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Traitement de la thyrotoxicose

La thyréotoxicose est causée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde et survient dans de nombreuses conditions cliniques. Les raisons du développement de la thyrotoxicose peuvent être: un goitre toxique diffus (DTZ, maladie de Graves, maladie de Graves); autoim

La thyréotoxicose est causée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde et survient dans de nombreuses conditions cliniques. Les raisons du développement de la thyrotoxicose peuvent être: un goitre toxique diffus (DTZ, maladie de Graves, maladie de Graves); thyroïdite auto-immune en phase de thyrotoxicose; autonomie fonctionnelle (adénome toxique, goitre toxique multinodulaire); la thyrotoxicose induite par l'iode; résistance aux hormones thyroïdiennes; Adénome producteur de TSH; thyrotoxicose transitoire gestationnelle; métastases cancéreuses produisant des hormones thyroïdiennes; Struma ovarii; la thyrotoxicose iatrogène; stade thyrotoxique de la thyroïdite subaiguë (de Quervain).

Si un patient présente des symptômes cliniques de thyrotoxicose, avant de commencer le traitement, il est très important d'établir avec précision la cause de son développement, car l'adéquation de la méthode thérapeutique choisie en dépendra..

Les marqueurs hormonaux de l'hyperfonction, ainsi que d'autres maladies thyroïdiennes, sont la thyréostimuline (TSH) et la thyroxine libre (T libre4). Dans les cas où la TSH est réduite au cours de l'étude, et St. T4 dans les limites normales, la détermination de la triiodothyronine libre (St.T3) afin de diagnostiquer T3-thyrotoxicose (Fig.1). Au stade suivant du diagnostic, il est nécessaire d'établir la cause de la thyrotoxicose. Dans la pratique médicale, nous devons le plus souvent observer des patients atteints de maladies auto-immunes de la glande thyroïde - DTZ et thyroïdite auto-immune. Le DTZ est causé par la production d'immunoglobulines stimulant la thyroïde (TSI), qui se lient au récepteur TSH sur les membranes des thyrocytes et, par l'activation de l'adénosine monophosphate cyclique, stimulent constamment une augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. L'étude des anticorps dirigés contre le récepteur TSH (AT-rTTG) permet non seulement de confirmer le diagnostic de DTG, mais aussi de le différencier de la thyroïdite auto-immune (AIT).

Indications pour la détermination de l'AT-rTTG en pratique clinique

  • Thyrotoxicose pendant la grossesse.
  • Thyrotoxicose subclinique en association avec un goitre diffus.
  • Goitre toxique multinodulaire avec nœuds «chauds».
  • Diagnostic différentiel de la maladie de Graves et diverses variantes de la thyrotoxicose destructrice.
  • Diagnostic différentiel de la thyrotoxicose néonatale.
  • Pronostic de rechute de la maladie de Graves après un traitement thyréostatique.

Dans la pratique d'un médecin, il est déjà devenu traditionnel de déterminer les anticorps à la thyroglobuline (AT-TG) et à la thyroperoxydase (AT-TPO). L'identification de ces anticorps permet de résoudre facilement le problème diagnostique en faveur de l'AIT ou du DTZ. Une attention particulière doit être accordée à ce fait, car AT-TG et AT-TPO peuvent être trouvés en quantités suffisamment importantes à la fois chez les patients atteints d'AIT et chez les patients atteints de DTG. De plus, selon les données de la recherche, ces anticorps peuvent être détectés chez certaines personnes en bonne santé et chez des patients atteints de maladies thyroïdiennes de genèse non auto-immune. Et enfin, dans tous les cas, les anticorps AIT et DTZ ne peuvent être détectés. Par conséquent, il n'est pas possible de diagnostiquer sur la base d'un seul symptôme, et plus encore de décider de l'opportunité de prescrire un traitement. Dans le diagnostic de l'AIT, en plus de la détermination de l'AT-TPO, l'examen échographique de la glande thyroïde (échographie) est d'une grande importance.

Une diminution diffuse inégale de l'échogénicité tissulaire sert de signe fiable de l'AIT, mais ne permet néanmoins pas de la différencier du DTG, qui se caractérise par les mêmes changements dans l'échographie. Ainsi, le diagnostic de l'AIT doit être basé sur un ensemble de signes diagnostiques cliniques et de laboratoire. L'échographie de la glande thyroïde vous permet de déterminer le volume de tissu, la présence d'une formation nodulaire, ce qui est très important, car chez certains patients, ces indicateurs peuvent affecter le choix d'une stratégie de traitement.

La scintigraphie thyroïdienne chez les patients atteints de thyrotoxicose est réalisée en cas de suspicion d'autonomie fonctionnelle (adénome toxique, goitre toxique multinodulaire), goitre rétrosternal, zones non fonctionnelles de plus de 1-1,5 cm.

Traitement DTZ (maladie de Graves)

Actuellement, il existe trois méthodes de traitement de DTZ: conservatrice; iode radioactif (131 I); chirurgical.

Chacune de ces méthodes a ses propres indications, ainsi que des contre-indications et doit être attribuée à chaque patient individuellement..

1. Traitement conservateur

Un traitement conservateur est prescrit aux patients présentant une légère hypertrophie diffuse de la glande thyroïde (volume - 35-40 ml) sans symptômes de compression.

Chez les patients présentant un volume important de glande thyroïde et / ou des nodules supérieurs à 1,0-1,5 cm, ainsi que des complications graves de la thyrotoxicose, un traitement conservateur est utilisé comme préparation médicamenteuse pour un traitement chirurgical. Lors de la planification d'une thérapie à l'iode radioactif, les patients reçoivent également un traitement conservateur pré-prescrit..

Dans le contexte de la thérapie thyréostatique, l'état euthyroïdien commence dans les 3 à 5 semaines suivant le début du traitement. Au cours des 12 à 24 mois suivants de traitement d'entretien euthyroïdien, environ 20 à 40% des patients développent une rémission de la maladie.

Malheureusement, chez certains patients après environ un an, la clinique de la thyrotoxicose "fleurit" à nouveau. Il est inapproprié pour de tels patients de prescrire de longs traitements répétés de thérapie conservatrice. Très probablement, le TSI continue d'être produit en grande quantité et stimule la glande thyroïde à surproduire les hormones thyroïdiennes. Dans de tels cas, un cours de préparation de médicaments est effectué, puis, en fonction de la taille et des changements morphologiques du tissu thyroïdien, un traitement au 131 I ou un traitement chirurgical est prescrit. Le pronostic de la rémission ou d'une éventuelle récidive de la thyrotoxicose après un cours de thérapie thyrostatique peut être déterminé par le niveau d'AT-rTTG. Le test des anticorps est effectué avant le retrait complet des médicaments. Le risque de récidive de la thyrotoxicose chez les patients augmente avec une augmentation du taux d'AT-rTTG, le plus souvent des rechutes sont observées dans la première année après la fin du traitement.

Pour le traitement du DTZ depuis de nombreuses années, des médicaments du groupe thionamide sont utilisés: le thiamazole (tyrosol, mercazolil, thiamazole-filopharm, méthizol, méthimazole) et propylthiouracile (propicil). Avec l'avènement de la dose de tyrosol 10 mg, le nombre de comprimés pris peut être réduit de 2 fois, ce qui crée une commodité supplémentaire pour les patients. Le mécanisme de l'action thyréostatique consiste à supprimer la synthèse des hormones thyroïdiennes aux stades de l'organisation et de la complexation. Le propylthiouracile inhibe partiellement la conversion de T4 en T3 en inhibant la 5'-monodeiodinase. Le traitement avec des médicaments thyrostatiques commence par des doses relativement élevées: 30 à 40 mg de thiamazole ou de ses analogues 2 à 3 doses par jour pendant la journée, ou 300 mg de propylthiouracile - 3 à 4 doses par jour. Après avoir atteint l'euthyroïdie, la dose est progressivement réduite à une dose d'entretien: thiamazole à 5-10 mg par jour, propylthiouracile à 50-100 mg 1-2 doses par jour (Fig). L'obtention de l'état euthyroïdien est évaluée par la disparition des symptômes cliniques de la thyrotoxicose et le niveau de St. T4. La détermination du niveau de TSH n'est pas pratique, car elle peut rester supprimée pendant plusieurs mois. De plus, les β-bloquants sont utilisés dans le traitement du DTG, qui suppriment la transformation tissulaire de T4 en T3. Le propranolol est prescrit à 60-120 mg / jour 3-4 doses par jour, aténolol - 50-100 mg / jour, Concor - 5-10 mg / jour une fois. En pratique clinique, il existe deux options pour la prescription de médicaments thyréostatiques: en monothérapie ou en association avec la lévothyroxine (eutirox, L-thyroxine, thyro-4). Dans cette dernière variante, le patient, lorsqu'il atteint l'état euthyroïdien (évalué par le T4) connectent la lévothyroxine à une dose de 25 à 50 mcg. Des études montrent qu'un blocage plus stable de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes est obtenu dans le contexte d'un traitement d'entretien combiné pendant 18 à 24 mois..

Lorsqu'ils sont traités par des médicaments thyrostatiques, les patients peuvent développer des effets indésirables sous forme de réactions allergiques (démangeaisons, urticaire, etc.). L'une des complications les plus graves est la réaction agranulocytaire. Par conséquent, il est recommandé aux patients d'effectuer une numération formule sanguine complète dans les 7 à 10 premiers jours après le début du traitement, puis une fois par mois. D'autres effets indésirables graves extrêmement rares comprennent la thrombocytopénie, la nécrose hépatique aiguë.

2. Thérapie à l'iode radioactif

Dans de nombreux pays du monde, la thérapie à l'iode radioactif est la méthode la plus fréquemment recommandée pour traiter à la fois le DTG et d'autres formes de goitre toxique, en particulier l'autonomie fonctionnelle. Il est à noter que 131 I est prescrit aux patients de tout âge (enfants, patients d'âge jeune, moyen et âgé). Les seules contre-indications à la thérapie à l'iode radioactif sont la grossesse et l'allaitement. La question du traitement de 131 patients I atteints de DTZ en association avec une ophtalmopathie endocrinienne reste controversée. Selon les résultats d'une étude randomisée, la thérapie 131 I a favorisé la progression de l'ophtalmopathie endocrinienne chez certains patients atteints de DTG. Chez les patients recevant un traitement à l'iode radioactif, la rémission de la thyrotoxicose survient dans 90 à 95% des cas. La récidive de la maladie est possible chez 3 à 5% des patients, ce qui nécessite un traitement répété à l'iode radioactif. L'iode radioactif est pris par voie orale sous forme de sel de sodium de 131 I en solution ou en capsules: 131 I pénètre rapidement dans la glande thyroïde, provoquant la destruction des thyrocytes par rayonnement β. Le plus souvent, la question se pose du choix des doses élevées ou petites d'iode radioactif. Comme vous le savez, de fortes doses entraînent inévitablement le développement d'une hypothyroïdie, tandis que l'utilisation de petites doses est associée à la possibilité de maintenir la clinique de la thyrotoxicose. Des études à long terme sur des patients ont montré qu'une dose unique d'iode radioactif, calculée pour détruire complètement la glande thyroïde, guérit la thyrotoxicose chez 90% des patients. L'utilisation de petites doses préserve l'état euthyroïdien pendant 10 ans après le traitement à l'iode radioactif chez seulement 25 à 30% des patients. Malheureusement, en raison du déficit en 131 I, nous devons rarement utiliser cette méthode dans le traitement des patients atteints de thyrotoxicose..

3. Traitement chirurgical

Les indications pour le traitement chirurgical des patients atteints de thyrotoxicose sont un grand goitre, une intolérance aux thyréostatiques, une récidive de la thyrotoxicose après un traitement conservateur et un goitre rétrosternal. Si indiqué, un traitement chirurgical est possible au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, qui consiste à effectuer une résection subtotale de la glande thyroïde, en laissant un minimum (volume) de tissu. Cependant, il y a souvent un problème pour déterminer ce volume de tissu minimum. Si vous laissez moins de 4 g de tissu thyroïdien, une hypothyroïdie se développera inévitablement et il deviendra alors nécessaire de prescrire un traitement de remplacement par la lévothyroxine. Dans les cas où le tissu est laissé à plus de 4 à 6 g, les symptômes cliniques de la thyrotoxicose persistent assez souvent après l'opération, peut-être moins prononcés. Cette condition est parfois appelée «fausse rechute». Un grand volume de tissu thyroïdien restant après l'opération crée les conditions pour la poursuite de la sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes sous l'influence stimulante du TSI. De telles tactiques chirurgicales, d'une part, augmentent le risque de complications, en particulier de fibrillation auriculaire, et, d'autre part, se terminent souvent par une seconde opération. Selon ce qui précède, si le patient est indiqué pour un traitement chirurgical, il est conseillé de procéder à la résection subtotale maximale de la glande thyroïde, en ne laissant pas plus de 3 ml de tissu. Bien entendu, cela nécessite un chirurgien hautement qualifié, car, comme on le sait, le traitement chirurgical est associé au développement d'un certain nombre de complications, telles que la parésie du nerf récurrent, l'ablation des glandes parathyroïdes. L'opération doit être réalisée dans le contexte de l'état euthyroïdien obtenu à l'aide d'un traitement thyrostatique. En cas d'intolérance aux thyréostatiques, des bêtabloquants ou de l'iode sont utilisés (solution saturée d'iodure de potassium ou solution de Lugol - 8 à 10 gouttes par jour pendant 10 à 12 jours avant la chirurgie).

Traitement de la thyroïdite auto-immune en phase de thyrotoxicose

Assez souvent, l'AIT est vérifié comme DTG, car les symptômes cliniques sont identiques, et AT-TG et AT-TPO sont détectés avec presque la même fréquence dans l'une et l'autre maladie. La définition de AT-rTTG n'est actuellement pas encore disponible dans toutes les villes de Russie. Le traitement du stade thyrotoxique de l'AIT est réalisé le plus souvent de manière conservatrice (en l'absence d'indications raisonnées en faveur de la chirurgie), tandis que les β-bloquants ou leur association avec des médicaments thyréostatiques sont utilisés en thérapie. Il convient de noter que la thyrotoxicose dans le contexte de l'AIT présente certaines caractéristiques: un effet rapide lors de la prise de médicaments thyrostatiques avec le développement d'une hypothyroïdie médicamenteuse; dans certains cas, l'évolution ondulante de la maladie avec une modification des états de thyrotoxicose et d'euthyroïdie.

Traitement de l'autonomie fonctionnelle (adénome toxique, goitre toxique nodulaire et multinodulaire)

Les patients présentant une forme d'autonomie fonctionnelle thyrotoxique se voient prescrire des médicaments thyrostatiques (tyrosol, mercazolil, thiamazole-filopharm, métizol, méthimazole, propicil) afin de se préparer au traitement chirurgical. Dans notre pays, en raison de la pénurie de 131 I thérapeutique, les patients en autonomie fonctionnelle sont opérés, bien que dans de nombreux pays du monde, la principale méthode de traitement de ces affections soit la thérapie à l'iode radioactif. Les zones autonomes du tissu thyroïdien capturent bien l'iode radioactif, qui ne détruit que ces zones du tissu thyroïdien. La plupart des patients deviennent par la suite euthyroïdiens. La thérapie par l'iode radioactif est préférable, en particulier chez les patients âgés. L'opération est réalisée avec un grand volume de tissu thyroïdien autonome (plus de 3 cm de diamètre).

Thyrotoxicose induite par la TSH (résistance aux hormones thyroïdiennes et adénome hypophysaire producteur de TSH)

Le syndrome de résistance généralisée est assez rare (environ 600 cas sont décrits dans la littérature). En raison du fait que chez l'homme, la sensibilité des organes et des tissus aux hormones thyroïdiennes n'est pas la même, le même patient peut développer à la fois des états euthyroïdiens, hypothyroïdiens et hyperthyroïdiens. La résistance des tissus périphériques contribue à une augmentation compensatoire de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, maintenant ainsi l'état euthyroïdien. Si l'hypophyse s'avère plus résistante que les tissus périphériques, des symptômes cliniques de thyrotoxicose se développent, qui sont très difficiles à traiter avec des médicaments. Des études ont montré que l'acide 3,5,3'-triiodothyroacétique a un effet cicatrisant. Une caractéristique de ce syndrome est l'absence de suppression de la TSH même lors de l'utilisation de doses ultra-importantes de L-T4, par conséquent, la réduction de la TSH avec des hormones thyroïdiennes est absolument inefficace. Si un adénome hypophysaire producteur de TSH est détecté, un traitement chirurgical est indiqué.

La thyroïdite subaiguë (de Quervain) se développe quelque temps plus tard (4 à 6 semaines) après une infection virale. Au cours de la thyroïdite subaiguë, on distingue un stade thyrotoxique, qui est remplacé par un stade hypothyroïdien, puis, dans la plupart des cas, la fonction thyroïdienne est complètement restaurée. La nomination de bêtabloquants (propranolol, aténolol, bétaméthasone) soulage les symptômes de la thyrotoxicose, l'utilisation de médicaments du groupe thionamide n'est pas nécessaire. Il est recommandé aux patients un traitement par glucocorticoïdes. La prednisolone est prescrite à 30-40 mg par jour pendant 2-3 semaines, suivie d'une réduction progressive de la dose de 5 mg par semaine. Une autre option de prescription de glucocorticoïdes est également possible - 30 à 40 mg par jour pendant 10 à 12 jours, suivi d'un transfert à un rendez-vous tous les deux jours à la même dose pendant 6 à 8 semaines. Le pronostic est généralement bon..

Souvent, dans la pratique cardiologique, les patients présentant des troubles du rythme se voient prescrire de la rythmiodarone, de l'amiodarone, de la cordarone, du sedacoron. Il convient de noter que ces médicaments sont capables de modifier les taux d'hormones thyroïdiennes chez les patients initialement euthyroïdiens. Plus de 50% des patients prenant de l'amiodarone en continu ont des taux de T élevés4 (en moyenne de 44% par rapport au niveau basal en raison de la violation de la transformation de T4 en T3). Par conséquent, une augmentation isolée de T4 avec un traitement par amiodarone, il ne peut être interprété comme un signe diagnostique de thyrotoxicose. Cependant, chez environ 5 à 20% des patients, ces médicaments provoquent une hyperthyroïdie, qui s'accompagne généralement d'une nouvelle augmentation de la T4 dans le contexte d'une diminution significative du niveau de TSH avec le développement de symptômes de thyrotoxicose. Le contrôle le plus informatif de la fonction thyroïdienne au cours d'un traitement à long terme par l'amiodarone ou la cordarone est à condition que la TSH soit déterminée. Les patients atteints de thyrotoxicose «amiodarone» sont liés à un traitement par des bêtabloquants.

La thyréotoxicose pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche, de naissance prématurée et d'insuffisance pondérale à la naissance. Dans le même temps, une femme développe souvent une toxicose et, dans certains cas, une insuffisance cardiaque. Le DTG est l'une des causes les plus courantes de thyrotoxicose chez la femme enceinte. La meilleure option pour son développement dans le contexte de la grossesse est son interruption. Cependant, si une femme insiste pour maintenir sa grossesse, le propylthiouracile est généralement prescrit à une dose de 25 à 50 mg en deux doses, car lors de la prise de mercazolil, le fœtus présente parfois un défaut cutané sur la tête. De plus, le propylthiouracile a une demi-vie plus courte et entraîne moins de complications que les thionamides. En cas d'utilisation de thionamides, la dose minimale efficace (5 à 10 mg de tyrosol par jour) doit être prescrite avec une surveillance mensuelle des fractions libres d'hormones thyroïdiennes. De fortes doses de médicaments peuvent entraîner le développement d'un goitre et d'une hypothyroïdie chez le fœtus. La gonadotrophine chorionique (CG) a un faible effet stimulant sur la glande thyroïde, dont la concentration dans le sang augmente en début de grossesse..

Chez un petit nombre de femmes enceintes, c'est l'HCG qui contribue au développement de la thyrotoxicose transitoire. Cette condition ne nécessite pas de traitement. Une thyrotoxicose relativement sévère peut survenir en cas de dérive kystique ou de choriocarcinome.

Dans ces cas, la dérive kystique est supprimée ou des mesures sont prises pour cibler le choriocarcinome..

La thyroïdite post-partum se développe 1 à 3 mois après l'accouchement. Les symptômes de la thyrotoxicose sont de nature transitoire, remplacés à l'avenir par une hypothyroïdie avec rémission spontanée après 6 à 8 mois. Le stade transitoire de la thyrotoxicose ne nécessite pas de traitement et au stade hypothyroïdien, la lévothyroxine est prescrite à une dose qui contribue à la normalisation de la TSH.

L. V. Kondratyeva, candidat aux sciences médicales, professeur associé
RMAPO, Moscou

"Tyrozol": mode d'emploi, effets secondaires, analogues, avis

Le «Tyrosol» est un médicament antithyroïdien assez connu et largement utilisé. Il a montré une efficacité impressionnante dans le traitement de la thyrotoxicose. Qu'est-ce qui y est inclus? Comment doit-il être pris? Est-ce qu'il y a des effets secondaires? Maintenant, vous devriez étudier en détail les instructions d'utilisation de "Tyrosol" et discuter de tout ce qui concerne ce médicament.

Composition et forme de libération

Le médicament est une préparation de comprimés vendue en boîtes en carton. Chacun d'eux contient 2 ou 5 blisters avec 10 comprimés (respectivement 20 ou 50 pièces).

Le principal ingrédient actif du «Tyrosol» est le thiamazole. De plus, la composition comprend les composants suivants:

  • Amidon carboxyméthylique sodique.
  • Hypromellose 2910/15.
  • Lactose monohydraté.
  • Stéarate de magnésium.
  • Dioxyde de silicium colloïdal.
  • Poudre de cellulose.
  • Fécule de maïs.
  • Talc.
  • Le dioxyde de titane.
  • Diméthicone 100.
  • Macrogol 400.
  • Oxyde de fer jaune ou rouge.

Qu'en est-il de la quantité d'ingrédient actif? Il existe "Tyrozol" avec 5 mg, et il existe également une variante avec 10 mg. Lequel doit être pris par le patient dépend des caractéristiques individuelles de son corps, ainsi que du niveau de progressivité de la maladie. Dans tous les cas, seul un médecin peut prescrire un traitement et ajuster davantage la dose..

L'action du médicament

Dans les instructions d'utilisation de "Tyrozol" explique en détail comment cet agent affecte le corps. Ce médicament fait partie des remèdes antithyroïdiens dont la substance active perturbe les processus de synthèse hormonale se produisant dans la glande thyroïde. Cela se produit en bloquant l'enzyme peroxydase, qui est impliquée dans l'iodation de la thyronine (à la suite de laquelle la tétraiodothyronine et la triiodothyronine se forment).

Tout cela permet l'utilisation de "Tyrozol 5 mg" (ou 10 mg) dans le cadre du traitement symptomatique de la thyrotoxicose. Sauf lorsque des hormones sont libérées en raison de la destruction de la structure cellulaire de la glande thyroïde, qui est observée après l'utilisation d'iode radioactif et avec une thyroïdite.

Il convient de noter que les comprimés de Tyrozol n'affectent pas la libération de thyronines synthétisées par les follicules thyroïdiens. Ceci explique la durée différente de la période de latence qui précède la normalisation des taux plasmatiques de T4 et T3 - indicateur d'une amélioration du tableau clinique du processus..

En raison de l'effet sur le corps du «Tyrosol» (10 mg ou 5 mg), ce qui suit se produit:

  • Le métabolisme basal diminue dans la glande thyroïde.
  • L'activation réciproque des processus de sécrétion et de synthèse de l'hormone thyréostimulante par l'hypophyse augmente.
  • L'excrétion des iodures est accélérée.

Le remède fonctionne, d'ailleurs, dans les 24 heures. La substance active est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal (elle se lie légèrement aux protéines plasmatiques). L'effet se produit après un intervalle de temps allant de 25 à 75 minutes.

À propos, l'accumulation de la substance active se produit dans la glande thyroïde - c'est là que le thiamazole subit des transformations métaboliques primaires. La dépendance de la cinétique du composant sur la fonctionnalité de l'organe n'a pas été révélée. Mais si le patient a un échec de la fonction hépatique, ce processus est allongé.

Par la suite, le médicament est métabolisé dans le foie et les reins, et l'excrétion est effectuée avec de l'urine et de la bile. Dans les 24 heures, les reins excrètent environ 70% de thiamazole. Et environ 7-12% tombe sur le médicament inchangé.

Les indications

Maintenant, vous pouvez continuer à étudier les instructions d'utilisation de "Tyrosol". Ce médicament est prescrit par un endocrinologue pour des conditions telles que:

  • Thyrotoxicose.
  • Prévention de cette maladie.
  • Préparer une personne au traitement de la thyrotoxicose, impliquant l'utilisation d'iode radioactif.
  • Adénomes autonomes.
  • Période de latence dans le traitement à l'iode radioactif. Vous devez boire ce médicament pendant 4 à 6 mois avant de le commencer.
  • Préparation du patient à la chirurgie thyroïdienne.

En outre, "Tyrozol" 10 mg ou 5 mg peut être prescrit par le médecin s'il pense que son patient a besoin d'un traitement de soutien de la thyrotoxicose.

Cela est vraiment nécessaire si les problèmes de santé et d'autres raisons individuelles font obstacle à un traitement radical..

Contre-indications

Ils sont également décrits dans le mode d'emploi de "Tyrosol". L'utilisation de ce médicament est absolument contre-indiquée dans des conditions telles que:

  • Agranulocytose, que le patient traite avec du carbimazole ou du thiamazole.
  • Granulocytopénie.
  • Hypersensibilité personnelle au thiamazole, aux dérivés de la thiourée et aux autres ingrédients auxiliaires présents dans la composition.
  • Cholestase, si diagnostiquée avant le début du traitement.
  • Utilisation parallèle de la lévothyroxine sodique pendant la grossesse.
  • Pathologies associées à l'intolérance au sucre.
  • Trop jeune (moins de 3 ans).

Il existe également des contre-indications relatives. Les comprimés de Tyrozol doivent être pris avec une extrême prudence si le patient a:

  • Grand goitre.
  • Insuffisance hépatique.
  • Trachée rétrécie.

Vous ne pouvez pas négliger l'instruction "Tyrozol", sinon vous devrez faire face non seulement à des réactions indésirables du corps, mais aussi à de graves conséquences.

Effets secondaires

Chaque patient doit être averti à leur sujet. Lors de la prise de "Tyrozol", les effets secondaires ne se produisent pas toujours, mais il y a une probabilité de leur survenue, et c'est ce à quoi le patient peut être confronté:

  • Température élevée.
  • Jaunisse cholestatique.
  • Lymphadénopathie généralisée.
  • Agranulocytose. Les signes de cette pathologie peuvent survenir même des semaines ou des mois après le début du traitement médicamenteux.
  • Glandes salivaires élargies.
  • Polyneuropathie.
  • Thrombocytopénie.
  • Pancytopénie.
  • Éruption cutanée généralisée.
  • Vomissement.
  • Maladie d'Hirata avec hypoglycémie.
  • Changer les préférences gustatives.
  • Syndrome de type lupique.
  • La faiblesse.
  • Gain de poids intense.
  • Névrite.
  • Vertiges.
  • Alopécie.
  • Manifestations d'une réaction allergique (éruption cutanée, démangeaisons, rougeurs).
  • Arthralgie lentement progressive.
  • Hépatite toxique.

Bien sûr, chaque effet secondaire de "Tyrosol" est lourd de ses propres conséquences, non moins graves. C'est pourquoi il est important d'être constamment surveillé par un endocrinologue pendant le traitement, afin que, dans ce cas, vous puissiez rapidement annuler le médicament et éliminer les problèmes qui sont survenus, mais qui n'ont pas eu le temps de se développer..

Comment prendre le médicament?

Après avoir étudié les effets secondaires du "Tyrosol", vous pouvez passer à l'examen de la question principale. En général, toutes les recommandations pour la prise de ce médicament peuvent être distinguées dans la liste suivante:

  • Les comprimés doivent être pris après les repas avec un verre d'eau..
  • Il est préférable de casser la dose quotidienne de 2 à 3 fois, mais vous pouvez la boire à la fois..
  • Au début, vous devez prendre le médicament selon un horaire strict..
  • Si le médecin a prescrit un médicament dans le cadre d'un traitement de soutien, une seule utilisation suffit - immédiatement après le petit-déjeuner.

Combien faut-il prendre par jour? Ceci n'est pas exactement indiqué dans le mode d'emploi de "Tyrosol". 5 mg et 10 mg sont une indication de la quantité de substance active, cette nuance doit être prise en compte. Car sur la base de ces informations, on calcule également le nombre de pilules que le patient devra consommer par jour. Selon la gravité de la maladie, il est prescrit de 20 à 40 mg par jour pendant 3 à 6 semaines. Tout est individuel.

En règle générale, la normalisation de la fonction thyroïdienne est enregistrée dans la période de 3 à 8 semaines. Dès que l'endocrinologue remarque le résultat, le patient est transféré à une dose d'entretien. Il varie de 5 à 20 mg. La lévothyroxine est également prescrite en plus.

Prendre le médicament en préparation

Comme mentionné précédemment, il peut être nommé à ces fins. En règle générale, pour préparer le patient à la chirurgie, Tyrozol 10 mg est prescrit. Les instructions d'utilisation indiquent que la posologie quotidienne est de 20 à 40 mg - il est nécessaire d'atteindre l'état euthyroïdien de la glande thyroïde. En parallèle, la lévothyroxine est également montrée.

Afin de réduire le temps de préparation, le patient se voit également prescrire des bêtabloquants et des préparations à base d'iode.

Aussi "Tyrozol" doit être bu dans d'autres cas. A savoir, lorsque le patient se prépare à une thérapie impliquant l'utilisation d'iode radioactif. Le dosage est le même - de 20 à 40 mg.

D'autres recommandations doivent être suivies pendant la période de latence de cette thérapie. Dans les 4 à 6 mois, jusqu'à ce que l'iode radioactif commence à agir, le patient doit prendre 5 à 20 mg du médicament.

Dans le cadre d'un traitement d'entretien à long terme, ce médicament est également pris, mais en plus petites quantités. Les doses quotidiennes sont de 10, 2,5 ou 1,25 mg. Dans ce cas, "Tyrozol" avec 5 mg de substance active dans un comprimé est pratique - il est plus pratique de le diviser. En parallèle, la fameuse lévothyroxine est également prise. Dans de tels cas, la thérapie dure environ un an et demi à deux ans..

Il est recommandé de prendre le médicament en une quantité de 10 à 20 mg aux fins suivantes:

  • Prévention de la thyrotoxicose.
  • Traitement des adénomes autonomes.
  • Thyrotoxicose latente.
  • Une histoire de cette maladie.

Dans de tels cas, il est nécessaire de boire du perchlorate de potassium à raison de 1000 mg en parallèle. Et toujours dans les 8 à 10 jours qui précèdent la prise de médicaments contenant de l'iode.

Qu'en est-il des directives d'âge? Dans les instructions d'utilisation du médicament "Tyrozol", il est dit que les patients âgés de 3 à 17 ans reçoivent un apport quotidien d'un montant de 0,3 à 0,5 mg pour 1 kg de poids corporel. Vous devez diviser cette quantité en 2-3 doses..

Si l'enfant pèse plus de 80 kg, un maximum de 40 mg du médicament peut être pris par jour.

La posologie d'entretien est de 0,2 à 0,3 mg pour 1 kg de poids corporel. La thérapie peut être complétée par la lévothyroxine.

Des instructions spéciales sont contenues dans les instructions d'utilisation des comprimés "Tyrozol" pour les femmes enceintes. Ils doivent utiliser la dose minimale du médicament. La dose unique recommandée est de 2,5 mg. Et la dose quotidienne maximale est de 10 mg.

Mais les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent prendre le médicament encore plus soigneusement..

Surdosage

C'est également possible. En aucun cas, la posologie de "Tyrozol" recommandée par le médecin ne doit être dépassée, sinon un empoisonnement peut survenir, caractérisé par les symptômes suivants:

  • Hypothyroïdie subclinique et clinique.
  • Augmentation des niveaux de TSH, lourde de prolifération de la glande thyroïde.
  • Développement de phénomènes myélotoxiques.

Des dosages plus élevés sont dangereux et ils ne sont utilisés que dans les cas critiques - avec une évolution très sévère de la maladie et une crise thyrotoxique.

En cas d'empoisonnement, le médicament est annulé de toute urgence et un nettoyage supplémentaire du tube digestif. Après cela, les médecins font tout leur possible pour arrêter les symptômes négatifs. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation de médicaments adéquats. Si les experts le jugent nécessaire, le patient est transféré à l'utilisation d'un médicament antithyroïdien d'un autre groupe.

Lorsque les manifestations négatives d'un surdosage peuvent être détectées tôt, la condition est normalisée en prescrivant de la lévothyroxine sodique au patient. Ou, il est tout à fait possible de se limiter à une diminution de la quantité de "Tyrosol" jusqu'à l'état thyroïdien d'euthyroïdie.

Heureusement, si le médicament est annulé, la glande est restaurée d'elle-même et continue de fonctionner normalement.

Interaction avec d'autres médicaments

Ceci est également décrit dans les instructions d'utilisation de "Tyrosol". Les effets secondaires, ainsi que de nombreuses autres nuances sont pris en compte - il vaut maintenant la peine d'étudier ce sujet..

Il est important de savoir que les comprimés peuvent ne pas être aussi efficaces si le patient les prend après avoir utilisé des médicaments contenant une teneur élevée en substances radio-opaques contenant de l'iode. Leur carence, au contraire, augmente l'effet du médicament. La même chose peut être dite pour les bêtabloquants, les médicaments à base de lithium et l'amiodarone. Si une personne prend également ces fonds, un ajustement de la posologie peut être nécessaire. La même chose devra être faite si la thyroïde atteint un état euthyroïdien lorsque le patient utilise des glycosides cardiaques et de l'aminophylline.

L'utilisation de "Warfarine", d'indandione et d'autres anticoagulants, qui sont des dérivés de la coumarine, la posologie devra au contraire être augmentée.

Il convient également de noter que l'administration conjointe de "Gentamicin" augmente l'effet antithyroïdien du médicament.

Ne pas associer «Tyrozol» avec des médicaments myélotoxiques, des sulfamides et du métamizole sodique, car cela peut augmenter le risque de formation de leucopénie. Mais l'utilisation de leucogène et d'acide folique réduit cette probabilité.

À ce jour, aucune information ne permet de clarifier comment d'autres préparations médicamenteuses affectent les paramètres pharmacodynamiques et pharmacocinétiques du Tyrosol. Cependant, il est impératif de prendre en compte le fait qu'avec la thyrotoxicose, l'élimination et le métabolisme des substances peuvent être accélérés. Pour cette raison, il est souvent nécessaire d'ajuster la posologie des autres médicaments..

instructions spéciales

Donc, d'après ce que "Tyrozol" aide - c'est clair. Après avoir examiné de nombreuses nuances concernant ce médicament, vous pouvez envisager des informations supplémentaires. Voici la liste des instructions spéciales à souligner:

  • Les patients présentant une glande thyroïde considérablement élargie, qui appuie sur la lumière de la trachée, "Tyrozol" doit être pris pendant une courte période et assurez-vous de le combiner avec la lévothyroxine sodique. Sinon, le goitre peut augmenter, ce qui entraîne une pression accrue sur la lumière..
  • Les patients qui doivent prendre "Tyrozol" avec prudence doivent être constamment surveillés par un médecin qui surveillera la lumière trachéale et les taux de TSH, et examinera également régulièrement le sang périphérique..
  • Il est nécessaire de boire soigneusement les comprimés pendant la radiothérapie. Parce que "Tyrosol" réduit la sensibilité de la glande thyroïde à cette procédure. Cependant, comme les dérivés de la thiourée.
  • Il est nécessaire d'interrompre le traitement si des difficultés à avaler, de la fièvre, des maux de gorge, ainsi que des signes de stomatite ou de furonculose apparaissent dans le contexte de la prise de «Tyrosol».
  • Si une hémorragie sous-cutanée ou un autre saignement d'origine inconnue est détecté, le traitement doit également être interrompu. La même chose doit être faite pour les démangeaisons et les éruptions cutanées, les douleurs épigastriques, la faiblesse sévère, la jaunisse, les nausées et les vomissements..

Cependant, si le patient va bien, vous devez suivre le cours thérapeutique. Son arrêt prématuré s'accompagne d'une rechute de la maladie..

Il est également important de se rappeler qu'un traitement correctement administré ne peut entraîner une détérioration ou une survenue d'une ophtalmopathie endocrinienne..

Seulement dans des cas isolés, l'achèvement du traitement avec le médicament était lourd d'hypothyroïdie tardive. Mais cette condition n'était pas un effet secondaire, mais le résultat de processus inflammatoires et destructeurs dans la glande thyroïde..

Autres nuances

Tyrozol peut-il être pris par des enfants? Le thérapeute ne prescrit ce médicament qu'aux patients plus jeunes âgés de plus de 3 ans.

Est-il permis de boire de l'alcool tout en prenant des pilules? Malgré le fait qu'il n'y a pas de contre-indications à la consommation d'alcool dans les instructions, sa combinaison avec Tyrozol ne conduira pas à un bon résultat. Au contraire, des réactions secondaires sont les plus susceptibles d'apparaître..

Et la grossesse? Si, au moment où une femme porte un fœtus et souffre de troubles thyroïdiens, le traitement n'est pas commencé, son enfant à naître peut en souffrir. Au mieux, il y aura un accouchement précoce, au pire, des malformations chez le bébé se développeront ou il ne naîtra pas du tout.

Cependant, pour les femmes enceintes, "Tyrozol" est prescrit dans de rares cas - généralement des analogues à action légère sont sélectionnés. Parce que le thiamazole, constituant pénètre dans la barrière placentaire et pénètre dans le sang fœtal.

Une femme enceinte peut commencer à prendre "Tyrozol" si une évaluation complète des avantages et des risques de son utilisation pour elle et le fœtus est effectuée. Mais les dosages seront forcément prescrits au minimum. Il en va de même pour l'utilisation du médicament pendant la période de lactation..

Commentaires des médecins

Ci-dessus, les instructions d'utilisation et les effets secondaires de "Tyrosol" ont été étudiés en détail. Les avis des médecins laissés sur cet outil doivent également retenir l'attention..

De nombreux médecins disent que c'est le meilleur médicament pour un traitement conservateur qui aide vraiment dans le traitement de la glande thyroïde hyperactive. Cependant, un contrôle, une supervision et une approche compétente sont nécessaires. Avec une utilisation incontrôlée du médicament par le patient pendant l'automédication, un résultat négatif est possible.

Mais si tout est fait conformément aux recommandations médicales, l'effet sera positif. "Tyrosol" affecte doucement la glande thyroïde, ne provoquant presque jamais d'effets secondaires.

En outre, les experts font référence aux avantages de la politique de prix (tous les patients ne veulent pas donner beaucoup d'argent pour les médicaments) et à la commodité de prendre.

Ce que les gens disent?

Cela vaut également la peine d'en parler dans le cadre du sujet concernant les caractéristiques du médicament étudié et les instructions d'utilisation du "Tyrosol". Les avis des patients qui l'ont pris caractérisent le médicament comme un remède vraiment efficace.

Ils disent que le médicament traite les troubles thyroïdiens presque immédiatement. Peu de temps après l'application, des améliorations sont observées - la TSH est normalisée, l'impulsion diminue, la température est nivelée. De plus, la fatigue, l'essoufflement, les maux de tête et les arythmies disparaissent.

Ce résultat est dû à l'utilisation d'une dose de charge au cours du premier mois - ce schéma est généralement montré à la plupart des patients. Et par conséquent, l'état de santé s'améliore considérablement après quelques semaines. Pour obtenir une rémission complète, un traitement à long terme est souvent nécessaire (un an et demi à deux ans), mais après le traitement, les problèmes de glande thyroïde disparaissent.

Le seul effet secondaire signalé par la plupart des patients est la prise de poids, mais pas beaucoup. Il est possible d'ajouter dans un premier temps, et même ensuite - 1 kilogramme par mois.

Mais, cependant, beaucoup d'autres ont une diminution des défenses de l'organisme. Cependant, ce n'est pas tant un effet secondaire du médicament en raison de la maladie. Pourtant, la pathologie épuise le corps et, pour éviter cela, il est nécessaire de consulter votre médecin concernant l'utilisation de divers suppléments enrichis..

Médicaments similaires

Le médicament à l'étude n'est pas cher - son coût est d'environ 350 et 180 roubles (pour un médicament contenant respectivement 10 et 5 mg). Mais cela vaut quand même la peine d'étudier les analogues du "Tyrosol".

Les instructions d'utilisation, les indications et contre-indications, les effets secondaires et tout le reste seront les mêmes que dans le cas du médicament principal, car tous les fonds énumérés ci-dessous ont la même composition.

Alors, voici ce que vous pouvez remplacer ce médicament par:

  • "Tiamazole". A le nom de la substance active, est un substitut allemand pour "Tyrosol". Également disponible sous forme de comprimés, il coûte environ 160 roubles moins cher.
  • "Mercazolil". Nous pouvons dire, un sou de drogue de la production ukrainienne, qui coûte 25 à 45 roubles. Réduit le métabolisme basal, perturbe la synthèse des hormones thyroïdiennes et accélère également l'excrétion des iodures.
  • "Metizol". Rare.

C'étaient des analogues complets en substance. Mais il existe aussi des médicaments qui ont un effet identique. Ceux-ci inclus:

  • "L-Thyroxin Berlin-Chemie". Une préparation synthétique de l'hormone thyroïdienne, utilisée en association avec des thyréostatiques, lorsque l'état euthyroïdien est déjà atteint.
  • "Eutirox". Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. À propos, il est souvent prescrit pour éliminer le goitre diffus. En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, l'effet est observé 7 à 12 jours après le début de l'administration.
  • "Propitsil". Un médicament avec un effet thyréostatique très prononcé, qui interfère avec le processus d'iodation de la thyroglobuline. Il réduit également la formation de la forme active d'iode dans la glande elle-même, bloquant le système de peroxydase.
  • "Ultravist". Il s'agit d'un médicament non ionique radio-opaque qui est administré sous-arachnoïdien, intracavitaire ou intravasculaire.
  • "Somatuline Autogel". C'est un analogue synthétique de la somatostatine, qui inhibe la sécrétion de TSH par l'hypophyse antérieure et la STH.
  • Flutamide. Agent antiandrogène appartenant au groupe non stéroïdien.

En général, vous pouvez prendre des analogues de "Tyrozol". Cependant, le médecin le fera toujours. L'automédication est lourde de conséquences graves, vous n'avez pas besoin d'exposer votre santé à un risque encore plus grand.

Traitement de la thyrotoxicose de la glande thyroïde

La glande thyroïde est l'organe le plus important de la sécrétion interne. Si elle commence à produire des quantités excessives d'hormones, la personne développe une thyrotoxicose. Les symptômes de cette maladie dépendent du degré d'excès de la norme par ces substances biologiquement actives. Avant de procéder au traitement de la thyrotoxicose, il est nécessaire de déterminer la cause exacte d'un tel écart. Pour cela, des diagnostics étendus sont effectués, ainsi qu'une histoire familiale. Il est strictement interdit de s'automédiquer, car cela peut facilement conduire au développement d'une déviation grave.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux de la thyrotoxicose consiste à utiliser des médicaments qui réduisent la production d'hormones thyroïdiennes. Le plus souvent, les médecins prescrivent Tyrozol et Mercazolil à leurs patients. Ces fonds sont acceptés pendant 1 à 1,5 ans, dans certains cas plus longtemps.

Il est très important de subir régulièrement des tests sanguins de diagnostic pour les hormones. Les analyses aideront à déterminer l'efficacité de la méthode de traitement sélectionnée, ainsi qu'à ajuster la dose sélectionnée d'ingrédients actifs.

La posologie des médicaments est choisie individuellement. Lorsque les hormones reviennent à la normale, le médecin réduit la dose, mais la dose n'est pas terminée. Si dans un délai d'un mois l'utilisation de médicaments a donné de bons résultats, le médecin peut réduire la posologie de 30 à 50%. Dans certains cas, un traitement médicamenteux est administré pour préparer un traitement chirurgical. Dans la plupart des cas, cette tactique de traitement permet d'obtenir une rémission stable et à long terme..

Des rechutes après un traitement médicamenteux surviennent chez la moitié des patients. Cela est généralement dû au retrait des médicaments antithyroïdiens. De plus, l'hypothyroïdie se développe chez les personnes qui prennent des médicaments depuis longtemps. Il parle de la possible destruction de la glande thyroïde due au goitre toxique diffus formé. Dans de tels cas, des hormones sont prescrites ou une intervention chirurgicale est indiquée..

Thérapie à l'iode radioactif

La thérapie à l'iode radioactif est un traitement courant de la thyrotoxicose causée par un goitre nodulaire ou diffus. Une personne prend une certaine dose d'iode, qui s'accumule dans la glande thyroïde. Ses composants actifs pénètrent dans les tissus et ralentissent toutes les fonctions de cet organe endocrinien, ce qui entraîne une diminution du taux d'hormones produites. Avec cette thérapie, vous pouvez facilement obtenir une guérison complète en un seul cours, un traitement thyroïdien supplémentaire est rarement nécessaire.

Parfois, après un traitement à l'iode radioactif, les patients développent une hypothyroïdie - un manque de production d'hormones thyroïdiennes. Dans de tels cas, il est nécessaire de prendre des médicaments synthétiques à base de l'hormone L-thyroxine. Une fois le traitement terminé, la glande thyroïde reprend ses fonctions normales. Dans certains cas, un traitement hormonal à long terme peut être nécessaire.

Pour consolider les résultats du traitement, il est nécessaire de mener une vie saine, de recevoir une nutrition adéquate et d'abandonner les mauvaises habitudes..

La thérapie à l'iode radioactif n'est pas effectuée pendant la grossesse et l'allaitement.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de la thyrotoxicose est effectué dans de rares cas. Habituellement, il est prescrit en présence d'un gros goitre ou de sa localisation rétrosternale, d'une intolérance à l'hyperthyroïdie, d'une récidive d'hyperthyroïdie après un traitement médicamenteux. L'intervention peut être réalisée au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse. Habituellement, une partie de la glande thyroïde est réséquée, dans laquelle une partie du tissu de cet organe reste.

Le principal danger d'une telle intervention sur la glande thyroïde est le développement possible d'une hypothyroïdie. Dans ce cas, un traitement hormonal supplémentaire est nécessaire. Le plus souvent, après l'opération, une personne se débarrasse partiellement de la thyrotoxicose, ses manifestations deviennent moins prononcées.

Une intervention chirurgicale pour la thyrotoxicose peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications, telles que la fibrillation auriculaire. Si cela se produit, une intervention supplémentaire est effectuée pour éliminer les restes de tissu thyroïdien. En raison des qualifications insuffisantes du chirurgien, une parésie du nerf récurrent ou des lésions des glandes parathyroïdes peuvent survenir.

Traitement avec des méthodes folkloriques

Le traitement de la thyrotoxicose de la glande thyroïde par des méthodes traditionnelles n'est autorisé qu'aux stades initiaux et avec un contrôle total par le médecin traitant. Une telle thérapie peut être complètement inefficace, c'est pourquoi le risque de développer des complications graves est élevé. La thérapie alternative pour une telle maladie consiste à utiliser les moyens suivants:

  • Teintures de potentille blanche - vous devez prendre 20 gouttes 3 fois par jour 20 minutes avant les repas pendant un mois. À la fin du cours, une pause d'une semaine est faite, après quoi le bouillon est repris. La thérapie se poursuit pendant 3 à 6 mois..
  • Teinture de coquilles de noix - il se boit une cuillère à soupe 3 fois par jour avec les repas. La durée du traitement est de 2 mois.
  • Décoction de rose musquée - un demi-verre du produit est bu 3 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire pendant 1 mois.
  • Teinture d'aubépine - il faut prendre 1 cuillère à café 3 fois par jour pendant un mois, après quoi ils prennent une pause de deux semaines et continuent le traitement. En moyenne, la thérapie se poursuit pendant 5 à 7 cours.

Régime alimentaire pour la thyrotoxicose

Pour un traitement réussi de la thyrotoxicose, certaines recommandations diététiques doivent être suivies. Cela aidera à normaliser le métabolisme et empêchera également une perte de poids brutale due à l'augmentation de la concentration d'hormones dans le corps. La nutrition pour la thyrotoxicose doit respecter les principes suivants:

  • La valeur énergétique du régime doit couvrir entièrement les coûts de l'organisme;
  • Les aliments doivent être riches en vitamines et minéraux;
  • Le régime doit contenir autant de protéines animales que possible;
  • Vous devez manger souvent et en petites portions;
  • Interdiction stricte des aliments contenant de la caféine ou d'autres stimulants;
  • Éviter les aliments qui peuvent causer de la constipation ou une fermentation dans les intestins;
  • La cuisson à la vapeur est la meilleure;
  • Ajouter des compléments alimentaires avec du phosphore et du calcium;
  • Éviter les aliments riches en iode.

Il est important que la nutrition soit basée sur les aliments suivants:

  • Produits de boulangerie: pain à base de farine de blé, de seigle ou d'avoine, biscuits, pâtisseries non sucrées;
  • Produits laitiers: lait ou kéfir faible en gras, fromages non salés et fromage cottage, yaourts naturels sans édulcorants;
  • Céréales: tous types, cependant, il vaut la peine de limiter le riz et les légumineuses;
  • Légumes et fruits: courgettes, courges, citrouilles, salade verte, pommes, pastèques, poires;
  • Viande: poulet ou bœuf, bouilli ou cuit;
  • Poisson: variétés faibles en gras de poisson de rivière, brochet, rudd, perche.

Si une personne atteinte de thyrotoxicose a des problèmes avec le travail de digestion, son régime alimentaire est resserré. Un tel régime implique un rejet complet des aliments riches, du chou blanc et de tout ce qui peut provoquer une fermentation dans l'estomac..

Comprimés Nycomed Tyrosol - Critique

Supprime temporairement les symptômes de la thyrotoxicose, mais le goitre lui-même ne guérit pas. Disponible sur les causes de la maladie. Plus un lien vers une fin heureuse. Tyrosol et mercazolil - ce qui est mieux.

Avant de commencer à avoir des problèmes de thyroïde, je ne savais pas qu'il existe des médicaments qui ne guérissent pas la maladie pour laquelle ils sont prescrits. Mais en même temps, avec cette maladie, il est impossible de s'en passer. Voici un paradoxe. Ces médicaments paradoxaux comprennent le tyrosol.

Un médicament antithyroïdien qui perturbe la synthèse des hormones thyroïdiennes en bloquant l'enzyme peroxydase, qui est impliquée dans l'iodation de la thyronine dans la glande thyroïde pour former la triiodo- et la tétraiodothyronine. Cette propriété permet un traitement symptomatique de la thyrotoxicose, sauf pour les cas de développement de thyrotoxicose dus à la libération d'hormones après la destruction des cellules thyroïdiennes (après traitement à l'iode radioactif ou thyroïdite). Tyrozol® n'affecte pas la libération de thyronines synthétisées par les follicules thyroïdiens. Ceci explique la période de latence de durée variable, qui peut précéder la normalisation du taux de T3 et T4 dans le plasma sanguin, c'est-à-dire améliorer le tableau clinique.

Réduit le métabolisme basal, accélère l'excrétion des iodures de la glande thyroïde, augmente l'activation réciproque de la synthèse et la libération de l'hormone thyréostimuline par l'hypophyse, ce qui peut s'accompagner d'une hyperplasie de la glande thyroïde.

***************** L'histoire de mon "traitement" avec le tyrosol *****************

J'ai utilisé le tyrosol par intermittence pendant de nombreuses années.

La première fois qu'il m'a été déchargé, c'était quand on m'a diagnostiqué un goitre toxique diffus. Mon cœur battait la chamade, mes mains tremblaient, j'avais faim tout le temps et en même temps je perdais du poids. En même temps, un goitre est apparu sur le cou et périodiquement il y avait une sensation d'étouffement. En même temps, les nerfs ne servaient à rien, il y avait tout le temps un sentiment d'anxiété. J'ai écrit en détail sur l'histoire du traitement avec une photo "avant et après" ici.

Lors du premier rendez-vous, le médecin a dit avec optimisme: "Ne vous inquiétez pas, cela est en cours de traitement. Voici une prescription pour le médicament." Je me suis réjoui et j'ai commencé à prendre du tyrosol de manière disciplinée, confiant que je prendrais maintenant ces pilules et deviendrais une personne en bonne santé. Personne ne m'a dit que ces pilules suppriment simplement les symptômes de la maladie. Qu'ils n'affectent que la glande thyroïde et que la cause de la maladie n'est pas en elle!

****************** Les vraies causes du goitre toxique diffus *****************

Le goitre toxique diffus est causé par des protéines spéciales - les anticorps. Qui sont libérés par le système immunitaire. Ces anticorps irritent la glande thyroïde, l'amenant à sécréter des quantités anormalement élevées d'hormones. Autrement dit, les problèmes de glande thyroïde ne sont pas une cause, mais une conséquence de la maladie!

Pourquoi le système immunitaire commence à sécréter ces anticorps, la médecine moderne ne le sait pas, il n'y a que des hypothèses. Et comment les faire cesser de les excréter et les éliminer du corps, la médecine moderne est également inconnue..

Par conséquent, il est impossible de guérir un goitre toxique diffus avec du tyrosol, qui supprime simplement la glande sans agir sur les causes de la maladie..

Ce que j'ai affronté. J'ai commencé à boire du tyrosol. Après une semaine, la glande thyroïde est devenue plus dure et élargie encore plus. Cela s'est avéré être un effet secondaire du médicament. Mais les analyses s'amélioraient. Le rythme cardiaque s'est calmé. Le poids prenait de l'ampleur (pour moi c'était un plus). J'ai donc été traité pendant environ un an. Et maintenant, enfin, après avoir regardé les prochains tests, le médecin a assuré que tout est normal et que le traitement peut être arrêté, je suis en bonne santé! J'ai volé hors du bureau, comme sur des ailes. Qu'il est bon d'entendre que vous êtes en bonne santé après une longue et constante prise de pilules! Je n'étais même pas gêné par le fait qu'un goitre assez gros continuait à "décorer" mon cou. J'ai décidé que "cela se résoudra avec le temps".

Imaginez ma surprise quand, quelques mois après l'arrêt du tyrosol, j'ai ressenti à nouveau les terribles symptômes de l'hyperthyroïdie: palpitations, essoufflement, et tout le reste du bouquet. Et encore une fois, elle était dans le même bureau. Pourquoi? Parce que les anticorps ne sont allés nulle part. Puis à nouveau avec le traitement tyrozol, son annulation, à nouveau le retour de la maladie - un cercle vicieux. Cela ne peut durer que quelques années, car prendre plus de tyrosol est dangereux, le médicament est toxique pour le foie et tout le corps. Après cela, vous devez choisir un traitement plus radical..

***************** Pourquoi est-ce que je recommande toujours le médicament *****************

Si le traitement au tyrosol est inutile, pourquoi lui avez-vous donné trois étoiles et même lui avez-vous recommandé? - tu demandes.

Je le recommande car, malheureusement, lorsqu'une personne est couverte de cette méchante maladie, on ne peut pas se passer du tyrosol. Tyrozol soulage les symptômes de la thyrotoxicose - une condition qui survient avec un goitre toxique empoisonné par un excès d'hormones. Palpitations, nausées, fièvre, perte de poids, etc. Si la glande thyroïde n'est pas supprimée et que les symptômes de l'hyperthyroïdie ne sont pas soulagés, une crise thyrotoxique peut survenir - une condition qui met la vie du patient en danger. Il s'avère donc que le tyrosol vous sauve littéralement la vie avec cette maladie..

Une autre chose est que le «traitement» au tyrosol n'est pas une méthode de traitement réel. Et la maladie peut revenir à tout moment. Comment je m'en suis débarrassé pour toujours est décrit dans mon article sur la thérapie à l'iode radioactif..

***************** Tyrosol et mercazolil - ce qui est mieux *****************

J'ai pris du tyrosol et du mercazolil pendant longtemps. Bien sûr, à des moments différents. Dans mon examen du mercazolil, il y a une comparaison de ces deux médicaments. Vous pouvez lire ici.