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Peptide C: analyse, normes, décodage

Peptide C (C), s'il est traduit de l'anglais, signifie un peptide de connexion. Il montre le niveau de sécrétion et est un indicateur du fonctionnement des cellules du pancréas. Les cellules ci-dessus sont nécessaires pour fabriquer de l'insuline.

Fonctions d'analyse

Les indications

L'analyse du peptide C implique la détermination du degré de proinsuline dans les vaisseaux sanguins. Avant la formation de l'insuline, la proinsuline est synthétisée, qui ne devient active qu'après que le peptide C en a été séparé. Cela se produit lorsque la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins augmente..

À quoi sert l'analyse et ce que signifie le résultat?

L 'analyse du peptide C est nécessaire principalement pour déterminer le volume exact de cellules d' insuline contenant des anticorps dirigés contre le pancréas. En cas de violations du fonctionnement du foie, le médecin peut également prescrire une étude pour le peptide C.

Pour un diagnostic plus précis du diabète sucré, à savoir, pour identifier les caractéristiques des cellules du pancréas. Cela permettra de déterminer la suite du traitement..

Pour détecter les néoplasmes du pancréas après une chirurgie.

L'analyse des vaisseaux sanguins est prescrite pour un certain nombre de maladies..

Diabète sucré de type 1 ou 2, dans lequel les indicateurs peuvent être supérieurs ou inférieurs à la normale.

Troubles du corps lors de la déformation du pancréas

En outre, un test sanguin pour le peptide C doit être effectué pour établir la cause de l'hypoglycémie dans le diabète sucré. L'indicateur sera élevé si vous prenez des médicaments hypoglycémiants.

Une consommation excessive de boissons alcoolisées ou après l'administration d'insuline à une personne qui utilise cette méthode de traitement depuis longtemps peut réduire la concentration sanguine de cette substance..

L'analyse n'est pas prescrite par le médecin traitant s'il y a des plaintes:

  • la sensation constante de soif,
  • lors d'un changement brusque du poids corporel vers le haut,
  • si le débit urinaire quotidien a augmenté.

Dans le diabète sucré, l'analyse de la substance peptidique fournit des informations sur l'efficacité du déroulement du traitement. En outre, des études ont montré qu'un traitement inapproprié du diabète sucré peut entraîner une altération de la fonction rénale..

Normes

Le test du peptide C utilise du sang provenant d'une veine dans un vaisseau en plastique. 8 heures avant le don de sang, il est interdit à une personne de manger.

Le niveau normal de la substance peptidique ne dépend pas du sexe ou de l'âge. La concentration normale de c-peptide dans le sang est comprise entre 1 et 7 ng par milligramme.

Chez les enfants, un test sanguin pour le peptide C est effectué de la même manière que chez les adultes. Cependant, il y a une particularité lors du décodage de l'analyse. Une analyse à jeun est un facteur abaissant le taux de peptide C dans le sang. Pour cette raison, vous ne devriez pas être surpris si le peptide C de votre enfant est abaissé. Si tous les autres tests de diagnostic n'ont pas révélé d'anomalies, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si la concentration de glucose est dépassée, ses cellules se décomposent en insuline et en peptide. Normalement, le rapport sera de cinq pour un. Une analyse peptidique permet de savoir quand la concentration d'une substance dans l'organisme est inférieure à la normale, et c'est un indicateur d'insulinome, ou en d'autres termes, de néoplasmes dans le pancréas.

La norme chez les femmes et les hommes peut être dépassée dans les cas suivants:

Hypertrophie de certaines cellules du pancréas.

Tumeurs de nature maligne du pancréas.

les préparations de sulfonylurée sont utilisées pour abaisser les niveaux de sucre.

Si le taux de peptide dans le sang est réduit, cela peut être le résultat des situations suivantes:

  • Si un homme ou une femme a une faible concentration de peptide C dans le sang, cela peut être dû à une insulino-dépendance en cas d'hypoglycémie..
  • Stress.

En outre, le taux de peptide peut être augmenté dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes. La concentration de l'hormone du peptide diminue non seulement lors de la consommation de boissons contenant de l'alcool dans leur composition, mais également dans le diabète de type 1.

Cependant, très souvent, une analyse peptidique ne peut pas répondre avec précision à la question du type de diabète du patient. Dans la plupart des cas, l 'analyse du peptide C est légèrement supérieure à la normale ou se situe dans ses limites. Pour cette raison, les médecins spécialistes prescrivent un test stimulé qui ne montre pas de plage, mais une valeur spécifique du taux de concentration d'un peptide pour chacun individuellement..

Pour cela, les tests suivants sont utilisés.

Tolérance au glucose.

Shot antagoniste de l'insuline.

La meilleure option serait que le patient fasse un don de sang pour une analyse et un test de la substance peptidique. Différents laboratoires utilisent différents kits pour déterminer si le peptide est augmenté ou diminué. Si le patient connaît les peptides c et ce que c'est, il peut comparer les deux analyses par lui-même.

Substance peptidique et diabète sucré

Les professionnels de la santé modernes pensent qu'un test peptidique répond plus précisément à la question de la teneur en insuline qu'un test d'insuline lui-même. Cela peut être considéré comme l'un des principaux avantages de cette analyse..

Le deuxième avantage est qu'une telle analyse permet de distinguer facilement l'insuline exogène et endogène. Cela s'explique par le fait que le peptide C n'a aucune réaction aux anticorps anti-insuline et ne peut pas être détruit par eux..

Étant donné que les médicaments ne contiennent pas de substance peptidique, l'analyse fournira des informations sur le travail des cellules bêta dans le corps humain. N'oubliez pas que ce sont les cellules bêta qui sont responsables de la production d'insuline endogène..

Si une personne souffre de diabète sucré, un test du peptide C fournira des informations sur la sensibilité et la résistance du corps à l'insuline..

En outre, sur la base de l'analyse, vous pouvez connaître les phases de rémission, ces informations vous permettront d'élaborer un traitement efficace. Avec une exacerbation du diabète sucré, la concentration du peptide dans les vaisseaux sanguins sera inférieure à la normale. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il n'y a pas assez d'insuline endogène dans le corps..

Si tous les facteurs ci-dessus sont pris en compte, il est possible d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline dans différentes situations. Si le patient a des anticorps contre l'insuline, dans certains cas, le taux de peptide C pourrait être augmenté. Ceci s'explique par l'interaction des cellules avec la proinsuline.

Il est très important de faire attention à la concentration de peptide C dans les vaisseaux sanguins après une chirurgie d'insulinome. Dans ce cas, une teneur accrue en substance peptidique indique une récidive d'une tumeur maligne ou le processus de métastase. N'oubliez pas que le niveau de peptide C peut différer de la norme en cas de troubles du travail du pancréas ou des reins..

Pourquoi la recherche sur le peptide C est nécessaire?

L'analyse déterminera le type de diabète.

L'analyse aidera à déterminer le cours du traitement.

Décidez du dosage et du type de médicaments.

L'analyse fournira des informations sur le contenu des cellules bêta dans le pancréas,

Des informations sur le degré de synthèse de l'insuline apparaissent..

Le peptide C peut être contrôlé après l'ablation du pancréas.

Pourquoi le peptide C est-il nécessaire?

Pendant une période assez longue, les médecins spécialistes ont fait valoir que la substance peptidique n'était en aucun cas utilisée par le corps et que les médecins n'avaient besoin du peptide que pour diagnostiquer les complications du diabète sucré..

Cependant, récemment, des médecins spécialistes ont découvert que l'introduction d'une substance peptidique avec l'insuline réduisait considérablement le risque de développer des complications du diabète, à savoir la neuropathie, l'angiopathie et la néphropathie..

Cette question est toujours activement débattue. Ceci s'explique par le fait que la preuve de l'effet de la substance peptidique sur les causes des complications n'a pas été établie. C'est encore un phénomène aujourd'hui..

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète sucré, vous ne devez pas vous contenter d'une cure instantanée avec une seule injection offerte par des personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé qualifiés. L'ensemble du processus de traitement doit être surveillé par le médecin traitant.

Sérum C-peptide

Le C-peptide est un composant de la sécrétion de la partie endocrine du pancréas, qui est un indicateur de la production d'insuline et est utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré (DM), faire son pronostic et contrôler son traitement, ainsi que pour le diagnostic de certaines tumeurs pancréatiques.

Peptide de liaison, peptide de liaison.

Synonymes anglais

Peptide de connexion, peptide C.

Test immunologique compétitif enzymatique par chimiluminescence en phase solide.

Plage de détection: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation la veille de l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

C-peptide (du peptide de connexion anglais - «connexion», «peptide de connexion») est ainsi nommé parce qu'il relie les chaînes peptidiques alpha et bêta dans la molécule de proinsuline. Cette protéine est nécessaire à la mise en œuvre de la synthèse de l'insuline dans les cellules du pancréas - un processus en plusieurs étapes, au stade final duquel la proinsuline inactive est clivée avec la libération d'insuline active. À la suite de cette réaction, une quantité de peptide C égale à l'insuline est également formée, et par conséquent cet indicateur de laboratoire est utilisé pour évaluer le niveau d'insuline endogène (la concentration d'insuline elle-même est rarement mesurée à cet effet). Cela est dû aux particularités du métabolisme de l'insuline dans des conditions normales et pathologiques du pancréas. Après la sécrétion, l'insuline avec le flux sanguin porte est dirigée vers le foie, qui en accumule une partie significative («effet de premier passage»), et pénètre ensuite dans la circulation systémique. En conséquence, la concentration d'insuline dans le sang veineux ne reflète pas le niveau de sa sécrétion par le pancréas. De plus, les niveaux d'insuline varient considérablement dans de nombreuses conditions physiologiques (par exemple, la prise de nourriture stimule sa production, mais pendant le jeûne, elle est réduite). Sa concentration change également dans les maladies accompagnée d'une diminution significative des taux d'insuline (diabète sucré). Lorsque des autoanticorps contre l'insuline apparaissent, les réactions chimiques pour le déterminer sont très difficiles. Enfin, si l'insuline recombinante est utilisée comme thérapie de remplacement, il n'est pas possible de faire la distinction entre l'insuline exogène et endogène. Contrairement à l'insuline, le C-peptide ne subit pas un «effet de premier passage» dans le foie, de sorte que la concentration de C-peptide dans le sang correspond à sa production dans le pancréas. Puisque le peptide C est produit dans un rapport égal à l'insuline, la concentration de peptide C dans le sang périphérique correspond à la production directe d'insuline dans le pancréas. De plus, la concentration du peptide C est indépendante des variations de la glycémie et est relativement constante. Ces caractéristiques font du test C-peptide la meilleure méthode pour évaluer la production d'insuline dans le pancréas..

Normalement, l'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas en réponse à une augmentation de la glycémie. Cette hormone a de nombreuses fonctions, dont la principale est cependant d'assurer l'apport de glucose aux tissus insulino-dépendants (foie, tissu adipeux et muscle). Maladies dans lesquelles il y a une diminution absolue ou relative des taux d'insuline, altèrent l'utilisation du glucose et s'accompagnent d'une hyperglycémie. Malgré le fait que les causes et les mécanismes de développement de ces maladies soient différents, l'hyperglycémie est un trouble métabolique courant qui détermine leur tableau clinique; c'est un critère diagnostique du diabète sucré. Distinguer le diabète sucré de type 1 et de type 2, ainsi que certains autres syndromes caractérisés par une hyperglycémie (LADA, MODY-diabète, diabète de grossesse, etc.).

Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par une destruction auto-immune du tissu pancréatique. Alors que les cellules bêta sont principalement endommagées par les lymphocytes T autoréactifs, des auto-anticorps dirigés contre certains antigènes des cellules bêta peuvent également être détectés dans le sang de patients diabétiques de type 1. La destruction des cellules entraîne une diminution de la concentration d'insuline dans le sang.

Le développement du diabète de type 1 chez les personnes sensibles est facilité par certains virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), le stress, les troubles hormonaux, etc. La prévalence du diabète de type 1 dans la population est d'environ 0,3-0, 4% et significativement inférieur au diabète de type 2. Le diabète de type 1 survient souvent avant l'âge de 30 ans et se caractérise par une hyperglycémie sévère et des symptômes, et chez les enfants, il se développe souvent soudainement dans le contexte d'une santé complète. L'apparition aiguë du diabète de type 1 est caractérisée par une polydipsie sévère, une polyurie, une polyphagie et une perte de poids. L'acidocétose diabétique est souvent la première manifestation. En règle générale, ces symptômes reflètent une perte importante de cellules bêta qui a déjà eu lieu. Chez les jeunes, le diabète de type 1 peut se développer plus longtemps et progressivement. La perte significative de cellules bêta au début de la maladie est associée à un contrôle inadéquat des taux de glucose pendant le traitement avec des préparations d'insuline et au développement rapide de complications du diabète. En revanche, la présence d'une fonction résiduelle des cellules bêta est associée à un contrôle glycémique adéquat pendant le traitement par insuline, avec le développement ultérieur de complications du diabète et est un bon signe pronostique. La seule méthode pour évaluer la fonction résiduelle des cellules bêta est de mesurer le peptide C, de sorte que cet indicateur peut être utilisé pour prédire le diabète de type 1 dans son diagnostic principal..

Dans le diabète de type 2, la sécrétion d'insuline et la sensibilité des tissus périphériques à ses effets sont altérées. Bien que les taux sanguins d'insuline puissent être normaux ou même élevés, ils restent faibles en cas d'hyperglycémie (déficit relatif en insuline). De plus, dans le diabète de type 2, les rythmes physiologiques de sécrétion d'insuline sont perturbés (phase de sécrétion rapide aux premiers stades de la maladie et sécrétion basale d'insuline au cours de la progression de la maladie). Les causes et les mécanismes d'une altération de la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 ne sont pas entièrement compris, mais il a été établi que l'obésité est l'un des principaux facteurs de risque et que l'activité physique réduit considérablement la probabilité de développer un diabète de type 2 (ou a un effet bénéfique sur son évolution)

Les patients atteints de diabète de type 2 représentent environ 90 à 95% de tous les patients atteints de diabète sucré. La plupart d'entre eux ont un diabète de type 2 dans leur famille, ce qui confirme une prédisposition génétique à la maladie. En règle générale, le diabète de type 2 survient après 40 ans et se développe progressivement. L'hyperglycémie n'est pas aussi prononcée que dans le diabète de type 1, de sorte que la diurèse osmotique et la déshydratation sont rares pour le diabète de type 2. Les premiers stades de la maladie s'accompagnent de symptômes non spécifiques: étourdissements, faiblesse et déficience visuelle. Souvent, le patient n'y prête pas attention, cependant, au bout de plusieurs années, la maladie progresse et conduit à des changements irréversibles: infarctus du myocarde et crise hypertensive, insuffisance rénale chronique, diminution ou perte de la vision, altération de la sensibilité des extrémités avec ulcération.

Malgré la présence de traits caractéristiques permettant de suspecter un diabète de type 1 ou de type 2 chez un patient présentant une hyperglycémie nouvellement diagnostiquée, la seule méthode permettant d'évaluer sans équivoque le degré de diminution de la fonction des cellules bêta est la mesure du peptide C, donc cet indicateur est utilisé dans le diagnostic différentiel types de diabète sucré, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Au fil du temps, le tableau clinique du diabète de type 2 et du diabète de type 1 commence à dominer les manifestations d'hyperglycémie chronique prolongée - maladies du système cardiovasculaire, des reins, de la rétine et des nerfs périphériques. Avec un diagnostic précoce, un traitement précoce et un contrôle glycémique adéquat, la plupart de ces complications peuvent être évitées. Les méthodes de traitement doivent principalement se concentrer sur le maintien de la fonction des cellules β résiduelles, ainsi que sur le maintien de niveaux de glucose optimaux. L'insulinothérapie recombinante est le meilleur traitement du diabète de type 1. Il a été démontré qu'un traitement insulinique rapidement commencé ralentit le processus de destruction auto-immune des cellules β et réduit le risque de développer des complications du diabète. Glucose et hémoglobine glycosylée (HbA1c). Cependant, ces indicateurs sont incapables de caractériser l'effet du traitement sur la préservation de la fonction des cellules β. La mesure du peptide C est utilisée pour évaluer cet effet. C'est la seule façon d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par le pancréas pendant le traitement avec des préparations d'insuline exogène. L'une des méthodes prometteuses de traitement du diabète de type 1 est la transplantation (perfusion) de cellules pancréatiques de donneurs. Cette méthode permet un contrôle optimal de la glycémie sans avoir besoin de plusieurs injections quotidiennes d'insuline. Le succès de l'opération dépend de nombreuses raisons, dont la compatibilité des tissus du donneur et du receveur. La fonction des cellules β du donneur du pancréas après transplantation est évaluée en mesurant la concentration de C-peptide. Malheureusement, l'utilisation de cette méthode en Russie est encore limitée..

Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 ne nécessite pas de traitement à l'insuline pendant longtemps. Le contrôle de la maladie sur une période de temps est assuré par des changements de mode de vie et des médicaments hypoglycémiants. En fin de compte, cependant, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 nécessitent encore une thérapie de remplacement de l'insuline pour un contrôle optimal de la glycémie. En règle générale, la nécessité de transférer un patient vers des préparations d'insuline résulte de l'incapacité à contrôler les taux de glucose même lors de l'utilisation d'une combinaison d'agents hypoglycémiants à des doses thérapeutiques maximales. Cette évolution de la maladie est associée à une diminution significative de la fonction des cellules β, qui se développe après plusieurs années chez les patients atteints de diabète de type 2. Dans cette situation, la mesure du peptide C permet de justifier la nécessité de changer de tactique de traitement et de démarrer rapidement le traitement par insuline.

Les tumeurs sont des maladies assez rares du pancréas. La tumeur la plus courante du pancréas endocrinien est l'insulinome. En règle générale, il se développe entre 40 et 60 ans. Dans la grande majorité des cas, l'insulinome est une formation bénigne. L'insulinome peut être localisé non seulement dans le tissu du pancréas, mais également dans tout autre organe (insulinome ectopique). 80% de l'insuline sont des tumeurs hormonalement actives. Le tableau clinique de la maladie est dû à l'action d'un excès d'insuline et d'une hypoglycémie. Les symptômes fréquents de l'insulinome sont l'agitation, les palpitations, la transpiration excessive (transpiration abondante), les étourdissements, la faim et les troubles de la conscience. Les symptômes sont soulagés en mangeant. Des épisodes fréquents d'hypoglycémie entraînent des troubles de la mémoire, du sommeil et des changements mentaux. La détection d'un peptide C élevé aide au diagnostic de l'insulinome et peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Il convient de noter que l'insulinome est une composante du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple et peut également être associé à une autre tumeur pancréatique - le gastrinome.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas en cas de suspicion de diabète sucré;
  • évaluer l'effet du traitement sur la préservation de la fonction résiduelle des cellules β du pancréas et évaluer le pronostic du diabète de type 1;
  • pour détecter une diminution significative de la fonction des cellules β du pancréas et l'initiation rapide de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2;
  • pour le diagnostic de l'insulinome, ainsi que des tumeurs concomitantes du pancréas.

Quand l'étude est prévue?

  • En présence de symptômes d'hyperglycémie sévère dans le diabète de type 1: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, prise de poids, augmentation de l'appétit;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie modérée dans le diabète de type 2: déficience visuelle, vertiges, faiblesse, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids corporel ou une obésité;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie chronique: diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité des membres, formation d'ulcères à long terme non cicatrisants des membres inférieurs, développement d'une insuffisance rénale chronique, d'une maladie coronarienne et d'une hypertension artérielle, en particulier chez les personnes en surpoids ou obèses;
  • lors du diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, en particulier dans le cas du diagnostic du diabète chez les enfants et les jeunes;
  • au stade du suivi du traitement du diabète de type 1;
  • lors de la décision de débuter ou non une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2, qui ne peuvent pas atteindre des niveaux de glucose optimaux avec une association d'hypoglycémiants aux doses thérapeutiques maximales possibles
  • en présence de symptômes d'hypoglycémie avec insulinome: anxiété, palpitations, transpiration excessive, étourdissements, faim, troubles de la conscience, mémoire, sommeil et psychisme.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Raisons de l'augmentation des taux sériques de peptide C:

  • obésité (type masculin);
  • tumeurs pancréatiques;
  • prendre des préparations de sulfonylurée (glibenclamide);
  • syndrome du QT long.

Raisons d'une diminution des taux sériques de peptide C:

  • Diabète;
  • utilisation de thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

En cas de dysfonctionnement hépatique (hépatite chronique, cirrhose hépatique), le taux de peptide C est augmenté.

  • Glucose plasmatique
  • Test de tolérance au glucose
  • Glucose dans l'urine
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  • C-peptide dans l'urine quotidienne
  • Anticorps anti-insuline
  • Anticorps des îlots pancréatiques
  • Insuline
  • Risque génétique de développer une hyperglycémie

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, médecin généraliste, pédiatre, anesthésiste-réanimateur, ophtalmologiste, néphrologue, neurologue.

Littérature

Chernecky C. C. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e éd. - Saunder Elsevier, 2008.

C-peptide: définition, interprétation de l'analyse (norme)

Le diabète sucré est une maladie très difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont assez étendus et peuvent être des signes d'autres maladies..

Parfois, il est urgent non seulement d'effectuer des tests standard pour le diabète, mais aussi de prescrire un certain nombre de tests spéciaux pour déterminer un type spécifique, un type de maladie endocrinienne afin de composer un programme de traitement complet individuel qui peut aider les patients à faire face à la maladie..

Ceci est aidé par un test spécial - analyse du peptide C.

Le taux de C-peptide dans le sang

La norme du peptide C dans le sang à jeun: 0,53 - 2,9 ng / ml. Selon d'autres sources, la limite inférieure de la norme est de 0,9 ng / ml. Après avoir mangé ou bu une solution de glucose, cet indicateur peut augmenter en 30 à 90 minutes à 7,0 ng / ml.

Dans certains laboratoires, le peptide C à jeun est mesuré dans d'autres unités: 0,17-0,90 nanomole / litre (nmol / L).

La feuille de test que vous recevez peut avoir une plage normale indiquée. Cette plage peut différer de celle ci-dessus. Dans ce cas, concentrez-vous dessus..

Le taux de C-peptide dans le sang est le même pour les femmes et les hommes, les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Cela ne dépend pas de l'âge et du sexe des patients.

Ce que montre le résultat de cette analyse?

Discutons du décodage du résultat du test sanguin du peptide C. Idéalement, lorsque ce chiffre est approximativement au milieu des plages normales. Chez les patients atteints de diabète auto-immun, il est réduit. Peut-être même zéro ou proche de zéro. Chez les personnes présentant une résistance à l'insuline, il se situe à la limite supérieure de la norme ou augmente.

Le niveau de peptide C dans le sang montre combien une personne fabrique sa propre insuline. Plus ce chiffre est élevé, plus les cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline, sont actives. Les niveaux élevés de peptide C et d'insuline sont, bien sûr, mauvais. Mais c'est bien pire lorsque la production d'insuline est réduite en raison du diabète auto-immun..

Préparation à l'analyse

Biomatériau pour la recherche: le sang veineux.

Méthode de prélèvement: ponction veineuse de la veine ulnaire.

  • Le test est effectué à jeun le matin (à jeun pendant au moins 10 à 12 heures);
  • Avant l'analyse, il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse et non salée;
  • Pendant 1 à 3 heures avant l'étude, il est interdit de fumer des cigarettes ou du narguilé, de chiquer du tabac;
  • Tout stress physique et émotionnel doit être évité pendant la journée;
  • Vous devez refuser de prendre des boissons alcoolisées dans les 24 heures;
  • Il est conseillé d'effectuer des recherches sur les radio-isotopes et des tests de stimulation uniquement après avoir déterminé la concentration de C-peptide.

Important! Vous devez informer votre médecin à l'avance du traitement actuel avec des médicaments, des vitamines ou des compléments alimentaires. Si nécessaire, 3 à 10 jours avant l'étude du C-peptide, annulez leur prise.

  • 1. Forst T., Kunt T. Activité biologique du C-peptide sur la microcirculation cutanée chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant. - Le Journal d'investigation clinique 1998; 101 (10)
  • 2. Données du laboratoire Invitro
  • 3. Données du laboratoire Helix
  • 4. L.A. Danilova, MD, PhD, prof. Analyses de sang, d'urine et d'autres fluides biologiques d'une personne à différentes périodes d'âge, - SpetsLit, 2014.
  • 5. Georges Elhomsy, MD. C-Peptide. - Medscape, déc.2014.

C-peptide (du peptide de connexion anglais, peut être traduit par «peptide de connexion») - une substance qui se forme pendant le clivage de la proinsuline par des peptidases, qui est un indicateur de la sécrétion de sa propre insuline. Il est curieux que l'oligopeptide lui-même, contrairement à l'insuline, n'ait aucun effet sur la glycémie, mais il est extrêmement important pour les personnes atteintes de diabète: il a déjà été prouvé qu'en raison d'un manque, des complications commencent..

C-peptide sous la normale

Si un enfant ou un adulte a un peptide C inférieur à la normale, le patient souffre de diabète auto-immun de type 1. La maladie peut être plus ou moins grave. Dans tous les cas, il est impératif de s'injecter de l'insuline, et pas seulement de suivre un régime! Les conséquences peuvent être particulièrement graves si le patient néglige les injections d'insuline pendant les rhumes et autres maladies infectieuses..

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Cela s'applique également aux personnes qui ont le peptide C dans la plage normale, mais proche de sa limite inférieure. Cette situation se produit souvent chez les personnes d'âge moyen atteintes de LADA - diabète auto-immun latent chez les adultes. Ils ont une maladie relativement bénigne. Il peut y avoir actuellement des attaques auto-immunes contre les cellules bêta du pancréas. Il s'agit d'une période latente avant le début du diabète manifeste..

Qu'est-ce qui est important pour les personnes dont le peptide C est inférieur à la normale ou à sa limite inférieure? Pour ces patients, l'essentiel est de ne pas laisser cet indicateur tomber à zéro ou à des valeurs négligeables. Faites de votre mieux pour bloquer ou ralentir la chute.

Comment cela peut il etre accompli? Un régime pauvre en glucides doit être strictement suivi. Éliminez complètement les aliments interdits de votre alimentation. Évitez-les aussi agressivement que les juifs religieux et les musulmans évitent le porc. Donnez des injections d'insuline à faible dose au besoin. Cela est particulièrement vrai en cas de rhume, d'intoxication alimentaire et d'autres conditions aiguës..

Que se passe-t-il si le peptide C tombe à zéro ou à des valeurs négligeables?

Pour les adultes et les enfants dont le C-peptide sanguin est presque nul, il est très difficile de contrôler leur diabète. Leur vie est plusieurs fois plus difficile que celle des diabétiques, qui ont conservé une sorte de production de leur propre insuline. En principe, avec un diabète sévère, vous pouvez maintenir votre glycémie à un niveau stable et vous protéger des complications. Mais pour cela, vous devez faire preuve d'une discipline de fer, à l'instar du Dr Bernstein.

L'insuline des seringues ou d'une pompe à insuline abaisse la glycémie, mais empêche les pics de sucre dans le sang. La propre insuline du pancréas agit comme un «coussin». Il lisse les poussées de sucre, vous permet de maintenir des niveaux de glucose toujours normaux. C'est l'objectif principal du traitement du diabète..

Peptide C dans la zone de la limite inférieure de la norme - diabète auto-immun sous forme légère chez un adulte ou un enfant. Si le résultat du test est proche de zéro, le patient a un diabète de type 1 sévère. Ce sont des maladies apparentées, mais de gravité très différente. La deuxième option est dix fois plus difficile que la première. Essayez de l'empêcher de se développer en maintenant votre propre production d'insuline. Pour atteindre cet objectif, suivez les recommandations de ce site sur l'alimentation et l'insulinothérapie.

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Dans le diabète de type 1, la période de lune de miel se produit lorsqu'un enfant ou un adulte atteint s'en sort avec de faibles doses d'insuline ou sans aucune injection. Il est important que le sucre reste normal 24 heures par jour. Pendant la période de lune de miel, le taux de C-peptide dans le sang est à la limite inférieure de la norme, mais pas proche de zéro. En d'autres termes, il reste une certaine production de sa propre insuline. En essayant de le garder, vous prolongez votre lune de miel. Il y a déjà des cas où les gens parviennent à étirer cette merveilleuse période pendant des années.

Pourquoi y a-t-il un faible C-peptide avec du sucre normal?

Le diabétique peut s'être fait une injection d'insuline avant de passer un test de glycémie. Ou le pancréas, travaillant de toutes ses forces, fournissait un taux de glucose normal au moment du test. Mais cela ne veut encore rien dire. Vérifiez l'hémoglobine glyquée pour savoir exactement si vous êtes diabétique ou non.

informations générales

L'un des composants de la sécrétion du segment endocrinien du pancréas, qui détermine la production d'insuline, est le C-peptide. L'analyse de sa concentration dans le sérum sanguin est le critère principal pour déterminer la présence / l'absence de diabète sucré (DM), ainsi que le cancer du pancréas.

Le peptide C est un fragment formé par le clivage de la proinsuline en insuline. Autrement dit, la concentration de peptide C dans le sang reflète pleinement le processus de production d'insuline dans le corps. Mais en même temps, le C-peptide reste biologiquement inactif et n'effectue aucune régulation par lui-même..

Une fois produite, l'insuline est libérée dans le flux sanguin porte (circulation porte) et pénètre dans le foie. Cette étape est appelée «effet de premier passage». Et seulement après cela, l'hormone en plus petite quantité entre dans la circulation systémique. C'est pourquoi la concentration d'insuline dans le plasma sanguin veineux ne démontre pas le niveau de sa production primaire dans le pancréas. De plus, certaines conditions physiologiques (stress, famine, inhalation de goudron de nicotine, etc.) affectent directement la concentration de l'hormone.

Important! Le C-peptide contourne la phase de «premier passage», de sorte que son taux sanguin reste relativement stable.

Le rapport entre l'insuline et le C-peptide n'est pas toujours constant, il peut se déplacer dans un sens ou dans un autre sur fond de pathologies des organes internes (reins, foie, organes du tube digestif). Habituellement, le rapport peptide C / insuline est de 5: 1. Cela est dû au fait que l'insuline est excrétée dans le foie et que le peptide C est filtré et excrété par les reins. En outre, ces composants ont des taux d'élimination différents. La demi-vie du peptide C dans le sang est plus longue que celle de l'insuline. Par conséquent, son niveau est plus stable, ce qui permet d'effectuer des études précises même lors de la prise de préparations d'insuline, ainsi que dans le cas de la production d'autoanticorps contre l'hormone. De telles conditions sont nécessaires pour le diagnostic et le suivi du traitement des patients diabétiques insulino-dépendants..

Des études récentes ont montré que le peptide C peut améliorer la microcirculation dans les capillaires des jambes 1.

C-peptide élevé: qu'est-ce que cela signifie

Le plus souvent, le peptide C est élevé chez les patients atteints d'un syndrome métabolique ou d'un diabète de type 2 léger. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline sont pratiquement la même chose. Ces termes caractérisent la faible sensibilité des cellules cibles à l'action de l'insuline. Le pancréas doit produire en même temps un excès d'insuline et de peptide C. Sans une charge accrue sur les cellules bêta, il est impossible de maintenir une glycémie normale.

Les patients présentant un syndrome métabolique et une résistance à l'insuline sont généralement en surpoids. Il peut également y avoir une pression artérielle élevée. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline peuvent être facilement maîtrisés en adoptant un régime pauvre en glucides. Il est également conseillé de faire de l'éducation physique.

Vous devrez peut-être prendre plus de médicaments et de compléments alimentaires pour l'hypertension. Si le patient ne souhaite pas adopter un mode de vie sain, il fera face à la mort prématurée d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Le diabète de type 2 peut se développer.

Quand le peptide C est-il plus élevé que la normale?

Ce résultat de test indique que la production d'insuline par le pancréas est normale. Cependant, la sensibilité des tissus à cette hormone est réduite. Le patient peut avoir une maladie relativement bénigne appelée syndrome métabolique. Ou un trouble métabolique plus grave - prédiabète, diabète de type 2. Pour clarifier le diagnostic, il est préférable de passer une autre analyse de l'hémoglobine glyquée.

Parfois, le peptide C est plus élevé que la normale en raison de l'insulinome - une tumeur du pancréas qui augmente la sécrétion d'insuline. Il peut également y avoir un syndrome de Cushing. Le traitement de ces maladies rares sort du cadre de ce site. Recherchez un endocrinologue compétent et expérimenté, puis consultez-le. Avec des pathologies rares, il est presque inutile d'aller à la clinique, chez le premier médecin qui tombe.

Pourquoi le peptide C est-il élevé et les taux d'insuline sanguine normaux??

Le pancréas libère du peptide C et de l'insuline dans le sang en même temps. Cependant, l'insuline a une demi-vie de 5 à 6 minutes et le peptide C jusqu'à 30 minutes. Le foie et les reins ont probablement déjà traité la plus grande partie de l'insuline et le peptide C circule toujours dans le système..


Test sanguin pour le peptide C dans le diagnostic du diabète

Puisque c'est ainsi que fonctionne le corps, un test du peptide C est plus approprié pour diagnostiquer les maladies que l'insuline. En particulier, c'est le peptide C qui est testé pour distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2. Les niveaux d'insuline dans le sang fluctuent trop et donnent souvent des résultats inexacts.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Le dîner 8 heures avant le prélèvement sanguin doit être léger et exempt d'aliments gras.

Algorithme de recherche:

  1. Le patient arrive à jeun dans la salle de prélèvement sanguin.
  2. L'infirmière lui prélève du sang veineux.
  3. Le sang est placé dans un tube à essai spécial. Parfois, il contient un gel spécial afin que le sang ne coagule pas..
  4. Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse. Ceci est nécessaire pour séparer le plasma.
  5. Ensuite, le sang est placé dans un congélateur et refroidi à -20 degrés.
  6. Après cela, les proportions de peptide par rapport à l'insuline dans le sang sont déterminées.

Si un patient est suspecté de diabète, un test de stress est prescrit. Il consiste en l'introduction de glucagon intraveineux ou en ingestion de glucose. Ensuite, la glycémie est mesurée.

C-peptide pour le diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, le peptide C peut être élevé, normal ou diminué. Voici ce qu'il faut faire dans tous ces cas. Quels que soient les résultats de vos tests, étudiez le traitement étape par étape du diabète de type 2. Utilisez-le pour contrôler votre maladie..

Si votre C-peptide est élevé, vous pouvez essayer de maintenir votre sucre dans la fourchette normale en suivant un régime pauvre en glucides et une activité physique, sans injection d'insuline. À propos

Quelle est cette substance?

La protéine de jonction est un fragment de proinsuline, constitué de 31 résidus d'acides aminés. La protéine est éliminée par des enzymes et entre dans la circulation systémique. Grâce à cette «queue», l'insuline est stockée sous une forme inactive par le pancréas. Il convient de souligner que la densité du peptide C est cinq fois supérieure à celle de l'insuline. Cela est dû au taux inégal d'élimination des substances. Le niveau de saturation du peptide de jonction est assez stable, il ne croise pas avec l'insuline. En conséquence, il est possible d'évaluer la densité de la propre hormone à la fois pendant la période d'application de l'insuline exogène et en présence de ses propres anticorps contre celle-ci, et lors de l'examen des patients atteints de diabète de type 1..

Ce que vous devez savoir sur les tests de diabète?

Le diabète sucré est une maladie qu'un médecin ne peut diagnostiquer qu'à l'aide de recherches en laboratoire. Quels tests devez-vous passer pour le diabète? Ces analyses peuvent être divisées en 2 types:

  • se rendre pour confirmer le diagnostic de diabète sucré;
  • remise pour contrôle lorsque le diagnostic a déjà été établi.

Le diabète sucré (DM) est une maladie insidieuse caractérisée par une augmentation de la glycémie à jeun, puis tout au long de la journée. Afin de ne pas manquer cette maladie et de l'identifier à un stade précoce, pensez aux tests de dépistage du diabète.

Diagnostic du diabète sucré

Pour le diagnostic du diabète sucré, 3 tests sont principalement utilisés. Prenons ça dans l'ordre.

Test de glycémie

Le tout premier test et le plus simple est un test de glycémie pour le diabète sucré. Peu importe dans le sang capillaire ou dans le sang veineux, seuls les indicateurs normaux seront légèrement différents. Un test sanguin pour le diabète est généralement effectué le matin après 8 heures de sommeil, l'utilisation de tout produit est interdite. Et si une glycémie élevée (hyperglycémie) est déterminée à jeun, un diabète sucré peut être suspecté, ce qui doit être confirmé sur la base d'un test de glycémie répété. Si la glycémie est supérieure à 7 mmol / L DEUX FOIS, le médecin diagnostique un diabète sucré. Si le chiffre fluctue de la norme à 7, une deuxième analyse est effectuée.

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Temps de déterminationTolérance au glucose altéréeDiabèteNorme
Sang capillaireSang désoxygénéSang capillaireSang désoxygénéSang capillaireSang désoxygéné
Avec l'estomac vide= 6,1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11,1= 11,1). Lorsque la concentration de glucose> = 7,8 et

Glucosurie

La glucosurie (glycémie) n'est pas non plus le principal indicateur du diabète. Normalement, une personne en bonne santé n'a pas du tout de glucose dans l'urine et le seuil rénal est de 10 mmol / l, c'est-à-dire que la concentration de glucose dans le sang est> = 10 mmol / l. En conséquence, le patient peut souffrir de diabète, mais il n'y aura pas de glucose dans l'urine.

Pour résumer, les 3 premiers tests permettent de poser un diagnostic de diabète ou de le réfuter..

Surveillance des patients atteints de diabète sucré

Nous allons maintenant examiner quels tests doivent être effectués et contrôlés avec une maladie diabétique déjà existante.

1) Niveau de glycémie. Pour l'autosurveillance, des glucomètres sont utilisés. Pour DM 1 et DM 2 au début et avec insulinothérapie 4 fois par jour TOUS LES JOURS! Si le diabète sucré 2 est compensé et que le patient est sous traitement hypoglycémiant oral, le taux de glucose est mesuré une fois par jour + une fois par semaine 1 jour 4 fois par jour (profil glycémique).

2) Hémoglobine glyquée une fois tous les 3 mois.

3) UAC, OAM 1-2 fois par an, selon les indications plus souvent.

4) Test sanguin biochimique pour le diabète sucré.

Le tableau présente les normes d'indicateurs

5) Microalbuminurie - une fois par an. C'est un marqueur d'insuffisance rénale chronique. Normalement, il ne devrait y avoir aucune albumine dans l'urine. L'apparition d'albumine dans l'urine indique des lésions rénales et le développement d'une insuffisance rénale. Un point important est que la protéinurie (normalement dans l'urine jusqu'à 0,033 g / l) n'est pas synonyme d'albuminurie.

Il est recommandé aux patients atteints de diabète sucré de consulter un cardiologue une fois par an et de faire un ECG, un neurologue, un ophtalmologiste, un chirurgien. Selon les indications plus souvent.

Le diabète sucré n'est pas une condamnation à mort. Beaucoup de gens qui ont cette maladie et suivent toutes les recommandations, ont changé leurs habitudes, vivent une vie pleine, longue et heureuse..

Indications d'analyse

Les tests, qui permettent de déterminer la présence de peptides dans le sang, sont importants à réaliser chez des patients présentant différentes pathologies. C'est particulièrement important pour les diabétiques qui ont reçu un diagnostic de diverses formes de la maladie. Habituellement, une telle analyse est recommandée par le médecin lui-même pendant la thérapie..

Habituellement, l'analyse est prescrite pour:

  • Contrôler le travail du pancréas.
  • Ovaire polykystique.
  • Évaluation du risque de pathologies fœtales.
  • Infertilité chez les femmes.
  • Hypoglycémie suspectée.
  • Prédire le diabète.
  • Évaluation des performances des cellules bêta.
  • Élaboration d'un schéma thérapeutique pour le diabète.

Lors de la réalisation d'un tel test, le médecin peut déterminer la quantité exacte de peptide dans le sang et poser un diagnostic en fonction des résultats obtenus. Lorsque le niveau d'une substance est sous-estimé, le médecin peut prescrire un traitement, au cours duquel le patient sera injecté avec une hormone. En outre, un traitement approprié est prescrit pour un niveau élevé de substance..

Recherche et sa méthodologie

Lorsqu'elle est testée dans des conditions de laboratoire, la quantité de peptides dans le sang peut être déterminée avec précision. Il existe aujourd'hui plusieurs façons pour les professionnels de la santé de mener des recherches. Certains réalisent des tests à jeun, tandis que d'autres permettent de stimuler le processus de production grâce à l'utilisation de glucides. Dans tous les cas, l'échantillonnage du matériel pour le test est réalisé à partir d'une veine..

Il a également été noté que pour obtenir le résultat le plus précis, il est nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes de test. Lors du décodage, les résultats des tests sont comparés. Qui ont eu lieu à des moments différents.

Chaque clinique a ses propres règles et réglementations pour le décodage des indicateurs des C-peptides. Bien que ces indicateurs ne soient pas les principaux lors du diagnostic dans un cas ou un autre, ils doivent néanmoins être pris en compte..

C-peptide dans le diabète sucré - comment se faire tester et pourquoi

L'augmentation des valeurs de glucose dans un test sanguin de laboratoire permet de juger que le métabolisme glucidique du patient est perturbé, avec un degré de probabilité élevé, en raison du diabète sucré. Pour comprendre pourquoi le sucre a augmenté, un test du peptide C est nécessaire. Avec son aide, il est possible d'évaluer la fonctionnalité du pancréas et la fiabilité des résultats des tests n'est affectée ni par l'insuline injectée ni par les anticorps produits dans le corps..

La détermination du niveau de peptide C est nécessaire pour établir le type de diabète, pour évaluer la performance résiduelle du pancréas dans la maladie de type 2. Cette analyse sera également utile pour identifier les causes de l'hypoglycémie chez les personnes sans diabète..

C-peptide - qu'est-ce que c'est?

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Les peptides sont des substances qui sont des chaînes de résidus de groupes amino. Différents groupes de ces substances sont impliqués dans la plupart des processus qui se produisent dans le corps humain. Le peptide C, ou peptide de liaison, est formé dans le pancréas avec l'insuline, par conséquent, par le niveau de sa synthèse, on peut juger de l'entrée de la propre insuline du patient dans le sang.

L'insuline est synthétisée dans les cellules bêta par plusieurs réactions chimiques séquentielles. Si nous montons un cran pour obtenir sa molécule, nous voyons la proinsuline. C'est une substance inactive composée d'insuline et de C-peptide. Le pancréas peut le stocker comme réserve, plutôt que de le jeter directement dans la circulation sanguine. Pour commencer à travailler sur le transfert du sucre dans les cellules, la proinsuline est décomposée en une molécule d'insuline et un peptide C, qui ensemble en quantités égales pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportés le long du lit de la rivière. Ils vont d'abord au foie. En cas d'altération de la fonction hépatique, l'insuline peut y être partiellement métabolisée, mais le peptide C passe librement, car il est excrété exclusivement par les reins. Par conséquent, sa concentration dans le sang reflète de manière plus fiable la synthèse de l'hormone dans le pancréas..

Le diabète et les pics de pression appartiendront au passé

Le diabète est la cause de près de 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux et amputations. 7 personnes sur 10 meurent en raison de blocages dans les artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même: une glycémie élevée..

Il est possible et nécessaire de faire tomber le sucre, sinon rien. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide seulement à combattre les conséquences et non la cause de la maladie..

Le seul médicament officiellement recommandé pour le traitement du diabète, et il est également utilisé par les endocrinologues dans leur travail, est le patch pour le diabète Dzhi Dao..

L'efficacité du médicament, calculée selon la méthode standard (le nombre de récupérés par rapport au nombre total de patients dans un groupe de 100 personnes sous traitement) était:

  • Normalisation du sucre - 95%
  • Élimination de la thrombose veineuse - 70%
  • Élimination des battements cardiaques forts - 90%
  • Soulagement de l'hypertension artérielle - 92%
  • Augmentation de la vigueur pendant la journée, amélioration du sommeil la nuit - 97%

Les producteurs de Dzhi Dao ne sont pas une organisation commerciale et sont financés par l'État. Par conséquent, chaque résident a désormais la possibilité de recevoir un médicament avec une réduction de 50%.

La moitié de l'insuline dans le sang se décompose dans les 4 minutes après la production, tandis que la durée de vie du peptide C est beaucoup plus longue - environ 20 minutes. L'analyse du peptide C pour évaluer le fonctionnement du pancréas est plus précise, car ses fluctuations sont moindres. En raison de la durée de vie différente, le niveau de peptide C dans le sang est 5 fois plus élevé que la quantité d'insuline.

Avec l'apparition du diabète de type 1, les anticorps qui détruisent l'insuline sont le plus souvent présents dans le sang. Par conséquent, sa synthèse à ce moment ne peut pas être estimée avec précision. Mais ces anticorps ne prêtent pas la moindre attention au C-peptide, donc son analyse est la seule opportunité à ce stade d'évaluer la perte de cellules bêta.

Il est impossible de déterminer directement le niveau de synthèse de l'hormone par le pancréas et lors de l'utilisation d'une insulinothérapie, car dans un laboratoire, il est impossible de séparer l'insuline en sa propre et exogène, administrée par injection. La détermination du peptide C dans ce cas est la seule option, car le peptide C n'est pas inclus dans les préparations d'insuline prescrites aux patients atteints de diabète sucré.

Jusqu'à récemment, on pensait que les peptides C étaient biologiquement inactifs. Selon les résultats d'études récentes, leur rôle protecteur dans la prévention de l'angiopathie et de la neuropathie a été révélé. Le mécanisme d'action des peptides C est à l'étude. Il est possible qu'à l'avenir, il soit ajouté aux préparations d'insuline.

La nécessité d'une analyse du peptide C

L'étude de la teneur en peptide C dans le sang est le plus souvent prescrite si, après le diagnostic de diabète sucré, il est problématique de déterminer son type. Le diabète de type 1 commence par la destruction des cellules bêta par les anticorps, les premiers symptômes apparaissent lorsque la plupart des cellules sont touchées. En conséquence, les niveaux d'insuline sont déjà abaissés lors du diagnostic initial. Les cellules bêta peuvent mourir progressivement, le plus souvent chez les patients jeunes, et si le traitement est instauré sans délai. En règle générale, les patients présentant des fonctions pancréatiques résiduelles se sentent mieux, ils développent des complications plus tard. Par conséquent, il est important de préserver autant que possible les cellules bêta, ce qui nécessite une surveillance régulière de la production d'insuline. Avec l'insulinothérapie, cela n'est possible qu'avec l'aide de tests C-peptide..

Le diabète de type 2 au stade initial se caractérise par une synthèse d'insuline suffisante. Le sucre augmente en raison du fait que son utilisation par les tissus est perturbée. L'analyse du peptide C montre la norme ou son excès, car le pancréas augmente la libération de l'hormone afin de se débarrasser de l'excès de glucose. Malgré l'augmentation de la production, le rapport sucre / insuline sera plus élevé que celui des personnes en bonne santé. Au fil du temps, avec le diabète de type 2, le pancréas s'use, la synthèse de la proinsuline diminue progressivement, de sorte que le peptide C diminue progressivement jusqu'à la normale et en dessous.

En outre, l'analyse est prescrite pour les raisons suivantes:

  1. Après la résection du pancréas pour savoir quelle quantité d'hormone le reste du pancréas peut produire et si une insulinothérapie est nécessaire.
  2. En cas d'hypoglycémie périodique, si le diabète sucré n'est pas détecté et, en conséquence, le traitement n'est pas effectué. Si les agents hypoglycémiants ne sont pas utilisés, le taux de glucose peut chuter en raison d'une tumeur qui produit de l'insuline (insulinome - lisez-en ici http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Répondre au problème de la nécessité de passer aux injections d'insuline dans le diabète de type 2 avancé. Par le niveau de C-peptide, on peut juger de la préservation du pancréas et prédire une détérioration supplémentaire des indicateurs.
  4. Si vous soupçonnez une hypoglycémie de nature artificielle. Les personnes suicidaires ou atteintes de maladie mentale peuvent s'injecter de l'insuline sans prescription médicale. Un fort excès de l'hormone par rapport au peptide C indique que l'hormone a été injectée.
  5. Dans les maladies du foie, pour évaluer le degré d'accumulation d'insuline. L'hépatite chronique et la cirrhose entraînent une diminution des taux d'insuline, mais n'affectent en aucune façon les valeurs du peptide C.
  6. Révélant le début et la durée de la rémission dans le diabète sucré juvénile, lorsque, en réponse à un traitement par injections d'insuline, le pancréas commence à synthétiser le sien.
  7. Avec polykystique et infertilité. Une sécrétion accrue d'insuline peut être la cause de ces maladies, car en réponse à cela, la production d'androgènes est augmentée. Il, à son tour, interfère avec le développement des follicules et empêche l'ovulation..

Comment l'analyse du peptide C est-elle donnée

Dans le pancréas, la production de proinsuline se produit 24 heures sur 24 et lorsque le glucose est injecté dans le sang, elle est considérablement accélérée. Par conséquent, des résultats plus précis et stables sont obtenus à partir d'une étude sur l'estomac vide. Il faut qu'au moins 6, maximum 8 heures s'écoulent entre le moment du dernier repas et le don de sang.

Il est également nécessaire d'exclure au préalable l'influence sur le pancréas de facteurs pouvant fausser la synthèse habituelle de l'insuline:

  • ne buvez pas d'alcool pendant une journée;
  • annuler l'entraînement la veille;
  • 30 minutes avant le don de sang, ne vous fatiguez pas physiquement, essayez de ne pas vous inquiéter;
  • ne fumez pas toute la matinée avant l'analyse;
  • ne prenez pas de médicaments. Si vous ne pouvez pas vous en passer, prévenez votre médecin.

Après le réveil et avant le don de sang, seule l'eau propre sans gaz ni sucre est autorisée.

Le sang pour analyse est prélevé d'une veine dans un tube spécial contenant un conservateur. Le plasma est séparé des éléments sanguins par une centrifugeuse, puis la quantité de C-peptide est déterminée à l'aide de réactifs. L'analyse est simple, elle ne prend pas plus de 2 heures. Dans les laboratoires commerciaux, les résultats sont généralement prêts le lendemain..

Quels indicateurs sont la norme

La concentration de C-peptide à jeun chez les personnes en bonne santé varie de 260 à 1730 picomoles par litre de sérum sanguin. Certains laboratoires utilisent d'autres unités: millimoles par litre ou nanogrammes par millilitre.

Norme C-peptide dans différentes unités de mesure:




IndiceNorme
Protéines totales63 à 90 g / l
Créatinine44 à 97 μmol / L (g)
62 à 124 μmol / L (m)
Urée2,5 à 8,3 mmol / L
SCF> 90 ml / min / 1,73 m2
Cholestérol total3,3 à 6,2 mmol / L
LDL= 1 mmol / L (m)
> = 1,2 mmol / L (g)
Triglycérides