Principal

Oncologie

Calcium ionisé - qu'est-ce qui montre l'écart du Ca par rapport à la norme

Aujourd'hui, nous considérons le calcium ionisé, ce qu'il est, ce qui montre quelle est la différence avec le calcium total. Le calcium (Ca) est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Cet élément participe aux processus de régulation de la fréquence cardiaque, de maintien du tonus vasculaire et de stabilisation de la pression artérielle, de normalisation de la perméabilité des parois vasculaires, de la formation du tissu osseux et des dents (le calcium est également responsable de la densité des os et des dents), des processus de coagulation sanguine, de la conduction neuromusculaire, etc. ré.

Normalement, le calcium contenu dans le sérum sanguin humain est représenté par trois fractions:

  • Ca sous forme liée aux protéines;
  • calcium ionisé dans le sang (calcium libre);
  • Complexe de Ca avec des anions de bas poids moléculaire.

Cet article traite du calcium ionisé, de ce que signifie l'analyse du taux de calcium ionisé, des raisons du changement des tests et de la marche à suivre si le calcium est inférieur à la normale dans le sang..

  • 1 Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?
  • 2 Que montre le calcium ionisé?
  • 3 Quand faire un test de calcium sanguin?
  • 4 Comment se préparer à un test de calcium ionisé?
  • 5 Lorsque le calcium ionisé est élevé?
  • 6 Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?
  • 7 Que faire si le calcium ionisé est abaissé et comment l'augmenter?

Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?

Le calcium total est la quantité totale de calcium ionisé lié aux protéines de calcium et de Ca lié aux anions de bas poids moléculaire.

Le niveau de calcium ionisé indique uniquement la quantité de calcium libre et physiologiquement actif dans le sang.

Le calcium physiologiquement actif (calcium ionisé) est impliqué dans:

  • régulation de l'activité du système cardiovasculaire (normalisation du tonus vasculaire, maintien d'une pression artérielle normale, normalisation de la fréquence cardiaque);
  • normalisation du tonus musculaire et régulation de la transmission de l'influx nerveux dans le tissu musculaire;
  • normalisation de la perméabilité des membranes cellulaires;
  • régulation de la sécrétion d'hormones et d'enzymes;
  • régulation du tractus gastro-intestinal;
  • assurer la pleine croissance du squelette et des dents chez les enfants;
  • maintenir une densité osseuse adéquate chez les adultes;
  • accélération de la guérison des fractures, etc..

Que montre le calcium ionisé?

Normalement, la quantité de calcium libre (ionisé) est de quarante-trois à cinquante pour cent de toutes les réserves de calcium dans le sang..

Les taux de calcium sanguin diffèrent à différents moments de la journée. Le niveau minimum de calcium ionisé est observé à huit heures du soir, et le maximum à deux à quatre heures du matin..

Le niveau de la fraction de calcium libre dans le sang est maintenu par la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, de la calcitonine et de la vitamine D3 (sa forme active). Dans le même temps, le niveau de ces hormones et de la vitamine D3 dépend également directement du niveau de calcium ionisé..

De plus, diverses protéines et le magnésium affectent les niveaux de calcium. À cet égard, si un faible niveau de calcium ionisé est trouvé, un examen complet est nécessaire, y compris une évaluation du niveau de magnésium, d'albumine, d'hormone parathyroïdienne, etc..

En outre, le CBS (état acido-basique) du sang a un effet significatif sur le taux de calcium ionisé dans le sang. Avec l'alcalose, il y a une diminution du taux de calcium (en raison de sa liaison), et avec l'acidose, au contraire, une augmentation de la concentration de calcium libre.

À cet égard, l'analyse du calcium ionisé est plus précise et informative que la détermination du taux de calcium total..

L'analyse est particulièrement importante pour les patients avant les interventions chirurgicales électives subissant un traitement en réanimation, les personnes sous traitement aux bicarbonates, l'héparine, les préparations calciques, la magnésie, etc..

De plus, l'analyse du calcium ionisé est plus informative que l'évaluation du taux de calcium total dans l'hyperparathyroïdie primaire, dans laquelle il y a une augmentation du calcium libre, sans augmentation du taux de calcium sanguin total..

L'analyse du niveau de calcium ionisé joue un rôle important pendant la grossesse. Normalement, chez les femmes portant un enfant, il y a une diminution modérée du taux de calcium total (une diminution du calcium est directement proportionnelle à une diminution du taux d'albumine), tandis que le taux de calcium libre doit rester dans la plage normale.

Chez le fœtus, le niveau de fractions de Ca total libre est légèrement augmenté, cependant, pendant les premiers jours de la vie, le niveau de Ca diminue à des valeurs normales..

Quand faire un test de calcium sanguin?

Une analyse du taux de calcium ionisé dans le sang doit être effectuée sans faute lorsque:

  • diminution du tonus musculaire, diminution de la force musculaire, fatigue rapide, diminution des performances et de l'endurance physique;
  • maladies des glandes parathyroïdes;
  • symptômes d'hypocalcémie;
  • diagnostic de l'ostéoporose;
  • engourdissement fréquent des membres;
  • fragilité accrue des os;
  • troubles de la sensibilité cutanée et musculaire;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • lithiase urinaire;
  • polyurie;
  • arythmies;
  • violations du tonus vasculaire;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • l'apparition fréquente d'hématomes;
  • avant les interventions chirurgicales;
  • hyperthyroïdie;
  • convulsions, tremblements des membres;
  • néoplasmes malins des poumons, du sein, etc.
  • douleur osseuse chronique;
  • violation du développement physique et mental chez les enfants;
  • état septique;
  • des brûlures;
  • dysprotéinémie;
  • transfusion sanguine;
  • maladies des reins et du foie;
  • malabsorption;
  • pancréatite;
  • dialyse, etc..

Comment se préparer à un test de calcium ionisé?

  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin de huit à onze heures.
  • Le sang est donné à jeun, après un jeûne de 14 heures. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
  • Quelques jours avant l'analyse, il faut éviter de trop manger, de manger gras, épicé, frit, alcool, etc..
  • Il n'est pas recommandé de fumer le matin avant de donner du sang.
  • Aussi, à la veille de l'analyse, il est nécessaire d'éviter une surcharge physique et émotionnelle..
  • Normalement, chez un adulte, le taux de calcium libre dans le sang est compris entre 1,16 et 1,32 mmol par litre..
  • Lors de l'interprétation des résultats, il faut garder à l'esprit que de nombreux médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium..

Le traitement par androgènes, calusterone, danazol, dihydrotachystérol, diurétiques, ergocalciférol, isotrétinoïne, lithium, progestérone, hormone parathyroïdienne, tamoxifène, testolactone, vitamine D, vitamine A conduit à une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang..

Le traitement par l'albusterol, l'alprostadil, les amnoglycosides, l'asparaginase, la calctonine, la carbamazépine, la carbénoxolone, les corticostéroïdes, le glucagon, l'insuline, la tétracycline, les oxalates, les sulfates, etc. conduit à une diminution des taux de calcium..

Lorsque le calcium ionisé est élevé?

Une augmentation des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hyperparathyroïdie primaire;
  • excès de vitamine D3;
  • acidose;
  • tumeurs ectopiques capables de produire de l'hormone parathyroïdienne.

Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?

Une diminution des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie;
  • Carences en D3;
  • processus septiques;
  • pancréatite aiguë;
  • maladie rénale rénale;
  • lésions sévères du tissu musculaire;
  • hémodialyse;
  • transfusions sanguines citratées;
  • dommages étendus aux tissus et aux organes;
  • des brûlures;
  • défaillance d'organes multiples;
  • carences en Mg;
  • alcalose;
  • hypernatrémie;
  • gastrite atrophique.

Que faire si le calcium ionisé est faible et comment l'augmenter?

En raison du fait qu'une augmentation ou une diminution des taux de calcium peut être due à de nombreuses raisons, seul un médecin doit prescrire un traitement, après avoir effectué un examen complet du patient et identifié la cause du changement dans les analyses..

Pour augmenter le niveau de calcium, des suppléments de calcium, de la vitamine D3, des suppléments de magnésium, etc. peuvent être prescrits..

De plus, il peut être conseillé au patient d'augmenter sa consommation d'aliments contenant du calcium (épinards, brocoli, fromage à pâte dure, fromage cottage, noix, etc.).

Calcium ionisé dans le sang

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1007

  • À propos du calcium libre dans le sang
  • Symptômes d'excès et de carence en calcium
  • Analyse de laboratoire
  • Valeurs de référence
  • Écarts par rapport à la norme et causes
  • Traitement
  • Résultat
  • Vidéos connexes

Tous les minéraux qui soutiennent les fonctions vitales ont des normes strictes pour le contenu dans le corps et le pourcentage les uns des autres. Le calcium occupe la première place dans le spectre des macronutriments. De la quantité totale de minéral, 99% est représenté par le système squelettique. Le pourcentage restant est inclus dans le sang à l'état libre ou lié. Calcium libre, sinon ionisé, dans le sang, il faut de 50 à 58%.

Cette forme d'oligo-élément participe activement aux processus métaboliques et est utilisée par l'organisme pour soutenir les processus physiologiques. Le calcium lié est en corrélation avec la protéine d'albumine (dans le sang de 35 à 38%) et en association avec d'autres éléments formant des sels de calcium (phosphate, lactate, bicarbonate, citrate), occupant environ 10%. Le contenu total de toutes les formes est appelé calcium total (Ca) dans le sang..

À propos du calcium libre dans le sang

Le Ca lié a peu d'effet sur les cellules du corps; son but est plutôt d'assurer la concentration totale de calcium dans le sang. Un macronutriment actif (ionisé) maintient la fonctionnalité complète et ininterrompue de nombreux processus biologiques et réactions chimiques dans le corps.

Le complexe de tâches effectuées par les ions Ca libres comprend:

  • maintenir la santé des os et la formation de nouveau tissu osseux;
  • fournir des réponses musculaires aux effets des neurotransmetteurs, y compris le muscle cardiaque (myocarde);
  • stimulation de l'activité enzymatique;
  • régulation du processus de coagulation (coagulation sanguine);
  • participation au processus d'innervation (connexion des muscles et des tissus avec le système nerveux);
  • maintenir l'équilibre de la production et de la distribution des hormones.

Le niveau normal de calcium dans le sang assure l'interaction des processus de son entrée dans l'organisme avec les aliments, la résorption (absorption) par l'intestin, l'excrétion et la réabsorption par les reins, l'échange et l'excrétion par les os. Le contrôle de la concentration stable d'une substance dans le corps est effectué par les hormones endocrines du métabolisme du calcium.

Calcitriol, hormone stéroïdeHormone parathyroïdienne de la glande parathyroïdeCalcitonine, hormone thyroïdienne
améliore l'absorption intestinale du calcium, est la forme active de la vitamine D3augmente la concentration de calcium et diminue la concentration de phosphoreréduit la teneur en calcium et en phosphore

Lorsque les processus métaboliques sont perturbés, le corps compense le manque de Ca en le retirant des os. Cela conduit à la destruction de la structure du tissu osseux, au développement de l'ostéoporose, de l'arthrose, des fractures fréquentes, de la destruction de l'émail dentaire. Les niveaux de calcium total et ionisé sont déterminés par microscopie sanguine de laboratoire. L'état d'augmentation du Ca est appelé hypercalcémie et un faible Ca est appelé hypocalcémie. Les deux sont anormaux pour le corps..

Symptômes d'excès et de carence en calcium

L'hypercalcémie et l'hypocalcémie présentent des manifestations caractéristiques, dans le cas desquelles il est nécessaire d'examiner le sang pour déterminer le taux de calcium.

PromuRétrogradé
handicap physique, SFC (syndrome de fatigue chronique)syndrome céphalgique (mal de tête)
dysanie (trouble du sommeil)instabilité psycho-émotionnelle (agressivité non motivée ou apathie totale envers ce qui se passe);
trouble des fonctions du tractus gastro-intestinal, se manifestant par des nausées, de la constipation (constipation), une digestion difficile et douloureusedouleurs articulaires, douleurs dans la colonne lombaire et cervicale
polydipsie (soif permanente)violation de la structure des cheveux et des ongles (fragilité, amincissement, sécheresse)
pollakiurie (vidange intense de la vessie)problèmes dentaires
contraction musculaire incontrôlée (syndrome convulsif)échec du travail rythmique du cœur
tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)hypocoagulation (diminution du taux de coagulation sanguine)

Les premiers signes somatiques d'instabilité de l'équilibre calcique sont le plus souvent une diminution du tonus et des performances. Les patients potentiels ont tendance à associer cela à la fatigue due au stress quotidien et ne se précipitent pas pour demander de l'aide médicale. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés. Si vous ne vous sentez pas bien, il est nécessaire de subir un examen, y compris un test sanguin pour les taux de calcium.

Analyse de laboratoire

Un test sanguin pour le calcium ionisé est prescrit dans le cadre d'un test sanguin biochimique ou séparément, mais en conjonction avec la détermination du taux de calcium total. Les indications pour les tests peuvent être:

  • plaintes symptomatiques du patient (douleur dans les os et la colonne vertébrale, convulsions, diminution de la sensation tissulaire);
  • oncologie diagnostiquée;
  • exacerbation des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
  • préparation aux interventions chirurgicales et à la période postopératoire;
  • maladies chroniques du système urinaire;
  • pathologies cardiologiques;
  • résultats insatisfaisants d'un test sanguin biochimique précédemment effectué (en particulier, écart des indicateurs d'albumine).

Pendant la période de thérapie intensive, accompagnée de la perfusion de solutions de glucose-sel et de produits sanguins, le taux de Ca dans le sérum sanguin est mesuré plusieurs fois par semaine..

Règles de préparation de la procédure

Vous pouvez faire un don de sang pour déterminer la concentration de calcium libre et lié, sur recommandation d'un thérapeute, ou de votre propre initiative. La procédure est effectuée dans un hôpital le matin. Avant l'analyse, le patient doit éliminer les aliments gras, les aliments frits et les boissons alcoolisées du régime (2 jours avant la procédure), observer le régime de jeûne pendant au moins 8 heures.

Il est important d'arrêter de prendre des médicaments (à l'exception des médicaments vitaux) 3 à 5 jours avant, pour exclure les charges sportives à la veille de l'analyse. Il n'est pas recommandé de donner du sang après une physiothérapie et un examen aux rayons X. Une mauvaise préparation pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats finaux.

Valeurs de référence

La concentration de Ca dans le sang dépend des changements liés à l'âge dans le corps. Dans le même temps, de la naissance à la vieillesse, les valeurs de référence changent plusieurs fois. Le taux de calcium ionisé dans le sang chez les adultes en âge de procréer (de 18 à 60 ans) est de 1,15 à 1,32 mmol / l.

À une concentration donnée de calcium ionisant, les autres indicateurs du métabolisme du calcium se répartissent comme suit: total - de 2,1 à 2,6 mmol / l, en corrélation avec les protéines - de 0,9 à 1,1 mmol / l, sel de calcium - 1,18 mmol / l. Pour les enfants et les personnes âgées, les valeurs standard suivantes de calcium libre (en mmol / l) sont acceptées.

Chez un nouveau-néChez les enfants de moins de 12 ansChez les adolescentsChez les adultes de 60 ans+90 ans+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Une diminution du taux de macronutriments est souvent observée chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû à l'apport insuffisant d'aliments contenant du calcium dans le corps pour la fourniture complète de deux organismes. La stabilisation des indicateurs est obtenue en ajustant le régime. Une augmentation des valeurs de Ca peut être chez un enfant né prématurément (grossesse prématurée), ce qui s'explique par le sous-développement des glandes parathyroïdes.

Une légère variation des valeurs de référence est autorisée en fonction du laboratoire dans lequel l'étude est réalisée. De plus, en cas de violation de la stérilité du laboratoire, un contact prolongé d'un échantillon de sang avec de l'air entraîne une modification du résultat vers une augmentation des indicateurs..

Écarts par rapport à la norme et causes

Si les résultats s'écartent des valeurs de référence pour le calcium total et ionisant, la tâche principale est de déterminer la cause des violations. Le patient a besoin de tests supplémentaires, d'une consultation avec un endocrinologue, un cardiologue et nécessite également un diagnostic matériel (échographie).

Indicateurs sous-estimés

Une diminution des taux de calcium total peut être associée à une hypoalbuminémie (albumine faible en protéines), mais le Ca actif seul n'est pas affecté. Une diminution de la quantité de macronutriments liés et libres peut être causée par des pathologies chroniques, des conditions aiguës, un comportement alimentaire malsain.

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • mauvaise alimentation (manque d'aliments contenant du calcium et des vitamines D dans le menu, régime alimentaire douteux, jeûne);
  • production inadéquate d'hormone parathyroïdienne (hypopapathie primaire ou pseudohypopapathie);
  • violation de la résorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
  • pathologies chroniques de l'appareil rénal (néphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphropathie, etc.);
  • déséquilibre acido-basique avec augmentation de l'acidité (acidose);
  • violation du métabolisme minéral et formation de tissu osseux chez les nourrissons (rachitisme);
  • changement du statut hormonal chez les femmes en période postménopausique;
  • opérations antérieures sur la parathyroïde et les glandes thyroïdiennes;
  • récidive de la pancréatite chronique (inflammation du pancréas);
  • prolifération bénigne des tissus du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs cancéreuses avec métastases dans le système osseux.

La violation du métabolisme du calcium peut être causée par une mauvaise utilisation des médicaments (antinéoplasique, diurétique, anticonvulsivant, hormonal).

Tarifs gonflés

Certaines causes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie ont une étiologie (origine) commune, mais le corps peut réagir différemment aux troubles qui surviennent. Les facteurs provoquant une augmentation de la concentration de calcium comprennent:

  • synthèse excessive d'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie);
  • néoplasmes malins, en particulier cancer du sang (leucémie) et cancer des ganglions lymphatiques (lymphome);
  • activité excessive de la glande thyroïde pour la production de certains types d'hormones (hyperthyroïdie);
  • un excès de vitamines D dans le corps;
  • les maladies des reins, des tubules rénaux, des glomérules, etc., de nature chronique, ainsi qu'une opération de transplantation d'un organe de donneur;
  • déplacement de l'équilibre de l'équilibre acido-basique avec accumulation d'alcali dans le sang (alcalose) et alcalinisation du corps en raison du développement du syndrome de Burnett;
  • sécrétion insuffisante d'hormones du cortex surrénalien (hypocorticisme);
  • augmentation de la production d'hormone de croissance (samotropine), sinon acromégalie;
  • immobilisation prolongée forcée (immobilité) en période postopératoire.

Traitement

Pour réduire la concentration de calcium ionisé, un traitement diurétique est prescrit. Le dosage des médicaments et le schéma ne sont déterminés que par le médecin. Les médicaments diurétiques sont agressifs. Cela signifie qu'avec l'excès de Ca, les nutriments et les vitamines seront éliminés du corps..

De plus, les diurétiques augmentent la charge de l'appareil rénal. Le traitement doit être effectué sous un contrôle strict de la formule sanguine et de l'état des reins. La carence en micronutriments est compensée par la bonne organisation de la nutrition et l'apport de complexes minéraux en pharmacie ou de monopréparations de calcium.

La liste principale des aliments macronutriments comprend le fromage cottage, les fromages, le fromage feta, le yogourt naturel, le lactosérum, les amandes, les graines de pavot, les graines de sésame, les graines de chia, le poisson en conserve dans l'huile (saumon et sardines), les haricots blancs, les épinards, la rhubarbe. Pour maintenir un équilibre calcique stable, il est recommandé de respecter l'apport quotidien de ce macronutriment..

Résultat

Lorsqu'un test sanguin montre un écart des valeurs de Ca libre par rapport aux valeurs de référence, un examen supplémentaire est nécessaire. Un excès ou une carence du minéral peut être le signe clinique d'une maladie grave des organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde, pancréas et glandes parathyroïdes). Les taux normaux de calcium iodé dans le sang correspondent à 15-1,32 mmol / l.

Calcium ionisé

Le calcium ionisé est du calcium qui circule librement dans le sang et n'est pas lié aux protéines. Par conséquent, il est également appelé calcium libre..

* Avant de commencer le test, le tube ne doit pas être ouvert.

Calcium libre, ions calcium.

Synonymes anglais

Ca, calcium, sérum ionisé calculé, calcium dialysable, sans calcium, calcaire filtrable, calcium non lié.

Mmol / l (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le calcium est un minéral vital qui est fourni au corps par les aliments. Les fonctions du calcium: la formation du squelette des os, la participation à la conduction de l'impulsion neuromusculaire, à la contraction des muscles cardiaques et squelettiques, à la coagulation sanguine (transfert de la prothrombine vers la thrombine). Il est contenu dans les dents et les os, sa partie «plasma» est filtrée par les reins et est principalement réabsorbée en l'absence de perturbations du métabolisme calcique.

Le calcium ionisé est un cation qui circule librement dans le sang et représente 46 à 50% de tout le calcium sanguin. Son niveau augmente avec une diminution du pH sanguin et diminue avec l'alcalinisation. Pour chaque 0,1 unité de diminution du pH, le calcium ionisé répond par une augmentation de 1,5 à 2,5%.

Parce que le calcium ionisé est indépendant des protéines sanguines, il est parfois un indicateur plus fiable de l'hyperparathyroïdie primaire pour les personnes ayant une faible teneur en albumine que le calcium sanguin total..

À quoi sert la recherche?

L'indicateur du calcium sanguin total est souvent suffisant pour une évaluation préliminaire du métabolisme du calcium. Il reflète généralement la quantité de calcium libre dans le sang, car souvent l'équilibre entre le calcium lié et le calcium libre est une valeur stable et assez prévisible. Cependant, chez certaines personnes, ce rapport est perturbé, de sorte que le taux de calcium total n'est pas un critère pour évaluer tout le métabolisme du calcium. Dans de tels cas, la vérification du calcium ionisé devient nécessaire..

De fortes fluctuations de la concentration de calcium ionisé peuvent provoquer un ralentissement (bradycardie) et une accélération (tachycardie) de la fréquence cardiaque, des spasmes musculaires, de la confusion, voire un coma. Dans les cas plus graves, la détermination périodique de la teneur en calcium ionisé est particulièrement importante pour la nomination d'un traitement supplémentaire et la prévention de complications plus graves..

Quand l'étude est prévue?

  • Souvent avec un test d'hormone parathyroïdienne - leurs concentrations sont vérifiées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie causée par la rétention de phosphate dans le corps, ainsi que pour surveiller les résultats du traitement.
  • Si vous soupçonnez une augmentation du taux de calcium ionisé: faiblesse, fatigue rapide, perte d'appétit, rétention des selles, mictions fréquentes, vomissements, soif.
  • Si une diminution du taux de calcium ionisé est suspectée: crampes abdominales, tremblements des doigts, contractions musculaires, engourdissement des mains et de la peau autour de la bouche, ainsi que spasmes musculaires des mêmes zones.
  • Lorsque le patient est dans un état grave et reçoit des liquides intraveineux et des liquides de remplacement sanguin.
  • En période préopératoire.
  • Pour les troubles de l'albumine.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Raisons d'une augmentation du taux de calcium ionisé:

  • acidose,
  • un excès de vitamine D (une augmentation du taux de calcium sanguin total et de sa forme ionisée),
  • néoplasmes malins (certaines tumeurs libèrent une substance d'action similaire à celle de l'hormone parathyroïdienne),
  • hyperparathyroïdie primaire (augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne),
  • adénomes parathyroïdiens bénins,
  • maladie osseuse métastatique (destruction progressive de leur structure avec libération de calcium dans la circulation sanguine générale).

Raisons d'une diminution du taux de calcium ionisé:

  • alcalose,
  • brûlure,
  • transfusion sanguine citratée (liaison au citrate de calcium),
  • états hyperosmolaires (changement de pH résultant),
  • hypoparathyroïdie et pseudohypoparathyroïdie (diminution de la production d'hormone parathyroïdienne),
  • carence en magnésium,
  • syndrome de défaillance d'organes multiples,
  • pancréatite,
  • période postopératoire,
  • état septique,
  • blessure,
  • manque de vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Une exposition prolongée de l'échantillon sanguin à l'air libre peut entraîner une élévation du pH et donc du niveau de calcium ionisé. Par conséquent, le sang doit être prélevé dans des conditions anaérobies..
  • Il y a des fluctuations quotidiennes du niveau de l'indicateur avec les valeurs les plus basses le matin et avec une augmentation maximale le soir..
  • Pour les femmes utilisant des contraceptifs oraux, les résultats peuvent être inférieurs à la moyenne, pour celles utilisant des injectables, plus élevés.
  • Augmenter le taux de sels de calcium et de calcium ionisés, d'hydralazine, de sels de lithium, de thyroxine, de diurétiques thiazidiques. Anticonvulsivants, danazol, foscarnet, furosémide abaisser.
  • La concentration de calcium ionisé est significativement réduite chez les personnes âgées.
  • L'étude doit être réalisée dans les 48 heures suivant la prise du biomatériau.
  • Ce test est le plus fiable pour diagnostiquer l'hyperparathyroïdie chez les personnes à faible taux d'albumine..

Qui commande l'étude?

Thérapeute, néphrologue, endocrinologue, gastro-entérologue, nutritionniste, traumatologue.

Pourquoi le calcium ionisé dans un test sanguin augmente ou diminue-t-il

Le calcium n'est en aucun cas le moins important dans les processus vitaux les plus importants. Dans le corps, il est présenté en deux fractions.

L'un est associé aux citrates, aux phosphates et aux protéines, et le second est libre ou ionisé. La deuxième option est de 45% du calcium total dans le corps. Le niveau de calcium ionisé est un indicateur majeur pour le diagnostic.

Qu'est-ce que le calcium ionisé?

Tout le monde est tombé sur le concept du calcium ionisé au moins une fois dans sa vie. Mais tout le monde ne sait pas ce que c'est. Le terme caractérise la concentration d'une substance impliquée dans le métabolisme minéral. En médecine, il est désigné par une combinaison de lettres - Ca.

Dans le corps humain, ce type de calcium remplit les fonctions suivantes:

  • Participe au renforcement du système immunitaire,
  • Régule la pression artérielle,
  • Influence l'état du système hormonal,
  • Active l'activité enzymatique,
  • Participe à la construction des dents et des os,

Sources de calcium

Aliments riches en calcium

Les ions calcium pénètrent dans le corps avec la nourriture. Les produits laitiers fermentés sont une riche source de calcium. Une certaine quantité de la substance se trouve dans les céréales et les légumineuses.

Si le corps manque de calcium, l'accent est mis sur les aliments suivants:

  • Les fromages,
  • Sarrasin,
  • Des oranges,
  • Pois et haricots,
  • Syrovatka,
  • Cottage cheese,
  • Des noisettes,
  • Lait,
  • Légumes verts,

Le processus d'assimilation dépend directement de la vitamine D. Par conséquent, il est recommandé de prendre les deux éléments ensemble. Le calcium ionisant est beaucoup moins facilement absorbé par les aliments contenant de l'huile de palme ou des graisses animales.

La présence de jus alcalin, qui est sécrété dans l'estomac, affecte également négativement l'absorption. Sa formation entraîne la consommation de grandes quantités d'aliments sucrés..

Ce que dit de la pathologie?

Il existe un certain nombre de signes sur lesquels le médecin s'appuie pour poser un diagnostic. L'intensité de leur manifestation peut être différente..

Les facteurs suivants peuvent indiquer des taux de calcium anormaux:

  • Augmentation de l'irritabilité,
  • Croissance plus lente de l'enfant,
  • Ongles cassants,
  • Hypertension artérielle,
  • Rythme cardiaque augmenté,
  • L'apparition de crampes et de picotements dans les membres,

Règles d'analyse

Les niveaux de calcium ionisé ne peuvent pas être mesurés avec une assurance maladie gratuite. Dans l'analyse biochimique, des éléments tels que le sodium, le potassium, le glucose, etc. apparaissent. La détermination du Ca gratuit est effectuée dans des cliniques payantes.

L'analyse montre le niveau exact de calcium dans le corps. Le résultat peut être jugé sur la présence ou l'absence de certaines violations.

Les principaux principes de préparation du test sont les suivants:

  • Le sang est donné à jeun ou 8 heures après le dernier repas,
  • À la veille, vous devriez abandonner les boissons alcoolisées et les aliments gras,
  • En cas de prise de médicaments, vous devez en informer votre médecin,
  • Quelques jours avant le test, il faut limiter l'activité physique,
  • Ne pas fumer une heure avant le prélèvement sanguin,

Les limites de la norme dans le sang

Pour chaque catégorie d'âge, il existe des restrictions sur la teneur en ions calcium dans le sang. Des écarts mineurs sont possibles. Le reste parle de pathologie.

Le taux est présenté dans le tableau suivant:

Âge humainIndicateurs Ca (mmol / l)
Chez les enfants de moins d'un ande 1,2 à 1,37
Chez les enfants de moins de 14 ansde 1,28 à 1,32
Chez les adultesde 1,16 à 1,3


Pour les femmes et les hommes, les paramètres de la norme sont les mêmes. Mais pendant la grossesse, le besoin d'une femme en calcium augmente considérablement. Pour réguler son niveau, des médicaments spéciaux sont prescrits..

Raisons de l'augmentation

Une teneur accrue en calcium dans le corps est aussi indésirable que sa carence. Cette condition est appelée hypercalcémie en médecine..

Les raisons de son apparition sont les suivantes:

  • Avoir une leucémie ou un myélome,
  • Surcharge de vitamine D,
  • Gigantisme,
  • Entérite chronique,

Parfois, le résultat de l'analyse est faux. Si la probabilité d'erreur est admise, l'étude est répétée.

Une augmentation de la substance provoque la prise de médicaments contenant les éléments suivants:

  • Diurétiques,
  • Sels de calcium,
  • Thyroxine,
  • Sels de lithium,

Raisons du déclassement

Dans le cadre de tout examen, cela peut être une découverte désagréable pour une personne que le taux de calcium dans son corps est faible. Cela n'a pas toujours de sens de refaire l'analyse. Avant de vous demander comment augmenter la quantité d'une substance, découvrez les raisons possibles de l'écart.

Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

  • Maladie du rein,
  • Manque de magnésium,
  • Période postopératoire,
  • Pancréatite,
  • Brûlures étendues,
  • Le calcium ionique est mal absorbé,

Signes indiquant un écart

Les perturbations survenant dans le corps peuvent être indiquées par des symptômes prononcés. Leur présence est une bonne raison d'aller chez le médecin et de passer les tests appropriés..

Les signes suivants aident à diagnostiquer l'écart:

Faible taux de CaNiveau de Ca augmenté
excitabilité accruel'apparition de nausées et de vomissements
destruction des os et des dentsconvulsions
peau sèche et ongles cassantsaugmentation de la soif
vertiges et maux de têteétat affaibli
trouble de saignement
l'apparition de tachycardie

Vidéo pourquoi le corps a besoin de calcium?

Diagnostic et traitement

Les procédures de diagnostic doivent être effectuées par un spécialiste compétent. En aucun cas, vous ne devez rechercher les symptômes de la maladie en vous-même et éliminer ses conséquences. Si le taux de calcium est inférieur à la normale, certains médicaments sont prescrits au patient.

La prescription du médicament est effectuée sur une base strictement individuelle. Vous pouvez réduire la quantité de calcium à l'aide d'un régime alimentaire et de la prise de médicaments qui aident à éliminer la substance du corps..

Pendant le traitement, les principes suivants sont pris en compte:

  • Un test sanguin biochimique n'est pas indicatif pour déterminer le niveau de calcium dans le corps,
  • Avec une augmentation de la substance, vous devez limiter l'utilisation d'aliments protéinés, de café et de sel,
  • Le style de vie d'une personne est d'une grande importance. Cesser les mauvaises habitudes contribue à un rétablissement rapide,
  • Le sang est le principal indicateur du diagnostic. Ne vous fiez pas uniquement aux symptômes,

L'augmentation du calcium dans le sang provoque, qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux, un traitement

Augmentation et diminution des quantités de causes et de traitements de calcium ionisé

Lors d'un test sanguin biochimique, la quantité de calcium ionisé est également vérifiée, ce qui indique le niveau d'un oligo-élément non lié aux protéines. Selon ces indicateurs, ils peuvent détecter une hypocalcémie ou une hypercalcémie. Ces conditions sont pathologiques et dangereuses pour la santé humaine, car le calcium est impliqué dans de nombreux processus vitaux de l'organisme..

Le calcium ionisé est un oligo-élément très important dans la régulation des processus métaboliques. Il ne représente que 1% de la quantité totale de minéral. Jusqu'à 99% de calcium se trouve dans les dents, les os, les cheveux, etc..

Cet oligo-élément est responsable des fonctions suivantes:

  • croissance et développement du tissu osseux,
  • la coagulation du sang,
  • conduction des fibres nerveuses,
  • régulation de l'activité enzymatique,
  • production d'hormones,
  • contraction des fibres musculaires et du muscle cardiaque.

Les ions calcium aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmentent la résistance du corps aux infections et aux irritants allergiques.

Pour ces raisons, l'analyse biochimique du calcium ionisé est l'une des plus courantes dans les hôpitaux. L'évaluation de son niveau vous permet de clarifier des informations importantes sur le métabolisme minéral d'un adulte et d'un enfant.

Une analyse du taux de calcium ionisé est établie dans les cas suivants:

  • signes d'une quantité insuffisante ou accrue de calcium dans le corps,
  • préparation préopératoire,
  • tumeurs malignes,
  • maladies du tractus gastro-intestinal,
  • maladies du système urinaire,
  • manifestations convulsives,
  • douleurs musculaires et osseuses,
  • pathologie du système cardiovasculaire,
  • diminution des taux de protéines sanguines.

Si le patient suit un traitement par administration intraveineuse de préparations sanguines et de solutions de glucose-sel, le niveau du minéral est surveillé quotidiennement.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez vous conformer aux exigences de base:

  • exclure toute activité physique intense avant de passer le test,
  • ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras par jour,
  • ne pas fumer dans une heure,
  • ne pas manger dans les 12 heures (le test est effectué à jeun),
  • ne pas donner de biomatériau après des méthodes d'examen instrumentales et des procédures de physiothérapie.

Divers médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium ionisé. Par conséquent, 1 à 2 semaines avant l'examen prévu, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments. Il est conseillé de consulter votre médecin au sujet du sevrage médicamenteux. Si l'annulation temporaire n'est pas possible, lors de la soumission du biomatériau, le patient doit indiquer le médicament et à quelles doses il est pris.

Préparation et analyse

Pour obtenir des informations précises sur la quantité de calcium contenue dans le sang du corps féminin, une analyse biochimique est nécessaire. Pour cela, une étude du calcium ionisé et total est réalisée..

Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun. Avant l'analyse, une préparation est effectuée:

  • Toutes les préparations contenant du calcium sont exclues. Cela doit être fait quelques jours avant la procédure. Si les examens ont été effectués à l'aide d'un équipement de rayonnement, le test de calcium doit être retardé de 7 à 8 jours.
  • 10 heures avant la procédure, vous devez abandonner la nourriture et les boissons, les boissons alcoolisées et le tabagisme - un jour.
  • Pendant deux ou trois jours, ne surchargez pas le corps avec des activités physiques et émotionnelles. Vous devez absolument informer votre médecin des médicaments qui sont pris constamment. A cette occasion, le spécialiste prendra une décision qualifiée.

Il y a suffisamment d'indications pour réussir l'analyse:

  1. avant et après la chirurgie;
  2. oncologie;
  3. grossesse;
  4. dans le traitement des blessures;
  5. violation de la coagulation du sang;
  6. ulcère;
  7. hémodialyse;
  8. certaines maladies cardiaques;
  9. l'ostéoporose;
  10. hyper et hypocalcémie et autres.

Indicateur diminué

Si le patient a un faible taux d'ions calcium, les symptômes suivants l'indiquent:

Crampes musculairesOstéoporosePeau sèche
Cheveux cassantsVertigesMaux de tête
RachiocampsisNervositéMauvaise mémoire
Haute pressionArythmie

Avec ces symptômes, une hypocalcémie est diagnostiquée. Les raisons de cette condition sont de nature différente:

Carence en vitamines D;

Brûlures étendues;

Manque de magnésium dans le sang;

La période après la chirurgie;

Les intestins n'absorbent pas bien le calcium;

Alcalose métabolique (trouble acido-basique).

Vous devez savoir qu'une telle condition avec un indicateur inférieur à 0,7 mmol / l est critique et menace de mort..

Indications pour les tests

La clarification des indicateurs de calcium ionisé est prescrite dans les cas suivants:

  • avant de prescrire des médicaments qui affectent le niveau de Ca. L'étude est réalisée avant de commencer la prise de barbituriques, préparations de calcium, magnésie, héparine;
  • a révélé des lésions rénales graves ou une intoxication étendue du corps, une hémodialyse est nécessaire;
  • dans le processus de diagnostic complexe des oncopathologies et de l'hyperthyroïdie (sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes);
  • en période postopératoire, lors du traitement de brûlures étendues, de blessures graves, après le transfert du patient des soins intensifs vers une salle standard.

Littérature

Gastanaga V. M. et coll..
Prévalence de l'hypercalcémie chez les patients cancéreux aux États-Unis
// Médecine du cancer. - 2016. - T. 5. - Non. 8. - S. 2091-2100.

  • Goldner W. Hypercalcémie liée au cancer // Journal of oncology practice. - 2016. - T. 12. - Non. 5. - S. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hypercalcémie et le système cardiovasculaire // Syndrome métabolique et sa gestion. - 2006 - P. 25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, janvier). Hypercalcémie sévère suite à une supplémentation en vitamine D chez un patient atteint de sclérose en plaques: une mise en garde. Archives de neurologie, 69 (1), 129-132.
  • Mirrakhimov, A. E. (2015, novembre). Hypercalcémie de malignité: une mise à jour sur la pathogenèse et la gestion. Journal nord-américain des sciences médicales, 7 (11), 483-493.
  • Le calcium (Ca) est un élément nécessaire au corps féminin. Il participe à divers processus corporels. Le suivi des taux sanguins de Ca permet d'éviter le développement de nombreuses pathologies. Le taux de calcium dans le sang d'une femme dépend de son âge.

    Taux élevé de calcium dans le sang qu'est-ce que cela signifie

    Dans la section Maladies, médicaments, la question de savoir quoi faire s'il y a plus de trois calcium dans le sang. oncologie des métastases osseuses donnée par l'auteur Denis Shpakovsky la meilleure réponse est l'hypercalcémie peut être causée par une augmentation de l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal ou par son apport excessif dans le corps. Il se développe souvent chez les personnes qui prennent de grandes quantités de calcium (par exemple, pour l'ulcère gastro-duodénal), des antiacides contenant du calcium et qui boivent également beaucoup de lait. Une surdose de vitamine D peut également affecter la concentration de calcium dans le sang, augmentant considérablement son absorption par le tractus gastro-intestinal. Cependant, la cause la plus fréquente d'hypercalcémie est l'hyperparathyroïdie - une surproduction d'hormone parathyroïdienne par une ou plusieurs des quatre glandes parathyroïdes. Environ 90% des personnes atteintes d'hyperparathyroïdie primaire ont une tumeur bénigne (adénome) dans l'une de ces petites glandes. Dans les 10% restants, le fer augmente simplement et produit trop d'hormones. Dans de rares cas, l'hyperparathyroïdie est causée par des tumeurs malignes des glandes parathyroïdes. L'hyperparathyroïdie est plus fréquente chez les femmes, les personnes âgées et les patients recevant une radiothérapie du cou. Parfois, il se produit comme une manifestation du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple, une maladie héréditaire rare. L'hypercalcémie est souvent trouvée chez les patients atteints de tumeurs malignes. Les tumeurs malignes des reins, des poumons ou des ovaires produisent souvent de grandes quantités d'une protéine qui agit comme l'hormone parathyroïdienne. Le résultat est un syndrome paranéoplasique. Une tumeur maligne peut se propager (métastaser) dans les os, détruisant les cellules osseuses et permettant au calcium d'être libéré dans le sang. Ceci est typique des tumeurs malignes de la prostate, du sein et du poumon. Le myélome multiple (une tumeur maligne qui affecte la moelle osseuse) peut également entraîner une destruction osseuse et une hypercalcémie. Dans d'autres tumeurs malignes, la concentration de calcium dans le sang augmente pour des raisons encore mal comprises. L'hypercalcémie peut accompagner des maladies dans lesquelles les os se décomposent ou perdent du calcium, comme la maladie de Paget. L'hypercalcémie peut se développer avec une mobilité réduite, telle qu'une paralysie ou un alitement prolongé, car le tissu osseux dans ces conditions perd du calcium et passe dans le sang.

    Causes de l'augmentation du calcium

    Toutes les raisons de l'augmentation du calcium dans le sang s'inscrivent dans trois mécanismes pathogéniques directement liés au métabolisme.

    Le premier mécanisme est une forte résorption du tissu osseux, ou sa destruction. Dans ce cas, le calcium pénètre directement dans la circulation sanguine et sa concentration augmente..

    Le deuxième groupe de raisons est une violation du mécanisme rénal de régulation de cet électrolyte dans le corps. Deux mécanismes sont possibles: une forte réabsorption ou une faible excrétion. Dans le premier cas, la substance est renvoyée en excès par les reins au corps et peu est sécrétée dans l'urine finale. Dans le second cas, juste lors de la filtration primaire, le calcium pénètre très difficilement dans l'ultrafiltrat, ou dans l'urine primaire..

    Enfin, le troisième mécanisme de formation d'un excès d'élément est une augmentation de l'absorption dans l'intestin. Ce phénomène est appelé augmentation de l'absorption intestinale du calcium. Voyons quels états sont associés à tel ou tel mécanisme:

    • Une destruction excessive du tissu osseux est possible avec un hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, lorsqu'un excès d'hormone parathyroïdienne est produit. Ce processus est activé dans les néoplasmes malins des os, y compris les métastases osseuses, avec une hyperfonction thyroïdienne accrue, avec un phéochromocytome et avec une hypervitaminose A. Par exemple, avec une fracture de longs os tubulaires, une augmentation de la résorption se produit également. L'immobilisation, en particulier à long terme (avec fracture du bassin, de la colonne vertébrale) peut également provoquer une augmentation du calcium dans le sang;
    • Les mécanismes rénaux d'accumulation de calcium dans le plasma sanguin sont généralement réalisés avec une nécrose des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome d'accident ou un syndrome d'écrasement prolongé, avec l'utilisation de diurétiques thiazidiques, et également dans le cas de l'hypercalcémie dite familiale. Il a été dit plus haut qu'une concentration accrue de cette substance dans le plasma sanguin provoque une polyurie, ou la libération de grandes quantités d'urine. En conséquence, une déshydratation se produit et la vitesse de la radio glomérulaire diminue. En conséquence, les taux de réabsorption augmentent également..
    • La cause de la calcémie élevée est une alcalose ou une alcalinisation plasmatique. Dans ce cas, la réabsorption rénale de cet élément augmente également. Si le patient présente des signes d'insuffisance rénale chronique, le calcium est difficile à filtrer dans l'urine.
    • Calcium élevé dans le sang en raison de son absorption excessive dans l'intestin. Il s'agit de l'hypervitaminose à la vitamine D, de l'infection par le VIH au stade du SIDA, de la présence de néoplasmes lymphatiques dans les intestins, de la sarcoïdose, de la tuberculose, du granulome éosinophile. Il existe également des maladies professionnelles spéciales dans lesquelles l'absorption intestinale augmente. Il s'agit, par exemple, d'une intoxication chronique au béryllium.

    Comment abaisser la calcémie? Quels médicaments existent, méthodes thérapeutiques visant à réduire la concentration de cet électrolyte?

    Complications de l'augmentation du calcium sanguin

    Sans traitement approprié, l'hypercalcémie peut provoquer:

    Ostéoporose

    Au fil du temps, les os peuvent libérer un excès de calcium dans la circulation sanguine. Cela rend les os plus minces et moins denses. Les personnes atteintes d'ostéoporose ont un risque accru de:

    • OS cassés;
    • courbure de la colonne vertébrale.

    Pierres dans les reins

    Les personnes atteintes d'hypercalcémie courent un risque de formation de cristaux de calcium dans les reins. Ces cristaux peuvent former des calculs rénaux, souvent asymptomatiques. Ils peuvent également endommager les reins..

    Insuffisance rénale

    Au fil du temps, une hypercalcémie sévère peut altérer la fonction rénale. Lorsque les reins sont incapables de nettoyer efficacement le sang et d'éliminer les liquides du corps, on parle d'insuffisance rénale..

    Problèmes du système nerveux

    Si elle n'est pas traitée, l'hypercalcémie peut affecter le système nerveux. Conséquences possibles:

    • démence;
    • la faiblesse;
    • coma.

    Violation du rythme du cœur

    Le cœur bat lorsque des impulsions électriques le traversent et le font se contracter. Le calcium joue un rôle dans la régulation de ce processus, et trop de calcium peut entraîner des battements cardiaques irréguliers.

    Préparations de calcium pour la prévention de l'ostéoporose chez les femmes

    Pour éviter les complications possibles de l'hypocalcémie, il est nécessaire de procéder à l'administration prophylactique de préparations pharmacologiques contenant divers types de Ca et d'autres composants qui aident à son absorption. Les experts recommandent d'utiliser:

    L'outil est utilisé pour reconstituer et maintenir le niveau optimal de Ca dans le corps d'une femme. Le coût d'un colis en Russie est de 450 roubles.

    Un agent pharmacologique qui permet de reconstituer la quantité de l'oligo-élément en question. Étant donné que le produit a un degré élevé d'absorption par le corps, les experts recommandent de l'utiliser pour les filles pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Le prix d'un forfait est de 400 roubles.

    "Calcium D3 nycomed".

    Médicament combiné qui vous permet de réguler le métabolisme du phosphate de calcium et de reconstituer la carence en calcium dans le corps féminin. Coût moyen en Russie 350 roubles.

    «Complivit calcium D3».

    Un agent efficace qui accélère l'absorption du Ca dans le tube digestif et comble la carence en cet oligo-élément. L'utilisation de l'agent pharmacologique considéré vous permet de réguler les processus métaboliques P et Ca. Le prix d'un forfait varie de 150 à 400 roubles, selon la localité.

    Additif biologique aux aliments, fabriqué à base d'hématogène. Il est utilisé à la fois à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Le prix moyen d'un cours préventif est de 500 roubles.

    Excès de calcium dans les symptômes corporels chez les femmes

    Un excès de Ca dans le sang n'est pas moins dangereux que sa carence. Une quantité excessive de l'élément en question dans le corps se manifeste par:

    • croissance excessive du tissu osseux, entraînant une déformation du squelette;
    • augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, se manifestant sous la forme de contractions musculaires involontaires;
    • spasme des muscles lisses, entraînant une constipation, des crises de nausées et de vomissements, ainsi qu'une augmentation de la miction;
    • augmentation de la sécrétion d'enzymes, ce qui conduit au développement de la pancréatite et de ses complications;
    • violation du fonctionnement du système central inégal, conduisant à des hallucinations de divers types (le coma et la perte de conscience sont possibles);
    • anomalies du fonctionnement des vaisseaux sanguins et des muscles cardiaques, entraînant un arrêt cardiaque.

    Test sanguin de calcium

    Un test sanguin pour déterminer la quantité de Ca est une procédure qui vous permet de déterminer le niveau de Ca total dans la structure sanguine. Le calcium total comprend:

    • Ionisé Ca. Ce type d'oligo-élément représente la moitié du Ca total.
    • Ca lié à une protéine, principalement l'albumine. Le volume d'un tel élément est de 40% du total.
    • Oligo-élément inclus dans les complexes anioniques - 10% du volume total.

    Test sanguin pour détecter le calcium ionisé

    Le Ca ionisé n'a aucun lien avec d'autres substances et circule librement dans le sang. Cette forme d'oligo-élément est impliquée dans tous les processus vitaux.

    L'analyse pour la détermination du type de calcium en question permet d'évaluer le métabolisme du calcium dans l'organisme. Une telle analyse est attribuée lorsque:

    • subir un traitement après une intervention chirurgicale ou des dommages graves au corps, par exemple une brûlure étendue;
    • le diagnostic des tumeurs cancéreuses dans le corps est effectué;
    • la performance de la glande parathyroïde est évaluée;
    • il est nécessaire de procéder à une hémodialyse;
    • les médicaments suivants sont utilisés: «Héparine», «Magnésie» et préparations contenant du calcium.

    L'analyse de la composition du sang pour le Ca ionisé est effectuée en conjonction avec la détermination de la teneur en calcium total et du pH du sang.
    Il existe une relation inverse entre le Ca ionisé et le pH sanguin. Diminuez la quantité de pH de 0,1 unité. conduit à une augmentation des taux de calcium de 1,5 à 2,5%.

    Quand déterminer la quantité de calcium dans le sang

    Les experts prescrivent une analyse pour déterminer la quantité de calcium dans le sang chez la femme (les écarts par rapport à la norme sont ici naturels) dans les cas suivants:

    • signes d'une augmentation ou d'une diminution du taux de Ca dans le corps;
    • excroissances cancéreuses;
    • ulcères de l'estomac et du duodénum;
    • diminution de la quantité d'albumine;
    • préparation à une intervention chirurgicale;
    • diminution du tonus musculaire;
    • hyperthyroïdie;
    • pathologie du système urinaire;
    • syndromes douloureux dans les os;
    • conditions anormales du système cardiovasculaire;
    • augmentation du volume d'urine;
    • paresthésie;
    • syndrome convulsif;
    • dépistage de l'ostéoporose.

    Chez les femmes, le calcium dans le sang peut s'écarter des normes acceptées dans d'autres processus pathologiques. Les anomalies répertoriées ont d'autres manifestations, sur la base desquelles le spécialiste a le droit de suggérer un diagnostic et d'envoyer un examen supplémentaire.

    Préparation aux tests

    Pour que les résultats des tests réussis soient fiables, il est nécessaire de s'y préparer. Cela nécessite:

    • arrêter de boire des boissons alcoolisées, des aliments frits et gras;
    • exclure les efforts physiques intenses et les chocs psychologiques;
    • ne mangez pas de nourriture le jour du test;
    • s'abstenir d'effectuer d'autres types d'examens pendant plusieurs jours avant de donner du sang.

    Le non-respect de ces règles entraînera de faux résultats.
    m, ce qui compliquera à son tour le diagnostic correct.

    Ce qui affecte les résultats du test

    Les résultats des tests sont affectés non seulement par une mauvaise préparation, mais également par l'utilisation d'agents pharmacologiques. Pour obtenir des résultats de tests sanguins fiables, vous devez arrêter d'utiliser des médicaments 7 à 14 jours avant de donner du sang.
    Si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin de tous les médicaments utilisés..

    L'utilisation de ces substances entraîne une augmentation de l'élément en question dans le sang:

    • vitamine A et D;
    • teslak;
    • tamoxifène;
    • l'hormone parathyroïdienne;
    • la progestérone;
    • lithium;
    • Acide 13-cis-rétinoïque;
    • ergocalciférol;
    • dihydrotachystérol et autres.

    Les composants suivants abaissent la teneur en calcium du sang:

    • sels d'acide sulfurique;
    • sels et esters d'acide oxalique;
    • les fluorites;
    • les antibiotiques tétracycline;
    • la plikamycine;
    • méthicilline;
    • sulfate de magnésium;
    • phénytoïne;
    • l'hydrazide d'acide isonicotinique;
    • insuline, etc..

    L'élimination des médicaments utilisés peut être nécessaire après l'obtention des résultats d'un test sanguin clinique pour Ca.

    Causes de la carence en calcium chez les femmes

    L'absence de l'élément en question dans le corps peut être due aux facteurs suivants:

    Régime stricte.
    Les aliments diététiques excluent souvent l'utilisation de nombreux produits utiles et nécessaires au fonctionnement normal du corps.

    Cela est particulièrement vrai pour les régimes végétaliens qui n'incluent pas de produits laitiers..

    • Mauvaises habitudes.
      En consommant une grande quantité de produits contenant de l'alcool et de la caféine, le tabagisme contribue à la libération de Ca du corps.
    • Manger des aliments contenant du phosphore
      , qui interfère avec l'absorption du calcium. Par exemple, cela s'applique aux boissons gazeuses..
    • Prendre des médicaments
      (énumérés ci-dessus) abaisse les taux sanguins de Ca.
    • Écologie défavorable
      , les métaux lourds et les éléments toxiques ne permettent pas l'absorption du calcium ou ne l'éliminent pas du corps.

    En outre, une activité physique active, une surchauffe constante du corps, une perte de poids brutale - peuvent également devenir les raisons d'un manque de calcium dans le sang..

    Traiter l'hypercalcémie

    Afin d'obtenir un effet à long terme et durable, la pharmacothérapie doit nécessairement éliminer le mécanisme vicieux indiqué ci-dessus. En raison de l'action de l'un ou l'autre médicament, il est nécessaire soit de réduire la résorption osseuse, soit de réduire la réabsorption du calcium dans les reins, soit de réduire son absorption dans l'intestin. Par conséquent, vous devez connaître la raison pour éliminer le calcium élevé dans le sang..

    Bien entendu, le traitement de l'hypercalcémie n'est pas toujours nécessairement associé à l'utilisation de médicaments. Dans certains cas, par exemple, avec des lésions tumorales osseuses, une augmentation du calcium dans le sang peut être évitée par la chirurgie, la radiothérapie.

    Mais encore, dans la plupart des cas, divers médicaments sont utilisés. Considérons les plus populaires d'entre eux et expliquons le mécanisme de leur action:

    • solution de chlorure de sodium isotonique physiologique normale. Il dilue le calcium sérique, réduit sa concentration en augmentant le volume et stimule l'excrétion urinaire;
    • un diurétique tel que le furosémide réduit la réabsorption d'électrolyte dans la boucle du néphron et augmente également la quantité d'urine;
    • les hormones glucocorticoïdes empêchent également une augmentation de la calcémie. Leur action est associée à un antagonisme vis-à-vis de la vitamine D, tout en réduisant également la réabsorption du calcium;
    • les bisphosphonates (Aredia, Aklasta) agissent sur les ostéoclastes, appelés cellules «broyeurs d'os», ils détruisent le tissu osseux et favorisent le passage de la substance à l'état dissous. Ils réagissent avec la matrice osseuse et la rendent plus résistante à l'action des ostéoclastes, de sorte que la résorption diminue également.

    N'oubliez pas le phosphore. C'est un antagoniste du calcium, et son utilisation sous forme de phosphates réduit l'absorption intestinale et normalise le rapport calcium-phosphore. Enfin, dans les cas graves, il est nécessaire d'utiliser de l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), des procédures d'hémodialyse sont prescrites, dans lesquelles le calcium est directement éliminé du plasma sanguin.

    Manque de calcium dans les symptômes corporels chez les femmes

    La carence en Ca dans le corps, comme tout autre processus pathologique, a ses propres manifestations. Les symptômes d'une carence en calcium sont:

    • faiblesse générale et performances altérées;
    • irritabilité accrue;
    • peau sèche et sa desquamation accrue;
    • transpiration excessive du cuir chevelu;
    • ongles cassants;
    • carie dentaire rapide;
    • engourdissement des membres et du visage;
    • augmentation de la perte de sang pendant la menstruation;
    • violation de l'intégrité des os;
    • anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins;
    • diminution de la capacité de coagulation sanguine;
    • l'apparition de cataractes;
    • perturbation du système immunitaire;
    • hypersensibilité au froid.

    Les filles au cours des premières années de leur vie peuvent avoir des malformations, telles que des squelettes et des dents mal formés..

    Symptômes d'un taux de calcium sanguin élevé

    Le médecin découvre généralement l'une des principales raisons de cette condition lors de la prise d'anamnèse - par exemple, le régime alimentaire du patient contient trop de produits contenant du calcium ou le patient prend des agents pharmacologiques contenant une concentration élevée de calcium. Cependant, le moyen le plus efficace et le plus sûr de savoir si une personne a vraiment un taux élevé de calcium est une formule sanguine complète. Lors du diagnostic, deux types de calcium sont observés - ionisé et général.

    Les symptômes les plus courants de l'hypercalcémie gastro-intestinale sont:

    • perte d'appétit;
    • douleur dans l'abdomen;
    • la nausée;
    • constipation fréquente;
    • vomissement.

    S'il y a une teneur accrue en cet élément dans le sang, une déshydratation peut survenir. Les symptômes de cette maladie sont généralement prononcés - étourdissements, perte de conscience, perte de poids.

    Si la teneur en calcium du sang d'une personne est excessivement élevée, des conditions se développent dans lesquelles il y a une violation du cerveau:

    • la faiblesse;
    • instabilité émotionnelle;
    • hallucinations;
    • confusion de conscience;
    • états délirants;
    • coma.

    Vous pouvez également noter des symptômes tels que des troubles du rythme cardiaque, une tachycardie. Dans les cas avancés, la mort survient.

    Il existe également une condition dans laquelle la teneur en Ca dans le sang du patient est constamment élevée - il s'agit d'une hypercalcémie chronique. Dans ce cas, des calculs commencent à se former dans les reins, qui contiennent du calcium. Symptômes - douleur intense dans la région lombaire, œdème, rétention urinaire.

    Apport de calcium pour différents groupes de personnes

    Pourquoi le calcium n'est-il pas absorbé par le corps?

    Il existe de nombreux facteurs différents conduisant à une altération de l'absorption du calcium par l'organisme. Les principaux sont:

    Fonctionnement anormal de l'estomac.

    Au cours d'une mauvaise nutrition et de mauvaises habitudes, une production insuffisante d'acide chlorhydrique et d'enzymes dans l'estomac se produit. Sans ces composants, le corps n'est pas en mesure d'assimiler indépendamment divers oligo-éléments, y compris le Ca.

    Les acides gras, au contact des sels de calcium, se transforment en dépôts complexes, qui non seulement ne sont pas absorbés par le corps, mais en sont également éliminés avec beaucoup de difficulté..

    En consommant des aliments contenant cette substance, une personne conduit au fait que le corps n'absorbe pas le calcium. Il, interagissant avec l'acide en question, se transforme en sels d'oxalate difficilement solubles, qui s'accumulent dans les organes, entraînant de graves conséquences..

    Manque de vitamine D.

    La vitamine D aide le corps à absorber le calcium. Sans ce composant, le Ca n'est pas retenu dans le corps et en est éliminé.

    Il est à noter que l'absorption de la vitamine D nécessite l'apport d'acides gras dans l'organisme
    , trouvé dans les aliments tels que les poissons gras, les œufs et les huiles végétales

    Lorsque la quantité d'œstrogène (hormone sexuelle féminine) dans le corps d'une femme diminue, il y a violation de la conductivité du calcium dans les tissus. La production de l'hormone féminine ralentit lorsque le système reproducteur, en raison de l'âge, cesse de fonctionner.

    En outre, les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes et les processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal entraînent une violation de l'absorption du calcium. Pour exclure d'éventuelles pathologies, vous devez subir un examen de routine par des spécialistes une fois par an.

    Que signifie le calcium sérique total ionisé?

    Dans le sang, le calcium est représenté par des ions, des sels et également des complexes avec des protéines. Son niveau dépend de:

    • les reçus avec de la nourriture, des médicaments (compléments alimentaires, médicaments);
    • absorption dans le système digestif;
    • absorption par le tissu osseux;
    • excrétion par les reins;
    • niveau de vitamine D;
    • la formation d'hormones par la thyroïde et les glandes parathyroïdes;
    • teneur en magnésium et en protéines;
    • acidité du sang.

    La teneur en calcium affecte les processus suivants dans le corps:

    • la formation des os et des dents;
    • conduction de l'influx nerveux, y compris dans le myocarde;
    • contraction des muscles lisses (vaisseaux, organes internes) et des muscles striés (dans les muscles squelettiques);
    • la formation de caillots sanguins lors de l'arrêt des saignements et des lésions tissulaires (convertit la prothrombine en thrombine).

    L'analyse du calcium total montre la quantité d'oligoélément lié et libre. Il est prescrit pour une évaluation préliminaire de l'état du métabolisme minéral dans le corps..

    Si des violations sont constatées, le médecin peut prescrire une méthode de diagnostic plus précise - une étude du calcium sanguin ionisé (non lié). C'est cette partie de l'électrolyte qui est impliquée dans les réactions biologiques. Lorsque son niveau s'écarte de la norme, le rythme cardiaque, le travail du système musculaire, l'activité nerveuse supérieure sont perturbés.

    Le calcium ionisé dans le sang n'est pas examiné à des fins prophylactiques ou lors de l'examen initial. Cela est dû au fait que l'analyse est assez complexe - il est nécessaire d'éviter le contact du sang avec l'air, car la fiabilité du diagnostic est altérée en raison des changements d'acidité. Les deux méthodes de recherche (calcium total et libre) ne sont pas adaptées pour détecter le niveau d'un oligo-élément dans le tissu osseux. A cet effet, la détermination de la densité minérale par densitométrie est utilisée..

    Calcium ionisé

    Coût 150 r.
    Conditions d'exécution: 1 oeuvre. journée

    La description:

    Matériel d'essai: Plasma (héparine) Méthode de détermination: Electrodes sélectives ioniques Délai de livraison: 3 jours ouvrables
    Description: Partie physiologiquement active du calcium sanguin. Tous physiologiques
    les effets du calcium (participation à la contraction musculaire, aux mécanismes de sécrétion d'hormones,
    processus récepteurs, dans les mécanismes de division cellulaire, etc.)
    forme ionisée (Ca ++). Le calcium libre varie de 43% à 50%
    calcium total. Sa concentration varie au cours de la journée: concentration minimale
    à 20 heures, maximum de 2 à 4 heures. Les niveaux de calcium ionisé sont maintenus
    l'hormone parathyroïdienne, la calcitonine, la forme active de la vitamine D3. Production de ces hormones,
    à son tour, dépend du niveau de Ca ++. Sa concentration dans le sang est influencée par de nombreux
    facteurs - protéines, magnésium (il est impératif d'étudier la concentration de magnésium,
    si une hypocalcémie est détectée!). L'acide-base est très important
    condition (CBS): l'alcalose augmente la liaison et diminue la concentration, et l'acidose,
    au contraire, il diminue la liaison et augmente la concentration de calcium ionisé
    en sang. La détermination du calcium libre vous permet d'évaluer plus précisément la condition
    métabolisme du calcium, en particulier chez les patients subissant une intervention chirurgicale,
    réanimation, recevant des préparations d'héparine, de bicarbonate, de calcium et de magnésium. Définition
    le calcium ionisé est plus informatif qu'une étude du total
    calcium, pour le diagnostic des états hypercalcémiques, en particulier dans les
    l'hyperparathyroïdie (qui se caractérise par une augmentation de la concentration sanguine de
    calcium et taux de calcium total inchangé), chez les patients atteints de cancer, chez les patients,
    être sous dialyse. Pendant la grossesse, calcium sérique total
    diminue parallèlement à une diminution de la concentration d'albumine, bien que le taux de
    le calcium reste dans les limites normales. Teneur en calcium libre et totale du fœtus
    légèrement augmenté, il diminue pendant plusieurs jours après l'accouchement, puis
    augmente rapidement à des valeurs un peu plus élevées que chez les adultes. Valeur
    calcium ionisé, qui peut provoquer tétanie et convulsions:
    Préparation: à jeun. Entre le dernier repas et la prise de sang
    au moins 8 heures (de préférence au moins 12 heures). Jus, thé, café (surtout avec du sucre)
    - interdit. Vous pouvez boire de l'eau Indications: Hyper- et hypocalcénémie, surtout en association avec une dysprotéinémie;
    Études du statut calcique après transfusions sanguines citratées, administration d'héparine,
    blessures étendues, interventions chirurgicales, avec septicémie, brûlures, pancréatite, multiples
    insuffisance organique, ainsi que les patients atteints de pathologie hépatique et rénale,
    diverses tumeurs malignes, malabsorption; Examen des femmes enceintes;
    État septique; Dialyse et circulation extracorporelle Interprétation des résultats: «unités de mesure du laboratoire CITILAB: mmol / l.
    Les unités de mesure alternatives sont le mg / 100 ml. Facteur de conversion: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L. Valeurs de référence: 1,05 - 1,30 mmol / L. Des valeurs croissantes
    Hyperparathyroïdie primaire; Tumeurs ectopiques qui produisent l'hormone parathyroïdienne;
    Apport excessif de vitamine D.Tumeurs malignes (augmentation des
    le calcium peut être aux valeurs normales du calcium total) et des métastases; Acidose;
    Utilisation des médicaments: hydrochlorothiazide (utilisation à long terme), lithium, androgènes.
    Diminution des valeurs Hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie; Déficit
    Vitamine D; État septique; Pancréatite aiguë; Insuffisance rénale; De graves défaites
    Muscle squelettique; Hémodialyse avec une faible concentration de calcium dans le dialysat; Après les transfusions
    sang contenant des anions complexant le calcium (citrate); Après un traumatisme important,
    interventions chirurgicales; Brûle; Défaillance d'organes multiples; Carence en magnésium;
    Alcalose; Hypernatrémie; Gastrite atrophique; Liants de calcium (citrate,
    oxalate, EDTA, héparine); Médicaments (anticonvulsivants, danazol,
    foscarnet, action initiale du furosémide), alcool.

    Nous proposons plusieurs options pour les programmes de préparation à l'accouchement: un cours standard, un mini-cours et un cours express.
    Plus de détails