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Goitre

Caractéristiques de l'hormone T3 chez la femme

La triiodothyronine (T3) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes, dont la fonction principale est la régulation de l'énergie (principalement l'absorption d'oxygène par les tissus) et du métabolisme plastique dans le corps. La triiodothyronine totale est la somme de deux fractions: liées et non liées aux protéines du plasma sanguin.

Triiodthyronine totale, TT3.

Plage de détection: 0,3 - 10 nmol / l.

Nmol / L (nanomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Évitez de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  3. Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  4. Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La triiodothyronine (T3) est une hormone thyroïdienne dont l'activité biologique est 3 à 5 fois supérieure à l'activité de la thyroxine (T4). Une certaine quantité de triiodothyronine est synthétisée dans la glande thyroïde, mais elle se forme principalement lorsque la thyroxine est désiodée en dehors de celle-ci. La plupart de la triiodothyronine circulant dans le sang est associée aux protéines plasmatiques, en particulier à la globuline liant la thyroxine, à la préalbumine liant la thyroxine et à l'albumine. La proportion restante (moins de 1%) de triiodothyronine est une fraction biologiquement active (libre).

La triiodothyronine régule le taux de consommation d'oxygène par les tissus, stimule la synthèse des protéines, la gluconéogenèse et la glycogénolyse (ce qui conduit à une augmentation de la concentration de glucose dans le sang), la lipolyse, la fonction motrice intestinale, améliore le catabolisme et l'excrétion du cholestérol avec la bile, favorise la synthèse de la vitamine A et l'absorption de la vitamine B dans l'intestin 12, croissance osseuse, production d'hormones sexuelles. Les enfants ont besoin de cette hormone pour la croissance et le développement du système nerveux central..

À quoi sert la recherche?

Pour le diagnostic et la surveillance de la thyrotoxicose et de l'hypothyroïdie médiées par la triiodothyronine.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsque le niveau de TSH est abaissé avec un niveau normal de thyroxine libre (T4).
  • Avec des symptômes d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) et un taux normal de thyroxine libre
    • Symptômes d'hyperthyroïdie:
      • Palpitations cardiaques,
      • irritabilité accrue,
      • perte de poids,
      • insomnie,
      • poignée de main,
      • faiblesse, fatigue,
      • la diarrhée,
      • sensibilité accrue à la lumière,
      • déficience visuelle,
      • poches autour des yeux, sécheresse, rougeur, exophtalmie ("bombement" des globes oculaires).
    • Symptômes d'hypothyroïdie:
      • gain de poids,
      • peau sèche,
      • constipation,
      • intolérance au froid,
      • gonflement,
      • sécheresse, chute de cheveux,
      • menstruations irrégulières chez les femmes.
  • Avec une augmentation asymptomatique de la T4 (qui peut parfois survenir avec l'euthyroïdie, dans de tels cas, une augmentation de la thyroxine est associée à une modification de la concentration de globuline liant la thyroxine).

Que signifient les résultats?

ÂgeValeurs de référence
20 ans1,2 à 3,1 nmol / l

Raisons de l'augmentation de T3 en général:

  • hyperthyroïdie,
  • thyrotoxicose isolée médiée par la triiodothyronine,
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH,
  • Maladie de Graves,
  • thyroïdite,
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum,
  • adénome thyroïdien,
  • le syndrome néphrotique,
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes,
  • Syndrome de Pendred.

Les raisons de la diminution du niveau total de T3:

  • hypothyroïdie,
  • thyroïdite aiguë et subaiguë,
  • conditions postopératoires et maladies graves,
  • diminution des taux de globuline liant la thyroxine,
  • anorexie nerveuse,
  • cirrhose du foie,
  • insuffisance rénale,
  • carence en iode (sévère),
  • thyroïdectomie,
  • prééclampsie et éclampsie,
  • traitement avec des isotopes d'iode radioactif.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Une diminution de la concentration de triiodothyronine est facilitée par la prise d'amiodarone, de stéroïdes anabolisants, d'androgènes, de dexaméthasone, de propranolol, de salicylates, de dérivés de la coumarine, d'antithyroïdiens, d'aspirine, d'aténolol, de carbamazépine, de cimétidine, de furosémide, de préparations de lithium, de théophylline.

Une augmentation de la concentration de triiodothyronine peut conduire à l'utilisation d'œstrogènes, de contraceptifs, de méthadone, d'amiodarone (rarement), de clofibrate, de tamoxifène, de phénothiazines, de terbutaline, d'acide valproïque, de préparations de lithium, d'antithyroïdiens, de rifampicine.

Des valeurs faussement surestimées de la triiodothyronine peuvent être observées pendant la grossesse, le myélome, ainsi que dans les maladies hépatiques sévères (en raison d'une augmentation de la concentration de globuline liant la thyroxine dans le plasma sanguin).

Les personnes âgées et les patients atteints de maladies somatiques sévères peuvent souffrir d'un syndrome de TK bas - il s'agit d'une diminution des taux sériques de triiodothyronine avec des taux normaux de T4. Chez ces personnes, ce n'est pas un signe d'hypothyroïdie..

  • Triiodothyronine libre (T3 libre)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TH)
  • Anticorps contre la thyroperoxydase (anti-TPO)

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, médecin généraliste.

Triiodothyronine totale, T3 totale

La triiodothyronine est l'une des hormones thyroïdiennes impliquées dans la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans le corps. La triiodothyronine totale se compose de deux fractions, dont l'une est associée aux protéines sanguines et l'autre non, et les indicateurs du niveau de cette hormone permettent de juger de l'état de la glande thyroïde et de diagnostiquer un certain nombre de ses maladies.

Cette étude est utilisée dans le diagnostic de la thyrotoxicose et de l'hypothyroïdie. Une indication pour le test est un faible taux de TSH avec un taux normal de T4, ainsi que des symptômes de maladies telles que l'hyperthyroïdie (rythme cardiaque rapide, perte de poids, irritabilité et insomnie, faiblesse et déficience visuelle), l'hypothyroïdie (prise de poids rapide, peau sèche, œdème, intolérance au froid). En outre, l'analyse est prescrite avec une augmentation de la T4, qui n'est pas accompagnée des symptômes correspondants..

Pour l'étude, un échantillon de sang est prélevé dans une veine. Le sang est donné le matin à jeun ou au moins 2 à 4 heures après le dernier repas. Quelques jours avant de prélever du sang pour analyse, vous devez exclure les aliments gras de l'alimentation et refuser l'alcool, ainsi que limiter l'activité physique. Il est également déconseillé de fumer quelques heures avant la collecte..

Les résultats de l'analyse sont quantitatifs. Ils indiquent à la fois les indicateurs identifiés et les valeurs de référence, qui diffèrent pour les représentants des différentes catégories d'âge. Un écart par rapport à la norme, à la fois vers le haut et vers le bas, est considéré comme un signal de dysfonctionnement de la glande thyroïde et donne au médecin la possibilité de diagnostiquer certaines maladies causées par un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

La triiodothyronine (T3) est une hormone qui contrôle les effets d'autres hormones thyroïdiennes sur le corps humain. L'influence de cette hormone sur l'état interne est beaucoup plus prononcée que celle de l'hormone T4 - l'intensité des processus métaboliques dans les cellules, leur croissance et leur développement, et la fréquence des contractions du muscle cardiaque dépendent de son niveau. La production d'hormone T3 libre est stimulée par la TSH, et finalement elle se forme dans les cellules hépatiques.

Une augmentation de la quantité de cette hormone est observée chez les patients présentant un goitre toxique multinodulaire, un adénome toxique de la glande thyroïde et un goitre toxique diffus. De plus, cet indicateur est l'un des principaux critères dans le diagnostic de l'hyperthyroïdie..

En outre, une augmentation du niveau de T3 dans le corps est observée:

  • pendant la grossesse - c'est une variante de la norme;
  • Toxicose T3;
  • goitre accompagné d'un syndrome de carence en iode;
  • une augmentation de la quantité de globuline liant la thyroxine;
  • thérapie de remplacement de l'hormone thyroïdienne.

Une diminution des taux de T3 est observée chez les patients atteints de maladies rénales et hépatiques, après une intervention chirurgicale et des blessures graves, avec épuisement physique, avec un état euthyroïdien. De plus, le niveau de TSH chez ces patients reste dans les limites normales..

Indications d'analyse

Le don de sang pour déterminer le niveau de T3 est nécessaire pour le diagnostic rapide et précis des maladies thyroïdiennes. Il est prescrit par les médecins pour:

  • déterminer les causes des irrégularités menstruelles et de l'infertilité chez les femmes;
  • diagnostic de dysfonctionnement de la glande pituitaire;
  • contrôle de l'efficacité de la prise de médicaments de substitution hormonaux;
  • déterminer les causes du dysfonctionnement thyroïdien.

T3 général: préparation de l'enquête

Avant de procéder au test de la triiodothyronine T3 générale, nous vous rappelons les règles de base à suivre:

  • il vaut mieux donner du sang le matin à jeun;
  • 24 heures avant d'échantillonner le biomatériau, vous devez manger des aliments légers, éviter les aliments gras et frits, l'alcool;
  • fumer n'est pas recommandé 30 minutes avant la procédure;
  • éviter un stress élevé et une activité physique intense.

La précision des résultats des tests peut également être influencée par la prise de certains médicaments, à savoir le clofibrate, le danazol, les androgènes, la dexaméthasone, le propranolol, les salicylates, les contraceptifs oraux, les œstrogènes. Si l'annulation de leur utilisation n'est pas possible, l'heure exacte de la prise du médicament doit être indiquée dans le sens du test sanguin..

Notre clinique propose la détermination du niveau de T3 dans le corps à un prix abordable - nos employés prélèvent le sang aussi rapidement et sans douleur que possible. L'étude d'échantillons de laboratoire de biomatériau est réalisée sur un équipement moderne, ce qui garantit une grande précision des résultats d'examen.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Pour l'étude des hormones thyroïdiennes, il est recommandé de faire un don de sang dans la première moitié de la journée, 3-4 heures après le réveil. Pour une surveillance dynamique du taux de TSH, il est conseillé de faire un don de sang en même temps.

Le prélèvement de sang pour la recherche se fait le matin à jeun avant de prendre des médicaments.

L'hormone triiodothyronine est gratuite et courante. Les raisons de l'augmentation et de la diminution du niveau de T3 dans l'analyse

La glande thyroïde (glande thyroïde) régule le métabolisme basal, l'intensité du métabolisme tissulaire et cellulaire en sécrétant des hormones contenant de l'iode, qui est également la triiodothyronine (T3). Il assure principalement l'absorption de l'oxygène par les tissus et la synthèse de substances organiques dans les cellules. Le manque ou l'excès d'hormone indique divers dysfonctionnements thyroïdiens.

Qu'est-ce que la triiodothyronine?

La triiodothyronine est la forme d'hormones thyroïdiennes la plus biologiquement active dans la glande thyroïde, qui comprend également sa prohormone thyroxine (T4). L'activité de T3 est 5 fois supérieure à celle de T4. Les nombres 4 et 3 dans les désignations reflètent le nombre d'atomes d'iode. Il est à noter que seul un cinquième du volume total des savoirs traditionnels est synthétisé directement par la glande thyroïde. La majeure partie de la triiodothyronine est obtenue par des transformations biochimiques de la thyroxine dans les tissus du corps, lorsque T4 perd un atome d'iode. Régule la sécrétion de T4 et T3, ainsi que leur activation de l'hormone thyréostimulante hypophysaire (TSH), agissant sur les récepteurs de l'épithélium thyroïdien. Presque toute la triiodothyronine se lie aux protéines plasmatiques et circule sous cette forme dans la circulation sanguine, son activité est faible. Sa fraction libre (biologiquement active) dans le sang ne représente que 1% de la teneur totale en hormones.

Rôle dans le corps humain

Sous l'influence de la triiodothyronine, la consommation d'oxygène par les tissus augmente, la production de chaleur augmente, le métabolisme tissulaire et cellulaire augmente et le cœur est stimulé..

En l'absence de l'hormone, le taux métabolique de base diminue de 40 à 60%, si l'indicateur T3 est supérieur aux valeurs moyennes, il peut augmenter de 80 à 100%. Des niveaux normaux ou faibles d'hormones thyroïdiennes produisent un effet anabolisant en améliorant la synthèse des protéines. La triiodothyronine affecte le métabolisme des glucides - favorise la dégradation du glycogène, l'absorption du glucose par l'intestin. L'hormone active les processus de lipolyse (dégradation des graisses) et d'élimination du cholestérol de l'organisme, participe à la synthèse de la vitamine A et des hormones sexuelles. La T3 active le système sympatho-surrénalien, l'hématopoïèse, améliore la motilité gastro-intestinale, la salivation et l'appétit, et affecte le métabolisme de l'eau. Une forte augmentation de la triiodothyronine entraîne une dégradation et une inhibition accrues de la synthèse des protéines.

Différence entre T3 général et gratuit

Seulement 0,3 à 1% de l'hormone circulant dans le sang est de la triiodothyronine libre (désignation - FT3, T3 sv.). C'est lui qui assure toute l'activité métabolique. La partie principale de l'hormone est associée à la thyroglobuline et à l'albumine. Pour évaluer la fonctionnalité de la glande thyroïde, le contenu de toutes les hormones thyroïdiennes est important, ainsi que la différence des indices de la fraction libre et de la T3 totale. Avec une carence en iode modérée, une maladie du foie, une septicémie, aux derniers stades de l'oncopathologie, ce n'est pas le niveau total de triiodothyronine qui est important, mais le rapport de l'hormone libre à l'hormone liée. Chez les personnes âgées, la concentration de T3 St. 20-40% inférieur à celui des jeunes, cela fait référence à la norme.

Test hormonal TK

Pour la fiabilité de l'étude, une formation spéciale est requise. Un mois avant le test, ils arrêtent de prendre des substituts synthétiques pour les hormones thyroïdiennes, 2-3 jours - médicaments contenant de l'iode. La veille, il est recommandé d'éviter le stress physique, émotionnel, l'entraînement sportif, le stress. Ne fumez pas pendant trois heures avant le test. Un prélèvement sanguin (dans un volume de 10 ml) est effectué le matin à jeun à partir de la veine cubitale avec une seringue stérile jetable dans des conditions de laboratoire. L'étude est réalisée par méthode immunitaire chimiluminescente directe (IHLA). Des réactifs sont ajoutés au biomatériau qui forment des complexes antigène-anticorps avec les hormones étudiées et les substances capables de luminescence (ruthénium). Dans la chambre de mesure, un courant électrique traverse le récipient contenant les réactifs, provoquant une lueur. La quantité de lumière détermine la teneur en triothyronine.

Indications d'analyse

La recherche est menée dans les situations suivantes:

  • diagnostic différentiel des maladies thyroïdiennes,
  • surveillance des résultats du traitement des maladies thyroïdiennes,
  • la présence d'un nœud dans les tissus de la glande.

À l'aide d'une étude approfondie, dans laquelle les indicateurs T3 sont également déterminés, le statut hormonal du patient est étudié avec une diminution significative du poids corporel sans raisons évidentes, un œdème d'étiologie inconnue, un syndrome pré- et post-menstruel sévère, pendant la ménopause.

Indicateurs standards

Le tableau contient des valeurs T3 de référence en fonction de l'âge des sujets.

Teneur en triiodothyronine plasmatique
ÂgeT3 totale (nmol / l)T3 gratuit (pmol / l)
Jusqu'à un an1,2-6,33,5 à 7,5
1-12 ans1,74-2,914,3-6,8
13-18593,5-5,9
Adultes0,89-2,442,6-5,7

Unités: nmol (nano mol - 10 à 9 degrés), pmol (pico mol - 10 à 12 degrés).

Le taux de T3 gratuit chez les femmes est inférieur de 5% à celui des hommes. Avec le début de la grossesse, cet indicateur peut encore diminuer, mais une semaine après l'accouchement, il revient à la normale..

Le déchiffrement des résultats d'analyse est la compétence des spécialistes. Formuler un diagnostic en tenant compte du tableau clinique et des données de tous les examens.

Comme en témoigne l'augmentation de l'hormone?

Un niveau élevé de triiodothyronine dans le sang peut être une manifestation d'un goitre toxique diffus (maladie de Graves), d'une thyroïdite d'origines diverses, d'un goitre nodulaire ou de l'action de médicaments du groupe des bêta-bloquants - clenbutérol, métoprolol. C'est peut-être aussi avec un manque d'iode dans le corps. Une concentration accrue de triiodothyronine uniquement est appelée toxicose T3. Le diagnostic est difficile, car le test exclusivement pour T3 n'est pas inclus dans le complexe de méthodes standard d'examen des maladies thyroïdiennes. Si la pathologie n'est pas traitée, une thyrotoxicose typique se développe, détectée par des tests de laboratoire. La toxicose isolée T3 est considérée comme le stade initial des maladies dont souffre la glande thyroïde..

Diminution des niveaux d'hormones

Une baisse de la concentration de T3 est observée dans les maladies de la glande thyroïde, survenant avec hypothyroïdie, faibles taux d'hormones thyroïdiennes (myxœdème, goitre non toxique, maladie de Hashimoto). Une diminution du niveau d'un T3 avec d'autres indicateurs normaux est un signe de pathologie somatique grave non associée à la glande thyroïde..

Un faible T3 peut affecter l'état des patients atteints d'insuffisance coronarienne qui ont subi une chirurgie cardiaque, une cirrhose hépatique et une insuffisance rénale. Chez les patients en réanimation, une teneur réduite en T3 est considérée comme un signe de mauvais pronostic, et le taux de cet indicateur, avec un traitement approprié, indique le début de la récupération..

Dans des études scientifiques contrôlées, il a été démontré que des conditions de stress sévères s'accompagnent d'une diminution de la thyroiodothyronine avec une teneur normale en thyroxine. Un niveau abaissé de T3 est observé avec une perte de poids brutale, des régimes hypocaloriques et pauvres en protéines, un effort physique intense chez les femmes. Le manque de triiodothyronine peut être dû à des anomalies génétiques qui affectent les mécanismes de formation de T3 dans les tissus.

Le rôle de l'hormone dans le corps féminin

La fonction reproductrice d'une femme dépend du travail bien coordonné de tous les organes de sécrétion. Les changements dans les niveaux hormonaux affectent la fonction menstruelle, les processus d'ovulation, la capacité de tomber enceinte, de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Si l'hormone T3 libre est élevée, des maladies endocriniennes de la région génitale se développent - fibromes utérins, endométriose, kystes ovariens, mastopathie, le cycle menstruel est perturbé.

La probabilité d'infertilité et de fausse couche augmente. L'hyperthyroïdie s'aggrave généralement après la naissance du bébé. Une femme présentant une pathologie de la glande est soumise à un diagnostic minutieux, à un traitement de la maladie sous-jacente pendant la grossesse ou à une préparation à celle-ci.

Le rôle de l'hormone chez les enfants

La triiodothyronine est particulièrement importante pour la croissance physique normale et la formation du système nerveux chez les enfants. Pendant la grossesse, le développement fœtal dépend de la fonctionnalité de la glande thyroïde de la femme enceinte. Le dysfonctionnement thyroïdien est préjudiciable à la santé du nouveau-né. Ces enfants présentent un risque élevé d'anomalies du développement, de décès au cours de la première année de vie, de crétinisme - une maladie grave avec un retard physique et intellectuel prononcé..

À un âge plus avancé, un enfant atteint de pathologie thyroïdienne est en retard de développement par rapport à ses pairs, n'étudie pas bien et est souvent malade. La thyréotoxicose se développe souvent après des infections antérieures - scarlatine, rougeole, amygdalite. La particularité de ces enfants est leur croissance rapide. Certains scientifiques distinguent une forme particulière de gigantisme - la thyroïde. Dans le même temps, le développement sexuel ralentit, les adolescentes souffrent d'aménorrhée et d'autres irrégularités menstruelles.

Comment ramener les niveaux d'hormones à la normale?

Le traitement d'une teneur accrue en triiodothyronine est effectué dans un complexe, en fonction de la nature et de la gravité de la maladie thyroïdienne sous-jacente, de la présence d'une pathologie concomitante. Trois méthodes sont utilisées:

  • thérapie médicamenteuse,
  • traitement chirurgical:
  • thérapie à l'iode radioactif.

Les médicaments sont pris pendant une longue période, tel que prescrit et sous la surveillance du médecin traitant. Médicaments utilisés avec des niveaux élevés de triiodothyronine:

  • Thiamazole. Habituellement disponible en comprimés de 5 mg, la dose quotidienne déterminée par le médecin est divisée en 2-3 doses. Le médicament inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes.
  • Propicil. Les comprimés contiennent 50 mg de propylthiouracile.

Un traitement chirurgical, l'ablation d'une partie de la glande ou de l'organe entier est utilisé si le traitement médicamenteux est inefficace et dans les cas où un niveau élevé de triiodothyronine perturbe les fonctions des organes vitaux du patient, menace sa vie.

La thérapie à l'iode radioactif est réalisée avec un isotope radioactif de l'iode dans des établissements médicaux spécialement équipés par des radiologues. Le patient prend le médicament à une dose calculée selon une technique spéciale. L'iode radioactif, qui s'accumule dans la glande thyroïde, le détruit partiellement, ce qui entraîne une diminution du taux de triiodothyronine.

En cas d'hypothyroïdie à faible teneur en T3, des préparations contenant de l'iode sont utilisées: iodure de potassium, antistrumine. Le traitement de remplacement de la carence en triiodothyronine est effectué avec des analogues synthétiques de la thyroxine, qui se transforme en T3 dans les tissus du corps. Ainsi, le contenu des deux hormones thyroïdiennes dans le sang augmente..

L'analyse de la T3 en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic modernes permet de détecter les pathologies thyroïdiennes à un stade précoce, de mener un traitement efficace et de prévenir le développement de complications et d'invalidité.