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Oncologie

Comment boire Duphaston et pourquoi il est prescrit aux femmes?

Bien sûr, l'une des principales destinations de toute femme est la maternité. C'est la naissance d'un bébé qui est un grand bonheur pour chaque famille..

Cependant, il existe des situations dans lesquelles une femme ne parvient pas à tomber enceinte ou à porter un bébé en bonne santé. Il est bon qu'à de tels moments, la médecine moderne vous permette d'éliminer un grand nombre d'obstacles sur la voie d'une fécondation réussie et d'un futur accouchement.

Si une femme a un déséquilibre hormonal, qui est la principale cause d'infertilité, de fausses couches et d'autres pathologies, les médicaments hormonaux viennent à la rescousse. Pour résoudre ces problèmes, l'agent hormonal Duphaston a acquis une bonne réputation..

  1. Qu'est-ce que Duphaston?
  2. Instructions pour l'utilisation de Dufaston
  3. Règles d'admission de Duphaston
  4. Pour quoi sont-ils prescrits??
  5. Prescrire un médicament lors de la planification de la conception
  6. Duphaston en début de grossesse
  7. Prescrire le médicament pendant la grossesse
  8. Réception avec endométriose
  9. Infertilité et Duphaston
  10. Comment choisir le bon dosage?
  11. Qui est contre-indiqué dans Duphaston?
  12. Effets secondaires de Duphaston
  13. Duphaston et l'alcool
  14. Dyufaston ou Utrozhestan?
  15. Avantages et inconvénients de Dyufaston et Utrozhestan
  16. Conditions de vente
  17. Prix ​​pour Dufaston
  18. Formulaire de décharge
  19. Conditions de stockage
  20. Durée de vie
  21. Avis de femmes sur Duphaston avec saignement
  22. Conclusion

Qu'est-ce que Duphaston?

Duphaston (Duphaston) est un médicament en comprimés utilisé pour traiter les maladies du système reproducteur féminin. C'est totalement sans danger pour les femmes. Le médicament n'a pratiquement aucun effet secondaire sur le corps.

L'utilisation non autorisée ou l'annulation de l'utilisation d'un tel médicament est strictement interdite - cela peut provoquer des complications imprévisibles.

L'ingrédient actif est la dydrogestérone, une hormone synthétisée par une méthode artificielle, qui est un analogue de la progestérone générée dans le corps humain. L'hormone naturelle est souvent appelée hormone de «grossesse» car c'est lui qui supervise la fonction de reproduction dans le corps féminin..

Grâce à la dydrogestérone obtenue artificiellement, il a été possible d'éliminer presque tous les effets secondaires des médicaments hormonaux naturels, par exemple:

  • déséquilibre de la coagulation sanguine;
  • action glucocorticoïde;
  • métabolisme plastique (effet anabolisant);
  • activité œstrogène;
  • activité de la thermogénie;
  • effet androgène

Duphaston a reçu de nombreuses critiques d'approbation de la part de médecins et de patients.

Instructions pour l'utilisation de Dufaston

Il est nécessaire d'utiliser Duphaston pendant la grossesse uniquement selon les directives d'un spécialiste qui déterminera un schéma d'admission individuel.

Vous pouvez arrêter de boire le médicament selon les recommandations du médecin et sur la base des examens et tests nécessaires..

Règles d'admission de Duphaston

En prenant des comprimés de Duphaston, vous devez respecter les règles générales suivantes:

  1. Le médicament doit être appliqué à intervalles réguliers. Normalement, si vous prenez une pilule à 7 heures du matin, la prochaine fois que vous devez la boire à 19 heures.
  2. Si vous oubliez de prendre une pilule, vous devez attendre la prochaine fois que vous la prenez afin de ne pas perturber la fréquence..
  3. Il est nécessaire de terminer la prise de Duphaston après avoir été convaincu qu'il n'y a pas eu de grossesse. Pour ce faire, vous pouvez faire un test de grossesse ou du sang pour l'hCG s'il y a un retard dans la menstruation..
  4. En cas de grossesse, il est strictement interdit de finir de le boire. Il est nécessaire de contacter le médecin traitant si le patient a vu Duphaston.
  5. L'annulation de Duphaston est effectuée par étapes, selon le plan, qui a été sélectionné par le gynécologue traitant.

Pour quoi sont-ils prescrits??

Duphaston est prescrit aux femmes lors d'un traitement d'entretien ou de remplacement, lorsqu'un manque de progestérone est détecté, dont dépendent directement la conception, la gestation et l'accouchement. La relaxation de l'utérus et sa contraction prématurée sont des effets importants du travail de la progestérone

L'absence d'une quantité suffisante de cette hormone au stade de la grossesse peut entraîner les conséquences suivantes:

  • avortement récurrent;
  • l'endométriose;
  • fausse couche aux premiers stades de la grossesse;
  • PMS;
  • infertilité;
  • fibromes ou fibromes de l'utérus;
  • écoulement de sang à l'intérieur de l'utérus;
  • trouble de la fonction menstruelle (algoménorrhée);
  • absence complète de menstruation;
  • polyhydramnios ou faible teneur en eau;
  • dysfonctionnement du placenta;
  • autoritaire.

Pour les affections et dysfonctionnements décrits ci-dessus, les experts prescrivent souvent Dufaston.

Prescrire un médicament lors de la planification de la conception

Avec l'aide du médicament hormonal Duphaston dans le corps féminin, un contexte favorable est créé pour la fécondation de l'ovule, l'introduction de l'embryon dans l'endomètre de l'utérus et le développement ultérieur du fœtus.

Lors de la planification de la conception d'un enfant, ces pilules doivent à nouveau être prescrites par un spécialiste, car il n'y a pas de scénario universel pour les prendre.

Fondamentalement, pour la conception d'un enfant, le médicament est prescrit pour être pris le lendemain de l'ovulation et pris jusqu'au début des règles. L'annulation du médicament est recommandée uniquement lors de la réussite du test ou au stade initial de la menstruation pour s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse.

Le fait est qu'une forte diminution de la progestérone dans le sang peut aggraver la nutrition de l'embryon ou son rejet complet. Prenant ce médicament au stade de la planification d'un enfant avec un déséquilibre détecté dans les niveaux hormonaux, Duphaston a un effet plus important à l'avenir pendant la grossesse.

Le plein effet de la prise de Duphaston pour concevoir un fœtus survient après 6 mois. Lorsque le médicament a été pris pendant plus d'un an en vain, il est recommandé de consulter un médecin afin de changer la tactique de traitement, de procéder à des examens complémentaires ou de prescrire d'autres médicaments, afin de trouver un substitut efficace au médicament..

Duphaston en début de grossesse

Au cours de la première étape de la grossesse, les comprimés de Duphaston sont utilisés lorsqu'une quantité insuffisante de progestérone est générée dans les ovaires de la femme..

Ce médicament a un effet sélectif sur l'endomètre, le maintenant ainsi dans l'état nécessaire au développement de l'embryon, et maintient également les contractions des muscles lisses de l'utérus, évitant ainsi une éventuelle fausse couche.

Ainsi, ce médicament peut remplacer complètement l'hormone naturelle à un stade précoce de la grossesse..

Le médicament n'a pas de réaction négative sur l'embryon et le corps de la mère pendant cette période de grossesse. Habituellement prescrit au premier et au deuxième trimestre de la grossesse pour le préserver.

Dès que les signes de fausse couche ont disparu, il vaut la peine de prendre le médicament aux doses précédentes pendant environ une semaine, après quoi vous passez à une dose plus faible pour maintenir le niveau hormonal. Il est strictement interdit d'annuler brusquement la prise du médicament, car cela peut entraîner une interruption de grossesse.

Prescrire le médicament pendant la grossesse

Aux stades ultérieurs de la grossesse, à savoir à partir du troisième trimestre de la maturation fœtale, le médicament doit être utilisé avec prudence, car à ces moments-là, il peut provoquer un dysfonctionnement hépatique..

À ce stade, les comprimés Duphaston font face aux tâches suivantes:

  1. Élimine la carence en progestérone.
  2. Réduit l'hypertonicité utérine.
  3. A un effet bénéfique sur la membrane muqueuse.
  4. Détend les intestins.
  5. Forme la dominante de la grossesse, de l'accouchement et de l'allaitement au niveau du cerveau.
  6. Prépare les seins d'une femme pour la lactation.

Aussi pendant la grossesse, un médicament peut être prescrit pour l'endométrite au stade chronique..

Une caractéristique distinctive de cette maladie est la capacité de combat accrue du système immunitaire, qui considère l'embryon comme un corps étranger et tente de l'éliminer rapidement du corps féminin..

Ce médicament bloque ce facteur, ramenant le système immunitaire à la normale, éliminant ainsi la possibilité d'une fausse couche..

Réception avec endométriose

On sait que l'une des principales causes de l'endométriose est une augmentation du taux d'œstrogènes dans le corps d'une femme. En conséquence, il vaut la peine d'utiliser Duphaston, qui, avec l'endométriose, abaisse le niveau d'œstrogène et stabilise le niveau cumulé d'hormones..

Les caractéristiques suivantes de l'utilisation d'un médicament pour le traitement de cette maladie peuvent être distinguées:

  1. La dydrogestérone affecte principalement la muqueuse utérine, supprimant la prolifération des récepteurs endométriaux.
  2. Étant donné que la période menstruelle n'est pas à un stade déprimant, la probabilité de concevoir un enfant demeure.
  3. Duphaston réduit le tonus et la capacité contractile des muscles lisses de l'utérus, ce qui, dans les premiers stades de la grossesse, réduit la menace d'avortement spontané.
  4. Grâce à ce médicament, le syndrome douloureux diminue ou disparaît sans laisser de trace. Cela est dû au fait qu'il y a une diminution de la génération de prostaglandines, qui à leur tour provoquent un rétrécissement et une compression brusques des vaisseaux sanguins du système circulatoire..
  5. Dufaston réduit considérablement le risque de dégénérescence des cellules avec pathologie en excroissances cancéreuses. Selon de nombreuses critiques de patients qui ont pris Duphaston, le cycle menstruel est transféré plus calmement et avec moins de douleur, il arrête de tirer le bas de l'abdomen.

Comment utiliser les pilules hormonales pour l'endométriose, il est impératif de préciser auprès du spécialiste traitant, mais, dans l'ensemble, les instructions ressemblent à ceci:

  1. Duphaston est pris deux fois par jour, à la même heure de la journée. Par exemple, à 8 h et 20 h.
  2. La durée d'admission est individuelle dans chaque cas, mais varie généralement de 5-6 à 20 jours.
  3. Parfois, le médicament est pris pendant une longue période sans interruption de 6 à 9 mois, ce qui permet à la maladie de s'atrophier (développement inverse).

Infertilité et Duphaston

  • Avec l'absence d'enfant chez une femme, qui est déterminée par une insuffisance lutéale de la phase du cycle menstruel, Duphaston est pris de 14 à 25 jours du cycle. La durée minimale de consommation de drogue est de 6 mois, après quoi il est nécessaire d'arrêter de le prendre. Après le début de la grossesse, le médicament est utilisé pendant environ 16 à 20 semaines, puis vous devez arrêter de prendre le médicament.
  • Avec des troubles hormonaux
  • Duphaston peut être utilisé pour diagnostiquer une aménorrhée secondaire et des saignements utérins dysfonctionnels. En cas de perturbations hormonales, pratiquer un traitement de substitution chez les femmes atteintes de troubles de la ménopause avec un utérus intact.

Comment choisir le bon dosage?

Lors du dosage du médicament Duphaston, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Avec PMS - 10 mg du médicament deux fois par jour de 12 à 28 jours du cycle.
  2. Pour les troubles du cycle menstruel - 10 mg du médicament deux fois par jour de 11 à 25 jours du cycle. Le traitement dure au moins 6 cycles.
  3. Avec l'endométriose - la dose quotidienne du médicament peut varier de 10 à 30 mg de 5 à 25 jours du cycle ou en la prenant de manière continue.
  4. En cas d'infertilité - appliquez le médicament deux fois par jour, 5 mg de 14 à 25 jours du cycle. La durée du traitement ne doit pas être inférieure à 6 cycles.
  5. En cas de menace de fausse couche, prenez 20 mg du médicament à la fois, puis réduisez l'apport à 10 mg deux fois par jour (le matin et le soir à heures égales). Si la menace de fausse couche persiste, Duphaston peut être pris 5 mg trois fois par jour (toutes les 8 heures). Lorsque les symptômes de fausse couche ont disparu, le médicament est encore pris pendant environ une semaine. En cas de récidive des symptômes, le médicament doit être utilisé immédiatement à la posologie qui a eu le plus grand effet sur leur élimination..
  6. En cas de fausse couche habituelle: la dose quotidienne de 10 mg est divisée en 2 prises. La durée du cours peut aller jusqu'à 20 semaines. Après la disparition des symptômes de fausse couche, Dufaston est progressivement annulé..

Qui est contre-indiqué dans Duphaston?

Duphaston est catégoriquement contre-indiqué chez la femme dans les cas suivants:

  • intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • un patient atteint du syndrome de Rotor;
  • avec insuffisance cardiaque sous forme aiguë;
  • les patients atteints du syndrome de Dubin-Johnson;
  • avec des lésions hépatiques sous forme sévère.

Il n'y a pas de contre-indication destructrice du principe actif de Duphaston chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Effets secondaires de Duphaston

Lors de l'utilisation du médicament, certains effets secondaires peuvent survenir:

  • une hypersensibilité du système immunitaire peut apparaître très rarement;
  • des précédents uniques d'anémie hémolytique ont été enregistrés;
  • l'apparition de maux de tête et de migraines;
  • un dysfonctionnement hépatique peut commencer, exprimé par une jaunisse, des douleurs dans l'abdomen et une faiblesse générale du corps;
  • L'œdème de Quincke était extrêmement rare;
  • manifestation rare de tissu sous-cutané, urticaire et irritation cutanée;
  • éventuellement augmentation de la sensibilité des glandes mammaires;
  • rarement, lorsqu'ils sont pris, des saignements intermenstruels dans le système reproducteur sont probables, qui disparaissent après l'augmentation de la dose du médicament;
  • l'œdème périphérique apparaît extrêmement rarement (apparition d'un excès de liquide dans les tissus et les cavités du corps);
  • troubles généraux possibles du corps.

Si vous corrigez l'un des effets secondaires énumérés, vous devez immédiatement contacter votre médecin pour savoir si vous pouvez arrêter ou continuer de prendre le médicament..

Duphaston et l'alcool

Le fabricant du médicament dans les instructions du médicament a indiqué son possible effet négatif sur le foie. Étant donné que l'alcool a également un effet négatif sur le foie, la prise de tout médicament augmente la charge de cet organe..

L'interaction de Duphaston avec l'alcool, qui peut avoir un effet négatif sur le foie, est une triple charge.

Entre autres choses, l'alcool modifie la composition enzymatique du foie, ce qui peut entraîner des effets inappropriés de ce médicament..

La réaction au tractus gastro-intestinal, si vous combinez duphaston et de l'alcool, est également ambiguë.

L'ingrédient actif du médicament détend le groupe musculaire de la cavité abdominale et l'alcool est un poison que le corps humain essaie d'éliminer plus rapidement.

En ajoutant ces deux facteurs ensemble, la prise du médicament et de l'alcool peut entraîner des vomissements ou de la diarrhée, ce qui signifie l'élimination rapide du principe actif du médicament du corps, ce qui réduira au minimum tout l'effet positif de son utilisation, et il est tout simplement inutile de le prendre.

L'alcool a également un effet sur les vaisseaux sanguins, ils se rétrécissent ou se dilatent. Cela affecte négativement l'hémodynamique des organes du système reproducteur, ce qui contribue aux troubles hormonaux.

Avec les facteurs négatifs ci-dessus, la compatibilité de l'alcool et de Duphaston peut être conclue sur les raisons pour lesquelles boire de l'alcool si cela réduit considérablement l'efficacité de l'utilisation de ce médicament.

Cependant, si vous ne pouvez pas éviter de boire de l'alcool, vous devez vous limiter à un verre de bon vin, en y ajoutant de la glace ou de l'eau. Cela doit prendre au moins 2 heures entre la consommation d'alcool et la prise du médicament.

Dyufaston ou Utrozhestan?

Utrozhestan est fabriqué à partir de l'hormone naturelle progestérone à partir de composants végétaux.

La substance résultante est presque complètement similaire à une hormone naturelle produite par le placenta d'une femme. Grâce à cela, le corps l'assimile parfaitement, comme compatible, en le prenant comme un véritable.

Les indications pour prendre Utrozhestan sont:

  • infertilité causée par un déséquilibre hormonal;
  • risque de fausse couche;
  • hyperandrogénie (augmentation de la teneur en hormone sexuelle masculine dans le sang) et autres pathologies survenues dans le contexte d'une perturbation hormonale.

Avantages et inconvénients de Dyufaston et Utrozhestan

Parfois, les femmes, confrontées à la nécessité de prendre des médicaments hormonaux, en prenant l'exemple de Duphaston et d'Utrozhestan, se demandent si elles peuvent être différentes??

Les deux médicaments semblent très similaires à première vue, mais il y a une différence. Pouvez-vous remplacer le médicament? Est-il possible de prendre les deux médicaments en même temps?

En comparant ces médicaments dans la composition, on peut distinguer une différence dans la méthode de production de la substance active:

  • Utrozhestan est fabriqué à partir de progestérone d'origine végétale;
  • Duphaston est fabriqué à partir d'une hormone synthétisée.

Duphaston a moins d'effets nocifs typiques de l'Utrozhestan:

  • étourdissements fréquents;
  • somnolence (l'Utrozhestan a un effet calmant);
  • la faiblesse;
  • changements de poids corporel;
  • effet écoeurant.

Cependant, Utrozhestan a deux méthodes d'application. Le médicament peut être utilisé par voie orale (avec un liquide) et intravaginale (insérée dans le vagin).

Duphaston n'affecte pas non plus les points suivants:

  1. Capacité à conduire un véhicule (il est recommandé de conduire avec prudence lors de la prise d'Utrozhestan).
  2. Indicateurs de température basale (des doses suffisantes d'Utrozhestan entraînent une forte augmentation de la température basale)

Conditions de vente

Les ventes en pharmacie sont effectuées uniquement selon une ordonnance rédigée en latin.

Prix ​​pour Dufaston

Le coût du médicament varie de 400 à 500 roubles par emballage. Le prix des pilules dans différentes villes de Russie dépendra du lieu de vente, des promotions en cours et des remises dans les pharmacies. Par exemple, dans la pharmacie Ozerki, les comprimés coûtent environ 450 roubles par paquet..

Formulaire de décharge

Duphaston est disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Comprimés pesant 10 mg enrobés d'excipients.

Conditions de stockage

Il est nécessaire de conserver les comprimés dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 30 degrés.

Durée de vie

La durée de conservation du médicament est d'environ 5 ans, après quoi son utilisation est interdite.

Avis de femmes sur Duphaston avec saignement

Conclusion

Lorsque le gynécologue vous a suggéré de suivre un traitement avec Dufaston comprimés, vous devez réfléchir attentivement avant de l'abandonner. Il y a une forte probabilité de savoir combien de temps ce cours fonctionnera, vous aidera et sauvera la vie de votre enfant à naître. Pour cela, il est nécessaire d'essayer de prendre ce médicament. L'essentiel est qu'il n'y ait aucun risque à suivre un tel cours..

Duphaston

Composition

Selon l'annotation, Duphaston contient l'ingrédient actif dydrogestérone, ainsi que des substances auxiliaires: amidon de maïs, lactose monohydraté, méthylhydroxypropylcellulose, colorant, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

Formulaire de décharge

Le produit est fabriqué sous forme de comprimés 10 mg n ° 10 de forme ronde biconvexe. Les comprimés blancs ont des bords biseautés, ils sont recouverts d'une coque. Sur une face de la tablette il y a une gravure "S" au-dessus de la marque "6", de l'autre côté il y a des risques et le signe "155" des deux côtés. Au total, le blister contient 20 comprimés, un blister est placé dans une boîte en carton.

effet pharmacologique

L'ingrédient actif du médicament dydrogestérone est un analogue de la progestérone naturelle. Duphaston est un médicament hormonal.

Sous l'influence de ce médicament, la thermogenèse n'est pas perturbée dans le corps de la femme, par conséquent, la température basale peut être mesurée pour déterminer l'ovulation. L'agent n'a aucun effet sur les processus métaboliques dans le corps, sur la fonction hépatique. La dydrogestérone dans ses propriétés et sa structure est très similaire à la progestérone naturelle. Cependant, le médicament ne provoque pas les manifestations de ces effets secondaires qui surviennent lors de la prise d'un certain nombre de progestérone synthétiques. Wikipedia témoigne que cet agent n'a pas d'effet corticoïde androgène, œstrogène, anabolisant, thermogénique. En tant que composant du traitement hormonal substitutif pendant la ménopause, le médicament a un effet positif des œstrogènes sur le profil lipidique du sang d'une femme. Mais si les œstrogènes ont un effet négatif sur le processus de coagulation sanguine, la dydrogestérone n'a aucun effet sur la coagulation.

Lorsqu'elle est prise par voie orale, un effet sélectif de la dydrogestérone sur l'endomètre est noté, ce qui aide à prévenir le risque élevé d'hyperplasie de l'endomètre ou de carcinogenèse provoquée par une production accrue d'œstrogènes. Le médicament n'a aucun effet contraceptif. Pendant le traitement, le médicament n'affecte pas l'ovulation. Lorsque les fonds sont prélevés, la période mensuelle se poursuit également dans le cycle habituel. Une femme peut devenir enceinte avec de la dydrogestérone et maintenir la grossesse pendant le traitement avec le médicament, car il n'y a pas d'effet négatif sur le fœtus pendant le traitement. Il existe un effet sélectif sur les récepteurs progestatifs de la muqueuse utérine. Le follicule n'affecte pas l'ovulation. Il n'y a pas d'effet masculinisant et virilisant.

Étant une hormone naturelle, la dydrogestérone réduit le niveau d'excitabilité du myomètre, sous son influence, l'activité contractile de l'utérus diminue. La réponse à la question de savoir si ce remède affecte le poids est sans équivoque: la prise de Duphaston ne contribue pas à prendre des kilos en trop.

Ainsi, la dydrogestérone réduit l'effet des œstrogènes naturels sur le corps, elle est donc utilisée avec succès pour l'infertilité, avec le syndrome prémenstruel, les fausses couches récurrentes, avec la ménopause, chez les femmes qui ont déjà eu une grossesse gelée, etc..

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après administration orale, la dydrogestérone est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, après 2 heures, la concentration la plus élevée du composant actif dans le sang est notée. Le degré de liaison aux protéines sanguines est de 97%. 56 à 79% sont excrétés du corps par les reins, environ 85% sont excrétés par le corps un jour après l'ingestion, l'ensemble du processus d'excrétion est complètement terminé après 72 heures. Les métabolites sont présents dans l'urine, principalement sous forme de conjugués d'acide glucuronique.

Il n'y a pas de données sur les modifications de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie du composant actif chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Non cumulé.

Indications pour l'utilisation

La prescription des comprimés de Duphaston dépend du diagnostic et du schéma de traitement, qui est déterminé par le médecin.

Les indications suivantes pour l'utilisation du médicament sont actuellement en cours de détermination:

  • Manque de progestérone dans le corps (avec infertilité associée à un déficit de la phase lutéale, avec menace de fausse couche ou perte habituelle du fœtus, dysménorrhée, irrégularités du cycle mensuel, aménorrhée de genèse secondaire).
  • Dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif (pendant la ménopause, il est utilisé pour neutraliser l'effet prolifératif des œstrogènes sur la membrane muqueuse de l'utérus avec l'utilisation d'œstrogènes; avec castration chirurgicale).

Ainsi, des pilules sont prescrites pour les saignements utérins dysfonctionnels, avec des ovaires polykystiques, avec un kyste du corps jaune, avec une endométrite, avec un myome utérin.

D'après ce que le médicament est encore prescrit, quand il est prescrit et quelle devrait être la posologie, vous devriez demander à votre médecin..

Contre-indications

Il existe des contre-indications à la prise du médicament Duphaston.

Tout d'abord, vous ne pouvez pas boire de pilules très sensibles à la dydrogestérone ou à d'autres composants du médicament, car cela peut nuire au corps de la femme..

Des comprimés de prudence sont prescrits aux femmes qui ont déjà souffert de démangeaisons pendant la grossesse.

Il n'y a aucune preuve de l'effet négatif de la dydrogestérone sur les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique.

Effets secondaires de Duphaston

En cours de prise, certains effets secondaires de Dufaston peuvent être notés:

  • système immunitaire: hypersensibilité (très rare);
  • système hématopoïétique: anémie hémolytique (cas isolés);
  • système nerveux: migraine, maux de tête;
  • système hépatobiliaire: dysfonctionnement hépatique mineur, dans lequel une faiblesse, une jaunisse et des douleurs abdominales peuvent survenir;
  • système reproducteur: saignement intermenstruel lorsqu'il est pris (rarement), évité en augmentant la posologie du médicament; la sensibilité des glandes mammaires peut augmenter;
  • tissu sous-cutané, peau: démangeaisons, urticaire (rare), œdème de Quincke (très rare);
  • troubles généraux: œdème périphérique (très rare).

Si l'un des symptômes énumérés apparaît, vous devez informer votre médecin qu'un tel effet indésirable se produit.

Mode d'emploi de Duphaston (Mode et posologie)

Le médicament est prescrit sur une base individuelle, à la fois lors de la planification de la grossesse et pour les maladies gynécologiques. Comment prendre, avant ou après les repas, n'a pas d'importance.

Comprimés de Duphaston, mode d'emploi

Les schémas d'accueil indiqués ne sont qu'indicatifs. Pour prescrire un schéma thérapeutique, pour déterminer combien de temps les pilules peuvent être prises, le médecin doit prendre en compte les symptômes de la maladie, les phases du cycle mensuel. La dose quotidienne du médicament doit être divisée en 2-3 doses, vous devez boire les comprimés à intervalles réguliers.

Duphaston pour l'endométriose est prescrit à une dose de 10 mg de dydrogestérone 2 ou 3 fois par jour. La façon de prendre Duphaston pour l'endométriose dépend de la prescription du médecin. Vous devez prendre le remède de 5 à 25 jours du cycle, ou le faire sans interruption. Il convient de garder à l'esprit que seul le médecin traitant peut prescrire Duphaston pour l'endométriose. Les avis de médecins sur Internet ou sur tout forum médical contenant des informations sur le traitement ne doivent être considérés qu'à titre d'information pour examen.

Duphaston pour la conception avec infertilité de la genèse de la progestérone est prescrit de 11 à 25 jours du cycle mensuel. Comment prendre Duphaston pour la conception, vous devez absolument demander à un spécialiste. En règle générale, la réception dure 3 à 6 mois. Comment prendre Duphaston pour tomber enceinte, la quantité à boire pour tomber enceinte dépend du diagnostic de la femme, des caractéristiques individuelles de son corps.

S'il y a un retard après la prise des pilules et que d'autres signes de grossesse apparaissent pendant la prise du médicament, le traitement doit se poursuivre et la dose doit être égale à celle prescrite pour la perte de grossesse habituelle.

Si une femme présente un risque de fausse couche ou de perte habituelle de grossesse, il est conseillé d'utiliser le médicament uniquement s'il existe des preuves manifestes d'un déficit endogène en progestérone. Les femmes menacées d'avortement reçoivent une dose unique de 40 mg de dydrogestérone, puis dans la semaine, vous devez prendre 10 mg toutes les 8 heures. En outre, la dose est progressivement réduite. Mais s'il y a à nouveau un risque d'interruption de grossesse, la dose est augmentée. L'application peut être pratiquée jusqu'à la 20e semaine de grossesse. Mais plus précisément, le médecin vous conseillera individuellement sur la semaine pour prendre les pilules pendant la grossesse..

Comment prendre en cas de menace de fausse couche dans les premiers stades, le médecin détermine individuellement. En règle générale, avec une fausse couche habituelle au stade de la planification de la grossesse, Dufaston est pris de 11 à 25 jours du cycle, à condition que la conception ait eu lieu, la femme continue de recevoir la même dose. En outre, après 20 semaines de grossesse, la dose doit être progressivement réduite..

Les femmes atteintes de SPM se voient prescrire des comprimés de 10 mg de 11 à 25 jours, le traitement dure de 3 à 6 mois.

Duphaston avec un retard de la menstruation, avec un cycle irrégulier et d'autres irrégularités menstruelles est prescrit de 11 à 25 cycles, 2 fois par jour, 20 mg. La façon de provoquer des menstruations avec Dufaston dépend du diagnostic de la femme. Le médecin prescrit un médicament pour un cycle irrégulier, détermine comment prendre Dufaston pour provoquer la menstruation, combien boire pour provoquer la menstruation. La possibilité de provoquer des menstruations avec aménorrhée dépend de l'exactitude du traitement. En règle générale, la prise de Duphaston dans ce cas est associée à la prise d'œstrogènes. Ce traitement doit être pratiqué pendant au moins trois cycles mensuels..

En cas de saignement dysfonctionnel, le médicament est prescrit 10 mg deux fois par jour, pendant 5 à 7 jours, en combinant l'apport avec 0,05 mg d'éthinylestradiol. Afin de prévenir le développement de saignements, les comprimés sont prescrits à une dose de 10 mg dans la période de 11 à 25 jours de menstruation. Réception associée à 0,05 mg d'éthinylestradiol (1 fois par jour).

Si nécessaire, un traitement hormonal substitutif est utilisé en association avec des œstrogènes. Le traitement continu consiste à prendre 10 mg du médicament pendant 14 jours au cours de chaque cycle mensuel. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20 mg par jour..

La façon de prendre Duphaston avec une hyperplasie de l'endomètre dépend des autres médicaments prescrits par le médecin pour le traitement. En règle générale, le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre consiste à prendre le médicament à une dose de 10 mg de 16 à 25 jours du cycle.

Comment prendre Duphaston avec un kyste ovarien dépend également de la nomination d'un spécialiste. Avec un kyste ovarien, le traitement doit durer au moins 3 mois.

Le traitement d'un kyste ovarien folliculaire implique la nomination de 10 mg du médicament 2 fois par jour. Une dose similaire par jour est prescrite si un dysfonctionnement ovarien est traité, ainsi que si des ovaires multifolliculaires sont diagnostiqués.

Si une femme a oublié une pilule de Duphaston, une dose supplémentaire ne doit pas être prise. Vous devez continuer à prendre la pilule suivante. Pour plus de commodité, vous pouvez compter le nombre de comprimés restants dans l'emballage de Dufaston et surveiller la régularité de la prise.

Quel que soit le diagnostic, Duphaston ne devrait pas commencer à boire sans prescription médicale..

Surdosage

Il n'y a aucune information sur un surdosage médicamenteux. Si une dose élevée a été prise accidentellement et que le patient a une gêne ou des nausées dues aux comprimés, l'estomac doit être rincé et un traitement symptomatique doit être effectué..

Interaction

Avec l'administration simultanée d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (rifampicine, phénobarbital), il est possible d'accélérer le métabolisme de la dydrogestérone et de réduire l'effet.

Il n'y a aucune preuve d'incompatibilité avec d'autres médicaments.

Duphaston et Proginova peuvent être prescrits en parallèle, le plus souvent lors de la planification d'une grossesse. Proginova - médicament œstrogénique.

Dyufaston et Klostilbegit sont prescrits en association pour le traitement de l'infertilité. Clostilbegit est un anti-œstrogène non stéroïdien qui stimule l'ovulation.

Borovaya utérus et Duphaston - la compatibilité de ces médicaments est controversée. Il existe des informations selon lesquelles la phytopréparation de l'utérus au bore en association avec Dufaston peut provoquer des saignements.

Conditions de vente

Les pharmacies sont vendues sur ordonnance, les patients peuvent se voir prescrire une ordonnance en latin.

Conditions de stockage

Le fabricant prévoit que les comprimés doivent être conservés à une température ne dépassant pas 30 ° C, dans un endroit sec.

Durée de vie

5 années. Passé ce délai, ne postulez pas.

instructions spéciales

Si Dufaston est utilisé en association avec des œstrogènes, des précautions doivent être prises chez les patients souffrant de maladies vasculaires, cardiaques, rénales, de diabète sucré, d'épilepsie, de migraine. Également soigneusement prescrit pour les maladies du foie..

Si une femme se voit prescrire un médicament à des fins de traitement hormonal substitutif, un certain nombre d'études doivent être effectuées avant de commencer et, plus tard, des examens mammographiques doivent être effectués régulièrement. Il est important de considérer toutes les contre-indications. Le médecin doit examiner clairement les antécédents du patient. Pendant le THS, la tolérance d'un tel traitement doit être surveillée à intervalles réguliers. Il existe une possibilité de saignement intermenstruel au cours des premiers mois de traitement. Si un tel saignement se produit également après le traitement, la femme doit subir une biopsie de l'endomètre pour exclure les processus malins.

Duphaston ne doit pas être pris par les personnes souffrant d'un déficit en lactase, d'un déficit en galactose ou d'un syndrome de malabsorption..

N'affecte pas la capacité de conduire ou de travailler avec des mécanismes de précision.

Si un écoulement apparaît régulièrement lors de la prise de pilules, vous devez en informer votre médecin..

Étant donné que Dufaston est une progestérone synthétique, il peut remplacer l'hormone naturelle progestérone, pour laquelle Duphaston est prescrit aux femmes enceintes, ainsi qu'aux femmes pendant la planification de la grossesse. Comment boire Duphaston pour tomber enceinte est déterminé par le médecin traitant. Lorsqu'on leur demande si ce médicament supprime l'ovulation, les experts répondent sans équivoque par la négative. Les effets de ce médicament sur l'ovulation dépendent de la fréquence et de la durée de son administration..

Les femmes se demandent souvent si un médicament peut retarder les menstruations ou comment boire pour déclencher les menstruations. Il faut comprendre que la régulation de la menstruation est assurée par la production d'œstrogènes et de progestérone dans le corps. Souvent, une femme note que ses règles n'ont pas commencé s'il y a un manque de progestérone dans le corps. Si les ovaires ne produisent pas suffisamment de progestérone pour quelque raison que ce soit, un traitement par Dufaston est prescrit. Si vos règles ne surviennent pas après avoir pris Duphaston, vous devez faire un test de grossesse. À condition qu'il n'y ait pas de périodes après l'arrêt du médicament et que la femme n'est pas enceinte, elle doit absolument consulter un médecin. La raison des rares périodes après le médicament peut être un manque d'œstrogène, une ovulation tardive, des changements dans l'utérus.

Il faut garder à l'esprit que, tout en pratiquant la prise de Duphaston pour appeler la menstruation «par commodité», sans prescription préalable d'un médecin, une femme, bien qu'elle provoque des règles, risque de perturber les fonctions du système hormonal. En conséquence, après un traitement non contrôlé, une femme se plaint parfois d'avoir des règles abondantes après avoir pris les pilules ou que ses règles durent longtemps..

Par conséquent, la réponse à la question de savoir s'il est possible de prendre Dufaston sans prescription médicale est sans ambiguïté: cela ne doit pas être fait.

Autre question qui intéresse les femmes: vont-elles mieux avec Dufaston? À savoir, en obtient-il de la graisse avec une utilisation prolongée? Étant donné que la substance active du médicament est la progestérone synthétique, les experts répondent par la négative lorsqu'on leur demande s'ils en obtiennent de la graisse..

Analogues de Dufaston

Tout substitut de Duphaston doit être approuvé par le médecin traitant. La façon dont ce médicament peut être remplacé dépend du diagnostic du patient et de l'évolution individuelle de la maladie. Un analogue dans la composition est le médicament Prajisan, d'autres médicaments ayant un effet similaire sont l'Utrozhestan, la progestérone en ampoules, etc. Le prix des analogues de Dufaston peut être légèrement inférieur.

Utrozhestan ou Dyufaston - ce qui est mieux?

La comparaison de ces médicaments montre que les deux médicaments ont des indications d'utilisation similaires. Mais il n'est pas difficile de déterminer quelle est la différence: la composition de l'Utrozhestan, contrairement à Duphaston, contient de la progestérone naturelle à partir de matières premières végétales. Ce qui est mieux - Duphaston ou Utrozhestan - pendant la grossesse, ne peut être déterminé qu'individuellement. Mais Utrozhestan a également un effet sédatif sur le corps. Parfois, les deux médicaments sont administrés en même temps pendant la grossesse.

Quel est le meilleur: Dyufaston ou Norkolut?

Norkolut est également utilisé en gynécologie. Cependant, il a un ingrédient actif différent - la noréthistérone. C'est un médicament moins cher, mais on ne peut choisir l'un ou l'autre médicament qu'après avoir consulté un médecin.

Prajisan ou Duphaston - ce qui est mieux?

Prajisan est un médicament hormonal, analogue de Duphaston. Il a des lectures similaires, mais son coût est inférieur. Mais néanmoins, les médecins ne recommandent pas de prendre eux-mêmes une décision sur le remplacement des fonds.

Pour les enfants

Les enfants ne sont pas affectés. La prescription du médicament aux adolescentes avec des violations du cycle mensuel peut être pratiquée. Comment prendre ces pilules en cas de violation du cycle chez les filles, le médecin détermine individuellement. Après consultation, il détermine s'il est possible de boire le remède pendant les menstruations et s'il est conseillé de le faire.

Duphaston et l'alcool

Étant donné que le médicament doit souvent être bu pendant une longue période, de nombreuses femmes se demandent s'il est possible de boire de l'alcool tout en prenant Duphaston. Il n'y a aucune information à ce sujet dans les instructions du médicament. Dans le même temps, de nombreuses revues indiquent que l'alcool était consommé en petites quantités. Cependant, les médecins préviennent que la combinaison d'alcool et de médicaments hormonaux peut affecter négativement les niveaux hormonaux, la fonction hépatique et provoquer d'autres phénomènes négatifs. De plus, l'efficacité du produit lorsqu'il est combiné avec de l'alcool est considérablement réduite. Pour celles qui tombent enceintes sur Duphaston, l'alcool est catégoriquement contre-indiqué..

Duphaston pendant la grossesse et l'allaitement

L'instruction indique que le médicament peut être bu pendant la grossesse. Prendre des pilules pendant la grossesse est possible tôt afin d'éviter une fausse couche. Par conséquent, Duphaston en début de grossesse est prescrit aux femmes qui ont déjà subi un avortement habituel ou qui ont eu une grossesse gelée. Mais, en règle générale, le médecin recommande de prendre Dufaston à ces patientes lors de la planification d'une grossesse. S'il est possible de boire le médicament, combien en prendre et comment prendre Duphaston lors de la planification d'une grossesse, le médecin détermine après que la femme a été testée pour la progestérone. Dans le processus de discussion du médicament Duphaston pendant la grossesse, les examens des médecins indiquent que ce médicament ne doit être prescrit qu'après un examen complet et approfondi de la patiente.

En règle générale, lors de la planification de la grossesse, le médicament est pris pendant 3 à 6 mois. Vous devez boire le remède de 11 à 25 jours. Mais ce schéma n'est pertinent que pour les femmes qui ont un cycle mensuel de 28 jours. Combien de médicaments à boire avec une durée de cycle différente, le médecin vous dira.

Il est également important de savoir comment arrêter ce médicament pendant la grossesse. À condition que la grossesse soit survenue pendant la prise de pilules, Duphaston doit être poursuivi. Pendant la période de gestation, la posologie est de 20 mg du médicament par jour (pour deux doses). Il convient également de prendre en compte comment annuler correctement Dufaston pendant la grossesse. Il est impératif de consulter un médecin pour savoir comment réduire la dose et jusqu'à quelle semaine les pilules sont prises. Le programme d'annulation de grossesse implique de prendre le médicament jusqu'à la 20e semaine de grossesse, mais parfois le temps de prendre le médicament dépend de l'état de santé individuel de la femme enceinte. Il est conseillé à certaines femmes d'annuler dès 16 semaines. Mais dans tous les cas, seul un gynécologue devrait recommander en détail comment annuler Duphaston pendant la grossesse. Vous ne pouvez pas suivre les conseils que d'autres femmes écrivent sur les forums ou dans les avis sur l'outil. Après avoir pris et après avoir arrêté le médicament, il est important de surveiller régulièrement l'état de la femme. Pendant la grossesse, dans certains cas, Duphaston et Proginova sont prescrits en même temps.

Souvent, les femmes enceintes s'intéressent à la façon dont Dufaston affecte le corps dans son ensemble, en particulier si elles en guérissent. Il convient de noter que la prise de poids pendant la grossesse est un processus physiologique, elle n'est pas associée à la prise de pilules.

Avis sur Duphaston

Les femmes prenant des pilules hormonales Duphaston, les critiques sont pour la plupart positives. Il est souvent noté sur le réseau que le médicament aide à tomber enceinte, c'est-à-dire qu'il augmente la probabilité de conception.

Les avis sur Duphaston lors de la planification de la grossesse indiquent que si vous suivez le régime et sous la supervision d'un médecin, vous pouvez obtenir le résultat souhaité. Cependant, si ce remède aide à devenir enceinte avec l'infertilité dépend également du fait que le diagnostic a été correctement posé. Les femmes écrivent également sur les forums que le médicament peut atténuer considérablement les symptômes de la ménopause..

Il existe également de nombreuses critiques positives sur l'utilisation du médicament pour l'endométriose, avec un kyste, avec des ovaires polykystiques, avec un kyste ovarien, etc. Le médicament est souvent prescrit en association (par exemple, avec les médicaments de Proginov, etc.).

Les femmes qui ont pratiqué le traitement de l'endométriose et d'autres maladies avec Dufaston écrivent parfois sur les effets secondaires. Le plus souvent, lors de la prise de pilules, les patients présentent les effets indésirables suivants: nausées, diarrhée, douleurs abdominales, faiblesse générale, ainsi qu'un excès de poids.

De nombreuses patientes, prenant des pilules pendant la grossesse, ont réussi à donner naissance à des bébés en bonne santé. Les examens de Duphaston en violation du cycle dans la plupart des cas indiquent qu'après une prise de pilules, le cycle mensuel s'est stabilisé. En outre, il y a souvent des critiques positives sur Duphaston avec un retard dans la menstruation. Duphaston est également fréquemment discuté par les experts sur le net. Les examens des médecins atteints de fibromes et d'autres maladies du profil gynécologique indiquent que les experts considèrent ce médicament efficace.

Entre autres, il est souvent discuté sur le réseau si Duphaston est hormonal ou non. Les patients se demandent si les pilules sont hormonales ou non, et les spécialistes. Beaucoup de critiques de ceux qui ont aidé à tomber enceinte en prenant des pilules. Sur les forums, les femmes discutent de la possibilité de devenir enceinte pendant la prise du médicament, si cela affecte l'ovulation, en particulier, supprime l'ovulation ou non. Souvent, il y a des descriptions de situations individuelles, par exemple: «Je bois le médicament, mais pas de menstruation», «J'ai bu 10 jours, mais pas de menstruation».

À propos de la prise du médicament chez les femmes, de nombreuses questions se posent aux spécialistes du réseau. Ils demandent souvent s'il est possible de prendre Duphaston pendant la menstruation, si son apport affecte le niveau de hCG, s'il est possible de s'en remettre..

Prix ​​Dufaston où acheter

Le prix des comprimés Duphaston est, en moyenne, de 520 à 800 roubles. Vous pouvez acheter Duphaston dans une pharmacie de Moscou avec une prescription médicale. Combien coûte Duphaston dans les pharmacies de Novosibirsk, Omsk, Samara dépend du lieu de vente, mais, en moyenne, le coût du médicament est le même. À la pharmacie Ozerki, le coût du médicament est de 550 roubles en moyenne.

Le prix de Dyufaston dans une pharmacie à Kharkov ne diffère pas du coût dans d'autres villes (Kiev, Odessa, à Zaporozhye, à Dnepropetrovsk, etc.). En moyenne, en Ukraine, le coût du médicament Duphaston 10 mg (paquet de 20 pièces) - 390 hryvnia.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition
  • effet pharmacologique
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
  • Indications du médicament Duphaston
  • Contre-indications
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires
  • Interaction
  • Mode d'administration et posologie
  • Surdosage
  • instructions spéciales
  • Formulaire de décharge
  • Fabricant
  • Conditions de délivrance des pharmacies
  • Conditions de stockage du médicament Duphaston
  • Durée de conservation du médicament Duphaston
  • Prix ​​en pharmacie
  • Commentaires

Groupe pharmacologique

  • Gestagen [œstrogènes, gestagènes; leurs homologues et antagonistes]

Classification nosologique (CIM-10)

  • Endométriose N80
  • N91 Manque de règles, règles rares et peu fréquentes
  • N93 Autres saignements anormaux de l'utérus et du vagin
  • N94 Douleur et autres conditions associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel
  • N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle
  • N94.6 Dysménorrhée, sans précision
  • N95.1 Ménopause et état climatérique chez la femme
  • N95.3 Conditions associées à la ménopause provoquée artificiellement
  • N95.8 Autres troubles précisés de la période ménopausique et périménopausique
  • N96 Fausse couche habituelle
  • N97 Infertilité féminine
  • O20.0 Avortement menacé

Images 3D

Composition

Comprimés pelliculés1 onglet.
substance active:
dydrogestérone10 mg
excipients: lactose monohydraté - 111,1 mg; hypromellose - 2,8 mg; amidon de maïs - 14 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 1,4 mg; stéarate de magnésium - 0,7 mg
enveloppe du film: Opadry blanc Y-1-7000 (hypromellose, polyéthylène glycol 400, dioxyde de titane (E171) - 4 mg

Description de la forme posologique

Comprimés ronds biconvexes de couleur blanche, à bords biseautés, pelliculés, avec une ligne sur une face, gravée «155» des deux côtés de la ligne.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

Duphaston® (dydrogestérone) est un progestatif actif lorsqu'il est pris par voie orale et indiqué dans tous les cas de déficit endogène en progestérone. La dydrogestérone assure le début de la phase de sécrétion dans l'endomètre, réduisant ainsi le risque d'hyperplasie endométriale et / ou de carcinogenèse induite par les œstrogènes.

Ne possède pas d'activité œstrogénique, androgénique, anabolique et corticostéroïde.

La dydrogestérone n'est pas un contraceptif. L'effet thérapeutique lors de la prise de dydrogestérone est obtenu sans supprimer l'ovulation.

Pharmacocinétique

Succion. Après administration orale, la dydrogestérone est rapidement absorbée. Temps pour atteindre Cmax pour la dydrogestérone varie entre 0,5 et 2,5 heures La biodisponibilité absolue de la dydrogestérone (dose orale de 20 mg versus 7,8 mg IV) est de 28%.

Le tableau présente les paramètres pharmacocinétiques de la dydrogestérone et de la 20α-dihydrodidrogestérone (DHD) après une dose unique de 10 mg de dydrogestérone.

Paramètres pharmacocinétiquesDydrogestéroneDGD
Cmax, ng / ml2,153
AUCinfusion, ng h / ml7,7322

Distribution. Après administration intraveineuse de dydrogestérone Vss est d'environ 1400 litres. Plus de 90% de la dydrogestérone et de la DHD se fixent aux protéines du plasma sanguin.

Métabolisme. Après administration orale, la dydrogestérone est rapidement métabolisée en DHD. DEmax le principal métabolite de la DHD est atteint environ 1,5 heure après la prise du médicament. La concentration de DHD dans le plasma sanguin est significativement plus élevée que la concentration de dydrogestérone. Rapports AUC et Cmax La DHD en dydrogestérone est d'environ 40 et 25, respectivement. T moyen1/2 la dydrogestérone et la DHD varient de 5 à 7 et de 14 à 17 heures, respectivement. La propriété commune de tous les métabolites est la préservation de la configuration 4,6-diène-3-one du composé d'origine et l'absence de réaction de 17α-hydroxylation. Cela explique l'absence d'effets œstrogéniques et androgéniques de la dydrogestérone..

Excrétion. Après administration orale de dydrogestérone marquée, une moyenne de 63% de la dose est excrétée par les reins (avec l'urine). La clairance plasmatique totale est de 6,4 L / min. La dydrogestérone est complètement éliminée du corps après 72 heures La DGD se trouve dans l'urine principalement sous forme de conjugués d'acide glucuronique.

Dépendance à la dose et au temps des paramètres pharmacocinétiques. Le médicament est caractérisé par une pharmacocinétique linéaire avec une administration orale unique et multiple dans la plage de doses de 2,5 à 10 mg.

Lors de la comparaison des paramètres pharmacocinétiques avec une administration orale unique et multiple, il a été constaté que la pharmacocinétique de la dydrogestérone et de la DHD n'a pas changé en raison de l'utilisation répétée..

L'équilibre est atteint 3 jours après le début du traitement.

Indications du médicament Dufaston ®

conditions caractérisées par une carence en progestérone:

- infertilité due à une insuffisance de la phase lutéale;

- saignements utérins dysfonctionnels;

- soutien de la phase lutéale dans le processus d'utilisation des méthodes de procréation assistée;

Hormonothérapie substitutive (THS) (pour neutraliser l'effet prolifératif des œstrogènes sur l'endomètre dans le cadre du THS chez les femmes souffrant de troubles causés par une ménopause naturelle ou chirurgicale avec un utérus intact).

Contre-indications

hypersensibilité à la dydrogestérone ou à d'autres composants du médicament;

néoplasmes dépendant des progestatifs diagnostiqués ou suspectés (p. ex. méningiome);

saignement du vagin d'étiologie incertaine;

dysfonctionnements hépatiques causés par des maladies hépatiques aiguës ou chroniques au moment présent ou dans l'histoire (avant la normalisation des tests de la fonction hépatique);

actuel ou antécédent de tumeurs malignes du foie;

intolérance au galactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;

avortement spontané (fausse couche) ou fausse couche pendant la phase lutéale accompagnement dans le cadre des technologies de procréation assistée (TAR);

porphyrie, actuelle ou historique;

période d'allaitement;

de moins de 18 ans, en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité chez les adolescentes de moins de 18 ans.

Lorsqu'il est combiné avec des œstrogènes

Lorsqu'il est utilisé comme indiqué, le traitement hormonal substitutif (THS):

hyperplasie de l'endomètre non traitée;

thrombose artérielle et veineuse, thromboembolie actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, thrombophlébite, troubles cérébro-vasculaires hémorragiques et ischémiques);

prédisposition identifiée à la thrombose veineuse ou artérielle (résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticorps contre la cardiolipine, anticoagulant lupique).

Précautions: dépression, actuelle ou historique; conditions apparues ou aggravées lors d'une grossesse antérieure ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, telles que jaunisse cholestatique, herpès pendant la grossesse, prurit sévère, otosclérose.

Lors de l'utilisation de la dydrogestérone en association avec des œstrogènes, des précautions doivent être prises en présence de facteurs de risque de développement d'affections thromboemboliques, telles que l'angine de poitrine, l'immobilisation prolongée, l'obésité sévère (IMC supérieur à 30 kg / m 2), l'âge avancé, les interventions chirurgicales extensives, le lupus érythémateux systémique, le cancer ; chez les patients recevant un traitement anticoagulant; avec endométriose, myome utérin; une histoire d'hyperplasie de l'endomètre; adénome du foie; diabète sucré avec ou sans complications vasculaires; hypertension artérielle; l'asthme bronchique; épilepsie; des antécédents de migraine ou de maux de tête sévères; maladie de calculs biliaires; l'insuffisance rénale chronique; ayant des antécédents de facteurs de risque de développement de tumeurs œstrogéno-dépendantes (par exemple, parents de première ligne atteints d'un cancer du sein).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Plus de 10 millions de femmes enceintes ont pris de la dydrogestérone. À ce jour, il n'y a pas de données sur l'effet négatif de la dydrogestérone lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse.

Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse (voir «Indications»).

Il existe des rapports isolés d'une relation possible entre le risque d'hypospadias et l'utilisation de certains progestatifs. Cependant, de nombreux facteurs différents affectant la grossesse ne permettent pas de conclure sans ambiguïté sur l'effet des progestatifs sur le risque d'hypospadias. Les résultats des études cliniques dans lesquelles un nombre limité de femmes ont reçu de la dydrogestérone en début de grossesse n'ont pas confirmé un risque accru de développer un hypospadias. Actuellement, aucune autre donnée épidémiologique n'est disponible.

Il n'y a pas de données sur la pénétration de la dydrogestérone dans le lait maternel. Lors de l'utilisation d'autres progestatifs, il a été constaté que les progestatifs et leurs métabolites passent dans le lait maternel en petites quantités. Le risque pour l'enfant n'a pas été étudié. À cet égard, l'allaitement pendant le traitement par Duphaston ® n'est pas recommandé.

Effets secondaires

Dans les études cliniques, chez les patientes recevant un traitement par la dydrogestérone seule, les plus courants: maux de tête / migraine, nausées, irrégularités menstruelles, sensibilité / sensibilité des seins.

Dans les études cliniques, ainsi qu'au cours de l'utilisation post-commercialisation (rapports spontanés), utilisant uniquement de la dydrogestérone, les effets indésirables suivants ont été observés avec la fréquence de développement indiquée ci-dessous (nombre de cas rapportés / nombre de patients).

L'incidence des événements indésirables est la suivante: souvent - de ≥1 / 100 à l tractus gastro-intestinal: souvent - nausées; rarement - vomissements.

Du foie et des voies biliaires: rarement - dysfonctionnement hépatique (avec jaunisse, asthénie ou malaise, douleur abdominale).

De la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - dermatite allergique (par exemple, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire); rarement - œdème de Quincke.

Du côté des organes génitaux et de la glande mammaire: souvent - irrégularités menstruelles (y compris métrorragie, ménorragie, oligo- / aménorrhée, dysménorrhée et cycle menstruel irrégulier), sensibilité / sensibilité des seins; rarement - gonflement des glandes mammaires.

Néoplasmes: bénins, malins et non précisés: rarement, augmentation de la taille des néoplasmes progestatifs dépendants (p. Ex. Méningiome).

Troubles généraux: rarement - œdème.

Autre: rarement - gain de poids.

Lors de l'utilisation de certains progestatifs en association avec des œstrogènes dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif, les effets indésirables suivants ont été notés: cancer du sein, hyperplasie de l'endomètre, cancer de l'endomètre, cancer de l'ovaire; VTE; infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral ischémique.

Dans une étude randomisée en double aveugle en deux groupes parallèles portant sur la dydrogestérone orale par rapport à la progestérone micronisée intravaginale pour soutenir la phase lutéale de la procréation assistée, il a été montré que l'incidence des événements indésirables les plus fréquents au cours du traitement était comparable dans les deux cas. groupes. Les plus courants (au moins 5% dans l'un des groupes de traitement, quel que soit le médicament): saignements vaginaux, nausées, douleurs pendant l'intervention, maux de tête, douleurs abdominales, grossesse biochimique. Les saignements vaginaux étaient le seul événement indésirable survenu pendant le traitement avec une fréquence ≥ 2% des patients dans chaque groupe..

Il est possible d'interrompre la grossesse à un stade précoce (en particulier avant 10 semaines de grossesse) - la fréquence de grossesse pendant les procédures de technologie de procréation assistée (TAR) est en moyenne d'environ 35%. Le profil de sécurité observé dans cette étude est conforme aux attentes compte tenu du profil de sécurité bien étudié de la dydrogestérone et de la population de patients..

Interaction

Les données obtenues in vitro montrent que la principale voie de formation du principal métabolite pharmacologiquement actif, la DHD, est réalisée sous l'action catalytique de l'aldocéto réductase 1 C (AKR 1 C) dans le cytosol des cellules humaines. Ensuite, dans le cytosol, la transformation métabolique se produit par les isoenzymes du cytochrome P450, principalement à l'aide du CYP3A4, à la suite de laquelle plusieurs métabolites mineurs se forment. Le substrat de transformation utilisant l'isoenzyme CYP3A4 est le principal métabolite actif de la DHD.

Le métabolisme de la dydrogestérone et de la DHD peut être accéléré par l'utilisation combinée de substances qui sont des inducteurs d'enzymes du système du cytochrome P450, telles que les anticonvulsivants (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine), des médicaments antibactériens et antiviraux (par exemple, la rifampicine, la rifabutine, la rastavirnfépine) et l'éphémère origine, contenant par exemple du millepertuis.

Le ritonavir et le nelfinavir, connus comme de puissants inhibiteurs des enzymes du cytochrome, lorsqu'ils sont utilisés avec des stéroïdes, ont au contraire des propriétés inductrices d'enzymes..

D'un point de vue clinique, une augmentation du métabolisme de la dydrogestérone peut réduire son efficacité.

Les résultats d'études in vitro montrent que la dydrogestérone et la DHD à des concentrations cliniquement significatives n'inhibent ni n'induisent les enzymes du système cytochrome qui métabolisent les médicaments.

Mode d'administration et posologie

La ligne de rupture est uniquement destinée à rendre le comprimé plus facile à casser et à avaler, et non à le diviser en doses égales.

La durée du traitement et les doses peuvent être ajustées en tenant compte de la réponse clinique individuelle du patient et de la gravité de la pathologie dans le schéma posologique du médicament ci-dessous..

L'endométriose10 mg 2-3 fois par jour du 5ème au 25ème jour du cycle menstruel ou en continu
Infertilité (due à une insuffisance de la phase lutéale)10 mg par jour du 14 au 25 jour du cycle. Le traitement doit être effectué en continu, pendant au moins 6 cycles consécutifs. Au cours des premiers mois de grossesse, il est recommandé de poursuivre le traitement selon le schéma décrit pour une fausse couche habituelle.
Fausse couche menacée40 mg une fois, puis 10 mg toutes les 8 heures jusqu'à disparition des symptômes
Fausse couche habituelle10 mg 2 fois par jour jusqu'à la 20e semaine de grossesse, suivi d'une réduction progressive de la dose
Syndrome prémenstruel10 mg 2 fois par jour du 11e au 25e jour du cycle menstruel
Dysménorrhée10 mg 2 fois par jour du 5e au 25e jour du cycle menstruel
Menstruations irrégulières10 mg 2 fois par jour du 11e au 25e jour du cycle menstruel
Aménorrhée secondaireMédicament œstrogène une fois par jour du 1er au 25ème jour du cycle avec 10 mg du médicament Dufaston ® 2 fois par jour du 11ème au 25ème jour du cycle menstruel
Saignement utérin dysfonctionnel (pour arrêter le saignement)10 mg 2 fois par jour pendant 5 ou 7 jours
Saignement utérin dysfonctionnel (pour éviter les saignements)10 mg 2 fois par jour du 11e au 25e jour du cycle menstruel
THS en association avec des œstrogènesDans un régime séquentiel continu, 10 mg de dydrogestérone par jour pendant 14 jours consécutifs dans un cycle de 28 jours. Avec un schéma thérapeutique cyclique (lorsque les œstrogènes sont utilisés en cours de 21 jours avec des pauses de 7 jours) - 10 mg de dydrogestérone par jour au cours des 12 à 14 derniers jours de l'apport d'œstrogènes. Si une biopsie ou une échographie indique une réponse insuffisante à un progestatif, la dose quotidienne de dydrogestérone doit être augmentée à 20 mg
Si le patient a oublié de prendre la pilule, celle-ci doit être prise le plus tôt possible, dans les 12 heures suivant l'heure habituelle de prise. Si plus de 12 heures se sont écoulées, la pilule oubliée ne doit pas être prise et le lendemain, vous devez la prendre à l'heure habituelle. Sauter le médicament peut augmenter la probabilité de saignements intermenstruels ou de spottings
Prise en charge de la phase lutéale dans le processus d'utilisation des méthodes de procréation assistée10 mg 3 fois par jour, à partir du jour de la collecte des œufs et jusqu'à 10 semaines de grossesse (si la grossesse est confirmée). Si le patient a oublié de prendre une pilule, cette pilule doit être prise le plus tôt possible et un médecin doit être consulté

L'utilisation de la dydrogestérone avant la ménarche n'est pas indiquée. La sécurité et l'efficacité de la dydrogestérone chez les adolescentes âgées de 12 à 18 ans n'ont pas été établies. Les données limitées actuellement disponibles ne permettent pas de faire des recommandations sur le schéma posologique chez les patients de cette tranche d'âge..

Surdosage

Symptômes: les données sur les cas de surdosage sont limitées. La dydrogestérone a été bien tolérée après administration orale (la dose quotidienne maximale rapportée était de 360 ​​mg). Théoriquement, des manifestations cliniques d'un surdosage sont possibles: nausées, vomissements, étourdissements et somnolence.

Traitement: symptomatique, pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Dufaston ® en cas de saignement utérin anormal, il est nécessaire de rechercher la cause du saignement. En cas d'utilisation prolongée du médicament, des examens périodiques par un gynécologue sont recommandés, dont la fréquence est définie individuellement, mais au moins une fois tous les six mois. Des métrorragies ou des spottings peuvent survenir au cours des premiers mois de traitement pour des saignements utérins anormaux. Si des saignements intermenstruels ou des spottings surviennent après une certaine période de prise du médicament ou se poursuivent après un traitement, vous devez consulter votre médecin et effectuer un examen supplémentaire approprié, si nécessaire, faire une biopsie de l'endomètre afin d'exclure les néoplasmes dans l'endomètre.

Dans le cas de la prescription de la dydrogestérone en association avec des œstrogènes aux fins du THS, vous devez lire attentivement les contre-indications et les instructions spéciales associées à l'utilisation des œstrogènes..

Un THS doit être prescrit pour le traitement des symptômes de la ménopause qui nuisent à la qualité de vie du patient. Le rapport bénéfice / risque du THS doit être évalué annuellement. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel.

Les données sur les risques associés au THS dans le traitement de la ménopause prématurée sont limitées. En raison du faible risque absolu chez les jeunes femmes, le rapport bénéfice / risque peut être plus favorable pour elles que pour les femmes plus âgées..

Examen médical. Avant de commencer l'utilisation d'une combinaison de dydrogestérone et d'œstrogène (pour le THS), un historique complet de l'individu et de la famille doit être recueilli. Un examen objectif (y compris l'examen des organes pelviens et des glandes mammaires) doit être effectué afin d'identifier d'éventuelles contre-indications et conditions nécessitant des mesures de précaution.

Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller périodiquement la tolérance individuelle du THS. La patiente doit être informée des modifications des glandes mammaires dont elle doit informer son médecin (voir Cancer du sein). Les études impliquant une mammographie doivent être réalisées conformément au dépistage généralement accepté, en tenant compte des caractéristiques individuelles et de la présentation clinique..

Hyperplasie et cancer de l'endomètre. Chez les femmes dont l'utérus est intact, le risque d'hyperplasie de l'endomètre et de cancer augmente avec une monothérapie œstrogénique prolongée.

L'utilisation cyclique de progestatifs, y compris la dydrogestérone (pendant au moins 12 jours sur un cycle de 28 jours), ou l'utilisation d'un régime THS combiné séquentiel chez les femmes dont l'utérus est préservé peut prévenir un risque accru d'hyperplasie de l'endomètre et de cancer grâce à la monothérapie par œstrogènes.

Cancer mammaire. Les preuves disponibles suggèrent que le risque de cancer du sein est augmenté chez les femmes qui ont reçu un THS avec des médicaments œstroprogestatifs et éventuellement avec une monothérapie œstrogénique. Le niveau de risque dépend de la durée du THS. Les résultats de l'étude épidémiologique et de l'étude WHI (étude Women's Health Initiative) confirment un risque accru de cancer du sein chez les femmes prenant des médicaments contenant une association d'œstrogènes et de progestérone dans le cadre d'un THS. Le risque augmente après environ 3 ans d'utilisation, mais revient à la moyenne quelques (généralement 5) ans après la fin du traitement.

Lors de la prise de médicaments pour un THS, en particulier avec une thérapie combinée avec des œstrogènes et des progestatifs, il peut y avoir une augmentation de la densité du tissu mammaire pendant la mammographie, ce qui peut compliquer le diagnostic de cancer du sein.

Cancer des ovaires. Le cancer de l'ovaire est beaucoup moins fréquent que le cancer du sein. Les données épidémiologiques obtenues à partir d'une méta-analyse à grande échelle indiquent une légère augmentation du risque pour les femmes recevant un THS sous forme d'œstrogène en monothérapie ou en association avec des œstrogènes et des progestatifs. Une augmentation de ce risque devient évidente avec la durée du traitement pendant plus de 5 ans, et après son arrêt, le risque diminue progressivement avec le temps. Les résultats d'un certain nombre d'autres études, incl. WHI, indiquent que le THS combiné est associé à un risque similaire ou légèrement inférieur de cancer de l'ovaire.

VTE. Le THS est associé à un risque 1,3 à 3 fois plus élevé de TEV; DVT ou PE. La probabilité est la plus élevée la première année de THS que les années suivantes. Les patients avec une thrombophilie diagnostiquée ont un risque accru de développer une TEV, et le THS peut augmenter le risque. Pour cette raison, le THS est contre-indiqué chez ces patients..

Les facteurs de risque de TEV comprennent la prise d'œstrogènes, l'âge avancé, une intervention chirurgicale majeure, une immobilisation prolongée, l'obésité (IMC supérieur à 30 kg / m2), la grossesse, la puerpéralité, le lupus érythémateux disséminé et le cancer. Il n'y a pas de données sans ambiguïté sur le rôle possible des varices dans le développement de la TEV..

Si une immobilisation à long terme est nécessaire après une intervention chirurgicale, vous devez arrêter de prendre des médicaments pour le THS 4-6 semaines avant l'opération, la reprise de la prise du médicament est possible après le rétablissement complet de l'activité motrice de la femme.

Les femmes sans antécédent de cas de TEV, mais avec une indication de la présence d'antécédents familiaux de thrombose à un jeune âge chez le plus proche parent, après des conseils détaillés sur les limites et les inconvénients possibles du traitement, peuvent se voir proposer un dépistage (lors du dépistage, seule une partie des anomalies héréditaires du système hémostatique est détectée).

Si une thrombophilie associée à une thrombose est détectée chez des membres de la famille ou en présence d'un défaut grave (par exemple, manque d'antithrombine III, de protéine C, de protéine S ou d'une combinaison de défauts), le THS est contre-indiqué.

Si le patient prend des anticoagulants, les bénéfices / risques du THS doivent être soigneusement évalués. Jusqu'à ce qu'une évaluation approfondie des facteurs de développement possible de la thromboembolie soit terminée ou que le début d'un traitement anticoagulant ne soit terminé, les médicaments pour le THS ne sont pas prescrits. Si une thrombose se développe après le début du traitement, le THS doit être annulé.

Un besoin urgent de consulter un médecin en cas de l'un des symptômes indiquant une possible thromboembolie (douleur ou gonflement des membres inférieurs, douleur thoracique soudaine, essoufflement, vision trouble).

Maladie coronarienne (CHD). Les données obtenues dans les essais contrôlés randomisés n'indiquent aucun effet protecteur contre le développement d'un infarctus du myocarde chez les femmes avec et sans coronaropathie, recevant un THS sous forme de thérapie combinée avec des œstrogènes et des progestatifs ou une monothérapie par œstrogènes.

Le risque relatif de développer une maladie coronarienne augmente légèrement pendant le THS combiné. Le risque absolu de CHD dépend de l'âge. Le nombre de cas de cardiopathie ischémique lors de l'utilisation d'un THS est plus faible chez les femmes en bonne santé à un âge proche du début de la ménopause naturelle, mais il augmente les années suivantes.

AVC ischémique. Un traitement combiné avec des œstrogènes et des progestatifs ou des œstrogènes seuls est associé à un risque multiplié par 1,5 d'AVC ischémique. Le risque relatif ne change pas avec l'âge et ne dépend pas du moment de la ménopause. Cependant, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux dépend de l'âge et le risque global d'accident vasculaire cérébral chez les femmes recevant un THS augmentera avec l'âge..

Excipients. Le médicament contient du lactose monohydraté. Les patients atteints de maladies héréditaires rares telles que l'intolérance au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre le médicament..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Duphaston® a un effet négligeable sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de mécanismes, compte tenu de la possibilité de réactions indésirables du système nerveux (légère somnolence et / ou vertiges, en particulier dans les premières heures d'admission).

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 10 mg. 20 onglet. dans un blister de film PVC et feuille d'aluminium. 1 bl. placé dans un paquet de carton. Tableau 14 dans un blister de film PVC et feuille d'aluminium. 2, 6 ou 8 bl. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

Abbott Biologicals B.V., Veerweg 12, 8121 AA Olst, Pays-Bas ou VEROPHARM JSC, 308013, Russie, Belgorod, st. Travail, 14.

L'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement a été délivré. Abbott Healthcare Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Weesp, Pays-Bas.

Emballeur délivrant un contrôle de qualité. Abbott Biologicals B.V., Veerweg 12, 8121 AA Olst, Pays-Bas ou VEROPHARM JSC, 308013, Russie, Belgorod, st. Travail, 14.

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