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Tout sur le traitement hormonal substitutif pour les hommes

L'équilibre hormonal affecte directement l'humeur, le bien-être physique, l'état des os et des tissus musculaires. Chez l'homme, la testostérone et ses dérivés donnent le ton. L'absence de cette hormone (déficit androgénique, hypogonadisme) due à des pathologies ou due au vieillissement naturel de l'organisme peut être compensée par des analogues synthétiques. L'hormonothérapie substitutive pour les hommes est l'occasion de vivre une vie bien remplie sans diminution de la performance physique jusqu'à un très grand âge. La condition principale est la sélection correcte des médicaments et des dosages.

Qu'est-ce que le traitement hormonal substitutif et quand est-il nécessaire

L'hormonothérapie substitutive (THS) est l'introduction d'une hormone externe (endogène) dans le corps pour compenser le manque d'hormone naturelle (exogène) et compenser ses fonctions. Cet article se concentrera sur l'hormone la plus pertinente pour les hommes - la testostérone. Ses tâches ne se limitent pas à fournir une apparence brutale et une libido active. Avec un manque de testostérone, le métabolisme des minéraux et des glucides est perturbé, ce qui affecte négativement tous les organes.

Selon les statistiques, la carence en androgènes touche 7% des hommes âgés de 40 à 50 ans, 20% entre 60 et 80 ans et 35% après 80 ans, mais tout le monde n'a pas besoin d'un traitement hormonal substitutif. L'introduction d'une hormone externe est nécessaire en cas de symptômes altérant la qualité de vie:

  • dysérection.
  • Névroses, fatigue chronique, dépression, perte de motivation, baisse de créativité, capacité de travail.
  • Développement d'anémie, transpiration excessive, maux de tête fréquents.
  • Violation de la miction (la testostérone affecte la fonction contractile de la vessie).
  • Hypertension.
  • Troubles du métabolisme des graisses (hypertrophie mammaire, hypertrophie abdominale, diminution de la masse musculaire).
  • L'ostéoporose est l'affaiblissement du tissu osseux. Cause 50% des fractures chez les hommes après 40 ans.

Le manque de testostérone augmente le risque de développer une athérosclérose, des pathologies cardiaques (maladie coronarienne), le diabète. Quant à la dysfonction érectile, le niveau d'androgènes ne l'affecte pas directement, car avec le temps, le nombre de récepteurs sensibles à la testostérone dans les corps caverneux du pénis diminue. Mais ces hormones contribuent à une vasodilatation efficace, ce qui améliore automatiquement la circulation sanguine..

La principale indication du traitement hormonal substitutif est l'hypogonadisme - une diminution de la fonction testiculaire. C'est en eux que la majeure partie de la testostérone est produite. La pathologie peut être congénitale, acquise ou liée à l'âge.

Les effets positifs de l'hormonothérapie substitutive:

  1. Améliorer la santé générale, l'humeur et la vitalité.
  2. Renforcer la musculature, augmenter son volume, réduire le poids en stimulant le métabolisme lipidique.
  3. Normalisation de la pression, réduction du taux de cholestérol.
  4. Amélioration de la fonction érectile, activation de la libido.
  5. Réduire le risque de développer l'ostéoporose, le diabète sucré, l'athérosclérose, affaiblir les manifestations cliniques de ces pathologies.

Quant aux effets secondaires de l'hormonothérapie substitutive, avec une approche compétente, ils ne devraient pas l'être. Beaucoup craignent que le THS déclenche un cancer de la prostate, mais il n'y a aucune preuve fiable d'un tel lien. Le niveau de PSA dans le contexte de l'introduction de la testostérone externe peut légèrement augmenter, mais la valeur restera dans la norme d'âge. Cependant, la thérapie de remplacement est vraiment capable de provoquer une augmentation de la croissance d'une tumeur existante. Au cours de la pratique médicale, une relation directe a également été révélée entre le degré de malignité du cancer de la prostate et la testostérone - plus le niveau de l'hormone est bas, plus la tumeur est dangereuse..

Avec une extrême prudence, un traitement hormonal substitutif est prescrit aux jeunes hommes. Un apport constant de testostérone externe peut provoquer une dépression de la fonction des testicules et même une diminution de leur taille. En règle générale, la spermatogenèse est rétablie dans les six mois suivant l'arrêt du traitement, mais il existe un risque d'irréversibilité du processus. Si possible, les médecins essaient de s'en sortir avec une thérapie stimulante aux gonadotrophines..

Qui prescrit un THS, des méthodes de diagnostic et de contrôle

L'hormonothérapie substitutive est prescrite par un endocrinologue (andrologue-endocrinologue, urologue-endocrinologue) sur la base des résultats des tests de laboratoire et de l'examen visuel. L'urine et la salive sont prélevées sur le patient pour déterminer la quantité de métabolites de la testostérone, des œstrogènes, de la progestérone, des hormones surrénales et de la glande thyroïde. Cela vous permet de tracer la chaîne de clivage. Parfois, les métabolites (la même dihydrotestostérone) sont beaucoup plus actifs que les hormones elles-mêmes. Ensuite, à différents moments de la journée, du sang est prélevé pour analyse du niveau de testostérone, de prolactine, d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes.

Un traitement de remplacement est prescrit lorsque la testostérone diminue à 8 nmol / L (certaines sources indiquent un seuil de 9,7). C'est déjà un facteur de risque sérieux pour le développement d'un certain nombre de pathologies. Même ainsi, le THS n'est pas indiqué pour tous les hommes. Pour certains, les récepteurs de la testostérone sont si sensibles que leur santé ne se détériorera pas même avec de faibles niveaux d'hormone. Les symptômes cliniques sont très importants pour le rendez-vous..

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de cancer de la prostate et d'autres tumeurs androgénodépendantes. Pour ce faire, ils passent un test PSA, font une échographie, une IRM du bassin et, si nécessaire, une biopsie de la prostate.

Normalement, le taux de testostérone d'un homme baisse de 1 à 2% par an, mais le taux de déclin peut s'accélérer. Un endocrinologue doit être consulté si les symptômes énumérés dans le tableau ci-dessous apparaissent, quel que soit l'âge.

Si le traitement hormonal substitutif n'est pas correctement prescrit, un certain nombre d'effets secondaires sont possibles, par exemple:

  • Furonculose, augmentation de la graisse de la peau;
  • Le développement d'une tumeur cancéreuse et ses métastases;
  • Rétention d'eau dans le corps, œdème, détérioration des reins;
  • Augmentation de l'agression;
  • Diminution du nombre de spermatozoïdes.

Pendant le THS, il existe un risque de transformation de la testostérone en œstrogène (particulièrement important en cas de surpoids). En conséquence, les seins d'un homme se développent et les symptômes de carence en androgènes sont encore aggravés..

Un système de mesures spécialement développé permet d'éviter l'apparition d'effets secondaires:

  1. Suivi des résultats du traitement 3 à 6 mois après le début du traitement, puis une fois par an à la même posologie et 3 à 6 mois après chaque changement de médicament ou de dose. Chez les hommes de plus de 40 ans, une analyse du niveau de PSA est nécessaire. La testostérone doit toujours être dans la plage cible..
  2. Mesure du nombre de globules rouges (hématocrite) 3-6 mois après le début du cours, puis annuellement.
  3. Si nécessaire, le syndrome d'apnée du sommeil (arrêt respiratoire) est surveillé.

Dans certains cas, un traitement hormonal substitutif ne peut être prescrit. Le cancer de la prostate et du foie est une contre-indication absolue. Une courte liste de parents:

  • Hyperplasie de la prostate;
  • PSA supérieur à 4 ng / ml;
  • Apnée du sommeil;
  • Le taux d'hématocrite est supérieur à 50%;
  • Symptômes sévères des voies urinaires causés par un adénome;
  • Insuffisance cardiaque incontrôlée.

En présence de contre-indications relatives, un examen plus détaillé est effectué.

Médicaments d'hormonothérapie substitutive pour hommes

Les principaux groupes de médicaments hormonaux prescrits pour combler une carence en testostérone:

  1. Esters de testostérone: énanthate et cypionate. Schéma d'utilisation: injections intramusculaires de 150-200 mg toutes les 2 semaines ou 75-100 mg une fois par semaine (ou tous les 10 jours).
  2. Undécanoate de testostérone. C'est un médicament à action prolongée. Disponible sous la forme d'une solution d'huile. Il peut être administré toutes les 12 semaines. L'efficacité est vérifiée après 30 semaines, pas plus tôt.
  3. Implants de testostérone (interdits en Fédération de Russie). Des sources contenant de 100 à 600 mg de l'hormone sont cousues sous la peau tous les 3-6 mois.
  4. Pansements. Tenez-vous-en à la peau tous les jours. L'effet peut être vérifié au plus tôt après 3 heures.
  5. Gel transdermique. Appliquer quotidiennement sur la peau à raison de 5 à 10 g.
  6. Comprimés contenant de l'undécanoate de testostérone et de la mestérolone. Pour maintenir les niveaux de testostérone requis, ils doivent être pris 3 fois par jour, ce qui entraîne un risque accru de maladie du foie. En hormonothérapie substitutive, ils ne sont actuellement pratiquement pas utilisés.
  7. Comprimés buccaux (buccaux). Appliquer 30 mg deux fois par jour.

Les principaux groupes de médicaments hormonaux

La forme des médicaments est choisie en fonction de l'âge du patient et de son état de santé. Pour les hommes plus âgés, les médecins préfèrent prescrire des médicaments à courte durée d'action. Cette catégorie de patients présente un risque élevé d'effets secondaires associés à une hypertrophie de la prostate, à l'activation de foyers cachés de cancer et à une intoxication hépatique. Il sera impossible d'annuler l'action des médicaments à libération prolongée. Ils sont utilisés pour la thérapie continue chez les hommes castrés, pour stimuler le développement sexuel pendant son retard chez les jeunes..

En termes de sécurité, les formes injectables et transdermiques de testostérone sont meilleures. Les pilules hormonales sont toxiques pour le foie, elles sont donc généralement interdites dans certains pays..

Les formes cutanées de testostérone peuvent provoquer une irritation sévère, un érythème, des démangeaisons, ainsi qu'un excès d'androgènes chez le partenaire sexuel (si elle entre en contact avec le site d'application du médicament). Des douleurs et des ecchymoses surviennent souvent après les injections..

Pour certains hommes, pour restaurer des niveaux normaux de testostérone, il suffit de supprimer la production excessive d'une enzyme qui convertit la testostérone en œstrogène. Pour cela, il existe des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'aromatase: "Letrozole", "Exemestan", "Anastrozole".

Quels médicaments sont les plus efficaces

Évaluation des médicaments à base de testostérone les plus couramment prescrits:

  1. Propionate de testostérone. Les injections sont administrées quotidiennement. Il est rapidement éliminé, ne provoque pas de rétention d'eau. Prix ​​d'importation à partir de 800 roubles. par bouteille.
  2. "Nebido" (undécanoate de testostérone dans l'huile de ricin). Il est toujours considéré comme un médicament de nouvelle génération. La concentration normale de l'hormone est atteinte après environ 5 jours et est maintenue à ce niveau sans sauts critiques. Ne bloque pas la synthèse de sa propre testostérone. Prix ​​à partir de 5250 RUR par ampoule.
  1. "Sustanon-250", "Omnadren-250" (mélange d'huile de divers esters de testostérone). L'assimilation des substances actives se produit progressivement en raison de différents taux d'absorption. L'injection se fait une fois par mois. Parmi les inconvénients: il peut inhiber la production de sa propre testostérone et de sa spermatogenèse. Prix ​​à partir de 800 roubles. par ampoule.
  2. Androgel. Appliquer à la même heure de la journée. Lorsque l'utilisation est interrompue, la concentration de testostérone précédente est atteinte après 96 heures. Prix ​​à partir de 2500 roubles. pour 30 sachets de 50 mg.

Le coût d'un traitement hormonal substitutif dépend de sa durée déterminée par le médecin.

Comment maintenir l'équilibre hormonal

Méthodes éprouvées pour maintenir des niveaux normaux de testostérone:

  1. Perte de poids excessif. Le tissu adipeux est une usine de production d'hormones féminines. C'est en lui que la testostérone est remplacée par des œstrogènes..
  2. Activité physique régulière avec un accent sur la musculation. Les niveaux de testostérone sont garantis d'augmenter de 20 à 40% après 12 semaines (Kumagawa et al., 2015).
  3. Reconstitution de la carence en zinc. Cet élément est un bloqueur d'aromatase naturel.

Aliments riches en zinc

  1. Réduire la quantité d'alcool. Il met un stress supplémentaire sur le foie, le distrayant du métabolisme hormonal..
  2. Limiter la consommation de sucre.
  3. Avec des niveaux élevés d'œstrogènes, il est recommandé de consommer plus d'isoflavones de soja (phytoestrogènes). Ils rivaliseront avec les hormones féminines dans la lutte pour les récepteurs.
  4. Le fonctionnement normal du foie et, par conséquent, le métabolisme des hormones, est entravé par un certain nombre de médicaments: ibuprofène, aspirine, certains antidépresseurs, médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Les soi-disant boosters de testostérone aideront à maintenir le niveau de l'hormone en l'absence de pathologies. Leur utilisation est conseillée après 30 à 40 ans. Les médicaments les plus connus de ce groupe sont l'acide D-aspartique, le tribulus, la forskoline, le fenugrec..

Avis de médecins et d'hommes

L'hormonothérapie en Russie est prescrite par les médecins principalement pour combler le déficit en testostérone après l'ablation de la prostate, de l'hypophyse, des testicules et dans les pathologies congénitales. L'introduction d'une hormone externe pour améliorer la qualité de vie et prévenir les maladies liées à l'âge est impopulaire. La plupart des médecins préfèrent ne pas s'impliquer dans de telles prescriptions, préférant traiter les conséquences d'une carence en androgènes de manière traditionnelle..

Les opinions des hommes sur le THS varient. Certains ne veulent catégoriquement pas «devenir accro» aux hormones, d'autres considèrent cela comme une mesure nécessaire pour maintenir la qualité de leur vie. Vous trouverez ci-dessous des extraits de discussions sur les forums.

Conclusion

La nomination d'un traitement à la testostérone avec des médicaments synthétiques doit être justifiée. S'il n'y a pas d'indications sérieuses, la correction du fond hormonal doit être commencée par la prise de remèdes à base de plantes et de compléments alimentaires, des changements dans le mode de vie. L'hormonothérapie substitutive est toujours effectuée sous la surveillance d'un médecin. L'auto-prescription pour améliorer les performances physiques est des complications inacceptables et dangereusement irréversibles jusqu'au cancer du testicule.

Hormonothérapie substitutive: qu'est-ce que c'est et qui en a besoin

Si nous pesons tout correctement, alors ne pas prescrire d'hormonothérapie est beaucoup plus dangereux, dit Svetlana K alinchenko, professeur, docteur en sciences médicales, chef du département d'endocrinologie, FPK MR, RUDN.

Svetlana Chechilova, «AiF»: Je me souviens que le premier article avec vous que nous avons fait sur l'impuissance masculine. Et aujourd'hui tu as affaire aux problèmes des femmes?

Svetlana Kalinchenko: En effet, au début, mes collègues et moi avons abordé avec enthousiasme l'équilibre hormonal chez les hommes d'âge mûr et plus. Le critère a été fixé: un homme en bonne santé est une personne sans obésité, avec un tour de taille inférieur à 93 cm, il ne souffre pas de nycturie (ne se réveille pas la nuit suite à l'envie d'aller aux toilettes), n'a pas de problèmes de sommeil, ne se plaint pas de dysfonction érectile...

- Les hommes ont commencé à quitter leurs pairs pour les jeunes?

- C'est exactement ce qui s'est passé. Et nous avons réalisé qu'il devrait y avoir une femme en bonne santé à côté d'un homme en bonne santé. Et à quoi ressemble son pair? Obésité, taille de plus de 80 cm, plis affaissés sur le dos et sur les côtés, elle dort mal, fuites d'urine pendant la danse et les éternuements, les rapports sexuels ne sont pas heureux...

Mais prescrire des œstrogènes, de la vitamine D (en fait, c'est l'hormone de combustion des graisses la plus importante) et de la testostérone, qui sont responsables de la quantité et de la qualité de la masse musculaire, du tonus de la vessie et de la libido, et les problèmes sont résolus. Devant nous se trouve à nouveau une belle femme jeune qui intéresse toujours son partenaire. La sexualité d'une femme est beaucoup plus complexe que celle d'un homme. Toutes les femmes ne vivent pas et ne devraient pas avoir un orgasme, mais si une fois, elle a aimé les caresses, les touches d'un partenaire, elle devrait maintenir ces sensations.

- Il existe de nombreuses versions des raisons pour lesquelles une personne vieillit. Lequel partagez-vous?

- Il me semble que la théorie endocrinienne du vieillissement est correcte, son auteur est notre compatriote Vladimir Dilman. Nous commençons à avoir mal et à vieillir lorsque, avec l'âge, toutes les glandes commencent à fonctionner avec une activité réduite et qu'il y a une baisse de la production des hormones énergétiques importantes de la glande thyroïde, de l'hormone de croissance, des hormones surrénales, des hormones sexuelles...

- Autrement dit, vous pensez que votre corps reçoit une quantité suffisante d'hormones - et vous pouvez annuler la vieillesse?

- Oui. La réduction de la production d'hormones sexuelles est un élément clé du vieillissement. Notre vie est divisée en deux périodes. Le premier - il y a suffisamment d'hormones sexuelles, le corps peut facilement et facilement faire face à la plupart des maladies. La seconde - après l'apparition d'une carence en hormones sexuelles, lorsque les maladies deviennent progressives, leur évolution irréversible a lieu. Les choses doivent être appelées par leurs noms propres: la ménopause chez la femme et la carence en androgènes chez l'homme ne sont pas naturelles. Et toute condition pathologique doit être traitée. Si le manque d'hormones sexuelles est éliminé à temps, combien de problèmes peuvent être évités! Prévenir l'ostéoporose (si le diagnostic était posé, hélas, le traitement était trop tardif), prévenir le développement du diabète, de l'obésité, de la maladie d'Alzheimer...

- Et puis comment expliquer que le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques sont devenus plus jeunes aujourd'hui?

- Parce que les très jeunes mangent l'obésité et que la mauvaise hormone leptine se forme dans le tissu adipeux. Cela entraîne une diminution de la production d'hormones sexuelles. La sécrétion de leptine n'augmente qu'avec l'âge. Les hommes et les femmes en surpoids développent une carence hormonale tôt, ils vieillissent prématurément.

- Mais beaucoup de femmes entrent en ménopause sans ressentir de problèmes.

- Croyez-moi, il n'y a pas de ménopause saine. Si aujourd'hui une femme de 45 ans ne se plaint pas de bien-être, de bouffées de chaleur climactériques, elle n'a pas d'excès de poids, alors dans dix ans, elle sera aux prises avec des maladies. Les femmes entrent différemment en ménopause.

Voici l'histoire de mon patient. Son sort est très courant en Russie: à 38 ans, son utérus a été enlevé, mais les médecins ne lui ont pas prescrit de THS, car elle ne se plaignait de rien. Les années ont passé. La famille s'est séparée, le mari est allé chez une autre femme. Néanmoins, elle prend soin d'elle-même, fait du yoga..

À 42 ans, je lui prescris enfin un THS, mais elle revient à d'autres médecins qui l'intimident simplement: «Regarde comme tu es belle, tu iras toujours bien, et les hormones déclencheront l'obésité et le cancer. À cette époque, elle avait encore beaucoup de testostérone, donc elle n'a pas pris de poids, elle n'a pas souffert de bouffées de chaleur. Mais très vite, le moment est venu où la testostérone a commencé à décliner et la libido de la femme a disparu. Puis elle est revenue vers moi. Total - 5 ans d'inactivité.

La vieillesse est arrivée à une femme, elle n'a pas envie de visiter, elle n'a pas besoin de sexe. Il y a des plis dans le dos (les soi-disant lambriquins), de la cellulite sur les cuisses, la peau des mains affaissée - tous les signes d'un manque de testostérone sont évidents.

- Et il existe d'autres preuves de troubles endocriniens liés à l'âge dans le corps?

- Des signes de taux d'insuline élevés peuvent être observés: la peau devient sombre - une pigmentation est visible sur les coudes, le cou. L'insuline est une mauvaise hormone, elle stimule la division cellulaire et déclenche des néoplasmes malins. Lorsque la production d'hormones sexuelles et de vitamine D diminue, l'insuline augmente. Mais le corps ne le ressent pas, la soi-disant résistance à l'insuline se développe. Les dermatologues du XIXe siècle savaient que des maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins, la menace de l'oncologie, se cachaient derrière la coloration sombre de la peau, mais il s'agissait de cas rares. Car alors, seules quelques personnes vivaient à la hauteur d'une carence en hormones sexuelles et d'une résistance à l'insuline. Et il n'y avait pas du tout de carence en vitamine D.

- Quand est-il nécessaire de prescrire un traitement hormonal substitutif?

- Dès qu'il y a un déficit, car chaque jour, mois, année, vécu sans hormones, inflige un coup irréversible. L'athérosclérose, qui a commencé, ne peut plus être arrêtée. Un THS tardif ralentira la progression, mais ne garantit pas la guérison de la maladie. Afin de ne pas manquer le moment, il est nécessaire de passer un test pour déterminer non seulement l'ovulation, mais également l'hormone folliculo-stimulante, qui est produite dans l'hypophyse. Lorsque les œstrogènes d'une femme diminuent, elle peut encore avoir ses règles, mais cela ne signifie pas qu'elle a suffisamment d'hormones. Par conséquent, l'International Menopause Society recommande aux femmes, à partir de 35 ans, de déterminer le niveau d'hormone folliculo-stimulante. Et quand il augmente, il est temps de commencer le THS. C'est le concept du 21e siècle - la médecine préventive. Dans le monde, la carence en hormones sexuelles et en vitamine D a appris non seulement à déterminer et à reconstituer, mais aussi à prévenir - à prendre les mesures nécessaires à l'avance.

- De nombreuses femmes associent l'apport d'œstrogènes à l'apparition d'un cancer du sein, qui prend de nombreuses vies.

- Il y a de nombreuses idées fausses dans cette déclaration. En fait, le cancer du sein est la cause de décès dans 4% des cas. La principale cause de décès prématuré est la maladie cardiovasculaire qui, comme je l'ai expliqué, est déclenchée par la résistance à l'insuline. Et elle ne peut pas être sans troubles hormonaux. Autrement dit, s'il y a une hypertension artérielle, vous devez rechercher ce qui manque: vitamine D, œstrogènes, gestagènes, testostérone...

Quant au cancer du sein lui-même, lorsque les médecins le détectent à la mammographie, la maladie existe depuis plus de dix ans. Le cancer se développe très lentement. Si soudainement une femme qui a manqué un cancer sensible aux œstrogènes sur la fenêtre mammographique (et aujourd'hui c'est une contre-indication au THS) reçoit encore des hormones, les médicaments ne feront que montrer l'oncologie existante. Elle se retrouvera plus vite. Et cela doit être bien traité.

- Une déclaration assez audacieuse. Il me semble que la plupart des médecins ne seraient guère d'accord avec ce point de vue..

Mais si elle ne prenait pas de THS, le cancer se manifesterait toujours, mais on ne sait pas quand. Probablement, l'oncologie aurait été découverte à un stade différent. Et puis l'opération aiderait?

- Mais, probablement, les hormones modernes, qui sont livrées directement à l'organe qui en a besoin, réduisent le risque d'effets secondaires?

- Sûr. Les nouveaux médicaments à faible dose et hautement sélectifs sont clairement visés. Pendant 8 ans, les médecins ont suivi 80 000 femmes qui ont reçu un THS. Si les œstrogènes étaient inclus dans le traitement, l'ostéoporose et l'oncologie ne se sont pas produites. Le risque de cancer ne s'est manifesté que chez les femmes ayant reçu de vieux gestagènes. Aujourd'hui, il existe déjà des gestagènes uniques, métaboliquement neutres, ils ne conduisent pas à l'obésité et en même temps ne font pas baisser la testostérone si une femme n'en a pas un excès. De nouveaux schémas thérapeutiques ont également été développés. Si une femme se fait enlever l'utérus, elle doit recevoir des œstrogènes purs..

- Oh, comme tout est compliqué.

- La sélection du THS n'est pas une tâche intellectuelle facile, une femme ne peut pas choisir la thérapie pour elle-même. Seul un médecin très compétent peut le faire. Malheureusement, il y en a très peu en Russie. Aujourd'hui, nombre de nos gynécologues croient encore que la testostérone est une hormone masculine. Et en Europe, des emplâtres, des gels, des injections de testostérone ont été créés pour les femmes.

Nos médecins, saisis par la phobie hormonale, ne prescrivent pas de THS aux patients parce qu'ils n'ont pas leur propre expérience de l'utilisation de cette thérapie. Et en Suède, par exemple, en 2011, 87% des gynécologues de l'âge correspondant ont reçu un THS, c'est pourquoi ils l'ont prescrit à plus de la moitié des femmes du pays. Les peurs disparaissent lorsqu'une personne acquiert sa propre expérience. Combien de nos médecins ont essayé les hormones? Unités dénombrables. Résultat: aujourd'hui, comme il y a 15 ans, moins de 1% des femmes russes reçoivent un THS.

- Il me semble que les médecins ont peur des hormones, car ils se sont brûlés avec les contraceptifs précédents.

- En effet, toutes les mauvaises informations sur les hormones ont été obtenues après l'utilisation d'anciens contraceptifs - doses excessives d'œstrogènes et de gestagènes. Le THS moderne est sûr car il ne remplace que ce qui manque. Et plus une femme a des problèmes de santé graves, plus elle a besoin d'hormones..

- Les patients eux-mêmes demandent-ils à leur prescrire un THS? Après tout, ils doivent avoir lu sur la pratique étrangère..

- Les femmes sont mal informées sur le THS. Je prends moi-même des hormones depuis les années 90. Et sur mes doigts, je peux compter les rares patients qui sont venus me voir pour des conseils sur la prise de THS.

- Probablement, les autres vont dans un salon de beauté pour jeunes, et non chez un gynécologue.

- En fait, un bon cosmétologue vous dira que vous ne pouvez pas cacher votre âge avec le botox seul. Besoin d'hormones sexuelles. Et les cosmétologues, et non les gynécologues, restent les leaders dans la nomination des THS. Car dès que les hormones sexuelles disparaissent, toutes les nombreuses procédures proposées dans les salons cessent d'aider. Croyez-moi, Madonna n'a pas l'air si belle parce qu'elle a subi une chirurgie plastique. Elle reçoit un traitement hormonal - œstrogènes, gestagènes, testostérone et vitamine D.

Hormonothérapie substitutive chez l'homme (THS)

Contenu

  • 1 Hormonothérapie substitutive
    • 1.1 La testostérone comme médicament
    • 1.2 Excès d'œstrogène
    • 1.3 L'importance critique de la testostérone libre
    • 1.4 Pourquoi les niveaux de testostérone diminuent-ils
    • 1.5 Effet de la testostérone sur la libido
    • 1.6 La testostérone et le cœur
    • 1.7 Testostérone et prostate
    • 1.8 Testostérone et dépression
    • 1.9 Testostérone et vieillissement
    • 1.10 Docteur en testostérone
    • 1.11 Obésité et déséquilibres hormonaux
    • 1.12 Ajustement de l'équilibre hormonal
  • 2 Hormonothérapie substitutive chez la femme
  • 3 Cours perpétuel, ou THS
    • 3.1 Sports professionnels
    • 3.2 Conclusion
  • 4 Lire aussi
  • 5 Avertissement
  • 6 Lire aussi

Hormonothérapie substitutive [modifier | modifier le code]

La testostérone comme médicament [modifier | modifier le code]

Chez les hommes après 40 ans, des changements hormonaux se produisent qui suppriment considérablement les capacités physiques, sexuelles et mentales. Extérieurement, cela se manifeste par une obésité typique de la région abdominale et une diminution de la masse musculaire, on peut dire qu'il s'agit d'un stigmate identifiant du déséquilibre hormonal. La détérioration du bien-être, parfois même la dépression, est l'aspect psychologique le plus courant du problème du déséquilibre hormonal. Jusqu'à récemment, ces changements étaient attribués au «vieillissement», quand on croyait que le corps entre dans une phase prolongée d'autodestruction, qui un jour se terminera par la mort..

Une quantité importante de données a été collectée montrant que de nombreuses maladies que les hommes d'âge moyen commencent à éprouver (y compris la dépression, l'obésité abdominale, les maladies cardiaques et prostatiques, la diminution de la libido) sont directement liées au déséquilibre hormonal, qui peut à son tour être corrigé par l'utilisation de médicaments modernes. De nos jours, les médecins ordinaires prescrivent de plus en plus d'antidépresseurs, de médicaments pour abaisser le cholestérol et d'autres maladies qui peuvent en fait être causées par des déséquilibres hormonaux. Si les médecins testaient le sang des patients pour les niveaux d'oestrogène, de testostérone, d'hormones thyroïdiennes et de déhydroépiandrostérone, ils seraient surpris de découvrir combien de problèmes pourraient être résolus en amenant le système hormonal au niveau d'un homme de 21 ans en bonne santé..

Dans le même temps, le traitement hormonal substitutif par la testostérone et d'autres androgènes comporte certains risques. Le cardiologue Colin Barker rapporte que des études [1] ont identifié les effets secondaires suivants de l'hormonothérapie substitutive avec des androgènes:

  • Risque accru de cancer de la prostate. Cependant, de nouvelles études portant sur plus de 1000 hommes souffrant d'hypogonadisme n'ont pas trouvé d'association. [2]
  • Risque d'infarctus du myocarde
  • Formation de thrombus

Excès d'œstrogène [modifier | modifier le code]

Le déséquilibre le plus important chez les hommes est la baisse des niveaux de testostérone libre, tandis que les niveaux d'œstrogènes restent inchangés ou (dans le pire des cas) augmentent. Le résultat est un déséquilibre testostérone / œstrogène directement lié à divers problèmes de santé au cours du vieillissement. L'une des raisons de ce déséquilibre est l'accélération de la conversion de la testostérone en œstrogène. Un rapport affirme que les niveaux d'œstrogènes moyens d'un homme de 54 ans sont plus élevés que ceux d'une femme similaire de 59 ans..

La raison pour laquelle la thérapie de remplacement de la testostérone ne fonctionne pas seule pour la plupart des hommes est que la testostérone exogène peut être convertie et que les niveaux d'œstrogènes augmentent encore plus, ce qui ne fera qu'aggraver le problème de déséquilibre. trop d'oestrogène et très peu de testostérone libre. Si certaines études montrent que la thérapie de remplacement de la testostérone n'entraîne pas d'augmentation de la quantité d'œstrogène dans le sang par rapport aux valeurs de référence, nous montrerons comment et pourquoi les valeurs de référence standard ne reflètent pas suffisamment le problème de l'excès d'œstrogène..

L'œstrogène est une hormone essentielle pour les hommes, mais trop d'œstrogène cause un grand nombre de problèmes de santé. L'effet secondaire le plus dangereux d'un taux d'œstrogène élevé et d'une faible testostérone est le risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. En outre, des niveaux élevés d'œstrogènes peuvent provoquer une hypertrophie bénigne de la prostate. Et, par exemple, l'un des mécanismes pour lesquels l'extrait d'ortie protège la prostate est en bloquant la liaison des œstrogènes aux récepteurs de la prostate..

Lorsqu'il y a peu de testostérone dans le corps masculin, les œstrogènes se fixent aux récepteurs de testostérone dans tout le corps, causant de nombreux problèmes. Chez les jeunes, de petites quantités d'œstrogènes sont utilisées pour conserver le puissant effet anabolisant stimulant de la testostérone. À mesure que les niveaux d'œstrogènes augmentent avec l'âge, cela peut à son tour compenser cet effet stimulant les cellules de la testostérone. Cela conduit à une diminution de l'excitation et de la sensibilité sexuelles et entraîne une diminution de la libido avec l'âge..

En raison de la concentration élevée d'œstrogènes, le cerveau pense qu'il y a également un excès de testostérone dans le sang, ce qui ralentit la production de testostérone. Cela est dû à l'attachement des œstrogènes aux récepteurs de l'hypothalamus. L'hypothalamus supprimé indique à la glande pituitaire d'arrêter la production d'hormone lutéinisante, qui à son tour est nécessaire aux testicules pour produire de la testostérone. Par conséquent, des niveaux élevés d'œstrogènes peuvent complètement éteindre la production endogène normale de testostérone..

Un autre problème associé aux niveaux élevés d'œstrogènes est l'augmentation de la SHBG, qui à son tour lie la testostérone libre dans le sang, la rendant inutile pour les récepteurs. En raison de cette multitude de dangers associés à des niveaux élevés d'œstrogènes, des mesures urgentes doivent être prises pour réduire les niveaux d'œstrogènes. Nous discuterons des tests sanguins pertinents plus loin dans cet article..

L'importance critique de la testostérone libre [modifier | modifier le code]

La testostérone est bien plus qu'une hormone sexuelle. Il existe de nombreux récepteurs de testostérone dans tout le corps, en particulier dans le cerveau et le cœur. La synthèse des protéines nécessite la testostérone pour construire et maintenir la masse musculaire et osseuse. La testostérone améliore la sensibilité du corps à l'oxygène, aide à maintenir une glycémie appropriée, régule le cholestérol et soutient l'ensemble du système immunitaire. Le corps a besoin de testostérone pour soutenir les fonctions cardio et neurologiques. La testostérone est également essentielle pour maintenir la masse osseuse, la masse musculaire et la production de globules rouges..

Des études psychiatriques montrent que les hommes souffrant de dépression ont de faibles taux de testostérone. Pour certains hommes, l'augmentation des taux de testostérone peut être une thérapie anti-dépressive très efficace..

La testostérone est l'une des hormones les plus négligées. Les culturistes nuisent à la réputation de la testostérone en en prenant de grandes quantités. La testostérone synthétique peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires, mais néanmoins, les hommes après 40 ans recevront plutôt des effets positifs grâce à la thérapie à la testostérone et rétabliront les niveaux de testostérone dans le sang..

Les médecins conventionnels ne recommandent pas la thérapie de remplacement de la testostérone en raison de l'idée fausse qu'elle provoque le cancer de la prostate. Mais comme nous le montrerons plus tard, la peur du cancer de la prostate n'a aucun fondement réel..

Une autre raison pour laquelle les médecins conventionnels sont sceptiques quant à la thérapie de remplacement de la testostérone est une recherche incompétente qui montre prétendument que la thérapie à la testostérone est inefficace pendant une longue période. Ces études montrent que la testostérone est efficace pour prévenir le vieillissement, mais ces effets positifs disparaissent supposément après un certain temps. Ce que ces médecins manquent, c'est que la testostérone exogène peut être convertie en œstrogène. Et des niveaux élevés d'œstrogènes peuvent annuler tous les avantages de la testostérone exogène. La solution est de bloquer la conversion de la testostérone en œstrogène. De nombreuses études montrent qu'en maintenant des niveaux élevés de testostérone libre dans le corps, il est possible de restaurer la force, l'endurance, la sexualité et l'apparence chez les hommes, ainsi que de lutter contre la dépression..

Pourquoi les niveaux de testostérone diminuent [modifier | modifier le code]

La production de testostérone commence dans le cerveau. Lorsque l'hypothalamus détecte un manque de testostérone dans le sang, il libère l'hormone de libération des gonadotrophines, qui à son tour dirige la glande pituitaire pour produire l'hormone lutéinisante (LH). La LH amène alors les cellules de Leydig dans les testicules (testicules) à produire de la testostérone..

Chez certains hommes, les testicules perdent leur capacité à produire de la testostérone, quelle que soit la quantité de LH dans le sang. Ce type de déficit en testostérone est détecté lorsque les tests sanguins montrent des niveaux élevés de LH et de faibles niveaux de testostérone. En d'autres termes, la glande pituitaire dit aux testicules de produire de la testostérone (en libérant de la LH), mais les testicules ne peuvent pas le faire physiquement. Par conséquent, l'hypophyse tente en vain de produire de la LH (car il y a peu de testostérone dans le sang) et ne reçoit pas de réponse sur une quantité suffisante de testostérone et, par conséquent, sur l'arrêt de la production de LH. Dans d'autres cas, l'hypothalamus avec l'hypophyse ne peut pas produire suffisamment de LH, empêchant ainsi une paire de testicules en bonne santé de produire de la testostérone. Des tests sanguins peuvent identifier ce problème et déterminer une approche thérapeutique du traitement..

Si la quantité de testostérone dans le sang est très faible, il est très important d'en déterminer la cause. Mais quelle que soit la raison, la médecine moderne est capable de restaurer les hormones chez presque tous les hommes (à l'exception de ceux qui ont déjà un cancer de la prostate). Ainsi, le principal problème avec les hommes vieillissants n'est PAS une faible production de testostérone, mais une conversion excessive de testostérone en œstrogène. Un peu plus tard, des méthodes seront envisagées pour supprimer l'excès d'œstrogène et augmenter la testostérone libre au niveau d'un jeune homme en bonne santé..

L'effet de la testostérone sur la libido [modifier | modifier le code]

La stimulation sexuelle et l'érection commencent dans le cerveau lorsque les récepteurs de la testostérone déclenchent une série de réactions biochimiques qui impliquent des récepteurs du système nerveux, des vaisseaux sanguins et des muscles. La testostérone gratuite déclenche le désir sexuel et contrôle le côté physique et mental du processus.

Une quantité insuffisante de testostérone libre altère directement la vie sexuelle masculine et provoque une atrophie génitale. Si le niveau de testostérone libre est rétabli, des changements positifs et une restauration des fonctions et de la taille des organes génitaux peuvent être attendus. Mais il faut garder à l'esprit que la dysfonction érectile peut être causée par d'autres facteurs non liés à l'équilibre hormonal, par exemple, le blocage artériosclérotique des artères sanguines du pénis.

La région de l'aine / pelvienne du corps contient de nombreux récepteurs de testostérone qui sont extrêmement sensibles à la testostérone libre. Cependant, de nombreuses études utilisant des injections, des crèmes ou des patchs de testostérone échouent souvent à obtenir des avantages positifs à long terme pour la libido. Nous savons maintenant pourquoi. La testostérone peut être convertie en œstrogène, puis l'œstrogène se lie aux récepteurs de testostérone dans tout le corps. Lorsqu'une molécule d'œstrogène prend un récepteur de testostérone, cela empêche la testostérone de faire son travail et d'envoyer au corps le signal hormonal sain dont il a besoin. Et peu importe la quantité de testostérone disponible dans le sang, si elle doit lutter contre l'excès d'œstrogène pour les mêmes récepteurs.

L'œstrogène augmente la production de SHBG, qui se lie à la testostérone libre, la rendant inefficace. cette testostérone liée ne peut pas se lier aux récepteurs. Pour obtenir un effet positif durable sur la libido, la testostérone doit rester libre dans le sang. Il est également nécessaire de supprimer l'excès d'œstrogène car l'œstrogène entre en compétition avec la testostérone pour se lier aux récepteurs «sexuels» du cerveau et des organes génitaux.

La testostérone et le cœur [modifier | modifier le code]

Le processus normal de vieillissement entraîne un affaiblissement progressif du cœur, même si vous ne souffrez d'aucune maladie cardiaque. Le cœur contient de nombreux récepteurs de testostérone et l'affaiblissement du muscle cardiaque est parfois associé à un manque de testostérone. La testostérone est non seulement responsable de la synthèse des protéines du muscle cardiaque, mais elle contrôle également la fonction des artères coronaires et aide à maintenir un taux de cholestérol sain..

Il existe de nombreuses études montrant un lien entre des taux élevés de testostérone et une maladie cardiaque basse chez les hommes. La plupart des patients ont montré une amélioration de l'état et de l'ECG en raison de la correction des faibles taux de testostérone. Une étude a révélé que le flux sanguin vers le cœur s'était amélioré de 68,8% chez les personnes recevant un traitement à la testostérone. En Chine, les médecins traitent même avec succès l'angine de poitrine avec un traitement à la testostérone. Vous trouverez ci-dessous une liste montrant le lien entre un faible taux de testostérone et les maladies cardiovasculaires:

  • Augmentation des taux de cholestérol, de fibrinogène, de triglycérides et d'insuline.
  • Élasticité réduite de l'artère coronaire.
  • La pression artérielle augmente.
  • Le taux d'hormone de croissance dans le sang diminue (affaiblissement du muscle cardiaque).
  • Augmentation de la quantité de graisse dans la région abdominale.

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires devraient subir des tests sanguins pour la testostérone et les œstrogènes gratuits. Certains hommes (sous la surveillance étroite d'un médecin) pourront arrêter d'utiliser des stimulants cardiaques / médicaments hypocholestérolémiants coûteux et maintenir leur tension artérielle normale si le manque de testostérone et / ou le déséquilibre de la testostérone avec les œstrogènes est corrigé.

Malgré un certain nombre d'études confirmant l'efficacité de la thérapie à la testostérone dans le traitement des maladies cardiovasculaires, de nombreux médecins ordinaires continuent de négliger l'importance de cette hormone dans la vie des patients cardiaques..

La testostérone et la prostate [modifier | modifier le code]

De nombreux médecins affirment que la testostérone provoque le cancer de la prostate. Des publications dans la littérature scientifique en témoignent.

En 1997, le magazine Life Extension a identifié les œstrogènes comme l'un des principaux suspects d'élargissement de la prostate. Il a été démontré que l'œstrogène se lie à la SHBG dans la prostate et provoque la prolifération des cellules épithéliales dans la prostate. Cela est étayé par le fait que chez les hommes ayant une hypertrophie de la prostate, le niveau de testostérone libre diminue, tandis que le niveau d'œstrogène reste ou même augmente. Et comme nous l'avons discuté, les hommes vieillissants ont une conversion accrue de la testostérone en œstrogène. Ces faits publiés prouvent que la testostérone n'est pas un facteur de risque d'élargissement de la prostate..

La principale peur des hommes qui les empêche d'ajuster les niveaux de testostérone est la peur du cancer de la prostate. La théorie est que puisque les cellules cancéreuses de la prostate ont besoin de testostérone pour se développer, il vaut mieux ne pas corriger la baisse de la testostérone avec l'âge. Le principal problème avec cette théorie est que la plupart des hommes atteints d'un cancer de la prostate ont de faibles taux de testostérone, et des études publiées suggèrent que des taux élevés de testostérone ne sont pas un facteur de risque de cancer de la prostate..

Puisqu'il existe un fort consensus selon lequel l'augmentation des niveaux de testostérone augmente le risque de cancer de la prostate, nous avons recherché des études publiées concernant l'association de la testostérone avec le cancer de la prostate. L'annexe à la fin de cet article montre des extraits de documents publiés. Sur les 27 études publiées, 5 ont montré que les hommes ayant des taux de testostérone élevés étaient plus susceptibles d'avoir un cancer de la prostate, tandis que 21 études ont montré que la testostérone n'était pas un facteur de risque. Une étude était neutre. Le score total est de 21-5 en faveur d'études prouvant que la testostérone ne cause pas de cancer de la prostate..

Avant de commencer le traitement de remplacement de la testostérone, vous devez subir un test PSA (antigène spécifique de la prostate) et un examen rectal pour déterminer la sensibilité au cancer de la prostate. Un très petit nombre d'hommes ayant un faible taux de testostérone et un cancer de la prostate n'auront pas de PSA élevé ou d'élargissement rectal palpable de la prostate. Si ces hommes utilisent de la testostérone exogène, ils risquent d'aggraver le cancer. C'est pourquoi il est extrêmement important de surveiller les taux de PSA tous les 30 à 45 jours pendant les six premiers mois du traitement par testostérone. Si un cancer de la prostate est détecté pendant le traitement à la testostérone, il est généralement traité avec des méthodes non chirurgicales. Veuillez noter que la testostérone seule ne cause pas de cancer de la prostate, mais si vous l'avez déjà et que vous n'en êtes pas conscient, la testostérone augmentera considérablement votre PSA et vous recevrez un diagnostic de cancer de la prostate de votre médecin. Nous admettons que certains hommes plus âgés peuvent ne pas vouloir prendre de risques..

Comme indiqué ci-dessus, le score était de 21-5 contre la théorie selon laquelle la testostérone joue un rôle dans le développement du cancer de la prostate. Aucune de ces études n'a examiné les mesures de protection préventives telles que le lycopène, le sélénium et les vitamines A et E, ainsi que les extraits de palmier nain, d'ortie, de soja et de pidgeum africain..

Le livre de Jonathan Wright «Maximisez votre vitalité et votre puissance» prouve que la testostérone et la déhydroépiandrostérone protègent en fait à la fois de l'élargissement bénin de la prostate et du cancer. Le Dr Wright souligne également que les remèdes naturels tels que les extraits de palmier nain, l'ortie et le pygeum offrent un bon degré de protection contre les effets négatifs que des niveaux élevés de testostérone peuvent provoquer..

Nous attendons avec impatience les résultats de recherches supplémentaires, mais néanmoins, la peur du cancer de la prostate à l'avenir ne devrait pas être un obstacle aux effets extrêmement positifs de la thérapie à la testostérone et au retour de l'équilibre hormonal au niveau de la jeunesse..

Si un homme a déjà reçu un diagnostic de cancer de la prostate, la thérapie à la testostérone ne peut pas être recommandée dans ce cas, car la plupart des cellules cancéreuses de la prostate utilisent la testostérone comme stimulateur de croissance. Cela prive malheureusement les patients atteints d'un cancer de la prostate de tous les avantages de la thérapie à la testostérone. Les hommes présentant une hypertrophie modérée de la prostate doivent faire très attention au traitement de remplacement de la testostérone. Il serait très prudent pour ces patients d'utiliser le médicament Proscar (Finastéride) pour supprimer la 5-alpha réductase, arrêtant ainsi la production de dihydrotestostérone. La DHT est dix fois plus forte que la testostérone dans la promotion de la croissance de la prostate, et la suppression de la DHT est un traitement éprouvé pour la prostate élargie.

L'extrait de palmier nain supprime une partie de la DHT dans la prostate, mais ses principales propriétés positives sont:

  • Bloque les récepteurs alpha-adrénergiques dans le muscle sphincter autour de l'urètre
  • Supprime la liaison des œstrogènes aux cellules de la prostate (comme l'ortie)
  • Supprime l'enzyme 3-cétostéroïde, qui provoque la liaison de la DHT aux cellules de la prostate
  • A un effet anti-inflammatoire sur la prostate

Malheureusement, de nombreux hommes continuent de penser que l'ajustement des niveaux d'hormones à ceux de leur jeunesse augmente le risque de cancer de la prostate. Ainsi, ils passent à côté des avantages que la testostérone, qui économise les hormones, peut leur apporter..

Il est indéniable que les œstrogènes provoquent une hypertrophie bénigne de la prostate, mais rien ne prouve qu'un excès d'œstrogènes provoque un cancer de la prostate. Certaines études montrent ce lien, tandis que d'autres le réfutent. Voir Life Extension Magazine, février 1999 pour plus d'informations..

Testostérone et dépression [modifier | modifier le code]

La littérature scientifique montre que la testostérone améliore le moral. Des études publiées montrent un lien entre les faibles niveaux de testostérone et la dépression et d'autres problèmes psychologiques. L'effet secondaire le plus courant des antidépresseurs est une diminution de la libido. Les personnes souffrant de dépression acceptent cet effet secondaire ou arrêtent de prendre des médicaments pour au moins avoir une vie sexuelle normale. Si les psychiatres testaient le sang des patients pour la testostérone gratuite et prescrivaient une thérapie de remplacement de la testostérone pour ceux qui ont de faibles niveaux, il n'y aurait pratiquement pas besoin d'antidépresseurs abaissant la libido. Comme mentionné ci-dessus, la thérapie à la testostérone améliore la libido contrairement aux antidépresseurs. Une étude montre que même les patients souffrant de dépression sévère ont amélioré leur état sans utiliser d'antidépresseurs..

Androderm est l'un des traitements à la testostérone qui peut être prescrit par les médecins. Une étude de 12 mois a confirmé une diminution significative du score de dépression (6,9 avant, 3,9 après). Il y avait également une réduction significative de la fatigue de 79% à 10% après 12 mois..

Selon le Dr Jonathan Wright, auteur de Maximize Your Life and Potency, les effets suivants ont été observés avec de faibles niveaux de testostérone:

  • Perte de concentration
  • Manque d'humeur
  • Irritabilité
  • Forte timidité
  • Se sentir faible
  • Agitation intérieure et confusion
  • Problèmes de mémoire
  • Passivité, fatigue, perte d'intérêt pour l'environnement
  • Hypocondrie

Les symptômes ci-dessus peuvent bien être des symptômes de dépression et la thérapie de remplacement de la testostérone atténue ces effets. Par conséquent, la testostérone a un énorme potentiel thérapeutique dans le traitement de la dépression masculine..

Testostérone et vieillissement [modifier | modifier le code]

On sait que de nombreuses maladies dégénératives des hommes vieillissants, comme le diabète de type 2, l'ostéoporose, les maladies cardiovasculaires, sont associées à un manque de testostérone. Nous savons également que les signes les plus courants de l'âge moyen tels que la dépression, l'obésité abdominale et la fonte musculaire sont également associés à un faible taux de testostérone libre..

De faibles niveaux de testostérone entraînent une production excessive de cortisol. Certains experts appellent le cortisol «l'hormone de la mort» en raison de ses nombreux effets dégénératifs tels que l'affaiblissement du système immunitaire, l'endommagement des cellules cérébrales et la destruction des parois artérielles, etc. Un groupe de scientifiques a mené deux études avec un groupe d'hommes vieillissants, leur donnant une thérapie à la testostérone. Dans le même temps, tous les effets positifs ont été observés, tels que la baisse du taux de cholestérol, la normalisation de la pression artérielle et la réduction de la graisse abdominale. Les mêmes scientifiques ont prouvé que l'excès de cortisol supprime sa propre production de testostérone et d'hormone de croissance et que la testostérone exogène joue le rôle de bouclier contre l'excès de cortisol..

Un point important est que la testostérone est une hormone anabolique (qui favorise la synthèse des protéines), tandis que le cortisol est catabolique, qui est responsable de la dégradation des protéines dans le corps. Le processus de vieillissement normal est une diminution progressive des niveaux de testostérone libre et une augmentation des niveaux de cortisol. Chez les hommes après 40 ans, le cortisol commence à prévaloir et les processus cataboliques associés au vieillissement commencent à dominer.

Médecin de testostérone [modifier | modifier le code]

Le Dr Eugene Shippen a écrit The Testosterone Syndrome en 1998. S'exprimant lors d'une conférence de l'American Academy of Medicine, il a cité de nombreuses preuves et documents montrant des pathologies causées par un manque de testostérone chez les hommes. Voici quelques extraits de sa présentation dans Life Extension Magazine:

Premièrement, la testostérone n'est pas simplement une «hormone sexuelle». Il est plus correct de l'appeler une hormone du corps entier qui interagit avec chaque cellule du corps. Les symptômes du vieillissement tels que la perte de masse musculaire, la diminution de l'endurance, de la force et de l'endurance, la dépression, la perte de sensibilité sexuelle et de libido sont tous directement liés à un manque de testostérone. Les maladies liées à l'âge telles que les problèmes cardiovasculaires, le diabète, l'arthrite, l'ostéoporose, l'hypertension artérielle sont toutes directement ou indirectement associées à une baisse du taux de testostérone. Deuxièmement, la testostérone joue le rôle d'une prohormone, c'est-à-dire que sa conversion en œstrogène, DHT ou autres métabolites joue un rôle très important dans la physiologie.

L'œstrogène élevé est le principal responsable de l'élargissement de la prostate. De faibles niveaux de testostérone ont été liés au cancer de la prostate. Et tandis que la peur du cancer de la prostate empêche de nombreux hommes de suivre un traitement par testostérone, c'est en fait un manque de testostérone qui prédispose au cancer..

La testostérone améliore la bioénergie cellulaire. La testostérone accélère le métabolisme global et améliore le métabolisme du glucose et réduit la résistance à l'insuline.

Un autre mythe sur la testostérone est qu'elle altère la fonction cardiaque. En fait, un faible taux de testostérone est un facteur de risque plus important pour le cœur qu'un taux de cholestérol élevé. La testostérone est le protecteur cardiovasculaire le plus puissant pour les hommes. La testostérone renforce le muscle cardiaque, le cœur a le plus de récepteurs de testostérone, plus que tout autre muscle. La testostérone abaisse le mauvais cholestérol et le cholestérol total, réduisant tous les facteurs de risque cardiaque. La thérapie à la testostérone est l'outil le plus sous-estimé et le moins utilisé dans la prévention des maladies cardiaques..

La testostérone fluidifie le sang, empêchant l'accumulation de plaque. La testostérone prévient également le cancer de l'intestin.

Les premières recherches sur la testostérone utilisaient la mauvaise forme de thérapie. Les injections ont augmenté les niveaux de testostérone tout en augmentant la quantité d'oestrogène due à l'aromatisation. Le niveau total de testostérone a également été mesuré, au lieu de libre actif. Certaines expériences étaient trop courtes pour montrer des améliorations. Par exemple, la guérison d'une atrophie génitale (causée par un manque de testostérone) prend 6 à 12 mois

Obésité et déséquilibres hormonaux [modifier | modifier le code]

Il existe un consensus clair dans la littérature scientifique selon lequel les hommes en surpoids ont un faible taux de testostérone et des taux élevés d'œstrogènes. L'obésité viscérale est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2. De nouvelles découvertes dans ce domaine mettent en lumière de légers déséquilibres hormonaux chez les hommes en surpoids, dont les résultats des tests se situent souvent dans les normes de référence normales. Une augmentation des taux de testostérone abaisse la graisse abdominale et rétablit une sensibilité normale au glucose. Une analyse plus approfondie révèle le rôle de la testostérone dans la régulation de la graisse viscérale. Les données montrent que des niveaux de testostérone relativement bas sont un facteur de risque dans le développement de l'obésité viscérale. Une étude montre que l'estradiol est augmenté de deux manières chez les hommes extrêmement obèses. N'oubliez pas que les cellules graisseuses produisent l'enzyme aromatase, qui convertit la testostérone en œstrogène. Les dépôts graisseux, en particulier dans la région abdominale, aromatisent littéralement la testostérone et ses précurseurs en œstrogènes..

Selon une étude qui mesurait les niveaux d'hormones après avoir mangé une variété d'aliments, la consommation d'aliments gras peut abaisser les niveaux de testostérone. Les repas protéinés ou glucidiques n'ont aucun effet sur les niveaux hormonaux, tandis que les aliments gras réduisent les niveaux de testostérone libre de 4 heures. Par conséquent, les hommes obèses peuvent souffrir d'un manque de testostérone causé à la fois par une aromatisation excessive (l'enzyme aromatase est produite dans les cellules graisseuses), ainsi que par les graisses consommées avec les aliments. En conséquence, nous avons un déséquilibre hormonal (excès d'œstrogène et manque de testostérone) chez les hommes obèses, ce qui explique en partie pourquoi un grand nombre d'entre eux souffrent d'impuissance et de nombreuses autres maladies dégénératives..

Facteurs provoquant un déséquilibre œstrogène-testostérone chez les hommes

Si vos tests sanguins montrent des taux élevés d'œstrogènes et de testostérone bas, plusieurs facteurs pourraient en être la cause:

Excès d'enzyme aromatase - avec l'âge, le corps masculin produit davantage d'une enzyme appelée «aromatase». Cette enzyme convertit la testostérone en œstrogène. La suppression de l'enzyme aromatase entraîne une diminution significative des niveaux d'oestrogène tout en augmentant la quantité de testostérone libre. Par conséquent, les médicaments appelés inhibiteurs de l'aromatase peuvent être importants pour les hommes vieillissants qui ont un excès d'œstrogènes..

Obésité - Les cellules adipeuses (en particulier dans la région abdominale) produisent l'enzyme aromatase. Les faibles niveaux de testostérone déclenchent l'obésité, qui à son tour entraîne une production accrue de l'enzyme aromatase, ce qui entraîne une diminution encore plus grande des niveaux de testostérone et une augmentation des niveaux d'œstrogènes (par aromatisation). Pour les hommes obèses, il est extrêmement important d'envisager un traitement hormonal..

Carence en zinc - le zinc est un inhibiteur naturel de l'aromatase.

Les changements de mode de vie (comme une forte réduction de l'alcool) entraînent une bonne amélioration de l'équilibre œstrogène-testostérone, mais néanmoins de nombreux hommes doivent prendre des inhibiteurs de l'aromatase pour réduire les œstrogènes et restaurer la fonction hépatique pour éliminer l'excès de SHBG. N'oubliez pas que l'aromatase convertit la testostérone en œstrogène et augmente indirectement le niveau de SHBG, qui lie déjà la testostérone sous une forme inactive.

Ajustement de l'équilibre hormonal [modifier | modifier le code]

Point 1. Analyses de sang.

Les tests de base suivants sont recommandés pour les hommes de plus de 40 ans:

  • Hémogramme complet et profil chimique (y compris les tests de la fonction hépatique, le glucose, les minéraux, les lipides, la thyroïde, etc.)
  • Testostérone totale et gratuite
  • Estradiol (œstrogène)
  • Progestérone
  • DHEA
  • PSA
  • LH
  • Homocystéine

Point 2. Interprétation du rapport œstrogène-testostérone et de l'indicateur de testostérone libre.

L'une des difficultés rencontrées pour définir une norme pour l'interprétation des résultats des tests est que les laboratoires utilisent différentes méthodologies de test et différentes valeurs de référence pour la testostérone et d'autres hormones..

Lors du décodage des indicateurs de testostérone et d'œstrogène, les règles suivantes doivent être suivies:

La testostérone libre doit être plus proche de l'extrémité supérieure de la plage de référence. Nous définissons la plage normale supérieure comme le tiers supérieur de la plage de référence totale. Et dans tous les cas, l'indicateur de testostérone libre ne doit pas baisser et dépasser la plage normale supérieure..

La lecture des œstrogènes (estradiol) doit se situer dans les plages normales moyennes ou inférieures. Si l'indicateur se situe dans le tiers supérieur de la plage de référence totale, voire dépasse la limite supérieure, des mesures doivent être prises pour éliminer l'excès d'estradiol. C'est pourquoi les valeurs de référence standard peuvent confondre le patient et le médecin, comme si tout était "normal".

Voici les indicateurs comparatifs de divers laboratoires pour les hommes de 20 à 49 ans et quelles valeurs devraient être pour la plupart des hommes de plus de 40 ans:

Valeurs de référence LabCorp et Life Extension Hormone de laboratoire Plage normale conventionnelle Plage optimale

  • Testostérone libre 12,4-40 26-40 pg / mL
  • Estradiol 0-44 15-30 pg / mL
  • Testostérone totale 300-1000 600-1000 ng / dl

Valeurs de référence SmithKline: Hormone Plage normale conventionnelle Plage optimale

  • Testostérone libre 34-194 128-194 pg / mL
  • Estradiol 0-50 15-30pg / mL
  • Testostérone totale 194-833 500-833 ng / dl

Quest Laboratories Hormone Plage normale conventionnelle Plage optimale Valeurs de référence

  • Testostérone libre 50-210 138-210 pg / mL
  • Estradiol 0-60 15-30 pg / mL
  • Testostérone totale 260-1000 500-1000 ng / dl

N'oubliez pas que ces fourchettes «normales» concernent les hommes âgés de 20 à 49 ans. La médecine traditionnelle estime que les hommes de plus de 50 ans ne devraient pas avoir beaucoup de testostérone, c'est pourquoi ils indiquent des valeurs de référence plutôt basses. Par exemple, les valeurs utilisées par LabCorp pour la testostérone libre ne sont que de 10,8 à 24,6, mais nous avons de bonnes raisons de croire que les valeurs devraient être de 26 à 40 pour les hommes de plus de 50 ans. Des taux aussi bas expliquent que la médecine traditionnelle s'attend à des taux très bas chez les hommes de plus de 50 ans et cela explique la dégradation de la qualité de vie en raison d'un manque de testostérone, dont nous avons déjà parlé plus haut. Et nous pensons qu'aucun des lecteurs ne souhaite avoir des lectures de testostérone gratuites dans la fourchette «normale» pour les hommes de plus de 50 ans.

Notez qu'à partir de ces valeurs de référence, il peut être normal pour un homme de ne pas avoir d'oestrogène du tout. Et le fait que la plupart des hommes aient des niveaux d'œstrogènes surestimés ne signifie pas du tout que vous devez vous efforcer d'atteindre zéro. L'œstrogène est essentiel à la masse osseuse et des taux d'œstrogènes anormalement bas sont un facteur de risque important d'ostéoporose. Comprenez que le but de l'ajustement hormonal n'est PAS de créer une testostérone extrêmement élevée et sans œstrogène. Le problème est que si rien n'est fait, la plupart des hommes auront des œstrogènes surestimés et très peu de testostérone..

Si votre taux de testostérone libre est inférieur à la normale (c'est-à-dire inférieur au tiers supérieur de la plage de référence), il y a cinq raisons:

  • Trop de testostérone est convertie en œstradiol en raison d'un excès d'enzyme aromatase et / ou le foie est incapable d'utiliser l'excès d'œstrogène. Un excès d'enzyme aromatase et / ou un dysfonctionnement hépatique sont les causes les plus probables si vous avez des taux d'estradiol de 30 ou plus.
  • Trop de testostérone libre se lie à la SHBG. C'est la cause si la testostérone totale est dans la plage normale élevée (tiers supérieur), mais la testostérone libre est toujours en dessous de la plage normale élevée (c'est-à-dire dans les tiers inférieur et moyen de la plage totale).
  • La glande pituitaire ne produit pas assez d'hormone lutéinisante pour produire de la testostérone. La testostérone totale dans ce cas tombera dans la moitié inférieure de la plage de référence..
  • Les testicules sont physiquement incapables de produire des quantités adéquates de testostérone, malgré la quantité suffisante d'hormone lutéinisante. Dans ce cas, la LH sera plus élevée que la normale, tandis que la testostérone totale est très faible..
  • Production insuffisante de déhydroépiandrostérone dans le corps. La DHEA est un précurseur des androgènes et des œstrogènes.

Point 3. Que faire si les indicateurs sont inférieurs à l'optimum.

(A) Si l'œstradiol est élevé (supérieur à 30), la testostérone totale est dans les niveaux normaux moyens à élevés et la testostérone libre est inférieure aux niveaux normaux élevés, vous devez suivre les étapes suivantes:

Assurez-vous de consommer 80 à 90 mg de zinc par jour. Le zinc est un inhibiteur naturel de l'aromatase pour certains hommes. Vous devez également consommer suffisamment de magnésium..

2. Réduisez ou arrêtez complètement la consommation d'alcool. Cela aidera le foie à combattre l'excès d'œstrogènes..

3. Examinez attentivement la liste complète des médicaments que vous utilisez pour trouver ceux qui interfèrent avec la fonction hépatique saine. Les médicaments les plus courants qui affectent le foie sont les anti-inflammatoires (ibuprofène, aspirine), les hypocholestérolémiants, certains médicaments pour la tension artérielle et le cœur et certains antidépresseurs. Il est intéressant de noter que les médicaments prescrits pour le traitement de la dépression aggravent en fait le problème en abaissant les niveaux de testostérone..

5. Perdez du poids. Les cellules adipeuses, en particulier dans la région abdominale, produisent l'enzyme aromatase.

6. Si ce qui précède ne vous aide pas, utilisez Arimidex en petite dose, 0,5 mg deux fois par semaine. Ce dosage entraînera une diminution significative des niveaux d'oestrogène et une augmentation des niveaux de testostérone libre à des niveaux normaux..

(B) Si le niveau de testostérone libre se situe dans les deux tiers inférieurs de la plage de référence, la testostérone totale est à un niveau normal élevé et le taux d'estradiol ne dépasse pas 30:

1. Considérez les points précédents pour inhiber l'aromatase comme ces facteurs sont également responsables de l'augmentation des niveaux de SHBG.

(C) Si la testostérone totale se situe dans les deux tiers inférieurs de la plage et que la testostérone libre est faible:

1. Vérifiez vos niveaux de LH. Si vos taux de LH sont inférieurs à la normale, votre médecin peut vous prescrire des doses individuelles d'hCG. HCG imite la LH et peut / devrait restaurer la production normale de testostérone testiculaire.

2. Après un mois d'utilisation de l'hCG, un test sanguin devrait montrer une augmentation significative de la testostérone. Vous pouvez également remarquer une augmentation visuelle des ovaires. Une fois que vos niveaux de testostérone sont restaurés, surveillez vos niveaux d'estradiol et de testostérone libre tous les 30 à 45 jours pendant les 5 premiers mois pour vous assurer que la testostérone endogène augmente vos niveaux de testostérone libre sans augmenter l'estradiol..

(D) Si votre taux total de testostérone est toujours bas malgré le traitement par hCG, vos testicules ont perdu leur capacité à produire de la testostérone. Dans ce cas, commencez le traitement avec un patch ou une crème de testostérone, n'utilisez pas d'injections et de pilules. Avant de commencer le traitement, faites un test PSA et un contrôle manuel de la prostate. Une fois que les niveaux de testostérone sont rétablis à la normale, surveillez les niveaux d'estradiol, de PSA et de testostérone libre tous les 30 à 45 jours pendant les 6 premiers mois pour vous assurer que la testostérone exogène est correctement métabolisée. Votre objectif est d'élever les niveaux de testostérone libre au tiers supérieur de la plage de référence sans augmenter ni contrôler les niveaux d'estradiol..

N'oubliez pas que les niveaux excessifs d'œstrogènes (estradiol) bloquent la production de testostérone, suppriment la libido et les performances sexuelles, et constituent un facteur de risque de cancer de la prostate et de maladies cardiovasculaires. Après avoir ajusté les niveaux sains de testostérone (tiers supérieur de la plage) et d'estradiol (pas plus de 30), continuez à surveiller le sang pour les indicateurs clés comme la testostérone libre / totale, le PSA, l'estradiol, etc. Pour les hommes de 40 à 50 ans, la correction des taux d'estradiol est souvent tout ce qui est nécessaire et doit être fait.

Hormonothérapie substitutive chez la femme [modifier | modifier le code]

Plus récemment, une très grande étude clinique a été réalisée comparant l'efficacité des inhibiteurs de l'aromatase et du tamoxifène chez les femmes préménopausées ayant subi une désactivation de la fonction ovarienne (prescription de zoladex). Malheureusement, aucun bénéfice n'a été identifié dans ce contexte avec les inhibiteurs de l'aromatase. Bien sûr, il y a une chance que certains sous-groupes (patients avec des tumeurs HER2 positives ou avec un grand nombre de ganglions lymphatiques affectés) dans l'étude aient toujours bénéficié de l'IA, mais l'effet «dissous» dans la population générale des patients qui n'en ont pas bénéficié. cependant, si tel est le cas, alors le gain ne peut pas être qualifié d'énorme. Dans tous les cas, selon les recommandations internationales chez les femmes avant la ménopause naturelle, le tamoxifène (+/- désactivation de la fonction ovarienne) est l'approche standard. La question de savoir si dans votre situation (ménopause artificielle), après 2-3 ans de prise de tamoxifène, il sera nécessaire de passer à la prise d'inhibiteurs de l'aromatase (comme cela se fait pendant la ménopause naturelle) ou de continuer à prendre du tamoxifène jusqu'à 5 ans reste sans réponse, car Il n'y a pas d'études sans ambiguïté à cet égard. Peut-être que lorsque le moment viendra de décider (c'est-à-dire après 2-3 ans à compter du début de la prise de tamoxifène), la réponse viendra d'elle-même (si, par exemple, des effets secondaires du tamoxifène apparaissent, qui devront être remplacés). Mais à l'heure actuelle, vous n'avez pas d'indications sans ambiguïté pour la transition vers l'IA.

Selon les recommandations internationales, les femmes ménopausées ont plusieurs options de traitement endocrinien adjuvant (dont l'efficacité et la sécurité ne diffèrent pas suffisamment pour en recommander une spécifique). 1. Inhibiteurs de l'aromatase 5 ans, 2. tamoxifène 2-3 ans, puis inhibiteurs de l'aromatase jusqu'à ce que la durée totale de l'endocrinothérapie soit de 5 ans, 3. tamoxifène 5 ans, puis inhibiteurs de l'aromatase 5 ans. Choisissez-en un. Bien sûr, après avoir parlé avec un médecin. En ce qui concerne l'horreur des effets secondaires et la faible efficacité du tamoxifène, je le répète encore une fois, les rumeurs à ce sujet sont grandement exagérées avec la main légère des sociétés pharmaceutiques qui produisent des inhibiteurs de l'aromatase. Voici un exemple simple - le cancer de l'endomètre qui vous fait peur était en fait plus fréquent dans le groupe de patients traités par tamoxifène dans de grands essais randomisés (par rapport aux inhibiteurs de l'aromatase). Cependant, regardons les nombres absolus. Sur 4000 patients prenant du tamoxifène, une hyperplasie endométriale (bénigne, pour le traitement de laquelle seuls le curetage et le remplacement du tamoxifène par AI sont nécessaires) ou un cancer de l'endomètre (sa fréquence n'est même pas indiquée séparément, mais elle était beaucoup moins fréquente que l'hyperplasie) s'est développée chez 62 (2% ), et parmi 4000 ayant suivi une IA sur 10 (0,3%). Dans le même temps, les IA ne sont pas non plus dépourvues d'une certaine toxicité, plus faible dans le tamoxifène (par exemple, risque d'ostéoporose et de fractures osseuses, douleurs articulaires, etc.). Par conséquent, de mon point de vue, le régime le plus avantageux consistant à utiliser le tamoxifène pendant 2-3 ans, puis l'IA jusqu'à 5 ans (l'efficacité est comparable et les effets secondaires de chacun des médicaments, le patient ne ressent que la moitié du «terme»)

Cours perpétuel, ou HRT [modifier | modifier le code]

On parle beaucoup du «cours perpétuel» des stéroïdes anabolisants, et les gens sont, en fait, divisés en deux camps. Le premier est celui des haineux aveugles qui condamnent simplement et bafouent, sans avoir la moindre idée des aspects positifs de la thérapie de substitution. Le second est des imbéciles enthousiastes qui crient «allez, si vous prenez de l'huile, prenez des pilules, bien fait, beau», et ne réalisent pas le négatif.

Personnellement, je m'en fiche, je suis pour la santé. Je ne brûle aucun passage ni sur les athlètes naturels, ni sur les personnes sous hormones synthétiques. Oui, je suis toujours intéressé par les motivations pour commencer la thérapie, mais je ne prétends pas juger. Je vais essayer de partager mon raisonnement le plus succinctement possible. Mais néanmoins je m'excuse pour "beaucoup de texte". Dans "une société décente", le cours perpétuel est appelé thérapie de remplacement hormonal (THS). Au sens classique, lorsqu'il s'agit de remplacer la testostérone, cela garantit des niveaux normaux d'androgènes en introduisant leurs analogues exogènes.

Dans les pays développés, il est souvent recommandé aux hommes dans la trentaine qui se plaignent de leur bien-être de subir un test de testostérone total, et si l'indicateur est inférieur à 12 nmol / l, on leur propose de commencer un traitement de substitution. Cette décision comporte plusieurs aspects positifs. La composition du corps change pour le mieux: plus de viande, moins de graisse, la fonction sexuelle connaît une seconde jeunesse, il y a un certain effet rajeunissant, en général, le corps récupère tous les négatifs qu'il a reçus pendant le temps qu'il était en état de carence en androgènes.

Il y a aussi un inconvénient, moins amusant. Le THS est une plus grande responsabilité pour l'état de votre corps. Il est nécessaire de surveiller en permanence le profil lipidique, les paramètres sanguins cliniques généraux, les taux d'estradiol et de prolactine. Les médecins n'aiment pas beaucoup parler de cela, qui décrivent joyeusement toutes les joies de la vie sur la testostérone exogène, mais il y a de bonnes chances qu'après quelques années de THS, une personne soit confrontée au besoin d'utiliser: des anticoagulants, des inhibiteurs de l'aromatase et la lutte contre une SHBG élevée. Et ce n'est déjà pas un faible ensemble de médicaments "pour une vie confortable".

Il n'est pas moins important que la production de gonadotrophines naturelles sur THS approche progressivement de zéro. Par conséquent, si vous devez avoir une progéniture, certaines vitamines et herbes ne suffiront pas. Ici, en règle générale, les gonadotrophines chorioniques et ménopausiques humaines sont déjà nécessaires. Comme on dit, vous aimez rouler, aimer et porter des traîneaux. Néanmoins, je comprends parfaitement les personnes qui suivent cette voie. Une telle thérapie élimine de nombreux problèmes qui inquiètent les hommes à mesure qu'ils vieillissent, et on ne peut nier au moins un fait si banal qu'à des niveaux constants de testostérone, une personne se sent généralement différemment..

Sports professionnels [modifier | modifier le code]

Ce n'est un secret pour personne que pour progresser constamment, ou pour conserver ce qui a été gagné avec un indice de masse corporelle élevé, vous devez passer la plupart du temps avec un fond hormonal accru. C'est la réalité. Si un "bodybuilder récréatif" ordinaire a besoin de quelques cours par an pour être satisfait de la vie, alors au niveau compétitif, cette approche ne fonctionne pas..

Les athlètes utilisent le THS d'une manière légèrement différente. Les dosages de testostérone ne devraient pas assurer le bien-être et la santé, mais une augmentation des performances sportives et une amélioration de la forme physique, respectivement, ils sont beaucoup plus élevés. De plus, comme une personne est sous THS, il est insensé de ne pas utiliser de médicaments à activité principalement anabolique, ici dans un paquet, vous pouvez utiliser n'importe quoi, du décanoate de nandrolone et du boldenone aux trenbolones, simplement en remplaçant régulièrement les médicaments. Encore une fois, un tel système est nécessaire si une personne se voit dans le sport. Et cela ne dispense pas de contrôler tous les indicateurs du corps, comme dans le cas du THS pour des raisons médicales, au contraire, il faut être encore plus attentif à l'état du corps.

Il existe également un troisième scénario. Certaines personnes s'ennuient simplement en vivant avec des niveaux d'hormones normaux. Et la vie sous stéroïdes est certainement différente. Peu importe comment et ce qu'ils écrivent sur le sujet "nafig il est nécessaire, créatine avec des protéines, et vous serez beau" - tout cela est absurde, bien sûr. Oui, une personne qui est constamment sous hormones exogènes, si elle n'est pas un crétin complet, sera toujours plus forte, plus endurante et sous une meilleure forme visuelle qu'un collègue naturel. Vous pouvez déchirer vos chemises et crier que ce n'est pas le cas, mais c'est vrai. Si quelqu'un est bombardé à ce sujet, il y a une bonne raison de faire face à la vérité ou d'aller voir un psychologue.

Conclusion [modifier | modifier le code]

Le THS est, le plus souvent, une route à sens unique. Il est très difficile de sortir après 2-3 ans de cours et en même temps de ne pas avoir de fortes chances de faire face à la nécessité de passer toute sa vie en thérapie de substitution, en d'autres termes, d'y revenir. Il existe de nombreux exemples où les gens ne peuvent toujours pas atteindre les valeurs physiologiques normales des hormones après l'annulation d'une thérapie androgénique à long terme. On peut argumenter longuement sur ce sujet, et dire que "pas une figue, tout le monde courait, descendait, et tout était cool", mais non, pas tout, et ne peut pas toujours "descendre" normalement. Le fait est que même si nous soutenons le travail des testicules par l'administration régulière d'hCG et de MHG, stimulant respectivement les cellules de Leydig et de Sertoli, nous ne pouvons toujours pas assurer le fonctionnement normal de l'hypothalamus-hypophyse. Leur fonction est supprimée, et plus elles ne fonctionnent pas en termes de production de gonadotrophines, car elles sont inutiles, plus il est problématique de commencer leur travail. Eh bien, excusez-moi, messieurs, nous faisons tous un choix dans la vie. Quelqu'un veut être différent de tout le monde, au moins physiquement, et il choisit la voie de «l'amélioration hormonale», et quelqu'un veut atteindre des objectifs sportifs élevés, et sans eux, il ne peut pas vivre normalement, eh bien, l'âme a besoin.

Dans tous les cas, il vaut mieux qu'une personne prenne une telle décision consciemment. Et vous n'avez pas besoin de le condamner ou de l'encourager aveuglément, vous devez l'approcher de manière objective, en essayant d'informer sur les conséquences à attendre..

Lire aussi [modifier | modifier le code]

  • Régulation de la sécrétion hormonale
  • Stéroïdes anabolisants après l'andropause
  • Pont entre les cours

Traitement hormonal substitutif chez la femme:

Avertissement [modifier le wikicode]

Les médicaments anabolisants ne peuvent être utilisés que selon les directives d'un médecin et sont contre-indiqués chez les enfants. Les informations fournies ne nécessitent pas l'utilisation ou la distribution de substances puissantes et visent uniquement à réduire le risque de complications et d'effets secondaires.