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Oncologie

Gynécomastie: causes chez l'homme, symptômes et traitement

Les glandes mammaires chez l'homme peuvent subir un état pathologique lorsqu'une augmentation de leur taille est observée. Cela est dû à une hypertrophie du tissu lipidique ou glandulaire. Le grossissement peut être unilatéral ou bilatéral. Dans ce cas, le diagnostic est fait de gynécomastie. Chez les hommes, cette maladie est accompagnée de douleur. Il disparaît parfois seul sans aucun traitement.

description générale

La gynécomastie ne peut pas toujours provoquer de graves conséquences. Les symptômes peuvent s'estomper au point de disparaître complètement en l'absence de toute mesure de traitement. Si l'élargissement des glandes mammaires survient à long terme, il existe un risque de malignité tissulaire, par conséquent, un traitement chirurgical est indiqué.

Chez l'homme, le diamètre des glandes mammaires varie de 2 à 10 cm. En moyenne, ce chiffre est de 4 cm. La gynécomastie survient avec une fréquence de 50 à 70% chez les jeunes hommes en bonne santé à l'âge de 14 ans. À peu près le même niveau est observé chez les hommes plus âgés. Pour les jeunes représentants du sexe fort, ces chiffres sont au niveau de 40%.

Classification de la pathologie

Il existe des variantes fausses et vraies de l'évolution de la gynécomastie. Dans ce dernier cas, une hypertrophie glandulaire est diagnostiquée. La fausse forme, appelée pseudogynécomastie, s'accompagne de gros dépôts de graisse dans les tissus. Ce sont eux qui contribuent à l'augmentation du volume des glandes mammaires. Ceci est observé dans l'obésité. La vraie variation de la gynécomastie est une variation des caractéristiques physiologiques naturelles à certains intervalles d'âge. Ce formulaire est de plusieurs types:

  1. La période néonatale. Chez 60% des enfants nés, une hypertrophie mammaire est observée. Cela est dû à la présence des hormones sexuelles de la mère dans leur circulation sanguine. De tels composés pénètrent dans le corps du bébé même pendant la période de gestation. Le traitement n'est pas nécessaire ici, bien que certains pédiatres recommandent d'appliquer un filet d'iode sur les zones agrandies. En 24 semaines, les glandes elles-mêmes se contractent en taille..
  2. La puberté. Se produit chez les adolescents de 13 à 14 ans. Cette gynécomastie survient avec une fréquence de 30 à 60%. L'option bilatérale survient dans 80% des cas. Une telle situation survient avec une maturité insuffisante du système reproducteur masculin et la prédominance des œstrogènes. Cette forme disparaît d'elle-même après quelques années..
  3. Période âgée. Peut survenir chez les hommes de plus de 50 ans en raison de l'inhibition de la synthèse de la testostérone et d'une augmentation des œstrogènes.

Parfois, une augmentation symétrique est trouvée, c'est-à-dire simultanément des deux côtés.

Causes et pathogenèse

Chez l'homme, les glandes mammaires sont une sorte d'organe rudimentaire peu développé. Il y a du tissu adipeux et glandulaire, mais son pourcentage est insignifiant. L'état des glandes dépend de l'influence des œstrogènes et de la prolactine produits par les cellules de l'hypophyse. Les représentants du sexe fort des œstrogènes n'ont pas plus de 0,001% du niveau d'androgènes.

Une fois dans le foie, ils sont détruits à un rythme accéléré. Mais parfois, le pourcentage d'œstrogènes et d'androgènes change et le premier augmente. De plus, les tissus deviennent moins sensibles à la testostérone. Sous l'influence des œstrogènes, ces zones se développent et prennent l'apparence des femmes. Dans ce cas, le tissu glandulaire se développe de manière intensive. Les raisons de la vraie forme sont les suivantes:

  1. Ratio œstrogène / testostérone incorrect. Cela peut être lié à l'oncologie de l'hypophyse, à l'hypogonadisme, à l'inflammation des testicules et de la prostate.
  2. Hyperprolactinémie - se produit avec un dysfonctionnement de la glande thyroïde et des dommages à l'hypophyse, tandis que la synthèse de la prolactine augmente.
  3. Tuberculose pulmonaire.
  4. Goitre à toxicité diffuse.
  5. Diabète.
  6. Obésité.

Ce sont des maladies qui s'accompagnent d'une perturbation du métabolisme tissulaire. D'autres raisons incluent la cirrhose du foie, l'infection par le VIH, le dysfonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, des lésions traumatiques de la poitrine et d'autres pathologies d'origine non endocrinienne.

L'utilisation de médicaments qui affectent les glandes mammaires, augmentent la teneur en prolactine, inhibent la production de gonadotrophines, qui affectent négativement les testicules. Ce sont des médicaments Captopril, Cimetidine, Nifedipine, Diazepam.

Symptômes de gynécomastie

Si la maladie se manifeste chez un nouveau-né, les glandes mammaires grossissent et grossissent, tandis que parfois un secret ressemblant au colostrum apparaît à la surface de la peau. D'autres formes de gynécomastie s'accompagnent d'un élargissement des glandes jusqu'à 15 cm. Leur poids total peut atteindre 160 g. Dans le même temps, la région du mamelon augmente, s'étire à 3 cm et change de couleur. Parfois, il y a une sensation de plénitude, lors de l'utilisation de vêtements, il y a un léger inconfort. La douleur n'est pas toujours présente.

La forme unilatérale de la gynécomastie augmente le gonflement de la glande. Lorsque la maladie est causée par une synthèse accrue de prolactine, chez les hommes adultes, il y a une diminution de la puissance, une diminution du nombre de spermatozoïdes et des lésions du système nerveux central. Il y a trois étapes clés dans la forme proliférante de la maladie:

  1. Les manifestations initiales sont observées de la naissance à 4 mois. La gynécomastie peut être inversée si des médicaments sont utilisés.
  2. Intermédiaire. Dans le même temps, le tissu glandulaire mûrit. La durée de cette étape est de 4 mois et est parfois observée jusqu'à un an..
  3. Fibreux. Le tissu conjonctif apparaît dans les tissus des glandes. Ce processus est considéré comme presque irréversible..

L'oncologie peut être suspectée si la glande devient dense et qu'un secret est libéré du mamelon.

Mesures diagnostiques

Au premier stade de l'examen, la zone thoracique est examinée, les glandes et les testicules sont sondés. Les caractéristiques sexuelles secondaires sont en cours d'analyse. L'anamnèse des pathologies chroniques est également collectée, les informations sur les médicaments pris, les maladies parmi les membres de la famille, la présence de dépendances à l'alcool et aux drogues sont clarifiées.

La consultation d'un endocrinologue est obligatoire en cas de manifestations de gynécomastie. Les diagnostics de laboratoire ont aujourd'hui des capacités étendues. Laboratoire, il est possible de déterminer la teneur en œstradiol et hormones androgéniques, hCG et prolactine. Des radiographies des voies respiratoires inférieures et une tomodensitométrie des tissus surrénaliens sont nécessaires pour évaluer le développement possible d'un processus tumoral. S'il existe une probabilité de transition du processus pathologique vers les testicules, une échographie du scrotum est effectuée. Cette situation se produit lorsque la synthèse de la testostérone et de l'hCG augmente..

Traitement recommandé

Certains types de gynécomastie disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de correction médicamenteuse. Parfois, avec une augmentation de la teneur en œstrogènes dans le sang, lorsque des formes physiologiques sont détectées, des médicaments hormonaux tels que le tamoxifène et la dihydrotestostérone sont prescrits. Si les médicaments ne réduisent pas la taille des seins, vous devrez recourir à la chirurgie plastique. En plus d'éliminer l'excès de tissu mammaire, une liposuccion est effectuée, c'est-à-dire l'élimination de la graisse dans certaines zones.

La maladie sous-jacente affecte les tactiques de traitement. Pour ramener les œstrogènes et la testostérone à la normale, un traitement conservateur est effectué. Elle donne des résultats dans les quatre premiers mois après la détection de la pathologie. S'il y a trop d'oestrogènes dans le corps d'un homme, une thérapie est effectuée pour les supprimer. À cet égard, le tamoxifène est efficace. Il bloque les effets des œstrogènes sur les seins. Si la maladie a été provoquée par un certain médicament, il suffit de l'annuler.

Il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical lorsque la thérapie conservatrice ne donne pas de résultat ou en l'absence de l'opportunité de ce dernier. Pendant la chirurgie, différents types d'opérations sont effectués: ablation des tissus mammaires et restauration de leurs contours naturels. Aujourd'hui, les types de mastectomie sous-cutanée sont fréquents, lors d'un accès para-aréolaire ou d'une liposuccion à partir de l'espace para-aréolaire.

La mastectomie sous-cutanée, ainsi que la manipulation à l'aide d'un endoscope, sont bien tolérées par les patients. Les patients se rétablissent et après 2 jours, ils quittent avec succès les murs de l'hôpital. En période postopératoire, certaines recommandations doivent être suivies. L'activité physique doit être limitée et des sous-vêtements spéciaux doivent être portés pour maintenir la fonction de la peau et corriger le contour musculaire. Après une semaine, le patient peut passer à un travail léger et après un mois, il est autorisé à pratiquer une activité physique intense, des sports.

Dans la plupart des cas, le pronostic de la forme physiologique de la maladie est favorable. Cette maladie peut souvent être éliminée sans médicament. 75% des adolescents se débarrassent de tous les symptômes en 2 ans. La gynécomastie, qui a été causée par la prise de médicaments, se caractérise également par une évolution favorable. Vous ne devriez avoir peur que des formes qui provoquent des maladies..

Gynécomastie chez les hommes

La pathologie des glandes mammaires avec une augmentation unilatérale ou bilatérale de la taille causée par une hypertrophie des tissus glandulaires ou adipeux en médecine est appelée gynécomastie.

Elle se manifeste par une augmentation, une compaction de la glande, accompagnée d'une sensation de lourdeur et de douleur à la palpation. Elle régresse d'elle-même, si le traitement médicamenteux est inefficace, nécessite un traitement chirurgical.

Avec l'existence à long terme de la maladie, il existe un risque de développer une tumeur maligne des glandes mammaires chez l'homme. Les glandes mammaires atteintes de gynécomastie atteignent de deux à dix centimètres de diamètre. La fréquence d'apparition est la suivante: chez les adolescents de 14 à 15 ans - de 50 à 60%, chez les jeunes hommes - environ 50%, chez les hommes âgés - de 60% à 70%.

Ce que c'est?

La gynécomastie est une maladie caractérisée par une hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme. Peut survenir chez les garçons nouveau-nés, les adolescents et les hommes plus âgés en bonne santé. Une telle gynécomastie est appelée physiologique, ne nécessite aucun traitement spécifique et disparaît d'elle-même.

Parfois, il existe un type pathologique de la condition considérée..

Classification

Conformément à la propagation de l'hypertrophie, les types de gynécomastie suivants sont distingués:

  • unilatéral, dans lequel un seul sein grossit;
  • bilatéral, caractérisé par la croissance des deux glandes.

En médecine, on distingue les formes suivantes de gynécomastie:

  1. C'est vrai, qui se manifeste par la prolifération des tissus stromaux et glandulaires. Une sensation dans la zone du mamelon peut révéler un sceau.
  2. Le faux, également appelé lipomastie, survient chez les hommes obèses. Pas dangereux pour la santé.
  3. Mixte, dans lequel les deux formes ont lieu. Il en existe deux types: dans le premier cas, le tissu glandulaire prédomine, dans le second - graisseux.

De plus, la gynécomastie peut être diffuse et nodulaire. Le premier ne présente pas de danger pour la santé et peut rapidement régresser. Mais la présence d'une forme nodulaire peut provoquer le développement d'un cancer du sein. Par conséquent, si une formation dense est détectée, une décharge avec un mélange de sang des mamelons, une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région des aisselles, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Causes de la gynécomastie chez les hommes et les adolescents

La gynécomastie survient dans le contexte de troubles hormonaux, lorsque le niveau d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) est considérablement augmenté par rapport au niveau d'hormones sexuelles mâles (androgènes). Dans la plupart des cas, la gynécomastie survient chez les nouveau-nés - dans 80% des cas. Le gonflement des glandes mammaires dans ce cas est associé à l'action des œstrogènes de la mère, qui sont entrés dans le corps du bébé même dans son développement intra-utérin. En règle générale, la gynécomastie chez les nouveau-nés disparaît d'elle-même à l'âge d'un mois.

si nous considérons la gynécomastie comme un symptôme d'une pathologie grave, elle peut apparaître chez les hommes avec le développement des maladies suivantes:

  • choriocancerome;
  • cancer bronchique du poumon;
  • véritable hermaphrodisme;
  • une tumeur des glandes surrénales de nature féminisante (adénome ou carcinome);
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • hyperprolactinémie - une conséquence de la pathologie de l'hypophyse;
  • la malnutrition et la faim;
  • cirrhose du foie;
  • obésité;
  • pathologies testiculaires accompagnées d'une diminution de la production de testostérone - par exemple, anorchie (absence d'un ou deux testicules), syndrome de Klinefelter, défauts de synthèse de la testostérone, diminution du flux sanguin dans les testicules, néoplasmes bénins / malins, orchite, oreillons et traumatismes.

De plus, l'état pathologique considéré peut être un effet secondaire d'un certain nombre de médicaments:

  • Ranitidine, Omeprazole - médicaments antiulcéreux;
  • Dopegit est un antihypertenseur;
  • Nizoral, Metrid - agents antifongiques;
  • Veroshpiron - agent diurétique et antiandrogène;
  • tranquillisants - par exemple, Realnium ou Seduxen;
  • huile d'arbre à thé;
  • Amlodipine, Verapamil - inhibiteurs calciques utilisés pour traiter l'hypertension;
    Kapoten, Diroton - inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui sont utilisés pour traiter l'hypotension et l'insuffisance cardiaque;
    médicaments hormonaux pour le traitement du cancer de la prostate;
    médicaments pour le traitement antirétroviral du virus de l'immunodéficience humaine.

La gynécomastie pubertaire (adolescente) peut survenir chez les garçons âgés de 12 à 14 ans, en raison de changements temporaires des taux d'hormones. En règle générale, dans ce cas, les deux seins augmenteront, parfois une décharge des mamelons est observée. Habituellement, dans un délai maximum de 2 ans, l'état du fond hormonal chez un adolescent se stabilise et la gynécomastie disparaît d'elle-même. Il y a des cas où la gynécomastie pubertaire persiste pendant plus de 2 ans - les médecins la classeront comme persistante.

Chez les personnes âgées (50-80 ans), la gynécomastie est également de nature physiologique et son apparition est due au fait qu'en raison des changements liés à l'âge chez l'homme, le niveau d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) augmente.

Symptômes et stades de la gynécomastie

Sur la base des plaintes des hommes, les médecins identifient un groupe de signes caractéristiques de la gynécomastie (voir photo):

  1. Il y a des épisodes où les hommes remarquent un léger écoulement des mamelons, semblable au lait maternel.
  2. Chez l'homme, la libido diminue, l'activité sexuelle s'estompe, les premiers signes de dysfonction érectile apparaissent.
  3. Le timbre des cordes vocales change.
  4. Diminue la croissance des cheveux caractéristique du type masculin de croissance des cheveux.
  5. Un homme devient sujet à la dépression et aux sautes d'humeur.
  6. Une sensation croissante d'inconfort et de lourdeur dans la région des glandes mammaires, accompagnée de légères démangeaisons occasionnelles et d'éclatement dans la poitrine.
  7. Manque de sensations douloureuses. Le syndrome de la douleur, en règle générale, n'est pas noté.
  8. Un homme peut remarquer des zones enflées et épaissies dans ses seins. Immédiatement des deux côtés ou un seul.
  9. Une forte augmentation de la taille des seins. Une croissance rapide jusqu'à 5-15 cm est possible, mais la gynécomastie avec hypertrophie des glandes est plus fréquente, pas plus de 3-4 cm.
  10. Parallèlement à la croissance de l'hypertrophie, une expansion des zones du mamelon peut se produire. Dans le même temps, ils acquièrent une teinte sombre et deviennent plus prononcés..

Pendant la gynécomastie, il y a trois étapes:

  1. En développement (prolifération) - changements initiaux, les 4 premiers mois, lorsque la gynécomastie peut inverser le développement avec un traitement médicamenteux approprié;
  2. Intermédiaire - caractérisé par la maturation du tissu glandulaire; dure de 4 mois à un an;
  3. Fibreux - l'apparition de tissus conjonctifs et adipeux dans la glande mammaire est notée; la régression du processus pathologique est presque impossible.

L'apparition d'un écoulement sanglant du mamelon, des bosses dans la glande, des changements dans la peau de la glande, une ulcération, une hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires fait suspecter un cancer du sein.

Diagnostique

Lors d'un rendez-vous en personne, la patiente est sondée le tissu mammaire et les ganglions lymphatiques axillaires. Sur la base de la palpation, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire et pour le confirmer, il prescrira des procédures de diagnostic supplémentaires au patient:

  • Ultrason
  • Mammographie
  • Biopsie mammaire
  • Tomodensitométrie des glandes surrénales

Il est obligatoire de prélever du sang pour des tests de laboratoire, qui détermineront le niveau:

  • Testostérone
  • Estradiol
  • Hormone lutéinisante
  • Hormone stimulant la thyroïde
  • Prolactine
  • Gonadotrophine chorionique

Les patients peuvent demander l'aide d'un thérapeute, d'un chirurgien, d'un urologue et d'un endocrinologue. La consultation de spécialistes hautement spécialisés vous permettra de développer une stratégie de traitement compétente.

À quoi ressemble la gynécomastie chez les hommes: photo

La photo montre clairement comment la gynécomastie se manifeste chez les hommes:

Complications

La gynécomastie qui persiste plus de 12 mois peut subir des cicatrices (fibrose), ce qui rend le traitement médicamenteux extrêmement difficile.

Une autre complication de la gynécomastie est des conséquences psychologiques, elles surviennent plus souvent chez les adolescents, si l'augmentation mammaire est à l'origine de l'apparition de complexes d'infériorité.

Comment traiter la gynécomastie?

Les types physiologiques de gynécomastie disparaissent généralement spontanément et ne nécessitent pas de correction médicale. Parfois, des hormones peuvent être prescrites pour supprimer des concentrations élevées d'œstrogènes chez les adolescents atteints de gynécomastie physiologique. Le traitement de la gynécomastie pathologique est déterminé par la maladie sous-jacente qui a provoqué l'élargissement des glandes mammaires..

Le traitement chirurgical de la gynécomastie est effectué dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou il est évidemment clair que le traitement médicamenteux ne donnera pas le résultat souhaité (avec des lésions tumorales).

Traitement de la gynécomastie sans chirurgie

Seul un médecin peut prescrire des médicaments pour la gynécomastie sans chirurgie. L'hormonothérapie substitutive auto-prescrite est interdite en raison de l'aggravation possible des symptômes ou des effets secondaires.

Le traitement utilise des médicaments qui peuvent être pris à la maison:

  1. Testostérone ou dihydrotestostérone - administrée aux patients présentant de faibles taux de cette hormone masculine (hommes plus âgés, adolescents).
  2. Clomifène - est un anti-œstrogène, normalise les niveaux hormonaux.
  3. Le tamoxifène (Nolvadex) est un modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes. Il est prescrit pour les formes sévères et douloureuses de gynécomastie.
  4. Le danazol est un dérivé synthétique de la testostérone qui réduit la production d'oestrogène par les testicules. Utilisé en thérapie extrêmement rarement.
  5. Testolactone - un médicament à action anti-œstrogène.
  6. Tamoxifène - utilisé pour traiter le cancer du sein.

Vous pouvez également essayer des remèdes populaires. Le principe de base de la médecine traditionnelle dans le traitement de la gynécomastie masculine est l'utilisation de plantes qui réduisent la production d'hormones féminines et stimulent la production de mâles.

Moyens utilisés par la phytothérapie à la maison:

  1. La racine de ginseng est un stimulant naturel de la synthèse de la testostérone. Mangez un morceau de racine tous les jours, en mâchant soigneusement et en le mélangeant avec de la salive. L'outil n'a pas le goût le plus agréable, mais il aide efficacement. De plus, il stimule la puissance.
  2. Teinture pour la santé des hommes - conçue pour réguler les hormones, améliorer la puissance. Mélangez 50 g chacune de feuilles de ginkgo biloba, d'écorce de yohimbe, de paille d'avoine fraîche avec un litre d'alcool. Insister 2 semaines dans un endroit sombre, filtrer, conserver au réfrigérateur. Prendre 30 gouttes 3-4 fois par jour pendant 2 mois.
  3. Livèche - renforce le corps, améliore la digestion et traite les troubles hormonaux. La racine de la plante contient du phytostérol, qui normalise la fonction prostatique. Broyer 100 g de racine de livèche, remplir d'une bouteille de vin rouge, réchauffer jusqu'à ce que la mousse apparaisse, laisser reposer 3 jours. Filtrer, prendre 50 ml tous les soirs une heure après le dîner.
  4. Remède à base de plantes pour la gynécomastie, la faible puissance, l'infertilité. Mélangez 100 g de racine de ginseng, 50 g chacun de racine de réglisse et de feuilles de framboise. Versez une cuillère à soupe du mélange avec deux verres d'eau bouillante, laissez refroidir, filtrez. Prenez un verre dans la journée. Le cours du traitement sera de 2-3 mois.

Si un processus malin est diagnostiqué, une opération urgente est nécessaire.

Chirurgie d'ablation mammaire

Si le traitement conservateur n'apporte pas les résultats escomptés, ou dans le cas où il est déjà clair après le diagnostic que le traitement médicamenteux ne mènera pas au succès, une intervention chirurgicale est effectuée. Il consiste en une excision du sein et la restauration ultérieure de son contour physiologique.

L'opération est indiquée dans de tels cas:

  • augmentation significative du tissu glandulaire;
  • la pathologie ne disparaît pas pendant plus d'un an;
  • un défaut esthétique trop évident.

Pour la gynécomastie, les types de mastectomies suivants sont effectués:

  1. Endoscopique, dans lequel une incision est pratiquée dans la région de l'aisselle. Le plus souvent, il est effectué avec une légère augmentation mammaire..
  2. Sous-cutané. Une incision périaréolaire est réalisée, dans laquelle l'aréole est préservée.
  3. Sous-cutanée avec procédure de liposuccion.

Tous les types d'opérations sont bien tolérés par les patients. En règle générale, la rééducation ne prend pas beaucoup de temps. Certes, dans les premiers jours, les hommes ont un œdème et des hématomes, certains patients ressentent un peu d'inconfort dans la poitrine.

La période de rééducation pour chaque patient est individuelle, mais le résultat final peut être observé 3 mois après l'opération.

Après la chirurgie, le port d'un sous-vêtement minceur spécial est montré pendant 1,5 à 3 semaines - il aide à réduire la peau et aide à modeler correctement le contour musculaire. Même une activité physique minimale doit être exclue tout au long du mois..

Prévoir

La gynécomastie des nouveau-nés et des adolescents se caractérise par une évolution favorable. Dans la période postpubertaire, la gynécomastie disparaît dans les 2 ans chez 75% des jeunes hommes, dans les 3 prochaines années - dans 15% supplémentaires.

Le résultat dans les formes pathologiques de gynécomastie dépend de la possibilité d'éliminer la cause de la maladie. La gynécomastie médicamenteuse est pronostiquement plus favorable, la gynécomastie causée par des maladies chroniques est moins prédictive.

L'évolution à long terme de la gynécomastie augmente la probabilité de cancer du sein chez les hommes.

Augmentation mammaire chez les hommes - causes, traitement sans chirurgie et indications pour la chirurgie

Aujourd'hui, une maladie très courante est la gynécomastie chez l'homme, qui se manifeste par une hypertrophie des glandes mammaires. Auparavant, c'était plus rare, mais récemment, le nombre de personnes souffrant de ce problème a considérablement augmenté. Au sens large, la cause de cette pathologie est des troubles hormonaux avec un excès du taux d'hormones féminines œstrogènes par rapport aux androgènes mâles. Vous pouvez en savoir plus sur les causes, les symptômes et comment se débarrasser de la gynécomastie ci-dessous..

Qu'est-ce que la gynécomastie chez les hommes

Traduit du grec, ce terme signifie «sein» et «femme». D'après ces concepts, il est clair que la gynécomastie est une maladie dans laquelle les glandes mammaires se développent selon un schéma féminin. Cette pathologie n'est typique que pour les hommes. La maladie se développe à tout âge. Le plus souvent, un tel diagnostic est posé aux hommes âgés de 50 à 60 ans. Cela est dû aux changements liés à l'âge, qui sont inhérents aux processus de changements hormonaux. La gynécomastie a plusieurs types:

  1. Vrai. Avec cette forme de maladie, les composants glandulaires ou de connexion de la glande mammaire se développent. Cela conduit à une augmentation de son volume jusqu'à environ 20 cm.La liposuccion n'aidera pas ici, car le tissu conjonctif et glandulaire est plus dense. La vraie gynécomastie est divisée en physiologique (chez les nouveau-nés, les adolescents et les personnes âgées) et pathologique (causée par des maladies graves).
  2. Faux ou pseudo-gynécomastie. Cette forme de la maladie est caractérisée par la croissance du tissu adipeux des glandes mammaires. Il survient chez les hommes obèses. Le traitement ici est effectué par liposuccion et perte de poids ultérieure.
  3. Mixte. Dans ce cas, toutes les structures des glandes mammaires se développent - glandulaires, graisseuses et conjonctives. Parfois, la pathologie peut être unilatérale.

Symptômes

L'élargissement mammaire est l'un des symptômes les plus évidents. Elle devient comme une femme. En plus des signes visuels, il existe d'autres signes de gynécomastie chez l'homme:

  • diminution de la libido;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques axillaires;
  • une sensation de lourdeur dans la poitrine et de distension;
  • problèmes de puissance;
  • démangeaisons dans la région de la poitrine;
  • gonflement et induration des glandes mammaires;
  • une augmentation de la taille des zones, un changement de leur couleur vers une couleur plus foncée;
  • décharge de liquide clair des mamelons lorsqu'ils sont pressés;
  • changer le timbre de la voix;
  • instabilité émotionnelle;
  • réduction des poils masculins.

Les raisons

Certaines formes de gynécomastie ont leurs propres causes. En général, une augmentation du niveau d'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, contribue à une augmentation des glandes mammaires. Ces changements sont causés par une violation du fond hormonal, qui peut être la conséquence de diverses maladies. Les causes de la gynécomastie dépendent également de l'âge de l'homme:

  1. Chez les nouveau-nés, le gonflement des glandes mammaires est associé à l'action des œstrogènes de la mère, qui sont reçus même à l'intérieur de l'utérus. Le plus souvent, cette pathologie disparaît d'elle-même après 2 à 4 semaines après la naissance..
  2. Chez les garçons de 12 à 14 ans, la gynécomastie survient dans 30 à 60% des cas. Le plus souvent, il est bilatéral et est causé par une perturbation temporaire des niveaux hormonaux. La maladie disparaît d'elle-même dans les 12 à 24 mois.
  3. Dans la vieillesse, la gynécomastie peut survenir chez de nombreux hommes âgés de 50 à 80 ans. Il est associé à un faible taux d'hormone testostérone, sur lequel les œstrogènes féminins commencent à prévaloir..
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À un jeune âge, la gynécomastie se développe plus souvent en relation avec des maladies plus graves. Le premier est la pathologie des organes génitaux, qui s'accompagne d'une diminution des taux de testostérone. Parmi ceux-ci, démarquez-vous:

  • maladies congénitales - anorchie (absence d'un ou des deux testicules, syndrome de Klinefelter, défaut de synthèse de la testostérone;
  • acquis - traumatisme, cancer des testicules, oreillons, orchite.

L'augmentation de la quantité d'oestrogène, qui provoque la croissance des seins, est également observée dans certaines maladies graves, telles que:

  • cancer bronchique du poumon;
  • tumeur surrénalienne féminisante;
  • tumeur testiculaire;
  • choriocarcinome;
  • véritable hermaphrodisme.

Les raisons peuvent également être des maladies des glandes endocrines ou des organes internes. Dans ce cas, la gynécomastie est causée par:

  • insuffisance cardiaque ou rénale chronique;
  • hyperthyroïdie;
  • cirrhose;
  • obésité;
  • le syndrome du «regain d'alimentation», lorsqu'une personne commence à manger après un long jeûne;
  • dystrophie;
  • lèpre;
  • Infection par le VIH.

Certains médicaments ont la gynécomastie parmi les effets secondaires. Parmi ces médicaments figurent:

  • Réserpine;
  • Phénothiazine;
  • Théophylline;
  • Kordaron;
  • Spironolactone;
  • huile d'arbre à thé et lavande;
  • les inhibiteurs calciques utilisés pour traiter l'hypertension;
  • antidépresseurs tricycliques.

Diagnostic de la gynécomastie

Si vous ressentez un certain nombre des symptômes énumérés, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de diagnostiquer la maladie à temps. Au stade initial, il est possible de traiter la gynécomastie chez l'homme sans chirurgie. Lors de la consultation, le spécialiste palpe les seins, vérifiant les bosses. En outre, pour le diagnostic, un examen des testicules est également nécessaire pour la présence d'une tumeur ou d'une blessure..

En cas de suspicion de dysfonctionnement hormonal, des tests hormonaux sont prescrits: testostérone, prolactine, œstrogène et gonadotrophine chorionique. Pour une étude encore plus détaillée et l'exclusion d'un certain nombre de maladies, les patients peuvent subir les études suivantes:

  • Échographie des glandes mammaires et du scrotum;
  • radiographie;
  • Scanner du cerveau et des glandes surrénales.

Le problème de la gynécomastie - augmentation mammaire chez les hommes d'âges différents

La gynécomastie chez l'homme est une maladie qui n'est pas seulement une pathologie physique qui augmente le risque de cancer et d'impuissance, mais aussi un phénomène esthétiquement peu attractif pour «l'image masculine», qui se heurte au développement de problèmes psychologiques. Il s'agit d'une augmentation mammaire chez les hommes, qui se produit avec une modification du volume des glandes et des tissus adipeux. Dans de nombreux cas, pour éliminer la gynécomastie (code CIM-10 - n ° 62), il suffit d'ajuster le mode de vie en changeant les aliments habituels pour des aliments plus sains, ainsi qu'en incluant le sport dans la vie quotidienne. Mais il existe également des formes plus graves lorsque la thérapie n'est possible que par chirurgie. Il est important d'effectuer le diagnostic en temps opportun et correctement afin de composer un ensemble de mesures de traitement pour chaque cas individuellement..

Caractéristiques et dangers de la gynécomastie chez les hommes

Les hommes souffrant de gynécomastie peuvent avoir un diamètre de sein allant jusqu'à 10 cm, mais le plus souvent la valeur moyenne est de 2 à 5 cm.La principale raison provoquant un phénomène pathologique est les troubles hormonaux, lorsque la concentration d'hormones sexuelles féminines dépasse le nombre d'hormones mâles (androgènes), ou le nombre de ces derniers est considérablement réduit.

Avec la forme physiologique de la maladie, il n'y a pas de danger sérieux pour la santé du patient. Mais une hypertrophie des mamelons chez un garçon ou un homme adulte, ainsi que l'élargissement des glandes mammaires en général, peuvent affecter négativement l'état psychologique. Pour éliminer ce problème, il est recommandé de consulter une consultation psychologique, où comprendre et comprendre les raisons de l'augmentation mammaire, pour parler de la façon dont elle affecte la vie (et si elle se reflète). C'est généralement suffisant pour lisser l'état émotionnel du patient..

Si la maladie est de nature pathologique, les conséquences peuvent être fortement négatives. La maladie elle-même est extrêmement dangereuse pour la santé, car elle peut provoquer le cancer. L'oncologie chez les hommes est courante. Les principaux signes sont des saignements du mamelon, la formation de bosses douloureuses sous la peau, un changement de teinte du derme, une augmentation des ganglions lymphatiques.

Si vous identifiez des signes de développement d'une tumeur cancéreuse, vous devez immédiatement consulter un médecin. Plus le diagnostic est posé et le traitement tôt, plus la probabilité d'éliminer le problème est élevée.

Causes de la maladie

La gynécomastie se développe chez les hommes en raison d'un déséquilibre hormonal, lorsque le niveau des hormones féminines œstrogènes dépasse la valeur moyenne et augmente par rapport à la quantité d'hormones mâles androgènes. La pathologie peut se manifester chez les garçons en bonne santé dans le premier mois après la naissance, à la puberté et même chez les hommes âgés. Ce phénomène est appelé gynécomastie physiologique et disparaît le plus souvent de lui-même. Par exemple, un gonflement des glandes mammaires peut survenir chez 60 à 80% des nourrissons, ce qui est associé aux œstrogènes du corps de la mère, que le nourrisson a reçus pendant la phase prénatale..

À la puberté, les garçons de 12 à 14 ans peuvent souffrir de la maladie dans 30 à 60% des cas. Il s'agit généralement d'une lésion bilatérale (symétrique), lorsque deux seins augmentent de taille à la fois. En outre, dans certains cas, un écoulement des mamelons peut être noté, ce qui est associé à des poussées hormonales temporaires. Cette gynécomastie disparaît généralement d'elle-même, régressant progressivement sur un an ou deux. Si le processus prend plus de temps, ce type de maladie est appelé pubertaire persistante.

Chez les hommes plus âgés, l'augmentation mammaire peut commencer entre 50 et 80 ans. De tels changements pathologiques sont provoqués par une baisse de la testostérone liée à l'âge, en raison de laquelle le niveau d'hormones féminines commence à prévaloir.

Une production accrue d'œstrogènes dans certaines tumeurs testiculaires, cancer bronchique du poumon, carcinome chorionique, véritable forme d'hermaphrodisme, adénome, etc..

Il y a des moments où l'augmentation mammaire n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme d'une maladie qui a affecté les organes internes, les glandes endocrines. Par exemple, la gynécomastie peut résulter d'une insuffisance rénale chronique, d'une augmentation de la fonction thyroïdienne, d'une hyperprolactinémie, de la malnutrition, d'une cirrhose du foie, de l'obésité, etc..

Le mécanisme et les étapes de développement de la pathologie

Physiologiquement, le sein masculin est un organe rudimentaire qui a perdu ses fonctions initiales au cours de l'évolution. Anatomiquement, il comprend des structures graisseuses, un petit volume de tissu glandulaire avec des canaux, l'aréole et le mamelon. La façon dont la structure glandulaire et les conduits se développeront à l'avenir et leur fonctionnement dépend principalement de l'hormone sexuelle féminine œstrogène, ainsi que de la prolactine et de la progestérone, qui stimulent le développement de récepteurs sensibles aux œstrogènes.

Les hormones mâles androgènes sont produites par les glandes surrénales et les testicules. Dans les structures périphériques, en particulier dans les graisses, sous l'influence de l'enzyme aromatase, ces hormones commencent partiellement à se transformer en hormones féminines. Les œstrogènes subissent une destruction rapide dans les cellules hépatiques, lorsqu'ils entrent en contact avec l'acide glucuronique et le soufre, puis sont excrétés par les reins. Dans le corps masculin, les taux normaux d'œstrogènes représentent 0,001% des androgènes totaux. En raison de l'influence de la liste de facteurs, l'équilibre hormonal dans le corps masculin est perturbé, les œstrogènes commencent à prévaloir et provoquent ainsi un élargissement des glandes mammaires.

Il existe trois étapes de croissance mammaire chez l'homme:

  1. Modéré - volume pas plus de 6 cm.
  2. Moyen - augmentation de 7 cm à 10 cm.
  3. Sévère - changement de plus de 10 cm.

Classification de la gynécomastie masculine

La maladie est classée en fonction de la cause de son apparition et de son développement, ainsi que du type de tissu à cause duquel la glande mammaire hypertrophiée se forme. Les spécialistes divisent la gynécomastie en:

  • physiologique;
  • vrai;
  • faux;
  • mixte;
  • idiopathique.

Certains scientifiques conviennent qu'il suffit de mettre en évidence uniquement le faux et le vrai, et la pathologie idiopathique et physiologique doit être attribuée à la forme vraie. Mais dans la pratique mondiale, cette option n'a pas pris racine et la première classification est utilisée.

Physiologique

Le type physiologique de la maladie est une variante de la norme d'âge, lorsque le tissu glandulaire et les canaux se développent. Une telle gynécomastie ne nécessite pas de traitement, car elle n'est pas le symptôme d'une maladie grave et régresse progressivement d'elle-même jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement. On peut l'observer chez les garçons, les hommes et les hommes d'âges différents si une personne subit des changements hormonaux pendant cette période.

En conséquence, les médecins identifient les options suivantes pour la gynécomastie physiologique, en fonction de l'âge du patient:

  • gynécomastie des nouveau-nés;
  • pubertaire (ou adolescent);
  • sénile.

Vrai

Cette forme de développement de la maladie consiste en la prolifération de la structure conjonctive ou glandulaire de la glande mammaire. À la suite de tels processus, le volume mammaire d'un homme peut augmenter jusqu'à 20 cm.Dans ce cas, la liposuccion ne pourra pas aider, car les tissus glandulaires et conjonctifs sont plus denses que le tissu adipeux. La vraie forme, à son tour, est divisée en physiologique et pathologique (lorsque les changements sont provoqués par une maladie grave).

Faux

La pseudogynécomastie, ou une fausse forme de pathologie, consiste en la croissance de tissu adipeux dans le sein. Ce type est une conséquence du surpoids chez les hommes, de l'obésité. La thérapie consiste ici à perdre du poids, une liposuccion peut être appliquée - élimination locale des amas graisseux par une intervention chirurgicale.

Mixte

C'est le nom de la forme de gynécomastie chez l'homme, lorsque tous les types de tissus de la poitrine se développent simultanément - conjonctifs, glandulaires et graisseux. Souvent, la pathologie peut être caractérisée comme unilatérale, c'est-à-dire qu'un seul sein augmente, ou les deux, mais l'un est plus prononcé.

Idiopathique

La gynécomastie est appelée forme idiopathique dans le cas où il n'est pas possible de découvrir la cause de son développement à la suite de la réalisation d'un diagnostic de poivre entier.

Signes et symptômes de la maladie

Il n'est pas difficile d'identifier la gynécomastie, car des changements pathologiques sont disponibles pour un examen visuel. La symptomatologie caractéristique de la maladie est l'apparition d'un gonflement dans la zone du mamelon, une augmentation de la quantité de couche de tissu dans la projection des muscles pectoraux avec un affaissement, un néoplasme sphérique dans la zone sous le mamelon, qui est détecté par palpation, une douleur au mamelon, une décharge en appuyant sur eux.

Méthodes de diagnostic

Une fois que le patient a contacté un établissement médical, le médecin palpe d'abord les glandes mammaires et les testicules afin d'évaluer le stade de manifestation de la caractéristique sexuelle secondaire. Au stade actuel, il est vérifié si le demandeur est toxicomane ou alcoolique et son état de santé général est déterminé. Un médecin compétent prescrira le passage de telles études:

  • un test sanguin - pour identifier un éventuel déséquilibre hormonal;
  • Radiographie des poumons - pour exclure ou confirmer la présence d'une tumeur;
  • tomographie du cerveau, des glandes surrénales et d'autres organes nécessaires;
  • Échographie (échographie) des glandes mammaires, des ganglions lymphatiques et du scrotum - pour détecter la présence d'une tumeur dans la poitrine, les testicules et pour déterminer le type de maladie;
  • ponction de la tumeur, examen cytologique pour exclure la suspicion d'une tumeur cancéreuse de la glande.

Quel médecin contacter

Si un homme détecte indépendamment une augmentation mammaire, il doit d'abord contacter un thérapeute. Le médecin pourra conseiller le patient sur la base d'un examen visuel du problème, et également prescrire un certain nombre de tests. Après réception des résultats, une référence est généralement adressée au spécialiste approprié, le plus souvent à un endocrinologue. Le fait est que c'est le système endocrinien qui affecte l'équilibre hormonal dans le corps humain. Elle affecte également le développement de l'obésité, qui devient également la cause de la gynécomastie dans de nombreux cas..

Dans certaines situations, lorsque le patient lui-même a identifié une gynécomastie et souhaite contacter immédiatement un endocrinologue, le médecin ne peut pas le refuser et doit admettre le patient, après quoi il doit procéder à un examen approfondi et fournir des recommandations professionnelles pour d'autres actions..

Méthodes de traitement de la gynécomastie chez les hommes

La fausse apparence de la gynécomastie ne nécessite pas de traitement, car elle disparaît d'elle-même. Et la vraie forme a besoin d'une thérapie. La méthode de traitement de la maladie dépend du degré de développement de la pathologie.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est une méthode qui est utilisée en cas d'inefficacité d'autres méthodes de traitement, y compris l'absence de résultat d'une hormonothérapie. Le type d'intervention chirurgicale à effectuer dépend du type de gynécomastie.

Avec une forme vraie ou mixte de la maladie, il faut recourir à la mastectomie - il s'agit de l'ablation de la zone touchée du sein. Après l'opération, la peau sous les mamelons est reconstruite pour éviter que le mamelon ne s'affaisse à l'intérieur. Pour la fausse gynécomastie, la liposuccion peut être supprimée. Il s'agit d'une opération impliquant l'aspiration du tissu adipeux du sein à l'aide d'instruments spéciaux..

Quelque temps après la chirurgie, le patient peut remarquer un gonflement et des hématomes sur le corps, mais ils disparaissent eux-mêmes avec le temps. Il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression pour la première fois, ce qui accélérera et facilitera le processus de rééducation.

Traitement médical

La thérapie avec des médicaments pharmacologiques est efficace en cas de déséquilibre hormonal chez le patient. Le médecin peut prescrire la prise de testostérone, ce qui augmentera le niveau de l'hormone du même nom chez un homme. Cette option est particulièrement pertinente pour les personnes âgées. Le clomifène peut également être utilisé, un anti-œstrogène qui a un effet suppressif sur la production de l'hormone féminine œstrogène..

Un médicament appelé tamoxifène est utilisé pour les cas plus difficiles. Il s'agit d'un médicament de la catégorie des modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes. Un dérivé synthétique est le médicament Danazol, qui est également utilisé dans le traitement de la gynécomastie, car il réduit la production d'œstrogènes dans les testicules..

En aucun cas, vous ne devez essayer de vous prescrire des médicaments. Vous devez toujours consulter d'abord un médecin, dès que les signes de gynécomastie deviennent perceptibles, subir tous les examens nécessaires, et seulement ensuite suivre le parcours thérapeutique établi par un médecin spécialiste.

L'utilisation d'exercices de physiothérapie

L'activité physique est une excellente occasion de se débarrasser de la gynécomastie avec des risques minimes si la pathologie a été causée par le surpoids du patient. Les exercices de physiothérapie élimineront la graisse accumulée dans la région de la poitrine, qui est la cause de l'augmentation. Pour obtenir un bon résultat, vous devez faire du sport régulièrement, mais sans effort excessif. Le travail doit être effectué sur tout le corps de manière complexe, mais l'accent doit être mis sur la poitrine.

Un instructeur de thérapie par l'exercice vous aidera à formuler correctement une série d'exercices d'entraînement. La liste devrait inclure les efforts qui impliquent différents groupes musculaires, stimulant ainsi la libération de testostérone et, par conséquent, la combustion de la graisse corporelle. La testostérone sera également d'une grande aide pour corriger les déséquilibres hormonaux si un tel problème est présent..

Habituellement, le spécialiste recommande au patient de pratiquer un entraînement cardio - natation, jogging, vélo, marche plus à l'air frais. Le matin, assurez-vous de faire des exercices, pendant la journée, n'oubliez pas de vous lever du lieu de travail et de vous échauffer. Les charges électriques ne feront qu'accélérer le processus de guérison et consolider le résultat..

Remèdes populaires pour la gynécomastie

La médecine alternative propose de nombreuses recettes dont l'utilisation peut avoir un effet positif sur la santé du patient. Il est important d'utiliser des remèdes populaires dans le cadre d'un complexe de thérapie. Ne comptez pas uniquement sur les herbes et les huiles pour de graves problèmes de santé.

Herbes apaisantes. En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde du patient, vous pouvez utiliser de la valériane, de l'agripaume, de la pivoine. Il est également recommandé d'utiliser des extraits de pollen d'abeille, de trépanga, de racine d'or et de plantain, en préparant une infusion à partir d'eux et en les prenant deux fois par jour. Les décoctions peuvent être faites à partir de feuilles de framboise, de sauge, d'hibiscus et de houblon, à boire le matin et le soir avant les repas..

La régulation des niveaux hormonaux et en même temps l'augmentation de la puissance est obtenue grâce à l'utilisation de la perfusion. Il doit être préparé à partir d'un mélange de 50 grammes de paille d'avoine, d'écorce de yohimbe, de feuilles de biloba et d'un litre d'alcool. Mélangez tout cela et laissez dans une pièce sombre pendant deux semaines. Ensuite, filtrez le médicament et utilisez 30 gouttes trois à quatre fois par jour pendant deux mois. Conserver la composition au réfrigérateur.

La livèche aidera à améliorer la digestion, à renforcer le corps et à réguler le déséquilibre hormonal. La racine de cette plante contient du phytostérol, qui normalise le travail fonctionnel de la prostate. Prenez 100 grammes de racine pré-écrasée et versez-la avec une bouteille de vin, de préférence rouge. Chauffer le mélange au bain-marie et laisser dans un endroit sombre pendant trois jours. Filtrer le médicament et boire 50 ml tous les soirs une heure après avoir mangé.

La collection à base de plantes, qui utilise 100 grammes de ginseng, 50 grammes de feuilles de framboise et 50 grammes de racine de réglisse, aide bien contre la gynécomastie. Versez 0,5 litre d'eau bouillante sur une cuillère de ces matières premières, puis refroidissez, filtrez et buvez pendant 12 heures. Un tel médicament combat également l'infertilité et augmente la libido chez les hommes..

Ces herbes aident à normaliser l'équilibre hormonal du patient souffrant de gynécomastie et abaissent le niveau d'hormones féminines. Toutes les mesures de traitement ne doivent être prises qu'après l'approbation du médecin traitant, sinon cela peut nuire à la santé et ne faire qu'aggraver la situation.

Conséquences et complications

Si la maladie n'est pas traitée pendant un an ou plus, lorsque la maladie ne régresse pas, mais prend seulement de l'ampleur, elle peut provoquer des cicatrices tissulaires (fibrose), ce qui complique grandement le traitement médicamenteux. Dans ce cas, il ne sera pas possible de se passer d'une intervention chirurgicale..

Une autre complication peut être considérée comme des conséquences psychologiques, qui sont particulièrement pertinentes à l'adolescence. En raison de l'élargissement des glandes mammaires, les jeunes hommes peuvent devenir complexes, éviter de visiter la piscine, les installations sportives, etc. Il est important de parler avec les enfants, si nécessaire, organiser une rencontre avec un psychologue afin que pendant le traitement l'état psychologique d'un jeune homme reste normal.

Mesures préventives pour les hommes d'âge moyen et âgés

Malheureusement, il est impossible de prévenir la gynécomastie physiologique chez l'homme, il n'y a donc pas de prévention en tant que telle. Mais il sera possible de prévenir l'émergence d'autres formes de la maladie grâce à une surveillance attentive des médicaments pris, en tenant constamment compte des réactions secondaires probables du corps. Il est très important de toujours surveiller votre santé et votre bien-être, pour prévenir toute maladie qui, d'une manière ou d'une autre, provoque une gynécomastie. Les règles sont simples:

  1. Mode de vie sain. Il est préférable de refuser complètement l'utilisation de boissons alcoolisées, ou du moins d'en minimiser la quantité. L'alcool a un effet extrêmement négatif sur le fond hormonal humain, abaissant le niveau global de testostérone dans le corps. La bière est particulièrement dangereuse, dont l'utilisation excessive entraîne une augmentation significative des hormones féminines dans le corps..
  2. Évitez les stéroïdes anabolisants. Cela s'applique aux athlètes, aux culturistes. Les stéroïdes entraînent dans de nombreux cas des perturbations hormonales et, par conséquent, une gynécomastie.
  3. Alimentation équilibrée. Le régime alimentaire doit être composé d'aliments sains, équilibré. Ne pas trop manger, il vaut mieux se lever de table avec une légère sensation de tête. Vous devez toujours vous souvenir de la règle des 20 minutes, qui dit que le cerveau ne reçoit un signal de satiété qu'environ vingt minutes après qu'une personne cesse de manger. Chez les hommes en surpoids, une hypertrophie mammaire peut survenir en raison d'une prolifération de tissu adipeux..

Résumer

La gynécomastie est fréquente chez les hommes. Les raisons sont des déséquilibres hormonaux, un excès de poids et un mode de vie malsain. Il est important de surveiller votre état afin de consulter rapidement un médecin pour obtenir de l'aide si nécessaire. Vous ne pouvez pas essayer de résoudre le problème par vous-même, car l'augmentation mammaire chez un représentant masculin peut dans certains cas indiquer la présence d'une autre affection plus grave et dangereuse, en particulier la présence d'un néoplasme cancéreux.

Gynécomastie chez l'homme: causes, diagnostic

Dans cet article, vous apprendrez:

  • Types de gynécomastie chez les hommes
  • Les raisons de l'apparition et du développement
  • Symptômes
  • Pourquoi la gynécomastie est-elle dangereuse pour un homme?
  • Diagnostique
  • Chirurgie
  • Rééducation après chirurgie

La gynécomastie est une augmentation de la masse et du volume des glandes mammaires chez l'homme. L'hypertrophie du tissu adipeux et glandulaire n'est pas toujours de nature pathologique et peut être due à des processus physiologiques.

La croissance du tissu glandulaire est affectée par les hormones: œstrogène, progestérone, prolactine. Les violations du niveau de ces hormones, un certain nombre d'autres facteurs provoquent des changements dans la forme du sein masculin. L'enflure, la douleur des mamelons, l'élargissement de l'aréole, l'élargissement et l'affaissement des seins provoquent un inconfort physique et émotionnel. Les changements hormonaux peuvent affecter négativement les performances sexuelles d'un homme. Et avec un défaut esthétique, ils provoquent souvent des états de dépression, d'incertitude, d'apathie..

Types de gynécomastie chez les hommes

Tout d'abord, on distingue la gynécomastie fausse et vraie. Le premier est dû à la croissance du tissu glandulaire à la suite de dysfonctionnements du système endocrinien. Le surpoids contribue à l'apparition d'un faux, à la suite de quoi les tissus adipeux et conjonctifs se développent.

Selon l'âge, on distingue les formes de gynécomastie physiologique (également appelée idiopathique):

  • congénitale - observée chez 90% des nouveau-nés. Causé par une forte concentration d'oestrogène reçue par le bébé de la mère. Passe tout seul dans les premiers mois de la vie.
  • adolescence - typique de la période pubertaire, lorsque le fond hormonal d'un jeune homme change activement. Les seins reviennent à la normale après stabilisation des fonctions du système endocrinien. Habituellement, le processus prend de plusieurs mois à 1 à 2 ans..
  • sénile - survient chez les hommes âgés de 50 à 80 ans, avec une diminution des taux de testostérone.

L'hypertrophie peut se manifester d'un côté ou des deux côtés. Une gynécomastie symétrique (bilatérale) est observée dans les deux seins. La pseudogynécomastie est plus fréquente.

Asymétrique (unilatéral) - affecte le sein gauche ou droit. Les fonctions du second restent normales. Ce type est plus préoccupant, car il est causé par des troubles hormonaux, des pathologies des systèmes et des organes. Une consultation médicale dans de tels cas est nécessaire.

Selon le degré de distribution, on distingue une gynécomastie étendue (diffuse), partielle (nodulaire).

Les raisons de l'apparition et du développement

Un certain nombre de facteurs précèdent l'augmentation du volume et de la masse mammaires chez les hommes..

  • La prédominance des œstrogènes sur la testostérone. Il est généralement admis que l'œstrogène est une hormone de la région génitale féminine, la testostérone est un homme. Cependant, ces deux hormones sont présentes dans le corps de chaque personne. Les testicules, les glandes surrénales et le tissu adipeux sont responsables de leur production. Cinq enzymes synthétisent le cholestérol en hormones stéroïdes, en particulier les hormones sexuelles. Le processus d'aromatisation convertit la testostérone en œstrogène. Par conséquent, le surpoids entraîne souvent une croissance mammaire chez les hommes. La disproportion est également causée par l'augmentation du niveau de la protéine qui lie la testostérone.
  • Insuffisance rénale.
  • Prendre un certain nombre de médicaments pour l'insuffisance cardiaque, la dysfonction érectile, les maladies fongiques, les brûlures d'estomac, les médicaments hormonaux. Les plantes médicinales sont également considérées comme un groupe à risque..
  • Néoplasmes dans les testicules, les glandes surrénales.
  • Cirrhose du foie.
  • Arrêt brutal des activités de musculation précédemment actives.
  • Toxicomanie, alcoolisme.
  • Autres raisons.

La gynécomastie chez les hommes âgés dans 20% des cas est observée tout au long de la vie comme une absence de rémission en fin de puberté. Dans d'autres cas, les facteurs ci-dessus ont lieu..

Symptômes

Le diagnostic de la gynécomastie est assez simple par examen visuel et palpation. Le stade initial est caractérisé par des démangeaisons, des brûlures dans les mamelons et les seins, il y a un inconfort, une induration. Une augmentation notable de la masse mammaire, des mamelons saillants, enflés ou affaissés. Les aréoles changent de pigmentation, gonflent et ont une surface inégale. Avec un contact tactile, un inconfort et une douleur peuvent être ressentis. Éjection possible du mamelon.