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L'iode radioactif 131: un réel danger?

Tout le monde connaît le danger élevé de l'iode-131 radioactif, qui a causé beaucoup de problèmes après les accidents de Tchernobyl et Fukushima-1. Même des doses minimales de ce radionucléide provoquent des mutations et la mort cellulaire dans le corps humain, mais la glande thyroïde en est particulièrement affectée. Les particules bêta et gamma formées lors de sa désintégration sont concentrées dans ses tissus, provoquant des radiations sévères et la formation de tumeurs cancéreuses.

Iode radioactif: qu'est-ce que c'est?

L'iode-131 est un isotope radioactif de l'iode ordinaire, appelé radio-iode. En raison d'une demi-vie assez longue (8,04 jours), il se propage rapidement sur de grandes surfaces, provoquant une contamination par rayonnement du sol et de la végétation. L'iode radioactif I-131 a été isolé pour la première fois en 1938 par Seaborg et Livingood en irradiant du tellure avec un flux de deutons et de neutrons. Par la suite, il a été découvert par Abelson parmi les produits de fission d'atomes d'uranium et de thorium-232..

Sources d'iode radioactif

L'iode-131 radioactif n'est pas trouvé dans la nature et pénètre dans l'environnement à partir de sources technogènes:

  1. Centrales nucléaires.
  2. Production pharmacologique.
  3. Essais d'armes atomiques.

Le cycle technologique de tout réacteur nucléaire de puissance ou industriel comprend la fission d'atomes d'uranium ou de plutonium, au cours de laquelle une grande quantité d'isotopes d'iode s'accumule dans les installations. Plus de 90% de toute la famille des nucléides sont des isotopes de courte durée de vie de l'iode 132-135, le reste est de l'iode-131 radioactif. Lors du fonctionnement normal d'une centrale nucléaire, le rejet annuel de radionucléides est faible en raison de la filtration effectuée pour assurer la désintégration des nucléides, et est estimé par les spécialistes à 130-360 Gbq. En cas de violation de l'étanchéité d'un réacteur atomique, l'iode radioactif, ayant une volatilité et une mobilité élevées, pénètre immédiatement dans l'atmosphère avec d'autres gaz inertes. Dans le rejet de cendres de gaz, il est principalement contenu sous forme de diverses substances organiques. Contrairement aux composés inorganiques d'iode, les dérivés organiques du radionucléide iode-131 représentent le plus grand danger pour l'homme, car ils pénètrent facilement les membranes lipidiques des parois cellulaires dans le corps et sont ensuite transportés avec le sang vers tous les organes et tissus..

Accidents majeurs causant une contamination à l'iode 131

Au total, il y a deux accidents majeurs dans des centrales nucléaires qui sont devenues des sources de pollution par l'iode radioactif dans de vastes zones - Tchernobyl et Fukushima-1. Lors de la catastrophe de Tchernobyl, tout l'iode-131 accumulé dans le réacteur nucléaire a été rejeté dans l'environnement avec l'explosion, ce qui a conduit à une pollution radioactive de la zone d'un rayon de 30 kilomètres. Les vents forts et les pluies ont transporté des radiations partout dans le monde, mais les territoires de l'Ukraine, de la Biélorussie, des régions du sud-ouest de la Russie, de la Finlande, de l'Allemagne, de la Suède et de la Grande-Bretagne ont été particulièrement touchés.

Au Japon, les explosions des premier, deuxième, troisième réacteurs et quatrième tranche de la centrale nucléaire de Fukushima-1 se sont produites après un fort tremblement de terre. À la suite d'une violation du système de refroidissement, plusieurs fuites de rayonnement se sont produites, entraînant une multiplication par 1250 de la quantité d'isotopes d'iode 131 dans l'eau de mer à une distance de 30 km de la centrale nucléaire..

Les essais d'armes nucléaires sont une autre source d'iode radioactif. Ainsi, dans les années 50-60 du XXe siècle, des bombes et obus nucléaires ont explosé sur le territoire du Nevada aux États-Unis. Les scientifiques ont remarqué que l'I-131 formé à la suite des explosions est tombé dans les zones les plus proches, et que dans les retombées semi-globales et mondiales, il était pratiquement absent en raison d'une courte demi-vie. Autrement dit, lors des migrations, le radionucléide a eu le temps de se décomposer avant de tomber avec les précipitations à la surface de la Terre..

Effets biologiques de l'iode-131 sur l'homme

L'iode radioactif a une capacité de migration élevée, pénètre facilement dans le corps humain avec de l'air, de la nourriture et de l'eau, et pénètre également à travers la peau, les blessures et les brûlures. Dans le même temps, il est rapidement absorbé dans la circulation sanguine: après une heure, 80 à 90% du radionucléide est absorbé. La plus grande partie est absorbée par la glande thyroïde, qui ne distingue pas l'iode stable de ses isotopes radioactifs, et la plus petite partie est absorbée par les muscles et les os.

À la fin de la journée, jusqu'à 30% du total des radionucléides entrants sont enregistrés dans la glande thyroïde, et le processus d'accumulation dépend directement du fonctionnement de l'organe. Si une hypothyroïdie est observée, l'iode radioactif est absorbé plus intensément et s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde à des concentrations plus élevées qu'avec une fonction réduite de la glande.

Fondamentalement, l'iode-131 est éliminé du corps humain à l'aide des reins dans les 7 jours, seule une petite partie est éliminée avec la sueur et les cheveux. Il est connu pour s'évaporer à travers les poumons, mais on ne sait toujours pas dans quelle mesure il est excrété par le corps de cette manière..

Toxicité de l'iode 131

L'iode-131 est une source de rayonnement β et γ dangereux dans un rapport de 9: 1, capable de provoquer à la fois des lésions dues aux rayonnements légers et graves. De plus, le plus dangereux est le radionucléide qui pénètre dans l'organisme avec de l'eau et de la nourriture. Si la dose absorbée d'iode radioactif est de 55 MBq / kg de poids corporel, une irradiation aiguë de tout l'organisme se produit. Cela est dû à la grande zone d'irradiation bêta, qui provoque un processus pathologique dans tous les organes et tissus. La glande thyroïde est particulièrement gravement endommagée, absorbant de manière intensive les isotopes radioactifs de l'iode-131 avec de l'iode stable.

Le problème du développement de la pathologie thyroïdienne est devenu pertinent lors de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, lorsque la population a été exposée à l'I-131. Les gens ont reçu de fortes doses de rayonnement non seulement en inhalant de l'air contaminé, mais aussi en consommant du lait de vache frais à haute teneur en iode radioactif. Même les mesures prises par les autorités pour exclure le lait naturel de la vente n'ont pas résolu le problème, puisqu'un tiers environ de la population continue de boire du lait de ses propres vaches..

Il est important de savoir!
Une irradiation particulièrement forte de la glande thyroïde se produit lorsque les produits laitiers sont contaminés par le radionucléide iode-131.

En raison des radiations, la fonction de la glande thyroïde diminue avec le développement ultérieur possible d'une hypothyroïdie. Dans ce cas, non seulement l'épithélium thyroïdien est endommagé, où les hormones sont synthétisées, mais également les cellules nerveuses et les vaisseaux de la glande thyroïde sont détruits. La synthèse des hormones nécessaires diminue fortement, le statut endocrinien et l'homéostasie de tout l'organisme sont perturbés, ce qui peut servir de début au développement de tumeurs cancéreuses de la glande thyroïde.

Le radio-iode est particulièrement dangereux pour les enfants, car leurs glandes thyroïdiennes sont beaucoup plus petites que celles d'un adulte. Selon l'âge de l'enfant, le poids peut varier de 1,7 g à 7 g, tandis que comme chez un adulte, il est d'environ 20 grammes. Une autre caractéristique est que les dommages causés par les radiations à la glande endocrine peuvent être latents pendant une longue période et ne se manifester que lors d'une intoxication, d'une maladie ou pendant la puberté..

Les enfants de moins d'un an qui reçoivent une forte dose de rayonnement avec l'isotope I-131 courent un risque élevé de développer un cancer de la thyroïde. De plus, la grande agressivité des tumeurs a été établie avec précision - les cellules cancéreuses pénètrent dans les tissus et vaisseaux sanguins environnants en 2-3 mois, métastasent vers les ganglions lymphatiques du cou et des poumons.

Il est important de savoir!
Chez les femmes et les enfants, les tumeurs thyroïdiennes surviennent 2 à 2,5 fois plus souvent que chez les hommes. La période latente de leur développement, en fonction de la dose d'iode radioactif reçue par une personne, peut atteindre 25 ans ou plus, chez les enfants cette période est beaucoup plus courte - en moyenne environ 10 ans.

Iode 131 «utile»

L'iode radioactif, comme remède contre les cancers toxiques du goitre et de la thyroïde, a commencé à être utilisé dès 1949. La radiothérapie est considérée comme une méthode de traitement relativement sûre, sans elle, divers organes et tissus sont affectés chez les patients, la qualité de vie se détériore et sa durée diminue. Aujourd'hui, l'isotope I-131 est utilisé comme agent supplémentaire pour lutter contre la récidive de ces maladies après la chirurgie..

Comme l'iode stable, l'iode radioactif est accumulé et retenu pendant longtemps par les cellules de la glande thyroïde, qui l'utilisent pour synthétiser les hormones thyroïdiennes. Au fur et à mesure que les tumeurs continuent d'exercer des fonctions de formation d'hormones, elles accumulent les isotopes de l'iode-131. Lorsqu'ils se désintègrent, ils forment des particules bêta d'une portée de 1 à 2 mm, qui irradient et détruisent localement les cellules thyroïdiennes, et les tissus sains environnants ne sont pratiquement pas exposés aux radiations..

Comment se protéger de l'isotope radioactif I-131?

La population vivant à proximité d'une centrale nucléaire ou d'une entreprise pharmaceutique doit être tenue de:

Tout d'abord, vous devez bien manger, et deuxièmement, prendre des composés iodés pour empêcher le développement du goitre.

Toute centrale nucléaire libère périodiquement de l'iode radioactif dans l'environnement. Son contenu dans l'air peut être surveillé à l'aide d'un radiomètre, ce qui permet de déterminer la concentration d'iode-131 en quelques minutes. Cela devient de plus en plus pertinent, compte tenu de l'incident survenu en février 2017, lorsqu'un nuage d'iode radioactif a couvert la majeure partie de l'Europe du Nord et de l'Est. Étant donné qu'il faut environ 70 jours pour la désintégration complète de ce radionucléide, même un faible niveau dans l'atmosphère peut entraîner une augmentation de la concentration dans la glande thyroïde et des résultats imprévisibles pour la santé humaine..

Indications de la thérapie à l'iode radioactif thyroïdien, avantages et inconvénients de la procédure

L'un des traitements de la glande thyroïde est la thérapie à l'iode radioactif ou à l'iode radioactif. Son attrait réside dans la fiabilité, l'efficacité, le nombre minimum de contre-indications et d'effets secondaires. Dans certains cas, une telle thérapie peut être la seule option possible et la chance pour le patient d'obtenir un résultat favorable..

Indications de la thérapie à l'iode radioactif

Après être entré dans le corps d'une personne malade, l'iode radioactif se désintègre de lui-même en 8 jours, formant du xénon et des rayonnements bêta et gamma radioactifs. Il est nécessaire de détruire les cellules tumorales, ce qui est l'objectif principal du traitement..

Les particules bêta sont limitées en profondeur de pénétration, elles ne fonctionnent donc pas en dehors de la glande thyroïde. Les particules gamma sont très pénétrantes, mais n'ont aucun effet curatif. À l'aide du rayonnement gamma, la présence et la localisation de métastases peuvent être détectées. Pour cela, des gamma caméras sont utilisées. Cet équipement enregistre les particules gamma, c'est-à-dire qu'il montre les lieux d'accumulation de l'iode radioactif.

La thérapie à l'iode radioactif fournit un effet thérapeutique en 2-3 mois. L'action est similaire à l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Les indications du traitement sont les suivantes:

  • Hyperthyroïdie. Cette pathologie est également connue sous le nom de goitre toxique diffus ou maladie de Graves. Dans ce cas, la glande thyroïde fonctionne avec une activité accrue. Dans ce cas, des néoplasmes nodulaires bénins se produisent..
  • La thyréotoxicose est une complication de l'hyperthyroïdie. Cette condition provoque un excès d'hormones..
  • Tout type de cancer de la thyroïde (papillaire, folliculaire, anaplasique), sauf médullaire. Les cellules cancéreuses médullaires sont incapables d'absorber et d'accumuler l'iode. La thérapie à l'iode radioactif est particulièrement importante pour les patients présentant des métastases à distance, lorsque les métastases sont capables d'une accumulation sélective d'isotopes, c'est-à-dire qu'elles sont positives pour l'iode. Dans ce cas, le traitement commence par l'ablation chirurgicale de l'organe affecté. Un traitement à l'iode radioactif est également indiqué lorsque la tumeur primaire a dépassé la capsule de la glande.
  • Goitre toxique nodulaire - autonomie fonctionnelle de la glande. La thérapie à l'iode radioactif peut remplacer la chirurgie.
  • Rechute après la chirurgie. Ce phénomène est généralement observé avec un goitre toxique diffus (hyperthyroïdie).

Il est courant de diviser les patients atteints d'un cancer de la thyroïde en 3 groupes. Chacun indique un certain degré de risque de progression tumorale et la présence probable de métastases à distance. Chaque groupe correspond à un certain dosage d'iode radioactif:

  1. Faible risque. Ce groupe à risque comprend les patients dont la tumeur mesure moins de 1 à 2 cm, est située dans la glande et ne présente pas de métastases. Dans ce cas, une thérapie à l'iode radioactif n'est pas nécessaire..
  2. Risque moyen. Dans ce cas, le diamètre de la tumeur est supérieur à 2-3 cm (diamètre) et elle s'est développée dans la capsule. Dans ce cas, l'iode radioactif est prescrit à une dose de 30 à 100 mCi (millicurie).
  3. Risque élevé. Dans ce groupe, il y a une croissance tumorale agressive, une invasion dans les organes adjacents et des métastases à distance. La posologie pour la thérapie à l'iode radioactif dans ce cas est de 100 mCi.

La thérapie à l'iode radioactif vous permet de refuser la chirurgie, car le risque de complications après la chirurgie est élevé.

L'effet de l'iode radioactif sur la glande thyroïde

L'iode radioactif est compris comme l'isotope I-131. Ce sont des gélules orales. Une autre option est une solution aqueuse de NaI-131.

Les cellules de la glande thyroïde accumulent sélectivement l'iode et meurent. Remplace leur tissu conjonctif. La substance s'accumule également dans d'autres organes - glandes salivaires et mammaires, tractus gastro-intestinal.

Les zones centrales des tissus de la glande absorbent l'iode radioactif, tandis que la capacité à produire des hormones est préservée dans les zones périphériques. Les effets secondaires sont rarement exprimés sur les tissus entourant l'organe, car les particules bêta ont un effet thérapeutique, qui pénètrent dans les tissus à une distance minimale (jusqu'à 2,2 mm).

Traitement à l'iode après l'ablation de la glande thyroïde

La thérapie à l'iode radioactif après l'ablation de la glande thyroïde est effectuée dans le but de détruire les cellules restantes de l'organe lui-même et les cellules cancéreuses. Si cela n'est pas fait, il existe un risque de récidive de la maladie..

Même s'il n'en restait qu'une partie microscopique après le retrait de la glande, les isotopes radioactifs de l'iode s'y accumuleront. Ils pénètrent également dans les cellules cancéreuses, quel que soit leur emplacement, de sorte que même les métastases distantes ne passeront pas inaperçues. L'iode radioactif détruit le tissu thyroïdien résiduel et les métastases possibles. Les métastases à distance seront détectées par balayage.

Grâce à un régime préparatoire pauvre en iode et à une augmentation de l'hormone thyréostimulante, les cellules cancéreuses ont particulièrement besoin d'iode et leur capacité à le capturer est améliorée. Lorsque les isotopes radioactifs de l'iode pénètrent, les cellules cancéreuses le capturent de manière intensive et reçoivent une dose destructrice.

Le tissu thyroïdien sain restant périt également avec les cellules cancéreuses. En raison des radiations, les thyrocytes cessent de produire des hormones, ce qui fournit un effet thérapeutique.

Préparation de la procédure

La thérapie à l'iode radioactif nécessite une préparation minutieuse. L'une des conditions les plus importantes est une augmentation du taux d'hormone thyréostimuline. L'indicateur doit dépasser la norme. Cette hormone stimule les cellules tissulaires saines et cancéreuses à absorber l'iode..

La méthode pour augmenter le niveau d'hormone thyréostimulante est choisie individuellement. Il existe deux options possibles:

  • Injections de thyrotropine-alpha-tyrogène. Ce médicament est une hormone thyréostimulante humaine recombinante. Cette préparation prend quelques jours..
  • Arrêt du traitement hormonal substitutif. Cela doit être fait 1 à 1,5 mois avant le traitement à l'iode radioactif. Votre taux d'hormones stimulant la thyroïde sera beaucoup plus élevé que la normale. L'inconvénient de cette méthode est une hypothyroïdie importante, dont le patient est susceptible de ressentir les symptômes..

Le reste des mesures préparatoires doit être débuté 2 semaines avant le traitement. Les points suivants sont importants:

  • Exclure tout contact avec l'iode. Cela signifie que vous n'avez pas besoin de respirer l'air marin, de nager dans l'eau de mer, de visiter la salle de sel, de traiter les plaies avec de l'iode ou d'appliquer un filet d'iode sur la peau. Si le patient vit au bord de la mer, il doit être isolé de l'environnement extérieur au moins 4 jours avant le traitement.
  • Pour les femmes en âge de procréer, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse, car cette condition est une contre-indication à la thérapie à l'iode radioactif.
  • Évitez de prendre des complexes vitaminiques, des médicaments et des compléments alimentaires contenant de l'iode ou des hormones. Cette interdiction doit être respectée pendant au moins un mois avant le traitement. Les médicaments utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie sont annulés une semaine à l'avance.
  • Testez le tissu thyroïdien pour l'absorption d'iode radioactif. Après l'ablation chirurgicale de l'organe, les poumons et les ganglions lymphatiques sont soumis à ce test..

Une autre condition importante pour se préparer à la thérapie à l'iode radioactif est le régime alimentaire. Le médecin fera des recommandations individuelles, mais il existe également un certain nombre de règles générales.

Le principal objectif du régime avant le traitement à l'iode radioactif est de réduire la teneur en iode dans le corps. Cela est nécessaire pour augmenter l'efficacité du médicament radioactif, car en raison d'un manque d'iode, les cellules commenceront à l'absorber activement du médicament..

Il n'est pas nécessaire d'abandonner le sel pendant le régime, mais il ne doit pas être iodé et est limité à 8 grammes par jour. Certains aliments doivent être complètement éliminés:

  • Fruit de mer. Ceux-ci comprennent le poisson de mer, les bâtonnets de crabe, les crevettes, les algues, les moules et les crabes. Les additifs biologiques à base de fruits de mer devraient également être exclus.
  • Tous les produits laitiers. Vous ne pouvez pas manger de crème sure, de yaourts, de fromages et même de bouillie de lait en poudre.
  • Produits de boulangerie contenant de l'iode.
  • Chocolat au lait.
  • Produits de soja enrichis en iode. Principalement fromage de tofu, lait de soja et sauces.
  • Crème glacée.
  • Café instantané.
  • Noix salées, chips.
  • Œufs iodés. Le nombre de jaunes dans l'alimentation doit être limité et les protéines sont autorisées en toute quantité.
  • Viande et fruits en conserve.
  • Persil, aneth, laitue.
  • Chou-fleur, courgettes, poivrons verts, pommes de terre au four.
  • Cerises, kakis, bananes, compote de pommes.
  • Abricots secs.
  • Olives.
  • Cuisine orientale.
  • Pizza, salami.
  • Flocons de maïs.
  • Les aliments rouges, bruns ou orange.

Ces restrictions doivent être observées dans les 2 semaines. Les mêmes principes de nutrition sont valables pour les premiers jours après le traitement. Le régime doit être basé sur les aliments suivants:

  • bœuf, veau, agneau (jusqu'à 140 grammes par jour);
  • viande de volaille;
  • céréales;
  • Pâtes;
  • pommes et agrumes frais;
  • riz (blanc, brun);
  • légumes surgelés, frais crus ou cuits;
  • nouilles aux oeufs.

Toute huile végétale est autorisée. Vous pouvez utiliser du sucre et du miel, des confitures et des gelées de fruits et de baies. Des assaisonnements autorisés poivre noir et herbes séchées. Vous pouvez boire de l'eau, du thé, des boissons gazeuses, des jus et des compotes de raisins secs, d'ananas, d'agrumes, de pommes. Arachides et arachides non salées autorisées.

Comment la thérapie thyroïdienne avec de l'iode radioactif?

Habituellement, la thérapie à l'iode radioactif est effectuée en milieu hospitalier. Si le traitement comprend également une intervention chirurgicale, la réception d'iode radioactif est effectuée en un mois.

La dose du médicament est sélectionnée individuellement. Le patient doit simplement avaler la capsule d'iode radioactif ou boire sa solution aqueuse. La capsule est gélatineuse et a des tailles standard. Il doit être lavé avec beaucoup d'eau (à partir de 400 ml). Si le médicament était sous la forme d'une solution aqueuse, rincez la bouche avec de l'eau, mais ne le crachez pas, mais avalez-le.

Au moins une fois par jour, des spécialistes mesureront le rayonnement. Lorsqu'il atteint le taux établi, le patient peut rentrer chez lui.

Pendant les 2 premières heures suivant la prise du médicament, le patient ne doit pas manger d'aliments solides. Le régime de consommation d'alcool devrait être renforcé. En plus de l'eau, les jus sont autorisés (dans le cadre de l'alimentation).

Vous ne devriez pas emmener beaucoup de choses à l'hôpital. Le rayonnement se déposera sur eux, donc un traitement ou une élimination spécial sera nécessaire. Le patient recevra des vêtements d'hôpital.

La période d'isolement maximale est de 21 jours. Il est valable si le dosage d'iode radioactif a dépassé 200 mCi. Habituellement, un jour d'isolement suffit.

Caractéristiques de la période de rééducation

Les nuances de la période après le traitement à l'iode radioactif dépendent d'un certain nombre de facteurs, y compris la dose de médicament reçue. Après la procédure, le patient est dans une boîte isolée et doit se conformer aux règles suivantes:

  • la porte d'entrée doit être verrouillée;
  • il est important de prendre une douche tous les jours;
  • les hommes ne peuvent uriner qu'en position assise;
  • vous devez rincer après vous au moins deux fois - le réservoir doit être plein;
  • en cas de vomissements, vous devez utiliser un sac en plastique ou des toilettes, rincer deux fois, l'évier est strictement interdit;
  • si du liquide ou des excréments pénètrent dans les toilettes, l'infirmière doit être avertie;
  • le papier hygiénique doit être lavé avec des excréments;
  • seuls les foulards jetables peuvent être utilisés;
  • les restes de nourriture doivent être placés dans un sac en plastique;
  • ne pas nourrir les oiseaux ou les animaux par la fenêtre.

Le patient recevra des instructions écrites sur la façon de se comporter après la procédure. Il est important de se souvenir des directives suivantes:

  • certains aliments sont utiles pour les glandes salivaires (le médecin demandera) et les pastilles de citron (choisir sans sucre);
  • l'acidité de la salive changera, il est donc important de prendre soin de vos dents;
  • le dentifrice et les produits de rinçage doivent être exempts de phénol, d'alcool ou d'agents de blanchiment;
  • il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de tout médicament;
  • l'hormonothérapie est généralement débutée 1 à 2 jours après l'ingestion d'iode radioactif;
  • au cours de la première semaine, le patient doit subir un scanner I-131 pour identifier la localisation des cellules malignes, évaluer la quantité de tissu résiduel et l'accumulation d'iode radioactif (glandes salivaires, tractus gastro-intestinal);
  • il est important d'observer le régime de consommation d'alcool et de surveiller la régularité des selles, car l'iode radioactif non absorbé quitte le corps avec l'urine, la sueur, la salive et les matières fécales.

Vous pouvez généralement aller travailler après une thérapie à l'iode radioactif dans un mois. Vous devez limiter l'activité physique pendant au moins 2 mois et ne pas visiter la piscine.

Pendant la première semaine après le traitement, ne préparez pas de repas pour toute la famille. Lavez vos affaires séparément..

Inconvénients de la thérapie, conséquences, complications possibles

La thérapie à l'iode radioactif présente certains avantages, en particulier par rapport à la chirurgie. Mais cette méthode de traitement présente certains inconvénients, notamment des complications possibles:

  • La présence de contre-indications.
  • La nécessité d'isoler le patient après avoir pris de l'iode radioactif. Le rejet de radiations radioactives est dangereux pour les autres.
  • La nécessité de traiter ou d'éliminer (respect des mesures de protection radioactive) de tout objet et vêtement utilisé par le patient pendant le traitement.
  • Concentration d'iode radioactif dans la prostate, les ovaires et les glandes mammaires. La quantité est insignifiante, mais peut avoir un effet négatif sur la fonction de reproduction.
  • La nécessité d'un traitement hormonal à long terme après un traitement à l'iode radioactif pour l'hyperthyroïdie.
  • La fibromyalgie, une douleur musculaire sévère, peut être un effet secondaire du traitement..
  • Après une telle thérapie, il ne vaut pas la peine de planifier l'enfant pendant un certain temps. L'isotope radioactif s'accumule dans les ovaires, donc les six premiers mois après le traitement doivent être protégés. En raison de la nécessité d'une production normale d'hormones pour le développement correct du fœtus, il est nécessaire de supporter 2 ans entre le traitement et la planification de la grossesse. Cet intervalle est important en raison du risque élevé de troubles du développement fœtal..
  • Il existe une forte probabilité d'ophtalmopathie auto-immune (endocrinienne). Cette pathologie spécifique à un organe peut entraîner des modifications des tissus mous de l'œil. Les membranes synoviales, les tissus adipeux et conjonctifs, les muscles, les nerfs et le tissu adipeux sont à risque.
  • Le risque de prise de poids sévère.
  • Possibilité de rétrécissement des glandes salivaires et lacrymales. Cela peut entraîner une perturbation de leur fonctionnement..
  • Après un traitement à l'iode radioactif, des maladies chroniques telles que la gastrite, la pyélonéphrite, la cystite peuvent s'aggraver..
  • Risque accru de développer des néoplasmes malins dans la glande thyroïde et l'intestin grêle.
  • Après le traitement, des nausées et des vomissements, des changements de goût sont possibles. Ces conséquences sont de courte durée et facilement soulagées par un traitement symptomatique..
  • Des sensations de brûlure et de douleur sont possibles dans la région du cou. Les analgésiques les soulageront.

La perte de la glande thyroïde est souvent attribuée aux inconvénients de la thérapie à l'iode radioactif. Il est juste de dire qu'un phénomène similaire est inhérent au traitement chirurgical..

Contre-indications

Le traitement à l'iode radioactif est efficace, mais tout le monde n'est pas autorisé. Les contre-indications au traitement sont les suivantes:

  • Grossesse. Le fœtus peut développer des malformations sous l'influence de l'iode radioactif.
  • Lactation. Si un traitement est nécessaire, l'allaitement devra être reporté pendant une longue période..
  • Goitre large ou multinodulaire. Un traitement par iode radioactif est possible si son volume ne dépasse pas 40 ml.
  • Hypersensibilité aux préparations d'iode.
  • Thyroïdite post-partum.
  • Insuffisance rénale ou hépatique.
  • Exacerbation d'un ulcère gastrique ou duodénal.
  • Stade décompensé du diabète sucré sévère.
  • Comportement incontrôlé (maladie psychiatrique).
  • Anémie hypo- ou aplasique (le nombre de leucocytes et de plaquettes est important).

Retour sur la procédure

Voir également la vidéo avec des critiques de patients qui ont subi le traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif et sont prêts à partager leurs impressions de la vie après cette thérapie:

Instructions pour les indications d'iode radioactif, les contre-indications et l'alimentation

Comportement clinique pendant le traitement à l'iode radioactif

Avant de prendre une capsule d'iode radioactif, informez votre équipe de soins de toute autre condition médicale que vous avez

Si vous avez des difficultés à avaler, une sténose œsophagienne, une gastrite superficielle ou érosive, des ulcères d'estomac, portez une attention particulière à ces maladies. N'oubliez pas de noter également la nature de la fonction intestinale, car si vous souffrez de constipation, vous devrez prendre des laxatifs pendant et après la fin du traitement..
Vous ne pouvez pas manger 2 heures avant de prendre la capsule d'iode, et également dans les 2 heures suivant la prise de la capsule

Autorisé à boire de l'eau.
Dans un proche avenir, après avoir pris de l'iode, dans de rares cas, un «mal de gorge», des nausées, des vomissements, une faiblesse et un manque d'appétit, un gonflement local du cou est possible.

L'utilisation de l'iode dans le corps

Dans le tissu de la glande thyroïde, ses cellules ne se trouvent pas de manière chaotique, mais de manière ordonnée - les cellules de la glande forment des follicules (formations sphériques avec une cavité à l'intérieur). La paroi folliculaire est formée par des cellules thyroïdiennes (appelées cellules A ou thyrocytes).

La structure du follicule thyroïdien

La production d'hormones thyroïdiennes ne se produit pas directement, mais par la formation d'une substance intermédiaire, une sorte d'hormone "inachevée" - la thyroglobuline. En traduction, son nom signifie «protéine thyroïdienne»

La thyréoglobuline est synthétisée uniquement dans les cellules thyroïdiennes - c'est très important à comprendre. Normalement, nulle part dans le corps, à l'exception du tissu thyroïdien, la thyroglobuline n'est pas produite

La structure de la thyroglobuline est très simple - c'est une chaîne d'acides aminés (les acides aminés sont les éléments constitutifs de toute protéine, l'acide aminé répandu tyrosine est inclus dans la composition de la thyroglobuline), tandis que chaque résidu de tyrosine est «suspendu» par deux atomes d'iode.

Pour construire la thyroglobuline, les acides aminés et l'iode sont prélevés par les cellules glandulaires des vaisseaux situés à côté du follicule, et la thyroglobuline elle-même est sécrétée dans le follicule, dans sa lumière.

En fait, la thyroglobuline est une "réserve" d'iode et des hormones déjà pratiquement fabriquées pendant 1 à 2 mois. Sous une forme tordue, il se trouve dans la lumière du follicule jusqu'à ce que le corps ait besoin des hormones thyroïdiennes actives - thyroxine et triiodothyronine. Lorsqu'il y a un besoin d'hormones, les cellules de la glande thyroïde capturent la thyroglobuline «par la queue» et la tirent à travers elles-mêmes en direction des vaisseaux.

Lors de ce transport à travers la cellule, la thyroglobuline est découpée en résidus de 2 acides aminés. S'il y a 4 atomes d'iode sur deux résidus d'acides aminés, une telle hormone est appelée thyroxine (généralement abrégée en T4 - selon le nombre d'atomes d'iode dans la molécule d'hormone).

Dans le corps, la thyroxine a peu d'effets - elle n'est pas très active. En fait, la thyroxine est également une hormone précurseur. Pour qu'il soit complètement activé, un atome d'iode en est «arraché» pour former l'hormone T3 ou triiodothyronine. T3 contient trois atomes d'iode. Le processus de synthèse de T3 est très similaire au processus de retrait d'un chèque d'une grenade (un atome d'iode a été "arraché" - l'hormone est devenue active), et il se déroule non pas dans la glande thyroïde, mais dans tous les tissus du corps humain.

Les cellules des tumeurs malignes les plus courantes de la glande thyroïde - le cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde - proviennent de cellules folliculaires normales. Leur formation est le résultat d'une mutation qui se produit généralement dans une seule cellule. Une fois que la cellule mutée a acquis la capacité de se multiplier, une augmentation du nombre de cellules se produit avec la formation d'une tumeur cliniquement significative..

Les cellules du cancer de la thyroïde folliculaire et papillaire conservent également la capacité de produire de la thyroglobuline. Bien sûr, ils le font presque 100 fois plus faibles que les cellules thyroïdiennes normales, mais la production de thyroglobuline dans ces cellules se produit toujours. Ainsi, dans le corps d'un patient atteint d'un carcinome thyroïdien folliculaire ou papillaire, la thyroglobuline est produite à deux endroits: dans les cellules normales de la glande thyroïde et dans les cellules de carcinome papillaire ou folliculaire..

Séjour à l'hopital

Au moment où la stimulation des cellules par l'hormone TSH atteint un niveau suffisant (on pense généralement qu'un traitement à l'iode radioactif pour le cancer de la thyroïde peut être effectué avec une augmentation du taux de TSH de plus de 25 μIU / ml), le patient prend une capsule contenant de l'iode radioactif à l'intérieur. Parfois, un isotope liquide de l'iode peut également être utilisé. Les cellules de la glande thyroïde et les cellules de cancer papillaire ou folliculaire privées d'iode commencent à capturer rapidement l'isotope radioactif. L'iode radioactif accumulé dans les cellules les tue par son rayonnement, puis est éliminé du corps.
Après un traitement à l'iode radioactif, le patient est à la clinique jusqu'à ce que le rayonnement émanant de lui atteigne un niveau sans danger pour les autres. En Russie, le patient est généralement à l'hôpital pendant 7 jours, à l'étranger - 3 jours. Le 3ème jour après la prise d'iode radioactif, le patient subit un scan complet du corps à l'aide d'une caméra gamma, dans lequel la distribution de l'isotope dans différentes zones du corps est évaluée. La numérisation peut révéler des foyers supplémentaires (métastases) de la tumeur.
À l'heure actuelle, la méthode la plus informative pour scanner le corps entier d'un patient après une thérapie à l'iode radioactif est la numérisation à l'aide d'un tomographe SPECT / CT - un appareil dans lequel une caméra gamma qui lit des informations sur les sites d'accumulation d'iode radioélectrique est combinée à un tomographe calculé qui fournit des informations sur la structure corporelle du patient et l'emplacement des organes. L'image obtenue à l'aide de tels appareils permet de déterminer avec précision l'emplacement des métastases du cancer de la thyroïde. Malheureusement, à l'heure actuelle, cet équipement n'est pas utilisé dans les cliniques russes traitant le traitement à l'iode radioactif, mais il est couramment utilisé dans les hôpitaux étrangers..

Image combinée SPECT / CT

Comportement après un traitement à l'iode radioactif

Après un traitement à l'iode radioactif, le patient pendant un certain temps (généralement dans la semaine suivant son congé) doit suivre un certain nombre de règles visant à protéger les personnes autour de lui des effets nocifs des rayonnements résiduels émanant du patient..
Ainsi, à la maison ou au travail, le patient doit s'asseoir et se tenir à une distance suffisante des autres - au moins 1 mètre. Lorsque vous êtes à proximité immédiate pendant une longue période (plus d'une heure), vous devez maintenir une distance de 2 mètres.
Les contacts sexuels et le sommeil seuls doivent être évités..
Vous ne devez pas vous approcher à moins de 1 à 2 mètres des jeunes enfants (jusqu'à 3 ans); si vos enfants ont entre 3 et 10 ans, évitez si possible les contacts étroits avec eux, comme de longs câlins, ne les portez pas sur vos mains; s'il est nécessaire de s'occuper d'enfants de moins de 2 ans, quelqu'un d'autre doit s'occuper d'eux (si possible, vous devez convenir du placement temporaire des enfants chez des parents et amis).
Il est nécessaire de se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau à chaque fois après être allé aux toilettes, rincer le bain (lavabo, douche) plusieurs fois après utilisation. Lorsque vous utilisez les toilettes, rincez l'eau 2-3 fois dans les 2 semaines après avoir reçu de l'iode radioactif. Il est conseillé aux hommes de s'asseoir lorsqu'ils urinent pour éviter les éclaboussures d'urine et d'utiliser du papier toilette.
Tous les vêtements personnels utilisés par le patient pendant le séjour à l'hôpital doivent être lavés séparément, après quoi ils sont placés dans un sac en plastique séparé (sac) et non utilisés pendant 1,5 mois.
Les enseignants de maternelle, les enseignants et les autres travailleurs qui ont des contacts étroits avec des enfants de moins de 10 ans devraient être suspendus de leur travail pendant une période fixée par le médecin traitant.
En petites quantités, après la décharge, de l'iode radioactif est libéré lors de la salivation et de la transpiration. Par conséquent, couverts, débarbouillettes, serviettes, draps, etc. doit être utilisé par le patient strictement individuellement. Ces articles sont nettoyés après un lavage normal. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de laver ces choses séparément..
Si vous êtes admis soudainement à l'hôpital, vous devez informer votre médecin que vous avez récemment pris de l'iode radioactif. Ceci est nécessaire même si vous avez été emmené dans le même hôpital où vous avez reçu un traitement à l'iode radioactif..
Il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception qui vous conviennent (pour les femmes - dans les 6 à 12 mois, pour les hommes - pas moins que les 2 premiers mois). Pour plus d'informations, contactez votre médecin.

Influence fonctionnelle de la glande thyroïde sur le corps

Comme pour les hormones impliquées dans le cycle menstruel, la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes) suggère la présence d'une hormone stimulante appelée hormone thyréostimulante. Cela, à son tour, nécessite la participation de l'hormone de libération de la thyrotropine. Ces hormones interagissent également via un mécanisme de rétroaction négative..

Un trouble thyroïdien, qui survient 4 à 5 fois plus souvent chez la femme que chez l'homme, est généralement associé soit à une surproduction (hyperthyroïdie) soit à une sous-production (hypothyroïdie) de ces hormones. Le fait que les femmes soient plus sensibles aux problèmes de thyroïde que les hommes, en particulier pendant la puberté, la grossesse et la ménopause, indique un lien entre la fonction thyroïdienne et ovarienne..

Contre de DROIT

Pour planifier une grossesse, au moins six mois doivent s'écouler après le traitement. Mieux encore, la planification d'une progéniture en bonne santé doit être effectuée 2 ans après le traitement; le développement de l'hypothyroïdie. Les complications peuvent être sous la forme d'exophtalmie œdémateuse (ophtalmopathie auto-immune). Une petite partie de l'iode radioactif peut s'accumuler dans les glandes mammaires, les ovaires et la prostate, un rétrécissement des glandes lacrymales et salivaires, une prise de poids, l'apparition de fibromyalgie et des sensations de fatigue sont possibles. L'exacerbation des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des reins est possible; nausées, troubles du goût.

Tous ces inconvénients sont faciles à traiter et de courte durée. L'inconfort disparaît rapidement. Le risque de cancer de l'intestin grêle est augmenté; les adversaires de RIGHT aiment beaucoup souligner la perte de la glande thyroïde pour toujours, mais est-il possible de restaurer la glande thyroïde lors de l'ablation chirurgicale?

Quelle est la dose d'Eutirox après l'élimination du cancer de la thyroïde

Nom: Valentina, s. Karatuz

Question: Modification de la dose d'Eutirox après une intervention chirurgicale pour un cancer de la thyroïde 1 cuillère à soupe. Je bois 125, l'endocrinologue l'a réduit à 100, mais je tremble quand la dose est réduite. Analyses TSH: 0,23 T4 33.

Bonne après-midi! Eutirox est un médicament hormonal dont le principal ingrédient actif est la thyroxine.

Il est pris pour les maladies endocriniennes, à savoir les dysfonctionnements thyroïdiens. Il est prescrit aux patients dont la glande thyroïde a été enlevée comme traitement hormonal substitutif à vie..

Dans votre cas, la glande thyroïde a-t-elle été complètement retirée? Vous a-t-on prescrit une thérapie à l'iode radioactif??

La dose précédente supprimait trop la production de thyrotropine, tandis que la thyroxine était très élevée.

Depuis combien de temps la dose a-t-elle été modifiée? Si récemment, alors je crois que ce sont les conséquences d'une surdose du médicament.

En cas de surdosage avec Eutirox, les symptômes suivants sont observés:

  • tachycardie;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • tremblement des membres;
  • troubles du sommeil, insomnie;
  • excitation nerveuse;
  • anxiété accrue, crises de panique;
  • diarrhée, perte d'appétit;
  • transpiration.

Comme vous pouvez le voir, votre état peut avoir été causé par une surdose du médicament. Il n'y a pas d'antidote pour l'ajustement.

Habituellement, le médecin peut vous recommander de faire une pause dans la prise du médicament pendant plusieurs doses, puis vous devez recommencer à le prendre avec des doses plus faibles, mais cela doit être discuté avec le principal endocrinologue..

Si les symptômes ne disparaissent pas en une semaine, vous devez contacter la clinique pour une consultation.

De plus, je recommande de faire des tests 2 semaines après avoir ajusté la posologie. Le taux sanguin est trop élevé et doit être légèrement abaissé.

Recommandations après la procédure

Sur une période de temps, les radiations quitteront le corps. Pendant ce temps, il est recommandé de boire autant d'eau que possible. Cela augmente le taux d'élimination des produits de désintégration isotopique. Il en va de même pour les traitements de l'eau. Les douches doivent être prises deux fois par jour.

Il est important d'exclure tout contact avec d'autres personnes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, car ils sont plus sensibles aux radiations.

Le linge de lit est changé tous les jours. Tous les effets personnels doivent être rincés tous les jours. Les vêtements d'extérieur doivent être choisis de manière à pouvoir être facilement lavés.

Toutes les exigences ci-dessus s'appliquent aux patients traités à domicile. Si le patient est à l'hôpital, une chambre isolée lui est allouée, la possibilité d'aller à la douche est fournie et un changement quotidien de lit et de sous-vêtements est organisé, suivi d'un lavage..

Après 3-4 jours, le degré d'élimination des produits de désintégration isotopique est évalué. Dans certains cas, la durée de l'isolement est augmentée. L'hormonothérapie n'est sélectionnée qu'après un mois. Le cours de thyrotoxine le plus couramment prescrit

De plus, il est important de consulter un endocrinologue deux fois par an.

Comment l'iode radioactif est-il traité?

Après l'étape de préparation, qui peut durer un mois ou plus, ainsi qu'après que les radiologues ont déterminé la dose requise d'iode radioactif, le traitement est commencé. Les doses suivantes d'iode radioactif sont les plus utilisées aujourd'hui: 100, 30, 200 et 150 mCi. Tout dépend du degré d'agressivité du cancer et de la propagation du processus aux tissus environnants..

Sous la supervision de médecins, le patient prend de l'iode radioactif à une certaine dose. Le médicament peut être présenté sous forme liquide ou sous forme de capsule. Il n'y a pas de différence dans l'effet thérapeutique..

Après cette méthode de traitement, le patient est une source de rayonnement pendant plusieurs jours, ce qui peut nuire à d'autres personnes. Les principaux moyens d'élimination de la préparation d'iode radioactif sont le tractus gastro-intestinal, le système urinaire, les glandes sudoripares et salivaires.

RAPPELLES TOI!
La recommandation la plus importante pour ces patients est de limiter la communication avec les femmes qui envisagent une grossesse, les femmes enceintes, ainsi qu'avec les enfants pendant au moins une semaine après l'exposition..

Selon ICRP (International Commission on Radiation Protection) et ATA (American Thyroid Association), la période d'isolement la plus longue est de 21 jours et se réfère aux situations où le patient a reçu une dose de rayonnement de 200 mCi..

Si le patient observe toutes les recommandations nécessaires pour l'hygiène personnelle, le danger pour les autres sera réduit à zéro. Les femmes en âge de procréer, après avoir reçu de l'iode radioactif, peuvent commencer à planifier une grossesse après 12 mois, pour les hommes, la période de restriction est inférieure - 2-3 mois.

Régime en préparation

Les repas en préparation doivent également devenir sans iode - dans les 3-4 semaines. Il est facilement transféré. En pratique, il s'agit d'un régime végétarien. Cela nécessite d'exclure les algues et les fruits de mer de l'alimentation; laitier; jaunes d'œuf; haricots rouges; des produits à base de soja; Hercule; raisins, kakis et pommes; produits semi-finis.

Les aliments ne doivent pas contenir d'additif alimentaire E127 - colorant alimentaire rouge - il est ajouté à la viande en conserve, au salami, aux fruits en conserve avec des cerises et des fraises; bonbons et guimauves roses. Utilisez du sel ordinaire, sans iode. Le régime soulagera non seulement le corps, mais récupérera également le corps plus rapidement après la prise de la capsule.

Préparation de la procédure et caractéristiques de sa mise en œuvre

La phase préparatoire avant de prendre l'isotope doit être commencée 14 jours avant le début du cours. Recommandations générales:

Il est interdit de lubrifier les plaies et d'appliquer des moustiquaires

De plus, il est important d'arrêter de nager dans l'eau de mer, de visiter les grottes de sel. Avec la résidence permanente dans la zone des côtes maritimes, l'isolement de l'environnement extérieur est requis pendant 5 à 6 jours avant que les procédures d'iode radioactif ne soient effectuées.
Il est recommandé aux femmes en âge de procréer de passer un test de grossesse.
Refus des complexes vitaminiques, des médicaments et des suppléments contenant de l'iode.
Avant de prendre la capsule, un test est fait pour déterminer le niveau d'absorption d'iode par les tissus thyroïdiens

En cas d'ablation de la glande par la méthode chirurgicale, un test de sensibilité au médicament des ganglions lymphatiques et des poumons est effectué.

Caractéristiques du régime

Lors de la préparation d'un traitement à l'iode radioactif, il est tout d'abord nécessaire d'observer un régime alimentaire spécial, dont la tâche principale est de réduire le niveau d'iode dans le corps..

Rejet complet des produits suivants:

  • crème glacée et chocolat;
  • crevettes, moules et autres fruits de mer;
  • lait et produits laitiers;
  • café instantané, noix salées, fruits et viande en conserve, ketchup, salami;
  • cerises, compote de pommes, bananes, abricots secs;
  • œufs iodés et plats à forte teneur en jaune;
  • produits de boulangerie;
  • persil et aneth;
  • kakis, chou-fleur, poivrons verts et autres.
  • miel, sucre;
  • beurre d'arachide;
  • nouilles aux oeufs;
  • poivre noir et herbes séchées;
  • riz;
  • veau, viande d'agneau;
  • Pâtes;
  • poulet, dinde;
  • boissons gazeuses et thé.

Le régime n'implique pas un rejet complet du sel. Il vous suffit de l'utiliser en quantité limitée - jusqu'à 8 grammes par jour.

Le principe de la procédure

La thérapie à l'iode radioactif pour la glande thyroïde est considérée comme une procédure assez efficace. Sa particularité est qu'une petite quantité de substance radioactive est utilisée, qui s'accumule sélectivement dans les endroits où une intervention thérapeutique est nécessaire..

Pendant la séance, le patient reçoit une capsule de gélatine contenant de l'iode radioactif à l'intérieur. Il doit être avalé rapidement et lavé avec beaucoup de liquide. Dans certains cas, de l'iode liquide peut être administré, après quoi un bain de bouche complet est nécessaire. Pour que le médicament soit mieux absorbé, les aliments et les boissons ne doivent pas être consommés dans les 60 minutes. Après que la capsule pénètre dans le corps, l'iode s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde. Il est excrété par la défécation, par l'urine, la sueur ou la salive.

Après la thérapie à l'iode radioactif, les patients, lorsqu'ils sont dans une boîte séparée, doivent suivre certaines règles:

L'iode radioactif - qu'est-ce que c'est...

En tant que produit chimique, la découverte de l'iode appartient au chimiste français Bernard Courtois, qui en 1811 l'a obtenu en mélangeant de l'acide sulfurique et des algues. L'iode a obtenu son nom un peu plus tard grâce au chimiste Gay-Lussac. Partout dans le monde aujourd'hui, il est d'usage de désigner l'iode par la lettre «I». Lors du processus de combustion de l'iode, une couleur violette se forme - il n'est pas surprenant que dans la traduction du grec, le mot «iode» signifie exactement «violet».

Les éléments chimiques ont des isotopes avec des noyaux instables. Dans le processus de désintégration radioactive, ils conduisent à la formation de rayonnements électromagnétiques gamma, bêta et alpha. Au cours de la chimie, nous savons que les isotopes sont des éléments avec des nombres différents de neutrons et le même nombre de protons. Les isotopes peuvent différer considérablement dans leurs caractéristiques physiques..

L'iode a également ses propres isotopes. Il y en a 37! Cependant, dans la pratique médicale, il est limité à l'utilisation des I-124, I-123 et I-131 uniquement. Il y a toujours 53 protons dans un atome d'iode. Le nombre de neutrons est variable. Par exemple, si nous parlons d'I-123, cela signifie qu'il contient 70 neutrons et 53 protons (total - 123). L'I-124 a déjà 71 neutrons, mais encore 53 protons (total - 124) et ainsi de suite.

La différence des propriétés de l'isotope et, par conséquent, les indications d'utilisation à des fins diagnostiques et thérapeutiques déterminent le nombre de neutrons dans un atome. Quand il s'agit d'iode radioactif. alors la caractéristique dominante appartient à la demi-vie, c'est-à-dire à la période pendant laquelle l'activité de I diminue de 2 fois. Pour l'isotope I-123, il est de 13 heures, pour l'I-124 - 4 jours, et pour l'I-131 - jusqu'à 8 jours! L'I-131 se désintègre pour former des rayons gamma, des particules bêta et du xénon.

Description de la méthode

Le traitement de la glande thyroïde est effectué à l'aide d'iode, qui a des propriétés radioactives, qui en médecine est également appelé iode radioactif et iode - 131. C'est l'un des 37 isotopes de l'iode - 126, que presque tout le monde possède dans une armoire à pharmacie à domicile.

La demi-vie de l'iode radioactif est de huit jours. Par conséquent, il a la capacité de se désintégrer indépendamment dans le corps du patient. Le résultat est le xénon et 2 types de rayonnement - gamma et bêta.

Possédant une bonne perméabilité, les particules gamma pénètrent facilement dans les tissus humains. Pour les enregistrer, ils utilisent un équipement spécial. Le rayonnement gamma n'a aucun effet thérapeutique, mais grâce à lui, il devient possible d'établir l'accumulation de matière. Lors de la numérisation du corps, un spécialiste peut facilement trouver des foyers de formation d'isotopes.

Ces informations sont nécessaires pour traiter les patients diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde. L'apparition de foyers lumineux après une thérapie à l'iode radioactif permet d'établir la présence et la localisation de néoplasmes malins.

Indications et contre-indications pour

Le traitement à l'iode de la glande thyroïde est possible lorsque le patient présente les pathologies suivantes:

  • Hyperthyroïdie. Une maladie résultant d'un fonctionnement accru de l'organe, qui s'accompagne de la formation de petits nodules de nature bénigne;
  • Thyrotoxicose. Une condition qui se développe dans le contexte d'une surabondance d'hormones et est considérée comme une complication de la pathologie ci-dessus;
  • Cancer de la thyroïde. Elle se caractérise par la formation de tumeurs malignes dans les cellules et s'accompagne d'une inflammation. Dans ce cas, il est particulièrement important d'effectuer une thérapie à l'iode radioactif lorsque des métastases à distance, accumulant sélectivement l'isotope, sont détectées. Le cours du traitement est effectué uniquement après une intervention chirurgicale pour retirer l'organe affecté. Si la méthode radioactive a été effectuée en temps opportun, le patient atteint d'un cancer de la glande a toutes les possibilités pour une guérison complète..

L'application de la méthode est également efficace dans le traitement du goitre toxique nodulaire et de la maladie de Graves. En présence de telles maladies, la chirurgie est remplacée par de l'iode radioactif. L'utilisation d'une thérapie à l'iode radioactif est particulièrement nécessaire pour les glandes thyroïdiennes récurrentes qui ont déjà subi une intervention chirurgicale.

Étant donné que le développement de complications dans la période postopératoire est assez important, les experts donnent la préférence à la thérapie à l'iode radioactif. Parmi les contre-indications à la réalisation d'une telle procédure, on distingue la période de grossesse et d'allaitement. Dans le premier cas, lorsque le fœtus est exposé à l'iode radioactif, des écarts dans son développement ultérieur ne sont pas exclus. Si les mères qui allaitent sont traitées à l'iode radioactif, elles doivent arrêter d'allaiter leur bébé..

Carence en hormones thyroïdiennes

L'hypothyroïdie touche environ une femme sur dix. La baisse de la production d'hormones thyroïdiennes se produit progressivement, de sorte que la femme peut ne remarquer aucun symptôme. Les premiers symptômes d'un déficit en hormones thyroïdiennes sont:

  • hypersensibilité au froid;
  • constipation;
  • ralentir la croissance des cheveux et des ongles;
  • gain de poids modéré (de 4 à 7 kilogrammes).

De plus, à la suite des tentatives du corps pour restaurer la production d'hormones thyroïdiennes, la glande thyroïde peut augmenter, formant un goitre, qui ressemble à une tumeur à l'avant du cou..

Une forme moins courante d'hypothyroïdie est causée par la thyroïdine de Hashimoto, une maladie auto-immune dans laquelle le corps produit des anticorps contre les tissus de sa propre glande thyroïde. Il s'agit d'un trouble héréditaire et progressif qui survient principalement après la ménopause, lorsque les taux d'hormones thyroïdiennes sont assez bas..

Chez les femmes plus jeunes, l'hypothyroïdie peut causer deux problèmes de fertilité: une augmentation de la production de prolactine et une stimulation soutenue des œstrogènes. Le traitement de l'hypothyroïdie consiste en une supplémentation en hormones thyroïdiennes, et ce traitement dure généralement toute la vie. Cependant, ce traitement prive le corps de minéraux, donc pour les femmes plus âgées, il augmente le risque d'ostéoporose si elles ne suivent pas simultanément un traitement de substitution œstrogénique..

Ostéoporose chez la femme

Le myxœdème, causé par une carence en hormones thyroïdiennes chez les adolescents et les adultes, se caractérise par:

  • changements mentaux;
  • gonflement et peau sèche;
  • apparition tardive des menstruations chez les adolescentes;
  • un flux abondant de menstruations;
  • anémie;
  • les difficultés de tomber enceinte.

Cette condition répond bien au traitement aux hormones thyroïdiennes.