Principal

Glandes surrénales

AMARIL ou MANINIL 3.5 - ce qui est mieux

De nombreux médicaments populaires pour altérer le métabolisme du glucose sont nocifs. Ils doivent être jetés et remplacés par un régime de traitement du diabète de type 2 étape par étape. Apprenez à réduire votre glycémie et à la maintenir stable. Endocrin-patient.com vous apprend à contrôler le métabolisme des glucides altéré sans avoir à prendre des pilules nocives et coûteuses, ainsi que sans jeûne et sans injections de fortes doses d'insuline.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments controversés dans le traitement du diabète. Ils peuvent abaisser la glycémie dans les premiers stades du diabète de type 2, mais ils n'augmentent pas l'espérance de vie, augmentent le risque de crise cardiaque.

Vous trouverez ici des informations sur les traitements utilisés par le Dr Bernstein. Il souffre de diabète de type 1 sévère depuis plus de 70 ans. Il a réussi à vivre jusqu'à l'âge de 83 ans, évitant de graves complications, conservant un esprit sain et une bonne forme physique. Parmi ses patients, la majorité sont des personnes atteintes de diabète de type 2, car la maladie est 9 à 10 fois plus fréquente que les attaques auto-immunes sur le pancréas. Dans le traitement du diabète de type 2, le Dr Bernstein a également obtenu sa main en 30 ans de pratique..

Les médicaments énumérés ci-dessous amènent le pancréas à produire plus d'insuline. Le Dr Bernstein insiste sur le fait qu'ils sont nocifs et doivent être arrêtés. Vous avez à votre disposition des pilules efficaces et sûres pour maintenir votre taux de sucre stable..

Médicaments nocifs - tout ce qui est inclus dans le groupe des dérivés de sulfonylurée, ainsi que les glinides (méglitinides). Ce sont des médicaments populaires Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm et leurs analogues.

Pourquoi les médicaments qui amènent le pancréas à produire plus d'insuline sont nocifs:

  1. Ils ne guérissent pas le diabète de type 2, mais augmentent les troubles métaboliques sous-jacents. Chez les patients dans le sang, le taux d'insuline est déjà supérieur à la normale, mais les cellules y ont perdu leur sensibilité. Il est nécessaire de restaurer cette sensibilité et de ne pas augmenter la charge sur le pancréas.
  2. L'augmentation du taux d'insuline dans le sang bloque la dégradation du tissu adipeux, ce qui rend impossible la perte de poids. Il provoque également un vasospasme et retient l'excès de liquide dans le corps. Cela stimule l'œdème, le développement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque, augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral..
  3. La prise de médicaments nocifs impose une charge insupportable au corps pour la production d'insuline. En conséquence, le pancréas est épuisé, au fil du temps, la maladie se transforme en diabète de type 1 sévère, dans lequel les pilules n'aident plus.
  4. Ces médicaments peuvent abaisser la glycémie de manière excessive, provoquant des symptômes, notamment une perte de conscience et la mort. Cette complication aiguë est appelée hypoglycémie. Avec des traitements alternatifs, vous pouvez maintenir votre glycémie normale sans risquer d'hypoglycémie.

Les médicaments Diabeton MB, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm et leurs analogues contribuent au fait que la maladie se transforme en diabète de type 1 sévère.

Les patients commencent à perdre du poids de manière inexplicable. Les pilules cessent d'aider du tout, la glycémie monte à 13-15 mmol / l et plus. À ce stade, vous devez commencer de toute urgence à vous injecter de l'insuline, sinon le patient tombera dans le coma et mourra. Habituellement, il faut 4 à 8 ans avant que le pancréas ne soit complètement épuisé. Cependant, les personnes minces qui ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 par erreur sont emmenées dans la tombe beaucoup plus rapidement par des médicaments nocifs - en 1 à 2 ans..

Des niveaux élevés d'insuline dans le sang endommagent le système cardiovasculaire. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 ne vivent pas pour voir le diabète de type 1. Le plus souvent, ils meurent d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral avant que leur pancréas ne devienne inutilisable. Les patients qui ont la chance de naître avec un cœur robuste vivent plus longtemps mais souffrent de complications aux yeux, aux jambes et aux reins. Si vous n'êtes pas satisfait de cette option, lisez comment réduire la glycémie, suivez les recommandations du Dr Bernstein et arrêtez de prendre des médicaments nocifs..

Une drogueAnaloguesSubstance active
ManinilGlimidstadGlibenclamide
Glidiab
  • Gliclazide-Akos
  • Diabefarm
  • Diatica
  • Diabinax
Gliclazide en comprimés conventionnels
Diabeton MV
  • Glidiab MV
  • Diabetharm MV
  • Gliclada
  • Diabetalong
  • Gliclazide MV
  • Gliclazide Canon
Comprimés de gliclazide à libération prolongée
Amaryl
  • Glemaz
  • Glumedex
  • Meglimid
  • Glimépiride-Teva
  • Diaméride
  • Glamuno
  • Glimépiride Canon
  • Glime
Glimépiride
Glurenorm-Glickvidone
MovoglekenGlybenez retardGlipizides
NovoNormDiaglinideRépaglinide
Starlix-Nateglinide

Vous pouvez trouver de nombreuses critiques diabétiques positives des médicaments énumérés ci-dessus. En effet, ces médicaments abaissent rapidement et fortement la glycémie. Dans un premier temps, les indicateurs du glucomètre ravissent les patients, mais cela se fait au prix d'une aggravation du pronostic à long terme. Après quelques années, la prise de médicaments nocifs désactivera inévitablement les cellules bêta du pancréas. La maladie évoluera en diabète de type 1 sévère à moins qu'une crise cardiaque mortelle ou un accident vasculaire cérébral ne survienne en premier.

Regardez une vidéo montrant comment un patient diabétique de type 2 a changé son mode de vie et a été guéri sans pilules ni insuline.

La vidéo ne dit pas que son personnage est passé à un régime pauvre en glucides. Mais soyez assuré qu'il l'a fait. Parce qu'il n'y a pas d'autre moyen.

Les pilules nocives pour le diabète réduisent le sucre, mais augmentent la mortalité des patients. De nombreux médecins le savent, mais continuent de prescrire Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm et leurs analogues. En 2010, les résultats d'une vaste étude ACCORD ont été résumés. Il a testé trois approches différentes pour traiter le diabète de type 2. Chez les patients prenant des dérivés sulfonylurées, la mortalité était beaucoup plus élevée que dans les autres groupes. Après un certain temps, les comprimés habituels de Diabeton ont été retirés du marché, ne laissant que Diabeton MV, qui ne détruit pas le pancréas si rapidement, mais est toujours nocif..

Quels médicaments contre le diabète de type 2 ne sont pas nocifs?

Le médicament contre le diabète le plus efficace, le plus inoffensif et même le plus bénéfique est la metformine. Il abaisse le sucre, vous aide à perdre du poids et améliore les résultats des tests sanguins de cholestérol. Ce médicament prolonge la vie des diabétiques et probablement même des personnes en bonne santé. En particulier, le célèbre médecin Elena Malysheva a rendu la metformine populaire comme médicament pour la vieillesse..

Glucophage et Glucophage Long, ainsi que Siofor, sont des comprimés populaires avec la metformine comme ingrédient actif. L'un de ces médicaments devrait faire partie de votre régime de gestion du diabète de type 2. Cependant, la metformine est également vendue sous forme de médicaments combinés avec des sulfonylurées nocives. Ils ne doivent pas être pris pour éviter les problèmes énumérés ci-dessus..

Appellations commercialesSubstance active
  • Glibomet
  • Glucovance
  • Bagomet Plus
  • Glucofast
  • Gluconorm
  • Metglib
  • Metglib Force
Glibenclamide + Metformine
GlimecombGliclazide + metformine
Amaryl MGlimépiride + Metformine

Les fabricants de médicaments nocifs contre le diabète de type 2 tentent de convaincre les médecins et les patients qu'il n'y a pas d'alternative à ces pilules. Par exemple, si le patient ne veut pas commencer à s'injecter de l'insuline, il n'a plus d'autre traitement. Ce n'est pas vrai. Un régime pauvre en glucides abaisse la glycémie et élimine en grande partie les troubles métaboliques typiques des patients diabétiques et en surpoids.

Pour plus d'informations, voir Régime de diabète de type 2. Avec un lecteur de glycémie précis, vous pouvez voir rapidement que les traitements décrits sur ce site fonctionnent bien. Le sucre diminue après 2-3 jours, l'état de santé s'améliore également.

39 commentaires sur "Médicaments nocifs pour le diabète de type 2: une liste"

  1. espérer
    20 août, 2017

Hauteur 176 cm, poids 87 kg, âge 40 ans. Je prends Siofor 1500 mg par jour, le corps ne peut plus le tolérer, des maux d'estomac commencent. Je bois également du Galvus 50 mg le matin et le soir. Le matin, la glycémie est maintenue à 9-10. Hémoglobine glyquée 8,7%. Que faire? Je ne voudrais pas prendre de dérivés de sulfonylurée en raison de leurs méfaits.

Sur l'insuline, courir avec un tel sucre!

J'ai récemment ajouté un bloc "Traitement à l'insuline pour le diabète: par où commencer" - Explore.

Je prends Siofor 1500 mg par jour, le corps ne peut plus le tolérer, des maux d'estomac commencent.

Essayé ENSEMBLE avec de la nourriture?

Je prends Siofor 1500 mg par jour, le corps ne peut plus le tolérer, des maux d'estomac commencent.

Galvus + Siofor - à un prix meilleur que Galvus Met, et l'effet ne devrait pas être pire

salut! J'ai 61 ans, taille 178 cm, poids 96 kg, diabète de type 2. Il y a environ 10 jours, j'ai commencé à utiliser le schéma thérapeutique étape par étape décrit sur ce site. Les résultats sont vraiment aussi miraculeux que vous le promettez. Le sucre est presque parfait, la pression artérielle est tout à fait normale, l'état de santé s'est amélioré. Dans le même temps, je n'ai rien payé à personne - ni pour des consultations, ni pour aucun complément alimentaire. Bien que, bien sûr, une telle nourriture nécessite des coûts accrus. Mais ça va. Il y avait une question. J'espère y répondre. Les médicaments Mezim, Festal et autres détruisent également le pancréas, comme les pilules nocives pour le diabète énumérées sur cette page.?

Les médicaments Mezim, Festal et autres détruisent également le pancréas, comme les pilules nocives pour le diabète

Ces comprimés d'enzymes ne sont pas du tout nocifs, mais au contraire, ils peuvent être utiles. Prenez-les calmement si nécessaire. Bien qu'il soit très important de se débarrasser de l'habitude de trop manger afin de ne pas avoir à recourir à ces remèdes. Cherchez d'autres choses à faire à la place de la nourriture et de l'alcool. Allégez le fardeau du travail et de la famille. Pour que vous n'ayez pas à compenser la surcharge et le stress en mangeant trop.

salut! J'ai 66 ans, pèse 94 kg et mesure 158 cm, hémoglobine glyquée - 7,5%, glucose à jeun - 7,5 -8,5. Cholestérol - 7.4. Je prends du maninil 1,75 mg deux fois le matin et le soir, ainsi que 850 mg de metformine le matin et 2 comprimés de 850 mg le soir. Je sais que j'ai besoin de perdre du poids, mais je ne peux pas. L'appétit est excellent, je n'y peux rien. Au lieu de Maninil, de 2009 à 2016, elle a pris du Diabeton MB 60 mg le matin, ainsi que de la metformine 1000 mg le matin et le soir. Je me sentais mieux. Maintenant, les muscles et les articulations font très mal.

Je sais que j'ai besoin de perdre du poids, mais je ne peux pas

Vous pouvez atteindre un taux de sucre dans le sang normal même sans perdre de poids ni jeûner, en savoir plus https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Je prends 1,75 mg de maninil deux fois le matin et le soir

Si cet article sur les pilules nocives ne vous a pas convaincu d'abandonner, alors vous méritez tous vos ennuis..

En général, vous devez poser une question spécifique si vous voulez obtenir une réponse, et pas seulement soulager votre âme.

salut! J'ai 66 ans, je pèse 97 kg et une taille de 165 kg. Sucre à jeun compris entre 6,4 et 7,4. Mais lors d'un test de sucre avec une charge après avoir pris du glucose, 8,7. Le médecin a diagnostiqué un diabète de type 2 et prescrit 500 comprimés de Gglucophage Long le soir après les repas pendant une semaine, puis augmenté à 1000. Question: Dois-je prendre des comprimés? Comment le médicament agit-il sur le pancréas? Ou peut-être même se passer de pilules?

prescrit Gglucophage Long 500 comprimés le soir après les repas pendant une semaine, puis augmenter à 1000. Question: Dois-je prendre des comprimés? Comment
le médicament agit sur le pancréas?

Lisez l'article sur les médicaments Glucophage et Glucophage Long - https://endocrin-patient.com/glucofag-instrukciya/

Ou peut-être même se passer de pilules?

Bonne après-midi! Vous écrivez sur les sulfonylurées, qui épuisent les cellules pancréatiques et conduisent à une prise d'insuline plus rapide. Il en est ainsi et les patients en sont informés. Mais la plupart des patients refusent de suivre tout type de régime alimentaire, à savoir un régime pauvre en glucides, le tableau numéro 9 ou tout autre. Ils veulent une pilule «magique». Par conséquent, dans la plupart des cas, ces médicaments sont prescrits. Il vaut mieux baisser le taux de sucre de cette manière que de ne pas le baisser du tout et de le maintenir à des valeurs élevées. Qu'est-ce que tu penses?
Vous ne dites rien sur les nouveaux médicaments pour les patients atteints de DT2. Par exemple, SGLT-2, GLP4, etc., qui n'ont pas d'effet direct sur le pancréas, abaissent la glycémie et ne provoquent pas d'hypoglycémie. Pourquoi? C'est plus pratique que de recourir immédiatement aux injections d'insuline, comme vous le conseillez souvent ici..
Souvent dans vos articles vous mentionnez qu'il s'agit d'une "conspiration de médecins!" Pour qu'ils aient un travail. Mais croyez-moi, les médecins, en particulier dans les polycliniques d'État, seront heureux si le patient a des taux d'hémoglobine glyquée et de glycémie normaux. Il y a déjà beaucoup de travail. Peut-être que vous ne devriez pas créer des patients de manière aussi négative?
Comprenez, je ne suis pas contre ce régime, si cela aide vraiment les gens, alors c'est très bien..

Il vaut mieux baisser le taux de sucre de cette manière que de ne pas le baisser du tout et de le maintenir à des valeurs élevées. Qu'est-ce que tu penses?

À la fin des années 2000, une importante étude ACCORD a été achevée. Chez les diabétiques de type 2 qui ont pris des dérivés de sulfonylurée, la glycémie a diminué, mais la mortalité n'a pas diminué, mais a même augmenté. Cela suffit pour envoyer tous les dérivés de sulfonylurée à la décharge, y compris le plus bénin de Diabeton MB.

Les auteurs de l'étude ont eu l'audace d'écrire une conclusion selon laquelle il était généralement inutile de ramener le taux de glucose chez les patients atteints de DT2 à la normale. Bien sûr, c'est un mensonge. Il est possible et nécessaire de réduire le sucre, mais pas à l'aide de pilules nocives..

Si vous êtes intéressé, vous pouvez facilement trouver des détails sur l'étude ACCORD..

Vous ne dites rien sur les nouveaux médicaments pour les patients atteints de DT2. Par exemple sur SGLT-2, GLP4, etc..

Vous n'avez pas lu le site très attentivement. Commencez par l'article "Médicaments contre le diabète: un examen détaillé" - https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - il a beaucoup d'intéressant.

Souvent dans vos articles vous évoquez qu'il s'agit d'une "conspiration de médecins!" Pour qu'ils aient un travail

J'ai donné un exemple convaincant d'une telle conspiration ci-dessus. La plupart des médecins, bien entendu, n'en bénéficient pas directement. Ils sont simplement utilisés comme des idiots utiles..

Comprenez que je ne suis pas contre ce régime s’il aide vraiment les gens.

L'éloge des patients sur ce site est réel. la plupart :). Essayez-le et voyez par vous-même. La glycémie commence à baisser après 2-3 jours. Vous n'avez pas à souffrir de faim chronique..

Bonne après-midi! J'ai 59 ans, avec une hauteur de 170 cm, je pèse 79 kg. Diabète de type 2 révélé. Il y a un an, on m'a prescrit le médicament Forsig, que je prends constamment. J'essaye de garder mon régime et de ne pas trop manger. Marcher le soir, mais pas régulièrement. Il y a un an, le poids était de 87 kg. Le matin, le glycomètre affiche maintenant jusqu'à 6 unités. Est-il judicieux de passer à un autre médicament et lequel? Merci.

Il y a un an, on m'a prescrit le médicament Forsig, que je prends constamment.

Est-il judicieux de passer à un autre médicament et lequel??

Un programme complet de gestion du diabète de type 2 doit être suivi - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

J'ai 45 ans. A reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2005, a nommé Maninil. En 2013, elle a commencé à perdre du poids rapidement et inexplicablement de 88 à 47 kg. Au final, elle s'est retrouvée en soins intensifs. Il y avait des nausées et des vomissements, une glycémie 25-35. A réussi les tests - il s'est avéré que je souffre de diabète de type 1, il n'y a pas de cellules bêta. Elle a commencé à injecter de l'insuline Humalog et Lantus - le sucre est revenu à la normale, son état est stable. Pourquoi des expériences sont-elles faites sur nous? Nous faisons confiance aux médecins pour la vie! Ne savent-ils vraiment pas que Maninil ne doit pas être prescrit? C'est nocif! Sauver les gens est leur serment!

A reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2005, a nommé Maninil. En 2013, elle a commencé à perdre du poids rapidement et inexplicablement de 88 à 47 kg. Au final, elle s'est retrouvée en soins intensifs. Il y avait des nausées et des vomissements, sucre dans le sang 25-35.

Histoire instructive, merci.

Elle a commencé à injecter de l'insuline Humalog et Lantus - le sucre est revenu à la normale, son état est stable.

Commencez à suivre les recommandations de ce site - l'état sera non seulement stable, mais excellent.

Sergey, bonjour! Je veux vous poser deux questions. Si vous répondez, je vous serais reconnaissant.

1) Quelque part je vous ai rencontré que la metformine aide avec T2DM uniquement pour ceux qui sont en surpoids. Alors, après votre illumination et mes efforts, j'ai laissé 20 kg derrière. Maintenant, mon poids est même en dessous de la moyenne, probablement - 65 kg pour une hauteur de 172 cm Question: je ne devrais pas continuer à prendre de la metformine?

2) Après avoir perdu du poids, j'ai eu une joyeuse période de «miel». Et puis, malgré le fait que je continue à suivre un régime pauvre en glucides, le sucre est souvent dérangeant. Bien que j'aie augmenté ma consommation de metformine et même injecté de l'insuline Levemir. Question: j'ai peut-être déjà un diagnostic différent, et non un diabète de type 2?

Je veux également ajouter un fait. J'ai un appétit constamment accru. Afin de ne pas manger beaucoup, je mange souvent, j'ai une telle opportunité. En général, cela s'avère encore beaucoup. Cependant, je ne prends pas plus de poids. Cela s'avère être une sorte de cercle vicieux.

Je ne devrais pas continuer à prendre de la metformine?

Je pense que non. Ce médicament vous aide à maintenir les bons résultats que vous avez obtenus. Si vous arrêtez de prendre, le poids peut augmenter.

J'ai déjà un diagnostic différent, pas de diabète de type 2?

Vous avez des attaques auto-immunes modérées sur votre pancréas, comme la grande majorité des personnes atteintes de DT2. Vous devez accepter cela et compenser par des injections d'insuline..

Vous êtes génial pour commencer à faire cela sans insister de mon côté. Augmentez la dose au besoin.

J'ai un appétit constamment accru

Manger calmement les aliments autorisés, ne pas avoir faim, c'est nocif

Cela s'avère être une sorte de cercle vicieux.

Je pense que vous êtes plus anxieux que vous ne le devriez. Tu te débrouilles bien.

Sergey, bonjour encore! J'ai récemment passé les tests nécessaires à mon "bouquet" (diabète, hypertension, goutte), d'autant plus que je n'en ai pas pris depuis longtemps. En général, les résultats selon les normes de la médecine officielle sont quelque part au milieu. Ce qui, bien sûr, je suis content. Mais le HDL est même supérieur d'une unité à la normale. C'EST MAUVAIS?? Sur Internet, il y a des arguments polaires à ce sujet.

Et encore une question. À plusieurs reprises, les endocrinologues, à la fois les assurances médicales obligatoires et les payantes, m'ont affirmé que les normes de sucre idéales de 4,6-5,2 sont dangereuses pour moi. Comme, j'appartiens à la catégorie de risque avec un tel "bouquet" et un accident vasculaire cérébral. Donc, je suis perdu. CE QUE JE SUIS PLUS DANGEREUX?

Merci, salutations, Miroslav.

Le HDL est même supérieur d'une unité à la normale. C'EST MAUVAIS?

Au contraire, super! Ceci est typique des patients qui suivent avec diligence un régime pauvre en glucides. Vous êtes bien fait! Et laissez les médecins envier des résultats de tests aussi magnifiques.

les taux de sucre idéaux de 4,6-5,2 sont dangereux pour moi. Genre, j'appartiens à la catégorie des risques avec un tel "bouquet" et un accident vasculaire cérébral.

Dans votre cas, les médecins se trompent. Les patients atteints de rétinopathie diabétique sévère peuvent être problématiques. Ils doivent abaisser leur taux de glucose progressivement, pas brusquement. Cependant, les objectifs sont les mêmes pour tous les diabétiques: comme pour les personnes en bonne santé. Et pas de compromis si tu veux vivre.

Tout ce que vous devez craindre, c'est le vertige du succès..

salut! J'ai 47 ans, poids 87 kg, taille 176 cm. J'ai le diabète sucré 2, le sucre atteint 32, garde presque toujours 20-22. J'ai commencé à prendre Amaryl 2 mg. Comme ce n'est pas si mal, sauf pour la vue, je suis aveugle. L'endocrinologue est satisfait d'Amaryl. Dis moi quoi faire?

Je ne sais même pas quoi dire.

Tenez bon, bonne chance et bonne humeur :).

Bonjour Sergey!
Merci beaucoup pour votre réponse.
Calmé. Si vous avez d'autres questions, j'écrirai certainement.
Soyez en bonne santé et bonne chance dans tout!
Meilleures salutations, Miroslav.

salut! Mon mari a récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2.
Nous sommes passés à un régime pauvre en glucides pendant plusieurs jours..
Veuillez commenter les analyses.
Protéine dans l'urine - 0,5, à un taux de 0,0-0,1. Glucose - 11,0, à un taux de 0,0-0,8, hémoglobine glyquée 9,70%.

On lui a prescrit des médicaments Diabeton et Siofor. À propos de Diabeton, j'ai lu que les pilules sont nocives. Prenez Siofor uniquement?
La haute teneur en protéines me fait peur, vous pouvez prendre ce remède avec?
Dois-je m'injecter de l'insuline?
Merci d'avance.

C'est un résultat sérieux et formidable.

Obtenez des tests sanguins et urinaires supplémentaires pour vérifier la fonction rénale listés ici - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Prenez Siofor uniquement? La haute teneur en protéines me fait peur, vous pouvez prendre ce remède avec?

Cela dépend de combien les reins sont déjà endommagés. Discuté en détail ici - https://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/

En outre, sur la base des résultats d'un test sanguin pour la créatinine, vous devez décider de rester sur un régime faible en glucides..

Il est impératif de commencer, car le sucre est très élevé et les complications sont déjà allées aux reins. Si vous avez de la chance, vous pouvez éventuellement abandonner les injections quotidiennes..

Lors de l'examen médical, mon mari a reçu un diagnostic de diabète de type 2, 54 ans, 160 cm de hauteur et 55 kg. Avant cela, en 3 mois, il perdait 4 kg, sa glycémie était de 15, l'hémoglobine glyquée était de 14%. Maintenant sucre 9-13, C-peptide à la limite inférieure de la norme, l'analyse des anticorps contre les cellules bêta du pancréas est normale à 0,44. Nommé pour boire Galvus 2 fois par jour et Diabeton MV. Mais le sucre ne baisse pas. Quel schéma de traitement recommanderiez-vous??

Quel schéma de traitement recommanderiez-vous??

Je vous conseille de lire attentivement ce site et de suivre les recommandations

salut! Je suis diabétique de type 2 depuis 15 ans. Depuis 5 ans, je prends 2 unités d'amaril le matin, 1000 mg de glucophage deux fois par jour. Le taux de sucre se situait entre 7,5 et 9. Fin novembre, sur fond de traitement de l'obésité dans le sanatorium, le diabète sucré s'est décompensé, un anthrax s'est formé à la nuque et un état d'acidocétose a commencé. Je suis arrivé à l'hôpital dans un état grave avec du sucre 23. Là j'ai subi une opération pour enlever un anthrax et m'a fait sortir de l'état d'acidocétose. Ils n'ont injecté que de l'insuline, annulant tous les médicaments pour que la blessure à la tête guérisse. Maintenant, je suis à la maison et je continue de ne faire que de l'insuline trois fois par jour, court pour un repas de 6-8 unités, et le soir un long 12 unités. Le taux de sucre a été entre 9 et 14 tout le mois jusqu'à aujourd'hui, parfois après le déjeuner, il atteignait 20. Néanmoins, aujourd'hui, ma blessure à la tête a guéri. Veuillez me dire comment arrêter l'insuline et quelles pilules pour ne pas me faire du mal? Vous ne pouvez probablement pas suivre un régime pauvre en glucides sans pilules du tout.

Vous ne pouvez probablement pas suivre un régime pauvre en glucides sans pilules du tout.

Il est nécessaire de passer les tests qui surveillent le travail des reins, énumérés ici - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Passez à un régime faible en glucides en fonction de leurs résultats.

Svetlana, hauteur 164 cm, poids 104 kg, 63 ans, diabète de type 2, sucre 7-11. Galvus Met 1000 et Glucophage 500 peuvent-ils être utilisés pour réduire le sucre et perdre du poids??

Galvus Met 1000 et Glucophage 500 peuvent-ils être utilisés pour réduire le sucre et perdre du poids??

Ces médicaments ne sont pas nocifs. Vous pouvez le prendre s'il n'y a pas de contre-indications. Lisez attentivement les instructions. Sans la transition vers un mode de vie sain, les pilules ne seront pas d'une grande utilité.

pourquoi conseillez-vous à tout le monde de s'injecter de l'insuline? J'ai en quelque sorte ramassé une dose de sucre immobile. à mesure que la dose d'insuline augmentait, le sucre commençait à croître encore plus. maintenant abandonné et est allé chez un autre médecin

J'ai en quelque sorte ramassé une dose de sucre immobile. avec une augmentation de la dose d'insuline, le sucre a commencé à croître encore plus

Vous avez une mauvaise insuline, maintenant c'est à chaque tournant

Mon mari (56 ans, taille 176 cm, poids 105 kg) a reçu un diagnostic de diabète de type 2 il y a 3 ans. L'endocrinologue a prescrit de boire Vipdomet 12,5 mg + 1000 mg 1 comprimé 2 fois par jour le matin et l'après-midi. La thérapeute n'est pas satisfaite de l'exhaustivité de son mari, elle a donné une référence pour un traitement dans un hôpital du service endocrinien. Aujourd'hui, mon mari était à l'hôpital à la réception, l'endocrinologue a prescrit de boire Gliklazid mv 60 mg avec Vipdomet. Est-ce vraiment possible?

Vous pouvez, si vous n'avez pas de cerveau et de motivation

Bonne après-midi. La question est la suivante. Pendant de nombreuses années, ma mère a reçu 850 glibenclamide avec de la metformine 5/2 fois par jour. J'essaye de lui expliquer d'une manière plus simple que ces pilules doivent être éloignées. Il y a certainement un excès de poids. Et les médecins disent que ces pilules sont les meilleures, elles ont peu de contre-indications et d'effets secondaires. Maman les croit sans aucun doute. C'est dur pour moi. Cependant, attendez, je l'ai convaincue de boire au moins un comprimé de glibenclamide par jour. J'essaye de passer progressivement à faible teneur en glucides. Et la question est la suivante. Dans quelle mesure est-il réaliste de s'éloigner du glibenclamide après plusieurs années de prise? Et pouvez-vous le remplacer par galvus? Je sais que vous devez progressivement essayer de vous éloigner du glibenclamide, mais combien de temps cette période de transition progressive peut-elle être prolongée? Cela ne fonctionne pas rapidement, mais il vaut mieux le faire progressivement. Qu'est-ce que tu penses?

Je crois que vous devez laisser votre mère seule et prendre soin de vous jusqu'à ce que vous développiez un diabète ou une autre maladie grave..

Des dizaines de milliers de personnes ont déjà traversé ce râteau avant vous.

Oui, comprenez. Bien sûr, vous devez prendre soin de vous. Mais ma mère veut aussi l'aider, la convaincre d'une manière ou d'une autre. Elle a 63 ans, plus de six ans, en surpoids. Sucre le matin de 8 à 9 principalement. J'ai traduit de deux comprimés à un glibenclamide 5 mg. J'essaye de transférer au moins petit à petit vers NUP. Maman n'accepte pas d'abolir complètement le glibenclamide, elle estime que son estomac ne fonctionne pas bien sans glibegclamide. Je ne sais même pas comment la convaincre) que peux-tu lui dire de faire dans ce cas? On lui a également prescrit des statines (rosuvastatine) 10 mg il y a quelques années et elle en boit 5 mg. Ils ont écrit, comme tout le monde, sur le cholestérol total. Nous ne faisons pas d'analyses détaillées du cholestérol. Et là, je pense toujours, est-il possible avec le surpoids s2 d'avoir aussi des statines? Maman est en permanence, elle ne veut pas non plus entendre parler d'annulation, d'autant plus qu'ils disent tout autour que les statines sont nécessaires pour SD2. Alors qu'est-ce que vous voulez faire? Les statines peuvent-elles vraiment augmenter le sucre sur CD2? Ou cette dose minimale peut-elle fonctionner pour la mère comme prévention des AVC? Qu'est-ce que tu penses?

Je voudrais ajouter. Vous conseillez probablement, si je comprends bien, IMMÉDIATEMENT SHARPLY EN UN JOUR avec un excès de poids de jeter des préparations de sulfonylurée (c'est ainsi que ma mère a le même glibenclamide, bien qu'un comprimé, 5 mg le matin). Est-il vraiment possible de faire tomber immédiatement le glibenclamide brusquement, avec un excès de poids? Le sucre augmentera-t-il fortement, n'est-ce pas? N'est-ce pas ainsi?

Connaissant sa mère, elle ne passerait jamais à l'insuline dans ce cas, elle s'accroche aux pilules (oui, pour le glibenclamide, elle a encore une dose de 5 mg le matin, une autre dose de metformine 850 deux fois par jour). Que dois-je faire dans ce cas? Bien sûr, j'essaie de mon mieux de faire allusion et de dire qu'elle n'a pas besoin de glibenclamide. Je présente progressivement NUP, il semble que quelque chose se passe. Oui, laissez-moi vous rappeler, elle a 63 ans, cd2 plus de six ans, surpoids.

Il est peu probable que maman lise des articles sur le glibenclamide sur Internet, mais elle partage certaines de mes opinions. Mais éliminer complètement le glibenclamide a peur ou ne veut pas.

Je pense parfois, peut-être que je ne peux pas la rejoindre (je ne sais même pas, pour être honnête). Question. Est-il possible de réduire progressivement la dose de glibenclamide dans ce cas? Après tout, il vaut mieux progressivement que pas du tout. Comment penses-tu? Pas idéal, bien sûr, mais mieux que rien. s'il vous plaît dites-moi

Est-il vraiment possible de faire tomber immédiatement le glibenclamide brusquement, avec un excès de poids? Après tout, le sucre augmentera fortement?

Si vous commencez à vous injecter de l'insuline, elle n'augmentera pas.

Que dois-je faire dans ce cas?

Lisez https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/, puis laissez maman tranquille et prenez soin de vous jusqu'à ce que vous développiez un diabète.

Maman n'accepte pas d'abolir complètement le glibenclamide, elle estime que son estomac ne fonctionne pas bien sans glibegclamide. Je ne sais même pas comment la convaincre

Très probablement, vous n'aiderez pas votre mère et vous vous ferez du mal.

Les statines peuvent-elles vraiment augmenter le sucre sur SD2??

Oui, ils soulèvent un peu

Ou, cette dose minimale peut fonctionner pour maman comme prévention des AVC?

Ils réduisent légèrement le risque de crise cardiaque, mais ne protègent pas du tout contre les accidents vasculaires cérébraux..

Prescrit, comme tout le monde, pour le cholestérol total.

Quel est le meilleur: Amaryl ou Maninil

Amaryl

Maninil

Sur la base des données de recherche, Maninil est meilleur que Amaryl. Par conséquent, nous vous conseillons de le choisir.

Mais n'oubliez pas que ces médicaments ont des ingrédients actifs différents. Par conséquent, assurez-vous de consulter votre médecin. Certains d'entre eux peuvent ne pas fonctionner pour votre thérapie..

Comparaison de l'efficacité d'Amaril et de Maninil

L'efficacité d'Amaril est assez similaire à celle de Maninil - cela signifie que la capacité du médicament à avoir le maximum d'effet possible est similaire.

Par exemple, si l'effet thérapeutique d'Amaril est plus prononcé, lors de l'utilisation de Maninil, même à fortes doses, il ne sera pas possible d'obtenir cet effet.

En outre, la vitesse de traitement - l'indicateur de la vitesse de l'action thérapeutique chez Amaril et Maninil est approximativement la même. Et la biodisponibilité, c'est-à-dire la quantité d'une substance médicinale atteignant le site de son action dans le corps, est similaire. Plus la biodisponibilité est élevée, moins elle sera perdue lorsqu'elle sera absorbée et utilisée par le corps..

Comparaison de l'innocuité d'Amaril et de Maninil

La sécurité d'un médicament comprend de nombreux facteurs..

En même temps, Amaril l'a assez similaire à Maninil. Il est important où le médicament est métabolisé: les substances médicinales sont excrétées de l'organisme sous forme inchangée ou sous forme de produits issus de leurs transformations biochimiques. Le métabolisme se produit spontanément, mais le plus souvent, il implique des organes majeurs tels que le foie, les reins, les poumons, la peau, le cerveau et autres. Lors de l'évaluation du métabolisme dans Amaril, ainsi que dans Maninil, nous regardons quel organe est métabolisé et dans quelle mesure son effet est critique..

Le rapport bénéfice / risque se situe lorsque la prescription d'un médicament est indésirable, mais justifiée sous certaines conditions et circonstances, avec le respect obligatoire de la prudence dans l'utilisation. Dans le même temps, Amaril n'a aucun risque lorsqu'il est appliqué, ainsi que Maninil.

En outre, lors du calcul de la sécurité, il est pris en compte si seules des réactions allergiques ou un éventuel dysfonctionnement des principaux organes se manifestent. Dans d'autres domaines, ainsi que la réversibilité des conséquences de l'utilisation d'Amaril et de Maninil.

Comparaison des contre-indications pour Amaril et Maninil

Basé sur les instructions. Le nombre de contre-indications à Amaril est dans les limites normales, mais il est supérieur à celui de Maninil. Ceci est une liste de symptômes avec des syndromes et des maladies, diverses conditions externes et internes dans lesquelles l'utilisation d'Amaryl ou de Maninil peut être indésirable ou inacceptable..

Comparaison de la dépendance entre Amaril et Maninil

Tout comme la sécurité, la toxicomanie comprend également de nombreux facteurs qui doivent être pris en compte lors de l'évaluation d'un médicament..

Ainsi, l'ensemble de valeurs pour des paramètres tels que «syndrome de sevrage» et «développement de résistance» chez Amaril est assez similaire à ceux de Maninil. Le syndrome de sevrage est une condition pathologique qui survient après la fin de la prise de substances qui provoquent une dépendance ou une dépendance dans le corps. Et par résistance, on entend la résistance initiale au médicament, en cela elle diffère de l'accoutumance, lorsque la résistance au médicament se développe sur une certaine période de temps. La présence d'une résistance ne peut être établie que si une tentative a été faite pour augmenter la dose du médicament au maximum possible. Dans le même temps, les valeurs d'Amaril de «syndrome de sevrage» et de «résistance» sont assez faibles, tout comme Maninil.

Comparaison des effets secondaires d'Amaril et de Maninil

Un événement secondaire ou indésirable est tout événement médicalement indésirable ressenti par un sujet après l'administration d'un médicament..

Amaril a plus d'événements indésirables que Maninil. Cela implique que l'incidence d'Amaril est faible et celle de Maninil est faible. La fréquence de manifestation est un indicateur du nombre de cas de manifestation d'un effet indésirable du traitement possibles et enregistrés. L'effet indésirable sur le corps, la force de l'influence et l'effet toxique des médicaments sont différents: à quelle vitesse le corps se rétablira-t-il après l'avoir pris et s'il guérira du tout. Lors de l'utilisation d'Amaril, la capacité du corps à récupérer plus rapidement est supérieure à celle de Maninil.

Comparaison de la facilité d'utilisation d'Amaril et de Maninil

Il s'agit de la sélection de la dose, en tenant compte de diverses conditions, et de la fréquence des réceptions. Dans le même temps, il est important de ne pas oublier la forme de libération du médicament, il est également important d'en tenir compte lors de l'évaluation.

La facilité d'utilisation d'Amaril est à peu près la même que celle de Maninil. Cependant, ils ne sont pas assez pratiques à utiliser..

Le classement des médicaments est établi par des pharmaciens expérimentés qui étudient la recherche internationale. Le rapport est généré automatiquement.

Le guide a été mis à jour pour la dernière fois: 2019-09-19 06:00:43

Maninil, Amaril, Diabeton - en quoi ils diffèrent?

Ces comprimés hypoglycémiants oraux les plus courants appartiennent au même groupe - les sulfonylurées (SUR).

Presque la même activité hypoglycémique du glipizide (Minidiab), du glibenclamide (Maninil) et du glimépiride (Amaryl, Glemaz) a été démontrée.

Le glibenclamide bloque les canaux potassiques (canaux K ± ATP) situés sur la membrane des cellules β pancréatiques. La cessation de l'entrée du potassium dans la cellule entraîne une dépolarisation membranaire et l'afflux d'ions Ca2 + et stimule la sortie de granules sécrétoires avec de l'insuline, à la suite de laquelle l'hormone pénètre dans le liquide intercellulaire et le sang.

Les différences sont associées à l'effet sur le taux et le volume de sécrétion d'insuline: pour le glimépiride (Amaryl, Glemaz), le taux d'insuline plasmatique moyen est de 0,6 μU / ml, pour le gliclazide (Diabeton) - 1,3; dans le glipizide - 1,6 et le glibenclamide (Maninil) - 3,3 μU / ml [G. Muller, 2000].

Le glibenclamide> glimépiride> glipizide> répaglinide> natéglinide> rosiglitazone> pioglitazone> metformine a été classé dans l'incidence standard des hypoglycémies graves. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29108130

Le glibenclamide a la plus forte affinité pour les récepteurs de sulfonylurée sur les cellules β et l'effet antihyperglycémiant le plus prononcé dans la classe PSM. L'effet de la stimulation de la sécrétion d'insuline dépend directement de la dose de glibenclamide prise et se manifeste à la fois dans des conditions d'hyperglycémie et dans des conditions normales de glycémie ou d'hypoglycémie

Le gliclazide (Diabeton) a un effet plus faible sur la sécrétion d'insuline, mais n'est pas plus sûr que les autres sulfonylurées. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29171906.

Par rapport aux autres sulfonylurées, la diminution de l'hémoglobine glyquée HbA1c par le gliclazide (Diabeton) n'était pas significativement différente, mais le risque d'hypoglycémie était significativement plus faible. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26361859
L'utilisation du PSM aux doses maximales est répandue, tandis que près de 75% de l'effet hypoglycémiant des médicaments est observé lors de l'utilisation de la moitié de la dose efficace maximale (10 mg / jour pour le glyburide et le glipizide; 4 mg / jour pour le glimépiride (Amaryl, Glemaz)). Les essais cliniques n'ont pas confirmé la supériorité d'un seul PSM administré aux doses les plus efficaces. Les patients atteints de DT2 qui étaient sous traitement avec des doses élevées de dérivés de sulfonylurée (la dose quotidienne moyenne de glibenclamide est supérieure à 4 mg) sont plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que les patients recevant de faibles doses de médicaments. Au cours du traitement par glimépiride (Amaryl, Glemaz), glipizide, des données similaires ont été observées sur la mortalité globale et la mortalité par pathologie cardiovasculaire.

Si cette dose ne permet pas d'atteindre le taux de glucose sanguin souhaité, il est peu probable qu'une augmentation supplémentaire de la dose produise un effet cliniquement significatif [DeFronzo Ralph A. Traitement pharmacologique du diabète sucré de type 2. Ann Intern Med 1999; 131: 28

Même de très petites doses de PSM (0,88 mg de glibenclamide (Maninil) et 0,5 mg de glimépiride (Amaryl, Glemaz)) peuvent provoquer une hypoglycémie sévère. le risque d'hypoglycémie augmente chez les patients âgés, avec une hyperglycémie modérée, une alimentation irrégulière, une consommation d'alcool. Il existe une variabilité individuelle de la réponse aux médicaments.

L'utilisation du glyburide (Maninil) et du glimépiride (Amaryl, Glemaz) n'a pas montré de risque accru d'effets secondaires cardiovasculaires par rapport au gliclazide, au glipizide et au tolbutamide. Cependant, ils présentent un risque accru d'hypoglycémie sévère. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28864502

Le deuxième effet secondaire cliniquement significatif est un gain de poids de 1,5 à 2 kg par an..

Règles de nomination du glimépiride (Amaryl, Glemaz)

La dose quotidienne est prescrite en une dose immédiatement avant ou pendant un petit-déjeuner copieux ou le premier repas principal. Autrement dit, si le petit-déjeuner est léger, il est pris avant le déjeuner.!

Lors du transfert d'un patient d'un autre hypoglycémiant oral au glimépiride (Amaryl, Glemaz), la dose quotidienne initiale de ce dernier doit être de 1 mg (même si le patient est transféré au glimépiride (Amaryl, Glemaz) à partir de la dose maximale d'un autre médicament hypoglycémiant oral).

Lorsque le diabète de type 2 est compensé, la sensibilité à l'insuline augmente. À cet égard, au cours du traitement, le besoin de glimépiride (Amaryl, Glemaz) peut diminuer. Pour éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire temporairement la dose ou d'annuler le glimépiride (Amaryl, Glemaz).

Comparé au glibenclamide (Maninil), le glimépiride (Amaryl, Glemaz) a 2 à 3 fois moins d'affinité pour le récepteur des sulfamides à cellules bêta, mais une fréquence de liaison au récepteur 2,5 à 3 fois plus élevée et 8 à 9 fois plus haute fréquence de déconnexion de celui-ci.

Les sulfonylurées, à l'exception du gliclazide (Diabeton), doivent être évitées chez les patients à risque de maladie cardiovasculaire. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28554326

Le gliclazide (Diabeton) améliore légèrement la fonction hépatique chez les patients atteints d'hépatose graisseuse, a peu d'effet sur la diminution de la quantité de graisse intrahépatique, le niveau d'hémoglobine glyquée HbA1c et la perte de poids. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28332301

Le résultat moderne des soins intensifs du diabète sucré est le paradoxe métabolique. Même lorsque la glycémie revient à la normale, les processus de destruction des tissus se poursuivent.

Instructions d'Amaryl M pour l'utilisation des comprimés

Instructions pour l'utilisation du médicament

Les instructions pour l'utilisation du médicament Amaryl m indiquent clairement que l'utilisation du médicament est approuvée si le patient est atteint de diabète de type 2.

La posologie du médicament est déterminée en fonction de la quantité de glucose dans le plasma sanguin. Il est recommandé, en utilisant des agents combinés comme Amaryl m, de prescrire la posologie minimale du médicament nécessaire pour obtenir l'effet thérapeutique le plus positif..

Le médicament doit être pris 1 à 2 fois par jour. Il est préférable de prendre le médicament avec de la nourriture..

La dose maximale de metformine à la fois ne doit pas dépasser 1000 mg et de glimépiride 4 mg.

Les doses quotidiennes de ces composés ne doivent pas dépasser 2000 et 8 mg, respectivement..

Lors de l'utilisation d'un médicament contenant 2 mg de glimépiride et 500 mg de metformine, le nombre de comprimés pris par jour ne doit pas dépasser quatre.

La quantité totale de médicament prise par jour est divisée en deux doses, deux comprimés par dose.

Lorsque le patient passe de la prise de médicaments individuels contenant du glimépiride et de la metformine à la prise du médicament combiné Amaryl m, la dose de prise du médicament au stade initial du traitement doit être minimale..

La posologie du médicament pris lors de la transition vers le médicament combiné est ajustée en fonction du changement du taux de sucre dans le corps.

Pour augmenter la posologie quotidienne, vous pouvez, si nécessaire, utiliser un médicament contenant 1 mg de glimépiride et 250 mg de metformine.

Le traitement avec ce médicament est prolongé.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont les conditions suivantes:

  1. le patient a un diabète sucré de type 1.
  2. Disponibilité.
  3. Développement d'un coma diabétique dans le corps du patient.
  4. La présence de troubles graves du fonctionnement des reins et du foie.
  5. La période de mise bas et la période de lactation.
  6. La présence d'une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Lors de l'utilisation d'Amaril m dans le corps humain, les effets indésirables suivants peuvent se développer:

  • maux de tête;
  • somnolence et troubles du sommeil;
  • conditions dépressives;
  • troubles de la parole;
  • tremblant dans les membres;
  • troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • la diarrhée;
  • état d'anémie;
  • réactions allergiques.

Si des signes secondaires apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour ajuster la dose ou arrêter le médicament..

Compatibilité avec d'autres médicaments

Les diabétiques, en particulier ceux qui ont de l'expérience, ont en règle générale tout un tas de complications associées: hypertension, problèmes cardiaques et vasculaires, troubles métaboliques, pathologies rénales et hépatiques. Avec un tel kit, vous devez prendre non seulement des médicaments réducteurs de sucre.

Pour la prévention des anomalies vasculaires et cardiaques, des médicaments contenant de l'aspirine sont prescrits. Il déplace l'Amaryl des structures protéiques, mais son niveau dans le sang reste inchangé. L'effet global d'une application complexe peut être amélioré.

L'activité d'Amaryl est renforcée en l'ajoutant à l'insuline, à l'allopurine, aux dérivés de la coumarine, aux stéroïdes anabolisants, à la guanéthidine, au chloramphénicol, à la fluoxétine, à la fenfluramine, à la pentoxifylline, au feniramidol, aux dérivés de l'acide fibrique, au phénylbutazonu, au probazydinuzapione Tritoqualine et sulfamides.

L'ajout d'épinéphrine, de glucocorticostéroïdes, de diazoxide, de laxatifs, de glucagon, de barbituriques, d'acétazolamide, de salurétiques, de diurétiques thiazidiques, d'acide nicotinique, de phénytoïne, de phénothiazine, de rifampicine, de chlorpromazine et d'estrogest de lithium.

La combinaison d'Amaryl et d'antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, de la réserpine et de la clonidine donne un résultat inattendu avec des changements dans les lectures du glucomètre dans n'importe quelle direction. Un résultat similaire est fourni par la consommation d'alcool et d'Amaril.

Le médicament n'affecte pas l'activité des inhibiteurs de l'ECA (ramipril) et des anticoagulants (warfarine).

Indications et principe actif

L'amaryl et ses analogues sont indiqués pour le diabète de type II. Le principal ingrédient actif du médicament est le glimépiride.

Ce médicament de 3ème génération, à base d'un dérivé de sulfonylurée, agit sur le pancréas en stimulant doucement ses cellules B, responsables de la production d'insuline. Sous son influence, le pancréas produit plus d'insuline et la quantité de sucre dans le sang diminue..

Amaryl comprimés 2 mg

En outre, la substance active du médicament affecte également les tissus périphériques du corps, réduisant leur résistance à l'insuline. Cela est dû au fait que le glimépiride, entrant dans la cellule à travers la membrane, a la propriété de bloquer les canaux potassiques. À la suite de cette action, les canaux calciques de la cellule s'ouvrent, le calcium pénètre dans la substance cellulaire et soutient la production d'insuline..

En raison de cette double action, la glycémie diminue doucement et progressivement, mais pendant une longue période. L'amaryl et ses analogues diffèrent des médicaments des générations précédentes par un assez petit nombre d'effets secondaires, de contre-indications et d'un développement plutôt rare en raison de leur consommation.

Les caractéristiques du médicament permettent une variation assez large des doses utilisées pour le traitement, identifient rapidement la résistance primaire et secondaire du patient à Amaril et distribuent efficacement et en toute sécurité la dose quotidienne du médicament pris.

Pharmacocinétique du médicament

Avec une dose unique du médicament à une dose quotidienne de 4 mg, sa concentration maximale est observée après 2,5 heures et est de 309 ng / ml. La biodisponibilité du médicament est de 100%. La prise alimentaire n'a pas d'effet particulier sur le processus d'absorption, l'exception est un ralentissement insignifiant de la vitesse du processus.

La substance active du médicament est caractérisée par la capacité de pénétrer dans la composition du lait maternel et à travers la barrière placentaire. Ce qui limite les possibilités d'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement d'un nouveau-né.

La métabolisation de la substance active est effectuée dans les tissus hépatiques. La principale isoenzyme impliquée dans le métabolisme est le CYP2C9. Au cours du métabolisme du principal composé actif, deux métabolites se forment, qui sont ensuite excrétés dans les fèces et l'urine..

L'excrétion du médicament est effectuée par les reins à raison de 58% et d'environ 35% à l'aide des intestins. La substance active du médicament dans l'urine n'est pas détectée inchangée.

Selon les résultats des études, il a été constaté que la pharmacocinétique ne dépend pas du sexe et du groupe d'âge du patient..

Si les patients présentent des troubles du travail des reins et du système excréteur, le patient présente une augmentation de la clairance du glimépiride et une diminution de sa concentration moyenne dans le sérum sanguin, ce qui est dû à une excrétion plus accélérée du médicament réalisée en raison de la liaison plus faible du composé actif aux protéines

Composition

Un comprimé d'Amarsh 1 mg contient: substance active: glimépiride - 1 mg;

excipients: lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique (tsp A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcristalline (E460), stéarate de magnésium (E470), colorant de fer oxyde rouge (E172).

Un comprimé d'Amarsh 2 mg contient: substance active: glimépiride - 2 mg;

excipients: lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique (type A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcristalline (E460), stéarate de magnésium (E470), colorant de fer oxyde jaune (E172), vernis aluminium indigo carmin (E132).

Un comprimé d'Amarsh 3 mg contient: substance active: glimépiride - 3 mg.

excipients: lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique (type A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcristalline (E460), stéarate de magnésium (E470), colorant de fer oxyde jaune (E172).

Un comprimé d'Amarsh 4 mg contient: substance active: glimépiride - 4 mg.

excipients: lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique (type A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcristalline, stéarate de magnésium (E460), vernis aluminium indigo carmin (E132).

Mode d'application

La quantité de médicament est calculée individuellement pour chaque patient conformément aux indications de glycémie. Le traitement par Amaril M, conformément aux instructions d'utilisation, est recommandé de commencer avec la dose la plus faible à laquelle un contrôle hypoglycémiant adéquat est possible. Après cela, la posologie peut être modifiée en fonction des valeurs de glycémie..

Si une pilule est oubliée, il est dans tous les cas impossible de reconstituer le médicament oublié, sinon cela peut provoquer une forte diminution du taux de glycémie. Les patients doivent être informés à l'avance de la manière de traiter de tels cas..

Avec une amélioration du contrôle glycémique, en cas d'augmentation de la sensibilité aux effets de l'insuline, pendant le traitement par Amaryl M, le besoin du médicament peut diminuer. Pour prévenir l'hypoglycémie, vous devez réduire la posologie à temps ou arrêter de prendre les pilules..

Le schéma thérapeutique est déterminé par le médecin traitant, mais les fabricants recommandent de boire une ou deux fois par jour avec les repas. La quantité maximale autorisée de metformine autorisée pour une seule admission est de 1 g, par jour - 2 g.

Pour prévenir l'hypoglycémie, au début du traitement, la posologie des comprimés ne doit pas être supérieure à la quantité quotidienne de metformine et de glimépiride que le patient a prise au cours du traitement précédent. Si un diabétique est transféré à Amaryl-M à partir d'autres médicaments, la posologie est calculée en fonction de la quantité précédemment prise. S'il est nécessaire d'augmenter la dose du médicament, il est préférable de l'augmenter de moitié par rapport au comprimé d'Amaril M 2 mg / 500 mg.

La durée du cours est déterminée par un spécialiste, le médicament est approuvé pour une utilisation à long terme.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Amaryl M ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes et les femmes se préparant à la maternité. La femme enceinte doit immédiatement informer son médecin de ses intentions ou de la survenue d'une grossesse pendant le traitement avec un agent hypoglycémiant afin qu'il puisse rapidement prescrire un autre agent réducteur de sucre ou la transférer en insulinothérapie..

Des études sur des animaux de laboratoire ont révélé que la metformine contenue dans le médicament peut constituer une menace pour le développement de l'embryon / du fœtus / et affecter l'enfant pendant la période post-partum.

On sait que la metformine est capable de passer facilement dans le lait maternel. Par conséquent, afin de prévenir les effets indésirables de la substance sur le corps du bébé, il est conseillé à la femme de refuser l'allaitement ou de passer à d'autres médicaments à action hypoglycémiante autorisés pour l'allaitement..

Surdosage

Symptômes: en cas de surdosage aigu, ainsi qu'en cas de traitement à long terme par le glimépiride à des doses excessivement élevées, une hypoglycémie grave potentiellement mortelle peut se développer.

Traitement: l'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par une prise immédiate de glucides (glucose ou morceau de sucre, jus de fruit sucré ou thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre) avec lui. Les édulcorants sont inefficaces pour traiter l'hypoglycémie.

Jusqu'à ce que le médecin décide que le patient est hors de danger, le patient a besoin d'une surveillance médicale attentive. Il faut garder à l'esprit que l'hypoglycémie peut réapparaître après la récupération initiale de la glycémie.

Si un patient diabétique est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, lors d'une maladie le week-end), il doit les informer de sa maladie et des traitements antérieurs..

Parfois, l'hospitalisation du patient peut être nécessaire, même si ce n'est que par mesure de précaution. Un surdosage important et une réaction sévère avec des manifestations telles qu'une perte de conscience ou d'autres troubles neurologiques graves sont des urgences médicales et nécessitent un traitement et une hospitalisation immédiats

En cas de perte de conscience, l'administration intraveineuse d'une solution concentrée de dextrose (glucose) est nécessaire (pour les adultes, en commençant par 40 ml d'une solution à 20%). Comme alternative aux adultes, il est possible d'administrer du glucagon IV, SC ou IM, par exemple à une dose de 0,5-1 mg.

Lors du traitement d'une hypoglycémie due à une prise accidentelle d'Amaryl chez les nourrissons ou les jeunes enfants, la dose de dextrose doit être soigneusement ajustée pour éviter la possibilité d'une hyperglycémie dangereuse; l'introduction de dextrose doit être effectuée sous surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang.

En cas de surdosage du médicament Amaryl, il peut être nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon actif.

Après une restauration rapide de la concentration de glucose dans le sang, il est impératif de réaliser une perfusion intraveineuse d'une solution de dextrose à une concentration plus faible pour éviter la reprise de l'hypoglycémie. La concentration de glucose dans le sang de ces patients doit être surveillée en permanence pendant 24 heures. Dans les cas graves avec une évolution prolongée de l'hypoglycémie, le risque de diminution de la glycémie peut persister pendant plusieurs jours.

Dès qu'un surdosage est détecté, il est nécessaire d'en informer d'urgence le médecin..

Les analogues d'Amaril

Le médicament a plusieurs analogues moins chers avec le même ingrédient actif et le même dosage, les soi-disant génériques. Fondamentalement, ce sont des comprimés de production nationale, à partir de comprimés importés, vous ne pouvez acheter que du Glimepirid-Teva croate. Selon les critiques, les homologues russes ne sont pas pires que l'Amaril importé.

Les analogues d'AmarilPays d'origineFabricantPrix ​​pour le dosage minimum, frottez.
GlimépirideRussieAtoll,

Pharmstandard-Leksredstva,

110
Glimépiride CanonProduction Canonpharm.155
DiamérideAkrikhin180
Glimépiride-TevaCroatiePliva Hrvatska135
GlemazArgentineKimika Montpelliernon disponible en pharmacie

Amaryl ou Diabeton

Actuellement, le glimépiride et une forme prolongée de gliclazide (Diabeton MV et analogues) sont considérés comme les PSM les plus modernes et les plus sûrs. Les deux médicaments sont moins susceptibles que leurs prédécesseurs de provoquer une hypoglycémie sévère.

Et pourtant, les comprimés d'Amaryl pour le diabète sont préférables:

  • ils ont moins d'effet sur le poids des patients;
  • l'effet négatif sur le système cardiovasculaire n'est pas si prononcé;
  • les diabétiques nécessitent une dose plus faible du médicament (la dose maximale de Diabeton correspond approximativement à 3 mg d'Amaril);
  • une diminution du sucre lors de la prise d'Amaril s'accompagne d'une augmentation plus faible des taux d'insuline. Pour Diabeton, ce rapport est de 0,07, pour Amaril - 0,03. Dans le reste du PSM, le ratio est pire: 0,11 pour le glipizide, 0,16 pour le glibenclamide.

Amaryl ou Glucophage

À proprement parler, la question de l'Amaryl ou du Glucophage (metformine) ne doit même pas être posée. et ses analogues pour le diabète de type 2 sont toujours prescrits en premier lieu, car ils sont plus efficaces que d'autres médicaments pour affecter la principale cause de la maladie - la résistance à l'insuline. Si le médecin vous prescrit uniquement des comprimés d'Amaryl, vous devez douter de sa compétence.

Malgré la relative sécurité, ce médicament affecte directement le pancréas, ce qui signifie qu'il raccourcit le temps nécessaire pour synthétiser sa propre insuline. Le PSM n'est prescrit que si la metformine est mal tolérée ou si sa dose maximale est insuffisante pour une glycémie normale. En règle générale, il s'agit soit d'une décompensation sévère du diabète, soit d'une maladie à long terme.

Amaryl et Janumet

Janumet, comme Amaryl, affecte à la fois les niveaux d'insuline et la résistance à l'insuline. Les médicaments diffèrent par leur mécanisme d'action et leur structure chimique, ils peuvent donc être pris ensemble. Janumet est un médicament relativement nouveau, il coûte donc à partir de 1800 roubles. pour le plus petit paquet. Ses analogues sont enregistrés en Russie: Kombogliz et Velmetia, qui ne sont pas moins chers que l'original.

Dans la plupart des cas, la compensation du diabète peut être obtenue avec une combinaison de metformine bon marché, de régime alimentaire, d'exercice, parfois les patients nécessitent une LME. Janumet ne vaut la peine d'être acheté que si les coûts ne sont pas importants pour le budget.

Surdosage

Les conditions qui peuvent se développer après la prise d'une grande quantité d'Amaryl M sont dues aux propriétés de ses composants actifs.

Glimépiride

L'utilisation de doses élevées de la substance est dangereuse pour le développement d'une hypoglycémie. Une utilisation prolongée constitue une menace particulièrement forte. Dans ce cas, une condition défavorable peut constituer une menace pour la vie du patient. Par conséquent, au premier soupçon de surdosage, vous devez immédiatement contacter un médecin. Si le patient est conscient, avant l'arrivée de l'ambulance, il peut être aidé en lui donnant des glucides, du sucre ou d'autres bonbons à manger.

En cas de symptômes menaçants, l'estomac est débarrassé des restes de comprimés (des vomissements sont provoqués, l'estomac est lavé), après quoi le patient doit recevoir du charbon actif à boire. Dans les cas très difficiles, la victime peut nécessiter une hospitalisation.

L'hypoglycémie légère, dans laquelle il n'y a pas de perte de conscience et de troubles neurologiques, est éliminée par administration orale de dextrose / glucose et correction ultérieure de la posologie quotidienne d'Amaril M et de l'alimentation quotidienne

Le patient doit être sous la surveillance étroite des médecins jusqu'à ce que la condition ne soit plus dangereuse.

Avec une hypoglycémie modérée et sévère, accompagnée d'évanouissements, de troubles neurologiques, la condition est considérée comme critique. Pour cette raison, une hospitalisation immédiate est généralement nécessaire. Si le patient est inconscient, on lui injecte une solution saturée de glucose. L'administration de glucagon est également autorisée. Il est injecté par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée. Après cela, le patient est sous surveillance 24 heures sur 24 pendant au moins 1 à 2 jours, car il existe une possibilité de crise répétée d'hypoglycémie. Le risque de retour à l'état peut persister plus longtemps si l'attaque précédente a été prolongée et extrêmement difficile.

En cas de surdosage chez un enfant, l'administration de dextrose doit être accompagnée d'une surveillance la plus attentive du taux de glucose afin qu'il soit possible de réagir instantanément en cas d'hyperglycémie - une condition tout aussi dangereuse..

Metformine

Comme le montrent les données cliniques, l'introduction d'une substance en quantité 10 fois supérieure n'a pas conduit à des cas de baisse de la teneur en glucose. Mais certains diabétiques ont développé une acidose lactique.

Un surdosage sévère d'une substance, ainsi que les facteurs de risque associés, peuvent provoquer un coma d'acide lactique. Dans ce cas, seuls des soins médicaux qualifiés dans un hôpital peuvent aider le patient. Le moyen le plus efficace à ce jour est l'hémodialyse.

Il est également possible que la conséquence d'une prise de surdosage soit l'émergence d'une forme aiguë de pancréatite..

instructions spéciales

Dans des conditions de stress clinique particulières, telles qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale, des infections à température fébrile, le contrôle métabolique peut se détériorer chez les patients atteints de diabète sucré, par conséquent, un transfert temporaire vers une insulinothérapie peut être nécessaire pour maintenir un contrôle métabolique adéquat..

Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive de la glycémie.

Les facteurs contribuant au risque de développer une hypoglycémie comprennent:

  • refus ou incapacité du patient (plus souvent observé chez les patients âgés) à coopérer avec le médecin;
  • malnutrition, repas irréguliers ou saut de repas;
  • déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
  • changement de régime;
  • boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec le saut de repas;
  • dysfonctionnement rénal sévère;
  • dysfonctionnement hépatique sévère (chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, le passage à une insulinothérapie est indiqué, au moins jusqu'à ce que le contrôle métabolique soit atteint);
  • surdosage de glimépiride;
  • certains troubles endocriniens décompensés qui perturbent le métabolisme des glucides ou la contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie (par exemple, un dysfonctionnement de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure, une insuffisance surrénalienne);
  • utilisation concomitante de certains médicaments;
  • prendre du glimépiride en l'absence d'indications pour le prendre.

Le traitement par des dérivés de sulfonylurée, qui comprennent le glimépiride, peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique.Par conséquent, chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription de glimépiride, il est préférable d'utiliser des agents hypoglycémiants qui ne sont pas des dérivés de sulfonylurée.... En cas de présence des facteurs de risque ci-dessus pour le développement d'une hypoglycémie, ainsi que la survenue de maladies intercurrentes pendant le traitement ou de changements dans le mode de vie du patient, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de glimépiride ou de tout traitement.

En cas de présence des facteurs de risque ci-dessus pour le développement d'une hypoglycémie, ainsi que la survenue de maladies intercurrentes pendant le traitement ou de changements dans le mode de vie du patient, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de glimépiride ou de tout traitement..

Les symptômes d'hypoglycémie résultant d'une contre-régulation adrénergique du corps en réponse à une hypoglycémie peuvent être légers ou absents avec le développement progressif de l'hypoglycémie, chez les patients âgés, chez les patients présentant des troubles du système nerveux autonome ou chez les patients recevant des bêtabloquants, la clonidine, la réserpine, guanéthidine et autres agents sympatholytiques.

L'hypoglycémie peut être rapidement résolue par la prise immédiate de glucides à absorption rapide (glucose ou saccharose). Comme avec d'autres dérivés de sulfonylurée, malgré le soulagement initial réussi de l'hypoglycémie, l'hypoglycémie peut réapparaître. Par conséquent, les patients doivent rester sous surveillance constante. En cas d'hypoglycémie sévère, un traitement immédiat et une surveillance médicale sont également nécessaires et, dans certains cas, l'hospitalisation du patient.

Pendant le traitement par glimépiride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et de la numération globulaire périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est nécessaire.

Les effets secondaires tels qu'une hypoglycémie sévère, des modifications graves du tableau sanguin, des réactions allergiques sévères, une insuffisance hépatique peuvent mettre la vie en danger.Par conséquent, si de telles réactions se développent, le patient doit immédiatement en informer le médecin traitant, arrêter de prendre le médicament et ne pas reprendre le traitement sans la recommandation d'un médecin.

Comment utiliser Amaryl

Le médicament est produit sous forme de comprimés ovales avec une bande de séparation, ce qui vous permet de diviser facilement la dose en deux. La couleur des comprimés dépend de la posologie: 1 mg de glimépiride - coque rose, 2 mg - verdâtre, 3 mg - jaune.

Cette conception n'a pas été choisie par hasard: si les comprimés se distinguent par leur couleur, cela réduit le risque de surdosage accidentel, en particulier chez les patients âgés.

Les comprimés sont conditionnés en plaquettes thermoformées de 15 pièces. Chaque boîte peut contenir de 2 à 6 plaques de ce type.

Le traitement avec le médicament est long et comporte de nombreuses nuances. Par exemple, vous ne pouvez pas sauter le repas suivant lorsque vous utilisez le médicament..

Caractéristiques de l'utilisation d'Amaril:

  1. Le comprimé (ou une partie de celui-ci) est avalé entier avec au moins 150 ml d'eau. Mangez immédiatement après avoir pris des médicaments.
  2. Le schéma thérapeutique est choisi par l'endocrinologue en fonction des résultats d'analyses des fluides biologiques.
  3. Le cours commence avec les doses minimales d'Amaril. Si une portion de 1 mg après un certain temps n'a pas montré le résultat prévu, le taux est augmenté.
  4. La dose est ajustée progressivement, sur 1 à 2 semaines, afin que le corps ait le temps de s'adapter aux nouvelles conditions. Vous pouvez augmenter le taux par jour de pas plus de 1 mg. La portion limitante du médicament est de 6 mg / jour. La limite individuelle est fixée par le médecin.
  5. Il est nécessaire d'ajuster la norme lorsque le poids du diabétique ou le volume des charges musculaires change, ainsi que lorsqu'il existe un risque d'hypoglycémie (avec jeûne, malnutrition, abus d'alcool, problèmes rénaux et hépatiques).
  6. La durée d'utilisation et la posologie dépendront du rythme de vie et des caractéristiques métaboliques. Habituellement, une prise unique d'Amaril est prescrite par jour avec l'association obligatoire avec de la nourriture. Si le petit déjeuner est complet, vous pouvez prendre une pilule le matin, si c'est symbolique, il vaut mieux combiner la réception avec le déjeuner..
  7. Un surdosage menace une hypoglycémie lorsque les taux de glucose dans la lymphe tombent à 3,5 mol / l et moins. La condition peut durer longtemps: de 12 heures à 3 jours.

Les comprimés d'Amaryl (dans un emballage de 30 pièces) sont disponibles à la vente à un prix:

  • 260 RUB - 1 mg chacun;
  • 500 RUB - 2 mg chacun;
  • 770 RUB - 3 mg chacun;
  • 1020 RUB - 4 mg chacun.

Vous pouvez trouver des paquets de 60, 90120 comprimés.

Conservez les boîtes avec Amaryl à température ambiante (jusqu'à 30 degrés) pendant pas plus de trois ans. La trousse de premiers soins doit être hors de portée des enfants.

Analogues

L'endocrinologue traitant doit sélectionner un substitut approprié pour Amaryl. Il peut prescrire un analogue fabriqué à partir du même principe actif, ou choisir un médicament à base d'autres composants.

Les patients peuvent se voir prescrire le substitut russe Diamerid, qui est relativement bon marché. Pour 30 comprimés d'une préparation à base de glimépiride avec un dosage de 1 mg dans une pharmacie, les patients paieront 179 roubles. Avec une augmentation de la concentration de la substance active, le coût augmente. Pour Diamerid à la dose de 4 mg, 383 r devront être administrés.

Si nécessaire, remplacez Amaryl par Glimepiride, qui est produit par la société russe Vertex. Ces comprimés sont peu coûteux. Par paquet de 30 2 mg devront payer 191 r.

Le coût du Glimepiride Canon, produit par Canonpharm, est encore plus bas. Le prix d'un paquet de 30 comprimés de 2 mg est considéré comme bon marché, il est de 154 r.

Si le glimépiride est intolérant, les patients se voient prescrire d'autres analogues à base de metformine (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ou de vildagliptine (Galvus). Ils sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Interactions médicamenteuses

Le glimépiride est métabolisé par l'isoenzyme CYP2C9 du système du cytochrome P4502C9, qui doit être pris en compte lorsqu'il est utilisé avec des inducteurs (par exemple, la rifampicine) ou des inhibiteurs (par exemple, le fluconazole) du CYP2C9. Lorsqu'il est associé aux médicaments énumérés ci-dessous, une potentialisation de l'action hypoglycémique peut se développer et, dans certains cas, le développement d'une hypoglycémie causée par ceci: insuline et autres médicaments hypoglycémiants pour administration orale, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, hormones sexuelles mâles, stéroïdes anabolisants, dérivés de la coumarine, chloramphénicol, disloopyramide, féniramidol, fenfluramine, fluoxétine, fibrates, ifosfamide, guanéthidine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, fluconazole, pentoxifylline (à fortes doses parentérales), acide para-aminosalicylique, azapropazone, phénylbutazone, sulphazène, clapénétacidazone, chitazone, trophosphamide, tritoqualine.

Lorsqu'ils sont associés aux médicaments énumérés ci-dessous, un affaiblissement de l'effet hypoglycémiant peut être observé, ainsi qu'une augmentation de la glycémie associée à ceci: acétazolamide, glucocorticostéroïdes, barbituriques, diurétiques, épinéphrine, autres médicaments sympathomimétiques, glucagon, acide nicotinique (doses élevées), laxatifs (en cas d'utilisation à long terme), progestatifs, œstrogènes, rifampicine, phénytoïne, phénothiazines, hormones thyroïdiennes iodées.

Lorsqu'il est utilisé avec des bêta-bloquants, les inhibiteurs H2-les récepteurs de l'histamine, la clonidine et la réserpine, à la fois un affaiblissement et une augmentation de l'effet hypoglycémiant du glimépiride sont possibles.

Lors de la prise de médicaments sympatholytiques (bêtabloquants, guanéthidine, réserpine et clonidine), les signes de contre-régulation adrénergique peuvent être absents ou diminués de l'hypoglycémie..

La prise conjointe de glimépiride et de dérivés de la coumarine peut renforcer ou affaiblir l'effet de ce dernier.

Dans le cas d'une consommation d'alcool unique ou chronique, l'effet hypoglycémiant du glimépiride peut à la fois augmenter et diminuer.

Utilisation avec des séquestrants d'acides biliaires: le colesevelam, se liant au glimépiride, réduit son absorption par le tube digestif; lors de l'utilisation du glimépiride 4 heures avant la prise de kolesevelam, aucune interaction n'a été enregistrée.

Instructions pour la méthode et la posologie d'Amaryl

Les comprimés sont destinés à un usage interne dans son ensemble, sans mâcher ni boire beaucoup de liquide.

Habituellement, la dose du médicament est déterminée par la concentration de glucose dans le sang. Pour le traitement, la dose la plus faible est prescrite, ce qui aide à obtenir le contrôle métabolique nécessaire

En outre, les instructions d'utilisation d'Amaril indiquent que le traitement nécessite une détermination régulière de la concentration de glucose dans le sang et du taux d'hémoglobine glycosylée..

Toute prise incorrecte de pilules, ainsi que le saut de la dose suivante, n'est pas recommandé pour être reconstitué avec une dose supplémentaire. De telles situations doivent être discutées au préalable avec le médecin traitant..

Au début du traitement, les patients se voient prescrire une dose quotidienne de 1 mg. Si nécessaire, la posologie est progressivement augmentée en effectuant une surveillance régulière de la concentration de glucose dans le sang selon le schéma: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. La posologie quotidienne habituelle chez les patients ayant un bon contrôle du diabète sucré est de 1 à 4 mg de substance active. Une dose quotidienne de 6 mg ou plus n'affecte qu'un petit nombre de patients.

Le schéma posologique quotidien du médicament est établi par le médecin, car divers facteurs doivent être pris en compte, par exemple le moment de manger, la quantité d'activité physique, etc..

Souvent, une seule prise quotidienne du médicament est prescrite, avant un petit-déjeuner complet ou le premier repas principal

Il est important de ne pas sauter de repas après avoir pris les pilules..

Il est connu qu'un meilleur contrôle métabolique est lié à une sensibilité accrue à l'insuline et que le besoin de glimépiride peut diminuer pendant le traitement. Il est possible d'éviter le développement d'une hypoglycémie à l'aide d'une réduction rapide de la posologie ou de l'arrêt d'Amaril..

Au cours du processus thérapeutique, l'ajustement posologique du glimépiride peut être effectué à:

  • réduire le poids du patient;
  • changements de style de vie;
  • la survenue d'autres facteurs menant à une prédisposition à l'hypoglycémie ou à l'hyperglycémie.

En règle générale, le traitement avec Amaril est effectué pendant une longue période..