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Test sanguin ATTPO pour l'hormone: qu'est-ce que cela signifie

Même un dysfonctionnement mineur de la glande thyroïde entraîne de graves conséquences pour la santé. Le niveau de TPO, une enzyme produite par la glande, est étudié dans de nombreuses maladies. Dans un corps sain, ces éléments sont absents ou leur nombre est minimisé, mais leur nombre augmente avec les maladies immunitaires, qui sont le plus souvent rencontrées par les enfants et les femmes. Même des écarts minimes par rapport à la norme des anticorps TPO sont importants pour le diagnostic chez les femmes..

Le taux d'anticorps anti-TPO

Pour évaluer l'état de la glande thyroïde, il est recommandé au patient de faire une analyse. En tant que matériel de test, le sang d'une veine est utilisé, qui est pris le matin à jeun. Les indications d'examen peuvent être les situations suivantes:

  • clarification des diagnostics d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie;
  • gonflement des jambes;
  • avant de prescrire des médicaments qui affectent le travail de la glande thyroïde;
  • dans l'étude de l'infertilité;
  • maladies auto-immunes (vascularite, lupus, diabète).

Lors de l'étude des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPO), la norme est considérée comme étant la plage de 0 à 35 U / L pour les personnes de moins de cinquante ans. Chez les personnes de plus de cinquante ans, l'anti-TPO doit être maintenu de zéro à 100 U / L.

Il convient de noter qu'environ 10% des patients ayant des problèmes de thyroïde ont de faibles taux d'anticorps. Ceci est le plus courant chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales..

Si les anticorps anti-TPO sont plus élevés que la normale

Le dépassement de l'indicateur est possible en raison de ces facteurs:

  • La thyroïdite de Hashimoto (90% des cas), dans laquelle des anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie;
  • Maladie de Creven.

Les maladies thyroïdiennes sont les plus courantes de toutes les maladies auto-immunes. À ce jour, une douzaine d'autoanticorps spécifiques d'organes dirigés contre divers antigènes thyroïdiens, qui apparaissent dans la circulation systémique dans la thyroïdite auto-immune et le goitre toxique diffus, ont été étudiés. Les composants les plus connus de la glande thyroïde (antigènes) contre lesquels de telles réponses immunitaires se développent et des anticorps sont produits sont la thyroglobuline (TG) et l'enzyme thyroïde peroxydase (TPO) et le récepteur TSH. En raison de l'absence d'un rôle diagnostique absolu pour la détermination séparée des anticorps, ces marqueurs dans le sérum doivent toujours être étudiés dans le complexe anti-TG + anti-TPO. De nombreux patients n'ont que des niveaux élevés d'anti-TPO, certains n'ont que des anti-TG. Les troubles thyroïdiens auto-immunes les plus importants sont: la maladie de Hashimoto, le myxœdème primaire, la maladie de Graves (souvent associée à une ophtalmopathie endocrinienne et à d'autres maladies asymptomatiques telles que la thyroïdite post-partum.

Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TG)

Les anti-TG sont des anticorps dirigés contre le précurseur des hormones thyroïdiennes. Ils se lient à la thyroglobuline, perturbant la synthèse des hormones et provoquant ainsi une hypothyroïdie. La détermination des anticorps anti-TG est effectuée pour évaluer la gravité des réactions auto-immunes dans les maladies de la glande thyroïde. Une augmentation de leur niveau est détectée dans la plupart des cas de thyroïdite de Hashimoto, de maladie de Graves et de myxœdème idiopathique. Dans l'évaluation des résultats de l'étude, la ligne dite «limite» est importante, qui est de 70 UI / ml et est utilisée pour différencier les patients atteints d'un état euthyroïdien et les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et de la maladie de Graves. Des anticorps anti-thyroglobuline sont trouvés chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde en présence de métastases régionales.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)

La TPO est le principal composant antigénique de l'antigène microsomal thyroïdien et est une protéine contenant de l'hème faiblement glycosylée qui joue un rôle important dans le processus d'iodation de la thyroglobuline et la synthèse des hormones thyroïdiennes. Avant que l'iodure qui est entré dans la glande thyroïde ne soit utilisé pour la synthèse des hormones thyroïdiennes, il doit être oxydé en sa forme active à l'aide de la peroxydase thyroïdienne et du peroxyde d'hydrogène. L'iodure (I +) activé de cette manière est capable d'ioder la molécule de tyrosine pour former la monoiodotyrosine (MIT) ou la diiodotyrosine (DIT). La détermination des anticorps dirigés contre la TPO présente un certain nombre d'avantages par rapport à la détermination des anticorps contre la fraction microsomale en raison de la présence d'antigènes thyroïdiens et d'autoanticorps interférents dans la fraction microsomale, ainsi que de petites quantités de thyroglobuline..

L'inhibition de l'activité peroxydase par des auto-anticorps spécifiques (anti-TPO) réduit la synthèse des hormones thyroïdiennes et conduit ainsi à l'hypothyroïdie. Surtout en fin de grossesse, la détermination des anticorps thyroïdiens peut être un test diagnostique utile dans le diagnostic précoce de l'hypothyroïdie qui survient après l'accouchement (maladie de Hashimoto post-partum).

Des anticorps anti-TPO sont présents dans le sérum des patients atteints de goitre et de thyroïdite atrophique ou de thyrotoxicose primaire. Les concentrations les plus élevées sont présentes chez les patients présentant des variantes fibreuses et oxyphiles du goitre de Hashimoto. Actuellement, une corrélation a été trouvée entre la teneur sérique en anti-TPO et le degré de diminution de l'échogénicité du tissu thyroïdien à l'échographie, ce qui indique la présence de tissu lymphoïde diffus..

L'apparition simultanée d'auto-anticorps anti-TG et anti-TPO est apparemment associée à leur association fonctionnelle. Les résidus de tyrosine dans la molécule de thyroglobuline en tant que protéine précurseur des hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont iodés avec la participation de la peroxydase thyroïdienne (TPO). La TSH stimule la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes en étroite coopération avec d'autres protéines. Cette circonstance rend possible l'apparition simultanée de tous ces anticorps..

Les titres les plus élevés d'autoanticorps thyroïdiens se trouvent chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto. La concentration d'anticorps contre la thyroglobuline dans cette maladie dépasse le titre des anticorps anti-TPO, tandis que chez les patients atteints de la maladie de Graves, un niveau élevé d'anticorps anti-TPO est trouvé. De plus, ces maladies sont caractérisées par des concentrations élevées d'anticorps dirigés contre le récepteur TSH..

Anticorps contre les récepteurs TSH

Les récepteurs TSH sont des protéines régulatrices intégrées dans la membrane cellulaire thyroïdienne qui affectent à la fois la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes et la croissance cellulaire. Ils se lient spécifiquement à la TSH de l'hypophyse et assurent la mise en œuvre de son action biologique. La raison du développement du goitre toxique diffus (maladie de Graves) est l'apparition dans le sang de patients d'immunoglobulines spéciales - des autoanticorps qui entrent spécifiquement en compétition avec la TSH pour se lier aux récepteurs des thyrocytes et sont capables d'exercer un effet stimulant sur la glande thyroïde, similaire à la TSH. La détection d'un taux élevé d'auto-anticorps contre les récepteurs TSH dans le sang des patients atteints de la maladie de Graves est un signe avant-coureur pronostique de récidive de la maladie (sensibilité 85% et spécificité 80%). Le transfert fœtoplacentaire de ces anticorps est l'une des causes de l'hyperthyroïdie congénitale chez les nouveau-nés si la mère est atteinte de la maladie de Graves. Pour obtenir des preuves de la nature réversible de la maladie, une surveillance en laboratoire est nécessaire pour établir l'élimination des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH du corps de l'enfant. La disparition des anticorps chez un enfant après l'obtention de médicaments contre l'euthyroïdie et l'élimination du goitre servira de base pour décider d'interrompre le traitement médicamenteux. Des autoanticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH en quantités accrues peuvent être trouvés chez les patients atteints de goitre de Hashimoto, atteints de thyroïdite subaiguë. Le taux d'auto-anticorps diminue progressivement avec le traitement médicamenteux de ces maladies ou après une thyroïdectomie, ce qui peut être utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement.

Ainsi, au stade initial de l'examen du patient, il est nécessaire de déterminer les taux de TSH, de T4 libre (moins souvent de T3 libre), de prolactine et d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline et la peroxydase thyroïdienne, car dans certaines maladies de la glande thyroïde, une pathologie auto-immune est révélée.

L'un des tests sensibles pour diagnostiquer les maladies auto-immunes de la glande thyroïde est de déterminer le niveau d'anticorps dirigés contre l'enzyme thyroperoxydase, qui est impliquée dans la biosynthèse des hormones de cet organe. Différentes désignations de la procédure sont connues - analyse pour la détermination des anticorps anti-TPO, anti-TPO, titre anti-TPO, AT-TPO.

Anti-TPO: indications de livraison

Au cours du fonctionnement normal de la glande thyroïde dans ses tissus, le processus de synthèse des iodothyronines contenant de l'iode, de la triiodothyronine T3 et de la thyroxine T4 a lieu. L'enzyme thyroïdienne peroxydase est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.

La fonction de la peroxydase thyroïdienne est d'agir comme un catalyseur pour deux réactions importantes dans la synthèse des hormones thyroïdiennes, à savoir l'iodation des formes précurseurs et la fusion des iodothyrosines, à la suite desquelles la thyroxine et la triiodothyronine se forment.

En cas d'échec, l'activité peroxydase de l'enzyme est inhibée par les anticorps spécifiques générés, anti-TPO, ce qui conduit à une diminution de la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine.

Une augmentation du titre d'auto-anticorps anti-thyroperoxydase est un indicateur de dysfonctionnement et de lésions tissulaires auto-immunes dues à un dysfonctionnement du système immunitaire.

Cette circonstance permet d'utiliser le niveau d'anti-TPO comme marqueur de lésions auto-immunes de la glande thyroïde, diagnostic des maladies causées par ce processus..

Les indications d'un test d'anticorps TPO sont:

  • Cas d'apparition chez le patient de symptômes cliniques et de signes de dysfonctionnement de la glande thyroïde
  • Les résultats des examens de laboratoire et instrumentaux, suggérant qu'il existe des maladies associées à un dysfonctionnement des organes
  • La présence de maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la vascularite rhumatoïde, pernicieuse, auto-immune systémique, le diabète sucré insulino-dépendant, initialement non associé à l'inclusion de la fonction thyroïdienne
  • Patient appartenant à la catégorie de risque des maladies thyroïdiennes de nature auto-immune en présence de cas de la maladie chez les plus proches parents
  • Cas d'infertilité, spontanés, pathologies associées à une fausse couche, échecs lors de la procédure d'insémination artificielle
  • Statut de grossesse, période post-partum
  • Prescription de médicaments dont l'un des effets secondaires est un effet négatif sur le fonctionnement de la glande thyroïde, principalement des agents thérapeutiques psychotropes contenant du lithium, des antiarythmiques, des immunomodulateurs

L'indication d'un test anti-TPO a pour but de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de dysfonctionnement thyroïdien de nature auto-immune..

En savoir plus sur les hormones thyroïdiennes grâce à la vidéo proposée.

Anti-TPO augmenté

Avant de parler de l'augmentation des taux d'anticorps anti-thyroperoxydase et de l'interprétation de ces données, il faut définir le concept de norme anti-TPO.

La spécificité de ce test est que l'analyse des valeurs d'anticorps est réalisée à l'aide d'analyseurs de laboratoire spéciaux de différentes générations, modèles et l'utilisation de certains kits de réactifs. En conséquence, les écarts de valeurs sont inévitables, variant d'un laboratoire à l'autre..

Un accord international a été adopté qui réglemente les normes pour cet indicateur et l'utilisation pour son évaluation des unités internationales de mesure en UI / ml de sang veineux comme biomatériau.

Les limites supérieures de la norme varient dans différents laboratoires de 20, 34, 120 UI / ml et des valeurs plus élevées, l'interprétation des données d'analyse est dans tous les cas la prérogative du médecin.

Il est important que la valeur déterminante soit le phénomène lui-même, un fait démontrant une augmentation de l'anti-TPO au-dessus d'une certaine frontière acceptée.

L'augmentation révélée des valeurs anti-TPO indique globalement le fait d'une agression auto-immune sur la glande thyroïde, le degré d'écart de l'indicateur par rapport à la limite supérieure acceptée est associé à une augmentation de la probabilité de la maladie.

Avec des augmentations significatives du taux d'anticorps, il y a des raisons d'affirmer que le patient a:

  • Maladies de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto
  • Maladies de la maladie de Graves, autrement goitre toxique diffus, maladie de Graves
  • Cas de thyroïdite post-partum
  • Maladies de la thyroïdite auto-immune
  • Hypothyroïdie / hyperthyroïdie chez les nouveau-nés
  • Maladies auto-immunes de nature différente, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance surrénalienne, lupus érythémateux disséminé
  • Néoplasmes malins de la glande thyroïde
  • Conditions de grossesse
  • Mixodem primaire, hypothyroïdie
  • Prise de divers médicaments, hormonaux, immunomodulateurs contenant de l'iode

Le fait que le niveau d'anti-TPO puisse être augmenté chez environ 5 à 10% des personnes sans symptômes cliniques, sains, doit être pris en compte lors du déchiffrement et de la prise de décisions supplémentaires concernant la confirmation ou le refus du diagnostic d'une maladie auto-immune.

Anti-TPO déclassé

Les variations existantes dans l'interprétation des valeurs de référence de la norme anti-TPO introduisent une certaine incertitude, en particulier chez les patients ayant reçu les résultats du test..

Tout d'abord, il faut comprendre que les anticorps anti-TPO ne sont pas détectés lors du fonctionnement normal de la glande thyroïde..

En fonction de la méthode utilisée dans un laboratoire particulier pour déterminer le titre anti-TPO, de la marque et de la génération de l'analyseur, les indicateurs de sensibilité et de spécificité varient..

Conformément aux normes internationales généralement acceptées, le taux d'anticorps anti-TPO jusqu'à 35 UI / ml est considéré comme normal pour la population adulte de moins de cinquante ans, pour la catégorie plus âgée, une valeur allant jusqu'à 85 UI / ml est acceptable..

Ce sont ces valeurs qui peuvent être considérées comme la limite inférieure de la normale.

Ces faibles niveaux d'anticorps se retrouvent dans environ dix pour cent de la population en bonne santé; L'interprétation des résultats obtenus comme des erreurs de méthode, une norme physiologique ou un état limite - signe avant-coureur d'une maladie auto-immune, est toujours une question controversée et nécessite une étude plus approfondie..

La diminution des taux d'anticorps chez les personnes ayant un diagnostic établi de maladie auto-immune indique des inexactitudes soit au stade de l'échantillonnage, soit pendant le test lui-même.

Indicateur du taux d'anticorps anti-thyroperoxydase:

  • stable
  • est un diagnostic
  • n'influence pas la décision sur le choix des tactiques de traitement de la toxicomanie
  • pas un indicateur d'efficacité
  • le test pour déterminer qu'il n'est pas répété

L'interprétation des résultats du test anti-PTO est la tâche du médecin, c'est lui qui est capable d'expliquer en détail les résultats au patient..

Anti-TPO chez la femme

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO est détectée chez les femmes réellement en bonne santé; cette tendance augmente avec l'âge..

Chez les femmes, on trouve souvent des maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris la thyroïdite auto-immune.

Maladie thyroïdite auto-immune:

  • appartient au groupe des maladies courantes
  • il est détecté avec une fréquence plus de cinq fois supérieure à celle des hommes
  • survient principalement chez les personnes d'âge moyen, mais se trouve également chez les personnes plus jeunes, y compris l'enfance et l'adolescence
  • chez les femmes après soixante ans, la fréquence de diagnostic de la maladie augmente, presque un dixième d'entre elles a la maladie
  • les périodes particulièrement critiques en ce qui concerne la glande thyroïde chez la femme sont les périodes correspondant à la grossesse, à l'allaitement, avant et pendant

Il existe une indication justifiée pour une analyse chez la femme enceinte, à la fois pour le diagnostic des maladies auto-immunes chez la mère et pour le diagnostic précoce de la maladie chez le nouveau-né, pour la détection de la thyroïdite post-partum.

Il existe des preuves de la dépendance de l'incidence des maladies thyroïdiennes auto-immunes sur le sexe du patient, ainsi que sur le groupe d'âge auquel il appartient..

L'importance du test anti-TPO réside dans la possibilité d'un diagnostic précoce du dysfonctionnement thyroïdien, et en particulier des maladies de nature auto-immune.

La glande thyroïde, impliquée dans la régulation du métabolisme et la croissance des cellules du corps, souffre souvent de l'action des cellules immunitaires du corps - anticorps (AT).

Si le système immunitaire détruit ses propres cellules, les considérant comme étrangères, cette pathologie est appelée auto-immune.

L'un des tests importants qui détectent les maladies auto-immunes de l'organe est de déterminer le niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPO) - une enzyme de l'organe du système endocrinien..

Dans quels cas Anti-TPO est augmenté et ce que cela signifie, vous apprendrez de cet article.

Anticorps contre le TPO

Au cours du fonctionnement normal de la glande thyroïde, la trioxine (T3) et la triiodothyronine (T4), qui contiennent de l'iode, sont constamment synthétisées. L'inclusion de molécules d'iode dans les hormones de la glande fournit la peroxydase thyroïdienne. Alors que la TPO se trouve dans la glande thyroïde, les cellules immunitaires n'y réagissent d'aucune façon. Si la TPO pénètre dans le sang lors de la violation de l'intégrité de l'organe (à la suite de processus inflammatoires ou d'autres phénomènes), le corps commence à produire des anticorps contre lui. Parfois, dans le sang de personnes pratiquement en bonne santé, l'anti-TPO est augmenté, ce qui signifie?

Si l'intégrité de l'organe n'est pas violée, la détection d'anticorps anti-TPO indique un risque élevé d'inflammation auto-immune, y compris à l'extérieur de la glande. Lorsqu'il y a beaucoup d'anticorps anti-TPO, ils provoquent une destruction massive des cellules thyroïdiennes. En conséquence, les hormones thyroïdiennes en grande quantité pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une thyrotoxicose. Au fil du temps, les hormones sont éliminées du corps et de nouvelles ne se forment pas, car les cellules qui peuvent reconstituer leur quantité sont détruites. Par conséquent, après un ou deux mois, la pathologie inverse se développe - l'hypothyroïdie..

Une fonction thyroïdienne diminuée se développe souvent pendant une longue période. Plus près de la période climatérique, l'hypothyroïdie devient évidente, car il reste peu de cellules dans la glande thyroïde qui produisent des hormones contenant de l'iode. La production de T3 et T4 est également affectée par l'hormone thyréostimuline (TSH), qui est synthétisée dans l'hypophyse. Il régule la formation des hormones thyroïdiennes selon le principe du feedback: s'il y en a beaucoup, alors il supprime la synthèse, s'il y en a peu, il stimule. Par conséquent, pour identifier les pathologies, ces trois substances sont testées ensemble..

Des dommages à la glande thyroïde, suivis d'une augmentation de l'anti-TPO, peuvent survenir dans le contexte de:

  • infections virales;
  • carence ou excès d'iode;
  • inflammation;
  • rayonnement radioactif;
  • blessures mécaniques.

Lorsque le test AT-TPO est effectué:

  • il existe des symptômes de dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • avec infertilité, fausses couches, pathologies de la grossesse;
  • dans l'histoire du patient, il existe des maladies provoquées par le système immunitaire: diabète sucré de type 1, myasthénie grave, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde et autres pathologies;
  • dans les résultats des tests, il y a des écarts par rapport à la norme de T3, T4 ou TSH;
  • avant de prescrire des médicaments qui suppriment la fonction thyroïdienne: médicaments contenant du lithium, des immunomodulateurs ou des antiarythmiques;
  • un nouveau-né si la mère a des anticorps anti-TPO élevés.

Si l'anti-TPO est élevé, qu'est-ce que cela signifie et quelle raison a provoqué la production d'anticorps, le médecin déterminera après le décodage de l'analyse. Un léger excès d'AT à TPO peut indiquer une inflammation ou une lésion de la glande thyroïde. Si les indicateurs sont considérablement augmentés, nous pouvons parler de pathologies plus graves, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Basedow.

Sang pour hormones AT-TPO: comment faire un don et ce que les taux élevés indiquent

Pour déterminer les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, le patient fait un don de sang. La procédure est effectuée le matin à jeun. Le sang pour les hormones AT-TPO est prélevé dans une veine. Le liquide est traité dans une centrifugeuse. Le sérum est nécessaire pour le test des anticorps.

Un test sanguin pour AT-TPO doit être confié à une clinique avec un bon équipement.

Si le sérum est mal séparé des autres éléments sanguins, les résultats peuvent être faussés. Il est également important qu'un bon spécialiste décrypte l'analyse. Afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit collecter des informations supplémentaires sur le patient et lui poser des questions sur les symptômes inquiétants..

Norme AT-TPO. Les valeurs normales d'anticorps jusqu'à cinquante ans varient de 0 à 30 UI / ml. Chez les personnes âgées, les valeurs normales augmentent à 50 UI / ml. Ces valeurs AT-TPO sont prises en compte dans le dosage immunoenzymatique. Pour l'analyse par immunochimioluminescence, ils correspondent respectivement à 35 et 100 UI / ml.

Que disent les indicateurs élevés??

Si un test sanguin pour les hormones AT-TPO s'avère positif, un excès significatif de la norme indique toujours des maladies graves. Le médecin peut diagnostiquer des pathologies telles que: thyroïdite auto-immune, maladie de Kreven, maladies auto-immunes non thyroïdiennes, thyroïdite post-partum, hypothyroïdie idiopathique, goitre toxique nodulaire et autres.

Un excès d'hormone anti-TPO est une conséquence de maladies non associées à la glande thyroïde, par exemple, une maladie rhumatismale qui survient pendant ou après la grossesse.

Un titre élevé d'anticorps peut être trouvé dans la sclérodermie, le diabète sucré de type 1, etc. Parfois, une hormone anti-TPO élevée peut être détectée par accident. Dans ce cas, des études sont prescrites: échographie de la glande thyroïde et tests pour déterminer le taux de TSH, T3 et T4. Des anticorps anti-TPO élevés pendant la grossesse augmentent la probabilité de développer une hyperthyroïdie chez le fœtus ou le nouveau-né.

L'hormone AT-TPO est élevée: méthodes thérapeutiques

La thyroïdite auto-immune, la maladie de Basedow (goitre toxique diffus) et la thyroïdite post-partum sont parmi les maladies courantes dans lesquelles les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (Anti-TPO) sont élevés. Le traitement de ces pathologies a ses propres caractéristiques..

Thérapie clinique:

  • Maladie de Basedow. Elle se caractérise par une élévation de la pression artérielle, une arythmie, une perte de poids, une irritabilité, une transpiration, des tremblements des extrémités. Pour le traitement, du propicil et du timazol sont prescrits, ce qui soulage l'excitation de la glande thyroïde.
  • Thyroïdite auto-immune (AIT). Les symptômes se manifestent par une augmentation du poids corporel, la léthargie, l'apathie, l'hypotension, le ralenti et la parole, la peau sèche, la myalgie. La thérapie consiste à prendre de la lévothyroxine.
  • Thyroïdite post-partum. La maladie peut être asymptomatique ou s'accompagner d'une tachycardie et d'une agitation accrue. Pour le traitement, des bloqueurs adrénergiques sont prescrits. Dans le cas où l'hormone AT-TPO est considérablement augmentée tout au long de l'année, la femme se voit prescrire un traitement hormonal substitutif.

Traitement de l'hypothyroïdie. Un taux élevé d'anticorps anti-TPO indique que le corps souffre d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, les médicaments hormonaux sont utilisés comme thérapie pouvant compenser une telle carence. Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase (Anti-TPO) seront élevés dans le sang d'une personne à vie et leur taux ne peut pas être réduit de manière significative.

En d'autres termes, il n'y a aucun moyen de guérir l'hypothyroïdie en médecine moderne. Par conséquent, le patient doit être constamment surveillé par le médecin traitant et prendre les médicaments prescrits en temps opportun. Pour que les niveaux d'hormones restent normaux après un traitement, vous devez mener une vie saine, éviter le stress, exclure les aliments malsains et adhérer à une alimentation saine..

Grossesse et hypothyroïdie.

Si l'hormone AT-TPO est élevée chez la femme, cela a un effet néfaste sur le système reproducteur. Certaines ne peuvent pas tomber enceintes, tandis que d'autres ont des avortements spontanés. Afin de concevoir un enfant et de lui donner naissance en toute sécurité, une femme doit suivre un traitement sous la supervision d'un endocrinologue. Une thérapie bien choisie l'aidera à donner naissance à un bébé tant attendu.

Les anticorps sont des composés protéines-glucides produits par le système immunitaire pour reconnaître et éliminer les agents pathogènes. Ces substances sont capables de réagir aux moindres changements et, dans certaines pathologies, commencent à considérer des substances étrangères et des cellules du corps.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la thyroperoxydase microsomique aide à diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde ou d'autres organes aux premiers stades de développement.

Anticorps contre la thyroperoxydase - qu'est-ce que c'est?

La glande thyroïde (glande thyroïde abrégée) produit les hormones vitales thyroxine et triiodothyronine, qui régulent les processus métaboliques.

La peroxydase thyroïdienne (ou TPO) est la principale enzyme dans la synthèse des hormones contenant de l'iode. Il est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde..
Les anticorps anti-TPO sont des immunoglobulines, ils agissent comme un marqueur des maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Ils sont également appelés microsomaux et apparaissent si le système immunitaire prend des cellules thyroïdiennes pour des cellules étrangères. Une fois dans la circulation sanguine dans la glande thyroïde, ces anticorps perturbent la formation des hormones thyroïdiennes.

Le plus souvent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés dans les maladies thyroïdiennes, qui pendant longtemps ne présentent pas de symptômes prononcés. Aux premiers stades, l'apathie, la détérioration de l'état des ongles et des cheveux, la peau sèche, la nervosité se manifestent, ce que beaucoup attribuent à une fatigue chronique ou à une carence en vitamines.

À l'avenir, une hypotension apparaît, la digestion, le travail des systèmes reproducteur et musculo-squelettique sont perturbés. Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque un élargissement de la glande thyroïde, qui exerce une pression sur les tissus et organes adjacents, provoquant un enrouement et des douleurs lors de la déglutition. L'immunité réagit à cela en produisant des anticorps contre la TPO.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés, cela signifie que l'agression auto-immune est dirigée vers le tissu thyroïdien. Ceci est observé lorsque:

  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde.

Chez les personnes qui ne souffrent pas de dysfonctionnement des organes, une augmentation de l'ATPO (ou ATPO) est causée par d'autres maladies qui affectent indirectement la fonction thyroïdienne:

  • insuffisance surrénalienne auto-immune;
  • (insulino-dépendant);
  • gastrite auto-immune:
  • anémie pernicieuse.

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO peut être à la fois une cause et une conséquence des pathologies thyroïdiennes. Une augmentation de l'ATTPO peut être provoquée par certains médicaments - préparations de lithium ou d'iode, interféron, amiodarone, glucocorticoïdes.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, le sérum sanguin veineux est examiné. Si de tels anticorps ont été trouvés chez une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chez le nouveau-né.

Un léger écart du niveau d'ATTPO par rapport à la norme peut provoquer:

  • interventions chirurgicales sur la glande thyroïde, traumatisme;
  • stress émotionnel;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • rechutes de pathologies inflammatoires;
  • physiothérapie dans le cou.

Quelles que soient les raisons de l'augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, le tissu thyroïdien est détruit à la suite d'une attaque par des cellules immunitaires, ce qui peut déclencher le développement de:

  • Maladie de Graves (goitre toxique);
  • hypothyroïdie;
  • thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde);
  • en conséquence, de graves pathologies métaboliques à l'avenir.

Le taux d'anticorps anti-TPO (thyroperoxydase), tableau

Tableau de la norme des anticorps contre la thyroperoxydase:

Avec l'âge, on observe une tendance à une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase chez la femme, ce qui est particulièrement perceptible pendant la période climatérique et peu de temps avant son apparition. En plus de la ménopause, la grossesse et l'allaitement sont essentiels..

En raison des particularités des systèmes de test utilisés, les normes des indicateurs et les unités de mesure du niveau d'ATTPO peuvent différer d'un laboratoire à l'autre..

Par exemple, dans de nombreuses cliniques, des unités / ml sont utilisées, dans de tels cas, la norme est un taux d'anticorps ne dépassant pas 5,6.

Les valeurs de norme sont attachées aux résultats de l'analyse. Cependant, l'autodécodage ne doit pas être traité - seul un spécialiste doit diagnostiquer la pathologie et choisir un schéma de traitement.

  • Le test ATPO permet de détecter les pathologies auto-immunes dès les premiers stades.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés pendant la grossesse


Si la taille de la glande thyroïde d'une femme augmente pendant la période de gestation ou si une augmentation du taux d'hormone thyréostimuline (TSH) est diagnostiquée, un test ATTPO est considéré comme obligatoire. La TSH est produite par l'hypophyse et affecte la synthèse des hormones contenant de l'iode dans la glande thyroïde, par conséquent, son augmentation peut indiquer des problèmes cachés avec le travail de cet organe..

Normalement, aux premiers stades, il doit être faible et ne pas dépasser 2 mU / l. S'il augmente avec une augmentation de l'ATPO, cela indique le développement d'une hypothyroïdie..

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase pendant la grossesse peut affecter négativement non seulement l'état de la glande thyroïde d'une femme, mais également la santé de l'enfant à naître. Cela est dû au fait que ATTPO surmonte librement la barrière placentaire.

Traitement des anticorps anti-TPO élevés, médicaments


Des anticorps élevés contre la thyroperoxydase indiquent principalement une hypothyroïdie - une carence en hormones thyroïdiennes. Dans l'enfance, sans traitement, cela peut conduire au développement d'un crétinisme et chez l'adulte - au myxœdème..

Le traitement de l'augmentation de l'ATPO est un médicament - les agents hormonaux sont prescrits par un médecin après un diagnostic. Parmi les médicaments, la lévothyroxine est utilisée. L'agent est contre-indiqué en cas d'infarctus aigu, d'hyperfonction thyroïdienne, d'insuffisance surrénale. Ses analogues sont la L-thyroxine et l'Eutirox.

La L-thyroxine est prescrite aux femmes enceintes dont la TSH est supérieure à 4 mU / L, même si les anticorps anti-TPO ne sont pas élevés. La prise du médicament aide à soutenir le bon fonctionnement de la glande thyroïde.

L'efficacité du traitement est indiquée par une diminution de l'ATPO à des valeurs insignifiantes ou nulles. Après le traitement, il est important de passer régulièrement des tests d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps TPO.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne à la TPO et son décodage

Qui peut avoir une augmentation d'AT TPO

Le corps féminin est plus sensible au développement de maladies thyroïdiennes.Par conséquent, les consultations avec un endocrinologue et la réalisation de tests de détection d'anticorps sont un moment obligatoire des examens médicaux préventifs. La norme des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les personnes de moins de 50 ans est de 0,0-35,0 U / L, après 50 ans - 0,0-100,0 U / L. Le test des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peut être surestimé en cas de maladie thyroïdienne auto-immune. Aujourd'hui, plus de 5% de la population mondiale en souffre..

Parmi les maladies qui peuvent se développer dans le corps, si l'analyse des anticorps anti-TPO a montré des résultats élevés, on peut noter:

  • thyroïdite auto-immune et thyroïdite de Hashimoto - augmentation de plus de 90%;
  • goitre toxique diffus - augmentation de 80%;
  • thyroïdite post-partum - plus de 65%;
  • polyarthrite rhumatoïde - 20%;
  • diabète sucré - 15%;
  • dysbiose et vitiligo - plus de 10%.

Ce test peut être prescrit aux femmes ayant des problèmes de reproduction. La glande thyroïde produit également des hormones sexuelles qui, en quantités réduites, interfèrent avec la fécondation normale de l'ovule et la mise bas du bébé.

L'analyse ATP peut être prescrite si le patient présente des symptômes tels que:

  • transpiration excessive;
  • rythme cardiaque rapide;
  • les troubles du sommeil;
  • faiblesse et tremblement des mains;
  • accès de faim;
  • chute de cheveux;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la mémoire;
  • gonflement du visage;
  • vole devant les yeux;
  • évanouissement;
  • perte de poids drastique.

Avec l'âge, le risque d'augmentation du taux sanguin d'anticorps anti-TPO augmente en raison des processus de vieillissement naturel du corps.Par conséquent, après 50 ans, les femmes devraient au moins deux fois par an consulter un endocrinologue et passer les tests qu'il a indiqués..

Quand se faire tester pour les adultes, les enfants

L'étude d'AT TPO permet de déterminer si les troubles de la glande thyroïde sont basés sur des processus auto-immuns. L'analyse est nécessaire dans de telles situations cliniques:

  • Des signes d'augmentation de la production d'hormones ont été trouvés - nervosité accrue, irritabilité, accélération du rythme cardiaque, fibrillation auriculaire, essoufflement, perte de poids avec augmentation de l'appétit, yeux exorbités, faiblesse constante, mains tremblantes, hypertrophie de la glande thyroïde, goitre.
  • Il existe des manifestations d'une faible activité fonctionnelle de la glande - un visage enflé, des paupières, des jambes, une peau sèche et pâle, des cheveux cassants, des ongles exfoliants, une léthargie, une léthargie, une léthargie.
  • Il est nécessaire d'identifier ou de réaliser un diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie, de la maladie de Basedow, de la pathologie auto-immune chez l'adulte, de l'enfant, y compris du nouveau-né, ou de la pathologie avec hypothyroïdie: post-partum, thyroïdite lymphocytaire chronique.
  • Dépistage (sélection pour un examen plus approfondi) des enfants nés d'une mère diagnostiquée avec une thyroïdite après l'accouchement ou ayant trouvé des titres élevés d'AT TPO pendant la grossesse.
  • Le traitement des maladies auto-immunes est en cours et il est nécessaire d'en établir l'efficacité.
  • Surveillance de l'état des patients à qui l'on prescrit des médicaments stimulant la formation d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde: sels de lithium, Cordaron, interleukine, interféron.
  • Fausse couche précoce, naissance prématurée, toxicose tardive, échecs avec insémination artificielle répétée.
  • Le patient souffre de maladies auto-immunes systémiques - vascularite, polyarthrite rhumatoïde, anémie mégaloblastique, lupus érythémateux, diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

La peroxydase thyroïdienne et ses anticorps

Des anticorps dirigés contre cette enzyme commencent à se former si la tolérance diminue, et le propre système immunitaire commence à percevoir la glande thyroïde comme quelque chose d'étranger et commence donc à l'attaquer. Sous l'influence des anticorps anti-TPO, la destruction de la peroxydase thyroïdienne se produit, à la suite de laquelle la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée et la fonction de la glande thyroïde diminue (principalement en raison d'une diminution de la formation de thyroxine). Le niveau d'AT-TPO dans le sang augmente avec la maladie de Graves, le myxœdème primaire et, bien sûr, avec la thyroïdite de Hashimoto.

En règle générale, aux premiers stades de la maladie, les moindres manifestations sont absentes. Les mécanismes compensatoires sont suffisants pour produire des quantités normales d'hormones thyroïdiennes dans de nouvelles conditions plus difficiles. Le seul changement possible est une augmentation de la taille de la glande thyroïde, cependant, elle est généralement insignifiante. Plus tard, à mesure que la maladie progresse, les réactions compensatoires épuisent leurs réserves et des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent..

Lors du décodage d'un test sanguin pour AT-TPO, on distingue la zone dite frontière, qui se situe au niveau de 18 UI / ml. Si la concentration d'anticorps dépasse cette valeur, il y a une forte probabilité que le patient ait la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Graves. La spécificité de cette frontière pour les maladies ci-dessus est de 98%. Bien sûr, un niveau inférieur d'AT - TPO dans le sang ne signifie pas encore qu'il n'y a pas de maladie, il est possible qu'il soit toujours dans un état compensé, mais la frontière est la frontière même, dont la transition laisse peu de doute sur la présence d'un écart par rapport à la norme.

Grossesse et glande thyroïde

Le principal régulateur de la production d'hormones thyroïdiennes est la TSH. Pendant la grossesse, le placenta produit de la gonadotrophine chorionique, qui active également la production d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, chez la femme enceinte, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang augmente. La gonadotrophine chorionique commence à être synthétisée 6 heures après la fécondation, sa présence dans le sang supprime la synthèse de TSH. Vers le 4ème mois, la situation revient à la normale. Par conséquent, les taux sériques de TSH changent pendant la grossesse..

Les œstrogènes affectent également la synthèse des hormones thyroïdiennes. Pendant la grossesse, ils sont plus nombreux et la glande thyroïde sécrète plus activement des hormones. Ensuite, le mécanisme de désactivation des hormones dans le sang par la globuline liant la thyroxine s'active, sa synthèse dans le foie augmente, ce qui se reflétera dans les résultats de l'analyse..

Un autre facteur d'activation de la glande dans la seconde moitié de la grossesse est une diminution de la teneur en iode dans le sang en raison de son détournement vers le complexe placentaire. De plus, l'iode est excrété dans l'urine chez la femme enceinte..

Tous ces facteurs conduisent à un hyperfonctionnement de la glande. Une augmentation du niveau de T total sera enregistrée dans le sang3 et total T4, T gratuit3 et T4 sera bien.

II, III trimestre

II, III trimestre

Ce qu'une augmentation des anticorps peut indiquer

Avec une augmentation significative de la concentration d'anticorps contre la thyroperoxydase, l'agression auto-immune est dirigée vers la glande thyroïde. Un phénomène similaire est souvent diagnostiqué avec les pathologies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie;
  • thyroïdite;
  • cancer de la thyroïde;
  • Maladie de Graves.

Si aucun changement de la taille de l'organe n'est observé, une violation du volume de production d'anticorps peut survenir en raison de l'influence de facteurs indirects sur la glande thyroïde:

  • la sclérodermie;
  • production insuffisante d'hormones par les glandes surrénales;
  • gastrite auto-immune;
  • diabète insulino-dépendant;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • anémie;
  • glomérulonéphrite.

Le niveau extrême d'ATPO peut être non seulement la cause, mais aussi le résultat d'une maladie thyroïdienne.

Important! Si des anticorps anti-thyroperoxydase sont détectés dans le sang d'une femme enceinte, une étude du biomatériau de l'enfant est nécessaire.

De petits écarts d'indicateurs par rapport à la norme sont souvent constatés en raison de l'influence des raisons suivantes:

  • effectuer des opérations sur l'orgue;
  • dommages mécaniques à la glande thyroïde;
  • pathologies transférées des voies respiratoires supérieures;
  • re-manifestation de maladies respiratoires chroniques;
  • effet de physiothérapie sur la région du cou.

Indépendamment des facteurs qui ont influencé l'augmentation de la concentration d'anticorps anti-thyroperoxydase, la destruction des cellules thyroïdiennes se produit.

Important! C'est le test ATPO qui permet d'identifier les maladies auto-immunes aux premiers stades de formation.

Une augmentation du niveau d'ATPO est une sorte de signal de détresse indiquant un dysfonctionnement du système immunitaire humain.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Comme déjà mentionné, les hormones thyroïdiennes sont synthétisées à partir de la tyrosine et de l'iode. La source d'iode est la nourriture, en particulier les fruits de mer. L'iode fourni avec les aliments est inorganique, absorbé dans les intestins, pénètre dans la circulation sanguine, d'où il est capturé par la glande thyroïde. Pour qu'un tel iode devienne actif et soit incorporé dans des molécules organiques, il doit être oxydé. Il est oxydé par le peroxyde d'hydrogène avec la participation de l'enzyme iodure peroxydase, également appelée peroxydase thyroïdienne. Sans cette enzyme, les hormones ne seront pas synthétisées, même si l'iode pénètre dans l'organisme en quantité appropriée..

Temps de prélèvement sanguin. Existe-t-il des règles de préparation

L'importance de se préparer à l'analyse ne doit pas être sous-estimée. La précision du résultat en dépend.

De plus, un traitement sera prescrit en fonction du diagnostic. Si, en raison de l'irresponsabilité du patient, cela se révèle être faux, alors ici, à part lui, personne d'autre n'est à blâmer.

  1. La prise de médicaments hormonaux pour la glande thyroïde un mois avant l'étude devra être annulée, après avoir préalablement consulté un médecin à ce sujet;
  2. Les médicaments contenant de l'iode sont exclus quelques jours avant l'analyse;
  3. L'activité physique violente et le stress doivent être minimisés afin d'éviter la formation d'hormones sanguines susceptibles de fausser le diagnostic;

Vous devez aller à l'hôpital l'estomac vide.

Important! Il est préférable de boire une eau avant de se rendre à l'hôpital

Conséquences de l'augmentation de l'AT en TPO

En conséquence, il peut y avoir des dommages au système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique. Le travail du système nerveux et reproducteur est perturbé.

Les femmes enceintes doivent porter une attention particulière à elles-mêmes, car toute violation peut affecter l'enfant. Le syndrome le plus courant à la naissance est l'hyperthyroïdie chez les nourrissons

Après l'accouchement, les médecins n'ont que 14 jours pour identifier la pathologie, les enfants doivent donc également être testés. Toute omission dans la norme peut conduire non seulement à une perturbation du système endocrinien, mais aussi à la démence.

Les raisons de l'augmentation des anticorps chez les femmes n'ont pas encore été entièrement identifiées, mais les médecins suggèrent qu'elles sont les suivantes:

  • maladie thyroïdienne;
  • pauvre hérédité;
  • empoisonnement avec des toxines;
  • certaines maladies chroniques;
  • infections virales;

En outre, la raison pour laquelle le niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est augmenté est la portance d'un enfant. Ce qui précède est lié au fait que les changements hormonaux commencent chez les femmes pendant la grossesse..

Les immunoglobulines contre la thyroperoxydase sont des auto-anticorps. Leur connexion active se produit dans le corps de la femme lors de processus auto-immunes (c'est-à-dire sous l'influence du système immunitaire personnel) dans la glande thyroïde et conduit au développement de maladies telles que:

  • thyroïdines chroniques ou subaiguës;
  • hypertrophie des organes (diffus ou nodulaire);
  • hypothyroïdie (processus de réduction de la fonction principale de la glande thyroïde);

D'où vient ATPO

L'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet une détection rapide des maladies de la glande thyroïde et d'autres organes aux premiers stades de leur développement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme thyroïdienne spéciale qui accélère l'iodation des résidus protéiques de la thyroglobuline.

Cet élément accélère le moment de combinaison des iodotyrosines lors de la production d'éléments contenant de l'iode. La liste des hormones contenant de l'iode comprend les types suivants:

  • thyroxine (T4);
  • triiodothyronine (T3).

Si le corps, à la suite d'un échec, détermine l'enzyme en tant que corps étranger, il commence à produire des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne. Cela aide à le neutraliser..

À partir d'un certain nombre de raisons affectant la production d'ATPO, on distingue les facteurs suivants:

  • contact humain avec des niveaux de rayonnement suffisants;
  • intoxication grave du corps;
  • les maladies virales;
  • manque d'iode;
  • sursaturation en iode;
  • sinusite chronique;
  • anémie;

De plus, les facteurs suivants comptent:

  • Diabète;
  • pathologies génétiques;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • maladie thyroïdienne.

Les troubles du système immunitaire peuvent également affecter fortement la production d'ATPO.

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est souvent détectée chez la femme pendant la grossesse, mais la manifestation de ces changements affecte pleinement la restructuration du système immunitaire de la femme pour une portance efficace du bébé..

La glande thyroïde de la femme à ce moment fonctionne de manière spéciale, car elle est chargée de fournir les éléments nécessaires de deux organismes.

Cela conduit à des perturbations de la concentration des hormones, qui sont considérées par l'immunité de la femme comme un déséquilibre..

Les facteurs suivants se distinguent d'un certain nombre de raisons principales de l'augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  • anémie pernicieuse;
  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux;
  • diverses pathologies de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien.

Si la grossesse est devenue la source de l'augmentation des indicateurs, le taux d'anticorps devrait revenir à la normale par lui-même 8 mois après la naissance du bébé..

Important! Si l'analyse des anticorps a révélé une augmentation des indicateurs, elle doit être reprise pour identifier plus précisément la cause.

Indications d'analyse

Un test anti-TPO est nécessaire dans les cas suivants:

  • Quand il est nécessaire de diagnostiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Si vous avez une forme chronique de thyroïdite (comme celle de Hashimoto).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes auto-immunes.
  • En présence de maladies auto-immunes d'une autre origine (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies).
  • En cas d'écart par rapport à la norme de tels indicateurs de fonctionnement d'organe comme T3, T4, TSH).
  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Pour surveiller l'état d'un nouveau-né, dont la mère avait des anticorps anti-TPO avant l'accouchement.

L'analyse effectuée peut confirmer la présence de problèmes de santé et débuter rapidement un traitement médicamenteux. Un diagnostic rapide rend le traitement plus efficace et efficient.

Décodage

Taux anti-TPO et écart par rapport à la norme

L'interprétation des analyses est effectuée par un spécialiste connaissant bien son domaine d'activité. Différents niveaux d'indicateurs reflètent les différentes conditions de santé du patient.

Un niveau d'augmentation insignifiant des indicateurs peut indiquer la présence de maladies des glandes dans le corps, ainsi que certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune systémique et polyarthrite rhumatoïde.

Si l'analyse montre que l'anti-TPO est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune chronique - thyroïdite de Hashimoto ou goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves, ou maladie de Graves.

Si les tests ont été effectués sur une femme enceinte, la présence d'anticorps anti-TPO peut menacer le bébé à naître d'hyperthyroïdie. Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement pour une maladie, un taux constamment élevé d'anticorps ou une diminution temporaire de leur nombre avec une augmentation ultérieure peut indiquer l'inefficacité du traitement..

Les taux normaux d'anticorps anti-TPO sont considérés comme compris entre 0 et 30 U / ml.

Après avoir atteint l'âge de trente ans, ce chiffre augmente quelque peu. Pour l'analyse, aucune préparation particulière n'est requise, seulement il est recommandé d'éviter l'effort physique et la tension nerveuse, qui peuvent affecter le niveau d'hormones.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la TPO seule ne sera pas en mesure de donner une image complète sans effectuer d'autres tests - pour l'hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine, la thyroxine, les hormones thyroïdiennes libres. Ce n'est qu'en effectuant une analyse complète que le spécialiste sera en mesure de tirer des conclusions précises sur la santé du patient..

À qui est indiqué l'examen de la glande thyroïde?

Environ 70% de l'humanité a des ganglions colloïdaux dans la glande thyroïde. On pense que 40% des nodules sont causés par une carence en iode. Le mécanisme de défense naturel de l'organe est déclenché - il se développe pour extraire l'élément manquant du sang. Dans ce cas, une échographie est pratiquée pour clarifier le diagnostic..

Uniquement en cas de suspicion de cancer, une biopsie par ponction et une méthode radiologique de radiographie de contraste sont également prescrites - il est 10 fois plus dangereux qu'une radiographie conventionnelle en raison du rayonnement des radionucléides iodés.

Un test sanguin est effectué:

  • avec la croissance du tissu glandulaire;
  • si vous suspectez une hypo- ou une hyperthyroïdie;
  • les premiers signes de carence en iode;
  • prédisposition héréditaire à la pathologie de la glande thyroïde;
  • les femmes souffrant d'infertilité;
  • femmes pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, le sang veineux est examiné pour la concentration qu'il contient:

  • les hormones T3 et T4;
  • l'hormone hypophysaire (TSH);
  • anticorps contre la thyroglobuline;
  • anticorps anti-thyroperoxydase.

Caractéristiques de l'analyse

Pour éviter les anomalies de la glande thyroïde, ainsi que pour minimiser les conséquences des processus destructeurs dans le corps, le sang est prélevé pour la quantité d'anticorps TPO. Chez la femme enceinte, la livraison rapide de l'analyse permettra de déterminer les mutations chromosomiques chez le fœtus, telles que le syndrome de Down et de Turner.

Ils donnent du sang d'une veine à jeun, le dernier repas ne doit pas avoir lieu plus tôt que 8 heures avant le prélèvement du biomatériau. Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par les médicaments que la personne a pris la veille. C'est pourquoi, vous devez exclure l'utilisation de médicaments trois jours avant de subir l'analyse, si vous souffrez de maladies chroniques et que vous ne pouvez pas simplement refuser un médicament - informez le médecin de la situation et il décidera de l'opportunité d'utiliser tel ou tel médicament..

Pour le diagnostic, une petite quantité de sang est prélevée; pour une analyse complète, 5 mm de biomatériau suffisent. La procédure est pratiquement indolore, bien que certains puissent ressentir de l'inconfort en raison du faible seuil de douleur. L'analyse n'est pas différente du prélèvement sanguin habituel pour l'analyse biochimique. L'infirmière attache le bras du patient avec un garrot afin que la veine soit clairement visible, puis essuie la peau du bras avec un antiseptique et pratique une ponction. Le sang veineux pénètre dans la seringue par une fine aiguille. Ensuite, la seringue est retirée et le site de ponction est scellé avec un plâtre.

Comme toute procédure de diagnostic, un test sanguin pour AT pour TPO a un certain nombre d'indications, parmi lesquelles on peut noter:

  • suspicion de thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie;
  • cancer de la thyroïde suspecté;
  • préparation à la chirurgie et contrôle post-chirurgical;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • structure hétérogène de la glande thyroïde, révélée par échographie;
  • la thyrotoxicose;
  • grossesse;
  • la nomination du médicament Amiodarone.

Thyroïdite auto-immune chez la femme

Il est difficile d'estimer la prévalence de la thyroïdite auto-immune. Cela est dû au fait que la maladie survient souvent sous une forme latente: tout au long de la vie d'une personne, elle peut ne donner aucune manifestation clinique. À leur tour, les AT - TPO sont détectés dans le sang de 10% des femmes. A titre de comparaison, parmi toutes les catégories de la population, ce phénomène se produit dans seulement 2% des cas, ce qui suggère que les femmes souffrent de thyroïdite auto-immune environ 10 fois plus souvent que les hommes..

Le fait est que chez les femmes, un phénomène tel que la thyroïdite post-partum est répandu. Cette maladie est directement liée au portage de l'AT-TPO dans le sang: les statistiques montrent que la maladie n'affecte que 5% de toutes les femmes, mais chez les porteuses, ce pourcentage augmente immédiatement de 10 fois. Ces statistiques ne sont pas absolument fiables, car avec une forme indolore de thyroïdite, tout semble extérieurement comme si la glande thyroïde est normale et il n'y a pas de diminution du taux d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, en fait, le pourcentage de femmes qui tombent malades après l'accouchement est légèrement supérieur aux chiffres officiels..

Cette analyse est forcément indiquée pour les femmes souffrant d'infertilité, car, d'une part, elle peut indiquer la cause de l'écart de la fonction reproductrice par rapport à la norme, et d'autre part, elle permettra d'éviter les complications de la glande thyroïde lors de l'utilisation des technologies de procréation assistée (si le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est plus élevé normes, puis effectuer une telle manipulation peut provoquer une glande thyroïde auto-immune).

Pour ces femmes, il est impératif de mener non pas une, mais plusieurs études à la fois:

  • test sanguin pour AT-TPO,
  • pour l'hormone stimulant la thyroïde,
  • Échographie de la glande thyroïde, etc..

En préparation de la FIV, ils reçoivent une prophylaxie individuelle à l'iode et, si des anomalies du taux d'anticorps microsomaux sont détectées lors du déchiffrement du test sanguin, un traitement de substitution par la lévothyroxine sodique.

En général, il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO au-dessus de la norme en soi n'est pas encore une pathologie. C'est plutôt un facteur de risque pour le développement d'une insuffisance thyroïdienne à l'avenir. Par conséquent, il ne faut pas paniquer après avoir reçu de tels résultats d'analyse de décodage. C'est juste qu'à l'avenir, vous devrez surveiller si le taux d'hormones thyroïdiennes est normal et, si nécessaire, recevoir le traitement nécessaire prescrit par un médecin. Une surveillance particulièrement attentive sera nécessaire pendant la grossesse..

La thyroïdite auto-immune est une maladie plutôt grave et désagréable qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. S'il est détecté sous une forme latente, il est possible de prévenir l'apparition de tout symptôme et d'arrêter la progression du processus. Et pour cela, il est nécessaire de déchiffrer le test sanguin pour AT - TPO. Si aucun anticorps n'est détecté dans le sang, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. S'ils sont trouvés en quantité accrue, une surveillance attentive de l'état de la glande thyroïde est nécessaire à l'avenir..

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase devient très importante lors de la prescription de techniques de procréation assistée. Dans ce cas, il est nécessaire de comprendre quel est le degré de risque de développer une pathologie thyroïdienne auto-immune.

Une telle analyse vous permet de protéger une femme contre les complications inutiles en effectuant un traitement préventif en temps opportun..

Toutes les définitions de AT

Acronyme
Définition
À
Transformateur "Askarel"
À
3 acides aminés 124 triazole
À
3-amino-1,2,4-triazole
À
Aerotech
À
Alta Tensión
À
Altes Testament
À
Ampère-tour
À
AnandTech Com
À
AnandTech.com
À
Technologie Angst
À
Antiguo testamento
À
Activité antithromine
À
Tension d'aplanation
À
Tonomètre d'aplanation
À
Tonométrie par aplanation
À
AppleTalk
À
Transformateur automatique
À
Technik Alexander
À
Action de la ceinture d'outils
À
Terreur absolue
À
Accidents du travail
À
Ingénieur électronique aéronautique
À
L'Autriche
À
Distributeur de tickets
À
Transmission automatique
À
Automatiquement
À
Technologie automobile
À
Transporteur autonome
À
Adaptatif à deux étages
À
Adénine thymine
À
Stagiaire administratif
À
Heure des Açores
À
Talentueux académique
À
Terminateur actif
À
Tours alpins
À
Tentacules alternatifs
À
Piste alpha
À
Télécommunications en Alaska
À
Tâches analytiques
À
Seuil anaérobie
À
Angiotensine
À
Heures de mouillage
À
Transitoire anormal
À
Entraîneur d'antenne
À
Anti cheval de Troie
À
Anti manipulation
À
Antithrombine
À
Sentier des Appalaches
À
Voyage Arabesque
À
Tango argentin
À
Télégraphe de l'armée
À
Technologue en architecture
À
Technologue / technicien en architecture
À
Transferts asynchrones
À
Terminal asynchrone
À
Astatine
À
Asti, Piémont
À
Équipe d'astrométrie
À
Tour d'astronomie
À
Ataxie télangiectasie
À
Heure de l'Atlantique
À
Atmosphère
À
Atomique
À
Temps atomique
À
Terrorisme atomique
À
Atraumatique
À
Atténuateur
À
Norme de certification
À
Piste d'audit
À
Triangulation aérodynamique
À
Contre le terrorisme
À
Cavalerie blindée
À
DANS
À
En Amérique, ils disent
À
En attente de transport
À
Sur mon chemin
À
Temps moyen
À
Type de prestation
À
L'attachement
À
Attention
À
Transport aérien
À
Trafic aérien
À
Temps d'accès
À
Temps d'alerte
À
Toutes les localités
À
Tout ce que
À
La technologie d'assistance
À
Scellé
À
Transport de camionnage
À
Traité sur l'Antarctique
À
Tableaux des charges de courant autorisées
À
Accès au transport
À
Accès en tandem
À
Temps disponible
À
Formation annuelle
À
Tournée annuelle
À
Tube digestif
À
Test de vivacité
À
Suivi des candidats
À
Transferts en attente
À
Groupes organisés
À
Îles Ashmore et Cartier
À
Répondre au ton
À
Hôtel Royal Air Maroc, Maroc
À
Tibialis antérieur
À
Hi-tech
À
Surface totale accessible Recherche
À
Formation de l'armée
À
Après Tendulkar
À
Tachycardie auriculaire
À
Transformation de l'armée
À
Tests d'acceptation
À
Test d'acceptation
À
Tests d'acceptation
À
Technologie appliquée
À
Applications de ruban
À
Application des technologies
À
Acceptation du litige
À
Balise d'acceptation
À
Acquisition de groupe
À
Tonne d'essai
À
Transmission atmosphérique
À
Tuberculose aviaire
À
Traitement avancé
À
Technologies pertinentes
À
Couple moyen
À
Table attributaire
À
Réservoir
À
Température de l'air
À
Température ambiante
À
Type d'accès
À
Accélérateur d'opérations et de technologie
À
Trio alcalin

Quel est le danger des numéros AT TPO élevés

Les anticorps eux-mêmes ne participent pas aux dommages aux tissus de la glande, mais ont la capacité de perturber son travail, de bloquer le processus de production d'hormones. En règle générale, les petits écarts par rapport à la norme ne nécessitent pas de traitement spécial, mais il est conseillé aux patients de surveiller les performances de la glande thyroïde.

Si les résultats sont beaucoup plus élevés, cela signifie qu'il existe un processus auto-immun actif, une augmentation du titre est considérée comme le signe d'une aggravation de la maladie et une diminution reflète l'efficacité du traitement..




Tableau 2. La norme des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte
TSHμIU / ml0,2-3,5
T4 totalnmol / l
T4 svpmol / l