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Où se trouvent les glandes surrénales et ce qu'elles font?

Les maladies des glandes surrénales chez les femmes ont une certaine spécificité dans le traitement pendant la gestation.

Quelles fonctions font?

Les organes féminins jouent un rôle important dans la normalisation des niveaux hormonaux. Si, pour une raison quelconque, une violation de leur travail est constatée, le bien-être général du patient s'aggrave, divers troubles sont notés dans le corps. Les fonctions suivantes des glandes surrénales sont distinguées:

  • sont responsables de la synthèse du cortisol et de la corticostérone;
  • produire des hormones surrénales qui répondent au stress;
  • contrôler l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte;
  • combiner l'adrénaline et la noradrénaline;
  • produire des œstrogènes et contrôler la production d'autres hormones sexuelles.

Causes et symptômes des maladies des glandes surrénales chez les femmes

Signes d'hyperaldostéronisme


L'hyperaldostéronisme surrénalien chez la femme provoque migraine, engourdissement, convulsions.
Le travail des glandes surrénales peut être affecté par la ménopause, diverses maladies, y compris une telle violation. L'écart est caractérisé par une production accrue d'aldostérone. L'hyperaldostéronisme est associé à un dysfonctionnement hépatique, souvent diagnostiqué dans la cirrhose. Avec la pathologie, le corps féminin souffre des manifestations suivantes:

  • maux de tête fréquents;
  • rythme cardiaque rapide;
  • une augmentation du volume quotidien d'urine;
  • désir constant de boire;
  • engourdissement des membres;
  • état convulsif;
  • hypokaliémie.

Manifestation de la maladie d'Addison

Si les hormones des glandes surrénales sont produites en plus ou moins de quantités, une telle maladie peut se développer. Les problèmes se posent principalement dans le contexte de la maladie tuberculeuse. Le patient est capable de détecter la déviation des glandes surrénales selon un certain nombre de symptômes:

  • battements cardiaques fréquents;
  • sensation de nausée et de vomissement;
  • abaisser la tension artérielle;
  • selles dérangées;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • fatiguabilité rapide;
  • inattention et distraction.

Souvent, avec une déviation similaire des glandes surrénales chez une femme, le désir sexuel diminue et devient chauve dans la région pubienne et axillaire.

syndrome de Cushing


Le syndrome de Cushing chez la femme affecte le cycle menstruel, le sommeil, la force.
En cas de violation, une hyperfonction surrénale est notée, ce qui entraîne la production de plus de corticostéroïdes que le corps n'en a besoin. Les femmes à risque sont âgées de 25 à 40 ans. Avec le syndrome de Cushing, les médecins identifient les néoplasmes dans le corps féminin qui sont localisés dans le pancréas, le foie et les tissus bronchiques. La déviation des glandes surrénales se manifeste par des signes caractéristiques:

  • une forte augmentation du volume dans l'abdomen, le visage, la poitrine;
  • l'apparition de vergetures sur la peau;
  • augmentation de la croissance des cheveux dans la zone du visage;
  • périodes interrompues;
  • faiblesse des muscles et des os douloureux;
  • fonctions protectrices réduites du système immunitaire;
  • la formation de calculs dans lesquels une femme a des douleurs dans les régions lombaire et abdominale;
  • incapacité à dormir normalement.

Caractéristiques du syndrome de Connes

La maladie surrénalienne est caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'aldostérone due à une tumeur formée (aldostérome) ou à une hyperplasie diffuse. Une femme se plaint des symptômes suivants:

  • une augmentation de la quantité quotidienne d'urine excrétée;
  • augmentation de la soif;
  • densité urinaire insuffisante en raison d'une diminution de la quantité d'ions sodium;
  • augmentation de la pression artérielle.

Phéochromocytome et autres tumeurs surrénales


Le phéochromocytome des glandes surrénales chez la femme provoque une hypertension, une faiblesse, des mictions fréquentes, une indigestion.
L'insuffisance surrénalienne est souvent associée à des néoplasmes pathologiques dans l'organe interne. Surtout, le médecin détecte les tumeurs de nature bénigne:

  • aldostérome;
  • glucocorticostérome;
  • corticoestroma;
  • glucoandrostérome;
  • phéochromocytome.

Jusqu'à la fin, il n'a pas été possible de déterminer les sources par lesquelles l'éducation des organes d'une femme se manifeste. On sait que le phéochromocytome est une conséquence d'une augmentation des cellules glandulaires, qui se manifeste en oncologie. Une augmentation de la progestérone, des œstrogènes et d'autres hormones peut également affecter le développement de la maladie. Les tumeurs se manifestent avec les symptômes suivants:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • rythme cardiaque perturbé;
  • affaiblissement des muscles;
  • randonnées fréquentes dans un petit chemin;
  • sensation de nausée et de vomissement;
  • augmentation de la production de sueur;
  • convulsions, tremblements et frissons.

Dans le contexte d'un néoplasme des glandes surrénales chez une femme, la membrane muqueuse de la cavité buccale s'assèche.

Dysfonctionnement du cortex surrénalien


Le dysfonctionnement du cortex surrénal entraîne une perte de poids dramatique, une pigmentation, une indigestion, une faiblesse.
Souvent, la défaite chez les femmes se fait sentir lorsque la région antérieure de l'hypophyse est endommagée ou qu'un organe interne meurt. La déviation se manifeste dans des tumeurs de nature cancéreuse ou bénigne et dans des pathologies infectieuses dans des organes appariés. L'insuffisance du cortex surrénalien s'accompagne des symptômes suivants:

  • malaise et fatigue rapide;
  • perte de poids;
  • appétit et selles perturbés;
  • vomissements et accès de nausées;
  • l'apparition de taches sur la peau;
  • une diminution des indicateurs de pression artérielle, qui n'augmentent guère lors de la prise de médicaments;
  • envie accrue d'utiliser les toilettes la nuit;
  • réduire la quantité de glucose dans le liquide sanguin.

Signes d'hyperplasie surrénale

Le dysfonctionnement du cortex surrénalien entraîne une altération de la production de cortisol, associée à une mutation génétique. Il s'accompagne de telles manifestations:

  • la présence d'un niveau accru de pigmentation sur les organes génitaux externes;
  • l'émergence d'hormones mâles, qui affecte l'apparence d'une femme;
  • croissance des poils pubiens et des aisselles à un âge précoce;
  • l'apparition de l'acné;
  • cycle menstruel tardif.

Comment reconnaître l'hyperandrogénie?


L'hyperandrogénie des glandes surrénales provoque une éruption cutanée, une calvitie de la tête et une pilosité de l'abdomen.
Avec un écart de cette nature, une quantité excessive d'hormones du sexe opposé est produite dans le corps du sexe faible. Il est recommandé de commencer à traiter l'hyperandrogénie dès que possible, car l'infertilité et d'autres complications surviennent en cas de violation. La maladie peut être détectée par les manifestations suivantes:

  • éruption cutanée sévère sur la peau du visage;
  • perte de cheveux et chute des cheveux sur le front;
  • épiderme très gras dû à une augmentation de la sécrétion produite par les glandes sébacées;
  • ton de voix réduit;
  • croissance des cheveux sur le péritoine et la poitrine.

Structure

Les glandes surrénales sont un organe apparié qui produit des hormones pour réguler le travail des principaux systèmes corporels.

La forme et la taille des glandes surrénales: en largeur - jusqu'à 3-4 cm, en longueur - 5-6 cm, pas plus de 1 cm d'épaisseur, la glande surrénale gauche a la forme d'un croissant et est légèrement plus grande que la droite, qui ressemble à une pyramide trièdre. Leur poids moyen est de 7 à 10 g..

Comment les glandes surrénales sont-elles disposées? Anatomie des glandes surrénales: pédicule latéral et médial, corps. Les principaux composants du corps de la glande surrénale sont le cortex et la moelle épinière. Le travail de la substance corticale est coordonné par les hormones du système endocrinien produites par l'hypophyse.

La structure des glandes est en couches:

Gélule graisseuseCouche séparéeNe fait pas partie de la glande, il a une fonction protectrice.
Substance corticaleSynthétiser différentes hormones et remplir différentes fonctionsLa couche externe est la majorité de la glande (80% de la masse).
La matière cérébraleLa couche interne (au milieu), qui est entourée par le cortex.

Chaque couche présente des différences anatomiques, fonctionnelles et structurelles, à la suite desquelles les cellules corticales produisent différentes hormones: minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes et corticostéroïdes. En l'absence de défaillances fonctionnelles, le cortex synthétise environ 30 à 40 mg d'hormones par jour.


Le cortex surrénalien se compose de trois parties (zones, couches): glomérulaire, faisceau et réticulaire. Ce zonage ne peut être retracé qu'au microscope..

La zone glomérulaire est représentée par des cellules rectangulaires, reliées en arcades (glomérules). Cette zone est le site principal de la synthèse des minéralocorticoïdes (aldostérone), qui régulent la pression artérielle dans le corps..

La zone de faisceau est la zone la plus large. Cette couche est composée de cellules polyédriques (cubiques) légères et longues, situées perpendiculairement à la surface de l'organe et formant des faisceaux.

Ici, des hormones stéroïdes (glucocorticoïdes) sont synthétisées: cortisol, corticostérone, 11-désoxycorticostérone. Le cortisol est le principal glucocorticoïde qui coordonne le métabolisme. En outre, le cortisol active d'autres hormones (catécholamine et glucagon).

La zone réticulaire est la partie médiane du cortex, qui est représentée par des endocrinocytes formant un réticulum Les androgènes sont produits ici: sulfate de DHEA, déhydroépiandrostérone, androstènedione (converti en testostérone).

La moelle épinière est la partie centrale de la glande, qui se compose de grandes cellules chromaffines. Ces cellules synthétisent des catécholamines: norépinéphrine (80%) et adrénaline (20%).

En cas de menace pour l'organisme, les catécholamines activent la réaction protectrice. La réaction d'activation est déclenchée après avoir reçu un signal à travers les terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Ce processus implique également le cortisol, synthétisé par le cortex..

Diagnostics: procédures de base

Une femme peut procéder à un auto-examen à la maison, mais de telles manipulations ne sont pas définitives dans le diagnostic, mais aident seulement à comprendre qu'une violation est présente. Pour des résultats plus détaillés, ils se tournent vers un médecin qui peut vérifier soigneusement les glandes surrénales. Les manipulations de diagnostic suivantes sont prescrites:

  • analyse biochimique de l'urine et du sang;
  • Type multispiral IRM et CT;
  • diagnostic des glandes surrénales de la femme par échographie;
  • recherche sur les rayonnements;
  • dépistage des hormones dans le liquide sanguin.

Une femme se voit assigner une analyse du système squelettique pour déterminer la quantité de calcium, car souvent la déviation des glandes surrénales provoque l'ostéoporose.

Augmentation de l'hormone corticale

Comment vérifier les performances des personnes touchées par une maladie surrénalienne? Une quantité accrue d'hormones dans le corps d'une femme peut apparaître. Cette maladie est appelée hypercortisolisme. Le développement se produit souvent dans un contexte de poids lourd ou d'obésité. Conformément au développement du syndrome, la graisse commence à se concentrer activement dans l'abdomen, le visage et le cou. La peau devient plus rouge, ce qui est perceptible par un rougissement fébrile et malsain et de légères abrasions dans les zones intimes.

Les symptômes dans ce cas sont prononcés, ils sont donc immédiatement diagnostiqués par un spécialiste:

  • les mains commencent à perdre du poids de façon spectaculaire et anormale, deviennent complètement disproportionnées par rapport au corps, qui prend progressivement du poids;
  • chez une femme, vous pouvez remarquer la croissance des cheveux sur les bras, la poitrine, les jambes et même au-dessus de la lèvre;
  • l'hypertension artérielle se maintient constamment et ne se confond pas avec les médicaments;
  • l'acné apparaît sur le corps, les égratignures et les plaies profondes ne guérissent pas bien.

Le traitement ne peut être prescrit que par un endocrinologue, qui doit placer le patient dans un hôpital sous surveillance constante pendant la durée du traitement. Après un diagnostic précis et une sélection de traitement, une femme peut rentrer chez elle, où elle observera une routine quotidienne normale et une alimentation équilibrée..

Comment l'insuffisance surrénale est-elle traitée??

Après le diagnostic, la raison exacte de l'écart sera établie et un traitement individuel sera prescrit. La thérapie conservatrice est principalement utilisée pour stabiliser l'équilibre hormonal dans le corps féminin. À cette fin, des préparations hormonales synthétiques sont prescrites qui augmentent les œstrogènes, la progestérone et d'autres hormones manquants ou, au contraire, réduisent leur nombre. Souvent, les symptômes des maladies surrénales chez les femmes sont éliminés avec de tels médicaments:

  • les antibiotiques;
  • les immunosuppresseurs;
  • immunomodulateurs.

Il est également recommandé d'utiliser un traitement de physiothérapie, qui rétablit la fonction des glandes surrénales de la femme et aide à stabiliser le bien-être général. Si un patient traite la pathologie de manière conservatrice depuis longtemps et qu'il n'y a pas de résultat visible, un traitement chirurgical est prescrit. Dans ce cas, le chirurgien effectue une opération endoscopique douce avec une petite incision.

Traitement avec des remèdes populaires

Les herbes sont un bon complément pour traiter les glandes surrénales.
Une femme peut traiter les maladies surrénales de manière non conventionnelle, mais cette thérapie doit être associée à des médicaments. Il est possible d'utiliser des inflorescences de perce-neige et de la vodka, qui sont mélangées et préparées pour un usage oral. La prêle et le cassis sont des remèdes populaires efficaces à partir desquels le thé est préparé. Le médicament aide à traiter les maladies graves des glandes surrénales et aide également les femmes souffrant d'infertilité.

Syndrome de Connes

Dans ce cas, la maladie implique que plusieurs tumeurs et formations se développent dans les glandes surrénales à la fois. La maladie se manifeste le plus rapidement et le plus rapidement possible. L'état du patient est très grave et peut même entraîner un arrêt cardiaque.

Le diagnostic et le traitement ultérieur ne peuvent être effectués que dans un hôpital, car l'ablation de la glande surrénale et la restauration complète du corps d'une femme qui a souffert d'une telle maladie sont envisagées.

Les glandes surrénales présentent des symptômes de la maladie chez la femme, caractéristiques d'une tumeur hormono-active. Le développement de la maladie est dû à un excès de noradrénaline et d'adrénaline, ce qui est stressant pour l'organisme. La maladie est héréditaire et agit aussi très souvent dans le cadre d'une perturbation hormonale complète.

La particularité de la manifestation est qu'une attaque douloureuse et potentiellement mortelle commence par la manifestation de la peur. Le patient commence immédiatement à trembler et à pâlir, se plaint de douleurs dans la région du cœur qui bat. On peut noter des sueurs chaudes constantes, des nausées et des accès de vomissements, une sécheresse constante des muqueuses de la bouche..

Un test sanguin pour la biochimie montre une augmentation du glucose, une lymphocytose aggravée, de nombreux leucocytes.

Les attaques durent souvent quelques secondes, mais peuvent prendre jusqu'à plusieurs heures. La circulation sanguine dans le cerveau est altérée, un œdème pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral. La raison d'une telle attaque qui n'est pas standard pour le corps peut résider dans un grand stress, des postures inconfortables pour le repos ou le travail, une charge lourde.

Dans le contexte de cette maladie se développe un diabète sucré, des pathologies compliquées du fond et des reins, une hypertension chronique et sévère. La tumeur peut être diagnostiquée par tomodensitométrie, tests sanguins et urinaires, qui peuvent être généraux ou spéciaux.

Si le diagnostic d'une femme est confirmé, elle est immédiatement placée à l'hôpital, car il n'y a qu'une seule issue - l'ablation soigneuse de la tumeur développée par chirurgie. Il n'y a pas d'équivalent médicamenteux du traitement.

"Maladies des glandes surrénales chez la femme - fonctions, principaux symptômes et schémas thérapeutiques"

5 commentaires

Les glandes surrénales jouent un rôle essentiel dans la régulation hormonale de l'organisme. Si une femme reçoit un diagnostic de pathologie surrénalienne sévère, il est probable que la patiente suivra un traitement hormonal substitutif pour le reste de sa vie, et sera même enregistrée pour «invalidité due à une maladie générale»..

Malheureusement, à l'heure actuelle, il devient de plus en plus difficile de consulter un endocrinologue. La fameuse «optimisation des soins de santé» a conduit au fait qu'un thérapeute polyclinique est devenu un «distributeur de coupons» pour les spécialistes restreints. Il remplit beaucoup de papiers, subit un examen médical et ne peut souvent tout simplement pas prendre le temps de recueillir les symptômes nécessaires.

Par conséquent, il est nécessaire que chaque personne ait un minimum de connaissances nécessaires pour déterminer simplement quel spécialiste vous devez vous inscrire dans un centre médical payant afin de ne pas payer deux fois. Aujourd'hui, nous allons parler des glandes surrénales: comment elles fonctionnent, pourquoi elles existent et quels symptômes de leur lésion se retrouvent chez les femmes.

Les glandes surrénales: ce qu'elles sont et où se trouvent-elles?

glandes surrénales chez les femmes

Les glandes surrénales sont de petites glandes appariées en forme de "pression" sur le dessus de chaque rein. Les glandes surrénales, comme les reins, sont situées dans l'espace rétropéritonéal. La taille de chacun ne dépasse pas 6 cm sur 3 cm La couleur est brun clair et légèrement différente de celle du tissu adipeux jaunâtre.

La structure interne de ces petites glandes est très intéressante. Ils se composent de deux couches très différentes, même en apparence, le cortex et la moelle épinière:

  • Le cortex surrénalien est divisé en quatre zones (faisceau, soudanophobe, glomérulaire et réticulaire) et produit des hormones.

La zone glomérulaire synthétise l'aldostérone, les hormones corticostéroïdes (corticostérone, cortisol et cortisone) sont produites dans la zone du faisceau et des formes inactives d'androgènes (c'est-à-dire les hormones sexuelles mâles) sont produites dans la zone réticulaire. La zone soudanophobe produit des cellules qui "se spécialisent" et se dirigent vers d'autres parties du cortex.

  • La substance cérébrale produit de l'adrénaline et de la noradrénaline.

Ainsi, les glandes surrénales sont complètement «dédiées» à la production d'hormones, et c'est leur fonction principale. Quels sont les effets des hormones surrénales??

Fonction surrénalienne dans le corps humain

Les hormones du cortex et de la médullosurrénale sont vitales. Le prélèvement de ces organes des deux côtés conduit à la mort, et la thérapie de remplacement totale est trop difficile, et conduit également rapidement à la mort, car elle ne peut pas rivaliser avec la régulation naturelle subtile avec rétroaction.

Les fonctions des glandes surrénales sont nombreuses, et se construisent en fonction de la production d'hormones, dont il existe une cinquantaine d'espèces au total:

  • L'aldostérone et les hormones de son groupe maintiennent un métabolisme eau-sel normal, augmentant l'excrétion de potassium et de protons dans l'urine et réduisant l'excrétion de sodium, de chlore et de bicarbonate de sodium;
  • Les hormones corticostéroïdes sont synthétisées à partir du cholestérol, et ne serait-ce que pour cette raison, elles peuvent être considérées comme un composé vital.

Ces substances adaptent le corps aux effets stressants du monde environnant. Ils nous protègent des infections et des blessures, suppriment l'inflammation et les réactions allergiques et bloquent l'apparition de maladies auto-immunes. Les hormones surrénales favorisent la glycémie et augmentent les réserves de glycogène hépatique.

Ils affectent le métabolisme des graisses et, dans le même temps, dans certaines parties du corps, les réserves de graisse diminuent, mais dans d'autres elles augmentent. C'est exactement à quoi ressemblent les patients (personnes en surpoids avec des bras et des jambes minces) avec des lésions des glandes surrénales, lorsque la synthèse de ces hormones augmente..

  • Les androgènes du cortex surrénalien dans le corps féminin sont la source de testostérone. Chez les femmes, environ 65% de cette substance est produite précisément par le «traitement» des androgènes du cortex surrénalien;
  • L'adrénaline et la noradrénaline maintiennent le tonus vasculaire et la vasoconstriction. La noradrénaline est nécessaire en cas de choc avec une forte baisse de la pression artérielle causée par l'expansion des vaisseaux périphériques (c'est-à-dire sans perte de liquide). L'adrénaline aide à décomposer rapidement les graisses, induit le glucose du dépôt dans la circulation sanguine, prépare les muscles à l'exercice et est une hormone de «préparation au stress».

Mais tout cela n'est que théorie. À quoi ressemblent les maladies qui affectent les glandes surrénales??

Les symptômes de la maladie des glandes surrénales peuvent-ils faire mal?

L'obésité est l'un des symptômes du dysfonctionnement surrénalien

Les signes de la maladie des glandes surrénales sont assez divers. Voici un exemple tiré d '"un autre opéra". Par exemple, tout le monde sait que l'estomac, les intestins, la vésicule biliaire et le foie sont tous des organes digestifs situés dans la cavité abdominale. Par conséquent, un symptôme courant est la douleur abdominale. Les glandes surrénales ne peuvent pas blesser.

Plus précisément, ils peuvent blesser, comme tous les organes internes, par exemple, avec suppuration, avec une augmentation rapide des tumeurs surrénales, avec du phlegmon de tissu rétropéritonéal. Mais ces douleurs ne sont pas un signe spécifique de leur défaite, car un tel symptôme est des troubles causés par un manque ou un excès de synthèse hormonale..

Les symptômes de la maladie des glandes surrénales chez les femmes peuvent sembler totalement indépendants les uns des autres. Nous listons les principales lésions de ces glandes importantes..

Conditions associées à une production accrue d'hormones

Les maladies des glandes surrénales comprennent la maladie d'Itsenko-Cushing et le syndrome de Cushing, l'hyperaldostéronisme primaire (avec une production accrue de minéralocorticoïdes) et l'androstérome (une tumeur qui produit des androgènes). Il peut également y avoir corticoestroma (survient chez les hommes), ainsi que des tumeurs mixtes qui produisent différentes hormones.

C'est pourquoi le concept même d '«adénome surrénalien chez la femme» peut inclure une variété de symptômes. Après tout, "l'adénome" est une tumeur de la glande, et comme nous le savons déjà, la glande surrénale synthétise plus de 50 hormones différentes.

À propos du syndrome et de la maladie de Cushing

Il s'agit d'une condition dans laquelle des quantités excessives d'hormones corticostéroïdes sont produites. Dans le cas où l'hypophyse produit un excès d'ACTH, une hormone adrénocorticotrope (l'hormone est le «boss» des glandes surrénales), alors cette condition s'appelle la maladie d'Itsenko-Cushing et fait référence à la pathologie de l'hypophyse. De plus, l'ACTH peut être produite par des tumeurs du poumon et du médiastin..

Parfois, cet état d'hypercortisolisme se développe sans aucun lien avec l'ACTH. Dans ce cas, nous parlons d'une tumeur du cortex surrénalien chez une femme, puis cela s'appelle le syndrome de Cushing. Il peut s'agir d'un corticostérome ou d'un carcinome (tumeur maligne). Les symptômes de lésions des glandes surrénales sont les suivants:

  • Obésité avec dépôts graisseux sur le visage, le cou, la poitrine, le dos et la nuque. Le visage est en forme de lune, les bras et les jambes sont minces, ils souffrent d'hypotrophie musculaire;
  • Le teint est violet, bouffi, parfois avec une teinte bleutée;
  • La peau est fine, sèche, "marbrée", les vaisseaux y sont clairement visibles;
  • De longues stries violettes et violettes apparaissent sur l'abdomen, les cuisses, les glandes mammaires, les épaules;
  • Des zones d'hyperpigmentation sont exprimées;
  • La sécrétion de sébum est altérée, l'acné et les hémorragies sous la peau sont visibles;
  • L'ostéoporose est très prononcée, avec des fractures pathologiques des vertèbres, du col fémoral;
  • Il existe une dystrophie myocardique, des troubles du rythme cardiaque;
  • Le diabète se joint souvent - après tout, un excès d'hormones augmente le taux de sucre dans le sang (dans 10 à 15% de tous les cas);

Il existe d'autres symptômes - l'excès d'androgènes augmente souvent avec les glucocorticostéroïdes. La croissance des cheveux de type masculin (hirsutisme) se produit, la menstruation diminue et l'aménorrhée s'installe. Une telle tumeur, sécrétant principalement des précurseurs de testostérone, est appelée androstérome..

Hyperaldostéronisme

C'est le nom du complexe de symptômes causé par une production accrue d'aldostérone et d'autres minéralocorticoïdes. Comme d'habitude, la maladie a une forme primaire (le plus souvent, une tumeur surrénalienne au niveau de la zone corticale responsable de la production d'aldostérone). Cette condition est appelée syndrome de Connes..

Il existe également un hyperaldostéronisme secondaire, dans lequel il n'y a pas de tumeur, et l'aldostérone monte sur commande du «centre» - ceci est associé à des troubles du métabolisme hydroélectrolytique, un rétrécissement des artères rénales, un syndrome néphrotique ou une insuffisance cardiaque congestive. Le système rénine - angiotensine - aldostérone est impliqué, mais nous ne nous attarderons pas là-dessus. Comment se manifeste cette pathologie? Voici les principaux symptômes:

  • Augmentation de la pression artérielle et l'inefficacité des médicaments pour l'abaisser;
  • Faiblesse musculaire, crampes, signes d'une diminution du taux de potassium (il vous suffit de faire un test sanguin pour les électrolytes);
  • Dans les cas graves, une polyurie se développe (l'excrétion urinaire par jour est supérieure à 1,5 à 2 litres) et une nycturie (prévalence de la miction nocturne pendant la journée).

Phéochromocytome

Jusqu'à présent, nous avons écrit sur l'augmentation de la production d'hormones corticales. Un phéochromocytome est une tumeur de la moelle qui sécrète de l'adrénaline et de la norépinéphrine. En clinique, elle se manifeste par une hypertension artérielle maligne, qui se poursuit par des crises.

Chaque femme sait quelles sont les sensations lorsque ces hormones sont produites. Si une explosion ou un coup de feu retentit soudainement, un bassin de fer est soudainement tombé dans la maison, puis la peur surgit, puis elle transpire, la pression monte, et vous devez «vous éloigner» de l'expérience. Imaginez cet état multiplié et fréquent..

Dans de nombreux cas, si une femme n'est pas pressée de consulter un médecin, une tumeur des glandes surrénales entraînera des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, un œdème pulmonaire, une encéphalopathie. Les principaux symptômes du phéochromocytome sont les suivants:

  • Pression «hors échelle» périodique: le niveau de pression artérielle dépasse 250 mm. rt. Art. (Haut);
  • Entre les crises (qui correspondent à la libération d'hormones de la tumeur), la pression est souvent réduite et des évanouissements se produisent en se levant;
  • Il y a des plaintes d'interruptions dans la région du cœur, de fièvre, d'essoufflement, de constipation;
  • Parfois, les attaques se déroulent comme des attaques de panique, avec une agitation et une peur prononcées. Il y a un mal de tête, une déficience visuelle;
  • Si la tumeur est maligne, elle peut donner des métastases rapides à d'autres organes et se manifester dans une clinique appropriée (jaunisse, anémie, épuisement, douleurs osseuses, etc.).

Diminution de la production d'hormones surrénales

L'hypocorticisme est une condition dans laquelle la production de corticostéroïdes est réduite. Cela peut être à la fois primaire et secondaire. Souvent, les maladies auto-immunes sont à blâmer, et la pathologie est appelée maladie d'Addison. Dans cette maladie surrénalienne, due à une carence à la fois en aldostérone et en cortisol, la déshydratation, la perte d'électrolytes et une modification de leur rapport sont au premier plan. Pour réduire la fonction des glandes surrénales, il est caractéristique:

  • L'apparition de pigments foncés sur la peau (mamelons, région génitale), parties ouvertes du corps. Il est important que l'assombrissement («bronze») se produise là où le soleil ne tombe pas - dans les plis cutanés et même sur les muqueuses;
  • Sur fond de "bronze", il peut y avoir des taches pâles de dépigmentation - vitiligo;
  • Il y a une diminution prononcée du poids corporel - de 3 à 15 kg;
  • Une asthénisation se produit, une faiblesse sévère, une dépression se développe;
  • Diminution de la libido;
  • Un symptôme important est une diminution de la pression artérielle, qui peut se manifester par un évanouissement en position debout et sous stress;
  • L'appétit diminue, des douleurs épigastriques apparaissent, des selles instables se produisent;
  • La perte de sodium entraîne une dépendance excessive aux aliments salés.

Qu'est-ce que l'eucorticisme et les incidentalomes?

Eucorticisme - ce sont des tumeurs surrénales qui proviennent de tissus indifférents et non hormonaux et qui sont complètement incapables de produire des hormones. Par conséquent, leur croissance est souvent imperceptible - ils maintiennent le fond hormonal d'une femme (créé par les glandes surrénales) dans la norme.

Par conséquent, il est nécessaire de rechercher une tumeur d'une autre manière, et souvent elle est trouvée par hasard - avec CT ou IRM. En raison de l'accident fréquent lors de la détection d'une tumeur dangereuse, ils sont appelés «incidentalome» - ils peuvent causer du stress et de la dépression, ou plutôt le fait de la détection. Parce que tout le monde a peur du cancer.

Quel médecin traite les glandes surrénales?

Quel médecin contacter?

Étant donné que les glandes surrénales sont un organe endocrinien, même si une tumeur hormonalement inactive est apparue, il faut le prouver.

Par conséquent, un médecin est nécessaire - un endocrinologue qui effectuera des études, des tests appropriés, déterminera le niveau d'hormones dans le sang et les symptômes causés par celles-ci. Dans certains cas (par exemple, avec des tumeurs non croissantes hormono-inactives), aucun traitement n'est nécessaire, mais une simple observation par un endocrinologue.

Si la nécessité d'une intervention chirurgicale est confirmée, le patient est transféré au service de chirurgie pure (du service d'endocrinologie) et, en présence d'une tumeur maligne, un endocrinologue et un chirurgien oncologue ou un spécialiste en radiothérapie sont traités ensemble..

À propos du traitement et des médicaments des glandes surrénales

Les symptômes peuvent être accompagnés d'attaques de panique

Le traitement des glandes surrénales chez la femme dépend de la maladie. Ainsi, avec le syndrome et la maladie de Cushing, des médicaments sont prescrits pour réduire la production de stéroïdes. Dans le cas d'un adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH, il est retiré. L'hypophyse est également irradiée et, dans les cas graves, la glande surrénale est retirée (d'une part) s'il s'agit d'une cause centrale. Dans le cas d'une tumeur de la glande surrénale et d'un hypercortisolisme secondaire, ils agissent en fonction de la nature de la tumeur - ils sont retirés, irradiés ou une chimiothérapie est administrée..

Avec l'hypocorticisme, une thérapie à vie est prescrite, qui «remplace» le manque d'hormones. Habituellement, lorsque des hormones sont prescrites, il y a une amélioration nette et rapide de la condition..

Dans le cas d'hyperaldostéronisme associé à une tumeur, il est retiré, parfois avec la glande surrénale. S'il s'agit d'un processus bilatéral, non associé à une tumeur, un traitement à long terme avec des diurétiques, des antagonistes du calcium et des inhibiteurs de l'ECA est indiqué.

Si un phéochromocytome est diagnostiqué, la mort est inévitable sans traitement. Il est nécessaire de retirer la glande surrénale, qui a une tumeur. Pendant que le patient se prépare à l'opération, des alpha-bloquants (doxazosine, prazosine) et des bêta-bloquants (propranolol) sont prescrits comme protection contre les crises.

Si un incidentalome est diagnostiqué, il est supprimé si la taille est supérieure à 6 cm, ainsi qu'en cas de croissance progressive ou de début d'activité hormonale. En cas de stabilité, l'observation et l'IRM sont indiquées après 6, 12 et 24 mois.

Quelle est la ligne de fond?

Le pronostic dépend du diagnostic. Ainsi, avec des incidents stables, vous pouvez généralement les "oublier". Mais avec le phéochromocytome, s'il n'est pas traité, il y aura tôt ou tard une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des accidents vasculaires cérébraux répétés sur fond de crises hypertensives, avec une issue fatale inévitable.

Et dans le cas d'un traitement rapide, plus de 95% des patients surmontent avec succès le taux de survie à 5 ans, et seulement avec une forme récurrente maligne, ce pourcentage ne dépasse pas 40%.

Comment pouvez-vous vérifier les glandes surrénales quels tests doivent être passés

Comprendre les hormones du cortex surrénalien

Examinons de plus près ce que sont les hormones surrénales et leurs noms. Les glandes surrénales sont petites, ne pesant que 12 à 16 grammes. Chaque glande en forme de croissant entoure l'apex du rein et s'y connecte par des branches de la veine cave inférieure et de l'aorte. Quelles hormones sont sécrétées par les glandes surrénales, ainsi que leur action? Les glandes surrénales produisent trois types fondamentaux d'hormones stéroïdes: les minéralocorticoïdes, les glucocorticoïdes et les androgènes (DHEA), précurseurs des œstrogènes et de la testostérone.

  1. Les minéralocorticoïdes sont impliqués dans le métabolisme des minéraux. Par conséquent, de telles préparations d'hormones du cortex surrénalien sont utilisées pour restaurer l'équilibre minéral dans le corps..
  2. Les glucocorticoïdes sont des anti-inflammatoires stéroïdiens et ont un effet correspondant. Et leur capacité à supprimer l'action du système immunitaire est utilisée dans la transplantation de tissus et d'organes afin d'éviter leur rejet par l'organisme..

L'activité des glandes surrénales est interconnectée avec le fonctionnement de la glande thyroïde. Les hormones surrénales affectent à leur tour la production d'hormones sexuelles. En particulier, la déhydroépiandrostérone (DHEA) affecte la synthèse complète de la testostérone, de la progestérone, de l'estradiol.

Ses indicateurs de la norme ont un large éventail de valeurs et diffèrent considérablement chez les femmes et les hommes:

  • Chez l'homme 3600-12000 nmol / l.
  • Chez la femme, 809-9000 nmol / l.

Parmi la variété d'hormones produites par les glandes surrénales, les plus intéressantes sont toujours des substances hautement actives bien connues comme l'adrénaline (épinéphrine), le cortisol, la corticotropine, l'aldostérone et la DHEA. Le rôle principal dans la classe des glucocorticoïdes est, bien sûr, le cortisol et l'adrénaline. En plus des hormones dominantes du cortex surrénalien, l'aldostérone est d'une grande importance. Cette hormone est responsable de la régulation du métabolisme des électrolytes. L'aldostérone, l'hormone surrénalienne, ajuste en permanence le volume total de liquide dans le corps ainsi que le niveau approprié de pression artérielle. La valeur chez les femmes et les hommes est considérée comme normale dans la plage de 33 à 348 pg / ml.

Description des organes

Pour savoir ce qui ralentit ou accélère le travail des glandes surrénales, leurs autres pathologies, vous devez consulter un endocrinologue. Le médecin vous prescrira non seulement un certain nombre de tests nécessaires, mais effectuera également une enquête, vous dira ce qui est nécessaire pour maintenir le bon fonctionnement de ces glandes.

Normalement, les glandes surrénales sont de forme triangulaire. Ils sont situés au-dessus des reins. Dans de rares cas, les glandes sont en forme de faucille et leur apex est arrondi. Ceci est considéré comme normal s'il n'y a pas d'anomalies dans la production d'hormones..

Les tailles des 2 glandes varient parfois, mais cela est considéré comme normal.

  • La glande surrénale droite ne doit pas dépasser 2,8 cm et mesurer au moins 1,8 cm.
  • Gauche - pas moins de 1,6 cm et pas plus de 2,5 cm.
  • Avec une étude transversale des glandes, elles ne doivent pas dépasser 1,6 cm.Si la taille dépasse 2 cm de diamètre, les médecins déclarent une pathologie.

Parmi les maladies caractéristiques des glandes surrénales, il existe des affections de type hormonal et non hormonal. Principales maladies:

  • Adénome.
  • Carcinome.
  • Processus tumoraux.
  • Hyperplasie.
  • Lipome.
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • Maladie de Conn.
  • Atrophie du cortex surrénalien.
  • Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien.

Les violations du plan hormonal pour divers types de maladies sont réduites aux écarts suivants:

  • augmentation de la production de catécholamines;
  • augmentation de la sécrétion de glucocorticoïdes;
  • dépassé la norme minéralocorticoïde;
  • taux dépassé de stéroïdes sexuels;
  • diminution de la sécrétion du cortex surrénalien.

Toutes les anomalies ci-dessus peuvent être détectées à un niveau assez précoce au cours d'un certain nombre de procédures de diagnostic.

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Quel médecin contacter

Quel médecin est impliqué dans l'examen des glandes surrénales et comment s'appelle sa spécialité? Afin de subir un examen complet de cet organe du système endocrinien, vous devez consulter un endocrinologue. Un médecin spécialiste de ce profil effectue toutes les étapes du diagnostic, de l'examen initial à la détermination des symptômes actuels, en terminant par la recherche instrumentale.

En outre, l'endocrinologue établit quels tests doivent être passés à un patient particulier, explique comment ils s'appellent, pourquoi ils doivent être pris et comment donner du sang ou de la salive sans enfreindre aucune règle de sélection du matériel biologique. Une fois les tests réussis et les résultats de l'examen reçus, l'endocrinologue décide du diagnostic ou réfute les soupçons selon lesquels le patient a des pathologies surrénales.

Si la maladie est toujours confirmée, le patient reçoit des conseils détaillés d'un spécialiste. On lui prescrit un traitement, une ordonnance pour l'achat de médicaments est écrite, où leurs noms, la posologie quotidienne et la durée d'administration sont indiqués en détail. L'hormonothérapie substitutive la plus couramment utilisée est de compenser la carence en cortisol, ainsi que d'autres sécrétions synthétisées par les tissus surrénaliens..

Symptômes d'aldostérome

La cause de l'aldostérome dans 80% des cas est un adénome (néoplasme). Dans d'autres situations, néoplasmes de la glande thyroïde, des ovaires et hyperplasie du cortex surrénalien. Les médecins n'ont pas compris pourquoi cela se produit, mais la disposition génétique est considérée comme la version principale..

Les symptômes de l'aldostérome apparaissent dans trois systèmes corporels:

  1. Rénal - avec le syndrome, une insuffisance rénale se produit, des mictions fréquentes, une soif sévère, une nycturie, une isosténurie. L'enflure n'est pas typique.
  2. Cardiovasculaire - les principaux signes de la maladie - maux de tête, hypertension artérielle, hypertrophie, peuvent plus tard provoquer le myocarde du ventricule gauche.
  3. Neuromusculaire - constipation, crampes, faiblesse musculaire, vomissements, essoufflement, perte de vision diminuée et complète, paralysie.

Le diagnostic de l'aldostérome est effectué sur la base des résultats d'autres types d'examen. Tous les antihypertenseurs doivent être arrêtés 14 jours avant le début du diagnostic.

Le traitement d'un aldostérome consiste en l'ablation complète du néoplasme ainsi que de la glande surrénale touchée. Après l'opération, le patient se voit prescrire un régime strict pendant 10 jours avec une teneur limitée en sodium. Également prescrit des médicaments spironolactone et chlorure de potassium. Pour éviter une insuffisance surrénalienne aiguë, de la cortisone ou de l'hydrocortisone est administrée. Après cela, vous devez surveiller strictement le niveau d'électrolytes..

Après élimination de l'aldostérome, dans la moitié des cas, la pression artérielle se normalise ou, au contraire, diminue. Si les reins ont conservé leur pleine capacité, l'aldostérome surrénalien n'était pas malin, le pronostic de récupération est élevé.

Le principal conseil pour la détection rapide des tumeurs est de contacter un spécialiste et de passer les tests sanguins nécessaires.

Quels tests d'hormones devez-vous faire pour vérifier les glandes surrénales?

Les glandes surrénales sont une paire de glandes qui ressemblent à un triangle. Cet organe est situé au-dessus des reins. La fonction des glandes surrénales est:

  • contrôle métabolique;
  • production d'hormones, mâles et femelles.

Les glandes surrénales du corps féminin ont parfois plus de travail que d'habitude. Autrement dit, ils doivent fonctionner dans un mode amélioré. C'est pourquoi, à des moments particulièrement importants de la vie, les problèmes de glandes surrénales peuvent devenir très graves et entraîner un certain nombre de conséquences désagréables..

Un exemple d'une telle période chez une femme est la grossesse. Dans ce cas, le rôle des glandes surrénales est très important. En effet, au moment de la formation du fœtus, une fille enceinte se sent souvent mal. Dans ce cas, au cours des trois derniers mois, le système endocrinien de l'enfant prend en charge le travail des glandes surrénales, ce qui peut entraîner des problèmes chez le futur bébé associés aux fonctions de ces glandes..

En outre, une période très importante dans le sexe faible, lorsque le rôle des glandes surrénales est très important, est la ménopause ou la préménopause. Chez les hommes, le processus de production de testostérone est progressif, c'est pourquoi il n'est pas difficile pour les glandes surrénales de faire face à leurs fonctions. Ils sont capables de maintenir des niveaux acceptables de cette hormone en fonctionnement normal. Dans le corps d'une femme, tout se passe très vite. Pour cette raison, des problèmes surviennent avec les glandes surrénales, qui ne peuvent pas faire face à la production d'œstrogènes dans les plus brefs délais..

Pour éviter que des situations désagréables ne se produisent, il est nécessaire de prévenir tous les problèmes possibles avec le travail des glandes surrénales en temps opportun. Vous devez être examiné à la clinique et subir un diagnostic des glandes les plus importantes.

Analyses cliniques

Les premiers problèmes cliniques dans le travail des glandes surrénales ne peuvent pas toujours être reconnus avec précision. Après tout, les symptômes les plus courants lorsque leurs fonctions sont altérées (perte de poids rapide, troubles métaboliques, baisse de la pression) peuvent être liés à d'autres maladies. Cependant, si ces signes sont toujours là, ils ne peuvent être ignorés..

Les principaux symptômes indiquant des problèmes de glande surrénale probables sont:

  1. L'apparition de poils dans certaines parties du corps.
  2. Rugosité dans la voix.
  3. Taches sur le palais ou les gencives.
  4. Assombrissement de la peau.
  5. Tout éclaircissement sur la peau.

Avant de vérifier le travail des glandes surrénales, le patient doit consulter un spécialiste, puis passer des analyses d'urine et de sang pour la teneur en hormones qu'elles contiennent. Pendant l'examen, l'endocrinologue doit mesurer la pression, prescrire une échographie et, si nécessaire, l'envoyer à une tomodensitométrie ou à une IRM.

Hormones surrénales: tests

Des problèmes dans le travail des glandes surrénales peuvent entraîner un trouble hormonal. Par conséquent, lors de la préparation du diagnostic, il convient également de vérifier l'état hormonal du patient. Faire une prise de sang est la même chose pour les hommes et les femmes. Avant de passer les tests, vous devez arrêter l'activité physique, le tabagisme et l'alcool dans les 24 heures.

Lors du diagnostic d'un patient, des tests sanguins sont effectués pour la teneur en hormones telles que:

  1. Androgène DEA-SO4, avec lequel il est possible d'identifier les différences de problèmes dans le travail des ovaires et les dysfonctionnements des glandes surrénales, ainsi que diverses maladies tumorales.
  2. Cortisol, à l'aide duquel il est vraiment possible de déterminer le travail du métabolisme impliqué dans le fonctionnement du système immunitaire humain.
  3. Hormone adrénocorticotrope (ci-après - ACTH), qui est responsable de la réponse du corps à divers stress.

En plus de tout cela, les hommes peuvent donner du sang pour l'ACTH à tout moment, et les femmes ne doivent venir pour des tests qu'après les règles (une semaine après leur fin ou comme prescrit par un médecin).

Test de cortisol salivaire

Un test sanguin est très important, mais les tests de salive sont considérés comme plus précis. Le test de cortisol indique le niveau de cette hormone pendant 1 jour en 4 périodes de temps. De plus, un tel test permet de voir des changements dans la fonctionnalité des glandes surrénales..

Les signes d'une glande surrénale saine sont:

  • la valeur de cortisol la plus élevée est observée le matin;
  • la valeur de l'indice de cortisol diminue à l'heure du déjeuner;
  • avoir une différence significative dans l'après-midi;
  • la valeur de cortisol le soir est la plus basse.

Un test de salive est généralement prescrit aux hommes et aux femmes qui ont des problèmes de thyroïde. En effet, à cause de cette maladie, le taux de libération de l'hormone par le corps humain est considérablement réduit. Ainsi, le niveau de cortisol chez ces patients est en fait beaucoup plus bas qu'un test sanguin ne le montre..

Diagnostic du niveau d'hormones surrénales et règles de préparation aux tests

Les tests sanguins pour les hormones surrénales en laboratoire sont plus efficaces que les méthodes instrumentales, comme l'échographie, par exemple. Les échantillons d'urine pour les hormones peuvent montrer, en plus des indicateurs de substance sanguine, des changements quotidiens des niveaux hormonaux. Parfois, la salive est utilisée comme matériel biologique, mais elle est surtout informative si des anomalies de la glande thyroïde s'ajoutent à la pathologie des glandes surrénales.

Les tests des hormones surrénales doivent être effectués le matin, toujours à jeun. Le patient du matin doit non seulement manger, mais aussi boire. Les veines dans la région des coudes sont utilisées pour prélever des échantillons de sang. Avant le jour du don de sang pour la recherche, il est nécessaire de passer à une alimentation plus légère et plus naturelle. Les boissons alcoolisées ne sont pas autorisées et il est conseillé de ne pas fumer, au moins le jour de la visite au laboratoire.

Si le patient prend des médicaments, le médecin qui prescrit une référence pour des tests sanguins pour les hormones surrénales doit en être informé à l'avance. Le corps féminin présente des différences de fonctions physiologiques par rapport au corps masculin.

L'analyse des hormones surrénales est effectuée dans des centres de diagnostic spécialisés. De plus, il est conseillé d'éviter les chocs nerveux et la fatigue physique lors de la préparation au prélèvement sanguin pour l'analyse des hormones surrénales, vous devrez vous rendre au laboratoire dans les 30 minutes pour que le pouls, la pression et l'état émotionnel reviennent à la normale. De plus, l'état de stress est de la plus haute importance précisément pour les hormones surrénales, qui sécrètent les substances qui le contrôlent..

Les hormones sécrétées par les glandes surrénales, ainsi que d'autres substances hautement actives du système endocrinien, doivent être maintenues normales. Un trouble de la production d'hormones surrénales se fait immédiatement sentir sous la forme d'une augmentation du poids corporel avec une alimentation normale. Augmentation de la pigmentation sur toute la surface de la peau. Les femmes et les hommes souffrent de troubles gastro-intestinaux. Les manifestations de croissance des cheveux et le développement de la structure musculaire à motifs masculins sont perceptibles chez les femmes. Ces écarts incluent l'appauvrissement ou l'arrêt complet du cycle menstruel. Pour tout symptôme alarmant et incompréhensible de troubles du système endocrinien, vous devez contacter un endocrinologue dès que possible pour un examen..

Diagnostic de laboratoire

Les manifestations initiales d'une altération du travail surrénalien ne sont pas toujours prononcées. Une diminution de la pression, une perte de poids et une perturbation du système digestif se produisent avec toutes sortes de maladies. Pour cette raison, les experts conseillent de passer une analyse des hormones, car la raison peut en résider.

Il est particulièrement important de savoir quels tests doivent être effectués pour vérifier les glandes surrénales, cela est pertinent pour ceux qui prennent divers médicaments qui peuvent affecter le fond hormonal d'une personne. Ceux-ci incluent les médicaments utilisés en hormonothérapie, ainsi que les contraceptifs

Les contraceptifs oraux suppriment la fonction reproductrice du corps, ce qui conduit à un déséquilibre, cela affectera certainement le fonctionnement du corps. Le degré de dommage aux glandes surrénales dépend de la durée de l'utilisation de ces médicaments, ainsi que des caractéristiques de la réponse du corps à ces derniers. Tout d'abord, un certain nombre de tests hormonaux doivent être effectués, ils suggéreront une cause préliminaire des violations. Avant ces mesures diagnostiques, le patient doit subir une préparation:

  • arrêter de boire des boissons alcoolisées quelques jours avant l'étude;
  • il est nécessaire de réduire considérablement l'activité physique 1 jour avant l'analyse;
  • vous devez vous abstenir de fumer, au moins 1 heure avant l'intervention, mais il vaut mieux réduire cet intervalle de temps.

Les experts conseillent de se faire tester pour les hormones, car la raison peut en résider précisément.

Pour les hommes et les enfants, une analyse peut être effectuée à tout moment, mais les femmes font une prise de sang une semaine après le début du cycle menstruel. Si vous avez des problèmes avec le fond hormonal, vous devriez savoir comment vérifier les glandes surrénales, quels tests faire dans ce cas - une question qui intéresse beaucoup. Si une femme a des problèmes avec les glandes surrénales, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les androgènes. Cela vous permettra de corriger la pathologie si elle se produit précisément dans les glandes surrénales, c'est-à-dire que vous pourrez distinguer la maladie des autres. Dans un cours normal, l'indicateur chez les femmes est de 80 à 560 mcg / dl. Vous devez également vérifier le corps pour la teneur en cortisol. Un adulte, c'est-à-dire aussi bien pour les hommes que pour les femmes, contient 150 à 600 nmol / l.

Pour obtenir une image complète, il est nécessaire d'examiner le sang pour la présence d'aldostérone - c'est un élément important dans la synthèse des hormones sexuelles, tant masculines que féminines. Il doit être pris en décubitus dorsal, ainsi qu'en position debout. Dans le premier cas, l'indicateur devrait être 13-145 et dans le second - 27-270. ACTH - l'hormone de résistance au stress change de contenu tout au long de la journée. Par exemple, le matin, la norme est de 25, mais le soir, elle diminue à 19 points.

L'analyse de la salive est plus précise, elle vous permettra de faire une étude sur la teneur en cortisol

L'analyse de la salive est plus précise, elle vous permettra de faire une étude sur la teneur en cortisol. À l'aide du test de salive 24, comme on l'appelle, il est possible de suivre le fonctionnement des glandes surrénales en dynamique, car il est administré quatre fois en une journée. Pour vérifier les glandes surrénales, le test est effectué le matin, tandis que le spécialiste diagnostique une valeur élevée, déjà à midi l'indicateur diminue considérablement, le soir l'indicateur est le plus petit. Parfois, l'urine est examinée, cela est effectué en présence d'une situation controversée.

Quelle est la maladie d'Itsenko-Cushing

La maladie d'Itsenko-Cushing est une maladie grave d'étiologie neuroendocrinienne. Un mauvais travail des glandes surrénales est provoqué par une dérégulation et un contrôle du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Ceci est associé à l'hypersécrétion de corticostéroïdes - hormones surrénales. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 25 à 40 ans, bien que la maladie d'Itsenko-Cushing soit considérée comme une maladie rare en termes de prévalence générale..
Symptômes de la maladie d'Itsenko-Cushing: forte prise de poids, formation de coussinets adipeux sur les épaules, l'abdomen, le visage, l'atrophie musculaire. Une peau sèche, une végétation excessive et des vergetures sont également observées. Plus tard, ces symptômes sont rejoints par une hypertension artérielle, une polydipsie et une polyurie..

Les symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing ne diffèrent pas de la maladie du même nom et apparaissent, comme les principaux symptômes de la maladie. La différence réside dans des raisons étiotropiques - le syndrome est diagnostiqué dans les cas de tumeur surrénalienne ou d'ectopie de tumeurs d'autres organes, tandis que la maladie du même nom est une conséquence d'une violation de la fonction hormonale de l'hypophyse et des glandes surrénales. Le syndrome d'Itsenko-Cushing est souvent accompagné d'hyperandrogénie, auquel cas un signe supplémentaire peut être l'infertilité ou une fausse couche récurrente chez la femme.

L'hyperandrogénie surrénalienne est une maladie qui se développe dans le contexte du syndrome adrénogénital. Cela se produit en raison d'un manque d'enzymes à travers lesquelles se produit la synthèse des hormones de la couche corticale. Vous pouvez vérifier le travail des glandes surrénales dans de tels cas en menant une série d'études sur le sang périphérique pour le niveau d'hormones.

En cours de développement, des symptômes plus graves de la maladie apparaissent - il s'agit du développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires chez la femme, de l'hirsutisme, de la grossièreté de la voix et d'autres symptômes éthologiquement similaires. Dans ce cas, la grossesse est également impossible. Le syndrome ectopique d'Itsenko-Cushing est clairement visible dans les études diagnostiques d'IRM des reins et des glandes surrénales.

De plus, cette maladie est décrite dans la vidéo:

Comment se manifeste la maladie d'Addison?

Un type de pathologie endocrinienne, qui est basée sur un dysfonctionnement surrénalien et la perte de leur capacité à synthétiser des quantités normales de cortisol, d'hormones androgéniques et d'aldostérone. Cette maladie surrénalienne est un exemple classique d'insuffisance primaire du cortex d'un organe..
La maladie d'Adisson est également fréquente chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 40 ans. Les symptômes se traduisent par une diminution de la force du débit cardiaque et une hypotension associée. Il y a également une violation de la sécrétion de suc gastrique, une diminution de la glycémie et une diminution de la synthèse du glycogène. Avec le développement d'une carence en aldostérone, des violations du métabolisme minéral sont observées, ce qui, à son tour, entraîne des problèmes de filtration glomérulaire dans les reins. C'est cette pathologie qui contribue souvent à la protéinurie..

  • La dépression
  • Hypovolémie
  • Syndrome de fatigue chronique
  • Perte de poids progressive
  • Tremblement des membres
  • Irritabilité.

Plus tard, une tachycardie, une hypotension, une hyperpigmentation apparaissent.

L'essence du problème

Tout processus pathologique dans les glandes surrénales ou les reins entraîne de graves perturbations dans leur travail. Dans le même temps, le corps subit de graves manifestations négatives en ce qui concerne les processus hormonaux et d'autres aspects importants. Le fait est que les glandes surrénales remplissent les fonctions suivantes:

  • correction des processus métaboliques;
  • production d'hormones;
  • activation d'une réponse normale aux manifestations stressantes;
  • maintenir un environnement intérieur constant.

Bien entendu, toutes ces fonctions sont significativement limitées ou totalement absentes dans diverses pathologies affectant les reins et les glandes surrénales.

Il est important de savoir contrôler les glandes surrénales chez un adulte afin de passer d'un problème à une solution à temps. Les glandes surrénales sont constituées de la moelle épinière et des couches corticales

De plus, ce dernier est divisé en faisceau, réticulaire et glomérulaire, chacun d'eux étant destiné à la mise en œuvre de certaines tâches.

Les glandes surrénales sont une puissante réserve pour notre corps

La zone glomérulaire est responsable de la synthèse d'hormones très importantes pour le corps - désoxycorticostérone, aldostérone, corticostérone. Dans la zone du faisceau, de la corticostérone est produite et la zone réticulaire est engagée dans la formation d'hormones sexuelles. De plus, la substance corticale est conçue pour réguler l'équilibre hydrique et électrolytique, améliorer le fonctionnement du cœur, augmenter les bronchioles, normaliser la pression artérielle, produire de la noradrénaline et de l'adrénaline et augmenter la teneur en sucre.

De plus, dans le corps masculin, les glandes surrénales remplissent des fonctions supplémentaires, par exemple:

  • assurer les fonctions reproductives;
  • augmentation de la force musculaire.

Les glandes surrénales peuvent augmenter la résistance du corps à diverses maladies, aider à faire face à la dépression et au stress et augmenter la quantité d'émotions positives. Les hormones synthétisées par ces organes appariés sont très importantes pour le fonctionnement de l'organisme, tout écart par rapport aux paramètres normaux entraîne de graves complications.

Une production accrue d'hormones est réalisée avec diverses formations tumorales (maladie d'Itsenko-Cushing)

Les maladies des glandes surrénales entraînent un déséquilibre hormonal, qui se manifeste sous la forme de leur manque ou de leur manque, mais parfois elles surviennent également sans poussées hormonales. Une diminution de la production d'hormones peut être observée en cas d'insuffisance surrénalienne chronique et aiguë. Dans ce cas, le corps subira une carence hormonale, ce qui entraînera toutes sortes de complications et d'effets secondaires. Les facteurs qui conduisent à une insuffisance surrénalienne, de type primaire, surviennent lorsque le tissu de la glande est détruit, à la suite des effets négatifs de maladies infectieuses, par exemple la tuberculose. Le type secondaire apparaît avec une fonctionnalité réduite de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

Une production accrue d'hormones est réalisée dans diverses formations tumorales, ce qui est également facilité par la maladie d'Itsenko-Cushing et une augmentation de la taille du cortex de l'organe. Néanmoins, certains problèmes dans le travail des glandes surrénales passent sans modification de l'équilibre hormonal, tels que les néoplasmes kystiques et les tumeurs, dont la présence ne conduit pas à une augmentation de l'activité hormonale.

Autodiagnostic

Les statistiques médicales indiquent que les femmes, contrairement aux hommes, sont 2 à 3 fois plus susceptibles de faire face à diverses maladies des glandes surrénales. Cela est dû au fait que l'équilibre hormonal du corps féminin dépend non seulement des glandes endocrines, mais également des phases du cycle menstruel, de l'activité fonctionnelle des organes génitaux internes.

Par conséquent, l'auto-examen de la santé des glandes surrénales est particulièrement adapté aux femmes qui se sentent extrêmement insatisfaisantes pendant leurs règles, perdent l'appétit, ont tendance à une dépression sévère, à l'agressivité, à des accès de colère, à des sautes d'humeur ou à l'apathie. Les méthodes de diagnostic suivantes ne nécessitent pas d'équipement médical spécial ni de compétences professionnelles..

Méthode numéro 1

Basé sur les fluctuations de la pression artérielle. Il est nécessaire de prendre une position horizontale. Il est préférable de s'allonger sur le sol ou sur un canapé pour assurer une surface parfaitement plane. Les muscles de tout le corps doivent être complètement détendus pendant les 5 prochaines minutes. Après le temps spécifié dans la zone de l'avant-bras, une mesure des lectures de pression est effectuée.

Après cela, la personne prend une position verticale et, à l'aide d'un tonomètre, enregistre à nouveau la pression artérielle. S'il n'y a pas de violations significatives de la part des glandes surrénales, alors en position debout, la pression sera 10 unités plus élevée.

Méthode numéro 2

Une sorte de test pour les niveaux de cortisol. Vous pouvez également le transmettre à la maison, sans utiliser de schémas de diagnostic complexes. Pour ce faire, vous devrez mesurer la température corporelle quotidiennement pendant 7 jours. Toutes les 3 heures, une personne prend un thermomètre à mercure ordinaire ou numérique, l'insère dans son aisselle et écrit les résultats de la mesure dans un cahier séparé indiquant l'heure exacte..

La température corporelle d'une personne en bonne santé ne peut pas être constante. Il monte et descend périodiquement de plusieurs degrés au cours de la journée. Par exemple, ce n'est pas un écart par rapport à la norme si la température corporelle est de 36,6 le matin et augmente de 0,3 degrés Celsius le soir. Si les indicateurs de ce type d'examen indiquent le maintien constant de la même température sans fluctuations, il s'agit d'un signe alarmant, indiquant un éventuel déséquilibre du cortisol et des problèmes dans le travail des glandes surrénales..

Il est important de se rappeler que non seulement une, même la méthode à domicile la plus précise et la plus efficace pour vérifier les performances des glandes surrénales, ne remplacera pas une consultation détaillée avec un endocrinologue par un examen diagnostique plus approfondi. Par conséquent, en cas de suspicion de carence ou d'excès d'hormones surrénales, il est recommandé de ne pas perdre un temps précieux et de prendre rendez-vous avec un spécialiste spécialisé.

Méthodes d'examen détaillées

Détection d'un tableau clinique typique de l'adénome surrénalien, confirmation de son activité à l'aide de tests hormonaux, analyses cliniques générales sont à l'origine du diagnostic instrumental.

Échographie des glandes surrénales

Le plus souvent recommandé dans la première étape. Si des écarts sont détectés, le patient peut avoir besoin d'un examen plus détaillé par tomographie. Les critères de présence d'un adénome sont:

  • détection de l'éducation à échogénicité réduite;
  • contour clair, coque fine, aucun signe de dépassement des limites de la capsule;
  • la taille ne dépasse pas 3 cm, les plus grands suspectent un cancer;
  • chez la plupart des patients, l'adénome a une structure homogène;
  • contrairement à un kyste, il y a un flux sanguin dans l'adénome (il peut être détecté avec une échographie Doppler supplémentaire);
  • les ganglions lymphatiques ne sont pas modifiés.

Scintigraphie

Il est le plus souvent utilisé pour exclure une tumeur cancéreuse qui accumule activement un radio-isotope. La détection d'un nodule chaud absorbant un radiopharmaceutique cholestérol dans une glande surrénale avec une fonction faible de l'autre est caractéristique du corticostérome.

Tomodensitométrie

Elle est considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise. Utilisez des coupes minces jusqu'à 3 mm pour identifier les petits adénomes. Une caractéristique est une diminution de la densité inférieure à 10 unités, qui reflète un pourcentage important de graisse dans la tumeur. Des formations plus denses peuvent être avec un processus malin, un phéochromocytome provenant de la moelle.

Lorsqu'une structure avec une densité comprise entre 11 et 29 unités est trouvée, ses propriétés doivent être clarifiées. Pour cela, un agent de contraste est injecté. Une tumeur bénigne (adénome) est rapidement libérée du produit de contraste, tandis qu'une tumeur maligne (carcinome) la retient longtemps.

Imagerie par résonance magnétique

Sa fiabilité n'est pas inférieure à celle de la tomodensitométrie, mais son coût est plus élevé. Aide à distinguer l'adénome du cancer, les métastases d'autres organes et les phéochromocytomes, car toutes ces tumeurs sont sans graisse.

L'adénome à l'IRM ressemble à une masse bien définie avec une structure homogène. Comparé au tissu de la rate, l'adénome donne un signal 20% moins intense.

Tomographie par émission de positrons

Aide dans les cas douteux à exclure une tumeur maligne de la glande surrénale. Les diagnostics sont basés sur le fait que les cellules cancéreuses absorbent fortement le fluorodésoxyglucose et que l'adénome ne présente pas de telles propriétés.

Regardez la vidéo sur le diagnostic et la détection des maladies surrénales:

Biopsie par ponction

La prise de tissu surrénalien à des fins d'analyse est très informative, mais s'accompagne d'un risque de saignement, d'infection, de lésions du tissu rénal, du pancréas et du foie. Par conséquent, il est utilisé dans des cas exceptionnels..

Cathétérisme veineux sélectif

Des échantillons de sang séparés sont prélevés sur la veine cave inférieure et les deux glandes surrénales. En présence d'une tumeur hormonalement active, une augmentation significative de l'hormone formée par ses cellules est détectée.

Il est possible de supposer la présence d'un adénome surrénalien hormonalement actif après avoir interrogé et examiné le patient. Le médecin prend en compte les signes de changements externes qui apparaissent sous l'influence d'un excès d'hormones. La prochaine étape est le diagnostic de laboratoire. Dans le sang, les électrolytes, le taux d'aldostérone, de cortisol, de rénine, d'estradiol, de testostérone sont déterminés.

En cas d'aldostérome, une analyse d'urine est également nécessaire. L'échographie, la tomographie, la scintigraphie, la biopsie, le cathétérisme des veines surrénales permettent de clarifier le diagnostic.

Aldostérone

L'aldostérone est une hormone synthétisée par le cortex surrénalien. Il est responsable de la régulation de l'équilibre électrolytique, ainsi que du réglage du volume total de liquide dans le corps et des indicateurs de pression artérielle..

De quoi l'hormone est-elle responsable?

En agissant sur les tubules rénaux, l'hormone retarde l'excrétion du sodium et du chlore du corps. Cela devient la raison pour laquelle beaucoup moins de liquide est excrété du corps avec la salive, l'urine et la sueur. Mais en même temps, l'excrétion du potassium augmente..

L'aldostérone aide à maintenir une tension artérielle normale. Avec une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang, on observe la formation d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des violations de la fréquence cardiaque.

Une fois nommé

L'étude est chargée de clarifier les pathologies suivantes:

  • insuffisance surrénalienne;
  • hypotension orthostatique;
  • croissance accélérée des cellules du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs du tissu glandulaire (adénome) du cortex surrénalien;
  • augmentation de la production de l'hormone aldostérone.

En outre, des tests sanguins pour les hormones surrénales sont nécessaires pour l'hypertension artérielle incontrôlable..

Des niveaux élevés d'aldostérone peuvent indiquer:

  • Syndrome de Cohn (avec aldostéronisme primaire);
  • hyperplasie des glandes surrénales, circulant bilatéralement (avec pseudo-aldostéronisme primaire);
  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome néphrotique (pathologie complexe, accompagnée de l'apparition d'un œdème sévère, ainsi que d'une modification de certains paramètres biochimiques);
  • Syndrome de Bartter;
  • hypovolémie provoquée par un saignement;
  • cirrhose du foie, accompagnée de la formation d'ascite;
  • hémangiopéricytome du rein.

Un excès de la norme de l'hormone du système hypophyso-surrénalien peut être dans les conditions suivantes:

  • pendant la grossesse;
  • après un jeûne prolongé;
  • avec contrainte thermique.

Diminution de la concentration de l'hormone en dessous du niveau admissible:

  • Maladie d'Addison (s'il n'y a pas d'hypertension diagnostiquée);
  • avec une hypertension existante - augmentation de la production de corticostérone, maladie de Turner, diabète sucré, intoxication alcoolique;
  • consommation excessive de sel de table;
  • syndrome adrénogénital;
  • hypertension artérielle pendant la grossesse.

Comment se préparer à la livraison

Pour qu'une étude de l'hormone du système hypophyso-surrénalien donne le résultat correct, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • maintenir le rythme habituel de consommation de sel pendant deux semaines;
  • le sang ne peut pas être donné pendant la maladie (les indicateurs peuvent être artificiellement bas);
  • avant de visiter le laboratoire, il faut éviter une surcharge physique et psycho-émotionnelle accrue;
  • annuler les médicaments pouvant affecter les résultats du test (vous devez en discuter avec votre médecin).

Pour donner du sang pour les hormones du système hypophyso-surrénalien, il est recommandé de choisir des laboratoires spécialisés. Cela s'explique par la présence dans ces institutions de tout l'équipement nécessaire, ainsi que d'un personnel formé..