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Glandes surrénales

Caractéristiques des médicaments pour le traitement de la glande thyroïde

Les pilules thyroïdiennes stimulent ou inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes. Les médicaments rétablissent l'équilibre hormonal, soulagent les symptômes d'hypo- et d'hyperactivité de la glande. Le choix des comprimés est déterminé par la cause des troubles endocriniens, la gravité des manifestations de la maladie. Pour maintenir la fonction de la glande thyroïde, des médicaments contenant de l'iode ou antithyroïdiens sont prescrits.

  1. Quelles maladies de la glande thyroïde nécessitent un traitement médicamenteux
  2. Quelles pilules sont nécessaires pour les maladies thyroïdiennes
  3. Médicaments antithyroïdiens (pour l'hyperthyroïdie)
  4. Mercazolil
  5. Espa Carb
  6. Tyrosol
  7. Médicaments de remplacement d'hormones (pour l'hypothyroïdie)
  8. L-thyroxine
  9. Eutirox
  10. Thyrocomb
  11. Triiodothyronine
  12. Iodtirox
  13. Préparations d'iode
  14. Yodomarine
  15. Balance d'iode
  16. Iodure de potassium
  17. Actif iode
  18. Remèdes à base de plantes et médicaments symptomatiques
  19. Endonorm
  20. Endocrinol
  21. Koraksan
  22. Anaprilin
  23. Autres moyens
  24. Agents préventifs pour la glande thyroïde

Quelles maladies de la glande thyroïde nécessitent un traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de la glande thyroïde consiste à prendre des médicaments qui rétablissent son activité sécrétoire et sa taille normale.

Un traitement conservateur est recommandé en cas de synthèse excessive ou insuffisante d'hormones iodées.

Indications de traitement:

  • goitre endémique;
  • kystes thyroïdiens;
  • Thyroïdite de Hashimoto;
  • adénocarcinome;
  • la thyrotoxicose;
  • adénome toxique;
  • hypothyroïdie;
  • autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • hypoparathyroïdie;
  • lymphome dans le lobe thyroïdien;
  • Maladie de Graves;
  • hypothyroïdie périphérique, etc..

La durée du traitement est déterminée par les causes du dysfonctionnement thyroïdien. De nombreux patients prennent des médicaments tout au long de leur vie pour éviter les rechutes.

Quelles pilules sont nécessaires pour les maladies thyroïdiennes

Tous les médicaments thyroïdiens se divisent en deux catégories:

  • Non hormonal - ne contient pas de substituts synthétiques aux hormones thyroïdiennes. Cette catégorie comprend les compléments alimentaires contenant de l'iode, les complexes vitamino-minéraux, les préparations d'iode radioactif.
  • Hormonal - contient des substituts de la thyroxine et de la triiodothyronine. Utilisé pour augmenter le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps.

Les traitements hormonaux et non hormonaux des pathologies thyroïdiennes doivent être élaborés par un endocrinologue. Une surdose de comprimés entraîne une perturbation encore plus grande du système endocrinien..

Médicaments antithyroïdiens (pour l'hyperthyroïdie)

Les thyréostatiques, ou médicaments antithyroïdiens, sont des médicaments qui interfèrent avec la biosynthèse des hormones dans la glande et l'accumulation d'iode dans celle-ci. La liste des médicaments les plus efficaces comprend des comprimés à base de propylthiouracile, de thiamazole, de carbimazole.

Mercazolil

Les comprimés de thiamazole sont le meilleur médicament pour une glande thyroïde qui produit trop d'hormones thyroïdiennes. Le mercazolil perturbe l'iodation et la synthèse de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3). Il est prescrit pour une activité accrue de la glande:

  • Maladie de Graves;
  • adénome toxique;
  • la thyrotoxicose;
  • préparation à la thérapie à l'iode radioactif.

La posologie est déterminée par le degré de dysfonctionnement thyroïdien (dose quotidienne):

  • léger - 15 mg;
  • lourd - 30 mg.

Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que le fond hormonal soit complètement stabilisé. La dose quotidienne maximale de mercazolil est de 40 mg..

Espa Carb

Un médicament à base de carbimazole inhibe l'incorporation d'iode dans l'acide alpha-aminé, à partir duquel les hormones thyroïdiennes sont synthétisées. Les comprimés ne réduisent pas la concentration de T3 et T4 circulant dans le sang, mais interfèrent avec leur production. Prescrit pour la glande thyroïde, qui surproduit T3 et T4.

Indications pour prendre Espa Karba:

  • hyperfonction de la glande;
  • traitement à l'iode radioactif;
  • préparation à l'ablation partielle ou complète des lobes thyroïdiens.
Les comprimés sont prescrits exclusivement pour une activité sécrétoire excessive de la glande thyroïde.

La dose thérapeutique quotidienne est de 20 à 60 mg et la dose d'entretien de 5 à 15 mg.

Tyrosol

Le médicament avec le thiamazole est utilisé pour le traitement symptomatique de l'hyperthyroïdie de toute origine. Supprime les réactions immunopathologiques chez les patients atteints de la maladie de Graves. Il est recommandé de prendre des pilules lorsque:

  • thérapie conservatrice de l'hyperfonctionnement de la glande;
  • préparation au traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie;
  • prévention de l'adénome autonome dans les lobes thyroïdiens;
  • thérapie intermédiaire avec de l'iode radioactif.

La dose quotidienne optimale pour les adultes est de 10 à 40 mg par jour.

Médicaments de remplacement d'hormones (pour l'hypothyroïdie)

Les médicaments hormonaux pour le traitement de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes compensent le manque de T3 et T4 dans le corps. Ils contiennent des substituts synthétiques aux hormones thyroïdiennes. La prise de pilules assure la restauration de l'équilibre hormonal dans l'hypothyroïdie.

L-thyroxine

Les comprimés contiennent de 50 à 100 μg d'un substitut synthétique de T4 - la lévothyroxine. Utilisé dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif (THS) pour:

  • conditions euthyroïdiennes;
  • tumeurs cancéreuses dans les lobes thyroïdiens;
  • goitre bénin;
  • après le retrait des ganglions thyroïdiens dans la glande.

Caractéristiques de la prise d'un médicament hormonal synthétique (dose quotidienne):

  • THS pour l'hypothyroïdie - 25 à 50 mcg;
  • goitre bénin - 100-200 mcg;
  • prévention des exacerbations du goitre - 100 mcg.
La L-thyroxine est contre-indiquée dans l'hypertension non contrôlée, les cardiopathies ischémiques.

Eutirox

Comme de nombreux autres médicaments hormonaux, Eutirox contient de la lévothyroxine. Montré à:

  • goitre euthyroïdien;
  • Hypofonction THS de la glande;
  • adénocarcinome dans les lobes thyroïdiens;
  • prévention des exacerbations du goitre.

Les comprimés sont disponibles en différentes doses - 25, 50, 75, 100 μg de lévothyroxine. Selon la maladie, les patients ne se voient prescrire qu'un comprimé du médicament par jour.

Thyrocomb

Le produit combiné contient à la fois des substituts T3 et T4 - lévothyroxine et liothyronine. Il comprend également de l'iodure de potassium, qui améliore la biosynthèse des hormones dans la glande. Stimule la perte de poids chez les hommes et les femmes atteints d'hypothyroïdie, prévient la récidive du goitre après une thyroïdectomie partielle. Prendre une demi-heure avant les repas, 1/2 à 2 comprimés par jour.

Triiodothyronine

Le chlorhydrate de triiodothyronine est un substitut synthétique de la T3 avec la liothyronine. Élimine les symptômes de l'insuffisance thyroïdienne, rétablit le métabolisme et d'autres réactions biochimiques. Indiqué pour l'hypothyroïdie de toute origine.

  • dose thérapeutique initiale - ½ comprimé par jour;
  • tous les 14 jours, la dose est augmentée de ½ à 1 comprimé;
  • dose d'entretien - 1,5 comprimés.

La triiodothyronine est prise 20 à 30 minutes avant les repas.

Iodtirox

Les comprimés combinés contiennent un substitut synthétique de la thyroxine et de l'iodure de potassium. Ils éliminent les symptômes d'hypofonction de la glande, accélèrent les processus énergétiques, rétablissent l'activité des organes internes:

  • foie;
  • cerveau;
  • un rein;
  • glandes sexuelles;
  • coeurs, etc..

Iodtirox est pris pour le goitre de carence en iode, l'hypothyroïdie. La dose initiale du médicament est de ½ et la dose d'entretien est de 1 comprimé par jour.

Vous ne pouvez pas prendre de pilules hormonales pour l'hyperthyroïdie, l'insuffisance surrénalienne non traitée.

Préparations d'iode

Le traitement de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes atteints d'hypothyroïdie consiste à prendre des médicaments contenant de l'iode. Ils stimulent la biosynthèse de T3 et T4, rétablissant ainsi l'équilibre hormonal.

Yodomarine

Les comprimés contiennent 100 à 200 mcg d'iode inorganique - iodure de potassium. Fournit une synthèse ininterrompue des hormones thyroïdiennes. L'iodomarine est prise:

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • goitre euthyroïdien chez les enfants;
  • goitre endémique chez l'adulte
  • carence en iode;
  • hypofonction des lobes thyroïdiens dans le contexte d'une carence en iode.

Les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire de 50 à 100 mcg et les adultes de 100 à 200 mcg d'iodure de potassium.

Balance d'iode

L'analogue de l'iodomarine contient la même quantité d'iode inorganique. Les comprimés sont inclus dans le traitement de l'hypofonction de la glande causée par une carence en iode. L'équilibre en iode est indiqué pendant la grossesse pour la prévention de la carence en iode chez la mère et l'enfant. Avant de commencer le traitement, les contre-indications sont prises en compte - hypersensibilité à l'iode et adénome thyroïdien.

Iodure de potassium

Le médicament active le métabolisme, normalise la fonction sécrétoire des lobes thyroïdiens et réduit la viscosité du sang. Utilisé quand:

  • goitre endémique;
  • préparation pour le traitement chirurgical de la thyrotoxicose;
  • hyperfonction de la glande thyroïde;
  • prévention des pathologies glandulaires après traitement à l'iode radioactif.

Avec un goitre endémique, 0,04 g est pris une fois tous les 7 jours et avec un goitre diffus - 0,04 g trois fois par jour.

Actif iode

Le médicament à base d'iodcéine est utilisé pour traiter et prévenir une carence en iode. Contrairement à d'autres médicaments, l'iode qu'il contient ne pénètre pas dans la glande thyroïde avec un excès d'oligo-élément dans le corps. S'il n'y a pas de carence en iode, le foie cesse de produire des enzymes qui dégradent l'iodcéine et libèrent de l'iode élémentaire. Les enfants à partir de 14 ans et les adultes prennent 1 ou 2 comprimés d'Iode-Active par jour.

Vous ne pouvez pas prendre de comprimés actifs à l'iode pour l'hypolactasie - intolérance au lactose.

Remèdes à base de plantes et médicaments symptomatiques

Les phytopréparations contiennent des ingrédients à base de plantes et sont utilisées pour normaliser la glande thyroïde. Pour arrêter les manifestations des maladies endocriniennes, prenez des médicaments symptomatiques.

Endonorm

Le supplément a des propriétés protectrices de la thyroïde, c'est-à-dire qu'il protège les cellules de la glande thyroïde de la destruction, de l'influence négative de facteurs externes. Endonorm contient plusieurs ingrédients actifs:

  • potentille blanche;
  • réglisse nue;
  • varech;
  • Succession.

Prendre 1 à 2 capsules trois fois par jour 15 minutes avant les repas.

Endocrinol

Comme les autres compléments alimentaires pour la glande thyroïde, Endocrinol a un effet complexe:

  • empêche les changements structurels dans les lobes thyroïdiens;
  • protège les cellules glandulaires de la destruction;
  • restaure l'activité sécrétoire de l'organe.

Les capsules contiennent du tocophérol et de l'extrait de potentille, qui maintient l'équilibre des hormones thyroïdiennes dans le corps. La dose quotidienne optimale de plantes médicinales - 2 capsules par jour.

Koraksan

Le médicament avec l'ivabradine a un effet anti-ischémique et est utilisé pour restaurer les fonctions du système cardiovasculaire dans l'hyperthyroïdie. Réduit la fréquence des contractions myocardiques, empêchant l'épuisement des fibres musculaires. Coraxan est inclus dans le traitement symptomatique des cardiopathologies causées par une glande thyroïde hyperactive. Les comprimés sont pris deux fois par jour - matin et soir.

Anaprilin

Un médicament antiarythmique abaisse la tension artérielle. L'effet thérapeutique est atteint après 1,5 à 2 semaines de traitement. Anaprilin est prescrit pour les complications cardiaques de l'hyperfonctionnement des lobes thyroïdiens:

  • tachycardie;
  • hypertension;
  • tremblement essentiel;
  • pathologies cardiovasculaires dans le contexte du goitre toxique.
Ne prenez pas de médicaments pour le diabète sucré, la gestation et l'acidose métabolique.

Autres moyens

En fonction des manifestations concomitantes de dysfonctionnement thyroïdien, le schéma thérapeutique comprend:

  • Atenolol - soulage les crises d'angine de poitrine, de tachycardie;
  • Novo-Passit - réduit l'anxiété et la neurasthénie dans l'hyperthyroïdie;
  • Dihydrotachystérol - soulage les crampes musculaires associées à une diminution du taux de calcium musculaire.

La durée de la prise d'agents symptomatiques est déterminée par la période de rémission..

Agents préventifs pour la glande thyroïde

Pour éviter les exacerbations de l'hypo- et de l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, des agents hormonaux et non hormonaux sont prescrits. Beaucoup d'entre eux sont causés par une carence en iode, de sorte que les patients se voient prescrire:

  • Antistramine;
  • Tomohexol;
  • Natumin Yod;
  • Iodofol.

Pour restaurer la structure de la glande thyroïde, la sécrétion de T3 et T4, utilisez Albu - une préparation avec un extrait de potentille et de varech. Il améliore le fonctionnement de l'organe, accélère sa récupération après thyroïdectomie partielle. Mais avant de se lancer dans une thérapie, il est impératif de consulter un endocrinologue..

5 maladies de la glande thyroïde

5 maladies de la glande thyroïde

Sans cette petite glande endocrine, le corps ne pourrait pas fonctionner normalement. Lorsque la glande thyroïde est en bonne santé, vous ne vous souvenez même pas de son existence. Cela ne fait pas mal, vous ne pouvez pas le voir ou le sentir avec vos doigts. Par conséquent, lorsque des problèmes de santé apparaissent, il ne vous vient même pas à l'esprit que la glande thyroïde peut être la cause des maux. La glande thyroïde produit des hormones importantes pour le corps. Et son mauvais travail peut entraîner de graves problèmes..

Hyperthyroïdie

Il se trouve que la glande thyroïde produit trop d'hormone. En réponse, la glande pituitaire produit moins de son hormone thyrotropine (TSH). Cela signifie que la glande thyroïde fonctionne trop vite. Si la glande est saine, elle recevra ce signal et se calmera. Si l'interaction entre la glande thyroïde et l'hypophyse est perturbée, la concentration de TSH dans le sang diminue et les hormones thyroïdiennes continuent d'augmenter. Tu te sens mal. Vous êtes irrité, en sueur, vos mains tremblent et votre rythme cardiaque augmente. Vous avez des règles irrégulières et perdez du poids malgré une alimentation normale.

Analyses. Ces symptômes vous obligeront à consulter un thérapeute. Vous recevrez une référence pour une analyse qui montrera la concentration de thyrotropine et de deux hormones thyroïdiennes dans le sang: T4 et T3. Si les résultats sont supérieurs à la normale et que la concentration de TSH est inférieure à 0,1 mU / L, cela indique une hyperthyroïdie. Le thérapeute vous référera à un endocrinologue.

Traitement. Les symptômes désagréables de l'hyperthyroïdie disparaîtront lorsque vous commencerez à prendre le soi-disant. thyrostatiques. Ils ralentissent le travail de la glande. Il est nécessaire de faire une échographie. Le médecin pourra évaluer la position, la taille et la forme de la glande thyroïde et voir s'il y a des nœuds dessus. Si le traitement par thyréostatiques n'a pas fonctionné, de l'iode radioactif est utilisé. Le plus souvent, une dose suffit pour que la glande fonctionne normalement..

Régime. Vous êtes contre-indiqué dans les aliments contenant une grande quantité d'iode, ainsi que dans les médicaments et préparations vitaminées contenant de l'iode.

Mode de vie. Évitez les activités physiques intenses afin de ne pas exercer de stress supplémentaire sur le cœur. Il vaut mieux partir en vacances à la fin de la saison, quand il ne fait plus si chaud. Le bronzage et le bain sont contre-indiqués. Vous ne devez pas faire de procédures thermiques sur la région du cou, telles que des compresses et des inhalations. Le massage de la colonne cervicale est contre-indiqué.

Hypothyroïdie

Si la glande thyroïde produit trop peu d'hormones, des symptômes désagréables apparaissent. Vous grossissez, bien que vous mangez un peu, vous vous sentez fatigué, vous avez la peau sèche, les cheveux tombent et les ongles se cassent. Vous pouvez souffrir d'œdème, d'hypotension artérielle et de taux de cholestérol élevé. Mais la manifestation la plus désagréable de l'hypothyroïdie est les irrégularités menstruelles..

Analyses. Il est nécessaire de vérifier le niveau de l'hormone TSH. S'il est supérieur à 4,5 mU / L, cela indique une hypothyroïdie. Faites attention à vos niveaux d'hormones T3 et T4. Si vous avez cette condition, ce sera en dessous de la normale.

Traitement. Pour compenser le manque d'hormone thyroïdienne, il est nécessaire de prendre l'hormone en comprimés quotidiennement et une alimentation riche en cet élément. Pour que la glande thyroïde fonctionne correctement, elle doit recevoir 150 à 200 mcg d'iode par jour.

Régime. Un moyen efficace d'éliminer la carence en iode est de manger du poisson et des fruits de mer. Les algues et les varechs, ainsi que les kakis, les kiwis et autres fruits, sont de bonnes sources de cet élément..

Mode de vie. Tout type d'activité physique vous sera utile: marche, natation, vélo.

5 maladies de la glande thyroïde

Goitre toxique diffus (maladie de Graves)

Chez certaines personnes, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement car le corps produit des anticorps qui l'attaquent constamment, entraînant une inflammation chronique. Si, par conséquent, la glande thyroïde se développe et commence à produire des quantités excessives de l'hormone, vous souffrez de la maladie de Graves. Le goitre toxique diffus est caractérisé par les manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie indiquées ci-dessus. À l'examen, une augmentation de la glande thyroïde est déterminée. Votre cou a un renflement caractéristique (goitre) et une exophtalmie (yeux exorbités).

Analyses. Votre médecin vous référera aux tests d'hormones thyroïdiennes et de TSH. Il est également nécessaire d'établir des anticorps thyroïdiens dans le sérum sanguin. Vous recevrez une référence pour une échographie. Si des nodules sont trouvés dans le goitre, l'endocrinologue vous référera à d'autres tests, comme une biopsie à l'aiguille fine ou une scintigraphie.

Traitement. Vous prendrez des thyrostatiques. Peut nécessiter un apport d'iode radioactif ou une intervention chirurgicale.

Régime. Aucune nourriture spéciale requise.

Mode de vie. Abandonnez les cigarettes, le café fort, le thé et l'activité physique intense.

Goitre nodulaire

La maladie thyroïdienne la plus courante en Russie est le goitre nodulaire. La cause de cette maladie est un apport insuffisant d'iode provenant des aliments dans le corps. Elle se caractérise par la présence d'un nœud (ou plusieurs) dans la glande thyroïde. Dans ce cas, la taille de la glande thyroïde peut sensiblement augmenter.

Analyses. La recherche principale est l'échographie. Si le médecin trouve une bosse, il vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine. Il est toujours nécessaire si le diamètre du nœud est supérieur à 1 cm.Le médecin peut également vous référer pour une scintigraphie afin de déterminer la nature des nœuds et leur capacité à absorber l'iode..

Traitement. Le médecin doit évaluer les résultats de la biopsie obtenue. En l'absence de cellules malignes, l'endocrinologue sélectionnera une thérapie individuelle pour vous. Si les résultats de la cytologie sont mauvais, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. N'ayez pas peur d'un diagnostic terrible: un traitement rapide contribue à un rétablissement complet tout en maintenant la capacité de travailler.

Régime. La prévention du développement du goitre nodulaire consiste en l'apport quotidien de sel iodé et de médicaments contenant de l'iode. La dose pour un adulte est de 200 mcg par jour.

Mode de vie. Un bon moyen de fournir de l'iode au corps est de passer des vacances à la mer en hiver comme en été. Une grande quantité de cet élément dans l'air reconstituera les réserves d'iode. Cependant, vous devez vous protéger des rayons directs du soleil - essayez de ne pas prendre le soleil.

Maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)

C'est une maladie génétique qui peut être héréditaire. Il consiste en la formation d'anticorps dans la glande thyroïde qui détruisent les cellules de la glande. Dans le même temps, ils réduisent l'efficacité de la glande, entraînant une hypothyroïdie. C'est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie..

Analyses. Il est nécessaire d'examiner le niveau d'hormones thyroïdiennes, l'hormone TSH et d'établir la présence d'anticorps dirigés contre la TPO et la TG. Vous devriez absolument avoir une échographie de la glande thyroïde.

Traitement. Vous devez prendre des hormones thyroïdiennes, contrôler la concentration de TSH dans le sang et le taux de cholestérol. Si des nodules de plus de 1 cm sont détectés, votre médecin vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine.

Régime. Avec une TSH normale et aucun symptôme d'hypothyroïdie, aucun régime spécial n'est requis.

Mode de vie. Etre pro-actif. Marchez ou faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour. Vous devez être prudent avec les procédures cosmétiques - consultez toujours votre endocrinologue au préalable.

LES MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE chez les femmes, en particulier en âge de procréer, surviennent 5 à 7 fois plus souvent que chez les hommes. En règle générale, ces problèmes surviennent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais ils peuvent également être congénitaux. Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffre d'un dysfonctionnement thyroïdien..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR

Combien coûtent les tests?

Analyse du niveau de l'hormone TSH (thyrotropine) Vous donnez du sang, toujours à jeun et seulement jusqu'à 10 heures du matin. L'analyse est gratuite sur le lieu de résidence. Dans une clinique privée, le coût de l'analyse est d'env. 300 à 500 roubles.

Analyse du niveau d'hormones T3 et T4 (seules les fractions libres sont informatives). La triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) sont déterminées sur la base d'un test sanguin. Avec référence - gratuit, dans un laboratoire privé - env. 300 à 500 roubles.

Échographie de la glande thyroïde. L'étude vous permet de vérifier l'état de la glande thyroïde, s'il y a des nœuds dessus. Sur recommandation d'un endocrinologue - gratuit, en clinique privée - à partir de 1000 roubles.

Biopsie à l'aiguille fine. Cette étude est nécessaire si le diamètre du nœud dépasse 1 cm.Avec une référence d'un endocrinologue - gratuitement, dans une clinique privée - à partir de 1000 roubles.

Scintigraphie. Sert à vérifier l'activité fonctionnelle des nœuds. Après la fin de l'étude, vous devez boire 1,5 litre d'eau et marcher pendant trois heures afin d'éliminer le radio-isotope avec l'urine dès que possible. Le coût approximatif est d'environ 300 roubles. Actuellement, cette méthode est peu utilisée..

Que pouvez-vous faire vous-même

L'hyperthyroïdie ne peut être guérie avec des herbes. Mais vous pouvez atténuer les manifestations désagréables de la maladie. Avec la transpiration, l'insomnie, l'augmentation du rythme cardiaque et l'anxiété, les sédatifs à base de plantes aideront. Disponible en pharmacie sans ordonnance.