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Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est, quand est-il prescrit, comment prendre?

Un test de prolactine est prescrit en cas d'hyperprolactinémie suspectée (augmentation de la prolactine dans le sang) ou d'hypoprolactinémie (déficit hormonal accompagné d'une diminution de la prolactine).

Un test sanguin pour la prolactine vous permet de déterminer le niveau de prolactine, ainsi que le degré de son augmentation ou de sa diminution. Si des anomalies sont détectées, l'endocrinologue prescrit un examen approfondi supplémentaire pour identifier la cause exacte de la modification du taux de prolactine.

Étant donné que la prolactine dans le sang peut augmenter non seulement dans le contexte de maladies, mais aussi normalement (après avoir mangé, activité physique, rapports sexuels), il est important de bien se préparer à l'étude avant de passer un test de prolactine. Une bonne préparation pour le test aidera à éviter des résultats faussement augmentés et à éliminer la probabilité d'une erreur de diagnostic.

  • 1 Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est?
    • 1.1 Quand prendre de la prolactine: symptômes d'une augmentation
    • 1.2 Quand donner de la prolactine?
    • 1.3 Quel jour du cycle la prolactine est-elle administrée?
  • 2 Comment se faire tester pour la prolactine?
    • 2.1 Comment le sang est-il prélevé pour la prolactine?
    • 2.2 Où puis-je me faire tester pour la prolactine?
    • 2.3 Combien coûte la recherche?

Analyse de la prolactine - qu'est-ce que c'est?

Un test de prolactine est un test immunochimique pour déterminer le taux de prolactine dans le sang..

Un test sanguin pour la prolactine est effectué à l'aide d'un test immunochimique avec détection par électrochimiluminescence (test ECLIA).

Selon les résultats de l'étude, la prolactine dans le sang peut être:

  • Ordinaire;
  • augmenté (hyperprolactinémie);
  • diminution (hypoprolactinémie).

Les modifications des analyses peuvent être à la fois physiologiques (non associées à des maladies) et pathologiques.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer à l'étude, par conséquent, il est nécessaire de vérifier à l'avance avec le médecin comment faire correctement un don de sang pour la prolactine.

C'est parce qu'il existe de nombreux facteurs qui affectent les niveaux de prolactine. Le niveau de l'hormone peut augmenter avec l'utilisation de certains médicaments, le stress, l'activité physique, après un rapport sexuel, etc..

Une bonne préparation de l'étude aidera à exclure l'influence sur le niveau hormonal des facteurs «externes» et à obtenir les résultats les plus fiables.

Quand prendre de la prolactine: symptômes d'une augmentation

Les symptômes d'une prolactine élevée peuvent inclure:

  • troubles métaboliques (développement de l'obésité, ostéoporose);
  • les troubles mentaux;
  • hirsutisme;
  • l'apparition de l'acné;
  • infertilité;
  • diminution de la libido, impuissance, frigidité;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la mémoire;
  • croissance incontrôlée des glandes mammaires;
  • fatigue accrue;
  • galactorrhée;
  • hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme.

Quand ils donnent de la prolactine?

Un test de prolactine est requis si vous avez:

  • symptômes d'hyperprolactinémie ou d'hypoprolactinémie;
  • galactorrhée (écoulement pathologique spontané de lait des glandes mammaires, non associé à la lactation et à l'allaitement);
  • douleur constante dans les glandes mammaires;
  • diverses mastopathies;
  • cycles anovulatoires;
  • troubles du cycle menstruel (oligoménorrhée, aménorrhée);
  • saignements utérins dysfonctionnels;
  • infertilité;
  • signes d'infantilisme sexuel;
  • symptômes du trouble PS (puberté);
  • symptômes d'inflammation chronique de la SVC (organes génitaux internes);
  • obésité;
  • hirsutisme (croissance excessive des poils chez les hommes);
  • syndrome climatérique sévère;
  • l'ostéoporose;
  • signes de gynécomastie chez les hommes;
  • troubles de la libido, diminution de la puissance chez les hommes, diminution de la libido, frigidité chez les femmes, manque d'orgasme;
  • troubles de la lactation chez la femme en période post-partum.

Il est également nécessaire de passer la prolactine lors de la réalisation:

  • diagnostics différentiels en cas de suspicion de prolongation réelle de la grossesse;
  • dans une évaluation complète de l'état du FPK (complexe féto-placentaire);
  • lors du choix des tactiques pour le traitement de l'hyperprolactinémie;
  • lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Quel jour du cycle la prolactine est-elle prise??

Dans la direction d'analyse reçue d'un gynécologue ou d'un endocrinologue, il est toujours indiqué quel jour prendre la prolactine et d'autres hormones.

Habituellement, un test sanguin pour la prolactine est effectué entre 1 et 4 jours du cycle (sauf indication contraire du médecin).

Pour obtenir les informations les plus précises sur la santé du patient, le test de prolactine est généralement prescrit en conjonction avec d'autres études hormonales:

  • LH (hormone lutéinisante), FSH (hormone folliculo-stimulante) - 3-5 jours du cycle;
  • Estradiol - estimé de 5 à 7 ou de 21 à 23 jours du cycle;
  • Progestérone - un test sanguin est effectué de 21 à 23 jours du cycle;
  • DHA - sulfate (sulfate de déhydroépiandrostérone), testostérone - 7-9 jours.

Comment se faire tester pour la prolactine?

L'étude est réalisée le matin (au plus tard 2 heures après le réveil). Strictement à jeun. Le matin avant le prélèvement sanguin, vous ne pouvez boire que de l'eau. Le thé sucré, le café, les sodas et les jus sont exclus.

Le dernier repas doit être pris 8 à 12 heures avant le test.

La veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, l'activité physique, la consommation d'alcool, le stress et la surmenage émotionnel. Il faut aussi refuser de visiter les bains et saunas.

Arrêtez de fumer trois heures avant le test de prolactine.

Juste avant le prélèvement sanguin, vous devez vous reposer et vous calmer pendant 10 à 15 minutes.

De plus, avant l'examen, la palpation des glandes mammaires ne doit pas être effectuée, l'allaitement ou toute autre stimulation des mamelons est exclue..

Les informations suivantes doivent également être indiquées dans la direction de la recherche:

  • Nom et âge du patient;
  • jour du cycle menstruel;
  • les médicaments pris (surtout s'ils peuvent affecter les taux de prolactine);
  • diagnostic présomptif ou objectif de recherche.

Si une femme enceinte est testée pour la prolactine, l'âge gestationnel doit être indiqué..

Comment le sang est-il prélevé pour la prolactine?

Pour tester la prolactine, le sang est prélevé dans une veine. Le matériel résultant est envoyé au laboratoire, les résultats peuvent être trouvés en 1-2 jours (en fonction de la charge de travail du laboratoire).

Où puis-je me faire tester pour la prolactine?

Le taux de prolactine peut être évalué à la fois dans le service d'endocrinologie et dans des centres de diagnostic privés (Invitro, Helix, Sinevo).

Combien coûte la recherche?

Le prix d'un test de prolactine est d'environ 700 à 800 roubles.

Prolactine chez la femme: faible, normale, causes de l'augmentation des taux d'hormones et conséquences, test sanguin pour la prolactine

La prolactine est une partie importante de la régulation hormonale du corps. Ce composé a une grande variété de fonctions liées à la grossesse et à l'accouchement. Il est important de savoir ce que c'est - l'hormone prolactine chez la femme, quelles sont ses fonctions. Les changements qui se produisent lorsque le niveau du composé dans le corps diminue et augmente sont importants..

Quelle est l'hormone prolactine

La prolactine est une hormone peptidique. La structure de la substance est monocaténaire, elle contient 199 acides aminés. La production de l'hormone se produit dans des cellules spéciales de l'hypophyse (c'est-à-dire dans le cerveau). La régulation de la production est sous le contrôle de l'hypothalamus, réalisée selon le principe du feedback. L'œstrogène et 2 peptides sont également impliqués dans la régulation - vaso-intestinale et histidine-isoleucine..

Il est nécessaire de comprendre ce qu'est la prolactine d'une femme dans le sang. L'hormone est de structure hétérogène. Allouez petit, grand, très grand, glycolisé. La différence réside dans leur poids moléculaire. Pour le médecin, le type monomère de l'hormone compte. C'est exactement l'espèce qui a une activité et une valeur diagnostique..

De quoi est responsable la prolactine chez la femme

Quelle est l'hormone prolactine responsable chez la femme: la production de lait maternel (non seulement sa production, mais aussi son excrétion), inhibe l'ovulation et le début d'une nouvelle grossesse pendant l'allaitement, a un effet anesthésique et affecte positivement le fonctionnement du système immunitaire fœtal pendant la gestation. En outre, la prolactine participe à la formation de cellules du système nerveux central et périphérique, l'angiogenèse. Les scientifiques suggèrent que l'hormone active le système immunitaire chez les adultes, comme en témoigne une augmentation de sa quantité dans les réactions inflammatoires.

Faits intéressants sur la prolactine:

  • L'hétérogénéité déjà mentionnée affecte la sensibilité des tissus, ce qui conduit à différents effets périphériques de la même hormone.
  • Les récepteurs de la prolactine se trouvent non seulement dans les organes génitaux et les glandes mammaires, mais également dans le foie, les reins, les poumons, le cœur, le système nerveux central, la peau.
  • Chez les enfants, après l'allaitement, la prolactine pénètre dans le corps. Visuellement, cela se manifeste par la sécrétion de colostrum par leurs glandes mammaires..
    L'hyperprolactinémie est plus souvent diagnostiquée. La raison en est que le niveau de l'hormone augmente lors de situations stressantes et d'efforts physiques..

Le taux de prolactine chez la femme

Les tableaux sur le taux de prolactine chez les femmes par âge sont faciles à trouver dans la littérature spécialisée. Chez les nouveau-nés, le niveau de l'hormone est élevé, diminue progressivement à l'âge de 2 mois.
Chez les enfants de moins de 16 ans, sa norme est de 40 à 400 mU / l, de 16 à 45 ans - de 40 à 600. Après 45 ans, le niveau de l'hormone diminue progressivement.

Analyse de la prolactine

Il est important de savoir à quel point il est important pour une femme de subir correctement un test sanguin de prolactine. Seul le respect de toutes les conditions fournira un résultat objectif. La préparation à l'administration de prolactine chez les femmes comprend l'exclusion de l'activité sexuelle 2-3 jours avant l'étude. D'autres conditions:

  • S'abstenir de boire de l'alcool, fumer 2 jours avant l'analyse.
  • La veille, il est interdit de manger abondamment, de visiter un bain ou un sauna.
  • Un jour (ou mieux 2) avant l'accouchement, l'activité physique doit être évitée.
  • Les situations stressantes sont inacceptables, surtout avant de prélever du sang dans une veine.

L'analyse est faite le matin, au moins 3 heures après le réveil. Le sang d'une veine est prélevé à jeun (12 heures de jeûne sont recommandées, vous pouvez boire de l'eau propre). Une importance particulière est attachée au moment de donner de la prolactine à une femme, à quel jour du cycle. Cela se fait 1 à 5 jours après le début des règles..

Diminution de la prolactine chez les femmes

Un faible taux de prolactine chez les femmes peut être dû aux raisons suivantes.

Causes de la faible prolactine

Syndrome de Sheehan (nécrose hypophysaire due à des saignements pendant le travail), prise de certains médicaments, grossesse post-terme, tumeurs et tuberculose du cerveau. L'hypoprolactinémie peut être causée par les dopaminomimétiques, certains antibiotiques et médicaments antinéoplasiques, les antiparkinsoniens, les médicaments hormonaux et les médicaments. La réduction de la prolactine chez la femme se manifeste par des irrégularités menstruelles, l'obésité, la labilité émotionnelle.

Symptômes d'une faible prolactine

  • Faible quantité de lait maternel.
  • Ralentir la puberté chez les adolescentes.
  • Fausse couche (fausse couche précoce).
  • Problèmes de conception.
  • Perturbations de sommeil.

Comment augmenter la prolactine chez une femme

Les femmes se posent souvent la question de savoir comment augmenter la prolactine par la nutrition. Ceci est possible en corrigeant l'apport de glucides et de graisses dans le corps. Le régime alimentaire comprend des céréales, des produits laitiers, du poisson gras, des pâtes et des produits de boulangerie à base de blé dur, de graines de quinoa et de graines de sésame. La médecine traditionnelle recommande des décoctions de fenugrec et d'avoine à grains entiers. Ils augmentent la production d'hormones.

Les médecins traditionnels conseillent d'appliquer ces recommandations en cas de déclin physiologique ou en complément du traitement principal. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un spécialiste; vous ne devez pas commencer à prendre des tisanes par vous-même. Si la diminution de l'hormone est due à des raisons physiologiques (grossesse post-terme), son niveau se rétablira avec le temps, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Pour activer la production de lait maternel, des phyto-préparations sont utilisées, le régime est ajusté, une psychothérapie est réalisée avec une formation aux méthodes de relaxation.

L'hypoprolactinémie causée par les médicaments est éliminée en les retirant. Si la pathologie est basée sur une tumeur au cerveau, une ablation chirurgicale avec radiothérapie est prescrite. Les tactiques sont individuelles, en fonction de la taille du néoplasme, de sa localisation et de la malignité. Si nécessaire, un traitement hormonal substitutif est prescrit après l'opération. Dans le syndrome de Sheehan, divers médicaments hormonaux sont utilisés pour le traitement. Le choix dépend de la carence ou de l'excès hormonaux qui entraîne une diminution de la prolactine. Dans le syndrome de Sheehan, la médecine traditionnelle et l'automédication sont interdites.

Augmentation de la prolactine chez une femme

L'augmentation de la prolactine, ou hyperprolactinémie, est physiologique, pathologique et médicinale. L'aspect physiologique est diagnostiqué pendant la phase de sommeil profond, après les rapports sexuels, pendant la grossesse et l'allaitement, dans des situations stressantes, dans des conditions d'effort physique intense. Comme mentionné, une femme a une augmentation de la prolactine monomère dans son sang, les raisons de cette condition sont différentes. Plus d'informations ci-dessous. La cause la plus probable d'une augmentation du taux de prolactine dans le sang chez la femme est une tumeur de l'hypophyse ou de l'hypothalamus..

Causes de l'augmentation de la prolactine chez une femme

  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Blessure à la tête.
  • Pathologie thyroïdienne.
  • Blessures et opérations à la poitrine.
  • Dysfonctionnement sévère du foie et des reins.
  • Avortements fréquents.
  • Maladies auto-immunes (p. Ex., Lupus érythémateux disséminé).

La prise de médicaments provoque également une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang. Liste des médicaments: agents hormonaux, antiallergiques et antiémétiques, antipsychotiques, antidépresseurs, antiparkinsoniens. L'hyperprolactinémie idiopathique est distinguée séparément. Ce diagnostic est posé lorsque la cause ne peut être trouvée (c'est-à-dire qu'aucune pathologie provoquante n'est trouvée dans le corps).

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez une femme

Symptômes d'une augmentation du taux d'hormones: irrégularités menstruelles (a- ou oligoménorrhée, manque d'ovulation), problèmes de conception (jusqu'à l'infertilité), croissance des cheveux de type masculin, acné, colostrum ou écoulement de lait des mamelons. Les patients peuvent être diagnostiqués avec des troubles métaboliques associés à l'échange de calcium et de phosphore. Il existe un risque de développer une ostéoporose, ce qui entraîne une fragilité des os et des fractures pathologiques.

D'autres signes d'augmentation de la prolactine chez la femme: le métabolisme des glucides est souvent perturbé, se manifestant par des taux d'insuline élevés, l'obésité, la labilité émotionnelle, l'hypercholestérolémie, une diminution ou l'absence de désir sexuel et d'orgasme sont diagnostiqués. Les causes et les conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes sont liées. Parmi les complications: les fractures pathologiques évoquées ci-dessus, le diabète sucré, les pathologies auto-immunes (syndrome des antiphospholipides), l'hypertension artérielle, l'infertilité. Il existe un risque d'hypoplasie utérine et de croissance de tumeurs malignes des organes génitaux et des glandes mammaires.

Comment réduire les niveaux de prolactine

À des taux plus élevés, il est recommandé d'abandonner le café et le thé fort. Des aliments contenant de l'acide folique sont ajoutés au menu - légumes verts, viande maigre, foie, fruits, légumes, poisson, œufs, noix, algues. L'huile de lin est utile pour augmenter la prolactine. Le régime exclut les produits de boulangerie (à l'exception de ceux à base de farine grossière), les pâtisseries, les confiseries (pâtisseries, gâteaux), ainsi que les conserves, les viandes fumées, les saucisses et les saucisses. Chez les femmes, la question peut se poser de savoir comment réduire la prolactine à la maison. La médecine traditionnelle conseille de prendre des décoctions à base de plantes. À haute teneur en prolactine, les fruits de la canne sont utilisés, les feuilles de sauge et la racine d'élécampane (écrasées avant le brassage).

Le principe de préparation - verser 200 ml d'eau bouillie sur les matières premières, laisser reposer pendant 2 à 4 heures, puis refroidir et égoutter. Les bouillons sont pris par voie orale, 3-4 fois par jour, un bateau-cantine. Les médecins estiment que la phytothérapie convient comme complément au traitement traditionnel. Prendre uniquement des décoctions n'aura pas un effet complet en cas de pathologie.

Le type physiologique ne nécessite pas de traitement, le type médicamenteux est éliminé en annulant les médicaments appropriés. Avec une augmentation pathologique du niveau d'hormones, des médicaments du groupe des dopaminomimétiques sont prescrits - Bromocriptine, Cabergoline, Hinagolide. Le choix vers tel ou tel remède est effectué par le médecin en fonction des résultats du test. Il en va de même pour la durée d'admission.

Le traitement chirurgical est indiqué si le traitement conservateur est inefficace - les symptômes persistent, les causes ne peuvent pas être éliminées avec des médicaments, la prolactine chez la femme est toujours augmentée. Après la chirurgie, un remplacement hormonal est nécessaire. Si le patient refuse un traitement chirurgical, un cours de radiothérapie est prescrit. Dans de tels cas, le risque de complications doit être pris en compte - déséquilibre hormonal, dysfonctionnement des nerfs qui innervent les yeux, diminution de la vision.

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez une femme

Après avoir découvert ce qu'est la prolactine chez la femme, il est important de comprendre pourquoi des niveaux élevés de l'hormone sont défavorables à la conception. À ce niveau de la connexion, l'ovulation est inhibée, l'activité de l'hormone folliculo-stimulante et du facteur gonadotrope diminue. Le corps jaune de l'ovaire fonctionne plus longtemps. Ces processus contribuent à la prévention de la grossesse..

Conclusion

De toute évidence, non seulement l'hormone prolactine elle-même est d'une grande importance, mais aussi ce qu'elle montre chez la femme, son effet sur le corps. S'il y a une indication, vous devez suivre les recommandations du médecin pour la délivrance d'un test approprié avec un traitement ultérieur. Cela aidera à éviter les complications possibles qui peuvent être causées à la fois par une augmentation et une diminution de la prolactine..

Quel devrait être l'indicateur de la prolactine chez la femme

Fonctions hormonales

La prolactine remplit de nombreuses fonctions vitales dans le corps féminin.

Prolactine: la norme chez la femme dépend de l'âge et de la phase du cycle

Les principales fonctions de l'hormone:

  • active la synthèse des androgènes et normalise les glandes surrénales;
  • à l'adolescence, participe au développement des caractères sexuels secondaires;
  • favorise le développement de la lactation, prépare les glandes mammaires à la production de lait;
  • une quantité suffisante de prolactine bloque l'ovulation pendant la grossesse;
  • maintient la quantité de progestérone requise pour une gestation réussie.

Dans le corps masculin, la prolactine a pour fonction de produire du sperme et des sécrétions prostatiques. Par conséquent, ce n'est pas seulement une femme, mais aussi une hormone masculine..

Il existe 4 isoformes (fractions) qui diffèrent par leurs propriétés:

  • Monomère. Donne 85% de la quantité totale de prolactine;
  • Grand - 10%;
  • Macroprolactine - 5%;
  • Glycolized. Son montant n'est pas inclus dans l'étude.

Toutes les principales fonctions de la prolactine dans le corps appartiennent à sa fraction monomère.

Quand un test de prolactine est-il nécessaire?

Si une femme a des plaintes liées à des irrégularités menstruelles, à l'incapacité de tomber enceinte ou à l'apparition d'un écoulement des glandes mammaires ou du vagin, vous devez immédiatement contacter votre gynécologue. Un test sanguin pour la prolactine est nécessaire en présence des plaintes du patient suivantes:

  • Absence de grossesse à long terme avec vie intime régulière sans contraception.
  • Décharge des glandes mammaires. Cela s'applique aux femmes qui ne portent pas ou n'allaitent pas actuellement un bébé..
  • Diminution déraisonnable de la vision.
  • Manque de menstruation pendant 2 mois ou plus.
  • Néoplasmes du lobe antérieur ou postérieur de l'hypophyse.
  • Maux de tête systématiques sans raison apparente.

Tous ces symptômes peuvent indiquer un déséquilibre hormonal et nécessitent un traitement immédiat..

Préparation à l'analyse

Le taux de prolactine est un indicateur instable qui change en fonction de la phase du cycle, de l'heure de la journée, de l'activité physique et émotionnelle d'une femme.

Le sang pour l'hormone est administré le matin, à jeun, 2-3 heures après le réveil

Pour que le résultat soit aussi précis que possible, les recommandations suivantes doivent être suivies avant de donner du sang:

  • Planifiez la livraison 5 à 8 jours après vos règles. L'heure optimale pour une prise de sang est de 8 h à 10 h.
  • La veille de vous rendre à la clinique, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel. Il est important d'exclure la stimulation des mamelons, pour cela, nous recommandons des sous-vêtements doux en tissus naturels.
  • 24 heures avant l'étude, le patient est interdit de toute activité physique, expériences émotionnelles, stress.
  • L'alcool doit être arrêté la veille du test. Le dîner doit être composé exclusivement d'aliments légers, de légumes, de fruits, de boissons lactées fermentées.
  • Au moins 8 à 10 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et l'analyse. Le biomatériau est loué exclusivement à jeun.
  • Ne fumez pas pendant 2-3 heures avant la procédure.

Il est recommandé de venir à la clinique à l'avance pour s'asseoir tranquillement pendant 20 à 40 minutes.

Les femmes après la fin de l'allaitement sont testées au plus tôt une semaine après la dernière fixation du bébé au sein.

Le biomatériau est extrait de la veine.

Normes de prolactine chez les femmes

Les indicateurs peuvent être donnés dans plusieurs variantes d'unités. Les principaux sont considérés comme mUI / l, où m - mol, UI - unités internationales, l - litre; et ng / ml, où ng est nanogrammes et ml est millilitres.

Quel devrait être l'indicateur dépend des caractéristiques d'âge de la patiente et de la phase du cycle menstruel au cours de laquelle l'analyse a été soumise.

Taux de prolactine sanguine chez les femmes

Chez les femmes en âge de procréer, avant la ménopause, les indicateurs normaux sont:

  1. En l'absence de grossesse:
  • dans la première phase du cycle - de 252 à 504 mUI / l;
  • dans la deuxième phase - de 361 à 619 mUI / L;
  • dans la troisième phase - de 299 à 612 mMe / L.

2. Chez les mères allaitantes:

  • pendant les 6 premiers mois après l'accouchement - de 2400 à 2600 mU / l;
  • pendant la seconde moitié de l'année après l'accouchement - de 1000 à 1200 mU / l;
  • après 12 mois - de 600 à 1000 mU / l.

3. En portant un bébé:

  • le premier trimestre - de 500 à 2000 mU / l;
  • au deuxième trimestre - de 2000 à 6000 mU / l;
  • au troisième trimestre - de 4000 à 10000 mU / l.

Après le début de la ménopause, l'indicateur peut chuter à 25 mU / L.

Augmentation des niveaux de prolactine

La condition est appelée hyperprolactinémie..

Les raisons de l'augmentation du taux de prolactine résident dans les processus physiologiques dans le corps:

  • manque de sommeil et de repos;
  • activité physique excessive;
  • les régimes alimentaires associés à la consommation de nourriture insuffisante ou uniquement de glucides;
  • stress;
  • période de lactation;
  • porter un enfant.

Un indicateur au-dessus de la norme peut indiquer des conditions pathologiques:

  • néoplasmes de la glande pituitaire antérieure;
  • fonctionnement déprimé de la glande thyroïde;
  • perturbation des ovaires à la suite de formations polykystiques;
  • stress mécanique, traumatisme, opérations de la poitrine et des glandes mammaires;
  • maladie chronique du foie et des reins;
  • herpès;
  • pathologie de l'hypothalamus;
  • néoplasmes œstrogéno-dépendants de toute localisation;
  • hyperprolactinémie sur fond de troubles neurologiques.

La raison de l'augmentation du taux peut être l'utilisation de contraceptifs oraux, Aminazine, Réserpine, Halopéridol, Vérapamil, Lévodopa, Morphine, Métoclopramide, Mytilium.

  • échecs périodiques du cycle mensuel;
  • incapacité de tomber enceinte;
  • écoulement des glandes mammaires;
  • diminution de la vision;
  • mal de crâne;
  • diminution de la libido;
  • l'apparition de poils indésirables sur le visage, la poitrine;
  • l'acné sur le corps et le visage;
  • l'ostéoporose;
  • en surpoids;
  • insomnie;
  • apathie, dépression.

Le traitement de l'hyperprolactinémie est prescrit par le médecin traitant en fonction de l'examen, des caractéristiques d'âge et des pathologies qui ont provoqué une augmentation de la quantité de l'hormone. La plupart du temps, une hormonothérapie est utilisée, dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Lorsque l'indicateur est en dessous de la normale

L'hypoprolactinémie se développe en raison de:

  • néoplasmes de la partie antérieure ou postérieure de l'hypophyse;
  • tuberculose;
  • la malnutrition, les régimes associés à la famine ou à une carence en glucides;
  • traumatisme ou processus pathologiques dans le cerveau;
  • saignements pendant la gestation ou l'accouchement;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • maladies défectueuses ou inflammatoires des ovaires;
  • pathologie héréditaire du système endocrinien;
  • ménopause;
  • diabète insipide;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif;
  • fumer, prendre des boissons alcoolisées et des substances psychotropes.

L'hypoprolactinémie se manifeste par les éléments suivants:

  • chez une femme qui allaite, la lactation diminue ou s'arrête complètement;
  • il y a un écoulement des glandes mammaires chez les femmes qui n'ont pas d'enfants;
  • les règles sont absentes ou arrivent par intermittence;
  • une femme prend rapidement des kilos en trop, quel que soit son régime alimentaire;
  • incapacité de tomber enceinte;
  • l'apparition de cheveux dans des endroits du corps qui ne sont pas typiques des femmes;
  • labilité émotionnelle.

Le traitement de l'hypoprolactinémie est effectué en fonction des raisons qui l'ont provoquée et de la présence d'autres processus pathologiques dans le corps. Ainsi, une diminution du niveau de prolactine dans le contexte d'autres indicateurs normaux indique qu'une femme a besoin de repos, d'une diminution du stress physique et psycho-émotionnel et de la normalisation du sommeil et de l'éveil..

Ce qui devrait être à tel ou tel âge - le médecin traitant le dira

On recommande à ces patients une alimentation complète enrichie en vitamines et minéraux, un sommeil adéquat, un mode de vie actif, le rejet des mauvaises habitudes, la marche à l'air frais et une attitude positive..

Le stress est l'une des principales causes des troubles hormonaux. Pour normaliser les résultats de l'analyse de la prolactine, il suffit parfois de minimiser le nombre de situations stressantes dans la vie..

L'hyperprolactinémie dans le contexte d'autres maladies doit être traitée. La thérapie est prescrite par le médecin traitant en fonction de l'âge du patient et de la pathologie. Peut inclure la prise de sédatifs, d'antibactériens ou d'anti-inflammatoires. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La relation des hormones

La fonction reproductrice d'une femme est régulée non seulement par la prolactine. L'équilibre hormonal dans le sang est important.

La progestérone est impliquée dans la préparation de l'utérus et du corps dans son ensemble pour porter un fœtus. Sa quantité normale est la clé d'une grossesse réussie..

L'hyperprolactinémie entraîne donc une diminution de la production de progestérone et un manque d'ovulation. Il y a une violation du cycle mensuel. La grossesse est extrêmement rare.

L'hypoprolactinémie augmente la quantité de progestérone, ce qui affecte également négativement le fonctionnement des organes reproducteurs et rend la conception impossible.

L'estradiol est impliqué dans la préparation de l'ovule pour la fécondation et la présence / absence d'ovulation dépend de sa quantité dans la première phase du cycle.

Un niveau accru de prolactine conduit à une diminution de la quantité d'estradiol produite par l'appareil folliculaire ovarien, ce qui affecte négativement la possibilité de conception, est une cause fréquente d'infertilité. Un excès significatif d'indicateurs est lourd avec le développement de l'aménorrhée, des fonctions métaboliques altérées, un ensemble de kilos en trop pouvant aller jusqu'à l'obésité.

La norme de prolactine dans le corps dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, la phase du cycle, les conditions et le mode de vie. En cas de symptômes alarmants indiquant un déséquilibre hormonal, vous devez immédiatement contacter un spécialiste en gynécologie ou en endocrinologie..

Un test sanguin vous permet d'identifier les anomalies qui peuvent être associées à des facteurs physiologiques et ne présentent pas de danger grave pour la vie et la santé, ou avec des processus pathologiques nécessitant un traitement rapide et même une intervention chirurgicale..

Prolactine: la norme chez les femmes, causes des niveaux élevés et faibles de l'hormone

Taux de prolactine

Il est à noter que la quantité de cette hormone ne reflète pas toujours la force des manifestations cliniques. Par exemple, les femmes atteintes d'hyperprolactinémie sévère peuvent avoir des règles régulières, une bonne fertilité et une bonne fertilité, et un léger excès peut être associé à des symptômes sévères et désagréables..

Ce phénomène est associé à l'existence de 4 formes différentes de l'hormone:

  • "Petit" PRL
  • "Big" PRL
  • macro-PRL
  • PRL glycosylée

Toutes ces formes ont des effets différents sur les organes cibles, leur identification est donc extrêmement importante. La microprolactine est considérée comme la plus active, c'est lui qui provoque toutes les manifestations externes du dérèglement hormonal. Les grandes formes de cette substance sont liées, donc presque inactives..

En dehors de la grossesse, la norme de l'hormone prolactine chez une femme ne dépasse pas 20 ng / ml (600 μU / ml). Une augmentation du niveau jusqu'à 1000 μU / ml est considérée comme douce, insignifiante. Si une hyperprolactinémie est détectée, une analyse de la macroprolactine est également prescrite. Si sa quantité dépasse 60%, alors la PRL bioactive n'est que de 40%, ce qui pourrait bien entrer dans la norme. S'il y a peu de macroprolactine (moins de 40%), l'hormone active est toujours en dehors de la plage normale et nécessite un examen plus approfondi.

Quelles sont les valeurs optimales de la prolactine et quand une analyse est nécessaire?

Le taux de prolactine dans le sang chez la femme dépend de la catégorie d'âge. Il est également très important que la fille soit dans une «position intéressante» ou non. Mais certains écarts par rapport aux indicateurs généralement acceptés sont toujours admissibles, car, comme indiqué précédemment, certains facteurs externes peuvent affecter les résultats des tests..

Voici un tableau qui enregistre le taux de prolactine chez les femmes par âge.

P / p No.L'âge de la femmeValeurs optimales (ng / ml)
1.Filles de 1 à 5 ans2,7 à 19,5
2.Filles de 6 à 10 ansEntre 2,7 et 22,3
3.Adolescentes de 11 à 13 ans2 à 31,6
4.Adolescents de 14 à 17 ansDans la gamme de 3,7 - 23,3

Chez les filles de plus de 17 ans, les indicateurs optimaux de prolactine sont des valeurs de 4,04 à 15,2.

Indicateurs chez les femmes enceintes

Le taux de taux de prolactine chez les femmes qui se préparent à devenir mère dépend du trimestre de la grossesse.

Ainsi, pendant les 3 premiers mois, la teneur en hormones peut varier de 23,5 à 94 ng / ml. Au deuxième trimestre, la concentration ne doit pas dépasser 94,0 - 282.

Au cours des 3 derniers mois de grossesse, les taux de prolactine commencent à augmenter régulièrement. Au début, il peut être de 188 ng / ml, et plus près de l'accouchement, il peut atteindre 470 ng. Ceci est normal car il y a une production intense de lait maternel dans le corps..

Si dans un test sanguin pour la teneur en prolactine chez la femme enceinte une diminution de son taux a été trouvée, le médecin doit prendre des mesures pour l'augmenter. Et vice versa: si le niveau est trop élevé, il doit être «abaissé», car cet écart peut affecter négativement la condition de la mère elle-même et de son futur bébé.

Prolactine avec ménopause

Avec l'arrêt de la menstruation dans le corps féminin, des changements hormonaux se produisent, par conséquent, la concentration de prolactine chez les femmes ménopausées change également. Il diminue progressivement et, un an après le début de la ménopause, il peut fluctuer de l'ordre de 25 à 400 UI / L de sang.

La norme de la macroprolactine chez la femme est mesurée en pourcentage et ne doit pas être supérieure ou inférieure à 40% de la teneur totale en prolactine dans le corps..

Prolactine pendant la grossesse

À l'approche du jour de la naissance, la quantité d'oestrogène dans le sang de la femme enceinte augmente. Ceci, à son tour, stimule la synthèse de PRL, dont le niveau augmente plusieurs fois, ce qui est la norme absolue. Par conséquent, pour les femmes en position, cette analyse n'est pas informative et n'est pas passée.

La nature a créé un tel mécanisme pour qu'au moment de la naissance d'un bébé, les glandes mammaires d'une femme soient prêtes à produire du lait. Le PRL maximum augmente à 25 semaines, diminue légèrement avant l'accouchement. Avec la première prise du sein, les niveaux de prolactine augmentent en réponse à la stimulation du mamelon.

Remèdes populaires

Remèdes populaires - médicaments à l'efficacité non prouvée. Vous ne pouvez pas être sûr qu'ils donneront des résultats rapides et bons. De plus, il est dangereux d'utiliser des remèdes à base de plantes pendant la grossesse, cela peut entraîner une fausse couche ou nuire au bébé..

Les préparations à base de plantes peuvent aider à l'augmentation idiopathique de la mammotropine et des ovaires polykystiques.

Herbes qui affectent les niveaux de prolactine:

  • Adonis;
  • sauge;
  • cônes de houblon;
  • aubépine;
  • Mélisse;
  • racine de pivoine;
  • fleur de la passion;
  • agripaume;

La prolactine est une hormone du stress. Les herbes apaisantes aideront à éliminer la tension nerveuse, à améliorer le sommeil.

Les remèdes populaires sont capables d'éliminer les problèmes de niveaux hormonaux. En cas d'irrégularités dans le cycle menstruel, de fibrome, de stress et d'aménorrhée, une teinture de tige commune est utilisée. Les matières premières sèches sont versées avec de l'alcool et insistées pendant 12 jours. 1 cuillère à soupe les fonds sont prélevés 30 minutes avant les repas. Une longue période de traitement est envisagée, les résultats seront perceptibles après un an.

Une infusion pour douches douces et pour administration orale est préparée à partir de sauge. Pour que la grossesse tant attendue se produise, la douche vaginale est effectuée dans les 10 jours, 4 jours après la menstruation. À l'intérieur, la perfusion se prend dans 100 ml 30 minutes avant les repas pendant 10 jours après la menstruation.

Potentilla aide à normaliser le niveau de mammotropine. L'herbe est versée avec de l'alcool médical et a insisté pendant un mois dans un endroit sombre. Prendre 3 fois par jour avant les repas, 30 gouttes.

Une décoction d'élécampane bloque l'augmentation de la croissance des poils sur le visage et la poitrine, améliore le fonctionnement de l'hypophyse et rétablit le cycle menstruel. 1 cuillère à soupe la racine écrasée de la plante est versée avec de l'eau chaude, portée à ébullition et insérée dans un thermos pendant 4 heures. Le produit doit être bu 4 fois par jour, 25 ml..

Le thé à la framboise et le jus de cerise aident également à faire face aux déséquilibres hormonaux..

Fonctions hormonales

La prolactine a de nombreux effets différents sur le corps féminin. Cela n'est pas surprenant, car il existe des récepteurs dans les glandes mammaires, les ovaires, l'utérus, le placenta, le foie, les yeux, les cellules lymphatiques et immunitaires, le cerveau, les reins, les glandes surrénales, les intestins et le pancréas..

  • Prépare les seins pour la lactation
  • Stimule la synthèse du lait après l'accouchement
  • Dans la deuxième phase du cycle, il soutient le fonctionnement du corps jaune, qui produit de la progestérone
  • Participe au processus d'ovulation
  • Régule la composition et le volume du liquide amniotique
  • A des propriétés immunitaires

Symptômes de l'hyperprolactinémie

  • Irrégularités menstruelles (menstruations peu fréquentes ou absentes)
  • Infertilité (due à un manque d'ovulation ou à un raccourcissement de la phase 2 du cycle)
  • Galactorrhée (écoulement de lait du sein) - survient dans 70% des cas
  • Maux de tête, perte de vision (avec grosses tumeurs hypophysaires)
  • Diminution de la libido
  • Acné, pilosité faciale (chez 20% des patients)
  • Ostéoporose
  • Obésité (dans 40 à 60% des cas)
  • Dépression, insomnie (dans 20% des cas d'hyperprolactinémie)
  • Diminution de la mémoire

Pourquoi l'hyperprolactinémie chez la femme est-elle dangereuse??

Une augmentation de la concentration de prolactine provoque de graves troubles du système reproducteur chez la femme. La conséquence négative la plus courante est l'échec du cycle menstruel. L'absence de menstruation ou rare, avec un intervalle allant jusqu'à six mois, les menstruations indiquent le dysfonctionnement du système reproducteur. Ces conséquences de l'hyperprolactinémie peuvent entraîner une infertilité, qui nécessite déjà un traitement séparé..

Les autres dangers comprennent:

  • obésité;
  • l'ostéoporose;
  • troubles psycho-émotionnels: dépression, mauvais sommeil;
  • diminution de l'acuité visuelle (avec hyperprolactinémie induite par la tumeur).

Est-il possible de tomber enceinte avec une hyperprolactinémie?

L'hyperprolactinémie et la grossesse sont dans la plupart des cas des concepts incompatibles. Chez 9 à 17% des femmes ayant reçu un diagnostic d'infertilité, après un examen complet et complet du corps, il s'avère que l'augmentation de la prolactine dans le sang. Même si la conception se produit, la femme court un risque d'avortement spontané jusqu'à 12 semaines. Compte tenu de cela, les gynécologues recommandent de ne pas planifier une grossesse avant que la concentration de prolactine dans le plasma sanguin ne se normalise..

Raisons d'une augmentation des taux de prolactine

Physiologique

  • Le stress de l'exercice
  • Sommeil
  • famine
  • Stress
  • Période de grossesse et d'allaitement
  • Rapports
  • Apport alimentaire riche en protéines

Pathologique

  • Maladies de la glande pituitaire (plus souvent prolactinome)
  • Hypothyroïdie primaire
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Blessures thoraciques (chirurgie, zona, etc.)
  • Hyperprolactinémie idiopathique (sans cause apparente)
  • Insuffisance rénale et hépatique chronique
  • Maladies de l'hypothalamus
  • Tumeurs produisant des œstrogènes

Prendre des médicaments

  • neuroleptiques (halopéridol, chlorpromazine)
  • antiémétique (cérucal, moltilium)
  • réserpine
  • lévodopa
  • substances opiacées (morphine)
  • vérapamil
  • contraceptifs hormonaux.

Causes physiologiques

La quantité d'hormone chez chaque femme en particulier change au cours de la journée. On sait que pendant le sommeil, le niveau de BPD augmente, à partir de 60 à 90 minutes. Cela se produit à la fois pendant le repos nocturne et pendant le sommeil diurne, et après le réveil, la quantité d'hormone diminue fortement. Une légère augmentation est également notée pendant l'activité physique, les rapports sexuels, ainsi qu'après avoir mangé des aliments protéinés. Les réactions de stress peuvent également affecter l'hormone, en particulier lorsqu'elles sont associées à un stress physique (par exemple, un évanouissement lors d'un prélèvement sanguin est une garantie d'une augmentation de la DBP).

Maladies de la glande pituitaire

Le prolactinome, une tumeur courante de la glande pituitaire, est la cause la plus fréquente de taux élevés de PRL dans le sang. Selon sa taille, il est appelé microprolactinome (moins de 1 cm) ou macroprolactinome (plus de 1 cm). Environ un quart de la population mondiale a des microtumeurs non diagnostiquées de l'hypophyse, qui ne provoquent pas de symptômes significatifs et peuvent être simplement une découverte accidentelle..

Le plus souvent, un tel adénome est diagnostiqué chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. C'est la petite taille du néoplasme qui est caractéristique du sexe féminin. En plus d'altérer la fertilité, une tumeur peut comprimer le tractus visuel, entraînant une perte de vision, ainsi que des maux de tête et une altération de la qualité de vie. Par conséquent, en cas d'adénome avéré (la prolactine est plus élevée que la normale en raison de la microfraction, l'IRM montre une tumeur), un traitement par Dostinex ou une ablation chirurgicale (extrêmement rare) est nécessaire. Lors de la planification d'une grossesse, vous devez prendre Dostinex pendant un an, puis, avec une tentative réussie de conception, annuler le médicament.

Autres tumeurs hypophysaires

Tout néoplasme qui bloque les voies entre l'hypophyse et l'hypothalamus peut provoquer une augmentation de la concentration de PRL dans le sang. Parfois, tous sont combinés sous le terme de "pseudoprolactinome", bien que la quantité d'autres hormones (STH, ACTH) augmente également avec la prolactine. La plupart d'entre eux ont leurs propres caractéristiques en IRM et en TDM, mais le nombre de PRL est beaucoup plus faible que dans le cas d'un vrai prolactinome.

Hypothyroïdie primaire

La relation entre la fonction thyroïdienne diminuée et l'augmentation de la PRL dans le sang n'a pas encore été expliquée avec précision. Mais près de la moitié des patients atteints d'hypothyroïdie ont des changements similaires dans les analyses. Après le début du traitement de remplacement, la prolactine revient également à la normale. Il ne faut pas oublier que l'hypothyroïdie peut facilement coexister avec des tumeurs cérébrales et d'autres pathologies..

Syndrome des ovaires polykystiques

Le cas classique du SOPK comprend des irrégularités menstruelles, des kystes ovariens et des niveaux élevés d'androgènes. Mais dans 30 à 40% des cas, une hyperprolactinémie s'ajoute à ces signes. Les raisons de cette relation ne sont pas exactement connues. Mais en cas de suspicion de SOPK, il est nécessaire de passer une analyse de la prolactine et de la macroprolactine afin de prescrire le traitement nécessaire (voir maladie des ovaires polykystiques).

Dommages à la poitrine

On sait que diverses interventions chirurgicales peuvent augmenter l'indice PRL pendant une période allant d'un jour (pour la chirurgie abdominale) à plusieurs mois (pour les manipulations dans la région de la poitrine). Le même effet se produit avec le zona (virus de l'herpès zoster) affectant la peau du haut du torse. Cela est dû à une augmentation des impulsions nerveuses de la zone endommagée vers le cerveau. Plus la source d'irritation est proche des glandes mammaires, plus ces impulsions sont intenses et longues..

Hyperprolactinémie idiopathique

Il arrive qu'une augmentation modérée de la quantité d'hormone dans le sang (25-80 ng / ml) existe indépendamment, sans aucune pathologie visible de l'hypothalamus et de l'hypophyse. De tels cas sont appelés idiopathiques (sans cause). La plupart des personnes atteintes de cette forme de syndrome ont une macroprolactinémie sans avoir besoin de traitement.

Maladies de l'hypothalamus

L'hypothalamus est l'un des maillons les plus élevés du système endocrinien. Par conséquent, toute violation de sa fonction entraîne une modification du niveau de toutes les hormones, y compris la PRL. L'hyperprolactinémie peut résulter d'une tumeur de l'hypothalamus, d'un craniopharyngiome, d'un gliome, d'une inflammation du cerveau, de lésions métastatiques et d'un développement vasculaire anormal. Un effet similaire se produit avec l'irradiation thérapeutique du cerveau..

Tumeurs produisant des œstrogènes

De nombreux néoplasmes sont capables de sécréter des hormones. Chez les femmes, les tumeurs ovariennes produisent souvent de grandes quantités d'œstrogènes. Cela conduit à une augmentation régulière de la prolactine. Par conséquent, de tels changements dans les analyses sont une raison d'examiner la région pelvienne pour l'échographie.

Prendre des médicaments

Parfois, la prolactine chez la femme est augmentée lors de la prise de certains médicaments: antipsychotiques (halopéridol, aminazine), antiémétiques (cérucal, moltilium), réserpine, lévodopa, substances opiacées (morphine), vérapamil, contraceptifs hormonaux.

Formes de mammotropine

Plusieurs formes de prolactine sont produites dans le corps d'une femme. Parmi eux se trouvent les suivants:


Monomère. Cette forme provoque le plus activement l'émergence de changements. Dans le cas de son augmentation chez les femmes, divers troubles commencent. C'est pourquoi il est généralement admis que ce type d'hormone est le plus dangereux..

  • Polymère. Les molécules de la forme polymère de l'hormone ne pénètrent pas dans les parois des vaisseaux capillaires, ce qui signifie qu'elles n'ont pas d'effet négatif sur le corps même avec un taux élevé de mammotropine.
  • Dimeric. La forme dimère de l'hormone n'interagit pas avec les récepteurs cellulaires, par conséquent, même avec son augmentation, l'hyperprolactinémie ne se produit pas.
  • Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'identifier quelle forme d'hormone est augmentée. Cela aidera à résoudre efficacement le problème..

    Raisons d'une diminution des taux de prolactine

    • Infarctus de l'hypophyse après l'accouchement
    • Prendre des médicaments

    Infarctus de l'hypophyse (syndrome de Sheehan)

    Pendant la grossesse, l'hypophyse de la femme augmente en taille, mais son apport sanguin ne s'améliore pas. Par conséquent, une perte de sang massive ou une baisse de pression pendant l'accouchement peut entraîner une crise cardiaque de cet organe important. Le résultat est la mort des cellules hypophysaires et une carence en hormones, dont la prolactine. Chez ces patientes, la prolactine est abaissée dans les analyses, il est donc impossible d'allaiter le bébé. Si le volume de l'hypophyse nécrotique est trop important, la femme aura besoin d'un traitement de remplacement.

    Prendre des médicaments

    Certains médicaments et substances peuvent réduire la sécrétion de l'hormone: dopamine, pyridoxine, diurétiques, nicotine. Ce dernier explique les problèmes d'allaitement avec le tabagisme lorsque la prolactine est inférieure à la normale.

    Régime avec augmentation de la prolactine

    Le régime est peu utilisé dans le traitement de l'hyperprolactinémie, car il n'a pas été prouvé avec précision quels aliments sont utiles dans un tel tableau clinique..

    Il n'y a pas de régime alimentaire clair, mais on pense que certains aliments devraient être limités dans le régime..

    Une consommation excessive d'aliments protéinés augmente légèrement l'indicateur. Par conséquent, les médecins recommandent d'abandonner certaines spécialités..

    Les aliments protéinés comprennent:

    • viande (bœuf, poulet, lapin, foie, porc);
    • des œufs;
    • les fromages;
    • des haricots;
    • un poisson;
    • oiseau;
    • Cottage cheese.

    Vous ne devez pas ignorer complètement ces aliments, mais vous devez avoir une alimentation équilibrée. Il est préférable d'utiliser des viandes maigres, du fromage cottage, du fromage.

    Vous pouvez compenser la carence en protéines avec de l'acide folique et des vitamines, qui sont abondantes dans les épinards, le brocoli, la salade, les choux de Bruxelles.

    Manger des légumes verts, des légumes et des fruits a un effet bénéfique sur la sécrétion hormonale.

    De nombreux médecins recommandent de consommer des noix et des graines, ce qui augmente l'immunité et la résistance du corps.

    1. Pour normaliser les niveaux élevés d'hormone lactotrope, le régime alimentaire doit être riche en acide folique. On le trouve dans le foie, la viande, les feuilles de persil, les légumes, les œufs, les épinards.
    2. Ce sont les viandes maigres qui activent l'acide folique dans le corps. Mais il faut garder à l'esprit que l'acide folique n'est pas absorbé sans vitamine B12, il est détruit à la suite d'un traitement thermique, du thé fort et des médicaments.
    3. La nutrition doit inclure des noix, de l'huile de lin et des graines.
    4. Parmi toute la variété de poissons, il convient de choisir des variétés grasses: maquereau, hareng.
    5. Sont exclus du régime le pain à base de farine blanche, les gâteaux, les viandes fumées.
    6. À des fins préventives, ils refusent le café fort et l'alcool.

    Examen supplémentaire

    Si un test sanguin a montré trois fois que la quantité de BPD n'est pas normale, des tests supplémentaires sont généralement effectués:

    • Antécédents médicaux
    • Évaluation de la fonction thyroïdienne (TSH, T4 libre)
    • TDM, IRM de l'hypophyse et de l'hypothalamus
    • Échographie des organes pelviens
    • Évaluation du foie et des reins (test sanguin biochimique, échographie)
    • Profil hormonal (FSH, androgènes, estradiol)

    Tout changement dans le profil hormonal d'une femme est une indication pour un examen plus approfondi. S'il y a des écarts uniquement dans les chiffres sur le formulaire et que les symptômes sont complètement absents, le traitement n'est probablement pas nécessaire.

    Yevtushenko Anna Alexandrovna obstétricienne-gynécologue

    Test sanguin pour la prolactine. La norme, les raisons de l'augmentation et de la diminution du niveau de l'hormone. Comment se préparer au test?

    La prolactine (lutéotropine, mammotropine) est une hormone hypophysaire qui est responsable de la croissance des glandes mammaires et assure la production de lait maternel chez la femme. Trouvé en petites quantités dans le corps des hommes.

    Une caractéristique distinctive de la prolactine est de fortes fluctuations, qui peuvent être associées au sommeil, aux médicaments, à une stimulation sexuelle active, à un traumatisme thoracique. Chez les personnes en bonne santé, les taux d'hormones reviennent à la normale en quelques heures. Les augmentations à long terme des taux sanguins de prolactine doivent être corrigées car elles peuvent causer des problèmes de santé.

    L'hyperprolactinémie - une teneur élevée en prolactine dans le sang, survient chez 1% des femmes. Une production accrue de l'hormone en dehors de la grossesse et de l'allaitement peut avoir des conséquences graves, jusqu'à l'arrêt des règles et l'infertilité. L'augmentation de la prolactine chez les hommes est extrêmement rare.
    Pour déterminer le taux de prolactine, le sang doit provenir d'une veine.

    Le rôle de la prolactine dans le corps

    Rythme quotidien de sécrétion

    Comment fonctionne la prolactine

    Formes de prolactine

    Il existe plusieurs formes de prolactine dans le corps humain.

    Le monomère est le plus actif, il provoque des changements correspondants dans le corps.
    La forme dimère de la prolactine ne se lie pas aux récepteurs cellulaires.
    La forme polymère ne traverse pas la paroi capillaire en raison de la grande taille de la molécule et n'affecte pas le corps. En présence d'un polymère et d'une forme dimère, l'analyse de la prolactine montre un excès de la norme, mais en même temps, il n'y a aucun symptôme d'hyperprolactinémie et aucun traitement n'est nécessaire.

    Fonctions de la prolactine dans le corps
    FemmesHommes
    Développement des seins pendant la puberté.

    Croissance mammaire due à l'élargissement des lobules et des canaux.

    Colostrum et production de lait

    Régulation de la production d'œstrogènes.

    Régulation de la phase du corps jaune et du cycle menstruel.

    Prévenir la grossesse pendant l'allaitement.

    Formation d'attachement à l'enfant.

    Régulation de l'équilibre eau-sel.

    Normalisation du métabolisme.

    Renforcer le tissu osseux, l'enrichir en calcium.

    Régulation de l'équilibre eau-sel.

    Normalisation du métabolisme.

    Maintenir des niveaux normaux de testostérone.

    Maturation normale des spermatozoïdes, motilité accrue.

    Croissance des vésicules séminales et de la prostate.
    La croissance musculaire.

    Renforcer les os, améliorer l'absorption du calcium.


    Libération de prolactine pendant la grossesse et après l'accouchement

    Les taux de prolactine augmentent 20 fois pendant la grossesse, ce qui est causé par des niveaux élevés d'œstrogène et de progestérone. Des doses élevées de prolactine provoquent une hypertrophie mammaire et un assombrissement de l'aréole chez la femme enceinte. Cependant, les œstrogènes et la progestérone bloquent la production de lait maternel malgré des taux élevés de progestérone. Immédiatement après l'accouchement, la concentration d'oestrogène et de progestérone diminue et le colostrum commence à être sécrété, puis le lait.

    La prolactine se stabilise 4 à 6 semaines après la naissance du bébé. Mais son niveau reste constamment élevé pendant plusieurs mois en raison de la stimulation des mamelons pendant l'allaitement, ce qui vous permet de maintenir la lactation. Ce mécanisme explique pourquoi un allaitement fréquent augmente la production de lait..
    Le niveau élevé de prolactine chez une mère qui allaite la protège des grossesses répétées. Il supprime la formation d'hormones gonadotropes hypophysaires et empêche l'ovulation et le développement du corps jaune, qui se manifeste par l'absence de menstruation dans les premiers mois de l'allaitement. Parfois, une grossesse dans de telles conditions peut encore survenir.

    Pourquoi un test de prolactine est-il prescrit? (principales indications pour cette analyse)

    Indications pour l'analyse de la prolactine
    FemmesHommes
    Irrégularités menstruelles.
    Pathologie mammaire.
    Galactorrhée - sécrétion de lait non associée à l'allaitement.
    Aménorrhée - absence de menstruation.
    Signes d'hyperandrogénie (excès d'hormones sexuelles mâles) - acné, pilosité excessive.
    Infertilité.
    Fausse couche - fausses couches, naissance prématurée.
    Hypothyroïdie - une maladie associée à de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes.
    Tumeur hypophysaire suspectée
    Néoplasmes ovariens - kystes, tumeurs.
    Gynécomastie - hypertrophie des glandes mammaires.
    Infertilité.

    Absence de sperme dans l'éjaculat.

    Tumeur hypophysaire suspectée.

    Signes de taux élevés de prolactine à différents âges

    Les principaux signes d'augmentation de la prolactine chez la femme sont l'écoulement du mamelon et le retard des règles. Les symptômes d'une prolactine élevée sont étroitement liés à sa capacité à bloquer l'action des hormones sexuelles féminines œstrogènes et progestérone. En revanche, chez les hommes, la prolactine renforce l'action des œstrogènes, mais bloque la testostérone..

    Signes d'augmentation de la prolactine
    FillesGarçons
    Puberté retardée.
    Menstruation tardive ou absence de menstruation - aménorrhée primaire.
    Irrégularités menstruelles.
    Sous-développement des organes génitaux externes et des glandes mammaires.
    Drainage des mamelons.
    Puberté retardée.
    Augmentation mammaire.
    Proportions corporelles typiques: bras et jambes longs, taille haute, hanches plus larges, dépôt de graisse dans le mamelon, le bas de l'abdomen et le bas du dos.
    Des muscles faibles.
    Voix haute.
    Les testicules (testicules) sont réduits.
    Manque de désir sexuel et d'intérêt pour le sexe.

    Une exposition à long terme à des doses élevées de prolactine chez l'adulte provoque des perturbations dans le fonctionnement de divers organes et systèmes..

    Signes d'augmentation de la prolactine
    FemmesHommes
    Décharge des glandes mammaires. Le liquide sécrété peut être clair ou ressembler au lait maternel. La quantité varie de quelques gouttes avec pression à quelques millilitres et débit non autorisé.

    Agrandissement des glandes mammaires dû à la croissance de l'épithélium des lobules et des canaux.
    Mastopathie - phoques dans les glandes mammaires, formation de kystes et d'adénomes.

    Dysfonction menstruelle: règles irrégulières, saignements abondants et douloureux.

    Aménorrhée - arrêt des menstruations pendant 6 mois ou plus.

    Infertilité. Des niveaux élevés de prolactine bloquent les hormones ovariennes, perturbant les processus de maturation et d'ovulation des ovules. Cela rend la grossesse impossible..
    Fausse couche.

    Frigidité - manque de désir d'avoir des relations sexuelles.
    Syndrome des ovaires polykystiques. Un taux élevé de prolactine perturbe les processus d'ovulation, en conséquence de nombreux kystes se forment sur le site des follicules matures.

    Prise de poids associée à la rétention d'eau et à l'augmentation de la graisse corporelle.

    Acné sur le visage et le haut du corps.
    Fréquentes fractures osseuses et caries multiples dues au lessivage de sels de calcium.

    Altération de la vision périphérique, vision double lorsque les nerfs optiques sont comprimés par un adénome hypophysaire.

    Stabilité émotionnelle et troubles du sommeil.

    Diminution de la libido et de la puissance diminuée, qui sont causées par une diminution de la testostérone.

    Gynécomastie - Croissance mammaire.
    Obésité.

    Fractures fréquentes et caries multiples.

    Déficience visuelle avec gros adénomes hypophysaires comprimant les nerfs optiques.

    Signes de faibles taux de prolactine

    Une diminution de la prolactine est rare. Elle peut être associée à des lésions du lobe antérieur de l'hypophyse de nature variée ou à une sensibilité accrue du corps à la dopamine, ce qui empêche la production de prolactine..

    Symptômes de faibles niveaux de prolactine
    FemmesHommes
    Infertilité.
    Irrégularités menstruelles.
    Fausse couche en début de grossesse.
    Manque de lait pendant la période de lactation.
    Crises de migraine.
    Dépression peurs obsessionnelles.
    Crises hypertensives.
    Augmentation de la croissance des cheveux sur le visage et le dos.
    Diminution de la qualité du sperme, diminution de la motilité des spermatozoïdes.
    Diminution de la puissance.
    Prostatite.
    Instabilité émotionnelle, anxiété.

    Comment se préparer à un test de prolactine

    Pour obtenir les résultats d'analyse les plus précis au moins 3 jours à l'avance, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la synthèse de la prolactine. Leur liste est présentée dans les sections suivantes de l'article. S'il n'est pas possible d'annuler les médicaments, il est nécessaire d'informer le personnel du laboratoire des médicaments pris et de leur posologie.

    La veille de l'étude, si possible, évitez:

    • stress;
    • blessures;
    • fumeur;
    • de l'alcool;
    • substances psychotropes;
    • une abondance d'aliments riches en protéines et en glucides;
    • rapports sexuels;
    • irritation des mamelons et des aréoles - stimulation sexuelle, sous-vêtements serrés;
    • procédures thermales - bains, bains chauds;
    • manque de sommeil;
    • activité physique.

    Quel jour du cycle menstruel le sang est-il prélevé pour analyse?

    Le taux de prolactine dans le sang ne dépend pas du jour du cycle menstruel. Par conséquent, vous pouvez vous faire tester pour la prolactine n'importe quel jour..

    Cependant, certains endocrinologues indiquent que la meilleure période pour réussir l'analyse de la prolactine est de 5 à 8 jours du cycle menstruel..