Principal

Écrevisse

Augmentation de l'hormone de stimulation thyroïdienne

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est le principal régulateur de la fonction thyroïdienne, synthétisée par l'hypophyse, une petite glande située sur la surface inférieure du cerveau. Sa fonction principale est de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes - hormones thyroïdiennes, qui régulent la formation d'énergie dans le corps. Lorsque leur taux sanguin diminue, l'hypothalamus libère une hormone qui stimule la sécrétion de TSH par l'hypophyse..

Hormone de stimulation thyroïdienne, thyrotropine, TTU.

Synonymes anglais

Hormone stimulant la thyroïde (THS), Thyrotropine.

Plage de détection: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Évitez de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est produite par l'hypophyse, une petite glande située sur la surface inférieure du cerveau derrière la cavité sinusale. Il régule la production d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) selon un «système de rétroaction» qui permet de maintenir une concentration stable de ces hormones dans le sang. Avec une diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes, la sécrétion de l'hormone thyréostimulante augmente et leur production est stimulée par la glande thyroïde, et vice versa - avec une augmentation de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine, la sécrétion d'hormone thyroïdienne diminue. Les hormones thyroïdiennes sont les principaux régulateurs de la dépense énergétique dans le corps et le maintien de leur concentration au niveau requis est extrêmement important pour le fonctionnement normal de presque tous les organes et systèmes..

Le dysfonctionnement hypophysaire peut entraîner une augmentation ou une diminution des taux d'hormones stimulant la thyroïde. Avec une augmentation de sa concentration, les hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang en quantités anormales, provoquant une hyperthyroïdie. Avec une diminution de la concentration d'hormone thyroïdienne, la production d'hormones thyroïdiennes diminue également et des symptômes d'hypothyroïdie se développent.

Les raisons de la violation de la production d'hormone stimulant la thyroïde peuvent être des maladies de l'hypothalamus, qui commence à produire des quantités accrues ou réduites de thyrolibérine, un régulateur de la sécrétion de TSH par l'hypophyse. Les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'une violation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, peuvent indirectement (par un mécanisme de rétroaction) affecter la sécrétion de l'hormone thyréotrope, provoquant une diminution ou une augmentation de sa concentration dans le sang. Ainsi, l'étude de la TSH est l'un des tests les plus importants pour les hormones..

À quoi sert la recherche?

  • Pour déterminer l'état de la glande thyroïde, évaluer indirectement la production d'hormones thyroïdiennes.
  • Surveiller le traitement des maladies thyroïdiennes.
  • Pour diagnostiquer un dysfonctionnement thyroïdien chez les nouveau-nés.
  • Diagnostiquer l'infertilité féminine et suivre son traitement.

Quand l'étude est prévue?

  1. Avec une glande thyroïde hypertrophiée, ainsi qu'avec des symptômes d'hyper- et d'hypothyroïdie.
    • Symptômes d'hyperthyroïdie:
      • Palpitations cardiaques,
      • anxiété accrue,
      • perte de poids,
      • insomnie,
      • poignée de main,
      • faiblesse, fatigue,
      • la diarrhée,
      • intolérance à la lumière vive,
      • diminution de l'acuité visuelle,
      • poches autour des yeux, leur sécheresse, hyperémie, bombement.
    • Symptômes d'hypothyroïdie:
      • peau sèche,
      • constipation,
      • intolérance au froid,
      • gonflement,
      • chute de cheveux,
      • faiblesse, fatigue accrue,
      • violation du cycle menstruel chez les femmes.
  • À intervalles réguliers, des tests peuvent être demandés pour surveiller l'efficacité du traitement thyroïdien. Les niveaux de TSH sont souvent évalués chez les nouveau-nés à risque de maladie thyroïdienne.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme TSH):

ÂgeValeurs de référence
20 ans0,3 à 4,2 μUI / ml

Les raisons de l'augmentation de la concentration d'hormone stimulant la thyroïde:

  • hypothyroïdie (primaire et secondaire),
  • tumeur hypophysaire (thyrotropinome, adénome basophile),
  • Thyroïdite de Hashimoto,
  • syndrome de sécrétion non régulée de TSH,
  • tumeurs pulmonaires sécrétant de la thyrotropine,
  • insuffisance surrénalienne,
  • prééclampsie,
  • empoisonnement au plomb,
  • maladie mentale.

Les raisons de la diminution de la concentration de l'hormone thyréostimuline:

  • goitre toxique diffus,
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH,
  • adénome thyrotoxique (maladie de Plummer),
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes,
  • thyroïdite auto-immune avec manifestations de thyrotoxicose,
  • maladie mentale,
  • cachexie.

Une augmentation et une diminution du niveau d'hormone stimulant la thyroïde indique des violations de la régulation de la glande thyroïde, cependant, il est souvent impossible d'en déterminer la cause exacte par le niveau de TSH seul. Habituellement, pour cela, le niveau de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) est en outre déterminé..

  • Les médicaments suivants peuvent entraîner une surestimation de la concentration d'hormones stimulant la thyroïde: phénytoïne, aténolol, clomifène, motilium, métoprolol, acide valproïque, propranolol, amiodarone, calcitonine, prednisolone, morphine, dérivés de phénothiazine, bensérazide, aminoglulosémidine, diamide de pêche, i.r., diphénine, rifampicine.
  • Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde reflète la situation dans le système de la glande pituitaire-thyroïde au cours des 3-6 dernières semaines, par conséquent, il est conseillé d'effectuer une détermination de contrôle de la concentration de TSH dans le sang 2 mois après l'ajustement de la dose de médicaments qui affectent le niveau de l'hormone.
  • Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être influencé par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës.
  • Certaines études ont montré des changements dans les niveaux de TSH tout au long de la journée. Par conséquent, afin de surveiller la concentration de TSH, il est recommandé de faire le test au même moment de la journée..
  • Les taux de TSH chez les femmes enceintes au troisième trimestre peuvent être élevés.

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, gynécologue, neurologue, chirurgien.

Test sanguin pour TSH

Le travail des organes internes humains est régulé par le système hormonal, qui est une structure extrêmement délicate - le moindre changement dans sa fonction entraîne de graves perturbations dans l'activité de tout le corps humain. Une petite zone du cerveau est responsable du fonctionnement du système hormonal - l'hypothalamus, auquel toutes les glandes endocrines obéissent.

Pour coordonner l'activité des organes internes et assurer l'adaptation de tout le corps humain aux conditions de l'environnement interne et externe, les cellules des glandes endocrines produisent des hormones qui sont libérées directement dans la circulation sanguine. Les impulsions aux organes endocriniens sont transmises par la glande pituitaire, un petit appendice du cerveau. Parmi les glandes endocrines, il occupe une place particulière, car il produit des hormones qui stimulent le bon fonctionnement de tout le système endocrinien, y compris la glande thyroïde..

Les substances biologiquement actives qu'il sécrète contrôlent de nombreux processus métaboliques et l'activité des systèmes nerveux, reproducteur, cardiaque, vasculaire et digestif. La fonction de la glande thyroïde, qui consiste en la production d'hormones thyroïdiennes - triiodothyronine et thyroxine, est régulée par la thyrotropine, qui est produite par l'hypophyse.

Un test sanguin pour la TSH est considéré comme une procédure nécessaire pour diagnostiquer les processus pathologiques dans la glande thyroïde - cette étude est réalisée simultanément avec un test sanguin pour T3 et T4. Dans cet article, nous voulons expliquer à nos lecteurs ce qu'est un test sanguin TSH, pourquoi il est prescrit, comment s'y préparer et ce que signifie déchiffrer les résultats de la recherche chez les enfants et les adultes..

Le rôle de l'hormone stimulant la thyroïde dans le corps humain

Cette substance biologiquement active contient deux chaînes:

  • α - sa structure ne diffère pas des gonadotrophines, qui sont sécrétées par le placenta et la glande pituitaire antérieure pour réguler le travail des gonades. La sous-classe des hormones tropiques comprend la follitropine, la lutéotrophine, la gonadotrophine chorionique.
  • β - n'affecte que les cellules de la glande thyroïde, activant leur croissance et augmentant la synthèse de ses hormones.

L'effet de la thyrotropine sur le corps humain est:

  • dans la régulation des processus métaboliques;
  • participation aux mécanismes d'échange de chaleur;
  • contrôler la production de globules rouges (érythrocytes);
  • soutenir la fonction des organes respiratoires;
  • assurer la respiration tissulaire (assimilation de l'oxygène par les cellules);
  • mouvement du glucose de la circulation sanguine dans les tissus et son traitement complet.

La synthèse de la thyrotropine est contrôlée par le système nerveux central et les cellules neurosécrétrices de l'hypothalamus. La combinaison morphofonctionnelle des structures de cette glande endocrine, qui est le centre végétatif le plus élevé, et de la glande pituitaire maintient des processus métaboliques stables dans le corps humain et un niveau constant d'hormones dans le sang circulant.

La violation de l'interconnexion du système hypothalamo-hypophysaire provoque un trouble de l'activité fonctionnelle des glandes endocrines - c'est la raison de ces situations où le niveau de TSH est augmenté à des concentrations élevées d'hormones thyroïdiennes. Les substances biologiquement actives produites par la glande thyroïde commencent leur activité au moment de la conception et se poursuivent jusqu'à la mort.

Ils remplissent des fonctions importantes et nombreuses dans le corps humain:

  • Responsable de la vitesse de réflexion.
  • Ils affectent l'état psycho-émotionnel, la croissance, les ressources énergétiques, le plein fonctionnement des organes de la vue et de l'audition, les systèmes cardiaque, vasculaire et nerveux.
  • Régule l'activité motrice des muscles lisses intestinaux et du cycle menstruel.
  • Affecte le métabolisme en synthétisant les éléments biochimiques les plus importants - protéides, lipides complexes, polynucléotides, glucides, lipovitamines.

Un changement dans la sécrétion de thyrotropine, qui régule la production de T3 et T4, indique une violation du fond hormonal. Une carence en TSH provoque le développement d'une hyperthyroïdie (ou thyrotoxicose), qui se manifeste par une diminution du travail de l'hypophyse et une augmentation de la fonction excrétrice de la glande thyroïde. Avec une diminution significative des indicateurs de l'analyse de l'hormone stimulant la thyroïde, on observe une prolifération des tissus de cet organe - une hyperplasie, ce qui entraîne une augmentation persistante de sa taille (goitre).

Le taux de TSH dans le sang

La sécrétion de thyrotropine dépend du rythme quotidien - la quantité maximale de cette hormone dans le corps humain est enregistrée la nuit (de 2 à 4 heures). Sa concentration diminue progressivement, le niveau minimum est observé dans la période de 17 h à 18 h. Des routines quotidiennes inappropriées et des quarts de nuit interfèrent avec la production de TSH. Les valeurs de référence de la Thyrotropine sont basées sur l'âge et le sexe:

  • chez les nouveau-nés - de 0,5 à 10,5 mU / l;
  • jusqu'à 2 mois - de 0,8 à 10,3;
  • jusqu'à 1 an - de 0,6 à 8,1;
  • jusqu'à 5 ans - de 0,4 à 7,2;
  • jusqu'à 15 ans - de 0,4 à 5,1;
  • chez les hommes - de 0,3 à 4,9;
  • chez les femmes - de 0,3 à 4,4.

Les spécialistes en exercice prescrivent toujours un test sanguin complet pour les hormones TSH, T3, T4 et la quantité de sucre. C'est pourquoi il est également important de noter les indicateurs normaux de ces substances:

  • triiodothyronine - de 1,1 à 3,15 nmol / l;
  • thyroxine totale - 62 à 150 nmol / l, libre - de 7,7 à 14,2 pmol / l;
  • glucose - de 2,72 à 6,11 mmol / l.

En fonction des changements périodiques dans le corps qui se produisent chez les femmes en âge de procréer, des écarts par rapport aux indicateurs normaux peuvent être observés dans son sang. Un changement significatif des paramètres indique l'évolution latente de divers processus pathologiques. La quantité de thyrotropine change pendant la période de gestation - au premier trimestre, sa quantité diminue et à partir du deuxième trimestre, elle augmente progressivement.

La norme pour les femmes pendant la grossesse varie entre 0,3 et 3,7 mU / l. Les fluctuations importantes de l'hormone nécessitent un examen supplémentaire de la femme enceinte - échographie et biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde.

Symptômes d'une thyrotropine élevée

Une augmentation de la sécrétion de TSH est le plus souvent détectée avec une activité fonctionnelle insuffisante de la glande thyroïde - cela signifie que le patient présente des signes d'hypothyroïdie:

  • une augmentation de l'indice de masse corporelle moyen - un ralentissement des processus métaboliques contribue à l'ajout d'une couche de graisse sous-cutanée;
  • gonflement des lèvres, des membres et des paupières, qui est facilité par la rétention d'eau entre les cellules du tissu conjonctif;
  • frissons (réaction anormale du corps à une température basse), difficile à réchauffer - ce phénomène est associé à un métabolisme lent et à une libération d'énergie insuffisante;
  • faiblesse musculaire sévère, qui se manifeste par des picotements et des engourdissements - cela est causé par une violation de la circulation sanguine;
  • troubles nerveux - insomnie, apathie, somnolence diurne, troubles de la mémoire;
  • ralentir la fréquence cardiaque en dessous de 55 battements en 1 minute;
  • sécheresse et diminution de la sensibilité de la peau;
  • fragilité des plaques à ongles;
  • alopécie - perte de cheveux pathologique;
  • dysfonctionnement des organes digestifs - hépatomégalie, diminution de l'appétit, sensation de lourdeur et de plénitude de l'estomac, constipation, mauvaise digestion;
  • absence de règles mensuelles;
  • perte de libido;
  • la survenue d'une mastopathie - une prolifération bénigne du tissu mammaire.

Les symptômes énumérés n'apparaissent pas tous ensemble - cela se produit avec une carence prolongée en hormones thyroïdiennes. Une augmentation modérée de la quantité de TSH n'est pas caractérisée par des manifestations cliniques sévères. Une augmentation de la thyrotropine peut être associée à une tumeur bénigne formée à partir des cellules de l'adénohypophyse - cette condition se manifeste par un mal de tête dans la région temporale, une altération de l'acuité visuelle, une perte de sensibilité aux couleurs et l'apparition de taches sombres dans le champ de vision.

Diminution de la quantité

L'hyperfonction de la glande thyroïde provoque une diminution de la production d'hormone stimulant la thyroïde. Les signes cliniques de sa carence coïncident avec les symptômes de la thyrotoxicose:

  • une diminution du poids corporel avec une alimentation régulière et une activité physique normale - cela est dû à un métabolisme accéléré;
  • l'apparition d'un renflement sur la surface avant du cou - goitre;
  • une sensation de chaleur, une température corporelle subfébrile, une transpiration excessive en l'absence de processus infectieux et inflammatoires;
  • selles fréquentes;
  • hypertension artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • fragilité et fragilité des os associées à la perte de calcium due à une violation de l'équilibre des substances minérales dans le corps humain;
  • fatigue accrue;
  • états neurasthéniques - irritabilité, crises d'anxiété soudaine et forte et peur obsessionnelle, agitation, accès de rage;
  • atrophie des tissus musculaires;
  • symptômes oculaires de Delrimple (grande ouverture des fentes oculaires) et de Graefe (retard de la paupière supérieure lorsque le globe oculaire bouge);
  • amincissement de la peau;
  • croissance lente des ongles et des cheveux.

Quand il est nécessaire de donner du sang pour une hormone

La détermination du niveau de thyrotropine dans le corps peut être prescrite:

  • avec suspicion d'une évolution latente d'hypothyroïdie;
  • aménorrhée;
  • états dépressifs fréquents;
  • une diminution significative de la température corporelle d'étiologie inconnue;
  • le retard de l'enfant dans le développement mental et sexuel;
  • violation du rythme cardiaque en l'absence de pathologie myocardique;
  • fatigue rapide;
  • détérioration de la fonction de l'appareil musculaire;
  • impuissance;
  • infertilité;
  • diminution de la libido;
  • calvitie.

Les résultats de l'étude permettent au médecin traitant de choisir une tactique rationnelle de mesures de traitement et un cours optimal d'hormonothérapie. La préparation de l'analyse, correctement et raisonnablement effectuée par le patient, permet d'obtenir un résultat fiable et d'éviter des tests répétés. Vous pouvez en savoir plus sur la préparation d'un test TSH dans cet article..

Comment se situe la réponse d'analyse?

Seul un endocrinologue qualifié peut interpréter les résultats de la recherche! C'est lui qui procédera à une évaluation compétente des données d'essai finales, qui peuvent indiquer l'activité normale du système endocrinien ou indiquer de graves violations de leur fonction.

Le patient ne doit pas comprendre seul ce que montre le résultat du test - le plus souvent, ces tentatives conduisent à de fausses conclusions et à une anxiété inutile. Si un test sanguin pour les hormones a été effectué selon toutes les règles et que ses résultats contiennent un changement des indicateurs normaux, cela prouve la présence de processus pathologiques dans le corps du patient..

Une augmentation de la concentration de TSH dans le sang est observée:

  • avec la thyroïdite auto-immune de Hashimoto - une pathologie caractérisée par une «attaque» du système immunitaire sur les propres tissus du corps;
  • résistance généralisée ou hypophysaire aux hormones thyroïdiennes;
  • ablation de la vésicule biliaire;
  • processus tumoraux;
  • adénome hypophysaire;
  • fonction insuffisante des glandes surrénales;
  • empoisonner le corps avec des métaux lourds;
  • purification extrarénale du sang en cas d'insuffisance rénale - hémodialyse;
  • prendre des préparations d'iode, des antipsychotiques, de la prednisolone, des bêta-bloquants;
  • inflammation virale de la glande thyroïde;
  • hypothyroïdie primaire - un trouble congénital de la synthèse des hormones thyroïdiennes;
  • prééclampsie;
  • pathologies somatiques sévères;
  • maladie mentale.

Une diminution des niveaux de TSH est typique pour:

  • états de stress émotionnel accru;
  • restrictions sur la prise alimentaire;
  • goitre nodulaire toxique;
  • épuisement sévère du corps;
  • nécrose post-partum de l'hypophyse - mort de ses cellules à la suite d'un accouchement compliqué;
  • utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux, anticonvulsivants et antihypertenseurs;
  • formations ressemblant à des tumeurs dans la glande thyroïde;
  • hyperthyroïdie physiologique pendant la grossesse;
  • hypofonction de la glande pituitaire.

En conclusion des informations ci-dessus, je voudrais une fois de plus attirer l'attention des lecteurs sur le fait qu'en cas de détérioration de la santé, vous devez consulter un médecin qualifié - cela évitera de nombreuses conséquences graves! Les stades initiaux des troubles hormonaux peuvent être facilement corrigés grâce aux méthodes de la médecine traditionnelle, de la pharmacothérapie simple et de la nutrition rationnelle. Les formes avancées de déséquilibre hormonal sont beaucoup plus difficiles à traiter!