Principal

Oncologie

Faible progestérone: causes et symptômes d'un faible taux de progestérone chez la femme

Un faible taux de progestérone se manifeste par une fatigue accrue, des irrégularités menstruelles, une infertilité. Pour la nomination d'un traitement adéquat, il est nécessaire d'identifier les raisons de l'écart. Il est particulièrement important de contrôler le niveau de l'hormone pendant la fécondation in vitro..

La progestérone est l'une des hormones sexuelles féminines les plus importantes et a une structure stéroïde. Elle a un impact significatif sur le cycle menstruel, la grossesse et le développement embryonnaire du fœtus. De plus, il participe à la formation d'autres hormones stéroïdes (testostérone, cortisol), ainsi qu'à la régulation des fonctions du système nerveux central en tant que neurostéroïde. Bien qu'elle s'appelle l'hormone de grossesse, elle est présente en petites quantités dans le corps masculin. Selon les statistiques, l'une des principales causes d'infertilité ou d'avortement spontané est un faible taux de progestérone.

Avec la menace d'interruption de grossesse à un stade précoce, il est également nécessaire de faire un test sanguin de progestérone et, si nécessaire, de procéder à un soutien hormonal.

Causes de la faible progestérone chez les femmes

Le niveau de progestérone dans le corps féminin n'est pas constant; il change en fonction de la phase du cycle menstruel. Dans la phase folliculaire, la concentration est faible, après l'ovulation sur le site de l'éclatement du follicule, une glande de sécrétion temporaire se forme, appelée corps jaune. Elle sécrète l'hormone en grande quantité, en conséquence, sa concentration augmente. Si la grossesse n'a pas eu lieu, après 10 à 12 jours, le corps jaune subit une régression, la sécrétion de progestérone diminue fortement, ce qui contribue à l'apparition de saignements menstruels. Avec le début de la grossesse, le corps jaune remplit ses fonctions jusqu'à la 15-16 semaine de gestation, après quoi la progestérone commence à être synthétisée par le placenta formé.

La seule cause physiologique d'un faible taux de progestérone est l'état post-ménopausique. Pendant cette période, les ovaires d'une femme cessent de produire des ovules, de sorte que le corps jaune n'y est plus formé et les glandes surrénales seules ne sont pas en mesure de fournir la concentration appropriée de cette hormone..

Les causes pathologiques d'un faible taux de progestérone sont:

  • dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • insuffisance de la phase lutéale;
  • insuffisance placentaire (chez la femme enceinte);
  • hyperandrogénémie (augmentation des taux d'hormones sexuelles mâles);
  • hyperprolactinémie (augmentation des taux sanguins de prolactine).

Échec de la phase lutéale

La cause de la progestérone abaissée dans la phase lutéale est généralement la pathologie des ovaires..

  1. Syndrome des ovaires polykystiques. Les troubles hormonaux conduisent au fait que le follicule mature d'une femme ne se rompt pas et se développe en kyste, c'est-à-dire que l'ovulation ne se produit pas et que le corps jaune ne se forme pas dans l'ovaire.
  2. Syndrome d'hyperinhibition ovarienne. Il se développe pendant le traitement avec certains médicaments qui suppriment les fonctions gonadotropes de l'hypophyse.
  3. Syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée. Sous l'influence de facteurs défavorables (chimiothérapie, radiothérapie, stress), une ménopause précoce peut commencer. On parle de son apparition en cas d'arrêt de la fonction menstruelle chez les femmes de moins de 45 ans..

L'hypothyroïdie grave chez les femmes s'accompagne généralement d'infertilité. Si une grossesse survient, sans traitement opportun et adéquat, le risque d'interruption spontanée est très élevé.

Les autres causes de faible taux de progestérone dans la phase lutéale peuvent être l'endométrite, l'endométriose, les polypes utérins, les tumeurs malignes des ovaires et de l'utérus.

Dysfonctionnement thyroïdien

L'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne insuffisante) affecte négativement le fond hormonal et la fertilité d'une femme. Les hormones thyroïdiennes synthétisent dans le foie une protéine spéciale qui peut se fixer sur elle-même et éliminer l'estradiol et la testostérone du corps. Dans les cas où le niveau de cette protéine est abaissé, la concentration de testostérone et d'estradiol augmente, ce qui empêche le début de l'ovulation et la formation du corps jaune..

L'hypothyroïdie grave chez les femmes s'accompagne généralement d'infertilité. Si une grossesse survient, sans traitement opportun et adéquat, le risque d'interruption spontanée est très élevé.

Dysfonctionnements de l'hypothalamus et de la glande pituitaire

L'activité de toutes les glandes endocrines est régulée par l'hypothalamus et la glande pituitaire. Le manque d'approvisionnement en sang cérébral, les tumeurs cérébrales dans la zone de ces structures anatomiques peuvent entraîner une diminution de la synthèse des hormones gonadotropes. L'une des pathologies menant à l'avortement dans un contexte de faible progestérone est le nanisme hypophysaire.

Insuffisance placentaire

Normalement, le placenta commence à synthétiser activement la progestérone après la 16e semaine de grossesse. Le vieillissement prématuré du placenta, sa formation incorrecte ou la formation de calcifications dans celui-ci peuvent entraîner le développement d'une insuffisance placentaire et, par conséquent, une teneur réduite en progestérone.

Il est particulièrement important de déterminer le niveau de progestérone pendant la FIV, car c'est cette hormone qui prépare la muqueuse utérine à l'implantation d'embryons transférés, crée des conditions optimales pour leur fixation et leur développement.

Hyperandrogénémie

Un faible taux de progestérone chez la femme peut être causé par une tumeur de l'ovaire ou de la glande surrénale sécrétant de la testostérone. Dans le contexte de l'hyperandrogénémie, c'est-à-dire d'un niveau élevé d'hormones sexuelles mâles, la surface des ovaires est recouverte d'une capsule dense, qui ne permet pas à l'œuf mature de sortir. En conséquence, les cycles deviennent anovulatoires, la formation du corps jaune ne se produit pas..

Hyperprolactinémie

La prolactine est l'une des hormones hypophysaires. Sa fonction principale est de réguler la croissance et le développement des glandes mammaires et de stimuler la lactation. Normalement, une augmentation significative de la prolactine se produit dans la période post-partum. À ce stade, l'hyperprolactinémie stimule non seulement la lactation, mais également, en supprimant l'ovulation, protège une femme contre le début possible d'une nouvelle grossesse. Ainsi, l'hyperprolactinémie post-partum doit être considérée comme un mécanisme physiologique protecteur important visant à prévenir l'usure prématurée du corps féminin par des accouchements fréquents..

Les causes de l'hyperprolactinémie pathologique sont les tumeurs hypophysaires et les troubles de l'approvisionnement en sang cérébral. Un niveau accru de prolactine supprime la sécrétion d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes par l'hypophyse, ce qui perturbe la maturation de l'ovule et l'ovulation ne se produit pas. En conséquence, les patients ont un faible taux de progestérone.

Les facteurs qui augmentent le risque de faibles taux de progestérone chez les femmes sont:

  • conditions d'hypovitaminose;
  • stress;
  • activité physique intense;
  • inexactitudes nutritionnelles, nommément teneur insuffisante du régime alimentaire en protéines et graisses d'origine animale.

Le niveau de progestérone dans le corps féminin n'est pas constant, il change en fonction de la phase du cycle menstruel.

Symptômes d'un faible taux de progestérone chez les femmes

Les principaux signes d'un faible taux de progestérone chez la femme sont:

  • Irrégularités menstruelles;
  • infertilité;
  • interruption spontanée de la grossesse;
  • gonflement;
  • fatigue accrue.

Leur gravité dépend du rapport œstrogène / progestérone, ainsi que du degré de carence de cette dernière.

Diagnostic de la progestérone abaissée

Si la patiente a des irrégularités menstruelles, des problèmes de conception ou de grossesse, un test sanguin de progestérone est prescrit. En dehors de la grossesse, le test doit être effectué 6 à 7 jours après l'ovulation. Si une femme a un cycle menstruel régulier d'une durée de 28 jours, le 21e jour du cycle sera le moment optimal pour l'étude. Avec une durée différente du cycle menstruel et sous réserve de sa régularité, le sang pour progestérone doit être donné 7 à 8 jours avant le début de la menstruation prévue. Les femmes ayant des cycles irréguliers doivent suivre l'ovulation, ce qui peut être fait en utilisant différentes méthodes (méthode de température basale, méthode de glaire cervicale, tests d'ovulation rapide, folliculométrie).

Comment augmenter la progestérone faible

Dans les cas où la patiente a un faible taux de progestérone, au stade de la planification de la grossesse, dans la deuxième phase du cycle menstruel, elle se voit prescrire une hormonothérapie de soutien avec des médicaments à base de progestérone. Le 11-12ème jour après l'ovulation, un test sanguin pour le taux d'hCG est obligatoire afin de diagnostiquer tôt la grossesse. Si une grossesse est arrivée, le soutien hormonal se poursuit jusqu'à 16 semaines de gestation, c'est-à-dire jusqu'au moment où le placenta est complètement mature et commence à synthétiser activement la progestérone. S'il n'y a pas de grossesse, les préparations de progestérone sont annulées et après 1 à 2 jours, la femme commence à avoir ses règles..

Bien qu'elle soit appelée hormone de grossesse, elle est également présente en petites quantités dans le corps d'un homme..

Avec la menace d'interruption de grossesse à un stade précoce, il est également nécessaire de faire un test sanguin de progestérone et, si nécessaire, de procéder à un soutien hormonal.

Il est particulièrement important de déterminer le niveau de progestérone lors de la fécondation in vitro (FIV), car c'est cette hormone qui prépare la muqueuse utérine à l'implantation des embryons transférés, crée les conditions optimales pour leur fixation et leur développement.

Vidéo YouTube liée à l'article:

Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi à plusieurs reprises des cours de recyclage.

Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Le foie est l'organe le plus lourd de notre corps. Son poids moyen est de 1,5 kg.

Selon les statistiques, le lundi, le risque de blessure au dos augmente de 25% et le risque de crise cardiaque de 33%. Faites attention.

Dans un effort pour faire sortir le patient, les médecins vont souvent trop loin. Ainsi, par exemple, un certain Charles Jensen dans la période de 1954 à 1994. survécu à plus de 900 chirurgies pour éliminer les néoplasmes.

Des scientifiques américains ont mené des expériences sur des souris et sont parvenus à la conclusion que le jus de pastèque empêche le développement de l'athérosclérose vasculaire. Un groupe de souris a bu de l'eau ordinaire et l'autre du jus de pastèque. En conséquence, les vaisseaux du second groupe étaient exempts de plaques de cholestérol..

James Harrison, un habitant australien de 74 ans, a fait un don de sang environ 1000 fois. Il a un groupe sanguin rare dont les anticorps aident les nouveau-nés atteints d'anémie sévère à survivre. Ainsi, l'Australien a sauvé environ deux millions d'enfants..

Nous utilisons 72 muscles pour prononcer même les mots les plus courts et les plus simples..

Plus de 500 millions de dollars par an sont dépensés en médicaments contre les allergies aux États-Unis seulement. Vous croyez toujours qu'un moyen de vaincre enfin les allergies sera trouvé.?

De nombreux médicaments étaient initialement commercialisés en tant que médicaments. L'héroïne, par exemple, était à l'origine commercialisée comme médicament contre la toux. Et la cocaïne était recommandée par les médecins comme anesthésie et comme moyen d'augmenter l'endurance..

Au Royaume-Uni, il existe une loi selon laquelle un chirurgien peut refuser d'effectuer une intervention chirurgicale sur un patient s'il fume ou est en surpoids. Une personne doit renoncer à ses mauvaises habitudes, puis, peut-être, elle n'aura pas besoin de chirurgie..

Nos reins sont capables de nettoyer trois litres de sang en une minute.

Le premier vibrateur a été inventé au 19ème siècle. Il travaillait sur une machine à vapeur et était destiné à traiter l'hystérie féminine.

Sourire seulement deux fois par jour peut abaisser la tension artérielle et réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral..

Les personnes qui ont l'habitude de prendre leur petit-déjeuner régulièrement sont beaucoup moins susceptibles d'être obèses..

Selon une étude de l'OMS, une conversation quotidienne d'une demi-heure sur un téléphone portable augmente de 40% la probabilité de développer une tumeur au cerveau.

Lorsque les amoureux s'embrassent, chacun d'eux perd 6,4 calories par minute, mais ils échangent près de 300 types de bactéries différents..

Les complexes d'examens médicaux à distance avant le voyage sont un développement innovant qui vous permet d'optimiser les dépenses de l'entreprise pour les articles hors production, ainsi que.

Vue moderne de l'insuffisance lutéale (progestérone)

Beaucoup de lettres, mais peut-être que quelqu'un sera intéressé par la lecture

Des études montrent que les femmes ayant une fonction de reproduction normale ont de grandes fluctuations dans la production de progestérone d'un cycle à l'autre, et la concentration dans le sérum dans différents cycles est complètement différente. la phase lutéale ne peut être prononcée que lorsque cette seconde phase est présente. Cela signifie que le cycle doit être ovulatoire - l'un des critères diagnostiques importants pour le diagnostic de l'insuffisance lutéale..

L'insuffisance de la phase progestérone est un diagnostic extrêmement rare, et n'est pas reconnu par de nombreux médecins progressistes. Cette attitude des médecins s'explique par le fait que si la première phase se déroule naturellement et se termine par l'ovulation, il est peu probable que la deuxième phase soit perturbée. Après tout, la deuxième phase dépend considérablement de la qualité de la première phase.

L'insuffisance de la phase lutéale ou du corps jaune est le plus souvent dite dans le cadre d'une insuffisance ovarienne, primaire ou secondaire, lorsque les cycles menstruels et la maturation des cellules germinales sont altérés. Dans une variante isolée, lorsqu'une violation de la lutéinisation folliculaire se produit et que le corps jaune devient défectueux, le déficit en progestérone est extrêmement rare..

En outre, la fonction du corps jaune de la grossesse est complètement mal évaluée. La particularité du fonctionnement du corps jaune de la grossesse est qu'avec une implantation normale, ce qui est possible en présence d'un ovule sain, l'hCG stimule la production de progestérone par le corps jaune. Si l'ovule est défectueux, l'implantation est altérée et la quantité d'hCG est faible, ce qui noie automatiquement le travail du corps jaune.

Si l'ovulation a eu lieu, c'est-à-dire la maturation de l'ovule, cela plaide en faveur d'une première phase normale (sinon l'ovulation n'aurait pas eu lieu) le plus souvent. Les troubles de l'ovulation sont plus fréquents que les troubles de la formation du corps jaune, car le corps jaune est toujours le même follicule mature passant par de nouveaux stades de développement (changement qualitatif).

On suppose que la raison de la violation de la formation du corps jaune et de son échec réside dans la violation de la proportion saine entre l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéine (LH), qui sont impliquées dans la régulation du corps jaune. Ce déséquilibre peut être causé non seulement par une violation de la production de FSH ou de LH, mais également par l'influence négative d'autres hormones - prolactine, hormones thyroïdiennes, moins souvent d'autres. Une forte augmentation de la LH avant l'ovulation est un signal important pour la future transformation du follicule en corps jaune..
Une insuffisance de la phase lutéale peut être observée chez des femmes en parfaite santé, mais menant un certain mode de vie, ce qui affecte radicalement leur fonction reproductrice. Ainsi, par exemple, les femmes qui courent et courent 35 à 50 km par semaine ont un déficit de la phase lutéale, qui se manifestera avec un niveau normal de progestérone et même une durée normale de la deuxième phase dans la plupart des cas. Des études ont montré que les femmes impliquées dans des sports intenses souffrent de deux types d'insuffisance lutéale, dont l'une est associée à une absorption altérée de la progestérone et l'autre à une violation de la relation entre la LH et la production de progestérone..

Un déficit en phase lutéale est souvent observé chez les femmes qui allaitent, se manifestant par des cycles menstruels courts, partiellement associés à l'action de la prolactine, ainsi qu'une violation de la relation LH-progestérone.

Mais il y a une autre raison à l'apparition d'une insuffisance lutéale, qui n'est pas liée à la fonction du corps jaune (et cela peut être normal) - c'est une panne au niveau de l'endomètre: un manque de récepteurs d'œstrogène et de progestérone, ou une disproportion de leur nombre, ou un défaut des récepteurs, ce qui peut ont une nature différente d'occurrence, mais souvent congénitale. Un tel mécanisme de survenue d'une carence en progestérone est souvent observé avec des fausses couches spontanées répétées, qui surviennent en raison d'une préparation inadéquate de l'endomètre pour l'adoption de l'ovule.

Un autre mécanisme de développement de l'insuffisance lutéale s'explique par une augmentation du niveau de processus oxydatifs dans les tissus de l'utérus, c'est-à-dire par l'état de stress intracellulaire (stress oxydatif). Une insuffisance de la phase lutéale en présence de troubles hormonaux de la glande thyroïde survient également chez un certain nombre de femmes, et ce type de dysfonctionnement du corps jaune ne peut être compensé par la progestérone seule. Il est toujours nécessaire d'éliminer les dégradations hormonales des autres organes..

Les femmes souffrant d'insuffisance lutéale primaire, associée au travail du corps jaune, ont toujours l'ovulation, c'est-à-dire la maturation de la cellule germinale.

Avec les cycles anovulatoires, le taux de progestérone est toujours le même, bien que faible pour la deuxième phase, mais comme il n'y a pas de phases dans les cycles anovulatoires, le diagnostic de déficit en progestérone n'est pas posé dans de tels cas.

Si l'on considère qu'une diminution de la progestérone dans la deuxième phase du cycle normal, après son pic au 7ème jour après l'ovulation, conduit à l'apparition de menstruations, alors un manque de progestérone, c'est-à-dire son faible taux, conduira à des taches avant 28 jours. En cas de dysfonctionnement du corps jaune, les cycles menstruels sont toujours courts et la deuxième phase ne dépasse généralement pas 9-12 jours.

Bien que pour de nombreuses femmes, des cycles menstruels de 21 jours puissent être leur norme physiologique et n'affectent pas la fertilité (la capacité de concevoir et de porter des enfants), chez les femmes souffrant d'infertilité ou de fausses couches spontanées répétées, un cycle menstruel court doit toujours se méfier d'un déficit en progestérone.

Il n'y a aucun autre signe visible de déficit en progestérone. Par conséquent, le diagnostic d'une telle condition nécessite souvent un laboratoire et un autre examen diagnostique..

Malgré un certain nombre de contradictions dans le diagnostic de déficit en progestérone, il existe toujours les critères de diagnostic suivants, auxquels la plupart des médecins du monde adhèrent:

La présence d'ovulation et deux phases du cycle.
Seconde phase courte du cycle (moins de 12 jours).
Faible taux de progestérone 6 à 8 jours après l'ovulation.
Manque de production de progestérone pulsée.
Absence de réaction normale de l'endomètre à un changement du niveau hormonal et de la phase du cycle.

Comment diagnostiquer correctement l'insuffisance lutéale? Quel est le meilleur moment pour le faire pour obtenir des résultats fiables? Quelle méthode de diagnostic devriez-vous privilégier? Ces questions et d'autres n'ont toujours pas de réponses claires, car il peut y avoir de nombreuses raisons à une carence en progestérone - de la dégradation au niveau de sa production au moment où elle est absorbée par les tissus et excrétée par le corps. Il s'agit d'une longue période de réactions biochimiques impliquant des centaines d'autres substances et unités structurelles, y compris des gènes. Même s'il n'y a pas de rupture dans la chaîne production-assimilation-traitement-excrétion, d'autres facteurs, internes et externes, peuvent influencer ce processus..

Et il est important non seulement de «trouver des fautes» avec l'indicateur du taux de progestérone dans le sang (qui est le plus souvent mal déterminé), mais d'analyser chaque cas spécifique sans biais et sans conclusions prématurées.

La mesure de la température corporelle basale pour le diagnostic de l'insuffisance lutéale est considérée comme une méthode obsolète, inexacte et peu fiable, elle n'est donc pas utilisée en obstétrique moderne. La présence de fausses couches spontanées dans le passé n'est pas un critère pour poser ce diagnostic, mais est prise en compte comme un facteur supplémentaire important.

Normalement, la phase lutéale peut durer de 11 à 16 jours, de sorte que le milieu de la phase lutéale et les pics d'hormones ne coïncident pas toujours.

Caractéristiques des fluctuations des taux de progestérone au cours de la journée et à différentes périodes de temps:

De nombreux médecins, lors de la détermination de l'insuffisance lutéale, oublient que la progestérone est produite non pas en mode constant, mais en mode pulsé (comme un reflet de la production de LH). Cela signifie que la différence entre les niveaux bas et élevés fluctue constamment tout au long du cycle et en particulier pendant la phase lutéale..

La production d'hormone lutéotrope, qui régule la production de progestérone, dépend de l'activité hypothalamo-hypophysaire, et pendant la journée, comme tout le cycle menstruel, la pulsation de la LH peut être de différents modes:

pulsation avec une amplitude élevée (la libération d'une grande quantité de LH sans intervalles de temps clairs),
apulsation (faible production de LH),
pulsation en état de sommeil (production presque chaotique de fréquence et d'amplitude de LH,
pulsation régulière régulière de 90 minutes.

Comment la plupart des médecins diagnostiquent-ils l'insuffisance lutéale? Habituellement, les femmes ayant des cycles longs irréguliers se tournent vers des médecins (car beaucoup sont minces et grandes, au régime, nerveuses et inquiètes pour une bagatelle), et donc plus souvent des cycles anovulatoires que ovulatoires.

Ou, de nombreuses personnes ovulent beaucoup plus tard qu'avec un cycle de 28 jours, ce qui est la norme. En d'autres termes, dans la plupart des cas, il s'agit de jeunes femmes en bonne santé qui ne leur ont tout simplement pas expliqué que le faible poids, le trop jeune âge et le stress sont les raisons le plus souvent d'un cycle irrégulier..

Ces femmes sont envoyées pour vérifier leurs niveaux hormonaux et sont tenues de donner du sang pour certaines hormones au début du cycle et pour la progestérone - le 21e jour du cycle. Ce nombre "21" est presque magique. Pourquoi exactement au jour 21 du cycle? Parce que c'est accepté? Pourquoi les autres jours ne conviennent-ils pas aux tests hormonaux? Elles correspondent; n'importe quel jour va bien, surtout lorsqu'il n'y a pas d'ovulation.

Avec le cycle anovulatoire, il n'y a ni première phase ni deuxième, donc les tests peuvent être effectués n'importe quel jour, d'autant plus que les femmes ne savent le plus souvent pas quand elles auront leurs prochaines menstruations - dans une semaine, deux, un mois, trois mois.
Alors pourquoi tout le monde est-il si obsédé par le jour 21 (moins souvent le jour 22 ou 23)? Parce qu'avec un cycle ovulatoire normal de 28 jours chez les femmes en bonne santé, la progestérone atteint son maximum ce jour-là..

Cependant, un cycle de 21 jours, 26 jours, 30 jours, voire 35 jours, et chez certaines femmes, même 40 jours, s'il est accompagné d'ovulation, est également considéré comme normal. Chez les femmes ayant des cycles plus longs que les 28 jours classiques, la rupture folliculaire ne survient pas le 14e jour «traditionnel» du cycle, mais beaucoup plus tard. Ce n'est pas une ovulation «retardée», c'est leur ovulation normale.
Avec un cycle de 28 jours, une augmentation des taux de progestérone est observée le 7ème jour après l'ovulation, soit le 21ème jour du cycle. Et si une femme ovule plus tôt ou plus tard, pas le 14e jour, alors quand pouvons-nous nous attendre à une augmentation des taux de progestérone? Le tout le même 7ème jour après l'ovulation. Quel jour du cycle ce sera - il est important d'apprendre à compter correctement. Par conséquent, si une femme ovule le 21ème jour avec un cycle de 35-36 jours, alors l'augmentation de la progestérone sera observée le 21 + 7 = 28ème jour du cycle.

Malheureusement, la plupart des femmes ne connaissent pas cette spécificité de l'augmentation de la progestérone, mais il est regrettable que les médecins ne le sachent pas non plus. Il s'avère donc qu'ils envoient une femme pour des tests hormonaux, généralement les œstrogènes sont dans une excellente norme, et la progestérone au 21e jour du cycle est "faible". Et selon un tel résultat d'analyse, un diagnostic est immédiatement émis - l'insuffisance de la phase lutéale.

Détermination de la réponse endométriale à la progestérone:
L'idéal dans le diagnostic de l'insuffisance lutéale serait de comparer les taux de progestérone à différents jours de la deuxième phase avec des changements de l'endomètre, car la conclusion se suggère logiquement: si le taux de progestérone est bas, les changements de sécrétion dans l'endomètre seront également altérés (légers)..

Mais quelle a été la déception lorsqu'un grand nombre de médecins ayant étudié la structure histologique de l'endomètre obtenue par biopsie à différents jours de la phase lutéale ont comparé les résultats.

Il s'est avéré qu'avec un faible taux de progestérone, il peut y avoir un développement normal de l'endomètre, et vice versa, avec un niveau normal de progestérone, il peut y avoir un mauvais endomètre. Il s'est également avéré que chez les femmes en bonne santé, la progestérone peut être faible, mais elles tomberont enceintes et mèneront la grossesse sans problèmes. Les niveaux de progestérone peuvent être faibles dans certains cycles et normaux dans d'autres, mais cela n'affecte pas la reproduction. Certains cycles d'une femme en bonne santé peuvent avoir un bon endomètre, tandis que d'autres peuvent avoir un mauvais endomètre. Ce sont toutes des normes physiologiques.

Ainsi, la détermination du taux de progestérone, même dans sa dynamique, et la biopsie de l'endomètre, même à des cycles différents, ne sont pas des méthodes fiables pour diagnostiquer l'insuffisance de la phase lutéale..

Une perspective moderne sur l'insuffisance lutéale:

Résumons ce qui précède sous la forme de la vision moderne des médecins progressistes sur l'état de déficit en progestérone.

1. L'insuffisance primaire de la phase lutéale se manifeste par une violation de la production de progestérone par le corps jaune ou une réponse inadéquate de l'endomètre à la progestérone.
2. L'insuffisance de la phase lutéale se manifeste par le raccourcissement de la deuxième phase du cycle, et non par son allongement. Normalement, la durée de la phase lutéale est de 12 à 16 jours (une moyenne de 14 jours). Si la phase lutéale est insuffisante, sa durée est de 3 à 10 jours (en moyenne 9 jours).
3. Dans la majorité des cas, un faible taux de progestérone dans les cycles anovulatoires est une manifestation naturelle d'une violation du processus d'ovulation et d'un échec de la première phase. Les cycles menstruels sont souvent longs (plus de 35 à 40 jours).
4. Les cycles anovulatoires n'ont pas de phasicité, par conséquent, le diagnostic d'insuffisance de la phase lutéale dans de tels cas n'est pas posé.
5. Chez les femmes de faible poids (maigres), la première phase est allongée, souvent des cycles anovulatoires, généralement de plus de 35 à 40 jours, ce qui est une réaction physiologique à un faible poids corporel et à un manque de tissu adipeux impliqué dans l'assimilation et l'échange d'hormones sexuelles. Chez ces femmes, le niveau d'oxygène et la privation d'énergie des tissus, y compris les ovaires, sont plus élevés que chez les femmes de poids corporel normal..

6. Bien qu'un taux normal de progestérone soit important pour le développement de la grossesse, l'avortement survient le plus souvent non pas en raison d'un manque de progestérone, mais pour les raisons suivantes: conception défectueuse (ovule défectueux), implantation tardive (souvent également due à un défaut de l'ovule).

7. L'insuffisance de la phase lutéale, lorsque le taux de progestérone est inférieur à la normale, est observée comme une réaction physiologique d'autodéfense qui empêche les processus de reproduction (et donc l'implantation d'un éventuel produit de conception) dans les conditions suivantes d'une femme: jeûne, anorexie, boulimie, troubles de l'alimentation, perte de poids rapide, intense faire du sport, activité physique élevée, stress, obésité, vieillissement (âge avancé), en période post-partum.

8. Périodiquement, l'insuffisance de la phase lutéale peut être observée dans les cycles menstruels normaux.

9. L'insuffisance de la phase lutéale est observée comme symptôme secondaire dans les maladies suivantes: syndrome des ovaires polykystiques, endométriose, hyperprolactinémie, maladie thyroïdienne, après stimulation et induction de l'ovulation, avec un certain nombre de troubles métaboliques.

10. L'insuffisance lutéale peut se manifester par un raccourcissement de la deuxième phase, un frottis sanguin avant la menstruation, des fausses couches spontanées répétées, une infertilité.

Il est important de comprendre qu'en tant que diagnostic isolé, l'insuffisance lutéale est extrêmement rare. Lors du diagnostic, il est nécessaire de confirmer ou d'exclure toutes les conditions ci-dessus pouvant être impliquées dans l'apparition d'une insuffisance du corps jaune.

Faible progestérone dans la phase lutéale

Un faible taux de progestérone dans la phase lutéale est un symptôme de dysfonctionnement des ovaires. Cette condition en médecine est appelée un défaut (insuffisance) de la phase lutéale (DLF). Une concentration insuffisante de progestérone contribue à la création de conditions défavorables à la surface de l'utérus pour l'implantation de l'ovule. Par conséquent, même en cas de fécondation, les menstruations viendront.

La phase lutéale commence dans la seconde moitié du cycle menstruel et dure environ 12 à 14 jours après l'ovulation. Le corps jaune se forme immédiatement après la phase d'ovulation et est responsable de la production de progestérone avant la formation du placenta. Si la fécondation n'a pas eu lieu, la prochaine menstruation commence. Parfois, le cycle change, cela est dû à une faible progestérone dans la phase lutéale, dont les causes devront être clarifiées par les médecins et surmontées.

Les raisons

La production de progestérone à partir du corps jaune est nécessaire pour une implantation normale et le développement embryonnaire. Parfois, sa production est réduite, ce qui indique un certain nombre de causes possibles..

Si le niveau de progestérone est bas dans la phase lutéale, il vaut la peine de diagnostiquer le corps, il est possible que l'hormone soit produite chez le patient en quantités normales, mais la muqueuse utérine ne réagit pas correctement..

En termes simples, la DLF est une condition dans laquelle l'endomètre de l'utérus ne se développe pas normalement. Par conséquent, dans la phase lutéale, la progestérone est abaissée. Cela empêche l'ovule de s'implanter avec succès..

Il existe un certain nombre de facteurs pouvant provoquer une production anormale de progestérone et un dysfonctionnement de la phase lutéale, ils sont divisés en trois groupes: fonctionnels, organiques et iatrogènes.

Fonctionnel

Les raisons fonctionnelles qui peuvent abaisser le taux de progestérone dans la phase lutéale comprennent des conditions associées à une fonction altérée des organes du système reproducteur..

  • Syndrome sauvage. Cette condition est caractérisée par l'absence de menstruation et d'infertilité chez les femmes de moins de 35 ans. Les ovaires perdent leur sensibilité aux hormones qui stimulent la production de cellules germinales. La maladie se manifeste par une perturbation prolongée de la fonction menstruelle. Un traitement hormonal à long terme est nécessaire pour rétablir les règles et les niveaux de progestérone pour une conception réussie.
  • Syndrome d'hyperinhibition des ovaires - l'absence de saignement menstruel, à la suite d'effets médicaux sur la suppression de la fonction gonadotrope des ovaires.
  • Le syndrome de Stein-Leventhal s'accompagne de l'absence ou de l'irrégularité de l'ovulation, d'une augmentation de la sécrétion d'œstrogènes, ce qui supprime la production de progestérone.
  • Syndrome de dépérissement ovarien. Les organes commencent à mal fonctionner pour un certain nombre de raisons, entraînant une ménopause précoce..
  • L'hypothyroïdie est une affection pathologique résultant d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Avec une forme secondaire de la maladie, le système hypothalamo-hypophysaire est endommagé.
  • L'hypogonadisme hypophysaire est un syndrome qui s'accompagne d'une insuffisance des fonctions des glandes sexuelles avec une altération de la production d'hormones. Le traitement repose sur l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif.
  • L'hyperprolactinémie est caractérisée par une augmentation de l'hormone hypophysaire - prolactine - dans le sang. Les femmes avec un tel diagnostic ont des irrégularités menstruelles, une infertilité.

Toutes ces raisons peuvent entraîner une diminution de la progestérone en Lf. Le résultat est l'absence de phase ovulatoire et l'apparition de l'infertilité..

Biologique

Les causes organiques sont associées à des pathologies des organes reproducteurs et d'autres systèmes qui peuvent affecter le fonctionnement et la structure de l'utérus.

Ceux-ci comprennent le syndrome d'Asherman, les fibromes, l'hyperplasie de l'endomètre, le cancer de l'utérus, l'endométrite, la cirrhose et l'hépatite.

Avec les synéchies intra-utérines, une aménorrhée secondaire ou un syndrome hypomenstruel peut se développer. Les synéchies intra-utérines empêchent l'implantation de l'ovule, de sorte que le processus de conception devient impossible.

La capacité de devenir enceinte est altérée par l'hyperplasie de l'endomètre. La maladie provoque un dysfonctionnement du cycle menstruel, entraînant une baisse des taux de progestérone pendant la phase lutéale.

Iatrogène

Les facteurs iatrogènes comprennent les conditions causées par l'activité thérapeutique. Un nettoyage gynécologique est effectué pour établir la cause des menstruations irrégulières, des saignements prolongés et abondants avec fibromes, polypes, hyperplasie. Dans ce cas, le médecin peut perturber l'endomètre, des synéchies se forment, ce qui entraîne un déséquilibre au niveau hormonal et une infertilité.

L'interruption artificielle de grossesse entraîne une défaillance du fond hormonal. Pour le restaurer, un traitement hormonal substitutif est nécessaire. Chez certaines femmes, le taux de progestérone dans le sang diminue, ce qui conduit à l'infertilité. La fertilité peut être restaurée progressivement en commençant le traitement.

Corpus luteum

Bien que les médecins n'aient pas entièrement étudié la baisse des taux de progestérone pendant la Lf, ils affirment que la cause principale est un corps jaune ou un endomètre défectueux..

Le corps jaune dysfonctionnel pour certaines raisons ne peut pas fonctionner normalement, cela conduit à une production incorrecte de progestérone. Il existe un certain nombre de facteurs responsables du dysfonctionnement du corps jaune..

Développement folliculaire anormal. Le corps jaune provient des mêmes cellules qui composaient le follicule dominant. Pour cette raison, son fonctionnement est perturbé. Le développement folliculaire peut être causé par une variété de facteurs, y compris des carences nutritionnelles dans le corps, un excès de radicaux libres.

Niveaux hormonaux anormaux. Pour une croissance et une maturation normales du follicule, un équilibre du niveau d'hormones est nécessaire. Une anomalie ou un déséquilibre dans l'un d'eux peut perturber le processus de formation des follicules et d'ovulation.

Circulation. Le fonctionnement du corps jaune est également affecté par la circulation sanguine. Les anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins et les troubles circulatoires sont étroitement associés au corps jaune pendant la phase lutéale, cette raison a été prouvée par des études.

Réaction anormale de l'utérus à la progestérone. Malgré des taux normaux de progestérone, les anomalies de l'endomètre l'empêchent de répondre adéquatement aux hormones sexuelles. Encore une fois, cela conduit à un développement anormal de la muqueuse utérine, ce qui empêche l'implantation et le développement de l'embryon..

Pour comprendre l'ensemble du processus, les médecins continuent de mener des recherches..

Symptômes

Un faible taux de progestérone dans la phase lutéale est difficile à détecter si une femme ne planifie pas de grossesse, ne passe pas de tests, mais essaie de concevoir un enfant naturellement sans intervention médicale. La plupart ne sont même pas au courant d'un tel diagnostic, car ils ne connaissent pas la physiologie du cycle menstruel..

Symptômes pouvant indiquer une anomalie de la phase lutéale et un faible taux de progestérone dans la Lf:

  • difficulté à concevoir;
  • fausse couche précoce;
  • cycles menstruels courts (moins de 24 jours);
  • syndrome prémenstruel;
  • l'ovulation qui survient 10 jours plus tôt, avant la menstruation.

Dans la deuxième phase du cycle, la femme ne doit pas ressentir de douleur, de saignement ou de diarrhée. Si vous vous inquiétez de ces signes et qu'il y a des problèmes de conception, vous devez être examiné.

Diagnostique

En raison d'une compréhension incomplète de la physiopathologie et de l'absence de méthode précise pour diagnostiquer l'insuffisance de la phase lutéale, le traitement est difficile. Pour commencer la thérapie, le corps de la femme est diagnostiqué en premier..

Pour ce faire, le médecin recueille une anamnèse, elle comprend les informations suivantes:

  • plaintes;
  • antécédents médicaux;
  • fonctions menstruelles;
  • antécédents obstétricaux et gynécologiques;
  • analyse de la vie.

Ensuite, la femme est examinée. Une attention particulière est portée au rapport taille / poids, à la répartition du tissu adipeux, à la végétation sur le corps. Dans un délai d'un mois, il est recommandé à une femme de mesurer la température basale afin que le médecin puisse évaluer le début de l'ovulation et la phase lutéale.

Ils effectuent également un examen gynécologique des organes génitaux, une échographie. Assurez-vous de faire un don de sang pour analyse afin de déterminer le niveau d'hormone folliculo-stimulante et lutéinisante, d'œstrogène, de progestérone, d'inhibine, de TSH, de progestérone 17-OH, de testostérone.

Vous devrez également effectuer un coagulogramme, un test sanguin biochimique et une biopsie.

Traitement

Les objectifs du traitement sont d'améliorer la qualité du follicule et du corps jaune, de réduire l'oxydation et d'augmenter les taux de progestérone. Tout d'abord, vous devez établir un mode de vie.

  • Une alimentation saine est essentielle. Les repas doivent être des aliments entiers, des protéines de haute qualité, des graisses saines et beaucoup de légumes et de fruits. Boire beaucoup d'eau et minimiser la caféine, l'alcool et le sucre.
  • Réduire le stress. Dans la phase lutéale, une progestérone faible peut être associée à un stress prolongé ou chronique. Le corps absorbe plus de progestérone, qui produit du cortisol, donc ce n'est pas suffisant pendant la période Lf..
  • Il est important de trouver des moyens de réduire le stress tels que le yoga, le tai-chi et la méditation..
  • L'utilisation de médicaments pour améliorer le fonctionnement des glandes surrénales et de la glande qui produit le cortisol peut également être utile pour augmenter les niveaux de progestérone et augmenter la phase lutéale..
  • Suppléments recommandés pour soutenir les niveaux de progestérone: Vitex, Wild Yam, Mélatonine et Vitamine B6.

Le traitement standard pour la faible progestérone dans la phase lutéale est un médicament.

Tout d'abord, vous devez savoir quelle maladie a provoqué les troubles de la phase lutéale et une diminution de la concentration de l'hormone sexuelle. Le patient doit absolument suivre un traitement pour l'état pathologique sous-jacent..

Complexes de vitamines, médicaments hormonaux, utilisation d'anti-œstrogènes, introduction d'analogues de gonadotrophine chorionique, utilisation de follitropines - tout cela doit être fait simultanément.

Seul un traitement complexe permet d'augmenter la progestérone dans la phase lutéale et de prévenir les complications telles que l'infertilité, l'insuffisance placentaire, les fausses couches, le cancer du sein et de l'endomètre, la formation de fibromes et de polypes.

Une étude a été menée dans laquelle deux femmes atteintes d'un syndrome ovarien réfractaire avaient une aménorrhée. Le développement de caractères sexuels secondaires est normal. Ni la radiographie ni l'examen physique n'ont révélé d'anomalies.

Caryotype féminin normal (46 / XX). Les taux plasmatiques de gonadotrophines, en particulier de FSH, ont été nettement augmentés et la progestérone a diminué. La concentration sérique de 17 bêta-estradiol était faible. Les taux de prolactine sont normaux. Les patientes ont subi une laparoscopie avec biopsie ovarienne. Les ovaires étaient petits, mais sans anomalies morphologiques.

Le tableau histologique montrait une zone corticale d'aspect normal avec le nombre habituel de follicules primaires. Les deux patients ont reçu une thérapie aux œstrogènes. Après une période de 7 mois, ils ont commencé à avoir des cycles menstruels ovulatoires normaux. Le niveau de progestérone s'est rétabli. Le résultat était une grossesse.

Faible progestérone chez les femmes

Un faible taux de progestérone chez les femmes est une raison sérieuse de consulter un médecin. Cette condition perturbe le cycle menstruel et affecte négativement le port du fœtus. La carence en progestérone peut être traitée avec une attention médicale rapide.

  • 1 Symptômes et effets
  • 2 Causes d'un faible taux de progestérone, facteurs externes
  • 3 Causes de faible progestérone, problèmes endocriniens
  • 4 Phase lutéale et déficit
  • 5 Influences des pathologies
  • 6 Diagnostic de faible progestérone
  • 7 Méthodes de traitement

La progestérone est appelée la principale hormone de grossesse. Sa principale quantité est produite par le corps jaune (glande endocrine temporaire) et un peu de glandes surrénales.

Après la libération d'un œuf mature et la formation du corps jaune, la quantité d'hormone augmente. L'endomètre (la muqueuse interne de l'utérus) se prépare à la fixation d'un ovule fécondé, le nombre de vaisseaux sanguins qu'il contient augmente et des conditions favorables sont créées pour le développement de l'enfant à naître.

Symptômes et effets

La gravité des signes de carence en progestérone dépend du degré de diminution de la quantité d'hormone, des caractéristiques individuelles du corps de la femme, du rapport avec l'estradiol. Les symptômes d'un manque de progestérone sont:

  • violations du cycle utérin;
  • problèmes de conception;
  • fatiguabilité rapide;
  • gonflement;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • baisse de la libido;
  • fausses couches.

L'apparition d'une grossesse avec un déficit en progestérone est possible, mais son développement ultérieur ne l'est pas. Fonctions de la progestérone pendant la grossesse:

  • diminution du tonus musculaire de l'utérus;
  • suppression de l'immunité locale (pour éviter le rejet de l'ovule, qui est à 50% génétiquement étranger).

Si la conception a réussi et que la femme est au courant, un écoulement sanglant, une douleur dans le bas de l'abdomen est une raison pour une attention médicale immédiate.

Les symptômes d'une faible progestérone chez les femmes qui ne savaient pas sur le début de la grossesse sont des saignements abondants et prolongés, ce qui indique son interruption. Et dans ce cas, un examen et une consultation avec un médecin sont nécessaires.

Un faible taux de progestérone est dangereux en fin de grossesse. Cela conduit à une surcharge. Normalement, la livraison a lieu après 40 semaines. Un écart de 2 semaines à la hausse ou à la baisse est autorisé. Si le travail ne se produit pas avant 42 semaines, l'enfant risque de se blesser. L'ossification entraîne une ossification des coutures (connexion osseuse) sur le crâne du bébé, la tête du bébé ne peut pas traverser le canal génital de la femme.

Causes de faible progestérone, facteurs externes

Les causes d'un faible taux de progestérone ne sont pas toujours des changements pathologiques dans le corps. La quantité d'hormone dépend de la phase du cycle menstruel..

  1. Un faible taux de progestérone du début de la régulation au début de l'ovulation est une norme physiologique. Pendant cette période, les taux les plus bas sont enregistrés.
  2. Une diminution naturelle de la concentration de progestérone se produit chez les femmes ménopausées. Pendant cette période, la maturation des cellules sexuelles dans le corps de la femme s'arrête, le corps jaune ne se forme pas et les glandes surrénales ne sont pas en mesure de couvrir le déficit. Une diminution de la progestérone et une augmentation relative des œstrogènes pendant cette période augmentent le risque de développer des néoplasmes malins dans l'utérus, une croissance excessive de l'endomètre.
  3. Facteurs interférents, médicaments qui réduisent la progestérone - ampicilline, carbamazépine, cyprotérone, danazol, epostan, estriol, goséréline, leupromide, contraceptifs oraux, phénytoïne, pravastatine, prostaglandine E2.
  4. La performance des glandes endocrines est influencée par des facteurs externes, par conséquent, le mode de vie de la femme affecte indirectement le niveau de progestérone. Une mauvaise nutrition, l'inactivité physique et surtout le stress chronique entraînent souvent des perturbations hormonales.

Entre 35 et 50 ans, la production de progestérone chutera de 75%

Causes de faible progestérone, problèmes endocriniens

Les raisons du manque de progestérone dans le corps d'une femme en âge de procréer sont:

  • violation de l'activité sécrétoire de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
  • taux d'œstrogènes élevés;
  • pathologie de la glande thyroïde;
  • persistance folliculaire;
  • hyperprolactinémie (augmentation de la concentration de prolactine);
  • hyperandrogénie (excès d'hormones mâles);
  • activité insuffisante du placenta (chez la femme enceinte).

Phase lutéale et déficit

La phase lutéale (ou la phase du corps jaune, ou progestérone) commence à partir du moment où l'ovule mature et prêt à féconder quitte le follicule. Cela se produit le 14e jour du cycle. En fonction de la durée de la maturation de la cellule germinale, le début de l'ovulation du 12 au 16 jour est normal. C'est pendant cette période que se produit la synthèse active de l'hormone de grossesse..

L'une des raisons des faibles taux de progestérone dans la phase lutéale est l'état des ovaires. Pathologies provoquant un dysfonctionnement physiologique des glandes sexuelles:

  • Polykystique. Avec cette maladie, le follicule mature ne se rompt pas. Il reste dans un état de kyste. Il s'agit d'une cavité pathologique avec un mur envahi par la végétation et un œuf non viable à l'intérieur. Les ovaires sont couverts de follicules non rompus.
  • Résistance (insensibilité). Les gonades femelles ne répondent pas aux hormones folliculo-stimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH) de l'hypophyse, par conséquent, la maturation des œufs ne se produit pas..
  • Hyperinhibition. Facteurs environnementaux défavorables, l'utilisation de certains groupes de médicaments provoquent un dysfonctionnement des organes.
  • Épuisement prématuré. La pathologie est causée par l'apparition précoce de la ménopause. L'arrêt de la menstruation survient chez les femmes de 35 à 40 ans (avec la norme après 45 ans) sous l'influence de radiothérapie, de chimiothérapie, de facteurs de stress chronique, prenant certains médicaments pharmacologiques.

Les causes organiques de la carence en progestérone dans la phase lutéale comprennent les maladies suivantes:

  • endométriose (croissance excessive de la couche interne de l'utérus);
  • tumeur maligne de l'utérus, des ovaires;
  • polypes de l'utérus (néoplasme bénin);
  • myome (tumeur bénigne hormono-dépendante de l'utérus);
  • endométrite (inflammation de la couche interne de l'utérus);
  • manipulations intra-utérines (avortement, curetage).

Influences des pathologies

Hyperprolactinémie

L'une des fonctions de la prolactine est la production de lait maternel. Après l'accouchement, une augmentation naturelle de la concentration de la substance active se produit. Une augmentation pathologique de l'hormone se produit avec les tumeurs hypophysaires. Le travail du système hypothalamo-hypophysaire et l'échec de la FSH et de la LH, qui stimulent la production ovarienne, sont perturbés. Trouble du cycle menstruel - une conséquence de changements pathologiques.

L'hyperprolactinémie et les faibles taux de progestérone pendant la période post-partum sont des événements physiologiques normaux. Un taux élevé de prolactine inhibe la formation d'ovocytes et protège le corps d'une femme contre les grossesses non désirées pendant l'allaitement.

Dysfonctionnements de l'hypothalamus et de la glande pituitaire

La glande pituitaire et l'hypothalamus coordonnent le travail de toutes les glandes endocrines. Sous l'influence de leurs hormones (en particulier, folliculo-stimulantes et lutéinisantes), se produit la formation de substances actives responsables de la maturation de l'ovule, de la conception, de la grossesse, de l'accouchement. Les tumeurs du système hypophyso-hypothalamique, une altération de l'apport sanguin à cette partie du cerveau, provoquent un manque de progestérone et entraînent des problèmes de portance.

Insuffisance placentaire

L'une des fonctions du placenta est la sécrétion. C'est une glande endocrine temporaire. À partir de la 16e semaine de grossesse, le placenta est utilisé pour synthétiser activement la progestérone. Si des pathologies de sa formation sont observées, il y a une diminution de la progestérone et des problèmes surviennent avec la poursuite du portage de l'enfant.

Hyperandrogénémie

La raison de la quantité excessive d'hormones mâles dans le corps d'une femme est une tumeur des ovaires, des glandes surrénales. Un excès d'androgènes provoque une anovulation. Une capsule dense se forme dans les gonades, ce qui empêche la libération d'un œuf mature.

Dysfonctionnement thyroïdien

Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) dans le corps féminin affecte négativement la fertilité et le fond hormonal en général.

Sous l'action des hormones thyroïdiennes, une protéine est synthétisée dans le foie qui lie l'estradiol et la testostérone. Avec une quantité insuffisante de cette protéine dans le sang d'une femme, une grande quantité de testostérone libre apparaît, ce qui supprime l'ovulation. Le corps jaune dans ce cas n'est pas formé et la concentration de progestérone reste minime.

La pathologie de la glande thyroïde associée à une sécrétion insuffisante d'hormones entraîne une augmentation de la concentration d'œstrogènes. Cette violation entraîne une diminution de la production de FSH et de LH (selon la loi de rétroaction) et une perturbation du cycle menstruel. Les femmes présentant un déficit en hormones thyroïdiennes développent une stérilité. En cas de grossesse, il existe un risque d'auto-avortement ou le nouveau-né reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie congénitale.

Diagnostic de la progestérone abaissée

Les indications pour la nomination d'un test sanguin pour la progestérone sont les troubles du cycle, les fausses couches et la menace de fausse couche. Avec un cycle de 28 jours, le matériel de laboratoire est remis les jours 22-23. Dans d'autres cas, le jour de l'analyse est prescrit par le médecin. Chez la femme enceinte, un prélèvement sanguin pour établir la concentration de progestérone est effectué quelle que soit la période.

Avec un retard important de la menstruation, une analyse complexe a lieu. En plus de la concentration de progestérone, la quantité des hormones suivantes est déterminée:

  • stimulant les follicules;
  • lutéinisation;
  • gonadotrophine chorionique (hCG);
  • les œstrogènes;
  • prolactine;
  • la testostérone;
  • cortisol.

Méthodes de traitement

Le schéma et les méthodes de traitement du déficit en progestérone dépendent de la cause sous-jacente.

Les méthodes de traitement et de correction ne sont prescrites que par un médecin

CauseMéthode
Facteurs interférents. MédicamentsArrêtez de prendre
Augmentation des niveaux d'oestrogèneMédecine traditionnelle, réduire la consommation d'aliments contenant des phytoestrogènes, prévenir l'excès de poids.
StressMode de vie sain, sommeil, médecine traditionnelle
Ménopause, postménopauseMédecine traditionnelle, hormonothérapie
PathologieHormonothérapie, éventuellement chirurgie

Si le manque de progestérone est causé par une tumeur hypophysaire, une intervention chirurgicale est effectuée pour l'enlever, une chimiothérapie, une radiothérapie.

La concentration d'hormones thyroïdiennes, de prolactine et d'androgènes, qui réduisent la quantité de gestagène, est restaurée à l'aide d'un traitement hormonal et avec l'utilisation d'autres médicaments pharmacologiques.

Le traitement complet de la faible progestérone comprend des méthodes de médecine traditionnelle. En particulier, l'utilisation d'infusions, de décoctions à base de l'utérus de sanglier, de collections utérines spéciales.

La correction du mode de vie est une condition préalable à l'efficacité des mesures thérapeutiques. Une bonne nutrition, 8 heures de repos nocturne, l'élimination du stress contribuent à la restauration du système endocrinien.

Les femmes qui souffrent du syndrome prémenstruel sévère, d'une fausse couche, ont des problèmes de conception, ces symptômes ne peuvent être ignorés et essaient de normaliser leur état par eux-mêmes.

Identification en temps opportun de la cause de sa carence, une thérapie complexe sont les principales conditions pour normaliser les niveaux d'hormones et maintenir la santé du système reproducteur.