratique pédiatrique, seules des insulines à action brève sont utilisées. Les plus réussis sont Protophan et Actropid.

L'agent est injecté avec un stylo-seringue spécial, très pratique à utiliser. L'enfant peut même remplir la seringue par lui-même, régler la dose et administrer le médicament. Il devrait avoir des chocolats dans sa poche au cas où. Si la dose est dépassée, les bonbons aideront à éviter l'hypoglycémie..

Une thérapie, un régime et des exercices appropriés peuvent aider à éviter les complications du diabète chez les enfants. Les petits patients se développent bien physiquement et mentalement, mènent une vie épanouissante.

Prévention du diabète chez les enfants

Malheureusement, la prévention en tant que telle n'existe pas. Vous ne pouvez qu'essayer. Par exemple, se faire vacciner contre les maladies infectieuses à temps, surveiller la nutrition et l'activité physique de l'enfant, renforcer son immunité. Les enfants ayant un facteur héréditaire doivent être régulièrement dépistés pour les gènes diabétiques. Mais ces gènes ne peuvent pas être supprimés ou bloqués. Lorsqu'ils sont trouvés, les enfants sont classés dans le groupe à risque..

  • sommeil complet;
  • une alimentation saine et appropriée;
  • contexte psycho-émotionnel favorable;
  • activité physique dosée;
  • durcissement.

Plus un traitement rapide de toutes les maladies.

Les symptômes du diabète sucré chez les enfants

Comme chez les adultes, les signes de diabète chez les enfants peuvent se développer rapidement ou progressivement. Le diabète infantile est considéré comme une maladie assez rare, mais, selon les statistiques, le nombre de cas de pathologie chez les enfants augmente chaque année. La maladie est diagnostiquée même chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire. Connaissant les premiers signes de la maladie, le diabète peut être détecté tôt. Cela aidera à démarrer le traitement, à prévenir les conséquences graves..

Quelques mots sur la maladie

Le diabète sucré est le nom général d'une maladie associée à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang du patient. Beaucoup ne savent pas qu'il existe plusieurs types de pathologies et le mécanisme de leur développement est fondamentalement différent. Le diabète de type 1 est plus fréquent chez les enfants ayant une prédisposition génétique à la maladie. Parfois, le stress, les troubles hormonaux dans le corps agissent comme des facteurs de provocation..

Ce type est appelé insulino-dépendant, le patient nécessite une surveillance constante des taux de sucre, l'introduction d'insuline. Avec la pathologie de type 2, les causes du diabète sont des troubles métaboliques sous l'influence de diverses raisons. Le diabète de type 2 est considéré comme non insulino-dépendant, se développe rarement chez les enfants, inhérent à la population adulte.

Les premiers symptômes de la maladie

Les principaux symptômes du diabète chez les enfants peuvent être difficiles à remarquer. La vitesse à laquelle les signes de la maladie se développent dépend du type de maladie. Le diabète de type 1 évolue rapidement, l'état du patient peut s'aggraver considérablement en 5 à 7 jours. Dans le diabète de type 2, les symptômes augmentent progressivement. De nombreux parents ne leur prêtent pas suffisamment attention, se rendent à l'hôpital après l'apparition de complications graves. Pour éviter de telles situations, vous devez savoir comment reconnaître tôt le diabète..

Le besoin de sucré

Le corps a besoin de glucose pour le convertir en énergie. De nombreux enfants adorent les sucreries, mais à mesure que le diabète se développe, le besoin de sucreries et de chocolat peut augmenter. Cela se produit en raison de la famine des cellules du corps de l'enfant, car le glucose n'est pas absorbé et n'est pas transformé en énergie. En conséquence, le bébé est constamment attiré par les gâteaux et les pâtisseries. La tâche des parents est de distinguer dans le temps l'amour habituel des bonbons du développement d'un processus pathologique dans le corps de leur enfant.

Augmentation de la faim

Un autre signe courant du diabète est la faim constante. Le bébé n'est pas rassasié même avec un apport alimentaire suffisant, il est difficile de maintenir les intervalles entre les tétées. Souvent, une sensation pathologique de faim s'accompagne de maux de tête, de tremblements dans les membres. Les enfants plus âgés demandent constamment à manger, avec une préférence pour les aliments riches en glucides et sucrés.

Diminution de l'activité physique après avoir mangé

Après avoir mangé chez des enfants atteints de diabète sucré, l'activité physique peut diminuer. L'enfant devient irritable, pleure, les enfants plus âgés refusent les jeux actifs. Si ce symptôme apparaît en association avec d'autres signes de diabète (éruptions cutanées, formations pustuleuses, diminution de la vision, augmentation de la quantité d'urine excrétée), vous devez immédiatement être testé pour le sucre.

Signes évidents de pathologie

Avec le développement de la maladie, les signes du diabète chez les enfants acquièrent un caractère prononcé. Les parents peuvent déterminer si un enfant a une pathologie par de nombreux symptômes.

Soif pathologique

La polydipsie est l'une des caractéristiques du diabète. Les parents doivent faire attention à la quantité de liquide consommée par leur enfant par jour. Avec le diabète sucré, les patients éprouvent une sensation constante de soif. Le patient peut boire jusqu'à 5 litres d'eau par jour. Dans le même temps, la sécheresse des muqueuses reste, vous avez constamment envie de boire.

Polyurie

L'augmentation de la quantité d'urine excrétée est due à un apport hydrique élevé. Un enfant peut uriner jusqu'à 20 fois par jour. La miction est également observée la nuit. Souvent, les parents confondent cela avec l'énurésie infantile. De plus, il peut y avoir des signes de déshydratation, de muqueuse buccale sèche, de desquamation de la peau..

Perte de poids

Le diabète sucré chez les enfants s'accompagne d'une perte de poids. Au début de la maladie, le poids corporel peut augmenter, mais plus tard, le poids diminue. Cela est dû au fait que les cellules du corps ne reçoivent pas le sucre nécessaire pour le convertir en énergie, à la suite de quoi les graisses commencent à se décomposer, le poids corporel diminue.

Cicatrisation lente des plaies

Le diabète naissant peut être reconnu par des signes tels qu'une guérison lente des plaies et des égratignures. Cela est dû à la perturbation du travail des petits vaisseaux et capillaires en raison d'une augmentation persistante du sucre dans le corps. Lorsque la peau est endommagée chez de petits patients, une suppuration se produit souvent, les plaies ne guérissent pas pendant longtemps et une infection bactérienne se joint souvent. Si de tels signes sont détectés, vous devez contacter un endocrinologue dès que possible..

Lésions pustuleuses et fongiques fréquentes du derme

Les diabétiques souffrent souvent de diverses lésions cutanées. Ce symptôme a un nom scientifique - la dermopathie diabétique. Des ulcères, des pustules, des éruptions cutanées, des taches de vieillesse, des phoques et d'autres manifestations se forment sur le corps du patient. Cela s'explique par une diminution de l'immunité, une déshydratation du corps, une modification de la structure du derme, une violation des processus métaboliques et du fonctionnement des vaisseaux sanguins.

Irritation et faiblesse

La fatigue chronique se développe en raison d'un manque d'énergie, l'enfant présente des symptômes cliniques tels que faiblesse, fatigue et maux de tête. Les patients diabétiques sont à la traîne dans le développement physique et mental, et les performances scolaires en souffrent. Ces enfants, après avoir fréquenté l'école ou la maternelle, ressentent de la somnolence, une fatigue chronique, ne veulent pas communiquer avec leurs pairs.

L'odeur d'acétone de la bouche

Un symptôme clair du diabète chez un enfant est l'odeur de vinaigre ou de pommes aigres de la bouche. Ce symptôme est la raison d'une visite immédiate à l'hôpital, car l'odeur d'acétone indique une augmentation des corps cétoniques dans le corps, ce qui indique la menace d'une complication grave - acidocétose et coma cétoacidotique.

Les symptômes de la maladie en fonction de l'âge de l'enfant

La clinique du diabète sucré diffère chez les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire, les enfants d'âge scolaire et les adolescents. Ensuite, considérez quels signes de la maladie apparaissent chez les enfants, en fonction de l'âge..

L'évolution du diabète chez les nourrissons

Chez les nouveau-nés, il est assez difficile d'identifier la maladie. En effet, chez les bébés de moins d'un an, il peut être difficile de distinguer la soif pathologique et la polyurie d'un état normal. Souvent, la pathologie est associée au développement de symptômes tels que vomissements, intoxication sévère, déshydratation et coma. Avec le développement lent du diabète, les petits patients peuvent mal prendre du poids, le sommeil est perturbé, des larmes, des problèmes digestifs et des troubles des selles sont notés. Chez les filles, on observe une érythème fessier, qui ne disparaît pas longtemps. Les enfants des deux sexes ont des problèmes de peau, une chaleur épineuse, des lésions pustuleuses et des réactions allergiques. Les parents doivent faire attention à la viscosité de l'urine de bébé. Lorsqu'il touche le sol, la surface devient collante. Les couches deviennent comme si amidonnées après le séchage.

Signes chez les enfants d'âge préscolaire

Le développement des symptômes et des signes du diabète sucré chez les enfants de moins de 7 ans passe plus rapidement que chez les nourrissons. Avant l'apparition d'un pré-coma ou d'un coma lui-même, il est difficile de déterminer le diabète.Par conséquent, les parents doivent absolument faire attention aux manifestations suivantes chez les enfants:

  • perte de poids rapide, jusqu'à la dystrophie;
  • flatulences fréquentes, augmentation du volume du péritoine;
  • violation des selles;
  • douleur fréquente dans la région abdominale;
  • nausées, maux de tête;
  • léthargie, larmoiement;
  • refus de manger;
  • l'odeur d'acétone de la bouche.

Récemment, le diabète de type 2 chez les enfants d'âge préscolaire est beaucoup plus courant. Cela est dû à l'utilisation de malbouffe, à la prise de poids, à une diminution de l'activité motrice du bébé et à des troubles métaboliques. Les causes du diabète de type 1 chez les enfants d'âge préscolaire sont enracinées dans des caractéristiques génétiques, ce type de maladie est souvent héréditaire.

Manifestations chez les écoliers

Les symptômes du diabète sucré chez les adolescents sont prononcés, il est plus facile d'identifier la maladie. Cet âge est caractérisé par les signes suivants:

  • urination fréquente;
  • énurésie nocturne;
  • sensation constante de soif;
  • perte de poids;
  • maladies de la peau;
  • violation des reins, du foie.

De plus, des manifestations atypiques du diabète sont notées chez les écoliers. De l'anxiété apparaît, une fatigue chronique, une baisse des performances scolaires, le désir de communiquer avec ses pairs disparaît en raison d'une faiblesse constante, de la dépression.

Complications du diabète chez les enfants et leurs symptômes

Les complications du diabète sucré chez les jeunes enfants et les adolescents sont divisées en aiguës et chroniques. Dans le premier cas, les conséquences graves de la maladie se développent à tout stade de la pathologie, nécessitant une attention médicale immédiate.

Coma hyperglycémique

Dans le contexte d'une forte pénurie d'insuline, la concentration de sucre dans le sang du patient augmente fortement. Dans ce cas, les signes suivants apparaissent:

  • soif intense;
  • exacerbation de la faim;
  • urination fréquente;
  • faiblesse, somnolence, anxiété, larmoiement.

Coma hypoglycémique

Cette complication résulte de l'administration d'une forte dose d'insuline. En conséquence, la quantité de glucose dans le sang du patient diminue rapidement, l'état général s'aggrave. L'enfant pardonnera tout le temps de boire, le volume d'urine excrétée augmente, la faiblesse se développe et la sensation de faim augmente. Les pupilles sont dilatées, la peau est humide, l'apathie est remplacée par des périodes d'excitation. Avec le développement d'une telle condition, le patient doit recevoir une boisson sucrée chaude ou du glucose doit être injecté.

Coma cétoacidotique

L'acidocétose chez les enfants est rare, la condition est extrêmement dangereuse pour la santé et la vie de l'enfant. La complication s'accompagne des symptômes suivants:

  • rougeur du visage;
  • nausées Vomissements;
  • l'apparition de douleurs dans la région péritonéale;
  • une nuance cramoisie de la langue avec un revêtement blanc;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • diminution de la pression.

En même temps, les globes oculaires sont doux, la respiration est bruyante, intermittente. La conscience du patient est souvent confuse. En l'absence de traitement approprié, un coma cétoacidotique se produit. Si le patient n'est pas conduit à l'hôpital à temps, il existe un risque de mort..

Les complications chroniques ne se développent pas immédiatement. Ils apparaissent avec un diabète à long terme:

  • l'ophtalmopathie est une maladie oculaire. Elle se subdivise en rétinopathie (lésion rétinienne), dysfonctionnement des nerfs responsables des mouvements oculaires (strabisme). Certains diabétiques reçoivent un diagnostic de cataracte et d'autres complications;
  • arthropathie - maladies articulaires. En conséquence, un petit patient peut rencontrer des problèmes de mobilité, des douleurs articulaires surviennent;
  • neuropathie - lésions du système nerveux central. Ici, il y a des manifestations telles que l'engourdissement des membres, des douleurs dans les jambes, des troubles du cœur;
  • encéphalopathie - accompagnée de manifestations négatives de la santé mentale de l'enfant. Pour cette raison, il y a un changement rapide d'humeur, la dépression, l'irritabilité, la dépression;
  • néphropathie - le stade initial de l'insuffisance rénale, caractérisé par une insuffisance rénale.

Le principal danger du diabète sucré réside dans les complications de la maladie avec un traitement inapproprié, le non-respect d'une alimentation saine et d'autres règles de prévention. Connaissant les symptômes de la pathologie, vous pouvez facilement suspecter la maladie d'un enfant, consulter un médecin en temps opportun. Une réaction rapide à un problème développé aidera à maintenir la santé et la vie de votre enfant..

Comment ne pas manquer les premiers signes de diabète chez un enfant

Il y a une semaine, tard dans la soirée, mon ami m'a appelé et m'a dit d'une voix agitée: «Alenka et moi sommes à l'hôpital. Tu te souviens quand je t'ai dit qu'elle avait une petite éruption cutanée incompréhensible sur les joues? Où que nous allions, à la fois chez un dermatologue et chez un immunologiste - tout était en vain. Enduit, bu des antihistaminiques - en vain. Ensuite, elle a eu de fortes démangeaisons dans le périnée et le muguet. C'est six ans! Nous allons chez le gynécologue. Onguents prescrits, comprimés - sens zéro. Alenka était toute émaciée, et elle était si maigre, mais ici la peau et les os restaient. A bu tout le temps. La nuit, je pouvais demander un verre dix fois. Et bien sûr, j'ai couru pour écrire. J'ai bu et écrit comme dans une publicité, tu te souviens? Donc: nous sommes couchés à Morozovskaya avec le diabète ".

Pendant qu'elle me racontait tout cela, j'avais déjà deviné par moi-même quel diagnostic ils avaient à l'hôpital. Cette année, même si cela ne fait que commencer, deux des enfants de mes amis ont contracté le diabète. C'est une maladie grave et difficile. Pour le moment, le diabète est incurable. Le nombre de cas augmente d'année en année.

Heureusement, toutes les conditions nécessaires ont maintenant été créées pour une vie normale et COMPLETE avec le diabète. Les enfants peuvent étudier en toute sécurité dans les écoles, assister aux cercles et aux sections. Les diabétiques adultes diplômés, travaillent, font du sport, conduisent des voitures, créent des familles.

Tout cela est possible si les conditions ne sont pas très difficiles: vérifier la glycémie, faire des injections d'insuline, suivre les principes d'une bonne nutrition et bouger. Tout cela est enseigné aux patients dans des «écoles du diabète» spéciales dans les hôpitaux ou les cliniques.

Nous discuterons avec vous de la façon de ne pas manquer l'apparition du diabète chez un enfant. Ce n'est pas un secret: souvent le diabète sucré chez les bébés est déjà diagnostiqué dans le coma ou dans un état ancestral. Cette condition est très préjudiciable au corps de l'enfant. Les organes internes, le cerveau souffrent, la vision se détériore, l'enfant souffre de douleurs, de nausées et de faiblesse. Par conséquent, nous parlerons des signes du diabète naissant, de ses éventuels prérequis..

Katya souffre de diabète depuis 10 ans. Elle est tombée malade à 7 ans, après avoir souffert de rubéole. Elle se souvient que les signes de diabète ont commencé deux mois avant son admission à l'hôpital..

Une fois, après une promenade à la maternelle, Katya s'est sentie faible et étourdie. Voyant une compote sucrée sur la table, elle l'attrapa d'une main tremblante et se mit à boire avidement. «Le professeur ne permettait pas de boire de la compote avant la soupe. Mais je sentais que si je n'en buvais pas, je tomberais tout simplement », dit Katya. «Les étoiles sautaient dans mes yeux, ma tête tournait, je voulais vraiment quelque chose de doux. Maintenant, je comprends que c'était très similaire à l'état que je vis parfois maintenant avec une faible teneur en sucre. Le diabète avait déjà commencé à l'époque, mais je ne serai diagnostiqué qu'un mois plus tard à l'hôpital, où je serai déjà pris dans le coma. Comme le médecin m'a expliqué plus tard, bien sûr, il ne pouvait y avoir d'hypoglycémie avant la nomination des injections d'insuline. Le corps a réagi de cette façon parce que le glucose n'est pas entré dans les cellules. Et je me souviens aussi comment j'avais fait des cauchemars la nuit où j'errais dans le désert, je n'avais aucune force, et il y avait du sable sec dans ma bouche. Je me suis réveillé avec une gorge sèche, a couru dans la cuisine et a bu directement du bec de la théière. J'ai vu et je ne pouvais pas m'arrêter ".

Qu'est-ce que le diabète sucré?

Le diabète sucré (diabète sucré latin) est une maladie du système endocrinien qui se développe à la suite d'une insuffisance de l'hormone insuline ou d'une insensibilité à celle-ci, d'une altération du métabolisme des glucides, entraînant une hyperglycémie - glycémie élevée.

En bref sur les types de diabète

1. Diabète de type I, insulino-dépendant. Se produit le plus souvent dans l'enfance et l'adolescence. Dans ce cas, l'insuline cesse progressivement d'être produite par le pancréas, elle doit donc être injectée de l'extérieur..

2. Diabète de type II. Indépendant de l'insuline (comme on l'appelle, bien qu'avec le deuxième type, il y ait beaucoup de personnes sous injection). Cette maladie survient souvent chez les personnes obèses d'âge moyen et âgé. En raison de la violation du métabolisme des graisses, sa propre insuline continue d'être produite, il y a même une hyperinsulinomie - un excès d'insuline dans le sang, mais il cesse de fonctionner, c'est-à-dire pour éliminer le glucose du sang dans les cellules. Manger un régime strict et perdre du poids améliore considérablement la glycémie. Il existe également des pilules spéciales. Il n'est pas rare, comme je l'ai écrit ci-dessus, que l'insuline soit prescrite aux patients..

3. Diabète gestationnel ou diabète de grossesse. Se développe pendant la grossesse et, dans la plupart des cas, passe après l'accouchement.

4. Autres types rares de diabète, dans lesquels des anomalies génétiques, certaines maladies génétiques et endocriniennes ou des médicaments peuvent jouer un rôle.

Pourquoi le diabète survient chez les enfants?

La principale cause de diabète sucré chez les enfants est une prédisposition génétique. Dans la très grande majorité des cas, un enfant atteint de diabète souffrait de cette maladie, l'un des proches. De plus, il peut s'agir des parents les plus éloignés, tels que les arrière-grands-mères, arrière-grands-pères, cousins, oncles-tantes, etc. Ils n'ont pas besoin de diabète de type 1. Même si un parent avait un type insulino-indépendant, cela signifie que le gène de cette maladie est déjà dans la famille. Mais quand et avec qui il se manifestera, il est impossible de prévoir.

Parfois, les gens ne savent pas de quelles maladies leurs ancêtres ont souffert. Par exemple, un jeune enfant a développé un diabète de type I. Tous les proches ont été surpris: comment pouvait-il être, personne n'avait jamais été malade. Mais quelques années plus tard, une grand-mère est tombée malade du diabète dans cette famille. Certes, le deuxième type. Cela signifie qu'il y avait du diabète dans la famille.

En outre, les gens peuvent ne pas être conscients de l'hérédité lorsque leurs proches sont décédés avec un diagnostic incorrect ou indéterminé. Et c'était courant avant. Un jeune homme est venu me voir pour une consultation. Il a récemment reçu un diagnostic de diabète. Il a dit que, comme beaucoup, il se demandait pourquoi il était tombé malade, alors que personne n'avait de diabète dans la famille. Mais petit à petit, s'habituant à la maladie et en apprenant davantage à son sujet, il s'est rendu compte que son arrière-grand-mère avait des signes de diabète et qu'elle n'a jamais été diagnostiquée..

II. La deuxième cause, très rare, du diabète peut être un traumatisme du pancréas, par exemple lors d'une intervention chirurgicale ou avec de graves ecchymoses..

Sasha avait déjà trois ans. Cela faisait un an qu'elle dormait sans couches. Par conséquent, les parents ont été très surpris lorsque la fille s'est réveillée dans un lit mouillé pour la deuxième semaine. Au début, ils ont décidé que c'était une réaction à la maternelle - pour le deuxième mois, Sasha a fréquenté cette institution. L'enfant est devenu maussade, irritable et léthargique. Un psychologue de la maternelle a expliqué que c'est ainsi que l'adaptation aux nouvelles conditions peut se dérouler. Les professeurs ont commencé à remarquer que la fille avait soif tout le temps. À une époque où d'autres enfants buvaient un tiers de verre, par exemple, après une éducation physique, Sasha pouvait boire un verre entier dans une gorgée, voire deux. L'infirmière a remarqué que la fille boit souvent et demande à utiliser les toilettes. Elle a suggéré à sa mère de voir un pédiatre. Le médecin a immédiatement envoyé l'enfant subir un test, y compris la glycémie, ce qui a montré que l'enfant avait commencé le diabète..

Ci-dessus, nous avons répertorié deux causes principales de la maladie. Tous les autres sont des facteurs de risque influençant l'apparition de cette maladie. Quels sont ces facteurs? Listons-les.

  • Stress nerveux (grande peur, perte d'un proche, divorce de parents, transfert dans une autre école, etc.)
  • Maladies infectieuses et autres. Des maladies telles que la rubéole, la rougeole, les oreillons, l'amygdalite, la grippe, ainsi que les vaccinations contre ces maladies, peuvent déclencher un processus auto-immun dans le corps visant à détruire les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline.

Ici, il est nécessaire de clarifier immédiatement. Nous n'encourageons personne à refuser les vaccinations. La vaccination d'un enfant ou son refus est un choix conscient et indépendant de chaque parent. Mais sachant qu'il y a des parents atteints de diabète sucré dans la famille, en particulier les grands-mères, grands-pères, maman ou papa, vous devez en informer votre pédiatre et établir le calendrier de vaccination individuellement, en vous concentrant sur les recommandations du médecin..

  • Mauvais mode de vie. Il s'agit, tout d'abord, des troubles de l'alimentation, de la consommation d'aliments riches en glucides, de la restauration rapide, des sodas sucrés, de l'alcool, ainsi que d'un mode de vie sédentaire..
  • Troubles métaboliques tels que l'obésité.
  • Grossesse, en cas de restructuration du système endocrinien de la femme.

Dima a toujours été un enfant enclin à faire de l'embonpoint, mais joyeux et actif. Environ deux ou trois mois après la mort de sa mère, il a changé: il ne voulait pas se promener, il était passif en marchant, il aimait s'asseoir sur un banc. Tandis que son frère et sa sœur couraient loin devant, Dima se traînait à peine par la main avec sa grand-mère. Elle lui a reproché: "Pourquoi, comme un vieux grand-père, allez-vous de magasin en magasin. Je les ai tous essuyés. Mais vous grommelez tout le temps que vous êtes fatigué." "Et je suis fatigué," répondit doucement Dima..

À la maison, il se comportait comme d'habitude: il mangeait bien, buvait beaucoup. Mais malgré son bon appétit, la famille a commencé à remarquer que Dima avait sensiblement perdu du poids. Un enseignant à l'école (Dima était en deuxième année) a commencé à se plaindre de l'inattention et de la distraction de Dima.

Bientôt, le garçon est tombé malade d'un rhume, puis d'un mal de gorge, qui s'est transformé en stomatite. Dima a complètement arrêté de manger et s'est plaint de maux de gorge et d'estomac. Il a été envoyé à l'hôpital, où il a reçu un diagnostic de diabète de type 1.

Les parents de Dima, papa et grand-mère, savaient qu'ils avaient des diabétiques dans leur famille, mais ils ne savaient pas comment le diabète commence et quels signes indiquent un taux de sucre élevé..

Alors, énumérons les principaux signes qui peuvent indiquer l'apparition du diabète chez un enfant..

1. caprices déraisonnables, irritabilité, larmoiement.
2. Fatigue rapide, léthargie, apathie, somnolence.
3. Diminution des fonctions cognitives: attention, mémoire, réflexion.
4. Soif intense et bouche sèche.

5. Mictions fréquentes (polyurie), énurésie.
6. Perte de poids spectaculaire.
7. Augmentation de l'appétit, mais l'enfant ne va pas mieux, mais perd plutôt du poids.

8. Immunité réduite: rhumes fréquents et maladies infectieuses, processus inflammatoires de longue durée, furoncles.
9. Démangeaisons de la peau et rougeur des organes génitaux, muguet.

10. Petite éruption cutanée sur la peau du visage, des mains et d'autres parties du corps.


Un ou deux, et plus encore, plusieurs de ces signes sont une raison sérieuse de consulter un médecin.

De nombreuses histoires sur les premiers signes du diabète, racontées par les parents ou les enfants eux-mêmes, suggèrent que les signes du diabète apparaissent beaucoup plus tôt que le diagnostic. Par conséquent, vous ne devez pas ignorer les examens médicaux annuels et faire une prise de sang une fois au moins une fois tous les 4 à 6 mois, surtout en sachant qu'il y avait du diabète dans la famille..

Il est également important d'habituer les enfants à un mode de vie actif, à une alimentation adéquate, pour les tempérer. Et peu importe que nous connaissions l'hérédité alourdie par le diabète ou non, mais compte tenu de l'ampleur de cette maladie maintenant, tous les parents doivent connaître ses premiers signes et être attentifs à tout changement de comportement de l'enfant..

Mais surtout, même s'il arrivait que l'enfant soit atteint de diabète, vous ne devez en aucun cas désespérer. Comme je l'ai écrit ci-dessus, vous pouvez vivre une vie bien remplie avec le diabète. Et pour accepter cette maladie, pour aider à s'adapter à de nouvelles conditions pour l'enfant et pour vous-même - le parent et toute la famille, vous pouvez vous tourner vers un spécialiste, un psychologue qui s'occupe de ces problèmes..

Sur la base de l'expérience de travail et de communication avec les personnes atteintes de diabète, récemment et depuis longtemps, ainsi que de l'opinion de la plupart des médecins, je pense qu'ils ont besoin d'une aide psychologique. Cette aide, associée à l'insulinothérapie, à l'autogestion, à un mode de vie actif et à un régime alimentaire, devrait devenir le cinquième pilier de la gestion du diabète..

Symptômes et causes du diabète chez les enfants

Dans le passé, le diabète sucré diagnostiqué chez les enfants était une condamnation à mort. La médecine moderne vous permet de stabiliser l'état du bébé, et si toutes les règles de traitement sont suivies, l'enfant peut vivre une vie bien remplie, les complications chroniques seront considérablement retardées. Tous les parents ne savent pas reconnaître les symptômes de la maladie. Il convient de porter une attention particulière à l'état de santé des miettes afin d'identifier les premiers signes de diabète sucré à temps et d'éviter des conséquences dangereuses.

Un peu de physiologie

Il s'agit d'une maladie endocrinienne dans laquelle le travail du pancréas est perturbé. Le développement du diabète sucré chez les bébés se produit en raison d'un manque complet ou partiel d'insuline. L'hormone aide le glucose à être absorbé.

Après avoir mangé, les enfants et les adultes libèrent de l'insuline, ce qui favorise l'absorption du sucre. Si le patient est diabétique, l'hormone ne suffit pas. Les cellules ne reçoivent pas d'énergie sous forme de glucose, elles commencent à mourir de faim. En conséquence, la santé du bébé se détériore. Dans le même temps, la glycémie augmente car elle n'est en aucun cas traitée..

Le diabète peut se développer à tout âge. Parfois, les symptômes cliniques augmentent considérablement, en seulement 5 à 7 jours. Dans certains cas, lorsque le manque d'insuline est faible, les signes de diabète sucré chez l'enfant apparaissent progressivement, sur une longue période..

Les raisons du développement de la maladie

Les enfants ont généralement un diabète de type 1 ou une maladie insulino-dépendante. Le diabète de type 2 (non insulino-dépendant) est extrêmement rare et survient généralement chez les adultes. Le plus souvent, les premiers signes de la maladie commencent chez les enfants à l'âge de 5 ans, bien que parfois le diabète soit diagnostiqué chez les enfants âgés de 1 à 2 ans.

Les principales causes de pathologie sont les suivantes:

  • Prédisposition génétique - si la mère a reçu un diagnostic de diabète ou s'est développée pendant la grossesse, la probabilité de maladie chez un bébé jusqu'à un an augmente considérablement. Le fait est que le placenta absorbe bien le sucre et qu'il commence à s'accumuler chez le fœtus. Il existe une forte probabilité de transmission génétique du côté paternel;
  • Bébés de poids corporel élevé - les enfants dont le poids à la naissance est supérieur à quatre kilogrammes et demi sont automatiquement inclus dans le groupe à risque;
  • Obésité - avec une consommation excessive de bonbons, le bébé prend du poids considérablement, son métabolisme est perturbé. Le pancréas ne peut pas gérer l'énorme quantité de sucre. L'obésité s'accompagne souvent d'un mode de vie sédentaire. L'inactivité physique aggrave encore la condition;
  • Les enfants qui ont eu des infections virales sévères peuvent développer un diabète sucré. La rubéole, les oreillons, l'hépatite compliquent le pancréas;
  • Si le bébé souffre souvent de rhumes, d'infections virales et bactériennes, alors son système immunitaire en souffre, son travail est perturbé, ce qui entraîne des troubles endocriniens.

Premiers signes de diabète

Les premiers symptômes du diabète sont difficiles à reconnaître chez les jeunes enfants. Les tout-petits ne peuvent pas encore décrire leur état. Souvent, les parents ne font pas attention aux premiers signes, les prenant pour un malaise. Dans ce cas, les symptômes augmentent, l'enfant dans un état grave est amené à l'hôpital et diagnostiqué.

Les premiers signes de la maladie comprennent:

  1. Faim constante - l'appétit de l'enfant augmente, il veut constamment manger. Entre les repas, le bébé demande quelque chose de riche en glucides..
  2. Besoin accru de sucre - le glucose n'est pas traité ou absorbé par le corps dans le diabète. Mais c'est la seule source d'énergie, les cellules ne reçoivent pas de sucre et commencent à mourir de faim. En conséquence, le bébé demande constamment des aliments sucrés;
  3. Faible activité - les enfants en bonne santé sont toujours actifs et mobiles après avoir mangé, et les bébés diabétiques sont hypodynamiques. Ils abandonnent les jeux actifs, sont souvent capricieux et deviennent irritables..

Lorsque ces symptômes apparaissent, les parents devraient consulter un médecin. L'enfant a besoin d'un test sanguin pour le sucre.

Diabète sucré: symptômes évidents chez les enfants

La maladie est plus facile à détecter à 6 ans - 8 ans, lorsque l'enfant peut déjà décrire sa santé. Les principaux signes de la maladie:

  1. Soif accrue ou polydipsie - Les personnes atteintes de diabète ont constamment soif. De cette façon, le corps essaie de faire face à une glycémie élevée et de l'excréter dans l'urine. Les patients boivent jour et nuit. Parfois, ils peuvent boire jusqu'à cinq litres de liquide par jour. Ce symptôme survient à la fois chez un enfant d'âge préscolaire, chez un enfant de 7 ans à 10 ans et chez un adolescent à 14 ans.
  2. Mictions fréquentes - la polyurie est le résultat d'une soif accrue. L'enfant demande constamment à utiliser les toilettes. La nuit, il ne peut pas contrôler sa vessie et urine souvent au lit. Parfois, l'enfant va aux toilettes jusqu'à 20 fois par jour..
  3. Irritation et caprices - les enfants n'ont pas assez d'énergie, ils se sentent mal, à cause de cela ils deviennent irrités, gémissent constamment et sont capricieux. Les patients peuvent être physiquement ou mentalement en retard par rapport à leurs pairs en bonne santé.
  4. Odeur d'acétone dans la bouche - Les enfants atteints de diabète ont une odeur piquante d'acétone. Cela est dû au fait qu'ils ont une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang..
  5. Perte de poids - Malgré une faim accrue et de grandes portions de nourriture, les enfants perdent du poids. Le fait est que les cellules ne reçoivent pas assez de sucre et que le corps a besoin d'énergie. Par conséquent, une dégradation active des graisses commence, entraînant une perte de poids..
  6. Chez les enfants atteints de diabète, les plaies cutanées guérissent lentement. Les bébés tombent malades pendant longtemps, un rhume dure plus longtemps que les enfants en bonne santé.
  7. Chez les patients, des lésions du derme de la peau peuvent souvent être diagnostiquées. Des ulcères, des abcès, des plaies apparaissent sur le corps. Cela suggère que le fonctionnement des petits vaisseaux est altéré. De plus, les filles, surtout à l'adolescence, souffrent de muguet génital.

Symptômes du diabète sucré chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans

Il est difficile de reconnaître le diabète sucré chez les enfants de moins d'un an. Les parents ne peuvent détecter ni polyurie ni polydipsie. La maladie à cet âge n'est causée que par la prédisposition génétique du bébé. Si maman ou papa est diabétique, la probabilité de risque pour l'enfant est supérieure à 80%.

Les bébés prennent moins de poids, leur digestion et leurs selles sont perturbées. Les deux sexes ont des problèmes de peau (pustules fréquentes, plaies). Les filles ont une érythème fessier accru des organes génitaux, cela ne disparaît pas longtemps. De plus, l'urine des bébés malades est extrêmement collante lorsqu'elle touche une surface dure. Et les couches lavées ressemblent à des amidons.

Chez les enfants plus âgés, les parents peuvent déjà remarquer une soif accrue, des mictions fréquentes et une augmentation de l'appétit. Ces symptômes, ainsi que l'irritabilité et les sautes d'humeur, devraient alerter les mamans et les papas..

Quelles sont les complications

Le diabète sucré est une maladie grave. Il peut apparaître à la fois chez un bébé d'un an et chez un enfant de 9 à 12 ans. Si la glycémie de l'enfant n'est pas surveillée et que les recommandations du médecin ne sont pas suivies, la maladie peut entraîner des complications. Ils sont divisés en deux types: aigus et chroniques. Les premiers surviennent à une vitesse fulgurante en raison d'une forte augmentation de la glycémie, ils peuvent être évités avec une surveillance constante du bébé, ils se développent souvent chez les enfants jusqu'à un an, alors que les parents ne sont toujours pas au courant de la maladie. Ces derniers sont inévitables, mais la manifestation de conséquences chroniques peut être considérablement retardée..

Les conséquences aiguës comprennent:

  • Coma hypoglycémique - il est causé par une forte baisse de la glycémie;
  • Coma hyperglycémique - la condition se produit avec une forte augmentation de la glycémie;
  • Le coma cétoacidique est une condition dangereuse, mais elle est extrêmement rare chez les enfants.

Les complications chroniques du diabète sucré comprennent:

  • Déficience visuelle ou ophtalmopathie - rétinopathie, strabisme, etc. Les yeux souffrent de cristaux de sucre qui s'accumulent sur la cornée;
  • Maladie rénale - altération de la fonction des organes, insuffisance rénale;
  • Dommages au système nerveux ou neuropathie - ceux-ci incluent un engourdissement dans les jambes et les bras, une perturbation du muscle cardiaque.

Le diabète sucré entraîne également une arthropathie (maladie vasculaire) et une encéphalopathie (détérioration de la santé mentale du bébé).

Conclusion

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle le pancréas est perturbé. La maladie survient chez les enfants dans 0,1 à 0,3% des cas. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, d'une surveillance constante de la glycémie (comme les parents en parlent au forum sur le diabète), un enfant peut vivre une vie bien remplie, pas différente du mode de vie de pairs en bonne santé.

Diabète sucré chez les enfants: symptômes et signes, diagnostic, traitement et prévention

Le diabète sucré chez les enfants et les adolescents, ainsi que la manifestation de ses symptômes et signes, est de plus en plus important à notre époque. Le diabète sucré infantile est moins courant que de nombreuses autres maladies, mais pas aussi rare qu'on le pensait auparavant. L'incidence des maladies ne dépend pas du sexe. Les enfants de tous âges sont malades à partir du premier mois de leur naissance. Mais le pic du diabète, chez les enfants, tombe vers l'âge de 6-13 ans. De nombreux chercheurs pensent que la maladie est particulièrement fréquente pendant la période de croissance accrue de l'enfant..

L'apparition de cette maladie est diagnostiquée le plus souvent après les maladies infectieuses transférées:

  • porcin;
  • hépatite infectieuse;
  • infection amygdalogène;
  • paludisme;
  • rougeole, etc..

La syphilis comme principal provocateur de la maladie n'est actuellement pas confirmée. Mais les traumatismes mentaux, aigus et de longue durée, ainsi que les traumatismes physiques, en particulier les ecchymoses à la tête et à l'abdomen, la malnutrition avec une grande quantité de glucides et de graisses - tous ces facteurs contribuent indirectement au développement d'une imperfection latente de l'appareil des îlots du pancréas..

Pathogénèse

La pathogenèse du diabète sucré ne diffère pas significativement de la pathogenèse de cette maladie chez l'adulte..

Le processus de croissance, dans lequel se produit une synthèse protéique accrue, est associé à la participation de l'insuline et à sa consommation accrue par les tissus. Avec un appareil d'îlots défectueux du pancréas, une déplétion de sa fonction peut se produire, à la suite de laquelle le diabète sucré se développe.

Les chercheurs pensent également que l'hormone somatorique stimule la fonction des cellules β de l'appareil des îlots et que l'augmentation de la production de cette hormone pendant la période de croissance peut conduire (avec un appareil fonctionnellement affaibli) à son épuisement..

Certains experts dans ce domaine pensent que l'hormone de croissance active la fonction des cellules α des îlots, ce qui produit un facteur hyperglycémique - le glucagon, qui, si la fonction des cellules β est insuffisante, peut conduire au diabète. La confirmation de la participation d'une production excessive d'hormone somatorique à la pathogenèse du diabète infantile est l'accélération de la croissance et même des processus d'ossification chez les enfants au début de la maladie..

Évolution et symptômes

Le début de l'évolution de la maladie est lent, moins souvent - très violent, soudain, avec une identification rapide de la plupart des symptômes. Les premiers signes diagnostiqués de la maladie sont:

  • augmentation de la soif;
  • bouche sèche;
  • mictions fréquentes et abondantes, incontinence urinaire souvent nocturne et même diurne;
  • plus tard, comme symptôme, la perte de poids se manifeste par un bon, parfois même très bon appétit;
  • faiblesse générale;
  • maux de tête;
  • fatiguabilité rapide.

Les manifestations cutanées - démangeaisons et autres (pyodermite, furonculose, eczéma) sont relativement rares chez les enfants. L'hyperglycémie chez les enfants est le symptôme principal et persistant. La glycosurie est presque toujours le cas. La densité de l'urine ne correspond pas toujours à la teneur en sucre quantitative et ne peut donc pas être un test diagnostique. Il n'y a souvent pas de correspondance complète entre la glycémie et la glycosurie. L'hypercétonémie se développe secondairement avec une infiltration de foie gras, qui est causée par la perte de la fonction lipotrope du pancréas.

Les changements dans les organes et les systèmes du corps sont divers

La rubéose et la xanthose observées chez l'adulte sont rares chez l'enfant. Les patients non traités ont la peau sèche et une desquamation. Avec un épuisement sévère, un œdème peut apparaître.

Langue sèche, rouge vif, souvent avec des papilles aplaties. La gingivite n'est pas rare, et parfois la pyorrhée alviolaire, qui est plus sévère chez les enfants que chez les adultes. Le processus carieux dans les dents a tendance à progresser.

Les bruits cardiaques sont sourds, il y a parfois un souffle systologique à l'apex, ce qui indique une diminution du tonus vasculaire. le pouls est petit, doux, lyabide. La pression artérielle, à la fois maximale et minimale, est presque toujours réduite. Avec la capillaroscopie, un fond rouge intense et une expansion du genou artériel sont observés, l'électrocardiogramme montre des changements dans le myocarde.

Du sang

Dans certains cas, le nombre d'érythrocytes et la quantité d'hémoglobine sont réduits. Du côté du sang blanc, la lyabidité de la formule leucocytaire est notée:

  • Dans les formes bénignes de diabète, la lymphocytose, qui diminue avec la gravité croissante de la maladie.
  • Dans le pré-coma sévère et dans le coma - lymphopénie. Déplacement neutrophile vers la gauche et absence d'éosinophiles.

L'acidité du suc gastrique est souvent abaissée. Il existe des symptômes dyspeptiques. Le foie de la plupart des patients est hypertrophié (en particulier chez les enfants atteints de diabète sucré de longue durée), dense, parfois douloureux.

Dans l'urine - l'albuminurie et la cylindrurie ne sont pas nettement exprimées. Avec une évolution sévère et prolongée, le nombre de cylindres et de protéines augmente et des érythrocytes peuvent apparaître. Dans certains cas, la capacité de filtration des reins est également altérée..

Déjà au début de la maladie apparaissent:

  • maux de tête;
  • vertiges;
  • irritabilité;
  • émotivité;
  • fatiguabilité rapide;
  • léthargie, faiblesse;
  • déficience de mémoire.

Les perturbations du système nerveux périphérique se manifestent par des douleurs dans les membres, un trouble de la sensibilité cutanée et un affaiblissement ou une extinction des réflexes tendineux.

Organes de vision

Du côté de l'ophtalmologie chez les enfants atteints de diabète sucré, les troubles de l'accommodation sont plus souvent notés que chez les adultes. Un changement de réfraction à la fois vers l'hypermétropie et vers la mnopie, et dans les cas graves, l'hypotension des globes oculaires.

Parfois, il existe une rétinopathie diabétique et des cataractes, sujettes à une maturation rapide. La rétinite diabétique, la paralysie des muscles oculaires chez les enfants est extrêmement rare.

Formes de la maladie

Le diabète chez les enfants n'est pratiquement pas différent de celui d'un adulte; il peut être divisé en trois formes:

  • lourd;
  • moyen;
  • facile.

Mais la forme bénigne chez les enfants est extrêmement rare. Les formes moyennes et sévères sont plus souvent diagnostiquées; avec ce dernier, les atteintes hépatiques ne sont pas rares, en particulier sa dégénérescence graisseuse. Cela peut être dû à la perte non seulement d'insuline, mais également de lipocaïne. Et aussi, une reproduction excessive de l'hormone de croissance, qui a une activité adipocinétique et provoque une infiltration du foie gras.

Fibrose kystique (fibrose kystique) chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants dû à la fibrose kystique est principalement dû à une carence en insuline. Mais la résistance secondaire à l'insuline dans les maladies aiguës dues à des complications infectieuses et l'utilisation de médicaments pharmacologiques (bronchodilatateurs et glucocorticoïdes) peuvent contribuer au développement de troubles de la tolérance au glucose et du diabète sucré.

Le diabète lié à la fibrose kystique a tendance à se développer tardivement au cours de la maladie, généralement à l'adolescence et au début de l'adolescence. Si une cirrhose est présente, elle contribue à la résistance à l'insuline. Le développement du diabète associé à la fibrose kystique est un signe de mauvais pronostic et est associé à une invalidité et une mortalité accrues. Un diabète mal contrôlé interagit avec les réponses immunitaires aux infections et stimule le catabolisme.

Les recommandations de dépistage vont du test de glycémie aléatoire annuel pour tous les enfants atteints de fibrose kystique (fibrose kystique) ≥ 14 ans à un test oral de tolérance au glucose chaque année pour tous les enfants de plus de 10 ans, mais des mesures traditionnelles telles que la glycémie à jeun, l'OGTT et L'HbA1c peut ne pas être nécessaire pour le diagnostic du diabète chez les personnes atteintes de fibrose kystique.

Au départ, l'insulinothérapie n'est nécessaire que pour les infections respiratoires, les épisodes infectieux aigus ou chroniques, mais avec le temps, l'insulinothérapie devient constamment nécessaire. Les doses initiales d'insuline sont généralement faibles (plus en complément que la thérapie de remplacement d'insuline). Chez certains patients, une insulinothérapie précoce avant l'apparition des symptômes d'hyperglycémie entraîne des effets métaboliques bénéfiques qui améliorent la croissance, le poids corporel et la fonction pulmonaire.

Prédiabète chez les enfants

Souvent, les enfants reçoivent un diagnostic de diabète latent (prédiabète), qui peut souvent accompagner une obésité constitutionnelle exogène ou des maladies infectieuses:

  • paludisme;
  • dysenterie;
  • hépatite infectieuse, etc..

Les patients ne présentent le plus souvent pas de plaintes. La glycémie à jeun est parfois normale, il n'y a pas de sucre dans les urines, parfois il y a une hyperglycémie et une glycosurie transitoires. Mais, en règle générale, ils sont difficiles à détecter lors d'un examen ponctuel..

Le diabète latent chez un enfant ne peut être détecté qu'en calculant la courbe de glycémie après une charge en glucose (pour les enfants d'âge scolaire, une charge de 50 g de sucre est suffisante). Une montée élevée avec une lecture retardée du niveau maximum et une descente lente, après 3 heures, n'atteignant pas les chiffres de glycémie initiaux, sont caractéristiques du diabète latent..

La reconnaissance précoce du diabète latent est très importante, car elle permet de fournir un traitement à un stade précoce de développement et d'éviter la transition du diabète latent vers un diabète manifeste..

Elle est beaucoup plus sévère que chez les adultes, sujettes à une progression. Avec la puberté, le processus est normalisé, probablement en raison de l'arrêt (avec le début du développement complet de tous les organes et systèmes) de l'apport excessif d'hormone de croissance dans le corps.

Complications

Le diabète détecté à un stade précoce de développement et correctement traité chez l'enfant n'entraîne pas de complications dans 90% des cas. Avec un traitement inapproprié, le tableau clinique est aggravé et un certain nombre de complications se développent:

  • retard de croissance, plus le diabète est prononcé, plus tôt se développe avec l'âge;
  • sous-développement sexuel;
  • polynévrite;
  • cataracte;
  • altération de la fonction rénale;
  • cirrhose du foie.

Dans l'enfance et l'adolescence avec le diabète et la présence d'une prédisposition à la tuberculose, une surveillance systématique de l'état des poumons est nécessaire. En raison de la détection précoce du diabète et du traitement approprié, la tuberculose a récemment été rencontrée beaucoup moins fréquemment..

Signes de diabète chez les enfants

Il n'est pas rare que les enfants reçoivent un diagnostic de diabète très tardivement..

  • la soif;
  • bouche sèche;
  • urination fréquente;
  • perdre du poids;
  • la faiblesse est parfois considérée comme une invasion helminthique ou comme une autre maladie.

Conduit à cet égard, des mesures thérapeutiques: traitement antihelminthique, nutrition améliorée, glucose intraveineux, aggravent encore l'état du patient. La teneur en sucre dans l'urine et plus encore dans le sang dans ces cas sera déterminée avec un grand retard, lorsqu'un patient dans un état comateux entre à l'hôpital. Avec la plupart des symptômes et des tests de sucre dans le sang et l'urine, le diagnostic est simple.

Diagnostic différentiel

Dans le diabète rénal, ainsi que dans le diabète sucré, le sucre est excrété dans l'urine, mais généralement un patient souffrant de diabète rénal ne se plaint pas, la glycémie est en règle générale normale et parfois même quelque peu basse. La courbe glycémique n'est pas modifiée. Le sucre dans l'urine est excrété avec modération et ne dépend pas de la quantité de glucides provenant des aliments. Le diabète rénal chez les adolescents ne nécessite pas de traitement spécifique par insuline. Surveillance constante nécessaire du patient, car certains pensent que le diabète rénal chez les enfants est l'apparition du diabète sucré, ou sa forme intermédiaire.

Les principaux symptômes du diabète insipide ne sont pas différents du diabète sucré, ils sont une soif accrue, une bouche sèche, des mictions fréquentes et une perte de poids. La glycémie et la courbe glycémique dans le diabète insipide ne trichent pas.

Le pronostic dépend directement du moment du diagnostic. Grâce à des diagnostics antérieurs et à un traitement correct continu sous surveillance médicale fréquente, les enfants peuvent mener un style de vie impossible à distinguer des enfants en bonne santé et étudier avec succès à l'école.

Dans les formes acidosiques sévères, ainsi que dans les formes compliquées, le pronostic est moins favorable. Pronostic particulièrement défavorable dans les familles dans lesquelles l'enfant ne reçoit pas suffisamment d'attention au régime général, à une nutrition adéquate et nutritive et à la rapidité de l'administration de l'insuline. Les enfants atteints de diabète sont plus sujets à diverses maladies que les enfants en bonne santé. Les maladies peuvent être plus graves et même mortelles.

Rémission ou phase de lune de miel pour le diabète de type 1

Chez environ 80% des enfants et adolescents, le besoin d'insuline diminue temporairement après le début de l'insulinothérapie. Jusqu'à récemment, la définition de la phase de rémission partielle n'était pas clarifiée, maintenant elle est considérée comme la phase de rémission partielle, lorsque le patient a besoin de moins de 0,5 U d'insuline par kg de poids corporel par jour au niveau de l'hémoglobine glyquée Traitement

Les patients ont besoin d'une nutrition et d'une insulinothérapie correspondant aux normes physiologiques. Chaque patient a besoin d'une approche purement individuelle dans la prescription d'un traitement, en fonction de l'état dans lequel il est admis sous surveillance médicale et de son âge. Dans le diabète latent, seul un régime physiologique avec le bon ratio de protéines, de graisses et de glucides est prescrit.

Diabète qui n'est pas rare chez les enfants sous une forme légère, un régime physiologique est également prescrit. Dans lequel il peut y avoir une hyperglycémie et une glycosurie ne dépassant pas 5 à 10% de la valeur en sucre de l'aliment (glucides + 1/2 protéines). Dans ce cas, il devrait y avoir une bonne santé, une préservation complète de la capacité de travail, un poids normal.

Insuline pendant le régime

La plupart des patients sont obligés de recevoir de l'insuline en même temps qu'un régime physiologique. L'insuline est administrée par voie sous-cutanée sur la base qu'une unité favorise l'absorption de 5 g de glucides. Dans certains cas, cette conformité est violée en raison de l'inactivation de l'insuline dans le corps. L'insuline doit être administrée en une quantité qui assure une absorption presque complète des glucides. Il est recommandé de laisser la glycosurie quotidienne jusqu'à 20 g de sucre, une telle glycosurie n'est pas nocive et empêche en même temps le patient de l'hypoglycémie. La réduction de l'hyperglycémie à des niveaux normaux ne doit pas être atteinte.

La distribution des produits alimentaires tout au long de la journée doit être basée sur l'insuline reçue. Pour établir la dose d'insuline et mieux la répartir au cours de la journée, un profil glycosurique quotidien doit être réalisé (la glycosurie dans chaque portion d'urine de 3 heures et la glycosurie totale par jour sont déterminées).

Il est conseillé d'injecter davantage d'insuline nécessaire avant le petit-déjeuner et le déjeuner, en évitant l'injection du soir ou en la rendant aussi petite que possible. Il est préférable de distribuer la nourriture en 5 réceptions: petit-déjeuner, vœu et dîner et nourriture supplémentaire 3 heures après l'administration d'insuline, deuxième petit-déjeuner et collation de l'après-midi. Cette nutrition fractionnée assure une distribution plus uniforme des glucides et prévient la possibilité d'une hypoglycémie..

Hypoglycémie

L'hypoglycémie est généralement le résultat d'un décalage entre la quantité d'insuline injectée et les glucides reçus des aliments, parfois après une activité physique intense. Se développe rapidement:

  • la faiblesse apparaît;
  • serrer des mains;
  • une sensation de chaleur et de légers frissons;
  • avec des rapports plus sévères - conscience assombrie;
  • crises d'épilepsie;
  • perte de conscience complète - coma hypoglycémique.

Dans les premiers stades, le patient peut être facilement sorti de l'état d'hypoglycémie en lui donnant des glucides facilement absorbés: thé sucré, pain, confiture. En cas de perte de conscience, le glucose est administré par voie intraveineuse (solution à 40%, 20-40 ml), en fonction de la gravité de l'hypoglycémie. Si le glucose ne peut pas être injecté, par exemple en cas de convulsions, 0,5 ml de solution d'adrénaline 1: 1000 peut être administré (en dernier recours!).

Les patients sont souvent placés sous la surveillance d'un médecin en état de coma hyperglycémique, qui résulte d'un mauvais traitement, d'une malnutrition, d'un apport excessif en graisses et d'une interruption de l'administration d'insuline. Le coma vient lentement, dans un état de pré-coma, les patients se plaignent de:

  • la faiblesse;
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • l'appétit s'aggrave;
  • des nausées et des vomissements apparaissent.

L'apparition du coma chez les enfants s'accompagne dans certains cas de douleurs vives dans l'abdomen.
Si l'état du patient s'aggrave:

  • perd connaissance;
  • il y a une odeur d'acétone dans la bouche;
  • la glycémie et les corps cétoniques sont fortement augmentés;
  • la glycosurie augmente;
  • la réaction à l'acétone dans l'urine est positive;
  • le tonus musculaire et le tonus des globes oculaires sont abaissés;
  • respiration rapide et bruyante.

Dans de tels cas, il est nécessaire de commencer d'urgence une injection fractionnée d'insuline par voie sous-cutanée toutes les demi-heures, en tenant compte de l'état du patient et de la quantité d'insuline reçue plus tôt. Simultanément à l'introduction d'insuline, il est nécessaire d'introduire une grande quantité de glucides sous forme de compote sucrée, de thé, de jus, si le patient est capable de boire. Lorsqu'il est inconscient, le glucose est administré par voie intraveineuse (solution à 40%) et sous-cutanée (solution à 5%). Un très bon effet est donné par l'administration intraveineuse d'une solution à 10% de chlorure de sodium. Le patient doit être bien réchauffé. Selon les indications, des gouttes cardiaques sont prescrites.

Diabète sévère

Dans les formes acidotiques sévères de diabète avec infiltration de foie gras, un régime riche en glucides avec une quantité limitée de graisses, une administration fractionnée d'insuline est nécessaire. Les aliments doivent être riches en vitamines. L'insuline à action retardée ne peut être appliquée qu'aux enfants plus âgés qui n'ont pas d'acidose et une tendance à l'hypoglycémie fréquente.

Mode général et école

Le régime général est le même que pour les enfants en bonne santé. Les activités sportives doivent être convenues avec le médecin traitant.

Les activités scolaires ne sont pas contre-indiquées. En fonction de l'évolution de la maladie, dans certains cas, un jour de congé supplémentaire est nécessaire. Le repos en station est utile comme facteur de renforcement général.

Le traitement des complications et des maladies concomitantes est effectué comme d'habitude. Dans le contexte du traitement avec un régime alimentaire et de l'insuline, il n'y a pas de contre-indications aux méthodes chirurgicales de traitement. Des activités générales de renforcement sont nécessaires: une bonne nutrition sans trop manger. En cas d'hérédité sévère et de présence de diabète sucré chez plusieurs membres de la famille, il est nécessaire que ces enfants soient sous surveillance médicale constante. (examen systématique du sang et de l'urine pour la teneur en sucre).

La prévention des complications du diabète sucré est particulièrement importante. Les parents d'enfants avec ce diagnostic doivent bien connaître les questions de base liées au traitement du diabète, à l'alimentation, à l'administration d'insuline, etc. Tous les enfants atteints de diabète devraient de préférence être hospitalisés chaque année pour un examen plus approfondi. En cas de détérioration persistante de l'état du patient, le patient doit être immédiatement hospitalisé.

Questions à discuter avec le personnel de l'école

Contact en cas d'urgence

  • Qui appeler en cas de complications aiguës?
  • Numéro de téléphone d'un autre membre de la famille si vous ne pouvez pas être joint.

Algorithme d'actions pour l'hypoglycémie

  • Quels sont les symptômes auxquels il faut prêter attention et que faire avec de tels symptômes?
  • À quoi ressemble la trousse d'urgence hypoglycémique et où se trouve-t-elle?
  • L'école a-t-elle un cabinet médical? Combien de temps ça marche? Le cabinet a-t-il du glucagon (un médicament utilisé par le personnel médical pour traiter l'hypoglycémie)?
  • L'enseignant a-t-il accès au bureau en dehors des heures de travail et peut-il introduire indépendamment du glucagon à l'enfant si nécessaire??

Repas et collations

  • Si l'enfant a besoin de manger à des heures strictement définies, comment cela peut-il être organisé en tenant compte de l'horaire des cours?
  • Les enfants apportent avec eux des repas préparés avec eux ou mangent à la cafétéria de l'école?
  • L'enfant a-t-il besoin de l'aide d'un adulte pour calculer les unités de glucides??
  • L'enfant a-t-il besoin d'une collation avant de faire de l'exercice?

Mesurer la glycémie

  • Quand un enfant devrait-il mesurer sa glycémie? A-t-il besoin d'aide?
  • L'enfant sait-il interpréter les résultats mesurés ou a-t-il besoin de l'aide d'un adulte?

Actions pour l'hyperglycémie

  • Que faire si votre glycémie est élevée? (Injections d'insuline!)
  • Votre enfant a-t-il besoin de recevoir de l'insuline à l'école? A-t-il besoin de l'aide d'un adulte?
  • Si un enfant utilise une pompe à insuline, peut-il l'utiliser seul??
  • Est-il possible d'utiliser le réfrigérateur pour conserver l'insuline si nécessaire (par exemple, par temps chaud)?
  • Y a-t-il une pièce séparée pour l'injection d'insuline? Assurez-vous que votre enfant a tout ce dont il a besoin pour suivre le schéma thérapeutique prescrit pendant la journée scolaire. Vous devez vérifier régulièrement l'insuline et réapprovisionner les fournitures au besoin.

Comment le diabète adolescent affecte les frères et sœurs

Le diabète affecte non seulement l'enfant, mais toute la famille. En tant que parent, vous pouvez commencer à passer plus de temps avec votre enfant, car il y a tellement de choses à discuter, surtout au début de la maladie. Votre enfant peut se sentir seul, pas comme tout le monde, déçu ou incertain de son avenir et, naturellement, sera entouré de soins et d'attention supplémentaires. Si vous avez plusieurs enfants, ce déséquilibre peut provoquer des tensions dans la famille. Il est important de bien gérer votre temps pour réduire l'impact du diabète de votre enfant sur vos relations avec les autres membres de la famille et les relations entre frères et sœurs..

La rivalité fraternelle

Il n'est pas toujours facile de parvenir à un équilibre dans la répartition du temps entre les enfants, car, en règle générale, un enfant diabétique a besoin de soins et d'attention supplémentaires. Intéressez-vous aux sentiments de tous vos enfants. D'autres enfants peuvent se sentir abandonnés, sans importance ou oubliés. Certains ont peur de l’avenir de leur frère ou de leur sœur et craignent d’avoir eux aussi le diabète. Ou ils peuvent se sentir coupables parce qu'ils n'ont pas de diabète, ou ils peuvent se blâmer d'avoir donné des bonbons à leurs frères ou sœurs dans le passé..

Le fort attachement des parents et des proches à un enfant malade peut rendre les autres enfants jaloux. Ont-ils l'impression de ne pas recevoir la même attention qu'avant? D'autres enfants peuvent également accorder trop d'attention à un frère ou une sœur diabétique. Un enfant malade peut se sentir épuisé ou penser qu'il est constamment surveillé..

D'autre part, d'autres enfants peuvent être jaloux parce que l'enfant malade reçoit plus de privilèges ou d'indulgences. Par conséquent, il est nécessaire d'impliquer les frères et sœurs dans une discussion ouverte sur le diabète sucré et d'en discuter avec toute la famille. Expliquez à tous vos enfants ce qu'est le diabète et comment il affecte leur vie quotidienne. Dans le même temps, il est très important de présenter des informations pour chaque enfant individuellement, en fonction de son âge et de son niveau de développement. Essayez d'impliquer d'autres membres de la famille dans la prise en charge de votre enfant diabétique.