Principal

Pituitaire

Myxœdème

Le myxœdème est une maladie résultant d'une diminution ou d'un arrêt du flux d'hormones thyroïdiennes dans le sang (hypothyroïdie). Le myxœdème affecte les personnes de tout âge, y compris les enfants, mais les femmes y sont plus sensibles lors des changements ménopausiques dans le corps. Cette catégorie de personnes souffre de cette maladie cinq fois plus souvent que les autres..

Causes du myxœdème

Le myxœdème se développe avec l'hypothyroïdie, qui accompagne la maladie thyroïdienne ou son insuffisance congénitale, respectivement, la maladie est primaire et secondaire.

Le myxœdème primaire se produit comme une maladie indépendante avec des dommages à la glande thyroïde. La fonction thyroïdienne est perdue en raison d'une inflammation, d'une tumeur, d'une attaque auto-immune, d'un traumatisme, y compris en salle d'opération, après l'administration d'iode radioactif dans le traitement de l'hyperthyroïdie. Parfois, le myxœdème est causé par une hypothyroïdie due à un manque d'iode dans la zone de résidence (goitre endémique).

La cause de l'hypothyroïdie congénitale est le plus souvent l'intoxication infectieuse d'une femme pendant la grossesse.

Le myxœdème secondaire est l'un des symptômes de la pathologie cérébrale, à savoir le système hypothalamo-hypophysaire.

Symptômes du myxoedème

Les hormones thyroïdiennes affectent le fonctionnement du corps dans son ensemble, le myxoedème est donc une maladie caractérisée par une multitude de symptômes présents dans tous les systèmes corporels. Cependant, il existe des symptômes caractéristiques du myxoedème, dont la combinaison est un signe diagnostique de cette maladie. Ces signes comprennent:

  • Œdème muqueux de la peau et du tissu sous-cutané. L'œdème muqueux diffère des autres types d'œdème en ce que le fait d'appuyer avec un doigt ne laisse pas de dépression sur la peau, comme c'est le cas avec d'autres types d'œdème. En raison de l'œdème, le visage devient gonflé et ressemble à un masque, les traits du visage sont rugueux, des poches apparaissent sous les yeux;
  • Les cheveux sont cassants, fins, tombent facilement, les ongles sont cassants, exfoliants. Ce symptôme de myxœdème est causé par des modifications dystrophiques de la peau et du tissu sous-cutané, résultant d'un œdème muqueux;
  • Une voix rauque et rauque, qui se produit en raison d'un œdème des cordes vocales, en raison d'un gonflement de la langue, la parole peut devenir trouble, floue;

Comme il ressort de ce qui précède, les principaux symptômes du myxœdème sont le résultat du même œdème muqueux..

Les symptômes restants du myxoedème sont caractéristiques de tous les types d'hypothyroïdie: gel causé par une insuffisance circulatoire, douleurs cardiaques, fatigue, somnolence, diminution du tonus général, léthargie générale et troubles de la concentration, perte d'appétit, constipation. Le système musculo-squelettique en souffre, des myalgies (douleurs musculaires), une faiblesse musculaire, des arthralgies (douleurs articulaires), des arthroses apparaissent. Il y a une polysérosite - une inflammation combinée des membranes internes (péritoine, péricarde, plèvre).

Le myxœdème de l'enfance se manifeste par un retard du développement physique, mental et sexuel.

Le myxœdème chez les enfants peut être congénital ou précoce. Plus la fonction de la glande thyroïde est altérée tôt, plus la santé de l'enfant est sérieuse. Le myxœdème congénital se manifeste par le crétinisme - un trouble grave de tous les systèmes corporels, dont les plus prononcés sont un retard de croissance, une déformation due à un développement inapproprié du système musculo-squelettique et une diminution significative de l'intelligence. Avec un myxœdème précoce, le développement de l'enfant est suspendu à partir du moment où la maladie survient.

Diagnostic du myxœdème

Le diagnostic de myxœdème est posé en examinant le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang, ainsi que les hormones hypophysaires, qui régulent le flux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. La glande thyroïde est examinée à l'aide d'une échographie et d'une ponction d'aspiration à l'aiguille fine de la glande thyroïde et d'un examen du contenu résultant.

Traitement du myxoedème

Le traitement du myxoedème consiste à corriger le déficit hormonal en introduisant des hormones thyroïdiennes de l'extérieur. La posologie est calculée individuellement, le médicament contenant des hormones est pris une fois par jour.

En cas de carence en iode, des préparations iodées et une alimentation riche en produits iodés (algues, poissons de mer et autres fruits de mer, noix, sel iodé) sont prescrites.

Les fonctions perdues de la glande thyroïde ne sont pas restaurées, par conséquent, le traitement du myxœdème doit être à vie.

Pronostic du myxœdème

La maladie se caractérise par une lente augmentation des symptômes.Par conséquent, s'il est possible de diagnostiquer et de commencer un traitement adéquat du myxœdème à temps, la maladie évoluera de manière bénigne, bien qu'elle devra être traitée à vie.

En ce qui concerne le myxœdème de l'enfance, la reconnaissance la plus précoce possible de la maladie est d'une grande importance, ce qui est difficile en pratique. Avec le myxoedème congénital, le pronostic est mauvais, avec un myxoedème précoce, il est possible d'améliorer considérablement l'état du patient en effectuant un traitement hormonal substitutif, cependant, il n'est généralement pas possible d'éliminer complètement les symptômes du myxoedème.

Myxoedème prétibial

Séparément, il est nécessaire d'envisager une maladie telle que le myxœdème prétibial ou la dermopathie thyroïdienne. Contrairement au myxoedème classique, le myxoedème prétibial ne se produit pas avec une fonction réduite mais excessivement augmentée de la glande thyroïde, ce que l'on appelle la thyrotoxicose. La cause de la thyrotoxicose est le plus souvent un goitre toxique diffus, populairement connu sous le nom de maladie de Graves..

Le myxœdème prétibial a des manifestations locales, contrairement au myxœdème habituel, qui se manifeste de manière diffuse. Un symptôme du myxœdème prétibial est l'apparition de zones cutanées modifiées sur la partie inférieure des surfaces avant des jambes. La peau de ces zones devient rugueuse, s'épaissit, prend une couleur rouge ou violet-rouge, une kératinisation accrue est notée. Sur les zones touchées de la peau, des follicules pileux saillants sont libérés, puis les cheveux tombent. Les symptômes externes du myxoedème prétibial s'accompagnent parfois d'une sensation de démangeaisons sévères.

Le traitement du myxœdème prétibial est associé à la correction des troubles thyroïdiens, qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Le traitement local du myxoedème dans le cas où la maladie est accompagnée de démangeaisons consiste en l'utilisation de pommades contenant des anti-inflammatoires stéroïdiens. Dans la plupart des cas, les patients atteints de myxœdème prétibial ne sont concernés que par un défaut esthétique, puis un traitement spécial du myxœdème n'est pas effectué, mais la maladie sous-jacente est traitée.

Myxoedème préétibial - qu'est-ce que c'est

Le myxœdème est l'une des maladies les plus graves, dont une caractéristique est à la fois un manque de sécrétion d'hormones thyroïdiennes (SH) et un excès. Dans le premier cas, nous parlons d'hypothyroïdie, dans le second - d'hyperthyroïdie..

Conclusion

L'accès en temps opportun à un médecin, un traitement médicamenteux améliorera la condition. On ne parle pas de guérison complète, la thérapie est indiquée tout au long de la vie du patient.

Les conditions importantes dans le traitement du myxoedème sont:

  • respect des ordres du médecin;
  • régime stricte;
  • prévention des complications;
  • interdiction de l'automédication.

Dans le cas de la maladie chez les enfants, le pronostic semble moins prometteur. Le myxœdème congénital laisse peu de chances d'aboutir. La thérapie de remplacement utilisant des hormones améliorera l'état de l'enfant, mais on ne peut pas compter sur une guérison complète.

Que se passe-t-il dans le corps avec le myxœdème

Le manque d'hormones thyroïdiennes iodées réduit le taux de synthèse des protéines. Les processus de décomposition s'intensifient. L'espace intercellulaire accumule de l'acide hyaluronique, des albumines, d'autres mucopolysaccharides, caractérisés par la capacité à retenir l'eau dans les tissus.

Le liquide accumulé en grande quantité entre en contact avec le colloïde tissulaire, un composé semblable à du mucus se forme - la mucine.

Des signes externes de la maladie apparaissent - épaississement des tissus, œdème. Un excès de mucine provoque une augmentation de la taille des organes internes, une violation de la microcirculation sanguine, le développement de processus dystrophiques dans les tissus.

Causes de la maladie

Parmi les principales causes du myxoedème, les scientifiques considèrent une violation de la production de la glande thyroïde de triiodothyronine et de thyroxine. Les causes de la maladie sont divisées en primaires et secondaires..

Parmi les principales causes figurent:

  • manque et excès d'iode;
  • rayonnement ionisant;
  • complications survenant après la chirurgie;
  • thyroïdite auto-immune chronique.

Les causes secondaires du myxoedème sont provoquées par des variétés d'hypothyroïdie:

  • pituitaire;
  • hypothalamique.

Variétés

Les types de myxœdème sont associés aux causes et au degré de la maladie:

  • Prétibial. Ce type de pathologie est caractérisé par un goitre multinodulaire ou une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes..
  • Thyroïde. Provoqué par un manque de triiodothyronine et de thyroxine. Il se caractérise par des formes congénitales et acquises.
  • Pituitaire. Causé par des troubles fonctionnels de la glande thyroïde.
  • Idiopathique. La cause de l'événement n'est pas entièrement comprise. On sait qu'il n'y a pas de réaction des organes et des tissus du corps à la synthèse des hormones.

Symptômes du myxoedème

Les observations à long terme des patients ont identifié un certain nombre de symptômes caractéristiques:

  • chute de cheveux;
  • enrouement de la voix;
  • troubles de l'élocution;
  • la faiblesse;
  • somnolence;
  • frissons fréquents;
  • perte d'appétit et de poids;
  • constipation;
  • échec du cycle menstruel;
  • manque de libido.

Pourquoi la forme extrême d'hypothyroïdie est-elle dangereuse?

Cette étape de l'hypothyroïdie est lourde de:

  • intelligence altérée, perte de mémoire;
  • pathologies du tractus gastro-intestinal, du foie, de la vésicule biliaire;
  • échec de la fonction de reproduction.

La perturbation des processus métaboliques peut entraîner un adénome, un coma, la mort.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la présence d'une maladie ou la réfuter, un endocrinologue prescrit un examen. Une telle liste contient:

  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • recherche sur les hormones sanguines;
  • scintigraphie thyroïdienne;
  • Échographie du ShchZ.

Traitement du myxoedème

Le traitement principal est le traitement hormonal substitutif. Il est bien connu qu'en tant que méthode concomitante, les recettes de la médecine traditionnelle donnent un bon effet.

Drogues

Dans le processus de traitement du myxœdème, le médecin prescrit de la thyroxine et de la thyroïdine au patient, qui sont la base du traitement de remplacement.

Myxoedème: symptômes et causes. Pourquoi cette condition est-elle dangereuse et y a-t-il une prévention?


Imaginez: une personne tombe malade et ne reçoit pas de traitement. Ou la thérapie n'est pas correcte, peut-être insuffisante. Le résultat le plus probable dans ce cas est le développement de complications.
Ils peuvent se manifester par la transition de la maladie principale vers une forme chronique, l'apparition d'autres maladies, ainsi que la formation de certaines conditions. Un exemple de cette dernière situation est le myxœdème..

Que se passe-t-il dans le corps avec le myxœdème

L'œdème myxœdème est provoqué par l'hypothyroïdie - une diminution de l'activité sécrétoire de la glande thyroïde et une carence en hormones thyroïdiennes. Les maladies endocriniennes sont 5 à 10 plus fréquentes chez les femmes après la ménopause. Chez les enfants, l'hypothyroïdie est acquise ou congénitale..

Une carence persistante en hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde conduit à une hypothyroïdie. Avec un long cours, la biosynthèse des protéines ralentit et le taux de leur désintégration augmente. Dans l'espace intercellulaire s'accumulent:

  • mucopolysaccharides;
  • albumine;
  • hyaluronate.

Ils sont hautement hydrophiles, de sorte que le liquide est retenu dans le tissu sous-cutané et le derme. La plupart se lie à des substances tissulaires non cristallisantes, ce qui donne un composé de type mucus - la mucine. Une augmentation de sa concentration dans les tissus se manifeste par un œdème sévère..

Un excès de mucine dans les organes internes conduit à:

  • changements dystrophiques dans les tissus;
  • augmentation du volume des organes.

Avec une insuffisance de la glande thyroïde, le niveau de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4) diminue et l'activité de l'hormone antidiurétique augmente. Il améliore la réabsorption de l'urine primaire dans les reins, ce qui aggrave le gonflement des organes internes, des fibres et de la peau.


Le myxœdème est une conséquence de l'hypofonctionnement de la glande thyroïde, du ralentissement du métabolisme des protéines et de l'accumulation de mucopolysaccharides dans les tissus conjonctifs lâches. En raison de leur hydrophilie, ils retiennent le liquide dans le corps, ce qui entraîne un œdème muqueux (myxœdème).

Causes de la maladie

Le myxœdème apparaît dans le contexte d'une hypothyroïdie à long terme. Au stade initial, il répond bien à la thérapie. Mais en l'absence de traitement, il existe une insuffisance persistante de la glande qui synthétise les hormones thyroïdiennes T3 et T4. Leur carence entraîne des dysfonctionnements du système endocrinien, des troubles métaboliques.

  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • perturbations auto-immunes;
  • chirurgie thyroïdienne;
  • goitre endémique;
  • thyroïdectomie;
  • hypoplasie de la glande pituitaire;
  • violation de la circulation cérébrale;
  • défaut de synthèse des hormones thyroïdiennes;
  • blessure / dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

L'hypothyroïdie congénitale et le myxœdème dans 2/3 des cas surviennent avec des infections sévères chez la mère pendant la gestation. L'intoxication par des déchets de micro-organismes pathogènes entraîne une perturbation du développement embryonnaire et la formation d'organes du système endocrinien.

Souvent, un myxœdème survient lors d'une utilisation irrationnelle de médicaments aux propriétés thyréostatiques (métizol, propicil, tyrozol, mercazolil, etc.). L'apport à long terme d'iode radioactif, qui détruit les cellules sécrétoires de la glande, augmente le risque d'hypothyroïdie.

Variétés

L'insuffisance de T3 et T4 conduit à une violation du métabolisme des protéines, la synthèse d'une quantité excessive de mucine. C'est lui, avec d'autres mucopolysaccharides, qui augmente la pression du fluide dans les espaces interstitiels. Par conséquent, il n'est pas excrété du corps et provoque un œdème muqueux..


Le taux métabolique chez les patients atteints de myxœdème est réduit de 35 à 40%.

En fonction des facteurs étiologiques en endocrinologie, on distingue 4 types de myxœdème:

  • Primaire. Apparaît dans le contexte d'une carence en T3 et T4 causée par une thyroïdite auto-immune, une excision d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, une carence en iode.
  • Secondaire. Il survient avec une hypothyroïdie, provoquée par des troubles de l'hypothalamus ou de la glande pituitaire. Les glandes du cerveau sont responsables de la synthèse de la thyrotropine (TSH), qui stimule ou inhibe l'activité sécrétoire de la glande thyroïde. Le myxœdème survient avec une insuffisance adénohypophyse ou une cachexie hypophysaire (syndrome de Simmonds).
  • Idiopathique. Chez certains patients, il n'est pas possible de déterminer la cause de l'œdème muqueux. Dans de rares cas, il survient au cours du fonctionnement normal de la thyroïde et des glandes cérébrales..
  • Prétibial. Cette forme de myxœdème est radicalement différente des précédentes. Il se produit lorsque la glande thyroïde est hyperactive, provoquée par un goitre multinodulaire toxique..

Le myxœdème idiopathique est difficile à traiter, car il n'est pas possible de déterminer la véritable cause de la rétention d'eau dans le corps. Par conséquent, la thérapie dans la plupart des cas vise à soulager les symptômes..

Symptômes du myxoedème

Un visage de myxœdème enflé avec un gonflement autour des yeux est un signe clé de pathologie. Lorsqu'elle est pressée, la peau ne laisse pas de marques pâles, rougeurs ou indentations. En raison de l'accumulation de liquide dans le corps, non seulement la peau gonfle, mais également les muqueuses des organes internes.

Les principaux signes du myxoedème:

  • cou élargi;
  • expressions faciales rares;
  • bouche ouverte;
  • enrouement de la voix;
  • visage masqué;
  • toux persistante;
  • respiration nasale difficile.

Le tableau clinique est combiné avec des manifestations d'hypothyroïdie:

  • inhibition des mouvements;
  • fatigue constante;
  • inactivité;
  • diminution du tonus général;
  • état sous-dépressif;
  • douleur thoracique;
  • fraîcheur;
  • distraction.


Plus le myxœdème commence tôt, plus ses conséquences sont graves. L'hypofonction de la glande thyroïde à un âge précoce entraîne un retard du développement sexuel, physique et intellectuel.
Le myxœdème congénital s'accompagne de crétinisme. En raison de la détérioration du métabolisme, la formation des dents et des os est altérée. Les membres sont déformés et les traits du visage deviennent rugueux. Les deux tiers des enfants souffrent de troubles mentaux graves. Beaucoup d'entre eux n'ont pas la capacité d'apprendre. Le manque d'hormones thyroïdiennes se manifeste par une détérioration de l'état de la peau et de ses phanères. Les ongles s'écaillent et se cassent. Cheveux, sourcils ternes et tombent.

Le myxœdème causé par l'hyperthyroïdie se présente avec d'autres symptômes:

  • rougeur des jambes;
  • épaississement de la peau dans la région des jambes;
  • démangeaisons croissantes;
  • une augmentation des follicules pileux dans la zone touchée.

Lorsque la glande est hyperactive, une tachycardie, une faiblesse musculaire, des douleurs thoraciques surviennent. En raison de l'accélération du métabolisme, le poids corporel est rapidement réduit, des tremblements de la main et une labilité émotionnelle (sautes d'humeur) apparaissent.

Symptômes typiques

Une baisse des taux d'hormones thyroïdiennes affecte négativement le fonctionnement de tout le corps. Par conséquent, le myxœdème se caractérise par une multisymptomatique.
Le myxœdème a des signes inhérents, dont la combinaison donne lieu à parler de la présence de cette maladie:

  • Œdème muqueux de la peau et du tissu sous-cutané. Une caractéristique distinctive d'un tel œdème, lorsqu'elle est appuyée dessus, ne laisse pas de dépressions. Les poches du visage deviennent une conséquence des poches, il acquiert des traits rugueux, des poches sous les yeux apparaissent.
  • Casse et chute de cheveux, délamination des plaques à ongles.
  • Enrouement et impolitesse dans la voix, discours flou brouillé.

Toutes ces manifestations sont associées à un œdème muqueux, qui se propage à tous les tissus..

De plus, avec le myxoedème, des symptômes se développent, caractéristiques de tous les types d'hypothyroïdie:

  • sensation de froid en raison du manque d'irrigation sanguine des tissus,
  • fatigue accrue,
  • Mal au cœur,
  • détérioration de la concentration,
  • inhibition de la réaction,
  • myalgie, douleurs articulaires,
  • perte d'appétit,
  • constipation,
  • arthrose,
  • dysfonctionnement des organes génitaux.

Sur une note! Si le myxœdème se développe dans la petite enfance, il y a un retard dans le développement intellectuel et physique, ainsi que dans la puberté. Plus l'enfant est jeune, plus les complications les plus graves sont causées par une carence en hormones thyroïdiennes. Avec le myxoedème congénital, on observe un crétinisme, qui se caractérise par des troubles sévères de tous les systèmes.

La maladie du myxoedème, dont une photo dont les manifestations peuvent être vues dans notre matériel, peut se faire sentir sous la forme de nombreux phénomènes négatifs provenant d'un certain nombre d'organes et de systèmes. Cela s'explique par le fait que les hormones produites par la glande thyroïde affectent l'état général de tout l'organisme. Cependant, il existe des symptômes spécifiques du myxœdème. Parmi eux se trouvent:

  1. Gonflement du tissu sous-cutané. En appuyant sur le tissu affecté, une dépression se forme, qui a un caractère stable.
  2. L'apparition de traits du visage en forme de masque. La peau de la zone présentée devient gonflée, des poches prononcées se forment sous les yeux du patient.
  3. Modifications de la structure de la peau. Dans le contexte de changements dystrophiques, le derme se détache. Une fragilité accrue des cheveux et des ongles est également observée..
  4. Dommages aux cordes vocales. Ces derniers deviennent enflammés et gonflés. La voix d'une personne susceptible de développer un myxœdème prend un caractère rauque ou grossier. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'élocution devient de plus en plus difficile..

Le myxœdème étant l'une des formes d'hypothyroïdie, des manifestations telles qu'une somnolence accrue, une diminution de l'appétit, une diminution du tonus général des tissus, un dysfonctionnement moteur et des douleurs articulaires peuvent être ajoutées aux symptômes ci-dessus..

Pourquoi la forme extrême d'hypothyroïdie est-elle dangereuse?

La maladie du myxœdème conduit à un coma. Le groupe à risque comprend les personnes âgées et les personnes atteintes:

  • hypothyroïdie à long terme;
  • exacerbations de maladies infectieuses;
  • intoxication sévère.

Le myxœdème coma se manifeste:

  • insuffisance cardiaque;
  • baisse de la pression artérielle;
  • diminution de la température corporelle;
  • opacification de la conscience;
  • arrêt respiratoire;
  • obstruction intestinale;
  • accumulation de liquide dans le péritoine;
  • rétention d'urine.

Le myxœdème congénital provoque un crétinisme chez l'enfant, des malformations cardiaques, une athérosclérose des vaisseaux cérébraux.


Selon les statistiques, un coma pour 80% des patients se termine par la mort.

Complications

Si la maladie n'est pas guérie en temps opportun, le patient a un risque accru de développer une insuffisance cardiaque. En raison de la carence en thyroxine, le taux de lipides dans le sang augmente. Une combinaison particulièrement grave est l'hypothyroïdie et la grossesse. Les femmes enceintes souffrant de cette maladie augmentent considérablement le risque d'anémie, de prééclampsie (toxicose tardive). De plus, ces femmes courent le risque d'avoir un bébé prématurément. Souvent, les femmes atteintes d'hypothyroïdie ont des bébés de faible poids à la naissance, un risque élevé de mortinaissance et d'hémorragie post-partum grave. Dans de rares cas, une complication très grave se produit - un coma hypothyroïdien. Mais si le traitement de la maladie est entrepris en temps opportun, les complications ne se développent généralement pas. En général, la prévision est favorable.

Méthodes de diagnostic

Les manifestations cliniques du dysfonctionnement des glandes endocrines sont spécifiques. Le myxœdème est indiqué par un rétrécissement des fentes oculaires, une sécheresse et un gonflement de la peau, une douceur des contours du visage. Pour confirmer le diagnostic, les éléments suivants sont prescrits:

  • Test sanguin. L'hypofonction de laboratoire de la glande thyroïde se manifeste par une teneur accrue en hémoglobine, protéines, lymphocytes, cholestérol. Une vitesse de sédimentation accrue des érythrocytes indique une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes..
  • Scintigraphie thyroïdienne. Si la glande capte faiblement l'iode radioactif, cela indique son hypofonction. Selon l'uniformité de la distribution du médicament, l'endocrinologue identifie les ganglions hormonalement actifs dans la glande thyroïde.
  • Échographie de la glande. Lors d'un examen échographique, la forme, la taille et l'homogénéité des tissus de la glande sont évaluées. Le myxœdème est indiqué par une diminution du volume de la glande thyroïde..
  • Analyse pour T3, T4 et TSH. L'hypothyroïdie se manifeste par une diminution de la concentration des deux hormones thyroïdiennes. Si la TSH est élevée, cela indique une primaire et, si elle est faible, une hypothyroïdie secondaire..

Selon un examen complet, un endocrinologue distingue le myxœdème de l'insuffisance rénale, du syndrome de Parkhon et de l'œdème idiopathique..

Classification

Le myxœdème dans la définition classique est une maladie résultant d'une diminution de la production de deux hormones principales par la glande thyroïde: la thyroxine et la triiodothyronine, dont la carence survient sous l'influence de divers facteurs. La spécificité de la maladie est déterminée en fonction de la forme du trouble.

Formes de myxœdème

Dans sa manifestation, le trouble se produit sous des formes primaires et secondaires..

La forme primaire est caractérisée par:

  1. une espèce congénitale, déterminée par une violation du développement intra-utérin, la naissance d'un enfant déjà atteint d'une glande thyroïde affectée;
  2. une espèce acquise associée aux effets de divers facteurs pathologiques: traumatisme, autres maladies endocriniennes, radiations.

Traitement du myxoedème

Le principal objectif du traitement est d'éliminer l'œdème myxoedème et de restaurer les niveaux hormonaux. Dans 95% des cas, le traitement est conservateur. Un endocrinologue prescrit des médicaments hormonaux et un régime alimentaire.


Le traitement ne doit pas être reporté en cas de signes évidents de dysfonctionnement des glandes endocrines. L'évolution prolongée de l'hypothyroïdie et du myxœdème est dangereuse en raison de modifications irréversibles du fonctionnement des organes des systèmes cardiovasculaire et endocrinien.

Drogues

La maladie du myxœdème est traitée avec des substituts des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Pour compenser les troubles thyroïdiens, les éléments suivants sont prescrits:

  • L-thyroxine;
  • Thyroïdine;
  • Eutirox;
  • Triiodothyronine;
  • Liothyronine;
  • Tibon.

Pour soulager les symptômes - inflammation, œdème, léthargie - les médicaments suivants sont utilisés:

  • glucocorticostéroïdes (dexaméthasone, hydrocortisone) - réduisent l'inflammation et le gonflement d'origine auto-immune;
  • stimulants neurométaboliques (Phenotropil, Aminalon) - ont un effet stimulant sur le système nerveux, améliorent la mémoire et la capacité d'apprentissage;
  • agents antiarythmiques (timolol, propafénone) - rétablissent la fréquence cardiaque, éliminant la fibrillation auriculaire et la tachycardie;
  • cardiotoniques (Cardiovalen, Celanid) - stimulent l'activité contractile du myocarde, ont un effet sédatif;
  • diurétiques (Torasemid, Diuver) - stimulent la miction, réduisant ainsi la gravité de l'œdème.

Si l'insuffisance de la glande est causée par une carence en iode, des préparations d'iode sont incluses dans le traitement - Iodomarine, Iod-Normil, Iod-Active.

Régime

Pour le myxœdème, un régime sans sel avec restriction lipidique est recommandé. Soumis aux règles de nutrition:

  • les poches du visage et des muqueuses diminuent;
  • le niveau de lipoprotéines dans le sang diminue;
  • le travail du système cardiovasculaire est normalisé.

Avec hypofonction de la glande due à une carence en iode, le menu comprend des aliments à forte teneur en iode:

  • varech;
  • crevette;
  • Foie de morue;
  • du boeuf;
  • noix;
  • épinard;
  • pommes de terre;
  • pruneaux;
  • thon;
  • dinde;
  • haricots blancs;
  • poisson de mer.

Le régime est élaboré avec la participation d'un endocrinologue. En fonction de la dynamique du traitement et de la gravité des symptômes, le régime est ajusté.

La prévention

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est impératif d'inclure des aliments riches en iode dans l'alimentation. Il vaut la peine de passer au sel iodé au lieu du sel ordinaire. En tant qu'agent fortifiant, vous devez périodiquement prendre des mélanges de vitamines, marcher au grand air et prendre régulièrement soin de la propreté. Le fonctionnement normal de la glande thyroïde peut également être perturbé par un stress régulier. Par conséquent, il est important d'éviter les bouleversements et les pannes émotionnelles graves et, si possible, pratiquer régulièrement toute méthode de relaxation..

Prévoir

Le myxœdème est caractérisé par une augmentation progressive des manifestations cliniques. Avec un diagnostic et un traitement rapides de la glande, des complications potentiellement mortelles ne surviennent pas. Mais les personnes atteintes doivent prendre des substituts d'hormones thyroïdiennes pour la vie..

Le pronostic du myxœdème dépend:

  • âge;
  • la gravité du tableau clinique;
  • la gravité des dysfonctionnements des organes internes.


La qualité de vie des patients atteints de myxœdème secondaire, prenant des médicaments hormonaux, ne diminue pas dans 98% des cas.
Avec la pathologie congénitale, la moitié des patients ont un cours de mauvaise qualité. L'hypofonction des glandes endocrines au stade du développement intra-utérin conduit au crétinisme neurologique, qui ne se prête pas à une thérapie efficace. Pour prévenir les troubles endocriniens, les femmes devraient prendre des suppléments d'iode pendant qu'elles portent un fœtus. Ceci est également vrai pour la ménopause..

Myxoedème - symptômes et causes, photo, traitement, pronostic de la pathologie thyroïdienne

Le myxœdème est une affection pathologique du corps dans laquelle il existe un manque d'hormones thyroïdiennes. Il existe un autre nom pour la maladie - l'hypothyroïdie sous forme sévère, accompagnée d'un œdème tissulaire. Il existe différents types de pathologie. Chacune des options se développe sous l'influence de facteurs spécifiques et nécessite l'utilisation d'une thérapie spéciale.

Le myxœdème chez l'adulte apparaît tout au long de la vie. Des facteurs internes ou externes y contribuent..

Causes du myxœdème

Le myxœdème chez l'adulte apparaît tout au long de la vie. Ceci est facilité par des facteurs internes ou externes. On peut parler du développement d'une maladie primaire si l'hypothyroïdie est une pathologie congénitale. Dans le cas où une modification de la concentration d'hormones se manifeste à l'âge adulte, cette condition est définie comme secondaire. Il existe également une forme tertiaire de myxoedème, la raison de son développement est des perturbations dans le travail du cerveau. La pathogenèse de la maladie de la forme primaire:

  • des mesures thérapeutiques pour restaurer la fonction de la glande thyroïde (administration d'iode radioactif);
  • attaque auto-immune du corps;
  • troubles thyroïdiens congénitaux;
  • manque d'iode;
  • ablation de la glande thyroïde, diminution de la quantité de tissu fonctionnel de cet organe.

La maladie de la forme secondaire de myxoedème se développe à la suite de blessures, de pathologies causées par des néoplasmes. Elle se caractérise par une diminution de la fonctionnalité de l'hypothalamus et de la glande pituitaire, ce qui provoque une modification du statut hormonal.

Un myxœdème peut apparaître après l'ablation de la glande thyroïde ou une diminution de la quantité de tissu fonctionnel dans cet organe.

Causes de la maladie

Parmi les principales causes du myxoedème, les scientifiques considèrent une violation de la production de la glande thyroïde de triiodothyronine et de thyroxine. Les causes de la maladie sont divisées en primaires et secondaires..

Parmi les principales causes figurent:

  • manque et excès d'iode;
  • rayonnement ionisant;
  • complications survenant après la chirurgie;
  • thyroïdite auto-immune chronique.

Les causes secondaires du myxoedème sont provoquées par des variétés d'hypothyroïdie:

  • pituitaire;
  • hypothalamique.

Symptômes du myxoedème

La pathologie s'accompagne d'une perturbation du travail de la plupart des organes et systèmes. Cela est dû au fait que pendant l'hypothyroïdie, des changements hormonaux se produisent, ce qui affecte tout le corps. Un certain nombre de manifestations cliniques du myxoedème:

  • Gonflement. Couvre le tissu sous-cutané et les couches supérieures de la peau. Un œdème muqueux se développe - une affection cutanée caractérisée par l'absence de bosselure avec pression. Cette caractéristique distingue le changement pathologique de la peau, qui se développe dans l'hypothyroïdie, des autres types d'œdème..
  • Les traits du visage changent, le visage devient gonflé, ressemble à un masque. Aucune expression faciale.
  • L'œdème recouvre la langue, le larynx et même les organes de l'audition, ce qui entraîne une altération de la fonction de la parole (perte de la voix).
  • La peau avec myxoedème devient jaune.
  • L'apparition d'un œdème dans les membres supérieurs et inférieurs.
  • L'hypotension se développe.
  • Le métabolisme est perturbé. C'est la raison principale de la prise de poids rapide..
  • Échec du cycle menstruel, qui est la norme chez une femme ménopausée. Pour cette raison, il est difficile de soupçonner le développement de la pathologie dans le temps..
  • Faiblesse, élocution lente.
  • Sensation de frissons même si la pièce est tiède ou chaude.
  • Cheveux et ongles cassants. Ceci est une conséquence des processus dystrophiques se produisant dans la structure de la peau..

D'autres signes de myxœdème apparaissent progressivement: maladies osseuses, pathologies abdominales, diminution du tonus musculaire, perturbation du système nerveux, apport sanguin, douleurs au cœur.

La maladie chez les enfants s'accompagne d'une faible activité mentale et physique. La puberté survient plus tard que chez les pairs. Cette maladie entraîne des changements dans la structure du cerveau, en particulier le système hypothalamo-hypophysaire en souffre. Parfois, le patient tombe dans le coma.

La mort dans cet état survient dans 80% des cas..

Symptômes

Le myxœdème se caractérise par une longue évolution. Les patients présentent les symptômes suivants: le visage devient gonflé, en forme de masque avec un teint pâle ou jaune, les expressions faciales sont complètement absentes.

Les symptômes du myxœdème commencent à se manifester plus intensément à mesure que la maladie progresse. Les symptômes peuvent varier légèrement en fonction de l'organe ou du système affecté. En règle générale, les conditions ou affections suivantes se développent:

  • constipation avec évolution chronique;
  • cholélithiase;
  • Hépatite chronique;
  • polyarthrite;
  • polysynovite;
  • arthrose progressive;
  • alopécie;
  • hyperkératose;
  • l'onycholyse;
  • état dépressif;
  • fatigue accrue;
  • démence;
  • peau sèche;
  • gonflement de la langue;
  • saignements utérins dysfonctionnels;
  • infertilité;
  • hypertension;
  • dyslipidémie;
  • hydropéricarde.

Si le myxœdème n'est pas traité à temps, il peut entraîner des conséquences graves, dont la plus dangereuse est le myxœdème coma. La maladie affecte souvent les personnes âgées. Il peut commencer à progresser en raison de maladies infectieuses, de traumatismes ou d'hypothermie..

Avec le myxœdème coma, il y a une forte diminution de la température corporelle, du pouls, ainsi qu'une diminution de la pression artérielle et de la fréquence respiratoire. Une obstruction intestinale, une rétention urinaire, des troubles du système nerveux central et une insuffisance cardiaque se développent. Malheureusement, le myxœdème est mortel dans 80% des cas cliniques. Par conséquent, il est très important de contacter en temps opportun un spécialiste qualifié (endocrinologue) pour le diagnostic et le traitement du myxœdème..

Diagnostique

Les principales méthodes confirmant le développement du myxoedème sont la collecte et l'évaluation d'échantillons de TRH, TSH,,, radioiodiagnostics, échographie de la glande thyroïde. Sur la base des résultats des tests et du tableau clinique, un diagnostic est posé. Pour exclure d'autres processus dégénératifs, une biopsie par ponction est réalisée, car il est conseillé d'effectuer un examen cytologique des tissus organiques.

Pour diagnostiquer le myxœdème, une échographie de la glande thyroïde est réalisée.

La forme primaire de myxoedème s'accompagne d'une teneur accrue en hormone thyréostimulante (TSH) dans le sérum sanguin. La forme secondaire de la maladie, au contraire, est caractérisée par une faible concentration de TSH. De plus, la pathologie dans ce cas s'accompagne d'une diminution de la quantité de T4 totale et de T4 libre. Sur l'analyse, vous pouvez voir que le radio-isotope est bien pire absorbé par la glande thyroïde..

Méthodes de diagnostic

Pour poser un vrai diagnostic, un nombre important d'études sont nécessaires, visant à étudier la qualité de la glande thyroïde et son état général..

Les mesures diagnostiques pour un myxœdème suspecté comprennent les suivantes:

  • biochimie et analyse sanguine générale;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • scintigraphie thyroïdienne;
  • biopsie et cytologie d'un échantillon de tissu d'organe;
  • IRM de la glande thyroïde et GM.

Puisqu'il existe un déséquilibre hormonal dans le myxoedème, l'une des principales études consiste à déterminer les indicateurs des hormones thyroïdiennes dans le sang..

Types de myxœdème

La maladie a deux types:

  • Pathologie prétibiale ou dermopathie thyroïdienne. Elle se caractérise par une production intense d'hormones, conséquence de l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde. Cette condition a un nom - la thyrotoxicose. Le myxœdème prétibial est caractérisé par des symptômes localisés. Par exemple, la structure et l'apparence de certaines zones de la peau des extrémités changent.
  • Pathologie hypothalamo-hypophysaire. Cette condition se développe s'il y a des violations de la synthèse des hormones TSH..

La forme primaire de myxoedème s'accompagne d'une teneur accrue en hormone thyréostimulante (TSH) dans le sérum sanguin.

La maladie prétibiale peut être de deux types: congénitale ou acquise. Dans le premier cas, la pathologie se forme dans le corps de l'enfant, à condition que l'hypothyroïdie ait été diagnostiquée chez la mère pendant la grossesse. La forme acquise de myxoedème est le résultat de processus pathologiques dans la structure de la glande thyroïde (tumeur). S'il n'a pas été possible d'établir la cause du développement d'un dysfonctionnement thyroïdien, cette condition est définie comme une pathologie idiopathique.

Que se passe-t-il dans le corps avec le myxœdème

Le manque d'hormones thyroïdiennes iodées réduit le taux de synthèse des protéines. Les processus de décomposition s'intensifient. L'espace intercellulaire accumule de l'acide hyaluronique, des albumines, d'autres mucopolysaccharides, caractérisés par la capacité à retenir l'eau dans les tissus.

Le liquide accumulé en grande quantité entre en contact avec le colloïde tissulaire, un composé semblable à du mucus se forme - la mucine.

Des signes externes de la maladie apparaissent - épaississement des tissus, œdème. Un excès de mucine provoque une augmentation de la taille des organes internes, une violation de la microcirculation sanguine, le développement de processus dystrophiques dans les tissus.

Traitement

La technique principale est l'hormonothérapie. Dans ce cas, le niveau d'hormones est artificiellement augmenté, pour lequel des médicaments spéciaux sont prescrits. Si la fonction thyroïdienne n'est pas rétablie, l'hormonothérapie peut être poursuivie tout au long de la vie du patient. La posologie du médicament pour le myxoedème change de manière significative, ce qui affecte l'état général du corps, la tolérance au médicament et la gravité de la maladie.

La technique principale est l'hormonothérapie. Dans ce cas, le niveau d'hormones est artificiellement augmenté, pour lequel des médicaments spéciaux sont prescrits.

Avec une carence en iode, des fonds sont montrés qui augmentent le niveau de cette substance. Il peut s'agir de médicaments pharmaceutiques, par exemple, de l'iodomarine, etc. De plus, ils augmentent la teneur en iode dans l'organisme et naturellement. Dans ce cas, le régime est ajusté: des algues et du poisson, divers fruits de mer, des noix, de la viande maigre, du lait, de l'avocat, des bananes, ainsi que des graines de citrouille, des légumineuses et des lentilles sont introduits. Pour lutter contre le myxœdème, le sel de cuisine doit être remplacé par du sel iodé..

La spiruline est recommandée. Il s'agit d'un type d'algue à forte teneur en iode. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des produits qui sont des algues transformées qui ont conservé toutes les substances bénéfiques. Si le corps répond au traitement, le visage du myxœdème disparaît, ainsi que d'autres manifestations de la maladie.

La spiruline est recommandée pour le myxœdème.

Des corticostéroïdes peuvent également être prescrits. Ces médicaments affectent un certain nombre de processus dans le corps: le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides, de l'eau et des électrolytes. En conséquence, l'intensité du développement de processus pathologiques dans la structure des tissus mous et durs diminue. Cependant, il faut se rappeler que les corticostéroïdes ont un effet temporaire.

Recettes folkloriques

Le myxœdème n'est pas seulement traité avec des médicaments pharmaceutiques et un régime. L'utilisation de remèdes populaires est également justifiée, car ils contiennent une grande quantité de nutriments, ce qui vous permet de maintenir l'immunité du corps..

L'utilisation de remèdes populaires est également justifiée, car ils contiennent une grande quantité de nutriments, ce qui vous permet de maintenir l'immunité du corps..

Remèdes populaires qui peuvent normaliser l'état de la glande thyroïde.

  • Le miel, l'ail, les graines d'aneth et les noix aident à lutter contre le myxœdème. Tous les composants, à l'exception du miel, sont broyés, puis combinés les uns aux autres et une décoction est préparée.
  • Miel, graines de lin, zeste de citron. Faites bouillir les ingrédients en ajoutant un peu d'eau. Le produit doit être filtré et consommé à petites doses tout au long de la journée..
  • Une décoction pour le traitement du myxœdème de la camomille, des myrtilles, du lichen, des bourgeons de pin, de la fumée, des feuilles de noix et de la reine des prés. Les composants sont mélangés, de l'eau est ajoutée. Le mélange est chauffé au bain-marie, puis filtré et consommé.
  • Feijoa peut être ajouté au régime. Il est recommandé de l'utiliser écrasé avec du sucre..
  • Une décoction à base de l'herbe Veronica, de la menthe et de la renouée. Le principe de la préparation d'un remède pour le traitement du myxœdème est similaire à celui précédemment envisagé: les matières premières sont bouillies dans l'eau, refroidies, filtrées et bues pendant la journée.
  • Vous pouvez faire un mélange de différents aliments. Prenez des algues ramollies dans de l'eau, du fromage cottage, des noix hachées, de l'ail. Les ingrédients doivent être arrosés d'huile végétale et consommés avec les repas.

Il est recommandé de consommer Feijoa avec myxœdème écrasé avec du sucre.

Traitement du myxœdème prétibial

En présence d'hyperthyroïdie, il est nécessaire d'atteindre un état euthyroïdien. Cela signifie que la thyroxine et la thyrotropine devraient revenir à la normale. Pour cela, des médicaments, une chirurgie, une radiothérapie peuvent être utilisés..

Dans le cas où un myxœdème prétibial s'est déjà développé après des effets radicaux, un traitement substitutif adéquat par la lévothyroxine est recommandé.

Dans l'alimentation, il est nécessaire de réduire la quantité de sel et de sucre, les aliments épicés et gras. Pour un traitement local, il est recommandé:

  • l'écaillage ou l'électrophorèse avec la lidase, la dexaméthasone;
  • l'introduction de l'hydrocortisone par ultrasons (phonophorèse);
  • compresse avec Dimexide et suspension d'hydrocortisone;
  • onguents corticostéroïdes - Celestoderm, Locoid.

Avec un degré sévère d'œdème prétibial, un apport interne de prednisolone, dexaméthasone est indiqué. Ces médicaments (ou leurs analogues) soulagent rapidement l'inflammation, suppriment l'activité de formation d'anticorps et inhibent l'accumulation de liquide dans les tissus..

Nous vous recommandons de lire l'article sur l'œdème et la glande thyroïde. De là, vous apprendrez les causes de l'œdème dans les maladies de la glande thyroïde, les symptômes de l'œdème de la glande thyroïde et comment les éliminer. Et voici plus sur le goitre toxique diffus.

Le myxœdème prétibial est un œdème tissulaire local. Le plus souvent situé sur la surface antérieure des jambes. C'est une manifestation spécifique de la thyrotoxicose. Il s'accompagne de changements cutanés, de démangeaisons, de symptômes généraux d'augmentation de l'activité hormonale.

Pour le diagnostic, les manifestations externes et la présence de maladies thyroïdiennes sont prises en compte. Pour le traitement, des préparations locales avec des hormones corticostéroïdes, des enzymes sont utilisées. Un traitement approprié de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Complications

Le myxœdème provoque le développement d'un certain nombre de processus pathologiques. Tous les organes et systèmes du corps sont affectés, ce qui est plus prononcé avec le développement intensif d'une maladie non diagnostiquée. La pathologie du système nerveux progresse, une arythmie survient, des maladies cutanées peuvent apparaître, etc. Dans les cas graves, un dysfonctionnement thyroïdien est noté. Cela suppose la nécessité d'un apport à vie de médicaments hormonaux.

Le myxœdème est une cause d'anomalies cérébrales dues à une circulation sanguine insuffisante. La complication la plus grave de cette maladie est le coma. Cette condition est souvent causée par un dysfonctionnement de divers organes. De plus, dans la plupart des cas, le coma entraîne la mort du patient..

Le myxœdème provoque l'apparition d'une arythmie.

Les prévisions

Il est impossible de guérir complètement la maladie, mais la nature de la pathologie avec un diagnostic rapide et précis reste toujours bénigne. La maladie progresse lentement si les bons médicaments sont utilisés correctement, en suivant les règles de la thérapie.

Vous devrez prendre des hormones pour le reste de votre vie à partir du moment du diagnostic.

Un signe pour recevoir une pension d'invalidité est la démence sur fond de myxœdème, mais seuls les enfants peuvent souffrir de cette maladie. L'enregistrement et l'attribution d'un groupe sont effectués en présence de tumeurs malignes de la glande thyroïde qui perturbent les performances du patient et sont spécifiées dans VTEK.

La prévention

Les conséquences du myxœdème peuvent être évitées. Pour cela, il est recommandé d'établir des aliments. Le régime alimentaire comprend des aliments riches en iode. Lorsque les premiers symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent, il est nécessaire de subir immédiatement un examen et de commencer un traitement, ce qui arrêtera les processus pathologiques en développement.

Une échographie de la glande thyroïde doit être effectuée régulièrement (une fois tous les six mois / an). Si nécessaire, des tests de laboratoire sont également effectués pour contrôler les principaux indicateurs d'hormones qui changent avec le myxoedème. Il est recommandé de surveiller le niveau d'iode dans le corps. Un examen externe est également important, vous devez donc consulter régulièrement un endocrinologue.

Symptômes

Au stade initial, les manifestations du myxœdème sont similaires à celles d'autres maladies du système endocrinien. Les poches sont une symptomatologie spécifique. Le processus qui a causé cette condition est l'accumulation d'acide hyaluronique et d'autres substances sous la peau. Un ralentissement du métabolisme dans le contexte d'une carence en hormones thyroïdiennes entraîne une stagnation des fluides.

Les symptômes du myxœdème sont les suivants:

  • faiblesse, somnolence, handicap;
  • une voix rauque causée par un gonflement du larynx;
  • congestion nasale;
  • perte de cheveux et ongles cassants en raison d'un manque de nutrition;
  • le visage devient grossier, perd les expressions faciales et la mobilité;
  • des problèmes gastro-intestinaux sont observés sous la forme d'une modification de la diarrhée et de la constipation;
  • l'œdème du cœur, déclenché par l'accumulation de lymphe, provoque des douleurs douloureuses, une diminution de la pression, un ralentissement du rythme cardiaque;
  • sensation de frisson;
  • réactions inhibées;
  • des zones sèches apparaissent sur la peau, des nœuds et des plaques se forment sur les jambes;
  • les maladies du système excréteur (inflammation des reins, cystite) sont de plus en plus fréquentes;
  • la fonction des organes reproducteurs est altérée;
  • être en surpoids avec une alimentation équilibrée et une activité physique;
  • les enfants atteints de myxœdème congénital accusent un retard de développement.

Des études médicales récentes ont montré que des violations flagrantes des normes sanitaires, vivre dans des pièces très humides provoquent l'apparition d'un myxœdème.

Myxœdème chez les enfants

Chez les bébés, la maladie est précoce ou congénitale. Dans les deux cas, la pathologie se caractérise par des retards de développement physique, sexuel et mental. Plus les perturbations précoces du fonctionnement du système endocrinien apparaissent, plus les conséquences du myxœdème qui se développe chez un enfant sont graves. Par conséquent, un moment extrêmement important de l'enfance est la saturation du corps en iode..

La manifestation la plus grave de la maladie est le crétinisme. Non moins grave, le retard de croissance se reflète dans la qualité de vie des bébés atteints d'une telle maladie. Les conséquences des manifestations ci-dessus deviennent souvent des déformations externes, des retards notables dans le développement intellectuel par rapport aux pairs.

Variétés

L'insuffisance de T3 et T4 conduit à une violation du métabolisme des protéines, la synthèse d'une quantité excessive de mucine. C'est lui, avec d'autres mucopolysaccharides, qui augmente la pression du fluide dans les espaces interstitiels. Par conséquent, il n'est pas excrété du corps et provoque un œdème muqueux..


Le taux métabolique chez les patients atteints de myxœdème est réduit de 35 à 40%.

En fonction des facteurs étiologiques en endocrinologie, on distingue 4 types de myxœdème:

  • Primaire. Apparaît dans le contexte d'une carence en T3 et T4 causée par une thyroïdite auto-immune, une excision d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, une carence en iode.
  • Secondaire. Il survient avec une hypothyroïdie, provoquée par des troubles de l'hypothalamus ou de la glande pituitaire. Les glandes du cerveau sont responsables de la synthèse de la thyrotropine (TSH), qui stimule ou inhibe l'activité sécrétoire de la glande thyroïde. Le myxœdème survient avec une insuffisance adénohypophyse ou une cachexie hypophysaire (syndrome de Simmonds).
  • Idiopathique. Chez certains patients, il n'est pas possible de déterminer la cause de l'œdème muqueux. Dans de rares cas, il survient au cours du fonctionnement normal de la thyroïde et des glandes cérébrales..
  • Prétibial. Cette forme de myxœdème est radicalement différente des précédentes. Il se produit lorsque la glande thyroïde est hyperactive, provoquée par un goitre multinodulaire toxique..

Le myxœdème idiopathique est difficile à traiter, car il n'est pas possible de déterminer la véritable cause de la rétention d'eau dans le corps. Par conséquent, la thérapie dans la plupart des cas vise à soulager les symptômes..

Qu'est-ce que le myxoedème: symptômes caractéristiques, complications, traitement

Le myxœdème est une maladie endocrinienne dont le principal symptôme est une augmentation du gonflement de la peau et des muqueuses. Le myxœdème, dont les causes et les symptômes peuvent varier considérablement, est une maladie assez grave et dangereuse.


Auparavant, ce terme désignait un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps, mais maintenant cette condition est appelée hypothyroïdie, et le myxœdème est une exacerbation de l'hypothyroïdie sous la forme d'un gonflement sévère des muqueuses et de la peau..

La maladie peut survenir dans toutes les catégories d'âge, mais les femmes qui sont entrées en période de ménopause y sont les plus sensibles. Cela est dû au fait que pendant la ménopause, des changements hormonaux dans le corps se produisent et qu'en cas de perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde causées par des facteurs acquis ou congénitaux, la formation de cette pathologie est possible..

Que se passe-t-il dans le corps avec le myxœdème

Le manque d'hormones thyroïdiennes iodées réduit le taux de synthèse des protéines. Les processus de décomposition s'intensifient. L'espace intercellulaire accumule de l'acide hyaluronique, des albumines, d'autres mucopolysaccharides, caractérisés par la capacité à retenir l'eau dans les tissus.

Le liquide accumulé en grande quantité entre en contact avec le colloïde tissulaire, un composé semblable à du mucus se forme - la mucine.

Des signes externes de la maladie apparaissent - épaississement des tissus, œdème. Un excès de mucine provoque une augmentation de la taille des organes internes, une violation de la microcirculation sanguine, le développement de processus dystrophiques dans les tissus.

Complications

Avec le myxoedème, des complications telles que des douleurs articulaires et musculaires aiguës, des troubles prononcés du tube digestif sont observées. Les complications de la forme congénitale de la maladie sont le nanisme, la surdité, la cécité, etc..

Les lésions cardiaques entraînent une hypertension artérielle, une dyslipidémie (une violation du rapport des composants lipidiques dans le sang), un hydropéricarde (accumulation de liquide dans le sac péricardique).

De plus, des douleurs cardiaques non associées à une angine de poitrine ou à une hypertension peuvent survenir. Si les fonctions de la glande thyroïde ne sont pas restaurées, la complication la plus dangereuse se développe - le myxœdème coma. Il se développe dans le contexte d'une forte baisse des taux d'hormones et, s'il n'est pas traité, se termine dans la plupart des cas par la mort..

Causes de la maladie

Parmi les principales causes du myxoedème, les scientifiques considèrent une violation de la production de la glande thyroïde de triiodothyronine et de thyroxine. Les causes de la maladie sont divisées en primaires et secondaires..

Parmi les principales causes figurent:

  • manque et excès d'iode;
  • rayonnement ionisant;
  • complications survenant après la chirurgie;
  • thyroïdite auto-immune chronique.

Les causes secondaires du myxoedème sont provoquées par des variétés d'hypothyroïdie:

  • pituitaire;
  • hypothalamique.

Diagnostique

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte toute la gamme des manifestations symptomatiques et visuelles, prescrit un certain nombre de tests.

Les principales méthodes de diagnostic qui aident à identifier le myxœdème sont:

  • analyse de matériel biologique (urine, sang);
  • étudier le niveau des hormones thyroïdiennes;
  • biopsie et cytologie des tissus thyroïdiens;
  • Échographie, scintigraphie ou IRM de la glande thyroïde.

Si un type de myxoedème prétibial est détecté, caractérisé par un gonflement dans la région des jambes, un test sanguin supplémentaire est prescrit pour les anticorps anti-thyroperoxydase. Avec son aide, vous pouvez exclure la nature auto-immune de la pathologie.

Après avoir examiné tous les résultats des tests, le spécialiste conclut de quelle forme de myxœdème le patient a, les raisons de son apparition (le plus souvent, il s'agit d'une hypothyroïdie). C'est sur cette base que le traitement est sélectionné.

Variétés

Les types de myxœdème sont associés aux causes et au degré de la maladie:

  • Prétibial. Ce type de pathologie est caractérisé par un goitre multinodulaire ou une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes..
  • Thyroïde. Provoqué par un manque de triiodothyronine et de thyroxine. Il se caractérise par des formes congénitales et acquises.
  • Pituitaire. Causé par des troubles fonctionnels de la glande thyroïde.
  • Idiopathique. La cause de l'événement n'est pas entièrement comprise. On sait qu'il n'y a pas de réaction des organes et des tissus du corps à la synthèse des hormones.

Symptômes

Étant donné que le principal facteur de développement de la maladie est un manque ou un excès d'hormones qui affectent tous les organes du corps, les symptômes de la maladie sont variés et peuvent inclure de nombreux symptômes. Dans ce cas, les symptômes peuvent se chevaucher et se combiner en fonction des organes affectés..

La maladie est caractérisée par tout un complexe de symptômes, mais le symptôme le plus évident du développement du myxoedème est l'œdème de la membrane muqueuse et de la peau, qui se caractérise par une densité accrue.

À la suite d'un œdème, le visage du patient souffre tout d'abord, qui devient gonflé, des «poches» apparaissent sous les yeux. En plus du visage, un œdème peut survenir dans tout le corps, à la suite de quoi la perte de cheveux, la stratification des ongles se produit, la diction est perturbée en raison du gonflement de la langue et le ton de la voix change en raison de l'œdème des cordes vocales.

Au fait, nous vous recommandons de lire l'article La thyrotoxicose est-elle étrange pendant la grossesse??

Tous les symptômes d'accompagnement sont les mêmes que dans l'hypothyroïdie ou la thyrotoxicose.

Il convient également de noter que le développement de la maladie dans l'enfance entraîne un retard dans la formation sexuelle, mentale et physique de l'enfant..

Traitement du myxoedème

Le traitement principal est le traitement hormonal substitutif. Il est bien connu qu'en tant que méthode concomitante, les recettes de la médecine traditionnelle donnent un bon effet.

Drogues

Dans le processus de traitement du myxœdème, le médecin prescrit de la thyroxine et de la thyroïdine au patient, qui sont la base du traitement de remplacement.

La dose de ces médicaments est régulée lors de l'administration, en fonction de la gravité de la maladie et de la durée. Pour le myxœdème secondaire, le patient reçoit des corticostéroïdes.

Régime

Le régime alimentaire du patient est riche en protéines, glucides, minéraux et vitamines.

Un tel régime devrait inclure de la viande et du lait maigres, des fruits de mer, des poissons de mer et des algues, riches en iode, du blanc d'oeuf, du sarrasin et de l'avoine, des haricots, du fromage faible en gras et du fromage cottage, des légumes, des fruits et des fruits secs.

Les interdictions comprennent les aliments frits, les viandes grasses, les graisses animales, les glucides facilement digestibles..

Moyens de prévenir la maladie

Afin de prévenir le myxœdème, tout d'abord, une carence en hormones produites par la glande thyroïde et d'autres pathologies endocriniennes ne doit pas être autorisée..

Pour la prévention, vous aurez besoin de:

  • Effectuer des examens planifiés de la glande thyroïde. Cela aidera à contrôler son état et ses niveaux d'hormones. Ceci est particulièrement important pour les personnes à risque (vivant dans des zones carencées en iode, qui ont subi des radiations radioactives, après une chirurgie thyroïdienne, pendant la grossesse, pour les femmes pendant la ménopause).
  • Contrôle du niveau d'iode dans le corps. Pour reconstituer le stock d'un oligo-élément, vous devez manger des aliments riches en iode, prendre des suppléments vitaminiques et vous détendre en mer. À quoi peut conduire un manque d'iode dans le corps, lisez l'article.
  • Améliorer l'immunité. Pour que l'organisme puisse résister aux maladies (infectieuses ou inflammatoires), une bonne réponse immunitaire est nécessaire. Mais il est impossible de prescrire et de prendre des médicaments immunostimulants ou immunomodulateurs par vous-même, car développement possible de réactions auto-immunes pouvant détruire le tissu thyroïdien.

Le pronostic du myxœdème n'est pas favorable, car la maladie ne peut pas être complètement guérie. Mais lorsque vous effectuez un THS et que vous vous trouvez dans un dispensaire avec un examen programmé deux fois par an, vous pouvez stabiliser la condition et ralentir les processus pathologiques causés par un manque d'hormones..

Lien de partage:

Symptômes

Grâce aux hormones, la régulation se produit dans les organes et les systèmes du corps humain. Le myxœdème développé est caractérisé par les manifestations suivantes:

  • Cuir. Il y a un gonflement du visage et des membres, après avoir appuyé sur la peau, il n'y a pas de bosses. Avec une accumulation excessive d'acide hyaluronique dans la peau, des poches se forment sous les yeux, les traits du visage deviennent plus grossiers et leur taille augmente. La peau des jambes se couvre de plaques et de nœuds, gonfle, démange, devient rouge. Avec le temps, l'épiderme grossit et éclate souvent.
  • Ongles, cheveux. La structure des brins s'amincit, il y a une forte perte. Les sourcils et les cils disparaissent presque complètement.
  • Vote. Avec le développement de l'œdème, la structure des cordes vocales change, un enrouement apparaît dans la voix, la langue augmente en taille. Il devient difficile pour une personne de parler, la parole est illisible, trouble.
  • La faiblesse. L'efficacité diminue, une personne devient lente, veut constamment dormir, souffre de migraines, d'hyperhidrose, de dépression, la concentration de l'attention diminue.
  • Le système musculo-squelettique. Une personne a une raideur dans les articulations, peut-être une polyarthrite, une arthrose.
  • Le système cardiovasculaire. L'œdème entraîne une augmentation de la taille du cœur, une insuffisance cardiaque, une cardiosclérose. Il y a une douleur dans la région du cœur, la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent.
  • Organes gastro-intestinaux. La présence d'une pathologie entraîne une diminution de l'appétit, la fonction de déglutition est altérée. La violation est accompagnée de nausées, de vomissements, de constipation. Gastrite, hypotension (intestins, estomac) se produit.
  • Organes excréteurs. Avec le développement du myxœdème dans les tissus rénaux, la capacité de filtration diminue, ce qui provoque un risque d'infection à la fois de l'organe lui-même et des voies urinaires (cystite, urétrite).
  • Fonctions sexuelles. Chez la femme, les irrégularités menstruelles, les saignements utérins, l'infertilité, peuvent être une fausse couche. Chez les hommes, l'impuissance est possible, car la capacité fertilisante du sperme diminue.
  • Obésité. Avec une diminution du métabolisme, une personne, même en l'absence d'appétit, commence à prendre rapidement du poids.

Chez les enfants diagnostiqués avec un myxœdème congénital, des anomalies du cœur et d'autres organes et systèmes se forment. La formation d'une forme sévère de crétinisme, un retard de développement est possible. Si un myxœdème est acquis, les pathologies commencent immédiatement après son développement.

Le principal danger du myxoedème est qu'il ne montre pas certains symptômes pendant très longtemps. Une personne peut même ne pas savoir qu'un processus pathologique se déroule dans le contexte hormonal. La détérioration est souvent attribuée à la fatigue ordinaire, au stress au travail ou dans la vie. Mais, malheureusement, dans un état négligé, la maladie est incurable..

Myxœdème coma

Il s'agit d'une complication de l'hypothyroïdie, survient le plus souvent chez les patients atteints d'hypothyroïdie prolongée. Elle se caractérise par un coma et une température corporelle basse (24-32,2 degrés), une altération ou une absence totale de réflexes, des convulsions, une respiration dépressive, accompagnée d'une rétention de dioxyde de carbone.

Les facteurs provoquant le myxoedème coma sont le froid, les infections, les traumatismes, les médicaments qui réduisent l'activité du système nerveux central.

Une forme sévère de pathologie ne peut être détectée qu'avec l'utilisation d'un thermomètre équipé d'une échelle basse température. Le diagnostic est posé en tenant compte des manifestations cliniques, des antécédents et de l'examen physique. Cela doit être fait très rapidement, car forte probabilité de décès.

Lien de partage:

GÉNÉRAL

La glande thyroïde est un organe important producteur d'hormones qui régule le métabolisme de la plupart des systèmes du corps humain. Une condition chronique de manque d'hormones est due à des troubles de la glande thyroïde, à son élimination, à une hypothyroïdie, à une atrophie. Le nom myxoedème vient d'une combinaison de deux mots grecs myxa - "mucus" et oidēma - "œdème", qui déterminent la principale caractéristique de la maladie - gonflement sévère de la peau et du tissu sous-cutané. À la suite d'une défaillance du système des processus métaboliques, du tissu muqueux commence à s'y déposer..
La maladie peut toucher des personnes de tout sexe et âge, même des enfants. Un nombre particulièrement élevé de cas de myxœdème survient dans les régions carencées en iode. La pathologie peut également être congénitale et entraîner de graves retards dans le développement de l'intelligence et la croissance de l'enfant. Mais les statistiques médicales montrent que le plus souvent, ce diagnostic est posé aux femmes après le début de la ménopause, ce qui provoque des changements dramatiques dans le contexte hormonal général - elles sont 5 fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie..

La situation est compliquée par le fait que la maladie ne se fait pas sentir pendant longtemps. La plupart des gens ne comprennent pas que des changements pathologiques des niveaux hormonaux se produisent dans leur corps, attribuant la détérioration du bien-être et de la santé à la fatigue chronique et au stress quotidien. Et à un stade avancé, la maladie est pratiquement incurable..

Actions préventives

Afin de détecter la maladie à un stade précoce, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  1. Réglez la teneur en iode des aliments que vous mangez - elle ne doit pas être trop élevée ou trop basse;
  2. Obtenez des examens réguliers de la thyroïde auprès d'un médecin qualifié;
  3. Consultez immédiatement un médecin si vous avez un problème médical évident..

La maladie a un certain groupe de risque:

  • Chirurgie thyroïdienne;
  • La présence de goitre, de vitiligo ou d'anémie pernicieuse;
  • Niveaux élevés de prolactine;
  • Diminution des niveaux de sodium;
  • L'utilisation d'un certain groupe de médicaments.

Pronostic de rétablissement

Il est difficile de débarrasser complètement le patient de la maladie. La symptomatologie de l'état pathologique augmente lentement, ce qui entraîne des difficultés de diagnostic rapide. Mais, si le traitement hormonal a été commencé à temps, le pronostic du myxœdème est assez favorable..

Chez les patients du groupe d'âge des enfants, le pronostic lors de la détection n'est pas le plus favorable, car il est extrêmement difficile d'identifier la pathologie au stade initial et la forme congénitale aggrave la situation.

Pour les jeunes enfants, la maladie présente un danger particulier - il y a des retards dans le développement physique et psychologique, ce qui conduit à la démence et à l'oligophrénie.

En période postménopausique, un myxœdème détecté intempestivement peut entraîner la mort, mais avec un traitement adéquat et le respect des recommandations médicales, le pronostic est favorable.

Cependant, dans certains cas, un traitement hormonal continu peut être nécessaire - pour le reste de la vie.

Une guérison complète est-elle possible?

Malheureusement, la maladie est actuellement considérée comme incurable. Mais ne désespérez pas: si vous suivez toutes les instructions du médecin, une maladie détectée à un stade précoce peut être mise en rémission.

Le pronostic le plus défavorable est donné aux personnes atteintes de myxœdème congénital, cependant, avec une détection précoce et un traitement de qualité, le bien-être du patient s'améliore. Mais il n'est pas nécessaire de parler d'une cure complète. C'est pourquoi vous devez régulièrement subir des diagnostics afin de minimiser les dommages causés au corps..