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Nodules dans la glande thyroïde: pourquoi sont-ils dangereux et doivent-ils être supprimés?

Une procédure obligatoire lors d'un rendez-vous avec un endocrinologue est la palpation de la glande thyroïde. Au cours de l'examen, le médecin trouve souvent des nodules de différentes tailles, densité et structure. Il s'agit d'une pathologie courante qui touche 40% des femmes et 30% des hommes. Quel est le danger de ces néoplasmes et comment s'en débarrasser? Découvrons-le.

Pourquoi apparaissent-ils?

Le tissu glandulaire sain a une structure homogène. Sous l'influence de divers facteurs négatifs dans la glande thyroïde, des phoques focaux peuvent se former, qui finissent par se transformer en nœuds. Le plus souvent, leur apparence est associée à:

  • avec un manque d'iode dans les aliments et l'eau;
  • troubles hormonaux;
  • maladies thyroïdiennes.

Parfois, l'impulsion pour le développement d'un processus pathologique est le rayonnement, l'exposition aux rayonnements ou les effets toxiques des produits chimiques.

Quelle est la menace?

Les formations nodulaires peuvent être simples et multiples, petites et grandes, avoir une nature hormonale et non hormonale. Quel est le danger des néoplasmes et comment ils affectent le bien-être?

La formation de nœuds dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones (hypothyroïdie) s'accompagne des symptômes suivants:

  • faiblesse, apathie;
  • gain de poids dû à un métabolisme lent;
  • abaisser la tension artérielle;
  • rythme cardiaque lent (bradycardie).

Avec l'hyperthyroïdie (synthèse excessive d'hormones), des structures nodulaires apparaissent en arrière-plan:

  • nervosité accrue;
  • tachycardie;
  • perte de poids due à un métabolisme accéléré;
  • sauts de pression artérielle;
  • troubles dyspeptiques.

Un inconfort particulier est causé par un goitre diffus, lorsque le tissu thyroïdien se développe dans le contexte d'une sécrétion excessive d'hormones. Une augmentation rapide de la taille de la tumeur entraîne une déformation du cou, un enrouement de la voix, une sensation de manque d'air, des crises d'étouffement, des difficultés à avaler, des dépressions nerveuses.

Les petites tumeurs n'affectent généralement pas le bien-être. Cependant, le danger le plus redoutable est la probabilité de leur transformation maligne..

À un stade précoce, le cancer de la thyroïde est asymptomatique, par conséquent, si des ganglions suspects sont trouvés, il est nécessaire de subir immédiatement un examen diagnostique complet et d'exclure une menace éventuelle.

Nodules thyroïdiens: comment traiter?

Le principal objectif du traitement médicamenteux des néoplasmes nodulaires hormonaux est de normaliser les fonctions de la glande thyroïde. Le patient devra prendre des préparations d'iode, des hormones thyroïdiennes pendant une longue période. Selon les indications, les nœuds bénins sont retirés à l'aide de méthodes peu invasives. Celles-ci incluent des procédures telles que:

  • destruction par laser;
  • la sclérothérapie à l'éthanol;
  • ablation par radiofréquence.

Une opération chirurgicale n'est utilisée que dans les cas graves associés à la formation d'une tumeur maligne ou d'un gros nœud. L'essence de l'intervention consiste en l'excision des tissus du néoplasme, l'ablation partielle ou complète de la glande thyroïde.

Les principaux symptômes des nœuds de la glande thyroïde

Dans cet article, vous apprendrez:

Selon des recherches menées par des spécialistes, environ 20 à 40% de la population adulte reçoivent un diagnostic de nodules dans la glande thyroïde, dont les symptômes apparaissent à un stade avancé de développement. De plus en plus volumineux, ils provoquent le développement de l'hyperthyroïdie et entraînent également des troubles plus graves du corps.

Le nœud de la glande thyroïde est une formation focale qui diffère du tissu principal par sa densité et sa couleur. Après avoir étudié en détail les symptômes et les conséquences des ganglions de la glande thyroïde, les experts ont constaté que leur augmentation contribuait à une détérioration du bien-être général et, dans certains cas, conduisait au développement de pathologies plus graves. Dans les régions où les gens ont une carence en iode, la maladie est détectée chez plus de 50% de la population adulte.

Caractéristiques structurelles et causes

Normalement, le tissu thyroïdien a une structure homogène, cependant, sous l'influence de certains facteurs, des phoques caractéristiques apparaissent, qui se transforment ensuite en formations nodulaires. Les phoques nodaux de la glande thyroïde ont une forme morphologique différente, car ils se développent soit à partir du tissu glandulaire de l'organe, soit à partir de l'épithélium muqueux. Ils ont une structure colloïdale dense ou liquide et sont généralement de nature bénigne..

La principale raison de la formation d'un nœud dans la glande thyroïde est considérée comme un manque d'iode dans le corps, provenant des aliments, cependant, il a été prouvé que les facteurs d'influence sont:

  • prédisposition héréditaire,
  • radiothérapie,
  • rayonnement de rayonnement,
  • effets toxiques des produits chimiques, peintures, vernis, solvants, phénols.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin effectue un examen visuel, palpe la glande thyroïde et prescrit également une échographie et d'autres types de recherche.

Symptômes de la maladie

Les nodules dans la glande thyroïde sont considérés comme l'une des pathologies courantes et sont le plus souvent détectés chez le beau sexe. Avec l'âge, le nombre de formations et la fréquence de leur apparition augmentent et les patients se plaignent d'une augmentation du rythme cardiaque, de difficultés respiratoires, de bouffées de chaleur, de perturbations de la stabilité de l'état émotionnel.

Les symptômes des nodules thyroïdiens et la nature de leur gravité peuvent différer selon la nature de leur origine. Ainsi, les endocrinologues classent les phoques comme:

  • nodules bénins,
  • tumeurs malignes.

En règle générale, un nœud malin commence à se former en raison de la mutation des cellules thyroïdiennes et peut atteindre une taille incontrôlée, ce qui entraînera une diminution de la fonction de l'organe lui-même.

Malgré le fait que les nœuds n'apparaissent pas à l'extérieur, lorsqu'ils atteignent une taille de cinq millimètres, ils peuvent être déterminés par palpation ou à l'aide d'une échographie. Un nœud est considéré comme «vrai» si ses dimensions sont supérieures à un centimètre. Lors de la formation du nœud, la maladie est asymptomatique. Cependant, à un stade ultérieur, avec le développement d'un goitre colloïdal ou prolifératif, des symptômes spécifiques de ganglions de la glande thyroïde apparaissent:

  1. tachycardie (palpitations cardiaques);
  2. bouffées de chaleur ou bouffées de chaleur;
  3. fatiguabilité rapide;
  4. augmentation de la somnolence;
  5. sautes d'humeur fréquentes.

Au stade de la progression de la maladie, le patient peut présenter les symptômes suivants de nodules thyroïdiens:

  • changement de poids rapide;
  • cheveux secs et cassants;
  • xeroderma;
  • douleur musculaire;
  • changer le timbre de la voix;
  • altération de la fonction de déglutition;
  • essoufflement et essoufflement;
  • l'apparition d'un réseau vasculaire ou veineux.
  • Le danger des nodules malins réside dans leur capacité à augmenter rapidement leur taille, ainsi que dans les métastases vers des organes régionaux ou distants. Un nœud bénin, au contraire, ne métastase pas, bien qu'il exerce une pression sur les vaisseaux et les tissus voisins.

    Conséquences de la maladie thyroïdienne

    Une caractéristique du nœud de la glande thyroïde est le mécanisme de sa formation. La carence en iode provoque l'accumulation d'hormone thyroïdienne dans une capsule spéciale - le follicule, dont la taille augmente à mesure que l'hormone s'accumule. Les parois du follicule deviennent denses et, par conséquent, un nœud colloïdal dense se forme. En raison d'un manque d'hormones dans le corps, la production de l'hormone TSH par l'hypophyse augmente fortement, ce qui entraîne une augmentation de la glande thyroïde.

    Les conséquences des nœuds de la glande thyroïde sont la capacité du nœud à la malignité, c'est-à-dire à la renaissance. Jusqu'à récemment, on pensait que le risque de malignité dépendait de la taille du nœud, cependant, de nombreuses années de recherche ont changé ce point de vue. Actuellement, il existe même des critères pour déterminer le risque de malignité du nœud:

    • caractéristiques de la localisation du site;
    • croissance rapide du phoque nodal;
    • dommages à l'intégrité de la capsule nodale;
    • la présence dans le tissu du nœud de zones de destruction, de calcifications;
    • appartenant au sexe masculin;
    • présence héréditaire d'un cancer de la thyroïde.

    On pense que la prévalence des maladies endocriniennes n'a pas d'impact négatif sur la santé humaine. Cependant, comme le montre la pratique, les conséquences des ganglions, notamment malins, dans la glande thyroïde sont souvent les plus imprévisibles..

    Premièrement, la formation de nœuds conduit au développement de maladies telles que:

    • kyste - une capsule folliculaire remplie de liquide;
    • goitre colloïde - une tumeur localisée dans la glande thyroïde;
    • adénome fibreux kystique - formation de tumeurs sous la forme d'un kyste
    • l'hyperthyroïdie, ainsi que les complications possibles: ostéoporose, pathologies cardiovasculaires.

    Deuxièmement, les experts identifient les conséquences suivantes des nœuds de la glande thyroïde:

    • l'accession de l'infection et, en conséquence, le développement du processus inflammatoire;
    • ganglions lymphatiques hypertrophiés, douleur dans la colonne cervicale;
    • compression des tissus et des vaisseaux sanguins adjacents, dépression respiratoire;
    • intoxication systémique.

    Les conséquences les plus graves des ganglions de la glande thyroïde peuvent également devenir:

    • le carcinome papillaire est une formation tumorale caractérisée par une évolution lente et l'absence de métastases. Avec un diagnostic rapide et un traitement chirurgical, le pronostic reste favorable;
    • carcinome folliculaire - une formation maligne rapidement progressive qui métastase aux poumons, aux os, au cerveau par le flux sanguin et lymphatique;
    • carcinome médullaire - un néoplasme à progression rapide sujette à des métastases actives.

    En règle générale, les ganglions bénins de la glande thyroïde n'ont pas d'effet négatif sur la santé du patient: ils ne sont pas sujets à la dégénérescence et se caractérisent par une croissance lente. Les formations malignes sont souvent mortelles. Seul le respect de deux conditions peut conduire à une guérison réussie: une visite régulière chez un endocrinologue afin d'identifier en temps opportun les ganglions d'origine maligne, lors du diagnostic d'une maladie, une tactique de traitement thérapeutique ou chirurgicale correctement sélectionnée.

    Causes, symptômes et traitement des nodules thyroïdiens. Pourquoi sont-ils dangereux?

    Que signifie un nœud de la glande thyroïde??

    informations générales

    Un nœud de la glande thyroïde est le résultat d'un processus endocrinien physiologique de transformation et de compactage de fragments de tissus individuels sans croissance visible de l'organe entier.

    Contrairement à la croyance populaire, la formation de changements nodulaires dans la glande thyroïde n'est pas si rare. On le trouve partout, en règle générale, les femmes souffrent plus souvent que les hommes en raison du déséquilibre du fond hormonal.

    Selon les statistiques, environ la moitié de toutes les femmes ont des nodules dans la glande thyroïde après 50 ans, et à un âge plus avancé, ce chiffre atteint 70%. Les hommes sont également sensibles à ce processus, mais leurs nœuds sont environ 2,5 à 3 fois moins fréquents. Au total, à l'échelle mondiale, on peut parler de 25 à 30% des personnes atteintes de goitre nodulaire.

    Tout le monde ne cherche pas une aide médicale, car les nœuds de la glande thyroïde dérangent rarement leurs «propriétaires». Par conséquent, les informations statistiques ne comprennent que des données sur les patients enregistrés, en fait, le nombre peut être beaucoup plus élevé. Souvent, les ganglions sont découverts par hasard, lorsqu'une personne vient pour un examen de routine et qu'un médecin effectue une palpation, ou lors d'une échographie en cas de suspicion d'une pathologie grave.

    Il n'est pas toujours possible de considérer la formation de changements focaux nodaux comme un processus pathologique..

    Dans près de 95% des cas, les ganglions se forment en raison d'un excès de liquide colloïdal, lorsque les cellules produisent trop de cette substance et que les follicules s'agrandissent.

    Souvent, les patients, dès que l'endocrinologue détecte des ganglions dans la glande thyroïde, paniquent et commencent à se rendre à des examens inutiles coûteux, se tournent vers des centres endocrinologiques, recourent à la médecine alternative, etc. etc.

    C'est une décision louable de consulter un médecin en temps opportun et de surveiller votre santé. Cependant, les nodules ne représentent pas toujours au moins une sorte de danger pour la santé et sont une manifestation de la maladie, et encore plus seulement dans des cas isolés, nous parlons de cancer. La nature maligne des ganglions ne peut être confirmée que par un test sanguin de calcitonine et une ponction concomitante de la glande thyroïde.

    Pour mieux comprendre ce que signifient les nœuds thyroïdiens, vous devez connaître l'anatomie de l'organe et, sur cette base, considérer le mécanisme de formation des nœuds.

    Anatomie de la glande thyroïde et mécanisme de formation des changements nodulaires

    La glande thyroïde est un organe endocrinien non apparié. Il est situé à l'avant du cou et recouvre l'œsophage et la trachée. Sa forme ressemble à un insecte - un papillon. La tâche de la glande thyroïde est de fournir la base d'un métabolisme normal. Le métabolisme énergétique et le travail du système nerveux autonome, qui régulent des processus indépendants de la volonté d'une personne, sont impossibles sans substances spécifiques (hormones) de la glande thyroïde. Au sens figuré, la glande thyroïde est le système de chauffage d'un bâtiment à plusieurs étages.

    Dans la structure de l'organe, on distingue le lobe droit, le lobe gauche et l'isthme dans la partie centrale. La plupart des tissus thyroïdiens sont constitués de cellules thyrocytaires spéciales qui produisent les hormones nécessaires. La structure des cellules comprend des vésicules-follicules, qui accumulent une solution colloïdale.

    Un colloïde est un liquide épais et visqueux qui contient une protéine spécifique appelée TG (thyroglobuline).

    En raison de l'énorme charge, la glande thyroïde a un système de vaisseaux sanguins ramifié et bien développé. Dans la très grande majorité des cas, le mécanisme de formation des nœuds est l'hyperfonction des cellules thyrocytaires individuelles. Ils commencent à accumuler plus activement la thyroglobuline, en la stockant dans le colloïde. En conséquence, les parois des follicules s'épaississent et dans cette partie de la glande thyroïde, le tissu devient plus dense. Une augmentation de l'activité des thyrocytes vers des marques pathologiques peut être associée à un apport sanguin excessif en raison d'un manque d'iode ou à des blessures à la tête ou au cou. Pour la même raison, les ganglions peuvent se former comme manifestations secondaires si le patient a un trouble de la colonne vertébrale. Des modifications nodulaires de la glande thyroïde sont souvent observées chez les patients atteints d'ostéochondrose.

    Ainsi, les nœuds de la glande thyroïde peuvent signifier:

    La présence d'un processus pathologique d'hyperfonction d'organe naissant ou de dégénérescence maligne de ses tissus;

    L'apparition du statut euthyroïdien, lorsque l'organe fonctionne normalement, mais est au «seuil» de la maladie. Avec l'apparition de l'état, on peut s'attendre à la fois à un goitre et à l'apparition d'une tumeur maligne (extrêmement rare);

    Modifications liées à l'âge ou compensatoires. Puisqu'une personne vit dans une écologie défavorable, les ganglions thyroïdiens sont formés comme des unités compensatoires pour capturer plus d'iode du système circulatoire et créer une barrière protectrice. Chez les personnes âgées, nous parlons de dysfonctionnements de la glande thyroïde dans le contexte d'un déséquilibre hormonal, qui peut être considéré comme une variante de la norme, mais il est obligatoire de consulter un médecin pour toute formation dans l'organe endocrinien;

    Manifestations secondaires dans le contexte de blessures à la tête ou au cou, ainsi que des processus stagnants dans la région du col.

    Symptômes des nodules thyroïdiens

    Les symptômes standard de la maladie sont les mêmes pour les hommes et les femmes..

    En eux-mêmes, les modifications nodales de la glande thyroïde n'ont dans la plupart des cas aucune manifestation mécanique ou biochimique. Le patient ne les remarque pas. Lorsqu'un seul nœud ou un groupe de formations nodulaires se produit, le médecin diagnostique généralement un «goitre nodulaire».

    Les experts distinguent trois formes de goitre:

    La forme nodulaire, contrairement aux autres, est simplement dangereuse en l'absence de symptômes, tandis que les phoques peuvent indiquer la présence d'une maladie grave. Dans la grande majorité des cas (environ 85 à 90%), la forme nodulaire survient chez la femme. Les groupes démographiques âgés de 12 à 18 ans (puberté) et de 18 à 50 ans sont les plus à risque. À un âge plus avancé, un goitre multinodulaire se produit. Presque toujours, les changements nodaux indiquent la présence d'un processus pathologique supplémentaire associé à des troubles de la production d'hormones.

    Les modifications de la glande thyroïde peuvent jouer ici un rôle de cause à effet. Ainsi, dans 40% des cas chez la femme, les ganglions entraînent l'émergence d'une tumeur bénigne - des fibromes utérins. C'est la raison. Et s'il y a un foyer pathologique d'inflammation dans la gorge ou le cou, les nœuds agissent en conséquence.

    Les symptômes typiques ne sont observés que si la pathologie est de nature mixte et que la croissance générale des tissus des organes est ajoutée aux nœuds, ou lorsque le processus est malin et a atteint les stades 2-3.

    Les manifestations caractéristiques de la forme nodulaire diffuse sont divisées en deux catégories.

    Symptômes biochimiques ou hormonaux

    Ils sont associés à la croissance de l'organe dans son ensemble et à la formation de phoques à croissance inégale - nœuds. Dans ce cas, leur croissance est plus active..

    Même si le nombre de cellules thyrocytaires augmente, la glande thyroïde peut ne pas produire suffisamment d'hormones. Une variante avec un niveau de production normal est possible, alors ils parlent de goitre euthyroïdien nodulaire diffus (ou nodulaire). Le plus souvent, l'hyperfonction se produit lorsque l'organe synthétise trop de substance active et que sa concentration dans le sang a un effet toxique sur le corps.

    Manifestations avec production d'hormones réduite:

    Diminution du taux métabolique. Lorsque la glande thyroïde produit peu d'hormones, le métabolisme ralentit. Le corps est dans un état «léthargique». Le patient prend rapidement du poids. La température corporelle chute périodiquement à des niveaux de 35,5 à 36 ° C;

    Troubles du système excréteur. Les reins cessent de faire leur travail. Le corps retient l'eau dans les cellules pour maintenir l'équilibre du sel et de l'eau (homéostasie). Pour cette raison, un gonflement sévère se produit le matin ou en fin d'après-midi, qui disparaît très lentement;

    Dysfonctionnements du système reproducteur. Le niveau de libido diminue, la fonction reproductrice du corps en souffre (instabilité du cycle menstruel et incapacité à tomber enceinte longtemps chez la femme, impuissance et diminution de l'activité motrice du sperme chez l'homme);

    Instabilité du fonctionnement du tube digestif. Peut se manifester par une diarrhée ou une constipation. Dans certains cas, les deux alternent;

    Modifications pathologiques du fonctionnement du système nerveux. Le patient veut constamment dormir et se sent dépassé. La réaction émotionnelle aux stimuli externes diminue fortement et une humeur dépressive prévaut. Des états dépressifs à long terme sont possibles. De plus, la mémoire, l'attention, l'activité mentale et l'intelligence sont affectées;

    Fragilité des tissus conjonctifs et tégumentaires. Les os et les plaques à ongles deviennent cassants, les racines des cheveux faibles, entraînant une calvitie. La peau devient très sèche.

    Symptômes avec augmentation de la production d'hormones

    L'image inverse est observée si la glande thyroïde synthétise trop d'hormones. Dans ce cas, une hyperthyroïdie se produit et, par conséquent, une thyrotoxicose. Avec lui, le taux des processus métaboliques augmente plusieurs fois et le corps lui-même, sous l'influence d'un excès d'hormones thyroïdiennes, devient une intoxication.

    Manifestations avec augmentation de la production d'hormones:

    Accélération du métabolisme. Quelle que soit la quantité de nourriture consommée par le patient, le gain de poids n'est pas observé. Au contraire, il y a une baisse du poids corporel. La température monte périodiquement à 37-39 ° C sans raison apparente;

    Hyperactivation du système nerveux. L'activité psychomotrice se développe, une personne devient irritable et facilement excitable. L'insomnie est un symptôme courant;

    La protrusion des globes oculaires (exophtalmie) est considérée comme un signe externe caractéristique..

    Doigts, mains et tête tremblants;

    Modifications de l'activité cardiovasculaire. Une augmentation de la pression artérielle est observée (une hypertension secondaire peut se développer dans le contexte d'un goitre toxique). Même en l'absence d'activité physique, la fréquence cardiaque peut atteindre 120 battements par minute;

    Troubles du tube digestif. Diarrhée et constipation, douleurs abdominales sans raison apparente;

    Augmentation de la sécrétion de produits de la sueur et des glandes sébacées. Cela rend la peau trop hydratée et grasse..

    Des changements sévères dans tous les systèmes et organes ne se produisent qu'aux derniers stades de la maladie thyroïdienne.

    Le goitre nodulaire et nodulaire diffus (à partir du 3ème stade selon la classification pratique en cinq étapes) présente également des manifestations mécaniques associées à la compression des organes environnants - l'œsophage et la trachée en souffrent.

    Le goitre nodulaire est le plus souvent euthyroïdien et la synthèse hormonale est à des niveaux normaux.

    Manifestations mécaniques dans le contexte de la production normale d'hormones thyroïdiennes

    Ceux-ci inclus:

    Inconfort dans la gorge et le cou. Ils peuvent éclater ou écraser. La douleur est généralement absente ou insignifiante;

    Essoufflement dans les premiers stades et crises fréquentes d'étouffement dans les derniers stades de la maladie;

    Gorge irritée;

    Enrouement ou enrouement de la voix. Avec une taille importante des nœuds, une paralysie complète des cordes vocales et la disparition de la voix sont possibles;

    Difficulté à avaler de la nourriture en raison de la compression de l'œsophage par les nœuds;

    Manifestations cosmétiques externes. Le défaut apparaît comme une masse perceptible lors de la déglutition ou comme une énorme croissance qui change complètement la forme du cou et donne à la gorge de la personne un aspect similaire au goitre d'un oiseau.

    Un nodule dans le cou peut être blessé par des actions humaines imprudentes ou par une baisse de la tension artérielle. Dans ce cas, une hémorragie se produit dans le tissu nodulaire. Elle s'accompagne d'un gonflement du goitre et d'une légère augmentation de la température corporelle..

    Ces manifestations externes menacent et effraient le patient, il se rend donc à l'hôpital. Cependant, en réalité, il n'y a pas de menace pour la vie..

    Causes des nodules thyroïdiens

    Il n'y a actuellement aucune information exacte sur les raisons du développement de nœuds dans la glande thyroïde. Les scientifiques et les praticiens ne peuvent que spéculer. Cependant, au fil des années d'étude, les médecins sont arrivés à certaines conclusions et ont identifié des facteurs qui affectent le mécanisme de formation des nodules..

    Les raisons de la formation de changements nodulaires dans la glande thyroïde peuvent être regroupées en quatre catégories principales:

    La présence de foyers pathologiques et de maladies chroniques;

    Facteurs environnementaux agressifs;

    Facteurs endogènes associés aux activités et habitudes humaines.

    Processus pathologiques et maladies

    Les maladies suivantes sont distinguées, qui peuvent provoquer l'apparition de nœuds dans la glande thyroïde:

    Adénome et autres tumeurs de la glande thyroïde. Ils sont relativement rares. À la palpation, l'adénome peut être confondu avec un nœud colloïdal, mais il a une forme ronde caractéristique et une structure mobile (à la palpation, il est ressenti comme une «boule» roulante). L'adénome forme des ganglions de différentes tailles, mais n'est pas sujet aux métastases. Le développement de tumeurs bénignes a une essence complexe et est causé par des perturbations du travail de la glande pituitaire, qui sécrète trop activement l'hormone TSH. L'hormone stimulant la thyroïde «stimule» la glande thyroïde, ce qui entraîne une croissance inégale des tissus de l'organe. L'adénome au cours du développement provoque un complexe lumineux de signes qui ressemblent aux symptômes de l'hyperthyroïdie. Pour cette raison, un spécialiste inexpérimenté peut confondre la tumeur avec un goitre nodulaire diffus toxique et prescrire le mauvais traitement. L'adénome ne peut être détecté que par ponction et échographie;

    Néoplasmes malins. De tous les cas cliniques de nodules thyroïdiens, le cancer ne dépasse pas 0,8 à 1,5%, mais il a les symptômes et les conséquences les plus graves. Les principales formes sont médullaires, papillaires et folliculaires, elles sont extrêmement difficiles à traiter et à diagnostiquer;

    Le cancer papillaire forme des ganglions qui ont tendance à pénétrer profondément dans l'organe. La tumeur peut atteindre des tailles importantes (jusqu'à 6 à 10 cm de diamètre ou plus). Contrairement à un adénome, qui est encapsulé par un tissu fibreux, une tumeur cancéreuse n'est pas soumise à l'encapsulation. Il est difficile à détecter à la palpation, car il peut être situé derrière le nœud colloïdal formé. La palpation ne change pas. Il se développe lentement et se métastase généralement de manière clairsemée vers les nœuds environnants du système lymphatique, les organes les plus proches et les lobes de la glande thyroïde;

    Le cancer folliculaire dans sa forme et sa structure ressemble à la forme papillaire, mais il a un pronostic plus négatif. Comme une tumeur papillaire, elle a tendance à se développer lentement et à métastaser peu, mais comme les cellules cancéreuses secondaires se dispersent dans le corps non pas avec la lymphe, mais avec la circulation sanguine, les métastases se déposent même dans des organes éloignés: poumons, foie, etc. Il est presque impossible de déterminer cliniquement la forme folliculaire du cancer, par conséquent, si une biopsie du nœud montre la présence d'un adénome folliculaire, le médecin soupçonne simultanément une possible oncologie maligne, car l'examen cytologique ne permet pas de les distinguer;

    Le cancer médullaire n'est pas détecté par palpation dans les premiers stades. Dans les formes plus avancées, la tumeur est ressentie comme une formation dense et immobile. Il est formé à partir d'une forme de cellules différente de celle des types précédents, il est donc déterminé par une analyse de la calcitonine;

    Tumeurs hypophysaires. Les maladies malignes et bénignes sont sujettes à une activité accrue de l'organe endocrinien et à une synthèse accrue de TSH. En conséquence, la glande thyroïde commence à se développer et à produire plus d'hormones;

    Thyroïdite. Les maladies auto-immunes (telles que la thyroïdite de Hashimoto) peuvent provoquer des pathologies thyroïdiennes diffuses et nodulaires. Dans ce cas, la formation de nœuds est observée relativement rarement. La cause est une réponse immunitaire dans laquelle les lymphocytes produisent des anticorps contre les hormones contenant de l'iode et les cellules thyrocytes. Ceci est généralement dû à un défaut génétique;

    Production de colloïdes. Si les cellules produisent trop activement des substances spécifiques (par exemple, lors de changements hormonaux), des ganglions colloïdaux peuvent se développer. Ils sont les plus courants (presque 100% des cas) et n'ont pas de conséquences dangereuses. Cependant, la présence de ganglions colloïdaux peut indiquer un statut euthyroïdien et l'apparition d'une maladie thyroïdienne grave à l'avenir. Par conséquent, même si la cause du nœud réside dans cela, le patient doit régulièrement se rendre chez un endocrinologue..

    Facteurs environnementaux agressifs

    Carence en sel d'iode. Tout l'iode entrant dans le corps est consacré à la synthèse d'hormones contenant de l'iode, qui ne sont produites que par la glande thyroïde. Une personne consomme de l'iode sous forme de sel, ainsi qu'avec de l'eau.

    De nombreuses régions de la planète sont pauvres en iode naturel, c'est pourquoi des actions préventives sont prises pour combler le déficit (le sel est iodé, etc.). Il existe de telles zones en Russie et en Ukraine. Toute l'Europe centrale et orientale (y compris la Pologne, la République tchèque, etc.), ainsi que les pays de la région asiatique sont menacés.

    Lorsque l'apport de ce micronutriment est insuffisant, la glande thyroïde essaie de compenser la carence en construisant des tissus pour prélever plus efficacement l'iode du sang. Le plus souvent, la croissance se produit de manière inégale et les phoques apparaissent sur le «corps» de l'organe.

    Si la raison réside précisément dans cela, les changements ganglionnaires sont combinés avec des changements diffus, ce qui ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie et aggraver le pronostic possible..

    Carence en sélénium. Peu de gens savent que le sélénium ne joue pas moins de rôle dans le fonctionnement normal de la glande thyroïde que l'iode. Avec la participation d'une enzyme contenant du sélénium, la transformation de la T4 (tétraiodothyronine en T3 (triiodothyronine) plus active) se produit, sans laquelle le métabolisme énergétique est impossible.

    Écologie défavorable. Certaines parties de la glande thyroïde peuvent s'épaissir et former des nodules lorsqu'elles sont exposées à des facteurs indésirables. C'est une sorte de mécanisme de défense. Les sels-nitrates, riches en fruits et légumes que nous consommons, ainsi qu'en métaux lourds (plomb, etc.) sont particulièrement nocifs..

    L'augmentation du rayonnement de fond est également un facteur défavorable. Les isotopes de l'iode radioactif sont particulièrement destructeurs à cet égard, qui sont abondants dans les zones sujettes à une contamination radioactive (en raison de catastrophes d'origine humaine ou d'essais nucléaires). Tout cet iode pénètre dans le tissu thyroïdien et a l'effet le plus négatif.

    Prédisposition génétique

    Génétiquement, aucun goitre, encore moins les formations tumorales, ne sont transmis. Même lors du développement intra-utérin, l'enfant reçoit certaines caractéristiques du corps des parents: le taux métabolique, les particularités du système immunitaire, etc. La prédisposition de l'enfant à l'apparition de pathologies thyroïdiennes dépend de ces signes caractéristiques, mais il n'est absolument pas nécessaire que la maladie se manifeste dans le phénotype.

    Facteurs endogènes

    Consommation de substances psychoactives. Les cigarettes, l'alcool et les drogues déclenchent une réponse immunitaire, à la suite de laquelle les thyrocytes prolifèrent et leur nombre augmente. En conséquence, des nodules se forment dans la structure de la glande thyroïde;

    Facteurs démographiques. Les nœuds chez les hommes sont extrêmement rares. Par conséquent, dès qu'ils sont détectés, les endocrinologues suspectent des processus tumoraux. Les femmes souffrent plus souvent, surtout dans la vieillesse;

    Des situations stressantes. Ils causent une variété de problèmes avec la glande, y compris des nodules;

    Grossesse et période d'instabilité hormonale. Pendant les changements hormonaux (puberté, grossesse, postménopause), la glande thyroïde fonctionne "pour l'usure" et des dysfonctionnements peuvent survenir.

    Pourquoi un nodule thyroïdien est-il dangereux??

    La question doit être posée différemment: un nodule thyroïdien est-il vraiment dangereux? Les endocrinologues ne donnent pas la seule réponse correcte et sans équivoque.

    Avec le développement des technologies et une augmentation de la disponibilité des diagnostics par ultrasons, des ganglions de la glande thyroïde ont commencé à être trouvés chez presque la majorité des patients, ce qui a dérouté les médecins et rendu ce problème urgent. Considérant que dans la plupart des cas, le nœud n'est rien de plus que le résultat d'une défaillance temporaire et d'une «confusion» de la glande thyroïde et a un caractère colloïdal, on ne peut parler d'aucun danger. Les nœuds colloïdaux ne se développent pas ou ne dégénèrent pas en tumeurs.

    Comme déjà mentionné, dans certains cas, ils peuvent indiquer la présence d'un statut euthyroïdien, lorsque la maladie ne fait que commencer, mais, au sens figuré, on ne sait pas encore exactement lequel. Même ainsi, les nodules eux-mêmes ne sont pas dangereux. La seule chose qui est exigée du patient est de subir un examen régulier par un médecin.

    Dans le cas où la cause des nœuds réside dans des tumeurs bénignes, les formations ne peuvent présenter un danger pour la santé et la vie que dans les derniers stades. Cependant, heureusement, la croissance des néoplasmes bénins est extrêmement lente et, pendant le temps jusqu'à ce que le nœud devienne dangereux, même le médecin le moins expérimenté comprendra la racine du problème. Dans les derniers stades, les adénomes et autres tumeurs provoquent de graves dommages au système cardiovasculaire et un empoisonnement du corps par les hormones thyroïdiennes. Par conséquent, il ne faut pas hésiter à se rendre à l'hôpital et à recevoir un traitement..

    Les néoplasmes oncologiques de la glande thyroïde sont extrêmement rares, mais ils représentent le plus grand danger. De tels ganglions sont assez difficiles à diagnostiquer, même un examen cytologique n'est pas toujours informatif, mais ils répondent bien au traitement même en présence de métastases. La seule exception est le cancer médullaire, qui résiste avec succès à la chimiothérapie et à la radiothérapie dans les derniers stades de développement. Ainsi, dans de rares cas seulement, les formations nodulaires présentent un danger pour la vie humaine et nécessitent un traitement..

    Un nœud de la glande thyroïde peut-il se dissoudre?

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    Il faut bien comprendre que les formations nodales peuvent être de nature différente. Seuls les nœuds qui ne sont pas palpables (jusqu'à 6 mm) sont capables de s'auto-éliminer, mais dans ce cas, la personne ne connaît même pas leur existence. De tels nœuds se produisent à un degré de développement de goitre nul. Les formations plus grandes, même celles de nature folliculaire (colloïdales), ne se dissolvent pas et "coexistent" avec une personne tout au long de la vie, sans causer d'inconfort.

    Les seules exceptions sont les formations tumorales cicatrisées de manière conservatrice ou à l'aide de l'intervention d'un chirurgien. Cependant, il n'est pas nécessaire de parler de «résorption».

    Ainsi, le nœud de la glande thyroïde ne peut pas se dissoudre s'il a atteint une taille à laquelle il est palpable avec succès.

    Diagnostic des nodules thyroïdiens

    Une approche intégrée est utilisée pour identifier les changements nodaux dans l'organe. Les médecins ont à leur disposition de nombreuses techniques de diagnostic instrumentales et de laboratoire.

    En règle générale, la palpation et l'examen échographique sont utilisés pour évaluer la taille des lésions..

    Palpation

    La palpation de la glande thyroïde est appliquée par le médecin sur place lors de l'examen.

    Trois méthodes différentes sont utilisées pour sonder un organe:

    Le médecin et le patient sont face à face. Les pouces des mains droite et gauche sont appliqués sur la surface du cartilage cervical (thyroïde). Le reste est enroulé derrière le cou ou situé sur les épaules. Le patient avale et à ce moment le médecin effectue des mouvements dans le plan vertical pour évaluer la taille et la structure de la glande thyroïde.

    Le médecin se tient du côté droit du patient. Pour détendre les muscles de la zone du col, le patient incline la tête vers l'avant. Le médecin serre le cou derrière l'une des mains et palpe la glande thyroïde de l'autre main.

    L'emplacement du médecin est derrière. Il place les pouces de ses mains droite et gauche sur la nuque, et avec le reste de ses doigts sonde la glande thyroïde.

    La palpation n'est pas une manipulation suffisamment informative et précise, mais elle permet au spécialiste de tirer des premières conclusions sur un diagnostic éventuel. Ce type d'examen nécessite un endocrinologue hautement qualifié.

    En outre, l'examen des patients présentant certaines caractéristiques anatomiques est un problème:

    Si le patient est très mince ou a un long cou. Dans ce cas, la glande thyroïde sera palpable même en l'absence de pathologies. Un médecin inexpérimenté peut confondre l'un des lobes avec un nœud;

    Chez certains patients, la glande thyroïde peut avoir une localisation atypique: plus haute ou plus basse que d'habitude;

    Chez les personnes en surpoids, le fer peut être recouvert d'une couche graisseuse, qui sera faussement perçue comme un nœud;

    Si le cou du patient est court et large, le médecin peut ne pas remarquer les nodules. les muscles environnants interfèrent avec la palpation;

    Dans certains cas, une occurrence plus profonde que d'habitude de la glande thyroïde se produit.

    Échographie thyroïdienne

    Un examen échographique du patient est effectué pour évaluer la taille du nœud, sa structure et le développement du système vasculaire. À l'aide d'ultrasons, il est possible d'identifier des formations d'une taille de 1 millimètre de diamètre. Dans certaines situations, déjà à ce stade, un diagnosticien qualifié peut établir la nature maligne du néoplasme..

    Il est indiqué par:

    Système vasculaire excessivement développé alimentant le nœud;

    Structure inégale du tissu thyroïdien;

    Couleur noire ou gris foncé du nœud sur le moniteur de l'échographe.

    Dès que de tels signes sont détectés, la palpation des ganglions lymphatiques les plus proches est nécessaire. Dans la forme la plus courante - cancer papillaire - les ganglions lymphatiques augmentent déjà aux premiers stades du développement de la maladie.

    Pour mieux comprendre la nature et la dynamique du processus, 4 méthodes supplémentaires sont utilisées:

    Analyse du sang veineux pour la concentration d'hormones et d'anticorps spécifiques;

    Recherche sur les radio-isotopes (scintigraphie);

    Imagerie par résonance magnétique et calculée;

    Test sanguin

    Si le médecin a trouvé des ganglions lors de la palpation de la glande thyroïde, des tests sont prescrits pour identifier la concentration de substances spécifiques dans le sang veineux.

    Dans ce cas, la liste standard d'indicateurs doit inclure:

    Triiodothyronine (T3) à l'état libre;

    Tétraiodothyronine (thyroxine, T4) à l'état libre;

    Substance stimulant la thyroïde (hormone TSH);

    AT (anticorps) contre la peroxydase thyroïdienne pour exclure la nature auto-immune de la maladie.

    Calcitonine

    La calcitonine est de la plus haute importance dans le diagnostic des nodules thyroïdiens. C'est un oncomarqueur typique du cancer médullaire, et lorsque la concentration de cette substance dans le sang est supérieure à la normale, ne serait-ce que d'une fraction de pour cent, un ensemble d'examens supplémentaires doit être immédiatement effectué pour exclure ou confirmer une tumeur maligne..

    Le niveau d'hormones thyréostimulantes et hypophysaires dans le sang indique la présence d'une hyper- ou hypofonction de la glande thyroïde.

    Tomographie

    La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique est réalisée uniquement avec une localisation complexe (par exemple, rétrosternale) des nodules, car dans ce cas, ils ne peuvent pas être vus à l'échographie.

    Recherche isotopique

    Conçu pour identifier la source d'une production accrue ou insuffisante de substances thyrotropes. L'essence de la procédure de scintigraphie est d'injecter une substance spéciale dans la circulation sanguine du patient - un isotope de l'iode (numéro de masse 123) ou du technétium.

    Le marqueur avec le flux sanguin pénètre dans la glande thyroïde, et après un certain intervalle de temps (selon l'étude, 2-6 ou 12-24 heures) le patient est placé sous un scanner gamma.

    Étant donné que les deux substances ont des propriétés radioactives, l'enregistreur affiche une sorte de carte qui reflète le fonctionnement de différentes parties de la glande thyroïde. Les nœuds dits «froids» (ne produisant pas d'hormones) et «chauds» (produisant un excès d'hormones stimulant la thyroïde) sont identifiés..

    Ponction du nœud thyroïdien

    La biopsie par ponction du nœud thyroïdien vise à prélever du biomatériau de la formation pour un examen histologique ultérieur. Sa tâche principale est de déterminer si un nœud malin est ou non.

    Cet examen est prescrit dans les cas où le nœud a un diamètre de 1 cm ou plus.

    Même si les nœuds sont plus petits, ils sont perforés dans les situations suivantes:

    Les parents ont des antécédents d'oncologie thyroïdienne;

    Le patient a été exposé à des radiations;

    L'examen échographique suggère un cancer.

    Avec une précision de 90%, une biopsie permet d'établir l'origine du nœud. L'exception est le cancer folliculaire, qui n'est pas différent de l'adénome folliculaire. Par conséquent, lors de la détection de néoplasmes folliculaires, la présence d'oncologie est présumée.

    Comment se fait une crevaison? La biopsie thyroïdienne est pratiquement indolore et peu invasive, les patients ne doivent donc pas avoir peur de cette manipulation. La ponction du nœud thyroïdien est effectuée exclusivement sous le contrôle de l'échographie, car seule la visualisation du processus peut garantir la précision. Les nœuds peuvent être extrêmement petits. Pour la biopsie, des aiguilles de petit diamètre et des seringues d'un volume de 10 millilitres ou plus sont utilisées. Le petit diamètre de l'aiguille minimise la douleur, c'est pourquoi l'étude s'appelle une biopsie à l'aiguille fine.

    La procédure est effectuée en quelques secondes, généralement aucun soulagement de la douleur n'est nécessaire. Dans certains cas (si le patient a la peau sensible), une anesthésie locale est appliquée avec des crèmes spéciales. Dans certains établissements, les médecins ont recours à l'anesthésie, mais le risque dans ce cas est déraisonnablement élevé. La biopsie dure environ un quart d'heure. La plupart du temps est consacré à des procédures bureaucratiques telles que l'enregistrement des patients. L'examen ne nécessite pas de préparation particulière. Le patient peut suivre sa routine quotidienne normale avant et après la ponction.

    Procédure pour la procédure:

    Le patient se couche sur la table, face vers le haut;

    Un oreiller est placé sous le dos pour assurer la relaxation et l'extension complète du cou, nécessaire pour un accès facile à la glande thyroïde;

    La peau sur le site d'injection est traitée avec un composé antiseptique et, si nécessaire, un anesthésique;

    La zone de manipulation est délimitée par une serviette stérile;

    Le diagnostic échographique est effectué pour clarifier la localisation d'une formation nodulaire ou de plusieurs formations. Pour exclure l'entrée de bactéries pathogènes et de virus dans le corps, un tampon stérile jetable est placé sur la buse de la machine à ultrasons;

    Sous le contrôle de la machine à ultrasons, une aiguille est insérée dans le joint. Du matériel biologique est collecté;

    L'aiguille est retirée et le site d'injection est à nouveau traité avec un antiseptique.

    Une biopsie réalisée en violation de la technique peut ne pas être informative. Le même résultat est possible si la nature du nœud est ambiguë. Dans une telle situation, le médecin recommande une intervention chirurgicale. Selon les statistiques, le nombre de résultats de biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde qui ne portent pas les informations nécessaires est d'environ 7% de tous les cas.

    Traitement des nodules thyroïdiens

    Les nodules thyroïdiens ne nécessitent pas de traitement dans tous les cas. Le plus souvent, l'essence des soins médicaux est de contrôler l'état du patient..

    Un traitement n'est nécessaire que dans les cas suivants:

    Si le nœud défigure l'apparence du patient (représente un défaut esthétique grave);

    Favorise l'hyperthyroïdie (synthèse excessive d'hormones);

    Inconfort et diminue la qualité de vie.

    Toutes les méthodes de traitement des pathologies thyroïdiennes (y compris nodulaires) comprennent:

    Traitement médicamenteux (thérapie conservatrice).

    Un élément distinct doit être mis en évidence les procédures thérapeutiques mini-invasives.

    Thérapie conservatrice

    Le traitement conservateur des nodules donne rarement l'effet souhaité et est rarement utilisé seul. Les ganglions colloïdaux n'ont pas du tout besoin d'être traités. Les inclusions nodulaires qui n'affectent pas la production d'hormones thyroïdiennes ne nécessitent pas de correction.

    Un traitement spécial est nécessaire dans deux cas:

    Hyperfonction de la glande thyroïde à la suite de changements nodaux;

    Ou son hypofonction.

    Le traitement médicamenteux est effectué par deux groupes de médicaments:

    Hormones thyroïdiennes synthétiques. Les substances actives contribuent à la normalisation des niveaux hormonaux. Le cours du traitement dure jusqu'à un an. Malgré le fait que cette méthode soit activement utilisée dans notre pays, son efficacité est extrêmement faible. De plus, les médicaments du groupe thyroïdien provoquent des effets secondaires graves, parmi lesquels il peut y avoir des manifestations similaires à l'hypo- ou à l'hyperthyroïdie..

    Préparations d'iode. Ils ne sont utilisés que pour l'hypofonction causée par une carence en iode dans le corps. Dans tous les autres cas, leur utilisation est soit inutile, soit même dangereuse..

    Traitements mini-invasifs

    Sclérothérapie à l'éthanol des nodules thyroïdiens

    Cette technique est connue depuis le milieu des années 80 du siècle dernier et est aujourd'hui l'une des plus étudiées. Son efficacité clinique a été prouvée dans la lutte contre les inclusions nodulaires de forme kystique (y compris liquide). L'utilisation de la sclérothérapie n'est autorisée que pour le traitement des tumeurs bénignes. Avant de procéder à la manipulation, il est important de recourir à une biopsie pour confirmer la nature du nœud..

    L'essence de la méthode réside dans l'introduction dans la cavité d'une inclusion nodulaire d'alcool éthylique à une concentration de 95%. Si la formation est remplie de liquide, elle est d'abord retirée. L'alcool éthylique pénètre dans le nœud et détruit ses tissus. En raison du fait que la structure nodale est encapsulée par la membrane fibreuse, l'alcool ne pénètre pas sur les autres tissus de l'organe.

    La recherche montre que l'efficacité de la technique augmente proportionnellement au volume d'alcool injecté dans l'assemblage. Cependant, il ne sera pas possible d'injecter beaucoup de liquide en une seule séance de thérapie, sinon l'inclusion pourrait éclater et de l'alcool s'écoulerait, endommageant les tissus environnants..

    Les effets secondaires d'une procédure effectuée par inadvertance peuvent inclure un gonflement des cordes vocales et de la douleur.

    Destruction des ganglions thyroïdiens par laser

    La méthode a été activement utilisée dix ans après la sclérothérapie, dans les années 90. Il a été inventé par des scientifiques de Russie. La destruction est également utilisée pour éliminer les formations bénignes qui provoquent la compression des organes environnants et défigurent l'apparence d'une personne. Cette technique est inefficace contre les nodules à contenu liquide, elle fonctionne mieux dans la lutte contre les nodules denses..

    L'essence de la méthode. Le lieu de manipulation est traité avec une solution anesthésique et antiseptique. Une fine aiguille de ponction est insérée dans le foyer nodal. Une LED puissante passe à travers la gorge et la lumière de l'aiguille. L'énergie thermique est transmise par la diode au nœud, à la suite de quoi le nœud se réchauffe jusqu'à des marques destructrices.

    Lors du calcul du temps, il faut partir du rapport: "1 cm de tissu pathologique est détruit en 7 à 9 minutes". Par conséquent, la procédure peut être assez longue (jusqu'à une heure ou un peu plus). Elle est réalisée sous le contrôle d'un échographe. Une manipulation rapide à la puissance maximale du laser ne produira pas d'effet, car avec un saut brutal de température, un site de destruction du nœud de seulement quelques millimètres se formera, qui coagule et ne se propage pas davantage..

    La destruction au laser est pratiquement indolore, ne nécessite pas de période de préparation et de rééducation. La technique convient à la destruction de nodules d'un diamètre allant jusqu'à 4 centimètres inclus. Parfois, des complications telles qu'une inflammation des muscles du cou sont possibles..

    Ablation des nodules thyroïdiens par rayonnement radiofréquence

    Une méthode de traitement relativement nouvelle, qui est utilisée pour éliminer les structures nodulaires bénignes d'un diamètre de plus de 4 centimètres. L'ablation est techniquement difficile, par conséquent, le patient doit être admis à l'hôpital pendant jusqu'à deux jours. La procédure elle-même ne dure pas plus d'une heure. Ne convient pas pour traiter les nodules remplis de liquide. L'effet est atteint en 2-3 mois. Disparition complète du nœud - dans six mois.

    L'essence de la méthode réside dans l'impact sur les follicules et les thyrocytes modifiés avec un rayonnement à haute fréquence, qui est produit par un générateur spécial. L'activité cellulaire cesse progressivement, car le résultat n'est pas atteint immédiatement.

    Traitement opératoire

    Il est utilisé dans des cas extrêmes. Les indications absolues de la chirurgie comprennent:

    Néoplasmes tumoraux malins;

    Nodules thyroïdiens. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

    Les nodules thyroïdiens sont des foyers arrondis de prolifération du tissu thyroïdien. Ces formations peuvent avoir une capsule les séparant du tissu environnant, ou être remplies d'un liquide colloïdal. 95% des nodules thyroïdiens sont bénins et ne mettent pas la vie en danger. La plupart du temps, les nœuds ne se manifestent en aucune façon et ne provoquent pas de changements dans le bien-être. Dans certains cas, ils peuvent produire des hormones thyroïdiennes, provoquant des symptômes de thyrotoxicose: gonflement du globe oculaire, transpiration excessive, perte de poids, fatigue, nervosité. Parfois, de gros nœuds provoquent une compression des organes du cou, qui se manifeste par une sensation de boule dans la gorge, une difficulté à avaler. Statistiques. Les nodules thyroïdiens sont assez fréquents et leur fréquence augmente avec l'âge. Ainsi, chez les jeunes, des formations uniques dans la glande thyroïde sont détectées chez 2-3%, et à l'âge de plus de 60 ans chez 70% des personnes. Chez les hommes, les nœuds sont 2 à 3 fois plus fréquents que chez les femmes. Ce schéma est associé aux niveaux hormonaux et au mode de vie: dépendance à l'alcool et au tabagisme. Le plus souvent, des nœuds se forment dans les parties superficielles externes de la glande thyroïde. Grâce à cette fonctionnalité, ils se sentent facilement et chez les personnes minces, ils peuvent même être vus à l'œil nu..

    Qu'est-ce qu'un nodule thyroïdien

    La glande endocrine, constituée de cellules thyrocytaires spécifiques, remplit des fonctions importantes pour assurer la vie humaine. Le tissu fonctionnel de la glande thyroïde (parenchyme) est une accumulation de petites vésicules (follicules) dont les parois sont formées par des cellules de thyrocytes. Les cellules folliculaires contiennent une substance visqueuse (colloïde) qu'elles produisent. En cas de perturbation du fonctionnement de l'organe, la quantité de colloïde dans les vésicules augmente, et les cellules commencent à se développer afin d'accueillir tout le liquide résultant.

    Les nodules de la glande thyroïde sont le résultat d'une division incontrôlée des thyrocytes, des tissus vasculaires ou conjonctifs. D'un point de vue physiologique, le processus de formation des nodules peut être décrit comme la transformation et la consolidation des tissus structuraux de l'organe endocrinien sans changement significatif de sa taille. Les statistiques indiquent que le goitre nodulaire se trouve chez 25 à 30% des personnes subissant un examen. Les femmes souffrent de cette pathologie 2,5 à 3 fois plus souvent que les hommes (chez 70% des patients de plus de 50 ans, des formations nodulaires sont diagnostiquées).

    Les raisons

    Les nodules dans les tissus de la glande thyroïde sont diagnostiqués très souvent et le risque de telles formations augmente considérablement avec l'âge. Selon les statistiques médicales, chez les jeunes, le risque d'apparition de phoques ne dépasse pas 3% et chez les patients de plus de 60 ans - 70%. Ce schéma est associé à des changements corporels liés à l'âge, à de mauvaises habitudes, à la dépendance à l'alcool et au tabagisme. D'autres raisons incluent:

    • Carence en iode à long terme dans le corps. Cet oligo-élément est un composant important pour le fonctionnement normal de la glande, si cela ne suffit pas, l'organe commence à fonctionner de manière incorrecte. Selon les statistiques, dans les pays où il existe des programmes gouvernementaux pour prévenir les carences en iode, la population est moins susceptible de souffrir de maladies endocriniennes.
    • Accumulation de colloïde dans les follicules en raison d'un écoulement altéré ou d'une hémorragie interne due à un traumatisme.
    • Diminution de l'immunité locale en raison d'une hypothermie sévère ou d'un stress constant. Ces facteurs entraînent un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe la circulation sanguine et la division cellulaire..
    • Processus inflammatoires (tuberculose, strumite, thyroïdite). Ces maladies provoquent un gonflement des lobules individuels de la glande, des pseudo-nœuds se forment qui ressemblent à des kystes. Lors du traitement de la maladie sous-jacente, les néoplasmes disparaissent.
    • Prédisposition héréditaire. Si les proches ont déjà eu un diagnostic similaire, le risque de détecter des néoplasmes augmente considérablement.
    • Vivre dans des conditions environnementales défavorables. Cela devient l'une des raisons de la pénétration de radicaux libres, de poisons et de toxines dans le corps humain, qui affectent négativement l'état de tout le corps et peuvent provoquer le cancer..
    • Les radiations provoquent la destruction des chromosomes. Le risque de kystes dans la glande thyroïde augmente chez les personnes qui ont reçu une radiothérapie, ont été exposées à des rayonnements ionisants ou vivent dans des zones où le rayonnement de fond est accru.
    • Les maladies auto-immunes provoquent la production active d'anticorps. Les agents sanguins attaquent les cellules de la glande thyroïde, provoquant une inflammation dans certaines zones.

    Le mécanisme de formation des changements nodulaires

    Les patients qui découvrent la présence de phoques lors d'un auto-examen ou après avoir consulté un endocrinologue commencent à s'inquiéter du danger des nodules pour la santé. Il est impossible de répondre à cette question sur la seule base de la présence de néoplasmes - tout d'abord, il est nécessaire d'identifier l'étiologie des phoques et le mécanisme de leur formation. Les nodules dans la glande thyroïde sont formés à la suite de la réponse du corps à des facteurs de provocation qui sont endogènes ou exogènes.

    Lorsque les conditions d'existence de l'organisme changent, les thyrocytes individuels commencent à produire de manière intensive de la thyroglobuline (une protéine qui est le constituant principal du colloïde). L'hyperfonction cellulaire conduit à un épaississement des parois folliculaires et à une sursaturation sanguine de la partie de la glande où le joint s'est formé. La formation de grumeaux peut être à la fois primaire et secondaire, à la suite de changements pathogènes causés par la maladie sous-jacente (par exemple, l'ostéochondrose).

    Le mécanisme et les raisons de la formation des phoques prédéterminent leur structure, sur la base de laquelle on peut conclure qu'ils sont pathogènes. L'apparition de néoplasmes indique le développement d'un ou plusieurs processus dans le corps:

    • l'apparition d'une dégénérescence maligne des tissus de tout organe;
    • état pré-morbide du corps à la veille du statut euthyroïdien;
    • violation des niveaux hormonaux;
    • changements naturels liés à l'âge;
    • mauvaise circulation dans le cou en raison de maladies de la colonne vertébrale ou de blessures antérieures.
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    Danger de néoplasmes


    Il n'y a pas seulement des néoplasmes malins, mais aussi des tumeurs bénignes. Ils ne sont tout simplement pas dangereux pour le corps et ne provoquent pas diverses complications.

    Ils ne peuvent pas se développer en une tumeur cancéreuse et donc une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Avec la formation de nœuds bénins, l'essentiel est d'effectuer périodiquement des examens avec des spécialistes, de faire des échographies et d'autres procédures d'examen.

    Si nous avons affaire à un nœud malin, il y a naturellement beaucoup plus de problèmes. Le fait est que de telles formations peuvent non seulement nuire gravement à votre santé, mais aussi mettre la situation à mort. Traitez le plus tôt possible pour minimiser les risques de développer la maladie.

    Important! Les gros nœuds peuvent constituer un danger important. De par leur échelle, ils exercent une pression sur les tissus voisins et, par conséquent, des défaillances des systèmes respiratoire et cardiovasculaire peuvent survenir..

    Types de nœuds sur la glande thyroïde

    Une activité sécrétoire excessive peut être observée dans une partie de la glande ou dans plusieurs à la fois, ce qui détermine le nombre de nodules. Si au moment du diagnostic un élément nodulaire s'est formé, il s'agit d'un seul nœud, si 2 ou plus - multiple. Structurellement, les nœuds de la glande thyroïde sont divisés en types suivants:

    VueLa descriptionCaractéristiques distinctivesPersonnage
    ÉcrevisseUn seul élément, a une forme papillaire, folliculaire, médullaire ou anaplasique, est le résultat de mutations dans les cellules qui se produisent en raison d'une division chromosomique altéréeCroissance rapide, manque de limites claires et de coquilleMalin
    AdénomeUne tumeur constituée de cellules saines de thyrocytes, de forme ronde, entourées d'une capsule fibreuseDéveloppement lent, absence de propagation à d'autres organes, apparaît principalement chez les patients après 40 ansBénin
    KysteUne formation de cavité remplie d'une substance liquide (sang, pus)Croissance lente, structure dense, trouvée plus souvent chez les femmesMixte
    Nœuds colloïdauxFormations folliculaires constituées d'un grand nombre de thyrocytes et de matière colloïdaleCroissance lente, aucun symptôme, nécessite rarement un traitementBénin

    Pourquoi les nœuds sont dangereux

    Dans la plupart des cas, en particulier aux stades initiaux de la maladie, les phoques n'apparaissent pas cliniquement, mais si la maladie est déclenchée, de grandes formations entraîneront une déformation visible du cou - le cou dit «haussier» apparaît. En plus de l'inconfort esthétique et moral, de gros néoplasmes peuvent presser les organes voisins - la trachée, l'œsophage, l'artère carotide, la veine jugulaire (plus souvent, si une formation nodulaire du lobe droit de la glande thyroïde est diagnostiquée), et parfois se développer en eux et dans les muscles environnants.

    Sans traitement approprié, les tumeurs malignes évoluent rapidement, entraînent une détérioration du bien-être du patient et risquent de devenir mortelles. Par conséquent, vous ne devriez pas hésiter à consulter un médecin et à poser un diagnostic. Une thérapie précoce et une approche compétente du traitement aident à éliminer le problème sans dommage significatif pour le corps et à améliorer considérablement la qualité de vie du patient.

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    Les seules exceptions sont les nœuds colloïdaux. Dans 90% des cas, ils conservent leur taille d'origine tout au long de la vie d'une personne et ne perturbent pas l'activité du système endocrinien. Le noeud colloïde n'est pas une tumeur et ne devient jamais cancéreux. Dans le même temps, il est encore nécessaire de l'observer, parfois des formations colloïdales subissent une inflammation. Le pus s'y accumule, une personne commence à ressentir une douleur aiguë, des symptômes d'intoxication apparaissent.

    Étapes de développement des nœuds

    Le changement dans la structure des cellules se produit progressivement et la formation de nœuds dans leur développement passe par plusieurs étapes. La mise en scène du processus est tracée lors de l'examen échographique. La durée des stades de développement dépend de la taille des néoplasmes et du fonctionnement du système immunitaire du corps. Les nœuds de la glande thyroïde en cours de transformation passent par les étapes suivantes:

    1. Échogène - les éléments structurels du néoplasme et les tissus sains environnants ont une structure homogène, la pathologie est tracée en raison de l'augmentation de la circulation sanguine et de la vasodilatation.
    2. Isoéchogène - caractérisé par un changement de tissu, selon la structure duquel il est possible de déterminer le type de compactage nodulaire et de caractériser sa pathogénicité.
    3. Anéchogène - la mort des cellules thyroïdiennes se produit, ce qui entraîne la destruction des tissus qui forment le néoplasme, le nœud est rempli d'une substance liquide et il est converti en kyste.
    4. Résorption - le liquide intracystique est éliminé.
    5. Cicatrisation - remplacement de tissu mort par formation de tissu conjonctif.

    Comment guérir la glande thyroïde pour que les nœuds se dissolvent: traitement médicamenteux

    Les petits nodules colloïdaux dans un ou les deux lobes thyroïdiens sont traités avec des médicaments utilisés pour traiter le goitre non toxique. Les patients sont affectés:

    • Préparations d'hormones thyroïdiennes. Pour éviter une augmentation des formations nodulaires, ils prennent Thyroidin, Thyrocomb, Thyrotome, L-thyroxine à petites doses sous le contrôle de l'échographie. Pour le goitre hormonalement actif présentant des signes d'hypothyroïdie, des substituts synthétiques des hormones thyroïdiennes sont utilisés, par exemple la lévothyroxine. Pendant le traitement, l'échographie est surveillée sur le même appareil six mois plus tard. Toutes les 3-4 semaines, les patients sont testés pour la teneur en thyrotropine.
    • Préparations d'iode. Si les ganglions sont apparus en raison de conditions de carence en iode, des médicaments contenant de l'iode sont pris - iode actif, équilibre en iode, iodure de potassium, etc. 20 à 30 jours après le début du traitement, ils sont testés pour les anticorps dirigés contre les cellules des lobes thyroïdiens. L'étude est réalisée pour exclure la thyroïdite d'origine auto-immune. Si une teneur élevée en anticorps est détectée, le traitement avec des agents contenant de l'iode est arrêté.
    • Antibiotiques. Avec des symptômes d'inflammation du nœud colloïdal de la glande thyroïde, des médicaments antibactériens sont pris. Le choix du médicament dépend de l'agent infectieux. S'il n'est pas possible de le déterminer, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits - tétracycline, chloramphénicol, lévofloxacine, etc..


    L'hormonothérapie n'est recommandée qu'en cas de bonne tolérance médicamenteuse et en l'absence d'effets secondaires prononcés.
    Les substituts de thyroxine pour plusieurs ganglions ne sont utilisés qu'avec un taux suffisamment élevé de thyrotropine dans le sang - au moins 1 UI / ml. Si le traitement est efficace et que les bosses dans les lobes thyroïdiens diminuent, la L-thyroxine continue d'être prise.

    Symptômes des nodules thyroïdiens

    Le danger de maladies du système endocrinien est associé à l'absence de symptômes prononcés. Les signes de nodules thyroïdiens sont souvent confondus avec une fatigue de routine associée à la fatigue au travail ou aux changements des conditions météorologiques. Un signal alarmant est la régularité des défaillances survenant dans le corps en l'absence de raisons évidentes.

    La nature et la gravité des symptômes lors de la formation des phoques dépendent de leur taille et de la quantité d'hormones produites par la glande. Les principaux signes pour lesquels vous devez demander conseil à un endocrinologue sont:

    Symptômes avec un fond hormonal normalSignes d'augmentation de la production d'hormonesSymptômes de faibles niveaux d'hormones
    Voix déformée, apparence d'enrouement ou voix tiraillanteAugmentation de la fréquence cardiaque (à partir de 100 bpm au repos)Bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque), diminution de la pression artérielle
    Une sensation de tiraillement dans la gorgeUne augmentation de la température corporelle sans raison apparenteDiminution du tonus musculaire, spasmes fréquents
    L'apparition d'une toux en l'absence de facteurs provoquantsDéséquilibre émotionnel, agressivité, irritabilitéRalentissement du métabolisme, prise de poids rapide et déraisonnable
    Difficulté à avalerClignotement rareTempérature corporelle inférieure à la normale
    Sensation de mal de gorge constantActivité sécrétoire excessive des glandes sébacéesDétérioration des capacités intellectuelles, diminution du taux de réaction, altération de la motricité fine des mouvements
    Difficulté à respirer, essoufflement, crises d'asthmeAugmentation de la pression artérielleIrrégularités menstruelles chez la femme, diminution de l'activité sexuelle
    Douleur à la palpation du couExophtalmie (œdème du tissu périorbitaire)État dépressif, léthargie, somnolence, faiblesse
    Augmentation de la transpirationIndigestion avec constipation et diarrhée en alternance
    Perte de poids dramatiquePuffiness (se manifeste le matin et le soir)
    Troubles dyspeptiques causés par une modification de l'acidité du suc gastriqueDiminution de l'élasticité de la peau, la peau devient sèche, des rides apparaissent dessus

    Les excroissances sur les cordes vocales sont-elles dangereuses?

    Normalement, la voix de l'enfant est claire. S'il "s'assoit" sans raison apparente - une raison de rendre visite à l'oto-rhino-laryngologiste. L'inspection révélera ce qui a causé le changement de timbre de la voix. "Screamer nodules" est le nom donné aux bosses sur les cordes vocales. Les bosses empêchent les bords de se fermer hermétiquement pour produire un son clair. Le traitement aide à améliorer la situation.

    La papillomatose laryngée n'est pas exclue. Les excroissances ressemblent à des inflorescences de chou-fleur. La condition est souvent diagnostiquée, avec des nodules recouvrant le larynx et les tissus environnants. La prolifération des papillomes modifie le timbre de la voix et rend la respiration difficile.

    Causes de l'apparition de nœuds dans la glande thyroïde

    La plupart des néoplasmes (plus de 90%) sont le résultat de l'accumulation de substances colloïdales dans les follicules. La perturbation du fonctionnement normal des cellules thyroïdiennes se produit sous l'influence de divers facteurs, classés comme endogènes et exogènes. Les raisons confirmées de la formation de nodules thyroïdiens sont:

    EndogèneExogène
    Troubles circulatoiresBlessure (conduit à une hémorragie)
    Anomalies congénitales, héréditéHypothermie fréquente et prolongée
    Hémorragie folliculaireStress émotionnel élevé (est la raison de la perturbation de l'apport de nutriments aux cellules en raison d'un vasospasme)
    Une diminution de l'immunité provoque une violation des processus de division cellulaireMauvaise situation environnementale (conduit à la pénétration de radicaux libres et de cancérogènes dans le corps, qui perturbent la structure génétique des thyrocytes, provoquant leur division)
    Processus inflammatoires (conduisent à un œdème de certaines parties de l'organe, provoquant la formation de pseudo-nœuds)Carence en iode et en sélénium (provoque une augmentation compensatoire de la taille de la glande pour combler le manque d'iode en le capturant dans le sang)
    Troubles auto-immunes en raison desquels les anticorps commencent à attaquer leurs propres cellules, infiltrant les lobules individuels de la glande thyroïdeNiveau élevé de rayonnement (vivre dans une zone située à proximité de centrales nucléaires, de sites d'essais nucléaires, effectuer des tâches professionnelles liées à l'ionisation, l'exposition à la radiothérapie)
    L'hyperproduction d'hormone stimulant la thyroïde (due à un adénome hypophysaire) entraîne une stimulation de la division des thyrocytesUtilisation de substances qui stimulent l'activité mentale
    Surpoids (agit comme une cause et une conséquence de troubles endocriniens)
    Déséquilibre hormonal (pendant la grossesse, la ménopause, la puberté)

    Traitement médical

    • L'hyperthyroïdie, ou thyrotoxicose, est parfaitement traitée avec une thérapie à l'iode de radium. La dose de rayonnement pendant le traitement est négligeable, de sorte que seule l'intolérance individuelle peut servir de contre-indication. Cette méthode est très bon marché, efficace et réalisée à domicile..
    • Avec l'hypothyroïdie, un traitement hormonal est prescrit. En règle générale, la triiodothyronine, la thyroxine et le thyrocomb sont utilisés.
    • Le goitre endémique au stade initial est traité avec des préparations contenant de l'iode et une alimentation riche en iode. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est indiquée, suivie d'un traitement hormonal.
    • Dans les processus inflammatoires de la glande thyroïde, des médicaments antimicrobiens sont prescrits;
    • Le traitement des tumeurs, à la fois bénignes et oncologiques, est effectué strictement individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient et de la présence de maladies concomitantes.

    Diagnostique

    La détection de symptômes inquiétants n'est pas encore une raison de désespérer - pour déterminer la pathogénicité des néoplasmes, un examen diagnostique complet doit être effectué. Sur le nombre total de cas enregistrés de formation de nodules thyroïdiens, 5 à 10% sont malins, mais cela ne signifie pas que la visite chez le médecin peut être reportée indéfiniment. Plus tôt une tumeur pathogène est détectée, plus il y a de chances de sauver la vie du patient..

    Afin de déterminer la présence de nœuds et d'identifier leurs types, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

    • Palpation - réalisée lors de l'examen initial d'un patient qui se plaignait de symptômes indiquant des troubles endocriniens. La technique consiste à palper la glande thyroïde afin de déterminer sa taille et la présence de néoplasmes dans celle-ci.
    • Examen échographique (échographie) - le nombre d'éléments, leur emplacement, leur type et leur stade de développement sont déterminés.
    • Examen microscopique de matériel biologique - test sanguin et biopsie. Pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde, il est nécessaire de faire un test sanguin pour la triiodothyronine, la thyroxine, l'hormone thyroïdienne et la calcitonine. Les indications de prélèvement de cellules pour la biopsie sont des lésions importantes ou la présence de facteurs de risque dans les antécédents médicaux du patient (hérédité, radiothérapie, résultats échographiques négatifs).
    • Imagerie par résonance magnétique - identification des néoplasmes nodulaires en étudiant des radiographies avec l'image d'images couche par couche de l'organe.
    • La scintigraphie (examen isotopique) est l'étude de la concentration d'isotopes radioactifs administrée à un patient dans le cadre de préparations spéciales. Une concentration accrue ou réduite indique une pathologie (une augmentation indique la présence d'un adénome ou de plusieurs ganglions, une concentration réduite indique une formation maligne ou un kyste).

    Observation de petits kystes

    Les petits kystes après l'introduction d'une solution de sclérosants peuvent à l'avenir être traités avec une méthode conservatrice - un endocrinologue dans cette position peut prescrire l'utilisation de préparations d'iode et d'hormones téréoïdes. Le patient doit également subir une surveillance de la condition tous les mois et une fois par trimestre pour effectuer un examen des organes du cou sur un appareil à ultrasons. Après de telles observations, une forte augmentation du taux d'hormones ou d'anticorps dans le sang nécessitera une action immédiate. Il sera nécessaire d'abandonner rapidement la poursuite du traitement et de l'examen du patient, dont l'action est de prévenir le développement d'une thyroïdite auto-immune. Si, lors de l'examen de la ponction, le contenu purulent de la glande thyroïde ou de sa partie est révélé, l'utilisation d'antibiotiques et de thérapie de désintoxication sera obligatoire dans le traitement. En outre, sur la base des résultats de l'examen microbiologique et bactériologique de la biopsie obtenue, une sélection rigoureuse des médicaments sera nécessaire..

    Traitement des nodules thyroïdiens

    La décision sur la nécessité de prendre des mesures pour éliminer les néoplasmes ganglionnaires est prise par le médecin après un diagnostic complet de l'état de santé du patient. Pas dans tous les cas, la présence de phoques nécessite des médicaments ou un autre traitement - souvent l'essence de la thérapie se résume à une surveillance constante de l'état du patient et au contrôle de la croissance des nodules. Les indications pour le début du cours thérapeutique sont les signes suivants:

    • la nature maligne des néoplasmes a été confirmée;
    • il y a des défauts cosmétiques prononcés (le goitre se détache clairement à la surface du cou, modifiant considérablement l'apparence du patient);
    • certains symptômes provoquent une anxiété sévère et interfèrent avec votre mode de vie habituel;
    • il y a une production excessive ou réduite d'hormones associée aux phoques sur la glande thyroïde.

    Les nodules dans la glande thyroïde suggèrent un traitement complexe, dont l'essence est d'éliminer les causes de l'apparition de néoplasmes et de réduire leurs manifestations externes. En plus des mesures thérapeutiques, vous devez suivre un régime et effectuer des procédures de physiothérapie (photocoagulation laser interstitielle). Vous pouvez vous débarrasser des éléments dérangeants des manières suivantes:

    • médicament (conservateur);
    • opérable;
    • un peu envahissant.
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    Thérapie médicamenteuse

    Les médicaments pour le traitement des formations nodulaires doivent être prescrits par un endocrinologue; sans ses recommandations, la prise de médicaments est inacceptable. Les glandes endocrines sont très sensibles aux effets des substances actives et un traitement mal choisi peut provoquer la croissance de néoplasmes ou leur dégénérescence. Les principaux groupes de médicaments qui affectent les nœuds de la glande thyroïde sont:

    Groupe de médicamentsIndications pour l'utilisationMécanisme d'actionDroguesDosage recommandé
    Les hormones thyroïdiennesGoitre nodulaire colloïdalLa stagnation du processus de division cellulaire est obtenue en introduisant le corps dans un état de thyrotoxicose. Ces conditions contribuent à une diminution de la production d'hormone stimulant la thyroïde et les thyrocytes cessent de se diviser intensémentLévothyroxine sodiqueLes patients qui n'ont pas la synthèse de l'hormone dans les ganglions présentant une carence en iode prennent 150 mg une fois par jour le matin, une demi-heure avant les repas. En présence d'un adénome toxicogène ou d'une multiplicité d'éléments, le traitement est contre-indiqué
    ThyrostatiquesAdénome, goitre nodulaire toxiqueLes substances actives des préparations ont un effet dépressif sur la synthèse des hormones contenant de l'iode et l'ajout d'iode aux substances produites par la glande thyroïde. Les agents thyréostatiques éliminent les signes de thyrotoxicose, mais n'affectent pas la taille des néoplasmesThiamazole, Propicil, Espa-carb, PropylthiouracileLa posologie et la durée d'admission sont déterminées par le médecin, la dose initiale est de 20 à 60 mg, le médicament est pris une fois par jour pendant une longue période (de 6 mois à 2 ans)
    IodeGoitre euthyroïdien nodulaire en raison d'une carence en iodeL'hyperfonction des thyrocytes est supprimée en reconstituant la carence en iodeIodure 200, iodure de potassium 200Le médicament doit être pris à raison de 200 à 500 mg 2 à 3 fois par jour après les repas avec beaucoup d'eau.

    Traitement opératoire

    La mesure la plus radicale pour traiter les maladies thyroïdiennes est la thyroïdectomie - l'ablation complète d'un organe. L'utilisation de cette méthode doit être fondée sur des preuves, étant donné qu'elle entraîne des conséquences graves pour tout l'organisme. L'opération est réalisée en utilisant l'une des deux techniques suivantes: extrafasciale ou sous-fasciale. Lorsque des cellules cancéreuses sont détectées, les tissus et les ganglions lymphatiques adjacents sont retirés avec l'organe. Les indications pour l'utilisation de la thyroïdectomie sont:

    • malignité confirmée des néoplasmes;
    • origine atypique des éléments nodulaires;
    • croissance tumorale accélérée;
    • pluralité de formations;
    • dimensions impressionnantes des joints (plus de 8 cm de diamètre).

    Si la nature maligne n'est pas confirmée, l'intervention chirurgicale sera plus douce - dans ce cas, une opération est effectuée pour exciser partiellement les tissus affectés. L'élimination du kyste est réalisée avec la membrane, le nœud - avec un lobe de la glande thyroïde. Après l'intervention, le patient doit être constamment sous surveillance médicale afin d'identifier d'éventuelles complications et de suivre l'efficacité de l'opération.

    Traitements alternatifs

    L'intervention chirurgicale et le traitement hormonal du goitre nodulaire présentent un certain nombre d'inconvénients importants.Par conséquent, s'il n'y a pas d'indications claires pour l'utilisation de méthodes radicales, il est recommandé de privilégier les méthodes minimalement invasives. Le traitement des nodules thyroïdiens sans chirurgie est effectué à l'aide des techniques suivantes:

    MéthodologiePrincipe de fonctionnementAvantagesdésavantages
    SclérothérapieL'introduction d'alcool à 95% dans le joint nodulaire, à la suite de laquelle la destruction des tissus modifiés se produit, tandis que les zones adjacentes ne sont pas affectées (en raison de la présence d'une capsule dense autour de la formation)Haute efficacité, vaste base de données théoriquesL'apparition d'effets secondaires sous forme de gonflement des ligaments et de douleurs intenses, la nécessité de plusieurs procédures en présence de plusieurs formations
    Destruction laserRéchauffer le contenu de l'assemblage grâce à l'énergie thermique transmise par un laser à travers une LED puissante. Lorsqu'un effet thermique destructeur est atteint, la destruction des tissus affectés se produitIndolence, absence de période de rééducation, les risques de complications sont minimesFaible efficacité pour le traitement des kystes, durée de la procédure, ne convient pas à l'élimination de grandes formations (plus de 4 cm)
    Ablation par radiofréquenceInhibition de l'activité cellulaire des thyrocytes par action thermique sur les follicules avec courant électrique alternatif à haute fréquenceConvient pour le traitement de grands joints, procédure rapideTechnique complexe d'exécution, nécessité d'hospitalisation du patient, l'effet se manifeste après 3-6 mois.

    ethnoscience

    Si les nodules sur la glande endocrine sont bénins, vous pouvez utiliser des remèdes efficaces et sûrs préparés selon des recettes de médecine traditionnelle. Les plantes médicinales à base d'herbes médicinales ont un effet bénéfique sur tout le corps. Les composants inclus dans les décoctions et infusions contiennent des substances biologiquement actives qui contribuent à la normalisation de l'activité des organes de sécrétion interne et compensent le manque d'oligo-éléments importants dans le corps.

    Pour le traitement et la prévention des maladies associées au dysfonctionnement de la glande thyroïde, des préparations homéopathiques sont utilisées sous forme de compresses, de pommades à usage externe, ainsi que d'infusions, de décoctions à usage oral. Avant de prendre la médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin sur la sécurité d'un tel traitement en raison de la forte activité des plantes médicinales et de leur capacité à affecter d'autres organes. Les moyens efficaces de se débarrasser des nodules thyroïdiens sont les suivants:

    • Infusion multi-composants. Pour préparer le produit, vous devez préparer un mélange de feuilles de framboisier sauvage et d'églantier (2 cuillères à soupe chacun), de jeunes aiguilles de pin (3 cuillères à soupe), de cosses d'oignon (4 cuillères à soupe). Tous les composants doivent être placés dans un récipient résistant à la chaleur et verser 1 litre d'eau bouillante, puis laisser infuser pendant 12 heures. Pour obtenir un effet stable, il est nécessaire de prendre la perfusion de 3 à 6 mois, en augmentant progressivement la dose de 0,5 cuillère à soupe. jusqu'à 1 l par jour.
    • Ambre. L'un des moyens les plus efficaces de guérir la glande thyroïde est la résine fossile de conifères. Pour un effet thérapeutique supplémentaire sur l'organe malade, il est recommandé de porter des bijoux en ambre.
    • Jus de pomme de terre. Les pommes de terre crues ont un effet curatif complexe sur le corps, aidant à guérir de nombreux maux. Afin de se débarrasser des nodules, du jus de pomme de terre fraîchement pressé est utilisé, qui est consommé 3 à 4 fois par jour 1,5 heure avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois, après quoi il est nécessaire de faire une pause d'une semaine et de répéter le cycle. Pendant le premier mois de thérapie, vous devez suivre un régime - limitez l'utilisation de plats et de bouillons de viande épicés, salés et épicés.
    • Compresses. L'avoine a un effet cicatrisant sur la glande thyroïde, qui doit être versée avec de l'eau chaude et insistée pendant 20 minutes. Humidifiez un chiffon dans le mélange refroidi, séchez-le un peu et appliquez sur la zone du cou pendant une nuit. Répétez les procédures quotidiennement jusqu'à ce que la gravité des symptômes diminue.
    • Propolis. Un autre produit topique efficace est un mélange chaud de propolis et d'huile de tournesol. Le frottement quotidien de cette composition dans le cou aide à améliorer l'apport sanguin et à arrêter la prolifération des glandes thyroïdiennes..

    Thérapie de soutien

    Le traitement des dysfonctionnements thyroïdiens est un processus à long terme qui nécessite de la patience et du méthodisme de la part d'un homme..

    Dans le même temps, il ne faut pas négliger les remèdes populaires et non traditionnels..

    • Avec une activité excessive de la glande thyroïde, pour normaliser l'état du système nerveux et l'activité cardiaque, il est nécessaire de boire du thé à la menthe, à la mélisse et à l'agripaume.
    • Pour augmenter le tonus du corps avec l'hypothyroïdie, du thé au thym, ainsi que des bains à l'extrait de pin ou au sel de mer (500 g par bain) aideront.

    ATTENTION! Pour toute maladie de la glande thyroïde, il est nécessaire d'exclure le café, le thé noir, l'alcool et les conservateurs de l'alimentation.

    Prévention des ganglions de la glande thyroïde

    Pour prévenir l'apparition de néoplasmes ou la prolifération de nœuds dans la glande thyroïde, il est nécessaire de se protéger de l'influence de facteurs négatifs qui provoquent la maladie. La nutrition joue un rôle important dans la santé humaine. La suffisance de la saturation du corps en micro-éléments nécessaires au fonctionnement normal de tous les organes dépend des aliments consommés. Pour maintenir le système endocrinien, un approvisionnement constant en iode, zinc, cuivre et cobalt est nécessaire, sur cette base, un régime préventif doit être construit.

    En raison du fait que la glande thyroïde supervise le métabolisme énergétique dans le corps, l'une des principales mesures préventives est la restauration et la préservation des réserves d'énergie. D'autres mesures préventives visant à préserver la santé du système endocrinien comprennent:

    • rejet complet des mauvaises habitudes telles que le tabagisme, la consommation de drogues et d'alcool;
    • visites régulières chez un endocrinologue aux fins d'un examen préventif;
    • respect de la routine quotidienne;
    • vacances thermales périodiques dans des zones écologiquement propres.

    Options de traitement. Mesures correctives supplémentaires

    Le mode silence ne fonctionne pas toujours:

    1. Localement, les nodules des cordes vocales sont traités avec une solution de lapis
      . Utilisé pour traiter Protargol 2% ou l'acide lactique 2% pour la cautérisation des callosités.
    2. La réduction de la taille des bosses est disponible avec des anti-inflammatoires
      . Des hormones stéroïdes sont prescrites pour réduire le gonflement. Même avec cette thérapie, il est peu probable que les nodules se débarrassent des nodules, mais une légère amélioration est possible..
    3. Selon les indications, les nodules sur les cordes vocales sont enlevés par chirurgie
      . Prescrit dans les cas extrêmes, uniquement pour les gros cors. L'opération est réalisée avec des instruments endoscopiques. Une rechute est possible après la procédure.
    1. Suppression laser
      montre l'efficacité et la cryochirurgie. Il est possible de récupérer après l'opération en deux semaines, si le patient ne néglige pas les recommandations du médecin. Assurez-vous d'observer la paix, le silence. Ne pas fumer.

    Quelle que soit la façon dont les événements se développent, il est nécessaire de traiter les changements dans la gorge. Cela vous permettra de vous sentir bien, de maintenir votre santé et votre voix..

    Ration de restauration rapide

    Avec un régime alimentaire établi, vous pouvez arrêter la croissance des nodules thyroïdiens pour le traitement. Cela permet de minimiser l'apparition de nouveaux symptômes. Ainsi, le corps du patient reçoit une quantité normale de cuivre, de cobalt, d'iode pour le traitement.

    Les experts conseillent de manger du poisson de mer et des fruits de mer pendant les nodules thyroïdiens. Il est utile à ce moment de manger des fruits, des baies et des légumes frais ou bouillis pour le traitement. La citrouille, les aubergines, les betteraves et autres légumes sont particulièrement bénéfiques pour le corps. Il est nécessaire de minimiser la consommation de pommes de terre, c'est-à-dire pas plus de 2 pommes de terre par jour.

    Porridge bouilli utile dans l'eau, pain noir, 1 à 2 c. miel pour traiter les symptômes des nodules thyroïdiens.

    Si un spécialiste a diagnostiqué des nodules thyroïdiens, il est nécessaire de limiter l'utilisation de poisson et de fruits de mer pour le traitement. Après tout, ils contribuent à une augmentation de T3, T4.

    Pendant la durée du traitement des symptômes des nodules thyroïdiens, il convient d'oublier certains produits:

    • on parle de viande, de saucisses, de viandes fumées;
    • il est interdit d'utiliser des graisses combinées, de la margarine avec des symptômes de nodules thyroïdiens;
    • la nourriture en conserve est interdite;
    • en plus de 1% de kéfir, il convient de limiter l'utilisation de produits laitiers pour traiter les symptômes des nodules thyroïdiens;
    • assaisonnements, sauces, sucre et confiserie interdits.

    Ces restrictions sont nécessaires pour traiter les symptômes des nodules thyroïdiens. Après tout, les produits de cette liste perturbent le fonctionnement normal des glandes endocrines. En raison de leur utilisation, des cellules de nature maligne apparaissent aux nœuds de la glande thyroïde.

    Directions de traitement

    Lorsque les nodules des chanteurs sont diagnostiqués, il est impératif d'observer le mode vocal, d'exclure l'hypothermie, le tabagisme et les boissons alcoolisées. La laryngite est traitée avec un traitement anti-inflammatoire, des antihistaminiques et l'instillation de solutions d'huile dans le larynx.

    Des agents hormonaux, des inhalations alcalines avec des composants vitaminiques, des biostimulants, du zinc, des tanins peuvent également être prescrits. Le choix des tactiques de traitement dépend de la forme de la maladie..

    La physiothérapie est largement utilisée (électrophorèse avec iodure, ainsi que chlorure de potassium, tocophérol). En cas de dysfonctionnement concomitant du système nerveux, les médicaments sédatifs sont indiqués. Une décoction de camomille ou de sauge est utilisée pour se gargariser..

    Le patient apprend à effectuer des exercices spéciaux, grâce auxquels il y a une restructuration du travail des plis, ce qui empêche leurs dommages supplémentaires.

    Les nodules nouvellement formés sont faciles à inverser.

    La fibrose se développe dans les nodules «anciens», c'est pourquoi une élimination microchirurgicale est recommandée. L'ablation endolaryngée est réalisée à l'aide de micro-instruments et d'un microscope. La durée de l'intervention chirurgicale est d'environ un quart d'heure. Grâce à l'anesthésie locale, une personne ne ressent ni douleur ni inconfort. Une anesthésie générale est rarement nécessaire.

    En période postopératoire, un mode vocal spécial est observé pendant 20 jours. Un traitement anti-inflammatoire est administré la première semaine.

    Il est permis de reprendre le travail un mois après l'opération. N'oubliez pas les rechutes possibles si les mesures préventives ne sont pas suivies.

    Quand il est nécessaire de subir un examen?

    Les changements dans le fonctionnement de la glande thyroïde provoquent toujours non seulement des troubles au niveau moléculaire.

    Il est également à noter qu'une personne commence à ressentir un inconfort évident dans la région de la glande thyroïde. De plus, certains symptômes apparaissent qui ne doivent en aucun cas être ignorés..

    Les médecins insistent sur le fait que le patient doit subir un examen de la glande thyroïde sans échec si de tels symptômes commencent soudainement à apparaître:

    • même pendant un régime, une personne continue de prendre du poids activement;
    • la mémoire se détériore progressivement et la perception ralentit également;
    • les émotions deviennent assez difficiles à contrôler, parfois l'instabilité émotionnelle se manifeste de manière inadéquate;
    • une personne a une sensation constante de fatigue et de léthargie;
    • même un long sommeil ne fait pas disparaître la somnolence;
    • maux de tête persistants;
    • les femmes ont des irrégularités menstruelles.

    En plus des signes ci-dessus, il y en a d'autres. Cependant, il est impossible de les diagnostiquer par vous-même. Cela ne peut être fait que par un médecin après avoir examiné les résultats des tests pertinents..

    Effets

    Les complications qui peuvent provoquer des ganglions sur la glande thyroïde sont déterminées par la nature de la manifestation d'une telle pathologie. S'il s'agit d'une tumeur maligne, elle doit être retirée à l'aide d'une opération. Si une assistance intempestive est fournie, une telle formation peut affecter d'autres tissus, ce qui entraînera la mort du patient..

    Lorsque l'éducation est bénigne et ne progresse pas, elle n'est pas dangereuse. Le médecin, après avoir diagnostiqué une telle éducation, ne surveille souvent que son état. L'opération est effectuée lorsque:

    • Le nœud aide à augmenter la fonctionnalité de la glande thyroïde, dans laquelle il produit une grande quantité d'hormones, ce qui provoque une thyrotoxicose.
    • Le cou est considérablement augmenté en volume, ce qui apporte une gêne à une personne.

    Symptômes


    La douleur au cou lors de la déglutition est un signe de maladie thyroïdienne

    Les petits nodules n'affectent pas le fonctionnement de l'organe, mais les gros doivent être examinés. Les symptômes courants comprennent: une voix rauque, des douleurs en avalant de la nourriture, un essoufflement et une toux (plus souvent la nuit). En fonction de la sécrétion d'hormones, différents symptômes peuvent être indiqués dans le tableau.

    Table. Symptômes d'une glande thyroïde défectueuse:

    S'il y a ces symptômes, cela indique la présence d'une formation déjà formée qui affecte négativement la santé humaine..

    Goitre colloïdal

    Le nœud colloïdal tire son nom de l'accumulation de colloïde dans les follicules et de la violation de son écoulement. À cet égard, le follicule augmente en taille et se transforme en nœud. Le follicule est une unité fonctionnelle de la glande thyroïde, ressemble à un petit sac en forme, pas plus de 1 mm de taille.

    À l'intérieur du follicule se trouvent des cellules - les thyrocytes et à l'extérieur - des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. De plus, dans le follicule, la formation et la production de thyroxine et de triiodothyronine - les principales hormones thyroïdiennes.

    Avec la formation de nœuds, le goitre colloïdal, qui n'est pas dangereux pour la santé, est le plus souvent diagnostiqué..

    Il existe les variétés suivantes:

    • diffus - une augmentation uniforme des follicules dans toute la glande;
    • nodal - un ou plusieurs agrandissements sont enregistrés (multi-nœuds);
    • kystique-nodulaire - la formation de kystes ou de néoplasmes kystiques.

    Le traitement n'est pas nécessaire si les tumeurs ne se développent pas, l'activité de synthèse hormonale de la glande est normale. Dans le même temps, une surveillance constante de la situation par le médecin est importante. En cas de croissance de néoplasmes, l'utilisation d'un traitement spécialisé (hormonothérapie ou traitement à l'iode) est nécessaire.

    Important. Lorsque des ganglions sont trouvés dans la glande thyroïde, il est nécessaire d'effectuer immédiatement un diagnostic différentiel afin d'exclure le cancer. Dans ce dernier cas, le coût de chaque journée manquée peut coûter la vie..

    Néoplasmes bénins

    Lorsque les cellules thyroïdiennes se développent anormalement, des nodules, des kystes et des tumeurs se forment. Pour les néoplasmes bénins, une croissance lente et des caractéristiques ne mettant pas la vie en danger sont caractéristiques. Mais il existe une possibilité de transition vers la croissance du cancer..

    Les adénomes bénins sont des types suivants (les plus basiques sont indiqués):

    • papillaire - le plus courant, facile à traiter, se reproduit rarement et se transforme en carcinome;
    • cellule claire - la tumeur est difficile à détecter même avec un examen cytologique;
    • folliculaire - facile à traiter, mais a une certaine tendance à la malignité;
    • oncocytaire (à partir de cellules de Gürtle) - n'est enregistré que chez 5% des patients, subit souvent une tumeur maligne;
    • Maladie de Plummer - il n'y a pratiquement pas de colloïde dans les follicules, mais le néoplasme est capable d'une activité synthétique;
    • autres types d'adénomes bénins moins courants.

    Remarque. Selon les statistiques médicales, environ 17% de tous les nodules se transforment en tumeurs bénignes et seulement 5 à 7% deviennent malins.

    Néoplasmes malins


    Cancer de la thyroïde

    Le cancer de la thyroïde est une maladie mortelle. Le succès du traitement dépend en grande partie du stade de la maladie. Le plus favorable est un résultat positif dans les première (90%) et deuxième (60-75%) étapes.

    Les nodules thyroïdiens avec des cellules malignes indiquent l'apparition d'un cancer. Pour confirmation, il est nécessaire de procéder à une analyse histologique des tissus sélectionnés..

    Le danger réside dans le fait qu'aux premiers stades du processus oncologique, il n'y a pratiquement aucun symptôme indiquant la présence d'une pathologie. Souvent, la maladie est détectée tardivement, lorsque les cellules métastatiques commencent à se propager dans tout le corps..

    Dans ce cas, les prévisions sont défavorables et, en règle générale, la personne ne vit pas plus de cinq ans. Dans ce cas, le traitement comprend une résection (complète ou partielle) de la glande thyroïde, un traitement à l'iode radioactif, l'utilisation de la radio et de la chimiothérapie.

    Diagnostic

    Pour déterminer la nature de la manifestation du nœud et ses caractéristiques, le médecin peut prescrire différents types d'examen. Dans un premier temps, un examen et une palpation de la glande thyroïde sont effectués, ce qui permet de déterminer la densité du nœud et sa taille.

    Ensuite, le patient doit donner du sang pour analyse. Le spécialiste détermine la quantité d'hormones dans le matériau, ce qui aidera également à diagnostiquer correctement.

    Ensuite, une scintigraphie ou une échographie est effectuée. De telles méthodes vous permettent d'examiner avec précision la formation à l'écran, de déterminer son emplacement, sa structure et le nombre de nœuds.

    Lorsque le médecin soupçonne que la formation est maligne, une biopsie est prescrite. Lorsqu'elle est réalisée, un échantillon de tissu de la formation sur la glande thyroïde est prélevé et analysé..

    Que faire?

    Il est important de demander immédiatement de l'aide à la clinique. Après tout, seul un médecin peut prescrire le traitement approprié. De plus, avant de prescrire un traitement, le médecin doit effectuer de nombreuses recherches. Après tout, il faut d'abord confirmer le diagnostic, seulement après cela, il sera possible de commencer à construire un schéma de traitement.

    Nous vous rappelons une fois de plus que l'automédication peut être extrêmement dangereuse. La seule chose que vous pouvez faire pour votre rétablissement rapide est de suivre toutes les prescriptions du médecin, grâce auxquelles le sceau sera éliminé.

    De plus, vous devez essayer d'éviter les situations stressantes pendant le traitement et observer le régime de travail et de repos. Tout surmenage peut avoir des conséquences négatives..

    Par conséquent, souvent pendant la période de traitement, le patient se voit prescrire des sédatifs spéciaux. Ils aident à contrôler l'état psycho-émotionnel du patient..

    Prévoir

    Avec un traitement adéquat, le pronostic est favorable. Cependant, des exacerbations se produisent parfois. C'est pourquoi il est si important de prêter attention à la rééducation phoniatrique. Le niveau d'affaiblissement du tissu musculaire de l'appareil vocal n'est pas sans importance. Habituellement, un pronostic défavorable est observé chez les conférenciers, chanteurs, professeurs qui ne consultent pas un médecin à temps.

    L'apparition de nodules sur les ligaments entraîne divers problèmes. Pour éviter les complications et faire face à la maladie en temps opportun, il est très important de contacter immédiatement un spécialiste et de suivre strictement les recommandations médicales.

    Les personnes dont la profession est associée à «l'utilisation» constante de l'appareil vocal souffrent le plus souvent de l'apparition de nodules sur les cordes vocales. Des processus inflammatoires dans l'oropharynx, une laryngite et des nodules chantés sont observés à la suite d'un chant prolongé, d'une conversation forte, d'un placement de la voix inapproprié, d'une articulation, ainsi que d'une manipulation inepte de la hauteur..

    Les nodules des chanteurs sont des formations appariées sous la forme de croissances nodulaires de petit volume, localisées aux bords des cordes vocales. Ils sont composés de tissu fibreux.


    Avec le développement d'une forme diffuse, les nodules couvrent toute la surface des plis, ce qui fait que le timbre de la voix change considérablement.

    Les nodules chantants ne sont pas des tumeurs, mais plutôt des "callosités" dues à une lourde charge sur les cordes vocales.

    Des excroissances du tissu conjonctif apparaissent avec une surcharge des ligaments lors de cris, de paroles fortes ou de chants. Souvent, des nodules sont observés chez les personnes qui utilisent des sons aigus pour chanter, de sorte que la pathologie est extrêmement rare chez les barytons, ainsi que la basse.

    Dans le contexte de la prononciation d'un son aigu, les cordes vocales deviennent plus convexes. En raison de leur contact prolongé, un foyer limité d'inflammation se forme, ce qui est à la base de l'hyperplasie des fibres. Ainsi, des excroissances nodulaires se forment..

    Dans certains cas, les nodules chantants deviennent des polypes sans changer la structure morphologique. Chez les garçons, la pathologie survient à l'âge de 7-13 ans, lorsque, sous l'influence de fluctuations hormonales, le risque d'endommagement des cordes vocales augmente avec de lourdes charges sur l'appareil de formation de la voix (lors du jeu, des cris).

    Il a été remarqué que les foyers nodulaires sont souvent associés à une forme catarrhale de laryngite, qui peut être causée par une altération de la respiration nasale due à des végétations adénoïdes, une sinusite chronique ou un septum nasal dévié. Dans ce cas, la restauration de la respiration par le nez permet de soulager l'enfant des nodules..

    La défaite des plis entraîne un enrouement, une perte de sonorité vocale et un handicap. Parmi les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de maladie, il convient de souligner:

    • fumeur;
    • dépendance aux boissons alcoolisées;
    • dommages à l'appareil de formation de la voix dans les maladies inflammatoires du système respiratoire;
    • réglage de la voix incorrect.

    La croissance nodulaire passe par plusieurs étapes:

    • après une lésion de l'épithélium, une production intensive de sécrétion commence, qui est visualisée lors de l'examen laryngoscopique;
    • l'émergence d'une petite élévation au-dessus de la surface du pli en raison de la préservation à long terme du processus inflammatoire;
    • formation nodulaire.

    Régime

    Une alimentation saine est essentielle au bon fonctionnement de la glande. Ceux qui ont des maladies thyroïdiennes doivent adapter leur alimentation. Il vaut la peine de manger des aliments riches en vitamines et en iode..

    Avec un régime, il vaut la peine de mener une vie correcte. Une personne doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool.




    Gros ganglions et hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)Grands nœuds et hypofonction de la glande thyroïde (hypothyroïdie)
    • hausse de température
    • perte de poids déraisonnable
    • trouble du sommeil
    • anxiété et irritabilité
    • yeux exorbités
    • doigts tremblants
    • indigestion et indigestion
    • hypertension, tachycardie
    • hyperfonction des glandes sébacées de la peau et de la tête (cheveux gras)
    • en surpoids
    • la faiblesse
    • perte de mémoire
    • impuissance chez les hommes et infertilité chez les femmes
    • troubles du système digestif
    • la chute de pression
    • perte de cheveux, peau sèche et muqueuses, stratification des plaques à ongles