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Hormone STH

L'hormone de croissance (STH, hormone de croissance) est synthétisée par les cellules de l'hypophyse antérieure (somatotrophes), qui occupent 35 à 45% de toutes les cellules de l'hypophyse. L'hormone de croissance est instable. Sa demi-vie est de 20 à 25 minutes..
Il existe 2 formes d'hormone de croissance dans le sang: le «gros» -STG et le «petit» -STG. "Little" -STG a augmenté l'activité biologique. C'est grâce à cette forme que tous les effets de l'hormone de croissance se manifestent..
La synthèse de l'hormone de croissance est contrôlée par l'hypothalamus. Il développe les soi-disant facteurs de libération. La somatolibérine stimule la synthèse de l'hormone de croissance et bloque la somatostatine.
L'hormone de croissance elle-même n'a pas d'effet sur le corps directement, mais par l'intermédiaire d'hormones médiatrices. Ils sont appelés facteurs de croissance de type insuline (IGF, somatomédines). C'est l'IGF-1, qui se forme dans le foie, qui est l'un des marqueurs des maladies associées à l'hormone de croissance.
La sécrétion d'hormone de croissance se produit principalement pendant le sommeil (environ 70%).
La synthèse et la sécrétion de l'hormone de croissance augmentent dans les cas suivants:

  • Exercice physique
  • Stress
  • Apport protéique
  • Introduction d'acides aminés (arginine et leucine)
  • Jeûne prolongé
  • Absorption altérée des aliments

Réduit la sécrétion d'hormone de croissance:

  • Une glycémie élevée
  • Cholestérol sanguin élevé

Lorsque l'hormone de croissance est élevée
Il existe des maladies caractérisées par une augmentation du taux d'hormone de croissance dans le sang. Ces maladies sont l'acromégalie et le gigantisme..
Le gigantisme se développe chez les enfants et les adolescents jusqu'à la puberté, jusqu'à ce que les épiphyses des os (zones de croissance osseuse) soient fermées. Leurs os grossissent. Les personnes de taille pathologique sont considérées comme des hommes de plus de 200 cm de haut et des femmes de plus de 190 cm. Lorsque les zones de croissance des os de ces patients sont fermées, les os grossissent à l'avenir. Dans ce cas, la maladie est appelée acromégalie. Cela se produit parce que la cause qui a causé le gigantisme n'a pas été éliminée.
L'acromégalie se développe chez les adultes qui ont déjà des zones de croissance fermées. Et les os n'ont pas d'autre choix que de grossir. De plus, non seulement les os se développent, mais aussi les tissus mous et les organes, le métabolisme est perturbé. Une telle augmentation de largeur est caractérisée par une disproportion, c'est-à-dire la taille des membres élargis, c'est-à-dire, par exemple, disproportionnée par rapport au reste du corps humain.
L'acromégalie affecte environ 50 à 70 personnes pour 1 million de population. Chaque année, 3 à 4 nouveaux cas sont enregistrés pour 1 million d'habitants du pays. Les hommes et les femmes tombent malades avec la même fréquence..
Au tout début, la maladie n'est généralement pas diagnostiquée. Cela se produit en moyenne 8 à 10 ans après le début de la maladie, lorsque les manifestations externes de la maladie apparaissent. Par conséquent, l'âge moyen des patients atteints d'acromégalie est de 40 à 50 ans.
Avec un niveau accru d'hormone de croissance, il y a un taux de mortalité élevé (2 à 4 fois plus que dans la population générale). Si le traitement n'est pas démarré à temps, dans 50% des cas, les patients ne vivent pas jusqu'à 50 ans.


Les raisons de l'augmentation de l'hormone de croissance
La principale raison d'une augmentation du taux d'hormone de croissance est un adénome hypophysaire (hormone de croissance), qui survient dans 98% de tous les cas d'acromégalie. De plus, ¾ de toutes les tumeurs sont des macroadénomes qui s'étendent au-delà de la selle turque, et ¼ de toutes les tumeurs sont des microadénomes ne dépassant pas 10 mm de diamètre.
Fondamentalement, ce sont des tumeurs monoclonales, c'est-à-dire qu'elles ne produisent que de l'hormone de croissance. Mais il existe également des adénomes mixtes qui, avec la STH, peuvent également synthétiser la prolactine, la TSH, l'ACTH, la LH, la FSH. La plus courante des tumeurs mixtes est un adénome qui synthétise l'hormone de croissance et la prolactine. Environ 2% de tous les cas d'augmentation de l'hormone de croissance sont occupés par une tumeur ectopique, c'est-à-dire non associée à l'hypophyse. Les tumeurs synthétisant un excès d'hormone de croissance peuvent être localisées à la fois à l'intérieur du crâne (endocrânien) et à l'extérieur du crâne dans d'autres organes (exocrânien).
Les premiers comprennent une tumeur du sinus pharyngé et sphénoïdal. Ces derniers comprennent les tumeurs des poumons, du médiastin, du pancréas, des intestins, des ovaires et des testicules. De plus, ces tumeurs peuvent synthétiser à la fois l'hormone somatotrope elle-même et la somatolibérine (l'hormone hypothalamique qui stimule la synthèse de l'hormone de croissance).
Environ 1% de tous les cas d'acromégalie surviennent dans des formes familiales et des maladies héréditaires, dans lesquelles l'un des symptômes est l'acromégalie.
Ces maladies comprennent:

  • Syndrome de McCune-Albright
  • Syndrome de Vermeer (Maine-1)
  • Acromégalie familiale isolée
  • Complexe Carney

De plus, une acromégalie partielle est isolée, dans laquelle des parties individuelles du squelette ou des organes augmentent. Une telle acromégalie n'est pas causée par un excès d'hormone de croissance, mais par une sensibilité accrue des tissus de ces organes à la STH..


Symptômes avec une hormone de croissance élevée
Les symptômes de l'acromégalie causée par un adénome hypophysaire peuvent être divisés en 3 groupes:

  • Symptômes dus à un excès d'hormone de croissance.
  • Symptômes dus à la croissance de l'adénome dans le cerveau.
  • Symptômes dus à une diminution de la sécrétion d'autres hormones.

Symptômes dus à un excès d'hormone de croissance
Apparence
Tout d'abord, l'apparence du patient attire. Lorsque la maladie a atteint le stade de changement d'apparence, le diagnostic d'acromégalie peut être posé dès le début. Les patients présentant une sécrétion accrue d'hormone de croissance ont une apparence si caractéristique..
Il y a un élargissement des traits du visage, qui se manifeste par une augmentation des crêtes sourcilières, des os zygomatiques, du nez, des lèvres, des oreilles, de la mâchoire inférieure (il avance - prognathisme). Les patients sont obligés de changer constamment de chapeau, de gants et de chaussures pour une taille plus grande, car ces parties du corps augmentent également.
Changement de peau
La peau devient dense, épaissie, avec de nombreux plis et rides, notamment sur le cuir chevelu. L'hyperpigmentation (assombrissement) est notée aux endroits de friction avec les vêtements et dans les plis. Une pilosité accrue, de l'acné, une augmentation du gras et de la transpiration de la peau en raison d'une augmentation du nombre de glandes sudoripares et sébacées sont souvent notées..
Augmentation de la taille des organes
Un changement de la taille des organes se manifeste par une augmentation de la langue, des glandes salivaires, des poumons, du cœur, du foie, des reins, des intestins. Au départ, il y a une augmentation de la force et de l'endurance musculaires, mais avec le temps, des processus sclérotiques commencent à se produire dans les muscles, ce qui entraîne une atrophie et une faiblesse musculaire..
De tels changements sclérotiques se produisent dans tous les organes, causant leurs dommages. L'effet sur les poumons (pneumosclérose, emphysème) et le cœur (myocardiopathie) est particulièrement révélateur..
La prolifération des tissus cartilagineux entraîne une déformation articulaire. La douleur et la mobilité réduite apparaissent en eux. Les patients présentant des taux élevés d'hormone de croissance ont très souvent une hypertension artérielle persistante (4 à 5 fois plus souvent que dans la population générale).
Changement du métabolisme
La modification du métabolisme consiste en le développement d'une résistance à l'insuline (chez 100% des patients), d'un diabète sucré (chez 25-30% des patients). Il existe également une violation du métabolisme lipidique (dans 100% des cas). Ces patients ont un taux de cholestérol élevé.
Avec une augmentation de la STH, il y a une augmentation de la perte de calcium dans l'urine, mais en même temps, il est bien absorbé dans l'estomac, de sorte que le taux de calcium reste normal. Mais en réponse à la perte de calcium dans le sang, un excès de phosphore s'accumule. Tous ces changements conduisent à la formation de calculs rénaux (dans 45% des cas).
Troubles neurologiques
Les troubles neurologiques sont associés non seulement à une croissance tumorale intensive et à une pression sur les tissus cérébraux voisins. Il y a aussi des changements dans la périphérie. Une compression des nerfs périphériques par des tissus hypertrophiés et œdémateux se produit.
Cela se manifeste par des syndromes tunnel, par exemple, le syndrome carpien, qui se développe lorsque le nerf médian du membre supérieur est comprimé. Dans le même temps, la sensibilité tactile et la sensibilité à la douleur sont perdues, et une paresthésie se produit également (une sensation de ramper sur la peau).
Syndrome d'apnée du sommeil
Le syndrome d'apnée (arrêt respiratoire) pendant le sommeil est associé à une prolifération des tissus mous des voies respiratoires supérieures et à des lésions des centres respiratoires.


Symptômes dus à la croissance d'un adénome hypophysaire
Adénome hypophysaire de grande taille (macroadénome). Le crâne est un espace clos plutôt petit et par conséquent toute formation entraîne un déplacement et une compression du tissu cérébral. Et un tel impact ne passe pas sans laisser de trace. Tous les symptômes dépendent de la direction dans laquelle la tumeur se développe et de la zone du cerveau comprimée.
Les symptômes sont les suivants:

  • Maux de tête. Ils sont tenaces.
  • Déficience visuelle. Perte de champs visuels, diminution de l'acuité visuelle.
  • La disparition de l'odorat.
  • Début de l'épilepsie.
  • Fièvres déraisonnables.
  • Troubles du sommeil et de l'appétit.
  • Doublement des yeux en raison de lésions des nerfs crâniens, ainsi que d'une ptose de la paupière supérieure, d'une perte auditive, d'une immobilité de l'œil, d'une perte de sensibilité de la peau du visage.

Symptômes dus à une diminution de la sécrétion d'autres hormones
Lorsque la tumeur se développe, tout d'abord, il se produit une compression du tissu sain de la glande pituitaire, où d'autres hormones sont également produites.
Très souvent, les patients développent:

  • Hypothyroïdie secondaire (15-25%)
  • Hypogonadisme secondaire (60% des femmes ont des irrégularités menstruelles, une galactorrhée, une infertilité, 40% des hommes développent une gynécomastie, une diminution de la libido, une dysfonction érectile)
  • Diabète insipide

Hormone de croissance: qu'est-ce que, fonctions, taux, causes du déséquilibre

L'hormone de croissance est appelée somatotropine. C'est une protéine biologiquement active responsable de l'augmentation de la longueur du squelette. L'hormone de croissance est synthétisée par les cellules de l'hypophyse antérieure dans le cerveau. La plus grande quantité d'hormone de croissance est produite chez les enfants.

Détermination du niveau d'hormone de croissance dans le corps

Les facteurs de libération sont responsables de la production d'hormone de croissance. Ce sont des substances formées dans l'hypothalamus et régulant le niveau d'hormone de croissance (STH). Le facteur qui stimule la production est la somatolibérine. Facteur suppressif - somatostatine.

Le contenu normal de STH (hormone de croissance dans le corps):

  • chez les femmes - 0,081-3,36 mg / ml;
  • chez les hommes - 0,025-0,5 mg / ml.

Après 25-30 ans, une diminution naturelle de la production de somatotropine commence..

Des tests d'hormone de croissance sont prescrits en cas de suspicion d'échec de sa production:

  • retard de croissance chez les enfants;
  • prolifération;
  • signes d'acromégalie chez les adultes;
  • développement déraisonnable du diabète sucré.

Vérifiez la somatropine par un test sanguin. Le sang veineux est prélevé pour analyse. Avant de faire un test sanguin pour l'hormone de croissance, une préparation est nécessaire:

  • refuser de consommer de la drogue, de l'alcool;
  • limiter l'activité physique;
  • limiter les aliments protéinés.

La préparation est effectuée dans les 1-2 jours avant le test. Il est nécessaire de donner du sang le matin, car l'hypophyse sécrète la plus grande quantité d'hormone de croissance de 8 à 11 heures du matin.

Causes du déséquilibre de la somatropine

La somatropine est produite de manière intensive dans les maladies et affections suivantes:

  • nanisme hypophysaire - lorsque la glande pituitaire elle-même est endommagée;
  • adénome hypophysaire;
  • sécrétion ectopique - STH se forme non seulement dans l'hypophyse, mais également dans les cellules du pancréas, des poumons;
  • insuffisance rénale;
  • Diabète;
  • famine;
  • l'abus d'alcool;
  • récupération à long terme après des blessures graves et des opérations.

Une diminution de la production de STH est observée avec des lésions de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, des troubles génétiques.

L'hormone de croissance hypophysaire influence des organites de la cellule comme les mitochondries, qui sont impliquées dans le métabolisme énergétique. Plus l'énergie est générée activement, plus il y aura de STH. Par conséquent, l'hormone de croissance affecte la croissance et le développement de la masse musculaire..

Méthodes naturelles pour stimuler la production d'hormone de croissance

La somatropine se forme plus intensément pendant le sommeil et pendant l'activité physique. La stimulation de la formation de STH se produit lors de la consommation d'aliments protéinés, de faibles taux de glucose sanguin. Vous pouvez augmenter l'hormone de croissance en régulant votre mode de vie et votre nutrition:

  • activité physique quotidienne;
  • repas à haute teneur en protéines, diminution des glucides;
  • sommeil complet;
  • atteindre un poids corporel normal;
  • une visite hebdomadaire au sauna;
  • limiter la consommation d'alcool;
  • jours de jeûne une fois par semaine;
  • élimination du stress.

La vitamine D augmente la production de somatotropine. En cas de carence, une solution d'huile ou d'eau doit être ajoutée aux aliments.

Avec une légère carence en hormone de croissance chez les enfants, les méthodes naturelles ont un effet correctif. Un traitement de substitution n'est pas nécessaire.

Moyens artificiels pour augmenter les niveaux d'hormone de croissance

La somatropine existe en tant que médicament. Il est prescrit aux enfants atteints de nanisme, qui ont un déficit en STH. Le médicament est administré selon des indications strictes et sous étroite surveillance médicale. Un stimulateur d'hormone de croissance injectable ne peut être administré que jusqu'à ce que les zones de croissance des os soient fermées, c'est-à-dire jusqu'à l'âge de 18 à 20 ans.

Puisque la fonction de la STH est d'accélérer le métabolisme, ils essaient de l'utiliser comme agent de rajeunissement. Cependant, l'utilisation incontrôlée du médicament porte plus de mal que de bien. Chez une personne en bonne santé, des doses supplémentaires de substances hormonales provoquent de graves perturbations..

Résultats de l'augmentation de la production d'hormone de croissance

La production incontrôlée d'hormone de croissance chez les enfants conduit au gigantisme. Il y a la maladie de nanisme de Léron. Les récepteurs cellulaires ne sont pas sensibles à l'action de la STH, donc l'enfant ne grandit pas. La quantité d'hormone est normale voire augmentée.

La conséquence d'un excès d'hormone de croissance chez un adulte est l'acromégalie. C'est une condition dans laquelle les os ou les cartilages individuels deviennent élargis - doigts, sourcils, nez, lobes d'oreille. Le mécanisme de l'acromégalie est associé au fait que chez un adulte, les zones de croissance sont fermées et les os ne peuvent plus augmenter en longueur. Par conséquent, un adulte ne grandit pas avec une production accrue d'hormone de croissance..

Le manque d'hormone de croissance chez les enfants et les adolescents conduit au nanisme. Chez les adultes, une faible production de STH ne se manifeste pas à l'extérieur. Cependant, avec une diminution de la STH, le métabolisme énergétique en souffre. Par conséquent, les symptômes suivants sont observés:

  • fragilité des os, risque élevé de fractures;
  • dépôt de graisse sur l'abdomen, les cuisses;
  • diminution de la masse musculaire;
  • fatigue;
  • accumulation de cholestérol;
  • résistance à l'insuline des tissus.

La combinaison de ces symptômes chez les personnes âgées augmente le risque de maladie cardiovasculaire..

À quelles fins l'hormone de croissance est-elle utilisée

Dans l'organisme, l'hormone de croissance participe au métabolisme des protéines, des graisses, des glucides. Fonctions de l'hormone de croissance:

  • stimule la croissance des os et des muscles;
  • accélère l'absorption des protéines;
  • améliore l'absorption du calcium;
  • ralentit l'excrétion du sodium et du potassium.

L'hormone de croissance accélère la dégradation des acides gras, active l'absorption des graisses par les tissus musculaires. La STH empêche l'absorption du glucose par les tissus, c'est-à-dire augmente sa teneur dans le sang.

La préparation injectable a des effets secondaires:

  • gonflement;
  • douleur musculaire;
  • maux de tête;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • flatulence.

Avec une surdose régulière du médicament, une personne montre des signes d'acromégalie.

STH dans le traitement des maladies génétiques

Avec un retard de croissance chez les enfants associé à des troubles génétiques, l'hormone de croissance est utilisée comme médicament. Il est administré avant la fermeture des zones de croissance des os. Un enfant sous thérapie de substitution grandit en fonction de son âge.

La croissance d'un adulte atteint d'une maladie hypophysaire ne change pas. Même s'il reçoit de l'hormone de croissance, il ne grandira pas, car les zones de croissance des os sont fermées.

STH dans le sport

L'hormone de croissance est utilisée chez les hommes pratiquant des sports de force. Cela provoque une augmentation de la masse musculaire. Cependant, le médicament a de nombreux effets secondaires, la moindre surdose de somatropine peut provoquer une acromégalie. Le médicament est interdit par les organisations sportives officielles, est considéré comme du dopage.

Chez les athlètes féminines, la préparation de somatropine humaine entraîne une diminution des glandes mammaires. Les glandes mammaires des femmes sont principalement composées de tissu adipeux et la somatropine est responsable de la réduction de la quantité de graisse. La somatropine est un stimulant des zones de croissance du squelette. Produit par les cellules de l'hypophyse, l'hypothalamus régule ce processus. Un excès de STH conduit au gigantisme chez les enfants, à l'acromégalie chez les adultes. Le manque se manifeste par le nanisme, chez les adultes, il augmente le risque de maladie cardiovasculaire.