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Trouble de la personnalité limite

Quelles sont les spécificités des troubles de la personnalité, pourquoi les personnes atteintes de trouble borderline manipulent-elles leurs proches et pourquoi l'automutilation est apaisante pour certains

D'autres types de troubles, tels que l'anxiété ou les troubles de l'humeur, sont similaires au cours d'une maladie: la maladie est apparue, elle a été traitée et elle est terminée. La maladie peut être longue ou courte, elle peut devenir chronique si elle n'est pas traitée et n'est pas traitée de manière adéquate. Les troubles de la personnalité se caractérisent par la gravité intense d'un certain ensemble de traits qui existent constamment chez une personne, généralement à partir de l'adolescence. Un trouble de la personnalité est diagnostiqué en parallèle avec le diagnostic d'un trouble sous-jacent, tel qu'un trouble panique chez une personne atteinte d'un trouble de la personnalité hystérique ou une dépression chez une personne atteinte d'un trouble de la personnalité narcissique.

En règle générale, le trouble de la personnalité se caractérise par une inadaptation dans les principaux domaines de la vie: professionnel, universitaire, dans le domaine des relations et des loisirs.

Si une personne a un certain ensemble de traits dont la gravité n'atteint pas le niveau de trouble, ces caractéristiques sont appelées accentuations de caractère. Ces traits peuvent devenir une ressource: par exemple, les schizoïdes sont très efficaces dans les activités individuelles, dans le travail avec l'information. Les personnes paranoïaques sont axées sur les objectifs, organisées, attentives aux détails et diligentes dans la réalisation de leurs objectifs. Cependant, si la gravité des caractéristiques devient pathologique, la capacité des ressources diminue et le risque d'inadaptation augmente..

Le trouble de la personnalité limite (BPD) occupe une position particulière. Il est basé sur le fait qu'une personne n'a pas suffisamment formé sa propre identité: des idées sur elle-même, son opinion, une gamme d'intérêts et de caractéristiques.

Spécificité du terme "borderline"

Le mot «limite» a traditionnellement des significations différentes, ce qui crée beaucoup de confusion. En 1938, le psychanalyste Adolf Stern a introduit ce concept pour les patients qui, au début de la thérapie, ressemblaient à des patients névrotiques ordinaires, mais au cours du processus, il s'est avéré que la psychothérapie avec eux est extrêmement difficile en raison de leur tendance à ressentir des affects super-intenses, l'automutilation et la manipulation dans les relations. Ainsi, dans la psychanalyse à ce jour, le terme «borderline» reflète la position entre le niveau névrotique de l'organisation de la personnalité et le psychotique. Le diagnostic clinique du trouble de la personnalité borderline est apparu dans la classification américaine DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) des troubles mentaux précisément dans le but d'identifier l'éventail des patients présentant des troubles sévères de la personnalité. Plus tard, le trouble borderline a été considéré comme un trouble de la personnalité avec d'autres. Cependant, dans la perception des spécialistes, il se distingue toujours parmi les autres troubles de la personnalité avec une gravité et une complexité particulières en raison du risque suicidaire élevé..

En psychiatrie russe, la confusion terminologique est encore plus forte. En plus du diagnostic lui-même, il existe également des concepts tels que le département des États limites - c'est un département où se trouvent des personnes présentant un diagnostic, à l'exception des psychoses. Il y a aussi le terme «effet limite» - un état émotionnel dans lequel la capacité d'une personne à contrôler son propre comportement est considérablement réduite..

Signes de trouble de la personnalité limite

Le principal symptôme du trouble borderline, qui est en fait la base de ce trouble, est un défaut d'identité, un manque de perception de soi et de compréhension de soi. Une personne n'a pas une idée claire et stable de elle-même, de ses propriétés et qualités, de ses objectifs et de ses préférences, c'est-à-dire qu'elle manque de soutien en soi.

Le manque de soutien en soi donne lieu à une tendance à des relations interpersonnelles intenses. Ces personnes entrent très rapidement dans des relations et elles sont douées pour cela. En raison de leur émotivité, les personnes atteintes de trouble borderline peuvent éprouver des émotions positives très vives jusqu'à l'euphorie, et si elles tombent amoureuses, elles éprouvent un enthousiasme et un bonheur authentiques. Ce n'est jamais ennuyeux avec de tels partenaires.

Dans une relation avec un partenaire, les émotions d'une personne atteinte de trouble borderline fluctuent tout le temps entre des pôles très positifs et très négatifs: soit c'est une sorte de conflit excessif, qui aboutit souvent à de la violence physique, soit des sentiments très positifs. De telles relations peuvent être à long terme, mais elles auront constamment ce swing émotionnel..

Les personnes seules atteintes de trouble borderline sont très souvent vides et ennuyées. Seuls avec eux-mêmes, ils se sentent perdus. Ils ont vraiment besoin de quelqu'un, et par conséquent, ils cherchent toujours d'autres personnes et se retrouvent en fonction de la relation. Sur le plan émotionnel, ils comptent surtout sur un partenaire car lui seul peut les aider à faire face à eux-mêmes. Cela ne signifie pas que les personnes atteintes de trouble borderline manipulent sciemment leurs proches. Pour eux, la solitude est une douleur mentale très forte, et ils sont beaucoup plus vulnérables que beaucoup de gens. Ce que les autres considèrent comme une petite nuisance se transforme pour eux en un énorme trou noir. Par exemple, si les personnes atteintes de trouble borderline sont confrontées à des attitudes négatives des autres, elles éprouvent de graves douleurs mentales. Ils manquent de soutien dans leur propre identité, c'est-à-dire d'une conviction profonde que «c'est moi, et j'ai le droit d'être moi-même». Dans une situation de condamnation, ils sentent que tout est détruit, et dans cet état ils commencent à penser au suicide..

Une personne atteinte de trouble borderline ne peut tolérer ses propres émotions et peut s'automutiler en essayant d'y faire face. Il n'est pas nécessaire que ce soit des coupures, cela pourrait être des coups de poing ou des coups contre le mur. Probablement, tout le monde a eu cela juste par désespoir, mais ce sont des cas isolés. Au niveau de la frustration, une personne ne fait régulièrement pas face aux émotions et se fait du mal. Ici, je voudrais mettre en garde les lecteurs contre l'autodiagnostic: certaines manifestations ressemblant à des manifestations borderline peuvent être chez différentes personnes dans des situations différentes. Seul un psychiatre peut parler du diagnostic.

Causes du trouble de la personnalité limite

La plupart des troubles de la personnalité deviennent évidents à l'adolescence et au début de l'âge adulte. Il est prouvé que les traumatismes mentaux, les abus physiques, sexuels et émotionnels répétés dans l'enfance sont des conditions préalables au développement d'un trouble de la personnalité limite.

D'un autre côté, il y a des personnes atteintes de trouble borderline qui n'ont eu aucun traumatisme infantile. La principale vulnérabilité de ces personnes est une prédisposition génétique à de fortes réactions émotionnelles. Même des parents attentionnés en réponse à la forte émotivité d'un enfant peuvent, par exemple, dévaloriser ces émotions. Lorsque ces émotions sont trop nombreuses et trop fortes, les parents ont tendance à se défendre contre elles. Il s'avère qu'un enfant, initialement prédisposé à une forte émotivité, rencontrant la capacité insuffisante des parents à faire face à des émotions aussi intenses, grandit avec un sentiment de dévalorisation de ses propres expériences et de son propre moi dans son ensemble. La formation de l'identité devient plus difficile, une personne n'apprend pas à faire face à des émotions fortes, ce qui conduit à l'automutilation, à la menace de suicide et à un comportement à risque. Cela ne veut pas dire qu'il y a quelque chose de fondamentalement mauvais chez les parents, et souvent dans les mêmes familles, d'autres enfants qui ne sont pas enclins à une forte réactivité émotionnelle grandissent psychologiquement en sécurité.

Thérapie pour le trouble borderline

Les patients borderline présentent généralement un large éventail de symptômes. Périodiquement, une chose est mise en évidence: crises de panique, dépression, anxiété sociale, troubles de l'alimentation, alcoolisme ou toxicomanie. Le patient peut consulter un thérapeute souffrant d'anorexie ou de dépression, et pendant le traitement, un trouble de la personnalité limite est trouvé.

Le défaut d'identité sous-jacent ne peut pas être traité avec des médicaments. Ils sont utilisés pour soulager les symptômes afin qu'une psychothérapie puisse être effectuée. Dans un état de souffrance super-intense (comparable à un mal de tête intense), la psychothérapie est difficile. Aujourd'hui, il existe des approches psychothérapeutiques développées spécifiquement pour le trouble borderline, comme la psychothérapie comportementale dialectique et la psychothérapie déconstructive dynamique..

Il est prouvé que l'intensité des symptômes diminue avec l'âge. Les méthodes modernes de psychothérapie sont efficaces, et si le patient travaille délibérément dans cette direction, la plupart des problèmes peuvent être résolus.

Dans la classification CIM-10, qui est maintenant utilisée en Russie, le trouble borderline est décrit avec beaucoup moins de détails que dans la classification américaine DSM-5, ce qui rend le diagnostic difficile. Dans la CIM, il est appelé Trouble de la personnalité émotionnellement instable, limite. Mais maintenant, les spécialistes comprennent mieux que les problèmes des personnes atteintes de trouble borderline sont associés à une pathologie personnelle et non à une dépression due au stress ou à autre chose..

Les statistiques américaines montrent que 1 à 3% des personnes souffrent de troubles borderline, dont les trois quarts sont des femmes; 20% des personnes qui se rendent dans les hôpitaux psychiatriques pour une hospitalisation ont ce diagnostic.

Recherche sur les troubles limites

Des recherches majeures sur le trouble borderline se concentrent aujourd'hui sur le rôle de la génétique dans le développement du trouble, ainsi que sur la régulation des émotions et leur relation avec l'automutilation. Par exemple, il est prouvé que les personnes atteintes de trouble borderline ont une tolérance élevée à la douleur. Au cours de l'expérience, les participants ont vu des images sur le thème de l'automutilation. Les personnes sans trouble borderline avaient une augmentation de l'agitation, de l'anxiété, de l'anxiété et des désagréments. Les personnes atteintes de troubles borderline, en revanche, étaient moins agitées et plus calmes..

En neurosciences, il existe des preuves d'une diminution de la fonction de régulation du cortex en réponse à une réactivité accrue du système limbique lorsqu'il est exposé à des stimuli émotionnels chez les patients atteints de trouble borderline. Des études neuroanatomiques suggèrent que l'hyperréactivité émotionnelle est associée à un volume réduit de l'amygdale et de l'hippocampe, structures cérébrales incluses dans le système de réponse émotionnelle..

Dans le même temps, il a été prouvé que la maîtrise des compétences de régulation des émotions dans le processus de psychothérapie comportementale dialectique réduit la réactivité émotionnelle. Ces résultats suggèrent l'importance de la psychothérapie pour le progrès des patients BPD..

Trouble de la personnalité limite

informations générales

Le trouble de la personnalité limite (également appelé schizophrénie ambulatoire) fait référence à des psychopathies émotionnellement instables, profondes et persistantes. Ce trouble se caractérise par une impulsivité, une faible maîtrise de soi, une instabilité émotionnelle, un sens peu développé du «je», un niveau élevé d'anxiété et un fort niveau de désocialisation. L'état est considéré comme borderline - un phénomène intermédiaire entre la névrose et la psychose, car l'échec de l'organisation est plus prononcé que dans un trouble névrotique, mais moins prononcé que psychotique. Certains scientifiques considèrent cela comme une manière de coïncider avec la vie réelle, une sorte d'adaptation développée dans l'enfance. Cependant, malheureusement, un tel comportement adaptatif des enfants ne leur permet pas de trouver le bonheur à l'âge adulte, il leur est difficile de se déconnecter de leurs parents et d'agir de manière autonome en tant qu'adulte..

La manifestation la plus dangereuse du trouble pseudo-névrotique de type névrose borderline est considérée comme l'automutilation, qui est le plus souvent provoquée par des souvenirs douloureux, des sentiments de vide et d'inutilité. Même les plus mineurs - des situations et des incidents de la vie ordinaire peuvent provoquer des symptômes. Certains chercheurs associent le développement de la pathologie à la toxicomanie, à la dépression et aux problèmes d'alimentation. Environ 10% des patients se suicident.

Le plus souvent, les jeunes souffrent de troubles borderline - environ 1,5%, les femmes 3 fois plus souvent que les hommes. Il faut environ 10 ans pour s'améliorer avec des méthodes de traitement modernes.

Pathogénèse

Le tempérament et la personnalité d'une personne sont quotidiennement sous l'influence psychologique de l'environnement proche et de l'environnement extérieur. La capacité de répondre «adéquatement» et de maintenir des réponses cognitives et comportementales normales dépend principalement des compétences acquises pour gérer les émotions négatives et le stress.

La manifestation d'un comportement «douloureux» survient à un âge assez jeune. Cela commence par le développement de l'instabilité affective, lorsqu'une personne a des émotions fortes pour des situations de vie ordinaires et qu'il faut beaucoup de temps pour atteindre l'état normal initial. Par exemple, au lieu de la timidité, les gens ressentent fortement la culpabilité et la honte, au lieu de l'irritation - de la rage, etc. En outre, ils peuvent éprouver de l'euphorie et de la dysphorie, c'est-à-dire une gaieté passagère et sans cause, ou, au contraire, une anxiété intense, des sentiments mixtes de colère et de tristesse. Ils sont caractérisés par un état dépressif, une détresse spirituelle et émotionnelle. La condition peut également être considérée comme une continuation du stress post-traumatique..

À l'avenir, la condition pourrait s'aggraver. À un degré ou à un autre, il y aura une tendance à l'autodestruction, à la victimisation, à la séparation ou à la perte d'identité. Les personnes atteintes de ce trouble prennent de plus en plus des décisions irréfléchies, commencent à s'impliquer dans des substances psychotropes, mènent une vie sexuelle promiscuité, commettent des infractions, en particulier en réponse aux bouleversements de la vie, essayant ainsi d'échapper au problème et de «s'engager» dans l'autodestruction, se débarrasser des sentiments, du vide, de l'ennui et douleur. Cependant, à l'avenir, ils éprouvent un sentiment de culpabilité et de remords encore plus profond (mais pas toujours), mais pour s'en débarrasser, ils retournent à nouveau à des actions impulsives et le cercle se referme. De plus, à l'avenir, les actions impulsives téméraires deviennent une réaction automatique à tout bouleversement émotionnel..

Une façon de gérer les émotions négatives chez les personnes atteintes de trouble borderline est de s'automutiler et de s'autodétruire. Cela peut être associé à l'auto-punition, à des problèmes d'estime de soi, à un moyen d'exprimer de la colère, de la distraction ou, au contraire, à un désir de retrouver des sentiments normaux (en réponse à la dissociation). Alors que le désir de mettre fin à sa vie est une envie de faire mieux pour les autres. Par exemple, chez les adolescents, la violence sexuelle est le moteur du suicide et des comportements autodestructeurs..

Les personnes atteintes de troubles borderline trouvent généralement le monde cruel et en colère. Dans les relations avec leurs proches, ils ont tendance à tendre vers un modèle de loyauté dangereux, évitant, ambivalent et craintif..

Classification

L'état limite, selon les manifestations cliniques, peut être présenté sous la forme d'un syndrome affectif psychosomatique, névrosé, de type névrose et superficiel, ou sous la forme d'un complexe de symptômes fluctuants et changeants amorphe, qui se caractérise par une mosaïque différente de troubles mentaux, neuroendocriniens, neurovégétatifs-viscéraux et neuro-immuns..

En outre, dans le syndrome borderline, on peut distinguer les troubles de l'humeur, cognitifs, antisociaux et narcissiques..

Les raisons

L'étiologie du trouble borderline n'est pas entièrement comprise, mais les facteurs qui contribuent à son développement comprennent:

  • apport irrationnel de fortes doses de substances psychotiques;
  • traumatisme psychologique des enfants (le plus souvent - violence verbale, émotionnelle, physique ou sexuelle, inceste, décès des parents);
  • état dépressif;
  • problèmes de comportement alimentaire;
  • augmentation des niveaux de stress chronique;
  • insatisfaction et problèmes avec un partenaire amoureux, par exemple, violence domestique et grossesses non désirées;
  • avoir des personnes proches atteintes d'un trouble similaire;
  • événements difficiles dans le monde ou la vie personnelle;
  • prédisposition génétique - en raison du polymorphisme génique, la synthèse de la sérotonine diminue, son activité dans le cerveau et, par conséquent, augmente l'agressivité.

Dans une moindre mesure, il est d'usage de considérer l'effet des lésions cérébrales congénitales, des facteurs neurobiologiques, de l'instabilité sociale et des anomalies du sommeil sur la manifestation d'un trouble mental..

Symptômes du trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite provoque un inconfort psychophysique et s'accompagne du développement d'un certain nombre de réactions atypiques psychologiques et comportementales.

Symptômes du trouble de la personnalité limite

Les principaux symptômes qui incluent le syndrome borderline sont:

  • des réactions émotionnelles fortes qui durent plus longtemps que d'habitude et sont ressenties plus profondément, par exemple, sentiments d'amour, de bonheur, de culpabilité, de tristesse, d'anxiété, de colère, d'agression;
  • «Ego fractionné et faible», raisonnement en une clé dichotomique (noir et blanc) - les patients ont tendance à idéaliser, à éprouver un sentiment d'adoration ou, au contraire, à changer d'avis et à devenir très déçus par leurs proches, à ressentir de la colère et du dégoût, à dévaloriser la valeur d'une personne auparavant chère, cela s'applique également relation à soi-même, pour ainsi dire - "penser aux extrêmes";
  • isolement émotionnel, pensées paranoïaques, automutilation et comportement suicidaire - peuvent être causés par la peur d'être seul, une hypersensibilité à la critique, le rejet, l'échec ou la manifestation de colère, d'auto-punition;
  • sentiments constants de vide et de perte, l'apathie peut être causée par des difficultés de perception de soi - des difficultés à déterminer les objectifs et les aspirations, les goûts et les valeurs;
  • problèmes de concentration et signes de dissociation, exprimés en «désactivant» l'attention;
  • disposition impulsive, décisions irréfléchies et actions risquées, par exemple, une passion pour l'alcool, les drogues, l'anorexie, la boulimie ou d'autres troubles de l'alimentation, la vie sexuelle promiscuité et non protégée, les dépenses imprudentes.

Types de dépendance comportementale spontanée accompagnant les troubles mentaux borderline

Les troubles mentaux de divers types, y compris ceux à la limite, rendent la personne plus impulsive et spontanée, augmentent la tendance aux actions éruptives, risquées et, dans ce cas, autodestructrices. Les actions spontanées conduisent au chaos émotionnel et peuvent être divisées en plusieurs types de dépendances:

  • passion pour l'incendie criminel ou la pyromanie - pour les patients, il y a une tendance à l'incendie volontaire, ce qui leur apporte du plaisir, et non un avantage matériel ou un moyen de se venger;
  • désir effréné de voler (kleptomanie) - se caractérise par l'incapacité du patient à résister à l'impulsion de voler quelque chose, et la solvabilité financière lui permet de payer ces achats;
  • trichotillomanie - le désir d'arracher les cheveux de votre propre corps et même les sourcils et les cils;
  • dépendance au jeu - le désir obsessionnel constant des gens de participer au jeu, malgré les conséquences.

Analyses et diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, le psychanalyste doit étudier en profondeur l'histoire, le tableau clinique et la nature des symptômes. Ceci est facilité par des conversations et des histoires de patients sur leurs expériences, leurs actions et leurs difficultés d'interaction sociale. De plus, il est possible d'exclure d'autres maladies, par exemple d'origine biologique, après avoir subi un examen complet complet du corps..

Il est souvent très difficile de distinguer le trouble de la personnalité de la toxicomanie et des troubles de l'identité, il est donc important de:

  • évaluer l'amplitude de la détresse et de la labilité émotionnelle;
  • étudier l'état de la capacité de travail et de la productivité;
  • pour identifier les manifestations suicidaires et une tendance à l'autodestruction (cicatrices, brûlures, tatouages, etc.);
  • détecter un état de combinaison de 3 sentiments - dévotion, autodestruction et perte de contrôle.

Ainsi, les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux cinquième édition (DSM-5) sont évalués. Au moins 5 sur 9 doivent être remplis, notamment:

  • l'incertitude et la discordance de l'image de son propre «je», des positions de vie, de l'identification et des tactiques de comportement;
  • relations interpersonnelles pathologiquement instables et inadaptation sociale;
  • instabilité affective et émotionnelle;
  • vide et comportement impulsif évident de nature chronique.

Test du trouble de la personnalité limite

À ce jour, pour une analyse personnelle expresse de leurs anomalies mentales et l'établissement d'une tendance au trouble de la personnalité limite, Lasovskaya, Yichnikov, Sarycheva et Korolenko ont développé un test pour le trouble borderline, qui est disponible même pour les utilisateurs en ligne. Le test est un questionnaire de 20 items basé sur les critères diagnostiques du DSM-5. Si la personne testée gagne 25 points ou plus, il s'agit d'un signal clair pour demander l'aide d'un spécialiste..

Traitement

La principale méthode de traitement des troubles mentaux est la psychothérapie de groupe ou individuelle à long terme. Dans ce cas, le plus souvent, le risque de suicide aide et diminue à l'aide de méthodes telles que:

  • thérapie cognitivo-comportementale et explicative;
  • intervention psychologique;
  • thérapie comportementale dialectique.

Le traitement médicamenteux n'est que symptomatique - il ne supprime que certaines réactions indésirables, par exemple la psychose maniaco-dépressive. Dans les cas graves, le patient peut se voir recommander une hospitalisation.

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite (BPD)

Le trouble de la personnalité limite est extrêmement difficile à diagnostiquer car il coexiste toujours avec d'autres troubles. En psychiatrie, il est classé comme égoïste - une personne perçoit les symptômes comme faisant partie de sa personnalité, ne critique pas son état et ne veut pas changer.

Dans cet article, nous parlerons des signes du trouble de la personnalité limite, de ses causes et de la façon de s'aider soi-même ou aider ses proches avec une telle maladie..

Signes de trouble de la personnalité limite

Le plus gros problème d'une personne atteinte de trouble borderline est qu'elle a du mal à s'identifier elle-même: elle ne comprend pas qui elle est. Par conséquent, il ne se fait pas confiance ni aux autres. Pour cette raison, il lui est difficile de naviguer dans la réalité et de se concentrer sur «ici et maintenant». Il habite souvent dans les souvenirs et les illusions..

Une personne atteinte de trouble borderline est très dépendante. Il ne peut pas rédiger et signer indépendamment des documents, aller quelque part ou être laissé seul. Par conséquent, il est constamment à la recherche de quelqu'un qui prendra soin de lui..

L'état interne d'un patient atteint de trouble borderline peut être décrit en un mot: le vide. Vide émotionnel, mental et sentiment d'ennui constant.

Ces personnes sont méfiantes, anxieuses, capables de faire preuve d'empathie, mais en même temps, elles sont absolument irresponsables - elles rompent facilement les accords, ne tiennent pas leurs promesses. Et ils marchent constamment sur les limites des autres, parce qu'ils ne comprennent pas: ce qui est possible et ce qui ne l'est pas..

Pour les personnes atteintes de trouble borderline, le monde est noir et blanc - il n'y a pas de demi-teintes. De plus, les couleurs négatives et positives changent constamment de place: aujourd'hui, une personne respecte immensément quelqu'un, et demain, elle déteste déjà. Cela se produit non seulement avec les goûts et les aversions, mais aussi avec les objectifs, l'estime de soi, l'humeur.

La plus grande peur d'un patient BPD est la solitude. Dans les relations personnelles, il essaie d'être le premier à quitter son partenaire - pour ne pas le quitter. Ces personnes s'efforcent de se lier d'amitié avec quelqu'un, mais choisissent des partenaires à problèmes et s'impliquent dans ces problèmes - elles font tout pour être acceptées.

Les personnes atteintes de trouble borderline sont impulsives et ne contrôlent pas les accès de colère - et, de plus, complètement déraisonnables. Lorsque la chaleur s'apaise, assurez-vous de demander pardon, mais à nouveau, craquez pour des bagatelles. L'impulsivité pousse à un comportement imprudent - relations sexuelles, alcool, drogues. Pour cette raison, ils éprouvent un profond sentiment de culpabilité et, pour passer de la douleur mentale à la douleur physique, ils ont recours à l'automutilation..

Le trouble borderline est toujours associé à d'autres troubles mentaux:

  • Panique;
  • Dépressif;
  • Anxieux;
  • Bipolaire;
  • Un trouble de l'alimentation;
  • Trouble de déficit de l'attention;
  • Sociopathie;
  • Dépendance chimique, etc..

Pour cette raison, la maladie est difficile à diagnostiquer et à traiter..

Causes du trouble de la personnalité limite

Une combinaison de facteurs conduit toujours à un trouble de la personnalité limite:

  • Prédisposition génétique - s'il y avait des troubles mentaux dans la famille, la probabilité de développer un trouble borderline augmente;
  • Perturbation du travail du cerveau - il perçoit les événements comme plus terribles et stressants qu'il ne l'est en réalité, et comprend des instincts primitifs de survie;
  • Faible tolérance au stress - une faible estime de soi en est souvent la raison;
  • Situations traumatiques de l'enfance - violence physique ou sexuelle, perte de parents.

Comment reconnaître le trouble de la personnalité limite chez vous-même ou chez un être cher

Le diagnostic de «trouble de la personnalité limite» ne peut être posé que par un psychothérapeute, et même après un examen approfondi. Mais si vous ou un être cher avez certains problèmes, c'est une raison de contacter un spécialiste.

Un petit test vous aidera à savoir si vous avez besoin d'aide. Vérifiez toutes les déclarations avec lesquelles vous êtes d'accord:

  • Je me sens souvent vide émotionnellement;
  • J'ai des sautes d'humeur constantes;
  • Je me sens souvent triste, en colère, anxieuse;
  • J'ai constamment peur que ma «moitié» me quitte;
  • Ma relation amoureuse est turbulente mais instable;
  • Mon attitude envers les gens et la vie change radicalement, et je ne comprends pas pourquoi;
  • Je me comporte souvent de manière imprudente et je comprends que c'est dangereux: relations sexuelles occasionnelles, drogues, ivresse, conduite extrême, dépenses incontrôlées;
  • Je me blesse volontairement - coupures, brûlures, etc. jusqu'aux tentatives de suicide;
  • Quand je me sens menacé par une relation, j'utilise des gestes impulsifs pour garder mon partenaire sous contrôle..

Si plus d'un énoncé décrit votre état, il peut très bien s'agir d'un trouble de la personnalité limite et devrait consulter un professionnel de la santé mentale. Il diagnostiquera et prescrira un traitement complet.

Comment le trouble de la personnalité borderline est-il traité?

Le trouble de la personnalité limite est guérissable et les conditions comorbides s'améliorent. Cependant, la psychothérapie est longue.

Le médecin prescrit des antidépresseurs et des antipsychotiques - ces médicaments réduisent le niveau de dépression et normalisent l'état émotionnel, soulagent l'anxiété, l'agressivité.

Un psychologue clinicien corrige le comportement du patient - lui apprend à regarder le problème de différents points de vue et à l'évaluer de différentes manières. Par exemple: pas de viol, mais une étrange expérience sexuelle. Ensuite, la situation n'aura pas l'air si traumatisante et provoquera une réaction violente..

L'accent principal est mis sur la socialisation - une personne est adaptée à la société. Grâce à la méditation, le patient apprend à se détendre et à contrôler ses émotions. Il semblerait que toutes les techniques soient élémentaires, mais elles sont pratiquées depuis des années..

Comment vous aider ou aider un être cher à la maison

En un mot, l'aide à domicile se résume à trois choses:

  • Calmez-vous;
  • Apprenez à contrôler votre impulsion;
  • Pour communiquer avec les gens.

Voyons comment le mettre en pratique..

Astuce 1. Comment réduire l'intensité émotionnelle

Une personne atteinte de trouble borderline a une faible estime de soi. Il semble se sentir coupable de ce qui lui est arrivé dans son enfance et qui se passe maintenant. Par conséquent, il a peur que les autres découvrent qui il est vraiment. Dans une telle situation, il est important de ne pas supprimer vos sentiments et vos émotions, mais de les expérimenter sans condamnation ni évaluation:

  • Observez les émotions comme si elles venaient de l'extérieur - imaginez que ce sont des vagues qui entrent et sortent;
  • Concentrez-vous sur les sensations physiques lors des émotions;
  • Acceptez tous vos sentiments;
  • Sachez que dès que vous vous autorisez ces sentiments, ils cessent d'être si aigus..

Le deuxième exercice qui vous permettra de vous calmer rapidement est d'influencer les sens. Utilisez différentes stratégies pour différents états émotionnels.

  1. Si vous vous sentez déprimé, indifférent, léthargique - rincez-vous les mains à l'eau froide ou tiède, tenez un morceau de glace ou pressez un objet, le bord du meuble aussi étroitement que possible.
  2. Si vous avez besoin de vous calmer, prenez un bain ou une douche chaude, serrez votre animal dans vos bras ou enveloppez-vous dans une couverture.
  3. Si vous vous sentez vide, mangez lentement une menthe ou un plat avec une odeur et un goût intenses - par exemple, quelque chose de salé, d'épicé. Si vous avez besoin de vous calmer, buvez du thé à la menthe chaud ou mangez de la soupe chaude.
  4. L'aromathérapie aide efficacement à ramener les émotions à la normale. Utilisez des bougies parfumées, votre parfum préféré, des agrumes, des épices, de l'encens. Sentir les fleurs.
  5. Concentrez-vous sur l'image ou la photographie qui retient votre attention. Admirez le magnifique paysage à l'extérieur de la fenêtre ou imaginez simplement l'endroit où vous aimeriez être.
  6. Les sons peuvent vous aider à vous débarrasser de la dépression. Allumez la musique forte, sifflez. Si, au contraire, vous avez besoin de vous calmer, écoutez les sons de la nature: le surf, le bruit de la forêt, le chant des oiseaux - tout cela est facile à trouver sur Internet..

Tout le monde ne répond pas aux entrées sensorielles de la même manière. Par conséquent, vous devez essayer différentes options et déterminer vous-même la plus efficace.

Dans le trouble de la personnalité limite, toute situation peut générer des émotions négatives. Pour minimiser les facteurs négatifs, essayez de suivre des règles simples:

  • Dormez suffisamment;
  • Exercice
  • Équilibrez votre alimentation - le régime doit contenir des glucides complexes, des protéines et des graisses dans la bonne proportion. Et le moins possible de sucreries, de restauration rapide, de sodas sucrés et de plats cuisinés;
  • Apprenez à méditer pour vous détendre.

Astuce 2. Comment contrôler votre impulsion

L'impulsivité survient lorsque des pensées difficiles prennent le dessus. Pour se distraire de la douleur mentale, une personne se fait mal physiquement ou frappe de façon extrême - conduite dangereuse, relations sexuelles occasionnelles, ivresse. Il va mieux pendant une courte période, mais ne résout pas le problème globalement.

En tant qu'ambulance, nous vous recommandons plusieurs techniques qui vous aideront à soulager rapidement le stress - et c'est la première étape pour apprendre à contrôler les émotions..

  1. Trouvez un endroit calme et isolé et asseyez-vous confortablement. Concentrez-vous sur les sensations du corps - sentez vos mains, vos pieds. Prenez quelques respirations profondes et sortez. Surveillez attentivement votre respiration. Après un certain temps, le stress commence à se libérer.
  2. Inspirez profondément avec une poitrine pleine, remplissez vos poumons d'air jusqu'aux globes oculaires et expirez lentement. Répétez dix fois.
  3. Après avoir inspiré et expiré profondément, retenez votre souffle. Comptez jusqu'à vingt. Après cela, essayez de tenir quelques secondes de plus. Et lorsque vous êtes déjà à la limite, commencez à inspirer en un mince filet et imaginez comment l’air vous remplit progressivement. Répétez l'exercice trois à quatre fois. Son essence est de faire passer le cerveau des expériences émotionnelles à la physiologie - lorsqu'il n'y a pas assez d'air, le corps doit être sauvé.
  4. Après les exercices de respiration, renforcez le résultat avec des sensations sensorielles: écoutez votre musique préférée, sentez les arômes apaisants, étreignez un chat ou un chien. Un film intéressant, une séance d'entraînement, une marche vous aideront à vous calmer plus rapidement.

Astuce 3. Comment consolider votre résultat par la communication

La communication est la troisième clé pour aider avec le trouble de la personnalité limite. Et il doit être utilisé en conjonction avec les deux premiers - réduire l'intensité des émotions et contrôler les impulsions.

Il est important pour une personne atteinte de trouble borderline de communiquer avec ceux en qui elle a confiance - de parler de ses sentiments anciens et nouveaux. À propos de ce qui a changé après avoir exécuté les techniques, méditations. Cette méthode aide à détourner rapidement l'attention des pensées difficiles..

Résumer

Le trouble borderline est une maladie qui s'accompagne d'une foule d'autres troubles. Il est difficile à diagnostiquer et prend beaucoup de temps à traiter, car la personne perçoit les symptômes comme faisant partie d'elle-même.

Les personnes atteintes de trouble borderline posent de nombreux problèmes à leurs proches. Mais cette maladie peut et doit être traitée. L'essentiel n'est pas d'essayer de résoudre le problème par vous-même, mais de contacter un spécialiste et de remplir toutes ses missions.

Préparé par: Alexander Sergeev
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Trouble de la personnalité limite: qu'est-ce que c'est et comment y faire face?

Le trouble de la personnalité limite (syn. BPD) est un trouble mental rare qui affecte 2 à 3% des personnes dans le monde. Dans ce cas, une combinaison avec d'autres addictions ou problèmes mentaux est très souvent observée. Cette maladie nuit considérablement à la qualité de vie des gens et peut conduire à l'isolement..

  • Étiologie
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement
  • Complications possibles
  • Prévention et pronostic

Les causes d'une telle maladie sont variées, allant de la prédisposition génétique au traumatisme psychologique de l'enfance. Il est à noter que le développement d'une telle maladie est facilité simultanément par plusieurs provocateurs..

Le tableau clinique comprend des caractéristiques spécifiques, par exemple, une instabilité émotionnelle, une forte anxiété, des périodes de colère, des difficultés d'adaptation sociale et une alternance d'estime de soi élevée et faible..

Le diagnostic est posé par des psychiatres sur la base d'une observation à long terme du patient et de la mise en place de tests spécifiques. De plus, la dernière place du diagnostic n'est pas occupée par une conversation avec la famille et les amis du patient..

La pathologie est traitée avec des méthodes conservatrices. La plus efficace est la thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble de la personnalité limite, et les victimes prennent des médicaments.

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision, un tel problème a son propre code: le code CIM-10 - F60.

Étiologie

Le trouble de la personnalité limite est un trouble mental qui nécessite une combinaison de nombreux facteurs défavorables pour se former. Très souvent, les patients ont d'autres problèmes mentaux, ainsi qu'une dépendance à l'alcool ou aux drogues. Des états psychotiques se forment souvent.

L'attachement d'une telle maladie au sexe d'une personne est remarquable - dans l'écrasante majorité des cas, un tel diagnostic est posé à des représentantes.

Les principales raisons de la formation du problème décrit sont présentées:

  • violence sexuelle, émotionnelle ou physique durant l'enfance;
  • perte d'un parent proche pendant la petite enfance;
  • longue séparation des parents dans l'enfance;
  • un nombre insuffisant de contacts affectifs avec les adultes, qui occupent une place particulière dans la vie d'un enfant;
  • une interdiction d'exprimer des sentiments;
  • exigences surestimées pour l'enfant;
  • infériorité émotionnelle des êtres chers.

Tous les facteurs ci-dessus conduisent au fait qu'un trouble de la personnalité borderline apparaît chez les adolescents et les enfants, alors qu'une telle violation passe très souvent avec une personne à l'âge adulte et persiste jusqu'à la fin des jours..

Outre le fait qu'une telle violation est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes, les facteurs de risque comprennent également:

  • la présence d'une pathologie similaire chez l'un des proches parents;
  • manque d'attention parentale ou maltraitance des enfants;
  • vécu de la violence, quelle qu'en soit la forme;
  • faible résistance aux contraintes;
  • une faible estime de soi ou un complexe d'infériorité;
  • tendance aux prévisions pessimistes.

Avec un tel problème, il y a une perturbation dans le fonctionnement du système limbique - son activité accrue, ainsi que des changements dans le travail d'autres parties du cerveau. Cependant, les cliniciens ne sont actuellement pas parvenus à une seule conclusion, qu'il s'agisse d'un provocateur ou d'une conséquence d'une maladie similaire..

Aide psychothérapeute

Pour soutenir le patient, ses proches et amis doivent également consulter un médecin qui lui expliquera les particularités de la communication avec le patient. De plus, il est nécessaire de suivre un cours psychothérapeutique pour corriger la violation de la limite. Le choix de la méthode reste au médecin, qui évalue les particularités de la communication avec le patient. Le traitement comportemental dialectique est le traitement le plus couramment utilisé. Le médecin, en collaboration avec le client, identifie les modèles de comportement négatifs, aide à les corriger pour les positifs. Cette approche a fait ses preuves dans les cas où le patient a tendance à se faire du mal: il est possible d'exclure les mauvaises habitudes et un certain nombre d'autres manifestations caractéristiques.

Une autre méthode fiable est l'analyse cognitive. Une image du comportement psychologique causé par des violations est formée, les points clés à éliminer sont déterminés. En présentant sa maladie, une personne a la possibilité d'évaluer de manière critique son comportement et ses symptômes, fournissant ainsi au patient un outil pour lutter contre la maladie.

La psychoéducation familiale est une autre approche prometteuse et efficace utilisée dans la phase de rééducation après la guérison du patient. Le point clé est d'attirer les parents et les amis. Les gens suivent ensemble un cours de psychothérapie, partageant la complexité de la situation.

Symptômes

Le trouble de la personnalité limite instable émotionnellement commence dans l'enfance. Il est très important que les parents remarquent les premières manifestations cliniques de la maladie et fournissent à l'enfant un traitement adéquat dès que possible..

Les premiers signes de la pathologie décrite peuvent être:

  • instabilité émotionnelle;
  • comportement impulsif;
  • des réactions émotionnelles qui ne correspondent pas à la situation qui les a provoquées.

Plus tôt la TCC commence, meilleur est le résultat du traitement de la maladie..


Symptômes du trouble de la personnalité limite

Cependant, ces symptômes ne suffisent pas à établir un diagnostic correct. Dans la très grande majorité des cas, cela peut être fait à partir de l'âge de 25 ans - vers cette période de la vie, une image symptomatique à part entière se forme, qui indique le trouble émotionnel transitoire décrit..

Ainsi, le trouble de la personnalité limite présente les symptômes suivants:

  • dépendance et soumission;
  • méfiance et auto-accusation;
  • manque d'auto-discipline;
  • peur de montrer vos propres émotions;
  • confiance que personne ne s'intéresse aux sentiments et aux désirs;
  • labile et faible estime de soi;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • Pensées régulières de suicide
  • tente de régler ses comptes avec la vie par ses propres moyens;
  • des explosions de colère et d'agression incontrôlées;
  • se sentir vide et s'ennuyer;
  • confusion sur les sentiments, les objectifs et l'orientation sexuelle;
  • tendance à s'automutiler;
  • relation tendue avec les gens autour de vous, y compris les parents et amis;
  • résistance prononcée au changement;
  • le contact visuel, le contact ou la diminution de la distance causent de la négativité chez une personne;
  • dépenses déraisonnables et spontanées d'un montant élevé;
  • relations sexuelles occasionnelles;
  • épisodes paranoïaques.

Le trouble de la personnalité limite avoisine très souvent ce qui suit:

  • problèmes d'humeur, tels que trouble dysthymique;
  • boulimie neurogène, anorexie mentale et autres pathologies de l'activité digestive;
  • trouble bipolaire;
  • alternance de phases dépressives et d'épisodes de manie;
  • crises de panique;
  • comportement obsessionnel;
  • toxicomanie et alcoolisme;
  • trouble de la personnalité antisocial, paranoïaque, narcissique et dramatique instable émotionnellement.

Cependant, toutes les personnes présentant 5 ou plus des manifestations ci-dessus ne sont pas diagnostiquées avec un trouble de la personnalité limite. Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec une telle condition, les symptômes doivent être graves et prolongés. Il en découle qu'il n'est pas possible d'identifier indépendamment une telle maladie: seul un clinicien expérimenté peut le faire. Mais même à la première apparition d'un ou plusieurs signes, il est nécessaire d'amener une personne à un rendez-vous avec un psychiatre..

Types de troubles

Trouble de la personnalité anxieuse

Il existe plusieurs types de PRL:

  1. La personnalité borderline à faible fonctionnement est l'exemple le plus frappant d'un trouble caractérisé par:
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • le désir de dire à chacun la «vérité»;
  • dépression sévère et tendances suicidaires;
  • la présence de divers types de dépendances;
  • querelles et tendance aux singeries hooligans.
  1. Le type de personnalité limite hautement fonctionnel est un stade moins sévère de la maladie, dans lequel le patient peut remplir des fonctions professionnelles et sociales. Les sautes d'humeur, la querelle et la querelle sont perçues comme des traits de caractère individuels.
  2. Personnalité limite extravertie - le patient jette constamment sur son entourage une fontaine orageuse d'émotions, reflétant l'attitude de l'individu face aux événements survenus, aspire à recevoir l'approbation et la sympathie de la société.
  3. Personnalité limite introvertie - toutes les émotions s'accumulent à l'intérieur d'une personne, les expériences personnelles ne se manifestent pas pour les personnes qui les entourent. Cachant un monde intérieur émotionnel orageux, le patient se sent dévasté et seul. La méfiance malsaine voit la mauvaise volonté imaginaire et le mal des gens autour. Ce type de maladie conduit souvent à des actes suicidaires totalement inattendus pour l'environnement proche..
  4. La frontière transparente a un degré élevé de contrôle sur les émotions. Le plus souvent dans un cadre professionnel, il s'agit d'une personne douce et légèrement narcissique, mais tout le négatif accumulé est intensément éclaboussé sur l'environnement proche, le plus souvent la famille.

Important! Le trouble borderline n'est pas facile à définir, car nombre de ses signes ne sont pas considérés comme anormaux dans la société.

Diagnostique

Avant qu'un patient ne se voie prescrire une thérapie cognitivo-comportementale pour un trouble de la personnalité limite, un psychiatre doit confirmer le diagnostic avec précision..

Les principales mesures diagnostiques qui aident à identifier le type limite de trouble de la personnalité sont:

  • étude d'histoire familiale - pour rechercher une maladie similaire chez des parents proches;
  • collecte et analyse de l'histoire de la vie du patient;
  • la réalisation de tests psychologiques spécifiques - l'utilisation de questionnaires et de questionnaires - cela est nécessaire pour obtenir des informations complètes sur l'état psychologique interne du patient;
  • observation et conversation avec le patient - pour identifier les manifestations caractéristiques de la maladie;
  • une enquête détaillée auprès des proches, des collègues ou des amis de la victime - pour établir le moment où des signes spécifiques de la maladie sont apparus pour la première fois.

Les études de laboratoire et les procédures instrumentales dans ce cas n'ont aucune valeur diagnostique..

Médicaments: quoi d'autre aidera?

Parfois, les antipsychotiques viennent à la rescousse. Ces fonds sont prescrits avec une liste étroite de manifestations qui se produisent chez un pourcentage assez important de personnes ayant des violations à la limite. Des études ont montré que la première génération d'antipsychotiques donne un effet très faible sur la pathologie considérée, mais la seconde donne un bon résultat. En médecine, il est courant de prescrire:

  • «Rispéridone».
  • «Aripiprazole».
  • Olanzapine.

Tous ces médicaments aident à contrôler le comportement impulsif du patient. Le meilleur résultat est observé si le traitement médicamenteux est associé à un cours psychothérapeutique..

Traitement

Le traitement du trouble de la personnalité limite est basé sur l'utilisation de méthodes conservatrices, en particulier, tous les patients ont besoin d'une psychothérapie et, selon les indications individuelles, l'utilisation de médicaments.

La thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble de la personnalité limite comprend:

  • discussion des problèmes existants;
  • repenser son mode de vie;
  • développer les compétences d'une personne pour contrôler ses émotions et son comportement;
  • inculquer ou améliorer les compétences en communication;
  • la formation de mécanismes de protection qui aideront à survivre à l'anxiété et au stress.

De plus, la thérapie comportementale dialectique est largement utilisée, dont le plan est établi individuellement pour chaque patient et peut être à la fois individuel et de groupe (cela implique la présence de parents et d'amis du patient).

Selon les indications, un traitement médicamenteux est commencé, avec les médicaments les plus souvent prescrits des groupes suivants:

  • les antipsychotiques;
  • tranquillisants;
  • antidépresseurs.

En outre, il n'est pas interdit aux personnes atteintes de trouble de la personnalité limite d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle visant à utiliser des ingrédients à base de plantes qui ont des propriétés sédatives. Une telle thérapie doit nécessairement être convenue avec le médecin traitant..

Il est à noter que des spécialistes tels que:

  • psychologue;
  • psychothérapeute;
  • psychiatre.

Si un trouble de la personnalité limite a été identifié chez un enfant, la thérapie est réalisée par des cliniciens similaires, mais issus du domaine de la médecine pédiatrique.

Si le patient a une dépendance à la drogue ou à l'alcool, une hospitalisation dans un dispensaire de stupéfiants est nécessaire.

À propos des médicaments

Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve claire que les médicaments psychotropes classiques produisent les résultats souhaités lorsqu'ils traitent de la limite. Ces médicaments sont généralement prescrits pour soulager les symptômes du processus pathologique. Ces dernières années, la polypharmacie a été pratiquée, c'est-à-dire la méthode de prescription simultanée d'un complexe de médicaments et d'un cours psychothérapeutique au patient..

Le médecin développe le programme thérapeutique individuellement, en se concentrant sur les caractéristiques du cas. Les médicaments sont sélectionnés en fonction des symptômes, des nuances, ainsi que des soins pharmacologiques déjà pratiqués et de l'adaptation du corps à différentes substances. Il est nécessaire d'évaluer quels signes de la maladie sont les plus frappants, et c'est à leur correction de choisir les médicaments. Ils commencent généralement par des antidépresseurs, car avec les troubles borderline, la plupart des patients se sentent déprimés, provoqués par une instabilité émotionnelle. Les médicaments ISRS ont le meilleur effet dans cette violation. Ils normalisent la composition biochimique des neurotransmetteurs, stabilisant ainsi l'humeur. Le plus souvent, ils sont prescrits:

  • «Fluoxétine».
  • «Paroxétine».
  • «Sertraline».

Les fonds cotés n'ont pas toujours le même effet, cela dépend beaucoup des caractéristiques de l'organisme, de sorte que le médecin choisit souvent l'option appropriée de manière empirique. L'effet principal peut être remarqué 2 à 5 semaines après le début du cours, par conséquent, le traitement par ISRS n'est possible que sous la surveillance d'un spécialiste et pendant une longue période, sinon les médicaments ne bénéficieront d'aucun avantage..

Complications possibles

Les troubles mentaux à la limite avec une évolution prolongée, un manque de traitement ou une ignorance de manifestations cliniques spécifiques peuvent entraîner le développement des conséquences suivantes:

  • dépression chronique;
  • pensées suicidaires;
  • problèmes liés à l'établissement de relations commerciales et personnelles;
  • inadaptation sociale;
  • maintenir un style de vie isolé;
  • désocialisation complète.

Il est à noter qu'environ 10% des patients envisagent de régler leurs comptes de leur vie..

En outre, il convient de garder à l'esprit que lorsqu'une personne atteinte de trouble borderline s'automutile, des complications correspondantes se développent..

Caractéristiques des manifestations

L'observation des patients a montré que tous les patients, sans exception, craignent la solitude et l'isolement social, ils sont hantés par la peur d'être abandonnés, bien que la probabilité réelle d'un tel événement soit minime. Une telle peur devient la raison pour laquelle on essaie de garder un être cher de toutes ses forces. Une autre stratégie de comportement est également possible: de peur d'être abandonnée, une personne est la première à rejeter les autres. Dans tous les cas, de l'extérieur, le comportement semble excentrique, conduit tôt ou tard à de nombreux problèmes dans différents domaines de la vie..

Prévention et pronostic

Étant donné que le trouble de la personnalité limite se développe pendant l'enfance, quelle qu'en soit la cause, les mesures préventives comprennent:

  • établir des relations de confiance avec l'enfant;
  • assurer une communication complète avec tous les membres de la famille, ainsi qu'avec les personnes importantes pour les enfants;
  • permission d'exprimer vos propres émotions;
  • éviter l'influence de toute violence;
  • visiter un pédopsychiatre en cas de décès d'un être cher, de divorce de parents et d'autres incidents importants dans la vie de l'enfant.

Traiter le trouble de la personnalité limite demande beaucoup de temps et d'efforts, non seulement de la part du spécialiste, mais aussi du patient lui-même: c'est le seul moyen de parvenir à un rétablissement complet.

Les facteurs suivants influencent le pronostic de la maladie:

  • catégorie d'âge du patient;
  • quelle source était la cause;
  • le niveau de la rémunération sociale, personnelle et professionnelle;
  • la nature de la relation entre les membres de la famille;
  • l'état de préparation d'une personne pour une thérapie à long terme et régulière.

Souvent, une rémunération stable est observée chez les jeunes - les patients ont la possibilité de mener une vie normale, de trouver un emploi décent et de fonder une famille. Lorsque les personnes plus âgées consultent un médecin, les patients passent souvent d'un spécialiste à un autre, alors qu'il n'y a pas de progrès significatif. Cela est dû au fait que la personne arrête le traitement immédiatement après avoir obtenu les premiers résultats positifs..

Système de communication

Dans le cadre du traitement des personnalités borderline, un système PSP (set-up) a été développé. Il a été formé comme une structure rigide d'interaction avec les personnes atteintes de la violation décrite, qui sont en état de crise. Il est extrêmement difficile de travailler avec eux à ce stade, car ce que les psychiatres appellent un champ de force à l'intérieur d'une personne se forme: il est rempli de chaos, il est presque impossible d'atteindre grâce à une telle protection. Le patient se sent tellement seul que c'est terrifiant, il sent que les autres sont incapables de le comprendre, en même temps il se rend compte de sa propre impuissance. L'idée d'un système de communication pour faire face à ces personnes est le soutien, la vérité et l'empathie..

Le système de traitement spécifié pour les personnalités borderline consiste à signaler au patient qu'il est compris, tandis que le comportement de l'assistant doit être persistant. Les objectifs que les côtés du traitement se fixent entre eux doivent s'efforcer d'atteindre - cela devrait s'appliquer au patient, pas seulement au médecin. Parlant de la vérité dans le cadre d'un tel système de communication, ils expliquent à un malade que c'est lui qui est responsable de sa vie. Personne à l'extérieur, peu importe comment il essaie d'aider, ne peut prendre sa responsabilité. Le médecin aide le patient à reconnaître le fait d'un problème et en pratique aide objectivement à résoudre les difficultés existantes.

Symptômes des états limites

Pour les personnes aux états limites, les personnages sont à la fois mentaux et somatiques. Les premiers comprennent:

  • sentiments accrus de peur, de solitude et d'impuissance;
  • susceptibilité à la dépression;
  • perception ambiguë de sa propre personnalité (surestimation ou sous-estimation déraisonnable de l'estime de soi);
  • incapacité à nouer des relations avec les gens (idéalisation excessive d'une autre personne ou refus total de tout contact avec elle, bien qu'il n'y ait pas de raisons objectives à cela);
  • émotivité accrue;
  • tendance à l'extrémisme;
  • manque de maîtrise de soi.

Au niveau somatique, l'anomalie s'accompagne de:

  • vertiges;
  • tachycardie;
  • membres tremblants (tremblements);
  • difficulté à respirer (en raison d'un manque d'oxygène);
  • augmentation de la transpiration;
  • une augmentation de la pression artérielle;
  • perte de conscience, évanouissement.

Les gens, dont la psyché est à la frontière de la pathologie et de la norme, sont très sensibles et impulsifs. Ils s'impliquent souvent dans des bagarres et provoquent des querelles, des scandales, peuvent commettre des tentatives de suicide.

Pour déterminer si une personne est dans un état limite, sa capacité à penser de manière critique, à percevoir correctement et à s'adapter aux conditions environnementales est évaluée.

Étant donné que les états limites dans leurs symptômes sont très similaires à diverses maladies somatiques, un spécialiste exclusivement qualifié (psychologue ou médecin) devrait établir un diagnostic, faire des recommandations pour éliminer les problèmes identifiés ou prescrire un traitement pour une pathologie détectée..