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Tolérance au glucose altérée

L'altération de la tolérance au glucose (IGT) est une forme de diabète latent caractérisée par l'absence de signes cliniques de diabète avec une augmentation insuffisante de la glycémie et une lente diminution de la glycémie sous l'influence de diverses raisons (généralement après avoir mangé). Il s'agit d'une condition à haut risque pour le développement d'un diabète sucré cliniquement significatif à l'avenir. De plus, les personnes dont la tolérance au glucose est altérée ont tendance à présenter des comorbidités plus graves..

La détection en temps opportun d'une telle violation du métabolisme des glucides vous permet de prendre des mesures afin d'éviter le développement du diabète sucré, ou du moins de retarder considérablement son apparition. Le diagnostic est simple, juste un test oral de tolérance au glucose.

Synonymes: prédiabète, diabète asymptomatique, diabète subclinique, diabète latent, diabète latent.

Dans la 10 édition de la Classification internationale des maladies (CIM-10), la maladie porte un code R73.0.

Causes et facteurs de risque

L'origine du trouble métabolique des glucides se reflète dans la classification du diabète sucré publiée par l'Organisation mondiale de la santé en 1999. La tolérance au glucose peut être réduite pour les raisons suivantes:

Dysfonctionnement des cellules β (cellules productrices d'insuline du pancréas);

· Violation de l'absorption d'insuline;

· Destruction génétiquement déterminée des cellules β;

Résistance à l'insuline déterminée génétiquement.

Syndrome d'Itsenko-Cushing, thyrotoxicose, phéochromocytome, acromégalie, etc..

IMC (indice de masse corporelle) ≥ 25 kg / m2

· Virus d'Epstein-Barr;

Virus des oreillons.

Médicaments diabétogènes et autres produits chimiques

Glucocorticoïdes, agonistes des récepteurs α-adrénergiques, thiazidiques, α-interféron, pentamidine, etc..

Syndromes génétiques et chromosomiques accompagnés d'une altération de la tolérance au glucose

Syndrome de Down, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, chorée de Huntington, etc..

Maladies de l'appareil pancréatique exocrine

Pancréatite, fibrose kystique, certaines néoplasies.

Les facteurs qui contribuent au développement du prédiabète sont nombreux et variés. Ceux-ci inclus:

  • en surpoids;
  • une histoire familiale de diabète sucré;
  • mode de vie sédentaire;
  • plus de 45 ans;
  • hypertension artérielle;
  • écarts par rapport à la norme dans la teneur en cholestérol HDL dans le sang;
  • taux élevés de triglycérides dans le sang;
  • certains troubles métaboliques (goutte, hyperuricémie, athérosclérose, syndrome métabolique);
  • maladies chroniques du foie, des reins, du système cardiovasculaire;
  • furonculose;
  • maladie parodontale;
  • une histoire de diabète gestationnel;
  • fausse couche, grossesse entraînant une mortinaissance, naissance prématurée, antécédents de fœtus excessivement gros;
  • stress sévère, chirurgie majeure, antécédents de maladie grave.

Toutes les personnes atteintes de ces conditions devraient subir un test régulier de tolérance au glucose..

Symptômes

Il n'y a pas de manifestations cliniques de tolérance au glucose altérée - c'est pour cette raison qu'on l'appelle diabète asymptomatique ou subclinique. La condition ne peut être détectée qu'en effectuant un test de tolérance au glucose dans le cadre d'un examen préventif ou d'un examen diagnostique pour une autre raison.

Cependant, les experts ont tendance à considérer certains signes comme indiquant potentiellement une altération possible de la tolérance au glucose, en particulier:

  • sensibilité aux maladies cutanées (furonculose, infection fongique, pyodermite, prurit), alopécie:
  • saignement des gencives, maladie parodontale;
  • dysbiose intestinale, syndrome du côlon irritable, dysfonctionnement pancréatique;
  • troubles du cycle menstruel chez la femme, dysfonctionnement sexuel chez l'homme, candidose du système génito-urinaire;
  • angioneuropathie, rétinopathie, endartérite oblitérante.

Caractéristiques de la tolérance au glucose altérée chez les enfants

Bien que chez les enfants et les adolescents, une altération de la tolérance au glucose se développe généralement sous l'influence d'un facteur de stress et soit transitoire, elle, étant confirmée pour éviter un résultat faussement positif, indique la présence d'un diabète sucré de type 1 (diabète juvénile insulino-dépendant). Dans ce cas, l'altération de la tolérance au glucose n'est pas considérée comme un prédiabète, mais comme une étape du développement du diabète sucré de type 1, précédant sa manifestation. Contrairement au diabète latent chez les adultes, chez les enfants, le prédiabète est irréversible et nécessite une surveillance constante de la glycémie afin d'initier l'insulinothérapie en temps opportun..

Diagnostique

La méthode de diagnostic de la tolérance au glucose altérée est un test spécial de tolérance au glucose, car le test habituel qui détermine le niveau de glucose dans le sang ne s'écartera pas de la norme au stade du pré-diabète. Le test de tolérance au glucose est une méthode sûre, peu coûteuse mais très informative..

Au cours du test, l'adéquation de la sécrétion endogène d'insuline est déterminée, ce qui se manifeste par la capacité du corps à maintenir des niveaux de glycémie normaux sous une charge stressante de consommation de glucose..

Contre-indications au test de tolérance au glucose

  • la glycémie est supérieure au seuil diagnostique du diabète sucré (7 mmol / l);
  • le taux de glucose à tout moment de la journée, quelle que soit la prise alimentaire, correspond à 11,1 mmol / l et plus;
  • chirurgie récente, infarctus du myocarde;
  • période post-partum.

La préparation du test

Pendant trois jours avant l'étude, le patient doit respecter son activité physique habituelle et un régime alimentaire comprenant au moins 150 g de glucides par jour. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant le début du test. 15 minutes avant le début du test et pendant toute sa durée, le patient doit être en état de repos physique. Cela ne doit pas être précédé de stress, de surcharge physique ou de maladie..

Essai

Pendant le test, le patient doit être calme, s'asseoir confortablement ou s'allonger.

Le test se fait le matin à jeun..

Un échantillon de sang est prélevé sur un doigt (sang capillaire). Immédiatement après cela, le patient reçoit une solution de glucose à boire (75 g de glucose sec dans 250 ml d'eau), à laquelle sont parfois ajoutées quelques gouttes de jus de citron ou de solution d'acide citrique afin d'éviter les nausées et autres sensations désagréables. La quantité exacte de glucose est calculée sur la base de 50 g / m2 de surface corporelle, mais pas plus de 75 g pour les adultes, souffrant d'obésité - à raison de 1 g / kg de poids corporel, mais pas plus de 100 g. La quantité de glucose pour les enfants et les adolescents est de 1,75 g / kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g.

Après avoir consommé du glucose à jeun, du sang capillaire est prélevé après 30, 60, 90, 120 minutes. Pour un examen préventif, le test peut être effectué par une méthode simplifiée, lorsque le premier prélèvement sanguin est effectué, comme dans la version classique, avant la charge de glucose, et le deuxième et dernier - après 120 minutes.

Interprétation des résultats des échantillons

Normalement, la glycémie augmente immédiatement après une charge de glucose, puis diminue rapidement. La glycémie initiale doit être inférieure à 5,5 mmol / L, après 30, 60 et 90 minutes, elle ne doit pas dépasser 11,1 mmol / L et après 120 minutes, elle doit être inférieure à 7,8 mmol / L.

Si la glycémie à jeun dépasse 5,5 mmol / L, mais en dessous de 6,1 mmol / L, et après 120 minutes est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / L, une violation de la tolérance au glucose est diagnostiquée.

Si la glycémie à jeun dépasse 6,1 mmol / L, et 120 minutes après une charge de glucose ≥ 11,1 mmol / L, le diabète est diagnostiqué.

Si la glycémie à jeun est comprise entre 5,6 et 6,0 mmol / l, ils parlent d'une violation de la glycémie à jeun, cette condition indique le risque existant de développer un diabète sucré.

Chez les personnes de plus de 60 ans, 0,1 mmol / l est ajouté à la glycémie obtenue tous les 10 ans.

Citation: Des études d'endocrinologues étrangers montrent que 10% des personnes âgées de 60 ans et plus ont une tolérance au glucose altérée..

Diagnostics supplémentaires

Un critère de diagnostic auxiliaire qui vous permet de confirmer le diagnostic d'altération de la tolérance au glucose ou de diabète sucré est la détermination du taux de glucose dans l'urine recueilli après la charge de glucose.

Une autre méthode auxiliaire est la mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) - un indicateur indirect de la concentration moyenne de glucose dans le sang sur une longue période. Normalement, l'indice HbA1c est de 4 à 6%. Dans le même temps, la détection d'une HbA1c élevée chez les personnes sans manifestations cliniques de diabète sucré nécessite une analyse des taux de glycémie et un test de tolérance au glucose..

Traitement de la tolérance au glucose altérée

Au stade du pré-diabète, pour normaliser le métabolisme des glucides perturbé, il suffit de corriger le mode de vie, qui ne doit cependant pas être temporaire, mais à vie..

Régime

Le régime alimentaire est le principal traitement de l'altération de la tolérance au glucose. Ses principes de base:

  1. Réduire la teneur en matières grasses de l'alimentation à 40-50 g par jour.
  2. Réduire la consommation de sel à 6 g par jour maximum.
  3. Réduire la consommation de glucides simples (farine blanche et produits de pâtisserie, pâtisseries, sucre, miel).
  4. Consommation quotidienne de petites quantités de glucides complexes (produits à base de farine de grains entiers, pommes de terre, céréales à l'exclusion de la semoule) uniformément réparties sur plusieurs repas.
  5. Préférence pour un régime à base de plantes laitières (les légumes frais et cuits, les fruits et les baies, les produits laitiers et les produits laitiers fermentés doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne). Les produits laitiers fermentés, en plus de leur valeur nutritionnelle, contribuent à la prévention de la dysbiose intestinale, accompagnant souvent des troubles du métabolisme des glucides.
  6. Refus de boissons alcoolisées.
  7. Régime fractionné: 5-6 repas par jour en petites portions, en respectant des intervalles de temps égaux entre les repas.
  8. En cas d'obésité, la teneur quotidienne en calories (déterminée individuellement, en tenant compte du sexe, de l'âge et du type d'activité) des aliments doit être réduite de 200 à 300 kcal jusqu'à ce que le poids corporel normal soit atteint.

Autres recommandations

  1. Arrêter de fumer et autres mauvaises habitudes.
  2. Éviter l'hypodynamie, augmenter l'activité physique. Nécessite une activité physique quotidienne sans surmenage.
  3. Surveillance régulière de la glycémie.
  4. Normalisation du régime de travail et de repos, sommeil nocturne complet.
  5. Refus de travail physique intense, quarts de nuit.
  6. Observation par un endocrinologue avec un examen annuel, qui comprend un test de tolérance au glucose et la détermination de l'HbA1c.

Complications et conséquences possibles

La principale complication de la tolérance au glucose altérée est le développement du diabète sucré avec toutes les conséquences que cette maladie entraîne..

Prévoir

Selon les statistiques médicales disponibles, 10 ans après la détection d'une altération de la tolérance au glucose chez un tiers des patients, la glycémie revient à la normale, dans un tiers elle reste au même niveau et un autre tiers développe un diabète sucré cliniquement exprimé. L'optimisme du pronostic dépend du sérieux avec lequel le patient prend les recommandations médicales pour corriger son mode de vie.

La prévention

Une mesure pour empêcher le développement d'un état prédiabétique est, tout d'abord, le maintien d'un mode de vie sain, ce qui implique une alimentation adéquate, une activité physique régulière et suffisante, un travail et un repos normaux, une résistance au stress..

La prévention secondaire comprend la détection en temps opportun des troubles du métabolisme des glucides (examens préventifs réguliers) et des mesures pour les éliminer, y compris l'enregistrement auprès d'un endocrinologue.

Vidéo

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Pourquoi une tolérance au glucose altérée est-elle dangereuse??

Parfois, il arrive qu'une pathologie se soit déjà développée dans le corps et que la personne ne s'en doute même pas. Une tolérance au glucose altérée est un tel cas.

Le patient ne se sent toujours pas malade, ne ressent aucun symptôme, mais déjà à mi-chemin d'une maladie aussi grave que le diabète. Qu'Est-ce que c'est?

Causes de la maladie

L'IGT (intolérance au glucose) a son propre code CIM 10 - R 73.0, mais n'est pas une maladie indépendante. Cette pathologie est un compagnon fréquent de l'obésité et l'un des symptômes du syndrome métabolique. Le trouble est caractérisé par une modification de la quantité de sucre dans le plasma sanguin, qui dépasse les valeurs admissibles, mais n'atteint pas encore l'hyperglycémie.

Cela se produit en raison de l'échec des processus d'absorption du glucose dans les cellules des organes en raison d'une sensibilité insuffisante des récepteurs cellulaires à l'insuline.

Cette condition est également appelée prédiabète et, si elle n'est pas traitée, une personne atteinte d'IGT recevra tôt ou tard un diagnostic de diabète sucré de type 2..

Le trouble se retrouve à tout âge, même chez les enfants et chez la plupart des patients, divers degrés d'obésité sont enregistrés. L'excès de poids s'accompagne souvent d'une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline.

De plus, les facteurs suivants peuvent provoquer une NVT:

  1. Faible activité physique. Un mode de vie passif, combiné à un surpoids, entraîne une altération de la circulation sanguine, ce qui, à son tour, provoque des problèmes avec le cœur et le système vasculaire et affecte le métabolisme des glucides..
  2. Traitement avec des médicaments hormonaux. Ces médicaments réduisent la réponse cellulaire à l'insuline.
  3. Prédisposition génétique. Le gène muté affecte la sensibilité des récepteurs ou la fonctionnalité de l'hormone. Ce gène est hérité, ce qui explique la détection d'une violation de la tolérance dans l'enfance. Ainsi, si les parents ont des problèmes de métabolisme des glucides, l'enfant a un risque élevé de développer des NTG..

Il est nécessaire de subir un test sanguin de tolérance dans de tels cas:

  • grossesse avec un gros fœtus;
  • la naissance d'un enfant de grande taille ou mort-né lors de grossesses précédentes;
  • hypertension;
  • prendre des diurétiques;
  • pathologie pancréatique;
  • faible teneur en lipoprotéines dans le plasma sanguin;
  • la présence du syndrome de Cushing;
  • les personnes âgées de 45 à 50 ans;
  • niveaux élevés de triglycérides;
  • crises d'hypoglycémie.

Symptômes de la pathologie

Le diagnostic de la pathologie est difficile en raison de l'absence de symptômes sévères. NTG est plus susceptible d'être trouvé sur un test sanguin lors d'un examen médical pour une autre condition médicale.

Dans certains cas, lorsque l'état pathologique progresse, les patients font attention aux manifestations suivantes:

  • l'appétit augmente considérablement, surtout la nuit;
  • une grande soif apparaît et sèche dans la bouche;
  • la fréquence et la quantité de miction augmentent;
  • des crises de migraine se produisent;
  • étourdi après avoir mangé, la température augmente;
  • la capacité de travail diminue en raison d'une fatigue accrue, une faiblesse se fait sentir;
  • la digestion est perturbée.

En raison du fait que les patients ne font pas attention à ces signes et ne se précipitent pas chez un médecin, la capacité à corriger les troubles endocriniens aux premiers stades est fortement réduite. Mais la probabilité de développer un diabète incurable, au contraire, augmente.

Faute de traitement en temps opportun, la pathologie continue de progresser. Le glucose, s'accumulant dans le plasma, commence à affecter la composition du sang, augmentant son acidité.

Dans le même temps, en raison de l'interaction du sucre avec les composants sanguins, sa densité change. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine, à la suite de laquelle des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins se développent..

Les troubles du métabolisme des glucides ne passent pas sans laisser de trace pour les autres systèmes du corps. Les reins, le foie et les organes digestifs sont endommagés. Eh bien, la fin de l'altération incontrôlée de la tolérance au glucose est le diabète..

Méthodes de diagnostic

En cas de suspicion de NTG, le patient est référé pour un rendez-vous de consultation avec un endocrinologue. Le spécialiste recueille des informations sur le mode de vie et les habitudes du patient, clarifie les plaintes, la présence de maladies concomitantes, ainsi que les cas de troubles endocriniens chez les proches..

La prochaine étape consiste à planifier les tests:

  • biochimie du sang;
  • test sanguin clinique général;
  • analyse d'urine pour la teneur en acide urique, sucre et cholestérol.

Le test de diagnostic principal est un test de tolérance.

Avant d'exécuter le test, un certain nombre de conditions doivent être remplies:

  • le dernier repas avant le don de sang doit avoir lieu 8 à 10 heures avant l'étude;
  • une surcharge nerveuse et physique doit être évitée;
  • ne buvez pas d'alcool pendant trois jours avant le test;
  • ne pas fumer le jour de l'étude;
  • vous ne pouvez pas donner de sang pour les virus et les rhumes ou après une chirurgie récente.

Le test est effectué comme suit:

  • un prélèvement sanguin pour le test est effectué à jeun;
  • le patient reçoit une solution de glucose à boire ou la solution est administrée par voie intraveineuse;
  • après 1-1,5 heures, le test sanguin est répété.

La violation est confirmée avec de tels indicateurs de glucose:

  • sang prélevé à jeun - plus de 5,5 et moins de 6 mmol / l;
  • sang prélevé 1,5 heure après la charge en glucides - plus de 7,5 et moins de 11,2 mmol / l.

Traitement de NTG

Que faire si NVT est confirmé?

En règle générale, les directives cliniques sont les suivantes:

  • surveiller régulièrement les niveaux de sucre dans le sang;
  • surveiller les lectures de pression artérielle;
  • augmenter l'activité physique;
  • régime pour perdre du poids.

De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire l'appétit et accélérer la dégradation des cellules graisseuses.

L'importance d'une bonne nutrition

Adhérer aux principes d'une bonne nutrition est utile même pour une personne en parfaite santé, et chez un patient présentant une violation du métabolisme des glucides, changer le régime alimentaire est le point principal du processus de traitement et le respect du régime devrait devenir un mode de vie.

Les règles diététiques sont les suivantes:

  1. Apport alimentaire fractionné. Vous devez manger plus souvent, au moins 5 fois par jour et en petites portions. La dernière collation devrait avoir lieu quelques heures avant le coucher..
  2. Boire 1,5 à 2 litres d'eau propre par jour. Il aide à fluidifier le sang, à réduire l'enflure et à accélérer le métabolisme.
  3. Exclus de l'utilisation de produits panifiés à base de farine de blé, ainsi que de desserts à la crème, bonbons et bonbons.
  4. Limitez au minimum la consommation de féculents et de boissons alcoolisées.
  5. Augmentez la quantité de légumes riches en fibres. Les légumineuses, les herbes et les fruits non sucrés sont également autorisés.
  6. Réduire la consommation de sel et d'épices dans l'alimentation.
  7. Sucre de substitution aux édulcorants naturels, le miel est autorisé en quantités limitées.
  8. Évitez les aliments et les aliments avec un pourcentage élevé de matières grasses dans le menu.
  9. Les produits laitiers faibles en gras et fermentés, le poisson et la viande maigre sont autorisés.
  10. Les produits de panification doivent être fabriqués à partir de farine de grains entiers ou de seigle, ou avec l'ajout de son.
  11. Parmi les céréales, privilégiez l'orge, le sarrasin, le riz brun.
  12. Réduisez considérablement les pâtes riches en glucides, la semoule, les flocons d'avoine et le riz raffiné.

Évitez la famine et la suralimentation, ainsi que les aliments faibles en calories. L'apport calorique quotidien devrait être compris entre 1 600 et 2 000 kcal, les glucides complexes représentant 50%, les graisses environ 30% et 20% pour les produits protéiques. S'il y a une maladie rénale, la quantité de protéines diminue.

Exercice physique

Un autre point important de la thérapie est l'activité physique. Pour perdre du poids, vous devez provoquer une dépense d'énergie intense, en plus, cela aidera à réduire les niveaux de sucre..

L'exercice régulier accélère les processus métaboliques, améliore la circulation sanguine, renforce les parois vasculaires et le muscle cardiaque. Il empêche le développement de l'athérosclérose et des maladies cardiaques..

Le principal objectif de l'activité physique devrait être l'exercice aérobie. Ils entraînent une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui accélère la dégradation des cellules graisseuses.

Pour les personnes souffrant d'hypertension et de pathologies du système cardiovasculaire, les exercices de faible intensité sont plus adaptés. Marches sans hâte, natation, exercices simples, c'est-à-dire tout ce qui ne conduit pas à une augmentation de la pression et à l'apparition d'essoufflement ou de douleur au cœur.

Pour les personnes en bonne santé, vous devez choisir des cours plus intensifs. Convient pour la course à pied, la corde à sauter, le cyclisme, le patinage sur glace ou le ski, la danse, les sports d'équipe. L'ensemble d'exercices physiques doit être conçu de manière à ce que la plupart de l'entraînement s'accompagne d'une activité aérobie.

La condition principale est la régularité des cours. Il est préférable de consacrer 30 à 60 minutes aux activités sportives par jour plutôt que de faire deux à trois heures une fois par semaine.

Il est important de surveiller votre bien-être. L'apparition de vertiges, de nausées, de sensations douloureuses, de signes d'hypertension doit être un signal pour réduire l'intensité de la charge.

Thérapie médicamenteuse

En l'absence de résultats de régime et d'exercice, un traitement médicamenteux est recommandé.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Glucophage - abaisse la concentration de sucre et empêche l'absorption des glucides, donne un excellent effet en combinaison avec une nutrition diététique;
  • Metformine - réduit l'appétit et les niveaux de sucre, inhibe l'absorption des glucides et la production d'insuline;
  • Acarbose - abaisse les niveaux de glucose;
  • Siofor - affecte la production d'insuline et la concentration de sucre, ralentit la dégradation des composés glucidiques

Si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour normaliser la pression artérielle et restaurer la fonction cardiaque.

  • consultez un médecin lorsque les premiers symptômes du développement de la pathologie apparaissent;
  • faire un test de tolérance au glucose tous les six mois;
  • en présence d'une maladie polykystique des ovaires et si un diabète gestationnel est détecté, un test sanguin de sucre doit être effectué régulièrement;
  • exclure la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme;
  • adhérer aux règles de la nutrition diététique;
  • réserver du temps pour une activité physique régulière;
  • surveillez votre poids, si nécessaire, débarrassez-vous des kilos en trop;
  • ne pas s'automédiquer - tous les médicaments doivent être pris uniquement selon les instructions d'un médecin.

Vidéo sur le prédiabète et comment le traiter:

Les changements survenus sous l'influence de troubles du métabolisme des glucides, avec le début du traitement en temps opportun et le respect de toutes les prescriptions du médecin, sont tout à fait susceptibles d'être corrigés. Sinon, le risque de développer un diabète est considérablement augmenté..

Régime alimentaire pour une tolérance au glucose altérée

Altération de la tolérance au glucose: ce que c'est et les causes de la déficience

Au moins une fois dans sa vie, tout le monde doit passer un test de tolérance au glucose. Il s'agit d'un test assez courant qui vous permet de déterminer et de contrôler une tolérance au glucose altérée. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies 10e révision)

Qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il réalisé et quand est-ce vraiment nécessaire? Avez-vous besoin d'un régime et d'un traitement si la concentration de glucose est élevée??

La violation de la tolérance en tant que concept

Il y a quelques années, l'altération de la tolérance au glucose était appelée forme latente de diabète sucré. Et ce n'est que récemment qu'elle est devenue une maladie distincte, évoluant sous une forme latente, sans signes spécifiques. Dans le même temps, la norme de glucose dans le sang et dans l'urine se situera dans la plage autorisée, et seul un test de tolérance au glucose montrera une diminution de l'absorption du sucre et une synthèse stable de l'insuline.

Cette maladie est appelée prédiabétique car le tableau clinique peut être décrit comme suit. Le taux de glycémie du patient dépasse la norme, mais pas au point que l'endocrinologue puisse en tirer une conclusion - le diabète. L'insuline est produite sans signes visibles de perturbation endocrinienne.

Si le test de tolérance au glucose est positif, le patient est placé dans le principal groupe à risque de diabète sucré. Il est très important de faire périodiquement un test de tolérance au glucose. Cela aidera à prévenir, et dans certains cas à éviter, les perturbations du fonctionnement du système cardiovasculaire..

Symptômes de la maladie - altération de la tolérance au glucose

Souvent, une tolérance au glucose altérée ne se manifeste pas. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, il existe des symptômes similaires à ceux du diabète:

  1. Peau sèche,
  2. Séchage de la membrane muqueuse,
  3. Gencives sensibles sujettes aux saignements,
  4. Plaies et écorchures cicatrisantes de longue durée.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué?

Afin d'établir s'il y a une violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:

  • Prélèvement de sang capillaire.
  • Prélèvement de sang veineux.

L'introduction de glucose intraveineux est nécessaire lorsque le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé s'il est pris par voie orale..

Un test de tolérance au glucose est prescrit dans de tels cas:

  1. S'il existe une prédisposition héréditaire (des parents proches souffrent de diabète sucré de type 1 ou 2),
  2. Si vous présentez des symptômes de diabète pendant la grossesse.

À propos, la question de savoir si le diabète sucré est héréditaire devrait être pertinente pour chaque diabétique..

Pendant 10 à 12 heures avant le test, vous devez vous abstenir de manger des aliments et des boissons. Si des médicaments sont pris, vous devez d'abord vérifier avec l'endocrinologue si leur prise affectera les résultats des tests de la CIM 10..

L'heure optimale pour l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test se fait comme ceci:

  • Premièrement, le sang est donné pour la première fois à jeun.
  • Ensuite, vous devez prendre la composition pour le test de tolérance au glucose.
  • Le sang est à nouveau donné après une heure.
  • Le dernier prélèvement sanguin sur GTT est effectué après 60 minutes supplémentaires.

Ainsi, au total, le test dure au minimum 2 heures. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est conseillé d'éviter l'activité physique, idéalement le patient doit s'asseoir tranquillement ou s'allonger.

Il est également interdit de passer tout autre test pendant le test de tolérance au glucose altérée, car cela peut provoquer une diminution de la glycémie..

Afin d'obtenir le résultat le plus fiable, le test est effectué deux fois. L'intervalle est de 2-3 jours.

L'analyse ne peut pas être effectuée dans de tels cas:

  • le patient est stressé,
  • il y a eu une intervention chirurgicale ou un accouchement - le test doit être reporté de 1,5 à 2 mois,
  • le patient a des règles mensuelles,
  • présentez des symptômes de cirrhose du foie causée par l'abus d'alcool,
  • pour toute maladie infectieuse (y compris le rhume et la grippe),
  • si la personne testée souffre de maladies du système digestif,
  • en présence de tumeurs malignes,
  • avec hépatite sous n'importe quelle forme et stade,
  • si une personne a travaillé dur la veille, a été exposée à un effort physique accru ou n'a pas dormi pendant une longue période,
  • si un régime strict est suivi avec une tolérance au glucose altérée.

Si un ou plusieurs des facteurs ci-dessus sont ignorés, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.

Voici à quoi doit ressembler l'analyse normale: les indicateurs du premier échantillon de sang ne doivent pas être supérieurs à 6,7 mmol / L, le second ne doit pas dépasser 11,1 mmol / L et le troisième - 7,8 mmol / L. Les chiffres peuvent différer légèrement chez les patients âgés et les enfants, et le taux de sucre pendant la grossesse est également différent..

Si, avec le strict respect de toutes les règles d'analyse, les indicateurs diffèrent de la norme, le patient a une violation de la tolérance au glucose.

Un tel phénomène peut conduire au développement d'un diabète sucré de type 2, et si les signaux d'alarme sont encore ignorés, au diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même s'il n'y a pas encore de symptômes clairs..

Pourquoi la tolérance au glucose est-elle altérée?

  1. Prédisposition familiale: si les parents sont diabétiques, le risque de développer la maladie augmente plusieurs fois.
  2. Altération de la sensibilité cellulaire à l'insuline (résistance à l'insuline).
  3. Obésité.
  4. Perturbation de la production d'insuline, par exemple à la suite d'une inflammation du pancréas.
  5. Mode de vie sédentaire.
  6. Autres maladies endocriniennes, accompagnées d'une production excessive d'hormones contre-insulaires (augmentation de la glycémie), telles que la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing (maladies dans lesquelles le taux d'hormones surrénales est élevé).
  7. Prendre certains médicaments (par exemple, glucocorticoïdes - hormones surrénales).

Traitements de la tolérance au glucose altérée

Si, lors des tests, des soupçons de diagnostic de prédiabète (altération de la tolérance au glucose) ou de diabète latent sont confirmés, le traitement prescrit par un spécialiste sera complexe (régime, exercice, prise de médicaments moins fréquente) et vise à éliminer les causes, et en même temps - symptômes et signes de maladie.

Le plus souvent, l'état général du patient peut être corrigé par un changement de mode de vie, principalement un changement des habitudes alimentaires, qui vise à normaliser les processus métaboliques dans le corps, ce qui à son tour aidera à réduire le poids et à ramener la glycémie à des limites acceptables..

Les principes de base de la nutrition pour une condition pré-diabétique diagnostiquée suggèrent:

  • rejet complet des glucides faciles à digérer: produits de boulangerie et de farine, bonbons tels que desserts et confiseries, pommes de terre,
  • réduction de la quantité de glucides difficiles à digérer (seigle et pain gris, céréales) et leur répartition uniforme tout au long de la journée,
  • réduire la quantité de graisses animales consommées, principalement la viande grasse, le saindoux, les saucisses, la mayonnaise, le beurre, les bouillons de viande gras,
  • une augmentation de la consommation de légumes et de fruits à haute teneur en fibres et à faible teneur en sucre: la préférence doit être donnée aux fruits aigres et aigres-douces, ainsi qu'aux haricots, haricots, etc., car ils contribuent à la saturation rapide de l'organisme,
  • réduire la quantité d'alcool consommée, si possible - le refuser, pendant la période de rééducation,
  • une augmentation du nombre de repas jusqu'à 5-6 par jour en petites portions: un tel régime permet moins de stress sur les organes digestifs, y compris le pancréas et d'éviter de trop manger.

En plus du régime alimentaire, des changements de mode de vie sont également nécessaires pour corriger le pré-diabète, ce qui implique:

  1. activité physique quotidienne (à partir de 10-15 minutes par jour avec une augmentation progressive de la durée des cours),
  2. mode de vie plus actif,
  3. arrêter de fumer: la nicotine affecte négativement non seulement les poumons, mais également les cellules du pancréas responsables de la production d'insuline,
  4. contrôle de la glycémie: des tests de contrôle sont effectués un mois ou un et demi après le début du traitement. Les tests de contrôle permettent de déterminer si la glycémie est revenue à des limites normales et si l'on peut dire que la violation de la tolérance au glucose a été guérie.

Dans certains cas, avec une faible efficacité du régime alimentaire et une activité physique active, un spécialiste peut également prescrire des médicaments qui aident à réduire les taux de sucre et de cholestérol, surtout si le contrôle de l'état pré-diabétique implique également le traitement de maladies concomitantes (plus souvent du système cardiovasculaire).

Habituellement, avec le diagnostic opportun d'une violation de la tolérance, ainsi que le respect par le patient de toutes les prescriptions du médecin concernant le régime alimentaire et l'exercice, le taux de sucre dans le sang peut être stabilisé, évitant ainsi la transition d'un état pré-diabétique au diabète de type 2.
Condition pré-diabétique: prévention

Étant donné que le plus souvent la condition prédiabétique est causée par des facteurs externes, elle peut généralement être évitée ou diagnostiquée à un stade précoce en suivant les mesures préventives suivantes:

  1. poids de contrôle: en présence d'un excès de poids, il doit être perdu sous la surveillance d'un médecin afin de ne pas épuiser l'organisme,
  2. équilibrer la nutrition,
  3. refuser de mauvaises habitudes,
  4. mener une vie active, faire du fitness, éviter les situations stressantes,
  5. les femmes atteintes de diabète gestationnel ou de maladie des ovaires polykystiques font vérifier leur glycémie régulièrement par un test de glycémie,
  6. faites un test de glucose à des fins prophylactiques au moins 1 à 2 fois par an, surtout si vous souffrez d'une maladie cardiaque, du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien, ainsi que si vous souffrez de diabète dans la famille,
  7. dès les premiers signes d'une violation de la tolérance, prenez rendez-vous avec un spécialiste et subissez un diagnostic et un éventuel traitement ultérieur du prédiabète.

Prévention de l'altération de la tolérance au glucose

La violation de la tolérance au glucose est un phénomène extrêmement dangereux qui entraîne de graves complications. Par conséquent, la meilleure solution serait d'éviter une telle violation plutôt que de lutter toute ma vie contre les conséquences du diabète sucré. La prévention aidera à soutenir le corps, composée de règles simples:

  • réviser la fréquence des repas,
  • éliminer les aliments nocifs de l'alimentation,
  • garder le corps dans une forme physique saine et éviter l'excès de poids.

Le HHT surprend souvent les patients, car il a une nature cachée de manifestations cliniques, qui devient la cause d'un traitement tardif et de complications graves. Un diagnostic rapide permet de démarrer le traitement à temps, ce qui permettra de guérir la maladie et de corriger l'état du patient en utilisant un régime et des techniques préventives.

Une bonne nutrition pour une tolérance au glucose altérée

Une bonne nutrition joue un rôle énorme dans le processus de traitement..

La prise de nourriture a lieu au moins cinq à six fois par jour, mais à condition que les portions soient petites. Cette méthode pour obtenir de la nourriture soulage le fardeau du système digestif..

Avec la maladie, les bonbons, le sucre sont exclus.

Les glucides facilement digestibles doivent être retirés de l'alimentation - boulangerie et pâtes, pommes de terre, miel, certaines variétés de riz, etc..

En même temps, ajoutez au menu des produits contenant des glucides complexes, tels que: fruits et légumes crus, céréales à grains entiers, herbes fraîches, yogourt naturel, fromage cottage faible en gras, légumineuses. Il vaut la peine de réduire, voire d'éliminer complètement, l'utilisation de viandes grasses, de saindoux, de crème et de margarine. Dans le même temps, les huiles végétales et le poisson sont des aliments souhaitables sur la table..

Faites attention à la consommation d'eau. Son volume est de 30 ml par kilogramme de poids quotidien d'une personne, s'il n'y a pas de contre-indications particulières. Certains médecins déconseillent de boire du café et du thé, car ces boissons ont tendance à augmenter la glycémie.

Qu'est-ce que la tolérance au glucose, quel est le danger d'une violation et comment traiter une défaillance métabolique

Le glucose est un glucide simple dont aucune cellule du corps ne peut se passer. C'est une substance qui lui fournit l'énergie nécessaire à la vie. Comment le corps utilise le glucose peut être découvert par la tolérance.

La tolérance au glucose est la capacité du corps à métaboliser une substance provenant des aliments entrants afin qu'il n'y en ait pas d'excès. Une tolérance au glucose altérée (IGT) est un signal alarmant d'une prédisposition possible au diabète ou à d'autres processus pathologiques dans le corps. Il est important de diagnostiquer une telle condition à temps afin d'éviter la menace de développement de violations..

La nécessité de définir NTG

Des études ont montré que lorsqu'une violation de la tolérance était constatée chez 30% des patients, cette condition évoluait en diabète de type 2. Un tiers des patients parviennent à normaliser les processus métaboliques. Ainsi, l'importance des tests de NTG est qu'ils peuvent identifier le risque de développer un diabète et empêcher sa progression. Auparavant, NTG était appelé une condition pré-diabétique. Aujourd'hui, ce terme n'est presque jamais utilisé..

Indications pour un test de tolérance au glucose:

  • diagnostic de diabète,
  • obésité,
  • maladie hypertonique,
  • la présence de diabète chez les proches.

Des tests sont effectués si une glucosurie a été détectée accidentellement, une hyperglycémie lors de la mesure du glucose dans le sang, et il existe également des symptômes de diabète avec une glycémie normale.

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Test de tolérance au glucose

Un test de tolérance au glucose permet de confirmer ou d'infirmer NTG. Premièrement, le sang est prélevé sur le sujet à jeun. Après cela, il doit boire du glucose dilué dans de l'eau (75 g par 1-1,5 tasse). Si le test est effectué chez des personnes obèses, le calcul du glucose est le suivant: 1 g pour 1 kg de poids (mais pas plus de 100 g). Après 2 heures, le prélèvement sanguin est répété. Pendant ce temps, vous ne devez pas être exposé à une activité physique, à des changements de température, à ne pas manger ni boire d'alcool.

Si une personne est en bonne santé, dans les 20 à 60 minutes, le taux de glucose augmente rapidement en raison de son absorption dans les intestins. Une fois l'insuline libérée, la concentration de sucre dans le sang commence à diminuer. Il devrait tomber au niveau initial dans 1,5 à 2 heures. Entre 2,5 et 3 heures, le sucre redescend à son niveau d'origine. En cas de violation, le taux de glucose après le temps requis ne se stabilise pas à la valeur de base.

Préparation aux tests

Pour que les résultats des échantillons soient plus fiables, avant de passer un test sanguin de tolérance au glucose, le patient doit d'abord suivre un certain entraînement:

  • Adhérez à un régime alimentaire normal pendant plusieurs jours avant l'analyse (au moins 130-150 glucides par jour).
  • Observez une activité physique modérée la veille. Un exercice excessif peut augmenter la teneur en sucre.
  • Vous pouvez prendre de la nourriture au plus tard 10 à 12 heures avant le test.
  • Abstenez-vous de boire de l'alcool pendant 3 jours avant le test et de fumer pendant 3 heures.
  • Arrêtez de prendre des médicaments qui peuvent fausser les résultats des tests (hormones, caféine, morphine, diurétiques et autres).
  • Aviser le médecin de la présence de problèmes endocriniens existants (syndrome de Cushing, hyperthyroïdie), si le patient en a connaissance.
  • Il est préférable de reporter l'analyse si la veille il y avait de forts effets de stress, avec une exacerbation des processus inflammatoires, hépatite et cirrhose hépatique, pendant la menstruation.

Sur une note! S'il y a des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, le glucose est administré par voie intraveineuse.

Causes et symptômes des écarts d'indicateurs

NTG est une affection caractérisée par une légère augmentation d'une substance dans le sang. Selon la classification internationale des maladies CIM 10, le code de statut est R73.0.

La concentration de glucose doit être de 3,3 à 5,5 mmol / L. Lors d'un test de tolérance au glucose, les valeurs normales après avoir bu une solution sucrée doivent aller jusqu'à 7,8 mmol / l. On peut parler de NTG quand les nombres sont de 7,8 à 11 mmol / l.

L'absorption des glucides peut se détériorer pour diverses raisons:

  • prédisposition héréditaire,
  • en surpoids,
  • hypodynamie,
  • maladies gastro-intestinales,
  • violation de la synthèse de l'insuline par le pancréas,
  • Maladie d'Itsenko-Cushing,
  • thyroïdite,
  • l'athérosclérose,
  • maladie du foie,
  • hypothyroïdie,
  • goutte,
  • prendre certains médicaments,
  • âge à partir de 50 ans.

NTG peut survenir chez les femmes enceintes. Cela est dû au fait que le placenta a pour fonction de synthétiser des substances hormonales qui réduisent la résistance des tissus à l'insuline. Environ 3% des femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel. En règle générale, ce phénomène est temporaire et après l'accouchement, la quantité de glucose se stabilise..

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Suivez le lien https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html et apprenez comment vous préparer au test de résistance à l'insuline et ce que les résultats du test montrent.

Au stade initial, une tolérance accrue au glucose peut ne pas apparaître en aucune façon. Il est possible d'identifier une violation lors d'un test sanguin de laboratoire. Peu à peu, la pathologie progresse et se manifeste par des symptômes caractéristiques:

  • peau sèche,
  • démangeaisons dans la région génitale,
  • longues plaies cicatrisantes,
  • augmentation de la miction,
  • soif intense,
  • diminution de la libido,
  • perte d'appétit,
  • échec du cycle menstruel chez la femme,
  • dommages vasculaires,
  • Vision floue.

Même en l'absence de symptômes de violation, avec une proportion élevée de risque de développer un diabète, il est nécessaire de faire un don de sang de temps en temps pour la tolérance au glucose.

Traitements efficaces

En règle générale, NTG implique la correction du mode de vie et de la nutrition sans l'utilisation de médicaments. L'opportunité d'utiliser des médicaments est déterminée par le médecin, en fonction de l'évolution clinique de la pathologie.

Recommandations pour stabiliser la tolérance au glucose:

  • manger de petites portions, la nourriture ne doit pas être riche en calories,
  • réduire la quantité de glucides simples dans l'alimentation, les graisses animales,
  • avec l'obésité, stabiliser le poids aux valeurs normales,
  • observer un régime de consommation abondant,
  • augmenter la quantité de légumes et de fruits (sauf raisins, bananes).

Il est impératif de compléter une bonne nutrition par une activité physique modérée. Si des maladies concomitantes contribuant au NTG sont identifiées, elles doivent être traitées.

Si le patient se conforme à toutes les recommandations sur la nutrition et l'activité physique, et qu'il n'y a pas de dynamique positive, des médicaments peuvent être prescrits pour stabiliser la condition:

  • thiazolidinediones,
  • produits de sulfonylurée,
  • dérivés de la metformine.

La tolérance au glucose est un indicateur qui permet un diagnostic précoce des troubles du métabolisme des glucides. Avec NTG, 30% des patients parviennent à stabiliser complètement le taux de sucre. Mais il ne faut pas oublier que le risque de développer un diabète peut persister à l'avenir. Il est important de contrôler constamment la glycémie, de bien manger et de bouger davantage..

Une tolérance au glucose altérée indique un risque de développer un diabète de type 2 ou un syndrome métabolique. Réaliser un test de tolérance au glucose vous permet d'identifier les personnes qui à l'avenir pourraient souffrir de maladies graves, de donner des recommandations à l'avance afin de les prévenir. Apprenez-en plus à ce sujet après avoir visionné la vidéo suivante:

L'altération de la tolérance au glucose (IGT) peut-elle être guérie?

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Salutations aux lecteurs réguliers du blog et aux spectateurs! Savez-vous quelle est la première cloche dans la violation du métabolisme des glucides bien avant le développement du diabète??

L'altération de la tolérance au glucose (IGT) et de la glycémie à jeun est un prédiabète et vous en apprendrez maintenant sur les causes, les symptômes, le traitement et le pronostic, et si elle peut être guérie.

Après avoir étudié le contenu de l'article, vous comprendrez beaucoup de choses et, surtout, un objectif apparaîtra auquel vous devez vous efforcer..

Qu'est-ce que le prédiabète et comment le traiter

Toute maladie a son tout début, lorsqu'il n'y a pas encore de signes visibles, mais que des changements pathologiques sont déjà en cours. De même, le diabète sucré a un tel état lorsqu'il est juste planifié et quand quelque chose peut être fait. Cette condition est appelée tolérance au glucose altérée ou, chez les gens ordinaires, prédiabète..

Cause du prédiabète

Déterminons d'abord qui a cette condition: chez les adultes (femmes ou hommes) ou chez les enfants. Qu'est-ce qui cause le plus souvent le prédiabète? Avec le diabète de type 1 ou 2?

Ce terme est utilisé pour désigner une violation du métabolisme des glucides chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2, ainsi que chez les enfants obèses qui risquent de développer un diabète de type 2. Et tout cela parce que ce type de diabète se développe assez lentement et que vous pouvez toujours soupçonner que quelque chose n'allait pas à temps et prévenir la maladie, et il existe également un lien entre l'apparition du prédiabète et la résistance à l'insuline de ces patients..
Avec le type 1, tout se passe presque instantanément, en quelques jours ou semaines, une personne développe une carence totale en hormone insuline, ce qui conduit à une acidocétose, ce qui est très difficile à ne pas remarquer. Avec le type 1, il n'y a jamais de véritable résistance à l'insuline au début..

Je pense qu'il est devenu clair pour vous que le concept de prédiabète fait référence à la formation du diabète sucré de type 2, qui à son tour est associé à une augmentation de la teneur en insuline dans le sang et à une insensibilité tissulaire à celui-ci, c'est-à-dire qu'une tolérance au glucose absorbé se développe..

Les symptômes du prédiabète chez les femmes et les hommes

La violation de la tolérance au glucose (IGT) ne se manifeste en aucun cas cliniquement, ce qui présente un certain danger. Ce qui menace et comment déterminer la tolérance au glucose altérée?

La tolérance au glucose altérée est un terme complexe et pas tout à fait clair pour un homme ordinaire dans la rue. Dans cet article, je vais essayer de vous parler de cette condition et des principaux risques à l'identifier dans un langage simple et accessible..

Le terme tolérance au glucose altérée (IGT), en termes simples, signifie une diminution de l'absorption du sucre dans le sang par les tissus du corps pour certaines raisons, mais le diabète sucré ne s'est pas encore développé.

Cette condition était auparavant considérée comme l'une des étapes du diabète. Aujourd'hui, le prédiabète est isolé en tant que maladie distincte et est diagnostiqué en conséquence, qui est codé R 73,0 selon la CIM 10. Cette maladie est l'une des composantes d'une maladie aussi grave que le syndrome métabolique. D'une manière ou d'une autre, j'écrirai un article séparé sur ce syndrome, alors abonnez-vous aux mises à jour du blog pour ne pas manquer.

De nombreux médecins et patients sous-estiment la tolérance au glucose altérée et n'observent pas les patients en dynamique, tandis que des changements dans le métabolisme des glucides ont déjà commencé, ce qui peut entraîner les premières manifestations du diabète sucré, puis des complications. Et vous pouvez éviter cela en sachant comment.

Une tolérance au glucose altérée est un compagnon fréquent d'une maladie telle que l'obésité, car il existe une résistance à l'insuline (insensibilité à l'insuline), ce qui entraîne également une altération de l'absorption du glucose par l'organisme..

Traitement du prédiabète

Pour les plus impatients, j'ai décidé de briser le fil de la pensée logique et d'écrire d'abord sur le traitement de la tolérance altérée, puis vous découvrirez qui nous devons examiner pour les troubles glucidiques et quels sont les critères diagnostiques du prédiabète en termes de glycémie..
Ainsi, le traitement se compose de trois composants:

  • ajustements nutritionnels
  • augmentation de l'activité physique
  • thérapie hypoglycémiante (facultative)

Nutrition et régime pour le prédiabète
Dans le cadre de cet article, je ne pourrai pas vous donner de menu détaillé pendant une semaine, mais je suis prêt à vous donner des recommandations diététiques générales, à partir desquelles vous composerez un régime individuel.

J'ai décrit une alimentation plus correcte pour le diabète sucré de type 2 dans l'article «Régime alimentaire pour le prédiabète et le diabète sucré de type 2: mémo et menu». Suivez le lien pour en savoir plus sur la façon de manger avec cette condition.

N'oubliez pas que la cause de tous les problèmes est un taux d'insuline élevé et une insensibilité tissulaire. Pour résoudre le problème, nous devons éliminer la cause, c'est-à-dire les niveaux élevés d'insuline. Et qu'est-ce qui stimule le pancréas à produire beaucoup de cette hormone? Bien sûr, les aliments glucidiques!

Voici une recette de base: supprimez tous les aliments à indice glycémique élevé et moyen de votre ancien régime. Que signifie l'index glycémique, je l'ai dit dans l'article "L'index glycémique dans les aliments". Évitez les glucides très élevés dans certains aliments - la maltodextrine. Il augmente la glycémie plus fort et plus rapidement que le glucose.
Mais ce n'est pas tout. En plus de l'index glycémique, il y a aussi l'index d'insuline. Il montre à quel point un produit particulier augmente les niveaux d'insuline. Par exemple, un produit peut avoir un faible indice glycémique mais des niveaux d'insuline élevés. Ces produits comprennent tous les produits laitiers. Je recommande de les retirer du régime..

Que reste-t-il alors? Les groupes de produits suivants sont à votre disposition:

  • viande, volaille, poisson
  • des œufs
  • presque tous les légumes
  • quelques fruits et baies
  • noix et graines
  • légumes verts
  • produits de boulangerie et desserts à faible teneur en glucides

Je m'empresse de vous rassurer, vous ne vous en tiendrez pas toute votre vie à un tel régime. Une fois que votre poids, votre insuline et votre glycémie sont revenus à la normale, vous pouvez augmenter doucement votre alimentation. Mais si un produit vous fait augmenter votre glycémie, vous devez le jeter complètement..
Certaines personnes me demandent: "Pourquoi ne devriez-vous pas manger des aliments épicés avec prédiabète?" Cette interdiction n'est pas justifiée, sauf si ce plat épicé contient des glucides. Manger pour la santé!
Activité physique pour le prédiabète
Le deuxième traitement le plus important est l'activité physique. Cela ne veut pas du tout dire que vous devez maintenant labourer comme des chevaux au gymnase, d'autant plus que vous ne l'avez jamais fait. Vous devez augmenter progressivement l'intensité et la vitesse, en vous adaptant à vos sentiments.

Dès que vous sentez que la charge précédente est devenue petite pour vous, vous pouvez augmenter le rythme. Pour la première fois, pour accélérer le métabolisme, une marche rapide en forêt ou en parc, des exercices simples avec votre propre poids (squats, pompes, exercices abdominaux, «planche», etc.) suffisent. minutes. Les cours devraient avoir lieu tous les jours de la semaine, mais c'est possible sans jours de congé.
Ensuite, vous pouvez aller dans un club de sport et vous entraîner de manière plus professionnelle avec des poids. Je recommande d'embaucher d'abord un coach pour créer un programme de formation individuel pour vous..
Médicaments contre l'hypoglycémie pour le prédiabète
Dans certains cas, les médecins ajoutent des médicaments hypoglycémiants au schéma thérapeutique général. Pour cette catégorie de patients, les plus adaptés sont les médicaments du groupe metformine (Siofor, glucophage, etc.)

Cependant, je n'aime pas prescrire des médicaments à l'avance, mais tout cela parce qu'avec leur prescription, la motivation d'une personne à travailler sur son alimentation et son phi diminue. charges. Le subconscient pense que le médicament fera tout pour lui-même. C'est pourquoi ces personnes disparaissent souvent du point de vue du médecin..
Traitement de NTG avec des remèdes populaires
C'est ici que se promènent les fantasmes folkloriques! Vous pouvez essayer toutes les méthodes, l'essentiel est de ne pas nuire à votre santé, mais n'oubliez pas que le traitement principal pour vous est une correction nutritionnelle et une augmentation de l'activité physique. Les remèdes populaires n'ont rien à voir avec la médecine, et je laisserai donc la question du choix d'une méthode de traitement à des citoyens plus compétents..

Groupes de risque pour NTG

Le diagnostic de la tolérance au glucose altérée n'est pas effectué pour tout le monde, mais pour certaines catégories de personnes sujettes à développer cette maladie.

Voici les facteurs qui nécessitent un diagnostic:

  1. la présence de parents atteints de diabète sucré de première ligne de relation
  2. surpoids (IMC> 27 kg / m2)
  3. des antécédents de diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse)
  4. gros fœtus (plus de 4,5 kg) ou mortinaissance
  5. la présence d'hypertension (avec une pression artérielle> 140/90 mm Hg)
  6. taux élevés de triglycérides dans le sang (> 2,8 mmol / L)
  7. taux de lipoprotéines de haute densité inférieur à 35 mg / dl
  8. maladie parodontale chronique et furonculose
  9. hypoglycémie spontanée (une forte baisse de la glycémie)
  10. prendre des médicaments diabétogènes (diurétiques, œstrogènes, glucocorticoïdes)
  11. plus de 45 ans

Critères d'altération de la tolérance au glucose

Dans mon article précédent, j'ai écrit sur la glycémie normale. Voici cet article "La glycémie est normale." Maintenant, je veux souligner les critères de taux de sucre avec une tolérance au glucose altérée.

Afin de faire ce diagnostic, vous devez le prouver, et cela se fait à l'aide du test de tolérance au glucose. Ce test est effectué dans une clinique ou dans tout laboratoire rémunéré. Pour le test, vous aurez besoin de 75 grammes de poudre de glucose pur et d'une tranche de citron, si vous le souhaitez, pour saisir le goût sucré désagréable du glucose.

Avant l'étude, pendant 3 jours, vous devez manger comme d'habitude avec une teneur en glucides suffisante, ainsi que respecter le rythme habituel d'activité physique. Il est conseillé d'éviter les situations stressantes avant l'étude et de ne pas fumer, cela peut fausser les résultats. Vous devez bien dormir et refuser l'analyse si vous venez de passer de nuit.

Vous venez au laboratoire l'estomac vide (au moins 10 heures de faim) et donnez du sang pour le sucre, après quoi on vous donne un verre de glucose en poudre dilué dans de l'eau tiède (sinon il ne se dissout pas) et le temps est noté. Ensuite, vous devez vous asseoir tranquillement pendant 2 heures dans le couloir (si vous vous promenez dans les couloirs, dans les escaliers ou dans la rue, le résultat sera incorrect).

Plus important encore, le test doit être effectué dans un environnement calme et sans activité physique. Pendant ces deux heures, votre sang sera prélevé pour analyse deux fois (1 et 2 heures après le glucose que vous buvez). Selon les dernières recommandations, 1 clôture suffit après 2 heures.

C'est tout. Cette procédure simple a été menée à bien et il ne reste plus qu'à attendre les résultats. Les résultats sont généralement prêts le même jour après le déjeuner ou immédiatement le suivant.

Indicateurs de prédiabète

Ci-dessous, vous voyez un tableau montrant les critères de diagnostic du pré-diabète (image cliquable).

Pronostic de prédiabète ou que faire ensuite

Vos paramètres sont corrects?

Je vous félicite, vous pouvez maintenant être libre pendant un an, mais n'oubliez pas de travailler sur les facteurs de risque que vous avez définitivement, puisque vous avez été envoyé à cette analyse. Mais après un an, si les facteurs de risque ne sont pas éliminés, vous devrez refaire ce test.

Vos paramètres correspondent au diagnostic «altération de la tolérance au glucose»

Ensuite, il est temps de prendre des mesures décisives, sinon le diabète n'est pas loin. Premièrement, vous devez éliminer tous les facteurs de risque qui contribuent à cette maladie, deuxièmement, commencer à surveiller votre alimentation (réduire ou refuser les glucides légers, les aliments trop gras, l'alcool), et troisièmement, commencer des sports récréatifs réguliers..

Dans certains cas, la perte de poids peut nécessiter des médicaments qui soulagent la résistance à l'insuline, comme le chlorhydrate de metformine. La durée de la prise de metformine pour le prédiabète n'est décidée que par le médecin à la réception.

Y a-t-il un lien entre le prédiabète et le cancer

Il existe une hypothèse sur Internet sur le lien entre cancer et prédiabète. Est-ce vrai? En vérité, il y a un noyau rationnel dans cette déclaration. Étant donné que la tolérance au glucose altérée survient chez les personnes en surpoids, et le fait que les personnes obèses sont plus susceptibles d'être sujettes au cancer est déjà un fait incontestable et prouvé.
Il faut donc se battre d'abord avec un excès de poids, puis le prédiabète disparaîtra, et un risque élevé d'oncopathologie.

Prédiabète et grossesse

Pendant la grossesse, en particulier au deuxième trimestre, la tolérance au glucose augmente normalement. Ce processus est physiologique et doux, si la femme était en parfaite santé avant la conception et n'avait pas d'excès de poids. Mais si une femme était initialement complète et avait une hérédité pour le diabète sucré de type 2, alors avec un plus grand degré de probabilité, une altération pathologique de la tolérance au glucose peut se développer, qui peut facilement se transformer en diabète sucré gestationnel..
Le diagnostic des troubles glucidiques chez la femme enceinte est réalisé de la même manière que chez la femme non enceinte, mais les critères d'évaluation seront différents. Étant donné que le sujet du diabète et du pré-diabète chez la femme enceinte est très vaste et ne rentrera plus dans cet article, j'ai décidé que j'y consacrerais un temps séparé. Abonnez-vous aux mises à jour du blog et ne manquez pas beaucoup d'autres informations utiles sur le diabète.

Et enfin, je tiens à dire que l'avenir du patient dont la tolérance au glucose est altérée est entièrement entre ses mains. Cette condition est guérie avec succès en changeant le mode de vie habituel en un mode de vie sain. Dans l'article "Le diabète peut-il être guéri?" J'ai déjà écrit à ce sujet. En éliminant ce problème, vous éviterez l'apparition d'une maladie plus grave - le diabète sucré, qui en vaut la peine. N'est-ce pas?

Dans le prochain article, je veux parler des principales causes du diabète chez les femmes et les hommes. Connaissant ces raisons, vous pouvez influencer le sort et prévenir la maladie.

Sur ce, je vous dis au revoir. Abonnez-vous pour recevoir de nouveaux articles par e-mail et cliquez sur les boutons de médias sociaux juste sous l'article.

Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Dilyara Ilgizovna Lebedeva

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