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Comment se déroule la transcription d'une échographie de la glande thyroïde

Quelle devrait être la taille de la glande thyroïde dans la norme chez la femme? Ci-dessous un tableau avec tous ses paramètres, vous pouvez le télécharger. La glande thyroïde est l'une des glandes endocrines les plus importantes de sécrétion interne. Cet organe produit des hormones vitales, de sorte que la moindre perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde peut entraîner de graves perturbations dans le travail de tout l'organisme..

Chez l'enfant, une carence congénitale en hormones thyroïdiennes peut s'accompagner d'un retard du développement physique et mental, de lésions cérébrales (jusqu'au développement du crétinisme), de troubles trophiques cutanés, etc..

Chez l'adulte, une diminution de la synthèse des hormones thyroïdiennes se manifeste:

  • gonflement;
  • lésions du système cardiovasculaire (arythmies cardiaques sévères, tension artérielle anormalement basse, etc.);
  • troubles neurologiques (intelligence diminuée, sensibilité cutanée altérée, réflexes altérés, etc.);
  • symptômes anémiques;
  • perte auditive;
  • infertilité;
  • diminution de la libido;
  • violation des règles (chez la femme, les symptômes d'un manque d'hormones thyroïdiennes se manifestent souvent par des menstruations irrégulières ou leur disparition complète), etc..

Avec une augmentation du niveau de sécrétion d'hormones thyroïdiennes (glande thyroïde), l'apparition d'arythmies mettant la vie en danger, des crises persistantes de tachycardie, le développement d'une gynécomastie chez l'homme et une aménorrhée chez la femme, la perte de poids, l'apparition de douleurs abdominales paroxystiques, la diarrhée, l'irritabilité persistante, la perte de mémoire, etc..

Anatomie thyroïdienne

La glande thyroïde est située sur la surface cervicale antérieure. La glande est formée par les lobes droit et gauche, reliés par un isthme (l'isthme de la glande thyroïde est situé sur la trachée). Normalement, la taille du lobe droit de la glande thyroïde peut légèrement dépasser la taille de son lobe gauche. Dans des cas isolés, un lobule supplémentaire de la glande thyroïde peut être détecté.

Visuellement, la glande thyroïde ressemble à un papillon en forme.

L'isthme de la glande est situé au niveau de 2-3 anneaux trachéaux. La glande thyroïde est attachée à la surface trachéale par des fibres de tissu conjonctif.

La fonction principale de la glande thyroïde est de stocker les réserves d'iode et de synthétiser des hormones vitales (iodothyronines, impliquées dans la régulation de presque toutes les fonctions corporelles). En plus des hormones contenant de l'iode, la glande thyroïde synthétise la calcitonine.

Les hormones thyroïdiennes iodées sont activement impliquées dans la régulation de tous les processus métaboliques dans le corps, affectent la croissance et la reproduction des cellules, régulent l'activité nerveuse et cardiovasculaire, participent à la régulation de la motilité du tractus gastro-intestinal et de la sécrétion d'enzymes digestives, et ont également un effet significatif sur l'état d'esprit et l'activité glandes sexuelles.

La calcitonine participe aux processus du métabolisme minéral dans le corps, régule le métabolisme du calcium et prévient l'usure et la destruction du tissu osseux.

Sur la surface postérieure de la glande thyroïde se trouvent de petites glandes parathyroïdes (parathyroïdes) qui produisent l'hormone parathyroïdienne (cette substance est responsable de la régulation du Ca et du P dans le sang). Le nombre de ces glandes peut varier, mais le plus souvent, une personne a quatre petites glandes. Le poids total de ces glandes peut varier de 0,1 à 0,13 grammes.

La taille de la glande thyroïde dépend normalement de l'âge du patient et du sexe du patient. Le volume normal de la glande thyroïde chez la femme est légèrement inférieur à celui de l'homme.

Normalement, la glande thyroïde d'un adulte peut peser de douze à vingt-cinq grammes. Chez les nouveau-nés, le poids de la glande thyroïde peut être de deux à trois grammes..

La taille de la glande thyroïde est normale chez les femmes et les hommes

Taille normale de la glande thyroïde:

OptionsTaille, cm
Longueur2 - 4
Largeur1,5 - 2
Épaisseur1 - 1,5
  • longueur - de deux et demi à quatre centimètres;
  • largeur - de un et demi à deux centimètres;
  • épaisseur - de un à un centimètre et demi.

Le volume moyen de la glande thyroïde est normalement jusqu'à dix-huit millilitres chez les femmes et jusqu'à vingt-cinq millilitres chez les hommes..

En outre, le débit volumique peut être déterminé par le poids du patient. Pour les patients pesant moins de cinquante kilogrammes, le volume normal de la glande thyroïde est de 15,5 centimètres cubes..

Avec un poids corporel inférieur à soixante kilogrammes, le volume normal est inférieur à 18,5 mètres cubes. cm.

Chez les patients pesant jusqu'à soixante-dix kilogrammes - moins de vingt-deux centimètres cubes.

Avec un poids corporel de soixante-dix à quatre-vingts kilogrammes - jusqu'à vingt-cinq centimètres cubes.

Avec une masse inférieure à quatre-vingt-dix kilogrammes - moins de 28,5 mètres cubes. cm.

Chez les patients pesant cent kilogrammes ou plus, le volume de la glande thyroïde peut normalement atteindre trente-deux centimètres cubes.

Il convient également de noter que chez la femme enceinte, le volume de la glande thyroïde peut augmenter légèrement normalement, en raison du changement physiologique du fond hormonal..

De plus, de petits changements du volume de la glande thyroïde (dans la plage normale) peuvent être associés au cycle menstruel..

Le volume normal de la glande thyroïde chez les enfants

Le volume de la glande thyroïde dépend fortement du poids et de l'âge du patient. À cet égard, les normes pour les enfants diffèrent des indicateurs adultes..

Quelles maladies se développent avec un manque d'hormone thyroïdienne?

Une diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes s'accompagne du développement d'une hypothyroïdie. Chez les patients jeunes (en particulier atteints d'hypothyroïdie congénitale), la maladie peut être accompagnée de la formation d'un crétinisme (retard mental et physique sévère), et chez les adultes, l'hypothyroïdie peut entraîner le développement d'un myxoedème.

Avec une diminution prononcée des taux d'hormones, un coma hypothyroïdien peut se développer.

Dans les premiers stades, le développement de l'hypothyroïdie s'accompagne de l'apparition d'une faiblesse constante, d'une somnolence, d'une lenteur, d'un gonflement du visage, d'une sécheresse constante de la peau, il y a une diminution de la mémoire, de mauvaises performances, un grossissement de la voix, une perte de cheveux et des ongles cassants. De plus, les patients s'inquiètent d'un gain de poids corporel déraisonnable, d'une sensation de froid constant, d'une sensibilité cutanée altérée, d'une constipation persistante, etc..

La progression de la maladie s'accompagne de l'apparition de jaunissement de la peau, d'une déficience auditive, d'un gonflement de la langue (en raison d'une augmentation du volume de la langue, des empreintes dentaires restent souvent le long de ses bords), du développement d'une polysérosite, d'une perte auditive, d'une congestion nasale constante, d'une diminution de l'odorat, de la léthargie, d'une altération de la coordination des mouvements, d'une diminution mémoire, troubles dépressifs.

Dans les formes congénitales d'hypothyroïdie, si le patient n'a pas reçu d'hormonothérapie en temps opportun, un retard mental irréversible peut se développer..

Les dommages au système cardiovasculaire chez les patients atteints d'hypothyroïdie peuvent se manifester par une diminution de la pression, des troubles du rythme cardiaque et l'apparition de crises sympathico-surrénaliennes.

En outre, il y a souvent une diminution de la fonction de filtration des reins, le développement d'anémies sévères, le développement d'une hypertrophie des muscles squelettiques avec l'apparition d'une faiblesse musculaire constante, une hypertrophie du foie, l'apparition de nausées constantes.

La défaite du système reproducteur s'accompagne d'une diminution du désir sexuel, du développement d'une dysfonction érectile ou d'une impuissance complète chez l'homme, de la galactorrhée et de l'aménorrhée et de la femme, de l'infertilité.

Symptômes de l'hypothyroïdie congénitale chez les enfants

Les enfants atteints de formes congénitales de déficit en hormone thyroïdienne naissent souvent avec un poids corporel élevé (dû à un œdème). Ils sont léthargiques, inhibés, en retard de développement physique et mental, leurs fontanelles se ferment tardivement, des troubles trophiques de la peau sont souvent notés (desquamation constante de la peau).

Le développement d'une hernie ombilicale, une jaunisse prolongée (plus de trois semaines) est également souvent notée..

Le degré extrême d'une forme non traitée d'hypothyroïdie congénitale se manifeste par le crétinisme.

Les symptômes cliniques du crétinisme se manifestent:

  • le développement de l'œdème;
  • une augmentation prononcée de la taille de la langue (elle ne rentre pas dans la bouche du patient);
  • rugosité des traits du visage due à un gonflement prononcé des tissus mous;
  • formes corporelles disproportionnées;
  • retard dans le développement physique;
  • retard mental sévère;
  • sous-développement des caractères sexuels secondaires;
  • nanisme ou petite taille, etc..

Augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes

Avec une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes, le développement de l'hyperthyroïdie est noté.

Cette condition se manifeste:

  • le développement de troubles métaboliques graves;
  • une augmentation des taux de glucose (hyperglycémie réversible);
  • une diminution constante du poids corporel tout en maintenant un appétit complet;
  • transpiration persistante;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • tachycardie persistante;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • cheveux gris précoces et perte de cheveux;
  • troubles dépressifs, crises d'anxiété;
  • distraction pathologique;
  • jaunisse;
  • diminution de la puissance chez les hommes;
  • faiblesse musculaire;
  • mauvaise tolérance à la chaleur et à la congestion;
  • pression instable;
  • symptômes oculaires spécifiques (nystagmus, yeux "bombés"), etc..

Ce qu'un nodule thyroïdien peut indiquer avec des hormones normales?

De petits nodules (le plus souvent des kystes colloïdes) peuvent être trouvés avec une carence en iode. Dans ce cas, le patient peut se voir recommander une cure de médicaments contenant de l'iode (Iodomarine ®) et un réexamen.

Cependant, les ganglions de la glande thyroïde peuvent également indiquer que le patient a:

  • goitre;
  • tumeurs bénignes de la thyroïde;
  • tumeurs malignes;
  • thyroïdite, etc..

À cet égard, le traitement doit être prescrit exclusivement par un endocrinologue, après un examen approfondi et complet..

Que comprend un examen de la thyroïde??

Tout d'abord, le médecin interroge le patient et analyse ses plaintes. Les antécédents familiaux sont également recueillis (maladie thyroïdienne chez des parents proches).

Ensuite, la glande thyroïde est palpée et sa taille est évaluée (évaluation palpatoire du degré de son élargissement).

Après cela, une échographie de la glande thyroïde est réalisée avec une évaluation de sa structure, de sa taille, de son volume, de la présence de kystes, de nœuds, etc..

Si des ganglions sont identifiés, une biopsie peut être recommandée.

De plus, le profil hormonal du patient est examiné (T3, T4, TSH).

Ce qui est mis en évidence par le changement de la taille de la glande thyroïde chez la femme

Une glande thyroïde hypertrophiée est rarement considérée comme un signe de pathologie. Mais la présence de néoplasmes ou une modification de la densité des tissus organiques indiquent certaines maladies. Alors, quand cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Les principales tâches de la glande thyroïde

La glande thyroïde (glande thyroïde) est un composant du système endocrinien. Son activité vise à réguler le métabolisme basal dans le corps. À l'adolescence et au jeune âge, elle travaille particulièrement activement et produit plus d'hormones qui augmentent la vitesse des processus métaboliques. Chez les personnes âgées et dans les situations où la taille standard de la glande thyroïde est dépassée, cela peut ne pas fonctionner correctement.

Les étapes initiales de la pathologie thyroïdienne se déroulent sans symptômes vifs: une détérioration du bien-être général est considérée comme le résultat du stress, du surmenage au travail. Les premières «cloches» signalant des échecs dans le travail de l'organe sont: l'irritabilité, la somnolence, la faiblesse sans cause.

Lorsqu'on se réfère à un endocrinologue avec des plaintes caractéristiques, la taille excessive de la glande thyroïde et l'hétérogénéité de sa structure sont souvent diagnostiquées. Le médecin, clarifiant la pathologie, dirige le patient pour une échographie, un test sanguin pour les hormones.

Dans quels cas le médecin se réfère-t-il pour un diagnostic échographique de la glande thyroïde?

La maladie de cet organe endocrinien est très courante. Sa défaite peut s'accompagner d'une augmentation de l'organe, perceptible et visuellement. Lorsque la taille de la glande thyroïde n'est pas loin d'être normale, la vérification des maladies nécessite l'implication de méthodes de recherche supplémentaires, dont l'une est le diagnostic par ultrasons..

Les raisons de la référence à l'échographie sont:

  • un test sanguin biochimique pour les hormones a montré des changements dans leur niveau;
  • le patient se plaint d'une boule dans la gorge, de la difficulté à avaler de la nourriture, de l'eau;
  • gain / perte de poids soudain sans raison apparente;
  • maux de tête persistants et faiblesse générale;
  • augmentation de la température corporelle qui apparaît sans signes de SRAS et ne disparaît pas d'elle-même;
  • dépistage pendant la grossesse pour exclure la pathologie de tous les organes;
  • le fait de la faible teneur en produits enrichis en iode dans l'alimentation du patient;
  • l'activité professionnelle du patient est associée à des conditions de travail néfastes.

Ce que vous devez savoir sur la procédure d'échographie

L'échographie est le moyen le plus accessible et le plus simple de diagnostiquer une pathologie d'organe. Il est absolument sans danger même pour les femmes enceintes. La méthode échographique détermine la taille de la glande thyroïde, ses contours, la présence ou l'absence d'inclusions pathologiques.

Un test sanguin biochimique permet de comprendre les changements identifiés au cours de l'étude: détermination du taux d'hormones thyroïdiennes dans un laboratoire spécialisé.

Aucune préparation particulière n'est requise avant l'échographie: pas besoin de mourir de faim ou de refuser l'eau.

Comment calculer le volume thyroïdien

Pour calculer cet indicateur de la glande thyroïde, vous devez connaître ses dimensions par ultrasons: hauteur, largeur et longueur. Les paramètres de chaque lobe d'organe sont calculés séparément par l'équation:

Afin de calculer le volume total de la glande thyroïde, utilisez la formule mathématique:

  • Vtot. - le volume total (total) de l'organe;
  • Vlev.d. - le volume du lobe gauche;
  • V vrai d. - le volume du lobe droit.

Lors de l'échographie, une maladie telle que le goitre peut être diagnostiquée. Par exemple, la taille dangereuse de la glande thyroïde chez une femme pesant entre 50 et 60 kg dépasse 18 cm 3. Il n'y a pas de limite inférieure et est un indicateur individuel.

Normes de taille de la thyroïde pour femmes

Les paramètres thyroïdiens chez la femme sont corrélés à leur poids: plus il y en a, plus il y a de fer.

Le tableau présente les indicateurs moyens, ou plutôt leur dépendance au poids de la femme:

Poids (kgVolume normal de la glande, cm3
50-59quinze
60-6918
70-7921
80-8925
90-9928
100 et plus32

Les écarts dans le volume de la glande thyroïde, qui ne sont pas considérés comme une pathologie, se situent à + 1 cm 3 de la norme spécifiée.

Une hypertrophie de la glande pendant la grossesse n'indique pas une maladie, à ce moment les paramètres de l'organe correspondent rarement à ceux indiqués dans le tableau.

Le volume de la glande chez les hommes et les enfants

La norme des paramètres de la glande thyroïde chez les enfants est radicalement différente de celle d'un adulte. Influencé par l'âge de l'enfant.

Le tableau des tailles de l'organe endocrinien des enfants contient des informations sur son volume dans une période d'âge spécifique:

Volume de la glande, cm34-5.46-6.87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16
L'âge de l'enfant5-67-89-1011-1212-1313-1414-1515 et plus

La norme masculine du volume de l'organe endocrinien dépasse la norme féminine de 2-3 cm 3, même dans le cas du même poids corporel.

Le tableau contient les paramètres de la glande thyroïde généralement acceptés dans les milieux médicaux:

Poids (kgVolume thyroïdien, cm3
50-5918 + -1
60-6920 + -1
70-7923 + -1
80-8928 + -1
90-9930 + -1
Au-dessus de 10034 + -1

Il faut se rappeler: les indicateurs de volume indiqués dans le tableau sont la limite supérieure de la norme. Il n'y a pas de taille thyroïdienne minimale acceptable.

Le principal critère du bon fonctionnement de l'organe est la production d'une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l'organisme..

Ce qui est évalué lors d'une échographie en plus du volume de la glande thyroïde

En plus de la taille de l'organe, lors des diagnostics échographiques, de la structure tissulaire, de l'état des ganglions lymphatiques régionaux sont évalués.

Un organe sain est caractérisé par la présence d'une granularité uniforme (taille cellulaire ne dépassant pas 1 mm de diamètre), en fonction de la taille du follicule.

Le tissu thyroïdien pathologiquement altéré est hétérogène. Des changements macrofolliculaires peuvent être observés - le diamètre des cellules dépasse la norme.

L'échographie comprend l'examen des tissus environnants: les ganglions lymphatiques, qui, en l'absence de pathologie glandulaire, ne doivent pas être hypertrophiés. Dépasser la taille standard peut conduire l'endocrinologue à réfléchir à un processus inflammatoire ou oncologique dans la glande.

Tissu thyroïdien

Le diagnostic est clarifié par biopsie de tissu suspect.

Lors des diagnostics échographiques, les nœuds de la glande thyroïde sont également visualisés, représentant un site tissulaire qui diffère du site sain par sa structure morphologique.

Les nodules thyroïdiens sont loin d'être rares. On les trouve dans 11% de la population mondiale. Ces formations pathologiques sont malignes et bénignes..

Lors de l'échographie de la glande thyroïde, on distingue des modifications de sa structure d'un diamètre de 2-3 mm. Lorsque la taille de la formation détectée dépasse 4 mm, elle est considérée comme un nœud.

Clarifier la structure des formations, dont la taille dépasse 5 à 7 mm, utilisez une biopsie à l'aiguille fine. Elle est réalisée lors d'un examen échographique. Une variante de la norme est constituée d'éléments folliculaires d'un organe à structure homogène et sans échogénicité excessivement élevée ou faible..

Biopsie thyroïdienne

Il existe trois types de nœuds, en fonction de leur échogénicité:

  • isoéchogène - l'échogénicité du nœud ne diffère pas du tissu organique sain;
  • hyperéchogène - les formations lors des diagnostics échographiques semblent être presque des taches blanches, en raison d'une structure dense;
  • hypoéchogène - formations douces et non denses visualisées sur le moniteur sous forme de taches sombres.

La méthode de recherche par ultrasons révélera le nombre de nœuds et affichera également leur effet sur la capacité de l'organe à produire des hormones. Pour déterminer si une hyperproduction se produit ou si les formations sont euthyroïdiennes, l'endocrinologue demande au patient d'étudier le fond hormonal.

Variétés de nœuds et néoplasmes de la glande thyroïde

Seules une biopsie et un test sanguin permettront au médecin de tirer la bonne conclusion.

Les nodules thyroïdiens peuvent être:

  • une tumeur bénigne - lorsque le nœud est une structure colloïdale formée à la suite d'une maladie thyroïdienne auto-immune. Cette situation est observée dans 93% des cas. Ces nœuds ne nécessitent pas de traitement spécial, ils doivent être retirés s'ils interfèrent avec le patient, serrent les organes et les faisceaux neurovasculaires du cou, entraînent un défaut esthétique, produisent des niveaux excessifs d'hormones;
  • tumeur folliculaire - dans 86% des cas, elle est bénigne, dans les 14% restants - maligne. Il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale et la conclusion d'un histologue, donnant un avis sur le type morphologique de la tumeur. Une tumeur maligne se développe dans les tissus environnants et une tumeur bénigne est enfermée par une capsule dense;
  • tumeur maligne. Avec un tel diagnostic, une opération est effectuée pour éliminer le néoplasme. L'étendue de l'opération dépend de l'étendue de la tumeur. Après cela, des cours de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrits..

Plus tôt le traitement est commencé, plus il y a de chances qu'il soit complètement guéri. Par conséquent, tous les patients de plus de 45 ans doivent subir un dépistage échographique chaque année..

Quelle est la taille normale de la glande thyroïde chez la femme

Le tableau de la taille de la glande thyroïde dans des conditions normales et des maladies chez la femme permet à un endocrinologue de sélectionner rapidement un schéma thérapeutique efficace. Le travail des principaux systèmes vitaux du corps, y compris le système reproducteur, dépend de la santé de la glande thyroïde. Souvent, la cause de l'infertilité féminine réside dans les maladies chroniques de l'organe endocrinien. Le plus souvent, la cause fondamentale de ces maladies est une carence en iode..

  1. Signes de maladie thyroïdienne
  2. Caractéristiques anatomiques de la glande
  3. Comment déterminer la taille de la glande thyroïde
  4. À la maison
  5. Ultrason
  6. À quoi ressemble une glande thyroïde saine à l'échographie
  7. Taille normale et degré d'élargissement de la glande thyroïde: tableaux
  8. Selon la classification de l'OMS
  9. Selon Nikolaev
  10. Par échographie
  11. Raisons du changement d'organe à l'échographie
  12. Redimensionner
  13. Augmentation ou hyperplasie
  14. Diminution ou hypoplasie
  15. Changement de structure
  16. Méthodes de diagnostic auxiliaires
  17. Méthodes de traitement
  18. Chirurgie
  19. Thérapie médicamenteuse
  20. Quel est le danger de changer la taille et la structure de la glande thyroïde
  21. La prévention

Signes de maladie thyroïdienne

Les symptômes des maladies thyroïdiennes dépendent du type de changements pathologiques survenant dans le système endocrinien. Ils peuvent être aigus, subaiguës et chroniques. Les femmes souffrant d'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne diminuée) ont:

  • faiblesse constante;
  • humeur dépressive;
  • violation des selles;
  • menstruations irrégulières;
  • intolérance au froid;
  • gonflement du visage et des membres.

En cas d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose), lorsque les cellules de la glande thyroïde produisent plus que la norme requise d'hormones contenant de l'iode, chez la femme:

  • la température subfébrile augmente et dure entre 37 et 38 ° C;
  • des convulsions apparaissent;
  • les règles deviennent abondantes et douloureuses;
  • la sécheresse de la peau augmente;
  • somnolence, irritabilité, anxiété apparaissent;
  • il y a de l'indifférence à la vie sexuelle.

Le goitre est le principal symptôme de la pathologie du système endocrinien. Un tel écart par rapport à la norme de la glande thyroïde ne peut être négligé ou attribué, comme d'autres symptômes, à un rhume ou au stress. La pathologie peut être diffuse, nodulaire et mixte. Les anomalies se manifestent par un gonflement du cou, une gêne lors de la déglutition, des difficultés respiratoires.

Caractéristiques anatomiques de la glande

La glande thyroïde se compose de deux parties (lobe droit, gauche) et d'un isthme qui les relie. L'isthme se situe au niveau de 2-3 anneaux cartilagineux de la trachée. Normalement, le lobe droit est légèrement plus grand que le gauche. Certaines personnes n'ont pas d'isthme, ou il y a un troisième lobe accessoire (pyramidal), qui est également considéré comme la norme.

En forme, la glande thyroïde est semblable à un papillon dont les ailes recouvrent la trachée. Si elle ressemble à la lettre H ou à une demi-lune avec les extrémités relevées, ces formes sont également considérées comme la norme..

Comment déterminer la taille de la glande thyroïde

L'organe endocrinien est situé peu profondément sous la peau, vous pouvez donc remarquer vous-même des écarts par rapport à la norme dans sa taille et sa structure.

À la maison

Vous pouvez détecter une anomalie de la taille de la glande thyroïde en avalant de l'eau:

  • Tenez-vous devant le miroir.
  • Avoir une gorgée d'eau.
  • Prenez quelques gorgées d'affilée.
  • Regardez dans le miroir et observez s'il y a un gonflement dans la région thyroïdienne pendant la déglutition.

Si le résultat du test est positif, la glande thyroïde est agrandie..

La taille et le volume exacts de la glande thyroïde sont d'une grande importance diagnostique. Les indicateurs sont déterminés par ultrasons.

Ultrason

Une échographie est prescrite après un don de sang au niveau des hormones thyroïdiennes. L'échographie permet:

  • établir la taille exacte, le volume des lobes et de l'isthme;
  • évaluer les contours des lobes thyroïdiens;
  • pour identifier la pathologie des vaisseaux lymphatiques et sanguins;
  • déterminer la structure et l'échogénicité (degré de transmission du son) du tissu glandulaire.

Si, selon les résultats de l'échographie, la taille de la glande thyroïde chez la femme s'écarte de la norme, l'endocrinologue fait face à une tâche difficile. Le spécialiste doit poser un diagnostic en tenant compte du fait qu'un symptôme similaire peut survenir dans un certain nombre de maladies. Parmi eux figurent l'insuffisance rénale, hépatique, la maladie pulmonaire obstructive chronique et d'autres affections.

À quoi ressemble une glande thyroïde saine à l'échographie

La norme de la glande thyroïde par échographie est caractérisée par:

  • Contours prononcés des lobes et de l'isthme.
  • La même structure tissulaire, dont les follicules il s'agit, ne dépasse pas 2 mm de diamètre.
  • Échogénicité normale, qui est égale à l'échogénicité de la glande salivaire parotide.
  • La présence de plusieurs signaux de couleur (échographie Doppler) à la surface du parenchyme, ce qui indique un apport sanguin sain aux tissus.

Lors de l'échographie, le médecin prend également en compte la santé des ganglions lymphatiques cervicaux. Dans l'état normal de la glande thyroïde, ils ont des contours nets, une longueur qui est le double de leur largeur. Dans la structure des ganglions lymphatiques, la porte est clairement visible, qui comprend les vaisseaux lymphatiques..

Taille normale et degré d'élargissement de la glande thyroïde: tableaux

Avant l'apparition de l'échographie, les anomalies de la glande thyroïde par rapport à la norme ont été déterminées visuellement et par palpation.

Selon la classification de l'OMS

En 2001, l'Organisation mondiale de la santé a approuvé la classification suivante du goitre selon la gravité et la palpation:

  • Zéro degré - volume thyroïdien normal.
  • Le premier - le goitre n'est pas perceptible, mais palpable.
  • La seconde - les écarts par rapport à la norme sont clairement visibles le long des contours déformés du cou, l'organe est clairement ressenti.

Selon Nikolaev

Au milieu du XXe siècle, les écarts par rapport à la norme ont été vérifiés selon Nikolaev:

  • I degré - l'organe est palpable, a des dimensions normales.
  • II - devient visible lorsqu'il est avalé.
  • III - il y a un effet "col épais".
  • IV - le contour du cou est déformé.
  • V - la glande thyroïde est tellement agrandie qu'il est difficile de respirer et d'avaler.

Par échographie

Chez l'adulte, les lobes de la glande thyroïde sont normaux aux valeurs suivantes:

Longueur (cm)Largeur (cm)Épaisseur (cm)Isthme (mm)
2.5-41,5-21-1,54-8

Le lobe thyroïdien droit peut être légèrement plus grand que le gauche. Les valeurs indicatives varient en fonction du poids corporel et du sexe. Il existe des normes pour les femmes enceintes. En règle générale, ils sont plusieurs unités plus haut..

Normes du volume de la glande thyroïde chez les femmes par rapport aux hommes:

Poids (kg)Norme (cm 3)

Femmes

Norme (cm 3)

Hommes

50quinze18
601820
702123
802528
9028trente
au-dessus de 1003234
Le volume de la glande thyroïde chez l'homme est toujours plus important, ce qui s'explique par les caractéristiques physiologiques de leur corps.

L'âge compte également. De la naissance à 16-18 ans, l'organe endocrinien se développe progressivement. Son augmentation est le plus souvent observée pendant la puberté..

Raisons du changement d'organe à l'échographie

La pathologie du tissu glandulaire se développe le plus souvent dans le contexte d'une prédisposition génétique, d'une perturbation hormonale, de maladies auto-immunes et endocriniennes.

Redimensionner

Une carence et un excès d'iode dans le corps peuvent entraîner une augmentation et une diminution de la glande thyroïde. Souvent, la taille de la glande thyroïde change sous l'influence des anticorps du système immunitaire, qui détruisent ses cellules.

Augmentation ou hyperplasie

Le volume de la glande thyroïde augmente en raison de la prolifération de ses cellules folliculaires. L'hyperplasie peut être auto-immune et compensatoire. Ce dernier cas est inhérent à l'hypothyroïdie (état de carence en iode). Lorsque la glande thyroïde grossit, elle essaie de capturer plus d'iode de la circulation sanguine. Avec l'hyperthyroïdie (excès d'hormones contenant de l'iode), l'hyperplasie se produit dans le contexte d'une augmentation de la fonction thyroïdienne.

Diminution ou hypoplasie

Si le sous-développement de la glande endocrine se manifeste immédiatement après la naissance, la pathologie est considérée comme congénitale. Les raisons de cette hypoplasie sont associées à un manque d'iode dans le corps d'une femme enceinte et à ses problèmes de thyroïde..

L'hypoplasie acquise est diagnostiquée comme une atrophie. La mort progressive des thyrocytes entraîne un rétrécissement de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie se développe en raison d'un manque d'hormones.

Changement de structure

Les paramètres du tissu thyroïdien peuvent modifier les pathologies suivantes:

  • Goitre toxique diffus (répandu) et nodulaire. La pathologie se développe lorsque toutes les cellules de la glande ou de ses parties individuelles produisent de manière intensive des hormones.
  • Goitre colloïdal. Il se caractérise par une violation de l'écoulement de la substance colloïdale des follicules de l'organe. Un nœud est considéré comme la norme. Le goitre est diagnostiqué lorsque deux néoplasmes ou plus sont présents.
  • Hypothyroïdie Se produit en raison d'une diminution de la fonction thyroïdienne.
  • Thyroïdite. Inflammation bactérienne / virale du parenchyme de l'organe. Habituellement, l'infection pénètre dans les tissus des voies respiratoires.
  • Néoplasmes de nature maligne et bénigne.

Méthodes de diagnostic auxiliaires

En plus du don de sang veineux pour les hormones et l'échographie, il est prescrit:

  • biopsie par ponction - pour le goitre nodulaire pour déterminer l'origine des néoplasmes;
  • imagerie par résonance magnétique - le degré de changements structurels de la glande thyroïde est évalué en affichant une image 3D sur le moniteur.
  • balayage radio-isotopique - pour identifier les nœuds froids et chauds, ce dernier type de néoplasme est sujet à la malignité.

Méthodes de traitement

L'endocrinologue établit un schéma thérapeutique individuel en tenant compte de l'état physiologique de la personne, de l'âge, du degré de déviation de la glande thyroïde par rapport à la norme. Une place importante dans le traitement complexe est accordée à une bonne nutrition. Pour différents types de goitre, les patients ont besoin d'un menu différent..

Chirurgie

La nécessité de retirer la glande thyroïde (résection complète ou partielle) apparaît lorsque:

  • Néoplasmes malins;
  • grosses tumeurs non oncologiques;
  • néoplasmes qui interfèrent avec la respiration.

Thérapie médicamenteuse

Si la taille normale de la glande thyroïde est modifiée en raison d'une hypothyroïdie (fonction diminuée), un traitement substitutif est prescrit. Le traitement consiste à prendre (souvent à vie) des hormones thyroïdiennes.

Contre le travail accru de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, thyrotoxicose), des médicaments sont prescrits qui suppriment le fonctionnement des cellules folliculaires. C'est Mercazolil, Metimazole.

Si des écarts par rapport à la norme dans le travail de la glande thyroïde ont été provoqués par des virus ou des bactéries, des antibiotiques (Ceftriaxone, pénicilline) sont inclus dans la thérapie complexe. Le traitement dure 7 à 10 jours.

Traiter les maladies thyroïdiennes avec des remèdes maison est dangereux. Boire des décoctions et des infusions à base d'herbes médicinales n'est possible qu'avec l'autorisation d'un endocrinologue.

Les écarts par rapport à la norme dans la structure et les fonctions de la glande thyroïde ne sont traités qu'avec des médicaments. Les remèdes populaires ne peuvent pas remplacer la thérapie prescrite par le médecin..

Quel est le danger de changer la taille et la structure de la glande thyroïde

Si elle n'est pas traitée, la taille de la glande thyroïde augmentera progressivement, ce qui entraînera par la suite un pincement de la gorge et des difficultés respiratoires. Dans un contexte de manque d'oxygène, le corps commence à souffrir d'un manque d'énergie. Tout d'abord, le manque d'oxygène affecte le fonctionnement du cerveau. La mémoire d'une personne se détériore, la pression artérielle chute, des maladies des systèmes nerveux et cardiovasculaire se développent.

Pendant le fonctionnement normal, une glande thyroïde réduite n'est pas dangereuse pour la vie humaine. Mais chez les patients non examinés, une hypoplasie à long terme peut provoquer une pénurie aiguë d'hormones thyroïdiennes dans le corps. Une telle personne se fatigue rapidement, elle veut constamment dormir, elle n'a aucun désir de vivre.

La prévention

La glande thyroïde a besoin de soins constants. À cette fin, les médecins recommandent de suivre les règles d'un mode de vie sain. Ils incluent:

  • régime équilibré;
  • promenades quotidiennes au grand air;
  • sommeil complet;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • traitement rapide de toutes les maladies.

Un examen périodique par un endocrinologue et le respect de toutes ses recommandations sont la garantie que la glande thyroïde sera toujours normale.