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Oncologie

L'augmentation du calcium dans le sang provoque, qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux, un traitement

Test sanguin biochimique pour le calcium - un test clinique qui détermine la concentration de calcium total dans le sérum sanguin.

Le calcium total comprend:

  1. Le calcium ionisé représente 50% de tout le calcium dans le sang.
  2. Calcium lié aux protéines (principalement l'albumine) - 40%.
  3. Calcium, qui fait partie de complexes anioniques (associés au lactate, au citrate, au bicarbonate, aux phosphates) - 10%.

Pour le fonctionnement normal de l'organisme, il est nécessaire que le taux de calcium se situe dans les valeurs de référence, car il participe à de nombreux processus vitaux:

  1. Contraction musculaire.
  2. Le travail des glandes endocrines.
  3. Coagulation du sang, perméabilité des membranes cellulaires.
  4. Construire le système squelettique et les dents.
  5. Transmission de l'influx nerveux, le travail du système nerveux.
  6. Activité enzymatique, métabolisme du fer dans le corps.
  7. Fréquence cardiaque normale, fonction cardiovasculaire.

Test sanguin de calcium ionisé

Le calcium ionisé est du calcium qui n'est associé à aucune substance et qui circule librement dans le sang. C'est lui qui est la forme active du calcium impliquée dans tous les processus physiologiques. Un test sanguin pour le calcium ionisé évaluera le métabolisme du calcium dans le corps. Cette analyse doit être transmise aux patients dans les cas suivants:

  1. Traitement après réanimation, chirurgie, traumatisme majeur, brûlures.
  2. Diagnostic des maladies oncologiques, hyperfonctionnement de la glande parathyroïde.
  3. Procédure d'hémodialyse.
  4. Prise des médicaments listés: bicarbonates, héparine, magnésie, préparations de calcium.

Un test sanguin pour le calcium ionisé est effectué en conjonction avec la détermination du niveau de calcium total et du pH sanguin. La valeur du calcium ionisé est inversement proportionnelle au pH sanguin: le taux de calcium ionisé augmente de 1,5 à 2,5% pour chaque diminution du pH de 0,1 unité.

Indications d'analyse

Indications d'un test sanguin biochimique pour le calcium:

  1. Signes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie.
  2. Néoplasmes malins (cancer du sein, cancer du poumon).
  3. Ulcère gastroduodénal et 12 ulcères duodénaux.
  4. Diminution de la concentration d'albumine.
  5. Se préparer à la chirurgie.
  6. Hypotension musculaire.
  7. Hyperthyroïdie.
  8. Maladie rénale, lithiase urinaire.
  9. Douleur osseuse.
  10. Pathologie cardiovasculaire (violation du tonus vasculaire, arythmie).
  11. Polyurie.
  12. Paresthésie.
  13. Syndrome convulsif.
  14. Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose.

Symptômes d'hypercalcémie: adynamie (immobilité), asthénie, augmentation des réflexes, troubles de la conscience, désorientation, faiblesse, maux de tête, vomissements, insuffisance rénale aiguë, insuffisance cardiaque, tachycardie, extrasystole, calcification vasculaire.

Symptômes d'hypocalcémie: maux de tête similaires aux migraines; étourdissements, caries, ostéoporose, carie des ongles, chute de cheveux, peau sèche, augmentation des réflexes avec le passage aux convulsions tétaniques, faiblesse, altération de la coagulation sanguine (temps de coagulation prolongé), angine de poitrine, tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque - pouls).

L'hypercalcémie est une condition pathologique qui survient lorsque le corps est malade. Il existe une hypercalcémie physiologique - après avoir mangé et chez les nouveau-nés après le quatrième jour de vie. L'hypocalcémie est diagnostiquée beaucoup plus souvent qu'un excès de calcium dans le corps.

Comment se préparer à un test sanguin de calcium

Pour qu'un test de calcium sanguin donne un résultat précis, vous devez passer par une préparation simple pour la procédure:

  1. L'alcool, les aliments frits et gras ne doivent pas être consommés à la veille de l'étude.
  2. La veille du prélèvement sanguin, il est conseillé d'exclure un stress physique et émotionnel important.
  3. Le sang est donné à jeun, 8 à 10 heures après le dernier repas. Il est recommandé de ne boire que de l'eau plate..
  4. Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après une fluorographie, un examen rectal, une radiographie, une échographie ou des procédures de physiothérapie.

Facteurs pouvant fausser le résultat de l'analyse

La prise de médicaments peut affecter la précision du résultat de votre test de calcium sanguin. Il est conseillé d'arrêter de prendre tout médicament 1 à 2 semaines avant le prélèvement sanguin pour la recherche. S'il est impossible d'annuler le médicament, dans le sens d'un test sanguin biochimique pour le calcium, il est nécessaire d'indiquer quels médicaments et à quelles doses le patient prend. Les médicaments suivants affectent les taux de calcium sanguin.

Augmenter les taux de calcium: vitamine A, vitamine D, testolactone, tamoxifène, hormone parathyroïdienne, progestérone, lithium, isotrétinoïne, ergocalciférol, dihydrotachystérol, danazol, calusterone, sels de Ca, androgènes, utilisation régulière de diurétiques.

Diminuer les taux de calcium: sulfates, oxalates, fluorites, tétracycline, plikamycine, phénytoïne, méthicilline, sels de magnésium, isoniazide, insuline, indapamide, glucose, glucagon, gastrine, fluorites, œstrogènes, ergocalciférol, corticostéroïdes, carboplatine, asp, carbenzamide, aminosides, alprostadil, albuterol.

Normes

Un expert possédant les qualifications appropriées devrait interpréter les résultats de l'étude. Seul un médecin sera en mesure d'évaluer correctement l'état du patient, un écart par rapport au test sanguin normal de calcium et de poser le bon diagnostic. Et en conséquence, à temps pour prescrire un traitement adéquat.

Valeurs de référence du test sanguin pour le calcium total:

  • enfants de moins de 1 an - 2,1-2,7 mmol / l;
  • enfants de 1 à 14 ans - 2,2-2,7 mmol / l;
  • enfants à partir de 14 ans - adultes - 2,2-2,65 mmol / l.

Augmentation des valeurs

L'hypercalcémie indique les conditions suivantes:

  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Sarcoïdose et autres maladies granulomateuses.
  • Hypercalcémie iatrogène.
  • Hypercalcémie hypocalciurique héréditaire.
  • Syndrome de Williams (hypercalcémie idiopathique néonatale).
  • Hypervitaminose D.
  • Syndrome lait-alcalin.
  • Hémoblastose (leucémie, lymphome, myélome multiple).
  • Insuffisance surrénalienne.
  • Hypercalcémie par immobilisation (à visée thérapeutique pour blessures, luxation congénitale de la hanche, maladie de Paget, tuberculose vertébrale).
  • Tumeurs malignes
  • Hyperparathyroïdie primaire (adénome parathyroïdien, hyperplasie ou carcinome).
  • Thyrotoxicose.

Valeurs réduites

Une hypocalcémie est observée avec de telles maladies:

  • Pancréatite aiguë avec nécrose pancréatique.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Insuffisance hépatique.
  • Hypovitaminose D dans le rachitisme chez les enfants et ostéomalacie chez les adultes (en raison de la malnutrition, diminution de l'insolation, malabsorption).
  • Hypoalbuminémie dans le syndrome néphrotique et la pathologie hépatique.
  • Hypomagnésémie.
  • Pseudohypoparathyroïdie (maladie héréditaire).
  • Hypoparathyroïdie primaire (liée à l'X, héréditaire, syndrome de DiGeorge).
  • Hypoparathyroïdie secondaire (auto-immune, à la suite d'une chirurgie).

Le taux de calcium dans le sang

Un test sanguin de calcium vous permet de déterminer son manque ou son excès. De quoi s'agit-il et comment l'analyse est effectuée, si nécessaire, le patient sera informé par le médecin.

À quoi sert le calcium dans le sang??

Le volume de calcium dans le sang ne représente que 1% de la concentration totale de ce minéral dans le corps. La majeure partie du calcium se trouve dans les os et l'émail des dents.

La présence de calcium dans le sang est nécessaire, car elle participe à de nombreux processus et ne peut être transportée dans tout le corps que par la circulation sanguine. Sans ce minéral, les processus suivants sont impossibles dans le corps:

  • contraction musculaire,
  • activation des enzymes (enzymes),
  • le travail des glandes endocrines,
  • transmission de l'influx nerveux,
  • régulation de la perméabilité de la membrane cellulaire,
  • la coagulation du sang,
  • renouvellement des tissus articulaires,
  • activation des hormones,
  • fonctionnement normal des glandes endocrines,
  • réception cellulaire,
  • sommeil.

Les propriétés bénéfiques du minéral dans le corps ne se manifestent que si le calcium dans le sang est contenu dans la norme. Avec ses violations, des conditions pathologiques se développent qui nécessitent une thérapie obligatoire, sans laquelle de nombreux processus pathologiques se développeront..

Le taux de calcium dans le sang

Le taux de calcium dans le sang chez les femmes et les hommes est le même et ne change qu'avec l'âge. Au total, 7 indicateurs de calcium dans le sang ont été identifiés par périodes de vie. Le volume de calcium contenu dans le sang est indiqué en mmol / l (cette désignation est acceptée pour tous les âges).

Tableau par âge

Nouveau-nés jusqu'à 10 joursde 1,90 à 2,60 mmol / l
Âge des enfants de 10 jours à 2 ansde 2,25 à 2,75 mmol / l
Âge des enfants de 2 à 12 ansde 2,20 à 2,70 mmol / l
Adolescence de 12 à 18 ansde 2,10 à 2,50 mmol / l
Adultes de 18 à 60 ansde 2,15 à 2,50 mmol / l
Seniors de 60 à 90 ansde 2,20 à 2,55 mmol / l
Seniors de plus de 90 ansde 2,05 à 2,40 mmol / l

Lorsqu'un test sanguin biochimique pour le calcium est effectué, un écart par rapport à la norme, à la fois vers le haut et vers le bas, est considéré comme une pathologie. Le taux de calcium contenu dans le sang chez l'adulte peut parfois s'écarter quelque peu des paramètres optimaux sans raisons pathologiques et se rétablira bientôt de lui-même. Chez les enfants, ce phénomène n'est pas observé. La raison pour cela pour les médecins est encore inconnue. Une fois le décryptage effectué, le médecin détermine s'il y a violation et, en sa présence, décide si un traitement est nécessaire ou si un simple changement de régime suffit.

Combien de calcium faut-il consommer par jour?

Pour que le calcium dans le sang soit maintenu dans la norme, il doit être consommé quotidiennement dans un volume suffisant. Dans le cas où le minéral pénètre dans le corps en petites quantités, l'état se détériorera et les enfants auront des troubles du développement physique. Le taux d'apport en calcium par âge et par jour est le suivant:

  • Âge des enfants jusqu'à six mois - 200 mg.
  • Âge des enfants de six mois à 1 an - 400 mg.
  • Enfants âgés de 1 à 4 ans - 600 mg.
  • Âge des enfants de 4 ans à 11 ans - 1000 mg.
  • Adolescence de 11 à 17 ans -1200 mg.
  • Adultes de 17 à 50 ans - 100 mg.
  • Hommes de 50 à 70 ans - 1200 mg.
  • Femmes âgées de 50 à 70 ans - 1400 mg.
  • Personnes de plus de 70 ans - 1300 mg.

L'indemnité journalière pour les femmes qui portent un enfant et qui allaitent augmente considérablement et est de 1500 mg de calcium.

Quand une analyse du calcium est-elle nécessaire??

Un test de calcium sanguin est prescrit par votre médecin en cas de suspicion d'hypercalcémie (trop) ou d'hypocalcémie (trop peu). Il est nécessaire de prendre l'analyse dans les cas suivants:

  • douleur osseuse,
  • maladies musculaires,
  • crampes musculaires,
  • trouble de la sensibilité des membres,
  • insomnie,
  • miction excessive,
  • excitabilité nerveuse pathologique,
  • hyperthyroïdie,
  • maladie de lithiase urinaire,
  • tuberculose osseuse,
  • épuisement général du corps,
  • insuffisance hépatique,
  • blessures étendues,
  • brûlures étendues,
  • maladies inflammatoires systémiques,
  • hémodialyse,
  • ostéoporose suspectée,
  • changements pathologiques de l'état du système cardiovasculaire,
  • pathologie du tractus gastro-intestinal,
  • cancers,
  • examen général avant la chirurgie.

Le niveau de calcium est détecté dans le sérum sanguin en testant le calcium ionisé ou le calcium total. La première méthode est plus compliquée, mais aussi plus précise, bien que l'analyse générale donne presque toujours un bon résultat. Décrypter l'analyse pour le médecin n'est pas difficile.

Que signifie un taux de calcium élevé??

Dans le cas où une personne, après que la biochimie a été effectuée, a une teneur accrue en calcium dans le sang, cela indique que l'une des conditions pathologiques suivantes se produit:

  • augmentation de l'activité des glandes parathyroïdes,
  • cancer des ovaires,
  • cancer des poumons,
  • cancer du rein,
  • un excès de vitamine D dans le corps,
  • métastases osseuses de tumeurs malignes,
  • lymphome,
  • leucémie,
  • le myélome multiple,
  • déshydratation,
  • Maladie de Paget,
  • tuberculose vertébrale,
  • granulomatose,
  • hypercalcémie héréditaire (asymptomatique et détectée accidentellement),
  • insuffisance rénale aiguë.

Afin de déterminer avec précision la raison pour laquelle le taux de calcium dans le sang est augmenté, le médecin prescrit un examen à l'aide de tests sanguins supplémentaires, de tomographie et de rayons X.

Que signifie un faible taux de calcium sanguin??

Le calcium dans le sang peut être abaissé, ce qui indique qu'une maladie grave se développe dans le corps humain. Si l'analyse a montré une carence en calcium, cela prouve que l'une des maladies suivantes est présente:

  • l'ostéoporose,
  • pancréatite,
  • cachexie,
  • rachitisme,
  • ostéomalacie,
  • déficit de la fonction thyroïdienne,
  • insuffisance hépatique,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • jaunisse obstructive.

Une carence en calcium peut également être causée par la prise d'un certain nombre de médicaments pour soulager les crises et combattre les tumeurs..

Symptômes de taux de calcium sanguin élevés et faibles

Il est possible de soupçonner que le taux de calcium dans le sang n'est pas normal par certains symptômes. Le fait que le taux sanguin de calcium soit dépassé est mis en évidence par les symptômes suivants:

  • détérioration ou manque total d'appétit,
  • douleur abdominale sans raison apparente,
  • constipation,
  • nausées plusieurs fois par jour, parfois accompagnées de vomissements,
  • envie nocturne fréquente d'uriner,
  • maux de tête,
  • douleur osseuse,
  • soif persistante,
  • intolérance à une activité physique même mineure,
  • la dépression.

Au moment de décider comment vérifier le niveau de calcium dans le corps dans une telle situation, vous devriez consulter un médecin ou un chirurgien. Le spécialiste, après avoir évalué l'état du patient, décidera s'il est nécessaire de faire un test sanguin, ou même lors de l'examen initial, sans examens supplémentaires, toute maladie est diagnostiquée avec précision.

Le manque de calcium dans le corps, même avant les tests, peut être remarqué par les symptômes suivants:

  • crampes intestinales
  • tremblement des membres supérieurs,
  • spasme des muscles faciaux,
  • engourdissement autour des lèvres,
  • picotements du visage,
  • troubles du rythme cardiaque,
  • crampes aux mains,
  • crampes aux pieds.

Dans tous ces cas, si une cause claire de l'état pathologique n'est pas visible, il est nécessaire de faire un don de sang pour le calcium. Une fois que le médecin a déchiffré les résultats de la recherche, le traitement nécessaire est prescrit..

Comment se préparer à un test de calcium

Afin d'obtenir les données les plus fiables après avoir réussi l'analyse du calcium dans le sang, vous devez vous préparer correctement au prélèvement sanguin. L'analyse se fait sur la base du sang veineux.

Pendant 24 heures avant de prendre du sang, vous devez réduire au maximum l'activité physique, car son taux élevé affecte la teneur en calcium. Il est également nécessaire d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et de manger des aliments gras et fumés un jour avant l'analyse. 24 heures avant le prélèvement sanguin, vous ne devez pas manger d'aliments riches en calcium, car ils augmenteront la quantité de minéraux dans le sang, ce qui déformera l'indicateur.

La dernière fois, avant de donner du sang pour le calcium, vous pouvez manger pendant 8 heures. Vous devez boire uniquement de l'eau propre, sans additifs et sans gaz, dans une quantité ne dépassant pas 2 verres par heure. Si vous consommez plus de liquide, le calcium dans le corps sera sous-estimé, car il est excrété de manière excessive par les reins..

Les médicaments peuvent également affecter l'apport en calcium de votre corps. Pour cette raison, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments 7 jours avant le prélèvement sanguin, s'ils ne sont pas vitaux. Lorsque la prise de médicaments ne peut pas être arrêtée, le spécialiste qui détermine les numérations globulaires doit être informé du médicament et de la quantité utilisée. Dans ce cas, un tableau spécial est utilisé, qui vous permet de déterminer quel taux de calcium sera le plus proche possible du taux réel, non faussé par les médicaments..

Le sang pour analyse est donné le matin, lorsque la teneur totale en calcium qu'il contient est à son maximum. Idéalement, le matériel d'analyse doit être reçu avant 11 heures. Le délai est de 12 jours. Un strict respect du temps est nécessaire, car il sera difficile de déterminer le manque de calcium ou l'excès plus tard en raison de la période d'activité déjà assez longue après la nuit, ce qui conduit à une distorsion de l'image. Affiche des résultats précis uniquement le sang du matin.

Quelles conditions peuvent perturber l'image du calcium?

S'il y a suffisamment ou pas assez de calcium dans le corps, il n'est pas toujours possible de l'identifier avec précision, car les résultats de l'analyse sont largement déformés dans certaines conditions. Il s'agit notamment de la grossesse, de l'allaitement et de la croissance du bébé. La détermination de la teneur en calcium est compliquée par le fait que dans ces cas, des changements se produisent activement dans les tissus, en raison desquels la consommation de calcium change constamment, comme son image dans le sang. L'indice sérique pendant une telle période peut différer considérablement chez la même personne lorsque le sang est prélevé à de courts intervalles. Le plus souvent, selon les analyses dans de telles conditions, on peut rencontrer une carence en calcium, qui en réalité n'existe pas. Avec une consommation quotidienne normale du minéral, cela suffit pour le corps, mais il n'est pas toujours possible de le déterminer en passant des tests.