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Maladies des glandes surrénales. Ce qu'il est important de savoir

Chaque glande surrénale, et c'est un organe apparié situé au pôle supérieur du rein, se compose du cortex et de la moelle épinière. La couche corticale produit des minéralocorticoïdes (responsables de l'échange d'eau et de minéraux dans le corps), des glucocorticoïdes (métabolisme et énergie), des hormones sexuelles. La couche cérébrale produit de l'adrénaline et de la noradrénaline.
Selon l'origine du processus pathologique, l'image correspondante de la maladie apparaît..

Causes de la maladie surrénalienne

La pathologie de la couche corticale peut être causée par un dysfonctionnement du cerveau, qui affecte l'activité de production d'hormones dans la glande surrénale elle-même. À la suite d'une violation de ce mécanisme, soit une augmentation de la sécrétion d'hormones se produit (il y en a un excès dans le corps), soit supprimée (carence).

La présence d'un néoplasme dans la glande surrénale peut être la cause d'une surproduction constante de l'hormone dans la zone de production de laquelle la tumeur est apparue.

La pathologie congénitale, les maladies inflammatoires, les troubles circulatoires de la glande surrénale deviennent un élément déclencheur dans le développement d'une maladie aussi mortelle que l'insuffisance surrénale.

Symptômes de la maladie des glandes surrénales

Le tableau clinique des maladies des glandes surrénales est très hétérogène et dépend de modifications pathologiques spécifiques de cet organe..

Avec une stimulation cérébrale accrue de la synthèse des hormones surrénales, le syndrome d'Itsenko-Cushing se développe. Cela se manifeste par l'obésité de la moitié supérieure du corps, une atrophie musculaire, une augmentation de la pression artérielle, etc..
Avec une faible activité des glandes surrénales, lorsque l'hypophyse n'est pas en mesure de stimuler leur travail, la maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien) se développe. Dans ce cas, il y a une fatigue physique et mentale rapide, une couleur de peau spéciale, brun doré, une perte d'appétit, une perte de poids, des nausées et des vomissements..

Une place particulière est occupée par les tumeurs surrénales, qui apparaissent à la fois dans le cortex et dans la moelle épinière. Dans le premier cas, le plus fréquent est une tumeur provenant de cellules produisant de l'aldostérone. En conséquence, un hyperaldostéronisme se produit, qui se traduit par une pression artérielle élevée, l'apparition d'un œdème, une faiblesse musculaire et des convulsions..

L'une des tumeurs les plus célèbres et insidieuses de la médullosurrénale est le phéochromocytome. C'est cette maladie qui est le plus souvent à l'origine de la crise des catécholamines, lorsqu'une grande quantité d'adrénaline et d'autres amines biogènes est libérée dans le sang..

Symptômes du phéochromocytome:

  • hypertension artérielle,
  • ce qui est difficile à traiter,
  • battement de coeur,
  • maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements,
  • transpiration,
  • la faiblesse,
  • perte de poids.

Au moment des crises, les symptômes ci-dessus sont prononcés et se développent rapidement. La pression artérielle monte à 220/120 mm. rt. Art., La pâleur apparaît, la transpiration augmente, les pupilles se dilatent et la température corporelle augmente. Parfois, une telle crise s'arrête d'elle-même et nécessite parfois une aide d'urgence.

Diagnostic des maladies

En plus des études cliniques générales, il est nécessaire de procéder à un test sanguin et urinaire pour déterminer la teneur en hormones surrénales ou en leurs métabolites. Des informations supplémentaires peuvent être fournies par échographie, et pour une étude plus détaillée des changements morphologiques, une tomodensitométrie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal est réalisée. En outre, les résultats de la tomodensitométrie facilitent grandement la planification préliminaire du traitement chirurgical..

Traitement des maladies surrénales

Le dysfonctionnement des glandes surrénales associé à une diminution de la production et de la sécrétion d'hormones fait l'objet d'une correction conservatrice. Avec une carence en cortisol, aldostérone ou hormones sexuelles sécrétées par la glande surrénale, leurs analogues synthétiques sont utilisés. Traitement chirurgical des tumeurs surrénales.

Les indications de la surrénalectomie sont le phéochromocytome, le syndrome de Conn (aldostérome), le syndrome d'Itsenko-Cushing.

Insuffisance surrénalienne et maladie surrénalienne

informations générales

Les glandes surrénales sont un organe endocrinien apparié qui produit une énorme quantité d'hormones qui régulent plusieurs processus dans le corps humain. Chaque glande surrénale est située au pôle supérieur du rein et se compose de deux couches: corticale et cérébrale. La couche corticale est caractérisée par la production de minéralocorticoïdes, d'hormones sexuelles et de glucocorticostéroïdes. La moelle est responsable de la production de norépinéphrine et d'adrénaline.

Dans les maladies des glandes surrénales, la gravité des symptômes cliniques dépend de la couche endommagée par le processus pathologique. L'insuffisance surrénalienne est causée par une production insuffisante de ses hormones par le cortex surrénalien, qui peut être associée à une pathologie dans le lien du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Pathogénèse

Insuffisance surrénalienne chronique

Cliniquement, l'insuffisance surrénalienne ne commence à se manifester qu'après une lésion de 90% du volume du tissu surrénalien. Le manque progressivement croissant d'aldostérone et de cortisol affecte négativement le métabolisme des protéines, des glucides, des sels d'eau et des lipides. La déshydratation se forme avec une hypoglycémie, une hyperkaliémie, une hyponatrémie et une cétose. La déshydratation intracellulaire augmente avec une diminution du volume de plasma circulant, une hypotension artérielle sévère, une acidose métabolique se développe, le débit cardiaque (fraction d'éjection à l'échocardiographie) diminue, le taux de filtration glomérulaire diminue jusqu'au développement d'une anurie. Chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne chronique primaire, il existe une rétroaction négative due à la surproduction d'ACTH par l'hypophyse due à un manque de cortisol. Ceci explique l'hyperpigmentation chez ces patients..

Insuffisance surrénalienne aiguë

Avec le syndrome de sevrage, la pathogenèse de l'insuffisance surrénalienne aiguë est associée à un dysfonctionnement hypophysaire dans le contexte de sa suppression prolongée. Avec le syndrome DIC, une hémorragie surrénale aiguë peut survenir. Si l'hémorragie s'est produite dans le contexte de la méningococcémie, ils parlent du syndrome de Waterhouse-Friederiksen. Une diathèse hémorragique sévère (LED, maladie de Shenlein-Henoch) ou tout type de septicémie peut entraîner une hémorragie aiguë.

Classification

Les maladies des glandes surrénales sont subdivisées en maladies du cortex et de la moelle épinière..

Maladies de l'écorce

L'insuffisance surrénalienne est divisée en formes aiguës et chroniques, en fonction du taux de développement des symptômes cliniques..

L'insuffisance surrénalienne aiguë est un syndrome clinique urgent causé par une diminution brusque ou prononcée des réserves fonctionnelles du cortex surrénalien. La forme aiguë nécessite un traitement hormonal substitutif en temps opportun.

L'insuffisance surrénalienne chronique est subdivisée en:

  • Forme primaire. L'insuffisance chronique primaire est associée à une production insuffisante d'hormones en raison de processus destructeurs dans les glandes surrénales elles-mêmes.
  • Forme secondaire. L'insuffisance surrénale secondaire se développe avec la participation de la glande pituitaire, qui est soit insuffisante, soit complètement incapable de faire face à la production d'ACTH.
  • Forme tertiaire. L'hypothalamus est incapable de produire l'hormone de libération de la corticotropine.

Tumeurs du cortex surrénalien:

  • Syndrome de Connes. La cause la plus fréquente de la pathologie est l'hyperplasie surrénalienne bilatérale..
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.

L'hyperplasie de la glande surrénale gauche est plus fréquente que celle de droite. L'hyperplasie de la glande surrénale droite est presque asymptomatique et est le plus souvent diagnostiquée déjà lors de l'examen pathologique après le décès du patient. L'hyperplasie nodulaire du pédicule latéral de la glande surrénale gauche peut déformer l'organe en fonction de la taille du nœud. L'hyperplasie du pédicule médial peut également provoquer un dysfonctionnement surrénalien.

Maladies de la moelle épinière

La pathologie de la moelle osseuse comprend le phéochromocytome.

Les raisons

Une insuffisance chronique primaire peut se développer pour plusieurs raisons:

  • destruction auto-immune du cortex surrénalien (se produit le plus souvent);
  • métastases tumorales, tuberculose, infections fongiques, VIH, amylose, syphilis, adrénoleucodystrophie;
  • hémorragie bilatérale dans les glandes surrénales pendant le traitement anticoagulant, ablation des glandes surrénales chez les patients atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing.

L'insuffisance surrénalienne secondaire se forme avec des lésions massives de la selle turque et est souvent associée à un niveau réduit d'hormones stimulant la thyroïde, lutéinisante, de croissance et folliculo-stimulantes.

L'insuffisance surrénalienne tertiaire se forme au cours d'un traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes chez des patients atteints de maladies systémiques.

Une insuffisance surrénalienne aiguë se développe en raison de la décompensation de la forme chronique, dans le contexte du sevrage des glucocorticostéroïdes et en raison d'une hémorragie dans les glandes surrénales.

Symptômes d'insuffisance surrénale

Insuffisance surrénalienne chronique

Pour l'insuffisance surrénalienne primaire, une évolution asymptomatique est caractéristique. Les maladies des glandes surrénales sont caractérisées par une augmentation progressive de la faiblesse musculaire, de la fatigue, du manque d'appétit, de l'hypotension, de l'hypokaliémie, de l'hyperpigmentation.

  • Asthénie. La plainte la plus fondamentale. Au stade initial, la faiblesse musculaire et générale ne peut vous déranger que sporadiquement après le stress. Les symptômes disparaissent après le sommeil, puis augmentent à nouveau progressivement. En plus de l'adynamie physique, une asthénisation mentale allant jusqu'à la psychose est également notée. Une faiblesse musculaire se produit en raison d'une hypoglycémie (métabolisme anormal des glucides) et d'une hypokaliémie (métabolisme électrolytique anormal).
  • Hyperpigmentation des muqueuses et de la peau. Apparaît en cas de défaillance primaire et prend l'apparence d'un bronze diffus ou brun foncé à la fois dans les zones ouvertes et fermées du corps. L'hyperpigmentation généralisée est causée par une surproduction d'hormone b-myélo-stimulante et d'ACTH. Dans certains cas, des taches de rousseur ou du vitiligo apparaissent, indiquant un processus auto-immun. Le tout premier signe de pathologie peut être un bronzage trop long..
  • Problèmes gastro-intestinaux. Les patients se plaignent de nausées accompagnées de vomissements, d'un manque d'appétit. Des selles molles apparaissent rarement. Les changements dans le travail du tube digestif sont associés à une sécrétion accrue de NaCl dans la lumière intestinale, ainsi qu'à une diminution de la production de pepsine et d'acide chlorhydrique. La perte de sodium lors des vomissements et de la diarrhée augmente, ce qui provoque le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.
  • Perte de poids. Est un symptôme persistant associé à une déshydratation, une altération de l'absorption dans la lumière intestinale et une diminution de l'appétit.
  • Hypotension. Il peut se manifester dès les premiers stades de la pathologie et est associé à une diminution du sodium dans le corps, une diminution du volume plasmatique.
  • Hypoglycémie. Une diminution du sucre est enregistrée à la fois à jeun et 2-3 heures après avoir mangé des aliments riches en glucides. Les crises d'hypoglycémie sont accompagnées de transpiration, de faim et de faiblesse sévère. Chutes de sucre dans le sang en raison d'une diminution de la production de cortisol, d'une diminution des réserves de glycogène hépatique, d'une diminution de la gluconéogenèse.
  • Perturbations dans le travail du système nerveux. Un patient sur deux a une diminution de la mémoire, de l'activité mentale. Irritabilité, apathie apparaît.
  • Nocturie. Il se développe en raison d'une diminution de la filtration glomérulaire et d'un ralentissement du flux sanguin rénal.

La maladie des glandes surrénales chez les adultes survient de différentes manières. Si les testicules sont préservés chez l'homme, un dysfonctionnement sexuel n'est pas observé même si les glandes surrénales cessent de produire des androgènes. Et chez la femme, la libido diminue, les poils des régions pubienne et axillaire disparaissent.

Un dysfonctionnement à long terme du cortex surrénalien peut entraîner la formation de calcifications de l'oreille dues à une hyperkaliémie. Le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien, également connu sous le nom de syndrome androgénital ou hyperplasie congénitale des surrénales, se manifeste par un développement physique accéléré et une puberté précoce chez l'homme. Il y a une structure anormale des organes génitaux externes.

Le tableau clinique avec échec secondaire est similaire, à l'exception de l'hyperpigmentation. Il y a aussi la moindre gravité ou l'absence complète de signes de carence en minéralocorticoïde. L'inflammation des glandes surrénales peut être accompagnée d'un déficit en hormone de croissance, d'une hypothyroïdie et d'un hypogonadisme.

Insuffisance surrénalienne aiguë

La pathologie peut procéder selon trois scénarios:

  • Forme cardiovasculaire. Le patient présente des symptômes d'insuffisance circulatoire aiguë sous forme de pouls filiforme, d'hypotension sévère, d'extrémités froides, de pâleur du visage avec acrocyanose, collapsus et anurie.
  • Forme gastro-intestinale. La perturbation des glandes surrénales se manifeste par des symptômes similaires à ceux d'un abdomen aigu - les patients se plaignent d'un syndrome de douleur spastique dans l'épigastre, de flatulences sévères, de selles molles, de vomissements indomptables avec des stries sanguines, des nausées incessantes.
  • Forme neuropsychique. Les symptômes méningés, les maux de tête, la stupeur, la léthargie, le délire, les symptômes focaux, le syndrome convulsif prévalent.

Il est extrêmement rare que ces formes se retrouvent sous leur forme pure, dans la plupart des cas leur combinaison est notée..

Les symptômes de l'insuffisance surrénalienne chez les femmes en période aiguë ne diffèrent pas de ceux des hommes. Symptômes de la maladie des glandes surrénales chez les hommes:

  • pâleur de la peau;
  • fatiguabilité rapide;
  • nervosité.

La maladie des glandes surrénales chez la femme se présente sous différents types en fonction de la cause et du diagnostic..

Diagnostic de la maladie des glandes surrénales

Les patients atteints d'insuffisance surrénalienne chronique sont souvent diagnostiqués avec une anémie hypochrome ou normochrome, une éosinophilie, une lymphocytose relative et une leucopénie modérée.
Un signe caractéristique des examens de laboratoire est une augmentation du taux de créatinine et de potassium, tandis que le taux de sodium est trop bas, ce qui indique l'effet des corticostéroïdes sur le fonctionnement du système rénal et une modification du rapport des électrolytes dans l'espace intra et extracellulaire..

Des diagnostics supplémentaires peuvent détecter une diminution de la glycémie à jeun. Le test de tolérance au glucose produit une courbe de sucre plate.

La confirmation du déficit hormonal du cortex surrénalien est possible par les résultats du taux de cortisol libre dans les urines quotidiennes (radioimmunoessai) et du taux de cortisol le matin (6-8 heures).

Pour le diagnostic différentiel de l'insuffisance primaire et secondaire, des études d'ACTH sont réalisées, dont la concentration sera augmentée dans la forme primaire et diminuée dans la forme secondaire..

Des tests pharmacologiques stimulants qui révèlent une pathologie limite permettent une étude plus fiable des caractéristiques fonctionnelles des glandes surrénales. Pour diagnostiquer l'hyperaldostéronisme, la concentration de rénine et d'aldostérone dans le plasma sanguin est déterminée.

Traitement de l'insuffisance surrénale

En cas d'insuffisance chronique, la thérapie vise à remplacer les hormones manquantes et à éliminer les causes qui ont conduit à la formation d'une pathologie. Le traitement de l'inflammation surrénalienne s'effectue dans plusieurs directions:

  • Thérapie étiotropique. Les maladies fongiques, la tuberculose, la septicémie sont traitées avec des médicaments. Chirurgie - néoplasmes et anévrismes.
  • Thérapie pathogénétique. Des stéroïdes anabolisants, des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticoïdes sont prescrits.
  • Thérapie symptomatique. Basé sur une thérapie diététique et une thérapie vitaminique.

En pathologie aiguë, un traitement différent est prescrit. La maladie des glandes surrénales est arrêtée pendant un traitement complexe:

  • correction du déséquilibre électrolytique (solution de glucose 10-20%, solution de Na isotonique);
  • thérapie de remplacement massive de corticostéroïdes (hydrocortisone);
  • traitement de la pathologie qui a provoqué un processus aigu.

Les maladies surrénales chez les femmes nécessitent une recherche minutieuse des causes profondes.

"Maladies des glandes surrénales chez la femme - fonctions, principaux symptômes et schémas thérapeutiques"

5 commentaires

Les glandes surrénales jouent un rôle essentiel dans la régulation hormonale de l'organisme. Si une femme reçoit un diagnostic de pathologie surrénalienne sévère, il est probable que la patiente suivra un traitement hormonal substitutif pour le reste de sa vie, et sera même enregistrée pour «invalidité due à une maladie générale»..

Malheureusement, à l'heure actuelle, il devient de plus en plus difficile de consulter un endocrinologue. La fameuse «optimisation des soins de santé» a conduit au fait qu'un thérapeute polyclinique est devenu un «distributeur de coupons» pour les spécialistes restreints. Il remplit beaucoup de papiers, subit un examen médical et ne peut souvent tout simplement pas prendre le temps de recueillir les symptômes nécessaires.

Par conséquent, il est nécessaire que chaque personne ait un minimum de connaissances nécessaires pour déterminer simplement quel spécialiste vous devez vous inscrire dans un centre médical payant afin de ne pas payer deux fois. Aujourd'hui, nous allons parler des glandes surrénales: comment elles fonctionnent, pourquoi elles existent et quels symptômes de leur lésion se retrouvent chez les femmes.

Les glandes surrénales: ce qu'elles sont et où se trouvent-elles?

glandes surrénales chez les femmes

Les glandes surrénales sont de petites glandes appariées en forme de "pression" sur le dessus de chaque rein. Les glandes surrénales, comme les reins, sont situées dans l'espace rétropéritonéal. La taille de chacun ne dépasse pas 6 cm sur 3 cm La couleur est brun clair et légèrement différente de celle du tissu adipeux jaunâtre.

La structure interne de ces petites glandes est très intéressante. Ils se composent de deux couches très différentes, même en apparence, le cortex et la moelle épinière:

  • Le cortex surrénalien est divisé en quatre zones (faisceau, soudanophobe, glomérulaire et réticulaire) et produit des hormones.

La zone glomérulaire synthétise l'aldostérone, les hormones corticostéroïdes (corticostérone, cortisol et cortisone) sont produites dans la zone du faisceau et des formes inactives d'androgènes (c'est-à-dire les hormones sexuelles mâles) sont produites dans la zone réticulaire. La zone soudanophobe produit des cellules qui "se spécialisent" et se dirigent vers d'autres parties du cortex.

  • La substance cérébrale produit de l'adrénaline et de la noradrénaline.

Ainsi, les glandes surrénales sont complètement «dédiées» à la production d'hormones, et c'est leur fonction principale. Quels sont les effets des hormones surrénales??

Fonction surrénalienne dans le corps humain

Les hormones du cortex et de la médullosurrénale sont vitales. Le prélèvement de ces organes des deux côtés conduit à la mort, et la thérapie de remplacement totale est trop difficile, et conduit également rapidement à la mort, car elle ne peut pas rivaliser avec la régulation naturelle subtile avec rétroaction.

Les fonctions des glandes surrénales sont nombreuses, et se construisent en fonction de la production d'hormones, dont il existe une cinquantaine d'espèces au total:

  • L'aldostérone et les hormones de son groupe maintiennent un métabolisme eau-sel normal, augmentant l'excrétion de potassium et de protons dans l'urine et réduisant l'excrétion de sodium, de chlore et de bicarbonate de sodium;
  • Les hormones corticostéroïdes sont synthétisées à partir du cholestérol, et ne serait-ce que pour cette raison, elles peuvent être considérées comme un composé vital.

Ces substances adaptent le corps aux effets stressants du monde environnant. Ils nous protègent des infections et des blessures, suppriment l'inflammation et les réactions allergiques et bloquent l'apparition de maladies auto-immunes. Les hormones surrénales favorisent la glycémie et augmentent les réserves de glycogène hépatique.

Ils affectent le métabolisme des graisses et, dans le même temps, dans certaines parties du corps, les réserves de graisse diminuent, mais dans d'autres elles augmentent. C'est exactement à quoi ressemblent les patients (personnes en surpoids avec des bras et des jambes minces) avec des lésions des glandes surrénales, lorsque la synthèse de ces hormones augmente..

  • Les androgènes du cortex surrénalien dans le corps féminin sont la source de testostérone. Chez les femmes, environ 65% de cette substance est produite précisément par le «traitement» des androgènes du cortex surrénalien;
  • L'adrénaline et la noradrénaline maintiennent le tonus vasculaire et la vasoconstriction. La noradrénaline est nécessaire en cas de choc avec une forte baisse de la pression artérielle causée par l'expansion des vaisseaux périphériques (c'est-à-dire sans perte de liquide). L'adrénaline aide à décomposer rapidement les graisses, induit le glucose du dépôt dans la circulation sanguine, prépare les muscles à l'exercice et est une hormone de «préparation au stress».

Mais tout cela n'est que théorie. À quoi ressemblent les maladies qui affectent les glandes surrénales??

Les symptômes de la maladie des glandes surrénales peuvent-ils faire mal?

L'obésité est l'un des symptômes du dysfonctionnement surrénalien

Les signes de la maladie des glandes surrénales sont assez divers. Voici un exemple tiré d '"un autre opéra". Par exemple, tout le monde sait que l'estomac, les intestins, la vésicule biliaire et le foie sont tous des organes digestifs situés dans la cavité abdominale. Par conséquent, un symptôme courant est la douleur abdominale. Les glandes surrénales ne peuvent pas blesser.

Plus précisément, ils peuvent blesser, comme tous les organes internes, par exemple, avec suppuration, avec une augmentation rapide des tumeurs surrénales, avec du phlegmon de tissu rétropéritonéal. Mais ces douleurs ne sont pas un signe spécifique de leur défaite, car un tel symptôme est des troubles causés par un manque ou un excès de synthèse hormonale..

Les symptômes de la maladie des glandes surrénales chez les femmes peuvent sembler totalement indépendants les uns des autres. Nous listons les principales lésions de ces glandes importantes..

Conditions associées à une production accrue d'hormones

Les maladies des glandes surrénales comprennent la maladie d'Itsenko-Cushing et le syndrome de Cushing, l'hyperaldostéronisme primaire (avec une production accrue de minéralocorticoïdes) et l'androstérome (une tumeur qui produit des androgènes). Il peut également y avoir corticoestroma (survient chez les hommes), ainsi que des tumeurs mixtes qui produisent différentes hormones.

C'est pourquoi le concept même d '«adénome surrénalien chez la femme» peut inclure une variété de symptômes. Après tout, "l'adénome" est une tumeur de la glande, et comme nous le savons déjà, la glande surrénale synthétise plus de 50 hormones différentes.

À propos du syndrome et de la maladie de Cushing

Il s'agit d'une condition dans laquelle des quantités excessives d'hormones corticostéroïdes sont produites. Dans le cas où l'hypophyse produit un excès d'ACTH, une hormone adrénocorticotrope (l'hormone est le «boss» des glandes surrénales), alors cette condition s'appelle la maladie d'Itsenko-Cushing et fait référence à la pathologie de l'hypophyse. De plus, l'ACTH peut être produite par des tumeurs du poumon et du médiastin..

Parfois, cet état d'hypercortisolisme se développe sans aucun lien avec l'ACTH. Dans ce cas, nous parlons d'une tumeur du cortex surrénalien chez une femme, puis cela s'appelle le syndrome de Cushing. Il peut s'agir d'un corticostérome ou d'un carcinome (tumeur maligne). Les symptômes de lésions des glandes surrénales sont les suivants:

  • Obésité avec dépôts graisseux sur le visage, le cou, la poitrine, le dos et la nuque. Le visage est en forme de lune, les bras et les jambes sont minces, ils souffrent d'hypotrophie musculaire;
  • Le teint est violet, bouffi, parfois avec une teinte bleutée;
  • La peau est fine, sèche, "marbrée", les vaisseaux y sont clairement visibles;
  • De longues stries violettes et violettes apparaissent sur l'abdomen, les cuisses, les glandes mammaires, les épaules;
  • Des zones d'hyperpigmentation sont exprimées;
  • La sécrétion de sébum est altérée, l'acné et les hémorragies sous la peau sont visibles;
  • L'ostéoporose est très prononcée, avec des fractures pathologiques des vertèbres, du col fémoral;
  • Il existe une dystrophie myocardique, des troubles du rythme cardiaque;
  • Le diabète se joint souvent - après tout, un excès d'hormones augmente le taux de sucre dans le sang (dans 10 à 15% de tous les cas);

Il existe d'autres symptômes - l'excès d'androgènes augmente souvent avec les glucocorticostéroïdes. La croissance des cheveux de type masculin (hirsutisme) se produit, la menstruation diminue et l'aménorrhée s'installe. Une telle tumeur, sécrétant principalement des précurseurs de testostérone, est appelée androstérome..

Hyperaldostéronisme

C'est le nom du complexe de symptômes causé par une production accrue d'aldostérone et d'autres minéralocorticoïdes. Comme d'habitude, la maladie a une forme primaire (le plus souvent, une tumeur surrénalienne au niveau de la zone corticale responsable de la production d'aldostérone). Cette condition est appelée syndrome de Connes..

Il existe également un hyperaldostéronisme secondaire, dans lequel il n'y a pas de tumeur, et l'aldostérone monte sur commande du «centre» - ceci est associé à des troubles du métabolisme hydroélectrolytique, un rétrécissement des artères rénales, un syndrome néphrotique ou une insuffisance cardiaque congestive. Le système rénine - angiotensine - aldostérone est impliqué, mais nous ne nous attarderons pas là-dessus. Comment se manifeste cette pathologie? Voici les principaux symptômes:

  • Augmentation de la pression artérielle et l'inefficacité des médicaments pour l'abaisser;
  • Faiblesse musculaire, crampes, signes d'une diminution du taux de potassium (il vous suffit de faire un test sanguin pour les électrolytes);
  • Dans les cas graves, une polyurie se développe (l'excrétion urinaire par jour est supérieure à 1,5 à 2 litres) et une nycturie (prévalence de la miction nocturne pendant la journée).

Phéochromocytome

Jusqu'à présent, nous avons écrit sur l'augmentation de la production d'hormones corticales. Un phéochromocytome est une tumeur de la moelle qui sécrète de l'adrénaline et de la norépinéphrine. En clinique, elle se manifeste par une hypertension artérielle maligne, qui se poursuit par des crises.

Chaque femme sait quelles sont les sensations lorsque ces hormones sont produites. Si une explosion ou un coup de feu retentit soudainement, un bassin de fer est soudainement tombé dans la maison, puis la peur surgit, puis elle transpire, la pression monte, et vous devez «vous éloigner» de l'expérience. Imaginez cet état multiplié et fréquent..

Dans de nombreux cas, si une femme n'est pas pressée de consulter un médecin, une tumeur des glandes surrénales entraînera des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, un œdème pulmonaire, une encéphalopathie. Les principaux symptômes du phéochromocytome sont les suivants:

  • Pression «hors échelle» périodique: le niveau de pression artérielle dépasse 250 mm. rt. Art. (Haut);
  • Entre les crises (qui correspondent à la libération d'hormones de la tumeur), la pression est souvent réduite et des évanouissements se produisent en se levant;
  • Il y a des plaintes d'interruptions dans la région du cœur, de fièvre, d'essoufflement, de constipation;
  • Parfois, les attaques se déroulent comme des attaques de panique, avec une agitation et une peur prononcées. Il y a un mal de tête, une déficience visuelle;
  • Si la tumeur est maligne, elle peut donner des métastases rapides à d'autres organes et se manifester dans une clinique appropriée (jaunisse, anémie, épuisement, douleurs osseuses, etc.).

Diminution de la production d'hormones surrénales

L'hypocorticisme est une condition dans laquelle la production de corticostéroïdes est réduite. Cela peut être à la fois primaire et secondaire. Souvent, les maladies auto-immunes sont à blâmer, et la pathologie est appelée maladie d'Addison. Dans cette maladie surrénalienne, due à une carence à la fois en aldostérone et en cortisol, la déshydratation, la perte d'électrolytes et une modification de leur rapport sont au premier plan. Pour réduire la fonction des glandes surrénales, il est caractéristique:

  • L'apparition de pigments foncés sur la peau (mamelons, région génitale), parties ouvertes du corps. Il est important que l'assombrissement («bronze») se produise là où le soleil ne tombe pas - dans les plis cutanés et même sur les muqueuses;
  • Sur fond de "bronze", il peut y avoir des taches pâles de dépigmentation - vitiligo;
  • Il y a une diminution prononcée du poids corporel - de 3 à 15 kg;
  • Une asthénisation se produit, une faiblesse sévère, une dépression se développe;
  • Diminution de la libido;
  • Un symptôme important est une diminution de la pression artérielle, qui peut se manifester par un évanouissement en position debout et sous stress;
  • L'appétit diminue, des douleurs épigastriques apparaissent, des selles instables se produisent;
  • La perte de sodium entraîne une dépendance excessive aux aliments salés.

Qu'est-ce que l'eucorticisme et les incidentalomes?

Eucorticisme - ce sont des tumeurs surrénales qui proviennent de tissus indifférents et non hormonaux et qui sont complètement incapables de produire des hormones. Par conséquent, leur croissance est souvent imperceptible - ils maintiennent le fond hormonal d'une femme (créé par les glandes surrénales) dans la norme.

Par conséquent, il est nécessaire de rechercher une tumeur d'une autre manière, et souvent elle est trouvée par hasard - avec CT ou IRM. En raison de l'accident fréquent lors de la détection d'une tumeur dangereuse, ils sont appelés «incidentalome» - ils peuvent causer du stress et de la dépression, ou plutôt le fait de la détection. Parce que tout le monde a peur du cancer.

Quel médecin traite les glandes surrénales?

Quel médecin contacter?

Étant donné que les glandes surrénales sont un organe endocrinien, même si une tumeur hormonalement inactive est apparue, il faut le prouver.

Par conséquent, un médecin est nécessaire - un endocrinologue qui effectuera des études, des tests appropriés, déterminera le niveau d'hormones dans le sang et les symptômes causés par celles-ci. Dans certains cas (par exemple, avec des tumeurs non croissantes hormono-inactives), aucun traitement n'est nécessaire, mais une simple observation par un endocrinologue.

Si la nécessité d'une intervention chirurgicale est confirmée, le patient est transféré au service de chirurgie pure (du service d'endocrinologie) et, en présence d'une tumeur maligne, un endocrinologue et un chirurgien oncologue ou un spécialiste en radiothérapie sont traités ensemble..

À propos du traitement et des médicaments des glandes surrénales

Les symptômes peuvent être accompagnés d'attaques de panique

Le traitement des glandes surrénales chez la femme dépend de la maladie. Ainsi, avec le syndrome et la maladie de Cushing, des médicaments sont prescrits pour réduire la production de stéroïdes. Dans le cas d'un adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH, il est retiré. L'hypophyse est également irradiée et, dans les cas graves, la glande surrénale est retirée (d'une part) s'il s'agit d'une cause centrale. Dans le cas d'une tumeur de la glande surrénale et d'un hypercortisolisme secondaire, ils agissent en fonction de la nature de la tumeur - ils sont retirés, irradiés ou une chimiothérapie est administrée..

Avec l'hypocorticisme, une thérapie à vie est prescrite, qui «remplace» le manque d'hormones. Habituellement, lorsque des hormones sont prescrites, il y a une amélioration nette et rapide de la condition..

Dans le cas d'hyperaldostéronisme associé à une tumeur, il est retiré, parfois avec la glande surrénale. S'il s'agit d'un processus bilatéral, non associé à une tumeur, un traitement à long terme avec des diurétiques, des antagonistes du calcium et des inhibiteurs de l'ECA est indiqué.

Si un phéochromocytome est diagnostiqué, la mort est inévitable sans traitement. Il est nécessaire de retirer la glande surrénale, qui a une tumeur. Pendant que le patient se prépare à l'opération, des alpha-bloquants (doxazosine, prazosine) et des bêta-bloquants (propranolol) sont prescrits comme protection contre les crises.

Si un incidentalome est diagnostiqué, il est supprimé si la taille est supérieure à 6 cm, ainsi qu'en cas de croissance progressive ou de début d'activité hormonale. En cas de stabilité, l'observation et l'IRM sont indiquées après 6, 12 et 24 mois.

Quelle est la ligne de fond?

Le pronostic dépend du diagnostic. Ainsi, avec des incidents stables, vous pouvez généralement les "oublier". Mais avec le phéochromocytome, s'il n'est pas traité, il y aura tôt ou tard une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des accidents vasculaires cérébraux répétés sur fond de crises hypertensives, avec une issue fatale inévitable.

Et dans le cas d'un traitement rapide, plus de 95% des patients surmontent avec succès le taux de survie à 5 ans, et seulement avec une forme récurrente maligne, ce pourcentage ne dépasse pas 40%.

Maladies des glandes surrénales

Les maladies des glandes surrénales, comme tout autre organe endocrinien, peuvent se manifester par une augmentation ou une diminution de la production de leurs propres hormones. Dans ce cas, le processus pathologique peut être limité par une violation de la synthèse d'une et de plusieurs hormones surrénales.

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Les glandes surrénales sont des glandes appariées directement adjacentes aux pôles supérieurs des reins.

Cet organe endocrinien est vital. Les hormones surrénales sont responsables des mécanismes d'adaptation et de défense, assurent la survie de l'organisme sous stress et stress accru, sont responsables du niveau de pression artérielle et de résistance vasculaire, régulent l'équilibre, déterminent la réponse du corps aux allergènes et aux processus inflammatoires, participent à la régulation du métabolisme, à la synthèse du collagène et au travail système reproducteur.

Les maladies des glandes surrénales, comme tout autre organe endocrinien, peuvent se manifester par une augmentation ou une diminution de la production de leurs propres hormones. Dans ce cas, le processus pathologique peut être limité par une violation de la synthèse d'une et de plusieurs hormones surrénales.

À cet égard, les plaintes des patients atteints de maladies de ces organes peuvent être très diverses et inclure:

  • gain ou perte de poids (avec syndrome de Cushing ou insuffisance surrénalienne chronique)
  • augmentation ou diminution de la pression artérielle (avec phéochromocytome, syndrome de Connes ou maladie d'Addison)
  • palpitations et fièvre (avec phéochromocytome)
  • douleurs abdominales, nausées et vomissements (avec phéochromocytome, insuffisance surrénalienne)
  • faiblesse et perte de force (avec insuffisance surrénalienne chronique)
  • assombrissement de la peau ou formation de «vergetures» (avec la maladie d'Addison ou le syndrome de Cushing)
  • redistribution caractéristique du tissu adipeux avec changement d'aspect (avec hypercortisolisme)
  • douleur musculaire, parésie et paralysie (avec hyperaldostéronisme primaire)
  • croissance excessive des cheveux et alopécie (avec violations de la production de stéroïdes sexuels) et bien plus encore

non-spécificité des plaintes dans de nombreuses maladies des glandes surrénales, ces patients ne se tournent généralement pas vers un spécialiste spécialisé (endocrinologue), subissent des examens inutiles et reçoivent un traitement inadéquat. Il est important de noter que lors du traitement d'un patient atteint de maladies surrénales, un médecin a besoin de certaines connaissances pour combiner des symptômes disparates en un seul concept diagnostique de maladie endocrinienne et pour prescrire un examen adéquat..

En règle générale, une simple mesure en laboratoire du niveau d'hormones surrénales ne suffit pas. Il est important de le savoir. Ces tests n'acquièrent un contenu informatif que dans certaines conditions, au cours de tests diagnostiques, y compris avec l'introduction d'un certain nombre de médicaments pharmacologiques..

Les spécialistes de la clinique Rassvet reconstituent et mettent constamment à jour leurs compétences dans le domaine du diagnostic des troubles fonctionnels des glandes surrénales, ce qui permet de poser efficacement, de manière fiable et au moindre coût le bon diagnostic et recommander un traitement..

Quelles sont les fonctions des glandes surrénales: rôle dans la vie

Pour déterminer la liste des principales maladies que l'on trouve souvent chez les patients atteints de troubles des glandes surrénales, il faut comprendre quelles sont les fonctions de ces organes..

La résistance au stress est l'un des principaux indicateurs de la mise en œuvre complète des fonctions des glandes. Si les glandes surrénales fonctionnent correctement, la personne ne cède pas à l'irritabilité, aux crises de panique et ne ressent pas de fatigue chronique.

Des glandes appariées, situées dans la cavité abdominale au-dessus des reins, effectuent un certain nombre d'autres tâches pour la vie humaine normale..

But des organes

Les stéroïdes glandulaires sont des substances produites par les lobes corticaux et cérébraux. Tout d'abord, ils affectent l'équilibre eau-électrolyte, le métabolisme des protéines.

Les hormones produites par les glandes surrénales et leurs principales fonctions peuvent être décrites en détail comme suit:

Nom de la substanceCe qui est produitLes fonctions
Adrénalinemédullosurrénale
  • aide à être résistant au stress;
  • augmente le seuil de douleur et l'endurance;
Norépinéphrine
  • affecte la pression artérielle;
  • régule l'activité du muscle cardiaque;
Aldostéronecortex surrénalien
  • affecte l'échange de fluides et d'électrolytes dans le corps;
  • fournit une quantité suffisante de sodium et de potassium dans le sang;
  • est responsable de la circulation sanguine complète;
  • augmente les indicateurs de pression artérielle;
Corticostéronela substance corticale du faisceau et la zone glomérulaire des glandes surrénales
  • maintenir un équilibre eau-sel normal;
  • sont importants pour renforcer les os et les tissus musculaires;
  • favorise l'accélération des processus métaboliques;
Désoxycorticostéronecortex surrénalien
Cortisolsubstance corticale de la zone fasciculaire de la glande surrénale
  • préserve les ressources énergétiques du corps;
  • fournit le métabolisme des glucides.

Kyste surrénalien

Le kyste appartient à la catégorie des néoplasmes bénins, sa cavité est remplie de liquide, n'a pas de localisation claire, il peut donc être situé dans n'importe quelle partie de la glande. Le kyste ne présente pas de danger particulier pour le corps humain, car il appartient à la catégorie des formations bénignes.

Habituellement, une formation kystique ne provoque pas certains symptômes, mais si elle commence à se développer et à augmenter en taille, vous pouvez alors remarquer des douleurs dans le bas du dos, le dos et sur les côtés, des spasmes du tractus gastro-intestinal et une sensation de compression, si la formation comprime l'artère rénale, la pression artérielle augmente, le fonctionnement normal du système génito-urinaire, y compris les reins, est perturbé.

Fonctionnalité des organes chez les hommes et les femmes

Il convient de noter que le sexe d'une personne joue un rôle décisif dans la production d'hormones sexuelles par les organes.Par conséquent, la structure et les fonctions des glandes surrénales dépendront en grande partie de cette condition..

Les femmes, tout d'abord, ont un besoin urgent d'œstrogènes et de progestérone, bien que la testostérone, considérée comme exclusivement masculine, soit produite dans le corps féminin, mais dans une moindre mesure.

Dans le beau sexe, les fonctions des glandes surrénales sont indispensables à la pleine activité du système reproducteur..

Le corps se prépare à une fécondation probable, et grâce aux hormones, l'apport sanguin utérin s'améliore, l'endomètre se développe.

Avec le début de la grossesse, l'augmentation de la production de progestérone est une sorte de protection pour le bébé à naître et la préparation du corps de la mère à la naissance d'un enfant.

L'œstrogène est une hormone féminine, mais les hommes en ont également besoin en quantités minimales avec la testostérone.

Sa production est l'une des fonctions des glandes surrénales, visant à la formation de tissus musculaires et osseux (squelette) selon le type masculin, assurant la spermatogenèse, augmentant la végétation sur le visage et le corps.

L'importance du bon fonctionnement des organes

En cas de violation des glandes surrénales, les fonctions des organes ne sont pas mises en œuvre au bon niveau.

La conséquence d'une diminution ou d'une augmentation de la quantité d'hormones produites sont des troubles métaboliques, entraînant la survenue de:

  • Diabète;
  • Le syndrome de Nelson;
  • La maladie d'Addison;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • tumeurs.

La carence ou le déséquilibre des hormones, qui conduit à l'apparition de certains symptômes, devient progressivement plus perceptible..

Compte tenu du nombre de fonctions que remplissent les glandes surrénales, il est facile de deviner pourquoi la moindre perturbation de leur travail affecte considérablement la santé humaine. La liste des fonctions est la suivante:

  • assurer la résistance de l'organisme aux effets de facteurs exogènes et endogènes;
  • régulation des processus métaboliques;
  • stabilisation de l'activité des systèmes cardiovasculaire, nerveux et urinaire;
  • influence sur le volume de la masse musculaire;
  • résistance aux situations stressantes, aux chocs psycho-émotionnels, ainsi qu'aux effets thermiques ou allergènes;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • renforcement de l'immunité;
  • développement des caractéristiques et des différences sexuelles, libido;
  • diminution de la gravité des processus inflammatoires se produisant dans le corps;
  • régulation de la glycémie.

Maladies fréquentes

Les maladies surrénales sont plus fréquentes chez les femmes. Cela est probablement dû à la cyclicité naturelle et aux changements hormonaux radicaux pendant la grossesse et l'allaitement..

Les pathologies de ces glandes peuvent entraîner leur hypofonction ou hyperfonction sécrétoire.

Des changements dans le type d'hyperfonction indiquent souvent des processus tumoraux dans différentes zones de la glande. Ça peut être:

  • phéochromocytome, qui affecte la moelle épinière;
  • glucocorticostérome, localisé dans la zone du faisceau;
  • corticoestrome ou androstérome, se développant dans la zone du maillage;
  • aldostérome, tumeur de la zone glomérulaire.

L'hyperfonction se développe également avec une hyperplasie du cortex surrénalien, la maladie d'Itsenko-Cushing, résultant de dysfonctionnements du système hypothalamo-hypophysaire.

Les tumeurs bénignes dans la plupart des cas ne sont pas hormonalement actives et peuvent se développer indéfiniment sans affecter le bien-être de la femme.

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Signes de déséquilibre hormonal

La liste des fonctions des glandes surrénales dans le corps ne s'arrête pas là, mais celle présentée nous permet également de conclure sur la nécessité d'un travail efficace de ces organes.

Le dysfonctionnement des glandes surrénales, qui entraîne un déséquilibre hormonal, une carence en substances nécessaires dans le corps, sans prendre de mesures thérapeutiques ou préventives appropriées, conduit au développement d'une insuffisance surrénalienne.

Cet état pathologique peut menacer radicalement la vie du patient, se manifestant par des modifications de la pression artérielle, une détérioration du bien-être général et un dysfonctionnement des organes internes..

Pendant la période prénatale, un manque d'androgènes chez les garçons entraîne une formation anormale des systèmes reproducteur et urinaire, et après la naissance - un retard de développement, la puberté.

En outre, les symptômes suivants peuvent être appelés une incapacité manifeste des glandes surrénales à remplir leurs fonctions:

  • hypotonie musculaire;
  • augmentation de la faiblesse et de la fatigue;
  • manque de gain de poids;
  • petit appétit;
  • les troubles du sommeil;
  • vomissements, nausées;
  • pigmentation de la peau sur les membres, assombrissement des muqueuses;
  • baisse de la pression artérielle.

Insuffisance surrénalienne primaire

L'insuffisance surrénalienne primaire a un deuxième nom pour la maladie d'Addison. La pathologie commence à se développer après la destruction du tissu de la glande. La tranche d'âge se situe entre 20 et 40 ans.


La maladie d'Addison survient chez les personnes entre 20 et 40 ans

Les signes de la maladie d'Addison sont les suivants:

Comment vérifier la fonction surrénalienne?

  • troubles dépressifs, faiblesse générale, fatigue accrue;
  • diminution de l'appétit, suivie d'une perte de poids;
  • sous l'influence de la lumière du soleil, le patient peut avoir une brûlure ou un bronzage intense;
  • les zones à peau sensible acquièrent une teinte plus intense (lèvres, mamelons, joues);
  • développement d'ARVI;
  • troubles du système génito-urinaire;
  • diminution des indicateurs de pression artérielle;
  • nausées, suivies de vomissements;
  • constipation, maux d'estomac;
  • chez les femmes, la perte de cheveux se produit sur le pubis et les aisselles;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la libido.

Les principales causes des violations

Souvent, les patients ignorent les signes d'altération des fonctions surrénaliennes, car ils les prennent pour un surmenage, un manque de sommeil, le résultat d'un manque de repos approprié à un rythme de vie rapide.

En fait, les médecins associent la fonctionnalité réduite de l'organe à un certain nombre de raisons:

  • infection des reins et des glandes surrénales;
  • stress fréquent, dépression, apathie;
  • maladies du système digestif du foie;
  • tumeurs bénignes et malignes de l'hypophyse;
  • administration incorrecte d'insuline dans le diabète sucré;
  • l'automédication avec des médicaments hormonaux ou leur annulation soudaine;
  • rayonnement ionisant;
  • VIH, lupus et autres maladies auto-immunes;
  • oncologie des reins et des glandes surrénales;
  • prédisposition génétique;
  • nutrition déséquilibrée, affectant l'activité sécrétoire du corps;
  • maladies cardiovasculaires;
  • grossesse;
  • intervention chirurgicale.

Comment reconnaître le problème vous-même?

Les processus pathologiques se produisant dans les glandes, dans le nombre prédominant de cas, sont le résultat d'autres maladies, troubles mentaux, insuffisances du rythme cardiaque.

En l'absence de traitement, les symptômes de dysfonctionnement surrénalien sont plus prononcés, ce qui affecte la qualité de vie du patient et entraîne souvent de graves conséquences irréversibles..

Les complications peuvent être évitées en contactant rapidement un spécialiste lorsque les premiers symptômes d'une altération de la fonction surrénalienne apparaissent..

Chaque personne peut contrôler l'activité de ces organes à domicile, sans aide extérieure. Pour ce faire, vous devez mesurer votre tension artérielle et faire briller une lumière vive dans vos yeux..

En cas de dysfonctionnement des glandes surrénales, la pression artérielle en position couchée, dans laquelle la mesure a lieu pour la première fois, sera plus élevée qu'en position debout. L'intervalle entre les mesures doit être d'au moins 5 minutes.

La deuxième confirmation de la présence de problèmes avec les glandes surrénales est l'apparition d'un inconfort en pleine lumière..

De plus, dans une pièce sombre, la lueur d'une lanterne du côté de l'œil pendant une minute provoquera un rétrécissement de la pupille chez une personne en bonne santé, et dans un processus pathologique, elle s'étendra ou pulsera..

Insuffisance surrénalienne aiguë

L'insuffisance surrénalienne aiguë ou crise d'Addison présente un certain nombre de traits caractéristiques, à savoir:

  • une perte de conscience brutale peut survenir, avec le développement ultérieur d'un coma;
  • le nombre de voyages aux toilettes diminue;
  • la pression artérielle diminue considérablement;
  • diarrhée, qui s'accompagne de sensations douloureuses dans l'abdomen.

S'il y a au moins un symptôme, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulance, et si vous avez les compétences et les capacités, fournissez les premiers soins.

Diagnostic des maladies

Avec une probabilité plus précise, la pathologie surrénalienne ne peut être déterminée qu'à l'aide de diagnostics médicaux professionnels..

Le diagnostic final, ainsi que la nomination du traitement approprié, ne dépendent que d'un spécialiste qualifié..

Dans certains cas, il est possible de restaurer les fonctions altérées de la glande surrénale en utilisant une méthode conservatrice, mais souvent les patients ont besoin d'un traitement chirurgical.

L'étude d'un organe afin de déterminer sa fonctionnalité aujourd'hui est réalisée selon plusieurs procédures de base:

  • Échographie des glandes surrénales;
  • tests sanguins biochimiques;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • CT scan;
  • test de laboratoire pour la prise de médicaments hormonaux;
  • examen du liquide salivaire;
  • contrôle de la pression artérielle.

Le médecin prescrit le passage d'études pour effectuer les fonctions nécessaires des glandes surrénales sur la base de l'histoire recueillie et de l'examen du patient.

L'échographie est l'une des procédures les plus simples et les plus abordables qui permettent aux spécialistes d'examiner les structures d'un organe et d'identifier la présence de néoplasmes. La confirmation de la nature de l'origine de la tumeur permet une IRM et un scanner avec un agent de contraste.

Insuffisance surrénalienne secondaire

L'insuffisance surrénalienne secondaire est due à des troubles du cerveau, qui, à leur tour, se développent en raison de pathologies de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Par exemple: traumatisme cranio-cérébral d'origines diverses, néoplasmes malins et bénins. La symptomatologie de la maladie n'est pratiquement pas différente de l'insuffisance surrénalienne primaire, mais, avec le secondaire, il peut n'y avoir aucune pigmentation de la peau ou elle n'est pas prononcée.

Les manifestations d'hypothyroïdie, d'hypogonadisme et de déficit en hormone de croissance (une hormone responsable de la croissance humaine) sont ajoutées.

Méthodes de traitement

La restauration de la fonction surrénalienne est l'objectif principal du traitement. Il est souvent possible de rétablir l'équilibre hormonal à un stade inédit de la maladie grâce à des médicaments bien choisis..

À l'aide de médicaments synthétiques, ils compensent la carence en hormones manquantes ou éliminent leur excès, cependant, afin d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité, il est extrêmement important d'éliminer la principale raison de la violation de certaines fonctions des glandes surrénales.

Si l'hormonothérapie ne donne pas le résultat escompté, les médecins peuvent décider de pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer l'organe malade et sa partie.

Le traitement chirurgical implique deux méthodes de pénétration instrumentale.

Lors d'une opération réalisée par voie abdominale, une incision profonde des tissus est pratiquée, à la suite de laquelle les patients sont obligés de subir une rééducation à long terme.

Contrairement à cette méthode, la deuxième méthode, la laparoscopie, est un moyen moins invasif et doux d'atteindre les glandes surrénales, après quoi il est possible de récupérer d'un cours normal en quelques jours..

Méthodes de prévention

Il est possible de prévenir les maladies des glandes surrénales, malgré le fait qu'il n'y a pas de mesures spécifiquement développées pour la prévention du dysfonctionnement des organes. La chose principale:

  • traiter rapidement les foyers d'infection identifiés;
  • éviter les situations stressantes, l'anxiété et le stress psycho-émotionnel;
  • s'en tenir aux principes de base d'une alimentation saine;
  • se reposer régulièrement;
  • subir périodiquement un examen médical.

Il est à noter que seul un appel aux médecins professionnels dès les premiers signes de maladie peut donner de grandes chances de guérison et garantir un bon pronostic de guérison..

Phéochromocytome

Un phéochromocytome est une tumeur qui affecte la médullosurrénale. En présence de cette pathologie, les glandes endocrines commencent à synthétiser la dopamine, l'adrénaline et la noradrénaline en excès. Les signes évidents de la maladie comprennent:

  • augmentation inattendue de la pression artérielle;
  • tachycardie;
  • troubles dépressifs;
  • mal de crâne;
  • prostration;
  • perte de poids;
  • instabilité émotionnelle.


En présence de phéochromocytome, la médullosurrénale est affectée