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Glandes surrénales

Application. Liste des maladies (conditions), en présence desquelles un groupe d'observation dispensaire est établi par un médecin généraliste

application
à la procédure d'observation du dispensaire,
approuvé par ordre
Ministère de la santé de la Fédération de Russie
du 21 décembre 2012 N 1344н

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maladies (conditions), en présence desquelles un groupe d'observation dispensaire par un médecin généraliste est établi

Maladie (état) pour laquelle une observation dispensaire est effectuée

Durée de l'observation dispensaire

Cardiopathie ischémique chronique sans troubles du rythme menaçant le pronostic vital, ICC * pas plus de II classe fonctionnelle

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

État après infarctus du myocarde après plus de 12 mois, en l'absence d'angine de poitrine ou en présence d'angine de poitrine classe fonctionnelle I-II à évolution stable, CHF pas plus de II classe fonctionnelle

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Classe fonctionnelle de l'angine de poitrine à l'effort I-II avec évolution stable chez les personnes en âge de travailler

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Classe fonctionnelle de l'angine de poitrine d'effort I-IV avec évolution stable chez les personnes à l'âge de la retraite

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Hypertension artérielle de 1 à 3 degrés chez les personnes ayant une pression artérielle contrôlée tout en prenant des antihypertenseurs

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Hypertension pulmonaire de classe fonctionnelle I-II avec un cours stable

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

État après un traitement chirurgical et endovasculaire aux rayons X non compliqué des maladies cardiovasculaires après 6 mois à compter de la date de la chirurgie

2 fois pendant les 6 premiers mois, puis - 1 à 2 fois par an

Sur recommandation d'un cardiologue, d'un chirurgien cardiovasculaire, d'un diagnostic endovasculaire et d'un médecin traitant

Accueil (examen, consultation) d'un cardiologue, d'un chirurgien cardiovasculaire, d'un médecin pour le diagnostic endovasculaire et le traitement pour raisons médicales

Condition après un traitement chirurgical et endovasculaire compliqué de maladies cardiovasculaires après plus de 12 mois à compter de la date de la chirurgie

2 fois pendant les 6 premiers mois, puis - 2 fois par an

Sur recommandation d'un cardiologue, d'un chirurgien cardiovasculaire, d'un diagnostic endovasculaire et d'un médecin traitant

Accueil (examen, consultation) d'un cardiologue, d'un chirurgien cardiovasculaire, d'un médecin pour le diagnostic endovasculaire et le traitement pour raisons médicales

Classe fonctionnelle CHF I-III, état stable

1 à 2 fois par an

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Fibrillation auriculaire et (ou) flutter auriculaire (formes paroxystiques et persistantes dans le contexte d'un traitement antiarythmique préventif efficace)

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Fibrillation auriculaire et / ou flutter auriculaire (formes paroxystiques, persistantes et persistantes avec contrôle efficace de la fréquence cardiaque pendant la prise de médicaments)

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Battements prématurés auriculaires et ventriculaires, tachycardies supraventriculaires et ventriculaires dans le contexte d'un traitement antiarythmique préventif efficace

Rendez-vous (examen, consultation) d'un cardiologue pour raisons médicales

Oesophagite (éosinophile, chimique, médicinale)

Une fois tous les 6 mois

Dans les 3 ans depuis la dernière exacerbation

Accueil (examen, consultation) d'un gastro-entérologue une fois par an

Reflux gastro-œsophagien avec œsophagite (sans métaplasie à cellules cylindriques - œsophage de Barrett)

Une fois tous les six mois

Dans les 3 ans depuis la dernière exacerbation

Accueil (examen, consultation) d'un gastro-entérologue une fois par an

Ulcère de l'estomac, évolution sans complications

Dans les 5 ans depuis la dernière exacerbation

Accueil (examen, consultation) d'un oncologue pour raisons médicales

L'ulcère duodénal

Dans les 5 ans depuis la dernière exacerbation

Accueil (examen, consultation) d'un gastro-entérologue une fois par an

Gastrite fundique et multifocale atrophique chronique

Tout au long de la vie à partir du moment du diagnostic (ou jusqu'à ce qu'une tumeur soit détectée)

Rendez-vous (examen, consultation) d'un gastro-entérologue une fois par an, rendez-vous (examen, consultation) d'un oncologue pour raisons médicales

Polypes (polypose) de l'estomac

Tout au long de la vie à partir du moment du diagnostic (ou jusqu'à la détection de la malignité)

Rendez-vous (examen, consultation) d'un gastro-entérologue une fois par an, rendez-vous (examen, consultation) d'un oncologue pour raisons médicales

Maladie diverticulaire de l'intestin, légère

1 fois en 6 mois, en l'absence de rechute dans les 3 ans - 1 fois en 12 ou 24 mois

Tout au long de la vie à partir du moment du diagnostic

Rendez-vous (examen, consultation) d'un gastro-entérologue, coloproctologue pour raisons médicales

Polypose intestinale, polypose familiale du côlon, syndrome de Gartner, syndrome de Peitz-Jeghers, syndrome de Turco

Sur recommandation d'un oncologue

Tout au long de la vie à partir du moment du diagnostic

Rendez-vous (examen, consultation) avec un oncologue une fois par an, rendez-vous (examen, consultation) avec un gastro-entérologue pour raisons médicales

État après résection gastrique (plus de 2 ans après la chirurgie)

Accueil (examen, consultation) d'un oncologue après 10 ans après la chirurgie ou pour des raisons médicales

Sténose cicatricielle de l'œsophage, qui ne nécessite pas de traitement chirurgical

Sur recommandation d'un oncologue

Accueil (examen, consultation) d'un oncologue une fois tous les 3 ans

Bronchite récurrente et chronique

Sur recommandation d'un pneumologue

Sur recommandation d'un pneumologue

Accueil (examen, consultation) d'un pneumologue, oncologue pour raisons médicales

Maladie pulmonaire obstructive chronique d'évolution légère sans complications, à l'état stable

Sur recommandation d'un pneumologue

Sur recommandation d'un pneumologue

Accueil (examen, consultation) d'un pneumologue une fois par an

Modifications post-tuberculeuses et post-pneumoniques des poumons sans insuffisance respiratoire

Sur recommandation d'un pneumologue

Sur recommandation d'un pneumologue

Rendez-vous (examen, consultation) d'un pneumologue 1 fois au cours de la première année d'observation, ensuite selon les indications médicales

État après pleurésie transférée

Sur recommandation d'un pneumologue

Sur recommandation d'un pneumologue

Accueil (examen, consultation) d'un pneumologue 1 fois au cours de la première année d'observation, puis pour raisons médicales

Asthme bronchique (contrôlé avec des médicaments)

Rendez-vous (examen, consultation) d'un pneumologue ou d'un allergologue-immunologiste une fois par an

Patients ayant subi une insuffisance rénale aiguë, dans un état stable, avec une insuffisance rénale chronique de stade 1

Sur recommandation d'un néphrologue

Accueil (examen, consultation) d'un néphrologue une fois par an avec la détermination des tactiques d'observation dispensaire

Patients atteints d'insuffisance rénale chronique (indépendamment de sa cause et de son stade), dans un état stable avec insuffisance rénale chronique de stade 1

Accueil (examen, consultation) d'un néphrologue une fois par an avec la détermination des tactiques d'observation dispensaire

Patients à risque de lésions rénales

au moins une fois par an

Sur recommandation d'un néphrologue

Accueil (examen, consultation) d'un néphrologue pour raisons médicales avec détermination des tactiques d'observation dispensaire

Une fois par an ou sur recommandation d'un obstétricien-gynécologue, endocrinologue, rhumatologue

Rendez-vous (examen, consultation) d'un obstétricien-gynécologue (pour les femmes atteintes d'ostéoporose apparue dans les 3 ans après le début de la ménopause), d'un endocrinologue, d'un rhumatologue pour raisons médicales

Diabète sucré non insulino-dépendant (type 2)

Une fois tous les 3 mois

Rendez-vous (examen, consultation) avec un endocrinologue ou un diabétologue pour des raisons médicales

Diabète sucré insulino-dépendant (type 2) avec une dose d'insuline sélectionnée et une évolution stable

Une fois tous les 3 mois

Rendez-vous (examen, consultation) avec un endocrinologue ou un diabétologue une fois tous les 12 mois

Conséquences des accidents vasculaires cérébraux aigus avec une évolution stable après 6 mois après la période aiguë

1 à 2 fois tous les 6 mois

Accueil (examen, consultation) d'un neurologue 1 à 2 fois par an

Démence, autres conditions accompagnées de troubles cognitifs, avec une évolution stable

1 à 2 fois par an ou selon les recommandations d'un neurologue

Sur recommandation d'un neurologue

Accueil (examen, consultation) d'un neurologue 1 à 2 fois par an

Conséquences des blessures cranio-cérébrales mineures non accompagnées d'une intervention neurochirurgicale, avec une évolution stable 6 mois après la blessure

1 à 2 fois par an ou selon les recommandations d'un neurologue

Accueil (examen, consultation) d'un neurologue une fois par an

Conséquences d'un traumatisme du système nerveux accompagné d'une intervention neurochirurgicale, avec une évolution stable après 6 mois après la chirurgie

1 à 2 fois tous les 6 mois ou selon les recommandations d'un neurologue

Sur recommandation d'un neurologue, neurochirurgien

Accueil (examen, consultation) d'un neurologue 1 à 2 fois par an

Sténose de l'artère carotide interne de 40 à 70%

Accueil (examen, consultation) d'un chirurgien vasculaire, d'un médecin pour le diagnostic et le traitement endovasculaires (avec sténose de l'artère carotide interne à 70% ou plus)

Qu'est-ce que la comptabilité dispensaire

Le contenu de l'article

  • Qu'est-ce que la comptabilité dispensaire
  • Qui appartient au 3e groupe de santé
  • Qu'est-ce que l'état neurologique et comment est-il évalué

Pourquoi avez-vous besoin d'une inscription au dispensaire

L'enregistrement des dispensaires est nécessaire pour améliorer le suivi des patients souffrant de maladies chroniques, des facteurs de risque de ces maladies, ainsi que des personnes qui ont eu des maladies aiguës. Il vous permet d'optimiser l'observation dynamique des patients afin de surveiller l'efficacité de la thérapie, d'évaluer la dynamique de la manifestation des symptômes, afin de prévenir la rechute de la maladie et, dans certains cas, à des fins d'examen supplémentaire et de clarification du diagnostic. Les citoyens inscrits auprès des dispensaires ont droit à la fourniture gratuite de médicaments et à certains autres avantages.

Les enfants atteints de maladies chroniques, ainsi que de maladies fréquentes et de longue durée (si l'enfant souffre d'ARVI plus de 6 fois par an), sont inscrits dans les registres du dispensaire. L'inscription est effectuée par un pédiatre local. Le document principal dans lequel le médecin reflète la dynamique de l'observation dispensaire du patient est le «Dossier médical d'un patient ambulatoire» (UF-025 / y). Dans ce cas, sur les racines de ces documents, le code de la maladie est mis, selon lequel le patient est inscrit au dispensaire, ou la lettre D.

Comptabilité dispensaire

Lors de l'inscription d'un patient à l'inscription au dispensaire, le médecin remplit l'épicrisis primaire (jugement sur l'état de santé) sur la base des données de l'enquête, à la fin de l'année, il établit une épicrisis jalon, qui doit refléter les points suivants:
- l'état initial du patient;
- mesures médicales et préventives prescrites et appliquées;
- dynamique de la maladie (changement de l'état, diminution / augmentation du nombre d'exacerbations, changement du nombre de jours d'incapacité);
- résultats de l'évaluation de la santé (amélioration, détérioration, pas de changement).

La fréquence des visites dans un établissement médical aux fins de l'observation du dispensaire et des examens complémentaires est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité des troubles et de la fréquence des exacerbations. Le médecin entre régulièrement sur la carte les résultats de l'examen du patient, le traitement prescrit et sa correction, fait des recommandations d'emploi et d'autres informations. Si le patient refuse l'examen ou l'observation dispensaire, sa décision est consignée dans le dossier médical, certifiée par la signature du patient, ainsi que le sceau du médecin de l'établissement médical. Si le patient ne respecte pas systématiquement les rendez-vous et les recommandations au cours de l'année civile, et si la personne n'a pas rendu visite au médecin traitant depuis un an, il peut être radié du registre du dispensaire avec une indication dans les documents médicaux du motif du retrait.

L'observation du dispensaire: pour qui et pourquoi?

Aujourd'hui, partout dans le monde, une grande attention est accordée à la prévention des maladies chroniques non transmissibles. Tout d'abord, il s'agit des maladies du système circulatoire, des organes respiratoires, des néoplasmes et du diabète sucré. L’un des éléments les plus importants de la prévention des maladies non transmissibles est l’examen médical régulier et les examens médicaux préventifs. Ces activités vous permettent d'identifier les facteurs de risque et de détecter les maladies à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace. Cependant, l'identification des maladies n'est que la première partie de la résolution des problèmes de santé. Pour les patients qui souffrent de maladies chroniques non infectieuses et infectieuses, ainsi que dans la période de récupération après des maladies aiguës, une observation dispensaire est fournie..

L'observation dispensaire est un examen périodique des personnes souffrant de maladies chroniques, de troubles fonctionnels et d'autres conditions. Il est nécessaire pour la détection et la prévention en temps opportun des complications, des exacerbations de maladies, d'autres conditions, leur prévention et la mise en œuvre de la réadaptation médicale des patients. L'observation au dispensaire, ainsi que l'examen médical et les examens médicaux préventifs, sont effectués gratuitement pour les patients dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire.

L'observation en dispensaire est soumise à:

• les personnes souffrant de certaines maladies chroniques non infectieuses et infectieuses (un certain nombre de maladies des systèmes cardiovasculaire et urinaire, ainsi que des pathologies des voies gastro-intestinales, respiratoires et musculo-squelettiques) ou présentant un risque élevé de développement;

• les personnes en période de convalescence après une maladie aiguë (conditions, y compris les blessures et l'empoisonnement).

La présence de motifs d'observation du dispensaire, sa nature, la fréquence et le volume des mesures thérapeutiques, diagnostiques, préventives et de rééducation sont déterminés par le médecin.

L'observation dispensaire est effectuée dans une organisation médicale, où le patient reçoit des soins de santé primaires (dans une polyclinique sur le lieu d'attachement). À chaque rendez-vous, le médecin évalue l'état du patient, prescrit les examens nécessaires et procède à une brève consultation préventive. Le diagnostic est également clarifié et, si nécessaire, le traitement est corrigé.

Il faut se rappeler qu'une efficacité élevée du traitement ne peut être obtenue que par les efforts conjoints du médecin et du patient. Le travailleur médical élabore un plan consolidé d'observation du dispensaire pour chaque patient, en tenant compte de toutes les maladies ou affections qu'il a, par conséquent, l'observance du traitement et des visites régulières à la clinique pour les rendez-vous au dispensaire peuvent réduire considérablement le risque de complications et d'exacerbations de maladies.

Les patients peuvent être rappelés aux soins dispensés par les professionnels de la santé et les représentants des assurances. L'observation dispensaire est destinée à servir de support dans la lutte contre la maladie ou pendant la période de convalescence, il est donc très important de suivre les recommandations du médecin pour son passage.

Des informations supplémentaires peuvent être obtenues en appelant la hotline gratuite de la société Zabaikalmedstrakh au 8-800-100-1360, ou en utilisant des téléphones directs avec les spécialistes de la société installés dans les organisations médicales du territoire transbaïkal.

Licences: С n ° 2456 75 du 28 avril 2009, OS n ° 2456-01 du 3 juin 2015

Il y a des contre-indications, consultez un spécialiste

Que signifie «observation dispensaire»??

Si une personne est diagnostiquée avec une maladie pouvant entraîner des complications graves (par exemple, diabète sucré, hypertension, ulcère d'estomac, etc.), elle est inscrite dans un registre du dispensaire, ce qui signifie que pour cette pathologie, elle sera examinée et surveillée soit Par exemple, un homme a reçu un diagnostic d'hypertension pour la première fois à l'âge de 45 ans. Le médecin prescrit des examens, puis donne des recommandations sur un mode de vie sain et un traitement, et nomme une visite répétée tous les 6 mois, qu'il ait des plaintes, ou Non, au cours de ces visites, il peut être examiné plus avant, placé sur une base planifiée dans une journée, ou dans un hôpital ordinaire, et ajuster le traitement. Ainsi, un traitement préventif est effectué afin de guérir le patient aux premiers stades de la maladie, ou pour minimiser le risque de complications..

Caractéristiques de l'observation dispensaire pour l'assurance médicale obligatoire

Aujourd'hui, il existe 2 méthodes de prévention des maladies: l'examen médical (toute la population y est soumise) et l'observation dispensaire, qui s'applique à certaines catégories de la population adulte..

Le but principal de l'examen dispensaire est de déterminer le groupe de santé de chaque personne, d'identifier les conditions d'apparition et de progression de la maladie. La mission de l'observation dispensaire est de suivre l'évolution du bien-être des personnes atteintes de maladies chroniques, d'organiser des examens médicaux réguliers des patients, des traitements ambulatoires ou hospitaliers.

Base juridique de l'enregistrement des dispensaires

Les méthodes de travail préventif des institutions médicales et d'examen régulier de tous les citoyens et d'observation dispensaire des personnes atteintes de maladies chroniques sont interdépendantes et reposent sur deux documents fondamentaux:

  • Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 3 février 2015 n ° 36an «Sur l'approbation de la procédure d'examen clinique de certains groupes de la population adulte» (complété le 9 décembre 2016). Dans ce document:
    • le principe de la distribution par les groupes de santé est formulé à la suite d'un examen dispensaire. A partir du deuxième groupe, le suivi de la santé des citoyens est organisé dans des bureaux de prévention;
    • énumère les indicateurs qui indiquent le risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Un risque global élevé de MCV est la base de l'organisation de l'observation dispensaire.
  • Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21 décembre 2012 n ° 1344n "Sur l'approbation de la procédure d'observation des dispensaires".

L'observation au dispensaire est un suivi régulier de l'évolution de l'état d'un patient adulte, de son examen et de son examen selon le plan, d'un traitement ambulatoire. Elle est soumise aux citoyens inscrits auprès de tout médecin spécialiste en raison de leur état de santé. Conformément à ces indicateurs, les personnes sont inscrites au dispensaire:

  • Avec certaines maladies chroniques (non infectieuses et infectieuses);
  • Avec un risque élevé de développer des maladies entraînant une invalidité et la mort;
  • Ceux qui ont souffert d'une maladie grave et ont besoin de réadaptation;
  • Troubles fonctionnels.

L'assurance médicale obligatoire prévoit pour ces patients des consultations, des tests et des examens médicaux gratuits, ainsi que des soins ambulatoires et hospitaliers. Dans le même temps, un travailleur médical est tenu d'informer les citoyens inscrits de la procédure et de la fréquence d'observation du dispensaire, ainsi que de procéder à une réception au dispensaire à domicile si un citoyen ne peut pas se rendre lui-même dans un établissement médical..

Groupes d'observation des dispensaires

L'ordonnance n ° 36an formule la méthodologie de répartition des personnes enquêtées et réglemente les questions liées à l'observation dispensaire des travailleurs, des chômeurs, ainsi que des personnes suivant une formation à plein temps dans les établissements d'enseignement. Cet acte juridique réglementaire définit les critères selon lesquels les citoyens sont répartis dans les groupes suivants d'observation dispensaire:

  • Groupe I - personnes sans signes de maladies chroniques, qui présentent également un risque insignifiant de maladies cardiovasculaires;
  • Groupe II - personnes sans maladies chroniques, mais des facteurs de risque pour leur développement ont été trouvés. De plus, ils présentent un risque global élevé de MCV;
  • Groupe III - personnes atteintes de maladies chroniques qui doivent être inscrites auprès d'un dispensaire sous la supervision d'un médecin spécialiste;
  • Groupe III A - patients souffrant de:
    • pathologies cardiovasculaires: cardiopathie ischémique, angine de poitrine, tachycardie, insuffisance cardiaque, hypertension;
    • maladies respiratoires: BPCO, bronchite chronique, asthme bronchique;
    • maladies gastro-intestinales: ulcères, gastrite, polypes;
    • maladie du rein;
    • diabète sucré;
    • troubles cérébraux.
  • Groupe III B - personnes à très haut risque de SCORE> 10%, avec athérosclérose de localisation variée, nécessitant une surveillance constante d'un médecin généraliste.

Les groupes d'observation dispensaire de la population adulte dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire sont déterminés non seulement lors de l'examen dispensaire. Les patients atteints de maladies infectieuses chroniques sont sous surveillance médicale; les personnes qui ont subi des blessures graves ou souffrent d'alcoolisme, de toxicomanie, de toxicomanie. Une liste complète des 38 maladies pour lesquelles une observation dispensaire pour l'assurance maladie obligatoire est requise est contenue dans l'ordonnance n ° 1344 n. dans lequel deux méthodes sont également mises en évidence pour affecter des citoyens à l'un des groupes de santé répertoriés.

Méthodologie pour déterminer le risque de maladies futures chez les adultes

En fonction des résultats des tests et des examens, le thérapeute peut tirer des conclusions sur l'appartenance ou non d'un citoyen donné à un groupe à risque. Les principaux signes de renvoi de l'observé à ce groupe comprennent les signes suivants:

  • Augmentation de la pression artérielle - 140/90 mm Hg. Art.;
  • Augmentation de la glycémie jusqu'à 6,1 mmol / l;
  • Teneur élevée en cholestérol -> 5 mmol / l;
  • Obésité initiale (IMC 28-30 ou plus);
  • Fumer plus d'une unité de produits du tabac par jour;
  • L'abus d'alcool;
  • Mode de vie physiquement inactif.

Le concept de facteurs de risque a été formé sur la base d'études épidémiologiques sur la relation entre certains facteurs de l'environnement externe et interne et le développement de certaines maladies chez les citoyens. En fonction du degré de risque, le médecin doit établir un plan individuel d'observation du dispensaire, en tenant compte des spécificités des maladies ou pathologies possibles.

Méthodologie de détermination du risque de MCV - calcul à l'aide de la calculatrice (ou des tableaux) SCORE

Le risque de mourir d'une MCV au cours des 10 prochaines années dépend de l'âge, du sexe, du tabagisme, de la pression systolique et du taux de cholestérol sanguin. Score de risque élevé -> 5%. Les facteurs de risque de maladie chronique associés à un risque élevé de MCV sont des motifs suffisants pour l'observation dispensaire dans un centre de prévention par un médecin.

Les résultats de l’examen médical de la population adulte de la Fédération de Russie sont alarmants. En 2013, 32,8% des personnes examinées selon le plan étaient reconnues en parfaite santé. Le groupe II comprenait 23,1% avec un risque de MCV élevé et très élevé. Le groupe III - malades chroniques - comprenait 43,7% de ceux qui ont subi un examen médical. Ainsi, jusqu'à 2/3 de toutes les personnes qui ont subi un examen médical n'étaient pas reconnues comme saines et nécessitaient une surveillance dispensaire des médecins..

Grâce à la conduite dynamique des examens médicaux et à la mise en œuvre de l'observation dispensaire, les spécialistes ont pu identifier dans une certaine liste des maladies à haut risque d'exacerbations, de rechutes, d'invalidité et de mortalité. Conformément à cette liste, des tâches sont mises en œuvre pour réduire et prévenir les conséquences négatives énumérées. Vous pouvez découvrir quelles maladies font l'objet d'une observation dispensaire à partir de l'article correspondant par le lien.

Observation dynamique du dispensaire

L'identification des groupes à risque au sein de la population se produit lors d'examens préventifs, lorsque les citoyens contactent des institutions médicales pour cause de maladie, avec des appels actifs du personnel médical à domicile. À la suite de telles actions, des groupes de citoyens se forment pour lesquels l'observation du dispensaire est obligatoire. L'inscription à l'observation dispensaire poursuit les objectifs suivants:

  • Pour les patients du groupe III: éviter les exacerbations et les complications de la maladie, réduire la durée du traitement hospitalier en raison d'un traitement ambulatoire, améliorer la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie;
  • Pour les personnes du groupe de santé II: se débarrasser des facteurs de risque de maladie chronique, prévenir le développement d'une pathologie;
  • Pour les patients ayant subi une maladie ou une blessure grave: restaurer les défenses de l'organisme, prévenir les complications;
  • Pour les patients souffrant d'alcoolisme, de toxicomanie, de toxicomanie: utiliser des moyens médicaux pour obtenir une rémission stable.

L'ordonnance n ° 1344n, qui réglemente la procédure d'observation du dispensaire, a confié les responsabilités d'observation dynamique et de contrôle médical des patients adultes inscrits au dispensaire, aux médecins de district des établissements médicaux du lieu de résidence, aux médecins spécialistes au profil du patient dans les établissements médicaux spécialisés avec des services médicaux de haute technologie, des ambulanciers paramédicaux des bureaux de prévention et des centres médicaux, ainsi que des infirmiers paramédicaux exerçant des fonctions médicales.

Pour travailler avec le contingent adulte de patients inscrits à l'inscription «D», le médecin de district se voit attribuer une journée préventive, lorsqu'il établit un plan et une méthodologie de prise en charge de chaque patient, un calendrier d'examens, attribue des jours d'examen, envoie des consultations dans des établissements médicaux spécialisés, en ambulatoire et en hospitalisation. traitement. Tous les faits sont inscrits par le médecin sur la carte du patient et sur une «carte de contrôle d'observation du dispensaire» n ° 030 / u-04. Dans ce cas, les méthodes de prise en charge des patients comprennent:

  1. Anamnèse et examen du patient.
  2. Plan des examens de laboratoire et instrumentaux.
  3. Traitement et procédures préventives.
  4. Vérifier le diagnostic et le pronostic de la maladie ou les risques de son évolution.
  5. Ajustement du plan d'observation du dispensaire à la fin de chaque année.

Ainsi, le déroulement de l'observation dispensaire dynamique est réglementé par la loi et les responsabilités de sa mise en œuvre et de son contrôle sont entièrement confiées aux spécialistes des institutions médicales et préventives. qui devrait conserver les dossiers des patients, ainsi que des citoyens présentant des risques élevés de rechute et de complications de maladies existantes.

Conditions d'observation du dispensaire

Le moment de l'observation dispensaire dépend de la nature de la pathologie, du degré de son développement, de la méthode de surveillance médicale. Le nombre de visites chez le médecin par an et la durée de l'inscription au dispensaire sont consignés dans l'arrêté n ° 1344n. Selon cette norme, une observation tout au long de la vie est requise par les patients atteints des maladies suivantes:

  • Pathologie cardiovasculaire - traitement et examen ambulatoires 2 à 4 fois par an;
  • Asthme bronchique - traitement ambulatoire et examen 2 fois;
  • La plupart des maladies du tractus gastro-intestinal - examen 1 fois;
  • Pathologie rénale - examen 1 fois;
  • Ostéoporose - consultations médicales 1 fois;
  • Les conséquences d'un AVC sont un traitement ambulatoire et un examen 1 à 2 fois tous les six mois;
  • Diabète sucré - traitement ambulatoire et examen une fois tous les 3 mois.

La période d'observation dynamique des maladies des bronches et des poumons est établie par un pneumologue. Un patient souffrant de gastrite et d'ulcère gastroduodénal est observé pendant 3 à 5 ans et visite un médecin une fois par an. Les termes d'observation des patients atteints d'infections chroniques ont les significations suivantes:

  • Infections à VIH, porteurs de bactéries typhoïdes - pour la vie;
  • Erysipèle, tétanos, psittacose, paludisme, hépatite B, brucellose - 2 ans;
  • Choléra - 1 an;
  • Autres maladies infectieuses - 3-6 mois.

Selon l'arrêté du Ministère de la Santé n ° 1034n du 30 décembre 2015, les personnes souffrant d'alcoolisme, de toxicomanie et de toxicomanie sont soumises à l'observation dispensaire uniquement dans des établissements médicaux agréés pour des services en «psychiatrie-addiction». Une seule période d'observation leur est fixée - 3 ans. La radiation du patient du registre intervient sur décision de la commission en cas de rémission d'une durée de 1 an.

Conclusion

Ainsi, les caractéristiques, la procédure, le déroulement et le moment de l'observation du dispensaire sont fixés par des arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui déterminent également les objectifs de cet événement et les résultats attendus. Les personnes responsables sont les employés des établissements médicaux et prophylactiques qui sont tenus de surveiller la santé des citoyens et de tenir des registres des personnes à risque de complications et de rechutes de leurs maladies..

L'observation du dispensaire: quoi? Où? Quand?

Si vous ne vous brossez pas soigneusement les dents, un traitement long et coûteux est garanti, voire même un retrait. La signification de cet axiome est à la base de l'observation dispensaire - chacun doit surveiller sa santé. Surtout s'il y a des maladies chroniques. Voyons, avec Sakhamedstrakh, ce qu'est l'observation dispensaire et comment ça se passe.

L'observation en dispensaire est un examen périodique nécessaire des patients souffrant de maladies chroniques, ainsi que de ceux en période de récupération après des maladies aiguës. Il est effectué pour la détection ou la prévention en temps opportun des complications et des exacerbations de maladies, leur prévention, ainsi que pour une rééducation efficace après avoir souffert de maladies.

L'observation au dispensaire, ainsi que l'examen médical et les examens médicaux préventifs, sont effectués gratuitement pour les patients dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire.

La présence de motifs d'observation du dispensaire est déterminée par le médecin.

Le médecin doit informer le patient du cadre de l'observation dispensaire, de la nature, de la fréquence et du volume des mesures de diagnostic médical, de prévention et de rééducation.

La liste du ministère de la Santé de la Fédération de Russie contient 28 maladies chroniques. Par exemple, le diabète de type 2, le prédiabète, les ulcères d'estomac et duodénaux, certaines autres maladies gastro-intestinales, l'insuffisance rénale chronique. Ceux qui souffrent d'hypertension, d'hypercholestérolémie, de cardiopathie ischémique, d'autres maladies du système cardiovasculaire, ainsi que les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, sont soumis à une attention particulière des médecins. L'observation en dispensaire est prescrite pour les maladies pulmonaires chroniques, les bronchites récurrentes et chroniques, ainsi que l'asthme bronchique.

L'observation du dispensaire est réalisée dans la polyclinique du lieu d'attachement par un médecin généraliste, un ambulancier d'un service de prévention médicale ou d'un centre de santé, un ambulancier ou obstétricien d'un poste paramédico-obstétrique, ainsi que des médecins spécialistes. En particulier, il s'agit d'un neurologue, cardiologue, gastro-entérologue, oncologue, allergologue, endocrinologue, obstétricien-gynécologue, rhumatologue, néphrologue, pneumologue, etc..

À chaque rendez-vous, le médecin évalue l'état du patient, prescrit les examens nécessaires et procède à une brève consultation préventive. Le diagnostic est également clarifié et, si nécessaire, le traitement est corrigé.

Le médecin enseigne également au patient les compétences nécessaires pour contrôler son état et les actions qu'il doit entreprendre en cas de maladie potentiellement mortelle..

Il faut se rappeler qu'une efficacité élevée du traitement ne peut être obtenue que par les efforts conjoints du médecin et du patient. L'observance du traitement et les visites régulières des patients à la polyclinique pour les rendez-vous au dispensaire peuvent réduire considérablement le risque de complications et d'exacerbations de maladies.

La fréquence des rendez-vous au dispensaire dépend de la maladie dont souffre le patient. En moyenne, c'est 2 à 3 fois par an. Par exemple, une observation à vie est établie pour les maladies cardiovasculaires (la fréquence d'admission est d'au moins deux fois par an), le prédiabète (au moins une fois par an), la bronchite récurrente et chronique (une fois par an), l'asthme bronchique (1 à 3 fois par an), maladie rénale chronique (4 fois par an). Les patients souffrant d'ulcères d'estomac doivent également être examinés tous les six mois à vie, et avec les ulcères duodénaux, il suffit d'être observé une fois par an pendant cinq ans à partir du moment de la dernière exacerbation..

Les représentants d'assurance informent sur l'adoption de mesures préventives, incl. examen médical, examens préventifs, rechercher les raisons pour lesquelles ils n'ont pas été réussis, ré-informer l'assuré de la nécessité de se soumettre à des mesures préventives. En outre, ils contrôlent la fourniture des soins médicaux et informent sur la nécessité de s'inscrire au dispensaire et surveillent la conduite de l'observation du dispensaire en cas de maladies oncologiques, cardiovasculaires et autres maladies chroniques. La tâche principale des représentants en assurance dans le domaine du suivi de la surveillance des dispensaires est de réduire le risque de complications en interagissant avec le patient et en aidant le médecin..

Vous pouvez consulter sur les questions de l'assurance médicale obligatoire, des mesures préventives, de l'assistance médicale, du travail du service des représentants d'assurance en appelant la hotline du Centre de contact du Ministère de la Santé de la République de Sakha (Yakoutie): 8-800-100-14-03 (appel gratuit).


Licence de JSC "QMS" Sakhamedstrakh "OS n ° 2873-01 du 09 novembre 2016

Qui a droit à l'observation du dispensaire en vertu des nouvelles règles?

Le Ministère de la santé de la Fédération de Russie a élargi la liste des maladies chroniques non infectieuses, en présence desquelles le patient a droit à une observation dispensaire. Le 7 mai 2019, l'arrêté du ministère de la Santé du 29 mars 2019 N 173n «Sur l'approbation de la procédure d'observation dispensaire des adultes» est entré en vigueur: il remplacera un document similaire de 2012.

Pourquoi l'observation dispensaire?

L'observation au dispensaire est un examen périodique des patients souffrant de maladies chroniques non infectieuses et infectieuses, ainsi que de ceux en période de récupération après une maladie aiguë. Il est effectué pour la détection ou la prévention en temps opportun des complications et des exacerbations de maladies, leur prévention, ainsi que pour une rééducation efficace après avoir souffert de maladies.

L'établissement médical doit informer rapidement les patients soumis à l'observation du dispensaire de la nécessité de se présenter au rendez-vous. Le médecin qui surveille l'état du patient effectue non seulement des examens et prescrit le traitement nécessaire, mais enseigne également au patient les compétences nécessaires pour contrôler son état et les actions qu'il doit prendre en cas de maladie potentiellement mortelle..

Pour quelles maladies devrait observer le dispensaire?

La liste mise à jour du ministère de la Santé contient 28 affections chroniques. Le prédiabète a été ajouté à la liste: il s'agit d'une condition limite dans laquelle un traitement rapide peut arrêter le développement du diabète. En outre, l'observation du dispensaire est prescrite aux patients souffrant de diabète de type 2, d'ulcères d'estomac et duodénaux, de certaines autres maladies du tractus gastro-intestinal, de maladies rénales chroniques. Ceux qui souffrent d'hypertension, d'hypercholestérolémie, de cardiopathie ischémique, d'autres maladies du système cardiovasculaire, ainsi que les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, sont soumis à une attention particulière du médecin. L'observation en dispensaire est prescrite pour les maladies pulmonaires chroniques, les bronchites récurrentes et chroniques, ainsi que l'asthme bronchique.

Quels médecins effectuent une observation dispensaire?

L'observation du dispensaire est réalisée par un médecin généraliste, un ambulancier d'un service de prévention médicale ou d'un centre de santé, un ambulancier ou obstétricien d'un poste paramédico-obstétrique, ainsi que des médecins spécialistes. En particulier, il s'agit d'un neurologue, cardiologue, gastro-entérologue, oncologue, allergologue, endocrinologue, obstétricien-gynécologue, rhumatologue, néphrologue, pneumologue, etc..

Combien de temps dure l'observation du dispensaire et à quelle fréquence devez-vous vous présenter à un rendez-vous?

La fréquence des rendez-vous au dispensaire dépend de la maladie dont souffre le patient. En moyenne, c'est deux à trois fois par an. Dans la plupart des cas, le patient doit être sous surveillance dispensaire à vie. Par exemple, une observation à vie est établie pour les maladies cardiovasculaires (la fréquence d'admission est d'au moins deux fois par an), le prédiabète (au moins une fois par an), la bronchite récurrente et chronique (une fois par an), l'asthme bronchique (1 à 3 fois par an), maladie rénale chronique (4 fois par an). Les patients souffrant d'ulcères d'estomac doivent également être examinés tous les six mois à vie, et avec les ulcères duodénaux, il suffit d'être observé une fois par an pendant cinq ans à partir du moment de la dernière exacerbation..

Que comprend la réception du dispensaire?

A chaque rendez-vous, le médecin évalue l'état du patient, écoute ses plaintes et prescrit les études nécessaires. Le diagnostic est également clarifié et, si nécessaire, le traitement est corrigé. Si le patient nécessite des tests ou des procédures supplémentaires, le médecin peut le référer à un organisme médical spécialisé qui fournit des soins médicaux de haute technologie, ou à un traitement thermal.

Comment subir un examen médical pour un adulte

1. Pourquoi avez-vous besoin d'un examen médical?

L'examen clinique est un examen médical visant à identifier les maladies chroniques non transmissibles, ainsi que le risque de leur développement.

L'examen clinique prévoit un examen par des médecins spécialistes et un certain nombre de tests et d'examens. Elle est réalisée dans la clinique du lieu de votre attachement. Les citoyens qui travaillent le même jour reçoivent un certificat de réussite à l'examen. Lors de l'examen médical prophylactique, les salariés ont le droit d'être licenciés pendant 1 jour ouvrable 1 fois sur 3 ans avec la préservation du lieu de travail et des gains moyens. Un examen médical peut également être effectué le soir et le samedi.

Les salariés ayant atteint l'âge de la préretraite (dans les 5 ans précédant l'âge de la retraite) et les retraités percevant une pension de vieillesse ou d'ancienneté ont le droit d'être licenciés pendant 2 jours ouvrables une fois par an, tout en conservant leur lieu de travail et leur salaire moyen. Pour ce faire, vous devez vous mettre d'accord avec la gestion des jours de l'examen médical et rédiger une demande de libération du travail.

Vous avez le droit de refuser d'effectuer un examen médical en général ou de certains types d'interventions médicales incluses dans le champ de l'examen médical.

Veuillez noter: par arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 21 mars 2020 N 710-r, l'examen médical de la population adulte a été suspendu jusqu'à des commandes spéciales.

2. Qui peut subir un examen médical gratuit à Moscou?

Pour subir un examen médical, vous devez:

3. Convient à l'âge. L'examen clinique est effectué 1 fois en 3 ans, et vous pouvez le faire au cours de l'année où vous avez tourné ou atteindrez: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 ans. Si vous avez 40 ans ou plus, vous pouvez subir un examen médical chaque année.

Certaines catégories privilégiées de citoyens subissent un examen médical chaque année, quel que soit leur âge.

Le volume et la nature de l'examen complet dépendent du sexe et de l'âge de la personne.

Si votre âge ne figure pas sur la liste d'examen médical et que vous n'appartenez pas aux catégories privilégiées, vous pouvez passer par:

  • examen préventif à la clinique du lieu d'attachement;
  • examen au centre de santé.

3. Comment se déroulera l'examen clinique?

Étape 1. Complétez les documents requis.

Contactez la polyclinique du lieu de rattachement, où il vous sera demandé de remplir les documents suivants:

  • consentement volontaire éclairé à une intervention médicale;
  • un questionnaire (enquête) pour identifier les plaintes caractéristiques des maladies non transmissibles, des antécédents personnels et des conditions de vie (tabagisme, consommation d'alcool, alimentation et activité physique, etc.), chez les personnes de plus de 65 ans - le risque de chutes, de dépression, d'insuffisance cardiaque, etc. ré.

Étape 2. Préparez-vous aux examens.

Le jour fixé pour l'examen, venez à la clinique le matin à jeun, avant de faire de l'activité physique, y compris les exercices du matin. Si vous avez 40 ans ou plus, vous devrez faire un don de matières fécales pour le sang occulte, alors vérifiez auprès de la clinique à l'avance quelle méthode est utilisée pour cette analyse..

Étape 3. Passez par la première étape de l'examen clinique.

Une enquête complète peut comporter deux étapes. Lors de la première étape, vous recevrez une feuille de route indiquant tous les examens à réussir en fonction du sexe et de l'âge.

Étape 4. Venez au rendez-vous avec un médecin généraliste.

Le médecin vous expliquera les résultats des examens, déterminera votre groupe de santé, s'il y a un risque élevé de maladies ou les maladies elles-mêmes, le groupe d'observation du dispensaire et vous remettra votre passeport de santé.

Étape 5. Passez par la deuxième étape de l'examen médical.

Si, après les examens, il s'avère que vous avez besoin d'un examen supplémentaire, le thérapeute vous dirigera vers la deuxième étape, plus approfondie, de l'examen clinique..

Étape 6. Consultez votre médecin.

Après avoir parcouru toutes les étapes des examens, vous aurez une autre consultation avec un médecin généraliste qui vous donnera les recommandations nécessaires (par exemple, arrêter de fumer, améliorer la nutrition, augmenter l'activité physique).

En présence de maladies, le traitement nécessaire est prescrit, y compris des soins médicaux spécialisés et de haute technologie, ainsi que des soins thermaux.

Si vous fumez, êtes en surpoids, obèse ou d'autres facteurs de risque, vous pouvez être référé à une unité médicale préventive, un bureau ou un centre de santé pour obtenir de l'aide sur les facteurs de risque..

4. Quels types de médecins dois-je consulter si j'ai entre 18 et 39 ans??

La première étape de l'examen médical:

1. Examen médical préventif:

  • Enquête)
  • mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
  • mesure de la pression artérielle;
  • détermination du taux de cholestérol total dans le sang;
  • détermination de la glycémie;
  • détermination du risque cardiovasculaire relatif (pour les patients âgés de 18 à 39 ans);
  • fluorographie (une fois tous les 2 ans);
  • électrocardiographie de repos (réalisée lors du premier examen médical préventif, puis à l'âge de 35 ans et plus une fois par an);
  • mesure de la pression intraoculaire (réalisée lors du premier contrôle, puis à l'âge de 40 ans et plus une fois par an);
  • réception (examen) sur la base des résultats d'un examen médical préventif, y compris examen pour la détection des localisations visuelles et autres de maladies oncologiques, y compris examen de la peau, des lèvres muqueuses et de la cavité buccale, palpation de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques, par un paramédical d'un centre de santé paramédical ou d'un centre paramédico-obstétrique, un médecin généraliste ou médecin de prévention d'un service de prévention médicale (cabinet) ou d'un centre de santé.

2. Dépistage pour la détection précoce des maladies oncologiques:

  • examen par un ambulancier (sage-femme) (à partir de 18 ans);
  • prélèvement d'un frottis du col de l'utérus, examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus 1 fois en 3 ans à l'âge de 18 à 64 ans;

3. Conseils préventifs brefs;

La deuxième étape de l'examen clinique est effectuée dans le but d'un examen supplémentaire et de la clarification du diagnostic de la maladie (état) en présence d'indications selon les résultats de la première étape et comprend:

  • examen (consultation) par un neurologue;
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
  • coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
  • spirométrie;
  • œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
  • Radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
  • pour les femmes de plus de 18 ans: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;
  • conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

5. Quels types de médecins dois-je consulter si j'ai entre 40 et 45 ans??

La première étape de l'examen médical:

  • mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
  • mesure de la pression artérielle;
  • effectuer un test sanguin général (hémoglobine, leucocytes, ESR);
  • détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
  • détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
  • détermination du risque cardiovasculaire absolu (pour les patients de 40 à 64 ans);
  • conseil préventif individuel - pour les patients présentant un risque cardiovasculaire relatif élevé et absolu très élevé, l'obésité, l'hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol / l ou plus et / ou qui fument plus de 20 cigarettes par jour
  • fluorographie des poumons (non réalisée si une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou l'année de l'examen clinique);
  • électrocardiographie de repos (réalisée lors du premier examen médical préventif, puis à l'âge de 35 ans et plus une fois par an);
  • pour les femmes: examen par une sage-femme, y compris prélèvement d'un frottis du col de l'utérus pour examen cytologique;
  • pour les femmes de plus de 40 ans - mammographie;
  • pour les hommes de 45 ans: détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang;
  • pour les patients âgés de 45 ans des deux sexes - œsophagogastroduodénoscopie;
  • pour les patients des deux sexes âgés de 40 ans et plus: test sanguin occulte fécal;
  • mesure de la pression intraoculaire (réalisée lors du premier examen de routine, puis à l'âge de 40 ans et plus une fois par an).

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique..

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

  • examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
  • balayage duplex des artères brachycéphales - pour les hommes de plus de 45 ans, en présence de facteurs de risque de développement de maladies chroniques non infectieuses;
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes âgés de 45 ans avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 gn / ml);
  • coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon, tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
  • spirométrie - en cas de suspicion de maladie broncho-pulmonaire chronique selon les résultats d'un questionnaire, fumeurs - selon la référence d'un thérapeute;
  • pour les femmes: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;
  • œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
  • radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
  • examen (consultation) par un ophtalmologiste (pour les patients de plus de 40 ans présentant une augmentation de la pression intraoculaire);
  • conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

6. Quels médecins dois-je subir si j'ai entre 46 et 50 ans?

La première étape de l'examen médical:

  • mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
  • mesure de la pression artérielle;
  • effectuer un test sanguin général (hémoglobine, leucocytes, ESR);
  • détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
  • détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
  • détermination du risque cardiovasculaire absolu;
  • conseil préventif individuel - pour les patients présentant un risque cardiovasculaire relatif élevé et très élevé, l'obésité, l'hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol / l ou plus et / ou qui fument plus de 20 cigarettes par jour
  • fluorographie des poumons (non réalisée si la fluorographie, la radiographie (fluoroscopie) ou la tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou de l'année de l'examen clinique.);
  • électrocardiographie au repos (réalisée une fois par an);
  • pour les femmes: examen par une sage-femme, y compris prélèvement d'un frottis du col de l'utérus pour examen cytologique;
  • pour les femmes - mammographie;
  • pour les hommes de 50 ans: détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang;
  • pour les patients des deux sexes âgés de 40 ans et plus: test sanguin occulte fécal;
  • mesure de la pression intraoculaire (réalisée une fois par an).

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique..

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

  • balayage duplex des artères brachycéphales - pour les hommes de plus de 45 ans, en présence de facteurs de risque de développement de maladies chroniques non infectieuses;
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes de 50 ans avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 gn / ml);
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
  • coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
  • spirométrie - en cas de suspicion de maladie broncho-pulmonaire chronique selon les résultats du questionnaire, fumeurs - selon la référence du thérapeute;
  • pour les femmes: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;
  • œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
  • radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
  • examen (consultation) par un ophtalmologiste - pour les patients présentant une pression intraoculaire accrue;
  • conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

7. Quels médecins dois-je subir si j'ai entre 51 et 74 ans?

La première étape de l'examen médical:

  • mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
  • mesure de la pression artérielle;
  • effectuer un test sanguin général (hémoglobine, leucocytes, ESR);
  • détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
  • détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
  • détermination du risque cardiovasculaire absolu (pour les patients de moins de 64 ans);
  • conseil préventif individuel - pour les patients de moins de 72 ans présentant un risque cardiovasculaire relatif élevé et absolu très élevé, l'obésité, l'hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol / l ou plus et / ou qui fument plus de 20 cigarettes par jour;
  • fluorographie des poumons (non réalisée si une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou l'année de l'examen clinique);
  • électrocardiographie au repos;
  • mesure de la pression intraoculaire (effectuée une fois par an);
  • pour les patients des deux sexes: une étude des matières fécales pour le sang occulte (si vous avez de 40 à 64 ans, le test doit être effectué une fois tous les deux ans, si de 65 à 75 ans - par an);
  • pour les hommes: détermination du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang (réalisée à 55, 60 et 64 ans);
  • pour les femmes de moins de 64 ans: examen par une sage-femme, y compris prélèvement d'un frottis du col de l'utérus pour examen cytologique;
  • pour les femmes: mammographie (à 40-75 ans, elle est réalisée une fois tous les 2 ans).

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique..

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

  • examen (consultation) par un neurologue - en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral aigu antérieur, dépression chez les patients de plus de 65 ans, avec une fonction motrice altérée, etc.
  • balayage duplex des artères brachycéphales - pour les hommes de moins de 72 ans, pour les femmes de 54 à 72 ans, en présence de facteurs de risque de développement de maladies chroniques non infectieuses;
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes âgés de 55, 60 et 64 ans - avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 gn / ml);
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
  • coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon, tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
  • spirométrie - en cas de suspicion de maladie broncho-pulmonaire chronique selon les résultats d'un questionnaire, fumeurs - selon la référence d'un thérapeute;
  • pour les femmes de moins de 75 ans: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;
  • examen (consultation) par un ophtalmologiste - pour les patients présentant une pression intraoculaire accrue;
  • radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
  • œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
  • examen (consultation) par un oto-rhino-laryngologiste - pour les patients âgés de 65 ans et plus (si nécessaire);
  • conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

8. À quel type de médecin dois-je m'adresser si j'ai 75 ans ou plus??

La première étape de l'examen médical:

  • mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
  • mesure de la pression artérielle;
  • effectuer un test sanguin général (hémoglobine, leucocytes, ESR);
  • détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
  • détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
  • fluorographie des poumons (non réalisée si une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou l'année de l'examen clinique);
  • électrocardiographie au repos;
  • mesure de la pression intraoculaire (effectuée une fois par an);
  • pour les femmes de 75 ans: mammographie;
  • pour les patients des deux sexes à l'âge de 75 ans: test sanguin occulte fécal.

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique..

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

  • examen (consultation) par un neurologue - en cas de suspicion d'accident cérébrovasculaire aigu antérieur, de dépression chez des patients de plus de 65 ans, avec une fonction motrice altérée, etc..
  • balayage duplex des artères brachycéphaliques - pour les patients âgés de 75 à 90 ans, référence par un neurologue;
  • examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire) - pour les patients de moins de 87 ans;
  • spirométrie - en cas de suspicion de maladie broncho-pulmonaire chronique selon les résultats du questionnaire, fumeurs - selon la référence du thérapeute;
  • œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
  • radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
  • examen (consultation) par un oto-rhino-laryngologiste (si nécessaire);
  • examen (consultation) par un ophtalmologiste - pour les patients présentant une pression intraoculaire accrue et pour les patients âgés de 75 ans et plus présentant une diminution de l'acuité visuelle qui ne se prête pas à la correction des lunettes, identifiée par les résultats d'un questionnaire;
  • conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

9. Mon âge ne figure pas sur la liste des examens médicaux. Quel genre d'examen puis-je réussir?

Si votre âge ne figure pas sur la liste d'examen médical et que vous n'appartenez pas aux catégories préférentielles, vous pouvez toujours contacter votre clinique et subir un examen médical préventif. Il est également effectué pour la détection précoce des maladies et des facteurs de risque pour leur développement, mais, contrairement à l'examen clinique, il comprend un nombre d'examens moins important..

L'avantage d'un examen médical préventif est qu'il peut être effectué à tout âge à la demande du patient. L'examen médical est gratuit chaque année. Les examens médicaux préventifs sont inclus dans la 1ère étape de l'examen clinique.