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T4 gratuit

Dans le corps féminin, les hormones thyroïdiennes affectent tous les types de métabolisme, le cycle menstruel et la gestation. La thyroxine (T4) est l'une des deux hormones thyroïdiennes synthétisées par la glande thyroïde. Deux formes de thyroxine circulent dans le sang - exemptes de sang (T4cw, fT4) et liées aux protéines. Pour le diagnostic et le traitement de divers troubles, il est nécessaire d'étudier et d'évaluer la T4 libre chez la femme, le tableau des normes par âge vous permet de le faire rapidement.

Tableau des normes de T4 gratuit chez les femmes

Au cours du diagnostic de laboratoire, la teneur en T4 totale et libre est déterminée. Les deux indicateurs fournissent une indication de la fonction thyroïdienne. Cependant, il existe des conditions (grossesse, insuffisance rénale, maladie du foie, prise de certains médicaments) dans lesquelles les propriétés et la concentration des protéines de transport changent. Dans ces conditions, l'étude du niveau de T4 libre acquiert une valeur diagnostique particulièrement importante..

Valeurs T4 libres normales chez les femmes

Adultes de moins de 55 ans

Les indicateurs moyens de la thyroxine, non liés aux protéines, chez les femmes et les hommes ne diffèrent pratiquement pas. Mais les femmes ont une période physiologique où les fluctuations de concentration sont importantes..

Valeurs normales de T4 libre chez les femmes enceintes

Lors du port d'un fœtus, le taux de thyroxine libre dépend de la durée de la grossesse.

L'augmentation des valeurs moyennes dans la période allant jusqu'à 12-13 semaines est due à une augmentation de la quantité de protéine de liaison à la thyroxine et à l'effet stimulant de la gonadotrophine chorionique humaine. Cette hormone est structurellement similaire à la T4. La raison de la diminution du taux en fin de grossesse est l'activité hormonale du placenta et l'attachement plus intense de la thyroxine au transport des globulines. Si les analyses sont soumises correctement et que les écarts ne dépassent pas l'intervalle admissible, la correction n'est pas nécessaire.

Qu'est-ce que T4 gratuit?

De quoi l'hormone T4 est-elle responsable chez la femme? Sous le contrôle de l'hormone thyréostimuline (TSH) de l'hypophyse, les iodothyronines - thyroxine et triiodothyronine (T3) - sont produites dans la glande thyroïde. La T4 est la principale forme d'hormone thyroïdienne et la base de la formation de T3.

Dans le sang, la plupart de la T4 se lie à des protéines de transport spéciales et seulement environ 0,04 à 0,05% reste à l'état libre. Cette fraction a également une activité hormonale. La thyroxine liée pénètre dans les tissus, où sa partie principale, perdant l'atome d'iode, se transforme en T3.

Recherche en laboratoire

La concentration maximale de l'hormone T4 est observée le matin. Il est nécessaire de donner du sang pour la recherche en même temps. Les exigences de prélèvement d'échantillons sont standard:

  1. Arrêt de la prise de nourriture 8 heures ou plus avant l'examen.
  2. Élimination des boissons alcoolisées 12 heures ou plus avant le don de sang.
  3. S'abstenir de fumer 2 à 3 heures avant d'aller au laboratoire.
  4. Refus d'effectuer immédiatement avant la manipulation de l'examen aux rayons X, l'électrophorèse, l'UHF et le massage.

Les recommandations d'arrêter de prendre des hormones thyroïdiennes dans quelques jours ne sont pas toujours justifiées. Si la détermination du niveau est effectuée à des fins de diagnostic, ces moyens n'ont généralement pas encore été attribués. Dans le cas d'une surveillance dynamique du traitement, des tests sont effectués pour ajuster la dose et l'arrêt de la dose peut fausser sa sélection. Par conséquent, la décision de refuser les médicaments doit être prise par un médecin..

Le devoir du patient est d'informer à l'avance le spécialiste de tout médicament pris.

Indications pour la détermination de la T4 libre

L'analyse de la T4 libre est rarement réalisée indépendamment, généralement en parallèle, la teneur en plusieurs hormones dans le sérum sanguin qui caractérisent le travail de la glande thyroïde est déterminée. Ceux-ci comprennent: l'hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine totale et libre, les anticorps anti-thyrocyte peroxydase, la thyroglobuline, les récepteurs de la thyrotropine. La liste spécifique est déterminée par un spécialiste. L'examen est prescrit si:

  • plaintes inhérentes à l'hypothyroïdie (apathie, fatigue, détérioration des performances, mémoire, somnolence, frissons, prise de poids sur fond de perte d'appétit, poches, cheveux et peau secs, tendance à la constipation, pouls rare, hypotension);
  • symptômes d'hyperthyroïdie (labilité émotionnelle, irritabilité, pouls rapide, augmentation de la pression artérielle, transpiration, hypertrophie de la glande thyroïde, perte de poids due à une augmentation de l'appétit, selles molles, violation du cycle mensuel);
  • la nécessité de surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie pour toute pathologie thyroïdienne;
  • modifications du niveau d'hormone thyréostimulante révélées lors d'un examen préventif;
  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés;
  • nécessaire lors de la planification de la grossesse;
  • infertilité;
  • perturbations du cycle menstruel;
  • fausse couche habituelle;
  • évolution compliquée de la grossesse.

L'interprétation des résultats est effectuée par le médecin traitant, mais une idée générale des causes possibles des changements est également nécessaire pour les patients.

Lorsque T4 gratuit est au-dessus de la normale

L'étude peut montrer une augmentation de la concentration de thyroxine, non associée aux protéines, dans un certain nombre de maladies et d'affections du corps de la femme:

  • goitre toxique diffus;
  • goitre toxique nodulaire;
  • inflammation de la glande thyroïde avec une évolution subaiguë;
  • tumeurs hormono-actives de l'hypophyse, accompagnées d'une synthèse excessive de thyrotropine;
  • forme hypophysaire de résistance (résistance) aux hormones thyroïdiennes;
  • traitement à long terme non contrôlé avec des médicaments thyroïdiens synthétiques;
  • tumeurs ovariennes de cellules embryonnaires appelées tératomes;
  • apport excessif d'iode dans le corps;
  • choriocarcinome (néoplasme malin des villosités choriales - la partie embryonnaire du placenta);
  • lésions hépatiques chroniques;
  • le syndrome néphrotique.

Ce sont les principaux facteurs étiologiques. Une légère augmentation des valeurs moyennes de l'hormone est observée au cours des 14 premières semaines de grossesse physiologique.

Lorsque le T4 gratuit est inférieur à la normale

La diminution de la teneur en thyroxine non associée aux protéines du sérum sanguin se produit pour les raisons suivantes:

  • affaiblissement ou arrêt de la sécrétion de thyrolibérine (une hormone qui régule la synthèse de TSH) dans l'hypothalamus (néoplasmes, processus atrophiques du cerveau);
  • production insuffisante de TSH par le lobe antérieur de l'hypophyse (lésion cérébrale traumatique, inflammation, troubles vasculaires, tumeurs);
  • lésions inflammatoires de la glande thyroïde (post-partum, auto-immunes, spécifiques, fibro-invasives, etc.);
  • prendre des médicaments qui suppriment la synthèse des hormones thyroïdiennes;
  • exposition aux radiations;
  • caractéristiques nutritionnelles conduisant à un manque d'iode dans le corps;
  • résection ou ablation de la glande thyroïde;
  • perte de poids drastique chez les femmes obèses.

Les troubles congénitaux et les anomalies du développement de la glande, qui ne lui permettent pas de fonctionner normalement, entraînent également une baisse du taux de thyroxine. Ainsi que la neutralisation de l'hormone circulant dans le sang, des anticorps dans les processus auto-immunes et des enzymes protéolytiques dans l'inflammation sévère du pancréas, la septicémie, le choc.

Tactiques pour la déviation de T4 sans la norme

Une augmentation et une diminution du niveau de l'hormone entraîne de graves perturbations des processus métaboliques dans le corps, car les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont présents dans presque tous les tissus.

Traitement avec augmentation du T4 gratuit

Lorsque les valeurs dépassent la limite supérieure admissible, des méthodes conservatrices et opératoires de correction du niveau de thyroxine active sont utilisées. Le choix de la tactique est déterminé par l'étiologie de la maladie qui a conduit à une augmentation de la concentration.

L'opération est indiquée pour l'adénome hypophysaire hormonal, le tératome ovarien, le choriocarcinome. La résection et l'ablation de la glande thyroïde sont rarement utilisées et uniquement en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur à long terme. L'utilisation d'iode radioactif à des fins thérapeutiques est souvent évitée..

La stabilisation médicamenteuse du fond hormonal est obtenue en utilisant des médicaments thyréostatiques (supprimant la synthèse des hormones thyroïdiennes). Le plus souvent, ce sont des dérivés du méthylmazole (Mercazolil, Methatilin, Methylmazol) et du thiuracile (Propylthiouracil, Propicil). Le traitement est effectué sous un contrôle de laboratoire strict du niveau d'hormones dans le sang.

Traitement avec diminution de la T4 libre

La correction des faibles niveaux de thyroxine libre nécessite également une approche différenciée. La principale méthode est le traitement hormonal substitutif. Cela dure souvent toute la vie. L'exception concerne les conditions associées à l'introduction de substances thyrostatiques dans le corps..

Pour le traitement, des médicaments thyroïdiens synthétiques sont utilisés (L-Thyroxin, Bagotyrox, Eutirox, etc.) L'efficacité de la thérapie est évaluée par la présence et la gravité des manifestations cliniques, la dynamique des paramètres de laboratoire.

Conclusion

La concentration de la fraction T4 libre dans le sérum sanguin est un critère important pour évaluer l'état de l'organisme. Par conséquent, il est conseillé de déterminer le niveau de l'hormone non seulement en présence des plaintes ci-dessus, mais également pendant les femmes subissant des examens préventifs annuels. Cela est particulièrement vrai pour les patients de plus de 40 ans. La livraison d'une telle analyse devrait devenir une procédure obligatoire lors de la planification d'une grossesse..

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L'hormone thyroxine est gratuite. Le taux et les raisons de l'augmentation du niveau de T4 dans l'analyse

La croissance des cellules individuelles et du corps dans son ensemble, ainsi que la régulation du métabolisme, sont contrôlées par le système endocrinien. La glande thyroïde (glande thyroïde) et les hormones qu'elle sécrète, y compris la thyroxine (T4), joue un rôle important à cet égard. La recherche sur l'hormone T4 vous permet de contrôler la fonctionnalité de la glande thyroïde et un certain nombre de processus importants dans le corps.

Quelle est l'hormone thyroxine

La T4 est une hormone iodée dont le taux sanguin varie en fonction d'influences exogènes et endogènes. Par exemple, lors de la prise de contraceptifs - il augmente, lors de lésions rénales - diminue. La thyroxine porte quatre atomes d'iode, dans le sang, elle se lie à des globulines spéciales et à d'autres protéines. En soi, la T4 est biologiquement inactive, mais en raison de certains processus biochimiques, elle est transformée en TK (triiodothyronine) - une hormone plus active. La concentration la plus élevée de T4 est observée de 8 à 12 heures du matin, la plus basse de 11 à 3 heures du matin. Au cours de l'année, la production la plus élevée de l'hormone est retracée pendant la période automne-hiver, la plus faible en été..

Effet sur le corps humain

Les hormones produites par la glande thyroïde sont importantes pour le fonctionnement normal de tous les organes et le fonctionnement des systèmes vitaux du corps. La sécrétion de thyroxine affecte le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire, la psyché et la fonction de reproduction. Mais le rôle le plus important de la T4 est associé au métabolisme. La thyroxine est impliquée dans les processus suivants:

  • augmente la production de chaleur,
  • active la vitamine A dans le foie,
  • réduit la quantité de cholestérol, de graisses dans le sang,
  • stimule la synthèse des protéines,
  • aide à éliminer l'excès de calcium dans l'urine,
  • affecte la résorption osseuse (destruction),
  • stimule le système nerveux central.

T4 active les processus métaboliques et oxydatifs dans toutes les cellules. L'hormone a un effet à long terme, il est donc extrêmement important de maintenir sa concentration à un niveau constant. Un excès de T4 supprime sa sécrétion, ce qui inhibe la production d'un certain nombre d'autres hormones.

Différence entre T4 général et gratuit

Dans la circulation sanguine, le T4 circule en 2 types - lié et libre, ces indicateurs sont affichés à la suite d'un test sanguin. L'hormone libre thyroxine, lorsqu'elle entre dans la circulation sanguine, ne se lie pas aux protéines et est transportée indépendamment, mais sa quantité n'est que de 0,03% de la teneur totale en thyroxine.

La thyroxine libre reflète le plus fidèlement le fonctionnement de la glande thyroïde. La majeure partie de l'hormone dans le sang est liée aux protéines de transport T4. Si nécessaire, il s'en sépare et se transforme en St. T4. Le test de thyroxine totale reflète la quantité totale d'hormones liées et libres dans le sang.

Test hormonal thyroxine

Le test T4 implique la collecte de sang veineux, l'unité de mesure de la quantité d'hormone dans le biomatériau est le nmol / litre. Dans les laboratoires modernes, des systèmes de test spéciaux sont utilisés pour déterminer la thyroxine totale et libre. Fondamentalement, les indicateurs de la T4 totale sont affectés par la quantité de protéines de liaison (albumine). Ils régulent la quantité de thyroxine libre et liée.

La plupart du temps, l'étude du FT4 (thyroxine libre) est réalisée en même temps que la détermination de la concentration de TSH (hormone stimulant la thyroïde) et d'ATP. Le médecin fait l'interprétation des résultats en tenant compte des indicateurs de toutes les analyses. Pour que les valeurs ne soient pas déformées, vous devez suivre certaines règles et vous préparer:

  • coordonner la prise de tout médicament la veille du prélèvement sanguin avec le médecin qui prescrit le diagnostic,
  • faire l'analyse exclusivement à jeun,
  • ne prenez pas de médicaments hormonaux 48 heures avant l'étude,
  • pendant la veille du don de sang, ne pas faire de sport, réduire l'activité physique, éliminer le stress émotionnel,
  • il est interdit de consommer de l'alcool (par jour) et de la nicotine la veille (il est interdit de fumer pendant plusieurs heures).

Indications d'analyse

Un test de thyroxine est prescrit pour diagnostiquer diverses pathologies associées à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que pour corriger le traitement prescrit. L'analyse est également utilisée pour déterminer la cause de l'infertilité ou de la fausse couche chez la femme. Il est également prescrit dans le cadre du diagnostic de production hormonale insuffisante chez les nouveau-nés..

Dans les maladies chroniques de la thyroïde, en règle générale, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics au moins une fois par trimestre..

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L'étude est attribuée dans les situations suivantes:

  • Les personnes présentant des symptômes d'hyperthyroïdie (perte de poids importante, augmentation de l'émotivité, problèmes de sommeil, sensation de fatigue constante, tremblements des mains, diverses maladies oculaires, etc.).
  • Patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie (prise de poids importante, sensibilité au froid, peau sèche, irrégularités menstruelles, etc.).
  • Les femmes enceintes qui ont déjà souffert de maladies associées à une violation des niveaux d'hormones, ainsi que celles qui ont été diagnostiquées avec des problèmes endocriniens lors d'une grossesse précédente. Il est important de contrôler la concentration d'hormones thyroïdiennes et de les maintenir normales (toute violation peut entraîner une fausse couche ou un retard de croissance intra-utérin).
  • Nouveau-nés dont la mère a souffert de perturbations hormonales avant ou pendant la grossesse.

Taux d'indicateurs

Le taux de thyroxine diffère chez les hommes et les femmes, les nouveau-nés et les adolescents, les changements pendant la grossesse et les maladies chroniques. Les chiffres détaillés sont présentés dans le tableau:

Catégorie de personnes Sans T4: normal (nmol / l) T4 général: normal (nmol / l)

Hommes10,1-2364,3-160
femmes10,5-2254-156
femmes enceintes:
1 trimestre12.1-19.6
2 trimestre9,6-17
3 trimestre8,5-15,6
enfants de 0 mois à un an15-3369,6-219
enfants de 4 à 12 mois14-2973,0 à 206
enfants de 1 à 7 ans13-2376,6-189
enfants de 7 à 12 ans12,5-22,577,1-178

Enregistrements de 1 à 10 sur 11 enregistrements

Le rôle de l'hormone dans le corps féminin

Pour les femmes, la quantité normale de thyroxine est importante, car la fonction reproductrice en dépend directement. Pendant la grossesse, le taux de T4 libre chez la femme augmente considérablement et change à chaque trimestre. À l'approche de la ménopause, le taux de T4 diminue considérablement, la limite inférieure est de 5,4 μmol / l. Chez les filles et les femmes, la concentration normale de T4 dans le sang varie en fonction de l'âge:

Âge (années) Norme T4 (μmol / l)

18-500,9-11,8
50-600,7-5,4
60-700,4-3,5
70 et plus0,5-2,4

Enregistrements 1 à 4 sur 4 enregistrements

Le contenu de la thyroxine chez les enfants

La concentration nécessaire d'hormones et le bon fonctionnement des glandes sont la clé du développement et de la croissance sains du bébé. Si, pour une raison quelconque, la teneur en T4 d'un enfant augmente ou diminue, cela affecte négativement tout le corps. Une quantité excessive d'hormone pendant une longue période accélère considérablement le métabolisme et entraîne souvent un amincissement du tissu osseux, une instabilité du système nerveux et d'autres problèmes tangibles. Avec une forte diminution de la thyroxine, un retard dans le développement de l'enfant peut parfois survenir. Une concentration réduite de T4 inhibe la formation du cerveau et la croissance physique.

Que signifie l'augmentation des hormones??

Si les résultats du test montrent une T4 élevée, vous devez absolument contacter votre médecin. Il y a plusieurs raisons qui influencent l'augmentation de la concentration de thyroxine, et seul un spécialiste peut découvrir les principaux facteurs de provocation. Une augmentation de la teneur en hormones est associée aux raisons suivantes:

  • maladies thyroïdiennes (hyperfonctionnement, goitre, thyroïdite, adénome, etc.),
  • début de grossesse,
  • prendre des médicaments hormonaux,
  • maladies rénales et hépatiques.

Diminution des niveaux d'hormones

Dans le cas de la détermination d'une teneur réduite en T4 par rapport à la norme, les principales raisons sont les suivantes:

  • maladies de la glande thyroïde (hypofonction, goitre endémique, thyroïdite, résection),
  • syndrome néphrotique ou protéinurie (maladie rénale - provoque une perte importante de protéines),
  • inflammation de la région du cerveau (lésion de l'hypophyse, hypothalamus),
  • intoxication au plomb,
  • prendre des pilules contraceptives,
  • consommation de drogue (héroïne).

Comment ramener les niveaux d'hormones à la normale

Si les écarts par rapport à la concentration normale de thyroxine dans le sang sont insignifiants, une nutrition et des vitamines spéciales aideront à rétablir l'équilibre hormonal. En cas d'écarts importants, vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement prescrit par un médecin. Le non-respect du schéma thérapeutique lors de la prise d'un traitement hormonal peut entraîner des conséquences irréparables.

Il y a des situations où pour maintenir l'hormone dans la norme, vous devez prendre des pilules pendant de nombreuses années. Dans des maladies telles que l'hypothyroïdie et d'autres dysfonctionnements thyroïdiens associés à une faible production de T4, des hormones synthétiques sont prescrites pour reconstituer l'équilibre. Les médicaments sont prescrits individuellement (y compris pendant la grossesse), la dose est calculée en fonction des formules médicales et dépend de la quantité d'hormones manquantes. Dans le cas d'un cancer de la thyroïde diagnostiqué, la médecine insiste sur une intervention chirurgicale (ablation de la glande), la prise de médicaments de substitution hormonale est prescrite à vie. Tout traitement nécessite un régime. En cas de manque de thyroxine, il est recommandé d'ajouter aux aliments une grande quantité d'aliments saturés en iode, en fer et en protéines. Ce sont des légumes et des fruits frais, une variété de fruits de mer et de haricots, des céréales, des viandes maigres.

Avec un excès de thyroxine, il existe plusieurs façons de réduire la concentration:

  • traitement médical,
  • intervention chirurgicale (ablation de la glande dans de rares cas critiques),
  • réflexologie informatique (impact sur les points biologiquement actifs à l'aide d'un ordinateur).

Certaines maladies associées à des changements de l'équilibre hormonal nécessitent de réduire, voire de supprimer les graisses animales de l'alimentation. L'intensité de l'activité physique doit être choisie en fonction de la maladie et cela doit être convenu avec le médecin. À différentes périodes de la vie, le fond hormonal change et, avec des écarts mineurs, il est recommandé d'inclure des préparations d'iode dans l'alimentation. Il est important de savoir qu'une surdose d'iode peut entraîner des problèmes de santé supplémentaires..