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Oncologie

Glandes surrénales et stéroïdes

Le cortex surrénalien a trois zones distinctes. La figure montre que le cortex surrénalien est subdivisé en trois couches relativement indépendantes.
1. Zone glomérulaire - une fine couche de cellules située directement sous la capsule surrénalienne, constituant 15% du cortex surrénalien. Seules les cellules de cette zone sont capables de synthétiser une quantité importante d'aldostérone du fait de la présence de l'enzyme aldostérone synthétase, nécessaire à la formation de l'aldostérone.

Les processus de sécrétion de cette zone sont contrôlés principalement par la concentration d'angiotensine II et de potassium dans le liquide extracellulaire, qui stimulent la production d'aldostérone..

2. La zone du faisceau est la zone médiane la plus large qui représente 75% du cortex surrénalien et produit des glucocorticoïdes, du cortisol et de la corticostérone avec de petites quantités d'androgènes et d'œstrogènes. La sécrétion de cette zone du cortex surrénalien est régulée par le système hypothalamo-hypophysaire via l'hormone adrénocorticotrope (ACTH).

3. Zone de maille - la zone profonde du cortex surrénalien, produisant des androgènes déhydroépiandrostérone et androstènedione, ainsi que de petites quantités d'œstrogènes et certains glucocorticoïdes. L'ACTH et d'autres facteurs régulent également l'activité de ces cellules, par exemple, une hormone stimulant les androgènes corticaux sécrétée par l'hypophyse.

Les mécanismes qui contrôlent la production d'androgènes ne sont pas aussi bien compris que ceux responsables de la production de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes. La production d'aldostérone et de cortisol est régulée indépendamment l'une de l'autre. Ainsi, l'angiotensine II, stimulant particulièrement activement la libération d'aldostérone et en raison de laquelle une hypertrophie de la zone glomérulaire est observée, est inefficace par rapport aux deux autres zones.

De même, l'ACTH, qui augmente la sécrétion de cortisol et d'androgènes par les glandes surrénales, provoquant une hypertrophie des zones fasciculaire et réticulaire, s'est avérée inefficace voire inefficace vis-à-vis de la zone glomérulaire..

Les hormones du cortex surrénalien sont des stéroïdes dérivés du cholestérol. Les hormones stéroïdes humaines, y compris celles du cortex surrénalien, sont synthétisées à partir du cholestérol. Environ 80% du cholestérol utilisé pour la synthèse des stéroïdes est fourni par des lipoprotéines de basse densité circulant dans le plasma sanguin, bien que les cellules du cortex surrénalien puissent resynthétiser de petites quantités de cholestérol à partir de l'acétate.

Le cholestérol LDL, qui contient de fortes concentrations de cholestérol, se diffuse du plasma dans l'espace interstitiel et se fixe aux récepteurs contenus dans des structures appelées fosses bordées sur les membranes des cellules corticosurrénales. Ensuite, les fosses tapissées sont immergées vers l'intérieur par endocytose, formant des vésicules qui finissent par fusionner avec les lysosomes des cellules et libèrent du cholestérol, qui est utilisé pour la synthèse d'hormones stéroïdes..

Le transport du cholestérol vers les cellules surrénales est régulé par un mécanisme de rétroaction qui peut modifier considérablement la quantité de cholestérol disponible pour la synthèse hormonale. Par exemple, l'ACTH, qui stimule la synthèse des hormones stéroïdes surrénaliennes, augmente le nombre de récepteurs du LDL ainsi que l'activation des enzymes qui libèrent le cholestérol du LDL.

Dès que le cholestérol pénètre dans la cellule, il est délivré aux mitochondries, où il est clivé par l'enzyme cholestérol desmolase, formant la prégnénolone; cette étape limite le taux de formation possible de stéroïdes. Dans les trois zones du cortex surrénalien, cette étape initiale de la synthèse des stéroïdes est stimulée par divers facteurs, qui déterminent finalement quelles hormones prévaudront: l'aldostérone ou le cortizol.
Par exemple, l'ACTH, qui stimule la sécrétion de cortisol, et l'angiotensine II, qui stimule la sécrétion d'aldostérone, accélèrent la conversion du cholestérol en prégnénolone..

Hormones du cortex surrénalien dans la musculation

Le contenu de l'article:

  1. Mécanisme de travail
  2. Application

Déjà en 1930, l'extrait de glande surrénale a été utilisé pour la première fois en médecine. Après la fin de la Seconde Guerre mondiale, les études de cet organe se sont poursuivies, et bientôt les scientifiques ont pu synthétiser la première cortisone, et quelques années plus tard l'aldostérone. Aujourd'hui, nous allons parler des hormones surrénales dans la musculation.

Le mécanisme de travail des hormones du cortex surrénalien

En médecine, plusieurs hormones du cortex surrénalien sont utilisées: l'hormone adrénocorticotrope, les glucorticoïdes et les minéralocorticoïdes. En outre, l'angiotensine, qui a la capacité d'accélérer la synthèse des minéralocorticoïdes, peut également être incluse dans cette liste..

Aujourd'hui, les scientifiques accordent une attention accrue à l'étude des effets de ces substances sur le corps, et pour cette raison, de nouveaux médicaments ne sont pratiquement pas apparus. Dans le même temps, l'efficacité de l'utilisation des produits existants augmente et les risques d'effets secondaires sont réduits..

Il convient de noter que le cortex surrénalien produit deux substances hormonales - le cortisol et la corticostérone. Pendant le fonctionnement normal du corps pendant la journée, la première substance est synthétisée en une quantité de 10 à 30 milligrammes et la seconde - de 1 à 4 milligrammes. Il faut également se souvenir de l'aldostérone, dont la sécrétion quotidienne varie de 50 à 250 microgrammes. Les œstrogènes et les androgènes sont également produits par le cortex surrénalien, mais leur concentration est si faible qu'elle peut ne pas être prise en compte.

Les glucorticostéroïdes affectent le métabolisme en inhibant ou en induisant diverses enzymes. Grâce à eux, la réaction de gluconéogenèse à partir de composés protéiques est stimulée et la dégradation du glucose dans les tissus est inhibée..

L'utilisation des hormones du cortex surrénalien dans la musculation

Les athlètes utilisent les hormones du cortex surrénalien pour éliminer les processus inflammatoires dans l'appareil articulaire-ligamentaire et les tissus mous. Ils peuvent être utilisés pour une thérapie générale ou locale. Dans ce dernier cas, les glucorticostéroïdes sont injectés dans la zone touchée - directement dans les tissus articulaires ou périarticulaires.

Dans le même temps, des préparations à base de minéralocorticoïdes peuvent être utilisées pour prendre du poids et améliorer les caractéristiques physiques des athlètes. Dans le même temps, il existe peu d'informations sur leur utilisation dans le sport par rapport à l'hormone de croissance ou aux stéroïdes. Cela est dû à la réticence de la plupart des athlètes à parler de l'utilisation des glucorticoïdes. Il convient également de noter qu'aujourd'hui les scientifiques continuent d'étudier activement les mécanismes de l'effet des minéralocorticoïdes sur le corps..

Lors de l'utilisation d'hormones du cortex surrénalien, il faut être conscient de la possibilité de certains effets secondaires. Cependant, ils peuvent être causés par un dépassement des doses recommandées ou par une intolérance individuelle aux médicaments..

Bien que certains athlètes utilisent des glucorticoïdes pour prendre du poids, il est toujours conseillé de les utiliser comme médicaments pour le traitement de diverses blessures. Il convient également de rappeler qu'avec une utilisation prolongée de glucorticoïdes, le potentiel adaptatif de tout l'organisme diminue..

Pour les hormones surrénales, regardez cette vidéo:

HORMONES STÉROÏDES ADRÉNALES

Le cortex surrénalien est la principale source d'hormones stéroïdes glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes et, dans une moindre mesure, d'hormones stéroïdes sexuelles. La substance corticale est divisée en trois zones, qui se distinguent par l'aspect morphologique des cellules et des composés stéroïdes qu'elles produisent. La couche la plus externe du cortex - la zone glomérulaire - est le site de la synthèse des minéralocorticoïdes, dont l'aldostérone et la corticostérone ont la plus grande importance fonctionnelle chez l'homme et le rat, respectivement. Les cellules de la zone médiane - faisceau - produisent des glucocorticoïdes, du cortisol et de la cortisone. La couche la plus interne - la zone réticulaire - participe également à la synthèse des glucocorticoïdes et, en outre, on pense qu'elle produit de petites quantités d'hormones stéroïdes sexuelles androgènes et œstrogènes. Les principales sources d'hormones sexuelles stéroïdes sont cependant les gonades, et la production d'hormones sexuelles par le cortex surrénalien n'a une signification fonctionnelle que dans des conditions inhabituelles, lorsque des défauts enzymatiques apparaissent sur les voies de biosynthèse dans les glandes surrénales. La subdivision fonctionnelle de l'activité biosynthétique du cortex surrénalien par des zones anatomiques est basée sur les résultats d'études histologiques et histochimiques de ce tissu après «élimination» de ses stimulants spécifiques. L'hypophysectomie et le manque d'ACTH qui en résulte conduisent à une atrophie des zones fasciculaire et réticulaire, tandis que de très petits changements apparaissent dans la zone glomérulaire. Dans le même temps, le stress sodique chronique provoque une atrophie sélective de la zone glomérulaire. Au contraire, avec une stimulation prolongée de l'ACTH ou une restriction de l'apport en sodium, une hypertrophie du faisceau et des zones réticulaires ou glomérulaires se produit, respectivement. Comme il sera montré ci-dessous, certaines enzymes spécifiques nécessaires à la formation de minéraux et de glucocorticoïdes ne se trouvent que dans des zones spécifiques du cortex surrénalien..

ÉTAPES DE LA BIOSYNTHÈSE

La biosynthèse des hormones stéroïdiennes passe par une séquence complexe d'étapes contrôlées par des enzymes (Fig. 3-17 [37, 38]. Le précurseur chimique le plus proche des stéroïdes surrénaliens est le cholestérol, qui n'est pas seulement absorbé par les cellules du cortex surrénalien à partir du sang, mais se forme également à l'intérieur de ces cellules. La synthèse du cholestérol commence par acétyl-CoA et passe à travers un certain nombre de produits intermédiaires.Le rapport exact de cholestérol absorbé par le sang et formé dans les cellules elles-mêmes est inconnu, mais, apparemment, les deux processus jouent un rôle essentiel en fournissant la biosynthèse des hormones stéroïdes avec le substrat nécessaire. Cholestérol, qu'il soit absorbé par le sang ou synthétisé dans le cortex surrénalien, s'accumule en gouttelettes lipidiques cytoplasmiques (voir la section sur la voie cellulaire de biosynthèse). Puis, dans les mitochondries, le cholestérol est transformé en prégnénolone par la formation de 20a-hydroxycholestérol, puis de 20a, 22-dioxycholestérol, et enfin de 20- m et 22e atome de carbone pour former la prégnénolone. On pense que la conversion du cholestérol en prégnénolone est l'étape limitante de la biosynthèse des hormones stéroïdes et que cette étape est contrôlée par des stimulants surrénaliens: ACTH, potassium et angiotensine II. En l'absence de stimulants, les glandes surrénales produisent très peu de prégnénolone et d'hormones stéroïdes. La prégnénolone est transformée en gluco-, minéralocorticoïdes et hormones sexuelles par trois réactions enzymatiques différentes. La principale voie observée dans la zone du faisceau implique la déshydrogénation du groupe 3 | 3-hydroxyle de la prégnénolone pour former la prégn-5-én-3,20-dione, qui est ensuite isomérisée en progestérone. À la suite d'une série d'hydroxylations, la progestérone est convertie en 17a-hydroxyprogestérone sous l'influence du système 17a-hydroxylase, puis en 17a, 21-dioxyprogestérone (17a-hydroxydeoxycorticostérone, 11-désoxycortisol, composé S) et, enfin, en cortisol lors de la 11b-hydroxylation (composé F). Chez le rat, le principal glucocorticoïde synthétisé dans le cortex surrénalien est la corticostérone; une petite quantité de corticostérone est également produite dans le cortex surrénalien humain. La voie de synthèse de la corticostérone est identique à celle du cortisol, à l'exception de l'absence de l'étape 17a-hydroxylation. L'aldostérone est formée à partir de la prégnénolone dans les cellules de la zone glomérulaire d'une manière qui diffère de la voie de la synthèse du cortisol de plusieurs manières. La zone glomérulaire ne contient pas de 17a-hydroxylase et n'a donc pas la capacité de synthétiser le cortisol. Il se forme au contraire de la corticostérone dont une partie, sous l'action de la 18-hydroxylase, est transformée en 18-hydroxycorticostérone puis, sous l'action de la 18-oxystéroïde déshydrogénase, en aldostérone. Puisque la 18-oxystéroïde déshydrogénase ne se trouve que dans la zone glomérulaire, on pense que la synthèse de l'aldostérone est limitée à cette zone..

Figure 3-17. Représentation schématique du processus intracellulaire de la biosynthèse des corticostéroïdes dans les glandes surrénales. Une attention particulière doit être portée au point de ramification des voies après la formation de progestérone, auquel la 21-hydroxylation initiale conduit à la formation de minéralocorticoïdes (corticostérone, aldostérone) et la 17-hydroxylation conduit à la formation de glucocorticoïdes (cortisol) [Malamed, 39].

Bien que les principales hormones stéroïdes physiologiquement significatives produites par le cortex surrénalien soient le cortisol et l'aldostérone, cette glande produit également de petites quantités d'androgènes et d'œstrogènes synthétisés par la 3ème voie, au cours de laquelle la 17,20-desmolase convertit la 17-hydroxyprognénolone et la 17a-hydroxy-hydrogestérone les androgènes faibles, respectivement la déhydroépiandrostérone et la D 4 -androstènedione. De petites quantités de ces androgènes sont converties en androst-4-ène-3,17-dione et en testostérone. Selon toute vraisemblance, la testostérone produit également de petites quantités d'oestrogène 17bêta-estradiol.

Normalement, la prégnénolone est convertie en produits finaux - cortisol, aldostérone, corticostérone et déhydroépiandrostérone - si rapidement que ces produits (mais aucun des intermédiaires) sont les seuls à s'accumuler en quantités suffisantes pour fournir une sécrétion physiologiquement significative..

Les différentes enzymes impliquées dans la biosynthèse des stéroïdes peuvent être divisées en trois classes: les hydroxylases et les lyases (clivage des chaînes latérales), qui nécessitent de l'oxygène et du NADPH; les déshydrogénases, qui utilisent NAD + comme accepteur d'hydrogène et catalysent des réactions réversibles; isomérases dont les coenzymes n'ont pas été identifiées. Les hydroxylases comprennent plusieurs protéines; ils sont identifiés comme flavoprotéine contenant du FAD, protéine de fer non hémique - adrénodoxine et protoporphyrine, hémoprotéine - cytochrome P-450.

La source d'énergie réductrice pour l'hydroxylation est le NADPH. Dans les mitochondries et le réticulum endoplasmique lisse, des réactions d'hydroxylation multicomitantes similaires semblent se produire. Cependant, les composants des systèmes dans les organites des deux types sont différents. Dans les mitochondries, pour le transfert d'électrons vers le cytochrome C ou le cytochrome P-450, une flavoprotéine spécifique et de l'adrénodoxine sont nécessaires. Dans le réticulum endoplasmique, le principal participant au transfert d'électrons est une autre flavoprotéine, qui réduit directement le cytochrome C; le transfert d'électrons vers le cytochrome P-450 est facilité, apparemment, par un phospholipide.

Il est à noter qu'il existe des conditions cliniques congénitales causées par une carence en une ou plusieurs enzymes impliquées dans les réactions de biosynthèse. Dans ces conditions, l'étape de limitation de vitesse devient cette étape du processus de biosynthèse, qui est catalysée par une enzyme déficiente, et les précurseurs (substrats) de la réaction retardée sont accumulés et sécrétés en quantités excessives. Actuellement, les formes cliniques suivantes de ces conditions ont été identifiées: déficit en 2-hydroxylase (se produit le plus souvent), combinaison d'un déficit en 21-hydroxylase avec un déficit en 18-hydroxylase, un déficit en 11-hydroxylase et en 17-hydroxylase. Deux autres formes sont le résultat d'une carence en 3b-oxystéroïde déshydrogénase ou en 18-oxydehydrogénase. Tous ces blocs enzymatiques conduisent à une production et une sécrétion inadéquates de cortisol, le plus important régulateur de rétroaction de la sécrétion d'ACTH. En conséquence, le niveau d'ACTH dans le sang augmente fortement et le cortex surrénalien devient l'objet d'une stimulation intense. Son hyperplasie exprimée se développe. La production de stéroïdes formés à proximité du stade bloqué du processus de biosynthèse augmente plusieurs fois et atteint un niveau pathologique. Par exemple, avec une activité 21-hydroxylase insuffisante en raison d'une carence en cortisol et en aldostérone, une hypoglycémie et une perte de sel se produisent, et en raison de la production excessive d'androgènes faibles - déhydroépiandrostérone et D 4 -androstènedione - une virilisation prononcée se développe. Le traitement par cortisone ou cortisol entraîne une suppression de la sécrétion d'ACTH et une diminution de la quantité d'androgènes surrénaliens sécrétés.

Certaines substances ont un effet inhibiteur sélectif sur les enzymes de la stéroïdogenèse. La méthyranone, 2-méthyl-1,2-di-3-pyridyl-1-propanone (SU 4885), réduit ou inhibe complètement la 11b-hydroxylase, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de cortisol et une augmentation simultanée de la sécrétion de désoxycorticostérone et de 11-désoxycortisol en raison d'une augmentation de la sécrétion ACTH. Le grand bénéfice clinique du test à la métirapone pour l'intégrité fonctionnelle de l'axe surréno-hypophysaire a été prouvé; une augmentation adéquate du taux de 11-désoxycortisol dans le sang ou de métabolites 17-oxystéroïdes dans l'urine après l'administration de cette substance est une preuve solide de la préservation de la fonction du cortex surrénalien et de l'hypophyse. L'aminoglutéthimide (2-éthyl-2-aminophényl glutaramide) inhibe la conversion du cholestérol en 20a-oxycholestérol; cela conduit à l'accumulation de cholestérol dans le cortex surrénalien et à l'inhibition de la synthèse des corticoïdes. Le composé 1,1-dichloro-2- (o-chlorophényl) -2- (p-chlorophényl) -éthane (o, p-DDD) provoque des modifications dégénératives des mitochondries des glandes surrénales, à la suite desquelles la sécrétion des surrénocorticostéroïdes est inhibée. Le mécanisme d'action de cette substance est réduit, apparemment, à une large inhibition de l'activité de nombreuses enzymes du cortex surrénalien. L'aminoglutéthimide et l'o, r-DDD ont été utilisés avec un certain succès dans le traitement du carcinome du cortex surrénalien.

Figure: 3-18. Une partie de la cellule corticosurrénale du rat. a - LA - goutte lipidique: M - mitochondries; GER - réticulum endoplasmique lisse; PM - membrane plasmique. Il convient de prêter attention à la rareté du réticulum endoplasmique rugueux. x21 000; b - structures rondes dans la matrice mitochondriale - ce sont des coupes à travers des vésicules et dans certains cas à travers des tubules. Les flèches indiquent la relation entre les tubules et / ou les vésicules (voir Fig. 3-19) (Malamed). Micrographie électronique. x42 700.

Glandes surrénales

Les glandes surrénales sont un organe vital apparié de sécrétion interne. Ils sont situés au-dessus des pôles supérieurs des reins au niveau entre les vertèbres thoraciques I lombaire et XI. La glande surrénale droite est bordée par la veine cave inférieure et le foie, et la glande surrénale gauche, située légèrement plus haut que la droite, avec le pancréas et les vaisseaux spléniques. En forme, la glande surrénale droite ressemble à une pyramide et la gauche, légèrement plus grande, est un croissant. La masse des deux glandes surrénales varie de 6 à 12 g.

La glande surrénale se compose du cortex externe, qui est jaune, et du cortex cérébral interne, qui est rougeâtre-brunâtre. À son tour, le cortex surrénal se compose de trois zones: la zone glomérulaire externe, la zone du faisceau, qui occupe la position médiane, et la zone réticulaire, qui est en contact direct avec la moelle épinière. La zone glomérulaire est la plus étroite, la zone du faisceau est la plus large. La médullosurrénale a une structure lâche, environ la moitié du cortex. Il se compose de cellules chromaffines ainsi que de cellules ganglionnaires sympathiques. Dans les cellules parenchymateuses de la médullosurrénale, de l'adrénaline et de la noradrénaline se forment, mais le site principal de la synthèse de la noradrénaline est les ganglions sympathiques, car ils manquent d'une enzyme qui convertit la norépinéphrine en adrénaline. L'épinéphrine et la norépinéphrine sont dérivées de l'acide aminé phénylalanine. Après avoir traversé une série de processus séquentiels (oxydation, décarboxylation), la phénylalanine est convertie en tyrosine, puis en dioxyphénylalanine, dopamine, puis en noradrénaline (le précurseur de l'adrénaline) et en adrénaline. La noradrénaline, formée dans les ganglions sympathiques, ne se transforme pas en adrénaline.

La sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline est régulée par le système nerveux sympathique et les centres supérieurs situés dans le cortex cérébral, la formation réticulaire et l'hypothalamus. La formation d'adrénaline est renforcée par l'influence des glucocorticoïdes. Après être entré dans le sang, la principale quantité d'adrénaline et de noradrénaline est liée à l'albumine, une plus petite partie se trouve dans le sang à l'état libre. La demi-vie de l'épinéphrine et de la noradrénaline non liées ne dépasse pas 3 minutes.

L'adrénaline augmente les contractions cardiaques, accélère le pouls, augmente la pression artérielle, principalement en raison de la systolique, augmente la pression différentielle. L'adrénaline détend également les muscles lisses des bronches et des intestins. Il dilate les vaisseaux des muscles et du cœur, rétrécit les vaisseaux de la peau, des muqueuses et des organes abdominaux, contribue à la contraction des muscles de l'utérus et de la rate, participe au métabolisme des pigments, augmente la sensibilité de la glande thyroïde à l'action de la TSH. L'adrénaline joue un rôle important dans la réponse du corps aux situations stressantes. Sous l'influence de l'adrénaline, la production d'ACTH et de corticostéroïdes augmente. L'adrénaline améliore la dégradation du glycogène dans le foie, la lipolyse.

Contrairement à l'adrénaline, la noradrénaline n'a pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et les muscles lisses. Il augmente la pression artérielle principalement par la pression artérielle diastolique. Cela est dû à sa capacité à provoquer une constriction des artérioles des muscles striés. Avec l'adrénaline et la noradrénaline, la dopamine (le précurseur de la noradrénaline) a également une activité biologique. L'épinéphrine, la noradrénaline et la dopamine sont collectivement appelées catécholamines.

Hormones stéroïdes surrénaliennes

Le régulateur du métabolisme eau-sel est l'aldostérone. La principale manifestation de l'activité physiologique des minéralocorticoïdes est l'effet sur le métabolisme des sels d'eau. En agissant sur le néphron distal, les minéralocorticoïdes augmentent la réabsorption des ions sodium et des quantités isoosmotiques d'eau. Dans le même temps, la sécrétion d'ions potassium augmente.

Les minéralocorticoïdes modifient de manière insignifiante le métabolisme des glucides. Ils n'ont pas de propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques. Au départ, l'acétate de désoxycorticostérone («acétate de désoxycortone») était recommandé à des fins thérapeutiques, car l'aldostérone n'est pas facilement disponible. Fondamentalement, la désoxycorticostérone est administrée par voie intramusculaire ou implantée par voie sous-cutanée sous forme de comprimés. L'acétate de triméthyle de désoxycorticostérone a un effet plus durable. Actuellement, l'acétate de fluorohydrocortisone ("Fluorocortisone", "Florinef") est principalement utilisé comme médicament ayant une activité minéralocorticoïde. Il a également un effet anti-inflammatoire prononcé et est administré par voie orale. Les minéralocorticoïdes sont utilisés pour l'insuffisance chronique du cortex surrénalien (y compris la maladie d'Addison). En outre, ils sont utilisés pour la myasthénie grave, l'adynamie, car ils augmentent le tonus musculaire et les performances. Les effets secondaires sont associés à une rétention excessive d'ions sodium et eau dans le corps. Œdème, pâturage des tissus, apparition d'ascite, élévation de la pression artérielle. Dans les cas graves, une insuffisance ventriculaire gauche avec œdème pulmonaire peut se développer.

Les corticostéroïdes androgéniques sont impliqués dans la formation génitale et le développement des caractères sexuels secondaires. Parallèlement à cela, ils ont un effet anabolisant et sont également impliqués dans la régulation de la libido.

Les principaux médicaments glucocorticoïdes et leur action sont présentés dans le tableau. 7.12.

Les hormones stéroïdes et leurs fonctions dans le corps

Les hormones stéroïdes sont des substances physiologiquement actives qui régulent de nombreux processus vitaux dans le corps humain.

Ces composés sont fabriqués à partir du cholestérol dans le cortex surrénalien, des testicules chez l'homme et des ovaires chez la femme, et sont également produits par le placenta pendant la grossesse. L'hypophyse et l'hypothalamus sont impliqués dans la régulation de leur synthèse..

Ces substances biologiquement actives sont sous forme libre dans le cytoplasme, ainsi que dans les adipocytes (cellules graisseuses). Une lipophilie élevée leur permet de passer facilement à travers les membranes plasmiques dans le sang, puis de pénétrer dans les cellules cibles.

Le tableau présente les substances biologiquement actives appartenant à ce groupe.

Groupe de substances biologiquement actives

Hormones sexuelles (gonadostéroïdes)

Progestatifs, œstrogènes et androgènes

Fonctions des hormones stéroïdes dans le corps

Les glandes sexuelles, comme les glandes surrénales, produisent beaucoup de stéroïdes, mais seuls quelques-uns d'entre eux ont une activité biologique. Les hormones stéroïdes régulent la différenciation tissulaire, la croissance, l'adaptation du corps aux conditions défavorables, le comportement, les fonctions de reproduction.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont une sous-classe de stéroïdes synthétisés par les glandes surrénales. À un degré ou à un autre, ils ont une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde, en fonction de cela, ils sont subdivisés en glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes..

  1. Glucocorticoïdes - ont un effet anti-choc, immunorégulateur, anti-stress, affectent les processus métaboliques et réduisent les effets néfastes sur la moelle osseuse de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Le glucocorticoïde le plus actif dans le corps humain (mais pas chez tous les vertébrés) est le cortisol.
  2. Minéralocorticoïdes - ont un effet important sur le métabolisme eau-sel, participent à la régulation de la pression artérielle, augmentent le volume de sang en circulation. Le minéralocorticoïde le plus actif dans le corps humain est l'aldostérone.

Hormones sexuelles

Les gonadostéroïdes, ou hormones sexuelles, sont des substances biologiquement actives qui assurent le développement et le fonctionnement du corps humain selon le type féminin (œstrogènes, progestatifs) ou masculin (androgènes). Ils sont produits dans le corps des deux sexes, mais en quantités différentes..

  1. Androgènes - ont un effet anabolisant prononcé, affectent le métabolisme des glucides, la libido. Sous l'influence de ces substances (leur certain niveau) chez les personnes des deux sexes, mais principalement chez les hommes, des caractères sexuels secondaires se forment.
  2. Oestrogènes - contribuent à la formation d'un type de corps féminin, au développement des organes génitaux internes, des glandes mammaires (y compris la possibilité de lactation), à la présence du cycle menstruel, au début de la grossesse.
  3. Progestatifs - offrent la possibilité d'apparition et de maintien de la grossesse, ont une activité antiandrogénique.

Médicaments stéroïdes

Les médicaments de nature stéroïdienne sont utilisés pour traiter les troubles hormonaux, ainsi que pour accélérer la récupération du corps après des maladies graves à long terme. Les stéroïdes anabolisants synthétiques sont souvent utilisés dans le sport, en particulier sous ses formes de force..

L'utilisation incontrôlée de préparations d'hormones stéroïdes est dangereuse avec la probabilité de développer:

  • maladies de la peau;
  • troubles du foie et des reins;
  • pathologies du système cardiovasculaire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • formation de thrombus;
  • hypercholestérolémie;
  • les troubles mentaux.

Les préparations de glucocorticoïdes sont de puissants anti-inflammatoires utilisés dans l'asthme bronchique, les maladies de la peau, les processus allergiques, les maladies auto-immunes, en thérapie anti-choc.

Les minéralocorticoïdes sont utilisés pour la maladie d'Addison, la faiblesse musculaire, les pathologies associées à une altération du métabolisme des sels d'eau, les maladies de la peau.

Lors de la prise de corticostéroïdes, les patients peuvent ressentir des effets indésirables:

  • rétention d'eau et de sodium dans le corps;
  • augmentation de l'excrétion de potassium;
  • augmentation des niveaux de pression artérielle;
  • augmentation de la concentration de glucose dans le sang;
  • l'ostéoporose;
  • Irrégularités menstruelles;
  • glaucome;
  • développement de processus infectieux d'étiologie fongique et / ou bactérienne;
  • l'apparition de l'acné;
  • en surpoids;
  • réactions allergiques.

C'est pourquoi les médicaments hormonaux ne doivent être pris que sur des indications strictes sous surveillance médicale..

Vidéo

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Les hormones surrénales et leur effet sur le corps féminin

Zones du cortex surrénalien et leurs hormones

Anatomiquement, cet organe se compose de deux composants (la moelle et le cortex), qui sont contrôlés par le système nerveux central. Hormones du cortex surrénalien et leur effet sur l'adaptation du corps aux situations stressantes, le contrôle de ses caractéristiques sexuelles ne peut être sous-estimé. Le manque ou l'excès de sécrétion produite constitue une menace pour la santé et même la vie humaine. Le cortex surrénalien est divisé en trois zones:

  • engrener;
  • faisceau;
  • glomérulaire.

Hormones du cortex surrénalien réticulaire

Ce site tire son nom de son apparence sous la forme d'un maillage poreux formé de filaments de tissu épithélial. La principale hormone du maillage des glandes surrénales est l'androstènedione, qui est liée à la testostérone et aux œstrogènes. De par sa nature, il est beaucoup plus faible que la testostérone et est représenté par le principal secret masculin dans le corps féminin. La formation et le développement des caractères sexuels secondaires dépendent de son degré. Une diminution ou une augmentation de la quantité d'androstènedione dans le corps féminin conduit au développement d'un certain nombre de maladies endocriniennes:

  • dysfonctionnement des organes génitaux;
  • activation de la manifestation des caractéristiques masculines (augmentation de la croissance des cheveux, diminution de la gamme vocale);
  • problèmes de conception et de port du fœtus.

Similaire dans son action, la déhydroépiandrostérone, qui est produite par la partie inférieure du tégument, est activement impliquée dans la production de protéines. Avec son aide, les athlètes augmentent le potentiel musculaire..

Hormones de la zone fasciculaire du cortex surrénalien

Les hormones du cortex surrénalien de nature stéroïdienne sont synthétisées par la zone de faisceau de cet organe. Ceux-ci incluent la cortisone et le cortisol. Ces glucocorticoïdes sont activement impliqués dans de nombreux processus métaboliques:

  • activer la formation de glucose;
  • participer à la dégradation des graisses, des protéines;
  • réduire les réactions inflammatoires et allergiques;
  • présentent un effet stimulant notable sur le système nerveux;
  • augmenter l'acidité gastrique;
  • retenir le liquide dans les tissus;
  • supprimer l'immunité en cas de nécessité physiologique (grossesse);
  • réguler la pression artérielle;
  • augmenter la résistance au stress et aux chocs.

Hormones de la zone glomérulaire du cortex surrénalien - leurs fonctions

Le cortex surrénalien produit des hormones qui régulent l'équilibre hydrique et électrolytique. Ils sont connus sous le nom de minéralocorticoïdes et sont synthétisés dans la région glomérulaire. Le produit principal de ce groupe est l'aldostérone, dont la fonction est d'augmenter la réabsorption du liquide et du sodium des cavités et de diminuer le taux de potassium dans les reins, ce qui équilibre le rapport de ces deux minéraux actifs. Un niveau élevé d'aldostérone est l'un des indicateurs du développement d'une augmentation soutenue de la pression artérielle.

Minéralocorticoïdes

Les minéralocorticoïdes comprennent la désoxycorticostérone et l'aldostérone. La deuxième substance a l'activité principale dans la régulation de l'échange de sels et d'eau. Avec sa participation, la résorption de l'eau et du sodium se produit dans les tubules distaux des reins. Et l'excrétion du potassium augmente. Le manque de ces substances conduit à la déshydratation..

Les minéralocorticoïdes n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et n'ont pas de propriétés anti-inflammatoires.

Pour le traitement, l'acétate de désoxycorticostérone ou l'acétate de triméthyle (action prolongée) pour administration intramusculaire a été synthétisé. Florinef est de plus en plus utilisé.

Les médicaments minéralocorticoïdes sont utilisés au cours du développement:

  • insuffisance chronique du cortex surrénalien (en particulier avec la maladie d'Addison);
  • adynamie;
  • myasthénie grave.

Les effets secondaires de ces fonds peuvent être un œdème étendu, une ascite, une augmentation de la pression systémique. Parfois, une insuffisance ventriculaire gauche et un œdème pulmonaire peuvent survenir.

Des antagonistes des minéralocorticoïdes sont également actuellement utilisés. Ceux-ci incluent la métirapone. Il a également la capacité d'inhiber la production de glucocorticoïdes. Il existe également un médicament tel que la spironolactone. Il bloque l'action des minéralocorticoïdes sur les tubules rénaux et est utilisé comme diurétique.

Hormones du cortex surrénalien - tests

Pour diagnostiquer certaines maladies ou dysfonctionnements pathologiques des systèmes endocrinien, génito-urinaire et nerveux, les médecins prescrivent des tests de bio-niveau dans le sang des hormones du cortex surrénalien. Les tests de laboratoire aident à identifier les causes des violations du travail systémique des organes dans les cas suivants:

  • labilité émotionnelle;
  • état dépressif;
  • comportement post-stress;
  • troubles du sommeil et faiblesse constante;
  • changements dans les niveaux de glucose;
  • plénitude douloureuse;
  • signes de vieillissement prématuré;
  • oncologie.

Une diminution de la sécrétion des hormones du cortex surrénal se produit souvent dans les allergies de diverses étiologies et maladies de la peau. Avec la tendance du corps féminin à l'interruption prématurée de la grossesse, une étude est menée sur le niveau de déhydroépiandrostérone. Une augmentation ou une diminution de la quantité de cortisol et d'aldostérone est un indicateur de pathologies graves. Le diagnostic différentiel ne peut être réalisé que par un endocrinologue expérimenté. Il ne sera pas superflu de consulter un gynécologue.

Règles de base pour la recherche:

  1. Un prélèvement sanguin veineux du patient est effectué le matin..
  2. Aucun aliment ou liquide n'est autorisé avant l'intervention..

Monologue d'une femme fatiguée

Des symptômes tels que la fatigue (surtout le matin et après l'effort), une faible tolérance au stress, l'irritabilité, des problèmes de cycle menstruel, ainsi que des problèmes de glande thyroïde, des taches de vieillesse sur le visage, des pics de tension artérielle et des rhumes fréquents indiquent des problèmes avec les glandes surrénales. Si vous ressentez plus d'un de ces symptômes, il est fort probable que vos glandes surrénales ne suivent pas le rythme de la vie. En essayant de s'adapter à l'image d'une super-femme et en ignorant les signaux corporels, vous continuez à appuyer sur la pédale d'accélérateur lorsqu'il n'y a presque pas d'essence dans le réservoir. Malheureusement, sans nous en rendre compte nous-mêmes, nous raccourcissons la période d'amortissement de notre corps, en particulier, nous épuisons les glandes surrénales dans les années de notre aube, et après 50 (ou même plus tôt) nous reconstituons les rangs des patients dans les hôpitaux et les cliniques. «Je devrais me coucher tôt, mais il y a encore tant à faire», «Je ne veux pas aller travailler», «Je devrais m'allonger sur le canapé après le travail et ne pas rester près du poêle», «si seulement grand-mère prenait les enfants pour le week-end» - un monologue, ce qui résonne de plus en plus souvent dans la tête d'une femme fatiguée. Continuant à maintenir l'image d'une super-femme, suivant les principes du perfectionnisme, essayant de tout attraper et de plaire à tout le monde, nous conduisons nous-mêmes notre corps au déséquilibre hormonal. Il n'y a pas de respect de soi, mais il n'y a que «doit», «doit» et «peut». Par conséquent, un produit appelé «prévention» est mal vendu aux femmes de 35 à 40 ans. Si vous avez besoin de motivation pour commencer à prendre soin de vous, regardez les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine et demandez-leur ce qu'elles feraient différemment lorsqu'elles seraient plus jeunes. Je parie qu'il n'y aura qu'une seule réponse: faites plus attention à vous-même et prenez soin des glandes surrénales, qui sont d'une grande importance pour la santé hormonale. Ils ont besoin de notre soutien. Et croyez-moi, elle reviendra avec de bons bonus sous forme d'énergie qui nous rend charmants et attirants..

Régulation de la sécrétion des hormones du cortex surrénalien

La production d'une certaine quantité de stéroïdes est contrôlée par l'hypophyse et l'hypothalamus. L'hormone adrénocorticotrope active la formation d'hormones par le cortex surrénalien. Un taux accru de glucorticoïdes provoque une diminution de la production d'ACTH par l'hypothalamus. En médecine, ce processus est appelé «rétroaction». Les hormones sexuelles du cortex surrénalien (androgènes) sont synthétisées sous l'influence de l'ACTH et de la LH (hormone lutéinisante). Une diminution de la production d'un secret entraîne un retard du développement sexuel. L'équilibre hormonal du corps dépend directement d'un travail bien coordonné:

  • glande pituitaire;
  • hypothalamus;
  • cortex endocrinien.

Prescrire un traitement

Après avoir reçu tous les résultats de l'examen des glandes surrénales, le médecin traitant prescrit un traitement en fonction du type de pathologie qui a causé la lésion et du degré de déficience fonctionnelle. Le principal objectif du traitement prescrit est d'éliminer la cause première du problème détecté.

Les glandes surrénales du corps humain jouent un rôle important - elles sont responsables de la production d'hormones qui régulent le bon fonctionnement du métabolisme. Si la fonction de cet organe est altérée, une personne est sensible à diverses maladies, y compris des maladies mortelles..

Préparations hormonales du cortex surrénalien

Certaines maladies systémiques ou processus inflammatoires sévères ne peuvent être guéris sans médicaments hormonaux. Leur rôle de premier plan dans le traitement des maladies d'origine rhumatismale, allergique et infectieuse a été cliniquement prouvé. L'hormone synthétique du cortex surrénalien est un modèle de substance naturelle et est prescrite dans certains cas comme méthode de thérapie de remplacement ou comme puissant agent anti-inflammatoire..

Les médicaments les plus connus dans la pratique médicale sont les suivants:

  • Prednisolone;
  • Hydrocortisone;
  • Dexaméthasone;
  • Cortisone;
  • Méthylprednisolone;
  • Désoxycortone.

L'industrie pharmaceutique produit différentes formes de ces médicaments pour un usage topique et général. La thérapie à long terme avec des agents hormonaux est très rare et seulement en cas d'extrême nécessité en raison de la possibilité d'un «syndrome de sevrage» et d'effets secondaires graves. La prise de ces médicaments nécessite un contrôle strict de spécialistes à profil étroit..

Quels examens sont nécessaires

Lorsque la question se pose de savoir comment vérifier les glandes surrénales, il vaut la peine de contacter un spécialiste. Un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales sont nécessaires. Les tests à effectuer dépendent de la nature des symptômes existants.

Autodiagnostic

L'autodiagnostic ne vous permet pas de déterminer avec précision la nature des troubles des glandes surrénales. Dans le même temps, certains écarts d'état, qui peuvent être le résultat d'un dysfonctionnement des glandes, peuvent être remarqués d'eux-mêmes: vous devez vérifier régulièrement la pression artérielle et enregistrer les indicateurs. Cela aidera à identifier les changements.

À la maison, vous pouvez faire un test de cortisol. Pour ce faire, dans une semaine, toutes les 3 heures, il est nécessaire de mesurer la température corporelle et d'enregistrer des indicateurs. Chez une personne en bonne santé, la température reste constante et avec un trouble hormonal, elle change légèrement. Ainsi, vous ne connaîtrez pas le degré de fluctuation des indicateurs de cortisol, mais cela deviendra la base pour consulter un médecin et passer les tests nécessaires..

Informations importantes: comment et quand faire un test sanguin pour l'hormone prolactine chez les femmes

Quel médecin contacter

Pour vérifier le travail des glandes surrénales chez une femme ou un homme, la consultation d'un certain nombre de spécialistes est nécessaire, notamment:

  • endocrinologue;
  • urologue;
  • gynécologue;
  • oncologiste;
  • cardiologue;
  • thérapeute.

Les tests d'hormones surrénales doivent être effectués par des employés de laboratoires spécialisés.

Diagnostic clinique

Si des symptômes apparaissent, le patient doit consulter un médecin. Le spécialiste prend une histoire et enregistre les symptômes sur la carte. Le patient est référé pour une consultation avec un endocrinologue. Ce spécialiste effectue une anamnèse et un examen physique plus approfondis, prescrit une analyse des hormones surrénales et peut recommander des consultations auprès d'autres spécialistes étroitement ciblés..

Test sanguin

Un test sanguin pour les hormones surrénales est effectué en laboratoire. Le patient est d'abord expliqué comment se préparer à l'accouchement. Un test sanguin permet de déterminer le niveau de substances telles que:

  • cortisol;
  • DEA-SO4;
  • l'aldostérone;
  • adrénocorticotropine.

Pour la recherche, il prélève du sang dans une veine. Vous devez prendre 20 ml, cela suffit pour clarifier l'état du fond hormonal.

Analyse de l'urine

Une analyse d'urine pour les hormones surrénales est nécessaire pour identifier les paramètres d'excrétion des métabolites de l'adrénaline. Souvent, l'urine est examinée pour déterminer si le patient a une tumeur productrice d'hormones - le phéochromocytome. Avant le prélèvement d'urine, le patient doit suivre un régime spécial pendant plusieurs jours. Les femmes ne doivent pas recueillir d'urine pendant leurs règles..

Analyse biochimique de la salive

Pour l'analyse, le patient est prélevé dans la salive plusieurs fois par jour. Ensuite, dans des conditions de laboratoire, une étude du matériau est réalisée. Ce test aide à identifier les fluctuations des niveaux de cortisol..

Diagnostics instrumentaux

Pour examiner les glandes surrénales de manière approfondie, les médecins prescrivent un certain nombre d'études. Pour identifier les écarts dans la structure de la glande, les opérations suivantes sont effectuées:

  • Ultrason;
  • angiographie sélective;
  • radiographie;
  • TAPOTER;
  • CT;
  • IRM.

Dans certains cas, une biopsie surrénale est nécessaire. Les échantillons obtenus sont envoyés au laboratoire pour histologie. Cela aide à identifier les formations tumorales et à déterminer leur type..

Hormones et rôle des glandes surrénales

Les glandes surrénales ne sont pas seulement un organe vital dans le corps humain, c'est le centre du système hormonal qui affecte le reste des organes endocriniens.

Le bien-être et les performances d'une personne dépendent du fonctionnement organique de ces glandes, situées sur les points supérieurs des reins..

À partir de cet article, le lecteur apprendra ce que sont les glandes surrénales, quelles hormones elles produisent, leurs noms et leurs fonctions..

informations générales

Les glandes surrénales sont une glande endocrine appariée. Chaque glande surrénale est située au sommet de chaque rein, comme si elle était placée au-dessus du rein. D'où le nom de ces organes du système endocrinien a été formé..

La glande surrénale droite ressemble au bicorne d'un guerrier français à l'époque de Napoléon, celle de gauche a une forme semi-circulaire, comme un croissant de lune. À l'extérieur, les glandes sont protégées par un tissu fibreux qui forme une capsule. La partie inférieure de la capsule est reliée aux reins par des trabécules.

La couche externe de la capsule est dense et a une fonction protectrice. La couche intérieure est plus douce et plus lâche. Branche du tissu capsulaire vers le cortex

  • des trabécules minces, constituées de plaques, de brins et de cloisons, formant une sorte de squelette et donnant la forme correspondante à l'organe;
  • les vaisseaux sanguins qui donnent de l'oxygène et des nutriments et reçoivent en retour la portion appropriée des substances excitantes;
  • nerfs.

L'espace entre les septa est rempli de tissu conjonctif poreux imprégné de fibres nerveuses et de petits vaisseaux sanguins - capillaires.

Le parenchyme surrénal se compose de:

  1. Substance corticale qui occupe la partie principale de l'organe (cortex surrénalien) qui produit des corticostéroïdes.
  2. La moelle épinière située à l'intérieur de la glande au milieu et entourée de tous côtés par le cortex. La substance cérébrale produit des catécholamines qui affectent la fréquence cardiaque, la contractilité des fibres musculaires, le métabolisme des glucides.

Écorce d'orgue

La substance corticale, à son tour, est divisée en trois zones:

  • glomérulaire;
  • faisceau;
  • engrener.

Le fonctionnement de la glande est contrôlé par l'hypophyse du cerveau, qui produit l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), le système rénine-angiotensine-aldostérone associé aux reins, et produit également des substances hormonales.

Une fine couche d'épithélium peut être tracée sous la capsule - qui, en cours de reproduction, régénère le cortex. Grâce aux cellules épithéliales à la surface de la glande, des corps interrénaux se forment, ce qui peut provoquer des tumeurs, y compris celles sujettes aux métastases.

Entre les deux zones - le faisceau et le glomérulaire, il y a une couche intermédiaire de cellules insignifiantes, qui, selon les experts, sont responsables de l'auto-guérison du faisceau et des zones réticulaires, les reconstitue avec de nouveaux endocrinocytes.

La zone réticulaire endoplasmique est bien développée; les mitochondries ont des plis tubulaires typiques (crêtes). Les cordons épithéliaux forment une structure tissulaire poreuse.

Partie du cerveau

La moelle épinière (moelle épinière) est formée de chromaffinocytes ou de phéochromocytes relativement élargis. Les vaisseaux sanguins - sinusoïdes - circulent entre eux. Les cellules sont divisées:

  • sur la lumière, produisant de l'adrénaline;
  • sombre, produisant de la noradrénaline.

Le plasma intracellulaire des épinéphrocytes et des norépinéphrocytes est rempli de sécrétions granulaires, le noyau est rempli d'une protéine qui accumule les catécholamines. Les chromaphinocytes sont mis en évidence lorsqu'ils sont traités avec des sels de chrome, d'argent et d'autres métaux lourds.

Cette propriété se reflète dans les noms des cellules. Les granules de chromaffine compactés électroniquement contiennent des protéines de chromogranine et des neuropeptides enképhaline, ce qui indique que les cellules appartiennent à des formations neurohormonales d'un système neuroendocrinien interconnecté.

Hormones surrénales

Les glandes surrénales sont un organe endocrinien vital, sans lequel le corps ne peut exister. Ses deux départements - le cerveau et cortical, produisent un complexe d'enzymes endocriniennes qui affectent les systèmes cardiovasculaire, nerveux, immunitaire et reproducteur du corps..

Département du cerveau

La moelle épinière est séparée du cortex par une petite couche de tissu conjonctif. La substance cérébrale produit des hormones «résistance au stress» - les catécholamines. Il s'agit de l'adrénaline bien connue, qui entre immédiatement dans la circulation sanguine, et de la noradrénaline, qui sert de sorte de dépôt d'adrénaline..

Les catécholamines se forment et pénètrent dans la circulation sanguine lors d'une irritation, caractérisée par une sensibilité accrue, faisant partie du système nerveux autonome.

Substance corticale

Trois parties du cortex surrénalien produisent en continu des corticoïdes, qui ne pénètrent pas immédiatement dans la circulation sanguine. Il:

  • minéralocorticoïdes - dans la zone glomérulaire;
  • glucocorticoïdes - dans la zone du faisceau;
  • stéroïdes sexuels - dans la zone de maillage.

La matière première pour leur production est le cholestérol obtenu à partir du sang..
L'aldostérone est le minéralocorticoïde principal. Il régule et maintient la quantité d'électrolytes dans le corps grâce à l'absorption secondaire des ions sodium, chlore, bicarbonate et améliore l'excrétion des ions potassium et hydrogène du corps.

Plusieurs facteurs affectent la formation de l'aldostérone et sa libération des cellules:

  • l'adrénoglomérulotropine, produite par la glande pinéale, stimule la formation d'aldostérone;
  • le système rénine-angiotensine sert également de stimulant pour ce stéroïde;
  • les prostaglandines activent et inhibent la synthèse et la libération d'aldostérone;
  • les facteurs natriurétiques inhibent la formation d'aldostérone.

Avec l'augmentation de la production de stéroïdes, le sodium s'accumule dans les tissus et les organes, entraînant une hypertension, une consommation de potassium et une faiblesse musculaire..

Les glucocorticoïdes se forment dans la zone du faisceau. Il:

  • corticostérone;
  • cortisone;
  • hydrocortisone (cortisol).

Ce groupe de corticoïdes intensifie la phosphorylation pendant la glucogenèse, affectant ainsi le métabolisme des glucides. Les glucocorticoïdes activent la formation d'hydrates de carbone due aux protéines et l'accumulation de glycogène dans le foie, sont impliqués dans le métabolisme des lipides.

Des doses accrues de corticoïdes détruisent les lymphocytes sanguins et les éosinophiles, suppriment les processus inflammatoires dans le corps.

Les stéroïdes sexuels se forment dans la zone réticulaire, ont un effet sur les caractéristiques masculines secondaires même chez les femmes.
Fonctions des hormones surrénales.

Zone glomérulaire du cortex surrénalienLe seul minéralocorticoïde du corps humain qui contrôle le métabolisme et l'hémodynamique des sels d'eau.
Dans la zone du faisceau de la substance corticaleUne hormone relativement inactive.
Responsable de la production de glucides à partir de protéines, inhibe les organes lymphoïdes
Régulateur du métabolisme des glucides. Maintient l'équilibre énergétique du corps, participe aux réactions de stress.
Il est transformé en testostérone chez l'homme et en œstrogène chez la femme, comblant ainsi le manque d'hormone lors de l'hypofonction des organes génitaux correspondants

Analyses

Des analyses des hormones stéroïdes et surrénales sont prescrites pour déterminer l'état fonctionnel d'une partie du système endocrinien, y compris les glandes surrénales-hypophyse-hypothalamus en présence de symptômes d'hypo- ou d'hyperfonction du cortex surrénalien. Les pathologies suivantes sont des indications pour passer des tests pour les hormones stéroïdes:

  1. Signes primaires d'une fonctionnalité insuffisante du cortex surrénalien (hypotension, fatigue, nausées accompagnées de vomissements, perte d'appétit, perte de masse musculaire, conscience trouble).
  2. Manifestation dans le corps féminin de symptômes prononcés d'androgénisme (croissance des cheveux au-dessus de la lèvre supérieure et sur le menton, ligne blanche de l'abdomen, changement de voix, élargissement du clitoris)
  3. Ovaires polykystiques, qui sont le résultat d'une augmentation des androgènes dans le corps féminin;
  4. Difficulté à déterminer le sexe d'un nourrisson dont les organes génitaux externes présentent à la fois des signes primaires féminins et masculins.
  5. Maladie de Cushing.
  6. Néoplasmes malins du cortex surrénalien.

Un test sanguin séparé pour la déhydroépiandrostérone, l'hormone stéroïde sexuelle, est prescrit pour les problèmes suivants:

  • pendant la grossesse, lorsque des complications sont observées lors de la naissance d'un fœtus;
  • augmentation de la teneur en hormones appartenant au système hypophyso-surrénalien d'une femme enceinte;
  • production insuffisante de corticostéroïdes;
  • retard dans le développement sexuel de l'adolescent.

Pour une analyse complète de la teneur en hormones stéroïdes dans le sang, du sang veineux est prélevé.
Un test sanguin complet est effectué par chromatographie liquide haute performance-spectrométrie de masse (HPLC-MS).

Il détermine la teneur en corticoïdes stéroïdes et androgènes dans le sang.
Le patient doit se préparer 10 jours à l'avance pour la livraison de ce test.

  • il doit utiliser la quantité de sel qu'il utilise habituellement dans son alimentation;
  • il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments glucidiques;
  • il n'est pas souhaitable de prendre des diurétiques et des médicaments contenant des hormones pendant cette période, ainsi que des médicaments qui modifient la pression artérielle;
  • activité physique et stress psycho-émotionnel, les conflits doivent être évités;
  • vous ne pouvez pas manger pendant 12 heures avant le test;
  • vous ne devez pas fumer pendant 3 heures avant de prélever du sang pour analyse;
  • l'analyse n'est pas effectuée en présence de maladies virales ou infectieuses.

Compte tenu du fait que les hormones stéroïdes peuvent être liées à d'autres composés actifs, l'analyse montrera la teneur totale en hormones dans le sérum sanguin, mais ne donnera pas d'informations sur leur bioactivité dans le corps..

Mais la prédisposition à la nervosité, à l'agressivité ou à l'infantilisme et à l'apathie est déterminée par la concentration d'épinéphrine. Le rapport des hormones sexuelles affecte le tempérament, l'attitude envers le sexe opposé, l'apparence d'une personne.

Conclusions et conclusion

La concentration de substances produites par les organes du système endocrinien construit le corps humain. Par exemple, on peut se permettre de tout manger et, comme le disent les gens, il n'est pas du fourrage pour un cheval. Et un autre, pour maintenir un poids optimal, doit tout se refuser pour ne pas prendre de poids..

L'utilisation irréfléchie des stéroïdes pour atteindre des sommets sportifs, en particulier par les femmes, la transforme en une créature masculine au milieu de sa vie. Les hommes deviennent impuissants tôt.

Les parents doivent porter une attention particulière au développement de leur enfant. Ne vous jetez pas sur lui avec des reproches d'être trop gros et en même temps infantile, ou au contraire hystérique ou agressif par rapport à ses pairs, mais montrez le bébé à un endocrinologue, consultez-le.

Une correction hormonale opportune dans la petite enfance aidera à éviter de graves conséquences à l'avenir, et peut-être une mort prématurée dans la fleur de l'âge du cancer ou du diabète.

Dans le système endocrinien, tous les organes sont importants pour l'activité vitale du corps. Ils sont étroitement interconnectés et s'influencent mutuellement. Mais l'organe déterminant de ce système est les glandes surrénales..

Malheureusement, dans l'espace post-soviétique, l'endocrinologie ne reçoit pas l'attention voulue et on s'en souvient uniquement lorsqu'un patient se présente chez le médecin avec une tumeur thyroïdienne, un taux élevé de sucre ou des pathologies surrénales graves. Lorsqu'un processus destructeur est lancé, il peut être difficile de changer quoi que ce soit..