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Duphaston - instructions, prix et avis

Le médicament Duphaston est délivré strictement selon la prescription du médecin et est appliqué certains jours du cycle. Le coût dépend du nombre de comprimés dans l'emballage (20 ou 28 pièces), du balisage de l'organisation pharmaceutique. En moyenne, le prix d'un forfait varie de 530 à 870 roubles.

La sélection d'analogues de Dufaston bon marché est extrêmement importante à coordonner avec le gynécologue en raison des effets secondaires, de la gravité de l'action du groupe de médicaments, des nuances du rendez-vous.

Syndrome de tension prémenstruelle (SPM)

L'utilisation de préparations à base de progestérone pour le syndrome prémenstruel (qui, en passant, affecte 5% des femmes, et non toutes les premières femmes) est discutée, car les symptômes du syndrome prémenstruel surviennent avant les règles, lorsque cette hormone «domine» dans le corps de la femme.

En toute honnêteté, il convient de noter qu'il n'est pas tout à fait clair si les manifestations sévères du syndrome prémenstruel sont le résultat de taux élevés de progestérone dans le corps ou, au contraire, d'une diminution des taux de progestérone avant le début des règles. Malgré les nombreuses questions controversées à la fois dans la définition du SPM lui-même et dans la compréhension de ses mécanismes, des tentatives d'utilisation de médicaments à base de progestérone ont été faites à plusieurs reprises et leurs résultats sont bien couverts dans la littérature scientifique..

Qu'avons-nous aujourd'hui? Une seule étude a montré un effet positif de l'utilisation de progestérone dans la deuxième phase du cycle chez les femmes atteintes du syndrome prémenstruel, mais l'effet a été évalué uniquement par les sentiments subjectifs des participants. Les autres études sur ce sujet sont soit insuffisantes pour prendre en compte leurs résultats, soit n'ont montré aucun effet sur l'utilisation de progestérone sous différentes formes (orales ou vaginales) pour le SPM..

Conclusion: À ce jour, l'utilisation de préparations de progestérone pour le syndrome prémenstruel ne peut être considérée comme scientifiquement fondée.

Quels effets pharmacologiques sont observés

La pharmacie "Duphaston" étant un analogue de la progestérone, une hormone naturelle féminine, ses paramètres chimiques et pharmacologiques sont proches de ceux de la progestérone naturelle. De plus, l'agent n'a pas les propriétés indésirables inhérentes aux autres progestérone synthétiques..

  • n'a pas de paramètres anabolisants ou glucocorticoïdes, ainsi que des paramètres œstrogéniques ou androgéniques;
  • incapable d'influencer les processus de dégradation des glucides, ainsi que l'activité des hépatocytes;
  • affecte sélectivement les structures de l'endomètre pendant la voie orale d'administration;
  • prévient le risque de carcinogenèse ou d'hyperplasie de l'endomètre en présence d'hyperestrogénémie.

La dérogestérone est indiquée en cas de manque de progestérone. L'effet requis du traitement est obtenu sans suppression négative du mécanisme d'ovulation et sans interruption artificielle de l'activité menstruelle. Grâce à l'utilisation du médicament "Duphaston", la conception naturelle et la préservation ultérieure de la grossesse au moment du traitement sont possibles.

Saignement utérin

Les saignements utérins sont un problème courant chez les femmes en âge de procréer. Il existe différentes approches pour le traitement de ce problème, qui peut être causé par diverses maladies. Des schémas allant de la pilule à la chirurgie pour retirer l'utérus peuvent être utilisés pour arrêter les saignements utérins. L'utilisation de préparations à base de progestérone dans ce cas a une logique logique: la progestérone est l'hormone de la deuxième phase du cycle, elle est responsable des changements se produisant à ce moment dans l'endomètre (la paroi interne de l'utérus), et pour «maintenir» l'endomètre en place (avant les règles, le taux de progestérone diminue, le mécanisme de saignement démarre). Ainsi, une tentative de maintenir des niveaux élevés de progestérone chez les femmes présentant des saignements utérins semble en valoir la peine. Que dit la recherche? En effet, l'utilisation de progestérone en comprimés a un effet, cependant, d'autres méthodes de traitement (en particulier, l'antenne au lévonrgestrel) ont un effet beaucoup plus prononcé et améliorent considérablement la qualité de vie de ces patients. Malheureusement, le traitement le plus efficace est la chirurgie pour enlever l'utérus. Cependant, les coils contenant du lévonorgestrel doivent être essayés avant de décider d'un traitement chirurgical..

Conclusion: les pilules de progestérone peuvent être bénéfiques chez les patients présentant des saignements utérins, mais il existe des traitements beaucoup plus efficaces à privilégier..

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés enrobés: forme biconvexe blanche, ronde avec des bords biseautés et une ligne de séparation sur un côté, des deux côtés de la ligne il y a une gravure "155".

La substance active est la dydrogestérone, en 1 comprimé - 10 mg.

Les comprimés Dufaston sont emballés dans une plaquette thermoformée de 20 pièces. La boîte en carton contient 1 blister et les instructions d'utilisation du médicament.

Composants auxiliaires:

  • Polyéthylène glycol;
  • Dioxyde de silicium colloïdal;
  • Stéarate de magnésium;
  • Lactose monohydraté;
  • Hypromellose;
  • Fécule de maïs;
  • Le dioxyde de titane.

Composition de la coque: opadry blanc Y-1-7000 (polyéthylène glycol 400, hypromellose, dioxyde de titane (E171)).

Irrégularités menstruelles


Les causes d'irrégularités menstruelles sont nombreuses et il est impératif d'établir un diagnostic précis avant de débuter le traitement. Quel est le mécanisme d'action potentiel des progestérone dans les irrégularités menstruelles?

Si la première phase du cycle d'une femme fonctionne parfaitement

Si la première phase du cycle d'une femme fonctionne parfaitement (le follicule dominant se développe, l'endomètre s'épaissit, etc.), alors l'ovulation se produit et le corps jaune ne fonctionne pas assez efficacement et ne produit pas un niveau adéquat de progestérone, la deuxième phase s'avère défectueuse et la menstruation se produit de manière différente. le temps (puisque le signal le plus important pour le début des règles est une diminution des niveaux de progestérone après son pic dans la deuxième phase).

La solution la plus appropriée au problème dans une telle situation est la nomination de médicaments à base de progestérone pour la deuxième phase du cycle (du 16 au 25 jour du cycle). Avant de prescrire des médicaments à base de progestérone, vous devez évaluer les hormones de la première phase, faire une échographie (le plus souvent en dynamique plusieurs fois) pour voir qu'il y a un follicule dominant, puis un corps jaune (signe d'une ovulation passée), puis faire un don de sang pour déterminer le niveau de progestérone.

Et si tout va bien avec les hormones de la première phase, aucune anomalie n'a été détectée par échographie et que la progestérone après l'ovulation est faible, il est alors logique de prescrire des préparations à base de progestérone. Tout est logique et correct, mais un facteur doit être pris en compte: c'est un tel problème qui est casuistiquement rare..

Si les problèmes du cycle sont liés à une violation de la première phase

Si des problèmes dans le cycle sont associés à une violation dans la première phase et qu'une stimulation de l'ovulation est nécessaire, les préparations de progestérone peuvent également être utiles (les premiers médicaments sont pris pour stimuler l'ovulation, puis le début de l'ovulation est surveillé par échographie, et alors seulement des médicaments à base de progestérone peuvent être prescrits).

Dans une telle situation, avec une stimulation compétente et efficace de l'ovulation, le taux de progestérone peut être normal, c'est-à-dire les médicaments à base de progestérone peuvent ne pas être nécessaires. Cependant, le plus souvent, ils sont prescrits à titre prophylactique, afin de ne pas revérifier le taux de progestérone à chaque cycle après stimulation de l'ovulation et de ne «manquer» aucun cycle pour tenter de concevoir pendant la stimulation.

Et que se passe-t-il si la progestérone est prescrite sans établir la cause de la violation du cycle?

Le plus souvent, c'est le manque d'ovulation et les problèmes dans la première phase du cycle (pour lesquels il existe de nombreuses raisons) qui conduisent à un faible taux de progestérone et non à des violations isolées de la deuxième phase. Que se passera-t-il chez ces patients si les préparations de progestérone ne leur sont pas prescrites correctement??

La situation classique: nous avons un patient avec une violation du cycle, nous passons l'analyse de la progestérone dans la deuxième phase, nous voyons une progestérone faible, nous prescrivons de la progestérone de l'extérieur pour l'augmenter! Est-ce logique? Non. Un tel patient n'a le plus souvent pas d'ovulation, pas de corps jaune et l'endomètre n'est pas formé! Que faisons-nous lors de la prescription de progestérone? Nous «trompons» le corps, en lui montrant que tout est en ordre, le corps jaune est, la progestérone est produite. Le corps n'essaye même pas de jeter toutes ses ressources pour réaliser l'ovulation: il y a de la progestérone - l'ovulation est déjà passée, vous pouvez vous détendre. C'est-à-dire qu'en prescrivant de la progestérone selon le schéma standard (du 16 au 25 jour du cycle) à une femme au cycle irrégulier, nous interférons avec une certaine probabilité avec le début de l'ovulation (sans progestérone, le corps "se bat pour l'ovulation" jusqu'au dernier; l'ovulation pourrait avoir lieu le 20., et au 30ème jour du cycle, si nous n'étions pas intervenus avec la progestérone).

Qu'arrive-t-il au cycle? Une femme prend de la progestérone jusqu'au 25e jour du cycle, puis le médicament est annulé, le corps capte un signal concernant une diminution du taux de progestérone dans le sang et démarre le mécanisme de l'apparition des règles. D'une femme avec un cycle irrégulier, nous obtenons une femme avec un cycle régulier. Si le but du traitement est la prévisibilité de la vie d'une femme et un cycle régulier, cette approche peut être appliquée. Si l'objectif du traitement est la normalisation des ovaires et la conception d'un enfant, les médicaments à base de progestérone ne peuvent être prescrits qu'après confirmation de la présence d'ovulation à chaque cycle.

Afin de ne pas commettre de telles erreurs, il est nécessaire de surveiller attentivement ce qui se passe dans le cycle chez une femme ayant des menstruations irrégulières (hormones de la première phase, échographie en dynamique, progestérone dans la deuxième phase, s'il y a ovulation), et seulement après le diagnostic est fait pour décider du rendez-vous / non-rendez-vous de tout médicaments hormonaux.

Conclusion: Les préparations de progestérone sont nécessaires soit pour les femmes ayant une première phase du cycle et de l'ovulation complètement intacte, mais un faible taux de progestérone après l'ovulation (ce qui est extrêmement rare), soit pour les femmes présentant des troubles de la première phase après stimulation de l'ovulation (sous contrôle strict de l'ovulation par échographie).

L'excès de poids est un effet secondaire?

N'oubliez pas les effets indésirables possibles que Dufaston peut avoir sur le corps de la femme qui le reçoit. Sur de nombreux sites où des instructions pour ce médicament sont publiées, il existe une liste des effets secondaires:

  • nausée, constipation ou diarrhée;
  • dysfonctionnements hépatiques légers;
  • inconfort des glandes mammaires;
  • saignements utérins;
  • maux de tête ou étourdissements;
  • la dépression;
  • démangeaisons ou éruption cutanée;
  • dermatite allergique (urticaire);
  • Œdème de Quincke - survenue d'un œdème massif de la peau, des muqueuses et du tissu adipeux sous-cutané;
  • anémie hémolytique - un groupe de maladies très rares caractérisées par une destruction excessive des érythrocytes;
  • gonflement des membres.

On peut voir que la prise de poids pathologique et l'augmentation de l'appétit ne sont pas indiquées dans cette liste et, néanmoins, Internet regorge de critiques contradictoires sur ce sujet..

Cela est notamment dû au fait que les médicaments hormonaux et leurs doses, qui ont été prescrits aux femmes il y a 20-30 ans, étaient complètement différents et pourraient en effet entraîner des changements indésirables - croissance des cheveux sur le visage et le corps, calvitie, ongles cassants..

Peu à peu, les médicaments hormonaux ont acquis le statut de médicaments dangereux parmi la population. Cependant, la médecine se développe et, aujourd'hui, elle est prescrite à des doses plus douces, et le spectre des médicaments eux-mêmes et des problèmes de santé qu'ils résolvent s'est considérablement élargi..

Si Duphaston est pris pour préserver la grossesse, la question de l'excès de poids dans ce cas devient inappropriée. Toute femme, en portant un enfant, gagne tout naturellement des kilos, qui perd ensuite progressivement.

Mais qu'en est-il des femmes qui n'attendent pas l'ajout? Dans une plus grande mesure, les problèmes de poids sont soit transmis génétiquement, soit deviennent une conséquence logique d'un mode de vie sédentaire et d'un apport calorique élevé. À en juger par les critiques des femmes qui ont pris Duphaston, le surpoids est plus souvent mentionné par celles qui, avant même de prendre le médicament, avaient tendance à être en surpoids.

Si vous prenez Duphaston et remarquez que vous avez soudainement commencé à prendre du poids, contactez tout d'abord votre médecin qui vous a prescrit le médicament..

En aucun cas par vous-même, sans consulter un spécialiste, n'arrêtez pas de prendre et ne cherchez pas un autre médicament à remplacer (par exemple, Utrozhestan). L'hormonothérapie doit être interrompue progressivement, en diminuant la dose, et ce processus nécessite une surveillance médicale.

Prise en charge de la deuxième phase du cycle avec la FIV

Comme déjà mentionné à plusieurs reprises, la progestérone est une hormone de la deuxième phase du cycle. Après l'ovulation, le corps jaune se forme dans l'ovaire, qui produit de la progestérone, qui à son tour prépare l'endomètre (la paroi interne de l'utérus) pour l'implantation d'un ovule fécondé.

Les femmes qui vont à la FIV ont besoin d'un soutien médicamenteux pour la deuxième phase du cycle, soit en raison des problèmes initialement existants avec le cycle, soit en raison de la production inadéquate de leur propre progestérone après la stimulation de la première phase du cycle. Dans cette situation, les médicaments à base de progestérone sont nécessaires et importants, mais il y a des points fondamentaux dans leur nomination:

  1. Les progestérone ne doivent être administrés que pendant la deuxième phase (c'est-à-dire après que toutes les preuves d'ovulation se sont produites).
  2. Une femme recevant des préparations de progestérone dans la deuxième phase doit être surveillée par des médecins pendant le cycle (avec une surveillance régulière par échographie et / ou du taux de certaines hormones dans le sang).
  3. Les femmes ayant des cycles irréguliers doivent en particulier contrôler l'ovulation à chaque cycle avant de commencer des médicaments à base de progestérone, car elles ont de meilleures chances de supprimer artificiellement l'ovulation avec ces médicaments s'ils sont pris hors du temps..

La prescription de progestérone pour maintenir la deuxième phase du cycle dans le cadre du programme de FIV augmente la probabilité d'apparition et de progression de la grossesse et de la naissance d'un bébé en bonne santé, cependant, même dans cette situation, il y a des problèmes non résolus, et la recherche sur d'autres moyens de soutenir la deuxième phase du cycle se poursuit..

Conclusion: les pilules de progestérone peuvent être utilisées pour maintenir la deuxième phase du cycle dans les programmes de FIV, mais seulement après que le fait de l'ovulation est établi.

Analogues de Dufaston

Le médicament a plusieurs analogues. Le plus souvent, il est habituel de le remplacer par Utrozhestan. Quoi de mieux pendant la grossesse Dufaston ou Utrozhestan?

Connaître! Quant à l'Utrozhestan, il appartient aux gestagènes naturels, donc certains le considèrent plus efficace. De plus, il se présente sous forme de comprimés vaginaux. Et cela vous permet de réduire la transformation de l'hormone et d'augmenter son efficacité..

Alors, est-ce possible pour Duphaston pendant la grossesse?

Si les résultats du test montraient un manque d'hormone progestérone dans le corps de la femme, la nomination du médicament est justifiée.

Par conséquent, avant de commencer à prendre des pilules, vous devez effectuer une analyse pour déterminer le niveau de progestérone et il est conseillé de le faire plusieurs fois dans différents laboratoires..

Comment allez-vous avec l'accueil de Dufaston? Votre médecin vous l'a-t-il prescrit? Comment l'avez-vous annulé?

La thérapie de remplacement d'hormone

L'hormonothérapie substitutive (THS) est pratiquée lorsqu'une femme ne produit pas des niveaux suffisants de ses propres hormones (pendant la ménopause (hormonothérapie ménopausique) ou après une chirurgie). Dans de telles situations, il est logique de «recréer» votre propre cycle en introduisant les hormones appropriées dans les première et deuxième phases du cycle..

Les préparations de progestérone (en combinaison avec des préparations d'œstrogènes qui imitent la première phase du cycle) peuvent être envisagées à ces fins, cependant, dans le monde moderne, il existe de nombreuses préparations combinées de THS (contenant à la fois un œstrogène et un progestatif), qui sont préférées dans de telles situations..

Conclusion: Duphaston / Utrozhestan peut être utilisé en association avec des œstrogènes pour un traitement hormonal substitutif, mais ce ne sont pas les médicaments de choix.

Duphaston - mode d'emploi

Le médicament est pris 2 à 3 fois par jour à la posologie prescrite par le médecin. Les caractéristiques du traitement sont déterminées par le gynécologue en fonction des indications, de l'état et de la gravité de la pathologie chez le patient.

Il y a un risque avec la pilule. Il est conçu pour faciliter l'avaler du médicament si vous avez des difficultés à avaler.

Duphaston est-il vendu sur ordonnance ou non? Pour acheter un médicament, vous avez besoin d'un formulaire de prescription rédigé par un gynécologue. De plus, dans certaines régions, le médicament est inclus dans la liste des médicaments sur ordonnance.

Prenez Duphaston avant ou après les repas

Le médicament est pris 2 à 3 fois par jour, matin et soir. Comment boire une pilule - avec ou après les repas, n'affecte pas l'efficacité de Duphaston.

Si le patient oublie un médicament, cela doit être fait dès que possible. Cependant, si plus de 12 heures se sont écoulées, vous n'avez pas besoin de boire la dose oubliée..

L'endométriose

Avec l'endométriose, tout est simple et compliqué à la fois. La difficulté est que les causes et les mécanismes de son apparition sont insuffisamment étudiés; il existe de nombreuses théories et discussions à ce sujet. La simplicité est que nous considérons cette maladie dans le cadre de l'utilisation de deux médicaments (Duphaston et Utrozhestan), dont l'efficacité dans le traitement de cette maladie n'a pas été prouvée.

L'hormonothérapie peut être utilisée pour traiter l'endométriose, mais d'autres médicaments doivent être envisagés, en savoir plus à ce sujet ici.

Conclusion: les progestérone ne doivent pas être utilisés pour traiter l'endométriose.

Prévention des fausses couches

L'indication la plus courante pour la nomination de Duphaston et d'Utrozhestan en Russie est probablement la prévention des fausses couches en début de grossesse (prévention précise, c'est-à-dire la prescription du médicament à une femme enceinte en bonne santé sans signes de menace d'avortement; sur les situations où il existe une menace d'interruption, lisez ci-dessous)... Dans cet article, je ne m'attarderai pas sur le fait que dans de nombreux pays, il n'est pas habituel de maintenir une grossesse à un stade précoce, car la plupart des fausses couches du premier trimestre sont associées à des anomalies génétiques chez le fœtus, et je considérerai directement l'efficacité des progestérone dans cette situation.

Encore une fois, étant donné que la progestérone est une hormone de grossesse, il est tout à fait logique d'essayer de préserver la grossesse chez une femme qui, pour une raison ou une autre, est classée comme un groupe à risque (en Russie, les femmes ayant déjà eu une fausse couche, des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen sont à risque (le plus souvent de manière injustifiée). dans les premiers stades, «tonalité» par échographie au premier trimestre, etc.).

Et maintenant une surprise pour beaucoup: les médicaments à base de progestérone n'aident pas à prévenir l'avortement spontané au premier et au deuxième trimestre.!

En d'autres termes, si la grossesse avait été préservée dans le contexte de Duphaston, elle aurait survécu sans lui, et vice versa (si la grossesse avait été interrompue sans Duphaston, elle aurait été interrompue avec ce médicament)! Et il n'y a aucune différence sous la forme de la progestérone: à l'intérieur sous forme de comprimés, par voie vaginale en suppositoires ou par voie intramusculaire.

Je souhaite faire une réservation tout de suite: dans certains cas, avec une fausse couche habituelle, les préparations à base de progestérone réduisent le risque de fausse couche, mais cela ne s'applique qu'aux femmes qui ont déjà subi 3 pertes de grossesse ou plus d'affilée..

Conclusion: les préparations de progestérone en comprimés, suppositoires et injections ne doivent pas être prescrites pour éviter une fausse couche en début de grossesse.

À quelle fréquence Dufaston peut-il être traité

À quelle fréquence prendre Duphaston pour provoquer des menstruations et obtenir un résultat durable est une question importante, avec des irrégularités de cycle régulières.

Les gynécologues disent que le médicament peut être pris pendant une longue période, car il n'est pas nocif pour la santé. Le médicament peut être pris pendant 5 mois afin de normaliser le cycle.

Si le médicament a été pris correctement et que l'effet n'apparaît pas, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse et si le résultat est négatif, vous devez subir un examen supplémentaire.

Peut-être que le diagnostic posé est incorrect et que le retard de la menstruation est associé à d'autres raisons, ce qui s'explique par le résultat négatif du traitement.

Duphaston est un médicament assez sûr qui lutte efficacement contre un retard du cycle menstruel, ainsi que contre les maladies causées par un manque d'hormone féminine.

Avant de commencer le rendez-vous, vous devez subir un examen et découvrir la raison exacte de l'échec du cycle menstruel. être en bonne santé!

Auteur: Svetlana Karetnikova

Traitement de la menace de fausse couche

La présence d'un écoulement sanglant avec un col fermé pendant la grossesse jusqu'à 20 semaines est considérée comme une menace de fausse couche. Avec le début de l'ouverture du col de l'utérus à cette période, la préservation de la grossesse avec des médicaments est extrêmement improbable. Je tiens à souligner que les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, ainsi que le «ton» de l'utérus par échographie, ne sont pas des signes d'une fausse couche menaçante.

Le traitement de la menace d'interruption de grossesse n'est possible qu'après une échographie, qui confirmera que le fœtus:

  1. Situé dans la cavité utérine
  2. Vivant
  3. Ne présente aucun signe de malformations graves.

Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Dans cette situation, les médicaments à base de progestérone sont efficaces et aident à réduire l'incidence des avortements spontanés, cependant, la plupart des études dans ce domaine ont évalué l'efficacité de la progestérone administrée par voie intramusculaire, et non sous forme de comprimés ou de suppositoires (puisque la femme est à l'hôpital).

Conclusion: les médicaments à base de progestérone réduisent le risque de fausse couche en cas de risque de fausse couche (le spotting est le principal symptôme.), Cependant, il n'y a pas suffisamment de données sur l'efficacité de ces médicaments sous forme de pilules ou de suppositoires.

Traitement du travail prématuré

Une naissance prématurée est une naissance qui survient avant 37 semaines de gestation. Une naissance prématurée peut avoir des conséquences désastreuses, en particulier la mort de l'enfant ou des conséquences graves à long terme pour la santé du bébé. C'est pourquoi un très grand nombre d'études sont consacrées à la question de l'étude des méthodes de traitement (ou d'arrêt) du travail prématuré..

La progestérone est une «hormone de grossesse» clé, et donc les tentatives de l'utiliser chez une femme dont le travail a commencé trop tôt semblent logiques.

L'option de traitement standard pour le travail prématuré est l'utilisation de tocolytiques (médicaments qui détendent les muscles de l'utérus et arrêtent / affaiblissent l'apparition des contractions). Un certain nombre d'études ont tenté d'utiliser des progestérone pour le traitement du travail prématuré, avec ou sans tocolytiques. Malgré le fait que dans certaines études, l'effet de l'utilisation de la progestérone chez les femmes ayant débuté un travail prématuré (affaiblissement des contractions, ralentissement du processus de raccourcissement du col de l'utérus) a été trouvé, les données sont encore insuffisantes pour inclure ce groupe de médicaments dans les protocoles standard de prise en charge des femmes en travail prématuré. De plus, on ne peut pas dire que les médicaments de ce groupe peuvent remplacer la thérapie tocolytique standard dans le travail prématuré..

Conclusion: les médicaments à base de progestérone peuvent ajouter un effet positif chez les femmes qui ont commencé un travail prématuré, mais ils ne peuvent pas remplacer le traitement standard et ne doivent pas être utilisés sous forme de comprimés ou de suppositoires (c'est-à-dire les formes abordées dans cet article).

Prévention de l'accouchement prématuré lors des grossesses uniques chez les femmes à risque

Les médicaments à base de progestérone peuvent-ils empêcher l'apparition d'un accouchement prématuré chez les femmes à risque (c.-à-d.les femmes qui ont déjà accouché avant terme ou les femmes dont le col de l'utérus est raccourci par échographie).

Encore une fois, la progestérone, étant une hormone de grossesse, devrait aider à prolonger la grossesse et à prévenir le début du travail..

Les résultats de nombreuses études soutiennent cette hypothèse et démontrent que l'administration prophylactique de progestérone en fin de grossesse à des femmes à risque réduit en effet la probabilité d'accouchement prématuré, de mortinaissance et d'autres conséquences négatives pour le fœtus. Pour être honnête, il convient de noter que toutes ces données ont été obtenues pour des injections de progestérone ou de pessaires contenant de la progestérone (un dispositif inséré dans le vagin d'une femme et sécrétant le médicament souhaité). Les comprimés et suppositoires dans ce contexte n'ont pas été suffisamment étudiés.

Conclusion: Les progestérone aident à réduire la probabilité d'accouchement prématuré chez les femmes à risque, mais les injections et les pessaires se sont avérés efficaces. Les comprimés et suppositoires n'ont pas été suffisamment étudiés.

Indications pour l'utilisation de Duphaston

Duphaston est un analogue de la progestérone naturelle, qui est responsable de la formation de l'apparence et des caractéristiques sexuelles de la femme, du déroulement des menstruations et de l'ovulation, et assure le début de la grossesse.

Le médicament est indiqué pour combler le déficit hormonal naturel dans les cas suivants:

  • infertilité;
  • grossesse - la menace d'une fausse couche, la menace d'une naissance prématurée, une grossesse multiple;
  • aménorrhée et dysménorrhée;
  • l'endométriose;
  • saignement utérin.

Dufaston est prescrit par un médecin lors de la planification d'une grossesse pour les femmes qui ont des antécédents d'avortement ou de fausses couches spontanées.

Prévention des naissances prématurées lors de grossesses multiples

Environ la moitié des femmes qui portent des jumeaux donneront naissance à leur bébé plus tôt que prévu (c'est-à-dire avant 37 semaines de grossesse). Avec des triplés et plus de fœtus, ce risque est encore plus élevé. Les naissances prématurées constituent un danger pour la vie et la santé de l'enfant, c'est pourquoi de nombreuses études sont consacrées aux problèmes de leur prévention, y compris dans les grossesses multiples..

Étant donné que la progestérone est la principale hormone de grossesse, il est logique de supposer que son utilisation prolongera la grossesse et améliorera les résultats de l'enfant. Cependant, les études disponibles sur l'utilisation de la progestérone sous forme d'injections ou de suppositoires (les comprimés sous cet aspect sont peu étudiés), n'ont pas révélé d'avantages pour la mère et l'enfant. En d'autres termes, il n'y a aujourd'hui aucune raison de prescrire des médicaments à base de progestérone à titre prophylactique aux femmes ayant des grossesses multiples..

Conclusion: Les préparations de progestérone en suppositoires et injections ne contribuent pas à la prévention de l'accouchement prématuré chez les femmes ayant des grossesses multiples. Les comprimés sous cet aspect sont mal compris..

Prééclampsie

La prééclampsie est une complication grave de la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée, une protéinurie (protéines dans l'urine) et un œdème. La prééclampsie survient chez 2 à 8% des femmes enceintes. Dans cette condition, les vaisseaux sanguins de divers organes, y compris le placenta, sont affectés, ce qui, à son tour, peut entraîner un retard de croissance fœtale et une naissance prématurée. La femme elle-même souffre le plus souvent des reins, du foie, du cerveau ainsi que du système de coagulation sanguine..

Comme dans le cas de nombreuses autres complications de la grossesse, il n'y a pas de compréhension exacte des mécanismes et des causes de la prééclampsie, par conséquent, un manque de progestérone est considéré comme l'une des raisons (mais pas la plus probable) du développement de ces troubles..

Il existe peu d'études sur l'utilisation de progestérone pour la prévention et le traitement de la prééclampsie (elles incluent environ 1 500 femmes au total), mais aucune d'elles n'a démontré de preuves convaincantes en faveur de l'utilisation de la progestérone. Ces médicaments ne sont pas non plus inclus dans les recommandations internationales pour la prévention et le traitement de la prééclampsie..

Conclusion: À ce jour, l'utilisation de progestérone pour le traitement et la prévention de la prééclampsie ne peut être considérée comme justifiée.

Composition de la préparation

La base du médicament Duphaston est la dydrogestérone. C'est un analogue synthétique de la progestérone naturelle. Contrairement à ce dernier, il a un champ d'application limité, une action pharmaceutique sélective. N'affecte que la composante endocrinienne de la carence en progestérone, et même pas complètement.

L'essence de l'effet est d'assurer le début de la phase sécrétoire du cycle menstruel, la libération de l'œuf. Il n'y a pas d'effets sédatifs et anxiolytiques. Ainsi que la prévention de l'accouchement prématuré inhérent à la progestérone naturelle, qui fait de l'utilisation du soutien gestationnel une décision controversée.

Le reste des composants inclus dans la composition: glucose monohydraté, talc et autres n'ont pas d'activité pharmaceutique. Agissant comme des charges, fournissant la forme, le poids et les propriétés physiques du médicament, ainsi que la solubilité dans le tube digestif.

Résumer

Quand peut-on prescrire des progestérone, dont il est question dans cet article (Duphaston, Utrozhestan)?

  • irrégularités menstruelles (après confirmation de l'ovulation et déficit en progestérone après l'ovulation)
  • Programmes de FIV (après confirmation de l'ovulation)
  • saignements utérins (mais il existe des traitements beaucoup plus efficaces)
  • traitement hormonal substitutif (avec un très gros étirement, car il existe des médicaments plus pratiques et étudiés).

Les médicaments à base de progestérone peuvent être utilisés pour prévenir et traiter les naissances prématurées et pour traiter la menace de fausse couche, mais pas sous forme de suppositoires et de pilules.

Et quelques autres commentaires.

Les médicaments à base de progestérone ne sont ni inoffensifs ni inoffensifs. Ils ont un certain nombre d'effets secondaires, dont les plus courants sont:

  • Irrégularités menstruelles
  • aménorrhée (absence de menstruation)
  • mal de crâne
  • ballonnements

Et le dernier aspect extrêmement important!

En aucun cas, vous ne devez prescrire et annuler vous-même les médicaments à base de progestérone.

Cela peut entraîner de graves conséquences pour l'organisme, en particulier pendant la grossesse. Si, après avoir lu cet article, vous avez des doutes sur la justification de l'utilisation de ces médicaments dans votre situation, assurez-vous de discuter de vos doutes avec votre médecin et d'arrêter les médicaments uniquement sous la supervision d'un médecin..

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
  2. https://www.popline.org/node/469942
  3. https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
  4. https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
  5. https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
  6. https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
  7. https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
  8. https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
  9. https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
  10. https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
  11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full

Similaire

Duphaston ou Visanne avec endométriose

Fabricant: Bayer, Allemagne
Forme de libération: comprimés

Substance active: diénogest

Avec l'endométriose, le maillon clé de la thérapie est la prise de médicaments hormonaux, par exemple Visanne ou Duphaston. Le premier médicament est un médicament allemand coûteux du groupe des gestagènes. Il est utilisé pendant une longue période une fois par jour. Vous pouvez commencer un traitement analogique n'importe quel jour du cycle menstruel..

Duphaston est un autre médicament importé utilisé pour l'endométriose 2-3 fois par jour.

Ce qu'il faut choisir est déterminé par le gynécologue traitant. Le patient doit être informé si des médicaments sont disponibles à un prix, sont là dans les pharmacies de la ville.

Selon les recherches, Visanne avec l'endométriose présente un certain nombre d'avantages:

  • réduit la douleur pelvienne associée à la maladie;
  • conduit à une atrophie des foyers avec un endomètre envahi, et de telles zones peuvent se trouver dans tout le corps (dans les reins, le tractus gastro-intestinal);
  • efficacité contre d'autres symptômes de l'endométriose - dysménorrhée et dyspareunie.

Ce qui peut remplacer Duphaston - une question qui ne peut être résolue qu'avec un gynécologue. Les hormones ont un certain nombre d'effets secondaires (changements d'humeur, maux de tête, somnolence, irritabilité, effets sur l'appareil osseux, risque de cancer). Le choix d'un analogue est influencé par la présence de la grossesse et de l'allaitement, d'autres médicaments pris, de l'âge du patient, des maladies concomitantes.