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Glandes surrénales

Décodage des ultrasons de la glande thyroïde

9 minutes Auteur: Irina Bredikhina 615

  • Que comprend l'interprétation des résultats??
  • La norme de la glande thyroïde et ses écarts possibles
  • Quand est-il nécessaire d'effectuer un diagnostic par ultrasons?
  • Pathologies thyroïdiennes diagnostiquées par échographie
  • Vidéos connexes

Pendant de nombreuses années, le diagnostic par ultrasons a été considéré comme la méthode la plus simple et la plus informative pour étudier la glande thyroïde. Au cours de sa mise en œuvre, il est possible de détecter toutes les maladies actuellement connues de cet organe, ce qui permet de prescrire la thérapie appropriée sans temps et coûts financiers inutiles..

Pour que le décodage d'une échographie de la glande thyroïde permette d'établir le bon diagnostic, il doit être réalisé par un spécialiste hautement qualifié et suffisamment expérimenté dans le diagnostic. Sinon, les pathologies détectées seront incorrectement différenciées et la thérapie prescrite n'apportera pas l'effet souhaité..

Que comprend l'interprétation des résultats??

Déchiffrer l'échographie de la glande thyroïde, comme tous les autres organes, consiste à évaluer les paramètres et leur conformité avec les indicateurs normaux. La description même des documents reçus ne dure pas longtemps dans la plupart des cas - pas plus de 10 minutes, et ce n'est que dans des situations particulièrement difficiles ou controversées que cela peut prendre plus de temps.

Lors du décodage, on estime:

  • emplacement;
  • structure;
  • tailles;
  • le volume;
  • contours;
  • échogénicité;
  • structure;
  • caractéristiques supplémentaires de la glande.

Ensuite, tous les paramètres sont corrélés avec des indicateurs normaux et, sur la base de cela, le spécialiste rédige une conclusion, avec laquelle la personne examinée se rendra chez le médecin traitant pour des recommandations supplémentaires..

La norme de la glande thyroïde et ses écarts possibles

L'évaluation de chaque partie de la glande thyroïde est très importante, car même le moindre détail qui a échappé au diagnosticien peut, après un certain temps, se déclarer comme une maladie grave nécessitant un traitement soigneux. Par conséquent, l'interprétation prend en compte toutes les caractéristiques de l'organe examiné..

Emplacement

La glande thyroïde est située dans la région antérieure inférieure ou moyenne du cou. Son emplacement peut être typique (normal) et pathologique (aberrant) - l'organe est parfois situé très près du larynx ou même près de la racine de la langue. Dans d'autres cas, de petites parties individuelles de la glande peuvent être attachées à la trachée elle-même, non loin de l'organe lui-même.

Structure

La glande dans son état normal se compose de deux lobes égaux, interconnectés par un petit isthme. L'une des anomalies les plus courantes est la formation d'un lobe supplémentaire et des excroissances sur la partie inférieure de la glande. En outre, le déplacement de la glande d'un côté est considéré comme pathologique, ce qui se produit souvent pendant le développement intra-utérin..

Dimensions et volume

Les résultats fournis par un examen échographique indiquent la taille exacte de la glande. Lors du calcul de la taille de la glande, seuls les lobes de la glande sont pris en compte - l'isthme n'est pas pris en compte lors de leur détermination. Dans certains cas, il peut ne pas être présent du tout. Mais dans l'état normal de la glande thyroïde, l'isthme remplit la fonction d'un ligament solide.

Au cours de l'intervention, le diagnosticien détermine la taille de l'isthme en mesurant son épaisseur. Cette action est effectuée d'avant en arrière. Avec la croissance d'une personne et tout au long de la vie, ces paramètres changent. La norme de la taille de la glande thyroïde est (cm):

  • longueur - de 2,5 à 4;
  • largeur - de 1,5 à 2;
  • épaisseur - de 1 à 1,5.

Les indicateurs de volume normaux ne dépassent pas 18 cm³ pour les femmes et 25 cm³ pour les hommes. Chez l'enfant, ce paramètre ne dépasse pas 15 cm³, mais dépend entièrement du sexe et de l'âge de l'enfant. Pour déterminer la conformité à sa norme, un tableau spécial est utilisé. Le volume de la glande d'un adulte peut également fluctuer et tous ces écarts seront considérés comme normaux. Seul cet indicateur sera affecté par le poids corporel, qui peut également être déterminé dans un tableau avec des valeurs généralement acceptées..

Contours

La caractérisation des contours ou des limites de la glande thyroïde lorsqu'elle est visualisée immédiatement permet de détecter la présence ou l'absence de néoplasmes et de processus inflammatoires. Normalement, l'organe a des limites claires et vice versa, celles floues sont un signe clair de la présence des pathologies ci-dessus. Lors de l'examen, le médecin distingue différents degrés de flou des contours et, en fonction de leurs caractéristiques, il peut tirer une conclusion sur la nature de la maladie. Par exemple, des limites floues indiquent le cours d'un processus inflammatoire ou la propagation d'une tumeur cancéreuse à des zones de tissus voisins..

Echogénicité

Cette caractéristique est déterminée par l'intensité des ondes ultrasonores réfléchies. Apparaît dans l'image sous forme de plusieurs nuances de gris, allant du clair au presque noir. La norme de couleur pour l'échographie de la glande thyroïde est une teinte grise, identique au ton de la glande salivaire parotide. En règle générale, en présence d'inflammation, l'échogénicité diminue et seulement dans les formes sévères de la maladie augmente parfois.

La diminution de l'échogénicité ressemble à des zones plus sombres de la glande par rapport aux muscles voisins. Les indicateurs normaux peuvent varier légèrement; dans la plupart des cas, l'organe examiné a une teinte plus claire par rapport aux muscles proches.

Structure

C'est l'une des caractéristiques les plus importantes lors du diagnostic. Dans un état normal, la glande a une structure granulaire homogène, constituée de petits follicules, et, par conséquent, la détection de l'hétérogénéité dans l'organe est préoccupante. Ce sont des signes de la présence de processus pathologiques, tels que l'inflammation, qui sont de nature auto-immune..

Ce n'est que dans de très rares cas, la présence d'une structure hétérogène ne confirme pas l'apparition de maladies, mais est une caractéristique individuelle de la glande thyroïde. L'état normal des follicules est très important pour l'organe et le corps humain dans son ensemble, car des hormones y sont produites. La glande thyroïde d'une personne en bonne santé contient environ 30 millions de follicules.

Options supplémentaires

Lors du diagnostic, les caractéristiques de paramètres supplémentaires, tels que les ganglions thyroïdiens, les ganglions lymphatiques régionaux, leur taille et leur structure, ainsi que le flux sanguin dans l'organe et les tissus voisins, doivent être pris en compte..

Dans l'état normal de la glande, les nœuds sont absents. La présence de petits néoplasmes, ne dépassant pas 4 mm, est considérée comme acceptable. Sur l'image, ils ressemblent à des taches noires homogènes et sont classés comme des follicules - les cellules qui composent la glande thyroïde. Les formations supérieures à 4 mm sont classées comme des nœuds considérés comme des formations pathologiques. Puisqu'une glande saine a une structure homogène et que la présence de nœuds est considérée comme un écart par rapport à la norme.

Ganglions lymphatiques régionaux

Normalement, les ganglions lymphatiques du cou ont des limites claires et uniformes. Leur longueur doit être deux fois la largeur. Le site de l'entrée du vaisseau lymphatique est clairement visible. Le flux sanguin ne dépasse pas la norme. La présence de kystes dans les ganglions lymphatiques régionaux est également considérée comme une pathologie. Souvent, une violation des indicateurs dans ces zones indique la présence d'une tumeur maligne..

Débit sanguin

La circulation sanguine dans la glande peut à la fois augmenter et diminuer. Une diminution dans la plupart des cas entraîne des complications dangereuses, telles que l'atrophie tissulaire. Les indicateurs de débit sanguin normaux sont exprimés sur le moniteur sous forme de signaux multicolores répartis de manière égale dans toute la glande.

Les processus inflammatoires entraînent une augmentation de la circulation sanguine dans l'organe. Sur le moniteur, lors de la réalisation d'une échographie Doppler avec CFM (cartographie Doppler couleur), cela ressemble à une sorte d'incendie situé dans une certaine zone. Une coloration uniforme et stable de la couleur est considérée comme la norme. L'échographie de la glande thyroïde avec CDC prend en compte les caractéristiques suivantes du flux sanguin:

  • direction et vitesse;
  • indice de résistance et de résistance;
  • amincissement ou épaississement des parois vasculaires;
  • le diamètre des vaisseaux, leur tortuosité et le degré de perméabilité.

Quand est-il nécessaire d'effectuer un diagnostic par ultrasons?

L'examen sera recommandé en présence de plaintes du patient ou de manifestations symptomatiques détectées par l'endocrinologue traitant lors de la consultation et de l'examen, telles que:

  • douleur lors de la déglutition et mal de gorge;
  • faiblesse générale, fatigue, léthargie, apathie, somnolence;
  • perte de force, dépression, transpiration accrue;
  • anxiété, insomnie, fatigue, essoufflement;
  • irritabilité, nervosité, sautes d'humeur;
  • perte de poids notable ou gain de poids rapide;
  • perte de cheveux, fragilité, peau sèche;
  • augmentation prolongée de la température à 37–38 ºC sans raison.

Le diagnostic de la glande thyroïde pendant l'hormonothérapie et l'identification des écarts par rapport aux indicateurs normaux dans les résultats des tests hormonaux seront certainement recommandés. À des fins préventives, la procédure est effectuée:

  • lors de la planification d'une grossesse;
  • anomalies congénitales de la glande;
  • le début de la limite d'âge de 40 ans;
  • vivre dans une zone à faible teneur en iode;
  • activité professionnelle dans la production dangereuse;
  • contrôle après un traitement à long terme ou une intervention chirurgicale;
  • prédisposition génétique aux maladies thyroïdiennes et au diabète sucré.

L'importance de chacun des symptômes ou facteurs qui nécessitent de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde ne peut être sous-estimée, car son rôle est très important pour tout l'organisme. Et toute maladie peut entraîner une diminution de l'activité physique et sociale..

Pathologies thyroïdiennes diagnostiquées par échographie

L'examen échographique révèle un assez large éventail de maladies de la glande, ce qui permet aux patients de ne pas perdre de temps sur des procédures supplémentaires et de l'argent sur des techniques coûteuses. Les pathologies suivantes sont les plus courantes.

Hypothyroïdie

Avec cette maladie, il y a une diminution du volume et de la taille de la glande, et par conséquent, une diminution de la production de substances biologiquement actives - hormones.

Goitre nodulaire

La bosse, caractéristique d'une telle pathologie, est assez simple à déterminer par palpation. Au cours de l'échographie, le médecin voit des formations focales avec une densité accrue, qui ont des limites claires qui les séparent clairement du reste des tissus de la glande. Il peut y avoir de un à plusieurs foyers.

Goitre toxique diffus

Elle se caractérise par une augmentation du volume et de la taille de la glande, ce qui entraîne une augmentation de la production d'hormones. Dans ce cas, la structure de l'organe ne change pas et reste uniformément granuleuse. Si de tels signes sont détectés sur une échographie, il est également recommandé de subir un test hormonal.

Kyste

Lorsqu'elles sont diagnostiquées, les formations kystiques ressemblent à des cavités rondes avec des limites claires et, en règle générale, elles sont remplies de liquide. Dans ce cas, les tissus environnants ne sont pas affectés. Si une telle cavité suppure, la température du patient augmente et des signes d'un processus inflammatoire sont ajoutés. Pour exclure la malignité de ces formations, une ponction est effectuée.

Thyroïdite

Un processus inflammatoire causé par des virus ou des bactéries. Avec lui, une augmentation de la température est observée, une douleur apparaît dans la région de la glande et, en raison de l'œdème, son volume augmente. À l'échographie, une augmentation de l'échogénicité est déterminée et une hétérogénéité de la structure est observée. Très souvent, la procédure vous permet de diagnostiquer la thyroïdite auto-immune - une maladie chronique associée à des troubles génétiques du système immunitaire.

Néoplasmes

Les tumeurs bénignes à l'échographie sont visualisées comme des foyers compactés avec des limites claires, tandis que dans les tumeurs malignes, leur croissance profondément dans d'autres structures tissulaires est clairement visible. Une augmentation des ganglions lymphatiques est considérée comme l'un des signes d'un processus malin. Une maladie diagnostiquée en temps opportun est la clé d'une guérison rapide!

Le diagnostic échographique de la glande thyroïde est un moyen de recherche simple et rapide, qui vous permet de détecter même les plus petites formations nodulaires de 1 à 2 mm. Cela permet de déterminer immédiatement leur nature et de prescrire la thérapie nécessaire, à la suite de laquelle, selon toute vraisemblance, la guérison passera rapidement et efficacement..

La mise en œuvre de la procédure à des fins préventives est également considérée comme un point important, vous permettant de suivre les changements pathologiques de l'organe à temps et de prendre les mesures appropriées. En outre, la procédure elle-même est effectuée de manière absolument indolore et assez rapide - vous n'avez pas besoin d'y consacrer beaucoup de temps. Il n'y a pas de processus préparatoire - le patient n'a pas besoin de se limiter à manger, à boire et même à fumer. Il vous suffit de vous inscrire à n'importe quelle clinique pratique, d'emporter une serviette avec vous et, le cas échéant, les résultats des études antérieures.

Pour minimiser le réflexe nauséeux, les personnes âgées et les enfants peuvent s'abstenir de manger. Le déchiffrement des résultats obtenus lors de l'examen ne prend pas non plus beaucoup de temps - le médecin ne prend pas plus de 10 minutes pour élaborer un protocole. Après cela, la personne qui a subi la procédure peut consulter le médecin traitant pour obtenir des conseils sur les mesures à prendre..

Des procédures supplémentaires seront peut-être prescrites, telles que le don de sang pour les hormones ou d'autres examens nécessaires, car, malgré le caractère informatif de l'échographie, elle ne suffit pas à elle seule pour poser un diagnostic objectif et global. La principale chose qui est exigée du patient est de suivre fidèlement les recommandations d'un spécialiste!

Que montre une échographie de la glande thyroïde - déchiffrer les résultats

Pour l'analyse de l'état de la glande thyroïde, l'échographie, en plus d'être informative, est la plus sûre en raison de son effet non invasif. Le déchiffrement des résultats de l'échographie de la glande thyroïde aidera à identifier la pathologie même aux premiers stades de la maladie.

Que montre l'échographie de la glande thyroïde?

Comment calculer le volume de la glande thyroïde

Calculatrice pour calculer le volume de la glande thyroïde

Normes d'échographie de la glande thyroïde

Le volume de l'orgue pour hommes et femmes

Lobe gauche et droit, isthme

Contours thyroïdiens

Nodules thyroïdiens

4 types d'échogénicité

Le degré de changements pathologiques

Pathologies courantes détectées par échographie

Que devrait être dans la connexion

Commentaires et critiques

Que montre l'échographie de la glande thyroïde?

La glande est située peu profondément, donc l'échographie permet de l'examiner complètement, de déterminer l'état général de l'organe et de comparer ses indicateurs avec ceux standard. L'échographie ne montrera pas les parties qui se trouvent derrière la trachée ou la poitrine, mais cela n'interfère pas avec l'identification des changements dans la glande thyroïde et la détermination du diagnostic.

Les manifestations cliniques des maladies thyroïdiennes sont généralement bénignes, il est donc problématique d'identifier l'apparition de pathologies sans diagnostic par ultrasons..

Dimensions, volumes

L'échographie permet de déterminer très précisément la taille de la glande thyroïde en mesurant l'épaisseur de l'isthme reliant les lobes de la «thyroïde».

Les volumes des organes peuvent différer des modèles standard, en fonction du poids corporel du patient. Lors de la mesure du volume d'un organe chez les enfants, il est nécessaire de prendre en compte le sexe et l'âge..

Structure de l'orgue

Normalement, la structure de l'organe est homogène, elle se caractérise par un grain.

La perte d'homogénéité de la «thyroïde» peut indiquer de tels problèmes:

  • processus inflammatoire;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune.

Echogénicité

L'échogénicité est le ton, la nuance du tissu de la glande examinée sur le moniteur. L'échographie est réfléchie par les tissus de l'organe, ce processus est affiché à l'écran sous la forme de nuances de couleur.

Les échos d'une «thyroïde» saine sont visualisés en gris. Avec une faible échogénicité, moins souvent avec une augmentation, il existe des processus inflammatoires dans l'organe. Dans ce cas, la "thyroïde" devient plus sombre que les muscles situés à côté.

Normalement, sur l'écran de l'équipement à ultrasons, la glande thyroïde est plus légère que les muscles voisins.

Options supplémentaires

Lors du diagnostic de la glande thyroïde, les paramètres suivants peuvent également être examinés:

  1. Structure de l'orgue. Normalement, le fer se compose de 2 lobes et d'un isthme. Des lobes pyramidaux ou des excroissances tissulaires peuvent être présents.
  2. Emplacement de la glande. Parfois bas, parfois juste en dessous de la trachée.
  3. Les lésions focales sont évaluées s'il y a des nodules, des kystes ou des calcifications.
  4. La présence, la structure, la taille, la structure des ganglions lymphatiques visibles. Ils peuvent être utilisés pour diagnostiquer les signes de formation de tumeurs (apparition de microcalcifications, transformation kystique, augmentation du flux sanguin dans les tissus du ganglion lymphatique). Normalement, les zones sont visualisées en rouge.
  5. La structure et le degré de réponse à l'échographie de la glande salivaire située dans la région parotidienne.
  6. La structure et la taille du larynx et des tissus mous du cou - les zones situées à côté de la glande thyroïde sont visibles.
  7. État du follicule. Normalement, il y a environ 30 millions.

Cette vidéo raconte la structure de la glande thyroïde et les normes des indicateurs d'organes. Auteur - Zelimkhan Magomedov.

Comment calculer le volume de la glande thyroïde

Pour calculer le volume d'un organe, il suffit de connaître:

  • la largeur de chaque lobe de la «thyroïde»;
  • leur épaisseur;
  • longueurs de distance entre leurs pôles.

Vous pouvez calculer en utilisant la formule:

Volume = (WB x DP x TP + WL x DL x TL) x 0,479, où:

  • W - largeur;
  • D - longueur;
  • T est l'épaisseur;
  • P - lobe droit;
  • L - lobe gauche.

Calculatrice pour calculer le volume de la glande thyroïde

Pour un calcul plus pratique, un calculateur en ligne est présenté.

Normes d'échographie de la glande thyroïde

Normalement, le protocole d'examen de la thyroïde doit être déchiffré comme suit:

  • la forme de la glande est standard;
  • contours - clairs et uniformes;
  • structure - homogène;
  • densité - standard;
  • les nœuds et les kystes sont absents;
  • ganglions lymphatiques - pas hypertrophiés.

Pour les hommes, les femmes et les enfants, les taux d'échographie de la «thyroïde» sont différents.

Le volume de l'orgue pour hommes et femmes

Tableau des tailles normales de la glande thyroïde chez l'adulte:

Poids du patient, kgVolume normal, mètres cubes cmVolume normal, mètres cubes cm
Chez les hommesChez les femmes
5018quinze
602018
702321
802825
90trente28
Plus de 100 kg3432

Tailles normales de la glande thyroïde chez les enfants:

Années d'âgeSol0-234cinq6septhuitneufDixOnze1213Quatorzequinze
Volume, mètres cubes cmFilles0,84-1,222-2.41,3-1,71, -2,22,1-2,92,4-3,43.1-4.34,0-5,64,2 à 5,84.4-66,3-8,77-9,67.2-109-12,4
Garçons0,84-1,222-2.41.4-21,8-2,62,1-2,92,8-3,83.1-4.33.4-4.63,6-54,2 à 5,85-76,3-8,76,9-9,58.1-11.1

Lobe gauche et droit, isthme

Normalement, la glande thyroïde a deux lobes et un isthme qui les relie. Sa longueur ne doit pas dépasser 5 mm.

Les tailles des actions sont normalement considérées:

  • hauteur 4 cm;
  • largeur 2 cm;
  • épaisseur 2 cm.

Individuellement, une déviation de la taille des lobes thyroïdiens de 1 à 5 mm est possible, alors que le patient ne devrait pas avoir de plaintes.

Contours thyroïdiens

Il s'agit du contour d'un organe sur le moniteur lors d'une échographie. Normalement, la «thyroïde» a des contours clairs et continus de l'ensemble des tissus. Dans l'image, cela est montré par la couleur hétérogène des tissus, qui indique leur densité différente..

Ganglions lymphatiques régionaux

Dans un état normal, les ganglions lymphatiques ne sont pas hypertrophiés, ils ont un contour uniforme et clair. La longueur est généralement la moitié de la largeur. Il ne devrait y avoir aucune augmentation du flux sanguin dans les tissus des ganglions lymphatiques et, en particulier, des kystes, car ces deux signes sont un symptôme de la présence d'une lésion maligne.

Nodules thyroïdiens

Ce sont des formations noires uniformes, également appelées follicules. Si les néoplasmes sont visibles à l'échographie pas plus de 4 mm, il ne s'agit pas d'un écart par rapport à la norme. La pathologie peut être considérée comme la présence de formations de plus de quatre millimètres.

4 types d'échogénicité

L'échogénicité de la «thyroïde» sur le moniteur a une gradation allant des tons gris foncé au gris clair. Si du noir est présent, cela indique la présence d'une tumeur maligne..

Dans l'interprétation des résultats de l'échographie de la glande thyroïde, il existe de telles descriptions du paramètre d'échogénicité:

  1. Isoéchogénicité. Cela indique que les tissus sont normaux..
  2. Hyperéchogénicité. Il s'agit d'une zone lumineuse sans tissu diffus..
  3. Hypoéchoïcité. Il peut y avoir des zones sombres avec un processus inflammatoire..
  4. Anéchogénicité. Zone noire de l'organe, représente des kystes ou des tumeurs.

Cette vidéo vous indique quels symptômes vous devez d'abord surveiller lors de l'auto-examen de la glande thyroïde. Fourni par la chaîne "Boris Uvaydov Health".

Le degré de changements pathologiques

En médecine, il existe 5 degrés de changements pathologiques:

  1. Le premier degré signifie qu'une augmentation de la taille ou une déviation des paramètres par rapport à la norme lors du sondage de la «thyroïde» peut être déterminée visuellement.
  2. Second degré. Les nœuds d'organes et de tissus sont facilement identifiables lors de l'examen antérieur et lors de la déglutition.
  3. Le troisième degré définit un épaississement prononcé du cou et un excès de la taille de la «thyroïde».
  4. Le quatrième degré indique que le processus pathologique affecte déjà les fonctions d'autres organes. Il y a des signes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  5. Le cinquième degré est caractéristique avec une augmentation de la taille de la «thyroïde». Dans ce cas, il est difficile pour une personne d'avaler, l'essoufflement et la toux commencent..

Pathologies courantes détectées par échographie

L'échographie de la «thyroïde» peut montrer des pathologies qui peuvent être conditionnellement divisées en deux types: une augmentation de la taille de l'organe et une production anormale d'hormones.

L'état de la glande thyroïde est normal, avec hypo- et hyperthyroïdie

Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie associée à une réaction à de faibles taux d'hormones thyroïdiennes. Le symptôme peut être une taille d'organe réduite. Il existe plusieurs degrés de cette maladie..

L'hypothyroïdie primaire est causée par les facteurs suivants:

  • hypoplasie ou hyperplasie de la glande thyroïde;
  • trouble congénital de la synthèse des hormones thyroïdiennes;
  • thyroïdite;
  • les habitudes alimentaires (carence en iode, excès de thiocyanates présents dans le chou, les rutabagas, les navets, les navets et le manioc, excès d'ions calcium et lithium qui bloquent la capture de l'iode);
  • actions médicales (ablation de la glande, radiothérapie, prise de médicaments).

L'hypothyroïdie secondaire est associée à un hypopituitarisme ou à un défaut de synthèse et de transport de la thyrolibérine de l'hypothalamus à l'hypophyse.

Le tertiaire est associé à l'inactivation de la circulation sanguine:

  • Autoanticorps T3 et T4;
  • Les autoanticorps TSH;
  • protéases pour la septicémie.

Lien possible avec une diminution de la sensibilité des récepteurs des cellules cibles aux hormones.

Hyperthyroïdie

Contrairement à l'hypothyroïdie, ce syndrome est associé à une augmentation de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang. Son degré dépend de leur nombre. L'un des symptômes de cette maladie est une forte hypertrophie de la glande thyroïde..

Euthyroïdie

En termes de manifestations externes, il s'agit du fonctionnement normal de la glande thyroïde, de l'absence de symptômes d'hypo- et d'hyperthyroïdie. L'euthyroïdie ne signifie pas que la thyroïde est saine. Le plus souvent, ce diagnostic est posé en conjonction avec un goitre - goitre euthyroïdien (hypertrophie de la glande thyroïde avec fonction organique normale). Cette condition est généralement associée à une carence en iode..

Goitre nodulaire

Le syndrome de prolifération tissulaire, ou goitre nodulaire, est:

  • uniforme (diffus);
  • inégal;
  • focal avec l'apparition de formations (colloïdales).

Dans ce cas, l'hormone hypophysaire ne peut pas faire face à l'élimination complète de la carence en iode, ce qui conduit à l'apparition de ganglions.

Goitre toxique diffus

Cette maladie a été associée à des anomalies auto-immunes héréditaires. Il est caractérisé par un symptôme tel que l'exophtalmie - déplacement du globe oculaire vers l'avant (gonflement des yeux).

Les hormones thyroïdiennes ayant différentes fonctions physiologiques, cette maladie peut se manifester dans les pathologies suivantes:

  1. Divers troubles du cœur. Les symptômes peuvent inclure une arythmie, une tachycardie, une pression artérielle élevée, une insuffisance cardiaque chronique.
  2. Perturbations du système endocrinien, à savoir perte de poids quelle que soit la nutrition, intolérance à la chaleur, ménopause ou perturbations du cycle chez la femme.
  3. Problèmes dermatologiques tels que transpiration excessive, modifications de la forme et de la structure des ongles, érythème, œdème des extrémités.
  4. Problèmes neurologiques. Peut se manifester par des tremblements, une faiblesse, des maux de tête, une myopathie, de l'anxiété et de l'agitation, de l'insomnie.
  5. Symptômes gastro-intestinaux qui se manifestent par de la diarrhée, des nausées et des vomissements.

Kyste

À l'échographie, le kyste ressemble à une masse remplie de liquide.

En présence d'un processus inflammatoire, le patient peut détecter:

  • douleur à l'avant du cou;
  • augmentation de la température;
  • enrouement de la voix.

Si un kyste est suspecté, une méthode de ponction est utilisée en conjonction avec une échographie. Il est utilisé pour tester les cellules cancéreuses afin d'exclure la présence d'un cancer.

La maladie s'accompagne de processus inflammatoires viraux ou bactériens. Chez les patients souffrant de cette maladie, le volume de la «thyroïde» augmente, tandis que le kyste peut se développer dans les tissus environnants et fusionner avec eux.

Thyroïdite

C'est une inflammation de la glande thyroïde qui peut combiner plusieurs maladies. La thyroïdite auto-immune (AIT) est la plus courante. Il s'agit d'une inflammation chronique du tissu thyroïdien, d'origine auto-immune, associée à des dommages et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande. Habituellement, l'AIT se déroule sans symptômes, parfois accompagnée d'une augmentation de la «thyroïde».

Pour diagnostiquer la thyroïdite auto-immune, en plus de l'échographie, il est nécessaire:

  • réalisation d'analyses cliniques;
  • examen histologique du matériel obtenu après biopsie à l'aiguille fine.

Néoplasmes

Ils ressemblent à une formation de haute densité qui, à l'échographie, a des contours inégaux. Le plus souvent, ils sont petits, appelés nœuds. Dans certains cas, une augmentation des ganglions lymphatiques indique le développement d'une tumeur de l'organe endocrinien..

Cette vidéo décrit comment diagnostiquer les maladies thyroïdiennes à l'aide de l'échographie. Présenté par la chaîne «Farmamed. RF Saint-Pétersbourg ".

Que devrait être dans la connexion

À la fin de l'examen de la glande thyroïde, le médecin remet au patient un formulaire échographique. C'est un document qui se présente sous la forme d'un protocole. Vous pouvez le décrypter vous-même.

En conclusion, les données suivantes doivent être indiquées:

  • l'état des ganglions lymphatiques cervicaux, s'il y a une inflammation;
  • l'état des glandes parasites, la taille et le volume, tels qu'ils sont facilement visibles à l'échographie;
  • signes d'écho;
  • forme, taille et volume de la glande thyroïde;
  • l'emplacement de l'orgue;
  • description des contours;
  • la disponibilité de l'éducation et leurs caractéristiques;
  • état du flux sanguin.

galerie de photos

Combien coûte?

Le coût de la procédure peut varier selon les régions.

RégionLe coûtRaffermir
Moscouà partir de 1500 roubles.Centre médical "Cabinet privé"
Tcheliabinskà partir de 560 roubles.Clinique "Lotus"
Krasnodarà partir de 700 roubles.Clinique "Aurora"

Vidéo

Cette vidéo décrit en détail comment une échographie de la glande thyroïde est effectuée. Soumis par la chaîne "Mortenenko".

Comment se déroule une échographie de la glande thyroïde??

La glande thyroïde est un organe très important du corps humain qui régule les processus métaboliques. À l'aide de l'échographie de la glande thyroïde, le médecin peut déterminer les moindres changements dans sa structure, qui entraînent des changements importants dans tout le corps humain.

Pourquoi avez-vous besoin d'une glande thyroïde

La glande thyroïde est située à travers la trachée et se compose de deux lobes, qui sont reliés par un isthme. Il est difficile de le sentir, et par conséquent, le diagnostic par ultrasons est l'un des moyens les plus simples d'identifier les pathologies d'organes.

Comment la glande thyroïde affecte-t-elle exactement le corps? Il produit des hormones thyroïdiennes très importantes, à savoir la triiodothyronine (T4) et la thyroxine (T3). Ces substances sont nécessaires à la mise en œuvre des fonctions de presque tous les systèmes corporels. Si la glande thyroïde est perturbée, cela affecte invariablement la fonction du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, les fonctions sexuelles et l'activité mentale d'une personne. Le métabolisme en souffre. Le niveau de calcium et d'iode dans le corps dépend du bon fonctionnement de l'organe..

Une échographie de la glande thyroïde permet de déterminer sa taille. Pour les femmes, la norme est de 15 à 18 centimètres cubes, pour les hommes de 25 à 28. Cependant, la taille dépend entièrement du poids de la personne. Ainsi, si le poids d'une femme est supérieur à 90 kg, la taille de l'organe sera de 28 à 30 centimètres cubes. Si un homme pèse plus de 90 kg - 30 à 34 centimètres cubes.

L'anatomie de l'organe est telle que chaque lobe est constitué de follicules jusqu'à deux millimètres de diamètre. Les actions elles-mêmes doivent normalement mesurer quatre centimètres de long, deux de large et deux d'épaisseur.

L'importance des hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes affectent vraiment tous les systèmes du corps. Mais leur manque ou leur abondance est particulièrement aigu dans le métabolisme. Les hormones sont impliquées dans la dégradation des graisses, dans la régulation du taux de cholestérol, dans le métabolisme des protéines et affectent la production d'insuline. Grâce à eux, les glucides sont résorbés dans l'intestin, ainsi que la synthèse du glycogène.

Les hormones thyroïdiennes sont essentielles à la bonne maturation et au bon fonctionnement du squelette. Si la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement chez un enfant, un retard de croissance est observé. Ils affectent l'état du système nerveux central. Si une femme a une carence en ces hormones, il lui est assez difficile de tomber enceinte.

Si pendant la grossesse, le fond hormonal de la femme enceinte est perturbé, l'enfant subit des changements irréversibles dans le cerveau..

Maladies de la glande et diagnostic

Une échographie de la glande thyroïde permet de comprendre la cause des maladies de nombreux organes. Mais pour que le médecin envoie le patient pour un examen échographique, il est important de connaître les symptômes d'un manque ou d'un excès d'hormones produites par celui-ci..

En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, une irritabilité apparaît, l'immunité s'affaiblit, les cheveux commencent à tomber et la mémoire se détériore. Chez la femme, le cycle menstruel peut être perturbé. Un mauvais fonctionnement de la glande entraîne un œdème.

En général, toutes les pathologies d'un organe vital de sécrétion interne peuvent être divisées en deux: une augmentation de la production d'hormones, ou hyperthyroïdie, et une diminution, ou hypothyroïdie..

Le plus souvent, une échographie de la glande thyroïde montre une hypothyroïdie résultant d'une carence en iode.

En outre, un signe externe peut être la formation d'un goitre. Cela se produit parce que la glande essaie d'absorber la quantité manquante d'iode du sang et que sa taille augmente..

Mais certains patients reçoivent un diagnostic d'échographie thyroïdienne et d'hyperthyroïdie. Dans le domaine médical professionnel, on parle également de thyrotoxicose, lorsque les hormones du groupe thyroïdien sont produites en excès. Dans ce cas, le patient peut se plaindre de palpitations cardiaques, de transpiration, de fatigue accrue et de troubles du sommeil. Perte de poids avec un bon appétit.

Signes externes - une manifestation d'exophtalmie, dans laquelle les globes oculaires se gonflent.

Échographie de la glande thyroïde: ce que l'on regarde l'examen

L'examen échographique permet de voir tout l'organe, à l'exclusion de la zone située derrière la trachée. Mais pour le diagnostic de ses pathologies, cela suffit amplement. Lors d'une échographie, le médecin examine de nombreux paramètres de l'organe.

L'échographie de la glande thyroïde révèle sa structure, dont la norme est constituée de deux lobes et de l'isthme de connexion. Il arrive que le patient ait un troisième lobe pyramidal, qui passe à côté de l'organe. L'examen échographique peut révéler de petites excroissances.

L'échographie de la glande thyroïde aide à identifier les pathologies de sa structure, qui peuvent se former même avant la naissance.

Une échographie de la glande thyroïde montre son emplacement. Lors d'un examen échographique, il est révélé exactement où se trouve l'organe. L'emplacement peut être anormal, typique ou bas.

Lors de la réalisation d'une échographie, les contours de l'organe sont déterminés. Ils sont utilisés pour diagnostiquer l'inflammation et les tumeurs..

Il est très important pour l'échographie de la glande thyroïde de déterminer sa structure, qui peut être granulaire ou homogène. Dans le premier cas, la structure parle de pathologie.

Lors de l'examen échographique, les dimensions sont révélées, à savoir l'épaisseur, la longueur et la largeur des lobes et l'épaisseur de l'isthme.

Une échographie de la glande thyroïde permet d'identifier les lésions focales. Ce sont des kystes, des nodules et des calcifications.

Au cours de l'étude, le médecin détermine l'échogénicité, c'est-à-dire la teinte du tissu organique. Il recherche la présence, la structure et la taille des ganglions lymphatiques. Ils peuvent également parler des processus tumoraux et de l'apparition de formations pathologiques..

Lors de l'échographie, le médecin vérifie non seulement cet organe, mais également ceux qui en sont suffisamment proches. Par exemple, la glande salivaire.

Comment l'échographie thyroïdienne est-elle effectuée?

Comme vous le savez, l'échographie est l'une des procédures les plus sûres et les plus indolores. Il n'est pas nécessaire de se préparer à l'examen de cette glande endocrine.

Comment l'échographie thyroïdienne est-elle effectuée? Le patient est positionné sur le canapé de manière à ce que la tête soit rejetée en arrière. Le médecin applique un gel sur le cou et commence à déplacer le capteur sur la zone où l'organe examiné doit être situé. Les ondes ultrasonores en sont réfléchies et transformées en une image sur l'écran.

Une échographie de la glande thyroïde doit de préférence être réalisée une fois par an à des fins de prophylaxie. Cela devrait surtout être fait par les femmes après 35 ans, car elles sont incluses dans la catégorie des patients les plus sensibles aux pathologies organiques.

Malgré le fait que l'échographie de la glande thyroïde vous permet de déterminer son état de manière très précise, il existe des cas où l'échographie ne peut pas diagnostiquer des pathologies en raison du fait que certaines parties de l'organe sont situées trop profondément. Dans ce cas, le médecin peut prescrire d'autres méthodes d'examen..

La palpation de la glande ne peut être effectuée que par un spécialiste hautement qualifié, car il est presque impossible de la palper. Mais même si le patient est examiné par un médecin compétent, la confirmation de son diagnostic préliminaire sera nécessaire..

L'imagerie Doppler peut aider à évaluer le flux sanguin dans la région thyroïdienne. Cela peut aider à un diagnostic plus précis des pathologies..

De nos jours, l'IRM de la glande est souvent réalisée, ainsi que sa biopsie. Dans ce dernier cas, la structure du tissu ou du nœud est évaluée le plus précisément et permet de poser un diagnostic final. La biopsie peut confirmer ou nier la qualité bénigne de l'éducation.

Dans certains cas, une scintigraphie est effectuée, qui utilise des isotopes radioactifs.

Il est prescrit aux patients qui ont des pathologies congénitales, des ganglions, une thyrotoxicose, une malposition ou des néoplasmes.

La méthode de thermographie est basée sur la détermination de la température corporelle du patient dans le rayonnement infrarouge. La méthode aide à identifier le plus précisément la nature de la tumeur.

Dans tous les cas, des tests sanguins pour les hormones sont également effectués, à l'aide desquels le médecin diagnostique leur manque ou leur excès.

Et pourtant, c'est l'échographie de la glande thyroïde qui permet d'identifier de nombreuses pathologies rapidement et en toute sécurité. Cette méthode est assez informative et accessible à tous les segments de la population. L'échographie peut être effectuée pour les nouveau-nés et les adultes.

Dans quelle mesure l'échographie thyroïdienne peut-elle révéler une pathologie??

En fait, cette méthode est très précise: la technique permet d'identifier des nœuds jusqu'à trois millimètres. Bien sûr, dans certains cas, un examen sans scrupules diagnostique incorrectement la situation, ce qui signifie qu'une attention particulière doit être accordée aux qualifications du médecin..

Résultats de l'échographie thyroïdienne

L'ensemble de la procédure peut prendre moins d'une demi-heure, car la description du résultat ne prendra pas plus de dix minutes. Dans le diagnostic, le médecin doit décrire la taille de l'isthme et des lobes, le volume de l'organe, son emplacement et ses contours, l'état de la structure tissulaire. En outre, le protocole contient des informations sur les ganglions lymphatiques et les glandes parathyroïdes. Une image est jointe au protocole. Le patient peut découvrir indépendamment s'il a une pathologie en comparant ses indicateurs à la norme établie. Les indicateurs de norme doivent également être indiqués dans le diagnostic.

Une attention particulière doit être portée à la taille de la glande thyroïde, car ils sont l'un des principaux paramètres pour déterminer ses pathologies. Chez les enfants, les normes sont déterminées individuellement, le diagnostic dans ce cas est donc plus compliqué et nécessite une approche professionnelle..

Quelles pathologies peuvent être détectées lors de l'échographie de la glande thyroïde

Si la taille et le volume de la glande sont agrandis et qu'elle produit plus d'hormones que nécessaire, un goitre toxique diffus est diagnostiqué.

Si la palpation du nodule thyroïdien est bien palpable, l'échographie diagnostique un goitre nodulaire.

Lorsque la glande, en revanche, diminue de taille et que le niveau d'hormones diminue, une hypothyroïdie est diagnostiquée..

Une échographie de la glande thyroïde peut révéler une maladie inflammatoire, la thyroïdite, causée par des organismes pathogènes. Les principaux symptômes sont des douleurs au cou et à la tête et de la fièvre..

Au cours de l'échographie, le médecin peut détecter une formation de liquide ou un kyste. Il peut s'infecter, puis la température de la personne augmentera et le devant du cou commencera à faire mal.

À l'aide de l'échographie de la glande thyroïde, le médecin diagnostique les phoques dans les tissus, à savoir l'apparition de tumeurs. Si les phoques sont limités par rapport aux autres tissus, un adénome est diagnostiqué s'ils y poussent - l'oncologie. Pour déterminer la nature de la tumeur, le médecin examine attentivement les ganglions lymphatiques. S'ils sont élargis, cela peut indiquer une maladie maligne..

La détermination de l'échogénicité permet d'attribuer les nœuds à un groupe particulier..

Par exemple, les espèces isoéchogènes ont un contour clair et se forment en raison de l'augmentation de la circulation sanguine dans une certaine zone de la glande thyroïde. Dans les tissus du nœud, la structure change légèrement, de plus, la taille et, en fait, le fonctionnement de l'organe ne changent pas non plus..

Les formations hyperéchogènes sont des nœuds avec une structure tissulaire modifiée, qui se forment si le métabolisme du sel est perturbé dans le corps.

Les nodules anéchoïques mesurent plus d'un centimètre et sont remplis de liquide.

Traitement et prévention de la glande thyroïde

Si une échographie de la glande thyroïde a révélé telle ou telle pathologie, le traitement doit être prescrit immédiatement, car son dysfonctionnement affecte tout le corps. Il convient de noter que cet organe répond assez bien au traitement, par conséquent, la situation peut être corrigée et la santé améliorée en peu de temps. Et pourtant, il est beaucoup plus facile de prévenir le développement d'une maladie qui affectera invariablement la qualité de vie..

Avec la manifestation d'un goitre endémique, qui se forme en raison d'un manque d'iode, des médicaments contenant cette substance sont prescrits. Ceux-ci comprennent: «Iodomarin», iodure de potassium. La posologie est choisie par le médecin.

Avec l'hyperthyroïdie, un traitement à assez long terme peut être nécessaire, qui s'étire parfois toute la vie. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes telles que «L-Thyroxine» ou «Eutirox».

Pour l'hyperthyroïdie, le médecin peut prescrire un traitement thérapeutique ou chirurgical pour supprimer l'activité des organes. Les médicaments prescrits comprennent le métizol ou le terizol. Traitez l'hyperthyroïdie avec de l'iode radioactif.

Une pathologie telle que la thyroïdite auto-immune conduit également au fait que la glande thyroïde produit peu d'hormones. Mais une maladie survient s'il y a des dysfonctionnements dans l'immunité. Par conséquent, le médecin prescrit des médicaments qui peuvent éliminer les échecs - immunosuppresseurs.

  • La chirurgie n'est indiquée que dans certains cas;
  • Premièrement, si les nœuds détectés ont plus de trois centimètres de diamètre;
  • Deuxièmement, si le néoplasme se développe trop activement;
  • Troisièmement, si une tumeur maligne a été détectée;
  • Quatrièmement, si le sceau ne synthétise pas les hormones nécessaires.

Les néoplasmes peuvent être éliminés avec l'un des lobes, et si un cancer a été trouvé, alors la glande entière est retirée.

Après le retrait, le patient aura besoin d'une hormonothérapie à vie, car une personne devra injecter artificiellement dans le corps une partie des hormones que le fer avait précédemment synthétisées..

Pour le traitement et la prévention, il est important que les patients suivent un régime alimentaire spécifique. Il est important d'introduire autant de fruits de mer que possible dans votre alimentation: poissons, crevettes, algues, moules. Ils contiennent beaucoup d'iode, ce qui est vital pour le bon fonctionnement de la glande. Il est également nécessaire de consommer des aliments riches en oligo-éléments tels que le manganèse, le cobalt, le cuivre, le sélénium. Ils peuvent être trouvés dans les baies ou les légumes tels que la citrouille, l'aubergine ou les betteraves. Utile pour la prévention des infusions d'absinthe ou d'achillée millefeuille.

Il existe également des produits strictement contre-indiqués. Ceux-ci comprennent le café, le sel, le sucre, les sodas, les aliments en conserve et fumés, les légumes marinés, les produits laitiers, les œufs, l'alcool, les assaisonnements, les graisses animales.

Qui devrait effectuer une échographie thyroïdienne

Un examen échographique de cet organe doit être effectué non seulement si le corps présente des symptômes qui indiquent clairement sa maladie, mais également dans d'autres cas.

Assurez-vous de mener une étude pour les femmes avant la grossesse. Les personnes dont les proches ont eu des problèmes de thyroïde ou du diabète doivent le passer.

Une échographie de la glande thyroïde doit être réalisée par des personnes ayant franchi la barre des 40 ans et par celles dont le travail est lié à une production dangereuse.

Assurez-vous de mener une étude après avoir pris des médicaments hormonaux.

En ce qui concerne les symptômes, lors de la détection desquels vous devez consulter d'urgence un médecin, ils comprennent les suivants: apathie, nervosité, sautes d'humeur, somnolence, mal de gorge persistant, augmentation de la température corporelle sans signes de rhume pendant une longue période, arythmie, doigts tremblants émaciation ou obésité et perte de cheveux.

Échographie de la glande thyroïde - indications et contre-indications, préparation et conduite de l'étude, normes pour la taille de la glande chez une femme, un homme et un enfant, décodage, prix et avis, où faire

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L'échographie de la glande thyroïde est une méthode de diagnostic instrumental basée sur la capacité des ondes ultrasonores à se refléter sur les structures biologiques et ainsi créer une image d'organes et de tissus sur le moniteur de l'appareil, vous permettant d'identifier diverses pathologies de la glande thyroïde.

Qu'est-ce que l'échographie thyroïdienne?

L'échographie de la glande thyroïde est une étude diagnostique instrumentale d'un organe et de ses tissus environnants, réalisée à l'aide d'ondes ultrasonores. De telles ondes ultrasonores ne sont pas captées par l'oreille humaine, mais elles peuvent pénétrer dans les tissus biologiques jusqu'à une profondeur de plusieurs centimètres. De plus, une partie des ondes ultrasonores générées et dirigées par l'appareil dans le tissu est absorbée par les structures biologiques, l'autre partie est réfléchie et la troisième est réfractée. Les ondes ultrasonores réfléchies et partiellement réfractées retournent à la source et sont captées par le même transducteur ultrasonore qui les a générées. De plus, l'équipement amplifie automatiquement les signaux et les affiche sur le moniteur sous la forme d'une image. En conséquence, le médecin voit une image des organes et des tissus environnants sur le moniteur..

En fonction du type d'organe et des tissus environnants sur le moniteur de l'échographe, le médecin évalue l'emplacement, la taille, la structure de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, ainsi que l'état des tissus mous environnants, des gros vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques. Si des signes pathologiques sont détectés lors d'une analyse d'organe, le médecin évalue également le flux sanguin dans la glande thyroïde à l'aide de la méthode Doppler.

L'échographie de la glande thyroïde permet de détecter son hypertrophie, la présence de néoplasmes (ganglions, tumeurs, kystes, etc.), des modifications inflammatoires et diffuses des tissus. L'avantage indéniable de l'échographie est qu'elle permet de détecter de petits ganglions de moins de 10 mm de diamètre, que le médecin ne peut pas palper (sentir) avec ses mains. La sensibilité de la méthode par ultrasons dans le diagnostic des pathologies thyroïdiennes est très élevée, ce qui, selon les résultats de l'étude, révèle même des changements pathologiques mineurs.

La méthode d'examen est sûre, totalement indolore et de courte durée, car une échographie totale de la glande thyroïde dure 10 à 20 minutes. L'échographie de la glande thyroïde n'implique pas l'introduction d'instruments médicaux dans les cavités corporelles et ne provoque donc pas d'inconfort pour les patients, ce qui permet de la tolérer facilement et de la pratiquer avec plaisir..

En raison de sa sécurité et de son confort, l'échographie de la glande thyroïde peut être librement prescrite et réalisée chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées..

Actuellement, l'échographie de la glande thyroïde est réalisée à la fois à des fins de diagnostic et dans le cadre d'un examen préventif. À des fins de diagnostic, une échographie de la glande thyroïde est effectuée lorsqu'une personne présente des symptômes indiquant un dysfonctionnement de l'organe (par exemple, perte de cheveux, tremblements des mains, transpiration, perte ou gain de poids déraisonnables, intolérance à la chaleur, etc.). Et dans le cadre d'un examen préventif, une échographie de la glande thyroïde peut être prescrite à toute personne apparemment en bonne santé qui ne s'inquiète d'aucun symptôme de déséquilibre hormonal. Actuellement, l'échographie prophylactique est le plus souvent prescrite aux enfants avant l'entrée à l'école, aux femmes enceintes et aux personnes vivant dans des régions carencées en iode et aux conditions environnementales défavorables (régions de Sibérie, d'Extrême-Orient, du nord de la partie européenne de la Russie, etc.).

Une échographie thyroïdienne prophylactique est généralement prescrite aux personnes de moins de 50 ans tous les cinq ans et à celles de plus de 50 ans - tous les deux ans. Cette périodicité d'une étude planifiée est observée si une personne ne présente pas de symptômes de dysfonctionnement de la glande thyroïde et que des échographies antérieures ont montré l'absence de pathologie organique. Mais s'il s'avère qu'une personne présente des modifications pathologiques de la glande thyroïde, qui ne perturbent cependant pas le fonctionnement de cet organe, c'est-à-dire n'entraînent pas l'apparition de symptômes cliniques, une échographie prophylactique afin de surveiller l'état de la glande est prescrite plus souvent - 1 fois sur 6 - 12 mois.

Que montre l'échographie de la glande thyroïde??

Selon les résultats de l'échographie, les pathologies suivantes de la glande thyroïde peuvent être détectées:

  • Anomalie dans le développement de la glande thyroïde (par exemple, l'absence d'un lobe d'un organe, etc.);
  • Localisation anormale de la glande (par exemple, rétrosternale);
  • Goitre toxique diffus (l'échographie révèle un élargissement de la glande thyroïde avec une structure normale);
  • Goitre nodulaire (l'échographie révèle un nœud dans la glande);
  • Kyste thyroïdien;
  • Tumeurs bénignes ou malignes de la glande thyroïde;
  • Thyroïdite;
  • Modifications dégénératives de la glande thyroïde (hypothyroïdie).

Indications de l'échographie de la glande thyroïde

L'échographie de la glande thyroïde est indiquée dans les cas suivants:

1. Suspicion d'une pathologie de la glande thyroïde, qui se manifeste par l'un des symptômes suivants:

  • Douleur, gonflement, rougeur ou tout inconfort dans le cou;
  • Une sensation déraisonnable d'étouffement ou d'essoufflement;
  • Enrouement déraisonnable de la voix;
  • Violation déraisonnable de la déglutition;
  • Une toux angoissante sans raison apparente;
  • Excitabilité et nervosité accrues;
  • Augmentation de la fatigue;
  • Rythme cardiaque rapide ou lent, sensation d'interruption du travail cardiaque, arythmie (basée sur les résultats de l'ECG);
  • Gonflement sévère;
  • Trouble de la thermorégulation - sensation de chaleur accompagnée de transpiration intense ou, au contraire, de frissons constants;
  • Température corporelle constante de basse qualité (pas supérieure à 37,5 o С);
  • Tremblement (tremblement) des mains;
  • Chute de cheveux et ongles cassants;
  • Perte de poids ou gain de poids soudain et inutile;
  • Changement de taille ou présence de nœuds lors de la palpation de la glande avec vos mains.
2. La présence de toute formation visible ou palpable sur le devant du cou.

3. Maladies de la glande thyroïde précédemment identifiées (l'étude est prescrite pour surveiller l'état de l'organe et l'évolution de la maladie).

4. Surveillance de l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes.

5. Prise régulière de médicaments hormonaux.

6. La présence de maladies des glandes mammaires (mastopathie, etc.) chez la femme.

7. La présence de maladies gynécologiques (infertilité, irrégularités menstruelles, endométriose, etc.) chez la femme.

De plus, l'échographie thyroïdienne n'est pas indiquée, mais est recommandée dans les cas suivants:

  • La présence d'une prédisposition héréditaire aux maladies oncologiques (cas de cancer de toute localisation chez des parents proches);
  • Planifier ou porter une grossesse;
  • Vivre dans des conditions environnementales défavorables, travailler dans une production dangereuse, etc..

Contre-indications à l'échographie de la glande thyroïde

Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'échographie de la glande thyroïde, car cette manipulation est sûre et n'implique l'introduction d'aucun instrument dans les tissus du corps humain. La seule contre-indication relative est une réaction allergique au gel qui est appliqué sur la peau pour obtenir une meilleure image de l'organe sur le moniteur. Cependant, si une réaction similaire s'est produite lors de l'échographie la dernière fois, vous devez en informer le médecin et il utilisera un autre médicament..

Échographie de la glande thyroïde chez la femme

Échographie de la glande thyroïde chez les enfants

L'échographie de la glande thyroïde chez les enfants est généralement prescrite si une pathologie d'organe est suspectée, ce qui peut se manifester par l'un des symptômes suivants:

  • Apathie combinée à de la somnolence ou, au contraire, une forte excitabilité émotionnelle + insomnie;
  • Gain ou perte de poids déraisonnable;
  • Tremblement de la main;
  • Diminution ou augmentation persistante déraisonnable de la température corporelle;
  • Transpiration abondante;
  • Peau sèche;
  • Fragilité, perte des cheveux et des ongles;
  • Mauvaise tolérance aux fluctuations de la température ambiante;
  • Rythme cardiaque lent ou rapide;
  • Essoufflement, toux;
  • Difficulté à avaler
  • Une masse visible ou palpable dans le cou.

Si un état pathologique de la glande thyroïde a été détecté chez un enfant, une échographie est prescrite comme méthode de surveillance de l'état de l'organe avec une certaine fréquence (tous les 6 à 12 mois). De plus, l'échographie est prescrite comme méthode de contrôle à la fois pendant le traitement et avec une simple observation de l'état de la glande dans le contexte de l'absence de toute thérapie.

En outre, l'échographie de la glande thyroïde est recommandée comme étude de dépistage pour la détection précoce de la pathologie d'organe chez tous les enfants vivant dans des régions présentant des conditions environnementales défavorables ou une carence en iode..

Préparation à l'échographie de la glande thyroïde

Il n'y a pas besoin de préparation spéciale pour l'échographie thyroïdienne. De plus, l'étude peut être effectuée le jour même où le médecin l'a prescrite. Cependant, il est recommandé, à la veille de la manipulation diagnostique, de bien dormir, de ne pas trop manger et de ne pas abuser d'alcool. Chez l'adulte, une échographie de la glande thyroïde est réalisée indépendamment de la prise alimentaire, mais pour les enfants et les personnes âgées (plus de 65 ans), il est recommandé de subir une étude à jeun afin d'éviter toute sensation de nausée lorsque le capteur de pression est appliqué sur le cou. Ainsi, le seul moment qui peut être considéré comme une préparation à une échographie est la nécessité pour les enfants et les personnes âgées de s'abstenir de manger pendant 2 à 3 heures avant l'étude..

Comment se déroule une échographie de la glande thyroïde??

Pour effectuer une échographie de la glande thyroïde, allongez-vous sur le canapé et inclinez légèrement la tête en arrière. Pour faciliter l'inclinaison de la tête en arrière et la maintenir dans cette position pendant toute la durée de l'échographie, il est recommandé de mettre une serviette enroulée dans un rouleau sous le cou. Une fois que le patient est dans la position souhaitée, le médecin lubrifie le cou avec un gel, ce qui est nécessaire pour améliorer la qualité de l'image résultante. Ensuite, un capteur d'une machine à ultrasons est installé sur le cou, que le médecin entraîne dans différentes directions, recevant une image de la glande thyroïde sur le moniteur sous différents angles. Après avoir terminé l'étude, le médecin décrit l'état de l'organe dans un rapport qui est remis.

Ponction et échographie de la glande thyroïde

Actuellement, une ponction de la glande thyroïde sous contrôle échographique est un examen assez souvent prescrit, en raison du contenu élevé en informations des méthodes de diagnostic modernes. Ainsi, une ponction, qui est correctement appelée biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TIAB), est prescrite si, selon les résultats de l'échographie, des nodules se trouvent dans la glande thyroïde. Ces formations peuvent être de simples kystes, des tumeurs bénignes et des tumeurs cancéreuses. Malheureusement, l'échographie ne permet pas une grande précision de distinguer les nodules thyroïdiens bénins des malins. Et donc, afin de détecter précocement les néoplasmes cancéreux, si des ganglions de la glande thyroïde sont détectés à l'échographie, une ponction de ces ganglions est prescrite, suivie d'une étude de leur structure histologique au microscope (dans le langage courant - une ponction avec histologie).

Une ponction de la glande thyroïde est généralement prescrite si, selon les résultats de l'échographie, des ganglions de plus de 10 mm de diamètre sont trouvés, si la personne a été exposée aux rayons X pendant une longue période, ou si l'échographie a révélé des signes d'un néoplasme malin.

Pour effectuer une ponction, le médecin visualise d'abord la glande thyroïde sur un moniteur à l'aide d'une échographie, identifie l'emplacement exact du nœud, puis perce le tissu avec une fine aiguille, atteignant exactement la formation du nodule. Un petit morceau de tissu de nodule thyroïdien est retiré avec une aiguille, après quoi l'instrument est retiré et la procédure est terminée. Habituellement, 2 à 3 morceaux de tissu sont pris. L'échographie dans cette manipulation est nécessaire pour que le médecin puisse effectuer une biopsie exactement du nœud, et non des tissus normaux environnants inchangés.

La ponction de la glande thyroïde est une procédure légèrement douloureuse, elle ressemble à une injection intramusculaire ou intraveineuse habituelle, par conséquent, aucune anesthésie n'est utilisée pour sa mise en œuvre. De plus, aucune préparation spéciale pour la manipulation n'est requise. Il faut juste bien dormir et ne pas abuser d'alcool, gras et tranchant à la veille de la procédure de ponction de la glande thyroïde. Après avoir terminé la ponction, le médecin traite le site de ponction avec un antiseptique, donne un coton-tige, également humidifié avec une solution antiseptique, qui doit être pressé sur le site de ponction pendant 10 minutes pour arrêter le saignement et éviter les ecchymoses. Deux heures après la ponction, vous pouvez bien sûr vaquer à vos activités quotidiennes habituelles en évitant une activité physique intense ou une forte détresse émotionnelle. Si une personne fait constamment du sport, alors deux heures après une ponction de la glande thyroïde, vous pouvez vous entraîner dans le mode habituel. Vous pouvez également nager, prendre une douche, vous laver dans la salle de bain, etc..

Après avoir prélevé des morceaux de tissu du nœud, le médecin les envoie pour un examen histologique, au cours duquel un pathologiste spécialiste les examine au microscope. Une telle étude des tissus au microscope vous permet de déterminer avec précision la structure et la nature du nœud, en d'autres termes, de savoir si la formation est une tumeur maligne ou bénigne, voire un kyste.

Dans la plupart des cas, selon les résultats de l'histologie, une formation colloïdale est détectée, qui appartient aux tumeurs bénignes et, par conséquent, ne nécessite pas d'ablation chirurgicale. Dans de tels cas, les médecins recommandent simplement une échographie une fois par an pour surveiller l'état du nœud..

Moins souvent, selon les résultats de l'histologie, une néoplasie folliculaire est détectée. Malheureusement, dans ce cas, les médecins recommandent de supprimer la formation, car la néoplasie folliculaire peut être à la fois maligne et bénigne, et il est tout simplement impossible de distinguer l'une de l'autre par une biopsie. Dans de telles situations, les médecins préfèrent retirer la tumeur pour ne pas risquer de quitter le néoplasme malin..

Encore moins souvent, les résultats de l'histologie révèlent la nature inflammatoire du nœud, ce qui indique une thyroïdite.

Enfin, selon les résultats de l'histologie, il peut révéler un cancer de la thyroïde, qui dans la conclusion histologique est appelé carcinome. Dans ce cas, le traitement chirurgical nécessaire est effectué, suivi d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie..

Habituellement, la ponction n'est effectuée qu'une seule fois, mais dans certains cas, elle est répétée. Ainsi, si le résultat de l'histologie s'est avéré non informatif ou discutable, une ponction répétée du même nœud est prescrite. De plus, si une masse nodulaire précédemment identifiée, reconnue comme une tumeur bénigne sur la base de l'histologie, commençait à se développer (augmentation de taille selon l'échographie) ou, dans le contexte de sa présence, des problèmes de déglutition, d'enrouement et de toux apparaissaient, une deuxième ponction est également prescrite.

Normes d'échographie de la glande thyroïde

Normalement, la glande thyroïde à l'échographie a des contours clairement définis avec un contenu isoéchogène homogène (à cellules fines, granulaires). Dans ce cas, le maillage doit être à grain fin, c'est-à-dire que la taille des «grains» ne doit pas dépasser 1 mm de diamètre. La glande doit être située typiquement (dans la partie inférieure ou médiane du cou), avoir la forme d'un papillon ou d'un bateau, selon l'angle, car elle se compose des lobes droit et gauche bien visibles dans la norme, reliés par un isthme.

Sur les bords des lobes droit et gauche de la glande thyroïde, des structures anéchoïques arrondies pulsantes sont visibles, qui sont des sections transversales des artères carotides. À droite et à gauche des artères carotides, respectivement, des structures anéchogènes en forme de goutte, qui sont les veines jugulaires, peuvent être vues. De plus, des structures tubulaires anéchogènes, qui sont les vaisseaux de l'organe, sont souvent observées dans le tissu de la glande. Il peut y en avoir un nombre différent, en fonction des caractéristiques individuelles du corps humain..

Les glandes parathyroïdes sont situées entre le muscle et la surface postérieure des lobes droit et gauche de la glande thyroïde, qui ne sont normalement pas visibles à l'échographie.

Le volume normal de tissu thyroïdien pour les femmes doit être de 4,4 à 18 ml, pour les femmes enceintes - pas plus de 20 ml, pour les hommes - 7,7 - 25 ml. Les normes de volume de tissu thyroïdien pour les enfants sont calculées individuellement dans chaque cas, car elles dépendent de la taille et du poids de l'enfant. La longueur normale des lobes thyroïdiens est de 3 à 6 cm, la largeur - 1,2 à 2 cm, l'épaisseur - 1 à 1,8 cm et l'épaisseur de l'isthme - 4 à 8 mm.

Les phoques et l'élargissement des ganglions lymphatiques devraient normalement être absents.

Décodage des ultrasons de la glande thyroïde

Un changement dans la taille, l'échogénicité, les contours de la glande, la présence dans la glande thyroïde d'éventuelles inclusions anormales ou de ganglions lymphatiques adjacents hypertrophiés peuvent indiquer diverses pathologies.

Ainsi, si la glande thyroïde a une structure hétérogène ou une échogénicité accrue (hyperéchogénicité), cela indique un processus inflammatoire dans l'organe.

Si la structure de la glande est homogène, mais à gros grains, avec de nombreuses inclusions hypoéchogènes jusqu'à 4 mm de diamètre, cela peut indiquer un goitre diffus..

Si la glande thyroïde a une taille et un volume de tissu thyroïdien inférieurs à la normale, cela indique une hypothyroïdie. Si la taille et le volume de la glande thyroïde sont agrandis, cela peut indiquer une thyroïdite ou un goitre toxique diffus..

Si le tissu de la glande thyroïde a des cavités remplies de liquide, cela indique la présence de kystes.

S'il y a des formations visibles avec des contours clairs dans le tissu de la glande thyroïde, elles sont appelées nœuds. Il peut s'agir de kystes, de tumeurs bénignes et malignes ou simplement d'un goitre nodulaire. Si, en même temps, les ganglions lymphatiques entourant la glande thyroïde ne sont pas agrandis ou modifiés, alors, très probablement, nous ne parlons pas d'une tumeur maligne.

S'il y a des phoques aux contours clairs ou flous en combinaison avec un grand nombre de petits vaisseaux sanguins et des troubles de la circulation sanguine enregistrés par échographie Doppler, cela indique un néoplasme malin de la glande thyroïde. En outre, une augmentation des ganglions lymphatiques environnants plaide en faveur d'un néoplasme malin..

Prix ​​de l'échographie thyroïdienne

Le coût d'une échographie de la glande thyroïde varie dans une très large gamme - de 500 à 2000 roubles, ce qui est dû aux différentes politiques de prix des institutions médicales publiques et privées..

Où faire une échographie de la glande thyroïde?

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Avis sur l'échographie de la glande thyroïde

Tous les avis sur l'échographie de la glande thyroïde, en tant que procédure, sont positifs, en raison de son contenu élevé en informations, de sa sécurité, de son indolore et de l'absence totale d'inconfort pendant l'étude. Précisément parce que la recherche est sûre, ne donne pas à une personne de sensations désagréables, mais en même temps elle est très informative, les gens y répondent positivement. Après tout, il s'avère que selon les résultats d'une étude courte et non désagréable, vous pouvez obtenir une conclusion sur l'état de la glande thyroïde et identifier ses différentes pathologies.

Les critiques indiquent que les enfants tolèrent également bien l'échographie de la glande thyroïde, car cela ne leur donne pas d'inconfort et d'inconfort, mais ne dure pas longtemps.

Il n'y a que quelques critiques négatives sur l'échographie de la glande thyroïde, et elles ne sont pas causées par un mécontentement à l'égard de la procédure elle-même, mais par des émotions désagréables reçues lors de la communication avec un médecin spécialiste en échographie. Autrement dit, les personnes qui ont laissé un avis négatif indiquent que l'étude elle-même ne cause pas d'inconfort, mais le médecin qui l'a menée n'a pas aimé son comportement..

Diagnostic des maladies thyroïdiennes: sang, échographie, IRM, scintigraphie, ponction (biopsie) - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.