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Pituitaire

Prolactinome

Le prolactinome fait référence à des néoplasmes bénins de l'hypophyse antérieure, trouvés chez les personnes d'âge moyen, et les femmes y sont soumises jusqu'à 10 fois plus que les hommes.

Après 50 ans, la tumeur est également souvent enregistrée chez les deux sexes. Neoplasia produit l'hormone prolactine, qui est nécessaire à la production correcte de lait tout en nourrissant le bébé, mais ses concentrations accrues provoquent une variété de troubles métaboliques endocriniens, d'infertilité et de déficience visuelle..

Selon les statistiques, le prolactinome survient chez 2 personnes pour 100 000 habitants. Il s'agit de la troisième tumeur cérébrale la plus fréquente, sa part est de 20% du nombre total de néoplasmes du système nerveux central. Dans certains cas, la présence d'une tumeur ne provoque pas de symptômes et elle reste inaperçue, de sorte que sa prévalence peut être beaucoup plus élevée - jusqu'à 10% de la population mondiale.

Quelle est la glande pituitaire?

La glande pituitaire est une glande endocrine située sur la surface inférieure du cerveau. Il a l'apparence d'une formation ovale atteignant 13 mm et pesant jusqu'à 0,5 g. Il est situé dans la dépression de l'os sphénoïde du crâne, appelée selle turque. La glande est située dans la dépression de la selle turque - la fosse pituitaire, qui est délimitée à l'avant par le tubercule de la selle et derrière par le dos.

À travers un trou dans la dure-mère, la glande pituitaire communique avec l'hypothalamus, avec lequel elle a une connexion fonctionnelle étroite. Ces deux parties du cerveau forment le système hypothalamo-hypophysaire, qui régule le fonctionnement des glandes endocrines..

L'hypophyse a deux lobes.

1) Le lobe antérieur de l'hypophyse est l'adénohypophyse, qui représente 80% de la glande. L'adénohypophyse consiste en différents types de cellules glandulaires, chacune sécrétant un type différent d'hormone. Dans le lobe antérieur, il y a:

  • une grande proportion;
  • part intermédiaire;
  • excroissance en forme de feuille.

2) Le lobe postérieur de la glande pituitaire - la neurohypophyse. Se compose de cellules nerveuses, de fibres nerveuses et de corps neurosécréteurs. Fonction - la production et le stockage des hormones. Se compose de deux parties:

  • lobe nerveux;
  • entonnoir hypophysaire.

Causes d'occurrence

De nombreux processus dans le corps dépendent du fond hormonal. Lorsque des troubles pathologiques surviennent dans les glandes endocrines qui produisent des hormones, une défaillance hormonale se produit. L'une des pathologies du système endocrinien est le prolactinome.

Malheureusement, les raisons exactes qui sont à l'origine du développement du prolactinome hypophysaire n'ont pas encore été étudiées. Mais cette pathologie est plus souvent détectée chez les femmes atteintes de certains troubles génétiques. Par exemple, néoplasie endocrinienne de type 1, caractérisée par la présence de plusieurs tumeurs dans les glandes du système endocrinien avec une production excessive d'hormones.

Les raisons alléguées du développement du prolactinome comprennent:

  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • hypothyroïdie;
  • traumatisme thoracique;
  • insuffisance rénale;
  • cirrhose du foie;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • utilisation à long terme de certains médicaments (antidépresseurs, œstrogènes et autres).

Le risque de développer un prolactinome augmente dans le contexte d'une exposition à des facteurs provoquants:

  • activité physique accrue;
  • stress;
  • allaitement maternel.

Compte tenu de la taille et de l'emplacement, les prolactinomes sont divisés en:

  • intrasellaire - ont des dimensions supérieures à 1 cm, ne dépassant pas les frontières de la selle turque;
  • extrasellaire - le diamètre du néoplasme est supérieur à 1 cm, s'étend au-delà de la selle turque.

Symptômes du prolactinome hypophysaire

Dans le contexte du développement de la tumeur, une hyperprolactinémie se développe, dont la conséquence est la suppression de la formation des hormones sexuelles féminines, l'absence d'ovulation et, par conséquent, l'infertilité.

Symptômes cliniques typiques du prolactinome hypophysaire:

  • galactorrhée (excrétion de lait maternel, non associée à la naissance d'un enfant);
  • aménorrhée (ou règles irrégulières);
  • anovulation;
  • gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme);
  • dysfonction érectile, diminution de la libido et de la puissance (chez les hommes).

La croissance du prolactinome, accompagnée d'une compression des structures du cerveau, peut s'accompagner de l'apparition de maux de tête, d'une altération de la conscience et de troubles visuels.

Les macroprolactinomes (grands néoplasmes) provoquent souvent une compression des nerfs optiques, qui se manifeste par une diplopie (vision double), un rétrécissement des champs visuels et l'apparition de problèmes de reconnaissance d'objets sur le côté. Si une telle tumeur appuie sur le chiasma opticum (croix des nerfs optiques), une cécité complète est possible.

Symptômes neurologiques avec de gros prolactinomes:

  • sensation d'anxiété non motivée;
  • la dépression;
  • irritabilité accrue;
  • grande labilité émotionnelle (sautes d'humeur fréquentes).

La compression de l'hypophyse entraîne une perturbation de la production de ses autres hormones - somatotropes, thyréostimulantes, adrénocorticotropes, lutéinisantes et folliculo-stimulantes.

Diagnostique

L'IRM est reconnue comme la méthode la plus informative pour détecter les prolactinomes. Si leur présence est suspectée, un tissu supplémentaire contrastant avec le gadolinium est recommandé. Les sels de cet oligo-élément ont la capacité de s'accumuler dans les zones de circulation sanguine accrue..

L'IRM peut aider à identifier un petit adénome et à déterminer l'étendue du prolactinome qui se propage à l'extérieur de la sella turcica. Si la tumeur est volumineuse, la tomodensitométrie peut également être utilisée, qui montre les structures osseuses de la sella turcica, son élargissement, son double contour inférieur, la destruction du dos.

Pour étudier l'activité hormonale du prolactinome, un test sanguin pour la prolactine est recommandé. Une forte augmentation de son niveau (jusqu'à 10 fois) a une valeur diagnostique. Avec une augmentation moins significative, vous devez exclure:

  • l'utilisation de médicaments pouvant stimuler la formation de l'hormone;
  • troubles fonctionnels;
  • grossesse;
  • faible activité de la glande thyroïde;
  • traumatisme thoracique;
  • insuffisance rénale, hépatique.

Si des résultats douteux sont obtenus avec l'IRM et la détermination de la concentration de prolactine dans le sang, un test provocateur est prescrit aux patients. Tout d'abord, la teneur en hormones est mesurée, puis un analogue de la thyrolibérine de l'hypothalamus est injecté par voie intraveineuse. Une deuxième étude est présentée dans une demi-heure. Évaluez les résultats de cette manière:

  • le niveau a presque doublé - cela signifie le taux ou une synthèse accrue de prolactine en dehors de l'hypophyse;
  • aucun changement ou une légère augmentation du taux d'hormone dans le sang - confirme le diagnostic de prolactinome.

Tous les patients ont besoin d'une consultation d'ophtalmologiste avec la définition des champs visuels, ainsi que d'une étude de la densité osseuse.

Comment traiter le prolactinome?

Un groupe de médicaments appelés agonistes des récepteurs de la dopamine ou agonistes de la dopamine est utilisé pour traiter le prolactome chez les femmes. Ils sont conçus pour normaliser les niveaux de prolactine, restaurer le cycle menstruel et améliorer le fonctionnement de la glande pituitaire. Grâce à l'utilisation de ces médicaments, il est possible de réduire la taille du prolactinome et la progression de la maladie. Le rétrécissement de la tumeur est noté après 6-12 semaines.

Le schéma thérapeutique et la posologie du médicament, qui provoque une diminution de la concentration de prolactine dans le sang, sont sélectionnés par un endocrinologue spécialisé. Lors du traitement de la pathologie chez la femme, il est également conseillé de consulter un gynécologue, le médecin peut apporter ses propres ajustements à la méthode de traitement.

Le médicament et le mécanisme d'action thérapeutiqueMode d'application
Bromocriptine. Dérivés alcaloïdes de l'ergot Augmentent la sensibilité des récepteurs D2 - dopaminergiques dans l'hypothalamus. La dopamine inhibe la sécrétion de prolactine et d'autres hormones de l'hypophyse antérieure.Commencer par 0,6 mg (1/4 comprimé) avec un repas avant le coucher pour éviter les effets secondaires: nausées et faiblesse causées par une diminution de la pression artérielle.
Tous les 3-4 jours, la dose est augmentée de 0,6 mg, la portant à 3-15 mg par jour. La dose quotidienne est divisée en 3 doses.
Durée du traitement à partir de 6 mois.
Cabergoline (Dostinex). Composés chimiques synthétisés spécifiquement pour réduire la prolactine. Augmente l'activité des récepteurs D2-dopamine. Supprime la sécrétion de prolactine sans affecter la synthèse d'autres hormones de l'hypophyse antérieure. Avoir un effet prolongé (à long terme).1-4 semaine de traitement - 0,5 mg (1 comprimé). Prendre ½ comprimé 2 fois par semaine avec des repas le soir.
Après avoir déterminé le taux de prolactine, si nécessaire, augmentez la dose toutes les 4 semaines de 0,5 mg.
Dose maximale 4,5 mg par semaine.
Durée du traitement jusqu'à 2 ans ou plus.

Si le patient souffre d'effets secondaires des médicaments (nausées, faiblesse, étourdissements, maux de tête, confusion), la dompéridone est prescrite. Il est pris en 10 mg (1 comprimé) une heure après les agonistes dopaminergiques.

Veuillez noter que la sélection du médicament et sa posologie doivent être effectuées par un endocrinologue qualifié. Pour surveiller l'efficacité du traitement, il est nécessaire de vérifier régulièrement le taux de prolactine dans le sérum sanguin..

Intervention chirurgicale

L'opération d'élimination du prolactinome est effectuée dans de tels cas:

  • grande taille de l'éducation;
  • absence d'effet du traitement médicamenteux;
  • intolérance aux médicaments pour normaliser la prolactine;
  • tumeur à croissance rapide.

Il existe plusieurs méthodes de chirurgie pour le prolactinome hypophysaire:

  • Transsphénoïdal - une incision est pratiquée dans la zone de la partie postérieure de la cloison nasale. La glande pituitaire est accessible par l'os sphénoïde. L'opération est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. Après l'excision de la tumeur, des tampons sont insérés dans les sinus et retirés après quelques jours. La durée de l'opération est en moyenne de 3 à 4 heures. Le patient doit rester à l'hôpital pendant encore 1 à 2 semaines. Grâce à cette méthode d'accès avec prolactinome, les risques d'erreurs chirurgicales sont minimes et les patients ne présentent pas de défauts esthétiques après la chirurgie.
  • Transcrânien - de telles opérations sont rarement effectuées et uniquement en présence de grosses tumeurs. L'intervention nécessite une craniotomie. Lorsque le prolactinome est retiré, l'os est mis en place. Une telle opération comporte de nombreuses complications, une longue période de rééducation..

Parfois, pour lutter contre le prolactinome, ils ont recours à la radiothérapie, plus souvent à la protonthérapie. Il est effectué dans de tels cas:

  • inefficacité du traitement médicamenteux;
  • incapacité à réaliser l'opération;
  • exacerbation après le traitement.

Un tel traitement vous permet d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité sur plusieurs années. Mais avec la radiothérapie, une insuffisance hypophysaire se développe souvent..

Après la thérapie, une femme doit être examinée par un endocrinologue, un gynécologue, un neurochirurgien et, si nécessaire, par un ophtalmologiste plusieurs fois par an. Le diagnostic préventif implique la réalisation de tests hormonaux tous les 4 à 6 mois et une craniographie dynamique 2 fois par an.

Prévisions pour la vie

Le pronostic du prolactinome est déterminé par la taille, l'activité hormonale et l'évolution clinique de la maladie. La récidive du prolactinome et la reprise de l'hyperprolactinémie dans la période postopératoire de 5 ans surviennent chez 20 à 50% des patients. Une amélioration postopératoire des macroprolactinomes n'est observée que dans 10 à 30% des cas.

Le traitement médicamenteux du prolactinome est conçu pour une longue durée. Avec les microprolactinomes, une interruption de traitement est prévue une fois tous les 2 ans pendant plusieurs semaines. Chez certains patients, la tumeur disparaît pendant cette période. Avec les macroprolactinomes, un traitement médicamenteux à long terme est effectué, car la progression de la croissance de l'adénome est possible lors des interruptions du traitement. Les prolactinomes malins sont pronostiquement défavorables.

Puisque l'étiologie du développement des prolactinomes n'a pas été déterminée, la prévention fournit tout d'abord la prévention de la récidive tumorale. Un contrôle du dispensaire est établi pour les patients: une tomodensitométrie et un examen par un ophtalmologiste sont effectués chaque année, le taux de prolactine dans le sang est déterminé deux fois par an.

Prolactinome

gynécologue / Expérience: 21 ans


Date de publication: 2019-03-27

urologue / Expérience: 27 ans

Le prolactinome est un type de tumeur qui survient sur la glande pituitaire, une glande endocrine située profondément dans le cerveau, et appartient aux néoplasmes bénins. L'adénome de l'hypophyse se développe très souvent chez l'homme, comme en témoignent les données médicales collectées par les pathologistes. Une personne sur quatre dans le monde a de petites tumeurs hypophysaires. Dans quarante pour cent, lorsqu'une tumeur de ce type apparaît, la prolactine commence à être produite. Le reste de la population n'est même pas conscient de la présence d'un adénome dans la partie du cerveau, car il est si insignifiant qu'il n'interfère pas avec l'hypophyse pour fonctionner normalement.

Les experts ont nommé l'adénome hypophysaire pour sa propriété de favoriser la production de quantités excessives de l'hormone prolactine. Il est produit normalement chez les femmes dans les derniers mois de la grossesse pour effectuer le processus de lactation et continue d'être produit pendant l'alimentation..

L'aménorrhée et l'apparition de liquide provenant de la glande mammaire en l'absence de grossesse chez la femme indiquent la présence d'un prolactinome. Le prolactinome peut se développer chez l'homme et provoquer l'impuissance et la gynécomastie.

Classification par prolactine

La glande pituitaire est située dans le crâne dans un endroit appelé la selle turque. La classification des prolactinomes dépend de l'augmentation des prolactinomes par rapport à la sella turcica.

Il existe deux types de prolactinomes:

  1. Microprolactinome intrasellaire, de moins de 1 cm de diamètre, ne dépassant pas la taille de la selle turque;
  2. macroprolactinome extrasellaire mesurant plus de 1 cm de diamètre et dépassant sa taille.

Prévention et pronostic de la maladie

Les patients ayant suivi un traitement pour un adénome hypophysaire sont enregistrés. Ils doivent passer un scanner une fois par an et consulter un ophtalmologiste. Il est recommandé de faire une prise de sang deux fois par an pour déterminer le taux de prolactine afin de commencer le traitement à temps pour le développement secondaire de la pathologie.

Le pronostic d'un adénome hypophysaire à vie est favorable, sauf dans les cas où un néoplasme bénin se transforme en tumeur maligne.

Pour prévenir la maladie, il suffit de consulter un endocrinologue, un gynécologue ou un andrologue une fois par an pour un examen préventif. Tout changement pathologique peut être détecté à son stade initial. L'équipement moderne des centres de diagnostic vous permet de déterminer rapidement et efficacement le développement de processus pathologiques.

Raisons du développement du prolactinome

Les causes d'une augmentation de la taille de la glande pituitaire ne sont pas claires, par conséquent, les causes du prolactinome ne sont pas entièrement comprises..

Le développement de processus pathologiques peut être facilité par:

  • un traumatisme crânien;
  • infections qui provoquent une inflammation de la muqueuse du cerveau;
  • maladies associées aux processus granulomateux et infiltrants;
  • troubles métaboliques associés au remplacement des cellules hépatiques par du tissu conjonctif;
  • l'insuffisance rénale chronique.

Le développement de l'adénome peut être influencé par des processus pathologiques voisins se développant dans le cerveau.

Symptômes de prolactinome

Plus le prolactinome est gros, plus il y a de symptômes qui indiquent sa présence. En plus de la production excessive de prolactine, il existe un effet compressif de la tumeur sur les tissus adjacents..

Les symptômes du prolactinome comprennent un certain nombre de maladies associées à un dysfonctionnement des organes situés près de l'hypophyse..

La compression peut entraîner une violation de la fonction visuelle des nerfs optiques, alors qu'elle est observée:

  • différenciation difficile des objets secondaires;
  • rétrécissement du champ de vision;
  • vision double des objets dans les yeux;
  • perte de vue.

Les signes de prolactinome se retrouvent dans les troubles du système nerveux central. Ceux-ci inclus:

  • maux de tête;
  • irritabilité;
  • augmentation de l'anxiété;
  • dépression prolongée.

Symptômes du prolactinome chez la femme

Chez les femmes, dans la plupart des cas, un microadénome se produit. Les premiers signes du développement d'un prolactinome sont:

  • irrégularités menstruelles sous différentes formes;
  • incapacité de concevoir en raison d'un trouble de l'ovulation;
  • production de lait en l'absence de grossesse;
  • la survenue d'une mastopathie;
  • l'ostéoporose;
  • gonflement;
  • acné;
  • hirsutisme.

Symptômes du prolactinome chez les hommes

Chez les hommes, le développement d'un prolactinome appartient au macrotype.

  1. Sa présence entraîne une diminution de la production de testostérone et une altération de la spermatogenèse, ce qui conduit à l'infertilité.
  2. L'élargissement des seins peut être combiné avec la production de lait.
  3. Des changements atrophiques dans les testicules se produisent.
  4. Augmentation de la fragilité osseuse due à l'ostéoporose.
  5. Réduire la croissance des poils sur la peau du visage.
  6. Faiblesse musculaire.

Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'un prolactinome chez l'homme..

Diagnostic du prolactinome

Dans un premier temps, l'endocrinologue dirige la sella turcica pour la radiographie. Après avoir identifié la pathologie, une IRM avec un examen de l'hypophyse est prescrite pour confirmer l'analyse et déterminer la taille du néoplasme. Ce type de diagnostic vous permet d'identifier les macroadénomes et microadénomes de n'importe quelle localisation.

Lors de la détermination d'un grand prolactinome, une tomodensitométrie de la zone cérébrale est prescrite. Il a une visualisation précise de l'emplacement de la glande pituitaire et de sa taille.

La nomination de tests de laboratoire est nécessaire pour déterminer le niveau de prolactine dans le sang.

Avec un niveau élevé de prolactine, des diagnostics supplémentaires sont effectués afin d'exclure un certain nombre de conditions et de maladies dans lesquelles le niveau de l'hormone augmente. Ceux-ci inclus:

  • grossesse;
  • blessure traumatique à la poitrine;
  • hypothyroïdie;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • l'utilisation de médicaments qui augmentent la prolactine dans le sang.

Traitement du prolactinome

Le traitement appliqué du prolactinome vise à ramener le taux de prolactine dans le sang à la normale. Le traitement complexe, les tactiques et le choix du schéma thérapeutique du prolactinome sont déterminés par l'endocrinologue. Il sélectionne les agonistes des récepteurs de la dopamine les plus efficaces utilisés pour le traitement des troubles endocriniens.

La thérapie implique des médicaments qui peuvent réduire les niveaux de prolactine et restaurer la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes, ralentissant la croissance tumorale. Ces médicaments sont des médicaments hormonaux et présentent de nombreuses contre-indications. L'automédication est contre-indiquée avec eux, car ils peuvent causer des dommages irréparables à la santé..

Les médicaments correctement sélectionnés donnent une tendance positive. Le microadénome disparaît, le cycle menstruel et la fonction ovarienne sont restaurés chez la femme. Elles ont la possibilité de tomber enceintes et de porter un bébé. Il est possible d'utiliser la radiothérapie chez les femmes âgées, telles que:

  • protonthérapie;
  • thérapie par faisceau externe;
  • thérapie gamma.

Ils peuvent utiliser une méthode radiochirurgicale, dans laquelle des substances radioactives sont injectées dans l'adénome, arrêtant sa croissance.

Chez les hommes, la production de testostérone est rétablie, la fertilité est rétablie et les signes visibles de la maladie diminuent.

Le processus de traitement est surveillé par tomographie. Si le traitement est inefficace et que la tumeur se développe activement, un traitement chirurgical est indiqué.

L'utilisation d'un traitement neurochirurgical est recommandée pour les patients présentant une déficience visuelle causée par la pression d'une tumeur hypertrophiée. Les adénomes compliqués avec kystes ou hémorragies doivent également être enlevés.

Les opérations microchirurgicales modernes sont effectuées en mode d'épargne et donnent de bons résultats.

Qu'est-ce que le prolactinome chez l'homme et la femme, ses signes et ses méthodes de traitement

Le prolactinome est une masse bénigne commune qui se développe sur la glande pituitaire antérieure. De par sa nature, il appartient au groupe des adénomes - des tumeurs qui produisent des hormones. Neoplasia synthétise la prolactine, une hormone responsable de la production de lait maternel et du système reproducteur. En règle générale, le prolactinome se développe lentement et seulement dans 2% des cas devient un néoplasme malin. Le traitement dépend du développement de la tumeur et de son activité, le pronostic n'est pas toujours positif - une guérison complète n'est observée que dans un quart des cas.

Caractéristiques du néoplasme

Le prolactinome hypophysaire est fréquent - un cas sur trois d'hypophyse en oncologie est associé à cette maladie. Les femmes en âge de procréer sont à risque, chez les hommes, une tumeur survient rarement, tandis que la néoplasie progresse rapidement et se comporte de manière agressive. Le néoplasme est constitué de tissu glandulaire et produit de la prolactine. Avec une concentration accrue de cette sécrétion dans le sang, des problèmes peuvent survenir - menstruations irrégulières et douloureuses, douleurs dans la région génitale, la libido est supprimée et il existe un risque d'infertilité. Chez les hommes, le prolactinome réduit le nombre de spermatozoïdes, inhibe l'activité sexuelle, aggrave l'érection.

Causes de la pathologie

Malgré le fait que la neurobiologie et l'oncologie ont fait de grands progrès au cours des dernières décennies, la question de savoir ce qu'est un prolactinome hypophysaire reste encore floue. Lors de l'analyse des cas cliniques, plusieurs tendances ont été relevées. Ainsi, chez certains patients, une prédisposition génétique à la maladie est tracée, dans un autre groupe, le prolactinome survient à la suite d'une néoplasie endocrinienne multiple du premier type. La recherche pour identifier la cause de la maladie est toujours en cours.

Classification

En fonction de l'emplacement du néoplasme dans la région de la selle turque de l'hypophyse, il est habituel de distinguer deux types de tumeurs:

  1. Néoplasie du microprolactinome intersellaire, qui est située directement dans la zone de la sella turcica et ne dépasse pas 10 mm de taille.
  2. Microprolactinome extrasellaire - une tumeur de plus de 10 mm, s'étendant au-delà de la fosse hypophysaire.

Le potentiel prolifératif de ses cellules est d'une importance décisive pour la croissance tumorale, c'est-à-dire qu'une néoplasie importante ne se forme pas toujours sur une longue période. Un petit microadénome hypophysaire est beaucoup plus fréquent; chez les hommes, la tumeur est généralement plus grosse. La zone de néoplasie affecte directement les manifestations cliniques, la douleur et provoque des symptômes et un traitement ultérieur.

Chez l'homme, la tumeur est plus grosse que chez la femme

Image clinique

Le néoplasme conduit à une perturbation du système reproducteur en raison de la production de prolactine. La forme avancée de la tumeur s'accompagne souvent de symptômes neurologiques, de troubles émotionnels, de modifications générales du système hormonal, de douleurs dans différentes parties du corps. Les symptômes de la maladie sont différents chez les hommes et les femmes. Presque toujours, la maladie ne se fait sentir que lorsque la tumeur s'est fortement développée.

Symptômes chez les femmes

Dans la plupart des cas, les femmes ont un petit microadénome, ainsi que des symptômes typiques:

  • Les irrégularités menstruelles sont un signe caractéristique d'une tumeur hypophysaire. Les problèmes de menstruation peuvent être de divers types - absence totale de décharge, longs retards (oligoménorrhée) ou durée importante du cycle menstruel (opsoménorrhée). De plus, l'ovulation est presque toujours absente, la phase lutéale est considérablement réduite.
  • Des changements hypoplasiques se produisent dans l'utérus, ce qui rend difficile la grossesse et développe également une infertilité complète. Dans tous les cinq cas, une galactorrhée se produit - la libération de lait maternel sans grossesse. Le prolactinome et la grossesse provoquent souvent des douleurs abdominales basses.
  • La concentration d'hormones sexuelles - œstrogènes et testostérone - varie considérablement. Dans le même temps, l'activité sexuelle diminue, une mastopathie et une diminution des glandes mammaires se produisent. En raison d'une diminution des œstrogènes, l'équilibre hydrique du corps change, ce qui entraîne une prise de poids rapide.

Symptômes chez les hommes

Chez les hommes, la taille de la tumeur est plus grande, ce qui entraîne non seulement des violations des systèmes reproducteur et hormonal, mais également des manifestations neurologiques.

  • Des dysfonctionnements du système reproducteur masculin se produisent. Ainsi, le prolactinome conduit à l'infertilité en raison d'une diminution de la taille et du nombre de spermatozoïdes, une diminution de la libido, une atrophie testiculaire et une érection irrégulière peuvent survenir. Dans certains cas, il y a une augmentation des glandes mammaires et de la galactorrhée,
  • Le prolactinome chez l'homme réduit la vision, provoque une double vision des yeux et des maux de tête réguliers surviennent lorsque le néoplasme quitte de manière significative la selle turcique et exerce une pression sur le nerf optique,
  • Des troubles psycho-émotionnels peuvent survenir - instabilité des émotions, apathie, dépression, processus cognitifs altérés.

En raison d'une tumeur, un humain a des violations des systèmes reproducteur et hormonal

Chez l'homme comme chez la femme, une grosse tumeur peut entraîner un infarctus de l'hypophyse. Il s'accompagne d'une perte de conscience, de maux de tête aigus, de nausées et de vomissements, il est donc souvent diagnostiqué comme une méningite aiguë.

Relation avec la grossesse

Si la maladie survient pendant la grossesse, le traitement médicamenteux doit être interrompu en raison du risque élevé de fausse couche. Pendant toute la durée de la grossesse, le contrôle d'un endocrinologue et d'un neuropathologiste est obligatoire pour la possibilité d'une intervention en temps opportun. Si un traitement conservateur n'aide pas, une intervention chirurgicale est souvent prescrite, ce qui augmente considérablement les chances de guérison..

En cas de naissance d'un bébé, il n'y a pas de contre-indication à l'allaitement. Pendant cette période, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments, mais dans certains cas, des médicaments sont prescrits pour réduire la sécrétion de lait..

Diagnostic de la maladie

Les méthodes de la médecine moderne permettent de détecter une tumeur hypophysaire même à ses débuts. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est la méthode la plus informative pour étudier un néoplasme, qui permet non seulement de diagnostiquer la maladie à temps, mais de contrôler sa taille à tous les stades du traitement. À l'aide d'un agent de contraste, vous pouvez déterminer non seulement le contour de la tumeur, mais également son emplacement exact.

La tomodensitométrie du cerveau permet de déterminer la localisation de la néoplasie dans la fosse hypophysaire, ce qui permet d'identifier la taille du néoplasme et la zone de la lésion.

Un test sanguin pour les hormones vous permet de détecter une concentration accrue de prolactine. En règle générale, il est nécessaire de mener l'étude au moins trois fois, car le contenu de l'hormone dans le sang peut varier en fonction du stress et du travail des glandes endocrines. Avec le microprolactinome, un taux de prolactine d'au moins 200 ng / ml est observé. Cette méthode de diagnostic n'est pas informative sans d'autres méthodes de recherche..

L'imagerie par résonance magnétique est la méthode d'examen la plus informative

Traitement de la maladie

Le traitement du prolactinome dépend entièrement de la nature du néoplasme et de sa taille. Aux premiers stades de la maladie, un traitement médicamenteux est prescrit, visant principalement à réduire la concentration de prolactine. Le schéma thérapeutique, la posologie du médicament, ainsi que le choix du médicament, sont prescrits par un endocrinologue ou un oncologue. À l'aide d'un médicament pharmacologique, vous pouvez réduire la taille de la tumeur et réduire le niveau de l'hormone. Au fil du temps, le cycle menstruel est restauré, l'activité sexuelle est normalisée, le nombre de spermatozoïdes et la qualité de l'érection chez l'homme sont restaurés.

Si le traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats positifs, la question se pose de l'élimination rapide de la tumeur. L'opération est une résection de la tumeur par une incision dans la zone des sinus nasaux. Déjà un jour après l'élimination du néoplasme, les patients ressentent une amélioration de leur bien-être et une diminution de la concentration de l'hormone dans le sang.

Si le traitement chirurgical est impossible et que les médicaments sont inefficaces, une radiothérapie est prescrite. L'effet de ce traitement ne peut pas être détecté immédiatement, la taille de la tumeur diminue avec le temps, il faut donc plusieurs années après le traitement pour que le prolactinome disparaisse complètement.

En règle générale, cette méthode est prescrite aux hommes et aux femmes qui ne prévoient pas de devenir enceintes dans un proche avenir. Avec l'irradiation, une thérapie de remplacement est nécessaire pour normaliser le travail des hormones endocrines.

En raison du manque de clarté des causes de la maladie, la prévention du prolactinome hypophysaire chez la femme est impossible. Le traitement et le pronostic d'un rétablissement complet dépendent entièrement du stade auquel la tumeur a été détectée..

Prolactinome

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Prolactinome

Prolactinome du cerveau - une tumeur à synthèse d'hormones qui sécrète de la prolactine, augmentant ainsi la concentration de prolactine dans le sang, située à l'avant de l'hypophyse.

La prolactine est une hormone sécrétée par la glande pituitaire antérieure. L'une de ses fonctions les plus importantes est d'assurer la lactation après l'accouchement. Il favorise le remplissage de la glande mammaire avec du lait et l'ocytocine est responsable de la libération de lait lors de la pression sur le mamelon. La prolactine est responsable du ralentissement du cycle menstruel en augmentant la durée du corps jaune. En outre, la prolactine fournit la libido, l'érection et l'orgasme, mais inhibe l'excitation après l'orgasme. L'hormone en quantité normale stimule la motilité des spermatozoïdes.

Le plus souvent, le prolactinome se manifeste par une lactation en dehors de l'accouchement et de l'allaitement chez la femme et par une diminution de la libido et de la puissance chez l'homme. Le prolactinome hypophysaire est une affection nécessitant un diagnostic, un traitement et une surveillance compétents.

Codage du diagnostic: code CIM-10 du prolactinome - D35

Dans la classification internationale des maladies, le prolactinome - CIM 10 - est désigné par le code D35.2. Le prolactinome chez la femme survient 10 fois plus souvent que le prolactinome chez l'homme, le prolactinome chez l'enfant est assez rare. Vous pouvez souvent voir une chose telle que le prolactinome malin, le forum regorge d'informations diverses sur cette maladie, mais en fait, toute tumeur cérébrale produisant de la prolactine à croissance rapide est appelée "maligne".

Selon leur taille, les prolactinomes sont divisés en

  • Microadénome-prolactinome, dont les critiques du traitement sont assez favorables (jusqu'à 1 cm de diamètre, se trouve complètement dans la cavité de la selle turque)
  • Macroadénome-prolactinome, dont le traitement est un peu plus compliqué (d'un diamètre de 1 cm ou plus, dépasse les frontières de la selle turque)

Prolactinome et grossesse: ces concepts sont-ils compatibles??

Une grossesse avec prolactinome n'est possible qu'avec un nombre très légèrement accru de prolactine dans le sang, dans d'autres cas, une grossesse n'est pas possible. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement qui aide à réduire la prolactine, à normaliser les hormones sexuelles féminines et à réussir la conception..

Il convient de rappeler que la grossesse est possible lorsqu'une augmentation des taux de prolactine est causée par des facteurs externes:

  • Travail physique pénible. Dans ce cas, vous devez prendre de longues vacances ou faire une pause d'un mois après les cours du gymnase..
  • Certains médicaments. Il est nécessaire de consulter un médecin pour remplacer les médicaments par des analogues qui n'augmentent pas les taux de prolactine, ou pour arrêter temporairement de les utiliser.

L'infertilité avec prolactinome survient parce que:

  • Il y a une violation du cycle menstruel - la menstruation devient rare, courte, jusqu'à l'aménorrhée.
  • Il y a une insuffisance ovarienne secondaire - anovulation ou insuffisance du corps jaune.
  • L'anovulation est un follicule immature et, par conséquent, l'absence de libération d'un ovule par l'ovaire. C'est la principale cause de l'infertilité.
  • L'insuffisance du corps jaune entraîne une carence en progestérone, nécessaire pour porter le fœtus.
  • Prolactine, la norme chez la femme pour la conception.

La limite supérieure de la norme à laquelle la conception est possible est de 27 ng / ml ou 540 mU / l. Avec une maladie telle que le prolactinome, le taux de prolactine augmente.

Causes d'occurrence

Les causes du prolactinome aujourd'hui ne sont pas connues de manière fiable. Mais chez les patients atteints de cette maladie, je trouve divers défauts génétiques. En outre, l'hérédité dans l'apparition de cette tumeur est clairement tracée. En plus de cela, une théorie a été avancée sur l'origine traumatique du prolactinome. CCI, TBI, commotions cérébrales, coups fréquents à la tête - tout cela conduit à une microtraumatisation du cerveau et à une hyperrégénération ultérieure, qui à son tour conduit à la formation d'un prolactinome. Aujourd'hui, les généticiens, avec les endocrinologues, tentent de résoudre cette énigme..

Symptômes

Les troubles sexuels, les troubles du système reproducteur, les troubles mentaux et neurologiques, les anomalies métaboliques sont des symptômes de formation organique dans la région hypothalamo-hypophysaire.

Signes de prolactinome chez la femme:

  • Aménorrhée, oligoménorrhée;
  • Infertilité résultant d'un manque d'ovulation ou d'un raccourcissement de la phase lutéale du cycle menstruel. Par conséquent, une grossesse avec prolactinome hypophysaire peut ne pas survenir dans un grand pourcentage de cas. Il y a des opinions selon lesquelles si une grossesse survient, le prolactinome peut s'auto-guérir après la grossesse. Le prolactinome peut-il disparaître après l'accouchement? La grossesse est un grand changement hormonal, et après l'accouchement, le fond hormonal subit également de grands changements. Cependant, tout dépend de la taille de l'éducation;
  • Galactorrhée.
    • Attribuer la galactorrhée I Art. - Des gouttes de lait sont émises avec une forte pression;
    • II Art. - avec une légère pression - jet;
    • III Art. - production de lait spontanée;
  • Frigidité, anorgasmie, sécheresse vaginale;
  • Hirsutisme.
  • État subfébrile avec prolactinome hypophysaire

Prolactinome: symptômes chez l'homme

  • Diminution ou absence de libido et de puissance sexuelle.
  • Simplification des caractéristiques sexuelles secondaires.
  • Gynécomastie.
  • Oligospermie, par conséquent, infertilité.

Manifestations cliniques communes aux femmes et aux hommes

  • Ostéoporose avec une prédominance de résorption osseuse.
  • Surpoids.
  • Dépression, troubles du sommeil.
  • Syndrome asthénique.
  • Séborrhée.
  • Acné.
  • Chute de cheveux.
  • L'émergence d'un instinct de prendre soin d'un enfant.
  • Douleurs thoraciques non localisées d'un personnage qui tire.

Avec la genèse organique de l'hyperprolactinémie (présence de micro- ou macroprolactinome de l'hypophyse), on retrouve souvent des symptômes neurologiques: troubles pyramidaux, cérébelleux-vestibulaires, oculomoteurs, hypertension ophtalmique, moins souvent épileptiques, chiasmatiques, extrapyramidaux et sensoriels pouvant être neurologiques.

Prolactinome, somnolence. Forum. Le prolactinome et l'hyperprolactinémie qui en résulte ne provoquent pas à eux seuls de somnolence. Dans une telle situation, il est nécessaire de contacter un endocrinologue et de vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes - T3, T4, TSH. Sur les forums dédiés à ce sujet, vous pouvez découvrir comment d'autres femmes font face à ce problème, partager les résultats de leur traitement.

Prolactinome: forum, bien-être. Sur les forums féminins ou médicaux consacrés à un sujet tel que le «bien-être avec prolactinome», chaque femme ayant rencontré une telle pathologie pourra trouver du soutien auprès de femmes en traitement ou déjà rétablies. Après tout, presque tous les patients atteints d'hyperprolactinémie se plaignent d'une mauvaise santé, de symptômes de la maladie qui entraînent une gêne, une dépression, des troubles du sommeil, l'apparition d'un excès de poids, des symptômes neurologiques associés à une formation volumétrique dans le cerveau, etc..

Prolactinome: symptômes chez la femme, traitement. Afin de se débarrasser des symptômes désagréables du prolactinome, se manifestant par des symptômes neurologiques (oculomoteurs, sensibles, vestibulaires, etc.) et hyperprolactinémiques (aménorrhée, infertilité, galactorrhée, dépression, surpoids, etc.), il est nécessaire de suivre un traitement, qui est un médicament et opérationnel. Le traitement médicamenteux est réduit à deux médicaments qui ont un bon effet et ont un minimum d'effets secondaires - Parlodel et Norprolac. Le traitement chirurgical consiste à utiliser diverses méthodes pour éliminer la tumeur.

Diagnostique

  • Le don de sang est effectué le 5-8ème jour du cycle menstruel, à 9h-12h, à jeun. Si la prolactine est élevée, il est nécessaire de donner du sang 3 fois de plus, car la teneur en hormone peut être augmentée pour des raisons physiologiques. La norme dans le sang de la prolactine chez la femme est inférieure à 27 ng / ml, chez l'homme moins de 20 ng / ml. Différents laboratoires peuvent donner une version légèrement différente de la norme, en fonction de leur équipement et de leurs réactifs..
  • Déterminer le niveau d'hormones stimulant la thyroïde, car l'hypothyroïdie entraîne une hyperprolactinémie.
  • Effectuer des tests avec la thyrolibérine et le métoclopramide, après eux, en présence de prolactinome, le taux de prolactine n'augmentera pas.
  • Déterminer l'hétérogénéité moléculaire de la prolactine.
  • Faites une tomodensitométrie du cerveau avec un œil sur la selle turque, des changements dans la selle turque indiquent une augmentation de l'hypophyse.
  • Pour le diagnostic d'une tumeur telle que le prolactinome, l'IRM est le "gold standard", car il est le plus informatif.
  • Il est nécessaire de faire une échographie des organes pelviens.
  • La radiographie du crâne n'est pas pratique en raison de l'obsolescence de la méthode et de la faible valeur diagnostique.

Traitement

L'hyperprolactinémie est une perturbation du système endocrinien causée par une production excessive de l'hormone prolactine par l'hypophyse et accompagnée d'un dysfonctionnement du système reproducteur. L'hyperprolactinémie survient chez les femmes et les hommes.

Le prolactinome étant une tumeur produisant de la prolactine, son traitement consiste dans la plupart des cas en une réduction induite par le médicament de la concentration de prolactine au niveau normal. Maintenant, de tels médicaments sont utilisés: bromocriptine, norprolac, cabergoline, parlodel. Lors de la prise de bromocriptine chez la plupart des patients dans les 10 à 14 jours, la concentration de prolactine se normalise et la taille de la tumeur diminue.

La bromocriptine est prise selon le schéma: le premier jour, 1,25 mg par voie orale 3 r / j, les jours suivants, 2,5 mg par voie orale 3 r / j

Avec un traitement à long terme, Norprolac ralentit la croissance tumorale et conduit au développement inverse des lactocytes; utilisé avec succès pour l'hyperprolactinémie idiopathique. En l'absence de contre-indications, et il y en a très peu, c'est le médicament de choix pour les personnes âgées.

Norprolac est utilisé selon le schéma: les 3 premiers jours à 0,025 mg 1 r / j, puis 3 jours à 0,05 mg 1 r / j, à partir du 7ème jour à 0,075 mg 1 r / j.

La cabergoline est utilisée avec succès pour supprimer la lactation après l'accouchement et la lactorrhée dans le prolactinome, il est pratique de la prendre 1 à 2 fois par semaine. Cela est dû à sa capacité à se lier aux protéines sanguines et à libérer progressivement.

La cabergoline est prise en 1 comprimé 1r / semaine pendant un mois, si nécessaire, le médecin peut augmenter la posologie de la prise supplémentaire.

Traitement chirurgical. Il existe certaines indications pour la méthode chirurgicale de traitement:

  • Absolu - hypopituitarisme, déficience visuelle causée par une tumeur pressante, dysfonctionnement des nerfs crâniens, céphalalgie, absence d'effet du traitement médicamenteux.
  • Relative - irrégularités menstruelles, défaillance de la fonction ovarienne chez la femme et testicule chez l'homme, hirsutisme persistant et galactorrhée.
  • La méthode de traitement la plus sûre et la plus récente est le couteau Gamma, lorsque seule la zone requise est irradiée à l'aide d'une installation spéciale et rien d'autre. À la suite du rayonnement, les cellules tumorales sont «cautérisées».
  • Il existe également différentes variantes de cette méthode: Cyberknife et protonthérapie. Ils ont leurs inconvénients et leurs aspects positifs..

Étant donné que les méthodes décrites ci-dessus sont assez coûteuses, dans la plupart des cas, des opérations utilisant un scalpel sont utilisées. La plus répandue est l'approche transnazosphénoïdale de la tumeur. Il offre une faible invasion et une commodité pour les chirurgiens. Son avantage incontestable est qu'il ne reste aucune cicatrice après l'ablation de la tumeur. Après l'ablation de la tumeur par des méthodes radiochirurgicales (Gamma Knife, etc.), la sortie à domicile a lieu le même jour ou le lendemain, après l'ablation transnazosphénoïdale de la tumeur dans un lit d'hôpital, cela prendra de 4 à 14 jours.

En général, le traitement de la maladie est divisé en types suivants:

  • Médicament;
  • Chirurgical;
  • Radiothérapie;
  • Méthodes de médecine traditionnelle.

Thérapie conservatrice

Le médicament de première intention est la bromocriptine (parlodel). Il affecte les récepteurs de la dopamine en stimulant la sécrétion de dopamine. Ceci, à son tour, supprime la libération de prolactine par la glande pituitaire. La bromocriptine agit sur le tissu tumoral en le supprimant, ce qui est perceptible dans l'étude après 6 semaines de prise du médicament.

La posologie du médicament est ajustée sous le contrôle de tests sanguins pour la teneur en prolactine. Après normalisation du niveau hormonal, une échographie de contrôle des organes pelviens est effectuée. De plus, une IRM du cerveau est réalisée tous les six mois pour suivre la régression de la tumeur hypophysaire. L'ovulation est rétablie chez la plupart des femmes 1 à 2 mois après le début du traitement..

Pendant la grossesse et l'allaitement, la prise de bromocriptine ne s'arrête pas, mais se fait par cycles courts. La sécurité du médicament vis-à-vis de la mère et de l'enfant a été cliniquement confirmée. Les effets secondaires du médicament sont des manifestations dyspeptiques possibles, une faiblesse, des étourdissements, une congestion nasale..

Si l'hyperprolactinémie est causée par une pathologie des organes génitaux ou une maladie de la glande thyroïde, le traitement commence par la cause sous-jacente. Après cela, de petites doses de bromocriptine sont prescrites..

Les patients atteints d'hyperprolactinémie, dont la cause était une hyperplasie hypophysaire, se voient prescrire un traitement hormonal substitutif.

Informations essentielles sur l'hyperprolactinémie dans une liste de contrôle.

Chirurgie

Les indications de la chirurgie sont:

  • Inefficacité du traitement conservateur;
  • Progression de l'état pathologique;
  • Complications du système visuel ou nerveux.
  • L'intervention chirurgicale en présence d'un adénome hypophysaire est une méthode peu invasive. Cela se fait par le passage nasal. Cela supprime le tissu hypophysaire anormal.

    Il existe plusieurs types d'accès pour le traitement chirurgical:

    • Subfrontal - efficace pour l'adénome suprasellaire, sujet à une croissance rapide.
    • Rinoseptal - utilisé en cas de compression de l'adénome du chiasme optique.

    Quelques jours avant l'opération, le patient doit arrêter de prendre de la bromocriptine. La prise du médicament est rétablie immédiatement après l'opération si la tumeur s'est avérée volumineuse et qu'une partie seulement a été excisée.

    Radiothérapie

    Dans certains cas, l'adénome hypophysaire résistant répond bien à la radiothérapie. L'irradiation est réalisée de manière ciblée, agissant sur le tissu pathologique et sans perturber la structure du tissu normal. Cependant, cette méthode est une mesure extrême du contrôle de la tumeur. Comme les complications et les effets secondaires ne sont pas rares après une radiothérapie.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Il est important de se rappeler que la médecine traditionnelle n'est qu'un complément au traitement principal. De plus, avant d'utiliser tel ou tel remède, vous devriez consulter votre médecin. Considérez quelques recettes:

    • Thé à la camomille. Versez 1 cuillère à soupe de camomille avec un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant une heure. Prenez un demi-verre de boisson fraîche avant le coucher.
    • Infusion d'agripaume. Versez 1 cuillère à soupe d'herbes avec 2 tasses d'eau bouillante, laissez reposer une heure. Boire frais, trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Les décoctions de mélisse et de valériane ont un effet similaire..

    Pour éviter la récurrence de la maladie, ainsi que pour obtenir un effet plus rapide et maximal d'un traitement conservateur, il est nécessaire d'ajuster le mode de vie. Il est important pour ces patients de dormir suffisamment, d'éliminer les situations stressantes, il est utile d'introduire l'activité physique dans la routine quotidienne. Cela peut être la natation, l'aérobic, le yoga - des sports qui ne nécessitent pas d'effort excessif et qui ont un effet relaxant..

    Chez les femmes souffrant d'hyperprolactinémie, l'effet positif du traitement se manifeste sous la forme de restauration du niveau normal d'hormones sexuelles, du cycle menstruel et de la fonction reproductrice. Plus tôt une patiente suspectée d'hyperprolactinémie se tourne vers un spécialiste, plus ses chances de guérison complète sont élevées.

    En cas d'hyperprolactinémie de l'hypophyse, une production excessive de l'hormone peptidique, c'est-à-dire de la prolactine, se produit par l'hypophyse antérieure. Les symptômes de cette pathologie peuvent le plus souvent être trouvés chez les femmes, mais il existe des cas similaires chez les hommes..

    Causes de la pathologie

    Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles il y a une augmentation de la production de prolactine, les plus courantes sont:

  • microadénome hypophysaire, l'hyperprolactinémie dans ce cas s'accompagnera de la présence d'une petite tumeur;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • prendre certains médicaments, en particulier les antidépresseurs et les pilules contraceptives;
  • maladie ovarienne;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • cancer du foie;
  • maladies du cerveau, qui comprennent la méningite, l'encéphalite et l'enflure.
  • Les remèdes populaires pour le traitement du prolactinome sont non seulement inefficaces, mais retardent également le temps qui peut être consacré au traitement qualifié du processus pathologique.

    Effets

    Si la concentration de prolactine augmente dans le sang, divers symptômes peuvent être observés. Chez la plupart des femmes, les menstruations sont retardées ou peuvent disparaître complètement. De plus, le cycle d'ovulation est souvent perturbé, tandis que le colostrum ou le lait peuvent être excrétés par les glandes mammaires..

    Si vous ne trouvez pas le problème à temps et ne le résolvez pas, tout peut aboutir à l'infertilité féminine..

    Dans de nombreux cas, la cause de l'hyperprolactinémie est un adénome hypophysaire, qui est un signal sérieux pour consulter un médecin..

    Dans de telles situations, un test sanguin est toujours prescrit pour la concentration de prolactine qu'il contient. Il est nécessaire de prendre du sang veineux le matin du 5 au 8ème jour du cycle menstruel.

    Si les indicateurs sont élevés, vous devrez à nouveau faire un don de sang pour clarifier les données. C'est parce que les niveaux de prolactine peuvent changer. Si le deuxième ou le troisième prélèvement montre des résultats normaux, le diagnostic préliminaire d'hyperprolactinémie sera considéré comme erroné..

    Fondamentalement, le traitement est effectué par une méthode thérapeutique, c'est-à-dire en utilisant des médicaments qui normalisent la teneur en prolactine dans le sang. L'automédication dans de tels cas est dangereuse, il est donc préférable de faire confiance à un médecin expérimenté. Une fois le traitement terminé, le cycle menstruel de la femme est rétabli. Par conséquent, il sera possible de retomber enceinte..

    Prolactinome hypophysaire

    En cas d'hyperprolactinémie de l'hypophyse, une production excessive de l'hormone peptidique, c'est-à-dire de la prolactine, se produit par l'hypophyse antérieure. Les symptômes de cette pathologie peuvent le plus souvent être trouvés chez les femmes, mais il existe des cas similaires chez les hommes..

    Causes de la pathologie

    Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles il y a une augmentation de la production de prolactine, les plus courantes sont:

    • microadénome hypophysaire, l'hyperprolactinémie dans ce cas s'accompagnera de la présence d'une petite tumeur;
    • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
    • prendre certains médicaments, en particulier les antidépresseurs et les pilules contraceptives;
    • maladie ovarienne;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • cancer du foie;
    • maladies du cerveau, qui comprennent la méningite, l'encéphalite et l'enflure.

    Symptômes de l'hyperprolactinémie

    Si la concentration de prolactine augmente dans le sang, divers symptômes peuvent être observés. Chez la plupart des femmes, les menstruations sont retardées ou peuvent disparaître complètement. De plus, le cycle d'ovulation est souvent perturbé, tandis que le colostrum ou le lait peuvent être excrétés par les glandes mammaires..

    Si vous ne trouvez pas le problème à temps et ne le résolvez pas, tout peut aboutir à l'infertilité féminine..

    D'autres symptômes incluent l'élargissement des glandes mammaires, ainsi que la formation de kystes et d'adénomes en eux. Parfois, des tumeurs bénignes se transforment en cancer du sein.

    Dans de nombreux cas, la cause de l'hyperprolactinémie est un adénome hypophysaire, qui est un signal sérieux pour consulter un médecin..

    Méthodes de diagnostic

    Dans de telles situations, un test sanguin est toujours prescrit pour la concentration de prolactine qu'il contient. Il est nécessaire de prendre du sang veineux le matin du 5 au 8ème jour du cycle menstruel.

    Traitement de la maladie

    Fondamentalement, le traitement est effectué par une méthode thérapeutique, c'est-à-dire en utilisant des médicaments qui normalisent la teneur en prolactine dans le sang. L'automédication dans de tels cas est dangereuse, il est donc préférable de faire confiance à un médecin expérimenté. Une fois le traitement terminé, le cycle menstruel de la femme est rétabli. Par conséquent, il sera possible de retomber enceinte..