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L'ocytocine pendant le travail

«Les médecins sont trop paresseux pour déconner, ocytociner tout le monde rapidement, pour que tout le monde accouche jusqu'à la tombée de la nuit, et se repose...», «Les contractions sont absurdes, mais comment ils ont injecté de l'ocytocine - oh, ici mes yeux se sont levés sur mon front. "," Accéléré avec l'ocytocine, un enfant en raison d'un accouchement rapide avec une blessure... "Avouez-le, vous avez lu à plusieurs reprises quelque chose comme ça sur Internet, et même sur le forum Sibmama! Et, peut-être, ils ont fermement décidé: refuser l'injection d'ocytocine jusqu'au dernier.

Mais l'accouchement complètement naturel est-il toujours meilleur et les injections d'ocytocine sont-elles toujours une conséquence des machinations insidieuses des obstétriciens malveillants??

Oxytocine. Notre chère

Probablement la chose la plus importante que les femmes enceintes devraient savoir: l'ocytocine n'est pas du tout une substance étrangère. C'est une hormone qui est produite dans le corps de chaque personne, hommes et femmes. Son effet sur notre corps n'est pas encore entièrement compris. En particulier, il a été récemment révélé que cela affecte... la confiance dans les proches! Oui, oui, les sujets à qui on a injecté un aérosol contenant de l'ocytocine dans le nez étaient plus confiants dans les informations qu'ils avaient apprises de leurs connaissances, mais ils ont quand même évalué de manière critique ce qu'ils ont entendu des étrangers. Ainsi, la célèbre phrase de l'histoire de Mowgli "Nous sommes du même sang" parle probablement du fait que le sang est plein d'ocytocine. Et le contenu de cette hormone augmente pendant l'intimité, et ses injections permettent aux autistes de mieux reconnaître les émotions des autres...

«Mais il y a une fonction de cette hormone, qui a fait l'objet de nombreuses recherches depuis longtemps: c'est l'ocytocine qui contribue à la contraction des muscles de l'utérus pendant l'accouchement, puis assure la lactation - provoque la contraction des canaux de la glande mammaire, poussant le lait. En un mot, sans ocytocine, vous ne pouvez pas accoucher et vous ne pouvez pas nourrir un enfant..

C'est pendant ces périodes de la vie - de la fin de la grossesse à la fin de l'allaitement - que la teneur en ocytocine dans le corps d'une femme est augmentée. En fin de grossesse, sa concentration augmente la nuit (lorsque le travail commence le plus souvent) et diminue pendant la journée..

L'ocytocine est une hormone «deux fois Nobel». Le premier prix Nobel «ocytocine» a été reçu en 1936 par le physiologiste et pharmacologue anglais Henry Dale, qui, en fait, a découvert l'ocytocine, définissant son rôle dans le processus de délivrance.

Eh bien, le deuxième prix a été remporté en 1955 par le biochimiste américain Vincent du Vigno. Il a synthétisé pour la première fois une hormone polypeptidique (c'était exactement l'ocytocine), et le médicament a été testé l'année suivante sur des femmes pour stimuler le travail..

Que se passe-t-il si votre corps manque d'ocytocine

Jusqu'à récemment, les scientifiques croyaient que c'est l'ocytocine, atteignant une certaine concentration, «déclenche» le mécanisme de l'accouchement. Mais aujourd'hui, il a été prouvé que des substances complètement différentes - les prostaglandines - servent de "déclencheur", et l'ocytocine les rejoint plus tard, lorsque les contractions elles-mêmes commencent..

Mais que se passe-t-il si soudainement, pour une raison quelconque, l'ocytocine ne suffit pas? Ensuite, les contractions sont trop rares et faibles, et parfois l'activité de travail se fige complètement au milieu du processus: le col de l'utérus est ouvert, l'enfant est «prêt à sortir», mais il n'y a ni contractions ni tentatives. Parfois, l'ocytocine est suffisante pour le processus même de l'accouchement, mais pas assez pour expulser le placenta et la contraction post-partum de l'utérus. Enfin, un manque d'ocytocine peut provoquer une lactostase: le lait maternel est produit, mais ne se déplace pas le long des canaux, stagne dans le sein.

«Dans ces situations, les injections d’ocytocine synthétique peuvent aider.

Qui reçoit des injections d'ocytocine

Malgré la croyance répandue chez les femmes enceintes que l'ocytocine est injectée à tout le monde d'affilée, juste pour «accoucher plus vite», en fait, ce n'est pas du tout le cas. Après tout, l'intensification artificielle des contractions peut à la fois aider le processus et l'entraver sérieusement. Par conséquent, les médecins ont une liste stricte d'indications pour l'utilisation de l'ocytocine. La principale chose dont le médecin doit être convaincu est que l'accouchement naturel est possible et sûr. Qu'est-ce que ça veut dire?

Le col de l'utérus est mou, raccourci, entrouvert.

L'enfant occupe la position la plus favorable pour l'accouchement dans l'utérus - est dans la présentation de la tête (occipitale).

Les dimensions du bébé et du bassin de la mère sont telles qu'un accouchement naturel est possible.

En un mot, s'il y a tout pour un accouchement réussi sauf les contractions naturelles, le médecin peut essayer de les provoquer avec des médicaments.

Comment le médecin peut-il s'assurer que les contractions ne sont pas assez fortes? Habituellement en dilatant le col de l'utérus; s'il se dilate de moins de 1 cm par heure (c'est la vitesse naturelle d'ouverture), ou sur une période anhydre - si le liquide amniotique s'est déversé il y a plus de 4 heures et que les contractions ne s'intensifient pas.

«Le plus souvent, le médicament est administré par voie intraveineuse, et cela fonctionne très rapidement: les contractions s'intensifient au bout de cinq minutes. L'action de l'ocytocine synthétique ne dure pas longtemps, 2-3 heures.

La deuxième raison de l'utilisation de l'ocytocine est les complications de la grossesse qui s'arrêtent immédiatement après l'accouchement, par exemple, la gestose chez la mère ou le conflit Rh entre la mère et le nouveau-né. Un retard lors de l'accouchement peut aggraver considérablement la situation et affecter négativement la santé de la femme et du bébé..

«L'ocytocine introduite artificiellement pendant le travail n'affecte pas la santé du bébé.

Même si toutes ces conditions sont remplies, le médecin ne commencera pas par une stimulation médicamenteuse du travail; tout d'abord, la membrane fœtale est ouverte - le plus souvent, cela suffit pour intensifier les contractions. Avant la rupture du liquide amniotique (naturel ou causé ponction de la vessie fœtale) l'ocytocine n'est pas utilisée.

Qui ne devrait pas recevoir d'injections d'ocytocine

La liste des contre-indications à l'utilisation de l'ocytocine est longue..

Tout d'abord, toute déviation de la position du bébé par rapport à la présentation occipitale, ce qui peut entraîner des complications de l'accouchement.

Deuxièmement, tout problème avec le placenta - présentation complète ou partielle, décollement partiel, perte des boucles du cordon ombilical.

Troisièmement, un utérus blessé, comme des cicatrices d'une précédente césarienne.

Quatrièmement, l'écart entre la taille du fœtus et le bassin de la mère.

Il est extrêmement rare que l'ocytocine soit utilisée lors de grossesses multiples..

Lors de l'utilisation de l'ocytocine, le médecin essaie de choisir la posologie de sorte que les contractions en durée et en fréquence correspondent à celles naturelles, de sorte que le taux d'administration du médicament varie. Si le travail est stabilisé, la dose est réduite au minimum, en maintenant la fréquence de contractions requise.

«Personne n'injecte de l'ocytocine aux femmes en travail« immédiatement et plus », juste« rapidement ». Un surdosage d'ocytocine est extrêmement dangereux et peut provoquer une hypertonicité de l'utérus et même une tétanie - un spasme sans relaxation, pouvant entraîner sa rupture.

«Les sensations douloureuses après le début de l'utilisation du médicament s'intensifient vraiment, mais au contraire, elles ne« s'intensifient »pas, mais« reviennent à la normale ». Après tout, s'il n'y a pas de contractions (ou si elles sont très faibles), alors il n'y a pas de sensations désagréables! Eh bien, toutes les femmes perçoivent les douleurs croissantes comme un état inconfortable..

Lors de l'utilisation de l'ocytocine, le médecin surveille en permanence le rythme cardiaque du bébé. Chaque contraction est un spasme de l'utérus, au cours duquel l'apport sanguin du bébé se détériore. Si les contractions artificiellement induites provoquent une hypoxie - un manque d'oxygène, qui se reflète dans la fréquence cardiaque du bébé - alors le médecin peut décider d'arrêter la stimulation et l'accouchement chirurgical urgent..

Pourquoi utiliser l'ocytocine après l'accouchement

L'ocytocine est importante non seulement pendant mais aussi après l'accouchement. C'est lui qui est responsable de la contraction de l'utérus à la taille précédente "non enceinte" - si cela ne se produit pas, alors il y a un grand risque de saignement dangereux. En règle générale, une hormone naturellement sécrétée suffit à ces fins, car sa production stimule le processus d'allaitement. Beaucoup de mères se souviendront sûrement des crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen qui se sont produites chaque fois qu'elles mettent le bébé au sein. Et pas étonnant: la stimulation du sein pendant l'allaitement provoque une poussée d'ocytocine, qui "propulse" le lait le long des conduits, et en même temps provoque des spasmes utérins, semblables à des contractions en miniature..

«Par conséquent, si l'utérus ne se contracte pas assez rapidement après l'accouchement ou s'il existe un risque de saignement utérin post-partum, le médecin peut prescrire de l'ocytocine synthétique.

Ou peut-être en quelque sorte sans ocytocine?

L'une des craintes les plus courantes des femmes enceintes est peut-être qu'une fois le travail stimulé par l'ocytocine, la santé du bébé en pâtira. Mais, soyons honnêtes, ce n'est pas l'ocytocine qui cause le problème: s'il devient nécessaire d'utiliser le médicament, cela signifie que quelque chose a déjà mal tourné lors de l'accouchement. La stimulation artificielle est une tentative de résoudre ces problèmes et d'éviter l'accouchement chirurgical. Bien sûr, une telle intervention est pire que le mécanisme de livraison conçu par la nature, mais bien mieux que rien..

Pouvez-vous vous en tirer avec une stimulation non médicamenteuse? Parfois ça marche.

Premièrement, les contractions peuvent s'intensifier après la perforation des membranes.

Deuxièmement, le travail commence parfois après un rapport sexuel ou une activité physique. Vous avez probablement entendu le conseil de la «grand-mère»: laver les sols, marcher dans les escaliers et aussi prendre une douche de contraste. Parfois cela fonctionne, mais il ne faut pas vraiment compter sur ces méthodes..

«Sans votre permission, l'hôpital ne vous donnera aucun médicament, y compris l'ocytocine. Par conséquent, si vous craignez qu'on vous propose une stimulation du travail trop tôt ou que celle-ci soit pratiquée de manière trop intensive, choisissez le médecin en qui vous avez entièrement confiance..

La dernière chose que je veux vous rappeler: l'ocytocine n'est pas seulement un stimulant du travail, comme vous vous en souvenez, c'est aussi une «hormone de confiance». Peu importe à quel point il se démarque dans le processus de l'accouchement, ce sera certainement suffisant pour que vous ressentiez immédiatement une poussée d'amour maternel incroyable et votre enfant - une confiance illimitée en votre mère. Concentrez-vous sur ces sentiments, pas sur les pensées d'une naissance «parfaite». Avec ou sans stimulation, mais vous êtes maintenant maman, et c'est l'essentiel!

L'ocytocine pendant l'accouchement

Stimulation du travail avec l'ocytocine

La stimulation du travail avec l'ocytocine est une pratique courante dans les maternités russes. Beaucoup de femmes la connaissent. Qui l'a vécu de sa propre expérience et qui a entendu des amis ou des parents. Mais absolument tout le monde a peur de cette stimulation. Et quand il s'agit de précipiter l'accouchement, ils essaient de le faire seuls, en utilisant des méthodes folkloriques.

Cependant, essayer d'induire le travail par vous-même avec un col long, dense et complètement fermé est absolument inutile. La maturation n'est pas un processus minutieux. Dure plusieurs jours. Mais l'ocytocine n'est pas du tout nécessaire pour préparer le canal génital. Mais pourquoi alors? Découvrons-le.

Qu'est-ce que l'ocytocine et comment est-elle administrée

C'est une hormone directement liée au travail et à l'allaitement. Il affecte la contractilité de l'utérus, la déclenche et provoque également des émissions des alvéoles du lait maternel après l'accouchement..

Chez la femme non enceinte, cette hormone est à un niveau bas, chez la femme enceinte aussi, mais plus près du jour de la naissance, sa concentration augmente. De plus, plus d'ocytocine est toujours produite la nuit. Avez-vous entendu dire que dans les premiers mois de la vie, afin d'établir une bonne lactation, vous devez nourrir votre bébé la nuit? C'est donc pour cette raison qu'il y a plus de lait. Et pour cette raison, les contractions commencent généralement la nuit..

À quoi sert l'ocytocine pendant l'accouchement, comment cela aide-t-il? Il est placé avec un travail faible. Si le col de l'utérus d'une femme reste au même niveau pendant une longue période, et plus encore, l'eau est partie. Le déclenchement du travail par l'ocytocine peut commencer avant même les premières contractions.

Voici 2 situations typiques où les médecins utilisent ce médicament..

1. Les eaux sont parties, mais en quelques heures (avec un col de l'utérus mature) le travail n'a pas commencé, il n'y a pas de contractions.

2. Une stimulation médicale du travail à la maternité a été réalisée, dans le but d'accélérer la maturation du col de l'utérus. Le liquide amniotique a été perforé, mais il n'y a pas de contraction après cela.

Pendant l'accouchement, l'ocytocine est administrée par goutte à goutte. Pendant longtemps, pendant plusieurs heures, et parfois même toute la période des contractions et des tentatives. Pour faciliter l'ouverture du col de l'utérus et pour au moins réduire légèrement la douleur lors des contractions, "No-shpu" est injecté en parallèle. Il est important d'aider l'utérus à se contracter pendant une longue période, vous avez donc besoin d'un compte-gouttes.

Avantages et inconvénients de l'utilisation de l'ocytocine pendant l'accouchement

Les avantages sont les suivants:

  • réduit le pourcentage de césariennes - après tout, il vaut mieux aider un peu une femme avec des médicaments que de lui faire une opération, dont les conséquences peuvent être beaucoup plus graves pour elle et l'enfant;
  • l'enfant souffre moins, car un accouchement prolongé est une torture non seulement pour la mère, mais aussi pour le bébé, la femme accouche, par exemple, pas après 12 heures, mais après 6 heures - la différence est perceptible - n'est-ce pas?
  • le risque d'infection fœtale est réduit en cas de liquide amniotique déjà sorti.

Les inconvénients de l'ocytocine pendant l'accouchement sont des complications possibles pour la mère, par exemple un œdème. Et si le médicament est injecté à une dose trop élevée, cela peut même entraîner une rupture de l'utérus dans le cas le plus grave. Heureusement, une telle complication est désormais extrêmement rare, car toutes les femmes «sous stimulation» sont étroitement surveillées par les médecins. Et si le CTG enregistre une violation du rythme cardiaque fœtal, des violations du travail, la stimulation est arrêtée et, si nécessaire, une césarienne est effectuée.

L'effet de l'ocytocine sur le bébé est minimisé dans les maternités modernes. En règle générale, les bébés naissent avec de bonnes valeurs d'Apgar, du moins ne dépendent pas de l'ocytocine.

Utilisation de l'ocytocine post-partum

L'ocytocine est utilisée par les obstétriciens et les gynécologues après l'accouchement. Dans presque toutes les maternités russes, des injections intramusculaires du médicament sont administrées aux femmes dans les 3 jours. Deux fois par jour, matin et soir. Une injection d'ocytocine après l'accouchement est nécessaire pour contracter l'utérus à un rythme accéléré. Ils font des injections à presque tout le monde - et pour qui l'utérus se contracte selon la norme, et pour qui il est en retard. Malheureusement, l'ocytocine n'aide pas tout le monde. Chez certaines femmes, en particulier celles qui ont accouché de nombreuses fois, une sous-involution de l'utérus est observée - un ralentissement de son développement inverse. Ceci, à son tour, menace le processus inflammatoire..

Si l'utérus se contracte mal même après la sortie de l'hôpital, la femme peut être mise en traitement dans le service gynécologique, où de l'ocytocine sera à nouveau prescrite, ainsi qu'un médicament hémostatique et un antibiotique contre l'inflammation. C'est la réponse à la question de savoir pourquoi une injection d'ocytocine est administrée après l'accouchement et la sortie de la maternité. Parfois, un deuxième traitement est nécessaire.

Il existe une autre propriété bénéfique de l'ocytocine, en particulier pour les femmes qui ont récemment accouché, qui passent de la production de colostrum au lait maternel. Ses injections sont une bonne prévention de la lactostase..

Un goutte à goutte d'ocytocine après l'accouchement est généralement administré dans le cas où ils n'étaient pas naturels, c'est-à-dire qu'une césarienne a été pratiquée. Et après cette opération, des problèmes surviennent souvent avec la restauration du volume précédent de l'utérus et des infections intra-utérines..

Effets secondaires de l'utilisation de l'ocytocine pendant et après l'accouchement

Pendant l'accouchement, une femme éprouve souvent des nausées et des vomissements dus à l'ocytocine. On pense que les vomissements sont un signe d'ouverture cervicale rapide. Mais dans ce cas, plutôt, un effet secondaire de la prise de ce médicament.

Le deuxième effet secondaire courant est des contractions trop douloureuses. Les médecins dans ce cas réduisent le taux d'administration de l'ocytocine et mettent "No-shpu".

Et enfin, la troisième complication est la rétention d'eau dans le corps. Après l'accouchement, les jambes d'une femme deviennent éléphantines. Et étant donné que le médicament prophylactique continue d'être injecté par voie intramusculaire pendant trois jours de plus, la situation ne fait que s'aggraver.

Une femme devrait soupçonner que quelque chose n'allait pas avec une miction rare. Mais il rebondit généralement tout seul. Peut-être est-il associé à un changement de position de la vessie, à un affaiblissement de la pression sur celle-ci. Mais dans tous les cas, avec de tels symptômes, vous ne devriez pas boire beaucoup. Il est conseillé de se limiter à 1-1,5 litre de liquide (tout) par jour. Si nécessaire, les médecins prescriront également des diurétiques. Le problème disparaîtra de lui-même environ 7 à 10 jours après l'accouchement. L'enflure disparaîtra progressivement complètement.

En outre, la femme enceinte peut présenter une réaction allergique au médicament (en principe, comme tout autre) et une bradycardie. Mais ce dernier ne la dérangera guère.

Les conséquences de l'utilisation de l'ocytocine lors de l'accouchement pour le bébé

Comme nous l'avons écrit précédemment, les conséquences sont désormais très rares, vous ne devriez donc pas en avoir peur. Eh bien, c'est une jaunisse néonatale, une tachycardie ou une bradycardie pendant l'accouchement, une hypoxie, une hémorragie rétinienne.

Pour minimiser le risque de ces complications, une femme, si possible, effectue la majeure partie de l'accouchement sous le contrôle d'un appareil CTG..

Accouchement naturel - avis

Et soudain, les contractions ont pris fin. L'ocytocine n'a pas aidé. "Imitez-les vous-même." Ma naissance naturelle. Accouchement en couple avec son mari. Bilan d'une journée aussi difficile mais heureuse.

Je suis l'heureuse maman de mon petit fils. Plus récemment, j'ai expérimenté tous les plaisirs de l'accouchement naturel. Eh bien, tout est en ordre.

C'était une grossesse planifiée, colorée par des douleurs abdominales et une toxicose du tout début de la grossesse jusqu'à 20 semaines.

De la 20e à la 36e semaine de grossesse, j'ai apprécié.

Mon ventre pendant la majeure partie de ma grossesse ressemblait à ceci:

Toutes les femmes enceintes de la clinique prénatale ont caressé leur ventre rond, et ce cul bombé m'a donné un coup de pied))

Dès la 36e semaine de grossesse, j'ai commencé à "m'amuser" avec les contractions d'entraînement, et j'ai immédiatement perdu le bouchon. Naturellement, pour la première fois, mon mari m'a emmené à la maternité la plus proche, où ils m'ont tordu tout effrayé et m'ont renversé, ont regardé la chaise, ont posé le CTG, ont grondé que je les distrayais du travail et m'ont renvoyé chez moi avec la phrase: «Allongez-vous davantage sur votre gauche».

Il n'est pas difficile de deviner que j'ai signé un livre sur la gestion de la grossesse dans une maternité complètement différente, où je voulais initialement accoucher, malgré le fait qu'il était à une heure de route de chez lui.

J'ai accouché à 39 semaines et 3 jours. Autrement dit, presque un mois d'affilée le soir, j'ai eu des combats d'entraînement. Trois semaines avant d'accoucher, j'ai arrêté de dormir la nuit. Maintenant, je comprends que c'est ainsi que mon corps se préparait à un événement aussi important, apparemment de peur que je ne dorme trop ma première naissance.

Le jour X (et c'est une semaine avant la naissance prévue), je n'ai pas dormi de la nuit, comme d'habitude, et je n'ai commencé à m'endormir, vers 4 heures du matin, que lorsque mes contractions ont commencé. Bien sûr, je pensais que c'était la formation, ils ont juste confondu le temps. Les contractions d'entraînement étaient toujours spontanées, ont duré environ 10 minutes avec une décoloration et une augmentation puis ont complètement disparu jusqu'au lendemain.

Et puis d'une manière ou d'une autre, tout s'est mal passé en même temps. Les contractions étaient plus faibles, mais plus régulières, ne duraient qu'une minute. J'ai essayé de dormir à nouveau l'esprit tranquille. Quelque part dans une sieste, après 10 minutes, je comprends que j'ai eu à nouveau des contractions, qui étaient exactement les mêmes que les précédentes. Et donc, avec une constance obstinée, j'ai bu jusqu'à 7 heures du matin et toute somnolente est allée voir mon médecin pour un rendez-vous prévu à 8 heures du matin (comme vous le savez, avant l'accouchement, les femmes enceintes pauvres s'allongent constamment sur CTG). Donc c'était ici aussi.

J'ai raconté au médecin mes aventures matinales. Ils ont attaché du matériel de CTG et, qu'en pensez-vous, les contractions sont terminées. Il y en avait une, mais elle n'a pas été rattrapée par KTG. Le médecin m'a laissé rentrer à la maison avec la phrase: "Aujourd'hui, vous n'accoucherez certainement pas".

En arrivant à la maison, j'ai décidé de dormir pour une nuit sans sommeil. Je me suis allongé et immédiatement évanoui.

Je me suis réveillé environ 20 minutes plus tard parce que j'avais de nouveau des contractions. De même doux, d'une durée d'une minute et régulièrement toutes les 10 minutes. Bien sûr, j'ai réalisé que ce n'était pas de la formation, mais des doutes subsistaient.

Les contractions étaient si "lentes" que je n'ai pas appelé une ambulance ou mon mari. J'ai juste marché autour de la maison et nettoyé entre les contractions. J'ai compris que de nombreux membres de la famille viendraient en congé, mais mon mari ne ferait toujours pas le ménage comme j'avais besoin.

Les contractions sont devenues plus fortes, mais l'écart entre elles n'a pas diminué. Mon mari est rentré du travail et a mangé quelque chose. Au fait, je n'ai pas eu un morceau dans ma gorge.

Une fois dans une école pour femmes enceintes, on nous a enseigné des techniques sur la façon de respirer pendant une contraction, et au début je les ai utilisées avec succès..

A 20h00 je suis allé à la douche et je me suis massé le ventre, c'était un peu plus facile. Et à 21h00, nous sommes allés à l'hôpital. Je veux devancer la question de savoir pourquoi j'ai été à la maison pendant si longtemps, car pour la première naissance, c'est très risqué. Parce que le médecin m'a dit qu'aujourd'hui je n'accouche pas et qu'en vain il n'est pas nécessaire de patiner à l'hôpital, mais si quelque chose, attendez simplement des contractions régulières à de courts intervalles. Mais les intervalles ne diminuaient pas, les contractions étaient légèrement plus fortes une fois toutes les 10 minutes.

Vers 22 heures, mon mari et moi sommes arrivés à l'hôpital. J'ai emmené mon mari pour une naissance en couple. Il a fallu encore 40 minutes pendant le traitement. En général, je suis arrivé chez le médecin avec 5 doigts ouverts.

Le médecin a dit qu'il était nécessaire de percer la vessie fœtale, sinon je serais tellement tourmenté jusqu'au matin. Elle a percé la bulle, l'eau s'est immédiatement retirée. Et puis ça a commencé.

Les contractions ont été roulées d'abord toutes les 5 minutes, puis toutes les 2 minutes, puis une minute plus tard. C'étaient des combats complètement différents. Mon mari a essayé de me remonter le moral, mais je lui ai interdit de dire quoi que ce soit pendant que je respirais dans le combat.

Quelque part derrière le mur, une autre femme en travail criait terriblement, d'ailleurs, elle a crié quand j'étais dans une bagarre. J'ai enduré la douleur régulièrement. Je me souviens que j'avais terriblement froid, j'avais des frissons. Bien que mon mari ait dit qu'il faisait chaud dans la salle. Ils m'ont couvert d'une couverture chaude. Toutes mes contractions à l'hôpital, je m'allongeais sur le lit. La sage-femme m'a conseillé de marcher ou de sauter sur un fitball. Si à la maison je pouvais encore l'imaginer, alors ici je me suis allongé et j'ai respiré.

Il y avait une plaque de support sur le mur, je l'ai lu entre les contractions.

Le médecin et la sage-femme me regardaient périodiquement, m'ont averti qu'il allait bientôt commencer à pleurer, et je devais être un peu patient. Et commencez à pleurer. Des sentiments indescriptibles. La sage-femme a dit subir 5 tentatives et nous commencerons à accoucher.

En fait, je ne sais pas comment accoucher. Ça faisait mal comme l'enfer. J'ai expulsé mon mari de la salle et j'ai commencé à faire rage. Parfois j'ai même crié. J'ai honte d'admettre.

Les femmes qui accouchent en 2-3 tentatives, je vous admire!

Je n'avais pas la force de pousser. Quelque temps après la quatrième tentative, mes contractions ont pris fin. Et bien bonjour! Et la tête du bébé est déjà apparue avec force et force.

J'ai un cathéter avec de l'ocytocine. Je m'attendais déjà à une émeute de couleurs, mais ce n'était pas là. L'ocytocine ne s'est pas écoulée lorsque mon sang s'est épaissi dans ma veine. Le médecin a tordu mes mamelons pour provoquer des contractions. C'est une sacrée douleur, j'ai même frappé les mains du médecin.

Et puis le médecin a dit: "Vous ne faites que vous regretter, vous ne pensez pas du tout à l'enfant, il a encore plus peur. N'avez-vous pas peur qu'à cause de votre faiblesse l'enfant ait des problèmes neurologiques plus tard? Simulons la contraction et accouchons vous-même!"

Cela m'a rendu très sobre. Dans le "Trois!" J'ai commencé à me pousser sans essayer. Le médecin a légèrement appuyé sur mon ventre. Et ici, oui, après ma troisième tentative, j'ai entendu le cri du bébé. Les sentiments ne peuvent pas être transmis. Et maintenant j'écris, et les larmes aux yeux. Je n'ai plus ressenti de douleur lors de la naissance de l'enfant, il me semble que j'étais déjà dans un état semi-évanoui. J'ai donné naissance au bébé à 1h50. Ils l'ont immédiatement mis sur mon ventre.

Ils ont lavé leur petit-fils et appelé son mari pour lui couper le cordon ombilical. Il l'a fait solennellement en se serrant la main. L'enfant a été pesé, emmailloté et donné à papa. Et le médecin m'a cousu, parce que j'en ai encore trop fait à la fin et je me suis un peu cassé.

Ensuite, ils m'ont donné un fils à nourrir et nous ont laissés tous les trois dans la salle pendant 2 heures.

Vers cinq heures du matin, j'ai été transporté à la salle, où reposaient deux autres mères nouvellement créées. Ils ont tous deux donné naissance à leur deuxième enfant, alors ils se sont couchés rapidement. Et je ne pouvais pas fermer les yeux et j'ai continué à regarder mon fils bien-aimé. Le matin, j'ai déménagé dans une paroisse rémunérée et j'ai apprécié la compagnie de mon enfant.

Il est à noter qu'après l'accouchement, ma vessie se rétablissait depuis longtemps, j'ai même eu un cathéter inséré dans un premier temps. C'était juste que ça me passait pendant l'accouchement. Eh bien, pendant un mois, je n'ai pas été autorisé à m'asseoir à cause des coutures. Mais ce sont autant de bagatelles comparées au bonheur de la maternité! Et oui, la douleur est très vite oubliée!

Je tiens également à ajouter que je suis très fier de mon mari! Il a courageusement enduré le temps de l'accouchement. Il m'a toujours semblé que s'inquiéter pour un être cher était bien plus terrible que d'être dans cet enfer d'événements..

Les avis sur les produits pour bébés peuvent être trouvés ici.

Stimuler le travail avec l'ocytocine

  • 1 septembre 2015
  • Réponses

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Ocytocine

ma première naissance a été faible.. la pression a augmenté, la vessie a été percée, après quoi les contractions n'ont pas beaucoup augmenté, ils ont mis une perfusion intraveineuse.. probablement juste ce médicament.. et dès qu'il a commencé.. tentatives, contractions.. donc l'utérus a commencé à rétrécir... J'ai eu une demande "donnez-moi une injection d'anesthésique" à laquelle la sage-femme a dit "vous êtes fou d'accoucher maintenant"..
et a vraiment accouché immédiatement dans une demi-heure.. immédiatement après avoir poussé vers la table de naissance, je me suis remis, et tout y est très vite.. je n'ai pas poussé longtemps.

Comment la figue de la deuxième naissance le sait-elle, mais je veux donner naissance moi-même.

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Articles: Véritable physiologie de l'accouchement
Section: Obstétrique et Gynécologie Publié le 18-10-2010
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Obstétrique et de gynécologie
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Véritable physiologie de l'accouchement

Sans connaissance de la véritable physiologie de l'accouchement, il est impossible d'intervenir activement dans le processus de naissance, car cela peut endommager le processus de naissance lui-même et, surtout, nuire à la santé de l'enfant qui naît. La familiarisation sérieuse et la discussion par les obstétriciens de notre pays du biomécanisme hémodynamique de l'accouchement, découvert et prouvé par les scientifiques nationaux, devraient radicalement changer l'approche de l'accouchement. L'accouchement programmé, la gestion active de l'accouchement avec induction et stimulation - médicaments (ocytocine, prostaglandines, antiprogestogènes) et manipulation (dilatateurs osmotiques et mécaniques) - doivent être interdits, car dangereux pour la santé du nouveau-né (lésions du système nerveux central et troubles du développement du système nerveux central après la naissance), donc et pour le déroulement du travail, ce qui nuit à la santé de la femme en travail (saignements post-partum, ruptures, augmentation du nombre de césariennes d'urgence pour sauver le fœtus, etc.).

Dans toute l'histoire de l'étude du biomécanisme du processus de naissance, seuls quelques chercheurs ont tenté de clarifier le rôle de l'hémodynamique utérine lors de l'accouchement..

1). 1980 - Professeur Savitsky Gennady Aleksandrovich de l'Institut de recherche en obstétrique et gynécologie. DO Otta a enregistré la demande 32 de - 10280 auprès du Comité d'État pour les inventions de l'URSS: "Le rôle des caractéristiques hémodynamiques utérines dans la biomécanique de la dilatation cervicale et de l'avancement fœtal au cours de la première phase du travail." Les matériaux de ces études ont été publiés dans deux monographies et un certain nombre de travaux imprimés..

2). 1996 - Le professeur Sergei Lvovich Voskresensky, Département d'obstétrique et de gynécologie, Minsk MAPO, dans sa monographie "Biomechanism of Labor: Discrete Wave Theory" a publié des données échographiques prouvant la participation directe de l'hémodynamique cervicale au processus de sa divulgation.

3). Les recherches du père sont poursuivies par son fils, Ph.D. Savitsky Aeksey Gennadievich, qui en 2008. Il a soutenu sa thèse de doctorat: «Dysfonction hypertensive de l'utérus au premier stade du travail». Dans laquelle il a associé des troubles circulatoires de l'utérus et du placenta à des contractions utérines altérées lors de l'induction obstétricale et de la stimulation du travail..

4). Tête Département d'anatomie pathologique IPK FMBA RF prof. Zabozlaev Fyodor Gennadievich a fait un rapport le 06/03/2010. "Aspects modernes de la pathomorphologie en violation du travail" à la conférence scientifique et pratique "Problèmes réels d'obstétrique et de gynécologie" à Moscou.

Sur la base des études anatomiques et pathologiques de l'utérus, du col de l'utérus, du placenta, le professeur a scientifiquement prouvé le biomécanisme hémodynamique du travail dans le travail normal et pathologique..

Mécanisme hémodynamique du travail:

- Le corps de l'utérus pour l'accouchement à partir d'un tissu conjonctif - organe musculaire se transforme en vasculaire - musculaire.
- Le réseau veineux du corps de l'utérus et du placenta, étroitement lié au réseau veineux de l'isthme et du col de l'utérus, atteint un développement géant. Les veines se dilatent jusqu'à la taille des lacunes, des sinus et des cavités.
- - La superficie totale de la section transversale des veines qui drainent le sang de l'utérus est plusieurs fois inférieure à la superficie totale de la section transversale des lacunes intra-utérines.
- - Les fibres musculaires de l'utérus se contractent en mode isotonique, c'est-à-dire le volume externe de l'utérus pendant la contraction et pendant toute la durée du travail ne change pas.
- - Mais toute contraction normale entraîne un dépôt de sang dans l'utérus et le placenta, ce qui augmente le volume interne de l'utérus. Le fœtus est doucement pressé hors de l'utérus lorsque le canal de naissance s'ouvre.
- Pendant les contractions, une partie du sang s'écoule du corps de l'utérus et du placenta et se dépose dans le segment inférieur et le col de l'utérus, ce qui conduit à l'expansion du segment inférieur de l'utérus, au ramollissement et à la dilatation du col de l'utérus et à la formation du canal de naissance.
- - Ce mécanisme assure le déroulement normal du travail sans perturber le flux sanguin utéro-placentaire, sans souffrir d'hypoxie pour le fœtus et sans compression traumatique de la tête fœtale dans le segment utérin inférieur..

Jusqu'au début des années 60 du XXe siècle dans notre pays, les obstétriciens ont utilisé l'expérience pratique accumulée au fil des siècles lors de l'accouchement, par exemple:

- il a été jugé déraisonnable de subir une amniotomie avant que la tête du fœtus ne pénètre dans la cavité pelvienne,
- lors de l'accouchement, ils ont tenté de préserver la vessie fœtale le plus longtemps possible afin de réduire le risque d'infection intra-utérine, etc. (déjà oublié dans les maternités).

L'expérience des dernières décennies montre que l'accouchement physiologique, inoffensif pour la mère et le fœtus, se fait de plus en plus rare..
Le comportement d'un obstétricien dans la salle d'accouchement, avec un mépris et un oubli total de l'expérience séculaire précédente et un manque de compréhension scientifique du mécanisme du processus de naissance, conduit à une perturbation du cours naturel du travail.

La connaissance de la manière d'accompagner l'accouchement naturel est remplacée par la confiance en soi dans la nécessité de gérer l'accouchement, ce qui est impossible sans le comportement hyperactif, parfois agressif du médecin.

Le principe de «gestion active du travail» ou «travail programmé et induit» (recommandé par les obstétriciens officiels pour les obstétriciens) est de plus en plus utilisé:

1). L'obstétricien élabore un programme de gestion du travail pour la femme en travail, comprenant:
- diagnostic «précis» du moment et des signes du début du travail,
- amniotomie précoce,
- prescrire des prostaglandines (antiprogestogènes) et / ou du varech (cathéter à ballonnet) pour «mûrir» le col de l'utérus et provoquer le travail,
- ocytocine si nécessaire.

2). Parallèlement, un suivi médical "constant" de l'état de la femme en travail et du fœtus.

Les médicaments puissants et les effets de la manipulation médicale sur l'utérus et le col de l'utérus sont dans l'arsenal des obstétriciens domestiques:

- depuis le milieu des années 60 du XXe siècle, l'ocytocine synthétique (et ses analogues),
- des années 70 du XXe siècle - prostaglandines synthétiques - - des années 80 du XXe siècle - antiprogestagènes, dilatateurs osmotiques et mécaniques (varech, cathéters à ballons)
- étirer le col de l'utérus avec les doigts d'un obstétricien lors d'une contraction - (la technique n'est pas officiellement autorisée, mais les mots des femmes sont souvent utilisés par les obstétriciens dans les maternités)

De plus, on constate tout de suite que les prostaglandines naturelles des groupes E et F, l'hormone hypothalamo-hypophysaire naturelle ocytocine interagissent et sont régulées par de nombreuses autres substances et hormones biologiquement actives dans le corps de la femme enceinte et du fœtus. C'est-à-dire que les prostaglandines synthétiques, les antigestagènes et l'ocytocine ne peuvent pas induire le travail et les contractions correspondant au travail et aux contractions physiologiques (normales), puisque ces médicaments synthétiques ne sont pas des copies des prostaglandines naturelles et de l'ocytocine. Ces médicaments provoquent un processus générique artificiel et pathologique, dans lequel les indicateurs normaux de la circulation utérine lors de l'accouchement changent avec toutes les conséquences qui en découlent, principalement pour le fœtus (hypoxie, troubles circulatoires, lésions du système nerveux central).

L'obstétrique officielle a appelé les variantes de l'activité contractile pathologique de la discoordination utérine du travail et l'a basée sur les travaux pseudoscientifiques d'Alvarez et Caldeyro-Barcia. Dans les années 1950, ils ont supposé à tort l'existence d'un «stimulateur automatique» et d'un «triple gradient descendant» lors de l'accouchement.

Les scientifiques qui ont découvert le mécanisme hémodynamique de l'accouchement ont prouvé que la "discoordination" des contractions utérines du point de vue des lois de la physique ne peut pas exister.

La stimulation et le déclenchement du travail peuvent conduire à la pathologie du travail suivante:

1) À la faiblesse du travail. De plus, tout d'abord, des tentatives artificielles d'ouverture du col de l'utérus (dilatateurs osmotiques et mécaniques, prostaglandines, antigestagènes), des contractions non physiologiques et de l'augmentation du tonus utérin, dont l'apparition provoquera ces méthodes, entraîneront une diminution du flux sanguin vers le placenta, car le col n'est pas encore prêt pour l'étirement et le dépôt de sang, ce qui provoquera une hypoxie fœtale avec un col de l'utérus immature.

2) Au dysfonctionnement hypertensif de l'utérus au premier stade du travail, comme cela devrait scientifiquement être appelé discoordination des contractions utérines. Il s'agit d'une pathologie créée artificiellement par l'intervention d'obstétriciens dans le processus de naissance. Ce type d'anomalie du travail est particulièrement dangereux pour le fœtus, car il provoque de graves troubles de la circulation utéro-placentaire. Les contractions non physiologiques (chez la plupart des femmes en travail sont très et excessivement douloureuses) se produisent dans le contexte d'un tonus basal anormalement augmenté du myomètre. Un passage «orageux» du fœtus dans le canal génital peut se produire et entraîner un traumatisme à la naissance et des lésions hypoxiques du système nerveux central de l'enfant.

Les conséquences des lésions hypoxiques et traumatiques des cellules nerveuses et des cellules neurogliales sont à l'origine de troubles du développement du système nerveux central d'un enfant:
dans les cas «légers» - syndromes d'excitabilité neuro-réflexe, dystonie musculaire, torticolis, dysplasie des articulations de la hanche, pied bot, dysfonctionnement autonome, hydrocéphalie, etc. Après un an - développement de la parole retardé, hyperactivité et déficit d'attention, troubles du développement du système musculo-squelettique: marche sur les orteils, les pieds plats en valgus, la kéfascoliose, etc. Dans les cas graves - syndrome épileptique, hyperkinésie, paralysie cérébrale, syndrome autistique, retard mental, etc..

Il existe une relation directe entre la croissance du travail et la prise en charge active et l'induction programmée par les obstétriciens avec une augmentation des lésions hypoxiques et traumatiques du SNC du fœtus et du nouveau-né. Ce qui se reflète dans la croissance de tous les troubles du développement du système nerveux central des nouveau-nés.

Par exemple, la croissance du nombre d'enfants handicapés pour paralysie cérébrale (données du professeur K. A. Semyonova): en 1964, il était de 0,64 pour 1000 enfants (enfants de moins de 15 ans), en 1989 - 8,9 pour 1000 et en 2002. - 19,63 (!) Pour 1000 et la croissance continue. Croissance du syndrome autistique de 1965 à 2001 De 1300% et jusqu'à 6,4 pour 1000 enfants.

Il existe une opinion selon laquelle le nombre de paralysies cérébrales et d'autres troubles du système nerveux central augmente en raison d'une augmentation du nombre de bébés prématurés allaités. Mais prématurément, que dans les années 60 du XXe siècle, qu'au début du XXIe siècle, 5 à 7% de toutes les naissances naissent d'année en année. Dans les statistiques générales de l'indicateur de santé pour les maladies du système nerveux central, la part des bébés prématurés ne dépasse pas 14%. Ainsi, une forte augmentation des lésions du SNC chez les enfants en raison de bébés prématurés ne fonctionne pas..
Les obstétriciens tentent de justifier leur intervention pendant la grossesse et le processus de l'accouchement en raisonnant sur la santé en constante détérioration des femmes et le fait que sans soins et traitements obstétricaux, la plupart des femmes ne peuvent pas porter d'enfant pendant la grossesse ou accoucher..

Par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS 430 de 1981. l'échelle «Évaluation des facteurs de risque prénataux (prénataux)» a été approuvée pour le travail des obstétriciens afin d'évaluer les complications périnatales (pendant le travail) possibles. À l'heure actuelle, selon cette échelle, plus de 80% des femmes enceintes examinées dans les cliniques prénatales sont référées au groupe à haut risque prénatal (et périnatal). Cette situation conduit à une agression obstétricale déraisonnable: hospitalisation prénatale avec préparation médicamenteuse pour l'accouchement, extension des indications pour le déclenchement du travail et la césarienne Nombreuses échographies et autres examens, «cours de traitement» (?) Pendant la grossesse ne renforcent pas les femmes et les obstétriciens pour réussir l'accouchement mais créer de l'incertitude et de la nervosité. Et aussi le prof. I.I. Yakovlev a écrit en 1957: "+ chez un plus grand nombre de femmes en travail, la raison des violations de l'activité contractile de l'utérus (faiblesse du travail) n'est pas la fatigue des muscles lisses du myomètre, mais un trouble de la fonction du système nerveux" Par conséquent, jusqu'aux années 60 du 20e siècle, les obstétriciens utilisaient des méthodes de préparation psychophysioprophylactiques pour l'accouchement, pas pour les médicaments. Dans la médecine moderne, il existe un mythe selon lequel, tout d'abord, en raison de la mauvaise santé des femmes enceintes, des patients naîtront, des enfants atteints de lésions du système nerveux central. Mais les femmes des militaires et des années 40 et 50 d'après-guerre, les casernes, les caravanes chauffantes, les "auberges" et les appartements communaux, les travailleurs acharnés de la production et des villages, avec des infections génitales endémiques, des avortements, l'absence d'antibiotiques (et l'absence de diagnostic par ultrasons), auraient-elles pu avoir de meilleurs indicateurs de santé que les femmes modernes? Et si l'échelle des facteurs de risque prénatals du ministère de la Santé de l'ordonnance 430 leur était appliquée? Mais d'un autre côté, à cette époque, il n'y avait aucun moyen de stimulation médicamenteuse du travail, les obstétriciens utilisaient l'expérience accumulée pendant des siècles dans leur travail, et les femmes des années 40-50 ont donné naissance à des générations de Russes qui ont ouvert la voie à l'atome et à l'espace, sur des socles olympiques sportifs..

Dans le rapport "Protocole d'accouchement" au forum "Mère et enfant" 2010 prof. Baev O.R. citent les chiffres - 70 à 80% des femmes enceintes assistent à l'accouchement sans problème et devraient aller dans le groupe des naissances dites à faible risque. Mais en 2009, 65% des naissances dans les maternités en Russie étaient compliquées, c'est-à-dire que seules 35% des femmes en travail ont accouché normalement.

Les réalisations en matière de réanimation ont contribué à une diminution de la mortalité néonatale dans notre pays, mais ces succès dans la plupart des cas ne peuvent pas corriger la croissance constante des dommages au système nerveux central d'un fœtus à terme et prématuré, qui sont associés à une gestion active et programmée du travail..

Donc, dans le travail du prof. Viktor Evseevich Radzinsky a constaté en 2006 que l'état grave des enfants à la naissance, qui nécessitait une ventilation mécanique, n'était pas tant facilité par la violation du système fœtal-placentaire, révélée pendant la grossesse, que par des éléments d'agression obstétricale lors de l'accouchement..

- L'amniotomie a été réalisée dans 31,3%

- Anomalies du travail:

dans 26,7% - faiblesse du travail,

dans 73,3% - dysfonctionnement hypertensif du travail.

- césarienne d'urgence dans 33,6% des cas, après quoi les nouveau-nés ont immédiatement bénéficié d'une ventilation mécanique, c'est-à-dire que l'ex n'a pas sauvé ces enfants d'une hypoxie sévère.

- les diagnostics d'insuffisance placentaire chronique et d'hypoxie fœtale chronique selon les cliniques prénatales ont été posés par 56,8% des femmes enceintes. Mais le retard du développement fœtal après l'accouchement n'a été détecté que chez 9,7% des nouveau-nés.

- la plupart des mères de bébés nés à terme qui ont subi une ventilation mécanique immédiatement après la naissance avaient un faible degré de risque périnatal.
Les conclusions de ce travail de Viktor Evseevich Radzinsky et de son équipe confirment que le handicap et l'incidence du système nerveux central chez les enfants ont augmenté dans notre pays en raison du fait que, tout d'abord, les bébés nés à terme sont réanimés, qui, avec les tactiques de gestion appropriées, auraient dû naître en bonne santé..

Les chiffres de la croissance des traumatismes à la naissance dans la région d'Omsk sont indicatifs:

23 enfants pour 1000 naissances vivantes en 1996.
Avec une augmentation annuelle allant jusqu'à 31 pour 1000 - en 2005.

Chef du département d'Omsk MA Kravchenko E.N. conclut qu '"parallèlement à la détérioration de la santé génésique de la population, qui entraîne une augmentation des complications de la grossesse et de l'accouchement difficile, la qualité des soins obstétricaux peut être insuffisante".

Certes, Kravchenko voit l'adéquation des soins obstétricaux dans la poursuite de l'activation des interventions obstétriciennes pendant l'accouchement, appelant les prostaglandines, les antigestagènes, le varech des méthodes sûres et efficaces d'induction et de stimulation du travail qui n'affectent pas l'indicateur de santé des nouveau-nés après la naissance et par année de vie. Kravchenko ne fournit pas de chiffres prouvant ces conclusions..

Mais Ph.D. Kritskaya I.A. de Karaganda (2003), effectuant une neurosonographie des nouveau-nés au jour 3 après l'accouchement, a révélé une énorme quantité d'une combinaison de leucomalacie périventriculaire avec hémorragies péri-et intraventriculaires, céphalohématomes de la région pariétale, dilatation de la citerne basilaire (hydrocéphalie) uniquement chez les nourrissons à terme dont les mères ont reçu des bébés à terme. Dans le groupe de comparaison, les enfants issus d'un accouchement physiologique (sans intervention obstétricale) n'avaient pas de tels troubles.

Indicateurs modernes du niveau de développement de la médecine dans le pays liés à la qualité des soins obstétricaux lors de l'accouchement:

1). Mortalité infantile au début de la période néonatale:

- dans notre pays 8-9 pour 1000 naissances vivantes, au Japon - moins de 1 pour 1000.

2). Indicateur de santé normale d'un enfant à 1 an de vie (pz):

Sur 1 415 799 enfants nés vivants en Russie en 2005, 59,3% des enfants à terme sont nés (830 856 enfants en santé normale), soit 40,7% (575 943 enfants) étaient malades l'année de leur vie, dont environ 80% ( plus de 460 mille) Enfants présentant des troubles du développement du système nerveux central.

Pour 1000 enfants de moins d'un an, 712 neurologues des polycliniques pour enfants de Saint-Pétersbourg en 2000 ont révélé des troubles du développement du système nerveux central.

L'appel des représentants de l'obstétrique officielle à renforcer la gestion active de l'accouchement ne se prête pas à une explication raisonnable dans le contexte de la croissance constamment continue des troubles du système nerveux central chez les nouveau-nés dans notre pays. De plus, l'obstétrique officielle blâme non prouvé les problèmes de santé chez les enfants sur la santé des femmes et les problèmes de leur grossesse (infections mythiques, hypoxie chronique et AVC fœtaux aigus).

Des obstétriciens, néonatologistes et pathologistes extrêmement zélés nient le lien entre la gestion active du travail et la pathologie du SNC chez les nouveau-nés.

L'évaluation de l'état du fœtus au moment de la naissance selon l'échelle d'Apgar ne reflète pas les éventuels épisodes d'hypoxie fœtale (détresse) transférés pendant le travail. Car au moment de la naissance, la circulation sanguine utéro-placentaire et la circulation sanguine chez le fœtus peuvent être rétablies.
Par exemple, lorsque la vessie fœtale est perforée, une augmentation du tonus de l'utérus et une détresse (hypoxie) du fœtus se produisent. Les laminaires, les prostaglandines, etc. fonctionnent également..

Actuellement, il n'existe pas une seule méthode efficace de traitement médicamenteux ou non médicamenteux de l'hypoxie fœtale (détresse), à ​​la fois pendant la grossesse et l'accouchement. Le traitement médicamenteux de la détresse fœtale est absent de tous les protocoles médicaux des pays développés.
Alors pourquoi interférer avec l'accouchement avec des médicaments et des méthodes qui peuvent causer de la détresse (hypoxie) du fœtus? L'obstétrique officielle ne donne de réponse nulle part.

Au contraire, le représentant du prof d'obstétrique officiel. I.S.Sidorova, dans son guide pour obstétriciens, recommande d'effectuer une amniotomie lorsque le col de l'utérus est dilaté à 6-8 cm. Bien qu'il écrit en outre que l'amniotomie peut provoquer un dysfonctionnement hypertensif de l'utérus et entraîner une diminution à court terme du flux sanguin utéroplacentaire avec une modification de la fréquence cardiaque fœtale - souvent une bradycardie, qui reflète une hypoxie fœtale sévère. Pour surmonter ces conséquences dangereuses de l'amniotomie pour la santé du fœtus, Sidorova recommande l'introduction de nosh-pu, baralgin, qui sont des tocolytiques (suppriment les contractions utérines), et du glucose avec de la vitamine C et de la cocarboxylase, qui, selon Sidorova, soutiendra le niveau d'énergie et l'oxygénation du fœtus. Sidorova ne fournit aucune preuve de l'efficacité de telles mesures pour préserver la santé du fœtus après une amniotomie. Prof. V.A.Potapov écrit dans le manuel méthodologique: «À ce jour, les interventions suivantes se sont avérées inefficaces pour la détresse (hypoxie) du fœtus (niveau de preuve A): alitement, aspirine et dipyridamole, œstrogènes, oxygène, glucose, vitamines, métabolites, tocolytiques, inhibiteurs canaux calciques, une augmentation du volume sanguin circulant, Essentiale, Actovegin ". Le traitement médicamenteux est inefficace dans la détresse fœtale, ce qui a été prouvé pour n'importe quel médicament. Par exemple, le glucose - provoque une acidose métabolique sévère, les bêta-adrénomimétiques (principaux tocolytiques) provoquent le syndrome de vol fœtal, améliorant le flux sanguin extraplacentaire et épuisant le lit placentaire. Quant à l'oxygène, il provoque un spasme des vaisseaux placentaires, et non une expansion. Aujourd'hui, tout le monde sait bien que l'apport d'oxygène en périphérie est contrôlé non pas par le tonus vasculaire, pas par le volume de la circulation sanguine, mais par le métabolisme dans les tissus + "Pourquoi percer la vessie si les conséquences de cette intervention pour la suite de l'accouchement et pour la santé de l'enfant sont imprévisibles et ne se prêtent pas à un traitement préventif?!

Les directives étrangères ne sont pas aussi catégoriques avec des conseils: «Bien que l'amniotomie soit largement utilisée en obstétrique moderne, il est important de prendre en compte le risque de complications de cette procédure: outre la possibilité de prolapsus du cordon ombilical, qui est dangereux par le développement d'une hypoxie fœtale aiguë et d'une CS d'urgence, l'amniotomie se développe chez le fœtus, une acidose et une hypoxie transitoires, la fréquence des décélérations variables sur CTG augmente, le risque de compression de la partie de présentation de la tête fœtale augmente, bien qu'à l'avenir l'accouchement puisse se dérouler comme une rupture spontanée de la vessie fœtale. une des plus grandes études prospectives. "

Aujourd'hui, l'hypoxie fœtale n'est pas traitée! Dans certains cas, il y a des femmes enceintes qui ont besoin d'un accouchement urgent (césarienne d'urgence) en raison de l'état du fœtus, afin de fournir des mesures de réanimation au nouveau-né. Dans tous les autres cas, nous observons simplement l'état du fœtus. Si la détresse (hypoxie) du fœtus persiste, un accouchement immédiat est nécessaire. Alors pourquoi interférer avec l'accouchement avec des médicaments et des méthodes qui peuvent causer de la détresse (hypoxie) du fœtus?

La question du diagnostic de l'état du fœtus est essentielle en obstétrique, car l'essentiel est la naissance d'un bébé en bonne santé! Aujourd'hui, la corrélation entre les modifications du placenta et les résultats périnatals n'est pas prouvée. À cet égard, l'évaluation de la maturité du placenta selon les degrés - I, II, III et le terme - maturation prématurée du placenta ne doit pas être utilisée comme non confirmée scientifiquement. Il n'y a pas de remède pour l'hypoxie fœtale, mais il existe des conditions maternelles qui mènent à une détresse fœtale:

- En cas d'hypertension artérielle, traitez l'hypertension.
- En cas d'hypotension artérielle - traiter l'hypotension, d'autant plus qu'une diminution de la pression artérielle de la mère provoque plus de souffrance fœtale qu'une augmentation. Cependant, les anesthésiologistes mettent en marche une analgésie péridurale pendant le travail et une anesthésie péridurale et rachidienne pour la césarienne, bien qu'avec l'anesthésie, la mère ait toujours une diminution de la pression artérielle dans la moitié inférieure du corps (et parfois une hypotension artérielle générale), avec la menace d'une détresse fœtale.
- Traiter l'éclampsie.
- Traiter les fausses couches et autres affections maternelles qui entraînent une détresse fœtale.
- Ne pas administrer de médicaments et ne pas utiliser de techniques médicales obstétricales pour induire et stimuler le travail, les tocolytiques, car toutes ces méthodes peuvent provoquer une détresse (hypoxie) du fœtus.

De plus, les actions de ces méthodes et médicaments dans chaque cas d'utilisation et la réaction à leur égard de la part de la femme en travail et du fœtus sont imprévisibles, incontrôlables, et les conséquences sont dangereuses pour le fœtus par détresse (hypoxie) et ne sont pas traitées..

Il convient de noter en particulier que l'évaluation de l'état du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar ne donne pas une idée correcte de l'état du système nerveux central. Dans les travaux classiques de K. Nelson et al. 49000 enfants ont été étudiés, qui ont été évalués par Apgar 1 et 5 minutes après la naissance et par l'état du système nerveux central dans le futur. 99 enfants avaient un score de 3 à 5-10-15-20 minutes, ont reçu des soins intensifs et ont survécu. 12 de ces enfants ont développé une paralysie cérébrale, 8 avaient des troubles neurologiques moins importants. Les 79 autres (!), Après une thérapie intensive, étaient en bonne santé dans le système nerveux central. En revanche, parmi les enfants qui ont développé plus tard une paralysie cérébrale, 55% avaient un score Apgar de 7 à 10 points à la 1ère minute de vie et à la 5ème minute, 73% des enfants atteints de paralysie cérébrale avaient un score Apgar de 7 à 10 points. Wayenberg et coll. estime que l'échelle d'Apgar n'est pas informative en ce qui concerne le pronostic des lésions cérébrales hypoxiques. À leur avis, le plus important est l'évaluation des violations de l'état neurologique du nouveau-né en dynamique. Malgré ces données indicatives du travail de spécialistes étrangers, nos néonatologistes et neurologues pédiatriques en 2007. la classification «Ischémie cérébrale (encéphalopathie hypoxique-ischémique)» a été adoptée, dans laquelle il est recommandé de ne considérer la présence d'encéphalopathie que chez les enfants ayant eu une asphyxie à la naissance. C'est-à-dire que l'hypoxie, endommageant le système nerveux central, mais survenant pendant la période d'intervention dans le travail par induction et stimulation, n'est pas détectée dès la naissance. Un nouveau-né avec des scores élevés sur l'échelle d'Apgar de 7 à 10 n'est pas examiné en dynamique avec une description de l'état neurologique complet, car il n'a pas d'asphyxie à la naissance. En conséquence, des troubles neurologiques sont découverts et enregistrés par des neurologues pédiatriques, lorsqu'à partir d'un mois, de tels enfants atteints de divers troubles du système nerveux central sont amenés à les voir..

Les conséquences de la détresse fœtale (hypoxie) lors de l'accouchement dans les premières heures et les premiers jours de la vie des nouveau-nés ne sont pratiquement pas étudiées et enregistrées par les neurologues et les néonatalistes, car selon la classification acceptée des lésions périnatales du SNC, seuls les nouveau-nés présentant des signes d'asphyxie à la naissance sont sous contrôle, c.-à-d. en dessous de 7 points sur l'échelle d'Apgar. Si au moment de la naissance, l'apport sanguin au cerveau est rétabli, il se peut qu'il n'y ait pas d'asphyxie au moment de la naissance. Les conséquences des lésions du système nerveux central dues à l'induction et à la stimulation du travail chez ces enfants sont découvertes par les neurologues pédiatriques lors d'examens de routine au moment prescrit par le ministère de la Santé dans 1 - 3 - 6 - 9 - 12 mois après la naissance, etc..

Pour la naissance d'enfants avec un système nerveux central intact, il est nécessaire de préserver l'expérience séculaire d'accompagner l'accouchement naturel, de s'y préparer, mais en tenant compte du biomécanisme hémodynamique scientifiquement prouvé de l'accouchement. L'accouchement naturel est le seul moyen de préserver le système nerveux central d'un enfant né sans dommage, ce qui est menacé par l'utilisation d'obstétriciens pour l'induction et la stimulation du travail.

Pour maintenir la santé du système nerveux central du fœtus et des nouveau-nés, les obstétriciens officiels et les obstétriciens simplement responsables et réfléchis doivent de toute urgence abandonner l'accouchement programmé, de la commande active de l'accouchement avec l'utilisation de médicaments et de techniques d'induction et de stimulation du travail.

Étant donné que tous ces moyens et techniques sont dangereux avec des dommages et un développement altéré du système nerveux central des nouveau-nés.