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Oncologie

Informations de base sur les comprimés Dostinex

La plupart des femmes, avant de tomber enceinte, subissent un examen complet par des gynécologues, qui les vérifient pour le niveau de prolactine dans le corps, puis prescrivent divers médicaments qui accélèrent ce processus. Le plus courant est Dostinex.
Contenu:

Informations générales sur Dostinex

De par sa nature, Dostinex est un agoniste des récepteurs de la dopamine. Il est généralement produit sous forme de comprimés blancs. Ils ont une forme oblongue. Sur le plan avant de la tablette, il y a deux lettres et une ligne caractéristique entre elles. Le médicament est emballé dans des récipients en verre, huit comprimés dans chacun d'eux. Ensuite, il est placé dans une boîte en carton, qui indique la date d'expiration. Il est de deux ans et l'utilisation du médicament après l'expiration de cette période est strictement interdite..

Le composant actif de ce médicament est la cabergoline et, en plus, du lactose anhydre et de la leucine.

Dostinext peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie uniquement avec une ordonnance délivrée par un spécialiste. Il est nécessaire de conserver le médicament dans une pièce avec une humidité de l'air ne dépassant pas 75% et une température ambiante ne dépassant pas 23 degrés. Les enfants ne devraient pas avoir accès au médicament.

Propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques

De par sa nature, la substance active appartient aux dérivés dopaminergiques de l'ergoline. Il a un effet abaissant la prolactine en affectant directement les récepteurs D2-formine trouvés dans la glande pituitaire. En outre, si la dose a été augmentée afin de réduire la quantité de prolactine dans le sérum sanguin, la substance active du médicament peut acquérir la capacité d'influencer les dopamirgènes centraux..

Une diminution significative de la prolactine se produit dans les trois heures suivant le moment de la prise du médicament et l'effet durera jusqu'à 28 jours chez les femmes atteintes d'hyperlactonémie. Pour les femmes en période post-partum, le médicament agit pendant trois semaines.

Une propriété positive de la substance active est qu'elle n'affecte que la production de prolactine et qu'elle n'affecte pas du tout les autres hormones. L'effet de l'abaissement de cette hormone dépend de la dose reçue et de la durée d'utilisation de Dostinex..

Après être entré dans l'organisme, Dostinex est absorbé dans le système digestif et la substance active dans le plasma sanguin peut être détectée dans la demi-heure après le début de la prise. La biodisponibilité est de 42%.

Le médicament est excrété du corps à l'aide d'urine et le temps peut être différent, par exemple:

  • Femmes en bonne santé - jusqu'à 68 heures
  • chez les femmes atteintes d'hyperlactonémie - jusqu'à 115 heures

Après une prise de dix jours de Dostinex, la substance active peut être trouvée non seulement dans l'urine, mais aussi dans les selles et le pourcentage sera de 18% et 72%, respectivement. Un fait intéressant est que la substance active peut être détectée dans l'analyse d'urine si elle est prise quotidiennement et que la dose est de 2% de la quantité initiale..

Lors de la prise de ce médicament, vous n'avez pas besoin de suivre les règles de prise alimentaire, car cela n'affecte pas l'absorption de la cabergoline, mais il est recommandé de le faire lorsque vous mangez de la nourriture.

Dosage et indications d'utilisation

Dostinex, en tant que médicament, est prescrit dans de tels cas:

  • Pour éviter la lactation physiologique pendant la période post-partum
  • pacification d'une lactation déjà présente
  • dans le traitement des échecs pouvant apparaître à la suite d'une hyperlactoniémie, mais l'oligoménorrhée, l'aménorrhée, la galactorrhée et l'anovulation ne doivent pas être exclues
  • microprolactinome
  • macroprolactinome
  • syndrome de la selle turque vide, qui peut être accompagné d'une hyperlactonémie
  • hyperlactonémie idiopathique

Il faut se rappeler que chacune des maladies nécessite un dosage distinct.Par conséquent, avant de commencer à prendre Dostinex à des fins médicales, vous devez contacter un spécialiste qui effectuera tous les tests nécessaires et établira une dose individuelle, mais il existe plusieurs règles de base pour prendre le médicament..

Afin d'éviter la lactation pendant la période post-partum, Dostinex ne doit pas prendre plus de deux comprimés par jour et cela doit être fait le premier jour. La dose de l'ingrédient actif sera de 1 mg, car chaque comprimé contient 0,5 mg de cabergoline.

Afin de contenir la lactation déjà existante, Dostinex doit être consommé un demi-comprimé pas plus de deux fois par jour. Cela doit être fait pendant les deux premiers jours et l'intervalle entre les doses ne doit pas être inférieur à douze heures..

Dans ce cas, la dose requise de l'ingrédient actif pénètre dans l'organisme au moment de la dernière prise. Pour les femmes qui allaitent, il existe des restrictions et la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 0,25 mg, correspondant à un quart du comprimé.

Pendant le traitement de divers troubles pouvant être causés par une hyperlactonémie, la dose hebdomadaire du médicament reçu ne doit pas dépasser 0,5 mg, mais il y a une petite exception. Dostinex peut être pris une fois par semaine pour un demi-comprimé, ou deux fois par semaine pour un quart de celui-ci, mais cela se fait à des jours différents, par exemple, le mardi et le samedi. Ceci est recommandé si la posologie hebdomadaire dépasse 2 mg..

Avec ce traitement, une augmentation progressive de la posologie du médicament pris est fournie. Cela se fait dans un délai d'un mois et pour que l'effet thérapeutique devienne perceptible, il doit être augmenté de 0,5 mg.

En règle générale, la dose hebdomadaire du médicament est de 1 mg, mais pour chaque personne, elle est différente, elle peut donc augmenter et diminuer et être de 0,25 ou 2 mg. Chez les femmes atteintes d'hyperlactonémie, la posologie du médicament reçu peut être augmentée à 4,5 mg.

Chez les femmes très sensibles aux médicaments dopaminergiques, Dostinex peut réduire considérablement le risque d'effets secondaires. Pour ce faire, le médicament doit être pris dans un quart de comprimé seulement une fois par semaine, mais en même temps, il peut augmenter progressivement.

Si des effets secondaires apparaissent lors de la prise du médicament, la dose hebdomadaire peut être réduite à 0,25 mg, ce qui n'affecte en rien la capacité thérapeutique du médicament..

Lors de la prise du médicament, il faut se rappeler qu'une augmentation indépendante de la posologie peut entraîner non seulement une surdose, mais également des effets secondaires, cela ne doit donc être fait qu'après avoir consulté un spécialiste..

Contre-indications et effets secondaires lors de l'utilisation de Dostinex

Tout médicament a des contre-indications et Dostinex ne fait pas exception. Les principaux sont:

  • Hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi qu'aux alcaloïdes
  • interdit aux enfants qui n'ont pas atteint la puberté, à savoir seize ans

En outre, le médicament est prescrit avec beaucoup de soin aux personnes qui ont:

  • Formé pendant la grossesse hypertension artérielle, dans ce cas, Dostinex n'est prescrit que si les avantages de sa prise l'emportent largement sur tous les risques possibles
  • Syndrome de Raynaud
  • formes sévères de diverses maladies du système cardiovasculaire
  • avec des saignements dans le système digestif
  • ulcère gastroduodénal
  • en cas d'insuffisance hépatique sévère, il est recommandé de prescrire la dose la plus faible pendant la prise du médicament
  • avec une déficience cognitive et mentale sévère
  • lorsque la fonction du muscle cardiaque, ainsi que le système respiratoire, change, résultant de modifications fibreuses pouvant survenir dans le corps
  • avec des médicaments ayant un effet hypotenseur, car il existe un risque d'hypotension orthostatique.

Pendant le traitement par Dostinex, il est interdit d'augmenter la posologie par vous-même, car cela peut entraîner un surdosage de l'ingrédient actif. Cette condition est caractérisée par des nausées, qui se transforment progressivement en vomissements, psychose et hallucinations, hypotension orthostatique et confusion..

Si ces signes commencent à apparaître, il est alors nécessaire d'effectuer immédiatement un ensemble de procédures qui contribueront à l'élimination rapide de la substance active du corps. Pour ce faire, il est nécessaire de rincer l'estomac et de maintenir la tension artérielle, car en prenant Dostinex, elle peut diminuer. Cela comprend également le traitement médicamenteux et, dans ce cas, des antagonistes de la dopamine sont prescrits..

Lors de la prise de Dostinex, divers effets indésirables peuvent apparaître, qui doivent être traités avec beaucoup de soin et ils peuvent se manifester dans divers organes du corps humain. Ceux-ci inclus:

  • Rythme cardiaque rapide et hypotension orthostatique, ainsi qu'une diminution progressive de la pression artérielle dans les premiers jours de la période post-partum - du système cardiovasculaire
  • maux de tête sévères, qui peuvent être accompagnés d'étourdissements, de dépression, de fatigue rapide, de somnolence, d'évanouissements - du système nerveux central
  • nausées se transformant en vomissements, constipation, diarrhée, douleurs à l'estomac et gastrite - du tractus gastro-intestinal
  • la mammalgie
  • rougeur inexpliquée du visage
  • saignements de nez
  • crampes dans les jambes
  • crampes dans les doigts

En règle générale, tous les effets secondaires sont survenus dans seulement 14% des cas dans les deux premières semaines suivant le début de la prise du médicament, mais ils ont ensuite progressivement disparu..

Exigences particulières pour son utilisation

Dostinex, comme la plupart des médicaments, a plusieurs exigences de base qui doivent non seulement être satisfaites, mais également connues pour que le traitement ne nuit pas à la santé.

Avant de commencer à utiliser ce médicament, vous devez vérifier attentivement les performances de la glande pituitaire..
L'augmentation de la posologie doit être effectuée directement sous la supervision d'un spécialiste, tout cela est fait pour déterminer le plus efficace. Après sa sélection, il est nécessaire de procéder à un examen mensuel du sérum sanguin pour la teneur en prolactine qu'il contient.

Dostinex est capable de reprendre l'ovulation et la fertilité pour les femmes atteintes d'hyperlactonémie, il est donc nécessaire de vérifier constamment la grossesse et pour cela, il est recommandé de faire le test au moins une fois par mois..

Le composant actif de Dostinex peut provoquer de la somnolence, il est donc nécessaire de limiter le temps passé à conduire votre véhicule, et également de ne pas être à proximité de mécanismes ouverts. Lors de la prise de ce médicament, il est interdit d'effectuer tout travail dangereux, car cela nécessite de la concentration et peut entraîner une distraction..

Il n'est pas recommandé d'utiliser Dostinex pendant la grossesse, car toutes les études nécessaires n'ont pas été effectuées, mais si les avantages de son utilisation dépassent de loin tous les risques, dans ce cas, il peut être prescrit..

Si cela s'est produit lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de peser tous les aspects positifs et négatifs de ce traitement afin d'éviter diverses menaces pour le fœtus..

Il est conseillé aux femmes de ne pas tomber enceintes pendant le premier mois suivant la fin de Dostinex. Ceci est fait pour que tous les composants du médicament soient éliminés du corps et qu'il n'y ait aucune menace pour le fœtus..

Pour toute la période d'utilisation de Dostinex à des fins médicales, aucun cas n'a été enregistré dans lequel il est indiqué que la substance active du médicament est excrétée du corps de la femme à l'aide du lait maternel..

Mais il est toujours recommandé d'arrêter l'allaitement pendant l'utilisation et l'excrétion du médicament..
Dostinex est un médicament capable d'arrêter non seulement la lactation déjà apparue, mais également d'éviter le post-partum. Pour commencer à prendre le médicament, vous devez consulter un médecin, car l'automédication peut nuire à la santé.

Dostinex puis-je nourrir

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Dostinex pour la suppression de la lactation: caractéristiques de réception

L'achèvement de l'allaitement pour chaque femme se produit individuellement. S'il n'est pas possible de le faire de manière naturelle, les mères ont recours à des médicaments. Les experts recommandent souvent Dostinex pour la lactation - un dopaminomimétique, qui est un dérivé d'alcaloïdes de l'ergot.

Dostinex est l'un des médicaments les plus populaires pour l'interruption médicale de la lactation.

L'action de l'hormone prolactine dans l'hépatite B

L'allaitement est un processus physiologique complexe qui remplit plusieurs fonctions principales - bonne nutrition pour le bébé, protection contre les infections, restauration du corps de la femme après l'accouchement.

L'hormone prolactine joue un rôle important dans la production laitière, qui participe à la stimulation de l'appareil sécrétoire des canaux lactifères et stabilise le taux de lait dans les glandes mammaires. Le premier jour après la naissance de l'enfant, la quantité de prolactine dans le sang de la femme diminue et après 2-3 semaines, les indicateurs reviennent à la normale. Cependant, dans les glandes mammaires, le niveau de l'hormone reste élevé, ce qui assure la production de lait nécessaire..

S'il y a une telle situation qu'il est nécessaire d'interrompre "de force" la lactation, alors Dostinex vous aidera.

Description et principe d'action du médicament

Le médicament Dostinex inhibe la production de l'hormone prolactine, responsable de la sécrétion de lait dans les glandes mammaires. L'allaitement avec Dostinex peut être interrompu à tout moment après l'accouchement.

Le médicament est également utilisé pour les troubles hormonaux, lorsqu'un taux élevé de prolactine rend impossible la grossesse, lorsque des tumeurs bénignes apparaissent.

Le médicament est produit en comprimés blancs, emballés dans des flacons de 2 et 8 pièces. Il y a une encoche pour une séparation facile. À un prix de 650 à 1700 roubles. L'ingrédient actif du médicament est la cabergoline, les composants supplémentaires sont le lactose et l'acide aminé leucine.

Le médicament agit immédiatement après l'application, après 30 minutes, la quantité de production de lait dans les glandes diminue, après 2-3 heures, le niveau de prolactine dans le sang diminue. L'effet est cumulatif, l'effet du médicament dure environ 3 semaines.

Si, après avoir terminé Dostinex, pour une raison ou une autre, une femme décide de continuer à allaiter, le médecin peut recommander de prendre une dose réduite du médicament et en même temps d'exprimer régulièrement pour maintenir les taux de prolactine..

Indications pour prendre Dostinex

Le médicament est produit selon la prescription d'un médecin, un schéma posologique est prescrit selon des indications spécifiques. Le médicament Dostinex est utilisé pour supprimer la lactation dans certains cas:

  • l'arrêt de GV pour des raisons médicales;
  • refus de la mère d'allaiter;
  • après un avortement;
  • en violation du cycle menstruel;
  • avec des maladies bénignes du sein;
  • avec syndrome des ovaires polykystiques.

Le médicament Dostinex a un effet léger, est facilement absorbé dans l'intestin, excrété par les reins et, dans de rares cas, provoque des effets secondaires. La posologie est prescrite par le médecin traitant..

Caractéristiques du dosage correct

Pour supprimer la lactation, Dostinex est administré selon le schéma thérapeutique suivant: 4 doses de 0,25 mg pendant 2 jours après 12 heures.

Si la lactation n'a pas encore commencé, une dose unique de 1 mg est prise le lendemain de la naissance. Avec une quantité excessive de prolactine dans le sang, ils boivent 1 comprimé par semaine ou divisent la dose 2 fois, un demi-comprimé 2 fois par semaine.

Une posologie individuelle peut être nécessaire lors de la prise de médicaments supplémentaires ou d'additifs biologiques pouvant réduire l'effet de l'élément principal de Dostinex.

Il est important de ne pas dépasser la dose prescrite par le médecin, et s'il n'y a pas de résultat, contactez à nouveau un spécialiste et subissez un examen supplémentaire. Le nombre maximum de comprimés par semaine est de 9, soit 4,5 mg de cabergoline.

Il est interdit de nourrir un enfant pendant la prise du médicament, afin de ne pas exposer le corps fragile à des risques déraisonnables. Pendant cette période, vous devez créer un environnement confortable pour lui, afin d'éviter l'influence négative du facteur de stress sur le bébé..

La cabergoline ne doit pas être utilisée en même temps que des antibiotiques macrolides tels que l'érythromycine.

Sur les conseils du Dr Komarovsky, il est préférable de prendre le médicament le week-end afin que les parents puissent être avec l'enfant. Le risque d'étourdissements chez la mère augmente avec une diminution de la pression artérielle. On lui montre la paix et une atmosphère favorable dans la maison..

L'automédication avec des médicaments peut entraîner des effets secondaires graves. Avant d'utiliser Dostinex, il est impératif de consulter un médecin.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé en cas de sensibilité individuelle au composant cabergoline. Et aussi avec des lésions fibreuses des poumons, de l'espace abdominal, de l'hypertension, de l'insuffisance rénale, des maladies du système vasculaire, des troubles hormonaux, à l'âge de 16 ans.

En cas de surdosage ou de mauvaise utilisation du médicament, des effets secondaires sont possibles:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • la faiblesse;
  • tremblement des membres;
  • troubles du sommeil;
  • étourdissements, voire perte de conscience.

Le médicament a un effet direct sur le fond hormonal d'une femme et, par conséquent, lors de la planification de la conception, il est important d'arrêter de prendre Dostinex un mois avant la fécondation..

Si la conception a eu lieu pendant le traitement, vous devez abandonner le médicament et avertir le gynécologue afin de minimiser l'effet négatif du médicament sur le développement du fœtus..

Dois-je m'exprimer en arrêtant la lactation avec Dostinex

La substance active cabergoline s'accumule dans le corps, réduisant progressivement l'effet de l'hormone prolactine. La question se pose souvent de savoir s'il est nécessaire d'exprimer le lait maternel après avoir pris Dostinex.

Il ne sera pas possible de se passer complètement de ce processus, surtout si les glandes gonflent, il y a un compactage, une douleur à la palpation. Vous devez vous exprimer même à travers la douleur, mais ne mettez simplement pas le bébé au sein.

Il n'est pas nécessaire de vider complètement les glandes mammaires, mais uniquement pour éliminer l'inconfort. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre Nurofen ou No-shpa. Exprimer sous une douche chaude, puis appliquer une compresse froide sur votre poitrine.

Analogues de Dostinex

Si Dostinex, pour des raisons objectives, ne peut pas être utilisé par une femme pour arrêter la production de lait, alors vous pouvez essayer ses analogues (le choix et la posologie sont faits par le médecin traitant).

  1. Bromocriptine - a un effet similaire et est également utilisé pour traiter l'infertilité. À un prix plusieurs fois moins cher que Dostinex.
  2. Les agalates sont un ingrédient actif identique, mais il existe plus d'effets secondaires et de contre-indications. En cas de surdosage, constipation, exacerbation de gastrite chronique, somnolence, vasospasme sont possibles.
  3. Bergolac - il n'y a pas de différence significative entre les médicaments, la composition est la même pour différents fabricants.
  4. Bromcamphor - l'effet de la prolactine diminue lentement, sans effets secondaires. La substance principale du médicament est le brome.
  5. Parlodel - utilisé pour restaurer le cycle menstruel, contrôler la prolactine dans le corps d'une femme. Réduit le volume des tumeurs malignes.
même si, pour une raison quelconque, la lactation devait être terminée, la mère accordera à l'enfant son attention, son amour et ses soins tout aussi importants et précieux.

Dostinex est utilisé pour prévenir ou interrompre le processus de lactation, la substance active - la cabergoline - se caractérise par un effet abaissant la prolactine prononcé. Il est pris par voie orale sous forme de comprimés, rapidement absorbé par le tractus gastrique. Il est prescrit par un médecin et, s'il est utilisé correctement, minimise le risque de complications lors de la suppression de la lactation.

Dostinex ® (Dostinex ®)

Substance active

Groupe pharmacologique

  • Agoniste des récepteurs de la dopamine [Dopaminomimétiques]

Classification nosologique (CIM-10)

  • D35.2 Néoplasme bénin de l'hypophyse
  • D44.3 Néoplasme de caractère incertain ou inconnu de la glande pituitaire
  • E22.1 Hyperprolactinémie
  • E34.9 Trouble endocrinien, sans précision
  • N91.2 Aménorrhée, sans précision
  • N91.5 Oligoménorrhée, sans précision
  • N97.0 Infertilité féminine due au manque d'ovulation
  • O92.6 Galactorrhée
  • Z39.1 Soins et examen d'une mère qui allaite

Composition

Comprimés1 onglet.
substance active:
cabergoline0,5 mg
excipients: lactose - 75,9 mg; leucine - 3,6 mg

Description de la forme posologique

Comprimés blancs plats et oblongs marqués «P» et «U», séparés par une encoche sur une face et «700» avec de courtes encoches en haut et en bas du numéro de l'autre face.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

La cabergoline est un dérivé dopaminergique de l'ergoline et se caractérise par un effet abaissant la prolactine prononcé et à long terme dû à la stimulation directe de D2-récepteurs dopaminergiques des cellules lactotropes hypophysaires. De plus, lorsqu'elle est prise à des doses plus élevées que les doses pour abaisser les taux sériques de prolactine, la cabergoline a un effet dopaminergique central dû à la stimulation de D2-récepteurs.

Une diminution de la concentration de prolactine dans le plasma sanguin est observée dans les 3 heures après la prise du médicament et persiste pendant 7 à 28 jours chez les volontaires sains et les patients atteints d'hyperprolactinémie et jusqu'à 14 à 21 jours chez les femmes dans la période post-partum..

La cabergoline a un effet strictement sélectif, n'affecte pas la sécrétion basale d'autres hormones hypophysaires et du cortisol. L'effet abaissant la prolactine du médicament est dose-dépendant, à la fois en termes de gravité et de durée d'action.

Les effets pharmacodynamiques de la cabergoline, qui ne sont pas associés à un effet thérapeutique, comprennent uniquement une diminution de la pression artérielle. Avec une dose unique du médicament, l'effet hypotenseur maximal est observé pendant les 6 premières heures et dépend de la dose.

Pharmacocinétique

La cabergoline est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, Cmax dans le plasma est atteint en 0,5 à 4 heures, la connexion avec les protéines du plasma sanguin est de 41 à 42%. T1/2 la cabergoline, évaluée par le taux d'excrétion par les reins, est de 63 à 68 heures chez les volontaires sains et de 79 à 115 heures chez les patients atteints d'hyperprolactinémie. En raison du long T1/2, Css atteint après 4 semaines. 10 jours après la prise du médicament dans l'urine et les selles, environ 18 et 72% de la dose prise, respectivement, sont trouvés, et la proportion du médicament inchangé dans l'urine est de 2 à 3%. Le principal produit métabolique de la cabergoline identifié dans l'urine est la 6-allyl-8β-carboxy-ergoline à une concentration allant jusqu'à 4 à 6% de la dose prise. La teneur en 3 métabolites supplémentaires dans l'urine ne dépasse pas 3% de la dose prise. Il a été constaté que les produits métaboliques ont un effet significativement plus faible sur la suppression de la sécrétion de prolactine par rapport à la cabergoline.

La prise alimentaire n'affecte pas l'absorption et la distribution de la cabergoline.

Indications de Dostinex ®

prévention de la lactation physiologique après l'accouchement;

suppression de la lactation post-partum déjà établie;

le traitement des troubles associés à l'hyperprolactinémie, y compris l'aménorrhée, l'oligoménorrhée, l'anovulation, la galactorrhée;

adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine (micro- et macroprolactinomes); hyperprolactinémie idiopathique; syndrome de sella vide associé à une hyperprolactinémie.

Contre-indications

hypersensibilité à la cabergoline ou à d'autres composants du médicament, ainsi qu'à tout alcaloïde de l'ergot;

dysfonctionnement du cœur et de la respiration dû à des modifications fibreuses ou à la présence de telles conditions dans l'anamnèse;

avec un traitement à long terme: signes anatomiques de la pathologie de l'appareil valvulaire du cœur (tels que épaississement de la foliole valvulaire, rétrécissement de la lumière valvulaire, pathologie mixte - rétrécissement et sténose de la valvule), confirmés par un examen échocardiographique (EchoCG) réalisé avant le début du traitement;

intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;

utilisation chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans (la sécurité et l'efficacité du médicament n'ont pas été établies).

Soigneusement

Comme les autres dérivés de l'ergot, Dostinex ® doit être prescrit avec prudence dans les conditions et / ou maladies suivantes: hypertension artérielle qui se développe pendant la grossesse, par exemple, prééclampsie ou hypertension artérielle post-partum (Dostinex ® n'est prescrit que dans les cas où le bénéfice potentiel de l'utilisation du médicament est significatif dépasse le risque possible); maladie cardiovasculaire sévère, syndrome de Raynaud; ulcère gastro-duodénal, saignement gastro-intestinal; insuffisance hépatique sévère (des doses plus faibles sont recommandées); déficience psychotique ou cognitive grave (y compris des antécédents); utilisation simultanée avec des médicaments ayant un effet antihypertenseur (en raison du risque d'hypotension artérielle orthostatique).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

En l'absence d'essais cliniques contrôlés sur l'utilisation de Dostinex® chez la femme enceinte, la prescription du médicament pendant la grossesse n'est possible qu'en cas d'extrême nécessité, en tenant compte du rapport bénéfice / risque pour la femme et le fœtus..

Si une grossesse survient pendant le traitement par Dostinex®, l'opportunité d'arrêter le médicament doit être envisagée, en tenant également compte du rapport bénéfice / risque.

Selon les données disponibles, l'utilisation de Dostinex® à une dose de 0,5 à 2 mg par semaine pour les troubles associés à l'hyperprolactinémie ne s'est pas accompagnée d'une augmentation de la fréquence des fausses couches, des naissances prématurées, des grossesses multiples et des malformations congénitales..

Il n'y a pas d'information sur l'élimination du médicament dans le lait maternel, cependant, en l'absence de l'effet de Dostinex ® pour prévenir ou supprimer la lactation, les mères devraient refuser d'allaiter. En cas de troubles associés à l'hyperprolactinémie, Dostinex ® est contre-indiqué chez les patientes qui envisagent d'allaiter.

Effets secondaires

Dans les études cliniques utilisant Dostinex® pour prévenir la lactation physiologique (1 mg une fois) et pour supprimer la lactation (0,25 mg toutes les 12 heures pendant 2 jours), des effets secondaires ont été observés chez environ 14% des femmes. Lorsque Dostinex® a été utilisé pendant 6 mois à une dose de 1 à 2 mg / semaine, divisée en 2 doses, pour le traitement des troubles associés à l'hyperprolactinémie, l'incidence des effets secondaires était de 68%. Les effets indésirables sont survenus principalement au cours des 2 premières semaines de traitement et dans la plupart des cas ont disparu avec la poursuite du traitement ou quelques jours après l'arrêt de Dostinex. Les effets secondaires étaient généralement transitoires, légers ou modérés et dépendaient de la dose. Au moins une fois pendant le traitement, des effets secondaires sévères ont été observés chez 14% des patients; en raison d'effets indésirables, le traitement a été interrompu chez environ 3% des patients.

Les effets secondaires les plus courants sont présentés ci-dessous..

Du CCC: une sensation de palpitations; rarement - hypotension orthostatique (avec une utilisation prolongée, Dostinex ® a généralement un effet hypotenseur); possible diminution asymptomatique de la pression artérielle pendant les 3-4 premiers jours après l'accouchement (SBP - pas moins de 20 mm Hg, DBP - pas moins de 10 mm Hg).

Du système nerveux: étourdissements / vertiges, maux de tête, fatigue, somnolence, dépression, asthénie, paresthésie, évanouissement, nervosité, anxiété, insomnie, troubles de la concentration.

Du système digestif: nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, douleurs abdominales, constipation, gastrite, dyspepsie, sécheresse de la muqueuse buccale, diarrhée, flatulences, maux de dents, sensation d'irritation de la muqueuse pharyngée.

Autres: mastodynie, dysménorrhée, saignements de nez, rhinite, rougeur du visage, hémianopsie transitoire, vasospasme des doigts et crampes musculaires des membres inférieurs (comme les autres dérivés de l'ergot, Dostinex® peut avoir un effet vasoconstricteur), déficience visuelle, symptômes pseudo-grippaux, malaise, œdème périorbitaire et périphérique, anorexie, acné, prurit, douleurs articulaires.

Avec un traitement à long terme avec Dostinex ®, un écart par rapport à la norme des paramètres de laboratoire standard a été noté rarement; les femmes présentant une aménorrhée ont connu une diminution des taux d'Hb au cours des premiers mois suivant le rétablissement de la menstruation.

Dans une étude post-commercialisation, les effets indésirables suivants associés à la prise de cabergoline ont également été enregistrés: alopécie, augmentation de l'activité de la CPK dans le sang, manie, dyspnée, œdème, fibrose, dysfonctionnement hépatique et anomalies de la fonction hépatique, réactions d'hypersensibilité, éruption cutanée, troubles respiratoires, insuffisance respiratoire, valvulopathie, dépendance pathologique au jeu, hypersexualité, augmentation de la libido, agressivité, troubles psychotiques, péricardite, accès d'endormissement soudain, perte ou augmentation de poids, congestion nasale.

Interaction

Il n'y a pas d'information sur l'interaction de la cabergoline et d'autres alcaloïdes de l'ergot, par conséquent, l'utilisation simultanée de ces médicaments pendant un traitement à long terme avec Dostinex ® n'est pas recommandée.

La cabergoline ayant un effet thérapeutique en stimulant directement les récepteurs de la dopamine, elle ne peut pas être administrée en même temps que des médicaments agissant comme antagonistes de la dopamine (y compris les phénothiazines, les butyrophénones, les thioxanthènes, le métoclopramide), car ils peuvent affaiblir l'effet de la cabergoline en réduisant la concentration de prolactine.

Comme les autres dérivés de l'ergot, la cabergoline ne peut pas être utilisée en association avec des antibiotiques macrolides (par exemple l'érythromycine), car cela peut conduire à une augmentation de la biodisponibilité systémique de la cabergoline.

Mode d'administration et posologie

À l'intérieur, pendant les repas.

Prévention de l'allaitement: 1 mg une fois (2 comprimés de 0,5 mg chacun), le premier jour après l'accouchement.

Suppression de la lactation établie: 0,25 mg (1/2 table) 2 fois par jour toutes les 12 heures pendant deux jours (dose totale - 1 mg). Afin de réduire le risque d'hypotension orthostatique chez les mères qui allaitent, une dose unique de Dostinex® ne doit pas dépasser 0,25 mg.

Traitement des troubles associés à l'hyperprolactinémie: la dose initiale recommandée est de 0,5 mg par semaine en une prise (1 comprimé à 0,5 mg chacune) ou en deux prises (1/2 comprimé à 0,5 mg chacune, par exemple le lundi et jeudi). L'augmentation de la dose hebdomadaire doit être effectuée progressivement - de 0,5 mg - tous les mois jusqu'à ce que l'effet thérapeutique optimal soit atteint. La dose thérapeutique est généralement de 1 mg par semaine, mais peut varier de 0,25 à 2 mg / semaine. La dose maximale pour les patients atteints d'hyperprolactinémie ne doit pas dépasser 4,5 mg par semaine.

En fonction de la tolérance, la dose hebdomadaire peut être prise une fois ou divisée en 2 doses ou plus par semaine. La division de la dose hebdomadaire en plusieurs doses est recommandée lors de la prescription du médicament à une dose supérieure à 1 mg / semaine.

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux médicaments dopaminergiques, la probabilité d'effets secondaires peut être réduite en débutant un traitement par Dostinex® à une dose plus faible (par exemple, 0,25 mg une fois par semaine), suivie d'une augmentation progressive jusqu'à ce que la dose thérapeutique soit atteinte. Pour améliorer la tolérance du médicament en cas d'effets secondaires sévères, une réduction de dose temporaire est possible, suivie d'une augmentation plus progressive (par exemple, une augmentation de 0,25 mg / semaine toutes les 2 semaines).

Surdosage

Symptômes: développement de symptômes d'hyperstimulation des récepteurs de la dopamine - nausées, vomissements, troubles dyspeptiques, hypotension artérielle orthostatique, confusion, psychose, hallucinations.

Traitement: mise en œuvre de mesures auxiliaires visant à éliminer le médicament (lavage gastrique) et, si nécessaire, à maintenir la pression artérielle. Prescrire éventuellement des antagonistes de la dopamine.

instructions spéciales

Avant de prescrire Dostinex ® pour le traitement des troubles associés à l'hyperprolactinémie, il est nécessaire de mener une étude complète de la fonction hypophysaire.

En outre, une évaluation de l'état du SVC, y compris l'échocardiographie, doit être effectuée afin d'identifier les dysfonctionnements de l'appareil valvulaire qui sont asymptomatiques..

Comme avec d'autres dérivés de l'ergot, les patients recevant une administration à long terme de cabergoline ont eu un épanchement pleural / fibrose pleurale et une valvulopathie. Dans certains cas, les patients ont reçu un traitement antérieur avec des agonistes dopaminergiques de l'ergotonine. Par conséquent, Dostinex ® ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des signes existants et / ou des symptômes cliniques de dysfonctionnement cardiaque ou respiratoire associés à des modifications fibrotiques ou de telles affections dans les antécédents. Vous devez arrêter de prendre le médicament si des signes d'apparition ou d'aggravation d'une régurgitation sanguine, un rétrécissement de la lumière des valves ou un épaississement des feuillets valvulaires sont détectés (voir «Contre-indications»).

On a trouvé que la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente avec le développement d'un épanchement pleural ou d'une fibrose. Si une augmentation inexpliquée de l'ESR est trouvée, une radiographie pulmonaire est recommandée. Lors de l'établissement d'un diagnostic, l'étude de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin, une évaluation de la fonction rénale peuvent également aider. Après l'arrêt de Dostinex® chez les patients présentant un épanchement pleural / fibrose pleurale ou une valvulopathie, les symptômes se sont améliorés.

On ne sait pas si la cabergoline peut aggraver la condition chez les patients présentant des signes de régurgitation sanguine. La cabergoline ne doit pas être utilisée pour la détection de lésions fibreuses de l'appareil valvulaire du cœur (voir «Contre-indications»).

Les troubles fibrotiques peuvent être asymptomatiques. À cet égard, l'état des patients recevant un traitement à long terme par la cabergoline doit être régulièrement surveillé et une attention particulière doit être portée aux symptômes suivants:

- troubles pleuro-pulmonaires: tels que essoufflement, difficulté à respirer, toux persistante ou douleur thoracique;

- insuffisance rénale ou obstruction des vaisseaux des uretères ou des organes abdominaux, pouvant s'accompagner de douleurs sur le côté ou dans la région lombaire et œdème des membres inférieurs, tout gonflement ou douleur au toucher dans la région abdominale, pouvant indiquer le développement d'une fibrose rétropéritonéale;

- la fibrose péricardique et la fibrose des cuspides valvulaires s'accompagnent souvent d'une insuffisance cardiaque. À cet égard, il est nécessaire d'exclure la fibrose des valves des valves cardiaques (et la péricardite constrictive) lorsque des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent..

L'état du patient doit être régulièrement surveillé pour le développement de troubles fibrotiques. La première échocardiographie doit être réalisée 3 à 6 mois après le début du traitement. Ensuite, cette étude doit être réalisée en fonction de l'évaluation clinique de l'état du patient, en accordant une attention particulière aux symptômes décrits ci-dessus, au moins tous les 6 à 12 mois de traitement.

Le besoin d'autres méthodes de surveillance (par exemple, examen physique, y compris l'auscultation cardiaque, radiographie, tomodensitométrie) est évalué individuellement pour chaque patient.

Lorsque la dose est augmentée, les patients doivent être sous surveillance médicale afin de déterminer la dose efficace la plus faible produisant un effet thérapeutique..

Après avoir sélectionné un schéma posologique efficace, il est recommandé d'effectuer une détermination régulière (une fois par mois) de la concentration de prolactine dans le sérum sanguin. La normalisation de la concentration de prolactine est généralement observée dans les 2 à 4 semaines suivant le traitement.

Après l'arrêt de Dostinex ®, une rechute d'hyperprolactinémie est habituellement observée, cependant, chez certains patients, une suppression persistante de la concentration de prolactine est notée pendant plusieurs mois. Chez la plupart des femmes, les cycles ovulatoires persistent pendant au moins 6 mois après l'arrêt de Dostinex®.

Dostinex ® rétablit l'ovulation et la fertilité chez les femmes atteintes d'hypogonadisme hyperprolactinémique. Étant donné que la grossesse peut survenir avant le rétablissement des règles, il est recommandé d'effectuer des tests de grossesse au moins une fois toutes les 4 semaines pendant la période d'aménorrhée, et après le rétablissement des règles, chaque fois qu'il y a un retard de la menstruation de plus de 3 jours..

Les femmes qui souhaitent éviter une grossesse doivent utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant le traitement par Dostinex ®, ainsi qu'après l'arrêt du médicament jusqu'à ce que l'anovulation se reproduise. Les femmes qui sont devenues enceintes doivent être sous la surveillance d'un médecin pour la détection rapide des symptômes d'une hypertrophie de l'hypophyse, car pendant la grossesse, il est possible d'augmenter la taille des tumeurs hypophysaires déjà existantes.

Dostinex ® doit être prescrit à des doses plus faibles aux patients atteints d'insuffisance hépatique sévère (classe C selon la classification de Child-Pugh) pour lesquels un traitement médicamenteux à long terme est indiqué.

Avec une dose unique de 1 mg à ces patients, il y avait une augmentation de l'ASC par rapport aux volontaires sains et aux patients présentant une insuffisance hépatique moins sévère..

L'utilisation de la cabergoline provoque de la somnolence. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, l'utilisation d'agonistes des récepteurs de la dopamine peut provoquer un sommeil soudain. Dans de tels cas, il est recommandé de réduire la dose de Dostinex ® ou d'arrêter le traitement..

Aucune étude sur l'utilisation du médicament chez des patients âgés présentant des troubles associés à une hyperprolactinémie n'a été menée. L'innocuité et l'efficacité du médicament chez les enfants de moins de 16 ans n'ont pas été établies..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Les patients prenant Dostinex ® doivent s'abstenir de conduire des véhicules et des mécanismes et d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Comprimés, 0,5 mg. 2 ou 8 tables. dans une bouteille en verre ambré de type I, fermée par un bouchon en aluminium à visser avec un insert en plastique contenant un agent de séchage et du papier poreux au fond. 1 fl. placé dans une boîte en carton.

2 ou 8 tables. dans un flacon en PEHD, fermé par un bouchon à vis en polypropylène avec un insert en plastique contenant un agent desséchant. 1 fl. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

Pfizer Italia S.r.l., Italie.

Adresse légale: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Italie.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à Pfizer LLC. 123317, Moscou, Presnenskaya emb., 10, BC "Tour sur le quai", bloc C.

Tél.: (495) 287-50-00, fax: (495) 287-53-00.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de stockage du médicament Dostinex ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Dostinex ®

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Dostinex, qui a bu, qui s'est nourri après lui?

Dans le cadre de l'opération, les filles ont dû boire 1,5 comprimé de Dostinex. Maintenant, je regrette d'avoir succombé à la persuasion des médecins, personne ne m'a dit qu'après cela, vous ne pouvez pas vous nourrir pendant longtemps, car le médicament passe dans le lait maternel.

Peut-être que quelqu'un sait à quel point le médicament est excrété par le corps, et si quelqu'un se trouve dans une telle situation, avez-vous alors rétabli GV?

Commentaires des utilisateurs

salut! J'ai aussi bu du Dostinex, la température était inférieure à 40, j'ai dû boire parce que c'était à cause du lait, il y en avait beaucoup et je n'avais tout simplement pas le temps de pomper, le médecin m'a conseillé de prendre un comprimé, à ce moment-là, j'ai tout accepté, par conséquent, il y avait très peu de lait pendant 2-3 jours, ma fille n'a apparemment pas fini de pleurer J'ai dû acheter un mélange, mais j'étais très contrarié de ne pas pouvoir nourrir, après une semaine de lait, il était possible de compter goutte à goutte, mais les bosses dans ma poitrine étaient des canaux bouchés, j'ai rugi, j'ai commencé à boire de l'homéopathie, je suis allé chez la masseuse et j'ai commencé à la masser pour dissoudre les grumeaux., jour après jour, de plus en plus de lait est arrivé, après 2 semaines quelque part, j'ai presque complètement rétabli l'alimentation, tout ce temps j'ai constamment mis ma fille, elle, bien sûr, a aussi beaucoup aidé, même s'il n'y avait pas de lait, elle a juste sucé et endormi avec les seins, j'ai lu que ça aide. Et maintenant, nous avons 1 an et deux mois, nous sommes toujours sur GW, même si nous mangeons de tout. Je te souhaite force et patience, car ce n'est pas un travail facile.

bu au stade de la planification, lorsque le fond hormonal a été corrigé, maintenant tout va bien avec l'hépatite B

c'est comme une drogue pour arrêter la lactation... ou est-ce que je confond quelque chose?

Détente après la prise de dostinex!

Salut les filles. Nous avons besoin de votre aide et de votre soutien. La première fois que j'ai pu restaurer la lactation après Dostinex. Cette fois, tout est bien pire ((

Lorsque le premier enfant est né il y a 6 ans (nous sommes restés à l'hôpital séparément des enfants pendant une semaine entière), j'avais une quantité irréelle de lait et à l'hôpital, les infirmières venaient me fatiguer 24 heures sur 24. Au cours de cette semaine, l'enfant n'a jamais pris de sein (en plus de la 6ème taille de sein, j'ai des mamelons très fortement inversés) et à l'hôpital, ils m'ont dit que vous ne pouvez même pas essayer de donner un tel sein à un enfant - il ne le prendra toujours pas. Après avoir forcé mes seins, c'était comme une grosse ecchymose, les douleurs étaient aldes et à la maternité, ils m'ont «traité» avec Dostinex pour réduire la quantité de lait... Je ne me souviens plus combien j'ai bu, une moitié ou deux cette fois-là.. En général, je suis rentré chez moi avec un coffre vide, des couvre-tétons et un pot de mélange. Quelques jours plus tard, il était assez intelligent pour appeler un consultant GW. Grâce à elle, l'enfant a d'abord pris mes seins terriblement inconfortables sans coussinets et nous nous sommes couchés toute la journée au lit, en suçant nos seins et en comptant les pésies. En général, au cours du premier mois, ils ont pris 1,2 kg et ensuite nourris pendant jusqu'à 2 ans. En plus de nombreuses lactostases avec une température inférieure à 40 (la poitrine est vraiment dégoûtante - si la nuit je me nourrissais et m'endormais sans appuyer sur ma main, alors la stagnation était assurée le matin) pendant ces 2 ans je suis vraiment tombée amoureuse de HB et puis nous en sommes descendus longtemps et douloureusement.

Rêvant d'un deuxième bébé, je savais que j'allaiterais heureux pour toujours et je n'ai pas acheté un seul biberon dans le magasin. Et maintenant, il y a 2 semaines, nous sommes nés et pendant les deux premiers jours, ma fille a sucé son sein pendant exactement 5 secondes, n'a rien avalé, a lâché prise et s'est endormie. Le soir du 2ème jour, le lait est venu et a étalé mes seins jusqu'à la taille 8. À ce moment-là, nous avions une perte de poids de 300 grammes et on m'a dit que je devais compléter, sinon ils ne seront pas libérés. J'ai commencé à exprimer et nourri toute la journée avec du lait exprimé au biberon, je n'osais pas encore donner de lait maternisé. Et puis au début du 3ème jour je me suis réveillé et j'ai réalisé que mes mamelons étaient enflés et que je ne pouvais pas exprimer une goutte d'un sein. Je suis allé voir l'infirmière pour obtenir de l'aide, et celle-là non plus n'a pas fonctionné, elle avait peur de mon gonflement, ils ont appelé un médecin. Le médecin a également été choqué par la vue de mes seins et a permis à mon mari d'apporter ma suprastite injectée de Dostinex + "préférée" due à un œdème la nuit. Les pilules n'avaient aucun sens, la poitrine éclatait juste de douleur. En conséquence, j'ai bu 3 moitiés en 2 jours, car il n'y avait pas beaucoup de soulagement. Et finalement, après 3 moitiés de nuit, le lait a commencé à couler de moi, a versé tout le lit, le matin j'ai ressenti un soulagement pour la première fois et j'ai pu lentement me presser un peu avec des compresses froides. Pendant tout ce temps, elle n'a pas nourri, l'enfant a mangé le mélange. Après 5 jours, j'ai décidé de donner un sein - le bébé ne l'a pas pris. Le 7ème jour, pour la première fois, elle se suce, mais pas longtemps. En général, aujourd'hui, nous avons 2 semaines et elle prend un sein, mais elle tète très peu de temps, parfois même moins d'une minute et s'endort ou crie si elle a faim. Le mélange est déjà consommé par 80-90 ml toutes les 4 heures. De plus, je m'exprime avec un tire-lait - 20 ml sortent des deux seins en une demi-heure. Je ne peux pas m'asseoir complètement sur ma poitrine car je ne pouvais pas la dernière fois, et donc l'augmentation est faible, maintenant nous n'avons pris que 140 grammes de poids à la naissance. Alors je lui enfonce les seins avant le mélange et après. Parfois ça craint pendant 10 minutes, parfois ça crie immédiatement et rien n'y fait.

Dites-moi par où commencer cette fois? Est-il possible de disperser la lactation après une dose aussi létale de Dostinex, ou n'est-elle pas encore excrétée du corps et tout est inutile?

Si quelqu'un il y a 2 semaines m'avait dit que mon enfant mangerait un mélange, j'aurais ri au nez... et maintenant j'essaie de me calmer que les enfants grandissent en bonne santé avec des mélanges aussi ((cette fois, il n'y a pas de possibilité de nidification 24 heures sur 24), parce que je travaille en parallèle (c'est bien au moins à la maison), j'ai besoin de temps pour l'aînée et son mari, et la cuisine, le ménage n'a pas été annulé... Mais j'ai vraiment envie de garder le lait... au moins de l'étirer sur le NE..Je serais heureux de tout conseil)

Quelle quantité de dostinex est excrétée par le corps

Informations de base sur les comprimés Dostinex

La plupart des femmes, avant de tomber enceinte, subissent un examen complet par des gynécologues, qui les vérifient pour le niveau de prolactine dans le corps, puis prescrivent divers médicaments qui accélèrent ce processus. Le plus courant est Dostinex.

Informations générales sur Dostinex

De par sa nature, Dostinex est un agoniste des récepteurs de la dopamine. Il est généralement produit sous forme de comprimés blancs. Ils ont une forme oblongue. Sur le plan avant de la tablette, il y a deux lettres et une ligne caractéristique entre elles. Le médicament est emballé dans des récipients en verre, huit comprimés dans chacun d'eux. Ensuite, il est placé dans une boîte en carton, qui indique la date d'expiration. Il est de deux ans et l'utilisation du médicament après l'expiration de cette période est strictement interdite..

Le composant actif de ce médicament est la cabergoline et, en plus, du lactose anhydre et de la leucine.

Dostinext peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie uniquement avec une ordonnance délivrée par un spécialiste. Il est nécessaire de conserver le médicament dans une pièce avec une humidité de l'air ne dépassant pas 75% et une température ambiante ne dépassant pas 23 degrés. Les enfants ne devraient pas avoir accès au médicament.

Propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques

De par sa nature, la substance active appartient aux dérivés dopaminergiques de l'ergoline. Il a un effet abaissant la prolactine en affectant directement les récepteurs D2-formine trouvés dans la glande pituitaire. En outre, si la dose a été augmentée afin de réduire la quantité de prolactine dans le sérum sanguin, la substance active du médicament peut acquérir la capacité d'influencer les dopamirgènes centraux..

Une diminution significative de la prolactine se produit dans les trois heures suivant le moment de la prise du médicament et l'effet durera jusqu'à 28 jours chez les femmes atteintes d'hyperlactonémie. Pour les femmes en période post-partum, le médicament agit pendant trois semaines.

Une propriété positive de la substance active est qu'elle n'affecte que la production de prolactine et qu'elle n'affecte pas du tout les autres hormones. L'effet de l'abaissement de cette hormone dépend de la dose reçue et de la durée d'utilisation de Dostinex..

Après être entré dans l'organisme, Dostinex est absorbé dans le système digestif et la substance active dans le plasma sanguin peut être détectée dans la demi-heure après le début de la prise. La biodisponibilité est de 42%.

Le médicament est excrété du corps à l'aide d'urine et le temps peut être différent, par exemple:

  • Femmes en bonne santé - jusqu'à 68 heures
  • chez les femmes atteintes d'hyperlactonémie - jusqu'à 115 heures

Après une prise de dix jours de Dostinex, la substance active peut être trouvée non seulement dans l'urine, mais aussi dans les selles et le pourcentage sera de 18% et 72%, respectivement. Un fait intéressant est que la substance active peut être détectée dans l'analyse d'urine si elle est prise quotidiennement et que la dose est de 2% de la quantité initiale..

Lors de la prise de ce médicament, vous n'avez pas besoin de suivre les règles de prise alimentaire, car cela n'affecte pas l'absorption de la cabergoline, mais il est recommandé de le faire lorsque vous mangez de la nourriture.

Dosage et indications d'utilisation

Dostinex, en tant que médicament, est prescrit dans de tels cas:

  • Pour éviter la lactation physiologique pendant la période post-partum
  • pacification d'une lactation déjà présente
  • dans le traitement des échecs pouvant apparaître à la suite d'une hyperlactoniémie, mais l'oligoménorrhée, l'aménorrhée, la galactorrhée et l'anovulation ne doivent pas être exclues
  • microprolactinome
  • macroprolactinome
  • syndrome de la selle turque vide, qui peut être accompagné d'une hyperlactonémie
  • hyperlactonémie idiopathique

Il faut se rappeler que chacune des maladies nécessite un dosage distinct.Par conséquent, avant de commencer à prendre Dostinex à des fins médicales, vous devez contacter un spécialiste qui effectuera tous les tests nécessaires et établira une dose individuelle, mais il existe plusieurs règles de base pour prendre le médicament..

Afin d'éviter la lactation pendant la période post-partum, Dostinex ne doit pas prendre plus de deux comprimés par jour et cela doit être fait le premier jour. La dose de l'ingrédient actif sera de 1 mg, car chaque comprimé contient 0,5 mg de cabergoline.

Afin de contenir la lactation déjà existante, Dostinex doit être consommé un demi-comprimé pas plus de deux fois par jour. Cela doit être fait pendant les deux premiers jours et l'intervalle entre les doses ne doit pas être inférieur à douze heures..

Dans ce cas, la dose requise de l'ingrédient actif pénètre dans l'organisme au moment de la dernière prise. Pour les femmes qui allaitent, il existe des restrictions et la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 0,25 mg, correspondant à un quart du comprimé.

Pendant le traitement de divers troubles pouvant être causés par une hyperlactonémie, la dose hebdomadaire du médicament reçu ne doit pas dépasser 0,5 mg, mais il y a une petite exception. Dostinex peut être pris une fois par semaine pour un demi-comprimé, ou deux fois par semaine pour un quart de celui-ci, mais cela se fait à des jours différents, par exemple, le mardi et le samedi. Ceci est recommandé si la posologie hebdomadaire dépasse 2 mg..

Avec ce traitement, une augmentation progressive de la posologie du médicament pris est fournie. Cela se fait dans un délai d'un mois et pour que l'effet thérapeutique devienne perceptible, il doit être augmenté de 0,5 mg.

En règle générale, la dose hebdomadaire du médicament est de 1 mg, mais pour chaque personne, elle est différente, elle peut donc augmenter et diminuer et être de 0,25 ou 2 mg. Chez les femmes atteintes d'hyperlactonémie, la posologie du médicament reçu peut être augmentée à 4,5 mg.

Chez les femmes très sensibles aux médicaments dopaminergiques, Dostinex peut réduire considérablement le risque d'effets secondaires. Pour ce faire, le médicament doit être pris dans un quart de comprimé seulement une fois par semaine, mais en même temps, il peut augmenter progressivement.

Si des effets secondaires apparaissent lors de la prise du médicament, la dose hebdomadaire peut être réduite à 0,25 mg, ce qui n'affecte en rien la capacité thérapeutique du médicament..

Lors de la prise du médicament, il faut se rappeler qu'une augmentation indépendante de la posologie peut entraîner non seulement une surdose, mais également des effets secondaires, cela ne doit donc être fait qu'après avoir consulté un spécialiste..

Contre-indications et effets secondaires lors de l'utilisation de Dostinex

Tout médicament a des contre-indications et Dostinex ne fait pas exception. Les principaux sont:

  • Hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi qu'aux alcaloïdes
  • interdit aux enfants qui n'ont pas atteint la puberté, à savoir seize ans

En outre, le médicament est prescrit avec beaucoup de soin aux personnes qui ont:

  • Formé pendant la grossesse hypertension artérielle, dans ce cas, Dostinex n'est prescrit que si les avantages de sa prise l'emportent largement sur tous les risques possibles
  • Syndrome de Raynaud
  • formes sévères de diverses maladies du système cardiovasculaire
  • avec des saignements dans le système digestif
  • ulcère gastroduodénal
  • en cas d'insuffisance hépatique sévère, il est recommandé de prescrire la dose la plus faible pendant la prise du médicament
  • avec une déficience cognitive et mentale sévère
  • lorsque la fonction du muscle cardiaque, ainsi que le système respiratoire, change, résultant de modifications fibreuses pouvant survenir dans le corps
  • avec des médicaments ayant un effet hypotenseur, car il existe un risque d'hypotension orthostatique.

Pendant le traitement par Dostinex, il est interdit d'augmenter la posologie par vous-même, car cela peut entraîner un surdosage de l'ingrédient actif. Cette condition est caractérisée par des nausées, qui se transforment progressivement en vomissements, psychose et hallucinations, hypotension orthostatique et confusion..

Si ces signes commencent à apparaître, il est alors nécessaire d'effectuer immédiatement un ensemble de procédures qui contribueront à l'élimination rapide de la substance active du corps. Pour ce faire, il est nécessaire de rincer l'estomac et de maintenir la tension artérielle, car en prenant Dostinex, elle peut diminuer. Cela comprend également le traitement médicamenteux et, dans ce cas, des antagonistes de la dopamine sont prescrits..

Lors de la prise de Dostinex, divers effets indésirables peuvent apparaître, qui doivent être traités avec beaucoup de soin et ils peuvent se manifester dans divers organes du corps humain. Ceux-ci inclus:

  • Rythme cardiaque rapide et hypotension orthostatique, ainsi qu'une diminution progressive de la pression artérielle dans les premiers jours de la période post-partum - du système cardiovasculaire
  • maux de tête sévères, qui peuvent être accompagnés d'étourdissements, de dépression, de fatigue rapide, de somnolence, d'évanouissements - du système nerveux central
  • nausées se transformant en vomissements, constipation, diarrhée, douleurs à l'estomac et gastrite - du tractus gastro-intestinal
  • la mammalgie
  • rougeur inexpliquée du visage
  • saignements de nez
  • crampes dans les jambes
  • crampes dans les doigts

En règle générale, tous les effets secondaires sont survenus dans seulement 14% des cas dans les deux premières semaines suivant le début de la prise du médicament, mais ils ont ensuite progressivement disparu..

Exigences particulières pour son utilisation

Dostinex, comme la plupart des médicaments, a plusieurs exigences de base qui doivent non seulement être satisfaites, mais également connues pour que le traitement ne nuit pas à la santé.

Avant de commencer à utiliser ce médicament, vous devez vérifier attentivement les performances de l'hypophyse.L'augmentation de la posologie doit être effectuée directement sous la supervision d'un spécialiste, tout cela est fait pour déterminer le plus efficace. Après sa sélection, il est nécessaire de procéder à un examen mensuel du sérum sanguin pour la teneur en prolactine qu'il contient.

Dostinex est capable de reprendre l'ovulation et la fertilité pour les femmes atteintes d'hyperlactonémie, il est donc nécessaire de vérifier constamment la grossesse et pour cela, il est recommandé de faire le test au moins une fois par mois..

Le composant actif de Dostinex peut provoquer de la somnolence, il est donc nécessaire de limiter le temps passé à conduire votre véhicule, et également de ne pas être à proximité de mécanismes ouverts. Lors de la prise de ce médicament, il est interdit d'effectuer tout travail dangereux, car cela nécessite de la concentration et peut entraîner une distraction..

Il n'est pas recommandé d'utiliser Dostinex pendant la grossesse, car toutes les études nécessaires n'ont pas été effectuées, mais si les avantages de son utilisation dépassent de loin tous les risques, dans ce cas, il peut être prescrit..

Si cela s'est produit lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de peser tous les aspects positifs et négatifs de ce traitement afin d'éviter diverses menaces pour le fœtus..

Il est conseillé aux femmes de ne pas tomber enceintes pendant le premier mois suivant la fin de Dostinex. Ceci est fait pour que tous les composants du médicament soient éliminés du corps et qu'il n'y ait aucune menace pour le fœtus..

Pour toute la période d'utilisation de Dostinex à des fins médicales, aucun cas n'a été enregistré dans lequel il est indiqué que la substance active du médicament est excrétée du corps de la femme à l'aide du lait maternel..

Mais il est toujours recommandé d'arrêter l'allaitement pendant l'utilisation et l'élimination du médicament.Dostinex est un médicament capable d'arrêter non seulement la lactation déjà apparue, mais aussi d'éviter le post-partum. Pour commencer à prendre le médicament, vous devez consulter un médecin, car l'automédication peut nuire à la santé.

Dostinex pour arrêter la lactation: comment bien faire les choses

Date de publication: 23.09.2018 | Vues: 12466

En Russie, l'allaitement est préféré par 62% des femmes (à partir de 2014), mais il existe des situations où il est nécessaire d'arrêter la production de lait en peu de temps [1] [2].

L'un des médicaments les plus vendus pour arrêter la lactation est Dostinex. Comment ça marche? Comment le prendre correctement: pour supprimer la lactation établie et pour empêcher l'apparition de lait? Combien de temps faut-il pour que le lait disparaisse et est-il possible de nourrir un enfant tout en prenant le médicament? Puis-je prendre avec la lactostase?

Composition et but du médicament

La lactation est un processus physiologique complexe dans lequel des hormones sont produites. commence la production de lait, la conduit le long des conduits et la délivre à la partie externe de la glande.

Dostinex pour interrompre la lactation est prescrit aux mères comme aide d'urgence en cas d'arrêt urgent de l'alimentation. Peut être utilisé pendant la grossesse dès les premiers jours de production de colostrum ou en cas de complications liées à un excès de prolactine.

L'ingrédient actif de Dostinex est la cabergoline (un dérivé de l'ergoline), les composants supplémentaires sont le lactose, la leucine. Le médicament est disponible sous forme de comprimés pesant 0,5 mg, blancs, inodores.

Acte

La substance active du médicament agit directement sur les récepteurs dopaminergiques de type D2 des cellules lactotropes de l'adénohypophyse. En conséquence, la production de prolactine est inhibée, la concentration sanguine diminue, le lait n'est pas produit.

Dostinex commence à agir dans les 3 heures suivant la prise de la première dose, la cabergoline reste dans le sang pendant 14 à 28 jours. La gravité et la durée de l'effet dépendent de la posologie. Le médicament agit de manière sélective, ne régule pas le travail des lobes adjacents de l'hypophyse.

La cabergoline provoque une diminution de la pression artérielle. Avec une dose unique de Dostinex, le symptôme hypotenseur apparaît après 2-3 heures. La pression est normalisée en un jour.

Les indications

  • Arrêt de la lactation post-partum (avant l'alimentation).
  • Suppression de la production laitière établie pendant la phase d'alimentation.
  • Galactorrhée (écoulement de lait spontané).
  • Irrégularités menstruelles - oligoménorrhée, aménorrhée.
  • Infertilité endocrinienne (anovulation).
  • Prolactinomes hypophysaires.
  • Hyperprolactinémie de nature inconnue (augmentation de la teneur en hormone prolactine dans le sang).

Dostinex est un médicament hormonal, par conséquent, il n'est utilisé que selon les directives d'un médecin, lorsqu'il existe des raisons objectives d'arrêter la lactation. Il est également recommandé aux mères diagnostiquées avec une infection par le VIH, l'hépatite C (à des stades de charge virale élevée), pour éliminer le risque d'infection de l'enfant. Il est prescrit en cas d'interruption de grossesse nécessaire à une date ultérieure.

Les gynécologues recommandent des moyens naturels pour supprimer la prolactine après l'accouchement: en refusant progressivement de se nourrir, sans stress pour le bébé. Dostinex pendant l'allaitement est prescrit dans des situations d'urgence, par exemple lorsque la mère est loin de l'enfant pendant une longue période ou boit des antibiotiques. La production de lait s'arrête temporairement, il y a une chance de reprendre l'allaitement.

Comment bien prendre pour arrêter la lactation: instructions

Puisqu'il y a eu des cas d'effets secondaires dès l'admission, la nomination du médicament est recommandée dans les situations où les risques possibles sont justifiés par la nécessité d'une suppression urgente de la lactation. Dostinex est pris strictement selon les indications, le dépassement de la posologie entraîne des complications dangereuses.

Programme d'accueil

Les instructions d'utilisation mettent en évidence 2 schémas de réception, en fonction de l'objectif:

  1. Pour supprimer la lactation établie - un demi-comprimé toutes les 12 heures pendant une cure de 2 jours.
  2. Pour éviter l'apparition de lait - 2 comprimés en une dose dans les 48 heures après la naissance du bébé.

La dose requise du médicament pour arrêter la lactation est de 1 gramme. Un jour après avoir pris la dernière dose, vous pouvez appliquer le bébé au sein, mais dans ce cas, l'efficacité du traitement est nulle, car le lait arrivera à nouveau en raison de l'inhibition de l'action de la cabergoline.

Dois-je exprimer du lait?

Si le traitement est efficace, le lait brûlera le premier jour. Mais si la lactation est abondante et accompagnée de courbatures, il est permis de pomper pour éliminer les risques de lactostase. En outre, l'écoulement du lait est nécessaire lorsque la lactation est temporairement arrêtée, par exemple, lorsqu'une femme prend des antibiotiques. Vous devez exprimer correctement le lait: faites plus souvent des massages par pétrissage, y compris avant la procédure. Il n'est pas nécessaire d'exprimer jusqu'à la dernière goutte, la tâche est de soulager la lourdeur du sein, le lait restant brûlera. Si la lactation se poursuit le premier jour, ne paniquez pas. Peu à peu, à la fin du deuxième jour, la décharge devrait cesser..

Gonflement des glandes mammaires, lourdeur, courbatures sont les premiers symptômes de complications dans lesquelles l'aide d'un médecin est nécessaire. Les signes caractérisent la lactostase. Les formes avancées de la maladie provoquent une infection du corps, sont compliquées par la mammite.

Combien de temps le lait maternel disparaît-il??

Le temps d'arrêt de la lactation dépend du taux d'hormone prolactine dans le sang de la femme: avant de prendre le médicament, il est conseillé de vérifier son taux. En moyenne, il faut entre une semaine et deux pour arrêter la lactation..

Il n'existe pas de données fiables sur l'excrétion de la cabergoline dans le lait maternel, mais avec des manifestations résiduelles de lactation lors de la prise de Dostinex, l'alimentation naturelle est exclue. Premièrement, en raison de l'effet inverse - le réflexe de succion provoque la production d'ocytocine, le flux de lait maternel. Deuxièmement, le manque d'étude de l'effet de la substance principale sur le corps de l'enfant.

Que faire si ça n'aide pas?

Dans 15% des avis sur le médicament, il est à noter que Dostinex n'a pas aidé à arrêter la lactation, seuls des symptômes secondaires sont apparus. Dans ce cas, une consultation avec un gynécologue est nécessaire..

Dans la moitié des cas, le médicament agit après avoir augmenté la posologie. Si Dostinex est inefficace, des analogues sont prescrits (par exemple, la bromocriptine): les médicaments sont produits par d'autres fabricants, contiennent le même principe actif, mais dans certains cas, ils agissent plus efficacement, sans symptômes secondaires. Cependant, ces médicaments (génériques) n'ont pas fait l'objet d'essais cliniques et peuvent provoquer des effets secondaires imprévisibles.

Si Dostinex ou ses analogues n'aident pas à arrêter la lactation, certaines femmes désespérées se tournent vers la médecine traditionnelle. La thérapie alternative comprend:

  • Huile essentielle de sauge médicinale.
  • Infusion de menthe, mélisse.
  • Extrait de busserole, basilic.
  • Airelle, persil.

Les herbes sont mélangées, brassées avec de l'eau bouillante, infusées pendant 30 à 40 minutes. Prendre un demi-verre (1 cuillère à soupe pour 200 ml), 2 fois par jour - le matin à jeun et avant le coucher.

Dans les premiers jours après l'accouchement, une femme produit jusqu'à 500 ml de lait par jour. Dans ce cas, le nouveau-né boit moins de la moitié, car le réflexe de succion n'est pas encore développé. Le liquide résiduel stagne dans les conduits, provoquant un blocage et une inflammation des glandes - lactostase. Avec du lait stagnant sans signes d'infection, des méthodes mécaniques pour soulager le symptôme sont recommandées - massage, compresses, préparations à base de plantes. Habituellement, après 4-6 semaines, le rapport entre la production et la consommation de lait du bébé est rétabli, le problème disparaît de lui-même.

Mais si la lactostase est compliquée par une mammite purulente, un abcès, des pilules sont prescrites pour supprimer la lactation. Dostinex est recommandé pour un traitement quotidien: 0,25 mg toutes les 12 heures. Le médicament est prescrit dans les cas où les risques de complications de la production de lait dépassent le besoin d'allaitement..

Le traitement complet comprend:

  • Magnésie pour la relaxation du canal des fibres musculaires.
  • Dimexide, pour soulager l'enflure et l'inflammation.
  • Amoxiclav - thérapie étiotropique.
  • Pilules de lactation Dostinex - pour la suspension temporaire de la charge sur les glandes.
  • Massage manuel des seins.

Le plus souvent, avec la lactostase physiologique, un traitement non hormonal est recommandé. Dostinex est utilisé en dernier recours lorsque la thérapie locale ne fonctionne pas. La suppression de la synthèse de prolactine dans 70% des cas arrête la lactation de manière irréversible.

Récupération de la lactation après Dostinex

Si le traitement était temporaire, une relaxation est recommandée après Dostinex (retour à l'alimentation naturelle), en particulier lorsque le bébé a moins de six mois. La guérison n'est autorisée qu'après la guérison complète et l'arrêt du traitement.

  • Faites un massage des seins tous les jours.
  • Allaiter votre bébé toutes les 4 heures, même si le lait brûle après Dostinex.
  • Boire une quantité normale de liquide par jour (contre-indication - œdème, insuffisance rénale).
  • Prenez des stimulants biogènes pour restaurer la lactation - un mélange de Voie lactée, Mlekoin.
  • Inclure le riz non poli, le cassis, l'aneth, le thé vert à la mélisse et à la menthe dans le menu.
  • Évitez les courants d'air.

Vous pouvez stimuler les glandes mammaires avec une douche: mouvements circulaires avec un jet chaud pendant 5 minutes de chaque côté. Il est préférable de faire la procédure avant le coucher. Après une douche, enroulez un foulard autour de votre poitrine, buvez une tasse de thé chaud et allongez-vous sous une couverture pendant 1,5 à 2 heures. Les femmes ayant l'expérience de la restauration de la lactation notent que le lait augmente progressivement, au cours des 7 à 10 premiers jours, les signes d'activité de la prolactine n'apparaissent pas. Mais si vous appliquez l'enfant tous les jours, toutes les 3-4 heures, le résultat apparaîtra certainement.

Dans les premières semaines après la récupération, après avoir nourri le bébé, vous devez boire du mélange ou du lait exprimé. Il est important de continuer la prévention de la stagnation des glandes mammaires (massage, compresses chauffantes).

Effets secondaires

Lorsqu'il est utilisé correctement, Dostinex fonctionne à coup sûr, mais a des effets secondaires qui dérangent souvent les mères. Si des symptômes désagréables apparaissent, il est recommandé d'arrêter le traitement.

Après avoir pris Dostinex, une femme sur 6 a des effets indésirables qui disparaissent après l'annulation des comprimés. Dans 3% des cas, le traitement s'est poursuivi avec une posologie réduite, le reste des patients n'est pas recommandé de prendre le médicament en raison d'une intolérance personnelle.

  • Tachycardie.
  • Diminution de la pression artérielle.
  • Maux de tête, étourdissements.
  • Faiblesse, somnolence.
  • Déconcentration de l'attention.
  • Nervosité.
  • Paresthésie - picotements, chair de poule.
  • Syndrome asthénique.
  • Dysfonctionnements digestifs - nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, dyspepsie.
  • Perturbation du cycle menstruel.
  • Rhinite.
  • Spasmes, crampes musculaires.

Dans les 3-6 heures après l'administration, un effet vasoconstricteur se manifeste, ce qui provoque des picotements, un refroidissement des membres. Le malaise, la somnolence, l'irritabilité sont causés par une forte variation des niveaux hormonaux. Une fois que le corps s'est adapté au nouvel état, les effets secondaires devraient s'estomper. Lorsqu'il est prescrit pour la suppression de la lactation, le médicament est rarement annulé en raison d'un cours de courte durée.

Contre-indications

Avant de prescrire le médicament, il est nécessaire de vérifier le patient pour l'attribution au groupe de risque d'effets indésirables. Le changement du fond hormonal affecte principalement les systèmes mental, cardiovasculaire, provoque des complications irréversibles.

  • Sensibilité individuelle aux composants du médicament (y compris les alcaloïdes de l'ergot).
  • Fibrose du cœur, des poumons.
  • Pathologie valvulaire cardiaque (le cas échéant) - épaississement de la foliole, sténose, rétrécissement de la lumière.
  • Maladie mentale active.
  • Carence en lactase.
  • Intolérance au lactose.
  • glucose - galactose.
  • Patients de moins de 16 ans.

Il est recommandé de prendre Dostinex avec prudence chez les patients: avec des pathologies sévères du système cardiovasculaire, avec un syndrome d'hypertension artérielle.

Une dose réduite est prescrite pour l'insuffisance rénale, hépatique, les troubles mentaux dans l'histoire. Dostinex n'est pas recommandé pour une utilisation simultanée avec des médicaments provoquant une diminution de la pression artérielle.

Conclusion

Il est important de comprendre que le sevrage est un gros choc pour un bébé. Par conséquent, la méthode préférée de suppression de la lactation est physiologique, avec une réduction progressive des portions et une réduction du nombre d'applications. L'action de Dostinex, dirigée sur les récepteurs de la glande pituitaire, provoque la déstabilisation du fond hormonal. La prise du médicament n'est justifiée que par le besoin urgent d'un traitement médicamenteux.

Dostinex combien de temps faut-il pour prendre effet

Le lait maternel est le produit le plus précieux pour le corps du bébé. Le colostrum, comme le lait maternel mature, non seulement sature le bébé, mais a également une fonction protectrice, aide le bébé à s'adapter à de nouvelles conditions de vie. Cependant, dans la vie de chaque bébé vient un moment de sevrage, malgré tous les avantages du liquide nutritif de la mère..

Lorsqu'elle décide de mettre fin au VH, une femme peut être confrontée au problème de l'excès de lait dans ses seins. Si le sevrage survient pendant la période d'involution, en règle générale, la jeune mère ne se sent pas surpeuplée dans ses seins et la lactation disparaît progressivement sans nécessiter de procédures supplémentaires. L'achèvement précoce des tétées provoque souvent un inconfort, des douleurs et un engorgement des glandes. Pour soulager ces symptômes négatifs, les pilules d'allaitement sont souvent recommandées, qui interfèrent avec les mécanismes de production de lait et aident à arrêter l'allaitement plus rapidement..

Lorsque le bébé est sous HB, les mères pensent souvent à l'âge auquel il est préférable de sevrer le bébé du sein. Ces dernières années, les établissements de santé ont adhéré au règlement de l'OMS sur l'allaitement maternel exclusif des nouveau-nés jusqu'à l'âge de 6 mois. En conséquence, jusqu'à six mois, la nutrition du bébé doit être composée exclusivement de lait maternel..

Ensuite, des aliments complémentaires (céréales, légumes, produits laitiers fermentés) sont introduits et le nourrisson ne consomme pas plus de 2 à 3 fois par jour le lait maternel, recevant une alimentation «adulte» adaptée à la physiologie du bébé. Il est optimal de maintenir ce régime pendant 1,5 à 2 ans. Dans le même temps, le désir de la mère elle-même de continuer à se nourrir est tout aussi important. En cas de maladie de la mère, il peut y avoir une indication d'arrêter d'allaiter plus tôt. Dans ce cas, des mesures spéciales peuvent être nécessaires pour arrêter rapidement la lactation..

Pour interrompre l'hépatite B, le médicament hormonal Dostinex est prescrit. Ce sont des comprimés blancs oblongs, vendus en flacons de 2 ou 8 pièces. Le principal ingrédient actif est la cabergoline, les composants supplémentaires sont la leucine et le lactose.

Les comprimés ont un effet hypoprolactinémique puissant et prononcé à long terme. La cabergoline stimule directement les récepteurs D2-dopaminergiques de l'hypophyse. L'action de la substance est locale, c'est-à-dire qu'elle n'affecte pas la sécrétion de cortisol et d'autres fonctions de l'hypophyse. La prolactine est la principale hormone due à la production de lait chez la femme. La cabergoline inhibe la production de cette hormone. L'efficacité du médicament dépend de la dose utilisée et de la durée de la prise du médicament..

La posologie du médicament, ainsi que la quantité de comprimés à boire pour remarquer une diminution du volume de lait maternel, doivent être décidées par le médecin. Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament doit être pris par voie orale avec les repas. La durée du cours et la posologie dépendent de l'intensité de la lactation:

  • afin d'éviter la lactation, Dostinex doit être pris correctement le lendemain de l'accouchement, pour obtenir l'effet souhaité, 1 mg (2 comprimés) suffit;
  • afin de supprimer la lactation établie - deux fois par jour, un demi-comprimé (0,25 mg) pendant deux jours, le médecin peut prolonger le cours, arrêter de prendre le médicament lorsque le lait disparaît;
  • pour le traitement de l'hyperprolactinémie - il est nécessaire de commencer par 0,5 mg par semaine, la dose est augmentée progressivement, une fois par mois de 0,5 mg jusqu'à ce que le résultat apparaisse.

Dostinex est rapidement absorbé dans le tube digestif. La concentration maximale de la substance active dans le sang est observée dans les 30 minutes à 4 heures. Les restes du médicament sont excrétés dans les matières fécales et l'urine. La période d'élimination du corps peut aller jusqu'à 68 heures chez les femmes en bonne santé et jusqu'à 115 heures chez les patients atteints d'hyperprolactinémie.

Le médicament est efficace et donne de bons résultats chez 94% des femmes qui le prennent. Le médicament ne fonctionnera pas s'il est combiné avec des antagonistes de la dopamine. Ces substances affaiblissent l'effet de la cabergoline. L'utilisation simultanée de Dostinex et de macrolides est interdite.

L'organisation du pompage influence l'efficacité du médicament. Il est important de comprendre comment et quand retirer le lait si le sein continue de se remplir. Bien sûr, une procédure systématique régulière soutient les mécanismes de la lactation. Dans le même temps, la vidange intempestive des glandes provoque une stagnation: lactostase, mammite et autres maladies des canaux lactifères. Il est nécessaire d'exprimer le lait lorsque le sein est plein à un état de soulagement.

Le mécanisme d'action de Dostinex affecte la production de lait. Cependant, avant de prescrire un remède, il est important d'exclure un certain nombre de contre-indications pour lesquelles il est interdit de prendre le médicament. Le médicament n'est pas prescrit dans les cas suivants:

  • avec une sensibilité ou une intolérance élevée aux composants du produit;
  • en cas de violation des fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
  • avec déficit en lactase, intolérance aux alcaloïdes de l'ergot, leucine;
  • grossesse;
  • hypertension artérielle.

Un médicament contre-indiqué par un médecin, lorsqu'il est pris, peut provoquer des manifestations négatives chez une jeune mère ou chez un fœtus en cas de grossesse. Il n'est pas recommandé de nourrir pendant la prise de Dostinex, car il n'y a pas d'informations fiables sur l'effet du médicament sur l'enfant.

Comme d'autres agents hormonaux, Dostinex a des effets secondaires. La probabilité de manifestations négatives augmente si le schéma de réception et de dosage de l'agent n'est pas suivi. Des symptômes indésirables peuvent être détectés au cours des deux premières semaines de prise du médicament, puis ils disparaissent. À la suite de recherches, il a été établi que Dostinex peut agir sur le corps, provoquant les réactions suivantes:

  • troubles du système nerveux: migraines, fatigue accrue, dépression, insomnie, étourdissements, anxiété;
  • perturbations du travail du système cardiovasculaire - diminution de la pression artérielle, gravité des battements cardiaques;
  • des perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent par des nausées, des vomissements, de la constipation, des flatulences;
  • démangeaisons, rhinite, saignements de nez, convulsions, vision trouble, gonflement, douleurs articulaires sont possibles.

La réaction du corps au médicament est purement individuelle. Douleurs articulaires, fièvre, vomissements - une raison de consulter un médecin. Sur la base de l'image individuelle des manifestations, le spécialiste révisera la posologie ou prescrira un autre remède. La condition ne peut être améliorée qu'en ajustant la dose ou en cas de refus complet du médicament.

Dostinex a des analogues. Ce sont les médicaments Bergolac, Agalates et Cabergoline. Basé sur le principe actif bromocriptine: «Bromolactin», «Parlodel», «Krypton», etc. Il est à noter que l'utilisation de ces fonds s'accompagne aujourd'hui souvent de réactions indésirables graves. De plus, l'effet des substances actives sur d'autres organes n'a pas été suffisamment étudié..

Comme vous le savez, la prolactine stimule la sécrétion de lait par les cellules du tissu glandulaire. Dans ce cas, les récepteurs hormonaux sont situés dans d'autres organes. Selon les scientifiques, la prolactine est impliquée dans le fonctionnement du système immunitaire et l'utilisation de médicaments à base de cabergoline et de bromocriptine, supprimant la production de l'hormone, perturbe la fonction protectrice du corps, ce qui affectera négativement la réponse immunitaire.

En outre, les substances actives des médicaments affectent la production de somatotropine, une hormone de croissance responsable du maintien du système immunitaire, de l'énergie et du fonctionnement mental du corps..

L'achèvement d'un processus d'alimentation nécessite un examen attentif. Il existe des règles sur lesquelles insistent les conseillères en allaitement. Nina Zaichenko vous recommande d'abandonner les mesures suivantes à la fin de l'allaitement:

  • tirez le sein, le lait ne peut pas brûler à cause de cela;
  • enduisez les mamelons de vert brillant, de moutarde et d'autres substances qui effraient le bébé;
  • refusez-vous de la nourriture et de l'eau, car le lait est produit à partir du sang et de la lymphe et non du liquide consommé;
  • laisser l'enfant et partir pendant quelques jours, car un bébé qui allaite doute de la fiabilité de sa mère et cela peut devenir un grave traumatisme psychologique;
  • effrayer et faire honte au bébé pour avoir mangé du lait;
  • remplacer les repas de nuit par de l'eau douce ou de la compote.

Le Dr Komarovsky fait partie des adeptes de la méthode radicale. Il conseille de limiter l'apport hydrique et de faire de l'exercice. Le pédiatre estime qu'il n'est pas nécessaire d'exprimer le lait de manière intensive et régulière, mais seulement jusqu'à ce que le sein surpeuplé soit soulagé. Le pédiatre appelle la disparition complète de la mère pendant quelques jours la meilleure option. Pendant deux nuits, le bébé, étant aux soins de papa et de grand-mère, sans voir ni sentir le sein de la mère, il est plus facile de sevrer de la tétée de cette manière.

Komarovsky et Zaychenko conviennent que la suppression de la lactation avec des médicaments et des pilules n'est possible que sous la surveillance d'un médecin. Seul le médecin doit prescrire le médicament, prescrire la durée du cours et la posologie, en fonction des indications individuelles et de la situation.

Les recommandations d'utilisation d'herbes médicinales pour arrêter la production de lait ne sont pas rares aujourd'hui. Les bouillons de sauge et de menthe aideront à «brûler» le lait plus rapidement. L'utilisation de la phytothérapie n'est pas capable de fournir un effet thérapeutique aussi rapide que les médicaments. La production de lait peut prendre jusqu'à 14 jours. Dans le même temps, les effets secondaires des herbes ne sont pas si prononcés. En utilisant des méthodes à domicile, il est également recommandé de consulter un spécialiste.

Description en retard le 11/05/2015

  • Nom latin: Dostinex
  • Le code ATX: G02CB03
  • Ingrédient actif: Cabergoline (Cabergoline)
  • Fabricant: Pfizer Italia S.r.L. (Italie)

Les comprimés Dostinex contiennent l'ingrédient actif cabergoline, ainsi que des composants supplémentaires - lactose et leucine.

Le médicament Dostinex est produit sous la forme de comprimés de 0,5 mg de forme plate oblongue. Les comprimés sont blancs, marqués «P» et «U», séparés par une encoche. En revanche, il y a une gravure «700» et des encoches courtes en bas et en haut du numéro. Contenu dans des flacons en verre foncé, pouvant contenir 2 ou 8 comprimés. Une bouteille avec un couvercle équipé d'un insert en plastique avec un agent de séchage est insérée dans une boîte en carton.

Dostinex est un médicament hypoprolactinémique, c'est pourquoi les comprimés Dostinex sont utilisés pour arrêter la lactation.

La substance cabergoline est un dérivé dopaminergique de l'ergoline, qui fournit un effet abaissant la prolactine prononcé à long terme. Cela est dû à la stimulation directe des récepteurs D2-dopamine des cellules lactotropes de l'hypophyse. De plus, si le patient prend des doses plus élevées du médicament par rapport aux doses qui abaissent la teneur en prolactine sérique, il existe un effet dopaminergique central de la cabergoline en raison de la stimulation des récepteurs D2..

La cabergoline agit de manière strictement sélective, sans affecter la sécrétion basale de cortisol et d'autres hormones hypophysaires. Il convient de garder à l'esprit que l'effet abaissant la prolactine du médicament dépend de la dose du médicament, à la fois en termes de gravité de l'action et de sa durée..

Le seul effet pharmacodynamique de la cabergoline, qui n'est pas lié à son effet thérapeutique, est d'abaisser la tension artérielle. Si le patient a pris la dose maximale du médicament une fois, le plus grand effet hypotenseur du médicament est observé dans les 6 premières heures après l'administration. La concentration de prolactine dans le sang diminue 3 heures après la prise du médicament.

La cabergoline est rapidement absorbée par le tube digestif. La concentration maximale dans le sang est observée après 0,5 à 4 heures. Il se lie aux protéines sanguines de 41 à 42%, la demi-vie du composant actif est de 63 à 68 heures chez les personnes en bonne santé et de 79 à 115 heures chez celles qui souffrent d'hyperprolactinémie. Dix jours après le début de l'utilisation de ce remède, environ 18 et 72% de la dose du médicament pris se trouvent respectivement dans l'urine et les selles. Le principal métabolite de la cabergoline, la 6-allyl-8β-carboxy-ergoline, est identifié dans l'urine du patient avec d'autres métabolites.

Voir aussi: mode d'emploi Neoton pour les injections

La prise alimentaire n'a aucun effet sur l'absorption et la distribution de la cabergoline dans l'organisme..

Les comprimés d'allaitement Dostinex sont utilisés dans les cas suivants:

  • si nécessaire, éviter la lactation physiologique après l'accouchement;
  • si nécessaire, supprimer la lactation post-partum établie;
  • pour le traitement des troubles qui se manifestent à la suite d'une hyperprolactinémie (oligoménorrhée, aménorrhée, anovulation de galactorrhée);
  • avec des adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine (macroprolactinomes, microprolactinomes);
  • avec syndrome de selle turque vide, associé à une hyperprolactinémie;
  • avec hyperprolactinémie idiopathique.

Dostinex est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • avec un niveau élevé de sensibilité à l'ingrédient actif ou à d'autres composants de cet agent;
  • avec une sensibilité accrue aux alcaloïdes de l'ergot;
  • avec des dysfonctionnements du système respiratoire et du cœur, qui apparaissent à la suite de changements fibrotiques, en présence de telles conditions dans l'histoire du patient;
  • avec un manque de lactase, une intolérance au lactose, avec un manque de malabsorption du glucose-galactose;
  • pour le traitement des enfants et adolescents jusqu'à 16 ans.

L'utilisation de comprimés pendant une longue période est contre-indiquée pour les personnes présentant des signes anatomiques de la pathologie de l'appareil valvulaire du cœur (si de telles pathologies ont été confirmées lors de l'étude EchoCG réalisée avant la prise des comprimés).

Dostinex est utilisé avec précaution, comme d'autres médicaments - dérivés de l'ergot, pour l'hypertension artérielle qui se développe pendant la grossesse, ainsi que pour les maladies cardiaques et vasculaires graves, le syndrome de Raynaud, les saignements du tractus gastro-intestinal, l'ulcère gastro-duodénal, l'insuffisance hépatique sévère, avec des troubles mentaux sévères et les capacités cognitives. Utilisez le médicament avec précaution avec des médicaments ayant un effet hypotenseur, car il existe un risque d'hypotension artérielle orthostatique.

En règle générale, les effets secondaires sont notés chez les patients au cours des deux premières semaines de prise des pilules. Au cours d'un traitement ultérieur, les manifestations négatives disparaissent le plus souvent..

Fondamentalement, les phénomènes négatifs étaient transitoires, légers ou modérés. Leur nature dépendait de la dose. Les manifestations suivantes ont été notées:

  • système cardiovasculaire: sensation de palpitations, dans de rares cas - hypotension orthostatique, diminution de la pression artérielle;
  • système nerveux: maux de tête, étourdissements, manifestation de somnolence et de fatigue, asthénie, dépression, évanouissements, paresthésies, insomnie, anxiété, détérioration de la concentration.
  • système digestif: vomissements et nausées, douleurs abdominales, dyspepsie, gastrite, constipation, diarrhée, sécheresse de la membrane muqueuse dans la bouche, flatulences.
  • autres manifestations: dysménorrhée, mastodynie, rhinite, saignements de nez, hémianopsie transitoire, rougeur du visage, crampes dans les jambes et spasmes des vaisseaux des doigts, vision trouble, malaise, symptômes pseudo-grippaux, œdème, anorexie, acné, douleurs articulaires, prurit.

Avec une utilisation prolongée de Dostinex, des anomalies des paramètres de laboratoire ont été rarement observées. Chez les patientes qui souffrent d'aménorrhée, les taux d'hémoglobine peuvent diminuer au cours des premiers mois suivant le retour des règles chez la femme..

Les instructions d'utilisation de Dostinex prévoient que vous devez prendre le produit par voie orale pendant le repas.

Afin de prévenir la lactation, une femme doit prendre 1 mg du médicament une fois le premier jour après la naissance de l'enfant (c'est-à-dire 2 comprimés de 0,5 mg).

Il faut réfléchir à la manière de prendre Dostinex pour arrêter la lactation. S'il est nécessaire de supprimer la lactation établie, la femme prend 0,25 mg deux fois par jour (un demi-comprimé). Par conséquent, vous devez prendre le médicament toutes les 12 heures pendant deux jours. Il est important de considérer qu'une dose unique ne doit pas être supérieure à 0,25 mg afin de prévenir le développement d'une hypotension orthostatique.

Pour le traitement des troubles associés à l'hyperprolactinémie, il est recommandé de commencer par une dose de 0,5 mg une fois par semaine. Vous devez prendre cette dose en une seule dose, c'est-à-dire un comprimé de 0,5 mg ou la diviser en deux - un demi-comprimé à des jours différents (par exemple, le mardi et le vendredi). La dose hebdomadaire ne peut être augmentée que progressivement - une fois par mois de 0,5 mg - jusqu'à ce que l'effet optimal soit atteint. En règle générale, la dose thérapeutique est de 1 mg par semaine, mais elle peut également varier de 0,25 à 2 mg. Mais il convient de noter que la dose la plus élevée pour les femmes souffrant d'hyperprolactinémie par semaine est de 4,5 mg. Si plus de 1 mg de Dostinex est prescrit par semaine, alors il est conseillé de diviser cette dose en plusieurs doses.

Les personnes ayant une sensibilité élevée aux médicaments dopaminergiques peuvent initialement recevoir de faibles doses de ce médicament et augmenter progressivement la posologie en thérapeutique..

Lors de la prise de doses élevées de Dostinex, les patients peuvent développer des symptômes d'hyperstimulation des récepteurs de la dopamine sous forme de vomissements, de nausées et de troubles dyspeptiques. De plus, en cas de surdosage, une psychose, une altération de la conscience, des hallucinations, une hypotension artérielle orthostatique peut se développer.

En cas de surdosage, il est nécessaire de veiller à ce que les procédures permettant d'éliminer le médicament, en particulier un lavage gastrique, soient effectuées. La pression artérielle doit être maintenue si nécessaire. Les antagonistes de la dopamine sont prescrits aux patients au besoin.

Il n'y a pas de données sur l'interaction de la substance cabergoline et des alcaloïdes de l'ergot. Mais il n'est pas recommandé d'utiliser ces médicaments en parallèle si le patient pratique un traitement à long terme par Dostinex..

Étant donné que la cabergoline agit en stimulant directement les récepteurs de la dopamine, elle ne peut pas être prescrite simultanément avec des médicaments agissant comme antagonistes de la dopamine (thioxanthènes, métoclopramide butyrophénones, etc. Ces médicaments peuvent affaiblir l'effet de la cabergoline, qui vise à réduire la concentration de prolactine dans le corps..

La cabergoline, comme les autres dérivés de l'ergot, n'est pas utilisée en concomitance avec des macrolides, car cela peut augmenter la biodisponibilité systémique de la cabergoline.

Dostinex peut être acheté sur ordonnance d'un médecin.

Il est nécessaire de protéger le produit des enfants et de le conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Vous pouvez conserver le médicament pendant 2 ans..

Avant de prescrire Dostinex pour le traitement de l'hyperprolactinémie, il est nécessaire d'étudier complètement la fonction de l'hypophyse. Il est également nécessaire de mener une étude du cœur et des vaisseaux sanguins, en fournissant un échocardiogramme afin d'exclure les dysfonctionnements de l'appareil valvulaire, qui sont asymptomatiques.

Après un traitement prolongé avec le médicament, ainsi qu'après l'utilisation d'autres dérivés de l'ergot, un épanchement pleural ou une fibrose pleurale et une valvulopathie ont été notés chez les patients. Par conséquent, ce médicament ne doit pas être prescrit aux personnes qui ont des troubles respiratoires, un travail cardiaque dû à des changements fibreux. Il est nécessaire d'annuler le traitement si le patient présente un rétrécissement de la lumière des valvules ou un épaississement des feuillets valvulaires, ainsi que des signes de développement ou d'aggravation de la régurgitation sanguine. Après l'arrêt du traitement par Dostinex, une amélioration a été notée chez les patients présentant une valvulopathie, un épanchement pleural ou une fibrose pleurale..

Avec un traitement prolongé, il est important de surveiller en permanence l'état des patients, car le développement de troubles fibrotiques peut être asymptomatique. Par conséquent, il est important de prêter attention aux manifestations suivantes: essoufflement, essoufflement, toux persistante, sensation de douleur dans la région de la poitrine, ainsi que l'apparition de douleurs sur le côté ou dans le bas du dos et œdème des jambes, qui peuvent être associés au développement d'une insuffisance rénale, obstruction des organes abdominaux ou des vaisseaux urétraux. Il faut également s'inquiéter du gonflement de l'abdomen ou de la douleur au toucher, ce qui peut être un signe de fibrose rétropéritonéale;

Il est important de surveiller régulièrement l'état du patient pour le développement de troubles fibrotiques. Pour la première fois, il est important de réaliser un échocardiogramme 3 à 6 mois après le début du traitement. Le médecin informe sur la nécessité d'autres méthodes de recherche en plus sur une base individuelle.

Le médecin doit observer le patient, dont la dose est progressivement augmentée afin d'obtenir l'effet thérapeutique optimal. Après avoir déterminé la posologie efficace, il est conseillé de déterminer régulièrement le niveau de concentration de prolactine dans le sang, en règle générale, la concentration est normalisée dans les 2 à 4 semaines suivant le traitement.

Après l'annulation de Dostinex, en règle générale, il y a une rechute d'hyperprolactinémie, mais parfois il y a une diminution persistante des taux de prolactine pendant plusieurs mois. Les cycles ovulatoires chez la plupart des patients persistent pendant au moins six mois après l'arrêt de Dostinex.

Les comprimés Dostinex rétablissent l'ovulation et la fertilité chez les patients souffrant d'hypogonadisme hyperprolactinémique. Puisqu'une femme peut tomber enceinte avant le retour de son cycle menstruel, il est conseillé de pratiquer des tests de grossesse une fois par mois pendant l'aménorrhée. Après la restauration du cycle, le test doit être effectué lorsque la période est retardée de plus de trois jours..

Pendant la période de traitement par Dostinex, les femmes qui souhaitent se protéger de la grossesse doivent utiliser des méthodes de contraception barrière. Ces méthodes doivent être pratiquées après l'arrêt du médicament avant que l'anovulation ne se reproduise..

Les patientes qui sont devenues enceintes doivent être sous la surveillance d'un spécialiste afin de détecter les signes d'une hypertrophie de l'hypophyse à temps, car la taille des tumeurs hypophysaires peut augmenter pendant la grossesse..

Il convient de garder à l'esprit que de la somnolence peut se développer pendant le traitement par la cabergoline. Si le médicament est utilisé pour traiter les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, elles peuvent s'endormir soudainement. Dans ce cas, vous devez soit réduire la dose, soit arrêter complètement le traitement..

Vous ne devez pas conduire de véhicules et travailler avec des mécanismes dangereux pendant la période de traitement par Dostinex.

L'utilisation du médicament en musculation n'est pas mentionnée dans l'annotation, donc le risque d'une telle utilisation de comprimés Dostinex doit être pris en compte.

Ceux qui souhaitent savoir si ce médicament est hormonal ou non, ainsi que d'autres problèmes liés à l'utilisation du médicament, devraient absolument consulter un médecin avant de commencer le traitement..

Il existe des médicaments - des analogues de ce médicament. Ce sont Bergolak, Agalates, Cabergoline. Le prix des analogues de Dostinex peut être inférieur ou supérieur au coût de Dostinex.

Si le patient a le choix du remède - Dostinex ou Agalates - à préférer, il convient de noter que Dostinex est un médicament plus cher, mais en même temps, les avis des patients indiquent qu'il y a moins d'effets secondaires lors de sa prise. Cependant, l'ingrédient actif des deux préparations est similaire.

Bergolac est un analogue de Dostinex et de son générique. Il contient le même principe actif et agit de la même manière. Seuls les fabricants de ces médicaments diffèrent.

La bromocriptine est un médicament qui a un effet similaire et, par conséquent, le même ingrédient actif. Dans le même temps, seul un spécialiste devrait déterminer lequel des médicaments doit être pris..

Aucune étude n'ayant été menée sur l'efficacité du médicament pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 16 ans, Dostinex n'est pas utilisé pour traiter les patients de cette catégorie..

Vous ne devez pas prendre d'alcool pendant la période de traitement avec ce remède, car cette combinaison a un effet extrêmement négatif sur l'état du système nerveux central. Avec cette combinaison, l'efficacité du médicament est considérablement réduite..

La grossesse est une période pendant laquelle les comprimés Dostinex ne sont prescrits qu'en dernier recours. Jusqu'à présent, peu de recherches ont été effectuées sur l'effet du médicament sur les femmes enceintes. Si la patiente tombe enceinte pendant l'utilisation de Dostinex, il est conseillé d'arrêter le traitement avec ce médicament. Les femmes qui envisagent d'allaiter ne doivent pas utiliser ce médicament.

Voir aussi: Optalgin gouttes instructions d'utilisation

Bien que les critiques sur Dostinex sur les forums soient assez courantes, il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur la question de savoir si les pilules aident à réduire la prolactine. Les critiques positives sur Dostinex pour l'arrêt de la lactation indiquent que le médicament provoque rarement des effets secondaires et est efficace. Mais certaines femmes écrivent que les pilules pour arrêter la lactation n'ont pas eu l'effet souhaité et ont en même temps provoqué la manifestation de maux de tête, d'évanouissements et d'autres effets secondaires. Il n'y a pas d'avis sans équivoque sur le médicament parmi les spécialistes (Komarovsky et autres). Les médecins conseillent de toujours obtenir une consultation individuelle avant de prendre le produit..

Le prix des comprimés Dostinex (2 pièces) est en moyenne de 700 à 800 roubles. Plus précisément, vous pouvez savoir combien coûte ce médicament dans n'importe quelle pharmacie. Vous pouvez acheter Dostinex à Moscou (pack de 8) pour une moyenne de 1800-1900 roubles.

Le prix de Dostinex en Ukraine (à Nikolaev, Odessa) est en moyenne de 300 à 400 hryvnia par paquet de 2 pièces..

Date de publication: 23.09.2018 | Vues: 7877

En Russie, l'allaitement est préféré par 62% des femmes (à partir de 2014), mais il existe des situations où il est nécessaire d'arrêter la production de lait en peu de temps [1] [2].

L'un des médicaments les plus vendus pour arrêter la lactation est Dostinex. Comment ça marche? Comment le prendre correctement: pour supprimer la lactation établie et pour empêcher l'apparition de lait? Combien de temps faut-il pour que le lait disparaisse et est-il possible de nourrir un enfant tout en prenant le médicament? Puis-je prendre avec la lactostase?

La lactation est un processus physiologique complexe dans lequel les hormones produites par l'hypothalamus jouent le rôle principal. La prolactine démarre la production de lait et l'ocytocine la conduit le long des conduits et la délivre à la partie externe de la glande.

L'ingrédient actif de Dostinex est la cabergoline (un dérivé de l'ergoline), les composants supplémentaires sont le lactose, la leucine. Le médicament est disponible sous forme de comprimés pesant 0,5 mg, blancs, inodores.

La substance active du médicament agit directement sur les récepteurs dopaminergiques de type D2 des cellules lactotropes de l'adénohypophyse. En conséquence, la production de prolactine est inhibée, la concentration sanguine diminue, le lait n'est pas produit.

La cabergoline provoque une diminution de la pression artérielle. Avec une dose unique de Dostinex, le symptôme hypotenseur apparaît après 2-3 heures. La pression est normalisée en un jour.

  • Arrêt de la lactation post-partum (avant l'alimentation).
  • Suppression de la production laitière établie pendant la phase d'alimentation.
  • Galactorrhée (écoulement de lait spontané).
  • Irrégularités menstruelles - oligoménorrhée, aménorrhée.
  • Infertilité endocrinienne (anovulation).
  • Prolactinomes hypophysaires.
  • Hyperprolactinémie de nature inconnue (augmentation de la teneur en hormone prolactine dans le sang).

Les gynécologues recommandent des moyens naturels pour supprimer la prolactine après l'accouchement: en refusant progressivement de se nourrir, sans stress pour le bébé. Dostinex pendant l'allaitement est prescrit dans des situations d'urgence, par exemple lorsque la mère est loin de l'enfant pendant une longue période ou boit des antibiotiques. La production de lait s'arrête temporairement, il y a une chance de reprendre l'allaitement.

Puisqu'il y a eu des cas d'effets secondaires dès l'admission, la nomination du médicament est recommandée dans les situations où les risques possibles sont justifiés par la nécessité d'une suppression urgente de la lactation. Dostinex est pris strictement selon les indications, le dépassement de la posologie entraîne des complications dangereuses.

Les instructions d'utilisation mettent en évidence 2 schémas de réception, en fonction de l'objectif:

  1. Pour supprimer la lactation établie - un demi-comprimé toutes les 12 heures pendant une cure de 2 jours.
  2. Pour éviter l'apparition de lait - 2 comprimés en une dose dans les 48 heures après la naissance du bébé.

La dose requise du médicament pour arrêter la lactation est de 1 gramme. Un jour après avoir pris la dernière dose, vous pouvez appliquer le bébé au sein, mais dans ce cas, l'efficacité du traitement est nulle, car le lait arrivera à nouveau en raison de l'inhibition de l'action de la cabergoline.

Si le traitement est efficace, le lait brûlera le premier jour. Mais si la lactation est abondante et accompagnée de courbatures, il est permis de pomper pour éliminer les risques de lactostase. En outre, l'écoulement du lait est nécessaire lorsque la lactation est temporairement arrêtée, par exemple, lorsqu'une femme prend des antibiotiques. Vous devez exprimer correctement le lait: faites plus souvent des massages par pétrissage, y compris avant la procédure. Il n'est pas nécessaire d'exprimer jusqu'à la dernière goutte, la tâche est de soulager la lourdeur du sein, le lait restant brûlera. Si la lactation se poursuit le premier jour, ne paniquez pas. Peu à peu, à la fin du deuxième jour, la décharge devrait cesser..

Il n'existe pas de données fiables sur l'excrétion de la cabergoline dans le lait maternel, mais avec des manifestations résiduelles de lactation lors de la prise de Dostinex, l'alimentation naturelle est exclue. Premièrement, en raison de l'effet inverse - le réflexe de succion provoque la production d'ocytocine, le flux de lait maternel. Deuxièmement, le manque d'étude de l'effet de la substance principale sur le corps de l'enfant.

Dans 15% des avis sur le médicament, il est à noter que Dostinex n'a pas aidé à arrêter la lactation, seuls des symptômes secondaires sont apparus. Dans ce cas, une consultation avec un gynécologue est nécessaire..

Si Dostinex ou ses analogues n'aident pas à arrêter la lactation, certaines femmes désespérées se tournent vers la médecine traditionnelle. La thérapie alternative comprend:

  • Huile essentielle de sauge médicinale.
  • Infusion de menthe, mélisse.
  • Extrait de busserole, basilic.
  • Airelle, persil.

Les herbes sont mélangées, brassées avec de l'eau bouillante, infusées pendant 30 à 40 minutes. Prendre un demi-verre (1 cuillère à soupe pour 200 ml), 2 fois par jour - le matin à jeun et avant le coucher.

Dans les premiers jours après l'accouchement, une femme produit jusqu'à 500 ml de lait par jour. Dans ce cas, le nouveau-né boit moins de la moitié, car le réflexe de succion n'est pas encore développé. Le liquide résiduel stagne dans les conduits, provoquant un blocage et une inflammation des glandes - lactostase. Avec du lait stagnant sans signes d'infection, des méthodes mécaniques pour soulager le symptôme sont recommandées - massage, compresses, préparations à base de plantes. Habituellement, après 4-6 semaines, le rapport entre la production et la consommation de lait du bébé est rétabli, le problème disparaît de lui-même.

Le traitement complet comprend:

  • Magnésie pour la relaxation du canal des fibres musculaires.
  • Dimexide, pour soulager l'enflure et l'inflammation.
  • Amoxiclav - thérapie étiotropique.
  • Pilules de lactation Dostinex - pour la suspension temporaire de la charge sur les glandes.
  • Massage manuel des seins.

Le plus souvent, avec la lactostase physiologique, un traitement non hormonal est recommandé. Dostinex est utilisé en dernier recours lorsque la thérapie locale ne fonctionne pas. La suppression de la synthèse de prolactine dans 70% des cas arrête la lactation de manière irréversible.

Si le traitement était temporaire, une relaxation est recommandée après Dostinex (retour à l'alimentation naturelle), en particulier lorsque le bébé a moins de six mois. La guérison n'est autorisée qu'après la guérison complète et l'arrêt du traitement.

  • Faites un massage des seins tous les jours.
  • Allaiter votre bébé toutes les 4 heures, même si le lait brûle après Dostinex.
  • Boire une quantité normale de liquide par jour (contre-indication - œdème, insuffisance rénale).
  • Prenez des stimulants biogènes pour restaurer la lactation - un mélange de Voie lactée, Mlekoin.
  • Inclure le riz non poli, le cassis, l'aneth, le thé vert à la mélisse et à la menthe dans le menu.
  • Évitez les courants d'air.

Vous pouvez stimuler les glandes mammaires avec une douche: mouvements circulaires avec un jet chaud pendant 5 minutes de chaque côté. Il est préférable de faire la procédure avant le coucher. Après une douche, enroulez un foulard autour de votre poitrine, buvez une tasse de thé chaud et allongez-vous sous une couverture pendant 1,5 à 2 heures. Les femmes ayant l'expérience de la restauration de la lactation notent que le lait augmente progressivement, au cours des 7 à 10 premiers jours, les signes d'activité de la prolactine n'apparaissent pas. Mais si vous appliquez l'enfant tous les jours, toutes les 3-4 heures, le résultat apparaîtra certainement.

Dans les premières semaines après la récupération, après avoir nourri le bébé, vous devez boire du mélange ou du lait exprimé. Il est important de continuer la prévention de la stagnation des glandes mammaires (massage, compresses chauffantes).

Lorsqu'il est utilisé correctement, Dostinex fonctionne à coup sûr, mais a des effets secondaires qui dérangent souvent les mères. Si des symptômes désagréables apparaissent, il est recommandé d'arrêter le traitement.

Après avoir pris Dostinex, une femme sur 6 a des effets indésirables qui disparaissent après l'annulation des comprimés. Dans 3% des cas, le traitement s'est poursuivi avec une posologie réduite, le reste des patients n'est pas recommandé de prendre le médicament en raison d'une intolérance personnelle.

  • Tachycardie.
  • Diminution de la pression artérielle.
  • Maux de tête, étourdissements.
  • Faiblesse, somnolence.
  • Déconcentration de l'attention.
  • Nervosité.
  • Paresthésie - picotements, chair de poule.
  • Syndrome asthénique.
  • Dysfonctionnements digestifs - nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, dyspepsie.
  • Perturbation du cycle menstruel.
  • Rhinite.
  • Spasmes, crampes musculaires.

Dans les 3-6 heures après l'administration, un effet vasoconstricteur se manifeste, ce qui provoque des picotements, un refroidissement des membres. Le malaise, la somnolence, l'irritabilité sont causés par une forte variation des niveaux hormonaux. Une fois que le corps s'est adapté au nouvel état, les effets secondaires devraient s'estomper. Lorsqu'il est prescrit pour la suppression de la lactation, le médicament est rarement annulé en raison d'un cours de courte durée.

Avant de prescrire le médicament, il est nécessaire de vérifier le patient pour l'attribution au groupe de risque d'effets indésirables. Le changement du fond hormonal affecte principalement les systèmes mental, cardiovasculaire, provoque des complications irréversibles.

  • Sensibilité individuelle aux composants du médicament (y compris les alcaloïdes de l'ergot).
  • Fibrose du cœur, des poumons.
  • Pathologie valvulaire cardiaque (le cas échéant) - épaississement de la foliole, sténose, rétrécissement de la lumière.
  • Maladie mentale active.
  • Carence en lactase.
  • Intolérance au lactose.
  • Malabsorption du glucose - galactose.
  • Patients de moins de 16 ans.

Une dose réduite est prescrite pour l'insuffisance rénale, hépatique, les troubles mentaux dans l'histoire. Dostinex n'est pas recommandé pour une utilisation simultanée avec des médicaments provoquant une diminution de la pression artérielle.

Il est important de comprendre que le sevrage est un gros choc pour un bébé. Par conséquent, la méthode préférée de suppression de la lactation est physiologique, avec une réduction progressive des portions et une réduction du nombre d'applications. L'action de Dostinex, dirigée sur les récepteurs de la glande pituitaire, provoque la déstabilisation du fond hormonal. La prise du médicament n'est justifiée que par le besoin urgent d'un traitement médicamenteux.

consultante en allaitement

Elena, bonjour. Oui, il arrive parfois que la prise de Dostinex n'entraîne pas un arrêt rapide de la lactation. La demi-vie de Dostinex est de 80 heures. Il est complètement excrété du corps de la mère après 400 heures (environ 16 jours). Si je comprends bien, plus d'une semaine s'est écoulée depuis la dernière dose du médicament. Son contenu dans le sang est insignifiant. Dans le répertoire de l'hôpital espagnol pour enfants Marina Alta, qui mène des recherches sur l'effet de diverses substances sur la lactation et l'enfant, il est indiqué que les nourrissons de ces mères qui ont décidé de reprendre l'allaitement après avoir pris Dostinex n'ont eu aucun effet indésirable http: // e-lactancia.org / producto / 230 Si vous souhaitez reprendre l'allaitement, vous pouvez le faire à tout moment. Si le but est d'arrêter la lactation, l'action devrait être maintenant. 1. Filtrer jusqu'à ce que les seins se soulagent. «Jusqu'à soulagé» - cela signifie que le sein est resté suffisamment plein, mais il n'y a pas de sensations désagréables, de compaction, de douleur. S'il y a des phoques, ils doivent être drainés et à l'avenir, ils ne devraient pas pouvoir se former. 2. Assurez-vous d'avoir moins de lait chaque fois que vous tirez. Combien moins - concentrez-vous sur vos sentiments. Notez sur un morceau de papier combien vous avez pompé la fois précédente. 3. Essayez de ne pas encore boire de boissons chaudes (elles provoquent un afflux de lait), mieux vaut privilégier les liquides à température ambiante. Pour la même raison, évitez toute stimulation mécanique du sein (ex: douche, etc.). Le rythme auquel la production de lait diminue est très individuel. L'achèvement le plus physiologique de la lactation pour le corps de la mère est une réduction progressive de la quantité de lait produite, qui est obtenue par les actions décrites ci-dessus (si le bébé ne s'attache pas au sein).

Voir aussi: Tablettes nalgezin forte de quoi

salut! J'aurai bientôt un bébé, pour l'instant je me prépare et je veux tout prévoir. Comme le disent les médecins, et je sais moi-même que j'aurai probablement beaucoup de lait, donc je ne peux pas me passer d'un tire-lait. J'ai déjà lu comment réduire la lactation, et même pratiqué comment faire un massage spécial pour les seins, quand il y a beaucoup de lait et qu'ils font mal. Et avant d'acheter un tire-lait, j'ai aussi beaucoup lu, la question s'est finalement posée: quel tire-lait est considéré comme le meilleur? Un tire-lait électrique est-il dangereux? J'ai entendu dire que certaines mères peuvent connaître une stagnation du lait à cause de ce type de pompage. Et lequel choisir pour le prix, car vous ne voulez pas simplement payer trop cher pour l'entreprise et la marque. Besoin d'un avis professionnel, merci!!

salut! J'ai une telle situation, j'ai allaité le bébé pendant six mois, puis je suis passé à des aliments complémentaires, tout va bien. Mais je ne reçois toujours pas de lait maternel. Existe-t-il des pilules pour arrêter la lactation? Ou des thés ou des remèdes populaires. Uniquement pour ne pas nuire au corps. Merci.

salut! Dites-moi comment exprimer correctement le lait maternel? Quelle quantité de lait maternel est considérée comme normale à la fois et quelle quantité ne suffit pas? Merci beaucoup. Lisa 21 ans.

Qu'est-ce que Dostinex? Il s'agit d'un médicament qui supprime la sécrétion excessive de prolactine, à la suite de quoi le cycle menstruel est normalisé et la fertilité de la femme est restaurée, ce qui signifie qu'il devient possible de tomber enceinte. C'est pourquoi dans certains cas, Dostinex est pratiquement irremplaçable lors de la planification d'une grossesse.

Malheureusement, la nature n'est pas toujours favorable aux couples qui souhaitent devenir parents. Avant que le bébé n'apparaisse dans la famille, les époux doivent passer une série de tests difficiles - la grossesse souhaitée peut se terminer par une décoloration ou un avortement spontané. Parfois, des causes organiques en sont la cause, mais le plus souvent, ce sont les hormones..

Un excès de prolactine peut non seulement provoquer un échec du cycle mensuel, mais également conduire à une aménorrhée, ce qui rend la grossesse impossible. Quels commentaires Dostinex a-t-il obtenus lors de la planification de la part des femmes qui ont essayé cette thérapie??

L'ingrédient actif - la cabergoline - est un dérivé d'alcaloïdes de l'ergot qui stimulent les récepteurs de la dopamine D2 dans les cellules lactotropes de l'hypophyse, réduisant ainsi la production excessive d'hormone de croissance et de prolactine. La normalisée, grâce à la cabergoline, la teneur en prolactine circulant dans le sang conduit à une augmentation de la concentration d'œstrogènes, ce qui à son tour assure la libération rapide de lutropine au milieu du cycle menstruel, ce qui signifie que toutes les conditions sont créées pour le début de l'ovulation normale.

De plus, l'utilisation de comprimés Dostinex par les femmes réduit les manifestations hypoestrogéniques et hyperandrogéniques, telles que la rétention d'eau dans le corps, le surpoids, l'ostéoporose, l'hirsutisme et l'acné..

Chez les hommes, Carbegolin augmente la concentration de testostérone, améliore la libido, augmente l'érection et raccourcit les périodes de récupération entre les rapports sexuels.

Compte tenu de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie de Dostinex, les femmes le sont prescrites pour:

  • interruption légère de la lactation physiologique;
  • empêcher la production de lait maternel après un avortement ou un accouchement à risque;
  • arrêt de la lactation en cas de contre-indications à l'allaitement;
  • traitement de l'infertilité associée à l'hyperprolactinémie et aux irrégularités menstruelles;
  • traitement de la galactorrhée non associée à l'allaitement;
  • thérapie complexe pour le syndrome d'une selle turque vide;
  • traitement de l'adénome hypophysaire sélectif à la prolactine.

En outre, Dostinex peut être prescrit pour réduire les effets secondaires des médicaments hormonaux stéroïdiens, car il réduit la gynécomastie, l'hypertension artérielle, inhibe le développement de l'acromégalie..

L'effet de Dostinex apparaît assez rapidement et le taux de prolactine diminue dans les 3-4 heures après la prise du premier comprimé. La durée d'action est de 7 à 28 jours, ce qui détermine la fréquence d'administration - une fois par semaine. Dans des cas exceptionnels, le médicament est prescrit 2 fois par semaine..

Il est recommandé de commencer le traitement par Dostinex étape par étape, c'est-à-dire prenez d'abord ½ comprimé et surveillez la réaction du corps. La prochaine fois, buvez 1 comprimé entier.

La dose thérapeutique maximale ne doit pas dépasser 4,5 mg de clostilbegit par semaine.

Environ 2 à 4 semaines après le début du traitement, la concentration et le rapport des hormones gonadotropes hypophysaires reviennent à la normale. Une femme sous traitement par Dostinex doit surveiller attentivement le taux de prolactine dans le corps et subir des tests mensuels..

Il n'est pas recommandé de poursuivre le traitement pendant plus d'un mois. Il convient également de rappeler que la dose du médicament est choisie par le médecin traitant purement individuellement et dépend du cas clinique spécifique..

L'hyperprolactinémie est une condition d'augmentation des taux sanguins de l'hormone responsable de la production de lait maternel - la prolactine. Les raisons de ce phénomène peuvent être conditionnellement divisées en trois sous-groupes:

  1. Physiologique. Tout d'abord, il s'agit de la grossesse et de l'allaitement. Mais la teneur en prolactine dans le sang périphérique peut également augmenter après une chirurgie, un avortement, un effort physique intense, un stress, des rapports sexuels et même en phase de sommeil profond..
  2. Les causes pathologiques sont divisées en:
    • fonctionnel - par exemple: une augmentation de la production de prolactine due à une forte concentration d'oestrogène. Mais dans le cas de l'hyperprolactinémie physiologique, certaines maladies chroniques peuvent également agir comme déclencheurs: syndrome des ovaires polykystiques, hypothyroïdie, cirrhose du foie et insuffisance rénale;
    • organique - à la suite de néoplasmes dans l'hypophyse ou l'hypothalamus.
  3. Pharmacologique - les contraceptifs oraux, les œstrogènes, les antiémétiques, les antipsychotiques et certains antihistaminiques peuvent entraîner une augmentation de la teneur en prolactine.

En plus de tout ce qui précède, il existe une hyperprolactinémie idiopathique, caractérisée par le fait qu'avec un nombre inchangé de cellules hypophysaires, leur fonction pour des raisons inconnues augmente considérablement.

Puisque Dostinex est un médicament qui aide l'organisme à arrêter la lactation, c'est lui qui est indiqué dans ces cas. Cependant, il convient de garder à l'esprit que pour une solution réussie au problème qui s'est posé, il ne suffit pas de prendre le dérivé de la série ergoline. Tout d'abord, il est nécessaire d'essayer d'éliminer la raison de l'hyperprolactinémie..

Le traitement de cette affection et la restauration de la fonction fertile avec Dostinex sont recommandés pour être effectués en douceur, en augmentant progressivement la dose unique. Le schéma thérapeutique et la durée du cours doivent être choisis exclusivement par un médecin compétent..

La grossesse est exactement le résultat qu'une femme espère obtenir lorsqu'elle se tourne vers des spécialistes en médecine de la reproduction pour obtenir de l'aide. Naturellement, tout médicament hormonal peut conduire une femme enceinte au développement de diverses complications.Par conséquent, si un médicament est prescrit, c'est uniquement pour des raisons de santé et afin d'informer l'enfant..

.gif "/> Et Dostinex? Si une femme a réussi à restaurer la fertilité et à concevoir en prenant Clostilbegit, la poursuite de sa prise est arrêtée, car c'est la prolactine qui joue le rôle principal de l'hormone responsable de la portance du fœtus. Cependant, comme la grossesse est un stress pour tous les systèmes corporels, les médecins doivent nécessairement surveiller l'état de l'hypophyse de ces patients, car l'apparition ou la récidive d'une tumeur est possible..

Il est connu que les alcaloïdes de l'ergot et leurs dérivés sont excrétés dans le lait maternel, et bien qu'il n'y ait pas suffisamment de données sur l'effet sur l'enfant en raison du manque d'études cliniques, il n'y a pas, s'il est nécessaire de prendre Dostinex, l'allaitement doit être interrompu..

Les principales contre-indications à la nomination de Dostinex sont:

  • Grossesse et allaitement;
  • hypersensibilité aux dérivés d'alcaloïdes de l'ergot;
  • hypertension artérielle post-partum;
  • des antécédents de psychose post-partum ou de dépression post-partum;
  • âge jusqu'à 16 ans.

Les contre-indications relatives, en présence desquelles le médecin doit soigneusement peser la nécessité de prescrire des médicaments contenant du clostilbegit, sont:

  • maladies chroniques du système cardiovasculaire;
  • Syndrome de Raynaud;
  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​en particulier avec des épisodes de saignement;
  • insuffisance hépatique et rénale chronique;
  • les troubles mentaux.

Il est interdit de mélanger Dostinex avec de l'alcool, car cela augmente considérablement l'effet toxique du médicament sur le foie et d'autres organes internes.

Avant de prescrire Dostinex, le médecin doit examiner attentivement l'état organique et fonctionnel de la glande pituitaire..

Une femme qui a commencé à prendre des pilules doit régulièrement, une fois par mois, subir un examen gynécologique et faire un test sanguin pour contrôler le taux de prolactine. De plus, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle et l'état du tractus gastro-intestinal..

Lorsque le cycle menstruel normal s'est rétabli, une femme qui planifie une grossesse doit cesser de prendre le médicament en douceur un mois avant une éventuelle conception..

Il faut comprendre que le sevrage du médicament est souvent accompagné de rechutes d'hyperprolactinémie, mais après un certain temps, le corps reviendra à la normale.

En règle générale, Dostinex ne provoque pas d'effets secondaires graves. Leurs manifestations modérées apparaissent dans les 2 semaines suivant le début de la prise du médicament, puis disparaissent d'elles-mêmes. À quoi s'attendre au début du traitement par Dostinex:

  • hypotension artérielle, parfois orthostotique, palpitations;
  • maux de tête, étourdissements, évanouissements, troubles du sommeil;
  • léthargie, faiblesse musculaire;
  • la dépression;
  • sécheresse de la bouche, nausées, constipation, exacerbation de maladies gastro-intestinales chroniques;
  • nez et autres saignements;
  • éruptions cutanées et réactions allergiques.

Lors de la première utilisation de Clostilbegit, les femmes peuvent ressentir des bouffées de chaleur ressemblant à la ménopause.

En cas de surdosage, convulsions, anémie, saignements, hallucinations, psychose, une altération de la conscience peut apparaître.

Sur divers sites et dans d'autres sources, vous pouvez trouver suffisamment d'informations sur ce qu'est Dostinex et comment le prendre. Mais néanmoins, sur aucun d'entre eux, vous ne trouverez pas de décision ni d'opinion sans ambiguïté sur ce médicament..

Oui, il y a des critiques positives sur la fin de la lactation, mais il y en a aussi complètement opposées, indiquant l'absence de l'effet souhaité. Oui, il y a des critiques positives sur la restauration de l'ovulation, mais il y en a aussi des opposées pour elles. Combien de personnes - tant d'opinions. Même les spécialistes sont parfois en désaccord avec certaines décisions de collègues.

Alors, que devrais-tu faire? Bien sûr, écoutez d'abord l'avis de votre médecin, mais n'hésitez pas à obtenir des conseils alternatifs. Lisez, obtenez des informations, digérez ce que vous obtenez, évaluez tous les avantages, mais n'oubliez pas les risques. Et après avoir pesé tous les avantages et les inconvénients et décidé d'essayer tous les moyens pour obtenir la grossesse souhaitée, suivez toutes les recommandations de votre médecin et tout fonctionnera à coup sûr..

Règles de prise de comprimés pour arrêter la lactation "Dostinex"

Le lait maternel est le produit le plus précieux pour le corps du bébé. Le colostrum, comme le lait maternel mature, non seulement sature le bébé, mais a également une fonction protectrice, aide le bébé à s'adapter à de nouvelles conditions de vie. Cependant, dans la vie de chaque bébé vient un moment de sevrage, malgré tous les avantages du liquide nutritif de la mère..

Lorsqu'elle décide de mettre fin au VH, une femme peut être confrontée au problème de l'excès de lait dans ses seins. Si le sevrage survient pendant la période d'involution, en règle générale, la jeune mère ne se sent pas surpeuplée dans ses seins et la lactation disparaît progressivement sans nécessiter de procédures supplémentaires. L'achèvement précoce des tétées provoque souvent un inconfort, des douleurs et un engorgement des glandes. Pour soulager ces symptômes négatifs, les pilules d'allaitement sont souvent recommandées, qui interfèrent avec les mécanismes de production de lait et aident à arrêter l'allaitement plus rapidement..

Arrêt de la lactation

Lorsque le bébé est sous HB, les mères pensent souvent à l'âge auquel il est préférable de sevrer le bébé du sein. Ces dernières années, les établissements de santé ont adhéré au règlement de l'OMS sur l'allaitement maternel exclusif des nouveau-nés jusqu'à l'âge de 6 mois. En conséquence, jusqu'à six mois, la nutrition du bébé doit être composée exclusivement de lait maternel..

Ensuite, des aliments complémentaires (céréales, légumes, produits laitiers fermentés) sont introduits et le nourrisson ne consomme pas plus de 2 à 3 fois par jour le lait maternel, recevant une alimentation «adulte» adaptée à la physiologie du bébé. Il est optimal de maintenir ce régime pendant 1,5 à 2 ans. Dans le même temps, le désir de la mère elle-même de continuer à se nourrir est tout aussi important. En cas de maladie de la mère, il peut y avoir une indication d'arrêter d'allaiter plus tôt. Dans ce cas, des mesures spéciales peuvent être nécessaires pour arrêter rapidement la lactation..

Comprimés Dostinex pour arrêter la lactation

Pour interrompre l'hépatite B, le médicament hormonal Dostinex est prescrit. Ce sont des comprimés blancs oblongs, vendus en flacons de 2 ou 8 pièces. Le principal ingrédient actif est la cabergoline, les composants supplémentaires sont la leucine et le lactose.

Les comprimés ont un effet hypoprolactinémique puissant et prononcé à long terme. La cabergoline stimule directement les récepteurs D2-dopaminergiques de l'hypophyse. L'action de la substance est locale, c'est-à-dire qu'elle n'affecte pas la sécrétion de cortisol et d'autres fonctions de l'hypophyse. La prolactine est la principale hormone due à la production de lait chez la femme. La cabergoline inhibe la production de cette hormone. L'efficacité du médicament dépend de la dose utilisée et de la durée de la prise du médicament..

En prenant la dose unique maximale, vous pouvez arrêter rapidement la lactation. L'effet du médicament est perceptible dans les 6 heures, la concentration de la substance active principale dans le sang diminue après 3 heures.

Prendre le médicament

La posologie du médicament, ainsi que la quantité de comprimés à boire pour remarquer une diminution du volume de lait maternel, doivent être décidées par le médecin. Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament doit être pris par voie orale avec les repas. La durée du cours et la posologie dépendent de l'intensité de la lactation:

  • afin d'éviter la lactation, Dostinex doit être pris correctement le lendemain de l'accouchement, pour obtenir l'effet souhaité, 1 mg (2 comprimés) suffit;
  • afin de supprimer la lactation établie - deux fois par jour, un demi-comprimé (0,25 mg) pendant deux jours, le médecin peut prolonger le cours, arrêter de prendre le médicament lorsque le lait disparaît;
  • pour le traitement de l'hyperprolactinémie - il est nécessaire de commencer par 0,5 mg par semaine, la dose est augmentée progressivement, une fois par mois de 0,5 mg jusqu'à ce que le résultat apparaisse.

Dostinex est rapidement absorbé dans le tube digestif. La concentration maximale de la substance active dans le sang est observée dans les 30 minutes à 4 heures. Les restes du médicament sont excrétés dans les matières fécales et l'urine. La période d'élimination du corps peut aller jusqu'à 68 heures chez les femmes en bonne santé et jusqu'à 115 heures chez les patients atteints d'hyperprolactinémie.

L'efficacité du médicament

Le médicament est efficace et donne de bons résultats chez 94% des femmes qui le prennent. Le médicament ne fonctionnera pas s'il est combiné avec des antagonistes de la dopamine. Ces substances affaiblissent l'effet de la cabergoline. L'utilisation simultanée de Dostinex et de macrolides est interdite.

L'organisation du pompage influence l'efficacité du médicament. Il est important de comprendre comment et quand retirer le lait si le sein continue de se remplir. Bien sûr, une procédure systématique régulière soutient les mécanismes de la lactation. Dans le même temps, la vidange intempestive des glandes provoque une stagnation: lactostase, mammite et autres maladies des canaux lactifères. Il est nécessaire d'exprimer le lait lorsque le sein est plein à un état de soulagement.

Contre-indications

Le mécanisme d'action de Dostinex affecte la production de lait. Cependant, avant de prescrire un remède, il est important d'exclure un certain nombre de contre-indications pour lesquelles il est interdit de prendre le médicament. Le médicament n'est pas prescrit dans les cas suivants:

  • avec une sensibilité ou une intolérance élevée aux composants du produit;
  • en cas de violation des fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
  • avec déficit en lactase, intolérance aux alcaloïdes de l'ergot, leucine;
  • grossesse;
  • hypertension artérielle.

Un médicament contre-indiqué par un médecin, lorsqu'il est pris, peut provoquer des manifestations négatives chez une jeune mère ou chez un fœtus en cas de grossesse. Il n'est pas recommandé de nourrir pendant la prise de Dostinex, car il n'y a pas d'informations fiables sur l'effet du médicament sur l'enfant.

Effets secondaires

Comme d'autres agents hormonaux, Dostinex a des effets secondaires. La probabilité de manifestations négatives augmente si le schéma de réception et de dosage de l'agent n'est pas suivi. Des symptômes indésirables peuvent être détectés au cours des deux premières semaines de prise du médicament, puis ils disparaissent. À la suite de recherches, il a été établi que Dostinex peut agir sur le corps, provoquant les réactions suivantes:

  • troubles du système nerveux: migraines, fatigue accrue, dépression, insomnie, étourdissements, anxiété;
  • perturbations du travail du système cardiovasculaire - diminution de la pression artérielle, gravité des battements cardiaques;
  • des perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent par des nausées, des vomissements, de la constipation, des flatulences;
  • démangeaisons, rhinite, saignements de nez, convulsions, vision trouble, gonflement, douleurs articulaires sont possibles.
«Dostinex» est souvent prescrit aux femmes qui ont reçu un diagnostic de mastopathie ou de lactostase. Si ces maladies s'accompagnent d'hyperprolactinémie, le médicament a une dynamique thérapeutique.

La réaction du corps au médicament est purement individuelle. Douleurs articulaires, fièvre, vomissements - une raison de consulter un médecin. Sur la base de l'image individuelle des manifestations, le spécialiste révisera la posologie ou prescrira un autre remède. La condition ne peut être améliorée qu'en ajustant la dose ou en cas de refus complet du médicament.

Quel est le danger des pilules pour arrêter la lactation

Dostinex a des analogues. Ce sont les médicaments Bergolac, Agalates et Cabergoline. Basé sur le principe actif bromocriptine: «Bromolactin», «Parlodel», «Krypton», etc. Il est à noter que l'utilisation de ces fonds s'accompagne aujourd'hui souvent de réactions indésirables graves. De plus, l'effet des substances actives sur d'autres organes n'a pas été suffisamment étudié..

Comme vous le savez, la prolactine stimule la sécrétion de lait par les cellules du tissu glandulaire. Dans ce cas, les récepteurs hormonaux sont situés dans d'autres organes. Selon les scientifiques, la prolactine est impliquée dans le fonctionnement du système immunitaire et l'utilisation de médicaments à base de cabergoline et de bromocriptine, supprimant la production de l'hormone, perturbe la fonction protectrice du corps, ce qui affectera négativement la réponse immunitaire.

En outre, les substances actives des médicaments affectent la production de somatotropine, une hormone de croissance responsable du maintien du système immunitaire, de l'énergie et du fonctionnement mental du corps..

Recommandations professionnelles

L'achèvement d'un processus d'alimentation nécessite un examen attentif. Il existe des règles sur lesquelles insistent les conseillères en allaitement. Nina Zaichenko vous recommande d'abandonner les mesures suivantes à la fin de l'allaitement:

  • tirez le sein, le lait ne peut pas brûler à cause de cela;
  • enduisez les mamelons de vert brillant, de moutarde et d'autres substances qui effraient le bébé;
  • refusez-vous de la nourriture et de l'eau, car le lait est produit à partir du sang et de la lymphe et non du liquide consommé;
  • laisser l'enfant et partir pendant quelques jours, car un bébé qui allaite doute de la fiabilité de sa mère et cela peut devenir un grave traumatisme psychologique;
  • effrayer et faire honte au bébé pour avoir mangé du lait;
  • remplacer les repas de nuit par de l'eau douce ou de la compote.

Le Dr Komarovsky fait partie des adeptes de la méthode radicale. Il conseille de limiter l'apport hydrique et de faire de l'exercice. Le pédiatre estime qu'il n'est pas nécessaire d'exprimer le lait de manière intensive et régulière, mais seulement jusqu'à ce que le sein surpeuplé soit soulagé. Le pédiatre appelle la disparition complète de la mère pendant quelques jours la meilleure option. Pendant deux nuits, le bébé, étant aux soins de papa et de grand-mère, sans voir ni sentir le sein de la mère, il est plus facile de sevrer de la tétée de cette manière.

Komarovsky et Zaychenko conviennent que la suppression de la lactation avec des médicaments et des pilules n'est possible que sous la surveillance d'un médecin. Seul le médecin doit prescrire le médicament, prescrire la durée du cours et la posologie, en fonction des indications individuelles et de la situation.

Les recommandations d'utilisation d'herbes médicinales pour arrêter la production de lait ne sont pas rares aujourd'hui. Les bouillons de sauge et de menthe aideront à «brûler» le lait plus rapidement. L'utilisation de la phytothérapie n'est pas capable de fournir un effet thérapeutique aussi rapide que les médicaments. La production de lait peut prendre jusqu'à 14 jours. Dans le même temps, les effets secondaires des herbes ne sont pas si prononcés. En utilisant des méthodes à domicile, il est également recommandé de consulter un spécialiste.

Dostinex

Produit sous forme de comprimés oblongs plats blancs marqués "P" et "U", séparés par des encoches des deux côtés. Le verso de la tablette est marqué d'une marque "700" entre de petites encoches.

Ingrédient actif: cabergoline 0,5 mg.

Composant complémentaire: leucine, lactose anhydre.

La cabergoline est basée sur l'ergoline. A un effet abaissant la prolactine brillant et durable.

Selon des tests effectués sur des femmes en bonne santé et hyperprolactinémiques, la quantité de prolactine dans le plasma diminue dans les 3 heures après la prise du médicament, le résultat est conservé d'une semaine à un mois, chez les femmes après l'accouchement - de deux semaines à un mois.

La cabergoline n'a aucun effet sur la libération d'hormones hypophysaires et de cortisol, car son effet est strictement sélectif. L'effet anti-prolactine de Dostinex est basé sur la posologie qui affecte la luminosité et la durée.

L'effet pharmacodynamique de la cabergoline est une diminution de la pression artérielle, mais il ne s'applique pas à un effet thérapeutique. Avec une seule utilisation du produit pharmaceutique, la pression artérielle diminue dans les 6 premières heures et dépend de la posologie.

L'absorption rapide de la cabergoline se produit dans le tube digestif, après quoi sa plus grande accumulation dans le plasma est observée après 0,5 à 4 heures, se liant aux protéines plasmatiques du sang de 41 à 42%.

Le temps d'élimination de la cabergoline du corps de moitié chez les volontaires sains atteint 63-68 heures, et chez ceux souffrant d'hyperprolactinémie - 79-115 heures. En raison de la longue phase d'élimination de l'agent pharmaceutique, la concentration d'équilibre est établie en un mois. Pendant une période de 10 jours, 18% de la dose de Dostinex utilisée est surveillée dans l'urine et 72% de la dose de Dostinex utilisée dans les selles, tandis que 2-3% restent dans l'urine d'un médicament inchangé..

La cabergoline est métabolisée et s'accumule dans l'urine sous forme de 6-allyl-8ß-carboxy-ergoline jusqu'à 4-6% du médicament pris. Les trois autres résidus métaboliques observés dans l'urine représentent jusqu'à 3%. Il a été prouvé que les métabolites n'ont pas d'effet significatif et ne suppriment pas la libération de prolactine par rapport à la cabergoline.

La dispersion et l'absorption de la cabergoline sont indépendantes de l'apport alimentaire.

Dostinex est prescrit pour:

  • Arrêt de la sécrétion physiologique du lait après l'accouchement.
  • Inhibition de la sécrétion formée de lait maternel pendant la période post-partum.
  • Traitement des troubles causés par l'hyperprolactinémie, y compris l'absence de règles, l'oligoménorrhée, le manque de maturation et de libération de l'ovocyte, la galactorrhée.

Hypersensibilité à la cabergoline ou à d'autres ingrédients inactifs du médicament, ainsi qu'aux alcaloïdes de l'ergot.

Enfants de moins de 16 ans (les performances de Dostinex dans cette tranche d'âge n'ont pas été enregistrées)

Comme tout médicament à base d'ergot, Dostinex est utilisé avec une extrême prudence en présence des pathologies suivantes:

  • Hypertension artérielle qui survient pendant la grossesse, telle qu'une prééclampsie ou une hypertension post-partum. Le produit pharmaceutique est recommandé après avoir pris en compte tous les facteurs de risque.
  • Pathologies sévères du cœur et du système vasculaire, maladie de Raynaud.
  • Ulcère gastroduodénal, saignement dans le système digestif.
  • Dysfonction hépatique sévère (dose plus faible recommandée).
  • Déficience mentale grave ou perte de mémoire avec déficience intellectuelle au moment du traitement ou dans les antécédents médicaux.
  • Signes de maladie cardiaque et de troubles respiratoires dus à des modifications fibrotiques ou à leur existence dans l'histoire de maladies antérieures.
  • Utilisation unique avec des médicaments abaissant la tension artérielle (en raison du risque d'hypotension orthostatique).

Des expériences cliniques sur l'utilisation de Dostinex chez la femme enceinte n'ont pas été réalisées, par conséquent, un agent pharmaceutique pour le traitement des femmes enceintes n'est pas prescrit. Il est recommandé d'exclure une éventuelle grossesse avant de commencer le traitement.

Si la conception a eu lieu au moment du traitement par Dostinex, l'agent pharmaceutique est annulé. Une surveillance précise de la contraception est nécessaire pour éviter une grossesse au cours du premier mois suivant l'arrêt du médicament.

Il n'y a aucune preuve d'excrétion de Dostinex dans le lait maternel, mais si le médicament est inefficace pour arrêter ou supprimer le débit de lait, les femmes doivent arrêter d'allaiter..

Selon les instructions d'utilisation, il est recommandé de prendre les comprimés avec de la nourriture..

Élimination de la lactation: une dose unique de 1 mg dans les 24 heures suivant l'accouchement.

Pour supprimer la lactation formée: deux fois par jour, 0,25 mg toutes les 12 heures pendant 2 jours consécutifs. Pour réduire le risque d'hypotension orthostatique chez les mères qui allaitent, il n'est pas permis d'augmenter une dose unique d'un produit pharmaceutique de plus de 0,25 mg.

Traitement des troubles résultant de l'hyperprolactinémie: une dose initiale de 0,5 mg tous les 7 jours ou la dose est divisée en 2 fois (0,5 comprimé chacun à certains jours, par exemple du mercredi au samedi). La dose hebdomadaire est progressivement augmentée de 0,5 mg avec une pause d'un mois jusqu'à l'obtention du résultat thérapeutique souhaité. La dose hebdomadaire moyenne pour le traitement est de 1 mg, mais elle varie parfois de 0,25 à 2 mg par semaine. Il est inacceptable de surestimer la posologie de plus de 4,5 mg par semaine pour les patients souffrant d'hyperprolactinémie.

Compte tenu de la manière dont l'agent pharmaceutique est transféré, la dose hebdomadaire peut être prise une fois ou divisée en 2 doses tous les 7 jours.

Le médicament est généralement bien toléré par les patients. Lorsque Dostinex est prescrit pour arrêter ou supprimer le flux de lait, les réactions suivantes sont souvent notées: étourdissements, hypotension artérielle, céphalalgie, douleur dans la zone épigastrique. Cette symptomatologie s'exprime de manière insignifiante et s'arrête en vitesse..

Dans le traitement de l'hyperprolactinémie, des étourdissements, une céphalalgie, des nausées, des manifestations dyspeptiques, des douleurs abdominales, une inflammation de la muqueuse gastrique, une constipation, des douleurs dans les glandes mammaires, une dépression, de la fièvre au visage, une forte diminution de la pression artérielle, une sensibilité altérée sont notés. Ces symptômes ne sont pas très prononcés, ils s'arrêtent rapidement. Le plus souvent, ils apparaissent dans les 2 premières semaines d'utilisation de Dostinex.

Les effets indésirables de l'agent pharmaceutique dépendent de la posologie.Par conséquent, en cas de symptômes prononcés, il est nécessaire de réduire la dose, puis de l'augmenter progressivement si nécessaire (pendant 2 semaines de 0,25 mg tous les 7 jours). Avec des effets secondaires fortement manifestés, le médicament est annulé, après quoi les symptômes sont éliminés en 1-2 jours.

Un surdosage involontaire de Dostinex peut provoquer des vomissements, des nausées, de la diarrhée, des troubles mentaux avec hallucinations et une forte baisse de la pression artérielle. Pour la thérapie, ils procèdent au rinçage du tube digestif afin d'éliminer la cabergoline non digérée. Vous pouvez prendre de la dopamine, qui est un antagoniste. Plus tard, le traitement est effectué en fonction de la présence de symptômes.

Il n'y a pas d'informations sur la relation de la cabergoline avec d'autres alcaloïdes de l'ergot, il n'est donc pas recommandé d'utiliser simultanément des moyens pour un traitement à long terme.

Pendant la période de traitement par Dostinex, les antagonistes de la dopamine ne sont pas prescrits (butyrophénones, phénothiazines, métoclopramide, thioxanthènes). Parce que les antagonistes de la dopamine rendent le médicament inefficace en stimulant les récepteurs de la cabergoline pour la dopamine.

Le médicament n'est pas utilisé en parallèle avec les antibiotiques macrolides, car ils augmentent la biodisponibilité de la cabergoline.

Avant de commencer le traitement par Dostinex pour les problèmes associés à une augmentation du taux de prolactine dans le sang, un examen complet de l'hypophyse doit être effectué. Pour cela, il est nécessaire de rester sous surveillance médicale complète afin que la dose prescrite ait une efficacité thérapeutique élevée. Après un traitement correctement sélectionné et l'établissement de la posologie requise, un contrôle mensuel de la teneur en hormone prolactine dans le sang est effectué. Les indicateurs se normalisent dans les 14 à 30 jours suivant le traitement.

Après l'annulation du médicament, un retour de l'hyperprolactinémie peut survenir, mais certains patients notent un résultat stable en une baisse de la concentration de prolactine dans le sang pendant plusieurs mois. De nombreux patients maintiennent des cycles d'ovulation allant jusqu'à six mois. La fertilité et l'ovulation sont rétablies, par conséquent, une surveillance régulière de la grossesse est nécessaire. Il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant la durée du traitement et avant le début de l'anovulation après l'arrêt de Dostinex. Les patientes en début de grossesse doivent être surveillées par un médecin et examiner en temps opportun l'hypophyse, dans laquelle une tumeur déjà existante peut augmenter pendant la grossesse.

Pour les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, la posologie de Dostinex est réduite en cas de traitement au long cours.

Le médicament aide à supprimer l'état et la somnolence. Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent s'endormir soudainement, il est donc recommandé de réduire la posologie dans ce cas ou d'arrêter complètement le traitement..

Il n'est pas recommandé aux patients sous traitement pharmaceutique qui souffrent de somnolence de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes nécessitant une concentration d'attention accrue.

2 ou 8 comprimés dans un flacon en verre teinté avec un insert en papier poreux au fond et un couvercle en aluminium avec un manchon en plastique avec un agent de séchage. Dans un emballage carton 1 bouteille avec notice.

Pas plus de 2 ans. Ne pas appliquer après expiration.

Conserver le produit à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants