Principal

Pituitaire

Crétinisme - causes, symptômes, traitement et prévention

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Qu'est-ce que le crétinisme?

Le crétinisme est une maladie endocrinienne qui survient à la suite d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde et se manifeste par un retard du développement mental, mental et physique. Cette maladie est une forme d'hypothyroïdie congénitale..

Distinguer le crétinisme endémique (cas multiples survenant dans une certaine zone) et sporadique (cas isolés non liés à la zone).

Le crétinisme peut être une pathologie congénitale, ou il peut déjà se développer pendant la croissance et le développement d'un enfant.

Causes du crétinisme

Crétinisme endémique

Le crétinisme (un complexe de symptômes pathologiques psycho-physiques), qui est combiné à la surdité et au goitre, et qui se développe chez les habitants d'une zone spécifique sur le plateau ou dans les montagnes (avec une insuffisance d'iode dans l'environnement), est appelé crétinisme endémique.

Le crétinisme se développe de manière endémique, généralement au cours de la première ou de la deuxième année de vie.

Le fait que tous les patients atteints de goitre endémique dans ces régions ne présentent pas de crétinisme, ainsi que la présence de foyers de goitre endémique, où il n'y a pas du tout de crétinisme, suggère que les causes du crétinisme n'ont pas encore été entièrement comprises..

Des cas de développement de crétinisme endémique dans des zones où il n'y a pratiquement pas de goitre endémique sont également décrits..

La présence de familles saines, ainsi que de familles atteintes de crétinisme, dans la même zone d'endémie, indique plutôt une prédisposition génétique au crétinisme..

Parmi les demi-frères et sœurs vivant dans les mêmes conditions, seuls ceux d'entre eux qui ont les deux parents sont malades, c'est-à-dire la prédisposition au crétinisme sur un seul gène récessif ne suffit pas. Mais la transmission de prédisposition par le plasma de l'œuf est également possible: si la mère est malade, alors plus d'enfants sont touchés que dans les cas de maladie du père.

En ce qui concerne le crétinisme endémique, le fait d'une infection par cette maladie ne peut être exclu. Une telle hypothèse a été exprimée par le scientifique autrichien Kuchera, qui a décrit des cas intéressants confirmant la transmission du crétinisme à des chiens de familles touchées par le crétinisme et violant grossièrement les règles élémentaires d'hygiène. Les chiens nés en bonne santé ont montré des signes de difformité physique et de brusques changements de comportement après avoir vécu dans ces familles. Par conséquent, le scientifique n'exclut pas la possibilité de propagation de la maladie à travers les animaux..

Symptômes du crétinisme

Crétinisme chez les enfants (myxœdème congénital)

Le crétinisme chez les enfants peut être à la fois endémique et sporadique. Le crétinisme sporadique infantile est un myxœdème congénital (hypothyroïdie).

Une carence congénitale en hormones thyroïdiennes ne peut être établie qu'à l'aide d'un examen spécial, qui est généralement effectué 3 à 10 jours après la naissance. La confirmation du dysfonctionnement de la glande thyroïde est une augmentation du taux d'hormones hypophysaires dans le sang du bébé, qui stimulent la production d'hormones par la glande thyroïde..

Les premiers signes de crétinisme peuvent apparaître dès les premiers mois de la vie, mais le plus souvent le crétinisme n'apparaît qu'à l'âge de 4-6 ans.

Les premiers signes de crétinisme sont un allaitement faible, une somnolence du nouveau-né. Pendant longtemps, le jaunissement transitoire de la peau ne disparaît pas. Il n'y a aucune réaction au son et à la lumière. La constipation est courante. L'abdomen est hypertrophié et une hernie ombilicale se produit souvent. Les dents éclatent tardivement, les fontanelles sur le crâne ne se développent pas trop longtemps.

Après un certain temps, la langue s'épaissit et grossit, elle cesse de rentrer dans la bouche. Les dents éclatent tardivement et tordues. La peau de l'enfant est froide, sèche et la croissance des cheveux est lente. Le nez est large et plat, les fentes oculaires sont rétrécies. Le visage devient large, rond ("visage de lune"). Peu à peu, l'expression sur le visage devient terne. Le strabisme est souvent présent, le champ visuel est rétréci. L'odorat est réduit.

Le développement de la parole est retardé. Dans les cas graves, les enfants ne peuvent émettre que des sons inarticulés.

L'enfant ne grandit pratiquement pas, il commence à parler tard et avec difficulté. Il peut y avoir une perte totale ou une altération de l'audition. L'enfant est nettement en retard dans le développement mental. Si l'hypothyroïdie apparaît à l'âge de 3 à 4 ans, les anomalies mentales graves ne se développent pas, mais l'intelligence est réduite, la capacité à assimiler de nouvelles choses et à conserver les connaissances et les informations est affaiblie.

Les hormones thyroïdiennes affectent le travail du cœur, par conséquent, avec un manque de ces hormones, le rythme du cœur peut être perturbé.

L'enfant commence à marcher tard, à l'âge de 5 à 6 ans. La démarche est maladroite, "laxiste", dans les cas graves, les enfants peuvent à peine bouger ou seulement ramper. Elle est associée à une faiblesse musculaire, des déformations osseuses et une mauvaise coordination..

La puberté se développe tardivement. Règles chez les adolescentes - tardives et rares.

Dans la petite enfance, le diagnostic est difficile. L'hypothyroïdie doit être différenciée de la maladie de Down, du gargoilisme (une maladie avec des changements faciaux caractéristiques) et d'autres maladies. Chez les enfants plus âgés, le diagnostic repose sur des données cliniques, radiologiques et de laboratoire.

Crétinisme chez les adultes

Le dernier stade de l'hypothyroïdie (insuffisance d'hormones thyroïdiennes) ou du crétinisme chez l'enfant est le crétinisme chez l'adulte. Cette maladie est appelée myxœdème..

Il existe également un myxœdème secondaire, associé à des lésions de l'hypophyse et de l'hypothalamus (glandes endocrines situées dans le cerveau).

Il existe une relation entre la gravité des changements physiques et la gravité des défauts mentaux. Dans le crétinisme endémique, cette relation est moins prononcée..

Habituellement, les crétins sont très lents, indifférents, stupides et manquent d'initiative. Par rapport aux autres, ils sont le plus souvent hostiles, méfiants et grognons. Les nerds sont facilement suggestibles, aiment l'affection, instables émotionnellement. Ils peuvent être dangereux s'ils se mettent en colère. Mais les explosions affectives sont rares et s'épuisent rapidement, en réponse aux caresses les nerds se calment facilement.

Ils ont tendance à la dépression et au suicide. Il existe des cas fréquents de développement de psychose, de schizophrénie. Il y a des signes de vieillissement précoce du corps à mesure qu'un enfant grandit.

Les crétins ont un besoin accru de chaleur, ils peuvent donc rester longtemps au lit. Les patients atteints de myxœdème sont généralement obèses..

Caractérisé par une fatigue rapide, une activité réduite et une perte de compétences antérieures. Parfois, le désir de s'activer et de se ressourcer d'une manière ou d'une autre, ainsi qu'une sensation constante de frisson, conduisent à l'abus d'alcool et de drogues.

L'éventail des informations et des intérêts des crétins est réduit et, dans les cas graves, se limite aux besoins de base. Mais beaucoup d'entre eux peuvent acquérir des compétences simples, bien qu'ils interrompent souvent le travail, fonctionnent lentement, doivent être poussés.

La présence d'un goitre avec crétinisme n'est pas nécessaire.

Les formes légères de myxœdème sont plus fréquentes que les formes sévères. Ils peuvent se manifester par une diminution de l'acidité du suc gastrique, la constipation, l'eczéma, les maladies articulaires, les troubles menstruels, l'anémie (anémie). Dans ce cas, les déviations physiques typiques peuvent être absentes et les déviations mentales peuvent être légères (par exemple, sous la forme d'états dépressifs légers).

Certaines caractéristiques de l'incapacité physique et mentale sont également notées chez des résidents pratiquement en bonne santé dans une zone d'endémie: la population se distingue par de faibles capacités, des limitations mentales, le conservatisme et la paresse, la torpidité sexuelle (léthargie).

Traitement du crétinisme

Les patients atteints de crétinisme doivent être traités à vie.

Le traitement consiste en la nomination d'une posologie strictement individuelle (en fonction de la gravité du processus, du poids et de l'âge du patient) des hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroïdine).

La réduction de la dose entraîne de graves troubles du développement physique et mental de l'enfant. Et le dépassement de la dose peut entraîner des signes de thyrotoxicose (augmentation de la croissance, anxiété, palpitations, insomnie).

Plus le traitement commence tôt, plus le développement de l'enfant se rapproche de la normale. Le plus souvent, un traitement hormonal est prescrit immédiatement après la naissance du bébé..

Dans certains cas, le traitement du crétinisme à un stade précoce, sous réserve de toutes les recommandations du médecin et d'un apport constant d'hormones thyroïdiennes au bon dosage, peut conduire au fait que l'enfant sera physiquement normalement développé, mais avec un retard mental. Cela est dû au fait que chez le fœtus, le système nerveux est complètement formé dès les derniers mois de la grossesse et que le manque d'hormones pendant cette période entraîne des conséquences irréversibles..

Plus le traitement est commencé tôt (dans les premiers mois de la vie), meilleur est le pronostic pour surmonter les défauts du développement cérébral. Un traitement plus tardif ne peut qu'éliminer les manifestations de l'hypothyroïdie et les troubles irréversibles du développement physique et mental ne peuvent être éliminés.

Les crétines femelles sont le plus souvent stériles, mais elles peuvent aussi devenir enceintes. La naissance prématurée et la mortinaissance sont souvent notées dans ce cas..

Le pronostic de la vie avec crétinisme est favorable.

Prévention du crétinisme

Selon les conclusions des experts, dans aucune région de Russie, le niveau d'approvisionnement en iode de la population ne correspond au.

Il n'y a pas de programme universel obligatoire d'iodation du sel dans le pays, son utilisation est une affaire volontaire de chaque citoyen (contrairement aux normes internationales). Et comme la majorité de la population n'est pas suffisamment informée sur la carence en iode et les conséquences de la carence en iode, la situation actuelle laisse beaucoup à désirer..

Les compléments nutritionnels sont largement annoncés dans les médias et leur utilisation ne résout pas le problème. Et les conséquences d'une carence en iode dans les médias ne sont indiquées que comme l'apparition d'œdème, de surpoids, d'infertilité et de troubles de la mémoire. En conséquence, il est recommandé d'utiliser déjà des préparations de sel iodé et d'iode en cas de ces symptômes. Les changements irréversibles les plus graves, même au stade du développement intra-utérin, conduisant à une diminution de l'intelligence jusqu'au crétinisme, sont silencieux.

Fournir au corps suffisamment d'iode est important dès la conception et tout au long de la vie. Cette approche garantira la prévention des maladies dues à une carence en iode à tout âge, car le crétinisme se développe lorsqu'il y a un manque d'iode ou d'hormones thyroïdiennes dans le corps.

La prophylaxie à l'iode peut être réalisée en masse et individuellement. En prévention de masse, la population de tout le pays utilise du sel iodé et des produits contenant du sel iodé. Et la prévention individuelle implique la nomination de médicaments à base d'iode chez les personnes présentant un risque accru de maladie due à une carence en iode (crétinisme, myxœdème). Les doses de médicaments sont prescrites strictement individuellement, en fonction de l'état du corps et de l'âge.

Une femme enceinte doit continuer à utiliser le sel iodé et le médicament Iodomarin dès le moment de la conception et pendant toute la durée de l'allaitement. La seule contre-indication est la présence d'une thyrotoxicose immunogène (goitre toxique diffus) chez une femme. Le goitre euthyroïdien nodulaire diffus ou mixte n'est pas une contre-indication au traitement prophylactique.

La présence d'une maladie thyroïdienne chez une femme ne signifie pas qu'elle ne devrait pas avoir d'enfants. Mais avant de décider de la possibilité d'une grossesse et d'un accouchement, elle doit consulter un endocrinologue-gynécologue, une observation systématique d'un médecin et prendre des médicaments prescrits.

À partir de la 12e semaine de grossesse, la glande thyroïde du fœtus commence à produire elle-même des hormones, mais cela nécessite de l'iode en quantité suffisante. Par conséquent, il est conseillé à une femme enceinte de consommer des aliments contenant de l'iode..

Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé et du Conseil international pour le contrôle des carences en iode, la prévention des maladies dues à une carence en iode chez les personnes appartenant à des groupes à haut risque ne doit pas être réalisée à l'aide de compléments alimentaires..

Le groupe à haut risque comprend les enfants de moins de 3 ans, les femmes enceintes et les mères allaitantes. En l’absence d’un programme d’État efficace pour la prévention des maladies dues à une carence en iode, une prévention individuelle devrait également être menée pour les adolescents et les femmes en âge de procréer..

Une prophylaxie bien menée pendant les périodes de demande accrue en iode dans le corps évite de graves dommages au système nerveux central avec une diminution de l'intelligence.

Grâce à la prophylaxie à l'iode, l'incidence du crétinisme endémique a considérablement diminué. Dans les pays économiquement très développés, le crétinisme est rare.

Crétinisme topographique (géographique, spatial)

Le crétinisme topographique ou la démence spatiale est une incapacité à naviguer sur un terrain inconnu. Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une caractéristique psychologique inhérente à certaines personnes, principalement des femmes. Les hommes, comme les gauchers, ont un hémisphère droit mieux développé. Par conséquent, les hommes et les gauchers sont mieux orientés sur le terrain. Le "gaucher recyclé" sera également moins en mesure de naviguer dans l'espace, car les hémisphères du cerveau peuvent parfois mal fonctionner, confondre gauche-droite.

Le manque de sommeil chronique, qui est plus souvent observé chez les femmes, aggrave les manifestations du crétinisme topographique en raison du fait que l'apport sanguin au cerveau et à la mémoire, y compris la mémoire visuelle, se détériore.

La mauvaise mémoire, la distraction et la paresse contribuent au crétinisme spatial.

Le crétinisme spatial peut également être transmis avec des gènes, hérités.

Le stress (mais pas la panique) active l'hémisphère droit et aide à s'orienter un peu mieux sur le terrain.

Afin de se débarrasser en quelque sorte ou du moins de réduire les manifestations du crétinisme topographique, il est recommandé de développer et d'entraîner la mémoire visuelle et la pensée spatiale. Il existe des exercices spéciaux pour cela..

Dans une ville inconnue, il est préférable de maîtriser le territoire depuis les rues centrales, en évitant les rues et les ruelles. Pour retrouver le chemin du retour, vous pouvez prononcer à voix haute les noms des objets et des rues visibles en cours de route (en marchant). Lorsque vous voyagez en voiture, le pilote automatique fournira une assistance.

Crétinisme

Le crétinisme (du français crétinisme - démence) est une pathologie du système endocrinien, qui se développe à la suite d'une violation de la fonction de synthèse hormonale de la glande thyroïde et se manifeste par un retard du développement physique, intellectuel, mental et une violation complexe du travail des organes internes.

Une synthèse complète des hormones thyroïdiennes avec la participation obligatoire de l'iode active le métabolisme, le travail du système nerveux et des glandes endocrines, accélère le processus de synthèse et de dégradation des protéines, affecte l'interaction et la stabilité de tous les systèmes corporels. Le manque d'hormones thyroïdiennes dans la maturation intra-utérine et à un âge précoce provoque le développement d'un crétinisme.

Si le traitement est commencé dans les deux premières semaines de la vie d'un enfant et est correctement sélectionné, le développement d'une pathologie grave peut être évité.

La maladie est diagnostiquée chez 1 enfant sur 4 000. Les signes de crétinisme apparaissent dès la naissance et augmentent progressivement à l'avenir. Pendant l'allaitement, les manifestations du crétinisme sont moins prononcées, car l'enfant reçoit des hormones thyroïdiennes avec le lait maternel.

Causes du crétinisme

  • carence en iode dans le corps de la mère pendant la gestation;
  • vivre dans une région carencée en iode;
  • goitre endémique chez la mère, survenu pendant la grossesse;
  • malformations congénitales et anomalies de la glande thyroïde (hypoplasie, aplasie, dystopies, etc.);
  • athyroïdie congénitale;
  • ectopie du tissu thyroïdien;
  • prendre des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse;
  • immunité héréditaire de la glande thyroïde à la thyrotropine hypophysaire; résistance des tissus à l'action des hormones thyroïdiennes;
  • anomalies génétiques, à la suite desquelles le mécanisme de capture et de rétention de l'iode par la glande thyroïde est perturbé;
  • opérations précédemment effectuées sur l'ablation partielle ou complète de la glande thyroïde;
  • exposition aux rayonnements ionisants (radiations, iode radioactif) pendant la grossesse;
  • Thyroïdite de Hashimoto (une inflammation chronique auto-immune de la glande thyroïde);
  • manque d'iode, de sélénium et d'autres oligo-éléments dans les aliments et l'environnement;
  • violation de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes;
  • dysfonctionnement de la glande pituitaire, hypothalamus;
  • mariages entre personnes ayant des liens familiaux étroits.

Sans traitement approprié, les symptômes du crétinisme évoluent vers la formation de changements irréversibles dans les systèmes cardiovasculaire, nerveux, respiratoire, musculo-squelettique et autres.

Formes de crétinisme

Selon l'étiologie, il y a:

  • crétinisme endémique - se manifeste dès la naissance, résulte d'un apport insuffisant d'iode dans le corps dans la zone de résidence. Une prédisposition génétique est possible. Il se développe souvent dans des familles où il y a des mariages entre parents par le sang;
  • crétinisme sporadique (maladie de phage) - survient dans la petite enfance à la suite d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde après son fonctionnement normal pendant un certain temps. La cause de ces troubles peut être une hypoxie, un traumatisme, une intoxication, des hémorragies dans les tissus de la glande thyroïde, l'hypophyse, l'hypothalamus, des processus inflammatoires et auto-immuns, un déficit des systèmes enzymatiques, une carence en iode, une liaison accrue des hormones thyroïdiennes aux protéines sanguines..

Le crétinisme endémique a trois formes:

  • neurologique - accompagné de déficiences auditives et visuelles;
  • myxœdème - se manifeste, tout d'abord, par un retard dans le développement physique;
  • mixte.

Un concept tel que le crétinisme topographique est répandu - une violation des compétences d'orientation spatiale, l'incapacité d'une personne à naviguer sur le terrain. Cette caractéristique psychologique s'explique par une diminution de l'activité de l'hémisphère droit du cerveau et n'a rien à voir avec le vrai crétinisme. Les personnes souffrant de crétinisme topographique peuvent éprouver de l'anxiété, la peur de se perdre. Si ce trouble n'est pas associé à la présence d'une maladie organique, il est recommandé d'utiliser des méthodes d'entraînement de la mémoire et de l'imagination spatiale.

Symptômes du crétinisme

Les enfants atteints de crétinisme ont une apparence caractéristique: un crâne déformé avec des os frontaux et pariétaux épaissis; un visage rond, large et pâteux, un nez plat et large avec un dos enfoncé, des yeux étroits et éloignés, des traits du visage grossiers, un cou épais et court avec une glande thyroïde élargie et saillante.

Le crétinisme congénital chez les enfants est diagnostiqué immédiatement après la naissance, les signes externes caractéristiques de la pathologie attirent l'attention sur eux-mêmes.

En raison du gonflement de la langue, elle ne rentre pas dans la bouche, la bouche est légèrement ouverte, le bout de la langue dépasse. Ils sont courts, ont un corps disproportionné, des articulations et des membres déformés, la mobilité des articulations, y compris de la colonne vertébrale, est limitée. La peau est rugueuse, les cheveux sont rares, la racine des cheveux est basse. À un âge plus avancé, il y a un sous-développement des caractères sexuels secondaires. Aussi inhérent:

  • œdème myxœdème (visage, membres);
  • expressions faciales médiocres;
  • troubles de la parole et de l'audition;
  • diminution de l'odorat;
  • cheveux secs, ongles cassants;
  • transpiration anormalement basse.

De plus, le crétinisme a les manifestations suivantes:

  • grossesse post-terme, poids corporel élevé à la naissance;
  • chute tardive du cordon ombilical;
  • gain de poids lent, diminution de l'appétit;
  • constipation fréquente, ballonnements;
  • faible activité, léthargie, somnolence;
  • manque de réponse au son et à la lumière;
  • difficulté à respirer par le nez (due à un gonflement de la muqueuse nasale);
  • la grande fontanelle est augmentée en taille, ne prolifère pas pendant longtemps;
  • jaunisse non passante à long terme des nouveau-nés causée par une hyperbilirubinémie;
  • rythme cardiaque faible;
  • Pression artérielle faible;
  • les organes internes sont de taille réduite;
  • hernie ombilicale;
  • éruption tardive, changement de dents retardé;
  • sous-développement des gonades, la cryptorchidie est possible;
  • troubles du développement mental et intellectuel.

L'intensité des symptômes du crétinisme dépend de l'âge auquel la maladie est apparue: avec le crétinisme congénital, ses symptômes sont plus prononcés. Si la maladie apparaît à l'âge de 3 à 5 ans, des anomalies mentales graves ne se développent pas, cependant, il y a une diminution de l'intelligence, un affaiblissement des capacités mentales, la puberté est tardive.

Si la correction hormonale est commencée plus de 4 à 6 semaines après la naissance, il existe une forte probabilité de développer un retard mental irréversible et d'autres complications graves.

Diagnostic du crétinisme

Le crétinisme congénital chez les enfants est diagnostiqué immédiatement après la naissance; les signes externes caractéristiques de la pathologie attirent l'attention sur eux-mêmes. Une carence congénitale en hormones thyroïdiennes est détectée par un test de dépistage néonatal (tests sanguins de tous les nouveau-nés pour les hormones thyroïdiennes et hypophysaires), qui est effectué au cours de la première semaine de vie. Dans ce cas, un échantillon de sang est prélevé sur le talon. Au deuxième ou troisième jour de la vie, un test sanguin est effectué pour les hormones TSH ou thyroxine (T4). Une augmentation compensatoire du taux de TSH dans le sang indique une fonction thyroïdienne insuffisante.

Un examen diagnostique complet est basé sur des analyses cliniques, de laboratoire et aux rayons X:

  • test sanguin clinique;
  • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes et d'hormone thyréostimulante;
  • analyse de la présence d'anticorps antithyroïdiens;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • Radiographie du crâne pour exclure une tumeur hypophysaire;
  • Radiographie des jambes (examen de l'état de la tête fémorale et des articulations du genou).

Traitement du crétinisme

En cas de diagnostic d'une fonction thyroïdienne insuffisante, le traitement doit être débuté le plus tôt possible, il comprend:

  • prendre des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes;
  • l'utilisation de médicaments à forte teneur en iode;
  • traitement des maladies concomitantes du système cardiovasculaire, musculo-squelettique et nerveux.

L'hormonothérapie substitutive est effectuée tout au long de la vie. La posologie des médicaments est choisie par l'endocrinologue en fonction des résultats de l'examen, en tenant compte de l'âge, du poids du patient et de la gravité des symptômes.

Pendant l'allaitement, les manifestations du crétinisme sont moins prononcées, car l'enfant reçoit des hormones thyroïdiennes avec le lait maternel.

De plus, les vitamines A et B12 sont indiquées. Dans certains cas, il est nécessaire de prescrire des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, normalisent l'activité du système cardiovasculaire, du tube digestif.

Complications du crétinisme

Sans traitement approprié, les symptômes du crétinisme évoluent vers la formation de changements irréversibles dans les systèmes cardiovasculaire, nerveux, respiratoire, musculo-squelettique et autres.

Prévoir

Si le traitement est commencé dans les deux premières semaines de la vie d'un enfant et est correctement sélectionné, le développement d'une pathologie grave peut être évité. Lorsque le traitement est commencé à temps, l'enfant se développe généralement normalement, mais présente quelques écarts intellectuels et physiques. Si la correction hormonale est commencée plus de 4 à 6 semaines après la naissance, il existe une forte probabilité de développer un retard mental irréversible et d'autres complications graves.

Prévention du crétinisme

  • prévention rapide et, si nécessaire, traitement des maladies thyroïdiennes;
  • une alimentation équilibrée en macro et micronutriments pendant la grossesse, il est particulièrement important d'avoir une teneur en iode suffisante;
  • surveillance médicale de la glande thyroïde à tous les stades de la grossesse;
  • diagnostic précoce du crétinisme chez les enfants, études de dépistage;
  • la prévention massive des maladies thyroïdiennes par l'iode dans les zones à faibles niveaux d'iode dans l'eau et le sol;
  • prophylaxie individuelle à l'iode.

Crétinisme-comment diagnostiquer correctement?

Le crétinisme est une maladie qui se forme en raison d'une carence en hormones thyroïdiennes, développant par la suite des troubles qui entraînent un retard du développement physique et mental

Crétinisme: causes


Chaque type de maladie a des causes communes de manifestation:

  • manque d'iode dans l'alimentation de la mère pendant la grossesse;
  • le corps ne peut pas convertir l'iode en une forme active;
  • prédisposition héréditaire;
  • anomalies congénitales dans le développement de la glande thyroïde, hypoplasie, atrophie, ectopie;
  • mauvais fonctionnement du système enzymatique qui assure la synthèse hormonale;
  • goitre endémique chez une femme pendant la gestation;
  • l'utilisation de médicaments thyréostatiques pendant la grossesse;
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode radioactif;
  • manque d'hormones pendant la grossesse;
  • Thyroïdite de Hashimoto;
  • complications dues à la chirurgie;
  • réaction aux médicaments;
  • mariage étroitement lié.

Classification

La maladie est subdivisée en les types suivants:

  1. Crétinisme endémique. La raison de ce type est appelée un manque d'iode, ainsi que la présence de substances strumogènes dans les aliments consommés. Il existe une possibilité de dépendance génétique. Le plus fréquent dans les mariages étroitement liés.
  2. Crétinisme sporadique. La raison de la manifestation de ce type est appelée un défaut héréditaire du système enzymatique qui assure la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cela est dû à des troubles de la formation de la glande thyroïde au cours du développement embryonnaire. Ne dépend pas de la zone de résidence.

La pathologie considérée a une classification alternative:

  1. L'oligophrénie hypothyroïdienne se manifeste par une hypothyroïdie congénitale précoce ou sévère. La forme la plus courante de la maladie est causée par des dysfonctionnements endocriniens..
  2. Le myxœdème peut être congénital ou acquis antérieurement. La maladie se développe à la suite de troubles de la glande thyroïde au stade embryonnaire. Caractérisé par un développement rapide au cours des premiers mois de la vie d'un bébé.
  3. La forme névralgique de la maladie est également assez courante. Le plus souvent observé dans les régions présentant une carence en iode importante. Ne présente pas de symptômes graves d'hypothyroïdie.

Symptômes


Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement et apparaissent progressivement. La pathologie progresse lentement chez les enfants nourris au lait maternel, car, avec le lait, l'enfant compense le manque d'hormones nécessaires. Les premiers symptômes sont observés après la naissance et deviennent progressivement plus forts..

Les signes suivants indiquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde à différents âges..

De la naissance à 3 mois:

  • la naissance a lieu à l'heure ou un peu plus tard, la prématurité est rare;
  • le bébé pèse plus de 4 kg;
  • la chute du reste du cordon ombilical survient à un âge plus tardif que d'habitude;
  • après la naissance, l'enfant émet un cri de faible intensité, plus tard une faible activité est perceptible;
  • l'appétit est réduit, un réflexe de succion lent est observé, la respiration peut être perturbée pendant l'alimentation;
  • respiration nasale bruyante et difficile;
  • ballonnements et constipation réguliers;
  • une forte probabilité d'apparition d'une hernie ombilicale immédiatement après la naissance;
  • la température corporelle peut descendre en dessous de 35 degrés;
  • couleur de peau jaune pendant une longue période après la naissance;
  • les fontanelles crâniennes sont élargies, la prolifération prend plus de temps que d'habitude;
  • lors de l'examen, il y a un nombre sous-estimé de contractions cardiaques;
  • la masse musculaire est dense, ce qui est causé par un œdème sous-cutané.

3 à 6 mois

Dans cette période d'âge, les symptômes seront plus visibles et persisteront à l'avenir..

  • croissance lente;
  • faible taux de gain de poids, alors que l'enfant n'est pas mince en raison d'un œdème sous-cutané;
  • les proportions du corps sont perturbées: le corps est plus long que la normale, les membres sont plus courts, les mains sont agrandies, les doigts sont raccourcis;
  • yeux étroits, pont nasal large;
  • la taille de la tête est normale, cependant, relativement lente dans le développement des membres et du corps, elle semble hypertrophiée de manière disproportionnée;
  • il y a un gonflement constant du visage;
  • la langue est enflée, semble grande, ne rentre parfois pas dans la bouche;
  • le cou est court et épaissi;
  • les dents éclatent à un âge plus avancé;
  • léthargie constante, somnolence, faible sociabilité, à mesure qu'ils vieillissent, il y a un retard dans le développement de l'intelligence;
  • la présence d'une hernie ombilicale, un abdomen distendu, une constipation fréquente.

Signes de crétinisme chez l'adulte:

  1. Il y a une violation des proportions du crâne et de sa croissance. Le crétinisme est caractérisé par une petite taille de la cavité intracrânienne du cerveau, tandis que la tête par rapport au corps est disproportionnellement grande.
  2. Petite taille qui varie d'un cas à l'autre, mais est nettement plus courte que les personnes en bonne santé.
  3. La proportion du corps est perturbée. Seulement 25% des patients ont les bonnes proportions corporelles. Les jambes et les bras sont raccourcis par rapport au corps et ont une grande épaisseur, ce qui conduit à des mouvements maladroits. Les articulations sont épaissies et souvent pliées. Les paumes sont larges, tandis que les doigts sont courts. Les pieds sont souvent pointés vers l'intérieur, ce qui entraîne un pied bot.
  4. Les articulations et la colonne vertébrale ont une faible mobilité. Bassin étroit pratiquement chez tous les patients.
  5. Le crétinisme se manifeste par une violation du développement de la base du crâne, ce qui entraîne un écart accru entre les yeux et le large pont du nez.
  6. Le visage a un aspect caractéristique arrondi causé par un œdème sous-cutané.
  7. Le front est couvert de rides.
  8. Le taux de croissance des cheveux est réduit. Les cheveux eux-mêmes sont grossiers, souvent de couleur foncée.
  9. Tous les patients ont divers degrés de retard mental, qui se manifeste parfois par de l'idiotie.
  10. Le crétinisme est caractérisé par une faible fonctionnalité des gonades et leur taille réduite, ce qui conduit à l'infertilité.
  11. L'audition et la parole sont altérées. Parfois, cela conduit à une surdité totale..
  12. Apathie prononcée et troubles mentaux à des degrés divers.

Diagnostique

Le crétinisme est caractérisé par une variabilité pathologique des systèmes et des organes, il est donc nécessaire de consulter et d'examiner les spécialistes suivants:

  • neuropathologiste;
  • endocrinologue;
  • psychiatre;
  • orthopédiste;
  • thérapeute ou pédiatre.

Le médecin traitant pour cette maladie est un endocrinologue. D'autres spécialistes identifient généralement des pathologies dans les organes et systèmes internes..

Test sanguin pour les hormones

En cas de suspicion de crétinisme, un test sanguin doit être effectué pour la présence de:

  • les hormones thyroïdiennes;
  • hormones hypophysaires.

Il existe une condition appelée hypothyroïdie transitoire ou temporaire. Dans ce cas, le niveau d'hormones diminue pendant un certain temps, après quoi il revient à la normale. Dans de tels cas, le développement du crétinisme n'est pas observé..

De nombreuses cliniques offrent la possibilité d'effectuer des tests de dépistage pour détecter la maladie à un stade précoce.

Les enfants malades âgés de 4 à 6 mois ont des taux élevés de cholestérol et de graisses dans leur sang, ce qui est une confirmation indirecte du développement de la maladie. Pour identifier la pathologie, un test sanguin biochimique est nécessaire.

Des tests sanguins généraux peuvent montrer une anémie chez certaines personnes.

Échographie thyroïdienne

L'échographie est une méthode simple et abordable qui vous permet d'examiner la glande thyroïde pour identifier:

  • la taille de la glande;
  • changements dans certaines parties de la glande;
  • changements structurels;
  • diverses formations;
  • conditions circulatoires.

De tels paramètres révéleront la cause de la détérioration du fonctionnement de la glande..

Radiographie osseuse

La glande thyroïde synthétise des hormones qui affectent le développement du squelette, qui peuvent être surveillées par rayons X. Si l'ossification osseuse se produit plus lentement que la normale, la maladie est confirmée..

Traitement

Le crétinisme et toute forme d'hypothyroïdie chez les enfants doivent être traités immédiatement après la détection. Plus tôt vous commencez le traitement, plus le pronostic est positif. Si la glande thyroïde ne remplit pas ses fonctions, il est important d'utiliser un traitement de remplacement, en prescrivant des hormones qui rétablissent la fonction inopérante. Ces médicaments ont un bon effet sur différents types d'hypothyroïdie..

Il arrive que la clinique ne permette pas une analyse et un diagnostic instantanés avec une grande précision. Avec des signes externes de crétinisme, il est recommandé d'effectuer un traitement sans attendre les résultats, en se concentrant sur le changement de l'état du patient pendant le traitement.

Si vous commencez le traitement au cours du premier mois de vie, la maladie peut être vaincue: l'enfant reçoit un développement normal. Si le traitement dure plus d'un mois, il existe une forte probabilité de complications diverses..

Médicaments utilisés pour traiter le crétinisme infantile:

  1. L-thyroxine. Ce médicament vous permet de restaurer artificiellement le fond hormonal, ce qui conduit à la normalisation des fonctions altérées. Le contrôle de traitement suivant est effectué:
    • des tests sanguins périodiques pour détecter l'hormone hypophysaire stimulant la thyroïde;
    • analyse de l'état de croissance, de l'activité, du niveau intellectuel du patient.
  2. Vitamine A. Le médicament aidera à faire face aux problèmes de peau. Dosé selon les recommandations d'un médecin.
  3. Vitamine B12. L'agent est administré par voie sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire. Dosé selon les recommandations d'un médecin.
  4. Piracetam. Le traitement médicamenteux est long. Le traitement conduit à:
    • améliorer la fonction cérébrale;
    • le développement de l'intelligence;
    • améliorer la fonction de mémoire;
    • améliorer la capacité d'apprendre;
    • restauration des fonctions cérébrales altérées.
  5. Cerebrolysin. Ce médicament est un ensemble de protéines obtenues à partir du cerveau des bovins. Introduit par voie intraveineuse. Dosé selon les recommandations d'un médecin.

Il a les effets suivants:

  • protège les cellules cérébrales des dommages;
  • améliore la qualité de la nutrition des tissus nerveux;
  • améliore les performances du système nerveux.
  • Lipocérébrine. Le médicament est représenté par des phospholipides, qui sont obtenus à partir du cerveau du bétail. Disponible sous forme de pilule.
  • Encephabol. Un médicament produit sous forme de comprimés. Dosé selon les recommandations du médecin.

    Le médicament a les effets suivants:

    • active le métabolisme dans les tissus nerveux;
    • améliore le flux de glucose vers le cerveau;
    • lutte contre l'apparition dans le cerveau de produits métaboliques affectant négativement;
    • augmente la résistance des cellules cérébrales à l'hypoxie;
    • améliore les performances cérébrales;
    • a un effet calmant.
    • Pantogam. Un médicament qui a les effets suivants:
      • améliore le métabolisme des tissus nerveux;
      • augmente la résistance des cellules cérébrales à l'hypoxie;
      • réduit les réactions douloureuses;
      • a un effet anticonvulsivant.
    • Il est fortement déconseillé de participer à des spectacles amateurs et d'utiliser ces médicaments par vous-même sans recommandation d'un médecin..

      Seul un spécialiste peut déterminer correctement le déroulement de l'admission et la posologie, en fonction des symptômes et des caractéristiques individuelles du patient.

      Crétinisme: traitement et symptômes

      Le crétinisme est une pathologie endocrinienne qui se manifeste par un manque d'hormones thyroïdiennes. La maladie est congénitale, elle affecte les organes internes et le système nerveux. Les changements dans le crétinisme sont irréversibles. L'enfant peut présenter des symptômes qui le font se sentir moins bien.

      Qu'est-ce que le crétinisme?

      Le crétinisme est une maladie endocrinienne qui se développe dans le contexte d'une carence en hormones thyroïdiennes. Il est souvent diagnostiqué dès la petite enfance. Compte tenu de la question de savoir ce qu'est le crétinisme, vous devez faire attention à ses types.

      Il existe plusieurs types de pathologie:

      • Crétinisme endémique. Avec lui, il existe un grand nombre de pathologies psychophysiques qui peuvent apparaître chez les personnes qui reçoivent peu d'iode. Ce type de maladie accompagne le goitre et la surdité. La pathologie se développe souvent au début de la vie d'un bébé..
      • Crétinisme sporadique. En règle générale, la pathologie est congénitale, mais dans de rares cas, elle se développe à mesure que l'enfant grandit. Les causes de cette maladie sont des troubles du développement fœtal, qui surviennent en raison de dysfonctionnements du système endocrinien.

      Le plus souvent, la maladie survient dans l'enfance, mais il se trouve que la pathologie survient pour la première fois chez un adulte. Tout dépendra du moment où l'échec s'est produit dans la fonctionnalité de la glande thyroïde..

      Symptômes du crétinisme

      Les signes de pathologie peuvent ne pas se développer immédiatement, mais progressivement. La maladie progresse plus lentement chez les enfants allaités. Avec le lait, le bébé reçoit une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes. Les premiers symptômes surviennent à la naissance, puis s'intensifient avec le temps.

      Les principaux symptômes du crétinisme:

      • Le développement physique est altéré. Les dents poussent lentement et les dents de lait changent problématique. La croissance de l'enfant est retardée, il devient donc nain. Le physique est disproportionné, la tête peut être grosse, les membres sont courts. Le crâne est déformé et des pommettes saillantes apparaissent. Les os et les articulations peuvent également se déformer, de sorte que la scoliose est courante..
      • Changement de visage. Les traits deviennent rugueux, le nez est large avec un dos creux. Les yeux sont éloignés les uns des autres, la bouche peut être ouverte, la langue sort et la salive coule. L'expression sur le visage est terne et les expressions faciales sont médiocres.
      • Mauvaise élocution, ainsi que l'audition, qui peuvent être à divers degrés de gravité.
      • Les caractéristiques sexuelles secondaires peuvent être sous-développées et un tel problème peut être dans les gonades, leur fonction est altérée. La cryptorchidie est assez courante.
      • Les organes internes se développent mal, ils sont donc petits.
      • La peau est épaisse, pâle et, dans certains cas, on observe l'apparition de taches de vieillesse. Les tissus mous peuvent gonfler et après 20 ans, la peau devient ridée et non élastique.
      • Souvent, les cheveux sont de couleur foncée, mais ils sont peu nombreux. Les ongles se cassent constamment et la transpiration est réduite.
      • L'intellect est altéré, ainsi que le développement mental. Cela peut se manifester par une légère faiblesse et même par l'idiotie - c'est une violation grave. Des changements de comportement, une somnolence ou une faiblesse sont observés.

      Plus l'enfant qui souffre de crétinisme est âgé, plus la pathologie sera facile. La maladie peut être bénigne, elle se produira donc de deux à cinq ans et peut également se produire à l'adolescence.

      Crétinisme

      Si des troubles de la nutrition et du métabolisme humains surviennent, un crétinisme peut apparaître.

      Le crétinisme de la maladie se développe pour les raisons suivantes:

      • Quantité insuffisante d'iode dans la nourriture de la mère lorsqu'elle porte un enfant.
      • Prédisposition héréditaire.
      • Manque d'enzymes nécessaires pour convertir l'iode en une forme biologiquement active.
      • Problèmes congénitaux avec le développement de la glande thyroïde. Cela comprend l'hypoplasie, l'athyroïdie ou l'ectopie..
      • La taille de la glande thyroïde est réduite pour diverses raisons.
      • Violation du fond hormonal dans la glande thyroïde.
      • L'utilisation par la mère pendant la grossesse de médicaments qui réduisent la production d'hormones thyroïdiennes.
      • Vivre dans un endroit où il y a un manque constant d'iode dans l'eau et dans les aliments.
      • Chirurgie pour enlever une partie de la glande thyroïde.
      • Thyroïdite.
      • L'utilisation de médicaments qui inhibent le fonctionnement de la glande thyroïde.
      • Hypofonction de la glande thyroïde chez un enfant conçu de mariages étroitement liés.

      Le plus souvent, le crétinisme des enfants se développe si la mère a été diagnostiquée avec une carence en iode. En fait, les experts ne peuvent pas dire avec certitude ce qui provoque exactement l'apparition d'une pathologie. Si vous ne commencez pas à traiter la pathologie en temps opportun, des processus irréversibles des systèmes nerveux, respiratoire et cardiovasculaire peuvent se développer.

      Crétinisme chez les enfants

      Des anomalies mentales peuvent même apparaître chez les nouveau-nés. Dans ce cas, une diminution de l'activité physique, une somnolence excessive, une léthargie sont notées. L'enfant pleurera faiblement, alors qu'il y a une réaction retardée aux stimuli. La peau peut avoir une teinte jaune et un gonflement des membres est souvent présent. Avec la variété nerveuse, le crétinisme chez les enfants entraîne des troubles de l'audition et de la parole.

      Dans la petite enfance, le patient a une petite taille, des membres courts, un visage large. L'enfant lui-même est renfermé et instable émotionnellement, faisant souvent preuve d'agressivité envers les autres. Les élèves auront une perception plus lente de l'information, il leur sera donc plus difficile d'apprendre à écrire et à lire. Si le traitement est commencé même dans la petite enfance, il y aura une chance de minimiser les manifestations de la pathologie.

      Crétinisme chez les adultes

      Le crétinisme chez l'adulte est appelé myxœdème, le problème se développe lorsqu'il y a un manque d'hormones thyroïdiennes. Les patients se caractérisent par une lenteur, un manque d'émotion et un faible niveau d'intelligence. Ils sont souvent hostiles aux autres, mais en même temps ils aiment l'affection. Si le patient tombe en colère, il peut nuire aux autres. Il y a une tendance au suicide et à la dépression, la schizophrénie, une psychose peut se développer.

      Pour le traitement, le médecin prescrira des médicaments au patient, qui devront être pris tout au long de sa vie. La posologie est choisie individuellement, car elle dépend de l'âge du patient et de la gravité de la pathologie. Si la dose est trop faible, le développement mental et physique peut être altéré. Lors de l'utilisation du médicament en grande quantité, le patient rencontrera une insomnie, une anxiété accrue et des palpitations cardiaques..

      Plus le traitement est commencé tôt, plus il est facile d'obtenir des résultats positifs. Il est conseillé que le patient prenne des hormones dès la naissance..

      Le crétinisme chez les adultes n'est pas aussi prononcé que chez les enfants, et même en cas d'hypothyroïdie manifeste, la démence ne se développe pas. Dans ce cas, un traitement sera nécessaire dans tous les cas. Les médicaments qui activent le cerveau, par exemple Pantogam et Encephabol, sont illustrés. Dans tous les cas, le schéma thérapeutique doit être prescrit individuellement en fonction de l'état initial du patient, de l'âge et du degré de développement de la pathologie. Les médecins donnent un pronostic favorable pour la vie du patient s'il adhère au traitement prescrit.

      Consultations gratuites 24h / 24:

      Crétinisme

      Le crétinisme est une maladie de l'étiologie endocrinienne, qui est causée par une carence en iodothyronines due à des anomalies de la production d'hormones par la glande thyroïde. La maladie du crétinisme est caractérisée par la médecine moderne comme une pathologie causée par une diminution significative de la production d'iodothyronines par cet organe endocrinien, un retard dans la formation psychophysique et la maturation intellectuelle. Cette maladie est un type d'hypothyroïdie congénitale. Les hormones thyroïdiennes stimulent la différenciation et la maturation des structures cellulaires, le développement du corps. En fait, par conséquent, leur manque de maturation intra-utérine et à un âge précoce devient souvent un facteur causal dans l'apparition d'anomalies dans la maturation physique et le développement du système nerveux central. La base des conditions hypothyroïdiennes, qui sont associées à des retards de développement, est un manque de sélénium et d'iode dans l'apport quotidien. La déviation en question peut être sporadique ou endémique..

      Causes du crétinisme

      Le crétinisme chez les enfants se développe généralement avec l'hypothyroïdie. Cela est dû à un volume insuffisant d'iode synthétisé, par conséquent, le principal facteur étiologique de l'apparition du crétinisme est considéré comme un manque d'iodothyronines et une diminution de l'efficacité de la glande thyroïde..

      Par conséquent, les causes du crétinisme ont été distinguées - ce sont 4 types de déclin de la fonction de production de la glande, en raison du facteur étiologique: hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire et une déviation de la sensibilité des unités structurelles du corps aux iodothyronines.

      L'hypothyroïdie primaire est causée par des anomalies de la capacité de travail de l'organe en question et est d'origine congénitale et acquise.

      Le premier est causé par une violation de la formation de la glande. Cet organe peut être absent ou sous-développé. Les anomalies dans la maturation de cet organe sont causées par: l'irradiation d'une femme enceinte, l'utilisation par une femme enceinte de divers médicaments réduisant la production d'hormones, un dysfonctionnement de la glande qui se trouve chez une femme en train de porter un enfant, une quantité insuffisante d'iode dans l'alimentation quotidienne d'une femme enceinte.

      L'hypothyroïdie de la genèse congénitale est due à une malformation héréditaire de la glande, des anomalies génétiques qui provoquent une violation de l'absorption d'iode par la glande, nécessaire à la production d'hormones, une immunité héréditaire de la glande à la thyrotropine - une hormone du segment hypophysaire antérieur.

      L'hypothyroïdie de la genèse acquise peut survenir à la suite du transfert d'une maladie auto-immune, se manifestant par une inflammation de la glande thyroïde et son dysfonctionnement, une diminution des performances de la glande due à une intervention chirurgicale ou à son irradiation, d'autres types de thyroïdite.

      L'hypothyroïdie secondaire provoque une violation de la fonction régulatrice de la glande pituitaire. Il se trouve également que c'est une maladie congénitale et acquise..

      Le premier survient à la suite d'une diminution héréditaire de la synthèse de la thyrotropine (l'hypophyse cesse de stimuler la production d'iodothyronines) ou d'un échec des tâches fonctionnelles de la glande pituitaire d'étiologie congénitale, entraînant des déviations dans la synthèse des hormones qu'elle produit.

      L'hypothyroïdie acquise est causée par un dysfonctionnement de la glande pituitaire dû à des processus tumoraux dans le cerveau, un traumatisme crânien et diverses inflammations.

      L'hypothyroïdie tertiaire provoque des perturbations de la fonction régulatrice de l'hypothalamus, ce qui entraîne un manque de synthèse des hormones qui stimulent l'hypophyse, qui, à son tour, cesse d'activer la glande thyroïde.

      L'hypothyroïdie tertiaire de genèse acquise est une conséquence de processus tumoraux ou inflammatoires, ainsi que de blessures à la tête.

      Anomalies dans la sensibilité des unités structurelles du corps aux iodothyronines - la production de l'hormone dans la quantité de la norme, mais les cellules n'y sont pas sensibles. Cette condition appartient aux pathologies héréditaires congénitales. Elle est causée par un défaut dans la structure de l'acide désoxyribonucléique et des chromosomes.

      Symptômes du crétinisme

      Cette maladie étant la conséquence d'une production réduite d'iodothyronines, les symptômes du crétinisme seront dus à des troubles du fonctionnement normal de la glande thyroïde..

      Voici des signes de crétinisme qui apparaissent avant une période de trois mois. Le poids d'un nouveau-né est généralement supérieur à 4 kg. Après la naissance, les cris des bébés ne sont pas intenses. Le processus restant du cordon ombilical tombe beaucoup plus tard que dans les miettes saines. Il y a encore une diminution de l'activité, une somnolence persistante et une diminution de l'appétit. Le bébé tète le lait très lentement. En cours d'alimentation, un arrêt respiratoire se produit souvent, la peau du visage est cyanosée. La respiration est laborieuse et plutôt bruyante. Le bébé a souvent de la constipation et des ballonnements. De plus, les hernies ombilicales apparaissent souvent dès la naissance chez les bébés. La température corporelle du bébé descend souvent à 35 ° C.

      Le jaunissement du derme peut persister longtemps après la naissance. Les fontanelles de la voûte crânienne ne prolifèrent pas pendant une longue période et se caractérisent par de grandes tailles. La fréquence des contractions myocardiques est réduite. La musculature de l'enfant est ferme au toucher, ce qui donne l'impression que le tonus est augmenté, mais c'est une hypothèse incorrecte. Cette densité provoque un œdème.

      Le diagnostic de crétinisme peut être identifié au cours du deuxième trimestre de la vie d'un bébé à l'aide des indicateurs suivants:

      - au cours de la période considérée, tous les symptômes deviennent bien manifestés et facilement perceptibles. Les symptômes de cette période persistent tout au long de la vie. Au premier tour, il y a un retard de croissance. Le bébé ne prend pas bien du poids. Cependant, le bébé n'a pas l'air maigre, car un gonflement général est noté;

      - le corps de l'enfant devient disproportionné: le corps est allongé et les membres, au contraire, sont raccourcis. Les brosses sont larges et les orteils sont courts. L'arête du nez est large et les yeux sont étroits. Les dimensions de la tête correspondent à la norme, mais en raison de la longueur manquante des membres et du corps, qui est en retard de croissance, elle semble disproportionnellement grande;

      - les poches donnent au visage du bébé un aspect caractéristique. Le cou du bébé est court et épais. La langue est enflée et, pour cette raison, ne rentre parfois pas dans la bouche;

      - les dents sur fond de pairs éclatent plus tard;

      - le bébé est léthargique et somnolent, peu communicatif. À mesure qu'il mûrit, il y a un retard dans le développement intellectuel. La constipation et les ballonnements accompagnent invariablement la condition décrite.

      Le crétinisme de la maladie est souvent observé dans une évolution légère. Dans ce cas, les premiers signes de crétinisme se retrouvent chez les bébés de plus de deux ans. Souvent, la maladie est découverte pour la première fois à la puberté..

      Les signes de crétinisme chez les adultes sont indiqués ci-dessous.

      Extérieurement, au premier tour, il y a une disproportion du crâne. Dans le même temps, malgré la taille disproportionnée de la tête par rapport au corps, le crétinisme se caractérise par une diminution de la taille de la cavité crânienne et de la taille du cerveau (microcéphalie).

      De plus, les patients atteints de crétinisme sont de petite taille. La taille des personnes diagnostiquées avec un crétinisme est différente, cependant, en général, elle est beaucoup plus basse que celle d'un individu en bonne santé.

      Dans un quart des cas, les personnes atteintes de crétinisme ont un physique proportionnel, dans le reste, un déséquilibre corporel est noté. Les membres par rapport au corps sont raccourcis et caractérisés par une grande épaisseur, de sorte que les mouvements d'une personne souffrant de la pathologie décrite sont maladroits et maladroits. Les pieds sont souvent recourbés vers l'intérieur et le pied bot est observé. Les articulations sont souvent courbes et massives.

      La mobilité dans la colonne vertébrale est altérée. Presque toutes les personnes souffrant de la pathologie décrite ont un bassin étroit. Dans la croissance de la taille de la base du crâne, des déviations sont également notées, donc le pont nasal est enfoncé et large. Le front des patients est couvert de rides, ce qui rend difficile de déterminer l'âge correct en apparence, car les patients ont l'air beaucoup plus âgés que leurs propres années.

      Les poils sur le corps des personnes souffrant de cette maladie sont plutôt rares. Les cheveux eux-mêmes sont plutôt grossiers et de couleur noire. D'autres traits caractéristiques peuvent être considérés comme des pommettes larges, des oreilles saillantes, un front haut, de grandes lèvres, la langue qui sort constamment.

      Un retard mental est noté chez tous les individus souffrant de crétinisme, mais à des degrés divers de gravité. Il arrive que le retard dans la maturation des fonctions mentales atteigne le degré de l'idiotie, lorsque le sujet est incapable de se servir seul.

      Avec le crétinisme, le fonctionnement des gonades est réduit et les organes eux-mêmes sont réduits en taille. Les troubles de la parole et de l'audition sont graves. En outre, il y a une augmentation de la somnolence, de l'apathie, de la léthargie, des troubles mentaux de gravité variable.

      Les adultes souffrant de crétinisme sont inactifs, stupides, indifférents et leurs actions sont lentes. Ils ne montrent pas d'émotions amicales envers l'environnement. Ils sont caractérisés par la méfiance et la grognon. Les nerds aiment l'affection. Ils sont facilement suggestibles et instables émotionnellement. Si les patients tombent dans la «rage», leurs actions sont dangereuses pour les autres. Les explosions émotionnelles avec cette maladie chez les adultes sont une manifestation plutôt rare et passent rapidement. Vous pouvez calmer un individu malade avec une caresse.

      Souvent, les personnes souffrant de crétinisme tombent dans la dépression, à la suite de quoi elles peuvent faire une tentative suicidaire.

      L'enfant, en grandissant, vieillit plus vite que ses pairs en bonne santé. Le corps des personnes atteintes de la maladie en question nécessite beaucoup de chaleur, par conséquent, ils n'aiment pas sortir de sous une couverture chaude.

      Il est possible de distinguer des changements du visage typiques de cette pathologie, tels que des poches, un nez plat avec un dos enfoncé, souvent la bouche est ouverte, la salive coule, la langue sort. Les expressions faciales des patients sont caractérisées par la rareté. L'expression sur ton visage est idiote.

      Autres signes de crétinisme inhérents aux patients: maturation incomplète des caractères biologiques sexuels, dans certains cas cryptorchidie ou kystes ovariens, diminution de la configuration des organes internes, rugosité de l'épiderme, augmentation de l'épaisseur et de la pâleur de la peau, apparition de taches de vieillesse, ongles cassants, réduction de la transpiration.

      Étant donné que le crétinisme chez les enfants se développe avec l'hypothyroïdie, tous les processus se produisant dans le corps sont inhibés. En conséquence, chez les bébés diagnostiqués avec un crétinisme, il y a un retard dans la formation des fonctions mentales, une diminution de l'activité intellectuelle et un retard dans le développement physique. De plus, des changements de comportement sont inhérents à cette maladie..

      Traitement du crétinisme

      Le résultat de la maladie en question est dû au moment où un traitement adéquat a commencé. Après tout, le crétinisme, qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une maladie due à un manque de production d'iodothyronine, ce qui entraîne un retard de formation. Par conséquent, l'initiation précoce du traitement du crétinisme favorise un développement plus sain..

      Le crétinisme de la maladie se caractérise par l'apparition de changements d'orientation pathologique dans différents systèmes et organes.Par conséquent, l'individu malade est soumis à un examen par les spécialistes suivants: un orthopédiste, un thérapeute ou un pédiatre, un endocrinologue, un neuropathologiste et un psychiatre. Cependant, le médecin principal est un endocrinologue, car la maladie du crétinisme est toujours de genèse endocrinienne. Le reste des spécialistes détermine la présence de transformations pathologiques dans les organes correspondants.

      Pour diagnostiquer le crétinisme, les mesures obligatoires suivantes sont prises. Au premier tour, un échantillon de sang est prélevé afin de déterminer le volume d'iodothyronines et d'hormones hypophysaires synthétisées.

      En médecine, il existe une hypothyroïdie transitoire ou transitoire. Les indicateurs d'iodothyronines diminuent temporairement et se rétablissent après un certain temps. Dans ce cas, le crétinisme, la maladie ne se développe pas. Dans le même temps, un test sanguin montre une légère diminution de la teneur en hormones produites par la glande thyroïde et une légère augmentation de la concentration de thyrotropine synthétisée par l'hypophyse. Un résultat similaire est considéré comme douteux par les médecins, de sorte que l'étude doit être répétée après un certain temps..

      Le dépistage, qui est effectué au stade néonatal, joue un rôle important dans la détection rapide du crétinisme. Cette procédure est pratiquée le 4ème jour après la naissance du bébé, si le bébé arrive à l'heure. Pour les bébés prématurés, une étude de dépistage est présentée le 7ème jour. La méthode de dépistage détermine la teneur en thyrotropine dans le sang. Cet indicateur fournit des informations sur les performances de la glande endocrine. Il est considéré comme fondamental pour le diagnostic de la pathologie en question. Lorsqu'un indicateur accru de la teneur en hormone thyréostimulante est déterminé, un deuxième test est immédiatement effectué. En outre, des mesures thérapeutiques préventives et des préparations de thyroxine sont prescrites..

      Chez les enfants atteints de crétinisme non détecté, dans la période d'âge allant du milieu du deuxième trimestre de la vie à sa fin, un test sanguin peut montrer une teneur accrue en cholestérol et en graisses, ce qui est une preuve indirecte de la présence de la maladie décrite.

      Pour identifier les changements pathologiques, il est recommandé de procéder à une analyse de la composition biochimique du sang. Une étude clinique est également réalisée, dans laquelle la composition du sang est analysée, à savoir: la teneur en hémoglobine, les globules blancs, la formule leucocytaire, l'indice de couleur, la concentration de globules rouges. En conséquence, l'anémie peut être détectée.

      En plus des tests sanguins, un examen échographique de la glande est obligatoire. Cette étude vous permet de déterminer: la présence de diverses formations, la configuration de l'organe et sa taille, les changements dans la structure de la glande thyroïde, la croissance de segments individuels de la glande, l'état du flux sanguin (balayage duplex).

      Les données d'enquête répertoriées permettent d'identifier les causes des écarts dans le fonctionnement de la glande. Avec une détection précoce de la pathologie en question, la condition douloureuse peut être complètement compensée par la prise de thyroxine. Par conséquent, il est très important de prendre des mesures en temps opportun pour le diagnostic et la prédétermination d'un traitement adéquat du crétinisme..

      Avec une diminution des performances de la glande, la nomination d'un traitement de remplacement est recommandée. La personne malade se voit prescrire l'utilisation d'agents hormonaux visant à restaurer le fonctionnement adéquat de la glande thyroïde. Ces médicaments montrent des résultats positifs dans toutes les variations de l'hypothyroïdie, à l'exception de celles causées par un trouble de la sensibilité des tissus aux iodothyronines.

      Habituellement, les endocrinologues prescrivent de la triiodothyronine ou de la lévothyroxine. En plus de l'utilisation de médicaments de la pharmacopée, il est également nécessaire de respecter un régime alimentaire établi. Au premier tour, tous les aliments consommés par le patient doivent être enrichis en iode..

      L'activité des enfants doit être construite de manière à ce que les enfants ne se sentent pas inférieurs ou démunis. Vous devez également encourager votre bébé à avoir des impulsions créatives. La créativité améliore les compétences sociales et favorise la motricité.

      Les bébés souffrant de crétinisme doivent être surveillés en permanence par un endocrinologue spécialisé afin que le médecin ait la possibilité d'ajuster en temps opportun le schéma thérapeutique et les doses de médicaments. Le choix des méthodes d'influence thérapeutiques et correctives au stade de la formation des structures du système nerveux et de la croissance corporelle mérite une attention particulière..

      Les femmes qui s'intéressent au crétinisme, ce qu'il est, doivent nécessairement comprendre une simple vérité - c'est une maladie grave qui nécessite une action corrective thérapeutique. Le résultat de cette pathologie dépend du moment de la détection et du début du traitement..

      Les bébés, avec une détection précoce de la déviation en question, et pour qui le traitement du crétinisme a été commencé à l'âge de trois semaines, ne sont pas en retard par rapport à leurs pairs en bonne santé dans le développement. Par conséquent, un diagnostic rapide du crétinisme est très important, en particulier le dépistage. Si le dépistage n'est pas effectué (par exemple, lors des accouchements à domicile), il n'est pas possible de déterminer le traitement approprié en temps opportun. Ces bébés seront à la traîne dans la maturation psychophysique, auront un retard d'élocution. La formation de l'intelligence en souffre également..

      Pour éviter l'apparition du crétinisme, une femme portant un enfant doit consommer des aliments enrichis en iode, subir des examens de laboratoire en temps opportun et suivre toutes les recommandations médicales. Pour que cette glande endocrine se développe correctement en miettes, le corps de la femme doit contenir la concentration nécessaire d'iode.

      Ainsi, la prévention du crétinisme doit nécessairement comporter les étapes suivantes:

      - prendre des préparations d'iode pendant la gestation;

      - bonne nutrition pour la future mère;

      - l'interdiction de la naissance d'enfants de parents proches;

      - mesures préventives pour prévenir les maladies thyroïdiennes.

      Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

      Médecin du Centre Médical et Psychologique "PsychoMed"

      Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils d'un professionnel et une assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon de présence de crétinisme, assurez-vous de consulter votre médecin!