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Le serment d'Hippocrate. Le présent

Beaucoup de gens reprochent aux médecins le serment d'Hippocrate, ne sachant ni le serment lui-même ni ce qu'il signifie. Je vais combler cette lacune pour vous afin que le serment de médecin, refait par l'idéologie soviétique, ne prévale plus sur votre esprit.
Traduction littérale du latin dans le traitement littéraire.


La mer chaude bercée par le bruissement monotone des vagues. Cette pierre plate était son endroit préféré. Les embruns ne l'atteignirent pas, mais il pouvait sentir l'air humide rempli des plus petites gouttes d'eau salée. De là, on pouvait clairement voir le temple d'Asclépios et la route qui y mène dans les oliviers qui se séparent de l'île de Kos.
L'horizon sans fin de la mer éternelle d'une part et la route du Temple de l'autre étaient les fondements de sa philosophie - la philosophie de la vie. "Un jour. "- il pensait, -". tous les médecins du corps et de l'âme seront appelés docteurs en philosophie. Ce n'est qu'en professant une approche philosophique que l'on peut comprendre l'équilibre dont la violation conduit à la maladie. Après tout, la maladie survient toujours soit par excès, soit par manque, c'est-à-dire par un déséquilibre. Certaines maladies ne proviennent que du mode de vie. Et l'humanisme, la miséricorde et l'humanité sont à l'origine des concepts philosophiques ".
Ses disciples marchaient le long du bord de mer, riant et parlant fort. Il leur a confié la dernière tâche, l'a appelé un examen et attendait maintenant avec impatience les résultats..
Les disciples se sont approchés et ont incliné la tête avec révérence. Le plus âgé d'entre eux a commencé son discours: «Honoré par nous et Maître profondément respecté! Vous nous avez confié la tâche de résumer tout ce que nous avons appris et tout ce que nous avons approfondi pendant ces nombreuses années. Pour rassembler votre sagesse, vos connaissances et votre expérience que vous nous avez transmises. Êtes-vous prêt à nous écouter? "
Le professeur inclina silencieusement la tête et sourit: "Je suis prêt!".

Le premier disciple commença solennellement:
«Nous avons décidé de l'appeler un serment. Et nous commencerons avec une profonde gratitude envers ceux qui nous ont enseigné et continueront à enseigner.!
J'honorerai celui qui m'a appris l'art de la médecine sur un pied d'égalité avec mes parents, partagerai ma richesse avec lui et, si nécessaire, l'aiderai dans ses besoins; considérez sa progéniture comme ses frères, et cet art, s'ils veulent l'étudier, leur enseigne-leur gratuitement et sans aucun contrat; des instructions, des leçons orales et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et à vos élèves, liés par une obligation et un serment en vertu de la loi médicale, mais à personne d'autre. ".

Le deuxième étudiant s'est présenté:
«Je dirige le régime des malades à leur profit selon ma force et ma compréhension, en m'abstenant de causer des dommages et des injustices. Je ne donnerai à personne le remède mortel que je demande, et je ne montrerai pas la voie d'un tel plan; De même, je ne donnerai à aucune femme un pessaire d'avortement. Purement et impeccablement, je passerai ma vie et mon art. En aucun cas je ne ferai de coupures chez les patients atteints de la maladie de la pierre, laissant le soin aux personnes impliquées dans cette entreprise. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y entrerai au profit du malade, étant loin de tout intentionnel, injuste et nuisible, surtout des amours avec des femmes et des hommes, libres et esclaves. ".

C'était au tour du troisième:
«Quoi que pendant le traitement - et aussi sans traitement - je vois ou entends parler de la vie humaine d'après ce qui ne devrait jamais être divulgué, je garderai le silence, considérant ces choses comme un secret. Moi, qui accomplis le serment de manière incassable, je peux recevoir le bonheur dans la vie et dans l'art et la gloire avec tous les hommes pour les temps éternels, mais celui qui transgresse et prête un faux serment puisse faire le contraire. ", - le troisième élève soupira et continua, -
"Mais nous avons tous une question - est-il nécessaire de soulever la question de la récompense du guérisseur dans ce serment?".

Le professeur fronça les sourcils. «Je vous ai appris à être plus que de simples médecins. Je vous ai appris à être des philosophes, comme mes professeurs Gorgias et Démocrite. Nommez-moi au moins une tendance philosophique où vous avez besoin de briller pour les autres - de vous brûler et de vous transformer en bout? Seuls les dieux peuvent le faire. Et vous. gens. Relisez à nouveau The Oath. Si vous vous engagez à honorer vos professeurs sur un pied d'égalité avec vos parents, ceux que vous aidez, ayant passé un chemin si difficile d'apprentissage et de connaissance de la vérité, ne vous honoreront-ils pas??
Ce n'est même pas discuté.
Tu as réussi l'examen et tu m'as fait plaisir. Rédigez ce serment dans différentes langues et communiquez-le au plus grand nombre..
Le monde est si imparfait. Je ne veux pas que les futurs pseudo-philosophes interprètent mal ces mots au nom de leur idéologie imparfaite et accusent le guérisseur de l’obligation d’être un mendiant. Je pense que les gens ont assez de sagesse pour ne pas crucifier leurs sauveurs. "

Le vent a changé de direction. La mer était orageuse. Le soleil cachait et n'éclairait plus le temple solennel et éternel d'Asclépios.
Le professeur avait tort.
L'été 380 avant JC s'est terminé.

Le texte du serment d'Hippocrate (avec commentaires)

Le serment, όρκος, jusjurandum, est un document précieux qui éclaire la vie médicale des facultés de médecine à l'époque d'Hippocrate. Ici, comme dans d'autres ouvrages de la collection Hippocratique (et aussi chez Platon), il est impossible de discerner un quelconque rapport des médecins à la médecine du temple; médecins - bien qu'Asclépias, dans le sens où ils descendent d'Asclépios et jurent par lui, mais pas les prêtres d'Asclépion.

Dans les temps anciens, la médecine était une affaire de famille; il était cultivé au fond de certains patronymes et se transmettait de père en fils. Puis son champ d'action s'est élargi, les médecins ont commencé à emmener des étudiants de l'extérieur. Donc Galen témoigne. Et Platon a des indications que les médecins de son temps enseignaient la médecine contre rémunération; par exemple, il prend juste Hippocrate (voir Introduction). Certes, cet aspect de la question n'est pas mentionné dans le serment; là, l'étudiant doit entrer, pour ainsi dire, dans la famille du maître et l'aider s'il en a besoin, mais le contrat monétaire peut être établi séparément. Lorsqu'il entre dans un atelier médical ou une société, le médecin doit se comporter de manière appropriée: s'abstenir de tout acte répréhensible et ne pas perdre sa dignité. Les règles d'éthique médicale formulées dans le «Serment» ont eu une grande influence sur toutes les époques ultérieures; il s'inspirait des promesses de la faculté que les docteurs en médecine avaient prononcées lors de l'obtention de leurs diplômes à l'Université de Paris et plus récemment dans notre pays, dans l'ancienne Russie. Sans aucun doute, le serment d'Hippocrate a été causé par la nécessité de se dissocier des médecins isolés, de divers charlatans et guérisseurs, qui, comme nous l'apprendrons dans d'autres livres, étaient nombreux à l'époque, et d'assurer la confiance du public dans les médecins d'une école ou d'une société particulière d'Asclépiades..

On a beaucoup écrit sur le "Serment": voir Littre, IV, 610; récemment Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); il a aussi de la littérature.

1. Apollon était considéré comme le médecin des dieux à l'époque post-homérique. Asclépios, Ασκληπιός, romain. Esculape, Esculape, fils d'Apollon, dieu des arts médicaux; Hygieia, Ύγεία et Ύγίεια, fille d'Asclépios, déesse de la santé (d'où notre hygiène); elle a été décrite comme une fille épanouie avec un bol dans lequel un serpent a bu. Panakeya, Πανάκεια, la toute-guérison, une autre fille d'Asclépios; d'où la panacée, le remède à toutes les maladies que recherchaient les alchimistes médiévaux.

2. Les types d'enseignement sont énumérés ici. Les instructions, παραγγελίαι, praecepta, contenaient peut-être les règles générales du comportement médical et de la profession, à en juger par le livre du même nom de la collection d'Hippocrate, placé dans cette édition. L'enseignement oral, ακροασις, consistait probablement en des lectures systématiques dans divers départements de médecine. Au moins à l'époque d'Aristote, c'était le nom des conférences qu'il a lues au public et qui ont ensuite été publiées sous une forme révisée; telle est, par exemple, sa physique. Φυσική ακρόασις. «Anything Else» était probablement la partie pratique de l'enseignement au chevet ou à la table d'opération du patient.

3. Cette phrase a toujours suscité chez les commentateurs une certaine perplexité quant à la raison pour laquelle le médecin n'aurait pas dû pratiquer une lithotomie (λιθοτομία) - une opération connue depuis longtemps parmi les Egyptiens et les Grecs. Le moyen le plus simple, bien entendu, est de répondre conformément au texte que cette opération a été effectuée par des spécialistes spéciaux, comme ce fut le cas en Egypte et en Occident à la fin du Moyen Âge; ils étaient probablement aussi unis dans des organisations spéciales et possédaient des secrets de production, et un médecin organisé ne devrait pas envahir le domaine de quelqu'un d'autre, dans lequel il ne pourrait être assez compétent sans perdre son prestige. Il n'y a aucune raison de supposer que cette opération, ou même toutes les opérations en général, étaient sous la dignité du médecin et étaient laissées à la classe médicale inférieure; L'anthologie hippocratique réfute suffisamment cela. Mais au XVIIe siècle, René de Moreau a traduit ού τεμεω «Je ne castrerai pas», puisque ce verbe a un tel sens, et plus récemment cette version a été défendue par nul autre que Gomperz (Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Il traduit: "Je ne castrerai pas même ceux qui souffrent d'épaississement des calculs (testicules)." Cette version, bien sûr, est improbable dans tous les sens et a été réfutée par Hirschberg (Hirschberg, 1916, voir Körner, 1. c., P. 14).

4. L'interdiction faite au médecin qui a prêté serment de divulguer les secrets d'autrui, après avoir traversé les siècles, a transformé la législation russe et allemande en une loi punissant la divulgation de secrets dont le médecin a pris connaissance dans le cadre de ses activités professionnelles. Mais une lecture plus ou moins attentive montre que le serment a soulevé la question plus largement: il est impossible de divulguer des choses incriminantes, vues ou entendues, non seulement à propos du traitement, mais aussi sans lui. Tsekhovoy, un médecin organisé ne doit pas être un commérage malveillant: cela mine la confiance du public non seulement en lui, mais dans toute l'entreprise..

5. A titre de comparaison, je cite la «promesse de la faculté» qui, dans le passé, après une défense satisfaisante du mémoire et la proclamation de la thèse en tant que médecin, lui a été lue par le doyen de la faculté et que le nouveau médecin a signé. Il était également imprimé au dos du diplôme. «Acceptant avec une profonde gratitude les droits d'un médecin qui me sont accordés par la science et comprenant l'importance des devoirs qui me sont confiés par ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas obscurcir l'honneur de la classe dans laquelle j'entre maintenant. Je promets à tout moment d'aider, selon ma meilleure compréhension, ceux qui recourent à mon aide à la souffrance, à garder sacrément les secrets de famille qui m'ont été confiés et à ne pas utiliser la confiance placée en moi pour le mal. Je promets de continuer à étudier la science médicale et de contribuer de toutes mes forces à sa prospérité, en racontant au monde scientifique tout ce que je vais découvrir. Je promets de ne pas m'engager dans la préparation et la vente de moyens secrets. Je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas offenser leur personnalité; cependant, si le bénéfice du malade l'exige, dites la vérité directement et sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et expérimentés que moi; lorsque je serai moi-même convoqué à la réunion, je rendrai honnêtement justice à leurs mérites et à leurs efforts ".

Dans la promesse ci-dessus, vous pouvez distinguer 3 parties, dont chacune a sa source d'origine de la collection Hippocrate. Parmi ceux-ci, le premier, qui a un patient pour sujet, est directement adjacent au "Serment". Le second - sur les secrets médicaux et les moyens secrets - est un écho de la lutte que les médecins grecs du 5ème siècle. mené avec toutes sortes de charlatans. En particulier, la phrase: «. communiquer au monde savant tout ce que j'ouvrirai "est un récit de la phrase:" ils donnent à l'information générale tout ce qu'ils ont reçu de la science ", qui caractérise un médecin avisé dans le livre" On Decent Behavior ", Ch. 3. Enfin, la troisième partie sur l'attitude du médecin vis-à-vis de ses collègues et de la consultation traduit assez étroitement ce que l'on peut lire dans les "Instructions", ch. huit.

Texte du serment d'Hippocrate

Le «serment d'Hippocrate» n'appartient pas du tout à Hippocrate. Après la mort d'Hippocrate en 377 avant JC, ce serment n'existait pas encore. Il y avait des "Instructions" d'Hippocrate, et les descendants ont également obtenu diverses versions des textes des "serments".

Hippocrate (460 avant JC - 377 avant JC, selon d'autres sources - 356 avant JC, près de Larissa, Thessalie) - ancien médecin grec, réformateur de la médecine ancienne. Il adhérait principalement aux vues matérialistes. Il a jeté les bases de l'observation clinique et de l'enseignement sur la prévision des conséquences de la maladie. Hippocrate était un chirurgien célèbre de son temps. Il est considéré comme l'ancêtre de la géographie médicale. Hippocrate a formulé les normes morales du comportement du médecin, qui forment la base du texte du serment médical - le «serment d'Hippocrate».

À propos des œuvres d'Hippocrate

En fait, la plupart des œuvres d'Hippocrate sont un recueil des réalisations de divers auteurs, et il est presque impossible d'en distinguer le véritable Hippocrate. Sur les 72 œuvres attribuées à Hippocrate, Galien n'en a reconnu que 11 comme réelles, Haller - 18 et Kovner - seulement 8. Apparemment, le reste des œuvres appartient à ses fils (docteurs Thessale et le Dragon) et gendre (Polybus).

Histoire du serment d'Hippocrate

Le serment d'Hippocrate, ou commandement médical, publié en 1848 à Genève, omet de grandes parties du texte original.

Le texte du serment d'Hippocraan (en russe)

«Je jure par Apollon le docteur, Asclépios, Hygie et Panacée et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, d’accomplir honnêtement, selon ma force et ma compréhension, le serment suivant et une obligation écrite: considérer celui qui m’a appris l’art de la médecine au même titre que mes parents, partager avec lui avec sa richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérez sa progéniture comme ses frères, et cet art, s'ils veulent l'étudier, leur enseigne-leur gratuitement et sans aucun contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et aux étudiants liés par obligation et serment en vertu de la loi médicale, mais à personne d'autre.

Je dirige le régime des malades à leur profit selon ma force et ma compréhension, en m'abstenant de causer du tort et de l'injustice. Je ne donnerai à personne le remède mortel que je demande, et je ne montrerai pas la voie d'un tel plan; De même, je ne donnerai à aucune femme un pessaire d'avortement. Purement et impeccablement je passerai ma vie et mon art. En aucun cas je ne ferai de coupures chez les patients atteints de la maladie de la pierre, laissant le soin aux personnes impliquées dans cette entreprise. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y entrerai au profit du malade, étant loin de tout intentionnel, injuste et destructeur, surtout des amours avec des femmes et des hommes, libres et esclaves..

Quoique pendant le traitement - ainsi que sans traitement - je vois ou entende parler de la vie humaine à partir de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je garderai le silence, considérant ces choses comme un secret. Moi, qui remplit le serment de manière incassable, je peux recevoir le bonheur dans la vie et l'art et la gloire avec tous les hommes pour les temps éternels, mais quiconque transgresse et prête un faux serment peut le contraire être vrai. "

Comme vous pouvez le voir, le texte du "Serment d'Hippocrate" met l'accent sur les devoirs d'un jeune médecin envers ses professeurs, collègues et étudiants, garantit de ne pas nuire au patient, sur une attitude négative envers l'euthanasie, l'avortement, sur le refus des médecins de relations intimes avec des patients, sur le secret médical.

Analyse du texte intégral du "Serment d'Hippocrate"

En 2002, S. Vasilevsky a mené une analyse logique du texte du "Serment d'Hippocrate", qui existait même sous Hippocrate. Il a pris le mot pour l'unité de traitement de l'information. Il n'y avait que 251 mots dans «Le serment d'Hippocrate».

1. Mots dédiés à la relation «élève - enseignant» et «élèves d'un enseignant» - 69.

2. Mots dédiés au traitement des patients - 34.

3. Mots consacrés au secret médical - 33.

4. Mots qui font référence au "bonheur" et à la "gloire" du "bon" médecin, et malédictions sur la tête d'un médecin qui s'écarte du serment - 31.

5. Mots consacrés au caractère moral du médecin - 30.

6. Paroles dédiées aux dieux chrétiens non autorisés - 29.

7. Mots consacrés à la non-participation à l'avortement et à l'euthanasie - 25.

En analysant ainsi le texte du "Serment d'Hippocrate", on peut conclure sur les valeurs professionnelles d'un médecin selon Hippocrate.

"Le serment d'Hippocrate": de l'antiquité à nos jours

Dans la Grèce antique, où Hippocrate lui-même résidait, la plupart des médecins vivaient confortablement aux dépens des honoraires qu'ils recevaient des patients. Bien que les médecins n'étaient pas une charité lointaine.

Dans ses «Instructions», Hippocrate conseille à son élève de différencier l'approche des différents patients. «Et je vous conseille de ne pas vous comporter de manière trop inhumaine, de faire attention à la présence d'argent chez le patient, et parfois de guérir pour rien, considérant la mémoire reconnaissante au-dessus de la gloire momentanée..

Le principe fondamental de l'éthique d'Hippocrate a toujours été considéré comme le principe du «non nocere» - ne pas nuire. Mais Hippocrate s'y est-il tenu lui-même? Dans un extrait du Commandement médical, publié à Genève en 1848, nous lisons: «Ma toute première tâche est de restaurer et de préserver la santé de tous mes patients». Cependant, dans la première version de "Le serment d'Hippocrate", il y avait une continuation de cette phrase: "cependant, pas tous, mais seulement ceux qui sont capables de payer pour leur rétablissement".

Dans la pratique d'Hippocrate lui-même, il y a eu deux cas où il a violé un serment. En 380 avant JC. il a commencé un traitement pour empoisonnement avec Akrahersite. Fournissant des soins d'urgence au patient, Hippocrate a demandé à ses proches s'ils étaient en mesure de payer le rétablissement du patient. Après une réponse négative, Hippocrate proposa "de donner du poison au pauvre pour qu'il ne souffre pas longtemps", ce que les proches acceptèrent. 2 ans avant sa mort, Hippocrate a commencé à traiter César de Suetonsky, qui souffrait d'hypertension. Quand il s'est avéré que César n'était pas en mesure de payer la totalité du traitement à base de plantes, Hippocrate l'a remis à ses proches, non seulement sans fournir une assistance médicale, mais aussi en les informant du mauvais diagnostic - pas grand-chose, le patient souffre simplement de migraines. Les parents trompés ne sont pas allés voir un autre médecin, et bientôt le guerrier est mort à l'âge de 54 ans..

Et Hippocrate détestait également la concurrence et croyait que moins il y avait de médecins, plus les revenus seraient élevés. Dans le «Serment d'Hippocrate», nous lisons: «des instructions, des leçons orales et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et aux étudiants liés par les devoirs et le serment de la loi médicale, mais à personne d'autre»..

Dans certaines anciennes versions du serment d'Hippocrate, il est mentionné qu'un médecin doit aider ses collègues et leurs familles gratuitement, et ne doit pas aider les pauvres, afin que tout le monde n'atteigne pas la médecine gratuite et ne brise pas le commerce médical..

Le serment d'Hippocrate: comment il est né et les médecins le prennent-ils aujourd'hui??

Comment est né le serment d'Hippocrate, qu'est-ce qu'il y a d'étrange à ce sujet et comment se compare-t-il aux promesses faites par les diplômés des universités médicales aujourd'hui? Nous avons demandé à Olga Aleksandrovna Dzharman, candidate aux sciences médicales, maître de conférences au Département des sciences humaines et bioéthique de l'Université de médecine pédiatrique de Saint-Pétersbourg de nous en parler..

1. Quand et pourquoi le serment d'Hippocrate est-il né?

Il a été écrit vers 400 av.J.-C. C'est l'un des plus anciens textes survivants d'anciens médecins..

Hippocrate est un ancien médecin grec qui a vécu aux 5ème-4ème siècles avant JC Le fondateur de la médecine scientifique ancienne, dans laquelle les maladies n'étaient pas expliquées par l'intervention des dieux, mais par un changement dans la composition de quatre fluides corporels - le sang, les mucosités (mucus), la bile et la bile noire. Les œuvres d'Hippocrate et des médecins, ses contemporains, qui partageaient sa théorie, ont été incluses dans la "Collection d'Hippocrate" et ont eu un impact énorme sur la médecine européenne.

Le texte dont nous parlons s'appelle simplement - "Le serment", sans le nom d'Hippocrate, mais comme il se trouve dans la "Collection d'Hippocrate" avec d'autres traités considérés comme appartenant au grand "père de la médecine", il est généralement appelé le serment d'Hippocrate.

Récemment, cependant, certains chercheurs ont contesté cette datation et le "Serment" est considéré comme beaucoup plus jeune, le déplaçant au tournant de notre ère.

Au 1er siècle de notre ère, Scribonius Largus, le médecin personnel de l'empereur Claudius, mentionne le «serment» d'Hippocrate à propos de l'interdiction du médecin de pratiquer des avortements (le texte du «serment» dit: «Je ne remettrai pas un pessaire avorté (littéralement: destructeur) à une femme enceinte». ) et valorise Hippocrate lui-même en tant que fondateur de la médecine. Cependant, le plus ancien texte du "Serment" qui nous soit parvenu est le papyrus de l'an 300 après JC. Au total, 38 manuscrits avec le "Serment" datant de l'Antiquité ont survécu..

En général, prêter serment dans l'Antiquité était une chose courante. De nombreux serments anciens ont survécu, y compris le fameux «Serment» éphèbe, qui a été donné par de jeunes recrues dans l'Athènes antique. Les fonctionnaires de l'ancienne polis ont juré qu'ils rempliraient honnêtement leurs devoirs, ceux qui ont conclu une alliance de la république ont juré de respecter les traités, devant les tribunaux de Grèce, les justiciables ont prêté différents serments. Les textes des serments les plus importants étaient gravés sur des stèles pour que tout le monde puisse les voir. Cependant, un seul serment nous est parvenu. Nous ne pouvons pas dire s'il y a eu d'autres vœux médicaux.

Le célèbre politicien romain Caton l'Ancien se méfiait des médecins grecs précisément à cause d'une sorte de serment qu'ils prêtaient. Il soupçonnait qu'ils avaient juré de tuer tous les Romains. Il n'a apparemment pas approfondi les détails, mais a probablement confondu le fameux refus d'Hippocrate de servir les Perses - ennemis des Grecs et le "Serment" lui-même, avec lequel il n'était pas familier.

Pourquoi le "Serment" est apparu - il n'y a pas de réponse définitive. L'opinion la plus répandue est que son apparition a marqué le passage d'une école de médecine familiale, lorsque seuls les enfants d'un médecin, les descendants du légendaire Asclépios, mentionné par Homère dans l'Iliade, pouvaient devenir médecins (les médecins étaient appelés les Asclépiades). Les écoles familiales ont commencé à accueillir des étudiants de familles non médicales et à leur enseigner moyennant des frais. À propos, Platon dans son dialogue "Protagoras" mentionne qu'Hippocrate lui-même (et il était un contemporain de Platon) prend des étudiants pour une taxe. Le «serment» se compose en fait de deux parties. La première partie - le contrat de l'élève avec l'enseignant-médecin et sa famille, la seconde partie - les promesses solennelles et à la fin - les bénédictions au médecin, fidèle au "Serment".

2. Y avait-il une signification religieuse dans l'Antiquité??

Oui. Le "Serment" commence même par une mention des anciens dieux - Apollon, Asclépios et autres, il utilise des termes religieux de cette époque - par exemple, des mots du "Serment", tels que "pur et pur" et "considérer ces choses comme un secret", sonnaient pour l'ancien Grec uniquement comme chargé religieux. En général, la partie centrale du serment se lit comme un texte religieux sublime. De plus, c'est une perle de l'art littéraire - en construisant et en contrastant divers concepts, le texte ressemble aux discours de célèbres philosophes athéniens.

"Serment" d'Hippocrate

Je jure par Apollon, le docteur Asclépios, Hygie et Panacée, tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, d'accomplir honnêtement, selon mes forces et ma compréhension, le serment suivant et une obligation écrite: considérer celui qui m'a appris l'art de la médecine sur un pied d'égalité avec mes parents, de partager mon la richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérez sa progéniture comme ses frères, et cet art, s'ils veulent l'étudier, leur enseigne-leur gratuitement et sans aucun contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et à vos élèves, liés par obligation et serment en vertu de la loi médicale, mais à personne d'autre.

Je dirige le régime des malades à leur profit selon ma force et ma compréhension, en m'abstenant de causer tout dommage et injustice.

Je ne donnerai à personne le remède mortel que je demande, et je ne montrerai pas la voie d'un tel plan; De même, je ne donnerai à aucune femme un pessaire d'avortement.

Purement et impeccablement je passerai ma vie et mon art.

En aucun cas, je ne ferai de coupures chez les patients atteints de la maladie de la pierre, en laissant le soin aux personnes impliquées dans cette entreprise.

Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y entrerai au profit du malade, étant loin de tout intentionnel, injuste et destructeur, surtout des amours avec des femmes et des hommes, libres et esclaves..

Quoi que pendant le traitement - ainsi que sans traitement - je vois ou entends parler de la vie humaine à partir de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je resterai silencieux, considérant ces choses comme un secret.

Moi, remplissant indestructiblement le serment, je peux recevoir le bonheur dans la vie et dans l'art et la gloire avec tous les hommes pour l'éternité, mais quiconque transgresse et prête un faux serment, que ce soit le contraire..

3. Tous les médecins de l'Antiquité ont-ils prêté serment??

Il n'y avait pas d'universités médicales dans l'Antiquité. Ils sont nés déjà à l'époque chrétienne, au Moyen Âge. Par conséquent, il est impossible d'imaginer l'obtention du diplôme de jeunes médecins anciens prêtant serment. De plus, nous n'avons aucune information selon laquelle tous les médecins ont prêté serment en général. Au contraire, c'était un événement assez rare, et souvent dans une épitaphe louable, il était écrit à un médecin ou à un autre qu'il prêtait serment..

Il commença à être donné plus souvent à la fin de l'Antiquité, mais le médecin pouvait bien pratiquer sans serment. Un exemple frappant est celui de sainte Césarée, frère de saint Grégoire le théologien (IVe siècle). Il a reçu une excellente formation médicale à Alexandrie, le centre de la science médicale à l'époque, puis était médecin de la cour pour quatre empereurs. Mais il n'a pas prêté serment - précisément parce qu'il était chrétien et que les dieux païens étaient mentionnés dans le serment. Et, comme l'écrit son frère, Grégoire le Théologien, tout le monde lui faisait confiance même sans le "Serment" d'Hippocrate. Il n'y avait pas encore de version chrétienne du serment.

4. Quelle était la différence entre la version chrétienne du serment?

Si les chrétiens prêtaient serment, il n'était modifié que par les noms d'anciens dieux, bien sûr, personne ne jurait. Lorsque la tradition de prêter serment de médecine a été établie, son texte a commencé à changer, à se développer et à s'affiner. Le but a toujours été de préserver non pas la lettre, mais l'esprit, l'esprit de l'éthique hippocratique telle qu'appliquée à l'époque actuelle..

Depuis le XIe siècle, il y avait une version du serment en latin, qui commençait par les mots «Béni soit Dieu et Père de notre Seigneur Jésus-Christ! Je ne mens pas". La phrase sur l'avortement résonnait en détail: "Je ne donnerai en aucune façon un abortif à une femme.".

Il est intéressant de noter que dans les manuscrits, le texte du serment était écrit sous la forme d'une croix..

5. Y a-t-il des moments dans le "Serment" d'Hippocrate qui sont difficiles à comprendre pour une personne moderne?

Ce n'est pas un hasard si les historiens de la médecine appellent le «serment» un document mystérieux.

Un endroit très difficile sur lequel tout le monde trébuche est la taille de la pierre. Pourquoi le médecin ne donne-t-il pas une pierre au patient? Les réponses possibles étaient multiples - concurrence, mise en garde contre la surestimation de ses capacités, spécialisation, régulation des relations entre collègues... Mais la question n'est pas résolue. Il y a une opinion que cela est dû à l'interdiction (c'est aussi dans le "Serment") sur le traitement chirurgical, sur une incision avec un couteau et de verser du sang. Cette interdiction était, en fait, un rituel. Par conséquent, il existe même une version à laquelle ont adhéré certains grands historiens de la médecine selon laquelle le "serment d'Hippocrate" est le texte d'un groupe médical religieux, par exemple le Pythagore..

Le serment parle d'un «régime» ou d'un «régime» («diaita»). C'est un concept très important dans la médecine ancienne. Ce n'est pas seulement une routine quotidienne et une prise alimentaire, c'est un mode de vie en tant que tel. C'était le style de vie - avec la nourriture, le sommeil, la vie sexuelle, la gymnastique et ainsi de suite - qui était le principal médicament entre les mains des médecins hippocrates..

On pense généralement que toute la question du serment est réduite à l'avortement, à l'euthanasie et au secret médical. Ce sont des sujets extrêmement importants maintenant, mais le serment est beaucoup plus large..

On accorde peu d'attention à des choses telles que l'enseignement gratuit des enfants aux enseignants - maintenant les enfants des médecins étudient sur un pied d'égalité avec leurs camarades de classe issus de familles non médicales.

Un autre point - dans ce serment, l'attitude envers les esclaves est mentionnée sur un pied d'égalité avec les esclaves libres. Un esclave, du point de vue d'une personne instruite de cette époque, tel que formulé par Aristote, est un outil de parole. Et le "Serment" ne fait pas la différence entre les hommes et les femmes, esclaves et libres.

Et encore une chose - le médecin ne devrait pas entrer dans des relations intimes avec les patients. Ainsi, il s'est avéré que le mariage entre le médecin et le patient était a priori impossible..

Autre point important: l'éthique hippocratique ne se limite pas au "Serment". Souvent, d'autres textes de la "Collection d'Hippocrate" concernant l'éthique d'un médecin sont confondus avec le "Serment" (traités "Loi", "Sur le docteur", "Sur un comportement décent", "Instructions").

Les médecins de l'époque d'Hippocrate et en général dans l'Antiquité ont fait beaucoup de choses, bonnes et mauvaises. Les textes de la Collection d'Hippocrate sont une médecine rationnelle et non religieuse. Mais le "Serment" semble s'élever au-dessus de tout cela, même au-dessus des autres traités éthiques d'Hippocrate, montre une sorte de monde idéal merveilleux.

Docteur en philosophie I. V. Siluyanova, l'un des fondateurs de la bioéthique russe moderne, écrit sur «l'accord étonnant des principes de l'éthique médicale hippocratique avec les idées chrétiennes sur les relations humaines.

6. Les futurs médecins de l'Europe médiévale ont-ils prêté le serment d'Hippocrate??

Il est impossible de le dire avec certitude. Le «Serment» était certainement connu au Moyen Âge, puisque la «Collection d'Hippocrate» était célèbre. Deux citations du "Serment" ont été mentionnées par les auteurs au 4ème siècle après JC Du 5ème au 11ème siècle - deux autres citations, y compris celles des saints pères. Cependant, elle était sans aucun doute connue - ainsi, le dicton des moines qui s'occupaient du traitement des malades dans les monastères était: "Ce que dit Hippocrate, c'est permis". On ne sait pas si ce texte a été appliqué comme un serment au sens littéral du terme, ou était simplement un guide de l'éthique du guérisseur. En tout cas, s'il était utilisé, c'était rarement et sous une forme corrigée, sans évoquer les dieux païens.

Le «serment» a été «redécouvert» à la Renaissance, et sous une forme modifiée s'est répandu depuis le 18e siècle.

7. Les médecins prêtent-ils désormais le serment d'Hippocrate après avoir obtenu leur diplôme de médecine??

Non. Dans la Fédération de Russie, les médecins prêtent le «serment du médecin». Son texte est établi par l'article 71 de la loi fédérale sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie..

Et aux États-Unis, par exemple, tout diplômé peut rédiger le serment de son médecin, à titre individuel. Pourtant, un médecin en Europe et aux États-Unis, comme en Russie, c'est-à-dire dans la culture européenne, prête un serment qui remonte au «Serment» d'Hippocrate.

8. Est-il permis à un médecin chrétien de prêter serment - même si ce n'est pas Hippocrate, mais une modification moderne? Après tout, l'évangile interdit de jurer.

Ce que nous appelons maintenant le «serment du médecin» n'est pas essentiellement un serment qui implique un appel à des pouvoirs surnaturels, mais une promesse solennelle. Cela a également été perçu, par exemple, dans l'Empire russe, lorsque le médecin a fait la «promesse de la faculté», et en URSS, où le «serment du docteur de l'Union soviétique» existait..

Fait intéressant, le mot grec ancien «horkos» («serment») est lié au mot «herkos» («clôture»). Le médecin semble esquisser les limites dans lesquelles il va agir.

ATTACHEMENT

Promesse de la faculté d'un médecin dans l'Empire russe (XIXe siècle)

Acceptant avec une profonde gratitude les droits d'un médecin que me confère la science et comprenant l'importance des devoirs qui me sont confiés par ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas obscurcir l'honneur de la classe dans laquelle j'entre maintenant. Je promets à tout moment d'aider, selon ma meilleure compréhension, ceux qui recourent à mon aide à la souffrance; il est sacré de garder les secrets de famille qui me sont confiés et de ne pas abuser de la confiance placée en moi. Je promets de continuer à étudier la science médicale et de contribuer de toutes mes forces à sa prospérité, en racontant au monde scientifique tout ce que je vais découvrir. Je promets de ne pas m'engager dans la préparation et la vente de moyens secrets. Je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas offenser leur personnalité; cependant, si le bénéfice du patient l'exigeait, dites la vérité directement et sans partialité. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et expérimentés que moi, lorsque je serai moi-même convoqué à une réunion, je rendrai honnêtement justice à leurs mérites et à leurs efforts..

Le texte du serment moderne d'un médecin de la Fédération de Russie

Recevant le titre de médecin et entamant une carrière professionnelle, je jure solennellement:

s'acquitter honnêtement de leurs tâches médicales, consacrer leurs connaissances et compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;

être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin et prudence, à agir exclusivement dans son intérêt, quels que soient son sexe, sa race, sa nationalité, sa langue, son origine, ses biens et son statut officiel, son lieu de résidence, son attitude envers la religion, ses croyances, son affiliation aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;

montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;

garder la gratitude et le respect pour leurs enseignants, être exigeants et justes envers leurs élèves, contribuer à leur croissance professionnelle;

être gentil avec les collègues, se tourner vers eux pour obtenir de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne jamais refuser l'aide et les conseils aux collègues;

améliorer constamment leurs compétences professionnelles, préserver et développer les nobles traditions de la médecine.

Le serment d'Hippocrate. Qui en a besoin et pourquoi?

Si un médecin fait une erreur, a réagi avec négligence à ses devoirs officiels ou a violé les normes éthiques dans l'activité professionnelle, il se rappellera le plus souvent la violation du serment d'Hippocrate. De plus, un médecin qui se livre à une criminalité pure et simple est accusé de ne pas avoir observé le même serment d'Hippocrate, bien que ses actes relèvent souvent du Code pénal. De quel genre de serment s'agit-il, dont presque tout le monde a entendu parler, mais peu ont pensé à qui s'en souvenait et pourquoi??

Dans l'écrasante majorité des cas, le serment d'Hippocrate est associé au service désintéressé du médecin envers les gens et à son dévouement aux idéaux d'humanisme, d'altruisme et de sacrifice de soi. Presque tous ceux qui ont rencontré des professionnels de la santé dans leur vie sont convaincus qu'un médecin doit être un spécialiste hautement professionnel, une personne gentille et sympathique et avoir une aversion pour l'argent. En général, l'image collective d'un médecin dans nos exigences pour lui est une créature ange qui se nourrit de nectar et est prête à «se brûler, briller sur les autres. ". Pourquoi? C'est donc écrit dans le serment d'Hippocrate!

Le serment d'Hippocrate est utilisé par tout le monde pour souligner qu'un médecin, par essence de la profession qu'il a choisie, est obligé de servir (!) Les gens gratuitement (c'est-à-dire gratuitement), en sacrifiant lui-même et le bien-être de ses proches. Pourquoi? Et encore: "Il a prêté le serment d'Hippocrate!"

Traitons d'abord du serment d'Hippocrate lui-même, puis décidons pourquoi et qui utilise ce serment et pourquoi il le fait. Ne faisons pas confiance aux liens, mais lisons le texte original:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospo successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium conséquar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Je ne veux pas offenser les utilisateurs du portail, mais je me risquerai quand même à suggérer que beaucoup d’entre eux n’ont pas appris le latin au secondaire ou au lycée. Je vais donc proposer une traduction du latin vers le russe:

«Je jure par Apollon le docteur, Asclépios, Hygie et Panacée et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, d'accomplir honnêtement, selon mes forces et ma compréhension, le serment suivant et un engagement écrit: honorer celui qui m'a appris sur un pied d'égalité avec mes parents, partager mon la richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérez sa progéniture comme ses frères, et cet art, s'ils veulent l'étudier, leur enseigne-leur gratuitement et sans aucun contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et aux étudiants liés par obligation et serment en vertu de la loi médicale, mais à personne d'autre.

Je dirigerai le régime des malades à leur profit selon ma force et ma compréhension, en m'abstenant de causer tout dommage et injustice.

Je ne donnerai à personne le remède mortel que je demande, et je ne montrerai pas la voie d'un tel plan; De même, je ne donnerai à aucune femme un pessaire d'avortement. Purement et impeccablement je passerai ma vie et mon art.

En aucun cas, je ne ferai de coupures chez les patients atteints de la maladie de la pierre, en laissant le soin aux personnes impliquées dans cette entreprise.

Quelle que soit la maison où j'entre, j'y entrerai au profit du malade, étant loin de tout intentionnel, injuste et nuisible, surtout des amours avec des femmes et des hommes, libres et esclaves..

Quoique pendant le traitement - ainsi que sans traitement - je vois ou entende parler de la vie humaine de quelque chose qui ne devrait jamais être divulgué, je garderai le silence, considérant ces choses comme un secret.

Moi, qui remplis mon serment de manière incassable, je peux recevoir le bonheur dans la vie et dans l'art et la gloire avec tous les hommes pour les temps éternels; et celui qui transgresse et prête un faux serment, que ce soit le contraire de ceci ".

Étant des gens sensés et impartiaux (et je l'espère vraiment), analysons le texte du serment d'Hippocrate et essayons de le percevoir du point de vue des réalités existantes.

«Je jure par Apollon le médecin, Asclépios, Hygie et Panacée et tous les dieux et déesses. "

Pardonnez-moi, mais prêter serment aux dieux païens, au mieux, n'est pas solide pour un médecin moderne, et pour un chrétien, c'est complètement pécheur..

«Honorer celui qui m'a appris sur un pied d'égalité avec mes parents, partager avec lui ma richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérez sa progéniture comme ses frères, et cet art, s'ils veulent l'étudier, leur enseigne-leur gratuitement et sans aucun contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l'enseignement à communiquer à leurs fils, aux fils de leur professeur et aux étudiants, liés par l'obligation et le serment en vertu de la loi médicale, mais à personne d'autre ".

Le médecin est-il obligé d'enseigner son art aux enfants de tous les professeurs de l'institut médical? Doit-il les soutenir financièrement, peu importe qui ils sont et ce qu'ils font? Un médecin devrait-il considérer tous les parents du personnel enseignant de l'institut médical où il a étudié comme ses frères? Laissons cette partie du serment sans commentaire..

«Je ne donnerai à personne le remède mortel que je demande, et je ne montrerai pas la voie d'un tel plan. "

Vous n'avez pas besoin d'avoir sept travées dans votre front pour comprendre qu'il s'agit d'une interdiction directe pour un médecin de se livrer à l'euthanasie. Clairement et sans ambiguïté. Et ici, le serment d'Hippocrate entre en conflit direct avec la législation existante de certains pays. L'euthanasie est légale en Hollande, en Belgique et dans l'un des États américains - l'Oregon. Ceux. un médecin qui observe le serment d'Hippocrate peut dans certains cas être qualifié de criminel, il, par définition, ne peut pas se conformer aux lois et être fidèle à son serment.

". de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire d'avortement. ".

Simple et clair: tous les gynécologues pratiquants sont des parjures qui ne tiennent pas le serment d'Hippocrate. Même ceux qui pratiquent des avortements pour des raisons médicales et sociales, comme le permet la législation de la plupart des pays. Ça ne va pas? Ou allons-nous déclarer tous les gynécologues parjureurs?

"En aucun cas, je ne ferai de coupures chez les patients atteints de la maladie de la pierre, laissant le soin aux personnes impliquées dans cette entreprise.".

Sur cette base, les chirurgiens ne peuvent pas être considérés comme des médecins. Eh bien, et ils ont raison à leur sujet - artisans, ils ne savent que couper et coudre.

«Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y entrerai pour le bénéfice du malade, étant loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et nuisible, surtout des amours avec des femmes et des hommes, libres et esclaves..

Eh bien, et enfin: «En soignant un patient, je ne ferai pas de vilaines choses dans sa maison, incl. et avoir des relations sexuelles avec le patient et ses proches. " À mon avis, c'est la seule exigence réelle pour un médecin moderne. Les esclaves sont un peu hors de propos, mais à la lumière des tendances actuelles de persécution pour harcèlement sexuel, ils conviennent également en tant qu'entités juridiques..

Désolé, mais c'est tout! Il n'y a rien d'autre qui puisse être interprété comme une obligation du médecin envers les patients, les collègues et la société dans le serment d'Hippocrate! Alors pourquoi conjecturer ce qui n'est pas dans le texte du serment? Essayons de commencer par le début, c'est-à-dire depuis l'apparition du serment d'Hippocrate.

Ainsi, le serment d'Hippocrate est apparu au 5ème siècle avant JC. et a été écrit dans le dialecte ionien de la langue grecque antique. Et à partir de ce moment, des incohérences commencent. Il est généralement admis que le texte du serment a été écrit par Hippocrate lui-même. Cependant, de nombreux chercheurs affirment que le texte du serment est apparu beaucoup plus tard après la mort d'Hippocrate, c'est-à-dire après 356 (ou, selon d'autres sources - 377) BC. Mais personne ne nie même que le texte original du serment ait été réécrit et révisé à plusieurs reprises, et avec un changement significatif dans la signification du serment. D'ailleurs, le commandement «ne guérissez pas gratuitement» était en effet présent dans l'une des anciennes versions romaines du texte. La version ci-dessus du serment d'Hippocrate est une version révisée et éditée à plusieurs reprises du texte, publiée en 1848 à Genève sous le titre "Le commandement médical".

Il est peu probable que la version originale du serment d'Hippocrate, écrite il y a environ 2400 ans, nous soit disponible, d'autant plus que les 72 œuvres attribuées à Hippocrate ne sont pas toutes authentiques (Galen a soutenu que seulement 11 d'entre elles appartiennent à Hippocrate, et le reste a été écrit par ses fils ou étudiants. ).

Alors pourquoi un texte si ancien est-il si demandé dans la société moderne qu'il est à plusieurs reprises réécrit, édité, complété, et parfois avec le changement inverse du sens de ce qui est écrit??

Il existe maintenant de nombreux clones du serment d'Hippocrate sous la forme de diverses versions du code éthique et professionnel d'un médecin, mais tous sont familièrement appelés le serment d'Hippocrate. Aux États-Unis et en Europe, il existe maintenant un «Code professionnel du médecin» (adopté en 2006), en Israël - «Le serment d'un médecin juif» (pour les Israéliens, un serment aux dieux de l'ancien panthéon grec, qui va à l'encontre des principes du judaïsme, est inacceptable), en Union soviétique, ils ont prêté le «Serment d'un médecin soviétique Union "(approuvée en 1971). Au milieu des années 90 du siècle dernier, ce serment a été changé en "Serment d'un médecin russe", qui, à son tour, a été remplacé par le texte du "Serment d'un médecin", approuvé par la Douma d'Etat de Russie en 1999.

En 1948, l'Assemblée générale de l'Association médicale internationale a adopté une déclaration (la soi-disant Déclaration de Genève), qui, en substance, n'est rien de plus qu'une version moderne du serment d'Hippocrate. Plus tard en 1949, la déclaration est devenue une partie du Code international d'éthique médicale..

Promesse de la Faculté: «Acceptant avec une profonde gratitude les droits d'un médecin que la science me confère et comprenant l'importance des devoirs qui me sont confiés par ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas assombrir l'honneur du domaine dans lequel je me joins maintenant: Aider la souffrance, je promets des secrets de famille pour moi et de ne pas abuser de la confiance manifestée: je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas offenser leur personnalité, cependant, si le bénéfice du patient l'exigeait, dites la vérité sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et expérimentés que moi; lorsque je suis moi-même appelé à la réunion, je m'engage à rendre justice à leurs mérites et efforts en toute bonne conscience. ".

Et le texte de la Déclaration de Genève: «Je jure solennellement de consacrer ma vie au service de l'humanité. Je donnerai à mes professeurs leur respect et leur gratitude; J'accomplirai mes devoirs professionnels avec dignité et conscience; la santé de mon patient sera ma principale préoccupation; Je respecterai les secrets qui m'ont été confiés; J'appuierai, par tous les moyens en mon pouvoir, l'honneur et les nobles traditions de la profession médicale; Je traiterai mes collègues comme des frères; Je ne permettrai pas que des motifs religieux, nationaux, raciaux, politiques ou sociaux m'empêchent de remplir mon devoir envers le patient; J'aurai le plus profond respect pour la vie humaine dès le moment de la conception; même sous la menace, je n'utiliserai pas mes connaissances contre les lois de l'humanité. Je le promets solennellement, volontairement et sincèrement ".

J'espère que personne n'aura l'illusion que le médecin a juré d'être pauvre et affamé et de se donner tout entier au service de tous les membres de la société. Mais, à commencer par le texte du serment du médecin soviétique, et tous les "malentendus" commencent.

Là encore, le texte de la Déclaration de Genève correspond à peu près au Commandement médical de 1848, mais ici le principe «discrètement» apparaît. consacrez votre vie au service de l'humanité. " Et déjà dans le "Serment d'un docteur de l'Union soviétique" une composante idéologique comme ". travailler consciencieusement là où les intérêts de la société l'exigent. " Accidentellement? Non. De plus, ces principes ne sont pas seulement absents des versions les plus anciennes (même si plusieurs fois révisées et éditées) du texte du serment d'Hippocrate..

Et maintenant, rappelons-nous le commissaire à la santé du peuple soviétique N. Semashko et son slogan: "Les gens nourriront un bon médecin, mais nous n'avons pas besoin des mauvais." Depuis, l'image d'un médecin non mercenaire est apparue. Depuis lors, depuis longtemps et avec persistance dans l'esprit de tous les membres de la société, l'idée a été maintenue avec insistance qu'un médecin doit être un mendiant et suivre les principes moraux et éthiques que le gouvernement actuel lui a assignés. Le médecin est laissé à l'appropriation de ses connaissances, de son expérience, de ses compétences professionnelles et de la capacité physique de les utiliser. Il est chargé de tout ce dont le même pouvoir a besoin. Bref, mettre en œuvre le modèle de santé choisi par le gouvernement actuel. Et sans raisonner! «Vous avez prêté le serment d'Hippocrate (ou d'autres versions de celui-ci)! Pour une raison quelconque, tout le monde a oublié qu'un médecin, en fait, travaille comme les autres membres de la société et que ce travail doit être rémunéré. L'État «paie» ce travail dans une fourchette de 150 à 200 dollars et impose d'énormes exigences aux tâches fonctionnelles d'un médecin - jusqu'au voyage aller-retour des résidents qui relèvent de programmes sociaux, médicaux et publics réguliers (personnes infectées par la tuberculose, séropositives, pauvres, handicapées, etc. ). Quelqu'un paie-t-il pour cela? Non. "Vous avez prêté le serment d'Hippocrate!".

Si quelqu'un fait appel au nom d'Hippocrate, alors je me permets de rappeler que les honoraires d'Hippocrate et de ses collègues étaient très élevés par rapport aux normes de l'époque (encore plus élevés que ceux des architectes célèbres et toujours célèbres). De plus, Hippocrate n'était pas seulement un médecin de génie, mais aussi un spécialiste très intelligent dans le domaine de la publicité: «Et je vous conseille de ne pas vous comporter de manière trop inhumaine, mais de faire attention à l'abondance des fonds (pour le patient) et à leur modération, et parfois il guérissait pour rien, considérant un souvenir reconnaissant supérieur à la gloire momentanée. " D'ailleurs, Hippocrate conseille de ne traiter gratuitement que parfois, pour ainsi dire, pour améliorer votre image: «Si vous commencez par aborder une question de rémunération, alors, bien sûr, vous conduirez le patient à l'idée que si le contrat n'est pas conclu, vous le quitterez ou serez imprudent. à lui, et vous ne lui donnerez pas de conseils pour le moment. Nous ne devons pas nous inquiéter d’établir une récompense, car nous pensons que le fait d’y prêter attention est néfaste pour le patient, en particulier en cas de maladie aiguë - la rapidité de la maladie, qui ne donne pas lieu à un retard, incite un bon médecin à rechercher non pas des avantages, mais plutôt une reconnaissance. Il vaut mieux réprimander les sauvés que de voler d'avance ceux qui sont en danger. ".

À l'heure actuelle, un modèle étatique de soins de santé existant plutôt absurde, mais néanmoins assez long s'est développé, qui suppose que les personnes (médecins) qui le mettent en œuvre devraient être des spécialistes hautement professionnels, mais que leur travail devrait être rémunéré au minimum. Pardonnez-moi pour un tel exemple, mais une prostituée sur Tverskaya fixe le prix de ses services (en règle générale, ferme et très considérable), une fille en jupe courte et avec un manque total de voix «chante» pour de l'argent très décent dans un club ou une salle de concert, des constructeurs, à la fin à la fin, ils travaillent, après avoir convenu à l'avance du prix de leur travail. Mais un médecin est obligé de travailler pour un salaire médiocre, après avoir passé 8 à 10 ans à lire des manuels ou dans une clinique. Afin de ne pas être infondé, je donnerai l'exemple suivant: un volume du manuel de Mitkov sur le diagnostic par ultrasons (c'est, en fait, la «bible» d'un diagnostiqueur en échographie) coûte maintenant environ 200 $, le salaire mensuel d'un médecin est à peu près le même montant (ou même moins) Comment cela peut-il être? Mais vous devez toujours lire (et l'acheter quelque part) des périodiques, pour acquérir de la littérature non seulement dans la spécialité, mais aussi dans d'autres domaines cliniques (pour ne pas devenir ennuyeux, au final). Pardonnez-moi d'être impudique, mais les médecins ont aussi des familles, des enfants, ils veulent aussi manger, payer les factures de services publics, enseigner aux enfants quelque chose et au moins une fois par an aller à la mer. Mais c'est tout ce que l'opinion publique établie ne perçoit pas: "Vous avez prêté serment d'Hippocrate!" Cela signifie qu'il est obligé de travailler et de remplir son devoir, qui est indiqué dans le même serment d'Hippocrate.

Maintenant, je ne veux pas déifier l'image d'un médecin moderne, et plus encore - le défendre. Mais je veux que vous compreniez que les médecins sont des gens! Honnête et trompeur. Le bien et le mal. Poli et impoli. La nuit, debout à la table d'opération et passer du temps dans la chaise douce du bureau du service de santé de la ville. Tomber de fatigue sur le site et déterminer le nombre d'appels sur ce même site. Chirurgiens aux mains d'or et cavaliers stupides. Des diagnosticiens brillants et des fonctionnaires à la tête terne qui les gèrent. Ils sont tous différents, comme nous tous, mais ce sont des personnes, avec tous les avantages et inconvénients, avantages et inconvénients. Mais exiger d'eux quelque chose de décrit dans un manuscrit préhistorique est au moins déraisonnable.

Et traitons les médecins comme de vraies personnes, et non comme des personnages fictifs d'un conte de fées, imposés aux gens par l'image d'une créature mythique du serment d'Hippocrate. Pensez-vous qu'un médecin vendant des compléments alimentaires se souviendra du serment d'Hippocrate? Ou un spécialiste de la clinique qui a prescrit un cours d'un examen de laboratoire complètement inutile mais très coûteux se souciera-t-il de l'éthique médicale? Pensez-vous toujours que les soins médicaux gratuits garantis par la Constitution existent? Soyons réalistes. La médecine est aujourd'hui l'une des formes de prestation de services à la population. En fonction de la qualité et du volume de ces services, leur coût est formé. Telle est notre réalité. Et il n'est pas nécessaire de se faire des illusions sur le fait que vous pouvez obtenir les services d'un spécialiste de haut niveau pour une somme dérisoire simplement parce qu'il est lié par les obligations d'un serment éphémère..

Et, retour à la réalité. Le serment prêté par un médecin après avoir obtenu son diplôme d'un institut ou d'une université n'a aucune base légale. Oui, quelqu'un signe le texte du serment (notre stream, par exemple, dans les cow-boys des années 90, quand on ne savait pas où nous vivions et à qui jurerions, ne signait rien du tout). Mais cette signature n'a absolument aucun mécanisme pour influencer quiconque ne la suivra pas. Le serment d'Hippocrate est largement exploité par les autorités, qui sont incapables de créer un modèle efficace et efficient de soins de santé et tentent de boucher les trous dans le système existant de soins de santé à la population, tout en faisant appel à certains exemples médiévaux d'éthique d'entreprise. L'État essaie en fait de maintenir le mythe populiste de la gratuité des soins de santé par l'exploitation forcée des connaissances, de l'expérience et des qualifications des médecins. Et cette violence s'exprime dans le fait que le médecin est contraint de résoudre ses problèmes matériels aux dépens des patients. Nous ne parlerons pas de qui reçoit cette rémunération et de quel montant (certains achètent de la viande moins cher, d'autres sont déchirés pour choisir entre BMW et Mercedes), mais le système existant oblige non seulement les médecins honnêtes et décents à recevoir une rémunération des patients (croyez-moi sur parole - très procédure humiliante et désagréable), mais ouvre également d'énormes opportunités pour toutes sortes d'escrocs et de pots-de-vin.

En conclusion, je voudrais citer les paroles du célèbre ophtalmologiste Svyatoslav Fedorov: «Je suis un bon médecin, car je suis libre et j'ai 480 médecins libres. Le «serment d'Hippocrate» n'est que fiction. Mais en fait, il y a une vraie vie - vous devez manger tous les jours, avoir un appartement, vous habiller. Ils pensent que nous sommes des anges volants. Un ange recevant un salaire de 350 roubles? Et il y a un million et demi de ces médecins en Russie aujourd'hui. Un million et demi de pauvres diplômés de l'enseignement supérieur, esclaves intellectuels. Exiger que la médecine fonctionne bien dans ces conditions est absurde! "

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