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Médicaments contre la tension artérielle pour le diabète de type 2

L'hypertension est une maladie dangereuse, mais lorsqu'elle est associée à d'autres maladies, le risque de développer des complications graves augmente plusieurs fois.

Cela s'applique principalement aux conditions affectant le système cardiovasculaire..

L'un d'eux est le diabète sucré: l'hypertension survient chez les diabétiques deux fois plus souvent que chez les personnes non atteintes de cette maladie..

Causes de l'augmentation de la pression artérielle dans le diabète

La présence de diabète sucré provoque l'apparition d'hypertension, car elle provoque des changements pathologiques dans les vaisseaux.

Ceux-ci inclus:

  • Leur rétrécissement et leur spasme se produisent..
  • Leur élasticité est perdue. Elle est apportée, en particulier, par l'insuline, mais elle n'est pas suffisante dans l'organisme d'un diabétique..
  • La perméabilité des parois vasculaires augmente. Elle est causée par de fréquentes baisses de sucre dans le sang.
  • Des plaques athéroscléreuses se forment. Ils réduisent la lumière du vaisseau, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle..
  • Les vaisseaux sanguins sont endommagés, en particulier les petits. Dans les lieux de blessure, une inflammation se développe, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins commencent à se développer.

Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle et une circulation sanguine insuffisante vers les organes et tissus correspondants..

Les femmes sont plus susceptibles de développer une hypertension dans le diabète de type 2.

Il convient de noter que l'hypertension artérielle est plus souvent observée dans le diabète de type 1, cependant, les groupes de patients plus âgés changent la donne: ils souffrent plus souvent d'hypertension dans le diabète de type 2. 90% des patients âgés souffrant d'hypertension ont ce type de maladie.

Les symptômes de l'hypertension artérielle

Les manifestations de l'hypertension dans le diabète sucré ne diffèrent pas de son évolution habituelle.

Ceux-ci incluent les signes suivants.

  • mal de crâne,
  • vertiges,
  • lourdeur à l'arrière de la tête,
  • vision floue, apparition de taches brunes devant les yeux,
  • rougeur du visage,
  • extrémités froides,
  • nausées Vomissements,
  • apathie, baisse de l'humeur,
  • détérioration des performances,
  • dyspnée,
  • difficulté à faire du travail physique.

Ils apparaissent en tout ou en partie. La seule différence entre l'hypertension dans le diabète sucré et l'hypertension non compliquée est son évolution plus sévère.

Caractéristiques du traitement de la pression dans le diabète

Pour stabiliser la condition, il est nécessaire de maintenir une pression artérielle normale. Pour le faire, suivez ces étapes.

Surveillance de la pression

C'est la condition principale d'un combat réussi..

Le patient doit mesurer systématiquement la pression artérielle, ainsi que la fréquence cardiaque et saisir les données obtenues dans le «Journal d'observation».

La norme pour un diabétique est la pression artérielle 130/80 mm Hg..

Thérapie médicamenteuse

Actuellement, le marché pharmaceutique est si riche qu'il permet de choisir un médicament pour chaque patient.

La pharmacothérapie comprend la prise de médicaments achetés dans les pharmacies. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, gélules, pilules, solutions injectables.

Tous les médicaments énumérés ci-dessous ont des contre-indications graves, ils ne doivent donc être prescrits que par un cardiologue ou un thérapeute. Si des contre-indications ne sont pas observées, le développement de maladies existantes est possible.

Le schéma thérapeutique de l'hypertension dans le diabète sucré est clairement développé et comprend les médicaments suivants:

  • Bloqueurs de canaux calciques. Ces médicaments vous permettent de détendre l'adventice, c'est-à-dire le muscle vasculaire. En conséquence, leur tension diminue et la pression artérielle diminue. Ce groupe comprend «Clentiazem», «Amlodipine», «Anipamil» et d'autres médicaments.
  • Inhibiteurs ARB. L'action du médicament bloque la sensibilité des récepteurs de l'angiotensine, ce qui évite la vasoconstriction. Le groupe est représenté par Valsartan, Candesartan, Losartan et d'autres médicaments.
  • Inhibiteurs de l'ECA. Le médicament empêche la vasoconstriction, ce qui entraîne une augmentation de leur lumière et une diminution de la pression. Le groupe comprend «Captopril», «Lisinopril», «Ramipril» et d'autres médicaments.
  • Bêta-bloquants. Le médicament désactive les récepteurs sensibles à l'adrénaline, l'hormone du stress et de la tension, de sorte que la fréquence cardiaque n'augmente pas et la pression artérielle n'augmente pas. De plus, ce médicament protège le cœur de l'usure. Le groupe est représenté par Anaprilin, Concor et leurs analogues.
  • Diurétiques Ce sont des diurétiques. Ils vous permettent d'éliminer l'excès de liquide du corps, ce qui comprime les organes, y compris les vaisseaux sanguins, provoquant une augmentation de la pression. Les médicaments de ce groupe comprennent «Kanefron», «Indapamide retard», «Aquaphor» et d'autres médicaments.

Lors de l'utilisation de ces médicaments, vous devez vous rappeler les règles principales:

  • Il existe des médicaments pour le soulagement des crises hypertensives, qui ne sont pris que temporairement. Des médicaments sont disponibles pour maintenir la tension artérielle à un niveau acceptable. Ils sont pris constamment.
  • Les préparations pour une utilisation continue doivent être utilisées sans interruption afin de ne pas provoquer un saut brutal de pression. Cela peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
  • Les médicaments à long terme agissent dans le corps en s'accumulant dans certaines quantités. S'il y a des interruptions dans leur utilisation, ce mécanisme ne fonctionne pas..

Perte de poids

L'obésité de tout degré contribue à une augmentation de la pression artérielle et au développement du diabète.

Dans les cas bénins, vous pouvez ramener la pression à la normale en laissant simplement tomber ces kilos en trop. En cas d'hypertension d'un degré plus élevé, la perte de poids ne contribuera à réduire que partiellement la tension artérielle, mais cela vous permettra de passer à un régime de traitement plus doux en réduisant les doses de médicaments prises..

Activité physique réalisable

Le diabète sucré et l'hypertension sont des maladies dans lesquelles l'état peut être stabilisé à l'aide de méthodes physiologiques, c'est-à-dire sans l'utilisation de médicaments ou avec leurs petites doses.

L'une de ces façons est l'activité physique. Ils doivent être réalisables, agréables et variés. Pour un patient souffrant de diabète sucré et d'hypertension, un exercice qui n'implique pas de tension convient, car il peut provoquer une augmentation de la pression.

Arrêter de fumer

Même une seule prise de nicotine dans le corps provoque une vasoconstriction. Avec le tabagisme systématique, ce rétrécissement devient chronique. Des spasmes se produisent dans certaines zones des vaisseaux. Cela provoque une augmentation de la pression..

Maîtriser les techniques de relaxation

Les situations stressantes ne peuvent être évitées. Par conséquent, il est nécessaire de minimiser leurs conséquences. Le patient sera aidé par des techniques de respiration et des techniques de relaxation, dont le choix est excellent.

Régime alimentaire pour les diabétiques souffrant d'hypertension artérielle

Comme pour le diabète non compliqué, le patient doit prendre des repas petits, fréquents et sains. L'utilisation de bonbons, pâtisseries et autres glucides rapides est interdite..

Les glucides à action prolongée sont autorisés: céréales, à l'exception de la semoule, du pain noir, des légumes, des fruits, à l'exception des bananes et des raisins, des haricots, des pois verts.

Lorsque vous utilisez ces produits, vous devez surveiller votre état. Lorsque la pression monte, il faut les abandonner pendant un certain temps afin de regarder la réaction du corps.

Le reste des produits peut être utilisé sans restrictions. Le poisson et la viande maigre, les produits laitiers, les champignons, les fruits et les œufs aideront non seulement à normaliser la glycémie, mais aussi la tension artérielle.

Il convient de noter que l'hypertension ajoute ses propres exigences à l'alimentation:

  • Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, car cela augmente la pression artérielle. La plupart des aliments - naturels ou synthétisés artificiellement - contiennent déjà du sel. Il en va de même pour le sucre. Les aliments sucrés et salés, ainsi que les produits semi-finis, les produits de boulangerie et les viandes fumées doivent être exclus de l'alimentation..
  • Vous devez boire 1,5 litre d'eau propre par jour. Il faut garder à l'esprit les besoins quotidiens en eau d'une personne: il est de 30 ml / kg.
  • Boire du café et du thé doit être réduit au minimum.
  • La consommation d'alcool est interdite. Seuls 70 ml de vin rouge sont autorisés une fois par semaine.

Crise hypertensive dans le diabète

Une crise hypertensive est une augmentation brutale ou progressive de la pression vers des valeurs critiques.

Les règles pour l'arrêter en présence de diabète sucré ne diffèrent pas des règles pour aider un patient qui ne souffre pas de cette maladie. La seule différence est que vous devez mesurer votre glycémie et la maintenir normale.

À la maison, vous devez effectuer les étapes suivantes.

  • Placez des oreillers sous la tête du patient pour éviter l'étouffement, qui peut survenir lors d'une crise hypertensive.
  • Donnez-lui un sédatif et les médicaments que la personne utilise habituellement. Vous pouvez les mettre sous votre langue pour un effet rapide. Immédiatement après cela, il est nécessaire de contrôler la pression: elle doit diminuer, mais en douceur. Dans une demi-heure, les indicateurs devraient baisser de 30 mm Hg et en une heure - de 50 mm Hg..

Il est strictement interdit de réduire brutalement la pression artérielle. Cela peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..

Lorsque cette stabilisation est réalisée, vous pouvez laisser le patient à la maison, lui apportant paix, nutrition médicale et afflux d'air frais..

Dans tous les autres cas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.

Prévention et recommandations

La survenue du diabète sucré de type 2 et de l'hypertension est principalement associée à un mode de vie malsain et à une alimentation malsaine. C'est pourquoi leur prévention et leur correction visent en grande partie à normaliser ces zones..

Il est intéressant de noter que les deux états se prêtent à la stabilisation grâce aux méthodes que la nature a fournies à une personne: activité physique, bon repos, alimentation équilibrée, réponse adéquate au stress, réception d'émotions positives. Heureusement, tout le monde peut le faire..

Dans les derniers stades du diabète sucré et de l'hypertension, ces méthodes devraient bien sûr être complétées par des médicaments..

Pilules pour la pression dans le diabète sucré: une liste de médicaments. Comment réduire l'hypertension artérielle dans le diabète

Le diabète sucré peut entraîner une grande variété de complications, à la suite desquelles des millions de personnes deviennent handicapées et meurent chaque année. Le plus dangereux est cette affection associée à l'hypertension. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de gangrène des jambes, d'urémie, de perte complète de vision et de maladie coronarienne mortelle (maladie coronarienne) de plusieurs dizaines de fois. Il est nécessaire de ne pas manquer le moment de l'apparition du diabète de type 2 en association avec l'hypertension. Seul un traitement opportun et adéquat permettra d'éviter l'apparition des complications les plus graves. Dans cet article, nous examinerons les pilules pour la pression dans le diabète sucré.

Description de la maladie

Le diabète sucré fait référence à une maladie dans laquelle une augmentation significative de la glycémie se produit. Il est à noter qu'en l'absence de glucose, le corps humain est incapable de fonctionner, cependant, son excès peut entraîner des conséquences très graves, qui sont classiquement divisées en deux grands groupes:

  • Chronique (suggérant une maladie vasculaire grave).
  • Aiguë, provoquant le coma.

La médecine et la pharmacologie modernes ne sont pas en reste et à l'heure actuelle, de nombreux médicaments fiables ont été créés. Par conséquent, un coma est un événement plutôt rare, mais seulement si le diagnostic de la maladie a été effectué à temps.

Néanmoins, même les médicaments ne donnent pas toute confiance qu'il sera possible d'éviter les angiopathies et l'hypertension artérielle causées par cette pathologie. Les pilules anti-diabète sucrées seront présentées ci-dessous.

Danger de diabète de type 2

La classification médicale ne distingue que deux types de diabète sucré. Le premier type est initialement insulino-dépendant. Cela est dû à l'arrêt complet du fonctionnement du pancréas, qui est conçu pour produire de l'insuline. Seulement 10% de tous les patients ont ce diagnostic.

Environ 70% de la population mondiale souffre de diabète sucré du deuxième type. La maladie affecte non seulement les adultes mais aussi les enfants. La principale différence entre le diabète de type 2 est qu'au cours des premiers stades de la maladie, la glycémie est normale. Cela est dû au fait que l'insuline est toujours produite. À cet égard, la maladie est difficile à reconnaître. La pression artérielle dans le diabète de type 2 est le plus souvent augmentée.

Quelle est la caractéristique de ce type?

Les premiers stades de la maladie sont caractérisés par une quantité excessive d'insuline produite, ce qui entraîne par la suite des perturbations dans le travail du pancréas. Le résultat est un métabolisme inapproprié, une manifestation de toxicité du glucose et de toxicité lipidique..

En conséquence, l'immunité tissulaire à l'insuline se développe. Afin d'équilibrer le métabolisme des glucides et des lipides, le pancréas commence à sécréter encore plus d'insuline. En conséquence, un cercle vicieux se forme..

À quoi conduit la toxicité lipidique??

Il est également important que la toxicité lipidique stimule le développement rapide de maladies telles que l'athérosclérose, un excès d'insuline, à son tour - l'hypertension artérielle, à la suite de laquelle des complications encore plus graves se développent. Le risque de développer:

  • coups;
  • les neuropathies;
  • gangrène;
  • néphropathie;
  • insuffisance cardiaque.

Comment choisir des pilules pour la pression avec le diabète?

Drogues

La pharmacologie moderne offre aux médecins et aux patients une sélection assez large de médicaments ayant des effets antihypertenseurs. Cependant, la présence de diabète sucré implique un grand nombre de restrictions à leur utilisation. Lors du choix d'un médicament approprié, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

  1. La nature de l'effet sur le métabolisme des glucides et des lipides. Vous devez choisir un médicament qui améliorera cet échange, dans les cas extrêmes, cela n'aura aucun effet.
  2. Le médicament ne doit pas avoir de contre-indications d'utilisation en raison de maladies du foie et des reins.
  3. Le médicament doit avoir des propriétés organoprotectrices. Il convient de donner votre préférence au médicament capable d'améliorer le fonctionnement des organes déjà endommagés.

Il peut donc être difficile de choisir des pilules contre l'hypertension artérielle et le diabète..

Classification des médicaments

Tous les antihypertenseurs permettant le traitement de l'hypertension artérielle appartiennent à différents groupes de médicaments, à savoir:

  • médicaments à action centrale;
  • bêta-bloquants et alpha-bloquants;
  • antagonistes du calcium;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • les diurétiques;
  • antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2.

Les noms des pilules pour la pression dans le diabète sucré sont donnés ci-dessous.

Il convient de noter que tous ces médicaments ne peuvent pas être pris en présence de diabète sucré. Le médecin traitant vous aidera à choisir le plus approprié. Il est important de se rappeler que certains médicaments peuvent être contre-indiqués pour cette affection ou les complications qu'ils provoquent..

Par exemple, les médicaments à action centrale, en particulier de l'ancienne génération, ne sont pas autorisés dans le diabète. Les médicaments de la nouvelle génération n'ont pas d'effet positif sur le métabolisme et l'effet organoprotecteur de ces médicaments est à l'étude. À cet égard, leur nomination n'est pas souhaitable..

Étant donné que l'hypertension dans le diabète sucré est un phénomène fréquent, il est nécessaire de comprendre le problème du choix des médicaments pour la pression.

Groupe diurétique

La pression artérielle dans cette pathologie augmente en raison de la rétention de sodium et d'eau dans le corps. En relation avec cette fonctionnalité, l'écrasante majorité des médecins recommandent à leurs patients de prendre des diurétiques. Le choix du médicament est influencé par de nombreux facteurs. Par exemple, les diurétiques de l'anse sont indiqués pour les patients souffrant d'insuffisance rénale..

Contre-indiqué dans le diabète

En présence de diabète sucré, les diurétiques suivants, combinés en trois grands groupes, ne peuvent être recommandés:

  1. Diurétiques thiazidiques. Les diurétiques de ce groupe favorisent l'excrétion du potassium du corps et activent le système rénine-angithensif, entraînant une augmentation de la pression. De plus, les thiazidiques peuvent interférer avec la production d'insuline et augmenter la glycémie. Ce groupe de médicaments comprend «Hypothiazide», «Chlothiazide», «Indapamide», «Oxodolin», «Xipamide».
  2. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, y compris "Diacarb". Les médicaments de ce groupe ont un effet diurétique et hypotenseur trop faible. Cela ne vaut pas la peine de les utiliser en raison de leur inefficacité..
  3. Diurétiques osmotiques, y compris le mannitol. Capable de provoquer un coma hypersmolaire.

Il faut être prudent lors de la prise de diurétiques épargneurs de potassium. Chez un patient diabétique, ils peuvent provoquer l'apparition d'une hyperkaliémie.

Envisagez des pilules de pression pour le diabète.

Les diurétiques de l'anse, qui comprennent le Bufenox et le Furosémide, peuvent améliorer la fonction rénale. Ils affectent le métabolisme des lipides et des glucides dans une moindre mesure que les diurétiques thiazidiques. Assez souvent, ils sont prescrits pour soulager les poches..

Il est recommandé d'utiliser des diurétiques dans le cadre d'un traitement complexe avec l'utilisation d'autres antihypertenseurs..

Quels remèdes peuvent réduire l'hypertension artérielle dans le diabète?

Bêta-bloquants

Ces médicaments sont recommandés pour le traitement de l'hypertension associée à des manifestations arythmiques et des cardiopathies ischémiques. Lors du choix d'un médicament, vous devez accorder une attention particulière à des caractéristiques telles que:

  • Hydrophilie et lipophilie.
  • Sélectivité.
  • Effet vasodilatateur.

Les médicaments non sélectifs, qui comprennent «Nadolol» et «Anaprilin», affectent les récepteurs situés dans le pancréas. Ces médicaments sont capables d'inhiber la sécrétion d'insuline. Dans le diabète sucré, les médecins recommandent d'utiliser des bêtabloquants sélectifs comme antihypertenseur, qui comprennent le «bisoprolol», le «métoprolol», «l'aténolol». Leurs indications sont à peu près les mêmes. En plus de leur action principale, ils ont également un effet positif sur le travail du cœur..

Les médicaments lipophiles sont excrétés du corps par le foie. Ces médicaments comprennent «Pindolol» et «Metoprolol». Leur prise en présence de diabète sucré est hautement indésirable en raison du fait que le diabète est souvent accompagné d'une insuffisance hépatique et d'une altération du métabolisme des lipides. Un autre inconvénient est qu'ils peuvent provoquer une dépression chez le patient..

Les bêta-bloquants, qui sont hydrophiles, ont un effet plus prolongé et ne suppriment pas l'état psycho-émotionnel, ne perturbent pas le fonctionnement du foie et des reins. Ce groupe de bêta-bloquants comprend «Nadolol» et «Atenolol».

Par exemple, les instructions d'utilisation du médicament «Nebivolol» indiquent que les bêtabloquants, qui ont un effet vasodilatateur, ont un effet positif sur le métabolisme des lipides et des glucides et peuvent augmenter la sensibilité des tissus aux effets de l'insuline. Cependant, ces médicaments ont un large éventail d'effets secondaires. Ceux-ci incluent "Corvitol" et "Nebivolol". Les instructions d'utilisation sont incluses dans chaque emballage.

Le corvitol est un médicament qui a un puissant effet antiarythmique, anti-angineux et hypotenseur. Il est prescrit pour l'hypertension, la tachycardie, les arythmies cardiaques, les cardiopathies ischémiques. Mais avec le diabète sucré, il doit être utilisé avec beaucoup de prudence. Ceci est confirmé par les instructions et les critiques du médicament "Corvitol".

Compte tenu de tous les facteurs décrits ci-dessus, il est nécessaire de comprendre que le choix d'un médicament à effet antihypertenseur ne doit être fait que par un médecin..

Bloqueurs alpha

Les alpha-bloquants comprennent la «doxazosine», la «térazosine», la «prazosine». Leur principale différence par rapport à la plupart des bêtabloquants est qu'ils ont un effet positif sur le métabolisme des glucides et des lipides et sur la résistance des tissus à l'insuline. Cependant, il y a quelques effets secondaires. Les alpha-bloquants peuvent déclencher l'apparition de:

  • Hypotension orthostatique.
  • Œdème.
  • Tachycardie persistante.

En raison du fait que les patients atteints de diabète sucré souffrent assez souvent d'hypotension orthostatique, caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle lors du changement de posture, ces médicaments doivent être pris avec beaucoup de prudence..

Il faut se rappeler que tous les médicaments appartenant au groupe des alpha-bloquants sont strictement contre-indiqués en présence d'insuffisance cardiaque.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments sont très efficaces pour abaisser la tension artérielle. Cependant, un traitement à long terme utilisant des médicaments de ce groupe inhibe considérablement la sécrétion d'insuline. Ce processus est réversible, c'est-à-dire que l'abolition complète des pilules entraîne la restauration de la fonction du pancréas. Cela signifie que seul un médecin doit prescrire un traitement. Les médicaments de ce groupe à des doses minimales peuvent réduire la pression artérielle et en même temps n'affectent pas le métabolisme, n'augmentent pas le risque de complications.

Lors du choix d'un médicament lié aux antagonistes du calcium, vous devez prendre en compte la posologie et certains autres facteurs, tels que:

  1. Les dihydropyrures à courte durée d'action (par exemple, «nifédiline»), à doses modérées, augmentent considérablement le risque de décès par maladies vasculaires.
  2. Les dihydropyrures à action prolongée (par exemple, «phénodiline») sont relativement sûrs, mais moins efficaces que les inhibiteurs de l'ECA.
  3. Des médicaments antagonistes du calcium peuvent être prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients ayant une pression supérieure élevée et inférieure inchangée.
  4. On préfère la nomination de nonhydropyridines, par exemple, "Diltiazem" ou "Veralamil". Ces médicaments ont un effet bénéfique sur la fonction rénale..

Il est important de se rappeler que les médicaments liés aux antagonistes du calcium sont strictement contre-indiqués dans certaines maladies..

Inhibiteurs de l'ECA

Ce sont les médicaments les plus optimaux pour le traitement de l'hypertension chez les patients atteints de diabète sucré. Ils améliorent le métabolisme et ont un effet positif sur le fonctionnement des reins et du cœur..

Lors de la nomination, les nuances suivantes doivent être prises en compte:

  1. Les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués en présence de maladies pulmonaires obstructives et d'asthme bronchique. Peut provoquer une toux sèche et d'autres effets secondaires.
  2. Lors de la prise de ces médicaments, vous devez surveiller le niveau de pression artérielle, de potassium et de créatinine.
  3. Peut provoquer une sténose de l'artère rénale.
  4. Strictement contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Ces médicaments sont particulièrement efficaces dans le traitement de l'hypertension, qui s'accompagne de pathologies cardiaques ou rénales..

Il est important de se rappeler qu'un régime pauvre en sel doit être suivi lors d'un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA..

Médicaments inclus dans le groupe des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2

Ces médicaments ont été utilisés relativement récemment. Ils sont prescrits avec prudence..

Les plus efficaces sont «Irbésartan», «Telmisartan», «Candesartan».

Pendant le traitement avec ces médicaments, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle, de potassium et de créatinine dans le sang..

Commentaires

Les examens des médicaments pour la pression avec le diabète existant sont différents. Les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques sont également souvent utilisés. Mais tous les moyens doivent être utilisés avec prudence, car il est si facile de se tromper dans le choix et d'obtenir de nombreuses réactions secondaires. Il ne suffit pas de boire des médicaments pour traiter la maladie. Même une thérapie complexe n'apportera pas l'effet escompté si vous ne changez pas votre propre style de vie..

Les bonnes pilules de pression pour le diabète sucré ne peuvent être sélectionnées que par un médecin. L'automédication est inacceptable.

Hypertension artérielle dans le diabète sucré

Le diabète sucré avec hypertension peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les pathologies associées nécessitent un traitement immédiat...

La combinaison de l'hypertension artérielle et du diabète sucré est la raison d'un traitement individuel. Tous les patients doivent être dépistés et suivre un régime de traitement strict du médecin traitant.

Causes de la pression dans le diabète sucréSignes de maladie
Lésions rénales diabétiques dans le diabète de type 1Violation du rythme circadien de la pression artérielle
Diabète sucré de type 2 - hypertension systolique isoléeHaute sensibilité au sel
Causes endocriniennes: thyrotoxicose, hypothyroïdie, hypercortisolisme, aldostérome, phéochromocytome, acromégalie.Maux de tête
Prendre des médicamentsFatiguabilité rapide
L'abus d'alcoolCompression à l'arrière de la tête
Autres: hérédité, obésité, stress.Malaise

Si vous constatez une hypertension artérielle dans le contexte d'une exacerbation du diabète, vous devez contacter votre médecin ou votre thérapeute..

Le risque de développer une pathologie

Le risque de développer un infarctus du myocarde chez un patient diabétique est aussi élevé que chez un patient non diabétique ayant déjà subi un infarctus du myocarde. Ceci est probablement dû à la présence de nombreux facteurs de risque de développement de l'athérosclérose, tels que l'hypertension artérielle, l'obésité et l'hyperlipidémie. Les lésions endothéliales prédisposent à l'apparition et à la progression de l'athérosclérose.

L'hypertension artérielle aggrave les lésions des organes cibles diabétiques, notamment la néphropathie, la rétinopathie et la neuropathie. De nombreuses études ont montré qu'un traitement actif de l'hypertension ralentissait la progression de ces lésions..

L'hypertension artérielle et le diabète sucré sont des facteurs de risque indépendants de maladie vasculaire; la combinaison de ces deux facteurs augmente considérablement le risque de développer une athérosclérose.

Facteur de risqueActe
Niveaux élevés d'insuline (pour le diabète de type 2)provoque une stimulation accrue du système nerveux sympathique, améliore la rétention de sodium et augmente la pression artérielle systémique.

Glucose filtré glomérulaireabsorbé dans les tubules proximaux mais par le mécanisme de transport sodium-glucose, et par conséquent, la réabsorption du sodium augmente en parallèle.
Avec le diabète de type 1l'hypertension contribue de manière significative à l'apparition et à la progression de la néphropathie diabétique.

Symptômes de l'hypertension dans le diabète sucré

SymptômesLa description
Hypotension orthostatiqueAvec le diabète sucré à long terme, une neuropathie autonome concomitante est souvent observée, ce qui peut se manifester par une diminution significative de la pression artérielle en position verticale. Par conséquent, dans le diabète sucré, il est très important de mesurer la tension artérielle en position assise et debout..
Sensibilité au selÉtant donné que la rétention de sel dans le diabète sucré est l'une des causes du développement de l'hypertension artérielle, la pression artérielle diminue souvent avec la restriction du sel de table dans l'alimentation.

À quels nombres réduire la pression

Il est recommandé d'abaisser la tension artérielle en dessous de 130/80 mm Hg. Art. Avec la néphropathie diabétique, il est souhaitable de la maintenir à un niveau encore plus bas..

De nombreux médecins recommandent de maintenir la tension artérielle pour l'hypertension artérielle essentielle en dessous de 140/90 mm Hg. Art. Comme pour les patients diabétiques, les résultats de nombreuses études montrent que ce n'est qu'à des valeurs de tension artérielle plus basses que le risque de maladies cardiovasculaires diminue et que la progression de la néphropathie diabétique ralentit..

De nombreux patients souffrant d'hypertension essentielle se caractérisent par une diminution de la pression artérielle la nuit («creux» nocturne). Dans le diabète sucré, il y a souvent peu ou pas de réduction de la pression artérielle la nuit. Une hypertension persistante sans fluctuations quotidiennes peut aggraver les lésions des organes cibles.

Hypertension de la blouse blanche. Ce phénomène est très courant chez les patients atteints de diabète sucré, à cet égard, il leur est utile de mesurer plus souvent la pression artérielle en dehors des murs d'un établissement médical..

Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré

On recommande à tous les patients un traitement médicamenteux associant un inhibiteur du système rénine-angiotensine et un antagoniste calcique ou un diurétique thiazidique. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler et de prendre en compte tous les facteurs de risque possibles.

Les remèdes populaires ne sont justifiés qu'au stade initial de la maladie et doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin.

Algorithme de traitement des patients atteints de diabète sucré avec hypertension artérielle:

  • Thérapie non médicamenteuse (restriction de sel, perte de poids, augmentation de l'activité physique, réduction de la consommation d'alcool);
  • Thérapie médicamenteuse. Il est prescrit individuellement, en tenant compte des facteurs de risque. (peuvent être suggérés: diurétiques, bloqueurs. Antagonistes du calcium, inhibiteurs, médicaments à action centrale)

La prévention

Les principales activités pour les patients:

  1. Exercice et régime pour perdre du poids.
  2. Ajoutez des aliments riches en potassium et en magnésium au menu.
  3. Réduisez votre apport en protéines.
  4. Bonne nutrition (pas d'aliments salés et épicés).
  5. Limiter la consommation de sel de table.
  6. Arrêter de fumer.
  7. Interdiction de l'alcool.
  8. Repos suffisant et charge dosée.

Environ 85% des personnes atteintes de diabète sucré de type 2 sont obèses. Si le patient parvient à maintenir un poids aussi proche que possible de l'idéal, la résistance à l'insuline diminue et des doses beaucoup plus faibles de médicaments sont nécessaires pour maintenir des niveaux normaux de glucose et de tension artérielle..

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L'auteur de l'article est Ivanova Svetlana Anatolyevna, thérapeute

Traitement approprié de l'hypertension dans le diabète sucré de type 2

L'hypertension ou hypertension artérielle est une maladie qui s'accompagne souvent d'autres maladies chroniques et entraîne de nombreuses complications. Avec d'autres diagnostics, il peut être difficile de trouver la bonne thérapie. Le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré de type 2 peut avoir ses propres nuances que les personnes atteintes de cette maladie doivent connaître.

  • Causes de la pathologie
  • Traitement chez les patients atteints de diabète sucré
  • Pilules de diabète pour l'hypertension artérielle
  • Diurétiques
  • Bêta-bloquants
  • Antagonistes du calcium
  • Inhibiteurs de l'ECA
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2
  • Traitement avec des remèdes populaires
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    Le principal symptôme de l'hypertension est une pression artérielle persistante. Pour poser un diagnostic, la pression systolique doit être constamment supérieure à 140 mm Hg. Art., Et diastolique - au-dessus de 90 mm Hg. Art. Il convient de garder à l'esprit que pour les diabétiques, le seuil est réduit à 130/85 mm Hg. Art. Avec une combinaison de deux maladies, il est particulièrement important de surveiller votre tension artérielle..

    L'hypertension associée au diabète de type 1 ou de type 2 peut constituer une menace sérieuse pour la santé et la vie. La combinaison de l'hypertension artérielle et du diabète sucré décuple le risque d'accident vasculaire cérébral, de perte de vision, de maladie rénale, de troubles circulatoires dans les jambes, pouvant entraîner une amputation.

    La principale caractéristique de l'hypertension artérielle dans le diabète est que la pression chez les patients ne diminue pas la nuit. Une glycémie élevée interfère avec la bonne régulation du système cardiovasculaire, diminue le tonus vasculaire.

    En outre, la pression sur le fond du diabète se caractérise par des sauts assez brusques lors du changement de position, par exemple, lors du lever soudain d'une position couchée. De tels sauts peuvent même conduire à des évanouissements et sont presque toujours inconfortables..

    Causes de la pathologie

    La haute pression ne se développe jamais comme ça - il y a toujours des conditions préalables pour cela. L'un d'eux est le diabète sucré. Dans le diabète de type 1 et de type 2, les causes de l'hypertension peuvent être différentes..

    Dans le premier type de maladie, la principale cause d'hypertension artérielle est la néphropathie diabétique, qui entraîne de graves problèmes rénaux. Dans le diabète de type 2, l'hypertension est moins courante. Habituellement, au contraire, il précède le début de la maladie..

    Les personnes âgées atteintes de diabète ont un risque plus élevé d'hypertension systolique isolée, qui survient chez les personnes âgées atteintes d'autres maladies.

    De plus, avec le diabète, une hypertension essentielle survient souvent, dans laquelle il est plus difficile d'en identifier la cause. Elle est généralement associée à l'obésité et aux troubles métaboliques associés. Le soi-disant syndrome métabolique se développe, qui peut être corrigé efficacement avec un régime spécial pauvre en glucides.

    Important! La cause finale ne peut être établie que par un médecin après examen..

    Traitement chez les patients atteints de diabète sucré

    Si une pression artérielle élevée se développe dans le contexte du diabète sucré, vous devez faire attention au choix des médicaments. Certains médicaments contre l'hypertension peuvent être contre-indiqués dans cette maladie, par conséquent, le traitement doit être effectué exclusivement sous la surveillance du médecin traitant et être complet.

    Il est également impératif de prendre le régime antihypertenseur plus au sérieux. Dans le cas de l'hypertension artérielle dans le contexte du diabète, elle devra être légèrement ajustée et doit être observée, sinon aucun médicament n'aura un effet complet vraiment perceptible.

    Les patients hypertendus atteints de diabète sucré sont encore plus sensibles au sel que les patients souffrant d'hypertension sans cette pathologie. Par conséquent, l'élimination du sel et des aliments salés de l'alimentation peut avoir un effet positif très notable..

    En général, la pression artérielle doit être réduite progressivement en combinant divers médicaments et en suivant un régime. Il est recommandé de commencer par de petites doses de médicaments - si le patient les tolère bien, elles peuvent être augmentées. Réduire progressivement la tension artérielle avec des médicaments peut réduire le risque de complications de l'hypertension, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

    Important! Les médicaments nécessaires ne peuvent être prescrits que par un spécialiste; l'automédication à l'aide de médicaments spécialisés peut être dangereuse.

    Pilules de diabète pour l'hypertension artérielle

    Il peut être difficile de trouver les médicaments nécessaires, car il est nécessaire de prendre en compte le plan de traitement du diabète auquel adhère le patient et d'autres maladies accompagnant ces pathologies.

    Le traitement correctement choisi de l'hypertension chez les diabétiques ne doit pas affecter le taux de sucre dans le sang, ne pas aggraver l'état des reins, du cœur et d'autres organes cibles et abaisser la pression aussi doucement que possible. En général, les groupes de médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de l'hypertension dans le contexte du diabète sucré:

    • diurétiques - diurétiques;
    • bêta-bloquants;
    • antagonistes du calcium;
    • Les inhibiteurs de l'ECA;
    • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-deux.

    D'autres aides peuvent également être prescrites. Un complexe de médicaments correctement sélectionné aidera à réduire efficacement la pression artérielle, sans nuire aux organes cibles et sans provoquer d'effets secondaires graves.

    Il peut également être difficile de trouver des médicaments contre le diabète et l'asthme, car certains d'entre eux peuvent aggraver la toux et provoquer des problèmes pulmonaires. Par conséquent, il est impératif d'informer le médecin de toutes les pathologies présentes afin que les médicaments soient les plus efficaces et ne causent pas de dommages..

    Diurétiques

    Les diurétiques deviennent souvent les principaux médicaments contre l'hypertension dans le diabète sucré. Ils ont un minimum d'effets secondaires, certains groupes n'ont pratiquement aucune contre-indication particulière. En éliminant l'excès de liquide du corps et en réduisant la concentration de sel, la pression artérielle diminue également. Les groupes de diurétiques suivants sont couramment utilisés:

    1. Thiazide. Il a été démontré qu'ils réduisaient la probabilité d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans le diabète. À petites doses optimales, ils n'abaissent ni n'augmentent la concentration de sucre dans le sang. Cependant, ils sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale. Un exemple d'agent thiazidique est le dichlothiazide.
    2. Bouclage. Au contraire, ils sont recommandés pour l'insuffisance rénale, ils aident à faire face efficacement aux poches, mais ils ne protègent pas les organes cibles. Exemples de diurétiques de l'anse - furosémide, torasémide.

    Les agents d'épargne potassique ne sont pas prescrits aux diabétiques. Habituellement, les diurétiques à faible dose sont associés à des inhibiteurs de l'ECA ou des bêtabloquants.

    Bêta-bloquants

    Ces médicaments sont également courants dans le traitement de l'hypertension associée à divers types de diabète. Ils peuvent avoir des propriétés différentes, car il existe plusieurs types de médicaments. Celui qui convient est choisi en fonction du stade de l'hypertension et des pathologies associées.

    Dans le même temps, les bêtabloquants peuvent éliminer les signes d'hypoglycémie imminente.Par conséquent, si le patient a des difficultés à la reconnaître, il n'est pas recommandé de prescrire ces médicaments..

    Les bêta-bloquants sont généralement nécessaires dans les cas suivants:

    • maladie ischémique;
    • syndrome postinfarctus avec probabilité d'une deuxième crise;
    • insuffisance cardiaque.

    Les bêta-bloquants aident à réduire le risque de décès dans de nombreuses maladies cardiovasculaires. Les médicaments sélectifs de la nouvelle génération sont les plus efficaces dans le diabète. Non sélectif, qui n'a pas de propriétés vasodilatatrices, au contraire, peut provoquer le développement du diabète de type 2.

    Antagonistes du calcium

    Les inhibiteurs calciques sont souvent prescrits pour le diabète. À des doses raisonnables, ils n'affectent pas le métabolisme et ne provoquent pas l'apparition de la maladie. Cependant, ils ne doivent pas être administrés aux personnes atteintes de maladie coronarienne..

    Les antagonistes du calcium sont particulièrement recommandés pour les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. En outre, des médicaments tels que le vérapamil fournissent un soutien supplémentaire pour le travail du système excréteur, ils sont donc prescrits pour la néphropathie.

    Inhibiteurs de l'ECA

    Ces médicaments sont les plus efficaces dans une maladie compliquée par une néphropathie diabétique. Ils conviennent aux premier et deuxième types de diabète et n'affectent pas la glycémie ou n'interfèrent pas avec son contrôle..

    Cependant, cette série de médicaments est contre-indiquée avec une augmentation de la concentration de potassium dans le sang, pendant la grossesse et l'allaitement. En outre, les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer une toux sèche, ce qui peut nuire à l'évolution de l'asthme s'ils sont présents..

    Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2

    Le plus souvent, ils sont remplacés si les inhibiteurs de l'ECA provoquent des crises de toux sèche. Ces fonds sont similaires dans leurs effets et dans la liste des principales contre-indications. On pense également que ces médicaments sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires..

    Quel que soit le médicament prescrit, vous devez toujours suivre le régime indiqué pour les personnes souffrant d'hypertension et de diabète. Il est également nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, qui, si nécessaire, peut changer le médicament..

    Important! Avant de prescrire des médicaments, vous devez passer les tests nécessaires. Ils doivent être répétés après le début du traitement pour surveiller d'éventuels changements..

    Traitement avec des remèdes populaires

    Les remèdes populaires contre l'hypertension sont rarement assez efficaces. Habituellement, ils ne peuvent soulager que les principaux symptômes d'une poussée de pression ou d'une crise hypertensive imminente..

    Cependant, il existe des remèdes populaires qui peuvent aider à calmer et à soulager l'hypertension artérielle si une crise d'hypertension est causée par le stress ou une autre expérience émotionnelle forte. Les décoctions à base d'herbes médicinales aideront à faire face à cela: sauge, camomille, menthe.

    De plus, les jus frais à base de légumes aident à lutter contre l'hypertension: céleri, concombre, betteraves. S'il n'y a pas de contre-indications, ils aideront à améliorer la santé globale et à faire face à l'hypertension artérielle..

    Mais n'oubliez pas la nécessité d'une thérapie complète avec des médicaments. Si la condition s'aggrave, vous devez absolument consulter un médecin.

    Hypertension et diabète sucré

    L'hypertension est la principale comorbidité chez les diabétiques. Selon les statistiques médicales, plus de la moitié des personnes atteintes de diabète ont des problèmes de tension artérielle. L'hypertension complique le traitement et l'évolution de la maladie sous-jacente, et les complications peuvent entraîner la mort.

    Le traitement de l'hypertension et du diabète sucré est complexe et consiste en des changements de médicaments, de régime alimentaire et de mode de vie.

    Diabète sucré et hypertension

    Dans le diabète de type 1 et de type 2, la pression artérielle normale est considérée comme ne dépassant pas 130/85 mm Hg. Les troubles métaboliques sont la principale cause d'hypertension artérielle chez les patients diabétiques. Cela conduit à une diminution de la production d'hormones essentielles. Une teneur élevée en sucre dans le sang viole l'intégrité et l'élasticité des parois des vaisseaux. Résultat: altération du métabolisme cellulaire, accumulation de liquide et de sodium, augmentation de la pression artérielle et risque d'accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque aiguë, crise cardiaque.

    La microangiopathie glomérulaire ou l'atteinte de petits vaisseaux sanguins entraîne une mauvaise fonction rénale chez les patients diabétiques de type 1. Cela conduit à l'élimination des protéines du corps avec l'urine. Cela explique l'hypertension artérielle persistante qui entraîne une insuffisance rénale. Si l'hypertension artérielle n'est pas associée au diabète de type 1, toutes les fonctions rénales restent chez ces patients.

    Dans le deuxième type de diabète, les reins atteints conduisent au développement de pathologies dangereuses chez 20% des patients. Une augmentation de la pression est provoquée par le développement de la résistance à l'insuline - une diminution de la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Pour compenser cela, le corps commence à produire plus d'insuline, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression artérielle. À mesure que la production d'insuline augmente, la charge sur le pancréas augmente. Après plusieurs années de travail acharné, elle cesse de faire face à la charge et la glycémie augmente encore plus. C'est le début du diabète de type 2.

    Une glycémie élevée affecte une augmentation de la pression artérielle et le développement de l'hypertension dans le diabète comme suit:

    • Le système nerveux sympathique est activé,
    • Les reins ne peuvent pas faire face à la tâche d'éliminer l'excès de sodium et de liquide du corps,
    • Le sodium et le calcium se déposent dans les cellules,
    • Un excès d'insuline provoque un épaississement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perte d'élasticité et une mauvaise perméabilité.

    À mesure que le diabète se développe, la lumière dans les vaisseaux devient plus étroite, ce qui rend difficile la circulation du sang.

    Un autre danger est la graisse corporelle, dont la plupart des patients souffrent. La graisse libère des substances dans la circulation sanguine qui augmentent la pression artérielle. Ce processus est appelé syndrome métabolique..

    La pathogenèse de l'hypertension

    Les facteurs indésirables qui augmentent la probabilité d'apparition de l'hypertension comprennent:

    • Manque d'oligo-éléments, de vitamines,
    • Empoisonnement,
    • Stress fréquent, manque de sommeil,
    • Surpoids,
    • Mauvaise nutrition,
    • L'athérosclérose.

    Le groupe de patients à haut risque comprend les personnes âgées.

    La principale caractéristique de l'hypertension dans le diabète sucré est une diminution de l'hypertension artérielle pendant la journée et son augmentation la nuit.

    Chez les patients diabétiques, l'hypertension artérielle augmente la probabilité de développer des complications dangereuses et graves:

    • Le risque de développer une insuffisance rénale, une gangrène et des ulcères incurables augmente 20 fois,
    • Le risque de déficience visuelle jusqu'à la cécité augmente 16 fois,
    • 5 fois le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

    De nombreux patients atteints de diabète sucré présentent une complication sous forme d'hypotension orthostatique. Elle se caractérise par de fortes chutes de tension artérielle au lever (d'un lit, d'un canapé, d'une chaise, etc.). Cela s'accompagne d'un assombrissement des yeux, de nausées, de vertiges sévères et d'évanouissements. Il apparaît en raison d'une violation du tonus vasculaire, appelée neuropathie diabétique..

    Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré de type 1 et de type 2

    Si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous devriez consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même. Ça peut être fatal.

    Pour les diabétiques, le médecin traitant utilise:

    • Médicaments: des médicaments sont prescrits pour abaisser la glycémie et la tension artérielle,
    • Régimes: dans le diabète, ils visent à réduire la consommation de sel, de sucre,
    • Physiothérapie pour lutter contre le surpoids,
    • Organisation d'un mode de vie sain pour le patient.

    Traitement médicamenteux de l'hypertension

    Le choix du médicament doit être prudent et basé sur les taux de glucose, les taux de sucre et les comorbidités. Le médicament ne peut être prescrit que conformément aux règles:

    • Il devrait abaisser la tension artérielle progressivement sur 2-4 mois.,
    • Les médicaments contre l'hypertension ne devraient pas avoir beaucoup d'effets secondaires et entraîner des conséquences négatives,
    • Le médicament ne doit pas augmenter la glycémie ni aggraver son équilibre.,
    • Le médicament ne doit pas augmenter les taux sanguins de triglécéridor et de cholestérol,
    • Le médicament doit soutenir l'activité normale du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins.

    Il est plus difficile de trouver des médicaments pour abaisser la tension artérielle dans le diabète de type 2: le processus perturbé du métabolisme des glucides impose de nombreuses restrictions à l'utilisation de médicaments.

    Diurétiques

    Un groupe de ces fonds aide le corps à se débarrasser de l'excès de liquide, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Les médicaments thiazidiques (hydrochlorothiazide, hypothiazide) avec un taux de sucre élevé constant réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Mais ils doivent être pris avec prudence: la dose quotidienne ne dépasse pas 12,5 mg. Un surdosage (supérieur à 50 mg) entraînera une augmentation significative des taux de sucre. Ce type de médicament a pour effet de contrer la survenue de complications: insuffisance rénale aiguë. Contre-indications: insuffisance rénale chronique. Les mêmes contre-indications pour les médicaments épargneurs de potassium.

    Les diurétiques de l'anse sont rarement prescrits: ils entraînent une diurèse et excrètent de grandes quantités de potassium. Cela peut entraîner une violation du rythme cardiaque, une diminution des ions potassium dans le sang. En association avec des inhibiteurs de l'ECA, ils sont prescrits aux patients atteints d'insuffisance rénale. Le lasix et le furosémide sont les plus sûrs - ils ne provoquent pas d'augmentation de la glycémie, mais ils ne protègent pas non plus les reins..

    Dans les cas où l'hypertension est accompagnée de 2 types de diabète, une association de diurétiques avec un groupe d'inhibiteurs de l'ECA est prescrite. L'utilisation simultanée de diurétiques et de bêtabloquants sans surveillance médicale peut provoquer une forte augmentation du taux de glucose. Pour les adultes plus âgés, la prise de diurétiques bêtabloquants peut réduire le risque de fractures.

    La nomination de diurétiques de type thiazidique avec des inhibiteurs de l'ECA s'accompagne d'un léger effet diurétique et n'élimine pratiquement pas le potassium de l'organisme. Une petite dose de ces médicaments n'a pas d'effet significatif sur la réduction du sucre, l'évolution de l'hypertension et le taux de cholestérol..

    Les inhibiteurs

    Les inhibiteurs de l'ECA (énalapril) sont conçus pour bloquer les enzymes qui contribuent à la production d'angiotensine II. Cette hormone réduit le diamètre des vaisseaux sanguins et amène les glandes surrénales à sécréter plus d'aldostérone, qui retient le sodium et le liquide. L'utilisation d'inhibiteurs élargit la lumière dans les vaisseaux, ce qui permet d'éliminer plus rapidement l'excès de liquide et de sodium. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle..

    Les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II facilitent le travail du système cardiovasculaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. La prise de médicaments entraîne un ralentissement du développement des pathologies. Les médicaments de ce groupe ne provoquent pas de troubles du métabolisme lipidique, normalisent la sensibilité des tissus aux effets de l'insuline. Pour leur utilisation en toute sécurité, les régimes sans sel doivent être suivis: les inhibiteurs de l'ECA empêchent l'élimination du potassium.

    Bêta-bloquants

    Des bêtabloquants sélectifs sont prescrits pour l'hypertension et le diabète, accompagnés d'ischémie et d'insuffisance cardiaque. Ce médicament est également prescrit pour le grade 3 GB. Les bêta-bloquants sont prescrits avec des antécédents de maladie coronarienne et pour prévenir l'infarctus du myocarde. Dans les maladies du système cardiovasculaire, ils réduisent considérablement le risque de décès. Le groupe de médicaments sélectifs abaisse la tension artérielle et ne présente aucun symptôme négatif. Une diminution de la pression artérielle se produit en raison du blocage des récepteurs β1 et s'accompagne d'une diminution de la fréquence et de la force des contractions cardiaques.

    Les bêtabloquants non sélectifs ne sont pas prescrits pour le diabète car ils entraînent une augmentation du sucre et du mauvais cholestérol. Le blocage des récepteurs β2 qui ne sont ni dans le cœur ni dans le foie conduit à des résultats négatifs:

    • Crises d'asthme,
    • Vasospasme,
    • Arrêter le processus de dégradation des graisses.

    Antagonistes du calcium

    Ce groupe de médicaments est le plus efficace contre l'hypertension artérielle. Les antagonistes du potassium sont des bloqueurs des canaux calciques dans les membranes cellulaires, ralentissent le flux d'ions calcium vers les cellules musculaires lisses. L'utilisation à long terme ne provoque pas de dépendance et de détérioration métabolique, cela entraîne une augmentation des taux d'acide urique et de sucre.

    Une consommation régulière a des effets positifs:

    • Augmentation de l'endurance physique,
    • Réduire la demande en oxygène du muscle cardiaque pendant l'exercice,
    • Blocage des canaux calciques, qui empêche la pénétration de liquide dans les cellules musculaires lisses.
    • Les antagonistes et les bêtabloquants ne peuvent pas être prescrits en même temps.

    Les contre-indications à l'utilisation d'antagonistes sont la vieillesse: plus la personne est âgée, plus il faut de temps pour éliminer le médicament du corps. Les effets secondaires peuvent être une forte baisse de la pression artérielle, une tachycardie, un œdème. Les médicaments sont rarement prescrits pour l'insuffisance cardiaque, les maladies coronariennes, l'angor instable.

    Agonistes

    Un groupe de stimulants entraîne un affaiblissement des fonctions du système nerveux sympathique, une diminution du nombre de contractions cardiaques et une diminution de la pression artérielle. À la suite d'une utilisation à long terme, le travail du cœur et des vaisseaux sanguins s'améliore. Ils sont contre-indiqués dans la bradycardie, l'insuffisance cardiaque, les maladies du foie.

    Bloqueurs alpha

    L'utilisation de récepteurs alpha-adrénergiques entraîne une diminution de la pression sans augmentation de la fréquence cardiaque. Ils sont contre-indiqués dans l'insuffisance cardiaque et l'hypotension orthostatique..

    Les préparations du groupe alpha-bloquant sont souvent utilisées comme adjuvant dans le traitement combiné et comme soulagement ponctuel d'une forte augmentation de la pression artérielle. L'utilisation de médicaments provoque une vasodilatation et un rétrécissement des veines et des artères, une diminution du tonus sympathique. Ils sont prescrits pour prévenir les crises, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies de la prostate..

    Traitement non médicamenteux de l'hypertension

    Régime

    Les patients hypertendus atteints de diabète doivent suivre un régime alimentaire spécial. Les médecins prescrivent généralement des régimes à faible teneur en glucides, qui visent à abaisser la glycémie et à normaliser la pression artérielle..

    Règles nutritionnelles de base:

    • Consommer des vitamines essentielles,
    • Réduire la portion quotidienne de sel à 5 ​​g,
    • Éviter la graisse,
    • Éviter les aliments riches en sodium (poisson salé, caviar, olives, saindoux, viandes fumées et saucisses),
    • Manger au moins 5 fois par jour,
    • Le dernier repas doit avoir lieu deux heures avant le coucher.,
    • Une augmentation du régime alimentaire contenant du calcium (sésame, fromage à pâte dure, légumes verts, noix, soja, haricots, fruits, produits laitiers),
    • Manger des variétés faibles en gras de poissons de rivière et de mer, fruits de mer
    • Inclusion de bouillons de légumes dans l'alimentation,
    • Y compris de grandes quantités de fruits, de fruits secs et de légumes dans l'alimentation.

    Mode de vie sain

    Il est souvent difficile de convaincre les patients de l'efficacité et de la nécessité d'un mode de vie sain. Dans de tels cas, les patients se voient attribuer une visite chez un psychologue. Cesser de fumer et de boire de l'alcool est la norme. Sur la base des résultats des tests et de l'état général, le médecin prescrit un complexe d'exercices de physiothérapie.

    Les longues promenades au grand air et la marche scandinave, le yoga, la natation et l'équitation thérapeutique ont un effet positif. Les personnes atteintes de diabète et d'hypertension ont besoin de bains de soleil et d'air. Il est recommandé d'arrêter de travailler la nuit et le soir, en raison d'un stress émotionnel et physique accru. Si le travail est sédentaire, pendant la journée, vous devez trouver du temps pour une gymnastique simple afin de rétablir le flux sanguin dans la colonne cervicale. Il devrait y avoir 20 à 25 minutes de repos toutes les trois heures de travail..