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Thyroïde

La glande thyroïde est une glande endocrine qui produit des hormones (thyroïdiennes) contenant de l'iode. Régule la sécrétion d'autres hormones en sécrétant les siennes. Son travail est à la base de tout métabolisme.

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la croissance, le développement et le fonctionnement normal de tout l'organisme. Ils sont importants pour le fonctionnement de l'immunité humaine, sa restauration au niveau cellulaire. Par conséquent, le fonctionnement parfait de cet organe est d'une grande importance pour la santé de tout l'organisme..

informations générales

Il n'y a pas un seul organe dans le corps humain qui ne soit affecté par la glande thyroïde. Elle est une sorte de "conducteur" du métabolisme.

La «glande thyroïde» est située devant le bas du cou au niveau du 2-3ème anneau trachéal sous le larynx, et se compose de deux lobes reliés par un isthme. Il ressemble à un papillon en forme.

Les scientifiques qui ont décrit la glande pour la première fois avaient une association avec le bouclier, ce qui lui a donné le nom correspondant. L'organe est suffisamment petit et dans un état sain, il est pratiquement invisible pour la personne elle-même.

De quoi la glande thyroïde est-elle responsable?

La glande thyroïde est un organe important du système endocrinien.

Il produit les hormones iodothyronines (ce sont aussi des hormones thyroïdiennes), impliquées dans les processus cataboliques, régulant de nombreux paramètres vitaux de l'organisme. Par exemple: tension artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire.

Référence! Le catabolisme est le processus de décomposition de substances complexes en substances plus simples, qui procède à la libération d'énergie. Les processus cataboliques comprennent le traitement des aliments ou la combustion des cellules graisseuses.

L'organe affecte indirectement le tonus vasculaire, les processus de régénération cellulaire et tissulaire. On peut dire que la glande est responsable de tout le métabolisme du corps humain..

Les hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde sécrète des hormones polypeptidiques contenant de l'iode: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), qui sont produites par ses cellules folliculaires. La commande de leur sécrétion est la libération de l'hormone thyréostimuline (TSH) par l'hypophyse. Une autre hormone, la calcitonine, régule les échanges de calcium et de phosphore. Il est essentiel pour un métabolisme osseux sain.

Pour une production efficace d'hormones, la glande thyroïde a besoin d'iode et de l'acide aminé tyrosine. Tout cela, le corps humain reçoit avec de la nourriture.

Maladies de la glande thyroïde

Les maladies thyroïdiennes peuvent être classées en 2 types:

  1. Primaire - la cause et le processus pathologique se trouvent dans la glande elle-même.
  2. Secondaire - la fonction hormonale de l'hypophyse est perturbée, la sécrétion de la thyréostimuline (TSH) change, ce qui affecte à son tour le fonctionnement de l'organe.

Le dysfonctionnement de l'organe endocrinien peut être jugé par les résultats d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. La quantité d'hormone stimulant la thyroïde doit également être déterminée. Échographie de la glande thyroïde (dans certains cas avec Doppler), scintigraphie et biopsie de tissus provenant de zones suspectes.

Glande thyroïde: symptômes de la maladie

Hypothyroïdie

Si la fonction de la glande est réduite, le taux d'hormones thyroïdiennes diminue. En conséquence, les processus métaboliques ralentissent, la quantité d'énergie diminue. Un état d'hypothyroïdie se produit.

Il présente les symptômes suivants:

  • fatigue accrue;
  • sensibilité aiguë au froid;
  • peau sèche;
  • en surpoids;
  • gonflement des tissus;
  • voix rauque;
  • taux de cholestérol sanguin élevé;
  • faiblesse musculaire;
  • rythme cardiaque lent;
  • cheveux secs et cassants;
  • troubles de la mémoire, oubli;
  • la dépression.

Les hormones thyroïdiennes en comprimés et d'autres médicaments sont utilisés pour corriger la maladie. Le traitement commencé en temps opportun rétablit l'état normal du corps.

Hyperteriose

Si la sécrétion d'hormones thyroïdiennes dépasse la norme, une autre condition pathologique se développe - l'hyperthyroïdie. Son deuxième nom est la thyrotoxicose. Dans ce cas, les processus métaboliques sont pathologiquement accélérés, une libération d'énergie insuffisante par le corps se produit..

  • perte de poids brutale sans restrictions alimentaires;
  • tachycardie, arythmie;
  • tremblement des mains, tremblement des membres;
  • transpiration;
  • sensation de chaleur sans causes externes;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde, son gonflement;
  • Ophtalmopathie de Graves (yeux exorbités);

Le traitement de la thyréotoxicose vise à supprimer la fonction de la glande.

Il est également important de commencer le traitement à temps pour éviter un épuisement extrême du corps..

Selon le sexe et l'âge, les manifestations des maladies peuvent différer.

Glande thyroïde - symptômes de dysfonctionnement chez les hommes

  • dysérection;
  • diminution du nombre de spermatozoïdes;
  • infertilité masculine;
  • gynécomastie (augmentation mammaire de type féminin);
  • diminution de l'endurance;
  • mouvements lents;
  • syndrome de l'œil sec, lésion de la cornée;
  • retenir votre souffle pendant le sommeil (apnée);
  • ronfler;
  • insomnie;
  • difficulté à se réveiller le matin, somnolence l'après-midi.

L'hypothyroïdie chez les hommes est plus grave que chez les femmes. Il a un effet plus fort sur les performances, mais moins sur l'état émotionnel..

  • augmentation de l'excitabilité, de l'irritabilité;
  • attaques de peur, de panique (attaques de panique);
  • fatiguabilité rapide;
  • maux de tête;
  • tachycardie et arythmie cardiaque (plus prononcées que chez les femmes);
  • insuffisance cardiaque;
  • diminution de la puissance.

Symptômes chez les femmes

L'hypothyroïdie chez les femmes se déroule quelque peu différemment que chez les hommes:

  • la prise de poids est plus prononcée, la prise de poids ne s'arrête pas avec un régime;
  • il y a une fatigue chronique;
  • fraîcheur;
  • chute de cheveux;
  • sécheresse, desquamation de la peau;
  • constipation;
  • déficience de mémoire;
  • irrégularités menstruelles, il devient irrégulier, accompagné de menstruations douloureuses.

Toutes les femmes en période postménopausique ont un degré léger d'hypothyroïdie, mais ce n'est pas clairement prononcé. Cependant, il vaut toujours la peine de contacter un endocrinologue. Une petite correction médicamenteuse du métabolisme rétablira la santé et l'humeur.

Hyperthyroïdie chez la femme:

  • yeux exorbités (plus prononcés que chez les hommes);
  • les troubles du sommeil;
  • sensation d'anxiété constante;
  • irrégularités menstruelles, cela devient irrégulier et douloureux;
  • Impulsion rapide;
  • perte de poids soudaine;
  • changements de pression artérielle, le plus souvent hypertension.

La maladie cause également des souffrances morales à la gent féminine. Ceci est causé par un changement d'apparence clair pour le pire. Pour éviter des conséquences graves, le traitement doit être commencé le plus tôt possible et n'attendez pas que la maladie touche la beauté et la santé..

Manifestations chez les enfants

Chez les nourrissons, l'hypothyroïdie est sévère et affecte le développement de l'enfant. Observé;

  • gonflement;
  • en surpoids;
  • visage bouffi;
  • retard de développement.

Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, l'hypothyroïdie se manifeste comme suit:

  • un œdème des membres inférieurs et du visage apparaît;
  • en surpoids;
  • Difficulté à respirer par le nez;
  • voix rugueuse;
  • mauvaise circulation dans les membres, pieds froids;
  • fraîcheur;
  • changement tardif des dents.

L'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) chez les enfants a ses propres caractéristiques:

  • augmentation fréquente et déraisonnable de la température corporelle;
  • agitation, hyperactivité, suivie de léthargie;
  • perte de poids soudaine, minceur extrême.

Si vous ne fournissez pas de soins médicaux à temps, de graves problèmes avec le système cardiovasculaire sont possibles.

La "glande thyroïde" joue un rôle important dans le développement de l'enfant, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement.

Goitre thyroïdien: symptômes

Un goitre est une prolifération pathologique du tissu thyroïdien. Souvent, le goitre n'a pas de sensations de douleur prononcées et ne provoque une gêne que lorsqu'il atteint une grande taille.

La maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  • sensation d'oppression dans la gorge et difficulté à avaler, il peut y avoir une sensation de corps étranger;
  • cheveux cassants, ongles et os cassants;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde avant la manifestation visuelle;
  • troubles du rythme cardiaque, tachycardie, arythmies;
  • tremblement de la main;
  • ophtalmopathie (yeux exorbités);
  • augmentation de la fatigue et diminution des performances;
  • les troubles du sommeil;
  • irrégularités menstruelles chez les femmes;
  • problèmes de puissance chez les hommes.

Le goitre conduit généralement à la thyrotoxicose.

Symptômes de différents types de goitre

Selon l'emplacement dans les tissus de l'organe, le goitre est diffus et nodulaire:

  • Maladie de Graves goitre toxique diffus, maladie de Graves). Il s'exprime par une augmentation et une prolifération uniformes des tissus. La prolifération est généralement accompagnée d'une sécrétion accrue d'hormones et le patient développe une hyperthyroïdie (thyrotoxicose).
  • Goitre toxique nodulaire (maladie de Plummer). Dans ce cas, de petites zones de l'organe se développent et changent de structure. Se produit souvent en raison d'une carence en iode dans le corps.

Le goitre kystique est également classé, il s'agit d'une forme plus avancée de goitre nodulaire..

Un type mixte de goitre peut se former: nodulaire diffus, lorsque la glande entière se développe, mais des nœuds structurellement séparés y apparaissent.

La nature de la thérapie dépend du type de goitre. Dans les cas difficiles, ou lorsque les médicaments n'aident pas, une intervention chirurgicale est prescrite.

Tumeurs de la glande thyroïde

Les tumeurs thyroïdiennes sont divisées en deux classes: bénignes et malignes.

Les adénomes folliculaires, à cellules claires et papillaires sont classés comme bénins. Ces néoplasmes se développent lentement et ne métastasent pas vers d'autres organes. Fondamentalement, ils ne synthétisent pas d'hormones, ils conduisent simplement à la prolifération des tissus glandulaires. Dans certains cas, une tumeur bénigne synthétisant des hormones apparaît, dont l'un des symptômes est la thyrotoxicose due à l'hypersynthèse des hormones.

Les cellules des néoplasmes bénins sont similaires aux cellules de l'organe lui-même.

Ils sont moins agressifs que malins et ne menacent que de déformation mécanique des tissus environnants, de difficultés à respirer et à avaler. L'excès de tissu est enlevé par chirurgie.

Les néoplasmes malins comprennent: le carcinome papillaire, folliculaire, épidermoïde et le lymphome.

Cancer de la thyroïde

L'apparition d'un néoplasme malin est précédée d'une mutation génétique de la cellule. Après cela, la cellule "mutante" se multiplie de manière exponentielle et forme une tumeur cancéreuse. Son agressivité dépend du type de tumeur.

Signes d'un processus oncologique de la glande thyroïde:

  • toux sans rhume;
  • enrouement de la voix;
  • crises d'asthme;
  • une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • difficulté à avaler;
  • dyspnée;
  • la faiblesse;
  • transpiration;
  • perte de poids.

Dans le cancer, selon son stade, des opérations de préservation des organes sont utilisées ou une élimination radicale de la glande entière et des ganglions lymphatiques voisins est effectuée.

Après une intervention chirurgicale pour enlever le néoplasme, une chimiothérapie et une immunothérapie sont prescrites, un traitement à l'iode radioactif.

Traitement des troubles thyroïdiens

Traitement médicamenteux: des médicaments sont prescrits, dont l'action corrige la quantité d'hormones thyroïdiennes et, dans certains cas, aide à restaurer la fonction des organes.

Si l'effet du médicament est insuffisant ou s'il s'avère inefficace, une partie de la glande est enlevée chirurgicalement. Dans de rares cas, la glande entière est retirée. Si la glande est partiellement retirée, sa fonction hormonale est restaurée dans une large mesure..

Si l'organe est complètement retiré ou si sa fonction ne peut être restaurée, le patient reçoit un traitement hormonal substitutif à vie.

Étant donné que la glande thyroïde affecte tous les autres systèmes du corps, il est recommandé de consulter non seulement un endocrinologue, mais également d'autres spécialistes étroits: un cardiologue, un neuropathologiste, un ophtalmologiste, un urologue, un gynécologue ou un andrologue..

5 maladies de la glande thyroïde

5 maladies de la glande thyroïde

Sans cette petite glande endocrine, le corps ne pourrait pas fonctionner normalement. Lorsque la glande thyroïde est en bonne santé, vous ne vous souvenez même pas de son existence. Cela ne fait pas mal, vous ne pouvez pas le voir ou le sentir avec vos doigts. Par conséquent, lorsque des problèmes de santé apparaissent, il ne vous vient même pas à l'esprit que la glande thyroïde peut être la cause des maux. La glande thyroïde produit des hormones importantes pour le corps. Et son mauvais travail peut entraîner de graves problèmes..

Hyperthyroïdie

Il se trouve que la glande thyroïde produit trop d'hormone. En réponse, la glande pituitaire produit moins de son hormone thyrotropine (TSH). Cela signifie que la glande thyroïde fonctionne trop vite. Si la glande est saine, elle recevra ce signal et se calmera. Si l'interaction entre la glande thyroïde et l'hypophyse est perturbée, la concentration de TSH dans le sang diminue et les hormones thyroïdiennes continuent d'augmenter. Tu te sens mal. Vous êtes irrité, en sueur, vos mains tremblent et votre rythme cardiaque augmente. Vous avez des règles irrégulières et perdez du poids malgré une alimentation normale.

Analyses. Ces symptômes vous obligeront à consulter un thérapeute. Vous recevrez une référence pour une analyse qui montrera la concentration de thyrotropine et de deux hormones thyroïdiennes dans le sang: T4 et T3. Si les résultats sont supérieurs à la normale et que la concentration de TSH est inférieure à 0,1 mU / L, cela indique une hyperthyroïdie. Le thérapeute vous référera à un endocrinologue.

Traitement. Les symptômes désagréables de l'hyperthyroïdie disparaîtront lorsque vous commencerez à prendre le soi-disant. thyrostatiques. Ils ralentissent le travail de la glande. Il est nécessaire de faire une échographie. Le médecin pourra évaluer la position, la taille et la forme de la glande thyroïde et voir s'il y a des nœuds dessus. Si le traitement par thyréostatiques n'a pas fonctionné, de l'iode radioactif est utilisé. Le plus souvent, une dose suffit pour que la glande fonctionne normalement..

Régime. Vous êtes contre-indiqué dans les aliments contenant une grande quantité d'iode, ainsi que dans les médicaments et préparations vitaminées contenant de l'iode.

Mode de vie. Évitez les activités physiques intenses afin de ne pas exercer de stress supplémentaire sur le cœur. Il vaut mieux partir en vacances à la fin de la saison, quand il ne fait plus si chaud. Le bronzage et le bain sont contre-indiqués. Vous ne devez pas faire de procédures thermiques sur la région du cou, telles que des compresses et des inhalations. Le massage de la colonne cervicale est contre-indiqué.

Hypothyroïdie

Si la glande thyroïde produit trop peu d'hormones, des symptômes désagréables apparaissent. Vous grossissez, bien que vous mangez un peu, vous vous sentez fatigué, vous avez la peau sèche, les cheveux tombent et les ongles se cassent. Vous pouvez souffrir d'œdème, d'hypotension artérielle et de taux de cholestérol élevé. Mais la manifestation la plus désagréable de l'hypothyroïdie est les irrégularités menstruelles..

Analyses. Il est nécessaire de vérifier le niveau de l'hormone TSH. S'il est supérieur à 4,5 mU / L, cela indique une hypothyroïdie. Faites attention à vos niveaux d'hormones T3 et T4. Si vous avez cette condition, ce sera en dessous de la normale.

Traitement. Pour compenser le manque d'hormone thyroïdienne, il est nécessaire de prendre l'hormone en comprimés quotidiennement et une alimentation riche en cet élément. Pour que la glande thyroïde fonctionne correctement, elle doit recevoir 150 à 200 mcg d'iode par jour.

Régime. Un moyen efficace d'éliminer la carence en iode est de manger du poisson et des fruits de mer. Les algues et les varechs, ainsi que les kakis, les kiwis et autres fruits, sont de bonnes sources de cet élément..

Mode de vie. Tout type d'activité physique vous sera utile: marche, natation, vélo.

5 maladies de la glande thyroïde

Goitre toxique diffus (maladie de Graves)

Chez certaines personnes, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement car le corps produit des anticorps qui l'attaquent constamment, entraînant une inflammation chronique. Si, par conséquent, la glande thyroïde se développe et commence à produire des quantités excessives de l'hormone, vous souffrez de la maladie de Graves. Le goitre toxique diffus est caractérisé par les manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie indiquées ci-dessus. À l'examen, une augmentation de la glande thyroïde est déterminée. Votre cou a un renflement caractéristique (goitre) et une exophtalmie (yeux exorbités).

Analyses. Votre médecin vous référera aux tests d'hormones thyroïdiennes et de TSH. Il est également nécessaire d'établir des anticorps thyroïdiens dans le sérum sanguin. Vous recevrez une référence pour une échographie. Si des nodules sont trouvés dans le goitre, l'endocrinologue vous référera à d'autres tests, comme une biopsie à l'aiguille fine ou une scintigraphie.

Traitement. Vous prendrez des thyrostatiques. Peut nécessiter un apport d'iode radioactif ou une intervention chirurgicale.

Régime. Aucune nourriture spéciale requise.

Mode de vie. Abandonnez les cigarettes, le café fort, le thé et l'activité physique intense.

Goitre nodulaire

La maladie thyroïdienne la plus courante en Russie est le goitre nodulaire. La cause de cette maladie est un apport insuffisant d'iode provenant des aliments dans le corps. Elle se caractérise par la présence d'un nœud (ou plusieurs) dans la glande thyroïde. Dans ce cas, la taille de la glande thyroïde peut sensiblement augmenter.

Analyses. La recherche principale est l'échographie. Si le médecin trouve une bosse, il vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine. Il est toujours nécessaire si le diamètre du nœud est supérieur à 1 cm.Le médecin peut également vous référer pour une scintigraphie afin de déterminer la nature des nœuds et leur capacité à absorber l'iode..

Traitement. Le médecin doit évaluer les résultats de la biopsie obtenue. En l'absence de cellules malignes, l'endocrinologue sélectionnera une thérapie individuelle pour vous. Si les résultats de la cytologie sont mauvais, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. N'ayez pas peur d'un diagnostic terrible: un traitement rapide contribue à un rétablissement complet tout en maintenant la capacité de travailler.

Régime. La prévention du développement du goitre nodulaire consiste en l'apport quotidien de sel iodé et de médicaments contenant de l'iode. La dose pour un adulte est de 200 mcg par jour.

Mode de vie. Un bon moyen de fournir de l'iode au corps est de passer des vacances à la mer en hiver comme en été. Une grande quantité de cet élément dans l'air reconstituera les réserves d'iode. Cependant, vous devez vous protéger des rayons directs du soleil - essayez de ne pas prendre le soleil.

Maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)

C'est une maladie génétique qui peut être héréditaire. Il consiste en la formation d'anticorps dans la glande thyroïde qui détruisent les cellules de la glande. Dans le même temps, ils réduisent l'efficacité de la glande, entraînant une hypothyroïdie. C'est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie..

Analyses. Il est nécessaire d'examiner le niveau d'hormones thyroïdiennes, l'hormone TSH et d'établir la présence d'anticorps dirigés contre la TPO et la TG. Vous devriez absolument avoir une échographie de la glande thyroïde.

Traitement. Vous devez prendre des hormones thyroïdiennes, contrôler la concentration de TSH dans le sang et le taux de cholestérol. Si des nodules de plus de 1 cm sont détectés, votre médecin vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine.

Régime. Avec une TSH normale et aucun symptôme d'hypothyroïdie, aucun régime spécial n'est requis.

Mode de vie. Etre pro-actif. Marchez ou faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour. Vous devez être prudent avec les procédures cosmétiques - consultez toujours votre endocrinologue au préalable.

LES MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE chez les femmes, en particulier en âge de procréer, surviennent 5 à 7 fois plus souvent que chez les hommes. En règle générale, ces problèmes surviennent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais ils peuvent également être congénitaux. Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffre d'un dysfonctionnement thyroïdien..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR

Combien coûtent les tests?

Analyse du niveau de l'hormone TSH (thyrotropine) Vous donnez du sang, toujours à jeun et seulement jusqu'à 10 heures du matin. L'analyse est gratuite sur le lieu de résidence. Dans une clinique privée, le coût de l'analyse est d'env. 300 à 500 roubles.

Analyse du niveau d'hormones T3 et T4 (seules les fractions libres sont informatives). La triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) sont déterminées sur la base d'un test sanguin. Avec référence - gratuit, dans un laboratoire privé - env. 300 à 500 roubles.

Échographie de la glande thyroïde. L'étude vous permet de vérifier l'état de la glande thyroïde, s'il y a des nœuds dessus. Sur recommandation d'un endocrinologue - gratuit, en clinique privée - à partir de 1000 roubles.

Biopsie à l'aiguille fine. Cette étude est nécessaire si le diamètre du nœud dépasse 1 cm.Avec une référence d'un endocrinologue - gratuitement, dans une clinique privée - à partir de 1000 roubles.

Scintigraphie. Sert à vérifier l'activité fonctionnelle des nœuds. Après la fin de l'étude, vous devez boire 1,5 litre d'eau et marcher pendant trois heures afin d'éliminer le radio-isotope avec l'urine dès que possible. Le coût approximatif est d'environ 300 roubles. Actuellement, cette méthode est peu utilisée..

Que pouvez-vous faire vous-même

L'hyperthyroïdie ne peut être guérie avec des herbes. Mais vous pouvez atténuer les manifestations désagréables de la maladie. Avec la transpiration, l'insomnie, l'augmentation du rythme cardiaque et l'anxiété, les sédatifs à base de plantes aideront. Disponible en pharmacie sans ordonnance.

Combien coûte la guérison de la glande thyroïde

Lorsqu'il s'agit de prévenir les maladies, le médecin parle généralement d'une bonne nutrition, de l'exercice et d'un examen médical régulier..

Mais pour prévenir les maladies thyroïdiennes, il suffit de cuisiner tous les repas avec du sel iodé..

Selon les statistiques du ministère de la Santé, plus de 2% des Russes souffrent de maladies thyroïdiennes - soit près de 3 millions de personnes. Toutes ces maladies sont chroniques. Dans la plupart des cas, la médecine ne sait pas encore comment les traiter, elle ne peut que compenser.

Je suis endocrinologue. Dans cet article, je vais vous dire quelles maladies sont dues à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, comment elles sont traitées et combien cela coûte.

Quelles sont les maladies de la glande thyroïde?

La glande thyroïde est un organe qui prend l'iode du sang et le convertit en hormones. Ils sont appelés contenant de l'iode. Comme d'autres hormones, elles régulent le métabolisme du corps. Tout d'abord, ils affectent la fréquence cardiaque et le fonctionnement du système nerveux..

Tant qu'il y a une quantité normale d'iode dans le sang d'une personne, la glande thyroïde fonctionne normalement. Mais s'il devient petit, il compense le déficit. Pour cela, la glande augmente: de cette manière, elle traite plus de sang, capte plus d'iode et produit plus d'hormones. Parfois, le changement est vu de l'extérieur: un gonflement apparaît sur le cou, ressemblant au goitre d'un oiseau, c'est pourquoi la maladie tire son nom.

apport quotidien d'iode pour un adulte

Moins il y a d'iode dans le sang, plus le fer augmente de manière intensive afin de nous fournir la bonne quantité de ses hormones. Mais toute compensation a une limite.

Si vous démarrez le processus, après un certain temps, des formations supplémentaires apparaissent dans la glande thyroïde - les nœuds. Ils sont constitués de cellules glandulaires, ils captent donc également l'iode et produisent des hormones. Mais la glande thyroïde ne régule pas leur activité, donc après un certain temps, les cellules commencent à produire trop d'hormones. Une condition survient que les médecins appellent la thyrotoxicose.

Avec la thyrotoxicose, une personne devient nerveuse, transpire beaucoup, perd du poids rapidement, son rythme cardiaque s'accélère et l'essoufflement se produit même avec un effort mineur. Si la thyrotoxicose n'est pas traitée, il existe un risque de fibrillation auriculaire et d'arrêt cardiaque.

Avec un goitre en marche, un autre scénario est également possible. Parfois, les cellules glandulaires des nœuds perdent leur capacité à capturer l'iode du sang et à produire des hormones. Ensuite, au contraire, il y en a trop peu. Les médecins appellent cette maladie hypothyroïdie..

Avec l'hypothyroïdie, une personne ressent de la faiblesse, de la somnolence, un œdème apparaît, la pensée s'aggrave, la parole ralentit. Il prend du poids, ne tolère pas bien le froid, sa pression diminue, la peau devient sèche, la constipation se produit. La maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. L'hypothyroïdie retardée conduit au coma.

La glande thyroïde est située à l'avant du cou et a la forme d'un papillon. Source: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

La prévention

Les problèmes de thyroïde résultent souvent d'un manque d'iode dans le corps. Par conséquent, le moyen le plus simple de les éviter est de consommer suffisamment de micronutriments. Un adulte a besoin de 150 mcg par jour, les enfants de 2 à 6 ans ont besoin de 90 mcg et les femmes enceintes et allaitantes ont besoin d'au moins 200 mcg.

Il y a deux problèmes avec l'iode. Dans la plupart des régions de Russie, cela ne suffit pas. Plus il est éloigné de la mer, moins il y a d'iode dans l'air, l'eau et, surtout, la nourriture.

Un autre problème est qu'il ne s'accumule pas dans le corps, mais est excrété lorsque nous allons aux toilettes. Par conséquent, pour la prévention des maladies thyroïdiennes, il est nécessaire de s'assurer que l'iode pénètre dans le corps tous les jours..

En URSS, depuis 1956, l'iode est sans faute ajouté au sel de table. Après 10 ans, l'incidence des maladies thyroïdiennes a chuté de façon spectaculaire. Nous avons même dû fermer des dispensaires anti-caprins spécialisés - il y en avait.

Mais l'iodation du sel augmente son coût, mais pas beaucoup: pas plus de 10%. Par conséquent, dans les années 90, quand il n'y avait pas de temps pour l'iode, de nombreuses industries ont cessé de le faire - et l'incidence de la glande thyroïde a commencé à augmenter fortement. Un nouveau projet de loi sur l'iodation obligatoire des aliments est à l'étude, mais il n'a pas encore été adopté.

Maladies de la glande thyroïde

Il n'y a pas de classification unique des maladies thyroïdiennes. Lors de la formulation du diagnostic, la forme étiologique de la maladie est d'abord indiquée, puis la taille de la glande thyroïde, puis la fonction de la glande thyroïde.

Liste des maladies thyroïdiennes

  • E00.0 Syndrome de carence congénitale en iode
  • E01.0 Goitre endémique diffus
  • E01.1 Goitre endémique nodulaire
  • E03.0 Hypothyroïdie congénitale avec goitre
  • E03.1 Hypothyroïdie congénitale sans goitre
  • E03.2 Hypothyroïdie d'origine médicamenteuse
  • E03.4 Atrophie thyroïdienne acquise
  • E04.0 Goitre diffus non toxique
  • E04.1 Goitre nodulaire simple non toxique
  • E04.2 Goitre multinodulaire non toxique
  • E05.0 Thyrotoxicose avec goitre diffus
  • E06.0 Thyroïdite aiguë
  • E06.1 Thyroïdite subaiguë
  • E06.3 Thyroïdite auto-immune (Hashimoto)

Un goitre est une hypertrophie de la glande thyroïde qui survient dans diverses maladies de la glande thyroïde et peut être accompagnée de l'une de ses fonctions (euthyroïdie, hypothyroïdie, thyrotoxicose).

Classification des formes de goitre:

  1. Acquis non toxique
  2. Congénitale non toxique
  3. Endémique
  4. Goitre avec thyroïdite (aiguë, subaiguë et chronique)
  5. Toxique diffus
  6. Tumeurs de la glande thyroïde.

Définitions des formes les plus courantes

Hypertrophie juvénile de la glande thyroïde - goitre chez les enfants pendant la période d'augmentation de la croissance et de la puberté.

Goitre endémique - hypertrophie diffuse de la glande thyroïde due à un apport insuffisant d'iode dans le corps.

Le goitre sporadique est une hypertrophie diffuse de la glande thyroïde qui survient dans la population chez moins de 5% des enfants jeunes et d'âge moyen, dans les zones sans carence en iode.

Le goitre à toxicité diffuse (maladie de Graves) est une maladie auto-immune spécifique à un organe dans laquelle des anticorps stimulant la thyroïde sont produits.

Le goitre nodulaire est un concept clinique collectif qui unit des formations volumétriques de la glande thyroïde de morphologie variée, détectées par palpation et imagerie par des méthodes de diagnostic instrumentales.

Selon l'origine, la composition et la cause du goitre nodulaire, il existe:

  • Endémique
  • Nœud solitaire (nodule thyroïdien unique)
  • Multinodulaire (nombreux nodules thyroïdiens)
  • Conglomérat (conglomérat de nœuds soudés ensemble)
  • Diffus-nodulaire (nœuds formés dans une glande thyroïde hypertrophiée)
  • Vrai kyste thyroïdien
  • Adénome thyroïdien folliculaire (tumeur bénigne)
  • Tumeur maligne de la glande thyroïde.

La thyroïdite est une maladie de la glande thyroïde, accompagnée de lésions du parenchyme de l'organe.

Les maladies inflammatoires de la glande thyroïde sont divisées en:

  1. Thyroïdite aiguë (purulente, non purulente)
  2. Subaigu (viral de De Quervain)
  3. Chronique: auto-immune (hypertrophique; atrophique), fibreuse invasive (goitre de Riedel)
  4. Thyroïdite spécifique (avec tuberculose, lymphogranulomatose, etc.).

L'hypothyroïdie est un syndrome clinique causé par une diminution de la production de thyroïde
hormones ou manque de sensibilité à celles-ci.

La thyréotoxicose est un syndrome clinique causé par une production accrue de thyroïde
les hormones.

Quelles maladies de la glande thyroïde existent

La glande thyroïde est située sur la surface avant du cou, à l'avant et sur les côtés de la trachée, à la surface du cartilage thyroïde (a la forme d'un papillon), la plus grande des glandes endocrines. Se compose de deux lobes reliés par un isthme. Il est d'une grande importance pour le fonctionnement normal du corps. Il produit les hormones thyroxine (T3), triiodothyronine (T4) et calcitonine.

Le travail de la glande thyroïde est régulé par l'hypophyse (TSH - thyréostimuline). Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle essentiel dans certains processus physiologiques, tels que la croissance et le développement, le métabolisme et la différenciation cellulaire. La glande thyroïde détermine le rythme du fonctionnement du corps.

Son travail dépend principalement de la teneur en iode, par conséquent, pour les personnes vivant dans des régions où la concentration d'iode dans l'eau est faible, les médecins recommandent de prendre de l'iode sous forme de compléments alimentaires et d'aliments riches en iode..

La glande thyroïde produit la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T: i) - hormones importantes qui régulent le métabolisme des graisses, des glucides et des protéines dans le corps, l'activité cardiovasculaire, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, le système reproducteur et les fonctions mentales.

Pour la synthèse des hormones, la glande thyroïde a besoin d'une quantité suffisante d'iode fournie avec les aliments. Les besoins quotidiens en iode pour un adulte sont d'environ 150 mcg. Si l'iode est peu reçu (moins de 100 μg / jour), la quantité d'hormones thyroïdiennes produites peut diminuer et une hypothyroïdie peut se développer. De faibles taux d'hormones T3 et T4 dans le sang entraînent une augmentation de la production de TSH (hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse) - de cette manière, la glande pituitaire essaie de stimuler la glande thyroïde pour augmenter la production d'hormones thyroïdiennes.

Un excès de TSH provoque d'abord une augmentation diffuse de la taille de la glande thyroïde (endémique ou pauvre en iode, un goitre se développe), et plus tard - le développement de nœuds (goitre nodulaire).

Un taux normal de TSH dans le sang indique une fonction thyroïdienne normale.

Conformément à l'état fonctionnel de la glande thyroïde, ses maladies peuvent survenir dans le contexte de l'euthyroïdie, de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose..

La plupart des maladies thyroïdiennes surviennent dans le contexte de l'euthyroïdie, c'est-à-dire avec une fonction thyroïdienne normale, comme en témoignent les niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes et thyroïdiennes.

Liste des maladies thyroïdiennes

Le goitre endémique est une maladie qui survient lorsqu'il y a un manque d'iode dans les aliments et l'eau. Dans ce cas, la partie sécrétrice de la glande thyroïde se développe, mais en l'absence de la quantité requise d'iode, elle ne peut pas synthétiser des hormones à part entière.

L'hypothyroïdie est un syndrome clinique causé par une carence à long terme et persistante des hormones thyroïdiennes dans le corps. Pathogéniquement, en fonction du niveau de dommage du système hypothalamo-hypophysaire, il existe:

  • hypothyroïdie primaire associée à des processus destructeurs dans la glande thyroïde;
  • hypothyroïdie secondaire associée à une carence en hormone thyréostimulante hypophysaire;
  • hypothyroïdie tertiaire associée à un déficit en hormone thyréostimulante hypothalamique.

La gnothyroïdie primaire survient dans plus de 90% des cas, dont la principale cause est la thyroïdite auto-immune (inflammation).

Symptômes de l'hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes):

  • diminution de l'activité physique;
  • faiblesse, somnolence;
  • violation de la concentration et ralentissement de la pensée;
  • fraîcheur;
  • peau pâle et humide;
  • gain de poids, obésité;
  • gonflement;
  • augmentation du taux de cholestérol sanguin;
  • pouls rare et faible;
  • constipation;
  • troubles de la puissance.

L'hypothyroïdie est généralement une conséquence de la thyroïdite auto-immune. Avec la thyroïdite auto-immune, le corps produit des anticorps spécifiques contre le tissu thyroïdien, provoquant son inflammation chronique et, par conséquent, une diminution de la fonction, une diminution de la production d'hormones.

L'hyperthyroïdie est une augmentation de la fonction de la glande thyroïde. Cette augmentation peut être à la fois physiologique et pathologique. La grossesse est un exemple typique d'une condition dans laquelle il y a une augmentation physiologique de la fonction thyroïdienne..

Symptômes d'hyperthyroïdie (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes):

  • irritabilité accrue, insomnie;
  • tremblements (tremblements) des mains ou de tout le corps;
  • faiblesse générale;
  • perte de poids avec un appétit normal;
  • rougeur du visage, transpiration accrue, mauvaise tolérance à la chaleur;
  • palpitations cardiaques (tachycardie), troubles du rythme cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • troubles des selles, diarrhée;
  • vision double possible (diplopie), exophtalmie (bombement) - hypertrophie et protrusion caractéristiques des yeux, sensation de "sable dans les yeux".

L'hyperthyroïdie à un jeune âge se développe le plus souvent avec la maladie de Graves, ou, en d'autres termes, avec un goitre toxique diffus. C'est le nom d'une condition dans laquelle, à la suite d'un dérèglement, la production d'hormones par la glande thyroïde augmente considérablement.

L'hyperthyroïdie chez les personnes âgées se développe généralement avec le développement de l'autonomie thyroïdienne, lorsque tout ou partie de la glande devient incontrôlable et commence à travailler trop activement.

La thyréotoxicose est un syndrome clinique causé par une augmentation persistante du taux d'hormones thyroïdiennes dans le corps. Dans ce cas, nous parlons d'hyperthyroïdie pathologique..

Il existe au moins trois variantes pathogéniques de la thyrotoxicose:

  • thyrotoxicose avec hyperthyroïdie, ou thyrotoxicose de type 1, c.-à-d. thyrotoxicose causée par un hyperfonctionnement de la glande thyroïde (maladie de Graves, goitre, autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde);
  • thyrotoxicose sans hyperthyroïdie, ni thyrotoxicose destructrice, ou thyrotoxicose de type 2, avec un taux élevé d'hormones thyroïdiennes associé à la destruction de l'épithélium folliculaire et à la libération d'un excès d'hormones thyroïdiennes dans le sang (thyroïdite subaiguë, post-partum et indolore);
  • thyrotoxicose exogène ou médicamenteuse associée à un surdosage de préparations d'hormones thyroïdiennes.

Selon le principe étiologique, les maladies thyroïdiennes peuvent être classées comme suit:

  • maladies par carence en iode de la glande thyroïde;
  • maladie thyroïdienne auto-immune;
  • tumeurs bénignes et malignes de la glande thyroïde;
  • maladies inflammatoires de la glande thyroïde;
  • maladies infectieuses (virales, fongiques, bactériennes) de la glande thyroïde;
  • maladies systémiques avec lésions de la glande thyroïde et / ou adénohypophyse;
  • anomalies anatomiques et anomalies génétiques, anomalies biochimiques de la glande thyroïde.

5 maladies de la glande thyroïde

Sans cette petite glande endocrine, le corps ne pourrait pas fonctionner normalement. Lorsque la glande thyroïde est en bonne santé, vous ne vous souvenez même pas de son existence. Cela ne fait pas mal, vous ne pouvez pas le voir ou le sentir avec vos doigts. Par conséquent, lorsque des problèmes de santé apparaissent, il ne vous vient même pas à l'esprit que la glande thyroïde peut être la cause des maux. La glande thyroïde produit des hormones importantes pour le corps. Et son mauvais travail peut entraîner de graves problèmes..

Hyperthyroïdie

Il se trouve que la glande thyroïde produit trop d'hormone. En réponse, la glande pituitaire produit moins de son hormone thyrotropine (TSH). Cela signifie que la glande thyroïde fonctionne trop vite. Si la glande est saine, elle recevra ce signal et se calmera. Si l'interaction entre la glande thyroïde et l'hypophyse est perturbée, la concentration de TSH dans le sang diminue et les hormones thyroïdiennes continuent d'augmenter. Tu te sens mal. Vous êtes irrité, en sueur, vos mains tremblent et votre rythme cardiaque augmente. Vous avez des règles irrégulières et perdez du poids malgré une alimentation normale.

Analyses. Ces symptômes vous obligeront à consulter un thérapeute. Vous recevrez une référence pour une analyse qui montrera la concentration de thyrotropine et de deux hormones thyroïdiennes dans le sang: T4 et T3. Si les résultats sont supérieurs à la normale et que la concentration de TSH est inférieure à 0,1 mU / L, cela indique une hyperthyroïdie. Le thérapeute vous référera à un endocrinologue.

Traitement. Les symptômes désagréables de l'hyperthyroïdie disparaîtront lorsque vous commencerez à prendre le soi-disant. thyrostatiques. Ils ralentissent le travail de la glande. Il est nécessaire de faire une échographie. Le médecin pourra évaluer la position, la taille et la forme de la glande thyroïde et voir s'il y a des nœuds dessus. Si le traitement par thyréostatiques n'a pas fonctionné, de l'iode radioactif est utilisé. Le plus souvent, une dose suffit pour que la glande fonctionne normalement..

Régime. Vous êtes contre-indiqué dans les aliments contenant une grande quantité d'iode, ainsi que dans les médicaments et préparations vitaminées contenant de l'iode.

Mode de vie. Évitez les activités physiques intenses afin de ne pas exercer de stress supplémentaire sur le cœur. Il vaut mieux partir en vacances à la fin de la saison, quand il ne fait plus si chaud. Le bronzage et le bain sont contre-indiqués. Vous ne devez pas faire de procédures thermiques sur la région du cou, telles que des compresses et des inhalations. Le massage de la colonne cervicale est contre-indiqué.

Hypothyroïdie

Si la glande thyroïde produit trop peu d'hormones, des symptômes désagréables apparaissent. Vous grossissez, bien que vous mangez un peu, vous vous sentez fatigué, vous avez la peau sèche, les cheveux tombent et les ongles se cassent. Vous pouvez souffrir d'œdème, d'hypotension artérielle et de taux de cholestérol élevé. Mais la manifestation la plus désagréable de l'hypothyroïdie est les irrégularités menstruelles..

Analyses. Il est nécessaire de vérifier le niveau de l'hormone TSH. S'il est supérieur à 4,5 mU / L, cela indique une hypothyroïdie. Faites attention à vos niveaux d'hormones T3 et T4. Si vous avez cette condition, ce sera en dessous de la normale.

Traitement. Pour compenser le manque d'hormone thyroïdienne, il est nécessaire de prendre l'hormone en comprimés quotidiennement et une alimentation riche en cet élément. Pour que la glande thyroïde fonctionne correctement, elle doit recevoir 150 à 200 mcg d'iode par jour.

Régime. Un moyen efficace d'éliminer la carence en iode est de manger du poisson et des fruits de mer. Les algues et les varechs, ainsi que les kakis, les kiwis et autres fruits, sont de bonnes sources de cet élément..

Mode de vie. Tout type d'activité physique vous sera utile: marche, natation, vélo.

Goitre toxique diffus (maladie de Graves)

Chez certaines personnes, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement car le corps produit des anticorps qui l'attaquent constamment, entraînant une inflammation chronique. Si, par conséquent, la glande thyroïde se développe et commence à produire des quantités excessives de l'hormone, vous souffrez de la maladie de Graves. Le goitre toxique diffus est caractérisé par les manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie indiquées ci-dessus. À l'examen, une augmentation de la glande thyroïde est déterminée. Votre cou a un renflement caractéristique (goitre) et une exophtalmie (yeux exorbités).

Analyses. Votre médecin vous référera aux tests d'hormones thyroïdiennes et de TSH. Il est également nécessaire d'établir des anticorps thyroïdiens dans le sérum sanguin. Vous recevrez une référence pour une échographie. Si des nodules sont trouvés dans le goitre, l'endocrinologue vous référera à d'autres tests, comme une biopsie à l'aiguille fine ou une scintigraphie.

Traitement. Vous prendrez des thyrostatiques. Peut nécessiter un apport d'iode radioactif ou une intervention chirurgicale.

Régime. Aucune nourriture spéciale requise.

Mode de vie. Abandonnez les cigarettes, le café fort, le thé et l'activité physique intense.

Goitre nodulaire

La maladie thyroïdienne la plus courante en Russie est le goitre nodulaire. La cause de cette maladie est un apport insuffisant d'iode provenant des aliments dans le corps. Elle se caractérise par la présence d'un nœud (ou plusieurs) dans la glande thyroïde. Dans ce cas, la taille de la glande thyroïde peut sensiblement augmenter.

Analyses. La recherche principale est l'échographie. Si le médecin trouve une bosse, il vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine. Il est toujours nécessaire si le diamètre du nœud est supérieur à 1 cm.Le médecin peut également vous référer pour une scintigraphie afin de déterminer la nature des nœuds et leur capacité à absorber l'iode..

Traitement. Le médecin doit évaluer les résultats de la biopsie obtenue. En l'absence de cellules malignes, l'endocrinologue sélectionnera une thérapie individuelle pour vous. Si les résultats de la cytologie sont mauvais, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. N'ayez pas peur d'un diagnostic terrible: un traitement rapide contribue à un rétablissement complet tout en maintenant la capacité de travailler.

Régime. La prévention du développement du goitre nodulaire consiste en l'apport quotidien de sel iodé et de médicaments contenant de l'iode. La dose pour un adulte est de 200 mcg par jour.

Mode de vie. Un bon moyen de fournir de l'iode au corps est de passer des vacances à la mer en hiver comme en été. Une grande quantité de cet élément dans l'air reconstituera les réserves d'iode. Cependant, vous devez vous protéger des rayons directs du soleil - essayez de ne pas prendre le soleil.

Maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)

C'est une maladie génétique qui peut être héréditaire. Il consiste en la formation d'anticorps dans la glande thyroïde qui détruisent les cellules de la glande. Dans le même temps, ils réduisent l'efficacité de la glande, entraînant une hypothyroïdie. C'est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie..

Analyses. Il est nécessaire d'examiner le niveau d'hormones thyroïdiennes, l'hormone TSH et d'établir la présence d'anticorps dirigés contre la TPO et la TG. Vous devriez absolument avoir une échographie de la glande thyroïde.

Traitement. Vous devez prendre des hormones thyroïdiennes, contrôler la concentration de TSH dans le sang et le taux de cholestérol. Si des nodules de plus de 1 cm sont détectés, votre médecin vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine.

Régime. Avec une TSH normale et aucun symptôme d'hypothyroïdie, aucun régime spécial n'est requis.

Mode de vie. Etre pro-actif. Marchez ou faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour. Vous devez être prudent avec les procédures cosmétiques - consultez toujours votre endocrinologue au préalable.

LES MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE chez les femmes, en particulier en âge de procréer, surviennent 5 à 7 fois plus souvent que chez les hommes. En règle générale, ces problèmes surviennent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais ils peuvent également être congénitaux. Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffre d'un dysfonctionnement thyroïdien..

Caractéristiques et maladies possibles de la thyroïde

Les maladies thyroïdiennes présentent deux caractéristiques: des modifications du «fonctionnement» de la glande thyroïde et des modifications de sa «forme». En fonction de la maladie, des modifications de ces deux paramètres ou de l'un d'entre eux apparaissent..

Modifications du «fonctionnement» de la glande thyroïde

Il s'agit du soi-disant «dysfonctionnement de la glande thyroïde», dans lequel il existe un dysfonctionnement de la production d'hormones thyroïdiennes, conduisant à un excès ou à un manque d'hormones thyroïdiennes.

Hyperthyroïdie. Augmentation excessive du taux métabolique dans tout le corps avec production de quantités excessives d'hormones thyroïdiennes et dépassement du niveau de leur concentration dans le sang.

Hypothyroïdie Ralentir le métabolisme dans le corps tout en réduisant la quantité d'hormones thyroïdiennes produites.

Goitre diffus (maladie thyroïdienne)

Ce trouble se caractérise par une augmentation uniforme de toute la glande thyroïde..

Goitre diffus simple. Ce trouble se caractérise par la présence d'un léger gonflement de l'ensemble de la glande thyroïde et par l'absence d'anomalies dans son fonctionnement. Cette condition peut évoluer vers la maladie de Graves ou la maladie de Hashimoto à l'avenir..

Maladie de Basedow. Augmentation excessive de la fonction thyroïdienne due à des substances qui stimulent l'activité de la glande thyroïde. Rythme cardiaque rapide, gonflement de la glande thyroïde et symptômes ophtalmiques.

Maladie de Hashimoto. Inflammation chronique de la glande thyroïde, également appelée thyroïdite chronique. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'anomalies dans le fonctionnement de la glande thyroïde, mais parfois ses fonctions peuvent diminuer. De plus, des fluctuations ponctuelles peuvent être observées dans le fonctionnement de la glande thyroïde (thyroïdite indolore).

Thyroïdite subaiguë. Gonflement et douleur dans la glande thyroïde. La thyroïdite subaiguë provoque souvent de la fièvre. Parce que les hormones en excès s'échappent temporairement de la glande thyroïde, les symptômes qui affectent tout le corps, comme la maladie de Graves, se produisent et disparaissent progressivement. Les rechutes sont rares.

Goitre nodulaire (maladie thyroïdienne)

Développement de nodules dans la glande thyroïde. L'apparition d'une tumeur dans la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, il n'y a aucune anomalie dans le fonctionnement de la glande thyroïde. Parfois, du liquide (kyste) peut s'accumuler à l'intérieur d'une tumeur cloquante.

Maladies courantes de la glande thyroïde

Goitre endémique

Hypertrophie progressive de la glande thyroïde, qui se développe à la suite d'une carence en iode chez des personnes vivant dans certaines zones géographiques avec une carence en iode dans l'environnement (c'est-à-dire dans une zone d'endémie de goitre). Le goitre diagnostiqué chez des individus dans des zones non endémiques par un goitre est appelé sporadique..

Les besoins quotidiens en iode chez une personne en bonne santé sont de 200 mcg. Une carence en hormones thyroïdiennes provoque une hypersécrétion d'hormone thyréostimulante et une hypertrophie de la glande. L'iode pénètre dans le corps humain avec la nourriture, l'eau et l'air. 90% des besoins quotidiens en iode sont fournis par la nourriture, 5% - par l'eau et 5% - par l'air.

Une hypertrophie physiologique de la glande peut survenir pendant l'adolescence. À l'exception de ce dernier, tous les patients atteints de goitre doivent subir des tests de la fonction thyroïdienne. Les résultats des études hormonales aideront à déterminer les causes de l'hypertrophie de la glande..

Thyroïdite auto-immune (AIT)

Le processus inflammatoire chronique dans la glande thyroïde est de genèse auto-immune ou une conséquence de lésions infectieuses de la glande thyroïde. La maladie peut être accompagnée à la fois d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie. Les anticorps anti-thyroïdiens sont des protéines du sang qui attaquent certaines des propres protéines du patient (appelées antigènes) dans la glande thyroïde. Les anticorps peuvent stimuler ou inhiber la production d'hormones thyroïdiennes.

Hypothyroïdie thyroïdienne

Un syndrome causé par une diminution ou une perte complète de la fonction thyroïdienne, un manque d'hormones thyroïdiennes et caractérisé par des modifications des fonctions de divers organes et systèmes. L'hypothyroïdie peut survenir à tout âge, les femmes tombent malades 4 à 7 fois plus souvent (que les hommes).

  • L'hypothyroïdie primaire est causée par des dommages à la glande thyroïde elle-même: congénitale, acquise;
  • Hypothyroïdie secondaire (due à des lésions de la zone hypophysaire et à une diminution de la sécrétion de thyrotropine);
  • Hypothyroïdie tertiaire (due à des lésions de l'hypothalamus et à une diminution de la sécrétion de thyréolibérine);
  • Hypothyroïdie périphérique (due à l'inactivation des hormones thyroïdiennes pendant la circulation ou à une diminution de la sensibilité des tissus périphériques aux hormones thyroïdiennes).

Causes de l'hypothyroïdie primaire: anomalies héréditaires de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, hypoplasie et aplasie de la glande thyroïde, inflammation (thyroïdite de Hashimoto), conséquences de la chirurgie, administration d'iode radioactif, médicaments antithyroïdiens et autres médicaments, carence en iode (voir Goitre endémique).).

L'hypothyroïdie peut survenir secondaire et tertiaire en réponse à une diminution de la stimulation tropique avec hypofonction de la glande pituitaire (y compris avec une ischémie de l'adénohypophile due à une perte de sang abondante pendant l'accouchement ou un traumatisme) ou une maladie hypothalamique. L'hypothyroïdie peut survenir à tout âge, les femmes sont plus souvent malades.

Les principales causes de l'hyperthyroïdie: goitre toxique diffus, adénome toxique unique, thyroïdite, apport exogène d'iode ou prise de médicaments contenant de l'iode, par exemple, amiodarone, consommation excessive de T4 ou T3, etc. La cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie est le goitre toxique diffus.

Goitre toxique diffus (DTZ) ou maladie de Graves-Basedow

Maladie auto-immune qui se développe chez des individus génétiquement prédisposés, caractérisée par la présence d'immunoglobulines pathologiques dans le sang qui se lient aux récepteurs TSH de la glande thyroïde et les stimulent de la même manière que la TSH. En conséquence, il y a un élargissement diffus et une hyperfonction de la glande thyroïde..

En raison de l'hyperfonctionnement des hormones thyroïdiennes, des changements toxiques se développent avec des dommages à divers organes et systèmes, la thyrotoxicose, qui affecte principalement les systèmes cardiovasculaire et nerveux. Le DTZ se développe entre 20 et 50 ans, la plupart des femmes sont malades (5 à 7 fois plus souvent que les hommes).

Adénome toxique (ou maladie de Plummer)

Il s'agit d'une tumeur bénigne de la glande thyroïde, caractérisée par la présence d'un nœud (adénome) qui surproduit de manière autonome les hormones thyroïdiennes, une hypoplasie et une diminution de la fonction du reste de la glande thyroïde. Il se manifeste par un tableau clinique de la thyrotoxicose.

Les symptômes cliniques et les données de laboratoire sont fondamentalement les mêmes que dans le goitre toxique diffus. Ainsi, le diagnostic en laboratoire de l'hyperthyroïdie repose sur la détection d'une concentration élevée de cT3 (et généralement de cT4) dans le plasma sanguin à une faible concentration de TSH. Les mêmes tests sont utilisés pour surveiller les résultats du traitement et surveiller davantage le patient..

Il existe trois choix principaux dans le traitement de la thyrotoxicose: les médicaments antithyroïdiens, l'iode radioactif et la chirurgie (thyroïdectomie subtotale).

Quelques mots de plus sur les maladies des glandes

La glande thyroïde est souvent appelée le «deuxième cœur», par conséquent, le diagnostic rapide des maladies et leur traitement est une question extrêmement importante. La santé des autres organes dépend du travail de la glande thyroïde, ainsi que de l'état général d'une personne.

Toute perturbation du flux d'énergie du corps peut entraîner de graves conséquences, allant de la simple distraction de la conscience aux problèmes cardiaques. C'est pourquoi une prévention et des examens périodiques de la glande thyroïde sont nécessaires. Nous proposons de considérer les maladies les plus «populaires» aujourd'hui.

Manque d'hormones thyroïdiennes

L'hypothyroïdie se réfère à une condition où le corps manque d'hormones sécrétées par la glande thyroïde. Il y a des problèmes de métabolisme, l'un des résultats est l'obésité. La symptomatologie de cette maladie est différente: l'état général du corps est généralement plutôt lent, la personne se fatigue rapidement, devient lente.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, un œdème grave peut survenir. Les enfants ont différentes formes de retard mental (en l'absence de traitement approprié). L'analyse de la TSH et d'autres études sous la stricte direction d'un endocrinologue aideront à établir le fait de la maladie..

Hyperfonction de la thyroïde

Contrairement à l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie est associée à un excès d'hormones produites: augmentation des taux d'hormones T3 et T4. Les symptômes sont différents: les patients reçoivent un diagnostic de pouls rapide, d'arythmie et d'autres problèmes du système cardiovasculaire.

Le poids du patient est réduit en raison du métabolisme accéléré. Il y a des problèmes du tube digestif, ainsi que du système nerveux (irritabilité, anxiété). Pour le traitement, vous devez prendre des médicaments spéciaux qui suppriment l'activité excessive de la glande thyroïde, il est également recommandé de suivre un régime spécial.

Augmentation de la thyroïde

Maladie assez désagréable, le goitre, qui consiste en une glande hypertrophiée. Lorsqu'elle est négligée, elle peut augmenter à un point tel qu'il devient difficile de respirer et d'avaler. Si le goitre est surdéveloppé, il est nécessaire d'effectuer une opération pour enlever la tumeur.

Autres maladies

Les endocrinologues traitent également souvent les affections suivantes:

  • goitre toxique diffus: empoisonnement aux hormones thyroïdiennes, nécessite un traitement complexe, incl. intervention chirurgicale;
  • thyroïdite auto-immune: les cellules de la glande sont perçues par le système immunitaire comme étrangères, dans le contexte de cette maladie, une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie peuvent se développer;
  • tumeurs malignes: les ganglions lymphatiques grossissent, des ganglions apparaissent sur la glande thyroïde, il est important de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de son développement.

Nous avons répertorié les maladies les plus courantes, en pratique, il y en a plus. Les causes des maladies sont le manque d'iode, de vitamines, le stress, la prédisposition génétique, les mauvaises habitudes et l'absence d'un mode de vie sain. À un degré ou à un autre, des maladies peuvent survenir chez tout le monde, par conséquent, des examens périodiques, des tests sanguins, une échographie de la glande thyroïde sont nécessaires.