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Oncologie

Analyse des expectorations - une indication sur la manière de collecter et de prélever correctement, de déchiffrer les résultats et les indicateurs de la norme

En cas de bronchite et d'autres maladies inflammatoires, il est nécessaire de faire un test général des expectorations, après avoir analysé les résultats, le médecin pourra déterminer la nature et la cause du développement du processus pathologique. Avec les lésions des organes respiratoires, un secret muqueux est libéré, qui contient des informations sur les agents pathogènes qui sont devenus des catalyseurs de la détérioration de l'état du corps. Il peut s'agir de microbactéries de la tuberculose, de cellules de tumeurs malignes, d'impuretés de pus ou de sang. Tous affectent la quantité et la composition des expectorations du patient..

Qu'est-ce que l'analyse des expectorations

L'examen des expectorations est l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la nature de la maladie des voies respiratoires. De nombreuses affections constituent une menace sérieuse pour la vie humaine, par exemple des maladies telles que l'actinomycose, la bronchite putréfactive, la gangrène pulmonaire, la pneumonie, l'asthme bronchique, l'abcès pulmonaire, etc. Une fois dans le corps humain, les micro-organismes nuisibles contribuent au développement d'un processus pathologique qui stimule la sécrétion de sécrétions du système respiratoire.

Pour diagnostiquer une maladie, les médecins effectuent une analyse générale, qui comprend plusieurs étapes: bactériologique, macroscopique, chimique et microscopique. Chaque étude contient des informations importantes sur le secret, sur la base desquelles le rapport médical final est établi. Les analyses sont préparées en environ trois jours ouvrables, dans certains cas des retards pour une période plus longue sont possibles.

Pourquoi la recherche est nécessaire

La microscopie des expectorations est réalisée chez des patients atteints de maladies des poumons ou d'autres organes respiratoires afin d'identifier la cause de la maladie. Un secret muqueux n'est libéré qu'en présence d'anomalies pathologiques dans le travail du corps.Par conséquent, lors de l'apparition d'un écoulement des voies respiratoires, consultez un médecin dès que possible. L'écoulement des expectorations se produit pendant la toux, l'analyse microscopique du mucus permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur l'emplacement et le stade du processus inflammatoire.

La couleur et la consistance des expectorations peuvent varier en fonction de la maladie. Sur la base des données obtenues, les médecins déterminent l'agent causal de la pathologie et sélectionnent un traitement rationnel. La présence de micro-organismes pathogènes dans le secret contribue à la confirmation ou à la réfutation de la présence de tumeurs malignes, ce qui est important lors du diagnostic final.

Quand et à qui est attribué

La culture des expectorations à des fins d'analyse générale est nécessaire pour les patients soupçonnés de maladies chroniques ou aiguës du système respiratoire. Par exemple, bronchite, cancer du poumon, tuberculose, pneumonie. Ce groupe de personnes est dans la catégorie de risque, donc des études régulières du secret font partie intégrante de la thérapie complexe des maladies. Il est nécessaire de collecter du mucus même après un traitement, car certaines affections ont tendance à arrêter temporairement l'activité.

Comment se préparer à l'analyse

Cette procédure oblige les patients à se conformer à certaines règles qui garantissent la «pureté» de l'étude. La cavité buccale humaine contient une flore spéciale qui peut se mélanger aux sécrétions pathogènes. Pour fournir des données correctes à la commission médicale, le patient doit respecter les recommandations suivantes:

  1. Boire beaucoup d'eau tiède.
  2. Prenez des expectorants.
  3. Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avant la procédure.

Comment faire un don d'expectorations pour analyse

Avant de prélever des expectorations pour analyse, elles doivent être collectées à domicile ou en ambulatoire. Le patient reçoit un pot stérile, qui doit être ouvert immédiatement avant la procédure. Il est préférable de recueillir le secret le matin, car c'est le plus frais à cette heure de la journée. Pour la recherche, les expectorations doivent cracher progressivement, mais en aucun cas elles ne doivent tousser. Pour améliorer la production de mucus, les médecins recommandent:

  1. Prenez 3 inspirations lentes et expirez, en retenant votre souffle entre elles pendant 5 secondes.
  2. Crachez et crachez le flegme accumulé dans le pot de test.
  3. Assurez-vous qu'aucune salive de la cavité buccale n'est entrée dans le récipient.
  4. Répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml.
  5. En cas d'échec, vous pouvez respirer la vapeur sur une casserole d'eau chaude pour accélérer le processus d'expectoration..

Une fois la collecte des expectorations terminée, le flacon doit être amené au laboratoire pour analyse. Il est important que le secret soit frais (pas plus de 2 heures), car les saprophytes commencent à se multiplier très rapidement dans le mucus humain. Ces micro-organismes interfèrent avec le diagnostic correct, par conséquent, tout le temps de la collecte au transport, le récipient contenant du mucus doit être conservé au réfrigérateur..

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Comment faire un don d'expectorations pour la tuberculose

Une toux prolongée qui ne s'arrête pas pendant trois semaines est considérée comme une indication pour le dépistage des expectorations. La suspicion de tuberculose est un diagnostic sérieux, de sorte que le mucus pathogène n'est collecté que sous la surveillance d'un médecin. Ce processus peut avoir lieu sur une base hospitalière ou ambulatoire. Vous devez donner des crachats si vous soupçonnez la tuberculose 3 fois.

La première collecte a lieu tôt le matin, la seconde - après 4 heures et la dernière - le lendemain. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas se rendre seul à l'hôpital pour des tests, une infirmière se rend chez lui et livre le secret obtenu au laboratoire. Lorsque des bactéries Koch (microbactéries de la tuberculose) sont détectées, les médecins diagnostiquent une forme ouverte de tuberculose.

Étapes de la recherche en laboratoire

Le déchiffrement d'une analyse des expectorations se compose de trois étapes. Tout d'abord, le médecin traitant procède à un examen visuel du patient, évalue la nature, la couleur, la stratification et d'autres indicateurs de la sécrétion pathogène. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope, après quoi c'est au tour d'une bactérioscopie. La recherche finale consiste à semer sur des milieux nutritifs. Le formulaire avec les résultats est émis dans les trois jours suivant la fin des tests, sur la base des données obtenues, le spécialiste tire une conclusion sur la nature de la maladie.

Décodage

Pour diagnostiquer correctement un patient, les expectorations sont évaluées selon trois indicateurs différents. Une analyse macroscopique, bactérioscopique et microscopique est réalisée, les résultats de chaque étude donnent une idée claire de la condition humaine. La couleur, la consistance, l'odeur, la division en couches et la présence d'inclusions sont les principaux indicateurs de l'analyse macroscopique des sécrétions. Par exemple, le mucus clair se produit chez les personnes atteintes d'une maladie chronique des voies respiratoires..

La teinte rouillée du secret est due à des impuretés sanglantes (dégradation des érythrocytes), ce qui indique souvent la présence de tuberculose, de pneumonie croupale et de cancer. Les expectorations purulentes, qui se forment lorsque les leucocytes s'accumulent, sont caractéristiques d'un abcès, d'une gangrène ou d'une bronchite. La couleur jaune ou verte de la décharge est un indicateur du processus pathologique dans les poumons. La consistance visqueuse de la sécrétion peut être due à une inflammation ou à la prise d'antibiotiques.

Les spirales de Kurshman dans les expectorations, qui sont des tubes sertis blancs, indiquent la présence d'asthme bronchique. Les résultats des analyses microscopiques et bactérioscopiques fournissent des informations sur la teneur en agents pathogènes ou en bactéries dans le mucus. Ceux-ci incluent: diplobacilles, cellules atypiques, staphylocoques, éosinophiles, helminthes, streptocoques. Les expectorations séreuses sont sécrétées avec un œdème pulmonaire, les bouchons de Dietrich sont trouvés chez les patients atteints de gangrène ou de bronchectasie.

Norme

Chez une personne en bonne santé, les glandes des grosses bronches forment un secret qui est avalé lors de l'excrétion. Ce mucus a un effet bactéricide et sert à nettoyer les voies respiratoires. Cependant, l'apparition même d'une petite quantité d'expectorations indique qu'un processus pathologique se développe dans le corps. Cela peut être une congestion pulmonaire, une bronchite aiguë ou une pneumonie. Les fumeurs sont la seule exception, car ils produisent du mucus tout le temps..

La présence d'érythrocytes uniques dans l'analyse des sécrétions est la norme et n'affecte pas les résultats du diagnostic. Le volume de mucus trachéobronchique produit quotidiennement chez l'homme doit être compris entre 10 et 100 ml. Le dépassement de cette norme indique la nécessité d'analyses supplémentaires. En l'absence d'anomalies, le frottis sur VTT doit montrer un résultat négatif.

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Pathologies possibles

Normalement, une personne ne devrait pas avoir de décharge d'expectorations.Par conséquent, si du mucus suspect apparaît, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. À l'aide d'un examen bactérioscopique, le type d'agent pathogène est déterminé, un frottis avec des bactéries à Gram positif est coloré en bleu et avec des bactéries à Gram négatif - en rose. L'analyse microscopique permet de détecter les pathologies dangereuses, qui incluent les cellules tumorales, les fibres élastiques, les macrophages alvéolaires, etc. Sur la base des résultats de mucus obtenus, le médecin prescrit un traitement.

Analyse générale des crachats: types, comment passer, indicateurs, norme et décodage

L'analyse des expectorations joue un rôle important dans le diagnostic des maladies destructrices et inflammatoires du système respiratoire. Les expectorations sont une sécrétion de la membrane muqueuse des bronches et des alvéoles pulmonaires, qui est libérée lors de la toux. Chez les personnes en bonne santé, il ne sépare normalement pas, à l'exception des fumeurs, des conférenciers, des chanteurs.

La composition des expectorations est hétérogène, elle comprend différents éléments (mucus, fils de fibrine, sang, pus) et la présence de tous en même temps n'est pas nécessaire. Les propriétés des expectorations sont largement déterminées par la nature du processus pathologique se produisant dans les poumons ou les bronches, par conséquent, l'étude est nécessaire pour identifier l'agent causal de l'inflammation.

Le déchiffrement de l'analyse des expectorations est assez difficile, car le même indicateur peut servir de signe de différentes maladies du système respiratoire.

Comment donner du flegme

Pour obtenir un résultat de test fiable, il est nécessaire de collecter correctement les expectorations et de les stocker avant de les livrer au laboratoire. L'algorithme des actions est le suivant:

  • le matériel biologique est collecté dans un récipient stérile jetable, qui doit être obtenu à l'avance auprès du laboratoire ou acheté à la pharmacie;
  • la collecte est effectuée le matin avant le petit-déjeuner;
  • avant de recueillir les expectorations, la cavité buccale doit être bien rincée à l'eau bouillie tiède; les dents ne peuvent pas être nettoyées;
  • lorsque vous crachez des crachats dans un récipient, vous ne devez pas toucher vos lèvres sur ses bords (il est particulièrement important de respecter cette règle lors de la recherche bactériologique);
  • le matériel collecté doit être livré au laboratoire dans les 1-2 heures.

Chez un adulte, le processus de collecte des expectorations n'est pas difficile. Il est beaucoup plus difficile de collecter du matériel auprès des enfants dans les premières années de la vie. Pour ce faire, ils irritent les terminaisons nerveuses situées dans la région de la racine de la langue avec un coton-tige stérile. Lorsque des secousses de toux apparaissent, une boîte de Pétri ouverte est rapidement portée à la bouche de l'enfant, où les morceaux d'expectoration qui sortent de la bouche du bébé tombent.

Si un patient a une toux avec des expectorations difficiles à séparer, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude, par exemple, Borjomi, pour la liquéfier la veille de l'étude. Les inhalations de sel de sodium ont également un bon effet mucolytique. S'il n'y a pas de nébuliseur à la maison, faites bouillir de l'eau dans une casserole et ajoutez-y 150 g de sel et 10 g de soude (pour 1 litre), puis respirez de la vapeur dessus pendant 5 à 7 minutes. Vous pouvez provoquer une augmentation de la toux et, par conséquent, des expectorations, en prenant plusieurs respirations profondes et lentes.

Qu'est-ce qu'un test d'expectoration général

Le plus souvent en pratique clinique, une analyse clinique (générale) des expectorations est effectuée, qui comprend l'étude de ses propriétés physiques, la microscopie et la bactérioscopie.

La détection de la flore bactérienne en quantité significative lors de la bactérioscopie suggère une nature bactérienne du processus inflammatoire, et le mycélium de champignons - d'un champignon.

Propriétés physiques des expectorations:

  1. Montant. Le volume des expectorations séparées peut aller de 2-3 ml à 1-1,5 litres par jour, selon la nature du processus inflammatoire. Avec la pneumonie, la bronchite aiguë, la quantité d'expectorations est insignifiante. L'œdème pulmonaire, la gangrène et l'abcès pulmonaire s'accompagnent d'une sécrétion abondante. En outre, un grand volume d'expectorations peut être sécrété avec le cancer du poumon ou la tuberculose au stade de la décomposition.
  2. Couleur. Les expectorations sont blanches ou incolores, ont un caractère visqueux et sont observées chez les patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës, de bronchite. Les expectorations vertes sont sécrétées chez les patients présentant des processus purulents dans les poumons (gangrène, abcès) et jaunes dans les pneumonies à éosinophiles. Le flegme brun ou rouillé est caractéristique de la pneumonie croupeuse..
  3. Odeur. Normalement, les crachats fraîchement excrétés n'ont pas d'odeur. Avec un cancer du poumon, une bronchite putride, une bronchectasie, un abcès ou une gangrène du poumon, il acquiert une odeur cadavérique (putride).
  4. Superposition. Les expectorations purulentes en position debout sont divisées en deux couches et putréfactives - en trois.
  5. Les impuretés. Selon les caractéristiques du processus pathologique, les expectorations peuvent contenir diverses impuretés. Par exemple, les expectorations avec du sang (hémoptysie) sont caractéristiques du cancer du poumon au stade de la désintégration. La cause de la découverte de morceaux de nourriture dans les expectorations peut être le cancer de l'œsophage.

Dans l'image microscopique des expectorations, il peut y avoir:

  • épithélium squameux - plus de 25 cellules dans le champ de vision indiquent que le matériau est contaminé par de la salive;
  • épithélium cilié cylindrique - trouvé dans les expectorations dans l'asthme bronchique;
  • macrophages alvéolaires - caractéristiques du stade de résolution des maladies bronchopulmonaires aiguës ou des processus chroniques;
  • leucocytes - en quantités importantes se trouvent dans les expectorations lors de processus purulents et putréfactifs dans les poumons;
  • éosinophiles - observés dans l'infarctus pulmonaire, la pneumonie à éosinophiles, l'asthme bronchique;
  • fibres élastiques - signe de la décomposition du tissu pulmonaire (échinococcose, tuberculose);
  • fibres de corail - typiques des maladies chroniques du système bronchopulmonaire, par exemple pour la tuberculose caverneuse;
  • Les spirales de Kurshman - sont observées chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de tumeurs pulmonaires;
  • Cristaux de Charcot-Leiden - sont un produit de désintégration des éosinophiles et sont détectés dans les expectorations avec pneumonie éosinophile, asthme bronchique.

Pour le personnel de laboratoire, des atlas spéciaux sur les méthodes de recherche clinique ont été créés, dans lesquels sont présentées des photos de différents types d'éléments présents dans les crachats..

Si le patient a une toux avec des expectorations difficiles à séparer, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude, par exemple Borjomi, pour la liquéfier la veille de l'étude..

La détection d'une flore bactérienne en quantité significative lors de la bactérioscopie suggère la nature bactérienne du processus inflammatoire, et le mycélium fongique est fongique. L'examen bactérioscopique des expectorations pour la tuberculose est basé sur la détection des bacilles de Koch. En cas de suspicion de tuberculose, la direction indique «expectorations pour CD» ou «expectorations pour BK».

Le déchiffrement de l'analyse des expectorations est assez difficile, car le même indicateur peut servir de signe de différentes maladies du système respiratoire. Par conséquent, seul un spécialiste doit déchiffrer les résultats, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie (sans température ou avec température, présence d'essoufflement, signes d'intoxication, toux, données auscultatoires, image radiographique).

Autres types d'examen des expectorations

Le plus souvent en pratique clinique, un test d'expectoration général est prescrit. Mais s'il y a des preuves, d'autres études sont également menées:

  1. Analyse chimique. Il n'a pas de valeur diagnostique particulière et est généralement effectué uniquement dans le but de détecter l'hémosidérine dans les expectorations.
  2. Analyse cytologique. Il est prescrit en cas de suspicion de néoplasmes pulmonaires malins. La détection de cellules atypiques dans les expectorations confirme le diagnostic, cependant, leur absence ne permet pas d'exclure une tumeur cancéreuse.
  3. Recherche bactériologique. Destiné à identifier l'agent causal du processus infectieux et inflammatoire. De plus, la culture des expectorations vous permet de déterminer la sensibilité du pathogène identifié aux antibiotiques, ce qui donne au médecin la possibilité de choisir le bon traitement..

Analyse générale des expectorations

Les expectorations sont un secret pathologique séparé des poumons et des voies respiratoires (trachée et bronches). L'analyse générale des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations et donne une idée du processus pathologique dans les organes respiratoires.

Analyse clinique des expectorations.

Mg / dl (milligramme par décilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Il est recommandé de consommer un grand volume de liquide (eau) 8 à 12 heures avant le prélèvement des expectorations.

Informations générales sur l'étude

Les expectorations sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui se sépare lors de la toux. Les personnes en bonne santé ne produisent pas de mucosités. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret dans une quantité allant jusqu'à 100 ml / jour, qui est avalé lorsqu'il est excrété. La sécrétion trachéobronchique est du mucus, qui contient des glycoprotéines, des immunoglobulines, des protéines bactéricides, des éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules desquamées de l'épithélium bronchique) et quelques autres substances. Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à nettoyer les bronches. Dans les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui crache sous forme d'expectorations. Les fumeurs sans signes de maladies respiratoires produisent également des expectorations abondantes.

L'analyse clinique des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations. Sur la base de cette analyse, le processus inflammatoire dans les organes respiratoires est évalué et, dans certains cas, le diagnostic est posé.

Dans une étude clinique des expectorations, des indicateurs tels que la quantité de crachats, sa couleur, son odeur, son caractère, sa consistance, la présence d'impuretés, la composition cellulaire, le nombre de fibres sont analysés, la présence de micro-organismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites est déterminée.

La composition des expectorations est hétérogène. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire. Le pus forme des accumulations de leucocytes qui se produisent sur le site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est sécrété sous forme de liquide séreux. Le sang dans les expectorations apparaît avec des modifications des parois des capillaires pulmonaires ou des lésions vasculaires. La composition et les propriétés des expectorations qui y sont associées dépendent de la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires..

L'analyse microscopique permet, sous de multiples grossissements, d'examiner la présence de divers éléments formés dans les crachats. Si l'examen microscopique ne révèle pas la présence de microorganismes pathogènes, cela n'exclut pas la présence d'une infection. Par conséquent, si une infection bactérienne est suspectée, il est recommandé d'effectuer simultanément un examen bactériologique des expectorations avec la détermination de la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques..

Le matériel à analyser est collecté dans un récipient stérile jetable. Le patient doit se rappeler que pour l'étude, les expectorations sécrétées pendant la toux sont nécessaires, et non la salive et le mucus du nasopharynx. Vous devez collecter les mucosités le matin avant les repas, après vous être bien rincé la bouche et la gorge, vous être brossé les dents.

Les résultats de l'analyse doivent être évalués par un médecin en combinaison, en tenant compte de la clinique de la maladie, des données d'examen et des résultats d'autres méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic d'un processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires;
  • évaluer la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires;
  • pour la surveillance dynamique de l'état des voies respiratoires des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;
  • pour évaluer l'efficacité de la thérapie.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des maladies des poumons et des bronches (bronchite, pneumonie, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique, tuberculose, bronchectasie, néoplasmes du système respiratoire, invasion fongique ou helminthique des poumons, maladies pulmonaires interstitielles);
  • si vous toussez avec des expectorations;
  • avec un processus spécifié ou peu clair dans la poitrine après auscultation ou examen aux rayons X.

Que signifient les résultats?

La quantité de crachats dans divers processus pathologiques peut aller de quelques millilitres à deux litres par jour.

Une petite quantité de crachats est séparée lorsque:

  • bronchite aiguë,
  • pneumonie,
  • congestion des poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique.

Une grande quantité de crachats peut être sécrétée lorsque:

  • œdème pulmonaire,
  • processus suppuratifs dans les poumons (avec abcès, bronchectasie, gangrène du poumon, avec un processus tuberculeux, accompagné d'une dégradation des tissus).

En modifiant la quantité d'expectorations, il est parfois possible d'évaluer la dynamique du processus inflammatoire.

Couleur des expectorations

Plus souvent, les expectorations sont incolores.

Une teinte verte peut indiquer l'ajout d'une inflammation purulente.

Diverses nuances de rouge indiquent un mélange de sang frais et rouillé - traces de décomposition des globules rouges.

Des expectorations jaune vif se produisent lorsqu'un grand nombre d'éosinophiles s'accumulent (par exemple, avec l'asthme bronchique).

Les crachats noirâtres ou grisâtres contiennent de la poussière de charbon et sont observés dans la pneumoconiose et chez les fumeurs.

Certains médicaments (comme la rifampicine) peuvent tacher les expectorations.

Odeur

Les expectorations sont généralement inodores.

Une odeur putride est notée à la suite de l'ajout d'une infection putréfactive (par exemple, avec abcès, gangrène du poumon, avec bronchite putride, bronchectasie, cancer du poumon compliqué par une nécrose).

Une odeur "fruitée" particulière de crachats est caractéristique du kyste échinococcique ouvert.

La nature des expectorations

Des expectorations muqueuses sont observées avec une inflammation catarrhale des voies respiratoires, par exemple, dans le contexte d'une bronchite aiguë et chronique, d'une trachéite.

Les expectorations séreuses sont déterminées avec un œdème pulmonaire dû à la libération de plasma dans la lumière des alvéoles.

Des expectorations mucopurulentes sont observées dans la bronchite, la pneumonie, la bronchectasie, la tuberculose.

Des expectorations purulentes sont possibles avec bronchite purulente, abcès, actinomycose pulmonaire, gangrène.

Des expectorations sanglantes sont libérées lors d'un infarctus pulmonaire, de néoplasmes, de lésions pulmonaires, d'actinomycose et d'autres facteurs de saignement dans le système respiratoire.

La consistance des expectorations dépend de la quantité de mucus et des éléments formés et peut être mince, épaisse ou visqueuse.

L'épithélium épidermoïde de plus de 25 cellules indique une contamination du matériau par la salive.

Cellules d'épithélium cilié cylindrique - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les retrouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique, les néoplasmes malins.

Les macrophages alvéolaires en quantité accrue dans les expectorations sont détectés dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système bronchopulmonaire.

Les leucocytes en grand nombre sont détectés avec une inflammation sévère, dans le cadre d'expectorations mucopurulentes et purulentes.

Les éosinophiles se trouvent dans l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les lésions helminthiques des poumons, l'infarctus pulmonaire.

Érythrocytes. La détection d'érythrocytes isolés dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. En présence de sang frais, des globules rouges inchangés sont détectés dans les expectorations.

Des cellules présentant des signes d'atypie sont présentes dans les néoplasmes malins.

Les fibres élastiques apparaissent lors de la désintégration du tissu pulmonaire, qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération de fibres élastiques; on les trouve dans la tuberculose, les abcès, l'échinococcose, les néoplasmes des poumons.

Les fibres de corail sont détectées dans les maladies chroniques (par exemple, avec la tuberculose caverneuse).

Fibres élastiques calcifiées - fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la tuberculose..

Les spirales de Kurshman sont formées avec un état spastique des bronches et la présence de mucus en elles; typique de l'asthme bronchique, de la bronchite, des tumeurs pulmonaires.

Les cristaux de Charcot-Leiden sont les produits de désintégration des éosinophiles. Typique pour l'asthme bronchique, les infiltrats éosinophiles dans les poumons, la douve pulmonaire.

Le mycélium des champignons apparaît avec des infections fongiques du système bronchopulmonaire (par exemple, avec une aspergillose des poumons).

Autre flore. La détection de bactéries (cocci, bacilles), notamment en grand nombre, indique la présence d'une infection bactérienne.

  • Si les expectorations sont difficiles à séparer, des médicaments expectorants, des boissons chaudes abondantes, des inhalations avec une solution saline peuvent être prescrits avant le test..
  • L'interprétation des résultats du test doit être effectuée par le médecin traitant, en tenant compte des données cliniques et d'autres examens de laboratoire et instrumentaux..

Qui commande l'étude?

Pneumologue, thérapeute, pédiatre, médecin généraliste, rhumatologue, phthisiatre, allergologue, infectiologue, mycologue clinicien, oncologue, parasitologue.

Littérature

  • Laboratoire et recherche instrumentale en diagnostic: Manuel / Per. de l'anglais V. Yu. Khalatova; sous. ed. V.N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004 - P. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Évaluation clinique des résultats de recherche en laboratoire. - M.: Médecine, 2000.-- S. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Maladies internes. Système respiratoire. M.: Binom, 2005 - P. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problèmes en médecine clinique. - Sydney: MacLennan et Petty, 1990, 105-108.

Analyse générale des expectorations

Les expectorations sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui se sépare lors de la toux.

Les personnes en bonne santé ne produisent pas de mucosités. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret dans une quantité allant jusqu'à 100 ml / jour, qui est avalé lorsqu'il est libéré.

La sécrétion trachéobronchique est du mucus, qui comprend des glycoprotéines, des immunoglobulines, des protéines bactéricides, des éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules desquamées de l'épithélium bronchique) et certaines autres substances.

Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à nettoyer les bronches. Avec les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui crache sous forme d'expectorations.

Les fumeurs sans signes de maladies respiratoires produisent également des expectorations abondantes.

L'analyse générale des expectorations est un test de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations.

Sur la base d'une analyse générale des expectorations, un processus inflammatoire dans le système respiratoire est jugé et, dans certains cas, un diagnostic est posé.

Lors d'un examen général (clinique) des expectorations, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen de la décharge;
  • établir leur nombre;
  • détermination de la couleur, de la transparence et de la viscosité;
  • microscopie;
  • bactérioscopie;
  • culture bactériologique;
  • étude de la composition cellulaire.

Dans une étude générale (clinique), la présence de micro-organismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites est déterminée.

L'analyse clinique générale des expectorations détecte, tout d'abord, les micro-organismes pathogènes, dont le plus important est la mycobactérie ou l'agent causal de la tuberculose.

Des cellules tumorales malignes, un mélange de pus ou de sang peuvent également être détectés, ce qui indique également certaines maladies..

Si des micro-organismes pathogènes sont détectés, leur sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est immédiatement établie, ce qui permet au médecin de prescrire le traitement le plus efficace.

Les expectorations destinées à la recherche clinique générale sont collectées pour ces maladies:

  • bronchite - une lésion inflammatoire de la paroi bronchique;
  • pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire;
  • asthme bronchique - une réaction allergique des bronches avec bronchospasme;
  • tuberculose pulmonaire - une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch;
  • la coqueluche est une infection principalement infantile causée par des bordetelles;
  • bronchectasie - une expansion locale de la paroi bronchique (les expectorations stagnent dans la cavité formée);
  • tumeurs du système respiratoire;
  • invasion helminthique - échinococcose, etc.;
  • infection fongique - actinomycose, etc.;
  • silicose - une pathologie professionnelle qui se développe avec une inhalation prolongée de composés de silicium.

L'étude est réalisée sans faute en présence de toux avec crachats, ainsi qu'en cas de données radiographiques suspectes ou de données pathologiques d'auscultation des poumons.

D'où vient le flegme?

Les expectorations se forment généralement dans les parties inférieures des voies respiratoires (trachée, bronches, bronchioles) et, en s'accumulant, irritent les récepteurs, provoquent un réflexe de toux et sort par la bouche.

Certains patients appellent un écoulement des expectorations du nez, qui coule le long de la paroi arrière du nasopharynx, (les expectorations ne sont pas seulement de la morve), ainsi que des écoulements de pathologies chroniques de l'oropharynx et du larynx.

C'est pourquoi la séparation des expectorations peut être associée à divers processus pathologiques..

Avec de telles plaintes, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient, de connaître les détails de l'anamnèse et de procéder à une série de tests.

Taux de crachats

Normalement, les expectorations doivent être transparentes et sécrétées en petites quantités sans causer d'inconfort.

Composition des expectorations

La composition des expectorations est hétérogène. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire.

Impuretés

Les impuretés dans les expectorations sont représentées par des érythrocytes, du pus ou du liquide séreux. La présence des inclusions décrites permet au médecin d'évaluer le degré de lésion du tissu pulmonaire et de comprendre quel processus pathologique est primaire pour un cas clinique particulier..

Le pus dans les expectorations forme des accumulations de leucocytes qui se produisent sur le site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est sécrété sous forme de liquide séreux.

Le sang dans les expectorations apparaît avec des modifications des parois des capillaires pulmonaires ou des lésions vasculaires. La composition et les propriétés des expectorations qui y sont associées dépendent de la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires..

Types d'expectorations

Les expectorations peuvent être classées selon plusieurs critères. Le paramètre principal est la nature des expectorations.

Il existe de tels types d'expectorations:

Expectorations muqueuses

Il est observé dans l'asthme et les processus inflammatoires. A une consistance visqueuse, une couleur transparente, un caractère vitreux.

Expectoration purulente

Accompagne la percée d'un abcès ou d'un empyème dans la lumière de la bronche. A une couleur blanche avec une teinte jaune ou verte, opaque, épaisse, a une odeur caractéristique.

Muco-purulent

Les expectorations mucopurulentes sont produites dans des processus inflammatoires avec un pathogène bactérien. C'est une masse visqueuse, trouble, hétérogène, entrecoupée de pus et de mucus.

Crachats avec du sang

Peut contenir des stries de sang ou des caillots formés. Cela se produit dans le processus oncologique, les expectorations dans la tuberculose. Le sang peut être écarlate ou cramoisi, selon le type et la durée du saignement.

Expectorations séreuses

Les expectorations de consistance liquide sont le résultat de la transpiration de l'eau des capillaires dans les poumons, elles sont observées avec une rétention de sang dans la circulation pulmonaire, un œdème pulmonaire. Peut être rosâtre.

Comment reconnaître une maladie en toussant

Bronchite - inflammation de la membrane muqueuse tapissant la surface interne des bronches.
Avec la bronchite, la toux est longue et épuisante, se terminant souvent par des vomissements. Les crises les plus douloureuses surviennent le matin, après le réveil, lorsque les mucosités s'accumulent pendant la nuit.

La pneumonie est une lésion du tissu pulmonaire. La toux apparaît le 3 à 5 jour de la maladie et s'accompagne de douleurs thoraciques lors de la toux et de la respiration et d'une forte fièvre. Plus tard, un essoufflement se produit - une conséquence d'une insuffisance respiratoire et d'une fatigabilité rapide.

L'asthme bronchique

L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires.

La toux dans l'asthme est paroxystique, dans laquelle des respirations brusques et intermittentes alternent avec une expiration prolongée prolongée, accompagnée de sifflements. Les attaques se produisent la nuit ou le matin. Le symptôme caractéristique est un essoufflement et des expectorations vitreuses claires et abondantes.

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse grave qui affecte les tissus pulmonaires. La toux avec tuberculose est chronique, elle est sourde, avec une teinte métallique. La nature de la toux dans la tuberculose dépend des processus qui se déroulent dans les poumons. Au début de la maladie, il fait sec, à mesure que la maladie progresse, il devient humide. Le signe le plus alarmant est l'hémoptysie. Les signes indirects de la tuberculose sont une perte de poids et une augmentation de la transpiration.

La bronchiectasie est une maladie pulmonaire chronique dans laquelle se forment des zones de déformation de petites bronches.
Avec cette maladie dangereuse dans les sections dilatées des bronches, il existe un processus inflammatoire chronique, accompagné de la formation de crachats abondants. Avec les exacerbations, la température peut augmenter.

La pharyngite est une inflammation de la muqueuse pharyngée. Les symptômes typiques sont des maux de gorge, des douleurs et une boule dans la gorge. La toux est persistante et douloureuse, conduit souvent à des vomissements chez les enfants.

La laryngite est une inflammation de la muqueuse du larynx. Aboiements, toux dure, sèche et épuisante. Initialement accompagné d'une respiration sifflante et bruyante.

Le faux croup est une pathologie dans laquelle le larynx devient enflammé et rétréci. Cela provoque des aboiements, une toux paroxystique et un essoufflement. Avec le croup, l'inhalation est difficile, l'expiration reste normale.

La sinusite est une inflammation des sinus, dans laquelle le mucus coule sur le côté de la gorge et irrite les récepteurs de la toux. Au début du traitement de la sinusite, la toux peut s'aggraver, à mesure que l'œdème disparaît et que le contenu pénètre dans la cavité nasale, et à mesure qu'il se rétablit, il disparaît.

Parfois, une toux n'a rien à voir avec des virus ou des infections du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures, mais se produit pour des raisons complètement différentes. Par exemple, en cas de maladie cardiaque, de maladies du tractus gastro-intestinal, de troubles nerveux.

Une toux sèche et irritante sans mucosités survient généralement avec un mal de gorge et un rhinopharynx. La toux sèche est typique de l'apparition de la maladie et, avec son évolution normale, après 2-3 jours, elle est remplacée par une.

Tests de laboratoire des expectorations

Il existe les types d'examen des expectorations suivants:

  • Macroscopique
  • Microscopique
  • Microbiologique
  • Chimique.

Examen macroscopique des expectorations

L'analyse macroscopique vous permet d'évaluer les propriétés générales et la nature des expectorations. La quantité de crachats, sa consistance, sa couleur, son odeur sont évaluées. Aussi, les impuretés, leur nature et leur quantité, diverses fibres sont étudiées.

Vous pouvez déterminer le pus, les particules muqueuses, le liquide séreux, les éléments du processus de putréfaction ou la décomposition tissulaire, le sang, les fibres de fibrine. Ces éléments peuvent être absents, se produire un à un ou en combinaison les uns avec les autres..

Examen microscopique des expectorations

L'analyse microscopique donne une idée plus précise de la composition des expectorations. Le grossissement vous permet de déterminer la présence de cellules, d'éléments tissulaires. Il peut s'agir de traces d'épithélium, de leucocytes, d'éosinophiles, d'érythrocytes.

Examen bactériologique

L'examen bactériologique permet de confirmer ou d'exclure la présence de micro-organismes dans les expectorations. Cela peut être des bactéries, des champignons, des parasites. Une analyse est également effectuée pour la sensibilité à l'antibiothérapie, ce qui rend le traitement plus efficace, raccourcit sa durée et élimine les mauvaises tactiques de prise en charge des patients..

Analyse chimique des expectorations

L'analyse chimique des expectorations est moins informative. Une réaction à l'hémosidérine est effectuée, ce qui nous permet de parler d'une impureté de sang. Évalue également l'acidité du biomatériau.

Examen cytologique des expectorations

L'examen cytologique des expectorations, en tenant compte du rapport de ses éléments cellulaires, a une valeur diagnostique importante pour surveiller l'activité des maladies des bronches et des poumons, il permet d'établir la dominance de l'inflammation infectieuse ou allergique.

Les méthodes cytologiques sont utilisées pour détecter le cancer bronchogène du poumon, principalement lors de l'examen prophylactique des personnes à haut risque. La détection de cellules atypiques dans les expectorations, qui peuvent être localisées séparément ou former des grappes importantes, permet non seulement de confirmer le diagnostic de lésions néoplasiques malignes des poumons, mais aussi dans certains cas de déterminer son type histologique.

La cytologie des expectorations révèle des cellules cancéreuses de 50 à 85% des patients atteints d'un cancer central et de 30 à 60% des patients atteints d'un cancer du poumon périphérique.

L'étude des expectorations, obtenue lors de la bronchoscopie, est particulièrement informative. L'absence de cellules atypiques dans les expectorations ne garantit pas à 100% que le patient n'a pas de lésion tumorale du poumon.

La disponibilité d'une méthode cytologique d'examen des expectorations permet de l'utiliser lors de l'examen d'individus présentant un risque accru de développer un cancer..

L'analyse des expectorations est une étude microscopique des cellules et de leur décodage, qui vous permet d'établir l'activité du processus dans les maladies chroniques des bronches et des poumons, de diagnostiquer les tumeurs pulmonaires.

Le taux d'indicateurs d'analyse des expectorations dans le tableau

IndiceNorme
quantité10 à 100 ml
Couleurincolore
odeurabsent
superpositionabsent
pHneutre ou alcalin
personnagemuqueux
impuretésabsent

Exemple de formulaire pour l'analyse des expectorations

Le déchiffrement de l'analyse des expectorations vous permet d'identifier diverses maladies.

Normalement, un pneumologue ou un phthisiatre s'occupe du décodage de l'analyse des expectorations.

Vous trouverez ci-dessous un tableau de décryptage, qui indique les caractéristiques du mucus libéré après la toux en l'absence de pathologie.

Examen microscopique

L'examen microscopique des expectorations est indiqué pour de nombreuses pathologies, il aide à identifier le pathogène et à prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial.

ÉpithéliumL'épithélium cylindrique se trouve dans la bronchite, l'asthme et les tumeurs pulmonaires. Les cellules épithéliales sont également détectées lorsque le mucus du nez pénètre dans l'échantillon.
Les macrophagesCes substances peuvent être contenues dans l'analyse de personnes qui inhalent régulièrement des poussières ou qui souffrent de congestion des organes respiratoires et de pathologies du cœur..
Les leucocytesUn nombre accru de leucocytes dans les expectorations indique toujours une inflammation sévère..
ÉrythrocytesS'il y a des érythrocytes uniques dans l'échantillon, cela n'a aucune valeur diagnostique. Lorsqu'il y a trop de globules rouges, cela indique un saignement pulmonaire..
Cellules malignesIls parlent toujours d'une maladie oncologique des organes respiratoires. Si seules des cellules cancéreuses uniques sont trouvées dans les expectorations, l'analyse est répétée après un certain temps.
FibreCes substances apparaissent dans l'analyse lors de la dégradation des tissus pulmonaires. Cela se produit avec la gangrène, la tuberculose et les abcès pulmonaires..

Dans les maladies de nature infectieuse, il est conseillé de procéder à une analyse des expectorations pour identifier la sensibilité aux antibiotiques. Cela vous aidera à sélectionner les médicaments avec le plus de précision..

Si, pour une raison quelconque, l'agent causal de la maladie n'a pas été identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

Leucocytes dans les expectorations

Les lymphocytes

  • coqueluche;
  • tuberculose pulmonaire.

Éosinophiles

Les éosinophiles représentent 50 à 90% de tous les leucocytes, les éosinophiles élevés diagnostiquent les maladies:

  • processus allergiques;
  • l'asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles;
  • invasion helminthique des poumons.

Neutrophiles

Si le nombre de neutrophies est supérieur à 25 dans le champ de vision, cela indique la présence d'un processus infectieux dans le corps.

Épithélium squameux

Épithélium squameux, plus de 25 cellules dans le champ de vision - un mélange de décharge de la cavité buccale.

Fibres élastiques

Fibres élastiques - Destruction du tissu pulmonaire, pneumonie par abcès.

Spirales de Kurshman

Les spirales de Kurshman sont diagnostiquées - syndrome bronchospastique, diagnostic d'asthme.

Cristaux de Charcot-Leiden

Les cristaux de Charcot-Leiden sont diagnostiqués - processus allergiques, asthme bronchique.

Macrophages alvéolaires

Macrophages alvéolaires - L'échantillon de crachats provient des voies respiratoires inférieures.

Les expectorations sont sécrétées dans diverses maladies respiratoires. Il est préférable de procéder à une analyse des expectorations le matin, avant de vous rincer la bouche avec une solution antiseptique faible, puis avec de l'eau bouillie.

Lors de l'examen, la quantité quotidienne de crachats est notée, la nature, la couleur et l'odeur des crachats, sa consistance, ainsi que la stratification au repos dans la verrerie.

La quantité de crachats

Augmentation du taux

Une augmentation de la production d'expectorations est observée avec: œdème pulmonaire; abcès pulmonaire; bronchectasie.

Si une augmentation de la quantité d'expectorations est associée à un processus suppuratif dans les organes respiratoires, c'est le signe d'une aggravation de l'état du patient, si avec un meilleur drainage de la cavité, il est considéré comme un symptôme positif.

  • gangrène du poumon;
  • tuberculose pulmonaire, qui s'accompagne d'une dégradation des tissus.

Indicateur diminué

Une production d'expectorations réduite est observée lorsque:

  • bronchite aiguë;
  • pneumonie;
  • congestion dans les poumons;
  • une crise d'asthme bronchique (au début d'une crise).

Couleur des expectorations

Verdâtre

Une couleur verdâtre des expectorations est observée lorsque:

  • abcès pulmonaire;
  • bronchectasie;
  • sinusite;
  • troubles post-tuberculeux.

Différentes nuances de rouge

La séparation des expectorations mélangées au sang est observée lorsque:

  • tuberculose;
  • cancer du poumon;
  • abcès pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • asthme cardiaque.

Rouillé

La couleur des expectorations rouillées est observée lorsque:

  • pneumonie focale, croupale et grippale;
  • tuberculose pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • congestion dans les poumons.

Parfois, la couleur des expectorations est affectée par la prise de certains médicaments. Pour les allergies, les expectorations peuvent être orange vif..

Vert jaune ou vert sale

La couleur jaune-vert ou vert sale des expectorations est observée avec diverses pathologies des poumons en combinaison avec la jaunisse.

Noirâtre ou grisâtre

Des crachats de couleur noirâtre ou grisâtre sont observés chez les personnes qui fument (mélange de poussière de charbon).

Odeur de flegme

Putride

Une odeur putride de crachats est observée lorsque:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène du poumon.

Lorsqu'un kyste échinococcique est ouvert, les expectorations acquièrent une odeur fruitée particulière.

  • bronchite compliquée d'une infection putride;
  • bronchectasie;
  • cancer du poumon compliqué de nécrose.

Superposition

Expectoration à deux couches

La séparation des expectorations purulentes en deux couches est observée avec un abcès pulmonaire.

Trois couches

La division des expectorations putrides en trois couches - mousseuse (supérieure), séreuse (moyenne) et purulente (inférieure) - est observée avec la gangrène du poumon.

Réaction

La réaction acide, en règle générale, est acquise par des expectorations décomposées.

Personnage

Muqueuse épaisse

L'écoulement d'expectorations muqueuses épaisses est observé lorsque:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • bronchite asthmatique;
  • trachéite.

Muco-purulent

L'écoulement des expectorations mucopurulentes est observé lorsque:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène du poumon;
  • bronchite purulente;
  • pneumonie staphylococcique;
  • bronchopneumonie.

Purulent

L'écoulement d'expectorations purulentes est observé lorsque:

  • bronchectasie;
  • abcès pulmonaire;
  • pneumonie staphylococcique;
  • actinomycose des poumons;
  • gangrène des poumons.

Séreux et séreux-purulent

L'isolement des expectorations séreuses et séreuses-purulentes est observée lorsque:

  • œdème pulmonaire;
  • abcès pulmonaire.

Sanglant

L'écoulement d'expectorations sanglantes est observé lorsque:

  • cancer du poumon;
  • lésion pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • syphilis;
  • actinomycose.

Examen microscopique

Cellules

Macrophages alvéolaires

Un grand nombre de microphages alvéolaires dans les expectorations est observé dans les processus pathologiques chroniques du système bronchopulmonaire.

Macrophages gras

La présence de macrophages graisseux (cellules de xanthome) dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès pulmonaire;
  • actinomycose du poumon;
  • échinococcose du poumon.

Cellules d'épithélium cilié cylindrique

La présence de cellules épithéliales ciliées cylindriques dans les expectorations est observée lorsque:

La présence d'épithélium squameux dans les expectorations est observée lorsque la salive pénètre dans les expectorations. Cet indicateur n'a aucune valeur diagnostique..

  • bronchite;
  • l'asthme bronchique;
  • trachéite;
  • maladies oncologiques.

Éosinophiles

Un grand nombre d'éosinophiles dans les expectorations est observé lorsque:

  • l'asthme bronchique;
  • dommages aux poumons avec des vers;
  • infarctus pulmonaire;
  • pneumonie éosinophile.

Fibre

Élastique

La présence de fibres élastiques dans les expectorations est observée lorsque:

  • carie du tissu pulmonaire;
  • tuberculose;
  • abcès pulmonaire;
  • échinococcose;
  • cancer du poumon.

La présence de fibres élastiques calcifiées dans les expectorations est observée dans la tuberculose pulmonaire.

corail

La présence de fibres de corail dans les expectorations est observée dans la tuberculose caverneuse.

Spirales et cristaux

Spirales de Kurshman

La présence de spirales de Kurshman dans les expectorations est observée lorsque:

  • l'asthme bronchique;
  • bronchite;
  • tumeurs pulmonaires.

Cristaux de Charcot - Leiden

La présence de cristaux de Charcot-Leiden dans les expectorations - les produits de désintégration des éosinophiles - est observée lorsque:

  • les allergies;
  • l'asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles dans les poumons;
  • infection par la douve du poumon.

Cristaux de cholestérol

La présence de cristaux de cholestérol dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès pulmonaire;
  • échinococcose du poumon;
  • néoplasmes dans les poumons.

Cristaux d'hématodine

La présence de cristaux d'hématodine dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène du poumon.