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Analyse des expectorations (pour ce dont elle a besoin et ce qu'elle montre)

Une analyse des expectorations est nécessaire pour clarifier la maladie par la nature du mucus sécrété. Avec divers troubles, par exemple avec une maladie du système respiratoire, lorsque les bronches sont impliquées dans le processus inflammatoire, les poumons gonflent, jusqu'à un litre de sécrétions pathologiques sont séparées tout au long de la journée. Dans les maladies du système respiratoire humain, le mucus est séparé avec différents degrés de viscosité, diffère en couleur et peut avoir une certaine odeur. L'examen du mucus sécrété aidera à déterminer le résultat positif ou négatif des bâtons de Koch des poumons et d'autres affections dangereuses.

Qu'est-ce que le flegme? Isolement de la trachée et des bronches, qui apparaissent avec toutes sortes de maladies du système respiratoire. En d'autres termes, c'est un indicateur de la présence de pathologies. Le secret pathologique est séparé lors d'une crise de toux. Même une maladie peut être déterminée par son apparence. Le plus souvent, ils utilisent la possibilité de mener une analyse dans un laboratoire. Le mucus dans la gorge, dont les raisons de la formation sont variées, est considéré comme une réponse naturelle aux bactéries pathogènes, à l'inflammation.

Ce que montre l'analyse

Vous devez d'abord savoir à quoi sert la collecte et comment effectuer correctement la procédure. Le résultat final du test des expectorations dépend de la procédure correctement effectuée. Dans la muqueuse humaine, il existe déjà une quantité spécifique de mucus en tant que fonction protectrice du corps. Lorsqu'une personne est malade, la quantité de sécrétion diminue et des micro-organismes pathogènes apparaissent.

À quoi sert l'analyse

Il y a plusieurs circonstances:

  • Toux résiduelle (dure des semaines).
  • Lorsque le patient a eu une pneumonie, le médecin prescrit un examen.
  • À l'examen, le médecin peut suspecter des processus inflammatoires persistants.

Que dit l'analyse des expectorations? Grâce à l'enquête, vous pouvez clarifier:

  • type de maladie;
  • la présence de bactéries pathogènes;
  • déterminer le traitement pour le rétablissement rapide du patient;
  • une sorte de ver parasite;
  • détecter les cellules qui se divisent constamment dans le corps (cancéreuses).

L'analyse des expectorations détermine la présence ou l'absence d'impuretés purulentes et d'écoulement sanglant. L'analyse est expliquée ci-dessous. En plus des indicateurs énumérés ci-dessus, l'étude montrera la réaction aux médicaments bactéricides. Un facteur important est la collecte compétente de matériel biologique, l'envoi de celui-ci pour la recherche. Le semis est effectué après la collecte du matériel et vous devez surveiller le temps. Après deux heures, le matériel sera invalide.

Types d'analyses

Il existe quelques options de dépistage qui aideront à identifier le virus. Lors de l'examen d'une analyse clinique, la clinique dispose d'une salle spéciale pour cette procédure de don d'expectorations. Si le patient doit passer le test pour la première fois, l'infirmière informera de la façon dont le test est effectué et elle contrôlera également que le patient fait tout correctement. Après avoir effectué cette procédure, le conteneur doit être signé et envoyé au laboratoire pour examen.

Analyse générale

Lorsqu'il n'y a pas de pathologies dans le corps et qu'il est sain, le mucus sécrété n'a ni odeur ni inclusions.

Considérez ce qu'est une analyse générale des expectorations:

  • Nombre de sécrétions: faible.
  • Odeur: non.
  • Couleur: jaune grisâtre.
  • Caractère: écoulement muqueux.
  • Consistance: astringente.
  • Impuretés: circonvolutions de fibrine.
  • Examen microscopique: macrophages, leucocytes, pneumocoques.
  • Sensibilité aux antibiotiques: pénicilline, macrolides, céphalosporines.

Examen bactériologique

Dans cette étude, une méthode de coloration du matériau est utilisée. Un changement de couleur indique une réponse positive lors du test de la présence de tiges de Koch. Le niveau d'infection par des bactéries et des virus est déterminé en tenant compte du nombre de micro-organismes dans le secret.

Une analyse bactériologique est effectuée pour localiser la source de l'infection et le réservoir d'ensemencement établit la sensibilité. Après l'étude, un traitement est prescrit contre la mycobactérie Koch. Le premier examen bactérioscopique des expectorations est effectué avant l'antibiothérapie.

Considérez quand il est rationnel d'attribuer une analyse:

  • l'identification de la source de l'infection;
  • sensibilité aux agents bactéricides;
  • surveiller l'efficacité de la thérapie;
  • si le médecin soupçonne que le patient peut avoir la tuberculose.

Après quelques jours, la croissance des colonies est évaluée, la source de l'infection est séparée. Les informations résiduelles sont connues après 14 jours, et lorsque l'examen de la présence du bacille de Koch est effectué - après 21, 30 jours.

Examen microscopique

La microscopie des expectorations est nécessaire pour identifier la nature de la maladie. Le nombre de cellules sanguines se développant dans la moelle osseuse rouge à partir de la lignée granulocytaire hématopoïétique est examiné. Si leur nombre est de 25 - un rhume ou un virus.

Examen macroscopique

Pour indiquer la couleur, l'odeur des sécrétions pathologiques, un examen macroscopique est utilisé. L'enquête est également réalisée afin de connaître le stade de formation de la maladie. Quand il est visqueux, l'apparition de la maladie. Et le mucus très aqueux est un type de maladie dangereux. Détection des odeurs - inflammation avec du pus.

Les indications

Normalement, un test de sensibilité aux antibiotiques des expectorations doit être effectué dans tous les cas si un traitement antibiotique est nécessaire. Sur la base des règles clés du traitement avec des agents bactéricides, tout médicament est prescrit exclusivement après analyse de la sensibilité du corps au médicament.

Dans des conditions de laboratoire, la meilleure concentration d'un élément fonctionnel a été établie. À ce jour, un test de sensibilité n'est effectué que dans ces cas, si le médecin a d'énormes soupçons quant à l'efficacité d'un certain remède.

Un test de dépistage de la tuberculose à trois reprises est effectué:

  • le matin, sans prendre de nourriture, à jeun;
  • quatre heures après mon contrôle;
  • le lendemain.

Pendant le traitement de la tuberculose, l'examen est répété de temps en temps pour s'assurer que le médicament fonctionne..

Les expectorations sont un secret douloureux et inflammatoire. Pour la pneumonie, l'analyse des expectorations est obligatoire. Le mucus est moins séparé que dans la bronchectasie, mais le biomatériau n'est pas difficile à collecter. À la suite d'un examen microscopique, la couleur de la paroi cellulaire est observée.

Cette méthode vous permet de séparer les micro-organismes par leurs qualités biochimiques. Leur particularité aux bactéries Gram-positives / Gram-négatives est établie. Un facteur important dans l'examen de la pneumonie est la définition de la maladie accompagnant la maladie sous-jacente. Il s'agit de la présence du bacille de Koch dans la tuberculose ou d'une maladie persistante avec inflammation, œdème et crises d'essoufflement - asthme bronchique.

Indications pour l'analyse de la collecte des expectorations dans la bronchite:

  • attaques de toux avec sécrétions d'une période prolongée;
  • pour exclure une maladie infectieuse, des tumeurs malignes;
  • lorsqu'il est nécessaire de contrôler l'efficacité de l'action des substances pharmaceutiques;
  • dans les cas graves, une analyse est effectuée pour confirmer le diagnostic.

La nécessité d'étudier les propriétés bactériologiques, qualitatives, quantitatives et cytologiques du matériel biologique.

L'analyse est considérée comme une procédure non dangereuse, qui ne génère pas d'effets secondaires et n'a donc pas de contre-indications.

Le mucus sécrété chez une personne en bonne santé est destiné à la décharge de micro-organismes pathogènes, cellules mortes du système respiratoire.

En plus de la sécrétion de sécrétions, ils comprennent des bactéries pathogènes, des impuretés purulentes et des stries sanguines. Lorsqu'il y a une toux avec excrétion de crachats, un examen du matériel biologique devient nécessaire. Fondamentalement, l'analyse est prescrite pour désigner le foyer principal de l'inflammation afin d'exclure la tumeur et de prescrire le cours optimal de traitement.

Préparation à l'analyse

Comment le patient est-il préparé pour la collecte des expectorations? Voyons comment se préparer à un test d'expectoration:

  1. Pendant une journée, il est recommandé au patient de commencer à boire des médicaments, effet expectorant.
  2. Boire beaucoup de liquides à température ambiante.
  3. Effectuer un nettoyage en profondeur de la cavité buccale, en particulier des dents, pour éliminer les bactéries. Réalisé pour la fiabilité de l'analyse.
  4. Pour le rinçage, vous pouvez utiliser une solution de furaciline.

Comment collecter correctement l'analyse

La collecte peut être effectuée à domicile et à la clinique. Naturellement, pour obtenir un résultat précis, vous devriez vous rendre à la clinique. Le patient reçoit un récipient stérile d'une taille maximale de cinquante millilitres. Le conteneur a une grande ouverture pour une collecte facile du matériel. Le pot d'analyse est fait d'un matériau incolore, vous pouvez donc facilement évaluer le biomatériau et voir le volume de l'échantillon.

Comment réussir correctement un test d'expectoration? Pour cela, une technique de collecte des expectorations est fournie:

  1. La personne qui passe le test fait trois respirations et respirations profondes et tranquilles. Pause pendant environ 3 secondes.
  2. Ensuite, le patient crache du mucus dans un bocal.
  3. Si le mucus ne crache pas, une procédure d'inhalation est effectuée.
  4. Il est également important de s'assurer que la salive ne se retrouve pas dans le récipient de test, car un tel échantillon n'est pas valide..

La procédure de collecte de matériel est plus difficile pour un enfant. Après tout, les enfants ne crachent pas, mais avalent du mucus. Donc, dans ce cas, vous devez agir différemment. Il est nécessaire de prendre un tampon pour irriter la racine de la langue, le larynx. Par conséquent, une telle action génère une attaque de toux et le matériau tombe sur un coton-tige. Ensuite, il est déplacé vers le spécial. verre et séché. Si vous respectez les règles de collecte de l'analyse des expectorations, le résultat sera fiable.

Que signifient les résultats

Dans les études en laboratoire, une analyse visuelle du biomatériau est effectuée. Ainsi, vous pouvez établir la consistance du mucus, la couleur et donner une description complète des expectorations. Ensuite, le secret est examiné par une méthode microscopique. On trouve des micro-organismes qui ont provoqué la maladie. Si les résultats montrent la présence de bactéries de nature virale, une méthode de laboratoire d'examen des bactéries au microscope est réalisée.

Considérez quel est le taux d'analyse des expectorations:

  • Nombre de crachats: dix à cent millilitres par jour.
  • Couleur: transparent.
  • Odeur: non.
  • Lamination: non.
  • Réaction (pH): neutre / alcalin.
  • Caractère: muqueux.
  • L'algorithme de décodage des résultats des tests de crachats est simple.

Par exemple, en cas de maladie inflammatoire diffuse des bronches, en cas de maladie chronique avec crises d'étouffement, les expectorations sont incolores. Un ton nacré indique la formation de tumeurs. Lorsque le mucus contient des caillots sanguins, le patient a une tumeur pulmonaire terminale. Lorsque la couleur des expectorations est une teinte orange foncé, il est fort probable que le patient souffre d'une pneumonie. La présence d'une odeur putride indique l'accumulation de pus dans les voies respiratoires, dans les poumons. Avec l'inflammation du sinus maxillaire, les expectorations sont de couleur verdâtre et la couleur jaune indique une bronchite.

La quantité de crachats

Pour toute pathologie, la quantité de crachats varie également jusqu'à un litre tout au long de la journée. Une petite quantité de mucus est séparée dans la bronchite aiguë, la pneumonie et au début de l'asthme. Un grand nombre de sécrétions (jusqu'à un demi-litre) sont séparées lorsque le liquide s'accumule dans les poumons, l'œdème, lorsqu'il y a du pus dans les poumons, avec la tuberculose. Une diminution du nombre de sécrétions pathogènes peut résulter d'une diminution du processus inflammatoire.

La couleur des expectorations indique une pathologie dans le corps. Lorsqu'une décharge purulente est ajoutée au mucus, la décharge devient verte. Cette couleur est typique de la pneumonie par abcès, une infection prolongée causée par des bacilles à Gram positif de l'ordre des Actinomycétales. L'isolement d'une couleur rouillée signifie l'inclusion non pas de sang frais, mais des produits de sa destruction. Une telle expectoration se produit avec la tuberculose, l'œdème pulmonaire.

Une couleur vert foncé ou jaune avec du vert indique un écoulement lors de processus pathologiques dans les poumons avec une jaunisse. Une décharge noire ou grisâtre est expectorée avec un mélange de poussière de charbon. Lorsque le liquide s'accumule dans les poumons, son gonflement se produit; la décharge prend une teinte rose clair, ce qui indique un mélange de globules rouges. Les options plus faciles incluent la coloration des expectorations en raison de médicaments, par exemple, la rifampicine peut tacher les expectorations en rouge.

Odeur

Une odeur avec putréfaction est observée avec une nécrose tissulaire, un processus limité destructeur dans les poumons avec du pus, un processus suppuratif prolongé, une forme particulière de bronchite persistante avec une évolution clinique particulière due à la fixation de la flore putréfactive, des tumeurs pulmonaires malignes compliquées par une nécrose.

Personnage

Les sécrétions muqueuses sont expectorées avec une bronchite dans la période aiguë de la maladie, avec asthme, pneumonie, néoplasmes pulmonaires. La nature des expectorations signifie le stade de la maladie. Lorsque la décharge avec du pus crache, cela indique la présence d'une bronchite persistante, une inflammation des poumons, une mort du tissu pulmonaire, avec des lésions des poumons avec un champignon radiant actinomycète, accompagnées d'une suppuration. L'écoulement de mucus avec du sang est observé avec la mycobactérie Koch.

Structure

La cohérence elle-même montre que la décharge est:

  • type visqueux;
  • épais;
  • liquide.

Il existe également le concept de viscosité du mucus (le caractère collant est obtenu en raison d'une énorme quantité de fibrine) et de la mousse des sécrétions (lorsque la protéine prédomine).

L'examen des expectorations doit être pris au sérieux afin d'exclure une maladie respiratoire à temps.

Avec ce type d'analyse, le médecin peut comprendre avec précision le type de maladie, son stade, identifier les micro-organismes pathogènes, les cellules néoplasiques et choisir un médicament. Si une infection est présente, les résultats du test montreront la résistance des virus aux médicaments, ce qui vous permettra de choisir les meilleurs médicaments.

Pour un contrôle maximal de la formation de la maladie, afin que la thérapie se déroule bien, l'analyse est effectuée plusieurs fois. Dans certains cas, la collecte des expectorations sera nécessaire après le traitement, en particulier en cas d'épidémie de tuberculose ou d'autres maladies infectieuses dans votre région..

Analyse des expectorations

L'analyse générale des expectorations est l'étude de la composition qualitative et quantitative de la sécrétion pathologique séparée des voies respiratoires et des poumons (bronches et trachée), de ses signes physiques, ainsi que des propriétés cytologiques et bactériologiques en utilisant la méthode de laboratoire.

Informations générales sur l'étude

Lors d'un examen clinique, des indicateurs tels que l'odeur et la couleur des expectorations, sa consistance, sa composition et son caractère cellulaires, la présence d'impuretés et de fibres sont analysés, ainsi que la présence de parasites et de micro-organismes (champignons, bactéries).

Cette étude est utilisée:

  • Pour évaluer les résultats de la thérapie.
  • Pour le diagnostic du processus pathologique dans les voies respiratoires et les poumons.
  • Pour contrôler l'état des voies respiratoires des personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.
  • Pour évaluer la nature de la maladie dans les organes respiratoires.

Le décodage des résultats d'analyse obtenus ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié en combinaison, en tenant compte des données d'examen, de la clinique de la maladie et des indicateurs d'autres méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire.

Les indications

Les indications pour la nomination d'un test d'expectoration général sont:

  • Maladies des bronches et des poumons (pneumonie, bronchite, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, asthme bronchique, bronchectasie, invasion helminthique ou fongique des poumons, néoplasmes des organes respiratoires, maladies pulmonaires interstitielles).
  • Tuberculose pulmonaire suspectée.
  • Toux prolongée avec production de crachats.

Il aide également à diagnostiquer le cancer du poumon..

Comment prendre

Il est recommandé de le récupérer tôt le matin (car il s'accumule la nuit) et à jeun. Les résultats de l'étude seront plus fiables si le patient remplit toutes les conditions pour la collecte correcte du matériel pour l'étude, par exemple, avant de passer un test d'expectoration, rincé la cavité buccale avec de l'eau bouillie et de la soude, réduisant ainsi sa contamination bactérienne.

Ensuite, l'échantillon est placé dans un récipient scellé stérile unique (flacon) en matériau résistant aux chocs avec un couvercle hermétique ou un bouchon à vis. Pour pouvoir évaluer la qualité et la quantité des expectorations collectées, le récipient doit être fait d'un matériau transparent. En général, 3 à 5 ml suffisent amplement pour l'analyse, mais l'étude peut être réalisée même avec des volumes plus petits. L'étude du matériel doit être réalisée au plus tard 2 heures après la collecte.

Pour que les expectorations se séparent facilement à la veille de l'étude, le patient doit consommer autant de liquide que possible. Dans cette condition, plus de mucus se forme et il est mieux séparé. De plus, le prélèvement est plus rapide si le patient prend au préalable trois respirations profondes avec une toux vigoureuse supplémentaire. Pour provoquer une toux, l'inhalation est très efficace. Pour ce faire, vous devez chauffer à 42-45 ° C environ 30-60 ml d'une solution spéciale (10 g de bicarbonate de sodium et 150 g de chlorure de sodium sont dissous dans 1 litre d'eau stérile distillée) et inhaler pendant 10 à 15 minutes. La solution inhalée lors de l'inhalation provoquera d'abord la formation active de salive, et alors seulement - une toux et la séparation des sécrétions bronchopulmonaires. Il convient de souligner qu'il est important de collecter les expectorations et non la salive..

Décodage

Tout d'abord, nous notons que le volume normal de sécrétion trachéobronchique varie de 10 à 100 ml / jour. Habituellement, une personne en bonne santé avale toute cette quantité, ce n'est pas perceptible pour elle-même.

Voici les résultats possibles de l'étude sur le décodage de l'analyse des expectorations:

  • Les expectorations sont transparentes, visqueuses - un tel secret est caractéristique de la défaite des voies respiratoires par un virus. Peut être observé avec bronchite aiguë, ARVI.
  • Les impuretés sanguines sont un symptôme assez alarmant qui peut être observé dans le cancer du poumon, la tuberculose, les maladies systémiques du tissu conjonctif, etc. Les traînées de sang sont le signe d'une toux sévère (coqueluche, trachéite), lorsque la membrane muqueuse des voies respiratoires est endommagée lors des mouvements de toux.
  • L'ambre détachable est un symptôme d'une maladie allergique.
  • Des crachats nuageux, jaune-vert, blancs ou contenant du pus sont un signe clair de nombreuses pathologies pulmonaires inflammatoires (abcès pulmonaire, pneumonie), ainsi que d'une exacerbation de l'asthme bronchique ou de la bronchite obstructive chronique. Un caractère purulent est également caractéristique des maladies des organes ORL (sinusite, rhinite).
  • La présence de leucocytes neutrophiles (plus de 25 cellules) indique la présence d'une inflammation infectieuse.
  • La présence d'un grand nombre d'éosinophiles (plus de 50-90%), les médecins suggèrent généralement une invasion helminthique ou une nature allergique de la maladie.
  • L'identification des bobines de Kurshman et des cristaux de Charcot-Leiden dans l'interprétation de l'analyse des expectorations est souvent un symptôme du développement de l'asthme bronchique..
  • La présence de fibres élastiques est considérée comme un signe plutôt dangereux. Cela se produit lorsque le tissu pulmonaire est détruit (par exemple, avec tuberculose, cancer, pneumonie par abcès).

Analyse générale des crachats: types, comment passer, indicateurs, norme et décodage

L'analyse des expectorations joue un rôle important dans le diagnostic des maladies destructrices et inflammatoires du système respiratoire. Les expectorations sont une sécrétion de la membrane muqueuse des bronches et des alvéoles pulmonaires, qui est libérée lors de la toux. Chez les personnes en bonne santé, il ne sépare normalement pas, à l'exception des fumeurs, des conférenciers, des chanteurs.

La composition des expectorations est hétérogène, elle comprend différents éléments (mucus, fils de fibrine, sang, pus) et la présence de tous en même temps n'est pas nécessaire. Les propriétés des expectorations sont largement déterminées par la nature du processus pathologique se produisant dans les poumons ou les bronches, par conséquent, l'étude est nécessaire pour identifier l'agent causal de l'inflammation.

Le déchiffrement de l'analyse des expectorations est assez difficile, car le même indicateur peut servir de signe de différentes maladies du système respiratoire.

Comment donner du flegme

Pour obtenir un résultat de test fiable, il est nécessaire de collecter correctement les expectorations et de les stocker avant de les livrer au laboratoire. L'algorithme des actions est le suivant:

  • le matériel biologique est collecté dans un récipient stérile jetable, qui doit être obtenu à l'avance auprès du laboratoire ou acheté à la pharmacie;
  • la collecte est effectuée le matin avant le petit-déjeuner;
  • avant de recueillir les expectorations, la cavité buccale doit être bien rincée à l'eau bouillie tiède; les dents ne peuvent pas être nettoyées;
  • lorsque vous crachez des crachats dans un récipient, vous ne devez pas toucher vos lèvres sur ses bords (il est particulièrement important de respecter cette règle lors de la recherche bactériologique);
  • le matériel collecté doit être livré au laboratoire dans les 1-2 heures.

Chez un adulte, le processus de collecte des expectorations n'est pas difficile. Il est beaucoup plus difficile de collecter du matériel auprès des enfants dans les premières années de la vie. Pour ce faire, ils irritent les terminaisons nerveuses situées dans la région de la racine de la langue avec un coton-tige stérile. Lorsque des secousses de toux apparaissent, une boîte de Pétri ouverte est rapidement portée à la bouche de l'enfant, où les morceaux d'expectoration qui sortent de la bouche du bébé tombent.

Si un patient a une toux avec des expectorations difficiles à séparer, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude, par exemple, Borjomi, pour la liquéfier la veille de l'étude. Les inhalations de sel de sodium ont également un bon effet mucolytique. S'il n'y a pas de nébuliseur à la maison, faites bouillir de l'eau dans une casserole et ajoutez-y 150 g de sel et 10 g de soude (pour 1 litre), puis respirez de la vapeur dessus pendant 5 à 7 minutes. Vous pouvez provoquer une augmentation de la toux et, par conséquent, des expectorations, en prenant plusieurs respirations profondes et lentes.

Qu'est-ce qu'un test d'expectoration général

Le plus souvent en pratique clinique, une analyse clinique (générale) des expectorations est effectuée, qui comprend l'étude de ses propriétés physiques, la microscopie et la bactérioscopie.

La détection de la flore bactérienne en quantité significative lors de la bactérioscopie suggère une nature bactérienne du processus inflammatoire, et le mycélium de champignons - d'un champignon.

Propriétés physiques des expectorations:

  1. Montant. Le volume des expectorations séparées peut aller de 2-3 ml à 1-1,5 litres par jour, selon la nature du processus inflammatoire. Avec la pneumonie, la bronchite aiguë, la quantité d'expectorations est insignifiante. L'œdème pulmonaire, la gangrène et l'abcès pulmonaire s'accompagnent d'une sécrétion abondante. En outre, un grand volume d'expectorations peut être sécrété avec le cancer du poumon ou la tuberculose au stade de la décomposition.
  2. Couleur. Les expectorations sont blanches ou incolores, ont un caractère visqueux et sont observées chez les patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës, de bronchite. Les expectorations vertes sont sécrétées chez les patients présentant des processus purulents dans les poumons (gangrène, abcès) et jaunes dans les pneumonies à éosinophiles. Le flegme brun ou rouillé est caractéristique de la pneumonie croupeuse..
  3. Odeur. Normalement, les crachats fraîchement excrétés n'ont pas d'odeur. Avec un cancer du poumon, une bronchite putride, une bronchectasie, un abcès ou une gangrène du poumon, il acquiert une odeur cadavérique (putride).
  4. Superposition. Les expectorations purulentes en position debout sont divisées en deux couches et putréfactives - en trois.
  5. Les impuretés. Selon les caractéristiques du processus pathologique, les expectorations peuvent contenir diverses impuretés. Par exemple, les expectorations avec du sang (hémoptysie) sont caractéristiques du cancer du poumon au stade de la désintégration. La cause de la découverte de morceaux de nourriture dans les expectorations peut être le cancer de l'œsophage.

Dans l'image microscopique des expectorations, il peut y avoir:

  • épithélium squameux - plus de 25 cellules dans le champ de vision indiquent que le matériau est contaminé par de la salive;
  • épithélium cilié cylindrique - trouvé dans les expectorations dans l'asthme bronchique;
  • macrophages alvéolaires - caractéristiques du stade de résolution des maladies bronchopulmonaires aiguës ou des processus chroniques;
  • leucocytes - en quantités importantes se trouvent dans les expectorations lors de processus purulents et putréfactifs dans les poumons;
  • éosinophiles - observés dans l'infarctus pulmonaire, la pneumonie à éosinophiles, l'asthme bronchique;
  • fibres élastiques - signe de la décomposition du tissu pulmonaire (échinococcose, tuberculose);
  • fibres de corail - typiques des maladies chroniques du système bronchopulmonaire, par exemple pour la tuberculose caverneuse;
  • Les spirales de Kurshman - sont observées chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de tumeurs pulmonaires;
  • Cristaux de Charcot-Leiden - sont un produit de désintégration des éosinophiles et sont détectés dans les expectorations avec pneumonie éosinophile, asthme bronchique.

Pour le personnel de laboratoire, des atlas spéciaux sur les méthodes de recherche clinique ont été créés, dans lesquels sont présentées des photos de différents types d'éléments présents dans les crachats..

Si le patient a une toux avec des expectorations difficiles à séparer, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude, par exemple Borjomi, pour la liquéfier la veille de l'étude..

La détection d'une flore bactérienne en quantité significative lors de la bactérioscopie suggère la nature bactérienne du processus inflammatoire, et le mycélium fongique est fongique. L'examen bactérioscopique des expectorations pour la tuberculose est basé sur la détection des bacilles de Koch. En cas de suspicion de tuberculose, la direction indique «expectorations pour CD» ou «expectorations pour BK».

Le déchiffrement de l'analyse des expectorations est assez difficile, car le même indicateur peut servir de signe de différentes maladies du système respiratoire. Par conséquent, seul un spécialiste doit déchiffrer les résultats, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie (sans température ou avec température, présence d'essoufflement, signes d'intoxication, toux, données auscultatoires, image radiographique).

Autres types d'examen des expectorations

Le plus souvent en pratique clinique, un test d'expectoration général est prescrit. Mais s'il y a des preuves, d'autres études sont également menées:

  1. Analyse chimique. Il n'a pas de valeur diagnostique particulière et est généralement effectué uniquement dans le but de détecter l'hémosidérine dans les expectorations.
  2. Analyse cytologique. Il est prescrit en cas de suspicion de néoplasmes pulmonaires malins. La détection de cellules atypiques dans les expectorations confirme le diagnostic, cependant, leur absence ne permet pas d'exclure une tumeur cancéreuse.
  3. Recherche bactériologique. Destiné à identifier l'agent causal du processus infectieux et inflammatoire. De plus, la culture des expectorations vous permet de déterminer la sensibilité du pathogène identifié aux antibiotiques, ce qui donne au médecin la possibilité de choisir le bon traitement..

Caractéristiques de l'analyse des expectorations

L'analyse générale des expectorations est une méthode qui aide à clarifier le diagnostic des maladies du système respiratoire. Les expectorations sont une décharge pathologique qui se produit dans diverses maladies du système respiratoire. Dans le même temps, le développement d'une quantité importante du secret parle de maladies assez graves dans ce domaine..

Dans ce cas, un indicateur très important est la couleur des expectorations et s'il contient des impuretés pathologiques. Avec les infections virales respiratoires aiguës ordinaires et certaines autres maladies relativement inoffensives du système respiratoire, une personne produit généralement des expectorations légères sans impuretés.

La tâche principale des expectorations est l'élimination progressive du système respiratoire des micro-organismes qui ont provoqué le développement de la maladie, de leurs déchets, ainsi que d'autres éléments pathologiques..

Indications de base et préparation

Il existe un assez grand nombre de conditions pathologiques, ainsi que de maladies pour lesquelles un test d'expectoration peut être prescrit. Les principaux sont les suivants:

  • tuberculose,
  • pneumonie,
  • bronchite aiguë, en particulier obstructive,
  • bronchopneumopathie chronique obstructive,
  • emphysème pulmonaire,
  • abcès pulmonaire,
  • bronchectasie,
  • silicose,
  • maladies oncologiques des poumons et de l'œsophage,
  • gangrène du poumon,
  • l'asthme bronchique,
  • coqueluche,
  • Syndrome de Goodpasture.

Si nécessaire, un médecin peut prescrire un test d'expectoration pour d'autres maladies. Le tableau des conditions pathologiques dans lesquelles une quantité excessive de ce secret est produite est énorme. De plus, dans la plupart des cas (sauf pour la tuberculose et certaines autres pathologies), cette analyse est complémentaire.

Il est préférable que sa clôture directe soit réalisée dans une pièce spécialement équipée à cet effet. Dans le même temps, pour un contrôle normal par un spécialiste, une telle pièce est équipée d'une cloison en verre derrière laquelle se trouve le patient.

Le médecin observe que le patient crache des mucosités et formule des recommandations. Si le patient ne peut ou ne veut pas se rendre dans un établissement médical, il peut le cracher dans un récipient spécial directement à la maison. Puis elle est emmenée dans un laboratoire spécialisé pour la recherche..

Le médecin qui l'envoie à cette étude devrait dire au patient comment recueillir correctement les expectorations. Il est très important de suivre absolument toutes ses recommandations à la lettre, sinon le résultat ne sera pas fiable. Tout d'abord, le patient doit se préparer correctement à l'étude elle-même..

Pour une collecte plus correcte des expectorations pour une analyse générale, vous devez suivre les règles:

  1. Les expectorations doivent être collectées le matin..
  2. Avant cela, vous devez bien vous brosser les dents et vous rincer la bouche..
  3. Ensuite, vous devez prendre une profonde inspiration et expirer 3 fois.
  4. Vous devez recracher le flegme dans un récipient stérile spécial fourni par un spécialiste, tout en essayant d'empêcher la salive de s'y rendre.

Si le patient ne sait pas comment collecter correctement les expectorations pour analyse, il y aura une grande quantité de salive. Une telle recherche se révélera finalement non informative..

Pour améliorer l'évacuation des expectorations, vous pouvez boire une tasse d'eau chaude avant le test ou inhaler avec du soda et du sel. En observant ces règles simples de collecte des expectorations, le patient augmentera considérablement la probabilité qu'il n'aura pas à subir à nouveau cet examen..

Étapes de la recherche en laboratoire

Après avoir collecté les expectorations pour analyse, une étude approfondie est réalisée. Il est nécessaire pour identifier avec précision la maladie d'une personne.

Les principales étapes sont les suivantes:

  1. Analyse clinique.
  2. Analyse microscopique.
  3. Analyse bactériologique.

Grâce à une telle approche intégrée de cette étude, il est possible d'identifier un éventail assez large d'une grande variété de pathologies..

Une étude clinique de l'analyse des expectorations implique l'évaluation des paramètres suivants:

  • total,
  • Couleur,
  • odeur,
  • la présence d'impuretés pathologiques.

L'analyse clinique des expectorations vous permet d'obtenir certaines données sur la nature de l'évolution de la maladie dans les plus brefs délais. Le spécialiste peut déterminer immédiatement la quantité de matière biologique livrée, sa couleur et son odeur et s'il contient des impuretés..

L'analyse microscopique implique l'étude des expectorations sous un grossissement multiple. Cela vous permet d'identifier les éosinophiles dans les expectorations, les leucocytes, les cristaux de Charcot et d'autres éléments. La présence de telles particules pathologiques dans ce matériel biologique peut indiquer le développement de maladies assez graves..

En ce qui concerne l'analyse bactériologique, il est nécessaire de déterminer la présence de divers micro-organismes pathogènes dans un échantillon d'expectoration, ainsi que d'établir leur type spécifique. Cette méthode de recherche est utilisée lorsque des leucocytes sont trouvés dans les expectorations en grande quantité..

Afin de mener à bien la recherche, à ce stade, le semis bactérien est utilisé sur des milieux nutritifs. Après un certain temps, une colonie de micro-organismes se développe. Sous cette forme, il est beaucoup plus facile d'établir un pathogène spécifique..

De plus, la culture bactérienne des expectorations vous permet de clarifier les agents antimicrobiens auxquels un pathogène particulier est sensible. Cela aide à prescrire un traitement rationnel. À l'heure actuelle, la culture des expectorations est le plus souvent réalisée en cas de suspicion de tuberculose pulmonaire..

Décryptage des données reçues

Si le patient a été correctement informé sur la façon de procéder à ce type d'analyse, le spécialiste recevra une quantité suffisante d'informations utiles.

La norme absolue dans une telle étude implique la détermination des paramètres suivants:

  1. Absence de pus et d'autres impuretés pathologiques, ainsi que de particules.
  2. Substance transparente et homogène, qui est du mucus.
  3. Aucune odeur fétide.

Si l'étude des expectorations a permis de déterminer la présence d'un nombre suffisamment important d'éosinophiles, dont le nombre dépasse 50% de tous les leucocytes présents dans l'échantillon, alors on parle le plus souvent de maladies telles que:

  • l'asthme bronchique,
  • infiltration allergique,
  • invasion helminthique des poumons.

Dans les cas où le matériel collecté contient plus de 25 neutrophiles, le patient a très probablement développé une maladie infectieuse des poumons ou des bronches.

Assez souvent, cette image est observée lorsque:

  • pneumonie,
  • bronchite aiguë et chronique,
  • tuberculose.

Dans ce cas, un semis ultérieur d'expectorations est nécessaire pour déterminer une microflore spécifique et sa sensibilité à certains médicaments antibactériens. Dans le même temps, la culture des expectorations ne fournira pas les informations nécessaires de toute urgence. Il faudra un certain temps pour que des colonies de micro-organismes pathogènes se forment.

Si plus de 25 cellules épithéliales squameuses sont détectées dans le matériel d'essai, on peut dire que la collecte des expectorations a été réalisée avec des déficiences. De plus, dans une telle analyse, il y aura très probablement une assez grande quantité de salive..

Si, lors du décodage de l'analyse des expectorations, des accumulations de fibres élastiques sont trouvées, cela peut indiquer le début du processus de désintégration du tissu pulmonaire. Ceci est observé avec une tuberculose généralisée ou une pneumonie par abcès.

Les spirales de Kurshman sont formées avec divers types de syndrome bronchospastique. Le plus souvent, ces éléments sont déterminés dans l'asthme bronchique. Les spirales de Kurshman sont des moulages des plus petites bronches. Ces particules sont déterminées plus souvent dans une expectoration assez épaisse. Les spirales de Kurshman sont l'un des signes diagnostiques importants de la présence d'asthme bronchique chez un patient..

Les cristaux de Charcot-Leiden sont également la preuve que le patient souffre d'asthme bronchique. Ces particules sont des formations minces assez allongées semblables à des cristaux. Ils sont composés d'enzymes sécrétées par les éosinophiles.

Les cristaux de Charcot-Leiden ont une surface brillante, lisse et presque incolore. De plus, même si l'analyse n'a pas montré la présence de telles particules, cela ne signifie pas du tout qu'une personne ne souffre pas d'asthme bronchique. Les cellules de Leiden peuvent être absentes dans les expectorations fraîches.

Pour l'analyse dans ce cas, il est important que 24 à 30 heures se soient écoulées, après ce temps, ces particules devraient déjà être formées à partir d'éosinophiles en décomposition. Dans le même temps, il est préférable de collecter les expectorations pendant la période interictale..

Presque tout le monde peut donner des expectorations pour analyse. De plus, si vous savez comment réussir correctement un test d'expectoration, ce sera le plus instructif pour de nombreuses maladies. Il n'y a aucune contre-indication à cette étude..

La seule limitation est l'incapacité physique de la personne à cracher des mucosités. Nous parlons d'enfants et de patients présentant une faiblesse sévère, à la limite de l'immobilité. De plus, cela n'est souvent pas possible pour les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral et ont des troubles de la déglutition..

Analyse des expectorations - une indication sur la manière de collecter et de prélever correctement, de déchiffrer les résultats et les indicateurs de la norme

En cas de bronchite et d'autres maladies inflammatoires, il est nécessaire de faire un test général des expectorations, après avoir analysé les résultats, le médecin pourra déterminer la nature et la cause du développement du processus pathologique. Avec les lésions des organes respiratoires, un secret muqueux est libéré, qui contient des informations sur les agents pathogènes qui sont devenus des catalyseurs de la détérioration de l'état du corps. Il peut s'agir de microbactéries de la tuberculose, de cellules de tumeurs malignes, d'impuretés de pus ou de sang. Tous affectent la quantité et la composition des expectorations du patient..

Qu'est-ce que l'analyse des expectorations

L'examen des expectorations est l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la nature de la maladie des voies respiratoires. De nombreuses affections constituent une menace sérieuse pour la vie humaine, par exemple des maladies telles que l'actinomycose, la bronchite putréfactive, la gangrène pulmonaire, la pneumonie, l'asthme bronchique, l'abcès pulmonaire, etc. Une fois dans le corps humain, les micro-organismes nuisibles contribuent au développement d'un processus pathologique qui stimule la sécrétion de sécrétions du système respiratoire.

Pour diagnostiquer une maladie, les médecins effectuent une analyse générale, qui comprend plusieurs étapes: bactériologique, macroscopique, chimique et microscopique. Chaque étude contient des informations importantes sur le secret, sur la base desquelles le rapport médical final est établi. Les analyses sont préparées en environ trois jours ouvrables, dans certains cas des retards pour une période plus longue sont possibles.

Pourquoi la recherche est nécessaire

La microscopie des expectorations est réalisée chez des patients atteints de maladies des poumons ou d'autres organes respiratoires afin d'identifier la cause de la maladie. Un secret muqueux n'est libéré qu'en présence d'anomalies pathologiques dans le travail du corps.Par conséquent, lors de l'apparition d'un écoulement des voies respiratoires, consultez un médecin dès que possible. L'écoulement des expectorations se produit pendant la toux, l'analyse microscopique du mucus permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur l'emplacement et le stade du processus inflammatoire.

La couleur et la consistance des expectorations peuvent varier en fonction de la maladie. Sur la base des données obtenues, les médecins déterminent l'agent causal de la pathologie et sélectionnent un traitement rationnel. La présence de micro-organismes pathogènes dans le secret contribue à la confirmation ou à la réfutation de la présence de tumeurs malignes, ce qui est important lors du diagnostic final.

Quand et à qui est attribué

La culture des expectorations à des fins d'analyse générale est nécessaire pour les patients soupçonnés de maladies chroniques ou aiguës du système respiratoire. Par exemple, bronchite, cancer du poumon, tuberculose, pneumonie. Ce groupe de personnes est dans la catégorie de risque, donc des études régulières du secret font partie intégrante de la thérapie complexe des maladies. Il est nécessaire de collecter du mucus même après un traitement, car certaines affections ont tendance à arrêter temporairement l'activité.

Comment se préparer à l'analyse

Cette procédure oblige les patients à se conformer à certaines règles qui garantissent la «pureté» de l'étude. La cavité buccale humaine contient une flore spéciale qui peut se mélanger aux sécrétions pathogènes. Pour fournir des données correctes à la commission médicale, le patient doit respecter les recommandations suivantes:

  1. Boire beaucoup d'eau tiède.
  2. Prenez des expectorants.
  3. Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avant la procédure.

Comment faire un don d'expectorations pour analyse

Avant de prélever des expectorations pour analyse, elles doivent être collectées à domicile ou en ambulatoire. Le patient reçoit un pot stérile, qui doit être ouvert immédiatement avant la procédure. Il est préférable de recueillir le secret le matin, car c'est le plus frais à cette heure de la journée. Pour la recherche, les expectorations doivent cracher progressivement, mais en aucun cas elles ne doivent tousser. Pour améliorer la production de mucus, les médecins recommandent:

  1. Prenez 3 inspirations lentes et expirez, en retenant votre souffle entre elles pendant 5 secondes.
  2. Crachez et crachez le flegme accumulé dans le pot de test.
  3. Assurez-vous qu'aucune salive de la cavité buccale n'est entrée dans le récipient.
  4. Répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml.
  5. En cas d'échec, vous pouvez respirer la vapeur sur une casserole d'eau chaude pour accélérer le processus d'expectoration..

Une fois la collecte des expectorations terminée, le flacon doit être amené au laboratoire pour analyse. Il est important que le secret soit frais (pas plus de 2 heures), car les saprophytes commencent à se multiplier très rapidement dans le mucus humain. Ces micro-organismes interfèrent avec le diagnostic correct, par conséquent, tout le temps de la collecte au transport, le récipient contenant du mucus doit être conservé au réfrigérateur..

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Comment faire un don d'expectorations pour la tuberculose

Une toux prolongée qui ne s'arrête pas pendant trois semaines est considérée comme une indication pour le dépistage des expectorations. La suspicion de tuberculose est un diagnostic sérieux, de sorte que le mucus pathogène n'est collecté que sous la surveillance d'un médecin. Ce processus peut avoir lieu sur une base hospitalière ou ambulatoire. Vous devez donner des crachats si vous soupçonnez la tuberculose 3 fois.

La première collecte a lieu tôt le matin, la seconde - après 4 heures et la dernière - le lendemain. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas se rendre seul à l'hôpital pour des tests, une infirmière se rend chez lui et livre le secret obtenu au laboratoire. Lorsque des bactéries Koch (microbactéries de la tuberculose) sont détectées, les médecins diagnostiquent une forme ouverte de tuberculose.

Étapes de la recherche en laboratoire

Le déchiffrement d'une analyse des expectorations se compose de trois étapes. Tout d'abord, le médecin traitant procède à un examen visuel du patient, évalue la nature, la couleur, la stratification et d'autres indicateurs de la sécrétion pathogène. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope, après quoi c'est au tour d'une bactérioscopie. La recherche finale consiste à semer sur des milieux nutritifs. Le formulaire avec les résultats est émis dans les trois jours suivant la fin des tests, sur la base des données obtenues, le spécialiste tire une conclusion sur la nature de la maladie.

Décodage

Pour diagnostiquer correctement un patient, les expectorations sont évaluées selon trois indicateurs différents. Une analyse macroscopique, bactérioscopique et microscopique est réalisée, les résultats de chaque étude donnent une idée claire de la condition humaine. La couleur, la consistance, l'odeur, la division en couches et la présence d'inclusions sont les principaux indicateurs de l'analyse macroscopique des sécrétions. Par exemple, le mucus clair se produit chez les personnes atteintes d'une maladie chronique des voies respiratoires..

La teinte rouillée du secret est due à des impuretés sanglantes (dégradation des érythrocytes), ce qui indique souvent la présence de tuberculose, de pneumonie croupale et de cancer. Les expectorations purulentes, qui se forment lorsque les leucocytes s'accumulent, sont caractéristiques d'un abcès, d'une gangrène ou d'une bronchite. La couleur jaune ou verte de la décharge est un indicateur du processus pathologique dans les poumons. La consistance visqueuse de la sécrétion peut être due à une inflammation ou à la prise d'antibiotiques.

Les spirales de Kurshman dans les expectorations, qui sont des tubes sertis blancs, indiquent la présence d'asthme bronchique. Les résultats des analyses microscopiques et bactérioscopiques fournissent des informations sur la teneur en agents pathogènes ou en bactéries dans le mucus. Ceux-ci incluent: diplobacilles, cellules atypiques, staphylocoques, éosinophiles, helminthes, streptocoques. Les expectorations séreuses sont sécrétées avec un œdème pulmonaire, les bouchons de Dietrich sont trouvés chez les patients atteints de gangrène ou de bronchectasie.

Norme

Chez une personne en bonne santé, les glandes des grosses bronches forment un secret qui est avalé lors de l'excrétion. Ce mucus a un effet bactéricide et sert à nettoyer les voies respiratoires. Cependant, l'apparition même d'une petite quantité d'expectorations indique qu'un processus pathologique se développe dans le corps. Cela peut être une congestion pulmonaire, une bronchite aiguë ou une pneumonie. Les fumeurs sont la seule exception, car ils produisent du mucus tout le temps..

La présence d'érythrocytes uniques dans l'analyse des sécrétions est la norme et n'affecte pas les résultats du diagnostic. Le volume de mucus trachéobronchique produit quotidiennement chez l'homme doit être compris entre 10 et 100 ml. Le dépassement de cette norme indique la nécessité d'analyses supplémentaires. En l'absence d'anomalies, le frottis sur VTT doit montrer un résultat négatif.

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Pathologies possibles

Normalement, une personne ne devrait pas avoir de décharge d'expectorations.Par conséquent, si du mucus suspect apparaît, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. À l'aide d'un examen bactérioscopique, le type d'agent pathogène est déterminé, un frottis avec des bactéries à Gram positif est coloré en bleu et avec des bactéries à Gram négatif - en rose. L'analyse microscopique permet de détecter les pathologies dangereuses, qui incluent les cellules tumorales, les fibres élastiques, les macrophages alvéolaires, etc. Sur la base des résultats de mucus obtenus, le médecin prescrit un traitement.

Analyse générale des expectorations

Les expectorations sont un secret pathologique séparé des poumons et des voies respiratoires (trachée et bronches). L'analyse générale des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations et donne une idée du processus pathologique dans les organes respiratoires.

Analyse clinique des expectorations.

Mg / dl (milligramme par décilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Il est recommandé de consommer un grand volume de liquide (eau) 8 à 12 heures avant le prélèvement des expectorations.

Informations générales sur l'étude

Les expectorations sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui se sépare lors de la toux. Les personnes en bonne santé ne produisent pas de mucosités. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret dans une quantité allant jusqu'à 100 ml / jour, qui est avalé lorsqu'il est excrété. La sécrétion trachéobronchique est du mucus, qui contient des glycoprotéines, des immunoglobulines, des protéines bactéricides, des éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules desquamées de l'épithélium bronchique) et quelques autres substances. Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à nettoyer les bronches. Dans les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui crache sous forme d'expectorations. Les fumeurs sans signes de maladies respiratoires produisent également des expectorations abondantes.

L'analyse clinique des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations. Sur la base de cette analyse, le processus inflammatoire dans les organes respiratoires est évalué et, dans certains cas, le diagnostic est posé.

Dans une étude clinique des expectorations, des indicateurs tels que la quantité de crachats, sa couleur, son odeur, son caractère, sa consistance, la présence d'impuretés, la composition cellulaire, le nombre de fibres sont analysés, la présence de micro-organismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites est déterminée.

La composition des expectorations est hétérogène. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire. Le pus forme des accumulations de leucocytes qui se produisent sur le site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est sécrété sous forme de liquide séreux. Le sang dans les expectorations apparaît avec des modifications des parois des capillaires pulmonaires ou des lésions vasculaires. La composition et les propriétés des expectorations qui y sont associées dépendent de la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires..

L'analyse microscopique permet, sous de multiples grossissements, d'examiner la présence de divers éléments formés dans les crachats. Si l'examen microscopique ne révèle pas la présence de microorganismes pathogènes, cela n'exclut pas la présence d'une infection. Par conséquent, si une infection bactérienne est suspectée, il est recommandé d'effectuer simultanément un examen bactériologique des expectorations avec la détermination de la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques..

Le matériel à analyser est collecté dans un récipient stérile jetable. Le patient doit se rappeler que pour l'étude, les expectorations sécrétées pendant la toux sont nécessaires, et non la salive et le mucus du nasopharynx. Vous devez collecter les mucosités le matin avant les repas, après vous être bien rincé la bouche et la gorge, vous être brossé les dents.

Les résultats de l'analyse doivent être évalués par un médecin en combinaison, en tenant compte de la clinique de la maladie, des données d'examen et des résultats d'autres méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic d'un processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires;
  • évaluer la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires;
  • pour la surveillance dynamique de l'état des voies respiratoires des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;
  • pour évaluer l'efficacité de la thérapie.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des maladies des poumons et des bronches (bronchite, pneumonie, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique, tuberculose, bronchectasie, néoplasmes du système respiratoire, invasion fongique ou helminthique des poumons, maladies pulmonaires interstitielles);
  • si vous toussez avec des expectorations;
  • avec un processus spécifié ou peu clair dans la poitrine après auscultation ou examen aux rayons X.

Que signifient les résultats?

La quantité de crachats dans divers processus pathologiques peut aller de quelques millilitres à deux litres par jour.

Une petite quantité de crachats est séparée lorsque:

  • bronchite aiguë,
  • pneumonie,
  • congestion des poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique.

Une grande quantité de crachats peut être sécrétée lorsque:

  • œdème pulmonaire,
  • processus suppuratifs dans les poumons (avec abcès, bronchectasie, gangrène du poumon, avec un processus tuberculeux, accompagné d'une dégradation des tissus).

En modifiant la quantité d'expectorations, il est parfois possible d'évaluer la dynamique du processus inflammatoire.

Couleur des expectorations

Plus souvent, les expectorations sont incolores.

Une teinte verte peut indiquer l'ajout d'une inflammation purulente.

Diverses nuances de rouge indiquent un mélange de sang frais et rouillé - traces de décomposition des globules rouges.

Des expectorations jaune vif se produisent lorsqu'un grand nombre d'éosinophiles s'accumulent (par exemple, avec l'asthme bronchique).

Les crachats noirâtres ou grisâtres contiennent de la poussière de charbon et sont observés dans la pneumoconiose et chez les fumeurs.

Certains médicaments (comme la rifampicine) peuvent tacher les expectorations.

Odeur

Les expectorations sont généralement inodores.

Une odeur putride est notée à la suite de l'ajout d'une infection putréfactive (par exemple, avec abcès, gangrène du poumon, avec bronchite putride, bronchectasie, cancer du poumon compliqué par une nécrose).

Une odeur "fruitée" particulière de crachats est caractéristique du kyste échinococcique ouvert.

La nature des expectorations

Des expectorations muqueuses sont observées avec une inflammation catarrhale des voies respiratoires, par exemple, dans le contexte d'une bronchite aiguë et chronique, d'une trachéite.

Les expectorations séreuses sont déterminées avec un œdème pulmonaire dû à la libération de plasma dans la lumière des alvéoles.

Des expectorations mucopurulentes sont observées dans la bronchite, la pneumonie, la bronchectasie, la tuberculose.

Des expectorations purulentes sont possibles avec bronchite purulente, abcès, actinomycose pulmonaire, gangrène.

Des expectorations sanglantes sont libérées lors d'un infarctus pulmonaire, de néoplasmes, de lésions pulmonaires, d'actinomycose et d'autres facteurs de saignement dans le système respiratoire.

La consistance des expectorations dépend de la quantité de mucus et des éléments formés et peut être mince, épaisse ou visqueuse.

L'épithélium épidermoïde de plus de 25 cellules indique une contamination du matériau par la salive.

Cellules d'épithélium cilié cylindrique - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les retrouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique, les néoplasmes malins.

Les macrophages alvéolaires en quantité accrue dans les expectorations sont détectés dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système bronchopulmonaire.

Les leucocytes en grand nombre sont détectés avec une inflammation sévère, dans le cadre d'expectorations mucopurulentes et purulentes.

Les éosinophiles se trouvent dans l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les lésions helminthiques des poumons, l'infarctus pulmonaire.

Érythrocytes. La détection d'érythrocytes isolés dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. En présence de sang frais, des globules rouges inchangés sont détectés dans les expectorations.

Des cellules présentant des signes d'atypie sont présentes dans les néoplasmes malins.

Les fibres élastiques apparaissent lors de la désintégration du tissu pulmonaire, qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération de fibres élastiques; on les trouve dans la tuberculose, les abcès, l'échinococcose, les néoplasmes des poumons.

Les fibres de corail sont détectées dans les maladies chroniques (par exemple, avec la tuberculose caverneuse).

Fibres élastiques calcifiées - fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la tuberculose..

Les spirales de Kurshman sont formées avec un état spastique des bronches et la présence de mucus en elles; typique de l'asthme bronchique, de la bronchite, des tumeurs pulmonaires.

Les cristaux de Charcot-Leiden sont les produits de désintégration des éosinophiles. Typique pour l'asthme bronchique, les infiltrats éosinophiles dans les poumons, la douve pulmonaire.

Le mycélium des champignons apparaît avec des infections fongiques du système bronchopulmonaire (par exemple, avec une aspergillose des poumons).

Autre flore. La détection de bactéries (cocci, bacilles), notamment en grand nombre, indique la présence d'une infection bactérienne.

  • Si les expectorations sont difficiles à séparer, des médicaments expectorants, des boissons chaudes abondantes, des inhalations avec une solution saline peuvent être prescrits avant le test..
  • L'interprétation des résultats du test doit être effectuée par le médecin traitant, en tenant compte des données cliniques et d'autres examens de laboratoire et instrumentaux..

Qui commande l'étude?

Pneumologue, thérapeute, pédiatre, médecin généraliste, rhumatologue, phthisiatre, allergologue, infectiologue, mycologue clinicien, oncologue, parasitologue.

Littérature

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