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La dihydrotestostérone est élevée chez les femmes et les hommes

L'un des représentants des androgènes est l'hormone active dihydrotestostérone (DHT). Cette substance est formée à partir de testostérone libre et d'androstènedione dans les tissus périphériques sous l'action de systèmes enzymatiques. La DHT est la plus forte de toutes les hormones sexuelles masculines naturelles.

Chez les hommes, cet androgène:

  • favorise le développement de la prostate et des organes génitaux;
  • détermine les caractéristiques sexuelles secondaires;
  • affecte le développement physique pendant la puberté;
  • régule la libido;
  • soutient la puissance;
  • est la cause de la calvitie.

Figure: 1 - Les niveaux élevés de dihydrotestostérone chez les hommes sont l'une des causes de la calvitie précoce.

Niveaux de dihydrotestostérone

Dans les laboratoires, la concentration de DHT est exprimée dans les unités suivantes: pg / ml; ng / 100 ml; nmol / l. Les niveaux normaux d'hormones varient considérablement à différents moments de la vie. Le niveau de DHT atteint des valeurs maximales après 15-16 ans.

Tableau 1 - Valeurs normales de la dihydrotestostérone chez l'homme.

ÂgeLa valeur minimale de la norme, pg / mlValeur maximale de la norme, pg / ml
1 semaine de vie120850
2-7 semaines de vie-24
8-10 semaines de vie120850
enfants de moins de 10 ans-24
10-11 ans-trente
11-12 anstrente170
12-13 ans80330
13-15 ans220650
plus de 15 ans250990

Les niveaux d'hormones sont influencés par la prise d'androgènes et de certains autres médicaments. Pour que les résultats soient plus précis, il est conseillé de faire le test le matin et à jeun. Cela devrait prendre 8 à 14 heures après le dernier repas. La veille de l'étude, il faut renoncer à l'alcool et éviter de trop manger (plus sur comment faire un test de testostérone).

Significations pathologiques

Des changements de concentration de DHT peuvent indiquer de graves dysfonctionnements du système reproducteur et d'autres troubles. Les hommes présentant des résultats pathologiques de l'analyse des homones doivent subir un examen par un endocrinologue, un andrologue et un urologue.

Augmentation des niveaux de DHT

Une sécrétion excessive d'hormones sexuelles chez un homme peut être la raison de la concentration excessive de cet androgène actif. En outre, l'utilisation de médicaments contenant des stéroïdes et des anomalies congénitales des systèmes enzymatiques entraînent une augmentation des niveaux de DHT..

Un excès de DHT est observé chez les patients présentant:

  • féminisation testiculaire (syndrome de Morris);
  • néoplasmes malins des glandes surrénales ou des testicules;
  • adénomes des glandes surrénales ou des testicules;
  • hirsutisme idiopathique (augmentation de l'expression de la 5-alpha réductase dans la peau);
  • hypergonadisme.

La conséquence d'une concentration accrue de l'hormone dans l'enfance est un développement sexuel prématuré selon le type isosexuel. Chez les garçons, dans de tels cas, il y a une accélération de la croissance, une augmentation du pourcentage de tissu musculaire, l'apparition de poils sur le visage et le corps, une mutation de la voix. Elle révèle également une augmentation du volume des testicules et de la prostate, de la longueur du pénis et de la pigmentation de la peau du scrotum. Le véritable développement sexuel complet s'accompagne de l'activation de la spermatogenèse.

Chez l'homme adulte, une concentration excessive de DHT provoque:

  • calvitie;
  • hirsutisme;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • cancer de la prostate.

Figure: 2 - La dihydrotestostérone est responsable du développement de caractères sexuels secondaires, tels que les poils sur le visage et le corps.

Si un niveau élevé d'androgènes est déterminé chez les patients atteints du syndrome de Morrison, ces caractéristiques ne sont pas observées. Les patients atteints de ce défaut génétique ont une insensibilité tissulaire congénitale à la testostérone et à ses dérivés. Dans la forme complète du syndrome, un phénotype féminin est observé (glandes mammaires développées, vagin) avec un ensemble masculin de chromosomes (46 XY).

Si la cause de l'augmentation de la sécrétion de DHT est une tumeur de la glande surrénale ou du testicule, les patients présentent généralement une augmentation des symptômes au fil du temps. Si le néoplasme est malin, la dynamique négative est particulièrement perceptible. De plus, avec les processus tumoraux, d'autres signes de la maladie peuvent être observés (compression des tissus environnants, hémorragies, intoxication cancéreuse, lymphadénopathie, etc.)

Diminution de la DHT

Les faibles valeurs de dihydrotestostérone chez les hommes sont dues à des anomalies congénitales de la stéroïdogenèse. Si le corps ne possède pas l'enzyme 5-alpha réductase, la DHT n'est pas formée à partir de la testostérone. Chez les hommes présentant une telle caractéristique génétique, les pathologies de la structure des organes génitaux sont déterminées au moment de la naissance..

Le rôle de la DHT dans la période prénatale est la formation des organes génitaux externes. Si le fœtus a un ensemble de chromosomes 46 XY, mais que la synthèse de la dihydrotestostérone est altérée, les gonades seront de sexe masculin (testicules) et les organes génitaux externes seront de type intermédiaire.

Autres causes de déclin de la DHT:

Chez les adolescents, le déficit en DHT se manifeste par un retard de la puberté ou par un retard de la puberté. Le plus souvent, il n'y a pas de croissance des poils sur le visage et le corps selon le type masculin, il n'y a pas d'augmentation de la taille du pénis, des testicules, de la prostate.

Chez l'homme adulte, une carence active en androgènes se manifeste par une féminisation:

  • le pourcentage de masse musculaire diminue;
  • ralentit la croissance des cheveux sur le visage et le corps;
  • diminution de la libido;
  • l'infertilité se développe;
  • la puissance s'aggrave.

Traitement des déséquilibres DHT

La correction du taux de DHT est effectuée après diagnostic complet et sous le contrôle des paramètres de laboratoire (androgènes, etc.) Le traitement est le plus souvent choisi par un urologue ou un endocrinologue.

Abaisser la dihydrotestostérone

Le traitement chirurgical permet de réduire la DHT en cas de néoplasme des testicules ou des glandes surrénales. L'adénome (carcinome) est enlevé chirurgicalement. Si nécessaire, l'intervention est complétée par une chimiothérapie ou une radiothérapie.

En cas d'activité excessive de la 5-alpha-réductase, des médicaments inhibant cette enzyme peuvent être sélectionnés pour le traitement. Parmi les médicaments de cette série, deux principaux sont utilisés en pratique clinique: le finastéride et le dutastéride. Le premier a été synthétisé il y a plus de 30 ans. Il a une forte affinité pour l'alpha réductase de type 2. À doses moyennes, le médicament réduit les niveaux de DHT de 70 à 90%. Le dutastéride se lie aux enzymes de types 1 et 2. Pour cette raison, son efficacité est légèrement supérieure à celle du finastéride (il réduit la DHT de 95 à 98%).

En outre, le niveau et l'action des hormones mâles sont influencés par les médicaments antiandrogéniques. Ces médicaments inhibent la synthèse de la DHT ou l'empêchent de se lier aux récepteurs des cellules cibles.

Les antiandrogènes sont divisés en 2 groupes:

  • stéroïde (acétate de cyprotérone, acétate de chlormadinone, acétate de mégestrol, spironolactone);
  • non stéroïdien (flutamide, anandron, casodex).

Avec la maturation sexuelle prématurée, des médicaments sont utilisés pour supprimer la sécrétion d'hormones hypophysaires et hypothalamiques. Par exemple, un garçon peut se voir prescrire des analogues synthétiques à action prolongée de l'hormone de libération de la lutropine.

Nous augmentons la dihydrotestostérone

L'hormonothérapie substitutive peut augmenter la dihydrotestostérone dans l'hypogonadisme primaire et secondaire (généralement des préparations de testostérone sont utilisées).

En cas de déficience fonctionnelle, il peut être conseillé aux hommes de modifier leur mode de vie. La normalisation du sommeil et de l'éveil, une activité physique modérée, une bonne alimentation et le rejet des mauvaises habitudes contribuent à augmenter la concentration d'androgènes dans le sang dans de telles situations..

Si les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase sont la cause d'un déficit en DHT, alors la question de leur annulation est considérée.

Toute la vérité sur la dihydrotestostérone

Les gens se tournent souvent vers moi pour me poser des questions sur la dihydrotestostérone (DHT) et ses dérivés. Il semble que les gens aient une idée fausse de son travail, qualifiant la DHT de sous-produit androgène diabolique qui ne joue aucun rôle dans le corps, estimant qu'en raison de son apport, nous ne faisons que «ruiner» notre prostate et perdre des cheveux sur notre tête.

La situation réelle est, bien entendu, beaucoup plus compliquée. La DHT est l'une de ces hormones controversées dont le travail est catastrophiquement mal compris. Pour certaines personnes, la DHT n'est pas quelque chose qui doit être réduit ou éliminé dans le corps. Pour d'autres personnes, il y a un risque et il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de DNG dans l'organisme. Connaissant les faits individuels sur la DHT dans le corps, vous pouvez déterminer à quel type vous appartenez et s'il existe un risque, en particulier, dans votre cas.

La testostérone comme prohormone

Le principal androgène sécrété par les testicules est naturellement la testostérone. Cependant, pour la majeure partie du corps, le signal androgène n'est pas véhiculé par la testostérone. Dans ces tissus, notamment: le cerveau (système nerveux central), la peau, les organes génitaux, la DHT est en fait l'androgène actif (elle ne s'applique pas aux muscles). La testostérone, dans ce cas, agit simplement comme une prohormone, qui est convertie en androgène actif DHT par l'action de l'enzyme 5alpha réductase (5-AR).
Le 5-AR est concentré dans un grand volume, pratiquement dans tous les tissus androgéno-dépendants du corps, à l'exception du muscle squelettique. En conséquence, très peu de testostérone dans ces parties du corps interagit avec les récepteurs androgènes. Au lieu de cela, il se convertit rapidement en DHT, qui interagit ensuite avec les récepteurs..

Cette transformation a une fonction biologique très importante dans ces tissus. Vous voyez, DHT est un androgène plus fort que la testostérone - il se lie environ 3-5 fois plus fortement aux récepteurs androgènes. Si vous deviez éliminer le 5-AR de ces tissus et arrêter la formation de DHT, alors vous verriez des changements indésirables dans la physiologie..
Un exemple illustratif est le pseudohermaphrodisme masculin dû à un déficit congénital en 5-AR. C'est une maladie relativement rare. Avec cette déviation, les mâles naissent avec peu ou pas d'enzyme 5-AR. Ils ont des organes génitaux non formés et sont souvent élevés comme des filles. Lorsque la puberté survient chez ces hommes, les niveaux de testostérone sont élevés, bien que les niveaux de DHT restent très bas. Leur musculature se développe normalement comme les autres adultes, cependant, il y a peu ou pas de poils pubiens / corporels et ils ont une prostate et un pénis sous-développés. De plus, la libido et la fonction sexuelle sont souvent altérées.

La testostérone comme androgène actif dans le muscle

Les muscles squelettiques sont des tissus uniques dans le corps en termes de dépendance aux androgènes. En fait, les muscles contiennent peu ou pas de 5-AR et, par conséquent, pratiquement aucune DHT ne se forme. En plus de cela, toute DHT qui se forme ou qui est déjà présente dans le sang et qui s'approche du muscle est rapidement bloquée par l'enzyme 3a-hydroxystéroïde réductase (3a-HSD).

Ainsi, la testostérone est le principal androgène actif pour le tissu musculaire. Cela ne signifie pas que l'administration de DHT exogène ne produit pas d'effet anabolisant. Cela déclenchera une activité anabolique dans les muscles, bien que significativement plus faible que ce à quoi on pourrait s'attendre avec la même quantité de testostérone. Cela est dû à sa conversion rapide du 3a-HSD en métabolite faible 5alpha-androstane-3a, 17b-diol. Si cette enzyme est bloquée d'une manière ou d'une autre, il est probable que la DHT aura des effets anabolisants très puissants sur les muscles..

Il est important de comprendre que bien que la testostérone soit un androgène musculaire actif et que la DHT ait relativement peu d'effets anabolisants directs sur les muscles chez les hommes, la DHT est toujours très importante pour le plein effet en raison de l'augmentation des performances de la testostérone. Voici quelques-unes des caractéristiques et des effets de la DHT sur le système nerveux central: elle entraîne une augmentation de l'activité neurophysiologique (endurance), augmente la résistance au stress psychologique et physique, optimise la fonction sexuelle et la libido.

Effets anti-œstrogéniques de la DHT

L'antagonisme des œstrogènes est l'une des fonctions importantes de la DHT dans le corps, qui ne reçoit pas l'attention voulue. Certains hommes qui ont pris Proscar (un inhibiteur de 5-AR) en ont été convaincus à la dure - découvrir les raisons de l'apparition de la gynécomastie. Avec une diminution de la protection de la DHT contre les œstrogènes dans le corps, les hommes deviennent propriétaires des soi-disant «seins de chienne».

Comment la DHT protège-t-elle contre les œstrogènes? Il y a au moins trois explications sur la façon dont cela fonctionne. Tout d'abord, DH T inhibe directement l'activité des œstrogènes dans les tissus. D'une part, il agit en agissant comme un antagoniste compétitif avec le récepteur des œstrogènes, la protection se produit en diminuant la transcription de l'ARN induit par les œstrogènes au point de liaison ultérieure au récepteur des œstrogènes.

Deuxièmement, la DHT et ses métabolites, comme décrit ci-dessus, bloquent directement la formation d'oestrogènes à partir des androgènes en inhibant l'activité de l'enzyme aromatase. Des études sur les effets des inhibiteurs sur le tissu mammaire ont montré que la DHT, l'androstérone et la 5alpha-androstandione sont de puissants inhibiteurs de la production d'estrone à partir de l'androstènedione. De plus, il a été prouvé que la 5alpha-androstandione est l'inhibiteur le plus puissant et l'androstérone est le moins puissant..

Enfin, la DHT agit sur l'hypothalamus / la glande pituitaire pour diminuer la sécrétion de gonadotrophines. En diminuant la sécrétion de gonadotrophines, vous réduisez la production de matières premières pour la production d'œstrogènes à partir de la testostérone et de l'androstènedione (la DHT elle-même ne peut pas s'aromatiser en œstrogènes). Cette propriété de DHT est particulièrement utile lorsqu'elle est introduite de l'extérieur, mais nous en parlerons en détail ci-dessous..

DHT, œstrogènes et prostate

En ce qui concerne les hormones sexuelles, il devient clair que pour un large éventail de personnes, les mécanismes de la DHT dans les fonctions de la prostate ne sont pas du tout clairs. L'opinion imprécise et simplifiée de la plupart des gens est que la DHT est responsable de l'hypertrophie de la prostate et contribue au développement du cancer de la prostate..

La situation réelle est, bien entendu, beaucoup plus compliquée. Il faut comprendre qu'il existe des différences significatives entre un développement sain et une croissance régulière de la prostate, et la croissance de la prostate due à l'HBP et au cancer.

La première période de croissance de la prostate est considérée comme le stade associé aux changements liés à l'âge, confinés à la puberté et à une augmentation de la sécrétion d'androgènes dans les testicules. Cela supprime la prostate de l'état de dormance prépubère et démarre le processus de croissance, qui a lieu jusqu'à ce qu'elle atteigne la taille normale, caractéristique d'une glande adulte saine et fonctionnelle. Au début et au milieu de la vie adulte, la prostate ne change pas de paramètres, malgré des niveaux constamment élevés d'androgènes dans le corps. Cependant, si les androgènes sont bloqués, la prostate d'un homme mûr rétrécira. Cela peut se produire par castration, voire par blocage du 5-AR (rappelez-vous que la DHT est un androgène actif dans la prostate).

À mesure que l'homme mûrit, la deuxième étape de croissance commence souvent. Cette croissance est considérée comme une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et se produit à un niveau hormonal différent de la croissance naturelle au cours du développement. Le fait que la présence d'œstrogènes / androgènes élevés se produit chez les hommes âgés est largement associé au développement de l'HBP.
Des études expérimentales ont montré que les androgènes avec des anneaux A saturés (DHT associée) sont incapables de ramener la prostate à son état d'origine d'hypertrophie. Ces composés ne sont pas aromatisés. D'autre part, l'aromatisation d'androgènes tels que la testostérone ou l'androstènedione peut induire des modifications hyperplasiques de la prostate chez le singe, mais ces effets sont à l'opposé de l'ajout d'un inhibiteur de l'aromatase..
Ainsi, les œstrogènes semblent être un facteur causal de l'HBP. Ou, peut-être plus précisément, des œstrogènes en présence d'une certaine quantité d'androgènes.

Ce n'est peut-être pas nouveau pour vous, mais je suis sûr que très peu d'entre vous savent que la DHT peut effectivement être utilisée pour traiter l'HBP! Cela se produit en remplaçant la testostérone, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'œstrogènes dans le corps..

La DHT peut être utilisée pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate!

La DHT est un androgène puissant qui signalera à la glande pituitaire de réduire la production de gonadotrophines. Une diminution des gonadotrophines entraînera une diminution de la production de testostérone, ce qui entraînera à son tour une baisse des taux d'œstrogènes. En conséquence, des changements se produisent dans l'environnement hormonal (DHT élevé, faible œstrogène), ce qui conduit apparemment à une régression de l'HBP. L'application clinique de cette théorie est en cours de discussion aux États-Unis, la dihydrotestostérone est brevetée pour une utilisation en thérapie androgénique.

Les deux paragraphes suivants sont tirés d'études sur les brevets pour illustrer les résultats:

Chez 27 sujets qui ont été surveillés pour les taux plasmatiques de DHT afin d'étudier l'effet de la dose administrée, une augmentation du taux de 2,5 à 6 ng / ml a été observée. Cela indique une diminution des taux de testostérone gonadotrope et plasmatique, qui dépassent au moins 1,5 ng / ml (de 0,5 à 1,4, selon le cas); les taux plasmatiques d'estradiol ont diminué de 50%.

Dans ce groupe, chez les sujets étudiés, le volume de la prostate a été significativement réduit, ce qui a été révélé par échographie et PSA (antigène spécifique de la prostate). Le volume moyen de la prostate était de 31,09. +.16,31 g avant traitement et à partir de 26,34. + -. 12,72 grammes après traitement, soit une réduction moyenne de 15,4%, traitement d'une durée moyenne de 1,8 an avec DHT (p = 0,01).
Donc cette information va à l'encontre de l'idée commune de l'HBP.

Conclusion

Malheureusement, les gens ont parfois une tendance naturelle à classer les choses comme bonnes ou mauvaises, noires ou blanches, sans zones grises. La DHT (comme les œstrogènes) a récemment été sur la liste noire de nombreuses personnes et est souvent considérée comme une hormone qui n'a aucune fonction dans le corps autre que des dommages. Maintenant que vous avez tous les faits dont vous avez besoin, vous pourriez finir par voir à quel point ce point de vue est loin de la vérité..

Dihydrotestostérone chez la femme et l'homme: fonctions, raisons d'augmenter et de diminuer

Dihydrotestostérone - l'un des représentants du groupe androgène, une forme biologiquement active de l'hormone testostérone, qui se forme en raison de l'action de l'enzyme 5-alpha-réductase dans les cellules cibles.

La déshydrotestostérone (DHT) est formée à partir de testostérone libre et d'androstènedione dans les tissus androgéno-dépendants. Le lieu principal de formation et de sécrétion de testostérone est les cellules de Leydig (cellules interstitielles des testicules). La biosynthèse de l'hormone est également réalisée dans le cortex surrénalien. Le processus de conversion de la testostérone est facilité par l'enzyme tissulaire 5-alpha réductase. Agissant sur la testostérone dans les cellules cibles (muscles, peau, tissu adipeux), il ajoute deux atomes d'hydrogène à la structure de la testostérone. Sous l'influence des systèmes enzymatiques, l'activité de la testostérone augmente, elle commence à se convertir en 5α-dihydrotestostérone.

La carence en dihydrotestostérone chez la femme se caractérise par une diminution de la masse musculaire, une instabilité de l'humeur, une tendance à la dépression, une diminution de la libido, une diminution du tonus et de l'épaisseur de la peau..

Le métabolite de la testostérone se trouve dans de nombreux tissus du corps (dans la prostate, les organes génitaux externes, les vésicules séminales, certaines zones de la peau, les follicules pileux). La déshydrotestostérone convertie a un effet androgène plus important que sa forme originale - la testostérone, selon un certain nombre d'indicateurs, son activité androgène dans les tissus périphériques est 3 à 4 fois plus élevée.

Fonctions DHT chez les femmes et les hommes

Les principales fonctions de la DHT dans le corps masculin sont associées à la formation et au développement du système reproducteur et des caractéristiques sexuelles. La dihydrotestostérone chez les hommes a les effets suivants:

  • stimule la spermatogenèse;
  • supprime la sécrétion d'hormone lutéinisante dans la glande pituitaire antérieure;
  • affecte la maturation fonctionnelle des cellules gonadotropes dans l'adénohypophyse;
  • stimule le développement de la prostate et des organes génitaux externes pendant la période prénatale, favorise leur croissance à la puberté;
  • forme des caractères sexuels secondaires;
  • régule la structure et le développement du système squelettique, la croissance de la masse musculaire;
  • a un effet stimulant sur le système nerveux;
  • régule la libido;
  • responsable de la production de sébum;
  • affecte les follicules pileux, est responsable de la croissance sexuelle des cheveux.

La DHT est également produite dans le corps féminin. La principale source de production de dihydrotestostérone chez la femme est le cortex surrénalien, les cellules ovariennes, la conversion des précurseurs des hormones stéroïdes dans le foie, les muscles, la peau et le tissu adipeux.

Fonctions de DHT dans le corps féminin:

  • affecte le métabolisme des glucides, des protéines, de l'eau et des graisses;
  • détermine le développement du squelette et des muscles squelettiques;
  • régule la transpiration;
  • active les glandes sébacées;
  • forme la libido.

Taux DHT

L'augmentation la plus significative du taux de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence, le pic de sa production tombe sur 25 ans. Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone diminue progressivement..

Dans le cas de troubles fonctionnels, il est possible de normaliser l'équilibre hormonal sans médicament en corrigeant le mode de vie.

  • jusqu'à 10 ans: 5 à 25 pg / ml chez les filles et 5 à 50 pg / ml chez les garçons;
  • de 10 à 12 ans: 24-450 pg / ml chez les filles, 5-50 pg / ml chez les garçons;
  • de 13 à 18 ans: 24-450 pg / ml pour les filles et 250-700 pg / ml pour les garçons;
  • de 18 à 50 ans: 24–450 pg / ml pour les femmes et 250–990 pg / ml pour les hommes;
  • à partir de 50 ans: 10-181 pg / ml chez la femme, 250-700 pg / ml chez l'homme.

Les écarts de sécrétion de DHT peuvent entraîner de graves perturbations de l'activité de divers systèmes corporels..

Diminution des niveaux de DHT

Le plus souvent, un niveau abaissé de l'hormone est observé chez les hommes après 30 à 40 ans.

Raisons d'une diminution des niveaux de DHT chez les hommes

  • obésité;
  • Diabète;
  • déficit en 5-alpha-réductase;
  • carence en androgènes;
  • hypogonadisme (défaillance des glandes sexuelles).
  • prostatite chronique;
  • Syndrome de Morris (syndrome de féminisation testiculaire).

Symptômes d'une diminution des taux de DHT chez les hommes:

  • dépôts graisseux chez le type féminin (cuisses, fesses);
  • retard du développement sexuel chez les adolescents, croissance disproportionnée des membres;
  • le développement d'une figure en proportions féminines;
  • taille réduite du pénis, sa structure anormale;
  • croissance lente des poils sur le visage, l'aine, les aisselles;
  • dépression, labilité émotionnelle;
  • fatiguabilité rapide;
  • manque de masse musculaire;
  • impuissance, diminution de la libido;
  • troubles de la reproduction, modifications du spermogramme.

Les pathologies de l'hypophyse, des ovaires, des glandes surrénales, les maladies accompagnées d'une carence en tissu adipeux peuvent conduire au développement d'états de carence androgénique chez la femme. La carence en DHT chez la femme se caractérise par une diminution de la masse musculaire, une labilité de l'humeur, une tendance à la dépression, une diminution de la libido, une diminution du tonus et de l'épaisseur de la peau.

Lorsque la dihydrotestostérone est élevée

Un niveau accru de DHT chez les hommes peut indiquer les troubles suivants:

  • tumeur surrénale;
  • tumeurs des organes génitaux;
  • tumeurs bénignes et malignes de la prostate;
  • hypergonadisme (activité hormonale excessive des gonades);
  • maladies cardiovasculaires.

Un excès de DHT peut également être causé par la prise de médicaments contenant des androgènes.

Les principales fonctions de la DHT dans le corps masculin sont associées à la formation et au développement du système reproducteur et des caractéristiques sexuelles.

Symptômes d'une augmentation de la DHT chez les hommes:

  • calvitie;
  • acné;
  • excitabilité accrue;
  • diminution de la taille des testicules;
  • infertilité.

Raisons possibles de l'augmentation du contenu de l'hormone chez la femme:

  • tumeurs surrénales;
  • Diabète;
  • tumeurs produisant des androgènes dans les glandes surrénales ou les ovaires;
  • mauvaise alimentation, obésité;
  • pathologie de l'hypothalamus;
  • prendre des médicaments hormonaux.

Une augmentation ou une diminution physiologique de la DHT est observée pendant la puberté, en pré- et postménopause, pendant la grossesse, l'allaitement.

Si la DHT est élevée, elle peut donner lieu à de nombreuses pathologies. Des niveaux excessivement élevés de DHT chez les femmes sont caractérisés par les symptômes suivants:

  • hirsutisme;
  • amincissement diffus des cheveux sur la tête;
  • transpiration excessive;
  • grossièreté de la voix;
  • acné, séborrhée;
  • développement du squelette masculin;
  • obésité;
  • hypertrophie du clitoris et des lèvres;
  • échec du cycle menstruel, anovulation;
  • infertilité.

Diagnostic des troubles hormonaux

L'examen pour suspicion de violation de la synthèse de DHT comprend, en plus de l'examen hormonal lui-même, l'étude de l'histoire héréditaire, un examen urologique ou gynécologique, une échographie, une analyse génétique.

Un échantillon de sang pour tester la teneur en dihydrotestostérone est prélevé dans une veine. L'analyse est prise à jeun, au moins huit heures devraient s'écouler depuis le dernier repas. Il est permis de boire de l'eau. À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'augmentation de l'activité psycho-émotionnelle et physique, les aliments gras, l'alcool, le tabagisme, les échographies et les examens radiographiques. Les femmes sont encouragées à mesurer les niveaux de DHT au début de leur cycle menstruel. Pour évaluer l'état androgène du corps, il est nécessaire de passer l'analyse plusieurs fois à intervalles réguliers..

L'augmentation la plus significative du taux de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence, le pic de sa production tombe sur 25 ans. Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone diminue progressivement..

S'il est nécessaire d'exclure les processus tumoraux, une tomodensitométrie des glandes surrénales, du cerveau et d'autres organes est effectuée.

Comment normaliser les niveaux de DHT

La principale méthode de traitement des troubles de la sécrétion de DHT est la pharmacothérapie. Les médicaments spécifiques et la durée du traitement sont déterminés par le médecin.

Une diminution du niveau de dihydrotestostérone dans la pratique clinique est réalisée à l'aide d'androgènes stéroïdiens et non stéroïdiens. Ces médicaments inhibent la synthèse de la DHT ou l'empêchent de se lier aux récepteurs des cellules cibles. Avec la maturation sexuelle prématurée chez les enfants de sexe masculin, des agents sont utilisés qui peuvent réduire la sécrétion d'hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Si la dihydrotestostérone est élevée chez la femme, des médicaments contenant de la metformine et de la spironolactone sont prescrits. Avec une activité accrue de la 5-alpha réductase, des inhibiteurs de cette enzyme sont utilisés.

Si l'écart du niveau hormonal par rapport à la norme est associé à une tumeur des glandes surrénales ou des testicules, un traitement chirurgical ou radiologique du néoplasme est nécessaire..

Si le niveau de l'hormone est abaissé, un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Dans le cas de troubles fonctionnels, il est possible de normaliser l'équilibre hormonal sans médicament en corrigeant le mode de vie: sport, correction du poids corporel, normalisation du travail et du repos, rejet des mauvaises habitudes. Dans une certaine mesure, une alimentation équilibrée peut augmenter le niveau d'androgènes - le régime doit être enrichi en vitamines, oligo-éléments et protéines. Il est important d'éviter le stress psycho-émotionnel, car le cortisol libéré pendant le stress inhibe la synthèse des hormones sexuelles mâles.

L'hormone dihydrotestostérone chez les femmes et les hommes

La dihydrotestostérone est une hormone androgène qui est une forme biologiquement active de testostérone. Sa formation se produit sous l'influence de l'enzyme 5-alpha-réductase dans le cortex surrénalien, ainsi que dans les cellules cibles situées dans les tissus adipeux, les muscles et la peau. Deux atomes d'hydrogène sont ajoutés à la structure de l'atome de testostérone, en conséquence, l'activité de l'hormone quadruple et elle est convertie en dihydrotestostérone.

Le produit du métabolisme de la testostérone est détecté dans les organes génitaux, les follicules pileux et certaines zones de la peau.

Fonctions hormonales chez les hommes et les femmes

La dihydrotestostérone chez les hommes remplit les fonctions suivantes:

  • stimule le développement du sperme;
  • affecte les follicules pileux (responsables de la croissance des cheveux);
  • supprime la production d'hormone lutéinisante par l'hypophyse antérieure;
  • influence la maturation des cellules gonadotropes dans l'adénohypophyse;
  • responsable de la production de glandes sébacées de sébum;
  • stimule le système nerveux;
  • est responsable du développement des organes génitaux externes et internes pendant la période prénatale et de la croissance des organes génitaux à l'adolescence;
  • stimule la libido;
  • responsable de la formation de caractères sexuels secondaires.

Fonctions de la dihydrotestostérone chez la femme:

  • affecte le métabolisme des glucides;
  • responsable de la libido;
  • affecte le métabolisme de l'eau et des graisses;
  • régule la transpiration;
  • affecte le travail des glandes sébacées;
  • influence le développement du squelette et des muscles squelettiques;
  • participe au métabolisme des protéines.

Taux d'hormones

La plus grande quantité de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence et à l'adolescence (jusqu'à 25 ans). À l'avenir, son montant diminue.

La norme de l'hormone chez les hommes:

  • garçons de moins de 12 ans: 5 à 50 pg / ml;
  • adolescents âgés de 13 à 18 ans: de 250 à 700 pg / ml;
  • adultes de 18 à 50 ans et de plus de 50 ans: de 250 à 990 pg / ml et de 250 à 700 pg / ml, respectivement.

Les taux de dihydrotestostérone chez les femmes peuvent diminuer à la suite de maladies qui provoquent une carence du tissu adipeux, des néoplasmes malins ou bénins ou des pathologies d'organes producteurs d'hormones.

Le taux de dihydrotestostérone chez la femme:

  • filles de moins de 10 ans: de 5 à 25 pg / ml;
  • adolescents âgés de 10 à 18 ans: de 24 à 450 pg / ml;
  • adultes de 18 à 50 ans et de plus de 50 ans: de 24 à 450 pg / ml et de 10 à 181 pg / ml, respectivement.

Dihydrotestostérone élevée

La raison pour laquelle la dihydrotestostérone est élevée chez les femmes et les hommes peut être:

  • néoplasmes bénins ou malins dans les glandes surrénales, les ovaires, la prostate, l'hypothalamus;
  • Diabète;
  • activité hormonale excessive des gonades;
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • thérapie médicamenteuse hormonale;
  • obésité.

En raison d'un niveau excessif de l'hormone dans le corps d'un homme, une excitabilité et une hyperactivité accrues peuvent se développer. La calvitie et l'acné se développent, les testicules peuvent rétrécir et l'infertilité se produit.

Le fait que la dihydrotestostérone soit élevée chez la femme est indiqué par les symptômes suivants:

  • type de corps masculin (épaules larges et hanches étroites);
  • transpiration excessive;
  • changement de voix (il devient grossier);
  • croissance des poils masculins (poils de vellus durs dans les membres inférieurs et supérieurs, le visage, le dos, l'abdomen);
  • cheveux clairsemés sur la tête;
  • hypertrophie génitale (hypertrophie du clitoris et des petites lèvres);
  • séborrhée huileuse;
  • acné;
  • absence de menstruation ou d'irrégularités menstruelles;
  • infertilité.

Diminution des niveaux de DHT

Le plus souvent, l'hormone est abaissée chez les hommes après quarante ans. Cela est dû à un déficit en 5-alpha réductase, à une prostatite chronique, à une insuffisance gonadique ou au syndrome de Morris. En outre, une diminution du niveau de dihydrotestostérone peut survenir avec le diabète ou l'obésité..

Une diminution des taux d'hormones en dessous de la normale peut être associée à l'utilisation de certains médicaments (androgènes, glucocorticoïdes, antiépileptiques et antifongiques, antibiotiques tétracyclines ou diurétiques).

Les signes qu'un homme a de faibles niveaux de DHT comprennent:

  • puberté retardée pendant la puberté;
  • croissance disproportionnée des bras et des jambes;
  • type de corps féminin (hanches larges et épaules étroites);
  • graisse corporelle de type féminin (dans les fesses et les cuisses);
  • petite taille du pénis ou sa structure anormale;
  • diminution de la libido;
  • dysérection;
  • manque de poils du visage, leur croissance lente dans la région génitale et les aisselles;
  • faiblesse musculaire et manque de masse musculaire;
  • violation de la fonction reproductrice;
  • émotivité excessive, dépression fréquente.

Les taux de dihydrotestostérone chez les femmes peuvent diminuer en raison de maladies qui provoquent une carence du tissu adipeux, des néoplasmes malins ou bénins ou des pathologies d'organes qui produisent l'hormone. Cela peut se manifester sous la forme des symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes;
  • tendance aux états dépressifs;
  • diminution de la libido;
  • violation du tonus musculaire;
  • réduction de l'épaisseur de la peau.

Analyse de la dihydrotestostérone

Afin de déterminer le niveau de l'hormone dihydrotestostérone dans le corps, du sang veineux est utilisé. Le matériel est pris le matin..

Trois jours avant le test, il est nécessaire d'annuler le traitement avec des médicaments qui affectent la quantité de l'hormone; les rayons X ne peuvent pas être pris la veille de la prise du matériel.

À la veille de l'étude, vous devez arrêter de manger des aliments gras et de l'alcool, réduire votre activité physique et 8 heures avant l'analyse, vous ne devez ni manger ni fumer. Avant de passer le test, vous devez éviter le stress et le stress émotionnel..

Le plus souvent, l'hormone est abaissée chez les hommes après quarante ans. Ceci est causé par un déficit en 5-alpha réductase, une prostatite chronique, une insuffisance gonadique ou le syndrome de Morris.

Les femmes doivent subir un test de dépistage de cette hormone au début du cycle menstruel, puis le répéter quelques jours plus tard (pour évaluer l'état androgène). Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Une analyse de la dihydrotestostérone est prescrite dans les cas suivants:

  • déficit congénital en 5-alpha réductase;
  • la nécessité d'évaluer le statut androgène ou l'efficacité de l'utilisation des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase;
  • impuissance.

Normalisation des niveaux de dihydrotestostérone

La correction du niveau de dihydrotestostérone est effectuée à l'aide de médicaments. Selon les causes de la pathologie, les médicaments suivants peuvent être prescrits pour abaisser ou augmenter le niveau de dihydrotestostérone:

  • androgènes simples ou androgènes à action combinée (bloqueurs des récepteurs aux androgènes, dérivés des progestatifs et androgènes);
  • les bloqueurs de la sécrétion et de la biosynthèse des gonadotrophines hypophysaires (œstrogènes, prognestines) et des hormones hypothalamiques;
  • stimulants de la synthèse des stéroïdes sexuels qui se lient à la globuline (hormones thyroïdiennes);
  • inhibiteurs de la biosynthèse des androgènes;
  • Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase;
  • stimulants du catabolisme des androgènes.

Le traitement est prescrit par un médecin après une consultation en personne et toutes les recherches nécessaires..

Si le déséquilibre hormonal est causé par des néoplasmes bénins ou malins, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie est nécessaire..

La plus grande quantité de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence et à l'adolescence (jusqu'à 25 ans). À l'avenir, son montant diminue.

En cas de légère augmentation ou diminution du niveau de l'hormone, cela peut être corrigé sans l'utilisation de médicaments. Pour cela, une personne a besoin de:

  1. Normaliser les aliments, exclure les aliments gras et les aliments contenant des colorants et des conservateurs de l'alimentation. Le menu doit contenir des légumes, des fruits et des aliments contenant des protéines.
  2. Refuser des mauvaises habitudes.
  3. Corriger le poids corporel, éliminer l'excès de poids.
  4. Normaliser le régime de repos et de travail.
  5. Augmenter l'activité physique.
  6. Évitez les situations stressantes, car le cortisol produit inhibe la synthèse de la dihydrotestostérone.

La normalisation des niveaux de DHT dans le corps peut prendre du temps. À l'avenir, il devra être surveillé périodiquement. S'il y a des signes indiquant un changement des taux hormonaux, vous devez contacter un endocrinologue pour obtenir des conseils.

Tout ce que vous devez savoir sur la DHT chez les hommes

La testostérone est considérée comme la principale hormone sexuelle masculine qui façonne l'apparence, la sexualité, la fertilité et le caractère du sexe fort. Cependant, un dérivé de testostérone joue un rôle tout aussi important - la dihydrotestostérone (DHT, DHT, 5-alpha-dihydrotestostérone), qui est une forme biologique plus active d'androgène..

Informations générales et fonctions de DHT

La dihydrotestostérone est synthétisée par l'interaction de l'enzyme 5-alpha-réductase (5-AR) et de la testostérone, à la suite de laquelle 2 atomes d'hydrogène sont ajoutés à cette dernière (d'où le préfixe «dihydro»). Plus la testostérone est libre, plus sa forme active est importante. Environ 70% de la DHT est produite dans les tissus périphériques. Contrairement à la testostérone, la dihydrotestostérone se lie 3 à 4 fois plus activement aux récepteurs des androgènes, forme un complexe stable avec eux, qui fournit son effet plus prononcé à faible concentration (10% du taux de testostérone circulant dans le sang). Le volume principal de DHT est concentré dans les follicules pileux, la peau de l'aine et la prostate. Le plus haut degré d'activité se manifeste dans le cerveau, les organes génitaux, la peau.

Les principales fonctions de la dihydrotestostérone:

  • Les récepteurs androgènes actifs se trouvent en grande quantité dans les cellules nerveuses, par conséquent la dihydrotestostérone a un effet régulateur significatif sur le fonctionnement du système nerveux central;
  • Favorise la compaction et la croissance du tissu musculaire grâce à la régulation nerveuse (la testostérone a un effet anabolisant plus prononcé);
  • Responsable de la croissance des cheveux de modèle masculin, de l'activité des glandes sébacées, du développement des organes génitaux;
  • Augmente la résistance au stress physique et psychologique;
  • Régule le niveau de libido et la qualité de l'érection.

Une fonction importante de la dihydrotestostérone dans le corps masculin est de se protéger contre les œstrogènes. La DHT bloque l'activité de l'aromatase, avec la participation de laquelle les androgènes sont transformés en œstrogènes. Les hommes prenant des inhibiteurs de 5-AR remarquent souvent des symptômes de gynécomastie (augmentation mammaire) en raison d'un manque de DHT.

La dihydrotestostérone chez les hommes régule également l'activité de la division cellulaire des tissus de la prostate, par conséquent, un excès de cette hormone conduit souvent à une hyperplasie des glandes et à sa dégénérescence oncologique..

Symptômes et causes d'anomalies

Le niveau normal de DHT (valeurs de référence) chez les hommes adultes est de 250 à 990 pg / ml. Un certain nombre de symptômes indiquent que l'indicateur est inférieur à la normale:

  1. Ralentir la puberté chez les adolescents.
  2. Réduction du volume musculaire, dépôt de graisse sur les cuisses et l'abdomen, augmentation mammaire.
  3. Diminution de la libido, aggravation de l'érection.
  4. Arrêter ou ralentir la croissance des poils corporels.

Les raisons du faible taux de dihydrotestostérone peuvent être un hypogonadisme primaire et secondaire - un manque d'androgènes dû à des pathologies congénitales ou acquises. Autres facteurs:

  • Prendre des inhibiteurs 5-AR. Certains ont une carence congénitale de cette enzyme;
  • Hypogonadisme;
  • Andropause (baisse naturelle des taux de testostérone liée à l'âge).

Les signes suivants indiquent une augmentation du taux de dihydrotestostérone:

  1. Calvitie précoce. Un excès de DHT provoque une dystrophie des follicules pileux, à la suite de laquelle les cheveux changent de couleur, deviennent plus minces, puis tombent. De plus, les tempes et l'arrière de la tête ne souffrent presque pas, la perte de cheveux commence à partir du front et de la partie pariétale. La sensibilité des cellules du bulbe à la dihydrotestostérone est déterminée génétiquement et est transmise par la lignée maternelle («gène de la perte de cheveux» - Sox21).
  2. Peau du visage excessivement grasse, apparition d'acné («acné hormonale»). L'augmentation de la dihydrotestostérone provoque la glande sébacée (plus précisément, ses cellules - sébocytes, à la surface desquelles se trouvent des récepteurs aux androgènes) à une production intensive de sébum. En conséquence, les pores sont bloqués, créant ainsi un environnement favorable au développement des bactéries.
  3. Pâleur de la peau.

Les hommes qui ont une dihydrotestostérone élevée se distinguent souvent par une agressivité déraisonnable, une irascibilité et un caractère déséquilibré.

Les facteurs provoquant une dihydrotestostérone élevée sont:

  • Prendre des stéroïdes;
  • Syndrome de Morris (absence congénitale de réponse aux androgènes);
  • Tumeurs des glandes surrénales et des testicules;
  • Hypergonadisme;
  • HBP.

S'il y a des signes de déséquilibre DHT, consultez un urologue, un andrologue ou un médecin généraliste.

Diagnostique

La détermination du taux de dihydrotestostérone est effectuée par dosage immunoenzymatique du sang veineux (ELISA). Le coût de l'étude dépend du statut de l'établissement médical et de sa localisation territoriale. Le prix moyen est de 1300 roubles. Le résultat de l'analyse de la dihydrotestostérone peut être trouvé dans 7 à 9 jours.

Les indications pour le diagnostic sont:

  1. Suspicion d'adénome ou nécessité de surveiller l'état de la prostate pendant le traitement de l'hyperplasie.
  2. Alopécie (calvitie).
  3. Signes d'un manque ou d'un excès d'androgènes.

Règles de préparation de l'analyse:

  1. 8 heures avant le prélèvement sanguin, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse, les aliments et autres boissons sont exclus.
  2. Une demi-heure avant l'analyse, vous ne devez pas vous surmener émotionnellement ou physiquement, ni fumer.
  3. Exclure les boissons alcoolisées et caféinées par jour.

Il est important d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments à base de testostérone ou des inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Pour la pureté du résultat, le traitement bien sûr avec ces moyens peut être interrompu.

Si la dihydrotestostérone s'écarte de la norme, des examens supplémentaires sont prescrits: échographie des organes pelviens, prostate, testicules.

Traitement

Les tactiques de traitement sont déterminées par les résultats du diagnostic, l'âge du patient et la présence de pathologies concomitantes.

Comment réduire la dihydrotestostérone

Pour réduire le niveau de dihydrotestostérone, il est nécessaire de supprimer l'activité de l'enzyme qui la synthétise - la 5-alpha-réductase. Pour cela, 2 types de médicaments sont utilisés (inhibiteurs de la DHT): à base de finastéride et de dutastéride.

Le finastéride ("Penester" et "Proscar" - comprimés contenant 5 mg de principe actif, "Propecia" - 1 mg) est un inhibiteur sélectif enzymatique (bloque la 5-alpha réductase de type 2), le plus efficace contre l'hyperplasie prostatique et la calvitie. Lors de l'utilisation du finastéride, la DHT sérique diminue d'environ 70%. Les résultats thérapeutiques d'une diminution du taux de dihydrotestostérone apparaissent après 3 mois d'administration bien sûr - une diminution notable du volume de la prostate est enregistrée, la graisse du cuir chevelu et du visage se normalise.

Réduit le niveau de dihydrotestostérone dans le sang et les tissus de la prostate. Il inhibe l'effet stimulant de la DHT sur le développement de l'adénome de la prostate. Le prix en pharmacie est d'environ 500 roubles

Parmi les conséquences négatives de la prise de finastéride, il y a une diminution du poids de l'épididyme, une détérioration de la morphologie et de la mobilité des spermatozoïdes, l'apparition d'une dépression et une anxiété chronique. Si le cours est annulé, les symptômes de l'hyperplasie réapparaissent après 6-8 mois. Au cours de la première année de traitement, les hommes peuvent développer une impuissance, une diminution marquée de la libido («syndrome post-finastéride»). Après 2 à 4 ans de traitement, cet effet secondaire diminue généralement, mais pas toujours.

Le dutastéride ("Avodart", "Urophil", "Alfinal") est un inhibiteur de 2ème génération, bloque 1 et 2 types d'isozymes 5-alpha réductase à la fois. Le niveau de dihydrotestostérone diminue au minimum après 1 à 2 semaines d'administration. Cette substance est plus efficace que le finastéride - le taux de dihydrotestostérone sérique est réduit de 95%. Les médicaments à base de dutastéride sont souvent utilisés en musculation pour niveler les effets secondaires androgéniques de certains stéroïdes (alopécie, cuir chevelu et visage gras, acné). Mais en même temps, il y a aussi un effet négatif sous la forme d'une diminution de l'endurance globale et de la masse musculaire, une détérioration de la puissance. Certains hommes, en raison d'un dysfonctionnement érectile sévère, sont obligés de prendre du Viagra. Il est également possible le développement d'une gynécomastie en raison de la suppression de la protection anti-œstrogénique de la dihydrotestostérone. Les effets secondaires courants des deux types de bloqueurs sont un gonflement, des démangeaisons, de l'urticaire, des éruptions cutanées.

En plus des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, des substances antiandrogéniques sont utilisées dans certains cas pour réduire la dihydrotestostérone: flutamide, spironolactone.

En tant que thérapie locale pour le traitement de la calvitie, utilisez le «Minoxedil», produit sous forme de spray ou de solution. Dans les cas extrêmes, les follicules pileux sont transplantés à partir de zones indépendantes des androgènes.

Pour réduire les niveaux de DHT chez les jeunes hommes, les médecins essaient de ne pas utiliser de médicaments hormonaux, afin de ne pas provoquer de carence en androgènes. Les remèdes populaires et les compléments alimentaires peuvent aider à réduire le niveau d'hormone active:

  • Ortie;
  • Extrait de fruit de palmier nain: «Prostaplant», «Permikson», «Prostakur»;
  • La vitamine B et le zinc aident également à réduire l'activité de la 5-alpha réductase. Pour enrichir le corps avec ces éléments, le poisson, le foie de bœuf, les légumineuses, le soja, les graines de citrouille doivent être inclus dans l'alimentation..

Si le traitement conservateur est inefficace ou inopportun, la prostate ou les néoplasmes surrénaliens sont supprimés.

Augmentation de la dihydrotestostérone

Il est possible d'augmenter le taux de dihydrotestostérone avec une diminution de la testostérone en stimulant la production d'hormones ou en introduisant des stéroïdes exogènes. Dans le premier cas, la gonadotrophine chorionique, l'acide thioctique, des médicaments anti-œstrogènes à base de citrate de clomifène ou de tamoxifène sont utilisés.

Si nécessaire, un traitement de remplacement permanent est prescrit de la testostérone exogène, qui peut être sous forme d'injections, de comprimés, de gels, de pommades hormonales ou de patchs transdermiques. Le médicament de la dernière génération est Nebido. Pour maintenir un niveau normal de testostérone (respectivement, et de dihydrotestostérone), 1 injection suffit tous les 3-4 mois. Principaux avantages: il n'y a pas d'effet négatif sur le foie, les reins et la prostate, il n'y a pas de poussées hormonales.

L'utilisation quotidienne de patchs et de gels de testostérone («Androgel») permet également d'augmenter les taux d'androgènes, mais ces formes ne sont pas tout à fait pratiques en raison de la nécessité de préparer la peau, du risque d'irritation, de l'interdiction de contact avec la peau d'autres personnes (lors de l'utilisation de pommades et de gels).

Si le niveau de testostérone est normal, des préparations de dihydrotestostérone sont utilisées (gel Andractim, comprimés).

Conclusion

La dihydrotestostérone est la force motrice derrière le corps masculin. Le suivi de son niveau est tout aussi important que la testostérone. Sans prescription médicale, vous ne devez pas utiliser de stéroïdes, d'inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, car leur utilisation indépendante et incontrôlée peut non seulement entraîner des anomalies hormonales, mais également provoquer des maladies graves..