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Pour comprendre quelle est la différence entre biopsie et ponction, il est important de démonter ces termes et ainsi comprendre les différences existantes entre eux.

Qu'est-ce qu'une crevaison

En tant que procédure médicale, une ponction est une ponction dans la partie du corps nécessaire pour le médecin à l'aide d'une aiguille de ponction spéciale. L'objet d'une ponction peut être un organe et une cavité, une veine ou un os - cette méthode est utilisée à diverses fins..

L'un de ces objectifs est de réaliser un diagnostic complet et complet et informatif basé sur les résultats. Dans ce cas, le médecin réalise l'opportunité d'extraire du corps une quantité suffisante de biomatériau pour la recherche en laboratoire et dont l'étude ultérieure permettra de diagnostiquer la pathologie. Souvent, par des perforations, des composants colorants sont injectés dans le site lui-même, ce qui permettra un diagnostic par rayons X.

La ponction est également pratiquée en tant que méthode thérapeutique et non diagnostique. À titre d'exemple - avec son aide, des compositions médicinales sont injectées dans le foyer de la lésion. De plus, en plus de cela, à l'aide d'une ponction, vous pouvez pomper une accumulation pathologique de liquide ou éliminer de l'air, effectuer un lavage thérapeutique.

Biopsie - qu'est-ce que

Une biopsie est une clôture pour l'étude ultérieure d'un biomatériau et son étude ultérieure. C'est sur la base des résultats des recherches en laboratoire qu'un diagnostic précis est posé et est indiqué si d'autres méthodes de diagnostic ne fournissent pas d'informations suffisantes sur l'état de santé du patient, le déroulement du processus pathologique.

Comment faire une biopsie:

  1. À l'aide d'une ponction, une ponction est effectuée avec une aiguille et une seringue et le prélèvement ultérieur de biomatériau. Il est le plus souvent utilisé dans l'étude des néoplasmes de grand volume, formations kystiques suspectées.
  2. Une biopsie utilisant une procédure d'excision consiste à retirer la totalité du néoplasme puis à l'examiner en laboratoire. Si une biopsie incisionnelle est réalisée, seul un fragment est prélevé pour examen.
  3. Biopsie de scarification - une tranche d'une fine couche de peau, ou une procédure pincée pour échantillonner un biomatériau - prélèvement d'un organe à l'aide de forceps.
  4. Biopsie Paypel et examen ultérieur de l'endomètre - prélèvement pour l'étude de fluide ou de tissu à l'aide d'un tube fin.

En termes simples - la ponction est l'un des moyens de procéder à une biopsie et c'est sa principale différence, ainsi que dans le mécanisme même de réalisation des procédures.

La différence entre une ponction et une biopsie

Les termes «ponction» et «biopsie» sont utilisés pour désigner certaines procédures médicales. Beaucoup de gens confondent ces termes entre eux ou les considèrent comme interchangeables. Que signifie vraiment dans chaque cas? Ceci est discuté ci-dessous..

  • Crevaison
  • Biopsie
  • Biopsie par ponction

Crevaison

Cette procédure implique une ponction effectuée dans la partie souhaitée du corps avec une aiguille creuse spécialement disposée. L'objet d'action peut être un organe, une cavité ou un vaisseau sanguin spécifique. La perforation est utilisée à des fins différentes. L'un d'eux est associé au diagnostic. Dans ce cas, il est possible de retirer du corps du matériel biologique (en petite quantité), dont l'étude permet d'identifier la maladie. Parfois, lors d'une ponction, des substances colorantes spéciales sont introduites dans la zone à l'étude, ce qui est nécessaire dans certaines situations pour effectuer un diagnostic par rayons X.

La ponction est également utilisée comme méthode thérapeutique. Par exemple, il vous permet de délivrer un médicament directement dans une zone à problème. De plus, c'est un moyen de pomper le fluide pathologique ou l'air accumulé n'importe où dans le corps, ainsi que de rincer.

Biopsie

Ici, nous parlons spécifiquement de la collecte d'un certain matériel biologique. L'étape suivante est un examen approfondi du tissu extrait ou de ses unités structurelles individuelles - les cellules. Ensuite, le diagnostic est posé ou l'absence de la maladie est confirmée. La biopsie est irremplaçable lorsque d'autres méthodes plus simples à cet égard ne sont pas suffisamment informatives.

La méthode nommée est nécessairement appliquée s'il existe une probabilité de maladie oncologique. Les fragments retirés du corps peuvent être utilisés pour déterminer si les craintes sont justifiées. Et lorsqu'une pathologie est détectée, le degré de son développement et la nature de l'éducation sont établis. Sur la base des données obtenues, les tactiques de traitement sont sélectionnées.

Au cours de cette procédure, le matériau peut être extrait de différentes manières. Ainsi, faire un frottis est un exemple de biopsie superficielle. Dans d'autres cas, la substance pour la recherche est éliminée à l'aide de forceps ou d'une aiguille. Si nécessaire, la biopsie est réalisée en même temps que l'opération.

Biopsie par ponction

Dans ce cas, les termes considérés se chevauchent. C'est exactement l'option lorsque la clôture est réalisée par une crevaison. En plus des informations déjà énoncées à ce sujet, nous notons que différentes aiguilles sont utilisées pour la manipulation. Cela dépend du but poursuivi. Des aiguilles de petit calibre sont utilisées pour la collecte de fluide et les échantillons de tissus sont prélevés avec un instrument plus grand.

La biopsie par ponction est particulièrement pratique lorsqu'il est nécessaire d'examiner du matériel situé près de la surface du corps, par exemple dans la région du sein ou de la glande thyroïde. Cependant, la biopsie d'organes plus profondément cachés, comme le foie, est également autorisée. La fluoroscopie ou l'échographie simultanée aide à amener avec précision l'aiguille au point souhaité.

La procédure décrite ne doit pas intimider le patient. Il est généralement facile à transporter. La ponction est souvent précédée d'un «gel» de la zone où l'aiguille sera insérée. En règle générale, aucune trace d'intervention ne subsiste sur le site de la ponction..

Différence entre ponction et biopsie

Il n'est pas toujours possible d'établir un diagnostic précis pour un certain nombre de maladies en utilisant des méthodes conventionnelles. Ensuite, une biopsie est effectuée. Vous pouvez obtenir un échantillon de tissu pour la recherche en laboratoire à l'aide d'une ponction. Ces deux termes ne signifient pas la même chose.

Contenu
  1. Qu'est-ce qu'une crevaison
  2. Qu'est-ce qu'une biopsie
  3. Valeur des méthodes

Qu'est-ce qu'une crevaison

La ponction du corps d'une personne afin d'obtenir un échantillon de tissu pour un examen de laboratoire plus poussé est appelée une ponction. Ce n'est pas une méthode de recherche, mais une méthode de collecte de matériel. L'objet de la ponction peut être des organes internes, des cavités, des vaisseaux sanguins, la moelle osseuse, des articulations et d'autres parties du corps dans lesquelles se trouvent des foyers pathologiques.

La ponction est réalisée sous le contrôle des ultrasons ou des rayons X. Une longue aiguille est insérée dans la zone du néoplasme et une partie du contenu est prélevée à plusieurs endroits. L'échantillon reçu (ponctué) est envoyé au laboratoire. Une anesthésie locale est nécessaire lors de l'utilisation d'une aiguille épaisse.

La ponction est prescrite pour clarifier le diagnostic lorsqu'un néoplasme est détecté chez un patient par échographie, radiographie ou IRM. Par exemple, dans la glande mammaire ou thyroïdienne. Les méthodes conventionnelles ne peuvent voir que la tumeur, mais il est impossible d'établir sa nature. La détection des cellules cancéreuses au microscope dans un échantillon de tissu prélevé sur une tumeur confirme son caractère malin.

En plus de l'objectif diagnostique, la ponction peut être utilisée comme procédure thérapeutique. Par exemple, pour pomper le pus de la cavité thoracique, des sinus paranasaux, pour se laver, administrer des médicaments.

Qu'est-ce qu'une biopsie

L'excision d'une partie d'un organe pour obtenir un échantillon pour un examen plus approfondi est une biopsie. C'est un concept plus large qu'une ponction et est pratiqué dans les cas où il est impossible d'établir un diagnostic précis par des méthodes de diagnostic conventionnelles. Par exemple, si un cancer est suspecté.

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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 décembre 2019.

La différence entre une ponction et une biopsie est que cette dernière peut être réalisée de différentes manières:

  1. Avec une aiguille (méthode de ponction). Il est utilisé lorsque le foyer pathologique est situé près de la surface du corps (thyroïde, glande mammaire), ainsi que dans les grands organes (foie). Réalisé dans les cas où une petite quantité de matériel est suffisante pour la recherche.
  2. Avec l'aide d'instruments chirurgicaux. Il est prescrit lorsqu'il est nécessaire de retirer un néoplasme dans un organe partiellement (méthode incisionnelle) ou entièrement (méthode excisionnelle).
  3. Utilisation de forceps (biopsie pincée) ou de couteaux spéciaux pour couper la peau ou les muqueuses. De cette manière, les foyers pathologiques sur la peau ou dans les organes de la cavité (estomac, œsophage) sont étudiés. Dans ce dernier cas, la procédure est généralement réalisée sous la supervision d'un endoscope..

L'échantillon de tissu obtenu (biopsie) est envoyé pour examen histologique.

Valeur des méthodes

Une ponction issue d'une biopsie diffère en ce que la première est l'une des façons de réaliser la seconde. Ces deux termes ne désignent pas la recherche, mais une méthode d'obtention de matériel pour une étude plus approfondie. Sur la base des résultats obtenus, le patient reçoit un diagnostic précis et un traitement est prescrit. La vie du patient peut dépendre de la rapidité de l'examen..

Si le médecin juge nécessaire de procéder à une biopsie, il n'y a pas d'autre moyen de clarifier la nature de la formation pathologique détectée. La manière dont la biopsie sera réalisée est déterminée sur une base individuelle. Les points sont envoyés pour un examen cytologique, qui fournit des informations sur la structure cellulaire du néoplasme. Les biopsies sont soumises à un examen histologique, ce qui vous permet de tout savoir sur la morphologie des tissus.

Biopsie par ponction: qu'est-ce que c'est, quand est-elle pratiquée, méthodes, prix

La biopsie par ponction ou simplement une ponction est l'une des principales méthodes d'élimination du biomatériau pour un examen histologique ultérieur. Pendant la procédure, le médecin insère une fine aiguille dans l'organe examiné, à l'aide de laquelle un petit nombre de cellules est pompé.

La technique se caractérise par un faible traumatisme, une facilité de mise en œuvre et une légère sévérité de la douleur, ce qui détermine sa popularité.

Quand une biopsie par ponction est-elle effectuée?

Le plus souvent, une biopsie par ponction est effectuée pour diagnostiquer le cancer. Si une tumeur est détectée lors d'une échographie ou d'une autre méthode d'imagerie (tomodensitométrie, IRM), le médecin doit savoir exactement de quelles cellules elle se compose, à quels médicaments elle «répond» et quel danger elle représente pour le patient. La perforation est le moyen le plus simple d'obtenir des réponses à toutes ces questions.

Cependant, l'oncologie est loin d'être le seul domaine d'application de la biopsie par ponction. En raison de son faible pouvoir invasif, cette technique est largement utilisée pour le diagnostic des processus inflammatoires aigus et chroniques, des maladies auto-immunes, des maladies de stockage et d'un certain nombre d'autres conditions pathologiques..

Diagnostic préopératoire

La préparation d'une biopsie par ponction dépend directement de l'organe qui sera percé. Dans la plupart des cas, le patient doit subir les tests suivants avant la procédure:

  • test sanguin, y compris coagulogramme;
  • examen de l'infection à VIH et de l'hépatite virale;
  • obtenir la permission du thérapeute et, si nécessaire, faire un ECG.

Si la ponction doit être effectuée à travers la peau (biopsie par ponction percutanée) et que dans la zone de la future ponction, il y a des changements inflammatoires (acné, abcès, pyodermite), l'étude doit être reportée.

Le tableau répertorie les examens supplémentaires, en fonction de l'organe perforé, qui devront être réussis:

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (T3, T4, TSH);

Échographie thyroïdienne.

Échographie des glandes mammaires;

Test sanguin pour les hormones sexuelles (œstrogènes, progestérone, testostérone, LH, FSH) - pas dans tous les cas.

TRUS (échographie transrectale);

Test sanguin pour le niveau de PSA.

Échographie des organes abdominaux;

Test sanguin biochimique pour les enzymes hépatiques et les marqueurs (bilirubine et ses fractions, ALT, AST, ALP, GGT).

Tests sanguins pour les hormones sexuelles (androgènes, testostérone) - pas dans tous les cas.

Analyse générale et biochimique de l'urine;

Échographie des organes rétropéritonéaux;

TDM, IRM des reins.

Examen bactériologique de la flore vaginale;

Frottis pour la cytologie (frottis PAP);

Grattage du vagin et de l'urètre pour les infections génitales.

OrganeRecherches et analyses nécessaires
Thyroïde
Sein
Ganglion lymphatiqueNe nécessite pas de formation spéciale.
Prostate
PoumonRadiographie, TDM ou IRM de la poitrine.
Foie
Testicule
Un rein
Col de l'utérus
EstomacIdem que pour la gastroscopie.

Méthodologie

Dans la grande majorité des cas, une biopsie par ponction est réalisée soit sous anesthésie locale, soit sans anesthésie du tout. Les sensations douloureuses de l'introduction d'une aiguille de ponction sont comparables à celles lorsque le sang est prélevé d'un doigt et la plupart des patients endurent cette procédure sans charge médicamenteuse supplémentaire..

Presque toutes les ponctions sont effectuées sous le contrôle de l'échographie ou de la tomodensitométrie, sinon l'aiguille peut tout simplement ne pas pénétrer dans la zone souhaitée de l'organe. Seulement dans certains cas, lorsque le néoplasme est bien défini au toucher (par exemple, dans la glande mammaire ou dans les tissus sous-cutanés), la procédure est effectuée sans navigation.

Dans les cas les plus courants, la séquence d'actions est la suivante:

  1. Le médecin traite la peau au site d'injection avec un antiseptique (généralement de l'alcool).
  2. Une sonde à ultrasons est amenée dans cette zone, à l'aide de laquelle l'emplacement exact du néoplasme est déterminé.
  3. Sans retirer le capteur, le médecin insère une aiguille de ponction et pompe un petit nombre de cellules (à ce stade, en règle générale, vous devez retenir votre souffle).
  4. L'aiguille est retirée et un pansement adhésif est appliqué sur le site de ponction. La procédure est terminée. La durée totale de la manipulation dépasse rarement 5 à 7 minutes.

Une grande partie de cet algorithme dépend de la localisation du foyer pathologique. Ainsi, avec une biopsie par ponction de la glande thyroïde, le patient doit non seulement retenir sa respiration, mais également ne pas avaler ou tousser, car cela entraînera un déplacement de l'organe. Au lieu d'une aiguille conventionnelle, un pistolet à biopsie spécial est utilisé pour une biopsie par ponction de la prostate, ce qui élimine complètement sans douleur les colonnes les plus minces de la prostate de 10 à 15 points.

Pour la ponction, une aiguille plus épaisse avec un noyau creux peut être utilisée - biopsie au trépan. Il vous permet de prélever une colonne complète de tissus sans endommager leur structure, ce qui est extrêmement important pour obtenir une conclusion informative.

Après la biopsie

La plupart des patients subissent une biopsie par ponction sans aucune conséquence. Les complications ne peuvent survenir que chez les personnes insuffisamment examinées qui présentaient des contre-indications à cette procédure (par exemple, des troubles de la coagulation sanguine).

Le temps moyen de préparation des résultats d'une biopsie par ponction est de 7 à 14 jours, ce qui dépend de l'emplacement du laboratoire de pathomorphologie et de son mode de fonctionnement.

Prix ​​des biopsies par ponction

Le tableau indique les prix de la biopsie par ponction d'organes individuels à partir de 2019:

Organe perforéCoût moyen de la biopsie
Sein4000 roubles
Poumon12 000 roubles
Ganglion lymphatique axillaire5500 frotter
Foie17 000 roubles
Plèvre5000 roubles
Pancréas7 000 roubles
Vertèbre18 000 roubles
Bourgeon14 000 roubles
Thyroïde5500 frotter
Col de l'utérus5200 roubles

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Ponction mammaire - examen

Ou biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Procédure inutile et dangereuse

Quand je pense à ma préparation pour l'opération de retrait du fibroadénome du sein, je comprends clairement que l'étape de la biopsie par aspiration peut et aurait dû être sautée et économisé nerfs, argent et temps. Alors que d'un autre côté.

Laissez-moi vous indiquer la séquence des événements et mes considérations, et vous en tirerez vous-même les conclusions.

En 2018, j'ai fait une mammographie par âge et de ma propre initiative, et ils ont trouvé une bosse dans mon sein gauche. J'ai dû payer une échographie et une biopsie par aspiration du sein (ponction).

Comment est la procédure?

Les 6-10 jours du cycle, vous venez au bureau d'échographie, vous vous déshabillez jusqu'à la taille et vous vous allongez sur le canapé. Le médecin utilise un échographe pour trouver une bosse dans le sein, à partir de laquelle il envisage de faire une biopsie. Il prend une seringue avec une aiguille longue et fine et fait une injection, comme dans la fesse, en respectant les règles d'asepsie (alcool, coton). Il vérifie la position de l'instrument sur l'écran du moniteur, aspire un petit tissu avec le piston, sort la seringue et étale le contenu sur la lame. Ceci complète la biopsie en tant que procédure. C'est un peu effrayant et frustrant, mais ça ne fait pas de mal..

Ceci est suivi de l'étape pour laquelle une biopsie par aspiration est effectuée - une étude cytologique. Elle se déroule sans votre participation au laboratoire pathologique de la ville ou de l'hôpital. Le médecin examine vos lames au microscope et les compare à l'échantillon. Il recherche des cellules cancéreuses. S'il ne le trouve pas, il le fera. S'il trouve.

Et voici tous mes doutes sur l'opportunité des nerfs et des fonds dépensés, car nous examinerons les deux options, en commençant par la fin:

Option 1. De la graisse, du sang et de l'épithélium cubique ont été trouvés sur la lame. Le diagnostic préliminaire est le fibroadénome. Le mot clé est préliminaire. Le dernier ne sera livré qu'après avoir été découpé et préparé dans son ensemble. Et tout cela parce que les néoplasmes sont hétérogènes et que l'aiguille lors de la biopsie pourrait passer par le foyer malin.

C'est pourquoi parfois une femme se fait opérer pour enlever un fibroadénome, puis il s'avère que la tumeur était mauvaise et qu'elle a besoin d'une chimiothérapie.

Et personne ne dira si la tumeur était maligne dès le début, l'instrument vient de passer, ou la tumeur bénigne a dégénéré en une tumeur maligne, car elle a été piquée avec un poinçon et blessée.

Si vous avez plus de 40 ans, si vous êtes plus jeune, mais que vous allez accoucher, il fait plus de 1,5 cm de diamètre ou s'il a un contour irrégulier, il faut vous conseiller de l'enlever. Si vous êtes jeune, vous n'allez pas accoucher, elle est assise là pendant de nombreuses années et ne grandit pas, généralement ils proposent de ne pas toucher.

Alors pourquoi y monter alors? Supprimer c'est supprimer, partir c'est partir.

Option 2. Des cellules malignes ont été trouvées sur la lame. Oui, ce terrible résultat doit également être pris en compte si le médecin envoie une biopsie mammaire.

Ainsi, le corps s'efforce de toutes ses forces pour bloquer la tumeur. Il combat, érige des houles d'inflammation pour ne pas laisser le mal sortir du foyer. Et le médecin prend et perce la défense, puis, sortant la seringue, retire les cellules perverses du foyer, les étalant au-delà de la ligne de défense. Ensuite, ils sont captés par le sang, la lymphe et transportés. quelque part.

Et ici la question se pose: de quel côté est le médecin?

Dans mon cas particulier, le résultat de la biopsie s'est avéré controversé, donc le fibroadénome a été retiré à l'hôpital oncologique. C'est là que j'ai assez vu, écouté et je suis devenu nerveux du cœur. Et en même temps, j'ai appris tout ce que je vous ai dit. Et maintenant, vous pensez à quel point cela vaut la peine de faire une biopsie par aspiration du sein dans votre cas, ou il est plus facile d'aller le découper, ou déjà de le laisser et de l'observer sur une échographie, sans perturber l'éducation en vain.

Biopsie par ponction (ciblée), comment elle est réalisée et quels organes sont examinés à l'aide de cette procédure?

Biopsie du col de l'utérus. Comment s'y préparer? Description de la procédure et recommandations générales devant elle.

De nombreuses analyses et examens vous permettent d'identifier les maladies à un stade précoce de développement, de commencer un traitement complexe en temps opportun. Aujourd'hui, nous allons découvrir ce qu'est une biopsie cervicale, quel est son but. Examinons la question en détail. Une biopsie cervicale est une procédure médicale spéciale au cours de laquelle le tissu du col de l'utérus est prélevé. Ensuite, une analyse des tissus obtenus est effectuée, grâce à laquelle il est possible d'établir un diagnostic, puis de commencer immédiatement la thérapie appropriée.

Concept

Une biopsie est une étude diagnostique qui implique la collecte de biomatériau d'une zone suspecte du corps, par exemple, un phoque, la formation d'une tumeur, une plaie qui ne guérit pas pendant une longue période, etc..

Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes celles utilisées dans le diagnostic des pathologies oncologiques..

Photo de biopsie mammaire

  • Grâce à l'examen microscopique de l'échantillon de biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, ce qui donne des informations complètes sur la maladie, son degré, etc..
  • L'utilisation d'une biopsie permet d'identifier un processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
  • De plus, ce diagnostic permet de déterminer le volume de l'opération à venir chez les patients cancéreux..

La tâche principale de la biopsie est de déterminer la nature et la nature des tissus pathologiques. Pour un diagnostic détaillé, une étude de biopsie est complétée par des méthodes de radiographie de l'eau, d'analyse immunologique, d'endoscopie, etc..

De quels organes une ponction peut-elle être prélevée pour la recherche?

L'échantillonnage par ponction du matériel de biopsie, malgré la sécurité de la procédure, ne peut pas toujours être effectué.

Le plus souvent, une biopsie ciblée est prescrite lorsque l'examen histologique nécessite des tissus affectés par le processus pathologique des organes suivants:

  • un rein;
  • poumons;
  • foie;
  • Sein;
  • ganglions lymphatiques;
  • l'estomac et le pancréas;
  • toutes les parties de l'intestin.

Mais le plus souvent, une biopsie par ponction de la glande thyroïde est prescrite. Prélever du matériel de biopsie de cet organe sécréteur par ponction est le moyen le plus optimal. Une biopsie réalisée sur la glande thyroïde par la méthode de ponction évite l'apparition d'éventuelles conséquences pathologiques.

La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières..

  1. Biopsie à la tréphine - une technique pour obtenir une biopsie à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
  2. La biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel un organe entier ou une tumeur est retiré au cours d'une opération. Considéré comme une biopsie à grande échelle.
  3. Ponction - Cette technique de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en perforant avec une aiguille à bords fins.
  4. Incisionnel. L'ablation n'affecte qu'une certaine partie d'un organe ou d'une tumeur et est effectuée lors d'une opération chirurgicale à part entière.
  5. La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive, dont l'essence est de créer un schéma spécialisé pour accéder à une certaine zone suspecte. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base d'un scan préliminaire.
  6. La biopsie à la brosse est une variante de la procédure de diagnostic utilisant un cathéter, à l'intérieur duquel une ficelle avec une brosse est insérée, recueillant une biopsie. Cette méthode est également appelée brosse.
  7. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
  8. Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est effectué par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
  9. La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Il est passé à travers la poitrine par une méthode ouverte ou par ponction. Les manipulations sont effectuées sous la supervision d'un vidéothoracoscope ou d'une tomodensitométrie.
  10. La biopsie liquide est la dernière technologie pour la détection de marqueurs tumoraux dans une biopsie liquide, du sang, de la lymphe, etc..
  11. Onde radio. La procédure est réalisée à l'aide d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
  12. Ouvert - ce type de biopsie est effectué en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
  13. La biopsie pré-calibrée est une étude rétroclaviculaire, dans laquelle une biopsie est réalisée à partir des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques au coin des veines jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.

Préparation à un prélèvement de biopsie à l'aide d'une ponction

La biopsie par ponction est une méthode de diagnostic plutôt informative, mais des résultats corrects ne peuvent être obtenus avec son aide que si le patient est correctement préparé pour la procédure d'échantillonnage de biopsie.

La réalisation d'une biopsie sur chaque organe interne nécessite des mesures préparatoires spécifiques, dont les caractéristiques seront annoncées par un spécialiste, mais il existe un certain nombre de règles générales:

  • cessation de prendre des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine;
  • refus d'alcool 3 jours avant la procédure;
  • correction du régime alimentaire à l'exclusion des aliments gras et lourds, ainsi que des épices chaudes et divers assaisonnements, à l'exception des plantes épicées.

Bon à savoir! Lors de la prescription de cette procédure, il est impératif de consulter le spécialiste qui la réalisera et de prendre en compte dans le processus de préparation toutes ses recommandations, exprimées individuellement à chaque patient spécifique..

Pourquoi la biopsie est faite?

Une biopsie est indiquée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne suffisent pas à poser un diagnostic précis.

Habituellement, une biopsie est prescrite lorsque des processus tumoraux sont détectés pour déterminer la nature et le type de formation de tissu.

Cette procédure de diagnostic est aujourd'hui utilisée avec succès pour diagnostiquer de nombreuses conditions pathologiques, même non oncologiques, car en plus de la malignité, la méthode permet de déterminer le degré de propagation et de gravité, le stade de développement, etc..

L'indication principale est d'étudier la nature de la tumeur, cependant, une biopsie est souvent prescrite pour suivre le traitement en oncologie en cours..

Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de presque n'importe quelle zone du corps, et la procédure de biopsie peut effectuer non seulement un diagnostic, mais aussi une mission thérapeutique, lorsque le foyer pathologique est supprimé lors du processus d'obtention d'un biomatériau..

Classification des biopsies par méthode d'échantillonnage

Seul un spécialiste sera en mesure de déterminer avec précision la meilleure façon de biopsier le col de l'utérus. En outre, le médecin prescrira une période pendant laquelle il est préférable de prélever des tissus pour une analyse plus approfondie..

Il existe plusieurs méthodes d'analyse principales:

  • en forme de coin;
  • biopsie par ondes radio;
  • observation;
  • circulaire;
  • laser;
  • boucle.

La procédure est indiquée pour les érosions, lorsque des changements sont détectés dans les tissus de l'organe, ainsi que pour les polypes. L'hyperkératose du col de l'utérus est assez courante et une procédure de biopsie est également effectuée. En outre, une biopsie est nécessaire s'il y a des anomalies dans l'analyse en laboratoire d'un frottis pour la cytologie..

L'analyse tissulaire permet d'identifier les maladies oncologiques elles-mêmes, ainsi que les diverses affections qui les précèdent. Malheureusement, il est interdit de mener l'étude avec une mauvaise coagulation sanguine, ainsi que pendant le développement de processus inflammatoires.

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Méthodes de recherche sur les matériaux

L'échantillon de biomatériau ou de biopsie obtenu est soumis à d'autres recherches, qui sont effectuées à l'aide de technologies microscopiques. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour des diagnostics cytologiques ou histologiques..

Histologique

L'envoi d'un échantillon de biopsie pour l'histologie implique un examen microscopique des coupes de tissu, qui sont placées dans une solution spécialisée, puis dans la paraffine, après quoi la coloration et les coupes sont effectuées.

La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées lors de l'examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats en 4 à 14 jours.

Parfois, un examen histologique est nécessaire de toute urgence. Ensuite, le biomatériau est prélevé pendant l'opération, la biopsie est congelée, puis des coupes sont réalisées et colorées de la même manière. La durée d'une telle analyse ne dépasse pas 40 minutes..

Les médecins disposent d'un laps de temps assez court pour déterminer le type de tumeur, pour décider de la portée et des méthodes du traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations, une histologie urgente est pratiquée..

Cytologique

Si l'histologie reposait sur l'étude des coupes tissulaires, alors la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Une technique similaire est utilisée s'il n'y a aucun moyen d'obtenir un morceau de tissu..

Un tel diagnostic est effectué principalement afin de déterminer la nature d'une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc..

L'échantillon de biopsie résultant est étalé sur du verre, puis un examen microscopique est effectué.

Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l'histologie est toujours plus fiable et précise.

Décoder les résultats

Lors d'une telle analyse histologique, les spécialistes déterminent s'il existe des cellules présentant des modifications à la surface de l'utérus. De telles violations sont pratiquement sûres, mais elles peuvent aussi être cardinales, caractéristiques de la présence d'une tumeur maligne, une condition précancéreuse. Distinguer la dysplasie faible, sévère et modérée, ainsi que le carcinome - un stade précoce du cancer.

Les analyses sont déchiffrées. Tous les changements identifiés se référant à l'un des trois groupes:

  • Contexte;
  • précancéreux;
  • cancer du col de l'utérus.

C'est sur ces données que le médecin établit un diagnostic précis, forme un programme pour le traitement complet de la biopsie cervicale

Entraînement

Avant la biopsie, le patient doit subir un examen de laboratoire du sang et de l'urine pour la présence de divers types d'infections et d'inflammations. De plus, des diagnostics d'imagerie par résonance magnétique, d'ultrasons et de rayons X sont effectués.

Le médecin examine l'image de la maladie et découvre si le patient prend des médicaments.

Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies aux médicaments. Si la procédure est prévue pour être réalisée sous anesthésie, vous ne pouvez pas manger et boire de liquide pendant 8 heures avant de faire une biopsie.

Contre-indications

Il n'est pas toujours possible d'effectuer une biopsie, parfois le risque de pratiquer cette procédure, plutôt invasive, est trop grand et les médecins doivent la refuser. Les contre-indications sont:

  1. Refus catégorique du patient de manipuler.
  2. Coagulopathie non contrôlée, une condition dans laquelle le sang coagule très mal.
  3. Prendre des médicaments qui «fluidifient» le sang - warfarine, héparine, aspirine.
  4. Inflammation sur le site de la ponction prévue.
  5. Toute affection grave, dans le contexte de laquelle une biopsie peut provoquer une détérioration significative de l'état général du sujet. Exemples de telles maladies: infarctus du myocarde, hémorragie, traumatisme grave.

Comment biopsier des organes et des tissus spécifiques?

L'échantillonnage du biomatériau est effectué sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure n'est généralement pas accompagnée de sensations douloureuses.

Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position nécessaire au spécialiste. Ensuite, ils commencent le processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes, et avec les méthodes invasives, elle peut aller jusqu'à une demi-heure.

En gynécologie

L'indication de la biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic des pathologies du cou et du corps utérins, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.

Une telle technique de diagnostic est décisive pour la détection des formations précancéreuses, de fond et malignes..

En gynécologie, ils utilisent:

  • Biopsie incisionnelle - lorsqu'une excision de tissu au scalpel est effectuée;
  • Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie;
  • Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
  • Biopsie laparoscopique - c'est généralement la façon de faire une biopsie des ovaires.

La biopsie de l'endomètre est réalisée à l'aide d'une biopsie en pipel, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.

Intestins

Les biopsies de l'intestin grêle et du gros intestin sont réalisées de différentes manières:

  • Crevaison;
  • Petlev;
  • Trépanation - lorsqu'un échantillon de biopsie est prélevé à l'aide d'un tube creux pointu;
  • Shchipkov;
  • Incisionnel;
  • Scarification - lorsque la biopsie est grattée.

Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone à l'étude, mais le plus souvent ils ont recours à la coloscopie avec biopsie.

Pancréas

Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de plusieurs manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopique, transdduodentaire, peropératoire, etc..

Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les changements morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.

Muscle

Si un médecin soupçonne que le patient développe des pathologies systémiques du tissu conjonctif, qui sont généralement accompagnées de lésions musculaires, un examen par biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie..

De plus, cette procédure est effectuée en cas de suspicion de développement de périartérite noueuse, de dermatopolymyosite, d'ascite éosinophile, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.

Un cœur

Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue, ainsi que d'identifier les processus de rejet de l'organe transplanté.

Selon les statistiques, une biopsie ventriculaire droite est plus souvent réalisée, avec accès à l'organe par la veine jugulaire à droite, veine fémorale ou sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.

Un cathéter (biopt) est inséré dans la veine et amené à la zone souhaitée où l'échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales s'ouvrent, qui mordent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose pendant la procédure, un médicament spécial est administré par le cathéter.

Vessie

La biopsie de la vessie chez l'homme et la femme se fait de deux manières: biopsie à froid et TUR.

La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement par biopsie avec des pinces spéciales. La biopsie TUR consiste à retirer toute la tumeur du tissu sain. Le but de cette biopsie est d'éliminer toutes les lésions visibles de la paroi de la vessie et de diagnostiquer avec précision.

Du sang

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée dans le cas de pathologies sanguines néoplasiques malignes telles que la leucémie.

En outre, l'examen de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiqué pour la carence en fer, la splénomégalie, la thrombocytopénie et l'anémie.

Avec une aiguille, le médecin prélève une certaine quantité de moelle osseuse rouge et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, l'étude se limite à l'obtention d'un seul échantillon de tissu osseux. La procédure est réalisée en utilisant la méthode d'aspiration ou la trépanobiopsie.

Yeux

L'examen des tissus oculaires est nécessaire en présence d'un rétinoblastome - une formation tumorale d'origine maligne. Des tumeurs similaires sont fréquentes chez les enfants..

Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, la technique de biopsie par aspiration utilisant l'extraction sous vide est utilisée.

OS

La biopsie osseuse est effectuée pour détecter les tumeurs malignes ou les processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées par voie percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou fine, ou chirurgicalement.

Cavité buccale

Une biopsie orale consiste à obtenir une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un tel diagnostic est prescrit lorsque des formations pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale sont détectées, pour déterminer les pathologies glandulaires salivaires, etc..

La procédure est généralement effectuée par un chirurgien facial. Il utilise un scalpel pour prendre une partie et une tumeur entière. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'un anesthésique et il n'y a pas de douleur lors de la biopsie.

Biopsie par ponction pour les maladies oncologiques

Ce type d'étude en présence de pathologies malignes dans le corps est moins dangereux qu'une biopsie incisionnelle (chirurgicale) d'une tumeur, qui dans la plupart des cas peut provoquer le processus de métastase de la structure tumorale primaire après une biopsie.

Une biopsie de type ponction en présence de cellules malignes chez un patient est recommandée dans les cas suivants:

  • la structure tumorale est de taille considérable, mais une résection complète ou partielle de l'organe est contre-indiquée;
  • le processus de malignité a affecté le système lymphatique (dans ce cas, une intervention invasive peut provoquer l'activation de cellules malignes et leur propagation avec le flux lymphatique vers les tissus et organes voisins, par conséquent, la biopsie des ganglions lymphatiques par ponction devient la méthode de choix).

Bon à savoir! Malgré le fait que la ponction ne blesse pas l'organe endommagé par l'oncologie, avant d'utiliser cette procédure, il est nécessaire d'irradier la structure tumorale, ce qui réduira le risque de propagation des métastases.

Avis des patients

Inga:

Le gynécologue a découvert que j'avais une érosion cervicale. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été faite dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, le bas-ventre faisait un peu mal, saignant. Même en gynécologie, ils m'ont mis un tampon et m'ont dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, il y avait aussi une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'avoir peur de la procédure..

Eugène:

Souvent inquiet de la vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez les médecins, j'ai prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais elle est peu agréable. Ils l'ont fait à travers l'urètre, des sensations dégoûtantes. Trouvé la cause du problème, donc la biopsie n'a pas été vaine.

Complications possibles

Tout d'abord, il est important de connaître tous les symptômes probables de complications survenant après une biopsie cervicale. Voici les signes qui devraient vous alerter immédiatement:

  • augmentation de la température corporelle;
  • sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • écoulement vaginal;
  • démangeaisons dans la région périnéale;
  • écoulement jaune foncé;
  • écoulement de caillots de sang noircis;
  • la réapparition de sécrétions en grande quantité lorsqu'elles sont déjà terminées;
  • faiblesse générale, étourdissements, sensation de malaise.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pour toute irrégularité du cycle menstruel, vous devez également aller voir un gynécologue.

Les médecins notent: dans certains cas, les complications commencent en raison de réactions allergiques au médicament agissant comme anesthésie. La solution optimale est de faire des tests appropriés à l'avance pour savoir quelle anesthésie est la plus appropriée.

Cela vaut la peine d'être lu: qu'est-ce qu'une biopsie de l'endomètre?

Quelles maladies peuvent être détectées avec une biopsie par ponction?

La réalisation d'une étude n'est pas autorisée pour toutes les maladies se développant dans les organes internes, par exemple, en cas de pathologies cardiaques, il est inacceptable de prélever un échantillon de biopsie par ponction.

Avec cette procédure, les maladies suivantes peuvent être détectées:

  • processus bénins dans la glande mammaire et d'autres organes internes;
  • un certain nombre de lésions infectieuses et inflammatoires;
  • pathologies sanguines de nature non oncologique;
  • maladies de la colonne vertébrale.

Bon à savoir! Une procédure de ponction est souvent prescrite pour examiner la glande sexuelle masculine, le testicule ou la prostate. Mais dans ce cas, l'analyse histologique est le plus souvent effectuée pour ne pas détecter une tumeur bénigne ou maligne, mais pour identifier la cause de l'infertilité masculine ou pour collecter des spermatozoïdes pour leur utilisation ultérieure dans un programme d'insémination artificielle..

Ce qu'il ne faut pas faire après la procédure

Lors de la convalescence, certaines interdictions sont imposées à une femme concernant son mode de vie. La violation des recommandations ralentit le processus de guérison et augmente le risque de complications. Après la biopsie, vous ne pouvez pas:

  • pratiquer des rapports sexuels;
  • soulever des objets lourds (pesant plus de 3 kg);
  • visiter les piscines, les réservoirs publics, les saunas et les bains;
  • utiliser des tampons et des médicaments destinés à l'administration vaginale (suppositoires, pommades, douches vaginales, etc.);
  • faire du sport.

La vie sexuelle doit être éliminée pendant au moins une semaine. En présence de complications, la période d'abstinence est prolongée à 21 jours. La possibilité de faire du sport est déterminée sur une base individuelle. Les exercices pour la presse font l'objet d'une interdiction spéciale.

Comment la recherche est effectuée

La manière dont vous effectuez une biopsie cervicale dépendra de la technique choisie par votre médecin. Après la nomination d'une procédure particulière, il doit nécessairement familiariser le patient avec les principes de base de sa mise en œuvre..

Biopsie du col de l'utérus en ambulatoire

Si la procédure est réalisée dans une polyclinique, elle n'utilisera pas d'anesthésie rachidienne, péridurale ou générale..

La biopsie se fera comme suit:

  1. Le patient se couche sur une chaise gynécologique comme pour un examen de routine.
  2. Un spéculum est inséré dans le vagin et une lumière vive est dirigée vers le col de l'utérus.
  3. Si nécessaire, une anesthésie locale est réalisée (irrigation du col de l'utérus avec une solution anesthésique locale ou son introduction sous forme d'injection).
  4. Un échantillon de zones de tissus suspects est prélevé et le matériel résultant est envoyé au laboratoire pour analyse histologique.
  5. Après avoir terminé la procédure, le patient peut rentrer chez lui.

La durée d'une telle procédure ne dépasse pas une demi-heure. Après son achèvement, le spécialiste nomme la date du prochain examen, donne à la patiente des recommandations sur certaines restrictions et présente les symptômes, au cas où elle devrait consulter un médecin.

Biopsie du col de l'utérus en milieu hospitalier

Si une femme se voit prescrire un type de biopsie, qui doit être réalisée après une anesthésie rachidienne, péridurale ou intraveineuse, elle devra alors être hospitalisée pendant 1 à 2 jours. La procédure est réalisée dans une salle d'opération sur une chaise gynécologique.

Après avoir pratiqué une anesthésie rachidienne ou épidurale, la femme est consciente, mais ne sent pas la moitié inférieure du corps, et après une anesthésie générale, elle s'endort. Selon le cas clinique, la durée d'une telle intervention peut être de 40 minutes à 1,5 heure..

Une fois la biopsie terminée, le patient doit rester sous surveillance médicale pendant plusieurs heures ou jusqu'au lendemain matin. Après cela, en l'absence de complications, elle obtient son congé et devra suivre un certain nombre de recommandations médicales. À la sortie, le médecin planifiera le prochain examen..

Décharge après une biopsie cervicale

Pendant la procédure, une partie de l'épithélium est endommagée, de sorte qu'un écoulement sanglant peut se produire. Ils ne durent généralement pas plus de trois jours. Cependant, abondants et prolongés indiquent le développement de complications. Et il ne devrait pas non plus y avoir de caillots, d'odeur désagréable et de décharge avec un contenu purulent. La couleur dépend de l'antiseptique utilisé. Lorsqu'il est traité avec de l'iode ou du vert brillant, le secret vaginal changera de teinte. Après 2-3 jours, tout revient à la normale. La prochaine menstruation a la fréquence et l'intensité habituelles..

Indications pour la prise de matériel biologique

Après la biopsie, le patient a besoin d'un repos complet, qui comprend un repos au lit au moins le premier jour après la procédure, une nutrition adéquate et un équilibre émotionnel. Sur le site du prélèvement de biopsie, le patient ressent une certaine douleur, qui est de moins en moins prononcée chaque jour. Ceci est normal, car certains tissus et cellules ont été délibérément endommagés par l'instrument médical. Les mesures postopératoires supplémentaires dépendent du type de procédure, des caractéristiques de l'organisme affecté. Donc:

  1. Si une ponction a été effectuée, il n'est pas nécessaire de suturer et de panser supplémentaires. Lorsque le syndrome douloureux augmente, le médecin recommande de boire un analgésique ou d'utiliser une pommade à effet anesthésique externe.
  2. Lors de la réalisation d'incisions pour la collecte de matériel biologique, une suture peut être nécessaire, qui est retirée après 4 à 8 jours sans conséquences graves pour la santé du patient. De plus, vous devez appliquer des bandages, assurez-vous de suivre les règles d'hygiène personnelle.

La période de récupération doit se dérouler sous stricte surveillance médicale. Si la douleur s'intensifie, un écoulement purulent ou des signes d'inflammation prononcés apparaissent, l'ajout d'une infection secondaire est possible. De telles anomalies peuvent également survenir lors d'une biopsie de la vessie, du sein, du pancréas ou de la glande thyroïde et d'autres organes internes. Dans tous les cas, une action est requise immédiatement, sinon les conséquences sur la santé peuvent être fatales.

La biopsie n'est pas autorisée pour tous les patients selon les indications, il existe des restrictions médicales absolues et relatives, qu'il est important de ne pas violer. Les contre-indications médicales affectent les tableaux cliniques suivants:

  • violation de la coagulation du sang;
  • périodes de grossesse et d'allaitement;
  • maladies du système reproducteur;
  • processus inflammatoires et infectieux du stade aigu;
  • maladies systémiques, somatiques;
  • seuil de douleur élevé;
  • après une perte de sang importante.

Il existe de nombreuses indications pour la biopsie hépatique, et toutes sont associées au diagnostic de maladies et de troubles complexes:

  • en utilisant la méthode, vous pouvez connaître le degré de destruction des cellules tissulaires;
  • déterminer de manière fiable pourquoi le niveau de bilirubine augmente;
  • confirmer le diagnostic posé antérieurement sur la base d'autres analyses;
  • des analyses de sang et d'urine en laboratoire ont montré un mauvais état du foie;
  • contrôle du traitement prescrit;
  • après la transplantation d'organes, en utilisant cette technique, ils découvrent dans quelle mesure les nouveaux tissus s'enracinent;
  • il y avait une suspicion d'intoxication médicamenteuse aiguë;
  • le patient souffre de jaunisse, mais ses causes ne sont pas établies et les voies biliaires sont normales.

Un examen est également prescrit s'il est impossible de diagnostiquer l'hépatite, la cirrhose et les lésions graisseuses par d'autres méthodes. Les résultats de l'examen histologique pour la détermination de la cholangite sclérosante sont très indicatifs..

Une biopsie hépatique n'est pas prescrite en présence des troubles suivants: ascite, coma ou inconscience, névroses et troubles mentaux. Il est impossible de réaliser l'opération en l'absence d'accès sûr au tissu hépatique.

Important! Le refus personnel et catégorique d'intervenir du patient est également considéré comme une limitation de la procédure..

Les interventions pour les processus inflammatoires aigus et les abcès sont interdites. Il n'est pas recommandé de faire une ponction de biomatériau en cas d'hypertension, de varices, d'athérosclérose, si les patients ont une altération de l'échange capillaire.

Le cancer du foie sévère avec cirrhose décompensée et intolérance allergique aux anesthésiques est inclus dans la liste des contre-indications. Et, bien sûr, la biopsie hépatique est interdite pour les troubles de la coagulation, ainsi que pendant la grossesse. Cependant, la première violation est supprimée lorsque le patient subit un traitement avec des médicaments qui restaurent les propriétés physiques du sang..

La biopsie hépatique est réalisée de plusieurs manières, chacune ayant ses propres indications. L'option classique la plus courante est la ponction percutanée à l'aiguille. La durée de la procédure n'est que de 2-3 secondes et pour la réalisation d'une aiguille de biopsie spéciale est utilisée - un instrument fin et long qui prend du matériel.

De nos jours, on utilise de plus en plus la méthode dans laquelle l'introduction de l'aiguille est contrôlée par ultrasons ou CT, et la technique «aveugle» est de moins en moins utilisée. La technologie contrôlée est précise, efficace, permet de poser un diagnostic dans 98,5% des cas. Si l'analyse est effectuée pour déterminer le degré de fibrose, l'aiguille est insérée à 10 mm dans l'organe.

Indications de la biopsie hépatique par ponction:

  • suspicion de cirrhose;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • jaunisse sans raison spécifique;
  • diagnostic du type de virus;
  • différenciation de l'inflammation alcoolique et auto-immune;
  • suivre la dynamique du traitement;
  • détection des tumeurs;
  • surveillance de l'état après une transplantation hépatique.

La biopsie par ponction du foie est contre-indiquée en présence de maladies telles que les tumeurs vasculaires et les kystes échinococciques. Il est impossible de réaliser une telle étude avec des saignements, ainsi que s'il est impossible de déterminer le lieu exact des tests.

Important! Aux contre-indications relatives qui peuvent être surmontées, les médecins incluent: les allergies, l'ascite, l'hémophilie et l'obésité. La ponction n'est pas recommandée pour une infection pleurale.

Après une biopsie hépatique par ponction, il n'y a pas de conséquences indésirables si l'intervention médicale a été réalisée par un spécialiste qualifié. Cependant, des risques minimes demeurent, surtout si les contre-indications sont ignorées:

  • des saignements peuvent survenir en raison de lésions de la veine porte (détectées dans les 2 heures suivant l'intervention);
  • sensations douloureuses (dans 1 cas sur 3), en particulier dans la région du côté droit et de l'épigastre;
  • la jaunisse et les selles noires dues à une ponction du gros intestin, peuvent être déterminées lors de l'examen de l'aiguille.

Il est presque impossible d'endommager d'autres organes lors d'une ponction. Mais si la biopsie hépatique a échoué, des pathologies apparaîtront lors d'un examen microscopique du matériel prélevé.

Biopsie trépanique

Cette méthode d'échantillonnage du matériel biologique est pratiquée à l'aide d'une aiguille filetée spéciale. L'instrument est vissé dans la peau du côté de l'organe, puis retiré brusquement. Après le prélèvement, le médecin a la possibilité d'effectuer des tests sur différentes parties du foie avec des matériaux de taille différente.

Pour contrôler la technique, une échographie avec un Doppler est utilisée et un pistolet est utilisé pour insérer l'aiguille - elle atteint très rapidement le foie, provoquant un minimum d'inconfort pour le patient. L'analyse de différents segments du foie après la biopsie permet de déterminer plus précisément la pathologie et les dommages.

La technique du trépan est prescrite dans les cas où le foie est affecté par des virus ou en cas de suspicion de cirrhose. La procédure est effectuée selon une technique spéciale:

  • l'aiguille est insérée dans le lobe droit, car après la secousse, elle reste immobile et ne bouge pas;
  • il est également plus facile de prendre la quantité requise de matériau à travers le lobe droit;
  • il est plus sûr de retirer l'aiguille du côté droit.

Cette technologie améliore nettement les résultats de la biopsie hépatique. Avec l'aide d'un appareil Doppler, il est facile d'éviter des conséquences graves. Jusqu'à 8% des résultats de la technologie de ponction classique sont inefficaces, tandis que des aiguilles spéciales pour la biopsie au tréphine aident à obtenir du matériel informatif dans 100% des cas.

La biopsie hépatique laparascopique est réalisée sous anesthésie générale pour ascite, cancer du foie et infection de la cavité abdominale. Mais la laparoscopie n'est pas la procédure la plus sûre si vous avez des problèmes pulmonaires, cardiaques ou inflammatoires. Si les médecins ne prennent pas en compte la présence de contre-indications, après la laparoscopie, des saignements, des hématomes, un traumatisme peut se développer.

Technique de laparoscopie:

  • de petites incisions sont faites dans l'abdomen, correspondant à la taille de l'équipement avec la caméra et l'optique;
  • de petits instruments chirurgicaux sont insérés dans des trous supplémentaires;
  • le processus est contrôlé par des boucles et des caméras, ainsi que par des pinces spéciales.

Lors de l'intervention avec biopsie hépatique, il est possible de resserrer les vaisseaux et d'éviter une perte de sang aiguë.

Même s'il existe des contre-indications, il est possible de prélever du matériel biologique du foie si la technique d'intervention transveineuse est utilisée. Il est indiqué chez les patients dialysés ou présentant des paramètres de coagulation altérés..

Pour collecter le matériau, un cathéter est inséré dans la veine hépatique et une aiguille de biopsie est insérée à travers celle-ci. À l'aide d'un fluoroscope ou d'un moniteur électrocardiologique, ils surveillent la progression de la procédure.

Une biopsie hépatique transveineuse est réalisée uniquement sous anesthésie locale, des sensations parfois douloureuses se produisent donc dans l'épaule droite et dans la zone de ponction. L'intervention dure en moyenne 30 à 60 minutes, sinon compliquée par d'autres pathologies et la difficulté de trouver le site de ponction.

Il est interdit de pratiquer une intervention transveineuse si le risque de caillots sanguins est élevé. La conséquence la plus difficile est le saignement de la zone de la ponction veineuse. Il n'est pas non plus recommandé d'effectuer une intervention transveineuse chez les patients porteurs de bactéries dans les tubules hépatiques, atteints de polykystose.

Pour une telle intervention, des technologies sont utilisées, combinées à des méthodes d'élimination des tumeurs et des métastases dans le foie. Les matériaux obtenus après élimination des néoplasmes sont immédiatement envoyés au laboratoire. Dans certains cas, l'obtention des résultats des tests est nécessaire avant la fin de l'opération. Avec ce cours d'intervention, la procédure est arrêtée jusqu'à ce que les données soient reçues..

Une analyse

La biopsie se fait en plusieurs étapes. L'essence d'une biopsie est qu'une biopsie est prélevée à des endroits pathologiques du corps. L'échantillonnage du matériel est souvent effectué pendant l'opération, ainsi, un double effet de la procédure est obtenu, d'une part, un traitement est effectué et, d'autre part, une procédure de diagnostic.

Le processus d'échantillonnage du biomatériau est effectué sous le contrôle de dispositifs médicaux spéciaux. Il peut s'agir de tomographes, d'endoscope, de machine à ultrasons et de machine à rayons X. Lors de l'utilisation de tels appareils, le spécialiste peut mieux voir la zone à partir de laquelle le matériau doit être prélevé et la procédure sera beaucoup plus simplifiée..

L'analyse des biomatériaux est effectuée de deux manières: histologique et cytologique. L'étude histologique est basée sur une technique qui aboutit à une analyse complète des tissus néoplasiques. Lorsqu'elles sont cytologiques, seules les cellules sont étudiées. À la suite d'une étude cytologique, des données de plancher sont obtenues, mais dans certaines études, elles suffisent. À la suite de l'examen histologique, le résultat est un diagnostic précis..

L'examen cytologique n'est pas moins important que histologique, car dans certains cas, il est possible de ne prélever qu'une partie du matériel, c'est-à-dire une petite couche de cellules, il est donc également utilisé souvent.

Après la procédure, le matériel prélevé est envoyé au laboratoire pour étude. En laboratoire, les spécialistes utilisent des substances spéciales qui rendent la biopsie solide en éliminant l'excès de liquide. Cette manipulation est obligatoire, car ce n'est que sous forme solide qu'il devient possible de découper le matériau en morceaux très fins qui seront faciles à étudier.

En outre, le matériau est coloré avec une substance spéciale, qui donnera une réaction sur le matériau, sur la base de laquelle le spécialiste tirera une conclusion sur le type de cellules présentes dans la biopsie - maligne ou bénigne. Au cours de l'étude, la maladie elle-même sera identifiée et vous pourrez également savoir comment elle est développée et quel traitement doit être effectué pour faire face plus efficacement à la pathologie..

Recommandations de réhabilitation

Après la biopsie, vous devez respecter certaines règles qui vous aideront à récupérer plus rapidement et à éviter les complications. Habituellement, le médecin envoie un rappel aux patients le jour de l'examen, mais vous pouvez également utiliser nos mini-instructions:

  • ne nagez pas dans les plans d'eau ouverts et dans une piscine pendant un mois;
  • si possible, prenez une douche au lieu d'un bain;
  • n'allez pas aux bains et aux saunas;
  • assurez-vous qu'il n'y a pas d'hypothermie, ne vous asseyez pas sur des surfaces froides;
  • ne faites pas de sport, ne faites pas de vélo;
  • essayez d'éviter l'activité physique;
  • ne buvez pas d'alcool et de café.

Ces restrictions sont valables dans un délai d'un mois à compter du moment de la biopsie. Cependant, il vaut mieux renoncer définitivement à l'alcool. De plus, la première semaine, vous devez boire 2,5 litres de liquide par jour, y compris les jus de baies et de fruits fraîchement pressés.

Les relations sexuelles sont interdites pendant deux semaines sauf indication contraire d'un médecin.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, une telle technique invasive a une gamme de prix étendue, dont les fluctuations dépendent de la région spécifique (dans la capitale, elle est plus chère, dans les provinces, elle est moins chère), la réputation d'une clinique privée et la notation d'un spécialiste qui effectuera une biopsie dans un hôpital. Avant de donner son consentement à une biopsie, il est nécessaire de sélectionner un centre médical d'évaluation et d'étudier les avis de certains médecins diagnostiques. Dans la capitale, les diagnostics sont un peu plus chers, mais la qualité des services fournis répond aux besoins de tous les patients intéressés. L'essentiel est de choisir le bon centre médical qui s'occupe du traitement d'une maladie spécifique. Vous trouverez ci-dessous les prix à Moscou, qui aideront le patient à entrer rapidement en contact avec le choix final d'un lieu de diagnostic.

Nom de la procédurePrix, roubles
examen des tissus2 000
Examen mammaire2 500
ponction thyroïdienne3 000
ponction de la prostate9 000
aspiration sous vide4 000
pistolet à biopsie "Cobra"à partir de 5000

Vidéo

Comment se préparer à une biopsie cervicale

Avant de mener une étude diagnostique, des tests de dépistage du VIH, de la syphilis, de la gonorrhée, de l'hépatite, de la mycoplasmose, de la trichomonase, etc. sont également effectués, la coagulation sanguine est également évaluée et un frottis vaginal est examiné pour l'inflammation. Afin de mener à bien la procédure, les règles suivantes sont prises en compte:

  1. Trois jours avant de visiter le gynécologue, vous ne pouvez pas prendre de douche, utiliser des tampons et des suppositoires vaginaux.
  2. Lors du choix de l'anesthésie, un test de réaction allergique est effectué.
  3. Tout contact sexuel doit être exclu trois jours avant la biopsie.
  4. Si une anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur, la prise alimentaire est arrêtée 12 heures avant la chirurgie.
  5. Sur recommandation d'un médecin, des sédatifs sont pris.
  6. Il est obligatoire de signer les documents confirmant le consentement du patient à l'intervention des chirurgiens.

Si, lors de la préparation de la biopsie, un processus inflammatoire ou une infection a été détecté, le diagnostic est reporté d'un certain temps. La procédure est effectuée après le traitement et le nouveau test. Il est impératif d'avertir le médecin des faits suivants: