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Sang pour transferrine - le taux de transferrine dans le sang, les raisons de l'augmentation et de la diminution

Un test sanguin de transferrine est effectué pour déterminer la cause de l'anémie. En outre, un indicateur diminué ou augmenté donne des informations sur l'inflammation, les formations malignes, les maladies du foie. Pour l'étude, un test sanguin biochimique est effectué.

Quelle est la fonction de la transferrine dans le sang?

La transferrine est une protéine nécessaire pour déplacer le fer dans le corps. Le métal non lié est toxique et incapable de remplir sa fonction à l'intérieur des tissus. Par conséquent, il a besoin d'une protéine porteuse. Il est également appelé sidérophiline, ce qui signifie «aimer le fer».

Où et à partir de quelle transferrine se forme

La sidérophiline est produite par les cellules hépatiques. Ensuite, la transferrine est saturée de métal dans le sang et la transporte vers les tissus. La quantité de fer qui se lie aux protéines dépend de sa teneur dans les aliments.

Les principales fonctions de la transferrine

La fonction principale de la sidérophiline est de transporter le fer de l'intestin vers les tissus. Le fer pénètre dans le sang sous forme de petites particules - des ions. Ils peuvent se fixer jusqu'à trois ions d'autres substances. Lorsqu'ils sont liés à une molécule de protéine, les ions peuvent être transportés en toute sécurité à travers le corps sans attacher d'autres substances.

Une fonction indirecte de la sidérophiline est de maintenir l'immunité. Les bactéries utilisent le fer non lié comme nourriture. Plus il y en a, plus le risque de développer une inflammation est élevé. La transferrine recueille également le fer dans le sang, libéré des globules rouges détruits et ne lui permet pas de s'accumuler dans les tissus..

L'essence de la définition de la sidérophiline dans le sang

Un test sanguin pour le diagnostic de l'anémie comprend plusieurs indicateurs:

  • pour l'hémoglobine et la transferrine;
  • érythrocytes;
  • ferritine.

Pour clarifier l'origine de l'anémie, le pourcentage de saturation de la transferrine en ions fer est déterminé. Ce chiffre est appelé le facteur de saturation. Pour le calculer, la quantité de fer lié aux protéines est divisée par l'indicateur de la capacité de liaison au fer du sérum sanguin. Le résultat est exprimé en pourcentage.

Le taux d'indice de saturation est de 15 à 50%. L'indicateur est augmenté en cas d'anémie par carence en vitamine B12, hémochromatose. Réduit avec anémie ferriprive, inflammation prolongée, cancer.

Indications pour prescrire un test sanguin pour la transferrine

Un test sanguin pour la transferrine est nécessaire pour identifier un manque latent de fer, pour clarifier la nature de l'anémie. Par la quantité de sidérophiline, vous pouvez déterminer:

  • l'activité du métabolisme du fer dans le corps;
  • total des réserves de fer;
  • la fonction hépatique.

Une analyse de la quantité de transferrine et de ferritine est prescrite pour les symptômes suivants:

  • fatigue accrue;
  • vertiges et maux de tête;
  • incapacité à pratiquer l'activité physique habituelle;
  • pâleur de la peau;
  • violation de l'appétit;
  • Palpitations cardiaques;
  • dyspnée.

Simultanément à cette analyse, il est recommandé de faire une numération formule sanguine complète.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour la transferrine

Le sang pour l'analyse de la transferrine est prélevé dans une veine à jeun. La veille du don de sang n'est pas recommandée:

  • boire de l'alcool et fumer;
  • mangez beaucoup de viande grasse;
  • buvez du thé et du café forts;
  • faire du sport actif.

Juste avant de prélever du sang, vous devez vous asseoir tranquillement devant le bureau. Les inquiétudes émotionnelles affectent le résultat du test.

Si possible, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments. S'ils sont pris pour des raisons de santé - parlez-en à votre médecin.

Transcription d'un test sanguin pour la transferrine

Le contenu normal de la transferrine dans le sang montre que la personne ne présente aucune anomalie de santé. Un niveau accru indique une carence en fer latente ou évidente. Un indicateur diminué indique une inflammation chronique, un manque de protéines dans le corps..

Les écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas un critère pour poser un diagnostic. Ils peuvent être liés

La détermination du coefficient de saturation de la transferrine en fer est importante pour déterminer la cause de l'anémie, déterminer la carence en fer latente. Une faible valeur CST indique une anémie ferriprive, une valeur élevée indique une carence en vitamine B12.

Pour détecter un abus d'alcool prolongé, la teneur en transferrine carencée en glucides est déterminée. La sidérophiline peut contenir des résidus d'acide sialique. Dans l'alcoolisme chronique, la quantité d'acides sialiques augmente. En conséquence, la transferrine carencée en glucides augmente.

Le test UBT est important pour le diagnostic différentiel des maladies du foie, en particulier chez les patients qui cachent leur alcoolisme. L'UBT ne change pas avec des lésions hépatiques non alcooliques. Par conséquent, si le test est positif, on peut soutenir que la maladie du foie est liée à l'abus d'alcool. Dans le même but, la transferrine déficiente en glucides, ou CDT, est déterminée.

Valeurs normales de transferrine sanguine

Dans l'analyse de la transferrine, le taux est presque le même pour les hommes et les femmes:

  • 2,2-3,6 g / litre pour les hommes;
  • 2,5-3,8 g / litre pour les femmes.

Chez les enfants de moins de deux mois, le taux de protéines est de 0,99-2,18 g / litre.

À 14 ans, l'indicateur est comparé à celui des adultes.

Pendant la grossesse, l'indicateur dépasse les normes d'âge, car le corps dépense beaucoup de fer pour les besoins du fœtus. Au deuxième trimestre, la teneur en protéines est de 4,4 g / litre et à la fin du troisième trimestre - 5,3 g / litre.

Raisons de l'augmentation de la transferrine

La transferrine sanguine est élevée lorsqu'il n'y a pas assez de fer dans le corps. L'indicateur augmente plusieurs semaines avant que l'anémie ne soit déterminée par une diminution de l'hémoglobine. Par conséquent, l'analyse convient au diagnostic d'une carence en fer latente. Dans le même temps, le coefficient de saturation de la transferrine augmente.

Un taux élevé chez les femmes est associé à une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux.

Réduire la teneur en sidérophiline signifie augmenter la consommation d'aliments contenant du fer. Ceux-ci incluent la viande rouge, les abats, les pommes vertes. Les suppléments de fer ne sont prescrits que pour l'anémie confirmée cliniquement et en laboratoire.

Il est recommandé de réduire l'alcool, le thé et le café forts. L'acide ascorbique améliore l'absorption du fer alimentaire. On le trouve dans presque tous les légumes et fruits..

Raisons d'une diminution de la transferrine dans le sang

La transferrine est abaissée dans les maladies et affections suivantes:

  • inflammation continue à long terme;
  • accumulation excessive de fer dans les tissus;
  • cirrhose du foie;
  • maladies oncologiques;
  • brûlures étendues;
  • lésions rénales sévères;
  • transfusions sanguines fréquentes;
  • prendre des hormones surrénales.

Un faible apport en protéines peut être la cause d'un faible taux de transferrine. Les protéines hépatiques nécessitent des acides aminés qui ne peuvent être obtenus qu'à partir de produits animaux.

Augmenter la transferrine signifie réduire votre consommation d'aliments riches en fer. Vous devez manger plus de fibres, boire du thé vert et des tisanes. Le principal moyen de normaliser l'indicateur est d'effectuer un traitement compétent des maladies..

Autres indicateurs du métabolisme du fer

Dans la biochimie du sang dans le diagnostic de l'anémie, d'autres critères d'échange de fer dans le corps sont également déterminés:

  • ferritine;
  • capacité de liaison du fer du sérum.

La ferritine est une mesure qui reflète les réserves totales de fer dans tous les tissus. La capacité de liaison du fer est la quantité maximale de métal qui peut être attachée aux molécules de protéines sanguines.

Le diagnostic est posé après analyse de tous les résultats, déterminant avec précision la carence en fer. Avec les anémies d'autres origines, la quantité de sidérophiline peut ne pas changer, mais le plus souvent elle augmente.

La sidérophiline transporte le fer de l'intestin vers les tissus, où son dépôt est créé. Une augmentation de l'indicateur est associée à un manque de fer et à une diminution - à un excès. Le coefficient de saturation détermine la capacité de la sidérophiline à transporter les ions fer.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé de la reproduction à l'Institut de recherche en médecine du travail. N.F. Izmerova.

Test sanguin biochimique - normes, signification et décodage des indicateurs chez les hommes, les femmes et les enfants (par âge). Indicateurs du métabolisme du fer: fer total, transferrine, ferritine, haptoglobine, céruloplasmine

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Au cours d'un test sanguin biochimique, des indicateurs du métabolisme du fer sont déterminés. Dans cet article, vous apprendrez ce que signifient des concepts tels que le fer total, la transferrine, la ferritine, l'haptoglobine, la céruloplasmine et les AINS, quelles maladies nécessitent leurs valeurs pour diagnostiquer et ce que signifie une augmentation ou une diminution de ces paramètres, calculés lors d'un test sanguin..

Fer total

Le fer est un élément qui est un composant de l'hémoglobine, et est impliqué dans le transfert de l'oxygène, et fournit également le travail de nombreuses enzymes. Le fer entre dans le corps avec la nourriture et est absorbé dans les intestins, entrant dans la circulation sanguine. Dans le sang, le fer est principalement associé à des protéines - la transferrine, la ferritine, l'hémosidérine, qui stockent et transfèrent cet élément. Très peu de fer circule sous forme libre dans le sang. L'indicateur «fer total» implique la détermination dans le sang de la concentration de fer associée à la transferrine et à la ferritine, et ne prend pas en compte le fer dans la composition de l'hémoglobine. La détermination de la concentration de fer total dans le sang vous permet de détecter l'anémie, les maladies du tube digestif et du foie, ainsi que certaines pathologies chroniques.

Les indications pour la détermination du fer total dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Diagnostic des anémies;
  • Diagnostic d'excès de fer dans le corps (hémochromatose, hémosidérose, empoisonnement au fer);
  • Surveiller la consommation de suppléments de fer;
  • Grossesse;
  • Maladies infectieuses aiguës et chroniques;
  • Processus inflammatoires systémiques;
  • Troubles de l'absorption du fer, hypovitaminose;
  • Mauvaise nutrition;
  • Troubles du tube digestif.

Normalement, la concentration de fer total dans le sang chez les hommes adultes est de 10 à 31,3 μmol / l et chez les femmes de 9 à 24,3 μmol / l. Chez les nouveau-nés jusqu'à un mois, le taux de fer dans le sang est normalement de 17,9 - 44,8 μmol / l, chez les enfants de 1 mois à 1 an - 7,2 - 17,9 μmol / l, chez les enfants de 1 à 14 ans - 9, 0-21,5 μmol / l, et chez les adolescents de plus de 14 ans - comme chez les adultes.

Une augmentation du taux de fer total dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Les anémies par carence en vitamine B12 et par carence en acide folique;
  • Anémies hémolytiques;
  • Anémies aplasiques;
  • Anémies sidéroblastiques;
  • Thalassémie;
  • Hémochromatose;
  • Maladie du foie (hépatite, etc.);
  • Apport excessif de suppléments de fer ou consommation de grandes quantités de fer provenant des aliments;
  • Transfusions sanguines répétées;
  • Jade;
  • Leucémie;
  • Empoisonnement au plomb.

Une diminution du taux de fer total dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Déficience en fer;
  • Carence en fer dans les aliments;
  • Troubles de l'absorption du fer dans le contexte de pathologies du tube digestif (faible acidité du suc gastrique, diarrhée chronique, tumeurs intestinales, stéatorrhée, estomac enlevé ou d'une partie de celui-ci);
  • Perte de sang chronique (due à des saignements, et chez les femmes également avec des menstruations abondantes);
  • Hépatite chronique;
  • Cirrhose du foie;
  • Jaunisse obstructive;
  • Le syndrome néphrotique;
  • L'insuffisance rénale chronique
  • Myome de l'utérus;
  • Néoplasmes malins;
  • Infections aiguës et chroniques (en particulier purulentes) et processus inflammatoires;
  • Périodes d'augmentation des besoins corporels en fer (grossesse, allaitement, croissance active, activité physique intense).

Transferrine (sidérophiline)

De plus, la transferrine est une protéine de phase aiguë, c'est-à-dire que sa concentration est un indicateur des processus inflammatoires et infectieux dans le corps. Contrairement aux autres protéines de phase aiguë, la concentration de transferrine dans le sang diminue pendant l'inflammation.

Après avoir déterminé la concentration de transferrine dans le sang, si une évaluation complète de l'état du métabolisme du fer est effectuée, la saturation de la transferrine en fer est calculée mathématiquement à l'aide de la formule: fer total (en μmol / l) / transferrine (en g / l) * 3,98. Le taux de saturation en fer de la transferrine reflète une carence en fer latente.

Les indications pour déterminer le niveau de transferrine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Détermination de la capacité de transport du fer du sang;
  • Identification et différenciation de l'anémie ferriprive et de la carence en fer latente;
  • Identification de l'hémochromatose;
  • La présence de tumeurs;
  • Processus infectieux et inflammatoires chroniques;
  • Maladies du foie et des reins;
  • Grossesse.

Normalement, le niveau de transferrine dans le sang chez les hommes adultes de moins de 60 ans est de 2,0 à 3,65 g / l, chez les femmes de moins de 60 ans - 2,5 à 3,8 g / l. Chez les personnes âgées de 60 à 90 ans, le taux normal de transferrine dans le sang chez les deux sexes est de 1,9 à 3,75 g / l, de plus de 90 ans - 1,86 à 3,47 g / l. Chez les enfants, le taux de transferrine dans le sang correspond normalement aux valeurs suivantes, en fonction de l'âge:
  • Nouveau-nés jusqu'à 4 jours - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Enfants 4 jours - 3 mois - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Enfants de 3 mois à 16 ans - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Adolescents de plus de 16 ans - comme les adultes.

Le taux de saturation de la transferrine en fer est normalement inférieur à 15% chez l'adulte, inférieur à 8% chez le sujet âgé et inférieur à 10% chez l'enfant..

Une augmentation du taux de transferrine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Grossesse (troisième trimestre)
  • Enfance;
  • Perte de sang;
  • Carence en fer latente;
  • En combinaison avec un faible taux d'anémie ferriprive totale;
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Une diminution du taux de transferrine dans le sang est possible dans les conditions suivantes:
  • Atransferrinémie congénitale;
  • Anémie due à des maladies chroniques;
  • Le syndrome néphrotique;
  • Maladie hépatique aiguë;
  • Dosage trop élevé de préparations de fer;
  • Processus inflammatoires avec un cours prolongé;
  • Blessures et brûlures;
  • En association avec une augmentation du fer total dans le sang - anémie (hémolytique, mégaloblastique, hypoplasique), hémochromatose, syndrome d'excès de fer;
  • En association avec une diminution du fer total dans le sang - famine protéique, infections aiguës et chroniques, cirrhose du foie, hépatite, opérations, tumeurs, maladies de l'intestin grêle.

Ferritine

La ferritine est une protéine qui peut se lier à de grandes quantités de fer et constitue donc la principale forme de stockage du fer dans l'organisme. La plupart de la ferritine se trouve dans le foie, la rate et la moelle osseuse, car ce sont ces organes qui consomment du fer pour fabriquer d'autres substances. Normalement, une petite partie de la ferritine circule dans le sang, et cette quantité est proportionnelle à sa teneur totale dans le corps. Par conséquent, la ferritine reflète les réserves de fer du corps.

La teneur en ferritine dans le sang diminue avec la carence en fer, par conséquent, la détermination du niveau de cette protéine est un marqueur de la carence en fer avant même le développement de l'anémie.

De plus, la ferritine est une protéine de phase aiguë, de sorte que sa concentration dans le sang augmente non seulement avec un excès de fer dans le corps, mais également avec des processus inflammatoires..

Les indications pour déterminer le taux de ferritine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Distinguer les différents types d'anémies les uns des autres;
  • Diagnostic de carence ou d'excès en fer (hémochromatose) dans le corps;
  • Évaluation des réserves de fer dans le corps;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires chroniques;
  • Néoplasmes malins;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement avec des préparations de fer.

Normalement, le taux de ferritine dans le sang chez les hommes adultes est de 20 à 250 ng / ml, chez les femmes adultes avant la ménopause, il est de 10 à 120 ng / ml et après la ménopause de 30 à 400 ng / ml. Le taux normal de ferritine dans le sang chez les enfants d'âges différents est le suivant:
  • Nouveau-nés jusqu'à 1 mois - 200 - 600 ng / ml;
  • Nourrissons 2-5 mois - 50-200 ng / ml
  • Enfants de 6 mois à 15 ans - 7 à 140 ng / ml;
  • Adolescents de plus de 15 ans - comme les adultes.

Une augmentation du taux de transferrine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Anémie (mégaloblastique, sidéroblastique, hémolytique, thalassémie);
  • Anémie dans les maladies chroniques;
  • Brûle;
  • Famine;
  • Biopsie du foie;
  • Maladies du foie (cirrhose, carcinome, hépatite, dommages causés par l'alcool);
  • Surcharge du corps en fer (transfusions sanguines, hémodialyse, hémochromatose, etc.);
  • Maladies infectieuses (ostéomyélite, infections des voies urinaires, etc.);
  • Maladies inflammatoires aiguës et chroniques (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • Hyperthyroïdie;
  • Tumeurs malignes (leucémie, lymphome, neuroblastome, lymphogranulomatose, cancer du pancréas, cancer du sein).

Une diminution du taux de ferritine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Déficience en fer;
  • Carence en fer dans l'organisme due à un apport alimentaire insuffisant ou à une consommation accrue (période de croissance, grossesse, etc.);
  • Maladies du tube digestif (maladie cœliaque, syndrome de malabsorption, gastrite, etc.);
  • Perte de sang chronique.

Capacité de liaison du fer insaturé (latent) du sérum (NSHSS, LVSS)

La capacité de liaison du fer insaturé (latent) du sérum (NSHSS, LVSS) est un indicateur reflétant une carence en fer dans le corps. Le fait est que normalement la transferrine n'est saturée en fer que de 30%, mais la quantité supplémentaire de fer que cette protéine peut attacher est appelée la capacité de liaison du fer insaturé du sérum. C'est, en fait, NZHSS est la quantité de fer transferrine qui peut théoriquement se fixer.

Dans le passé, mathématiquement, après avoir déterminé le TIBC et le fer total, la capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC) était calculée, mais maintenant cet indicateur peut être remplacé par la détermination de la concentration de transferrine, puisque TIBC reflétait indirectement le niveau de transferrine sanguine.

Les indications pour déterminer NZhSS sont les conditions suivantes:

  • Évaluation des réserves de fer dans l'organisme et diagnostic de carence en fer;
  • Identification de l'hémochromatose;
  • Distinguer l'anémie ferriprive des maladies chroniques;
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.);
  • Perte de sang;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal;
  • Évaluation de la qualité des aliments.

L'espérance de vie normale chez l'homme adulte est de 12,4 à 43 μmol / l et chez la femme de 12,5 à 55,5 μmol / l.

Une augmentation du niveau d'AINS est caractéristique des conditions suivantes:

  • Déficience en fer;
  • Carence en fer latente dans le corps due à un manque de cet élément dans les aliments;
  • Perte de sang chronique (y compris avec des règles abondantes);
  • Hépatite aiguë;
  • Cirrhose du foie;
  • Maladies du tube digestif;
  • Polycythemia vera (érythrémie);
  • Grossesse tardive;
  • Une période de croissance active.

Haptoglobine

L'haptoglobine est une protéine qui lie l'hémoglobine et empêche sa dégradation et son élimination de l'organisme. L'haptoglobine est synthétisée dans le foie et les poumons, et sa concentration dans le sang augmente au cours de l'inflammation et des processus destructeurs. De plus, lorsque l'hémoglobine est libérée des érythrocytes en décomposition, l'haptoglobine s'y lie et forme un complexe qui ne passe pas le filtre rénal. Cela maintient le fer dans le corps et est utilisé pour synthétiser de nouvelles molécules d'hémoglobine, et empêche également les dommages aux reins causés par les composés du fer..

L'haptoglobine est un indicateur d'un processus inflammatoire aigu et d'une hémolyse (dégradation) des érythrocytes. Par conséquent, la détermination de la concentration de cette protéine est effectuée en cas d'anémie, d'hémolyse suspectée d'érythrocytes et d'inflammation aiguë.

Les indications pour déterminer le taux d'haptoglobine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Évaluation de la gravité de l'hémolyse érythrocytaire lors de la transfusion de sang incompatible;
  • Suspicion d'hémolyse des érythrocytes;
  • Anémie (pour identifier ou exclure la nature hémolytique de l'anémie);
  • Examen des personnes ayant des valves cardiaques artificielles;
  • Hypertension chez les femmes enceintes;
  • Évaluation complète des protéines de la phase aiguë.

Normalement, la concentration d'haptoglobine dans le sang des hommes adultes de moins de 60 ans est de 14 à 258 mg / dl, chez les femmes de moins de 60 ans - 35 à 250 mg / dl. Chez les femmes de plus de 60 ans, le taux d'haptoglobine dans le sang varie de 60 à 273 mg / dl et chez les hommes de plus de 60 ans - de 40 à 268 mg / dl. Chez les enfants d'âges différents, le taux normal d'haptoglobine est le suivant:
  • Enfants de 0 à 1 an: garçons - 0 - 300 mg / dl, filles - 0 - 235 mg / dl;
  • Enfants de 1 à 12 ans: garçons - 3 - 270 mg / dl, filles - 11 - 220 mg / dl;
  • Adolescents de plus de 13 ans - comme les adultes.

Une augmentation du taux d'haptoglobine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Processus inflammatoires aigus dans le corps;
  • Blessures et opérations;
  • Nécrose tissulaire (brûlures, gelures, compression, etc.);
  • État septique;
  • Tumeurs malignes (myélome, maladie de Hodgkin);
  • Le syndrome néphrotique;
  • Rétrécissement des voies biliaires;
  • Tuberculose;
  • Collagénose (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, etc.);
  • Famine;
  • Prendre des glucocorticoïdes.

Une diminution du taux d'haptoglobine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Déficit en haptoglobine génétiquement déterminé;
  • Anémies hémolytiques;
  • Maladie hémolytique, y compris transfusion sanguine;
  • Cirrhose et autres maladies hépatiques graves;
  • Carence en acide folique et vitamine B12;
  • Hémolyse des érythrocytes dans le paludisme, les valves cardiaques artificielles, l'endocardite, les sports actifs, etc.
  • Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • Mononucléose infectieuse;
  • Syndrome de malabsorption;
  • Grossesse et période néonatale;
  • Sphérocytose héréditaire;
  • Érythropoïèse inefficace (synthèse des érythrocytes);
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Céruloplasmine

La céruloplasmine est une protéine enzymatique qui contient du cuivre et est donc un indicateur de la teneur en cuivre du corps humain. La céruloplasmine est impliquée dans le métabolisme du cuivre et du fer dans le corps, les réactions oxydantes et antioxydantes du processus inflammatoire. Le cuivre étant important pour le fonctionnement normal du foie et le maintien des taux de fer, la détermination de la concentration de céruloplasmine est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie, la maladie de Wilson-Konovalov, le syndrome de Menkes.

Les indications pour déterminer la concentration de céruloplasmine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Maladies du système nerveux central sans cause claire;
  • Hépatite ou cirrhose inexpliquée du foie;
  • Diagnostic des maladies génétiques (maladie de Wilson-Konovalov, syndrome de Menkes, acéruloplasminémie);
  • Nutrition entièrement parentérale;
  • Anémie qui ne répond pas à la supplémentation en fer
  • Identifier une carence en céruloplasmine.

Le taux normal de céruloplasmine dans le sang chez l'adulte est de 15 à 45 mg / dL. Chez la femme enceinte, le niveau de cet indicateur augmente de 2 à 3 fois par rapport aux normes pour les adultes. La teneur normale en céruloplasmine dans le sang chez les enfants, en fonction de l'âge, est les valeurs suivantes:
  • Nouveau-nés jusqu'à 3 mois - 5 - 18 mg / dL;
  • Enfants de 6 à 12 mois - 33 à 43 mg / dL;
  • Enfants de 1 à 5 ans - de 26 à 56 mg / dl;
  • Enfants de 6 à 7 ans - de 24 à 48 mg / dl;
  • Enfants de 7 à 18 ans - de 20 à 54 mg / dL.

Une augmentation du taux de céruloplasmine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Grossesse;
  • Processus inflammatoires et infectieux aigus dans le corps;
  • Nécrose (mort) de tout tissu (brûlures, compression, crises cardiaques, etc.);
  • Tumeurs malignes (cancer du sein, des poumons, du tractus gastro-intestinal, des os);
  • La maladie de Hodgkin;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Maladies du foie, accompagnées d'une stagnation de la bile (cirrhose, hépatite, etc.);
  • Blessures;
  • Schizophrénie;
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Une diminution du taux de céruloplasmine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • La maladie de Wilson-Konovalov;
  • Syndrome de Menkes;
  • Maladies du foie, accompagnées d'une altération de la synthèse des protéines;
  • Aceruloplasmina (absence complète de céruloplasmine dans le sang, déterminée génétiquement);
  • Apport insuffisant de cuivre avec de la nourriture;
  • Syndrome de malabsorption;
  • Le syndrome néphrotique;
  • Nutrition parentérale à long terme.

Transferrine

La transferrine désaccharialisée est une protéine présente dans le sang et est responsable du transport des particules de fer dans l'organisme. Sa synthèse se produit dans le foie et dépend directement de son état général. C'est pourquoi un test sanguin de transferrine est indicatif à la fois pour évaluer le processus de métabolisme du fer dans le corps et pour étudier les capacités fonctionnelles du foie..

Indications de l'analyse biochimique du taux de transferrine dans le sang

Une analyse de l'indicateur de transferrine sérique, dont le taux sanguin dépend de l'âge et du sexe du patient, est utilisée pour:

  • diagnostiquer l'anémie et déterminer les causes de son apparition;
  • évaluer le niveau global des réserves de fer dans le corps chez les hommes et les femmes;
  • confirmation du fait de la violation du processus d'absorption dans l'intestin.

Les principales indications pour déterminer le coefficient de saturation de la transferrine dans le sérum sanguin sont des douleurs dans les articulations et dans l'abdomen, une faiblesse, des irrégularités du rythme cardiaque..

Vous pouvez déterminer le déficit en transferrine et connaître les unités de sa mesure dans notre centre par le numéro de téléphone indiqué sur le site.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

10 faits intéressants sur la transferrine et son rôle dans le corps humain

Certains paramètres sanguins permettent d'évaluer le niveau des processus métaboliques. Il existe plusieurs types de métabolisme dans notre corps: protéines, lipides, glucides, pigments. Il existe également un échange séparé d'oligo-éléments, comme le fer. La transferrine est l'un des indicateurs caractérisant l'échange de cet élément. De plus, on lui dira de quel type de substance il s'agit, quel est le taux de transferrine dans le sang, les raisons de la déviation de son contenu.

Quelle est la fonction de la transferrine

Où et à partir de quelle transferrine se forme?

De par sa nature, la transferrine est une glycoprotéine. Il a un poids moléculaire d'environ quatre-vingts kilodaltons..

La transferrine est une protéine, c'est-à-dire que les acides aminés seront des monomères pour sa synthèse. Cette protéine est formée dans le foie et le système réticuloendothélial..

Les principales fonctions de la transferrine

Dans la structure de la transferrine, il existe deux régions capables de se lier au fer. Autrement dit, la fonction principale de cette glycoprotéine est le transfert de cet oligo-élément vers les organes et les tissus..

Fe2 + pénètre dans le corps avec de la nourriture. De plus, il est oxydé en Fe3 +. Ainsi, la protéine porteuse est capable de se lier uniquement à la forme oxydée de cet oligo-élément.

Faits intéressants

Voici des faits intéressants sur cet indicateur et pas seulement:

  1. La transferrine est également appelée sidérophiline, qui signifie littéralement aimer le fer.
  2. 1 gramme de transferrine est capable de lier 1,4 milligramme de Fe.
  3. Le fer a une charge positive, par conséquent, pour le lier dans la molécule de sidérophiline, un bicarbonate chargé négativement est également nécessaire.
  4. Si le corps ne contient pas cet oligo-élément (fer), cette protéine peut également se lier à Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. Il existe un polymorphisme de la sidérophiline qui peut être détecté par électrophorèse. Par exemple, les Caucasiens ont le type C, tandis que les Africains ont le type D..
  6. Il existe d'autres indicateurs qui caractérisent l'échange de fer dans le corps et ont quelque chose à voir avec la transferrine: la capacité du sérum à lier le fer, le pourcentage de saturation de la transferrine, etc..
  7. Fe joue un rôle important dans notre corps. Cet élément est impliqué dans la formation d'une molécule d'une autre protéine de transport - l'hémoglobine. Qui ne sait pas - l'hémoglobine transporte des gaz entre différents tissus. De plus, le fer fait partie de la myoglobine présente dans les muscles, y servant de dépôt d'oxygène. Les protéines telles que les cytochromes contiennent également ce micro-élément. Leur fonction principale est de fournir de l'énergie aux cellules, ainsi que de neutraliser les composés toxiques..
  8. Le corps doit recevoir 10 à 15 microgrammes de Fe par jour. Dans certaines conditions, le besoin de cet oligo-élément augmente, par exemple pendant la grossesse.
  9. Si le corps a une quantité insuffisante d'acides aminés, les processus de synthèse de la transferrine seront réduits.
  10. Les ions Fe libre peuvent favoriser la formation de radicaux, qui endommageront les membranes cellulaires.

Quelle est l'essence de l'analyse de la détermination de la sidérophiline dans le sang

L'une des principales méthodes les plus accessibles pour déterminer la sidérophiline dans le sang est la turbidimétrie..

Cette méthode nécessite du sérum sanguin. Pour l'obtenir, le sang donné par le patient est centrifugé. Pour cela, du sang veineux est le plus souvent prélevé..

Un réactif contenant des anticorps contre la transferrine humaine est ajouté au sérum sanguin du patient. S'il y a de la transferrine dans le sérum, les anticorps s'y lieront spécifiquement. Ainsi, le mélange résultant deviendra trouble. Cette turbidité sera utilisée pour calculer la concentration de sidérophiline.

Selon l'indicateur calculé, qui est proportionnel au degré de turbidité, est la concentration de transferrine dans le sang.

La turbidité de la solution avec le sérum à tester est comparée à un échantillon à blanc, dans lequel l'absence de sidérophiline est connue..

Indications aux fins de l'étude

Si le médecin soupçonne un manque ou un excès de fer dans le corps, la sidérophiline dans le sang est déterminée.

Ainsi, par exemple, lors du test sanguin clinique général, des signes d'anémie ont été remarqués. Pour découvrir les causes de cette condition, un diagnostic différentiel est effectué et des études supplémentaires sont prescrites. La détermination de la concentration de ce vecteur en fait partie. Par son niveau, on peut conclure si cette anémie est associée à une carence en Fe.

Cette protéine de transport étant synthétisée dans le foie, sa quantité peut être utilisée pour conclure sur l'état de travail de cet organe.

Si le patient se plaint de douleurs articulaires, de troubles du rythme cardiaque, de léthargie, de diminution de la libido, de peau sèche, cela permet de suspecter une hémochromatose. Cette maladie est causée par un excès de Fe dans le corps, à la suite de quoi il est retenu dans divers organes et tissus, causant ainsi leurs dommages. Un taux élevé de sidérophiline révélera cette pathologie.

Ainsi, la concentration de la protéine porteuse dans le sang montre à quel niveau se trouvent les réserves de l'oligo-élément qu'elle transporte dans l'organisme..

Caractéristiques de la préparation pour l'analyse pour la détermination de la protéine porteuse de fer

Pour que les résultats reflètent les processus en cours, le patient doit se préparer correctement.

Les règles sont simples, il ne sera donc pas difficile pour le patient de les suivre:

  • le sang doit être donné le matin, en buvant de l'eau ordinaire si nécessaire. Vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner le matin. Puisque le sang doit être donné à jeun. Ceci est compris comme un jeûne d'une nuit pendant 10 heures;
  • quelques heures avant le prélèvement sanguin, il est recommandé de s'abstenir de l'une des mauvaises habitudes - fumer;
  • la veille, avant la livraison du matériel biologique, il est important de maintenir un calme émotionnel;
  • le repos physique est également important. Il y a des situations où après une course les indicateurs changent;
  • le médecin doit être informé des médicaments, des compléments alimentaires que prend le patient. Ils peuvent contenir du fer, respectivement, la fiabilité des résultats changera.

Parfois, les patients n'informent pas le médecin des médicaments, ce qui fait que l'indicateur se situe dans la plage normale. Le médecin ne remarquera pas de véritables écarts dus au manque de fiabilité des informations reçues. À l'avenir, par exemple, une carence en Fe peut s'aggraver et entraîner de graves conséquences. Dans le même temps, le patient regrettera de ne pas avoir informé le médecin d'informations importantes..

Analyse de décodage

Valeur normale

Vous trouverez ci-dessous un tableau indiquant les chiffres indicatifs des taux normaux de transferrine sanguine. Chaque laboratoire s'appuie sur les données que le fabricant du réactif conseille d'utiliser.

Tableau 1. Norme de transferrine.

ÂgeValeurs de référence
Première semaine de vie1,3 à 3,6 g / l
Première année de vie

Adultes

2,0 à 3,6 g / l

Par conséquent, l'étude du niveau de sidérophiline en dynamique doit être réalisée dans le même laboratoire de diagnostic clinique..

Raisons de l'augmentation des taux de transferrine

Une augmentation de la quantité de protéine porteuse Fe se produit lorsque le corps manque de cet oligo-élément. Par conséquent, la principale raison de la teneur élevée en sidérophiline dans le sang est l'anémie ferriprive..

Il existe différentes raisons à ce type d'anémie:

  • grande perte de sang;
  • légère perte de sang au fil du temps;
  • faible teneur en fer dans l'organisme, par exemple, en raison d'une faible consommation d'aliments riches en cet oligo-élément.

Il a été mentionné précédemment que le besoin de Fe augmente pendant la grossesse. En conséquence, si la femme enceinte n'a pas changé son régime alimentaire, c'est-à-dire n'a pas augmenté la teneur en cet oligo-élément dans les aliments, elle aura une carence. Cela conduit au fait que le niveau de sidérophiline sera également augmenté. Cependant, lors du comblement du déficit, tous les indicateurs métaboliques de cet oligo-élément devraient revenir à la normale.

Ce qui suit peut conduire à une fausse surestimation du contenu de la protéine porteuse:

  • le stress de l'exercice;
  • teneur élevée en œstrogènes;
  • prendre des médicaments tels que la carbamazépine, le danazol, le mestranol.

Faibles valeurs de transferrine

Les patients se posent constamment la question: pourquoi la transferrine est-elle abaissée? La réponse sera présentée ci-dessous..

Il existe de nombreuses raisons à la diminution du niveau de cette protéine de transport. Les principaux sont:

  • les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé;
  • oncopathologie;
  • carence en protéines dans le corps, qui se produit lorsqu'il y a une malabsorption des nutriments dans l'intestin ou une augmentation de la perte de protéines à la suite, par exemple, du syndrome néphrotique. Une pénurie de polymères d'acides aminés conduit à un manque de matériau de construction (acides aminés) pour la synthèse d'une quantité suffisante de transferrine;
  • hémochromatose - une maladie dans laquelle un excès de Fe se dépose dans les organes et les tissus, les endommageant;
  • la pathologie du foie, lieu de synthèse de la protéine de transport étudiée, comme mentionné précédemment, peut entraîner une diminution de sa concentration dans le sang;
  • il existe un certain nombre de maladies héréditaires dans lesquelles il y a une diminution de la sidérophiline dans le sang. Ceux-ci comprennent: la thalassémie - une violation de la synthèse des chaînes d'hémoglobine; déficit congénital de la protéine porteuse Fe.

Étant donné que la sidérophiline appartient aux bêta-globulines, en présence d'un processus inflammatoire dans le corps, sa teneur dans le sang sera inférieure à la normale. Pour une évaluation plus précise des réserves du niveau de Fe, la ferritine est en outre déterminée dans ce cas. La concentration de cette protéine dans le sang ne dépend pas de la présence d'une inflammation..

Autres indicateurs du métabolisme du fer

La ferritine est une molécule protéique sous la forme de laquelle Fe est stocké dans les cellules et les tissus. Sa quantité reflète directement la teneur en cet oligo-élément. Autrement dit, si le corps en manque, cet indicateur sera inférieur aux valeurs normales..

Les résultats de la détermination de cet indicateur dans le sang seront affectés par une activité physique accrue, la consommation d'alcool et de certains médicaments.

Lors du diagnostic d'affections accompagnées d'une carence en Fe, le coefficient de saturation de la transferrine en fer est souvent utilisé. Ce ratio est calculé comme suit:

Saturation de la sidérophiline Fe = Fe sérum / TIBC * 100%, où TIBC est la capacité totale de liaison au fer du sérum.

Normalement, ce ratio est de 15 à 45%. Avec une carence en cet oligo-élément dans le corps, cet indicateur sera réduit.

Le TIBC est un indicateur qui montre la quantité de Fe capable de se lier à la sidérophiline. Autrement dit, c'est le maximum qui est capable de se lier à la protéine de transport sidérophiline.

Normalement, cette caractéristique de l'échange de Fe est de 40 à 62 micromoles par litre chez les hommes et chez les femmes de 40 à 75 μmol / l.

Il y a aussi le concept de la capacité latente de liaison au fer du sérum. Cet indicateur montre dans quelle mesure un oligo-élément peut être associé à d'autres protéines, pas nécessairement à la sidérophiline. Cette valeur sérique est calculée comme la différence entre le TIBC et la teneur en fer sérique..

La capacité latente du sérum à se lier au Fe est attribuée de 45 à 60%.

Il appartient au médecin de comprendre tous ces indicateurs complexes et déroutants. Sur la base d'eux, sur les données d'examen, de plaintes, de méthodes de recherche instrumentales, un diagnostic est posé. Pour que le médecin fasse tout correctement, le patient doit lui faire confiance et ne rien lui cacher..

Conclusion

Ainsi, il existe suffisamment d'indicateurs au niveau desquels il est possible d'évaluer l'état du métabolisme du fer. Cet oligo-élément joue un rôle important dans notre corps, entrant dans la structure de l'hémoglobine, de la myoglobine, des cytochromes. Il est particulièrement nécessaire de surveiller la teneur en fer dans le corps des femmes enceintes..

Et pour que les résultats reflètent fidèlement l'échange de Fe, vous devez connaître les règles de préparation au don de sang pour le niveau de sidérophiline dans le sang, qui ont été décrites ci-dessus. Le déchiffrement des résultats doit être confié à un spécialiste compétent qui prendra en compte tout, et ne supposera pas de diagnostic, ne disposant que des données d'une étude.

Nous avons travaillé dur pour que vous puissiez lire cet article et nous serons heureux de recevoir vos commentaires sous la forme d'une note. L'auteur sera heureux de voir que vous vous êtes intéressé à ce matériel. Merci!

Transferrine

La transferrine est une protéine sanguine dont la fonction est de transporter le fer.

Transporteur de fer, sidérophiline.

Synonymes anglais

Sidérophiline, transferrine, Tf.

G / l (gramme par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Arrêtez de prendre des médicaments contenant du fer 72 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 30 minutes avant le test.

Informations générales sur l'étude

La transferrine est la principale protéine porteuse du fer dans le plasma sanguin. Il se forme dans le foie à partir d'acides aminés absorbés par les aliments lors de la digestion. La transferrine se lie au fer, qui est fourni avec la nourriture ou lorsque les érythrocytes sont détruits, et le transfère aux organes et tissus (vers le foie, la rate). Transferrin est capable d'attacher plus de fer qu'il ne pèse.

Le fer est un oligo-élément essentiel dans le corps. Il fait partie de l'hémoglobine, une protéine qui remplit les globules rouges et leur permet de transporter l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus. Le fer fait également partie de la myoglobine, une protéine musculaire.

Normalement, le corps contient 4 à 5 g de fer, environ 3 à 4 mg (0,1% du total) circulent dans le sang en conjonction avec la transferrine. En règle générale, 1/3 des sites de liaison de la transferrine sont remplis de fer, les 2/3 restants restent en réserve. La saturation en fer de la transferrine reflète des indicateurs tels que la capacité totale de liaison du fer sérique, la capacité latente de liaison du fer sérique et le pourcentage de saturation de la transferrine..

En cas de carence en fer, le taux de transferrine est augmenté de sorte qu'il puisse se lier même à de petites quantités de fer dans le sérum.

La quantité de transferrine dans le sang dépend également de l'état du foie, de la nutrition humaine et de la fonction intestinale. Si la fonction hépatique est altérée en raison d'une croissance significative du tissu cicatriciel (cirrhose), le niveau de transferrine diminue. Avec un manque d'aliments protéinés dans le régime alimentaire ou une violation de l'absorption des acides aminés due à une inflammation dans l'intestin, la transferrine ne se forme pas non plus en quantités suffisantes.

À quoi sert la recherche?

  • Pour évaluer en détail le métabolisme du fer (avec un test du fer sérique et de la capacité totale - parfois latente - de liaison du fer sérique - la combinaison de ces tests permet de calculer le pourcentage de saturation de la transferrine en fer, c'est-à-dire de déterminer la quantité de fer transportée par le sang). Cet indicateur caractérise le plus précisément l'échange de fer.
  • Pour évaluer le stockage de fer du corps.
  • Pour déterminer si l'anémie est due à une carence en fer ou à d'autres causes, comme une maladie chronique ou un manque de vitamine B12. Avec une carence en fer, les taux de fer sérique chutent, mais les taux de transferrine augmentent.
  • Pour évaluer la fonction hépatique.

Quand l'étude est prévue?

  • S'il y a des écarts dans le test sanguin général, l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre de globules rouges.
  • Si vous soupçonnez une carence en fer ou un excès de fer dans le corps.
  • Si vous soupçonnez une surcharge du corps en fer (hémochromatose). Symptômes de l'hémochromatose: douleurs articulaires et abdominales, faiblesse, fatigue, diminution de la libido, troubles du rythme cardiaque.
  • Si vous soupçonnez une maladie hépatique chronique ou une altération de l'absorption intestinale.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 2 - 3,6 g / l.

L'interprétation des résultats est généralement basée sur d'autres indicateurs reflétant le métabolisme du fer..

Raisons de l'augmentation des taux de transferrine

  • Déficience en fer. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de viande..
  • Troisième trimestre de grossesse. Une diminution du fer et une augmentation de la transferrine dans ce cas sont normales..

Raisons de la baisse des taux de transferrine

  • Maladies chroniques: lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc..
  • Manque de protéines dans l'organisme associé à des troubles de l'absorption intestinale, une maladie hépatique chronique, des brûlures.
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
  • Malnutrition.
  • Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, une quantité accrue de fer est absorbée par les aliments, qui se dépose dans divers organes, causant leurs dommages..
  • La thalassémie est un trouble anémique héréditaire dans lequel la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  • Maladie hépatique aiguë.
  • Cirrhose du foie.
  • Glomérulonéphrite - inflammation du tissu rénal.
  • Prescription inadéquate de suppléments de fer (augmentation de la posologie).
  • Déficit congénital en transferrine.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes, les contraceptifs oraux entraînent une augmentation des taux de transferrine.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes, la testostérone peuvent réduire la transferrine.
  • Les niveaux de ferritine chutent avec la carence en fer, mais restent normaux s'ils sont accompagnés d'une inflammation. Par conséquent, pour diagnostiquer une carence en fer dans ces situations, la nomination conjointe de tests de ferritine et de transferrine peut être utilisée..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

Transferrin: la norme pour l'âge, les causes et la signification des taux bas et élevés, recherches supplémentaires

Transferrine

- protéine de lactosérum, dont la fonction principale est de transporter le fer. Sa concentration dans le sang dépend de l'état fonctionnel du foie, ainsi que de la présence d'une carence en fer dans l'organisme. Une étude visant à déterminer le niveau de transferrine dans le sérum est importante dans des domaines de la pratique médicale tels que l'hématologie, la gastro-entérologie, la néphrologie et la chirurgie. Il est réalisé en conjonction avec d'autres tests pour détecter les troubles du métabolisme du fer et une formule sanguine complète. Les données obtenues permettent d'évaluer le fonctionnement du foie, de diagnostiquer diverses formes d'anémie, d'hémochromatose, de tumeurs et de troubles de l'absorption de substances dans l'intestin. Le matériel d'étude est du sérum sanguin veineux. Le taux de transferrine est déterminé par la méthode immunoturbidimétrique. Les valeurs de référence pour les femmes et les hommes sont de 2 à 3,6 g / l. L'analyse est effectuée dans un délai d'un jour ouvrable.

Transferrine

- des protéines de lactosérum dont la fonction principale est de transporter le fer. Sa concentration dans le sang dépend de l'état fonctionnel du foie, ainsi que de la présence d'une carence en fer dans l'organisme. Une étude visant à déterminer le niveau de transferrine dans le sérum est significative dans des domaines de la pratique médicale tels que l'hématologie, la gastro-entérologie, la néphrologie, la chirurgie. Il est réalisé en conjonction avec d'autres tests pour détecter les troubles du métabolisme du fer et une formule sanguine complète. Les données obtenues permettent d'évaluer le fonctionnement du foie, de diagnostiquer diverses formes d'anémie, d'hémochromatose, de tumeurs et de troubles de l'absorption de substances dans l'intestin. Le matériel d'étude est du sérum sanguin veineux. Le taux de transferrine est déterminé par la méthode immunoturbidimétrique. Les valeurs de référence pour les femmes et les hommes sont de 2 à 3,6 g / l. L'analyse est effectuée dans un délai d'un jour ouvrable.

La transferrine dans le sang est un indicateur qui, avec TIBS et VVHS, reflète les caractéristiques du transfert de fer. Cet oligo-élément est très important pour le corps, car il est un composant de l'hémoglobine érythrocytaire - il fournit de l'oxygène des poumons à d'autres organes. La source de fer est la nourriture, l'absorption se produit principalement dans l'intestin grêle.

La transferrine est une glycoprotéine plasmatique qui transporte le fer de l'intestin grêle vers les organes de stockage et utilise des organes: le foie, la rate et la moelle osseuse. Sa synthèse se produit dans le foie à partir d'acides aminés provenant des aliments. Par conséquent, la quantité de transferrine produite dépend du fonctionnement du foie, de la présence dans le régime alimentaire d'une quantité suffisante de protéines, de réserves de fer et du besoin d'organes et de tissus (besoin de transfert). Les globules rouges sont détruits dans le foie, la rate, la moelle osseuse et le sang. Cela libère du fer, qui est lié par la transferrine, puis utilisé pour produire de l'hémoglobine, ainsi que de la ferritine et de l'hémosidérine - sources de fer déposé. Normalement, environ 30% de la transferrine est saturée en fer, 70% est une réserve. Avec une carence en oligo-élément, le niveau de transferrine dans le sang augmente, de sorte que autant d'ions fer du sérum sont liés et transportés vers les organes. Le degré d '«occupation» de cette protéine avec le fer est reflété par les indices de la capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC), de la capacité latente de liaison du fer sérique (LBCC) et du coefficient de saturation de la transferrine. Ainsi, avec un manque de fer, la concentration de transferrine augmente, avec un excès, elle diminue.

Biomatériau pour déterminer le niveau de transferrine - sérum sanguin. L'étude est réalisée par des méthodes d'immunoturbidimétrie ou d'immunophélométrie. Les résultats sont utilisés en hématologie pour diagnostiquer des affections avec un métabolisme du fer altéré; en gastro-entérologie - pour déterminer la diminution ou l'augmentation de l'absorption des nutriments et des oligo-éléments, les maladies du foie; en rhumatologie, néphrologie - pour identifier les réactions inflammatoires.

Indications et contre-indications

La détermination du taux de transferrine dans le sang permet d'évaluer l'échange de fer: d'identifier la quantité transportée par le sang et l'oligo-élément déposé dans l'organisme. Les principales indications pour le diagnostic sont des conditions avec des niveaux de fer insuffisants ou excessifs. En règle générale, l'analyse est effectuée pour établir les causes de l'anémie, la différenciation de la forme de carence en fer des autres, causée par une dégradation massive des globules rouges, un apport insuffisant en vitamine B12, une maladie chronique. Le médecin dirige le patient vers une étude en cas de plaintes caractéristiques (étourdissements et maux de tête, sensation de fatigue et de somnolence constamment, faiblesse des jambes) et / ou écarts d'indicateurs dans le test sanguin général.

Les hémorroïdes dans 79% des cas tuent le patient

Une analyse de la transferrine dans le sang est indiquée pour un excès de fer dans le corps associé à une hémochromatose héréditaire, une thalassémie ou un dosage incorrect de médicaments contenant du fer. Ces conditions sont caractérisées par des douleurs dans les articulations, dans l'hypochondre droit ou dans l'abdomen, des troubles du rythme cardiaque, une faiblesse. Les maladies du foie, du tractus gastro-intestinal et des reins sont un autre groupe d'indications d'analyse, car la concentration de transferrine peut indiquer une hypoprotéinémie causée par une fonction hépatique synthétique insuffisante, une altération de l'absorption dans l'intestin, une pathologie rénale avec excrétion active de protéines dans l'urine, une nutrition déséquilibrée..

Dans le cadre de la détermination des causes de l'anémie et d'autres maladies associées à une carence en fer, l'analyse de la transferritine n'est pas indiquée dans les maladies inflammatoires, car il s'agit d'une protéine de phase aiguë négative. Sa quantité diminue avec les infections, les maladies auto-immunes, les traumatismes, la chirurgie et d'autres conditions avec une inflammation sévère, tandis que la carence en fer existante est masquée. Un test sanguin pour la transferrine en combinaison avec des tests pour TIBS et LVSS permet une évaluation complète des caractéristiques du métabolisme du fer dans le corps.

Tests de transferrine

Le nom du test TIBC signifie «capacité totale de liaison du fer sérique». Les résultats montreront la concentration de protéines dans le plasma sanguin, qui peut être supérieure à la normale et atteindre 20%. La raison du changement d'indicateurs est la capacité du fer à se lier à d'autres protéines..

Des tests similaires sont prescrits pour identifier les anomalies associées à une carence en fer et à l'anémie. Les signes typiques sont une augmentation de la teneur en cette protéine avec une diminution de la proportion de fer dans le sérum sanguin. En conséquence, la saturation en fer de la protéine diminue. Sa quantité:

  • pour les hommes, en moyenne 10% de moins que pour les femmes;
  • le troisième trimestre de la grossesse est caractérisé par une augmentation de la concentration de transferrine jusqu'à près de 50%;
  • avec l'âge, sa concentration diminue;
  • en présence de réactions inflammatoires en phase aiguë, la concentration protéique diminue.

Une analyse de la concentration de transferrine est prescrite pour le diagnostic de l'anémie, des maladies tumorales, des invasions d'helminthes, de l'hémochromatose.

Avant de passer l'OZHSS, une simple préparation s'impose. L'analyse est effectuée à jeun - c'est une condition préalable à l'affichage correct des indicateurs. La meilleure option est le sérum sanguin frais, bien que l'analyse puisse également être effectuée à partir de matériel conservé au réfrigérateur depuis un certain temps, mais dans ce cas, les indicateurs peuvent être moins fiables. Le résultat de l'étude devient connu quelques heures après la collecte.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel

Pour déterminer le niveau de transferrine, le sang est prélevé dans une veine. La procédure est effectuée le matin à jeun. Le dîner doit être servi au plus tard 8 à 10 heures avant la prise en charge. Pendant 5 jours, vous devez arrêter de prendre des médicaments et des suppléments de fer, vous devez avertir votre médecin des autres médicaments utilisés, si nécessaire, ils seront temporairement annulés. Une demi-heure avant le don de sang, il est nécessaire d'exclure la surcharge physique, le stress mental, le tabagisme.

Après le prélèvement, le sang est placé dans un tube à essai sec et envoyé au laboratoire. Avant le test, il est centrifugé et les facteurs de coagulation sont éliminés. Le plus souvent, l'analyse est effectuée par la méthode d'immunoturbidimétrie: des réactifs sont injectés dans l'échantillon de sérum, à la suite de la formation de complexes antigène-anticorps, il devient trouble. La quantité de transferrine est directement proportionnelle au degré de turbidité et est déterminée à partir de la courbe d'étalonnage. La disponibilité des résultats de la recherche ne dépasse pas 1 jour, dans les situations d'urgence - jusqu'à 2-3 heures.

Détermination du pourcentage de saturation de la transferrine en fer

Le fer, qui est libéré de l'hème lors de la destruction des globules rouges dans le foie, la rate et la moelle osseuse, est transporté par transferrine vers la moelle osseuse. Une partie du fer est incluse dans l'hémosidérine et la ferritine. Une molécule de transferrine lie deux ions ferriques et 1 g de transferrine - environ 1,25 mg de fer. Connaissant ce ratio, les techniciens de laboratoire utilisent une formule spéciale pour calculer la quantité de fer qui peut lier la transferrine sérique.

Le pourcentage de saturation de la transferrine en fer est calculé en utilisant une détermination immunométrique de sa concentration ou indirectement, en fonction de la capacité du sérum à se lier au fer, qui est mesurée par saturation du sérum avec un excès de fer. La détermination immunométrique de la transferrine est une méthode de recherche plus précise.

Valeurs normales

Les valeurs de transferrine sanguine de référence les plus basses sont déterminées chez les enfants au cours de la première année de vie - 1,33-3,32 g / l. De 1 an à 14 ans, ils vont de 2,04 à 3,67 g / l. À l'adolescence (14-20 ans), les différences entre les sexes deviennent significatives, pour les filles, le taux de transferrine dans le sang est plus élevé, car elles ont des pertes de sang régulières pendant les menstruations, les indicateurs de test varient normalement de 1,93 à 4,21 g / l, tandis que pour les jeunes hommes - de 1,83 g / l à 3,63 g / l. Ces différences persistent jusqu'à la ménopause..

Les valeurs de référence pour les femmes sont de 2,5 à 3,8 g / l, pour les hommes - de 2,15 à 3,66 g / l. Après 60 ans, cette différence disparaît et la quantité de transferrine diminue légèrement: la norme est de 1,9-3,47 g / l. Pendant la grossesse, la concentration de cette protéine augmente progressivement et à la fin du troisième trimestre, les valeurs du test sont environ 50% supérieures à la norme. Une alimentation déséquilibrée avec une teneur insuffisante en produits protéiques: viande, poisson, œufs, produits laitiers entraîne des écarts physiologiques par rapport à la norme..

Augmentation des niveaux de transferrine

La principale raison de l'augmentation du taux de transferrine dans le sang est la carence en fer, qui accompagne l'anémie ferriprive. Le manque d'oligo-élément dans ce cas peut être causé par son manque dans l'alimentation quotidienne (par exemple, lors du rejet de produits d'origine animale), une altération de l'absorption dans l'intestin (avec la maladie cœliaque, la colite et d'autres maladies), une perte de sang chronique. Cependant, si le régime alimentaire présente une carence non seulement en fer, mais également en protéines, le niveau de transferrine peut ne pas augmenter, car les acides aminés sont nécessaires à sa synthèse. La concentration de transferrine dans le sang augmente dans l'hépatite virale aiguë, la polyglobulie, après les procédures d'hémodialyse, pendant la période de prise de médicaments anabolisants, androgènes, œstrogènes, contraceptifs oraux.

Autres capacités de la protéine de transport

La transferrine, possédant la capacité de se combiner avec des ions ferriques, est engagée non seulement dans la fourniture de ce métal aux organes et tissus en réserve (ferritine) ou à la moelle osseuse pour participer à l'érythropoïèse (synthèse du pigment du sang rouge, de l'hémoglobine, dans les nouveaux globules rouges) :

  1. Il "sait reconnaître" les réticulocytes (jeunes érythrocytes), impliqués dans la synthèse de l'hémoglobine.
  2. Une tâche importante de la transferrine est de sélectionner les ions ferriques libérés après la dégradation des érythrocytes (et, par conséquent, l'hémoglobine qu'ils contiennent), qui, à l'état libre, présentent un danger pour le corps en raison d'une toxicité élevée..
  3. La transferrine, faisant partie de la fraction β-globuline, appartient aux protéines de la phase aiguë. Il participe à la fourniture de la réponse immunitaire programmée dès la naissance. Le lieu principal de résidence permanente de la transferrine est la membrane muqueuse, où elle, «recherchant» et liant le fer, rend impossible son utilisation par les microorganismes pathogènes qui y sont arrivés et crée ainsi des conditions inacceptables pour la vie..
  4. La capacité de la transferrine à se lier aux métaux s'avère peu utile lorsque le plutonium pénètre dans le corps, que la protéine de transport lie au lieu du fer et le transporte «en réserve» vers les os.

Les principaux producteurs de transferrine dans le corps sont le foie et le cerveau. Le gène responsable de la production du «véhicule» du ferrum est situé sur le troisième chromosome. Une carence prononcée (jusqu'à l'absence totale) d'une protéine de transport est une pathologie héréditaire sévère mais heureusement rare (voie autosomique récessive), accompagnée d'une anémie hypochrome sévère et appelée atransferrinémie..

Diminution des niveaux de transferrine

La transferrine est une protéine de phase négative, par conséquent, la raison d'une diminution de son taux dans le sang peut être une maladie infectieuse (pharyngite, sinusite, amygdalite, tuberculose), la collagénose (rhumatisme, dermatomyosite, lupus érythémateux disséminé), ainsi que d'autres processus inflammatoires (maladie de Crohn, pancréatite, myocarde) ). La quantité de cette glycoprotéine dans le sang diminue avec une fonction hépatique synthétique insuffisante dans le contexte de maladies aiguës des organes: cirrhose, hépatite (sauf virale), insuffisance hépatique. En outre, la production de transferrine diminue avec un apport insuffisant en matériaux de construction - protéines et acides aminés - en raison d'une alimentation inadéquate, d'une absorption réduite dans l'intestin ou de leur excrétion excessive par les reins. Les autres causes de diminution des taux de transferrine sanguine peuvent inclure l'hémochromatose, la thalassémie, l'atransferrinémie, les transfusions sanguines fréquentes, la posologie inadéquate de suppléments de fer ou la prise de corticostéroïdes ou de testostérone..

Fonctions de la transferrine dans le corps

Comme vous le savez, tous les oligo-éléments importants pour la vie humaine pénètrent dans l'organisme avec la nourriture. Fer inclus, mais pour être absorbé dans les intestins, il doit être traité avec des enzymes, de la vitamine C et de la microflore intestinale.

En conséquence, une réaction chimique est obtenue, puis dans le duodénum, ​​le processus de conversion du fer se poursuit avec son absorption et sa combinaison avec la ferritine. Ensuite, il se lie à la transferrine et livre ce métal à sa destination..

La protéine de transport, ou elle est également appelée sidérophiline, a différentes formes d'attachement à sa structure moléculaire d'ions fer:

  1. Forme multiforme de transferrine A.
  2. Transferrine B multi-fer.
  3. Apotransferrine.
  4. Transferrine di-fer.

La sidérophiline, rencontrant en chemin une cellule avec un récepteur de la transferrine, lui donne des molécules de fer pour sa participation ultérieure au fonctionnement du corps humain.

Une molécule avec différentes formes de métal attachées à elle sert des organes spécifiques. Par exemple, la forme multi-fer de la transferrine B sature le foie et la forme multi-fer de la transferrine A - le placenta, régule l'érythron.

Traitement des écarts par rapport à la norme

Un test sanguin pour la transferrine, ainsi que l'étude du TIBS et du LVSS, est d'une grande valeur diagnostique dans les troubles du métabolisme du fer. Les résultats sont demandés dans de nombreux domaines de la pratique clinique, notamment en hématologie. Si les indicateurs s'écartent de ceux de référence, vous devez contacter le spécialiste qui a commandé l'analyse. Le traitement est sélectionné individuellement et vise à éliminer les causes du déséquilibre, c'est-à-dire à traiter la maladie sous-jacente. La diminution ou l'augmentation physiologique de la transferrine est corrigée en introduisant dans l'alimentation des aliments contenant suffisamment de protéines et de fer - viande rouge, poisson, fruits de mer, œufs entiers. Il convient de rappeler que l'absorption de ces composants à partir des aliments végétaux est pire. La diminution de la transferrine peut être associée à une activité physique intense, qui a entraîné la destruction des globules rouges et une augmentation de la quantité de fer libre. La récupération des indicateurs dans ce cas se produit après 10 à 12 jours, cela doit être pris en compte lors de la préparation de l'étude..

Détermination de la protéine de transport du fer

L'analyse de la transferrine est réalisée dans un échantillon de plasma ou de sérum sanguin prélevé, comme toutes les analyses biochimiques, le matin à jeun. Pendant ce temps, les méthodes d'étude de la protéine de transport créent certaines difficultés, car elles nécessitent la participation d'un équipement de laboratoire spécial et de kits de test pas toujours disponibles. Cependant, le manque d'équipement n'implique pas un refus de tester la Tf, le patient ne sera en aucun cas laissé sans examen.