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La scintigraphie est la méthode la plus informative d'examen des reins

La scintigraphie est une méthode de diagnostic non invasive qui n'est pas largement utilisée en Russie. Il vous permet d'obtenir des informations à la fois sur la structure et les caractéristiques anatomiques de l'organe, ainsi que sur le niveau qualitatif de son fonctionnement. Dans ce cas, la procédure prend en moyenne environ une heure et demie. L'avantage est que le radiopharmaceutique intraveineux n'affecte pas le corps humain.

Scintigraphie - définition et types

La recherche sur les radionucléides est une méthode de diagnostic des rayonnements. L'essence de la néphroscintigraphie (examen rénal) peut être décrite comme une combinaison de deux étapes:

  • on injecte au patient par voie intraveineuse un radiopharmaceutique (RPF), qui comprend: une partie spécifique qui a une affinité pour les tissus d'un organe particulier (vecteur) et un isotope radioactif (marqueur) qui fournit le rayonnement requis;
  • les rayons gamma émis par une substance radioactive dans les tissus du rein sont détectés par un scintillateur (gamma caméra) et l'image résultante est affichée sur le moniteur sous la forme d'une image ou d'un diagramme.

Grâce au vecteur, la substance pénètre exactement dans le tissu rénal et s'y accumule progressivement. Le mécanisme d'imagerie est basé sur le fait que des tissus sains et pathologiquement altérés accumulent les radionucléides de différentes manières. Une petite dose du médicament administré et son excrétion complète dans l'urine garantissent la sécurité de l'étude.

La néphroscintigraphie est représentée par les types suivants:

  1. Néphroscintigraphie statique - réalisée 15 à 60 minutes après l'introduction du RPF. Ce temps est suffisant pour l'absorption complète du médicament par les tissus de l'organe. Le résultat est une image plate statique qui enregistre la présence de changements structurels dans les reins - position, forme, taille, état du parenchyme et des vaisseaux sanguins. L'examen complet dure de 30 minutes à 3 heures. En termes d'efficacité, la version statique de l'étude n'est pas très supérieure à l'échographie (elle n'implique pas une évaluation fonctionnelle), alors qu'elle est plus facile et comporte le risque associé à la nécessité d'une injection intraveineuse.
  2. Dynamique (par analogie avec l'ancienne méthode de radiorénographie, parfois appelée renoscintigraphie) - diffère en ce que la caméra commence à scanner l'organe immédiatement après l'introduction du radionucléide, enregistrant les données plusieurs fois. Cela vous permet d'obtenir des diagrammes caractérisant le mouvement du médicament à travers les vaisseaux sanguins et son excrétion dans l'urine. Le résultat est des informations sur le niveau de l'approvisionnement en sang et la fonction rénale.
  3. Angionéphroscintigraphie - utilisée pour une étude isolée du flux sanguin rénal en général ou dans des parties individuelles de l'organe.

Parmi les études dynamiques, il y a:

  1. Radiorénographie - la gamma caméra enregistre le signal en continu. Le résultat du diagnostic est exprimé sous la forme de trois courbes - renogrammes, permettant d'évaluer respectivement l'état des vaisseaux sanguins, les fonctions sécrétoire et excrétrice des reins. Les inconvénients de la méthode sont l'impossibilité de séparer clairement le signal des tissus rénaux du signal des tissus environnants et la séparation sans ambiguïté des courbes.
  2. Néphroscintigraphie dynamique (version plus moderne) - diffère de la renographie par le type d'équipement qui peut changer l'angle de vue et analyser plusieurs renogrammes, corrigeant les erreurs de position des capteurs. Cela simplifie la séparation du signal des tissus périnéaux et la différenciation des fonctions sécrétoire, excrétrice et excrétrice..

La néphroscintigraphie dynamique permet de déterminer une fonction rénale altérée avec un écart de seulement 5%, une renographie - avec un écart de 15% par rapport à la norme.

Comme il est difficile pour les petits patients de moins de 7 ans de rester immobiles, il est possible de réaliser des diagnostics sous anesthésie (ce qui n'est pas recommandé), ou d'effectuer une procédure dynamique rapide - circuloscintigraphie.

Indications et contre-indications de la procédure

Les formes statiques et dynamiques de l'enquête ne sont pas les mêmes en termes de quantité d'informations reçues. Une procédure statique est prescrite pour la détection ou l'observation dans les cas suivants:

  • anomalies congénitales de la structure anatomique ou de l'emplacement des reins;
  • malformations des organes excréteurs;
  • hydronéphrose primaire ou acquise de 1 degré;
  • microhématurie - la présence dans l'urine d'une petite quantité d'érythrocytes, qui ne provoque pas de changement visuellement perceptible de sa couleur;
  • suspicion de développer une pyélonéphrite;
  • néphrolithiase et lithiase urinaire - calculs dans les reins ou les voies urinaires;
  • lésions traumatiques d'organes.

L'examen dynamique est une indication absolue des néoplasmes malins suspectés, en outre, il est inestimable pour:

  • identification des modifications tumorales secondaires (métastases) dans les organes urinaires;
  • la présence de kystes ou d'autres néoplasmes d'étiologies diverses;
  • préparer une greffe ou effectuer une rééducation après une greffe de rein;
  • hydronéphrose 2 et 3 degrés;
  • chirurgie rénale planifiée;
  • violations identifiées du fonctionnement des reins ou du processus d'écoulement de l'urine.

L'angionéphroscintigraphie a une gamme d'indications plus étroite, parmi lesquelles:

  • détection des troubles de la circulation sanguine de manière isolée dans chacun des organes appariés;
  • sténose congénitale et acquise de l'artère rénale;
  • diagnostic de troubles de la fonction rénale qui provoquent une hypertension artérielle.

Les caractéristiques de la procédure déterminent un pourcentage modeste de contre-indications, à savoir:

  • grossesse;
  • période de lactation - c'est possible, mais cela nécessitera l'annulation de l'alimentation pendant un jour ou plus (selon le médicament);
  • allergie aux produits pharmaceutiques - de tels cas sont rares et suggèrent la présence d'un contraste analogue;
  • passer un cours de radiothérapie ou de chimiothérapie - après radiothérapie dans le but de traiter le cancer, au moins 3 mois doivent s'écouler, et après «chimiothérapie» - au moins 3 semaines;
  • le patient a un stimulateur cardiaque ou d'autres implants contenant des éléments métalliques;
  • l'état du patient, qui ne lui permet pas de supporter physiquement la séance de diagnostic.

Préparation à la recherche

Aucune mesure particulière n'est requise, mais il ne faut pas oublier les points suivants:

  • avant la procédure, il est conseillé de ne pas prendre de petit-déjeuner copieux, si possible - de réaliser l'étude à jeun
  • ne buvez pas de thé ou de café fort et ne buvez en aucun cas d'alcool;
  • vous devez boire de l'eau plate, en règle générale, 2 verres d'eau doivent être pris une heure avant la séance et immédiatement avant la scintigraphie, vider la vessie, mais dans certains cas, le médecin peut donner d'autres instructions;
  • si un test pharmacologique est également effectué, les patients hypertendus ne doivent pas prendre de diurétiques pendant un jour (bien qu'il soit conseillé de réaliser ce type d'étude sous la supervision de spécialistes d'un hôpital);

Avant de placer sur la table de diagnostic, le patient doit retirer tous les bijoux et objets métalliques.

Comment se déroule la néphroscintigraphie?

Les temps de diagnostic peuvent varier considérablement, cependant, la manipulation se résume toujours à cet algorithme:

  1. Le patient est assis sur la table devant la gamma caméra et reçoit une dose soigneusement calculée du médicament.
  2. Les spécialistes effectuant des diagnostics quittent la pièce et le scintillateur commence à enregistrer le rayonnement. Cela ne s'applique pas à l'examen statique, lorsque le contraste est injecté quelque temps avant le début de l'analyse..
  3. Pendant la séance, il est interdit à une personne de parler et de bouger, cependant, en cas de nausée, de vertiges ou de tachycardie, elle doit en informer le personnel en appuyant sur un bouton spécial.
  4. Une fois l'examen terminé, il est recommandé de boire plus d'eau, ce qui raccourcit le retrait de la demande de propositions..

La néphroscintigraphie est un examen informatif et sûr avec un minimum de contre-indications. Il est inestimable pour identifier les pathologies malignes et les modifications subtiles initiales des tissus ou de la fonction rénale. Les principaux inconvénients sont le coût élevé et le manque de prévalence.

Qu'est-ce qu'une étude radio-isotopique, la renoscintigraphie et la néphroscintigraphie des reins

La scintigraphie rénale (scintigraphie aux radionucléides) est une méthode de diagnostic radiologique largement utilisée en urologie. La technologie est basée sur la capacité de l'épithélium du canal rénal à absorber un marqueur radioactif spécial ou, d'une autre manière, une préparation pharmaceutique radioactive (RFP), qui est administrée au patient par voie intraveineuse..

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un équipement spécial (gamma caméra), qui détecte le rayonnement isotopique. Cette méthode aide au diagnostic et au traitement de diverses maladies rénales..

En raison du fait que l'étude des radio-isotopes des reins analyse non seulement leur structure, mais aussi leur fonctionnalité, elle présente des avantages significatifs par rapport à: la fluoroscopie, l'échographie et la tomodensitométrie, dans laquelle l'irradiation des patients est 30 à 100 fois supérieure à la méthode isotopique.

Avantages

La scintigraphie rénale est:

  • haute fonctionnalité de la procédure;
  • objectivité dans l'évaluation du travail de chaque rein;
  • analyse par segment d'organes;
  • définition claire du degré d'obstruction du système urinaire;
  • absence de réaction allergique;
  • traitement rapide des données à l'aide d'un programme informatique accessible.

L'étude des radio-isotopes des reins révèle la pathologie initiale des reins, de la vessie, des uretères.

  • déterminer les raisons de l'instabilité de leur travail et des anomalies;
  • si vous soupçonnez le développement d'une tumeur maligne;
  • avant la chirurgie pour enlever le rein;
  • après traitement et chimiothérapie.

La scintigraphie rénale est un type d'examen moderne qui a remplacé la méthode d'analyse aux rayons X appelée renographie.

Quelques mots sur la renographie

L'essence de la méthode précédemment populaire est l'utilisation d'un composant radioactif - l'hippuran. Il permet d'obtenir une renographie de la partie des organes non soumise à d'autres méthodes de diagnostic, ainsi que de déterminer le débit urinaire.

La renographie est souvent prescrite pour identifier rapidement les complications après une chirurgie pour enlever un thrombus d'un vaisseau reconstruit, ainsi que pour surveiller le processus de rééducation.

Avantages et inconvénients

La méthode de diagnostic ne présente pas de danger pour la santé humaine. 70% du médicament injecté, 0,5 heure après l'injection, apparaît dans l'urine et après 2 jours, il est complètement excrété du corps.

L'accumulation et l'excrétion d'hippuran sont surveillées à l'aide de capteurs à scintillation installés au-dessus: reins, cœur et gros vaisseaux.

La technique ne nécessite pas de préparation particulière du patient. Pendant la procédure, le patient s'assoit. Pour les patients gravement malades, la séance se déroule en décubitus dorsal.

En plus de l'évaluation visuelle, les données fournies par la renographie sont traitées par des calculs mathématiques qui déterminent la clairance rénale, le taux de remplissage et d'excrétion de l'hippurane..

L'inconvénient de la technique est que les changements fonctionnels précis ne sont enregistrés que lorsque la majeure partie de l'artère rénale n'est pas rétrécie.

Une image plus complète de l'état, la performance est diagnostiquée par scintigraphie rénale, qui a les méthodes de recherche suivantes:

  • dynamique (renoscintigraphie);
  • statique (néphroscintigraphie);
  • dynamique à grande vitesse (circuloscintigraphie).

Renoscintigraphie

Il s'agit d'une modification de la renographie, qui présente les avantages suivants:

  1. Toute la zone des organes est scannée par segments.
  2. Permet de différencier le degré de perméabilité des voies urinaires.

  • Les zones de tissu périnéal sont affichées.
  • Non seulement des informations générales sur le mouvement de l'isotope sont enregistrées, mais également la néphro-fonctionnalité est déterminée.
  • La renographie graphique ne dépend pas de la précision d'étalonnage des canaux inhérente à la technique précédente.
  • La scintigraphie rénale dynamique (renoscintigraphie) analyse plus précisément:

    • le degré de filtration et le niveau d'excrétion des substances métaboliques;
    • la gravité de la pathologie;
    • la raison de l'obstruction de la miction;
    • perméabilité du système urinaire;
    • niveau et type de néphropathie;
    • l'efficacité de la chirurgie et de la pharmacothérapie;
    • cause de l'hypertension rénale.

    Comment se préparer à la procédure

    L'enquête ne nécessite pas de formation spéciale. Une condition préalable à une conduite normale est l'exclusion de prendre une heure et demie avant l'analyse des diurétiques, des antihypertenseurs, ainsi que de la nourriture.

    Chez les patients présentant un débit urinaire altéré ou une pression artérielle élevée, l'analyse peut être effectuée après avoir pris des médicaments appropriés (comme recommandé par un médecin).

    Avant le début de la séance, le patient est invité à vider la vessie.

    Le diagnostic est effectué en décubitus dorsal immédiatement après l'introduction de la RFP, ne dure pas plus de 0,5 heure. Cependant, la renoscintigraphie ne montre pas graphiquement la clairance sanguine et l'accumulation d'isotopes dans l'organe urinaire..

    Qu'est-ce qu'une technique statique

    L'étude de la structure rénale et des performances des reins après l'introduction d'isotopes: la néohydrine marquée à 197 Hg, ou feropertechnétate, est appelée néphroscintigraphie.

    Il est utilisé pour confirmer le diagnostic et prescrire le traitement approprié, principalement en cas de suspicion d'aplasie rénale (structure anormale) et de développement d'une tumeur qui perturbe la fonction du parenchyme. Enregistre également l'emplacement des reins, la taille, la configuration; clarifie les limites de l'organe qui détient la demande de propositions.

    30 à 40 minutes avant la procédure, le patient est invité à: boire une petite quantité d'un liquide spécial qui n'est pas nocif pour la santé; vider la vessie.

    Lors de la néphroscintigraphie, le patient doit s'allonger tranquillement sur le dos. La procédure est indolore et dure environ 0,5 heure.

    L'inconvénient de cette méthode est qu'elle n'affiche que les sections centrales du passage de l'isotope d'un diamètre d'au moins 20 mm. Sinon, la néphroscintigraphie fait partie d'un examen complet.

    Technique dynamique rapide

    La circuloscintigraphie est une évaluation visuelle du travail des organes à différents stades de l'introduction de la RP (du remplissage du tissu rénal à l'entrée dans la vessie par les uretères). Analyse l'approvisionnement en sang après l'introduction du pertechnétate, qui après une courte période de temps avec la circulation sanguine pénètre dans le néphro-système.

    La méthode est utilisée pour diagnostiquer les causes de l'hypertension, pour évaluer les performances du greffon. Il est également prescrit si vous soupçonnez:

    • pyélonéphrite;
    • lithiase urinaire;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • hypertension artérielle;
    • sténose de l'artère rénale;
    • néphropathie par reflux;
    • obstruction du système urinaire;
    • dommages aux vaisseaux rénaux;
    • une lésion rénale ou lorsqu'un rein est transplanté;
    • anomalies congénitales.

    Avant le diagnostic (pendant une heure), le patient examiné doit boire 2 verres d'eau. Lors de l'analyse de l'obstruction (blocage) ou de la néphro-fonctionnalité, le patient reçoit une injection d'un médicament diurétique. Pour déterminer la cause de la sténose artérielle ou de l'hypertension, le captopril ou l'énalapril est utilisé.

    La scintigraphie est-elle dangereuse?

    Aucune des méthodes ne présente de danger pour la santé des sujets et n'entraîne pas de conséquences indésirables. La procédure est effectuée par un technologue ayant une éducation spéciale et admis à travailler avec des isotopes. L'examen est effectué dans un service de diagnostic nucléaire isolé spécialement équipé.

    Avant la séance, le spécialiste examine les dossiers médicaux de la carte du patient, lui explique la technologie de la procédure et injecte un médicament radioactif dont la dose est calculée individuellement. Cette substance ne présente pas de danger pour la personne examinée, car après un certain temps, elle est facilement excrétée du corps dans l'urine. Pour son retrait précoce, il est généralement recommandé de prendre un volume accru de liquide..

    Chez les personnes sujettes à l'hypertension, la séance peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Pour éviter que cela ne se produise, il est mesuré avant et après l'étude, et si nécessaire, des mesures sont prises pour le stabiliser..

    La gamma caméra enregistre l'entrée, le passage et le retrait de l'isotope en le reflétant des organes malades après un temps défini. Les données sous forme de graphiques sont enregistrées sur l'écran de l'ordinateur.

    Les graphiques capturent principalement l'image dans une vue linéaire. Des projections latérales sont fournies si nécessaire.

    Selon le degré d'infection, l'étude peut prendre plusieurs heures. Une fois terminé, le patient est entièrement fonctionnel.

    • femmes enceintes;
    • mères allaitantes;
    • si la période après un autre type d'examen des radionucléides est inférieure à 1 mois;
    • les patients qui ont subi une chimiothérapie;
    • immédiatement après la chirurgie;
    • ivre;
    • après un cours de radiothérapie;
    • avec la présence d'objets métalliques sur le corps ou les vêtements.

    Décoder les résultats

    Se compose de plusieurs étapes:

    1. La visualisation initiale évalue la topographie, la forme, la taille des reins et détermine grossièrement leur capacité. Les images primaires déterminent l'intensité de la circulation sanguine rénale, l'image du parenchyme.
    2. La renoscintigraphie est analysée par zones de pathologie. L'activité de chaque rein est corrigée pour le degré de concentration de RP dans les tissus périrénaux. Le traitement des données de la deuxième étape permet de déterminer leur fonctionnalité individuelle, ainsi que la variabilité réelle (ratio).
    3. Analyse de 2 zones d'examen pour étudier les fonctions individuelles de sécrétion et d'excrétion des reins. Il est utilisé pour déterminer les niveaux de pathologies.
    4. Les zones altérées de chaque segment rénal sont étudiées: du haut vers le bas. Leur activité réelle est déterminée.

    Les étapes répertoriées pour le décodage de la scintigraphie ne sont pas requises pour chaque sujet. Ils dépendent de la clinique de la maladie et des résultats d'un examen visuel des organes.

    Ainsi, en cas d'atteinte rénale focale, lithiase urinaire, il est recommandé d'obtenir les résultats de toutes les étapes avant l'opération. Pour la diffusion résultant d'une néphrite chronique, les indicateurs de premier stade sont suffisants.

    Les personnes dont la scintigraphie rénale provoque la suspicion d'obstruction ou de dommages à l'organe, de mauvaise taille ou de localisation inhabituelle - un autre diagnostic est attribué.

    Renoscintigraphie - pour enfants, adultes, décodage

    Qu'est-ce que la scintigraphie rénale - diagnostic moderne, méthode de haute précision pour étudier la structure des reins et l'ensemble du système urinaire dans son ensemble. Il aide à établir des changements pathologiques dans la filtration des reins, l'état du parenchyme, le taux d'excrétion du corps. L'étude utilise des produits radiopharmaceutiques. L'ensemble du processus se déroule dans des caméras gamma spéciales.

    Types

    La renoscintigraphie radio-isotopique a trois types:

    • Statistiques, lorsque l'emplacement, la forme, la taille de l'organe sont enregistrés. Les fonctions du système ne peuvent être établies, l'étude n'est pas terminée.

    Renoscintigraphie dynamique (DRSG) - balayage de la fonction rénale après administration d'une préparation radio-isotopique. Produit à intervalles réguliers.

    Affichage de l'entrée du marqueur dans la vessie. L'ensemble du processus de miction et de filtration est recréé. Il est possible de tracer chaque côté séparément (rein et uretère). Produit sur la machine.

    • Dynamique rapide (circuloscintigraphie). Permet à l'appareil de changer l'angle de vue, de corriger les erreurs. Aide à accélérer la procédure. Ce type convient aux enfants de moins de 7 ans. Ne prend pas longtemps, le patient n'a pas besoin d'être dans la même position.

    Test de mélange

    Au cours d'une étude dynamique, un test est effectué pour déterminer le reflux vésico-urétéral, une maladie dans laquelle l'urine refoule dans l'uretère.

    Pour déterminer le problème, un spécialiste utilise un cathéter pour injecter un agent de contraste (RP) dans la vessie. La scintigraphie est effectuée et il est déterminé comment l'urine est libérée, s'il y a une décharge indirecte (inverse) dans l'uretère.

    Les indications

    La forme dynamique est réalisée plus souvent que la forme statistique. Il est plus informatif et fournit des informations plus complètes. Recommandé pour diverses pathologies du système génito-urinaire:

    • hydronéphrose du deuxième et du troisième degré;
    • filtration rénale altérée;
    • anomalies congénitales ou développementales;
    • dommages aux artères rénales;
    • néoplasmes et kystes;
    • chirurgie rénale;
    • obstruction du système urinaire;
    • avant la transplantation;
    • diagnostic des métastases.

    La méthode statistique est attribuée:

    • violation de l'emplacement des reins;
    • traumatisme;
    • développement d'une inflammation (pyélonéphrite, insuffisance rénale).

    La renoscintigraphie rénale pour les enfants se fait sur un pied d'égalité avec les adultes. Le bébé ne peut pas être dans la même position pendant une longue période, ce que la procédure nécessite, par conséquent, une forme dynamique rapide est souvent utilisée, qui passe en 30 minutes.

    Dans les cas graves, l'enfant reçoit une anesthésie, ce qui n'est pas souhaitable, elle est utilisée très rarement. Il est préférable de faire une séance enfant avec une mère, cela aidera à voir le résultat plus précisément.

    Contre-indications

    La procédure est considérée comme sûre. La dose de rayonnement n'est pas nocive pour l'homme. Le médicament, injecté dans une veine, se décompose et sort avec l'urine pendant la journée. Malgré cela, la procédure ne peut pas être effectuée dans certains cas:

    1. Période de grossesse. Le fœtus réagit négativement aux radiations de toute force.
    2. Période de lactation.
    3. Pour les patients gravement malades, la procédure peut être fatigante.
    4. Les oncols après la chimie doivent résister à trois semaines. Après irradiation 3 mois.

    Entraînement

    La néphroscintigraphie est réalisée dans un hôpital d'un service spécialisé où se trouve le matériel nécessaire. Il ne nécessite pas de préparation particulière, mais les recommandations nécessaires doivent être suivies:

    1. À la veille de l'examen, vous ne devez pas boire de boissons gazeuses, de café fort et de thé.
    2. Ne prenez pas de diurétiques.
    3. Le matin avant la procédure, vous devriez prendre un petit-déjeuner léger et boire 500 ml d'eau pure.
    4. Retirez tous les objets métalliques.

    Méthodologie

    La procédure commence par l'introduction d'une préparation isotopique. Le patient est placé sur une table spéciale de tomographie gamma. La numérisation démarre. Il est très important de rester immobile, de ne pas parler. Le médecin peut changer la position du corps, si nécessaire.

    En cas d'aggravation de l'état (palpitations, nausées), vous devez en informer le médecin. Les patients souffrant d'hypertension reçoivent en outre des médicaments qui abaissent la tension artérielle. Donner des diurétiques pour détecter le blocage de l'uretère.

    Conséquences et complications

    La procédure est moins dangereuse que la tomodensitométrie et n'a pratiquement pas de conséquences négatives. L'essentiel est de boire beaucoup d'eau après la procédure afin d'éliminer rapidement le médicament du corps. Aucune complication n'a été observée.

    Décodage

    L'ordinateur affiche des informations sur l'état du système urinaire. Le spécialiste déchiffre le résultat dans un certain ordre:

    1. L'emplacement de l'ensemble du système, la forme et la structure des reins sont immédiatement déchiffrés. Le flux sanguin et le parenchyme sont examinés.
    2. Ensuite, les structures rénales sont examinées en les remplissant de médicament. Au fur et à mesure que le bassin rénal fonctionne, il y a une filtration de l'urine primaire et secondaire. Le rapport du travail des deux organes est déterminé. Taux de capture intégral - 90-140. Si moins, alors nous pouvons parler d'insuffisance rénale..
    3. À la troisième étape, le travail de chaque organe est évalué séparément. L'accumulation du médicament ne doit pas dépasser 5 minutes.
    4. À la fin, une revue de segment est effectuée.

    Faire un diagnostic nécessite la mise en œuvre d'un tel algorithme de décryptage.

    Commentaires

    Pendant longtemps, ils n'ont pas pu établir de diagnostic. Un gonflement a commencé, une douleur est apparue dans la colonne lombaire. J'ai passé de nombreux tests, mais aucun diagnostic n'a été posé. Le médecin a ordonné une scintigraphie. La procédure a pris du temps, mais sans effets secondaires. Après avoir déchiffré, ils ont établi un diagnostic précis pour moi. Le traitement prescrit a finalement donné des résultats positifs.

    Ma fille a une pathologie rénale congénitale. À l'âge de 7 ans, avant l'opération, nous avons eu une renoscintigraphie. J'étais avec ma fille. Nous avons dû nous allonger longtemps, mais nous avons survécu. Le décryptage a permis d'identifier l'emplacement exact de la pathologie. L'opération s'est terminée avec succès.

    Types de scintigraphie rénale et caractéristiques

    La scintigraphie est une méthode de diagnostic radiologique, largement utilisée en urologie, pour reconnaître les changements pathologiques dans les structures du système urinaire. La procédure consiste en l'introduction d'un composant actif (un radiopharmaceutique), qui suit la réaction lorsqu'elle passe dans l'uretère, les informations étant transmises à un appareil spécial - un tomographe gamma. La technique n'est pas bon marché, mais très informative. Il permet aux médecins d'identifier les dysfonctionnements rénaux, l'oncologie aux premiers stades de développement. La néphroscintigraphie est une méthode de diagnostic qui garantit la précision maximale des données obtenues et, en conséquence, contribue au traitement correct et rapide.

    Examen rénal par scintigraphie

    Le but de la procédure est d'identifier la pathologie dans les premiers stades de développement. Après l'introduction d'une préparation de radio-isotopes (marquée avec des isotopes) dans la veine cave de l'artère, une série d'images apparaît immédiatement sur le moniteur tomographique, selon laquelle les médecins évaluent la taille, la structure, la forme de l'organe affecté.

    Pour une connaissance détaillée de la méthode de diagnostic, il est utile de regarder une vidéo démontrant toutes les étapes de la séance..

    L'indicateur de contraste est une préparation à radioactivité minimale. Lorsqu'elle est appliquée sur la région des reins, sur des tissus sains et pathologiques, la substance commence immédiatement à émettre des photons avec des degrés d'absorption variables. En traversant les organes du système urinaire, la gamma caméra enregistre les changements.

    Compréhension générale de la procédure et de ses objectifs

    Contrairement à d'autres méthodes de diagnostic (échographie, fluoroscopie), une étude radio-isotopique des reins présente des avantages indéniables. La procédure aide à analyser non seulement les structures, mais également les fonctions de l'organe. Il a 30 fois moins de rayonnement isotopique sur les patients par rapport à d'autres méthodes d'examen similaires.

    La scintigraphie rénale ne nécessite aucune préparation particulière. Il suffit de s'allonger tranquillement ou de s'asseoir pendant la procédure. Une séance pour les patients gravement malades couchés est effectuée dans une position qui leur convient. Les isotopes du technétium (marqueurs) avec une demi-vie ne dépassant pas 6 heures, introduits dans le système urinaire, ont une faible radio-toxicité, ils ne causeront donc pas de dommages significatifs au corps.

    L'examen à l'aide de radio-isotopes est une méthode de diagnostic informative pour les médecins. L'objet d'observation peut être non seulement les reins, mais aussi la vessie, le système urinaire, la myocardite, la glande thyroïde, le foie, le cerveau, les poumons, les os.

    Au cours de la procédure, un appareil est utilisé - une caméra gamma, à l'intérieur de laquelle les quanta sont convertis en particules émettrices visibles (photons). Leur quantité devient directement proportionnelle à l'énergie absorbée après avoir été introduite dans le corps humain..

    Les images dynamiques sont affichées en projections sur le moniteur. l'appareil capture les impulsions déjà converties dues aux flashs dans le photomultiplicateur. Les images sont obtenues sous forme d'images (2 caméras). Ils suffisent amplement à évaluer l'état et la fonction de la vésicule biliaire, des reins.

    La procédure est effectuée par étapes:

    1. Solution isotopique injectée (par voie intraveineuse).
    2. Une courte période de temps est conservée dans le corps (phase d'attente) pour la propagation complète de l'indicateur à travers les tissus à l'étude.
    3. Les données d'image sur le moniteur du tomographe informatique d'émission sont prises en compte.

    Les reins sont examinés en 10 minutes. Il faudra un temps différent pour le foie, la vésicule biliaire:

    • pour les poumons, il est de 5 minutes;
    • pour la glande parathyroïde - 3,5 minutes, l'étude des os prendra 1,5 minute, le foie - 0,5 heure.

    Pour la visualisation, la détection de la pathologie dans un organe particulier, des marqueurs de tropisme différent sont utilisés. Lors du diagnostic de la glande thyroïde, du pertechnétate (solution pure) est administré, rein - acide diéthylènetriaminepentaacétique, cerveau - hexaméthylpropylèneaminoxime, muscle cardiaque - tétrofosmine (marqué).

    Variétés

    Il existe différents types de scintigraphie radio-isotopique. Chaque méthode vous permet d'obtenir certaines informations sur l'organe examiné.

    1. Une renographie avec l'installation de détecteurs-capteurs sur les zones touchées du corps est effectuée afin d'obtenir un renogramme.
    2. Une scintigraphie rénale est nécessaire pour détecter les troubles hémodynamiques, pour enregistrer la substance active lors du passage dans les vaisseaux rénaux, l'aorte abdominale.
    3. La néphroscintigraphie dynamique des reins (DNST) fournit des informations sur le fonctionnement de l'organe pendant la période de passage du contraste radiologique dans tout le système urinaire.
    4. La néphroscintigraphie statique des reins établit des dysfonctionnements, une défaillance des structures avec émission d'informations sous forme d'images de projection postérieure et latérale 1 heure après l'injection de contraste.
    5. La scintigraphie rénale par radio-isotope est une méthode courante utilisant un isotope radiologique qui pénètre dans les cellules rénales, le système hématopoïétique. Le diagnostic est autorisé pour les enfants, mais nécessite peu de préparation. Peu de temps avant la procédure, vous devez boire de l'eau (0,5 l), vider la vessie juste avant l'introduction de la ferme. drogue dans le corps.

    Indications et contre-indications

    Les méthodes d'analyse de base sont souvent prescrites en urologie. Une scintigraphie rénale dynamique est réalisée dans les cas suivants:

    • hydronéphrose stades 2-3;
    • anomalie de la structure du parenchyme rénal;
    • oncologie, suspicion de métastases;
    • préparation avant l'opération d'une greffe de rein afin de vérifier l'état de fonctionnement du deuxième organe apparié.

    Indications pour le diagnostic statique:

    • malformations congénitales du système urinaire;
    • violations de la localisation topographique et anatomique des reins;
    • glomérulonéphrite, cystite;
    • traumatisme d'organe pour évaluer l'état.

    Malgré toute la sécurité de l'étude, il existe des contre-indications:

    • Grossesse, car le degré d'influence des isotopes introduits sur le développement du fœtus n'a pas été prouvé.
    • Intolérance individuelle à la ferme. drogues.
    • État sévère des patients alités, pour qui un long séjour dans une position pendant la procédure devient douloureux.
    • Maladies oncologiques, car après le cours de chimiothérapie effectué la veille, la scintigraphie inflige un coup supplémentaire au corps.

    L'interruption entre les procédures spécifiées dans le dernier paragraphe doit être d'au moins 1,5 mois. Comme alternative, pour les patients cancéreux, le diagnostic des radionucléides avec l'introduction de radiopharmaceutiques pour déterminer le métabolisme cellulaire dans le corps peut être effectué.

    Pour les femmes qui allaitent, la scintigraphie rénale duplex est autorisée, cependant, l'alimentation devra être interrompue pendant 1 jour pour attendre que le composant actif soit complètement éliminé..

    Le degré de danger pour le corps

    Le contraste après injection n'est pas particulièrement nocif. Cependant, il peut y avoir des sauts de pression artérielle, des mictions fréquentes chez les patients. Pour que la substance quitte le corps plus rapidement et que les symptômes négatifs disparaissent, il est important de boire plus d'eau propre..

    La scintigraphie n'a pas de contre-indications particulières et n'entraîne pas de complications si elle est effectuée correctement par un médecin expérimenté. Mais il existe des limitations pour les personnes gravement malades alitées, qui ont du mal à supporter jusqu'à 2 heures dans une même position.

    Les personnes allergiques doivent se méfier de la procédure. Il faut d'abord déterminer si une réaction négative se produira après l'administration de radionucléides. Dans tous les autres cas, la méthode de diagnostic n'est pas dangereuse, ne provoque pas d'inconfort.

    Description de l'étude

    La procédure a lieu dans une salle spéciale de l'hôpital pour stocker le matériel produisant des rayons gamma. Avant l'examen, le patient doit retirer les objets métalliques de lui-même, boire 1,5 à 2 verres d'eau propre. Ensuite, il doit s'allonger sur le dos sur la table de diagnostic du tomographe. Après cela, les actions du médecin commencent:

    • administration d'un radiopharmaceutique;
    • connecter des capteurs à la zone étudiée;
    • numérisation d'images dans différentes projections.

    S'il est nécessaire d'identifier la mobilité du rein pour obtenir une image sous un certain angle, le patient est invité à s'asseoir, à se retourner de l'autre côté, à se lever.

    Pendant la période de balayage, le médecin quitte le cabinet et surveille pendant un certain temps la dynamique des reins. Ensuite, le spécialiste déchiffre les résultats..

    Stage préliminaire

    Les patients n'ont pas besoin de se préparer soigneusement à la procédure. L'essentiel est de boire 1,5 à 2 verres de liquide (eau minérale sans gaz, compote, eau) 1 heure avant l'étude et vider complètement la vessie. Pour la néphroscintigraphie dynamique, il est conseillé d'arrêter de prendre des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA dans 2 jours.

    Boire des liquides contribuera à ce qui suit:

    • évacuer les particules en excès du système urinaire pour une meilleure visualisation des reins;
    • améliorer la qualité des images dans les images.

    Il est permis de prendre une collation légère avant la procédure. Dans le bureau d'un spécialiste, vous devrez enlever tous les produits métalliques de vous-même afin d'éviter de fausser les résultats. Pendant la procédure, vous ne pouvez pas vous lever, bouger, parler. Si un essoufflement, des vertiges, des maux de tête apparaissent, vous devez immédiatement en informer le médecin. Des effets secondaires surviennent, surtout si le patient est hypertendu et qu'il a pris des antihypertenseurs, des diurétiques la veille.

    La scintigraphie artérielle est réalisée principalement à jeun avec une vessie vide. Lors d'une séance de néphroscintigraphie statique des reins chez un enfant, le parent peut être à proximité, mais portant un tablier de plomb.

    Caractéristiques de la procédure

    La séance peut être réalisée par un neurologue du Département de radiothérapie. Les principaux objectifs d'une telle enquête:

    • évaluer l'état du flux sanguin rénal, le parenchyme rénal;
    • identifier les anomalies des structures tissulaires;
    • reconnaître rapidement l'hypertension, le reflux vésico-urétéral.

    La néphroscintigraphie est réalisée lors de la préparation des patients à une transplantation rénale. Chez un enfant - avec des anomalies congénitales dans le développement de l'organe. Pour les patients gravement malades, le plus informatif est l'angioscintigraphie ou le balayage des radionucléides avec introduction d'une substance radioactive.

    La méthode utilisant une gamma caméra permet d'évaluer l'état et la fonction des reins. L'appareil émettra des isotopes tant que la substance injectée reste dans le corps. Les médecins reçoivent et commencent à déchiffrer des informations sur la dynamique du travail des structures urinaires, identifient facilement les troubles des reins associés à la collecte d'urine.

    Si vous pensez que la mobilité de l'organe devra changer de position, le médecin vous en informera pendant la procédure. Pour que le processus se déroule rapidement et que les résultats de l'angioscintigraphie soient informatifs, il est important de boire suffisamment d'eau la veille. Cela permettra au médicament de passer à travers le système rénal humidifié (humide). Les images commenceront à afficher des informations sur la santé de l'organe, ainsi que sur le système circulatoire.

    Les résultats du décodage des données lors de la scintigraphie rénale statique sont publiés le jour de l'étude, car la procédure n'est pas prévue pour plus de 25 minutes.

    Décryptage des informations reçues

    Les données sont interprétées par un radiologue immédiatement après la procédure. L'obtention des résultats de l'analyse est une étape par étape:

    • l'état, la taille des reins est évaluée;
    • le travail de l'organe, l'intensité de l'apport sanguin est étudié;
    • le degré de lésion des foyers existants, une obstruction rénale avec une étude détaillée des organes droit et gauche est déterminée;
    • les fonctions des deux reins sont comparées;
    • chaque segment de l'organe examiné est étudié avec une activité sécrétoire et excrétrice.

    Au cours de l'étude de ces paramètres, le médecin peut identifier où se déroule le processus inflammatoire, si le reflux vésico-urétéral est impliqué dans la pathologie, dans quelle mesure la miction est altérée, s'il existe des conditions préalables au développement d'une lithiase urinaire, la croissance d'une tumeur dangereuse.

    Si l'étude montre une lithiase urinaire, des lésions graves du parenchyme ou du tissu rénal, le patient peut se voir proposer une intervention chirurgicale.

    Coût de la scintigraphie

    Avant d'effectuer la procédure, vous devez savoir combien coûte la radiologie à Moscou ou dans la région. Le coût moyen est de 1000 à 5762 roubles. La scintigraphie rénale statique ou dynamique coûtera de 10 000 à 13 000 roubles, la numérisation par angiographie indirecte peut être effectuée pour 7 500 roubles.

    Plus de liste de prix de prix peuvent être consultés sur un tableau spécial dans chaque institution spécifique.

    Conclusion

    La recherche sur les radio-isotopes n'a pas de contre-indications particulières. Il est prescrit aux patients de tout âge, même aux enfants dès la naissance. Il s'agit d'une méthode assez sûre et informative (selon l'avis des médecins) de diagnostic rénal, bien que les patients adultes et les petits patients perçoivent différemment les médicaments injectés. Il y a des cas d'allergies, de nausées, de vomissements.

    Les principales contre-indications à la scintigraphie sont la grossesse, un cours de chimioradiothérapie chez les patients gravement malades effectué la veille. Il est impossible d'effectuer la procédure immédiatement après l'opération. Si la fonction rénale est altérée, pendant la scintigraphie, un excès de liquide peut s'accumuler dans le parenchyme. Dans cette situation, les médecins peuvent faire une erreur lors du diagnostic, car les indicateurs du résultat de l'analyse ne seront pas informatifs..

    Scintigraphie rénale - néphroscintigraphie dynamique et statique

    La scintigraphie rénale (scintigraphie aux radionucléides) est une méthode de diagnostic radiologique largement utilisée en urologie. La technologie est basée sur la capacité de l'épithélium du canal rénal à absorber un marqueur radioactif spécial ou, d'une autre manière, une préparation pharmaceutique radioactive (RFP), qui est administrée au patient par voie intraveineuse..

    Le diagnostic est effectué à l'aide d'un équipement spécial (gamma caméra), qui détecte le rayonnement isotopique. Cette méthode aide au diagnostic et au traitement de diverses maladies rénales..

    En raison du fait que l'étude des radio-isotopes des reins analyse non seulement leur structure, mais aussi leur fonctionnalité, elle présente des avantages significatifs par rapport à: la fluoroscopie, l'échographie et la tomodensitométrie, dans laquelle l'irradiation des patients est 30 à 100 fois supérieure à la méthode isotopique.

    Avantages

    La scintigraphie rénale est:

    • haute fonctionnalité de la procédure;
    • objectivité dans l'évaluation du travail de chaque rein;
    • analyse par segment d'organes;
    • définition claire du degré d'obstruction du système urinaire;
    • absence de réaction allergique;
    • traitement rapide des données à l'aide d'un programme informatique accessible.

    L'étude des radio-isotopes des reins révèle la pathologie initiale des reins, de la vessie, des uretères.

    • déterminer les raisons de l'instabilité de leur travail et des anomalies;
    • si vous soupçonnez le développement d'une tumeur maligne;
    • avant la chirurgie pour enlever le rein;
    • après traitement et chimiothérapie.

    La scintigraphie rénale est un type d'examen moderne qui a remplacé la méthode d'analyse aux rayons X appelée renographie.

    Indications diagnostiques

    La réalisation d'une scintigraphie statique est nécessaire en violation de la localisation anatomique et topographique des reins, des anomalies dans le développement des organes urinaires, du développement de processus inflammatoires ou d'autres processus pathologiques dans les reins. La néphroscintigraphie dynamique est utilisée avant la transplantation rénale ou la chirurgie de préservation d'organes, ainsi que pour le diagnostic et le suivi de l'évolution:

    • divers degrés de gravité de la dysfonction rénale;
    • Stade II ou III de la pathologie résultant de modifications de l'écoulement urinaire - hydronéphrose (expansion du calice rénal et du bassin);
    • anomalies dans le développement et la structure des organes du système urinaire;
    • formations ressemblant à des tumeurs (pour déterminer le degré de leur malignité et la présence de métastases).

    Quelques mots sur la renographie


    L'essence de la méthode précédemment populaire est l'utilisation d'un composant radioactif - l'hippuran. Il permet d'obtenir une renographie de la partie des organes non soumise à d'autres méthodes de diagnostic, ainsi que de déterminer le débit urinaire.
    La renographie est souvent prescrite pour identifier rapidement les complications après une chirurgie pour enlever un thrombus d'un vaisseau reconstruit, ainsi que pour surveiller le processus de rééducation.

    Avantages et inconvénients

    La méthode de diagnostic ne présente pas de danger pour la santé humaine. 70% du médicament injecté, 0,5 heure après l'injection, apparaît dans l'urine et après 2 jours, il est complètement excrété du corps.

    L'accumulation et l'excrétion d'hippuran sont surveillées à l'aide de capteurs à scintillation installés au-dessus: reins, cœur et gros vaisseaux.

    La technique ne nécessite pas de préparation particulière du patient. Pendant la procédure, le patient s'assoit. Pour les patients gravement malades, la séance se déroule en décubitus dorsal.

    En plus de l'évaluation visuelle, les données fournies par la renographie sont traitées par des calculs mathématiques qui déterminent la clairance rénale, le taux de remplissage et d'excrétion de l'hippurane..

    L'inconvénient de la technique est que les changements fonctionnels précis ne sont enregistrés que lorsque la majeure partie de l'artère rénale n'est pas rétrécie.

    Une image plus complète de l'état, la performance est diagnostiquée par scintigraphie rénale, qui a les méthodes de recherche suivantes:

    • dynamique (renoscintigraphie);
    • statique (néphroscintigraphie);
    • dynamique à grande vitesse (circuloscintigraphie).

    Renoscintigraphie

    Il s'agit d'une modification de la renographie, qui présente les avantages suivants:

    1. Toute la zone des organes est scannée par segments.
    2. Permet de différencier le degré de perméabilité des voies urinaires.

  • Les zones de tissu périnéal sont affichées.
  • Non seulement des informations générales sur le mouvement de l'isotope sont enregistrées, mais également la néphro-fonctionnalité est déterminée.
  • La renographie graphique ne dépend pas de la précision d'étalonnage des canaux inhérente à la technique précédente.
  • La scintigraphie rénale dynamique (renoscintigraphie) analyse plus précisément:

    • le degré de filtration et le niveau d'excrétion des substances métaboliques;
    • la gravité de la pathologie;
    • la raison de l'obstruction de la miction;
    • perméabilité du système urinaire;
    • niveau et type de néphropathie;
    • l'efficacité de la chirurgie et de la pharmacothérapie;
    • cause de l'hypertension rénale.

    Comment se préparer à la procédure


    L'enquête ne nécessite pas de formation spéciale. Une condition préalable à une conduite normale est l'exclusion de prendre une heure et demie avant l'analyse des diurétiques, des antihypertenseurs, ainsi que de la nourriture.

    Chez les patients présentant un débit urinaire altéré ou une pression artérielle élevée, l'analyse peut être effectuée après avoir pris des médicaments appropriés (comme recommandé par un médecin).

    Avant le début de la séance, le patient est invité à vider la vessie.

    Le diagnostic est effectué en décubitus dorsal immédiatement après l'introduction de la RFP, ne dure pas plus de 0,5 heure. Cependant, la renoscintigraphie ne montre pas graphiquement la clairance sanguine et l'accumulation d'isotopes dans l'organe urinaire..

    Décoder les résultats

    Vous pouvez énigme autant que vous le souhaitez sur les images mystérieuses de vos reins et les diagrammes incompréhensibles, mais seul un spécialiste peut déterminer où se trouve la norme et où se trouve la pathologie..

    1. De manière générale, nous expliquerons ce qui peut être déterminé à partir des résultats de la scintigraphie..
    2. Vous pouvez voir exactement la position, la forme, la taille de l'orgue.
    3. Les capacités fonctionnelles peuvent être évaluées: flux sanguin, fonction excrétrice.
    4. Vous pouvez déterminer la présence et l'absence de pathologies.
    5. Si une scintigraphie est effectuée pour une lésion ou une lésion rénale, des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires.

    Les résultats sont évalués par un radiologue. Les procédures de diagnostic associées sont PET CT et SPECT.

    6 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1102

    Dans le corps humain, la régulation du processus de formation, de formation et de maturation des cellules sanguines (hématopoïèse), le maintien de l'équilibre acido-basique et des rapports normaux de tous les oligo-éléments actifs du sang est assuré par le principal organe de formation et d'excrétion de l'urine - le rein.

    Divers processus pathologiques de nature héréditaire et acquise entraînent une violation de leur activité fonctionnelle. L'industrie médicale moderne dispose de nombreuses façons de diagnostiquer les maladies des organes urinaires, parmi lesquelles la scintigraphie rénale se distingue.

    Cette technique sûre, peu invasive, indolore et extrêmement informative est une étude instrumentale des voies urinaires après l'introduction de petites doses d'un radio-isotope dans le corps du patient. Les données finales de la procédure de diagnostic permettent aux spécialistes en exercice d'identifier les premiers stades du développement de formations ressemblant à des tumeurs et de prendre en temps opportun des mesures thérapeutiques efficaces.

    Dans cet article, nous souhaitons fournir à nos lecteurs des informations détaillées sur les types d'examen néphroscintigraphique, ses avantages, ses indications et contre-indications pour le diagnostic, ainsi que les règles de préparation et d'exécution de la procédure et les particularités du décodage de ses résultats..

    Qu'est-ce qu'une technique statique

    L'étude de la structure rénale et des performances des reins après l'introduction d'isotopes: la néohydrine marquée à 197 Hg, ou feropertechnétate, est appelée néphroscintigraphie.

    Il est utilisé pour confirmer le diagnostic et prescrire le traitement approprié, principalement en cas de suspicion d'aplasie rénale (structure anormale) et de développement d'une tumeur qui perturbe la fonction du parenchyme. Enregistre également l'emplacement des reins, la taille, la configuration; clarifie les limites de l'organe qui détient la demande de propositions.

    30 à 40 minutes avant la procédure, le patient est invité à: boire une petite quantité d'un liquide spécial qui n'est pas nocif pour la santé; vider la vessie.

    Lors de la néphroscintigraphie, le patient doit s'allonger tranquillement sur le dos. La procédure est indolore et dure environ 0,5 heure.

    L'inconvénient de cette méthode est qu'elle n'affiche que les sections centrales du passage de l'isotope d'un diamètre d'au moins 20 mm. Sinon, la néphroscintigraphie fait partie d'un examen complet.

    Technique dynamique rapide

    La circuloscintigraphie est une évaluation visuelle du travail des organes à différents stades de l'introduction de la RP (du remplissage du tissu rénal à l'entrée dans la vessie par les uretères). Analyse l'approvisionnement en sang après l'introduction du pertechnétate, qui après une courte période de temps avec la circulation sanguine pénètre dans le néphro-système.


    Scintigraphie rénale dynamique en projection directe (avant et arrière)

    La méthode est utilisée pour diagnostiquer les causes de l'hypertension, pour évaluer les performances du greffon. Il est également prescrit si vous soupçonnez:

    • pyélonéphrite;
    • lithiase urinaire;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • hypertension artérielle;
    • sténose de l'artère rénale;
    • néphropathie par reflux;
    • obstruction du système urinaire;
    • dommages aux vaisseaux rénaux;
    • une lésion rénale ou lorsqu'un rein est transplanté;
    • anomalies congénitales.

    Avant le diagnostic (pendant une heure), le patient examiné doit boire 2 verres d'eau. Lors de l'analyse de l'obstruction (blocage) ou de la néphro-fonctionnalité, le patient reçoit une injection d'un médicament diurétique. Pour déterminer la cause de la sténose artérielle ou de l'hypertension, le captopril ou l'énalapril est utilisé.

    Description de l'étude

    La procédure a lieu dans une salle spéciale de l'hôpital pour stocker le matériel produisant des rayons gamma. Avant l'examen, le patient doit retirer les objets métalliques de lui-même, boire 1,5 à 2 verres d'eau propre. Ensuite, il doit s'allonger sur le dos sur la table de diagnostic du tomographe. Après cela, les actions du médecin commencent:

    • administration d'un radiopharmaceutique;
    • connecter des capteurs à la zone étudiée;
    • numérisation d'images dans différentes projections.

    S'il est nécessaire d'identifier la mobilité du rein pour obtenir une image sous un certain angle, le patient est invité à s'asseoir, à se retourner de l'autre côté, à se lever.
    Pendant la période de balayage, le médecin quitte le cabinet et surveille pendant un certain temps la dynamique des reins. Ensuite, le spécialiste déchiffre les résultats..

    La scintigraphie est-elle dangereuse?

    Aucune des méthodes ne présente de danger pour la santé des sujets et n'entraîne pas de conséquences indésirables. La procédure est effectuée par un technologue ayant une éducation spéciale et admis à travailler avec des isotopes. L'examen est effectué dans un service de diagnostic nucléaire isolé spécialement équipé.


    Avant la séance, le spécialiste examine les dossiers médicaux de la carte du patient, lui explique la technologie de la procédure et injecte un médicament radioactif dont la dose est calculée individuellement. Cette substance ne présente pas de danger pour la personne examinée, car après un certain temps, elle est facilement excrétée du corps dans l'urine. Pour son retrait précoce, il est généralement recommandé de prendre un volume accru de liquide..

    Chez les personnes sujettes à l'hypertension, la séance peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Pour éviter que cela ne se produise, il est mesuré avant et après l'étude, et si nécessaire, des mesures sont prises pour le stabiliser..

    La gamma caméra enregistre l'entrée, le passage et le retrait de l'isotope en le reflétant des organes malades après un temps défini. Les données sous forme de graphiques sont enregistrées sur l'écran de l'ordinateur.

    Les graphiques capturent principalement l'image dans une vue linéaire. Des projections latérales sont fournies si nécessaire.

    Selon le degré d'infection, l'étude peut prendre plusieurs heures. Une fois terminé, le patient est entièrement fonctionnel.

    • femmes enceintes;
    • mères allaitantes;
    • si la période après un autre type d'examen des radionucléides est inférieure à 1 mois;
    • les patients qui ont subi une chimiothérapie;
    • immédiatement après la chirurgie;
    • ivre;
    • après un cours de radiothérapie;
    • avec la présence d'objets métalliques sur le corps ou les vêtements.

    Contre-indications

    Bien que la néphroscintigraphie soit une méthode de diagnostic sûre, les praticiens ne recommandent pas la procédure pour:

    • l'état grave du patient, qui ne permettra pas de résister à une longue étude;
    • si le patient a une réaction allergique à la RFP;
    • grossesse - en raison de l'impact négatif des radionucléides sur l'enfant à naître, l'examen n'est effectué qu'en cas d'urgence;
    • allaitement - si nécessaire, le bébé est transféré à une alimentation artificielle pendant plusieurs jours.