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Glandes surrénales

Progestérone: la norme chez la femme, les causes des écarts

La progestérone est une hormone stéroïde produite chez les personnes des deux sexes. Les œstrogènes et la progestérone dans le sang sont présents en faibles concentrations chez les hommes et en fortes concentrations chez les femmes. La progestérone chez la femme affecte le cycle menstruel, le développement intra-utérin du fœtus, la grossesse.

Qu'est-ce que la progestérone

L'hormone progestérone est formée à partir du cholestérol, qui subit une série de réactions biochimiques. Sa sécrétion se produit par le corps jaune (une formation temporaire sécrétée après l'ovulation) et les glandes surrénales. Si une femme a une grossesse (gestation), les fonctions du corps jaune comprennent la libération de progestérone en excès. Le tissu de l'utérus et sa nutrition par les vaisseaux augmentent.

Important! Pendant la gestation, l'étape initiale de la synthèse hormonale se produit à l'intérieur du placenta, le reste du processus se termine chez le fœtus.

Dans les dernières semaines de la grossesse, la progestérone est synthétisée par le placenta. Plus de progestérone est nécessaire pour maintenir la gestation, augmenter la nutrition utérine.

La production de progestérone est réalisée sous l'influence de l'hormone lutéotrope. Son montant dépend de la phase du cycle menstruel de la femme. Le pic maximal se produit dans la période suivant l'ovulation (phase lutéale). À la fin du cycle, son nombre atteint une concentration minimale.

Seule une petite quantité de progestérone est gratuite, le reste forme un complexe avec des protéines.

L'excrétion de la substance s'effectue par les reins.

Fonctions progestérone

Le rôle de la progestérone dans le corps d'une femme est varié..

  1. Influence la production d'autres hormones sexuelles et la synthèse des corticostéroïdes et de l'aldostérone (produite par les glandes surrénales).
  2. Prépare le corps d'une femme à la conception et à la naissance d'un fœtus. L'endomètre se prépare à recevoir un ovule fécondé, sa contractilité diminue. Les sécrétions vaginales deviennent épaisses, ce qui empêche le passage du sperme.
  3. Réduit l'activité du système immunitaire, ce qui réduit son activité vis-à-vis du fœtus (il agit pour l'immunité en tant qu'objet étranger).
  4. Soulagement du processus de naissance dû à une baisse de la quantité d'hormone progestérone.
  5. Stimule le développement des seins pour se préparer à l'allaitement.
  6. Confinement de la lactation pendant la gestation. Après l'accouchement, le nombre de l'hormone diminue, ce qui entraîne la libération de colostrum et de lait.
  7. Améliore la qualité de la peau en raison de la présence de récepteurs de progestérone dessus. Avec l'âge, la quantité d'hormone diminue, des rides apparaissent.
  8. Stimule la production de neurohormones (allopregnanolone).
  9. Associé aux neurohormones, il stimule les neurones du cerveau responsables du comportement sexuel des femmes.

Comment donner correctement du sang pour la progestérone

Des facteurs externes modifient les résultats de la recherche. Par conséquent, vous devez suivre un certain nombre de règles et demander à votre médecin comment effectuer correctement un test de progestérone:

  • arrêtez de boire de l'alcool une semaine avant l'étude;
  • la veille du test, ne mangez pas d'aliments gras, car l'hormone est formée à partir du cholestérol;
  • annuler tous les médicaments une semaine avant l'étude, si un médicament ne peut être exclu en raison de problèmes de santé, informez-en le médecin;
  • exclure l'activité sexuelle avant l'analyse;
  • éliminer tout stress, activité physique;
  • ne fumez pas le jour de l'étude;
  • le sang pour la progestérone est pris à jeun.

Étant donné que le nombre de changements hormonaux au cours du cycle menstruel, vous devez savoir quand prendre de la progestérone.

Le sang pour la recherche est donné 3 fois (7, 14, 21 jours du cycle). Cette technique montre dans quelle phase la violation se produit..

Le sang pour la progestérone est prélevé dans une veine. Il est conseillé de le faire le matin. Si cela n'est pas possible, la collecte de liquide intravasculaire est effectuée plus tard. Mais le dernier repas doit avoir lieu au moins 6 heures avant le test..

Le taux de progestérone par jour du cycle

Le taux de progestérone chez la femme dépend de l'âge, de la phase du cycle. Après le début de la ménopause, sa quantité diminue normalement fortement. Si une femme prend une contraception, l'hormone augmente. Chez la femme enceinte, l'indicateur est différent.

Tableau des taux normaux de progestérone dans le sang d'une femme en bonne santé par jour du cycle.

Journée de cycleIndicateur, nmol / lIndicateur lors de l'utilisation de contraceptifs, nmol / l
1-150,95-4,74Jusqu'à 3,5
16-222,4-9,561,5-5,5
23 jours et plus16,3-86,03-66,5

Si la fécondation de l'ovule a eu lieu dans le corps de la femme et son introduction dans l'endomètre de l'utérus, l'indicateur change.

Le tableau du niveau de progestérone chez la femme est normal, caractéristique de la grossesse.

Terme, semainesQuantité normale d'indicateur, nmol / l
1-1415-108
14-2861,2-158,3
28-4017,4-508,3

Perturbation des niveaux de progestérone

Si une femme présente des troubles du corps associés à une augmentation du taux d'hormone, les symptômes suivants apparaissent chez la femme:

  • changements dans la qualité de la peau (apparition de l'acné);
  • augmentation de la croissance des poils sur les bras, les jambes et le visage;
  • une augmentation de la masse corporelle sans raison apparente;
  • sautes d'humeur fréquentes, dépression;
  • névralgie: maux de tête, nausées;
  • fluctuations de la pression artérielle;
  • perturbations du cycle menstruel (longs retards, apparition de la menstruation pas tous les mois);
  • modifications du contenu des pertes vaginales (augmentation de la viscosité, impuretés sanglantes);
  • sensibilité des seins.

Ces signes sont caractéristiques de nombreuses maladies, le médecin dit donc de quoi il s'agit et prescrit des tests supplémentaires pour détecter la maladie et explique comment réduire la progestérone.

Un niveau élevé de l'indicateur est caractéristique de la pathologie surrénalienne et de la fertilisation altérée de l'œuf, du cancer.

  1. Maladie congénitale du cortex surrénalien qui altère sa fonction. Cela conduit à une perturbation de la libération de toutes les hormones surrénales: certaines diminuent, d'autres augmentent.
  2. Dérive des bulles. Il s'agit d'une pathologie de la formation d'un œuf fécondé au stade trophoblaste. Le taux est plus élevé que pendant une grossesse en bonne santé.
  3. Le néoplasme malin des ovaires entraîne une forte augmentation du taux.

La faible progestérone chez les femmes sans grossesse est déterminée à l'aide de trois tests sanguins ou au moment de sa valeur maximale. L'hormone est synthétisée principalement par le corps jaune, son niveau inférieur à la normale indique sa pathologie.

Les symptômes suivants apparaissent en raison d'un faible taux de progestérone:

  • une personne devient déprimée, devient irritable;
  • le poids corporel augmente;
  • la pression artérielle est trop élevée;
  • les cheveux tombent;
  • des ballonnements apparaissent;
  • la période du cycle menstruel est perturbée;
  • une hypersalivation apparaît (transpiration excessive);
  • la grossesse est interrompue spontanément;
  • écoulement du vagin mélangé avec du sang;
  • hypothermie (diminution de la température corporelle) avec membres bleus.

S'il n'y a pas d'ovulation, les causes suivantes d'augmentation de la progestérone chez la femme sont distinguées:

  • fibrose folliculaire (en les remplaçant par du tissu conjonctif);
  • mauvaise formation du corps jaune;
  • violation de la transition du follicule vers le corps jaune.

Si l'ovulation persiste, les causes d'un faible taux de progestérone sont:

  • une augmentation du taux de formation du corps jaune de l'ovaire après l'ovulation, dans lequel l'hormone n'a pas le temps de se former;
  • stress constant;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • activité physique excessive.

Dans une grossesse saine, le nombre de progestérone augmente avec la durée, c'est-à-dire qu'au troisième trimestre, son pic est atteint. La diminution de l'indicateur pendant la gestation dépend de sa durée:

  • jusqu'à 16 semaines, la cause est le corps jaune (il produit une hormone);
  • après 16 semaines, le placenta se développe et le développement d'un indicateur commence à l'intérieur.

Il y a des maladies qui se développent à la suite de l'effet sur le corps.

  1. Néoplasmes bénins (fibromes utérins, formations dans les glandes mammaires).
  2. Chronique ne portant pas de grossesse. Une quantité réduite de progestérone stimule la contraction des muscles lisses, de sorte que le développement de l'embryon ne se produit pas et il est rejeté de l'utérus.

Qu'est-ce qui affecte la diminution et l'augmentation des taux de progestérone chez les femmes

L'excès de progestérone pendant la grossesse est compensé par une augmentation du nombre d'autres hormones. Mais s'il est absent, des changements dans l'apparence de la femme et son bien-être se produisent:

  • gonflement des membres (le déséquilibre hormonal affecte le métabolisme eau-sel, entraînant une rétention d'eau à l'intérieur du corps);
  • changements dans la qualité de la peau (desquamation, éruptions cutanées, acné au contenu purulent);
  • une augmentation du tissu adipeux;
  • dysfonctionnement intestinal (diarrhée, flatulences);
  • une augmentation de la taille des glandes mammaires, leur grossissement, une inflammation;
  • psychologiquement, une femme devient instable (sautes d'humeur fréquentes), fatigue, anxiété apparaît

Une diminution de l'hormone sexuelle entraîne de graves conséquences. Par conséquent, vous devez diagnostiquer la cause à temps et l'éliminer. Une diminution de l'indicateur affecte:

  • cycle menstruel (il se perd, parfois il peut être absent)
  • l'apparition de saignements utérins sans raison;
  • la capacité d'une femme à porter un embryon (elle est rejetée, car une diminution de l'hormone entraîne des spasmes musculaires de l'utérus);
  • la qualité des cheveux sur la tête chez les femmes (l'alopécie féminine se développe - la calvitie);
  • état de santé (une personne devient irritable, léthargique, des nausées ou des vomissements fréquents apparaissent);
  • l'apparition de néoplasmes;
  • immunité (sa fonction diminue, des maladies fréquentes apparaissent).

Façons de normaliser les niveaux hormonaux

Si le corps d'une femme a un excès d'hormone 1,5 fois ou plus, le médecin prescrit un traitement médicamenteux pour le réduire. Un analogue artificiel de l'hormone, le tamoxifène, le clomifène, est utilisé. Le médecin et le patient doivent s'assurer que la femme n'est pas enceinte. Sinon, lors de la prise du médicament, l'indicateur diminuera, l'utérus commencera à se contracter. Une fausse couche.

La pharmacothérapie est rarement prescrite. Si le taux de progestérone est plus de 1,5 fois supérieur à la normale, le médecin prescrit un régime spécial pour réduire le taux de progestérone:

  • exclure les produits protéiques (viande), les produits laitiers (lait, kéfir, crème sure);
  • exclure les graisses végétales (huile de tournesol);
  • retirer les légumineuses, la citrouille de l'alimentation;
  • prenez des vitamines (A, C, E);
  • boire des décoctions d'herbes (menthe, sorbier, clou de girofle);
  • vous ne pouvez pas boire de médicaments augmentant la progestérone chez une femme (Utrozhestan, Endometrin).

Le régime alimentaire d'un patient à forte progestérone doit inclure: poisson, bœuf sans graisse, fruits, légumes.

Si le médecin détecte une faible progestérone chez une femme, un traitement est prescrit pour l'augmenter et guérir l'infertilité.

  1. Thérapie médicamenteuse visant à combler le manque de progestérone chez les femmes. La progestérone naturelle, l'Utrozhestan, le Crinon, Duphaston sont utilisés. Ils ne peuvent pas être utilisés si une femme a des néoplasmes malins ou un diabète sucré.
  2. Préparations à base de plantes: Cyclodinone, Mastodinon. Les médicaments régulent le cycle menstruel, réduisent la contractilité de l'endomètre de l'utérus, affectant le corps des femmes.
  3. Régime. Le régime alimentaire comprend des protéines et des produits laitiers. Ceux-ci incluent la viande rouge, le poulet, le lait, la crème sure. L'agneau contient une grande quantité de l'hormone, car il contient de la graisse. Une condition préalable est l'utilisation de graines de tournesol et de citrouille, d'amandes. L'hormone sexuelle se trouve dans les produits à base de levure: produits de boulangerie, bière.
  4. Remèdes populaires. Les herbes ne doivent pas être utilisées si une femme utilise des agents hormonaux. Les méthodes populaires comprennent des infusions de pivoine, de borax utérus et d'angélique. Ils sont brassés dans de l'eau bouillante pendant une journée et bu dans la seconde moitié du cycle menstruel, sa violation s'arrête.

Si l'hormone est élevée, vous devez immédiatement consulter un gynécologue. Il vous dira comment abaisser le taux de progestérone et mener correctement le traitement sans nuire au corps, quel jour du cycle effectuer l'analyse.

Le pronostic de la maladie dépend de l'état de santé du patient, du taux de progestérone dans l'organisme et du traitement.

Une mauvaise utilisation de l'hormonothérapie entraînera des conséquences qui ne peuvent être éliminées..

L'hormone affecte la santé, l'état corporel et la grossesse des femmes. Par conséquent, il est important de subir des tests hormonaux et de savoir comment augmenter les niveaux de progestérone avant de la planifier..

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé de la reproduction à l'Institut de recherche en médecine du travail. N.F. Izmerova.

Un test sanguin pour la progestérone - indications, préparation, normes et décodage. Qu'est-ce qui affecte le taux de progestérone dans le sang?

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Un test de progestérone est un test de laboratoire effectué pour déterminer la concentration de l'hormone sexuelle progestérone dans le sang. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer et identifier les causes de violations des fonctions sexuelles et menstruelles chez la femme, c'est-à-dire principalement en cas d'irrégularités menstruelles, de saignements utérins, d'infertilité, de kystes ovariens fonctionnels et d'évaluer le fonctionnement du corps jaune.

Analyse de la progestérone - qu'est-ce que c'est (ce que cela montre)?

Pour comprendre ce qu'est un test de progestérone, vous devez connaître les caractéristiques générales et les fonctions de la progestérone elle-même, qu'elle exerce dans le corps humain..

Ainsi, la progestérone elle-même est une hormone sexuelle féminine impliquée dans le cours normal du cycle menstruel et de la grossesse. Autrement dit, cette hormone est nécessaire pour les cycles mensuels réguliers normaux et pour assurer le déroulement de la grossesse, de sorte qu'il n'y ait pas de fausses couches spontanées ou de grossesse gelée..

La progestérone est normalement produite dans le corps féminin en quantités inégales à différentes phases du cycle menstruel et par différents organes. Ainsi, dans la première phase du cycle menstruel, appelée folliculaire et qui dure du premier jour de la menstruation à l'ovulation, le taux de progestérone dans le sang de la femme est faible, car pendant cette période, il n'est produit que dans les glandes surrénales en quantité très limitée. Et dans la phase folliculaire, la progestérone n'est pas nécessaire, car pendant cette période, il est nécessaire de stimuler la croissance et la maturation de l'ovule dans le follicule ovarien, et non de préparer les organes à une éventuelle grossesse.

Dans la phase folliculaire dans les ovaires, la croissance et la maturation du follicule ("bulle"), dans laquelle se trouve le futur ovule, se produisent. Après la croissance du follicule et la maturation de l'ovule, cette «bulle» se brise, c'est-à-dire que l'ovulation se produit. À la suite de l'ovulation, l'ovule est libéré dans la cavité abdominale, d'où il pénètre dans la trompe de Fallope et se déplace le long de celle-ci vers l'utérus. Et sur le site de l'éclatement du follicule, un corps jaune se forme, qui commence à produire activement de la progestérone pendant toute la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), préparant tout le corps d'une femme à une éventuelle grossesse.

Ainsi, il s'avère que dans la première phase folliculaire du cycle menstruel, le taux de progestérone dans le sang est faible, car il n'est produit que par les glandes surrénales. En outre, environ 10 heures avant l'ovulation (au moment où l'ovule quitte le follicule éclaté), le taux de progestérone dans le sang augmente fortement et le reste pendant toute la période d'ovulation, qui dure environ 12 à 36 heures. Après la libération de l'ovule du follicule, la formation d'un corps jaune à sa place, le taux de progestérone dans le sang augmente encore plus et le reste pendant toute la deuxième phase du cycle menstruel (lutéal), c'est-à-dire jusqu'au début des règles. Si la grossesse survient dans le cycle, les règles ne se produisent pas et le taux de progestérone continue d'augmenter progressivement, car cette hormone est nécessaire à la préservation et au développement normal du fœtus. Pendant la grossesse, le taux de progestérone augmente jusqu'à la 37-38e semaine et jusqu'à 16-17 semaines, il est produit par le corps jaune de l'ovaire, formé au site de l'éclatement du follicule, et à partir de la 17-18e semaine, l'hormone est synthétisée par le placenta.

Pour résumer ce qui précède, il est évident que le taux de progestérone dans le sang d'une femme non enceinte est faible dans la première moitié du cycle menstruel, augmente fortement à partir du moment de l'ovulation, augmente dans la seconde moitié du cycle et atteint ses valeurs maximales environ 6-8 jours après l'ovulation, après quoi il diminue légèrement, mais reste élevé jusqu'au dernier jour avant les règles suivantes. Dans le corps d'une femme enceinte, d'environ 7 à 8 semaines, le taux de progestérone double par rapport aux valeurs de la seconde moitié du cycle menstruel, puis augmente constamment et progressivement jusqu'à 37-38 semaines, c'est-à-dire jusqu'à la période prénatale.

Ainsi, il est évident que l'effet biologique de la progestérone est de fournir les conditions pour le début de la grossesse et sa conservation ultérieure..

En effet, dans la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), qui dure de l'ovulation à la prochaine menstruation, sous l'influence de la progestérone, l'endomètre (membrane muqueuse) de l'utérus est préparé pour l'introduction de l'ovule dans celui-ci en cas de grossesse. Ainsi, sous l'influence de la progestérone, les vaisseaux sanguins de l'endomètre se compliquent, le flux sanguin vers l'utérus augmente et les nutriments s'accumulent dans les cellules de la membrane muqueuse. De tels changements sont nécessaires pour la fixation et le développement ultérieurs de l'ovule. En cas de grossesse, c'est la progestérone qui la «préserve», car elle réduit l'activité contractile de l'utérus et l'empêche de «rejeter» l'ovule fécondé.

De plus, la progestérone stimule la production d'une sécrétion spéciale par la membrane muqueuse des trompes de Fallope, qui fournit une nutrition à l'ovule se déplaçant vers l'utérus..

Compte tenu de ce qui précède, il est tout à fait évident que le niveau de progestérone, déterminé dans la seconde moitié du cycle menstruel, montre à quel point le corps jaune de l'ovaire fonctionne et s'il existe une menace théorique d'interrompre une éventuelle grossesse. Dans la seconde moitié de la grossesse (à partir de la 17-18ème semaine), le taux de progestérone dans le sang de la femme indique le bon fonctionnement du placenta et s'il existe une menace de naissance prématurée ou de mort fœtale.

Lors de la réussite d'une analyse de la progestérone dans la première moitié du cycle menstruel, le médecin sera en mesure de déterminer la présence et d'identifier l'activité hormonale d'un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune).

De plus, le taux de progestérone dans le sang des femmes non enceintes, déterminé dans les première et deuxième phases du cycle, vous permet d'identifier les causes des saignements utérins, de l'infertilité et des irrégularités menstruelles..

Ainsi, le niveau de progestérone dans le sang d'une femme montre si ses cycles menstruels se déroulent correctement et dans quelle mesure une éventuelle grossesse peut être sûre..

Analyse de la progestérone 17-OH

La 17-OH progestérone (17-alpha-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde qui est l'un des intermédiaires dans la synthèse du cortisol dans les glandes surrénales. Malgré la similitude de nom avec la progestérone, la progestérone 17-OH a une origine et une fonction différentes, et par conséquent, les tests de la teneur en ces substances dans le sang reflètent des troubles du fonctionnement de divers organes..

Ainsi, la progestérone 17-OH est synthétisée dans les glandes surrénales, et donc la détermination de son niveau reflète la pathologie de cet organe particulier. Le niveau de progestérone 17-OH est en dehors de la plage normale chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne, de maladie d'Addison, de maladies thyroïdiennes, etc. De plus, la production de quantités anormales de progestérone 17-OH par les glandes surrénales affecte négativement le fonctionnement des ovaires et, par conséquent, les femmes présentant une pathologie surrénalienne initiale ont un cycle menstruel irrégulier, un manque d'ovulation, une infertilité, un hirsutisme (croissance excessive des cheveux chez les femmes).

C'est pourquoi la détermination du taux de progestérone 17-OH est utilisée dans un examen complet des femmes souffrant d'infertilité ou de dysfonctionnement menstruel afin de découvrir la cause principale de ces troubles..

Tests pour savoir ce que la progestérone existe et quand les prendre?

Actuellement, dans le cadre du diagnostic en laboratoire de divers troubles endocriniens, les taux de progestérone et de 17-OH progestérone dans le sang sont en cours de détermination. Malgré des noms similaires et même presque identiques, il s'agit de différentes hormones produites par différents organes qui remplissent des fonctions différentes et reflètent donc la pathologie de différents organes endocriniens. Ainsi, la progestérone est produite principalement par le corps jaune des ovaires chez la femme non enceinte et le placenta chez la femme enceinte, et reflète donc le travail de ces organes particuliers. Et la progestérone 17-OH est produite par les glandes surrénales et reflète leur fonctionnement.

Mais comme la progestérone et la progestérone 17-OH affectent le fonctionnement normal des organes génitaux (ovaires, utérus, etc.), une carence ou un excès de l'une de ces hormones entraîne des troubles des fonctions menstruelles, sexuelles et reproductives chez la femme. En conséquence, l'analyse de ces deux hormones est justifiée en cas d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, de saignement et de difficultés dans les rapports sexuels. Malgré un spectre similaire de pathologies dans lequel la livraison de tests de progestérone et de 17-OH progestérone est montrée, ces hormones sont toujours administrées dans des situations différentes. Considérez dans quels cas vous avez juste besoin de prendre de la progestérone, et quand - progestérone 17-OH.

Si une femme au physique normal ordinaire, chez qui la puberté a eu lieu à des heures normales et qu'il n'y a aucun signe d'excès d'androgènes (acné, croissance excessive des cheveux, etc.), s'inquiète de saignements utérins, aménorrhée (absence de menstruation), irrégularités périodiques du cycle menstruel, chronique réfractaire au traitement processus inflammatoires dans les organes pelviens, ainsi que des fausses couches habituelles ou des grossesses congelées (2 ou plus), alors elle doit être testée pour la progestérone, car les problèmes de la région génitale sont très probablement dus à une carence ou à un excès de cette hormone, c'est-à-dire à des dysfonctionnements des ovaires... Avec ces signes, très probablement, la femme a soit des kystes / cystomes ovariens, soit il n'y a pas d'ovulation.

Si une femme souffre d'un cycle menstruel irrégulier, d'infertilité, de saignements périodiques, de difficultés dans les rapports sexuels et en même temps qu'elle a eu une puberté précoce, il y a de l'acné, une croissance excessive des poils, une diminution de la libido, un dépôt de graisse spécifique dans une partie du corps et d'autres signes de perturbation glandes surrénales, alors elle devrait avoir un test sanguin pour la progestérone 17-OH, car les problèmes de santé sont très probablement causés initialement par une pathologie surrénalienne. Mais comme les glandes surrénales affectent le travail de tous les organes et systèmes, y compris les ovaires, avec une pathologie surrénalienne, des symptômes apparaissent de la part des organes génitaux. Cependant, dans de telles situations, le trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives est secondaire, il n'est pas causé par les pathologies des organes reproducteurs eux-mêmes (utérus, ovaires, trompes de Fallope, etc.), mais par une maladie des glandes surrénales, qui perturbe le fonctionnement normal des organes génitaux. Par conséquent, il est évident qu'avec un trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives, qui sont associés à des signes de troubles des glandes surrénales (croissance excessive des cheveux, faible libido, acné, obésité avec dépôt inégal de graisse uniquement dans une ou plusieurs parties du corps, vomissements, léthargie, faible activité physique, etc.), une analyse de la concentration de 17-OH progestérone dans le sang doit être effectuée afin d'identifier la nature et la gravité du dysfonctionnement surrénalien.

Les femmes souffrant d'infertilité doivent être testées à la fois pour la progestérone et la progestérone 17-OH afin d'identifier les organes présentant des troubles fonctionnels pouvant conduire à l'impossibilité de concevoir.

Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de subir un test de dépistage de la progestérone en cas de suspicion de fonction placentaire insuffisante, de risque de fausse couche, de retard de croissance intra-utérin ou de grossesse prolongée. Dans d'autres cas, lorsque la grossesse se déroule normalement, dans le passé, il n'y avait pas deux grossesses ou plus gelées, une fausse couche habituelle, etc..

Analyse de la progestérone pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une analyse de la progestérone est effectuée selon les indications et non dans le cadre d'un examen de routine de routine prévu et approuvé par les protocoles du ministère de la Santé de Russie.

Jusqu'à 16-17 semaines de grossesse, inclusivement, un test de progestérone est effectué afin d'évaluer le fonctionnement du corps jaune, qui synthétise l'hormone à ces moments et assure ainsi le développement normal de la grossesse. Si le corps jaune synthétise une quantité insuffisante de progestérone, il existe une forte probabilité de perte de grossesse due à une fausse couche spontanée ou à une congélation (grossesse gelée). Ainsi, dans les premiers stades, jusqu'à 16-17 semaines incluses, un test de progestérone est administré en cas de risque de fausse couche ou si une femme a eu plusieurs fausses couches dans le passé (fausse couche, décoloration, fausse couche récurrente). Dans de tels cas, si une carence en progestérone est détectée, le médecin prescrit la prise de médicaments contenant cette hormone (Dyufaston, Utrozhestan), jusqu'à la 16-17ème semaine.

À partir de 17-18 semaines de grossesse et avant l'accouchement, le plus souvent, un test de progestérone est prescrit dans les cas où il existe des soupçons d'insuffisance placentaire, de menace de naissance prématurée ou de retard de croissance intra-utérine selon d'autres examens. En effet, à partir de la 17-18ème semaines, la synthèse de la progestérone est réalisée par le placenta, et non par le corps jaune des ovaires, qui à ce moment-là est déjà mort et cesse de fonctionner. Cela signifie que si à partir de la 17-18ème semaine et avant l'accouchement, le placenta produit une quantité insuffisante de progestérone, cela indique une insuffisance placentaire et peut entraîner un retard du développement fœtal et une naissance prématurée..

Il convient de rappeler que lorsqu'un test de progestérone est administré à une femme enceinte pour les raisons ci-dessus, il est nécessaire d'évaluer non seulement son niveau en fonction de la semaine de gestation, mais également son augmentation sur une période de temps. Cela signifie que chez deux femmes différentes, les taux sanguins de progestérone au même âge gestationnel peuvent être très différents, mais les deux iront bien. De telles variations du niveau de l'hormone sont dues aux caractéristiques individuelles du corps. Par conséquent, les obstétriciens-gynécologues expérimentés recommandent de faire un test de progestérone pendant la grossesse deux fois avec un intervalle de 10 à 14 jours. Si, en même temps, selon les résultats de deux analyses, une augmentation du taux de progestérone avec l'âge gestationnel est clairement visible, alors tout est en ordre (même dans le cas où les niveaux d'hormones eux-mêmes seront à la limite inférieure de la norme ou légèrement en dessous de la norme). Mais si le niveau de progestérone n'augmente pas avec l'âge gestationnel ou si sa concentration est nettement inférieure à la normale, il s'agit d'un signal d'alarme, car une telle situation reflète la menace d'interruption, d'insuffisance placentaire ou de retard de croissance intra-utérine..

De plus, à 40-42 semaines de grossesse, un test de progestérone peut être effectué afin de déterminer s'il y a une grossesse prolongée ou simplement chez une femme, en raison de caractéristiques individuelles, l'âge gestationnel est légèrement plus long que la moyenne. Examinons cet aspect plus en détail pour éviter toute ambiguïté et ambiguïté..

Ainsi, une grossesse normale chez une femme peut durer de 280 à 320 jours. Mais pour la plupart des femmes, la grossesse dure 280 jours, soit exactement 40 semaines, et c'est pourquoi les médecins et les scientifiques prennent 40 à 42 semaines comme indicateur moyen d'une grossesse normale. Cependant, n'oubliez pas un fait tel qu'une grossesse normale d'une durée de 320 jours, soit 45 à 46 semaines. Une grossesse aussi longue est appelée prolongée.

Compte tenu du fait qu'une grossesse parfaitement normale peut durer 40 à 46 semaines, la question se pose de savoir comment, après la 42e semaine de gestation, distinguer s'il existe une grossesse prolongée ou une grossesse normale prolongée dans une situation particulière. Dans de tels cas, un test sanguin de progestérone vient à la rescousse, qui est effectué pendant des périodes de 40 semaines ou plus pour distinguer une grossesse prolongée d'une grossesse prolongée. Si à 41,5 semaines ou plus de grossesse, le taux de progestérone dans le sang est inférieur à la norme pour le troisième trimestre, cela indique une surmaturité et, dans ce cas, un accouchement est nécessaire de toute urgence pour minimiser les conséquences négatives de la surmaturité pour le fœtus. Si à 41,5 semaines de gestation ou plus, le taux de progestérone dans le sang se situe dans la plage normale pour le troisième trimestre, cela indique une grossesse prolongée et non une grossesse prolongée, et dans ce cas, il est possible de ne pas procéder à un accouchement artificiel urgent (par induction du travail ou césarienne ), et attendez encore 2 à 3 semaines après le début naturel du travail.

Normalement, la concentration de progestérone dans le sang des femmes enceintes est la suivante, en fonction de l'âge gestationnel:

  • Le premier trimestre de la grossesse (1 - 13 semaines incluses) - 9 - 468 nmol / l;
  • Deuxième trimestre de grossesse (14 à 26 semaines incluses) - 71,5 à 303 nmol / l;
  • Troisième trimestre de grossesse (27 semaines - avant l'accouchement) - 88-772 nmol / l.

Les normes ci-dessus sont purement indicatives, elles ne sont pas les mêmes pour tous les laboratoires, car elles sont déterminées en fonction de la méthode et de l'ensemble de réactifs utilisés dans un service de diagnostic particulier. C'est pourquoi, afin d'évaluer si le niveau de progestérone chez une femme donnée est normal, il est nécessaire de consulter le laboratoire dans lequel l'analyse a été soumise, les normes de la méthode utilisée et l'ensemble de réactifs. Sinon, comparer les normes d'une méthode avec les lectures déterminées par une autre méthode ne donnera que de vaines déceptions et inquiétudes..

Indications d'un test de progestérone

Se préparer à un test de progestérone

Il est nécessaire de faire un test de progestérone exclusivement à jeun après une période de jeûne la nuit pendant le sommeil. Cela signifie qu'il est optimal que la période de jeûne dure de 8 à 14 heures, pendant lesquelles vous ne pouvez boire que de l'eau. Le matin, le jour du test, il n'est pas permis de boire des jus de fruits, du thé avec du sucre, des compotes et d'autres boissons contenant des fruits ou des composants de sucre. Il est permis de ne boire que de l'eau ordinaire sans gaz.

Si l'analyse de la progestérone ne peut pas être effectuée le matin à jeun après une période de jeûne nocturne, cela peut, dans des cas exceptionnels, être fait l'après-midi ou le soir. Mais dans ce cas, il est nécessaire qu'au moins 6 heures se soient écoulées après le dernier repas, et vous devez manger des aliments diététiques et des plats contenant une petite quantité de graisse.

Cependant, il convient de rappeler que le meilleur moment pour donner du sang à des fins d'analyse de la progestérone est de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de cette hormone pendant la journée est déterminée. Dans les autres heures, le niveau de progestérone est inférieur à 8 h 00 à 10 h 00 du matin, bien que dans la plage normale. Par conséquent, en théorie, vous pouvez donner du sang à tout moment, mais dans ce cas, la concentration de progestérone peut être légèrement inférieure à la normale, même si elle se situe en réalité à la limite inférieure de la normale. Et cette situation conduira à un faux résultat de recherche injustifié..

Immédiatement avant de passer le test de progestérone, il est conseillé de se détendre à la clinique ou au laboratoire pendant 15 à 30 minutes et pendant ce temps se calmer et se mettre de bonne humeur.

12 à 24 heures avant de prendre du sang pour l'analyse de la progestérone, vous devez arrêter de fumer, boire des boissons alcoolisées, exclure le stress physique et psycho-émotionnel (y compris l'entraînement sportif). Si une personne ne peut pas arrêter de fumer pendant 12 à 24 heures, elle doit arrêter de fumer pendant au moins 1 à 2 heures immédiatement avant le prélèvement sanguin..

2 à 3 jours avant le prélèvement sanguin pour analyse, tous les médicaments doivent être exclus afin qu'ils n'affectent pas la précision de la détermination de la concentration de progestérone. Cependant, si pour une raison quelconque, il est impossible de refuser de prendre des médicaments, le laboratoire et le médecin traitant doivent être informés des médicaments pris et des dosages..

La préparation à un test de progestérone chez les enfants de plus de 5 ans est la même que chez les adultes, c'est-à-dire comme décrit ci-dessus. Mais pour les enfants de moins de 5 ans, la préparation au test est que pendant une demi-heure avant de donner du sang, ils ne doivent pas manger, mais ils doivent recevoir de petites portions d'eau non gazeuse ordinaire. Pendant cette demi-heure, l'enfant doit boire 150-200 ml d'eau (verre).

Quels médicaments affectent les taux sanguins de progestérone

Ainsi, les médicaments suivants peuvent augmenter le taux de progestérone dans le sang:

  • Clomifène (il y a une augmentation des taux de progestérone au-dessus de la normale dans la deuxième phase du cycle menstruel);
  • Corticotropin;
  • Kétoconazole;
  • La mifépristone;
  • Progestérone et ses analogues synthétiques (injections d'une solution d'huile de progestérone, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
  • Tamoxifène;
  • Acide valproïque.

Une diminution du taux de progestérone dans le sang peut entraîner la prise des médicaments suivants:

  • Ampicilline;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Carbamazépine;
  • Leupromide;
  • La trométhamine;
  • Contraceptifs oraux;
  • Pravastatine;
  • Prostanglandin F2;
  • Phénytoïne;
  • Cyprotérone;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Éthinylestradiol.

Comment se faire tester pour la progestérone?

À quelle heure effectuer l'analyse?

Tout d'abord, vous devez savoir que le sang est prélevé dans une veine strictement à jeun pour une analyse de la progestérone (au moins après 6 heures d'abstinence alimentaire, mais mieux que 12 à 14 heures de jeûne). Deuxièmement, le meilleur moment pour faire un don de sang pour analyse est la période de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de progestérone pendant la journée est déterminée dans la circulation sanguine. Autrement dit, à d'autres moments de la journée, la concentration de progestérone dans le sang est inférieure à celle de 8 heures à 10 heures du matin, mais toujours dans les limites normales. Mais les normes de concentration de l'hormone dans le sang sont déterminées précisément pour la période du niveau maximal de l'hormone.

C'est pourquoi, pour savoir avec certitude si la concentration de progestérone est normale ou non, il est préférable de faire un don de sang de 8h00 à 10h00 du matin. Après tout, si la progestérone est à la limite inférieure de la norme, alors lors d'un don de sang à d'autres heures, elle peut être inférieure à la norme, ce qui entraînera un diagnostic erroné et des tentatives de traitement infructueuses..

Quel jour du cycle passer un test de progestérone?

Outre le moment du don de sang pour analyse, le deuxième facteur important, dont le respect est nécessaire pour obtenir un résultat correct et correct, est le jour du cycle menstruel, sur lequel la concentration de progestérone doit être déterminée. En ce qui concerne le jour du cycle sur lequel l'analyse doit être effectuée, il peut y avoir deux options - soit c'est 6 à 8 jours après l'ovulation (environ 19 à 23 jours du cycle menstruel), soit c'est 1 à 3 jours du cycle (pendant les règles).

Ainsi, en cas de suspicion de néoplasme ovarien (kyste, tumeur) ou de pathologie surrénalienne, le test de progestérone doit être effectué du 1er au 3ème jour du cycle menstruel, c'est-à-dire du 1er au 3ème jour de la prochaine menstruation. Si pendant cette période, le taux de progestérone est augmenté, cela indique le plus souvent un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune). Moins fréquemment, un taux élevé de progestérone dans le sang dans la première moitié du cycle indique une tumeur ovarienne hormonale active (cystome). Et encore plus rarement, une progestérone élevée en 1 à 3 jours du cycle reflète une perturbation des glandes surrénales. Mais dans ce cas, il y a une carence ou un excès d'autres hormones, et des signes de pathologie endocrinienne (croissance excessive des cheveux, obésité, acné, etc.).

S'il est nécessaire d'évaluer le travail du corps jaune, d'identifier l'insuffisance de la phase lutéale, de révéler les causes d'un saignement utérin dysfonctionnel ou d'irrégularités menstruelles, alors le test de progestérone est soumis le 6-8ème jour après l'ovulation! Il est très important «d'attraper» l'ovulation, notez cette date et le 6e au 8e jour pour être testé pour la progestérone. Vous pouvez «attraper» l'ovulation de différentes manières - faire une échographie les jours où elle devrait approximativement se produire, mesurer la température basale dans le rectum le matin, ou simplement utiliser un test d'ovulation (le même principe qu'un test de grossesse) vendu en pharmacie.

! Il est important de savoir que l'indication standard selon laquelle un test de progestérone peut être effectué les jours 19 à 23 du cycle n'est correcte que pour un cycle menstruel de 28 jours. En effet, c'est pour un cycle de 28 jours que la période 6-8 jours après l'ovulation tombe aux jours 19-23. Et pour les cycles menstruels d'une durée différente (25, 30, 35 jours, etc.), la période d'accouchement de 19 à 23 jours est incorrecte, car elle ne tombe pas le 6 à 8 jours après l'ovulation. Pour obtenir le résultat correct, le test doit être effectué 6 à 8 jours après l'ovulation. C'est pourquoi, pour évaluer le taux de progestérone au bon moment et éviter les erreurs de diagnostic, vous devez «attraper» l'ovulation et être testé 6 à 8 jours après son apparition..

Les femmes enceintes peuvent se faire tester pour la progestérone chaque jour où elles en ont besoin..

Taux de test de progestérone

Avant de citer des chiffres spécifiques pour les valeurs normales des taux de progestérone pour les hommes et les femmes d'âges différents, considérez ce que l'on entend par norme et pourquoi ils diffèrent d'un laboratoire à l'autre..

Ainsi, la norme pour un indicateur particulier (dans ce cas, la progestérone) est la fourchette de valeurs qu'il peut prendre dans une population de personnes en parfaite santé vivant dans une région particulière et appartenant au même type racial. Ces limites de valeurs normales pour tout paramètre de laboratoire sont déterminées en examinant des volontaires sains. Mais ces normes identifiées ne sont valables que si dans l'analyse ultérieure sera effectuée exactement de la même manière et en utilisant un ensemble de réactifs complètement identiques. Autrement dit, il est évident que pour chaque ensemble de réactifs différents et la méthode de détermination du même indicateur, il est nécessaire d'identifier les normes.

Et étant donné que chaque laboratoire utilise différents ensembles de réactifs et de méthodes pour déterminer la concentration de progestérone, il devient évident qu'ils auront des normes complètement différentes, parfois très différentes les unes des autres. Cela ne veut pas dire que les normes d'un laboratoire ne sont pas correctes, tandis que l'autre, au contraire, est correcte. Cela signifie uniquement que les laboratoires utilisent différents ensembles de réactifs et méthodes pour déterminer la progestérone dans le sang. Et par conséquent, si l'analyse a été effectuée dans un laboratoire spécifique, alors pour déchiffrer les résultats, il est nécessaire de prendre les normes de cette institution particulière, en outre, agissant à l'heure actuelle. Après tout, six mois plus tard, le même laboratoire peut commencer à utiliser une méthode différente ou un ensemble de réactifs pour déterminer la progestérone, puis ses normes changeront. Par conséquent, les normes d'évaluation des résultats doivent être prises chaque fois qu'une analyse est soumise.

Ci-dessous dans le tableau, nous présentons deux options pour les normes de progestérone pour les méthodes de détermination et les kits de réactifs les plus courants et les plus couramment utilisés. De plus, les premières normes pour un ensemble commun de réactifs seront écrites après un deux-points ou un tiret, et les secondes normes pour une autre méthode de détermination fréquemment utilisée seront indiquées à côté de la première entre parenthèses..

HommesFemmes
Garçons de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Filles de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Garçons de 1 à 18 ans:
I, II stades de la puberté selon Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,0 nmol / l)
Puberté de stade III de Tanner - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,5 nmol / l)
Stade IV de la puberté selon Tanner - moins de 3,5 nmol / l (ou 0,56 - 7,8 nmol / l)
Stade de la puberté de Tanner V - 0,7 - 2,6 nmol / l (ou 0,7 - 2,6 nmol / l)
Filles de 1 à 18 ans:
Stade pubertaire de Tanner I - moins de 1,1 nmol / l (ou 0,3 - 1,0 nmol / l)
Stade II de la puberté selon Tanner - moins de 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stade de la puberté selon Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (ou 0,3 - 14,3 nmol / l)
Stade IV de la puberté selon Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (ou 0,5 - 15,0 nmol / l)
Stade de Tanner V pubertaire - 0,3 - 30,4 nmol / l (ou 0,3 - 30,2 nmol / l)
Hommes adultes de plus de 18 ans:
0,3 - 2,2 nmol / L (ou 0,4 - 3,1 nmol / L)
Femmes adultes non enceintes de plus de 18 ans et avant la ménopause:
(Première) phase folliculaire du cycle menstruel - 0,3 - 2,2 nmol / l (ou 0,5 - 2,2 nmol / l)
Période d'ovulation (milieu du cycle) - 0,5 - 9,4 nmol / l (ou 3,7 - 7,1 nmol / l)
(Deuxième) phase lutéale du cycle menstruel - 7,0 - 56,6 nmol / l (ou 6,4 - 79,5 nmol / l)
Femmes adultes pendant la ménopause:
Moins de 0,6 nmol / L (ou 0,06 - 1,3 nmol / L)
Femmes enceintes:
Premier trimestre (1 à 13 semaines) - 9 à 468 nmol / L (ou 32,6 à 139,9 nmol / L)
Deuxième trimestre (14-26 semaines) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ou 62,0 - 262,4 nmol / L)
Troisième trimestre (27 semaines - avant l'accouchement) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ou 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dans certains laboratoires, le résultat du test de progestérone n'est pas donné en nmol / l, mais en ng / ml, c'est-à-dire dans d'autres unités de mesure. Pour convertir les unités de mesure entre elles, vous devez utiliser les formules suivantes:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Décodage du test de progestérone

Considérez ce qu'une augmentation ou une diminution du taux de progestérone dans le sang peut indiquer.

Ainsi, une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang chez les femmes et les hommes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Saignements utérins dysfonctionnels avec une deuxième phase prolongée du cycle menstruel;
  • Aménorrhée secondaire (absence de menstruation);
  • Néoplasmes ovariens (kystes, cystomes);
  • Insuffisance rénale (en raison de laquelle la progestérone est lentement excrétée du corps et s'accumule dans le sang);
  • Tumeur ou hyperplasie des glandes surrénales;
  • Tumeur testiculaire chez l'homme;
  • Prendre des médicaments qui augmentent les taux d'hormones sanguines.

Une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang chez la femme enceinte est observée dans les conditions suivantes:
  • Dérive de bulles;
  • Maturation retardée du placenta;
  • Dysfonctionnement du complexe féto-placentaire.

Une diminution de la concentration de progestérone chez les femmes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Persistance folliculaire (hyperestrogénie - augmentation des niveaux d'hormones œstrogènes);
  • Manque d'ovulation;
  • Insuffisance de la phase lutéale ou faible activité fonctionnelle du corps jaune;
  • Saignement utérin dysfonctionnel en l'absence d'ovulation;
  • Aménorrhée primaire ou secondaire (absence de menstruation);
  • Processus inflammatoires chroniques dans les organes génitaux internes;
  • Hypogonadisme primaire ou secondaire;
  • Prendre des médicaments qui abaissent les taux d'hormones sanguines.

Une diminution de la concentration de progestérone chez la femme enceinte est caractéristique des conditions suivantes:

  • La menace d'interruption de grossesse;
  • Insuffisance placentaire;
  • Développement intra-utérin retardé du fœtus;
  • Véritable prolongation de la grossesse (à 41,5 semaines ou plus).

Où se faire tester pour la progestérone?

Les tests de progestérone peuvent être effectués dans des laboratoires privés sur une base commerciale. Il existe de tels laboratoires privés dans toutes les grandes villes et des succursales pour les prélèvements sanguins se trouvent également dans les petits villages. Le prélèvement sanguin pour analyse dans des laboratoires privés est effectué à tout moment à la demande du client, mais bien sûr pendant les heures de travail.

En outre, un test de progestérone peut également être passé dans les établissements médicaux publics qui disposent de laboratoires qui effectuent une telle étude. En règle générale, il s'agit de laboratoires de grands instituts de recherche (SRI), d'hôpitaux régionaux ou urbains, de polycliniques de diagnostic, etc. Dans les établissements publics, sur recommandation d'un médecin, l'analyse peut être effectuée gratuitement sur la base du premier arrivé, premier servi Mais si une femme souhaite passer des tests sans file d'attente ou seule sans recommandation d'un médecin, dans une institution d'État, cela ne peut également être fait que sur une base commerciale (payante)..

Inscrivez-vous à l'analyse

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Analyse de la progestérone - prix

Le coût d'une analyse de la progestérone dans divers laboratoires, privés et publics, varie de 400 à 1000 roubles.

Progestérone et durée du cycle - Vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

L'effet de la progestérone sur le corps d'une femme: la nomination d'une hormone

Presque tous les processus biochimiques se produisant dans le corps humain sont contrôlés par des hormones.

Chez les femmes, les œstrogènes et les progestatifs sont «isolés». Les premiers sont responsables de la féminité, les seconds - de la possibilité de concevoir et de porter une grossesse.

L'hormone progestérone est une substance biologiquement active qui régule le cycle menstruel et le développement embryonnaire.

Quelle est l'hormone progestérone

Dans le corps d'une femme, l'hormone progestérone est responsable du fonctionnement du système reproducteur. Pendant le cycle menstruel, la quantité de sa production change..

Dans la phase de formation des follicules (dans la première moitié du cycle), les lectures sont minimes. Ils sont compris entre 0,3 et 0,9 ng / ml.

Au cours du processus d'ovulation, un ovule est libéré de l'ovaire, le corps jaune est libéré, il commence également à produire de la progestérone, une hormone féminine, de sorte que sa quantité augmente treize fois.

Si l'ovule n'est pas fécondé, le processus de destruction du corps jaune se produit, sans son support, les indicateurs de progestérone diminuent considérablement, l'endomètre gonfle, puis est rejeté, le processus se termine par la menstruation.

En cas de fécondation de l'ovule, le corps jaune continue de produire l'hormone jusqu'à la 16e semaine de grossesse. Après cette période, la sécrétion de l'hormone décrite est reprise par le placenta.

De quoi est responsable la progestérone chez la femme

Sous l'influence d'un taux élevé de progestérone dans le corps féminin, divers changements commencent à se produire: l'épaisseur de l'endomètre (la couche muqueuse de l'utérus) est nivelée, les muscles de l'organe génital se détendent.

Après la fécondation, le fond hormonal régule la diminution de l'intensité de l'immunité, ce qui aide à prévenir la possibilité de rejet des rudiments fœtaux.

Pendant l'accouchement, le niveau de progestérone dans le corps d'une femme baisse à nouveau brusquement, ce qui aide à faciliter le processus de l'accouchement, et immédiatement après son achèvement, une diminution de la synthèse devient une condition préalable au début de la lactation.

Tant que le niveau d'hormones responsables de la grossesse est plus élevé que la normale, l'ovulation ne se produit pas, il n'y a donc pas de menstruation pendant le portage d'un bébé..

L'effet de la progestérone sur le corps

L'hormone progestérone est responsable de la synthèse des corticostéroïdes, l'activité de l'aldostérone, le fonctionnement des œstrogènes impliqués dans la formation des caractères sexuels dépendent de son niveau.

L'action de la progestérone dans le corps d'une femme augmente l'élasticité du tissu musculaire de l'utérus, grâce à laquelle l'organe génital peut s'étirer et augmenter de taille à mesure que le fœtus grandit.

L'hormone décrite est impliquée dans la gestion du métabolisme des fluides, les processus de renforcement des os, de maintien de la glycémie, de maintien de la fonction de la glande thyroïde et de régulation du sommeil.

Il augmente la viscosité du sang, ce qui est nécessaire pour éviter les saignements pendant l'accouchement. Tout écart par rapport à la norme donne lieu à des phénomènes susceptibles d'aggraver considérablement la qualité de vie d'une femme.

Où est-il produit

Dans le corps d'une femme, la progestérone est produite dans les ovaires, en petites quantités, elle est formée par les glandes surrénales et en partie par le système nerveux humain.

L'hormone est impliquée dans la formation de l'allopregnanolone, un neurostéroïde qui aide à maintenir les performances du cerveau.

Une fois qu'une partie de l'hormone remplit les fonctions souhaitées, elle se décompose dans le foie en substances qui perdent leur activité biologique.

Ensuite, ils sont excrétés dans l'urine. Le processus de production est continu, de nouvelles portions d'hormones progestérone pénètrent constamment dans le sang.

Leur niveau diminue ou augmente en fonction de la phase du cycle menstruel. Lors de l'ovulation, une autre source de production apparaît. Ce corps jaune est une glande endocrine temporaire.

Si l'ovulation se termine pendant la grossesse, elle fonctionnera activement jusqu'à 16 semaines, puis le placenta prend en charge la fonction de reproduction de l'hormone décrite.

Taux de progestérone

Il n'est pas possible de déterminer les indicateurs exacts. Le taux approximatif de l'hormone progestérone pour les phases du cycle menstruel est déterminé par les nombres suivants:

Moment de la journéeLimite inférieure admissibleLimite supérieure
Jusqu'à 12 heures170540
Après midi65330

Normes pour les trimestres de la grossesse:

L'auditoireLimite inférieure admissible, mcg / dlLimite supérieure admissible, μg / dl
Enfants de 1 à 9 anscinq85
Adolescents de 11 à 15 ans20263
Femmes de 18 à 49 anstrente335
Femmes ménopauséestrente200
Hommes de 18 à 49 ans135440

Chez les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux, les indicateurs de la norme peuvent être différents, les valeurs données dans le tableau peuvent changer en fonction de l'heure de la journée, du mode de vie de la femme, de son état émotionnel.

Par conséquent, seul un médecin expérimenté peut lire correctement les résultats de l'analyse et comprendre si le niveau de l'hormone est augmenté ou diminué..

La médecine connaît des cas où des taux très élevés, révélés lors de l'étude des résultats de tests sanguins de laboratoire, témoignent des caractéristiques individuelles du corps féminin.

Pour cette raison, l'autodiagnostic n'est pas autorisé..

Excès et carence

Étant donné que l'hormone progestérone est responsable du fonctionnement du système reproducteur, son manque affecte tout d'abord son fonctionnement: il y a des irrégularités dans le cycle menstruel, l'utérus devient incapable de recevoir un ovule fécondé, une femme ne peut pas tomber enceinte.

En cas de conception, le risque de fausse couche demeure tout au long de la grossesse. De faibles niveaux nuisent au fonctionnement des glandes mammaires.

Avec un déséquilibre prolongé dans la glande mammaire, des nœuds fibreux commencent à se former.

Un niveau élevé de l'hormone décrite chez une femme non enceinte survient en cas de néoplasmes malins ou de kystes du corps jaune dans les ovaires, cela peut indiquer une insuffisance rénale ou une hyperplasie du cortex surrénalien..

Cette dernière pathologie est la cause de l'obésité et de l'infertilité.

La formation d'un taux élevé de progestérone chez une femme est influencée par la prise à long terme d'analogues d'hormones synthétiques, d'antifongiques, d'agents hormonaux (clomifène, mifépristone), d'antiépileptiques tels que la dépakine, par exemple.

Si, pendant la grossesse, le corps jaune contribue à une production accrue de l'hormone progestérone, des problèmes surviennent avec le développement du fœtus.

Un tel indicateur parle du dysfonctionnement du placenta - un organe qui assure la formation naturelle de l'embryon. Dans une telle situation, la disparition de la grossesse ou une naissance prématurée est possible..

Un taux élevé de progestérone chez une femme enceinte peut provoquer un phénomène appelé «taupe hydatidiforme». Avec lui, le fœtus cesse de se développer, mais toutes ses coquilles poussent..

Les raisons

Un manque de l'hormone décrite peut être provoqué par:

  • Maladies du système génito-urinaire.
  • Prise de médicaments à long terme.
  • Stress chronique.
  • Avortements reportés.
  • Troubles des glandes surrénales, de la glande thyroïde, de l'hypophyse.
  • Néoplasmes ovariens.

Un niveau élevé indique indirectement la présence de dysfonctionnements dans le système endocrinien, cela peut être le résultat d'une utilisation prolongée de médicaments contraceptifs.

Symptômes

La progestérone affecte le corps de la femme, la prépare à la grossesse et à la naissance d'un fœtus. Il existe des symptômes directs qui peuvent indiquer une absence de celui-ci..

Ce sont des violations du cycle menstruel, la survenue de saignements utérins en dehors des menstruations, le développement d'une insuffisance rénale, des fausses couches en début de grossesse, l'absence de probabilité de conception en présence d'ovulation.

Il est possible de déterminer un taux élevé de progestérone uniquement par des signes indirects..

Si une femme prend rapidement du poids avec son régime alimentaire habituel, les cheveux commencent à pousser abondamment sur son corps, la pression artérielle augmente et diminue brusquement et le massage de la poitrine provoque des douleurs, il est possible que le déséquilibre hormonal soit la cause du malaise..

Seule une analyse en laboratoire peut confirmer les soupçons.

Complications

Outre les dysfonctionnements du système reproducteur, tout écart par rapport à la norme peut provoquer le développement de la maladie d'Addison (insuffisance rénale chronique), l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales et les ovaires.

Analyses

Un gynécologue peut prescrire une référence pour un test sanguin de laboratoire. Dans le processus de sa mise en œuvre, le sang veineux est prélevé avec une seringue.

Pour obtenir une image objective, il est important de bien se préparer à la procédure de diagnostic..

Quand prendre

Les médecins conseillent aux femmes non enceintes de faire un don de sang pour la détermination des taux hormonaux le 22e jour à compter du début du cycle menstruel, il est préférable de le faire le matin avant 11h00 strictement à jeun.

Les femmes enceintes peuvent être testées n'importe quel jour ouvrable. Il est recommandé de prendre de la nourriture pour la dernière fois au plus tard huit heures avant le prélèvement sanguin. En cas d'absence de périodes régulières, l'analyse devra être effectuée plusieurs fois par mois.

Il est conseillé d'abandonner le traitement médicamenteux qui affecte le fond hormonal deux semaines avant l'heure fixée.

Si cela ne peut être fait pour des raisons de santé, le patient doit fournir au laboratoire un protocole de traitement dans lequel la posologie des médicaments utilisés est clairement prescrite..

Il est important d'exclure toute activité physique, consommation d'alcool, fumer un jour avant la procédure de diagnostic décrite.

Thérapie

Vous pouvez contrôler le niveau de progestérone à l'aide de médicaments..

En cas de carence en hormone féminine, les éléments suivants sont prescrits:

  • Injections naturelles de progestérone (solution huileuse en ampoules). Ils sont produits par voie intramusculaire, le cours et la dose sont calculés individuellement, en tenant compte des écarts identifiés.
  • Prise de médicaments hormonaux contenant une hormone synthétisée artificiellement ("Ugrozhestan", "Duphaston").
  • L'utilisation de gels vaginaux («Krion») ou de comprimés vaginaux («Endometrin»).

Tous les médicaments vous permettent de changer radicalement le fond hormonal, donc l'automédication est inacceptable. Seul un médecin est chargé de choisir un remède, de calculer la posologie et de déterminer la durée du cours..

Avec un excès d'hormone féminine, il est prescrit:

  • Tamoxifène. Sa substance active se lie aux récepteurs des œstrogènes et interfère avec la production d'hormone féminine.
  • "Mifépristone". Un médicament efficace qui agit pour bloquer les récepteurs de la progestérone.
  • Clomifène. Agent de liaison aux récepteurs des œstrogènes non stéroïdiens.

Tout médicament doit être pris sous la surveillance du médecin traitant..