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Augmentation de l'hormone de stimulation thyroïdienne

L'hormone stimulant la thyroïde est responsable de l'activité de la glande thyroïde. Le travail de cette glande affecte presque tous les processus métaboliques qui ont lieu dans le corps. Par conséquent, son travail stable est très important. Cela dépend de la production d'hormone stimulant la thyroïde.

Peu de gens ont des informations sur la norme du contenu d'une substance dans le sang et sur les recherches à effectuer pour mesurer ces indicateurs. Pendant ce temps, la glande thyroïde est responsable du travail de presque tous les systèmes corporels, y compris la croissance et le développement. S'il y a des dysfonctionnements dans son travail, le métabolisme est immédiatement perturbé, les systèmes respiratoire et nerveux commencent à mal fonctionner.

Par conséquent, le contrôle de l'hormone TSH doit être constant, surtout après 40 ans, lorsque tout le système hormonal du corps commence à ne pas fonctionner aussi bien..

Hormone stimulant la thyroïde chez les hommes et les femmes

L'hormone est sécrétée par l'hypophyse du cerveau, ou plutôt par sa partie antérieure.

La quantité d'hormone dans le corps dépend de plusieurs conditions importantes:

  1. Facteur génétique. Les difficultés de production de l'hormone TSH dépendent de paramètres génétiques.
  2. La teneur en iode dans le corps. Les échecs commencent par une quantité insuffisante d'iode et par son excès.
  3. Inflammation de la glande thyroïde. Étant donné que le travail de cette glande et de l'hormone est lié, des dysfonctionnements des deux côtés entraînent des dysfonctionnements dans le système général..
  4. Néoplasmes thyroïdiens.
  5. Toxines, poisons et rayonnement.
  6. Certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les médicaments contenant de l'aspirine.
  7. Mauvaise fonction surrénalienne.
  8. Une forte augmentation de l'activité physique.
  9. Insuffisance rénale.
  10. Stress et jeûne long.

L'hormone stimulant la thyroïde, à son tour, contrôle la production d'autres hormones. Ce sont la thyroxine et la triiodothyrone. Chez les hommes, cette hormone, composée de composants protéiques, est responsable de la libido et de la puissance, et chez les femmes, elle aide à maintenir la fonction de reproduction. Chez la femme, une légère augmentation du taux de cette hormone peut survenir pendant la grossesse..

Écarts par rapport à la norme

La norme pour la TSH chez les hommes varie de 0,40 à 4 μU / ml. S'il y a des écarts par rapport à la norme, il est impératif d'effectuer un traitement et d'identifier la cause de l'échec. Il est important de se rappeler que les fluctuations des niveaux de cette hormone entraînent une diminution de la testostérone dans le corps masculin. Les symptômes avec une diminution et une augmentation de l'hormone thyréostimuline TSH sont différents.

Si la formule sanguine est élevée:

  1. Gain de poids. Le symptôme le plus courant d'une TSH élevée. S'il n'y a pas de raisons évidentes pour l'apparition de l'obésité, assurez-vous de mener une enquête pour la quantité de l'hormone TSH. L'obésité est très souvent un indicateur de perturbation hormonale. C'est pourquoi de nombreuses personnes prennent du poids avec l'âge..
  2. Les sautes d'humeur. Un homme se sent déprimé et cesse de s'intéresser activement au monde qui l'entoure.
  3. Pouls et chute de pression artérielle.
  4. Constipation fréquente et troubles gastro-intestinaux.
  5. Somnolence et diminution des performances, ainsi que léthargie et réticence à bouger.
  6. Les ongles cassants augmentent, ainsi que la calvitie.
  7. L'homme ne ressent pas le froid.
  8. Yeux gonflés.

Si vous ne faites pas attention à ces symptômes pendant une longue période, des complications peuvent survenir, ce qui entraîne des problèmes d'audition, de respiration et de fonction cardiaque..

Une TSH élevée indique le plus souvent une mauvaise fonction surrénalienne, un stress à l'exercice ou un empoisonnement. Peut-être que la glande thyroïde ne fonctionne pas bien et sécrète une petite quantité d'hormones, ce qui entraîne une augmentation de l'hormone TSH. En outre, la raison de ces indicateurs peut être l'ablation de la glande thyroïde ou d'une partie de celle-ci, ou des problèmes d'immunité.

L'hormone stimulant la thyroïde est élevée - qu'est-ce que cela signifie, vous devriez demander à l'endocrinologue, qui vous prescrira des études supplémentaires pour vous permettre de clarifier la raison d'un tel saut.

Si l'hormone stimulant la thyroïde est faible, les symptômes suivants apparaissent:

  1. Épisodes fréquents de diarrhée.
  2. Augmentation de la transpiration. La présence de charges n'est pas nécessaire - un homme peut transpirer la nuit en dormant.
  3. Se sentir faible et constamment fatigué.
  4. Problèmes dans la vie intime.
  5. Pouls augmenté.
  6. Les problèmes de sommeil commencent. L'insomnie apparaît.
  7. Les perturbations du système nerveux se traduisent par une irritabilité constante et l'apparition d'humeurs dépressives.
  8. Maladies chroniques, telles que la pathologie du goitre ou de Plummer, qui se caractérise par la formation d'une tumeur bénigne dans la région thyroïdienne.

Une diminution de l'hormone est associée à des problèmes de fonctionnement de la thyroïde ou de la glande pituitaire elle-même, ainsi qu'à un stress constant et à des problèmes mentaux. En cas de problèmes avec la glande pituitaire, les indicateurs de toutes les substances produites par cette glande ne seront pas normaux. Si les indicateurs sont faibles, la glande thyroïde travaille trop intensément - cette condition est appelée hyperthyroïdie. À des taux élevés, au contraire, l'hypothyroïdie se développe..

Le taux de TSH chez les hommes dépend de l'âge. Un tableau approximatif de ces indicateurs ressemble à ceci:

Test sanguin pour la TSH (thyréostimuline). Signes d'augmentation et de diminution de l'hormone, norme pour l'âge, méthode de détermination. Comment se préparer au test?

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH ou thyrotropine) est une hormone sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse, une glande située à la surface inférieure du cerveau. La fonction principale de la TSH est la régulation de la glande thyroïde, dont les hormones contrôlent le travail de tous les processus métaboliques du corps. Sous l'influence de la thyrotropine, la concentration d'hormones thyroïdiennes augmente ou diminue - thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

L'hormone de stimulation thyroïdienne comprend deux composants - α et β. La chaîne α est la même que celle des hormones gonadotropes qui régulent le fonctionnement des gonades - chorionique (hCG), folliculo-stimulante (FSH), lutéinisante (LH). Le composant β n'affecte que le tissu thyroïdien. La TSH se lie aux cellules thyroïdiennes, provoquant leur croissance active (hypertrophie) et leur reproduction. La deuxième fonction de la thyrotropine est d'augmenter la synthèse de T3 et T4.

L'hormone stimulant la thyroïde régule la production d'hormones thyroïdiennes par rétroaction. Avec une diminution de T3 et T4, l'hypophyse libère plus de TSH pour stimuler la glande thyroïde. En revanche, à des concentrations élevées de T3 et T4, l'hypophyse diminue la synthèse de TSH. Ce mécanisme vous permet de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes et un métabolisme stable. Si la relation entre l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde est perturbée, l'ordre dans le travail de ces glandes endocrines est perturbé et des situations sont possibles lorsque, à T3 et T4 élevés, la thyrotropine continue de croître.

L'hormone stimulant la thyroïde est caractérisée par un rythme circadien de sécrétion. La concentration maximale de TSH se produit entre 2 et 4 heures du matin. Peu à peu, la quantité d'hormone diminue et le niveau le plus bas est enregistré à 18 heures. Avec une mauvaise routine quotidienne ou en travaillant la nuit, la synthèse de TSH est perturbée.

Le matériel servant à déterminer la TSH est le sang veineux. Le niveau de l'hormone est déterminé dans le sérum sanguin par une méthode immunochimique. Le délai d'attente pour le résultat de l'analyse est de 1 jour.

Le rôle de la TSH dans le corps d'une femme

Effet sur la glande thyroïde

La thyrotropine régule l'activité hormonale de la glande thyroïde et la division de ses cellules. Des taux élevés d'hormones thyroïdiennes dans le sang provoquent la production de thyrostatine par l'hypothalamus. Cette substance provoque la glande pituitaire
réduire la synthèse de TSH. La thyroïde sensible aux niveaux de thyrotropine réduit également la production de T3 et T4.
Avec une diminution de la T3 et de la T4, l'hypothalamus produit de la thyréolibérine, ce qui amène l'hypophyse à produire plus de TSH. Une augmentation des taux de thyrotropine stimule la glande thyroïde - la synthèse des hormones, la taille et le nombre de thyrocytes (cellules thyroïdiennes) augmentent.

1. Un déficit persistant en TSH se produit:

  • avec des maladies de l'hypothalamus et de la glande pituitaire. Il provoque une hypothyroïdie secondaire, accompagnée d'un ralentissement de tous les processus métaboliques.
  • avec thyrotoxicose. Dans ce cas, la carence en TSH est une réaction de l'hypophyse à des concentrations élevées de T3 et T4..
2. excès chronique de TSH
  • avec une tumeur hypophysaire et d'autres pathologies provoque un élargissement diffus de la glande thyroïde, la formation d'un goitre nodulaire et des symptômes d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose).
  • avec une diminution de la fonction thyroïdienne - une tentative du système endocrinien pour stimuler la production de T3 et T4.
Les signes de ces changements seront décrits ci-dessous..

Régulation de la menstruation

La TSH détermine le niveau d'hormones thyroïdiennes, ainsi que la synthèse des hormones gonadotropes et sexuelles, qui affectent directement la santé gynécologique d'une femme et son cycle menstruel.

1. En cas de déficit chronique en TSH associé à la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, une hypothyroïdie secondaire se développe. De faibles taux de T3 et T4 entraînent une diminution de la globuline de liaison aux œstrogènes de testostérone (TESH). Cette substance lie la testostérone, la rendant inactive. Une diminution de TESG entraîne une augmentation de la concentration de testostérone dans le corps féminin. Parmi les œstrogènes, l'œstriol arrive en tête, qui est une fraction moins active que l'estradiol. Les hormones gonadotropes y réagissent mal, ce qui entraîne un certain nombre de troubles. Leurs manifestations:

  • l'allongement du cycle menstruel est associé à une croissance lente et à la maturation du follicule dans l'ovaire;
  • un écoulement maigre pendant la menstruation s'explique par un développement insuffisant de l'endomètre et une diminution de la quantité de mucus utérin;
  • taches inégales - rares un jour, abondantes le lendemain;
  • saignement utérin non associé à la menstruation.
Ces effets peuvent entraîner un manque de menstruation (aménorrhée), un manque chronique d'ovulation et, par conséquent, une infertilité..

2. Un excès chronique de TSH dans l'adénome hypophysaire peut provoquer les changements opposés caractéristiques de l'hyperthyroïdie:

  • réduction de l'intervalle entre les menstruations, cycle menstruel irrégulier en violation de la sécrétion d'hormones sexuelles féminines;
  • aménorrhée - l'absence de menstruation dans le contexte de violations de la synthèse des hormones gonadotropes;
  • écoulement peu abondant, accompagné de douleur et de faiblesse les jours critiques;
  • infertilité causée par une altération de la sécrétion d'hormones gonadotropes.

La formation des organes génitaux secondaires

La libération de sexe féminin et d'hormones gonadotropes dépend du niveau de TSH.

1. Avec une diminution de la TSH au lieu de l'œstradiol actif, la forme inactive, l'œstriol, arrive en tête. Il ne stimule pas suffisamment la production d'hormones folliculo-stimulantes (FSH) et d'hormones lutéinisantes (LH).
Une production insuffisante de ces hormones chez les filles entraîne:

  • puberté retardée;
  • début tardif des menstruations;
  • infantilisme sexuel - manque d'intérêt pour le sexe;
  • les glandes mammaires sont réduites;
  • les lèvres et le clitoris sont réduits.
2. Avec une augmentation prolongée de la TSH chez les filles de moins de 8 ans, des signes de développement sexuel prématuré peuvent apparaître. Des niveaux élevés de TSH provoquent une augmentation des œstrogènes, de la FSH et de la LH. Cette condition s'accompagne du développement accéléré de caractères sexuels secondaires:
  • hypertrophie des glandes mammaires;
  • pilosité du pubis et des aisselles;
  • début précoce de la menstruation.

Pourquoi le test TSH est-il prescrit?

Un test sanguin pour la thyrotropine est considéré comme le test le plus important pour les hormones. Dans la plupart des cas, il est prescrit en association avec les hormones thyroïdiennes T3 et T4.

Indications de rendez-vous

  • Dysfonctionnement de la reproduction:
  • cycles anovulatoires;
  • manque de menstruation;
  • infertilité.
  • Diagnostic des maladies thyroïdiennes:
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • goitre nodulaire ou diffus;
  • symptômes d'hypothyroïdie;
  • symptômes de la thyrotoxicose.
  • Nouveau-nés et enfants présentant des signes de dysfonctionnement thyroïdien:
  • mauvaise prise de poids;
  • retard du développement mental et physique.
  • Pathologies associées à:
  • violation du rythme cardiaque;
  • calvitie;
  • diminution de la libido et impuissance;
  • développement sexuel prématuré.
  • Suivi du traitement de l'infertilité et des maladies thyroïdiennes.

  • Femmes enceintes au premier trimestre, si une hypothyroïdie latente est détectée.

Signes d'augmentation de la TSH

Une thyrotropine élevée est souvent détectée avec une hypothyroïdie. À cet égard, les signes d'augmentation de la TSH coïncident avec les symptômes de l'hypothyroïdie..

  • Gain de poids. Le ralentissement des processus métaboliques conduit au dépôt de nutriments dans la couche de graisse sous-cutanée.
  • Gonflement des paupières, des lèvres, de la langue, des membres. Les poches se produisent en raison de la rétention d'eau dans les tissus. La plus grande quantité de liquide est retenue dans les espaces entre les cellules du tissu conjonctif.
  • Les frissons et les frissons sont associés à un ralentissement des processus métaboliques et à la libération d'énergie insuffisante.
  • Des muscles faibles. Elle s'accompagne d'une sensation d'engourdissement, de "chair de poule" et de picotements. De tels effets sont causés par une circulation altérée.
  • Troubles du fonctionnement du système nerveux: léthargie, apathie, dépression, insomnie nocturne et somnolence diurne, troubles de la mémoire.
  • Bradycardie - ralentissement de la fréquence cardiaque en dessous de 55 battements par minute.
  • Changements de peau. La perte de cheveux, la peau sèche, les ongles cassants, la sensibilité cutanée réduite sont causées par une circulation périphérique altérée.
  • Détérioration du système digestif. Manifestations: diminution de l'appétit, hypertrophie du foie, constipation, vidange gastrique retardée, accompagnée d'une sensation de satiété, de lourdeur. Des changements se produisent lorsque l'activité motrice des intestins se détériore, les processus de digestion et d'absorption sont ralentis.
  • Irrégularités menstruelles - menstruations douloureuses rares, aménorrhée, absence de menstruation, saignements utérins non associés aux menstruations. Une diminution du taux d'hormones sexuelles s'accompagne d'une perte de libido. Une mastopathie se produit souvent - une prolifération bénigne du tissu mammaire.
Ces symptômes apparaissent rarement tous ensemble, cela ne se produit qu'en cas d'hypothyroïdie prolongée. Dans la plupart des cas, une augmentation modérée de la TSH n'apparaît en aucun cas. Par exemple, dans une situation où la TSH est élevée et la thyroxine (T4) reste normale, ce qui se produit avec une hypothyroïdie subclinique, les symptômes peuvent être complètement absents..

Avec une augmentation de la TSH liée à un adénome hypophysaire, les événements suivants peuvent survenir:

  • maux de tête, plus souvent dans la région temporale;
  • déficience visuelle:
  • perte de sensibilité aux couleurs dans la région temporelle;
  • détérioration de la vision latérale;
  • l'apparition de taches transparentes ou foncées dans le champ de vision.

Signes de diminution de la TSH

Comment se préparer à un test TSH

Quel jour du cycle menstruel le sang est-il prélevé pour analyse?

Valeurs normales de TSH chez les femmes par âge

ÂgeNorme TSH μIU / ml
Nouveau née1,1-17,0
Jusqu'à 2,5 mois0,6-10,0
2,5 - 14 mois0,4-7,0
14 mois - 5 ans0,4-6,0
5-14 ans0,4-5,0
Plus de 14 ans0,4-4,0
Enceinte0,2-3,5
Plus de 50 ans0,27-4,2
Dans différents laboratoires, les limites de la norme peuvent différer, par conséquent, un endocrinologue doit être impliqué dans l'interprétation des résultats..

Pour quelles pathologies les valeurs de TSH sont-elles augmentées??

L'augmentation et la diminution de la TSH peuvent être associées à des troubles du système «hypothalamus-hypophyse-thyroïde» ou exclusivement à des problèmes de la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, une augmentation de la TSH se produit en réponse à une diminution des taux d'hormones thyroïdiennes..

Liste des maladies

1. Les pathologies de la glande thyroïde, accompagnées d'une diminution de T3 et T4, provoquent une augmentation de la TSH par rétroaction.

  • Conditions après ablation de la glande thyroïde et traitement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif.
  • Thyroïdite auto-immune. Une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules de la glande thyroïde, entraînant une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes.
  • Thyroïdite. Inflammation de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une diminution de sa fonction hormonale.
  • Lésion thyroïdienne - La production d'hormones est altérée en raison de lésions tissulaires et d'un gonflement.
  • Carence sévère en iode. Son absence entraîne une diminution de la production de T3 et T4, ce qui entraîne une augmentation de TSH.
  • Tumeurs malignes de la glande thyroïde.
2. Maladies d'autres organes, accompagnées d'une production accrue de TSH
  • Hyperprolactinémie. L'hormone prolactine, comme la TSH, est produite par l'hypophyse antérieure. Il y a souvent des situations où la synthèse de ces deux hormones est améliorée simultanément.
  • Insuffisance surrénalienne congénitale. Dans ce cas, l'augmentation de la TSH est associée à de faibles taux de cortisol..
  • Hyperfonction de l'hypothalamus - elle produit un excès de thyrolibérine, ce qui conduit à une synthèse excessive de l'hypophyse.
  • Thyrotropinome - une tumeur bénigne de l'hypophyse qui produit de la TSH.
  • Insensibilité de la glande pituitaire aux hormones T3 et T4. Maladie génétique se manifestant par des symptômes de thyrotoxicose. La glande pituitaire augmente la synthèse de TSH avec une bonne fonction thyroïdienne et un titre normal d'hormones thyroïdiennes.
  • Insensibilité des tissus corporels aux hormones thyroïdiennes. Une maladie génétique se manifestant par un retard de développement mental et physique.
Conditions pouvant entraîner une augmentation des niveaux de TSH:
  • stress;
  • rhumes sévères et maladies infectieuses;
  • travail physique dur;
  • expériences émotionnelles fortes;
  • période néonatale;
  • vieillesse;
Médicaments pouvant entraîner une augmentation de la TSH:
  • anticonvulsivants - phénytoïne, acide valproïque, bensérazide;
  • antiémétique - métoclopramide, motilium;
  • hormonal - prednisone, calcitonine, clomifène, méthimazole;
  • cardiovasculaire - amiodarone, lovastatine;
  • diurétiques - furosémide;
  • antibiotiques - rifampicine;
  • bêta-bloquants - métoprolol, aténolol, propranolol;
  • antipsychotiques - butyrylpérazine, perazine, clopentixol, aminoglutéthimide;
  • analgésiques narcotiques - morphine;
  • préparations de TSH recombinante.

Dans quelles pathologies les niveaux de TSH sont-ils réduits??

Une diminution de la TSH est beaucoup moins fréquente qu'une augmentation du niveau de cette hormone. La thyrotropine prédominante en dessous de la normale est le signe d'une augmentation des hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde, qui se produit dans l'hyperthyroïdie et la thyrotoxicose.

1. Maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose), dans lesquelles des taux élevés de T3 et T4 inhibent la synthèse de TSH.

  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow-Graves);
  • goitre toxique multinodulaire;
  • la phase initiale de la thyroïdite - inflammation causée par une infection ou une attaque immunitaire;
  • thyrotoxicose pendant la grossesse;
  • tumeurs thyroïdiennes produisant des hormones thyroïdiennes;
  • tumeurs bénignes de la thyroïde.
2. Maladies d'autres organes, accompagnées d'une carence en TSH.
  • Perturbation de l'hypothalamus. Il produit un excès de thyrostatine, qui bloque la synthèse de TSH.
  • Dérive vésiculaire (développement anormal de la grossesse) et carcinome chorionique (tumeur maligne du placenta). La diminution de l'hormone thyréostimulante est causée par une augmentation significative du taux d'hCG (gonadohormone chorionique humaine).
  • L'hypophyse est une maladie qui survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules de la glande pituitaire. Viole la fonction hormonale de la glande.
  • Inflammation cérébrale et traumatisme, chirurgie, radiothérapie. Ces facteurs provoquent un œdème, une innervation altérée et un apport sanguin à différentes parties du cerveau. Le résultat peut être une perturbation du fonctionnement des cellules qui produisent la TSH..
  • Tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse dans lesquelles le tissu tumoral ne synthétise pas la TSH.
  • Tumeurs cérébrales qui compriment la glande pituitaire et perturbent la production d'hormones.
  • Métastases cancéreuses de la glande pituitaire - une complication rare chez les patients cancéreux.
Conditions pouvant entraîner une diminution des niveaux de TSH:
  • stress;
  • blessures et maladies accompagnées de crises de douleur aiguë;
Médicaments pouvant entraîner une diminution de la TSH:
  • agonistes bêta-adrénergiques - dobutamine, dopexamine;
  • hormonal - stéroïdes anabolisants, corticostéroïdes, somatostatine, octréotide, dopamine;
  • médicaments pour le traitement de l'hyperprolactinémie - métergoline, bromocriptine, piribédil;
  • anticonvulsivants - carbamazépine;
  • hypotenseur - nifédipine.
Souvent, une carence en TSH est associée à la prise d'analogues d'hormones thyroïdiennes - L-thyroxine, liothyronine, triiodothyronine. Ces médicaments sont prescrits pour traiter l'hypothyroïdie. Un mauvais dosage peut inhiber la synthèse des hormones stimulant la thyroïde.