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Glandes surrénales

Combien d'iode les femmes enceintes doivent-elles prendre?

Environ 19 millions de bébés naissent chaque année dans le monde à risque de retard mental et de troubles du développement. La raison en est le manque d'iode chez la mère pendant la gestation et l'alimentation. Il existe 30 régions carencées en iode en Russie. Par conséquent, vous devriez probablement savoir à quel point l'iode est important pendant la grossesse et comment le prendre..

Pourquoi une carence en iode conduit au crétinisme

Le crétinisme est considéré comme l'une des manifestations les plus dangereuses de l'hypothyroïdie congénitale - une maladie de la glande thyroïde, dans laquelle elle perd complètement ou partiellement sa fonction principale - pour produire des hormones thyroïdiennes. Ceux-ci inclus:

Les deux sont des composés organiques d'iode par composition chimique et tous deux affectent presque tous les processus métaboliques du corps: croissance, développement, fréquence cardiaque, thermorégulation, etc..

Le mécanisme par lequel la carence en iode conduit au crétinisme a été étudié par des généticiens allemands du Dresden Institute for Molecular Cell Biology, de la Max Planck Society et du Fritz Lipmann Institute de Jena..

Pendant la grossesse, les hormones thyroïdiennes interagissent activement avec les protéines intégrines à la surface des cellules progénitrices. Ils sont responsables de la croissance du cerveau. Étant donné que le composant principal des hormones est l'iode, sa carence affecte négativement la formation du cortex cérébral. C'est pourquoi une carence en iode conduit au crétinisme..

Dans d'autres cas, le manque de cet oligo-élément affectera la croissance, l'audition, les organes de la vision de l'enfant à naître..

L'iode est extrêmement important pendant l'allaitement, car il provient principalement du lait maternel. En d'autres termes, la mère doit maintenir une alimentation riche en iode jusqu'à ce que le bébé commence à manger des aliments solides..

Norme quotidienne d'iode pour les femmes enceintes

L'OMS et l'UNICEF ont élaboré des recommandations conjointes à suivre par toutes les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Iode - quel est son effet sur le corps d'une femme enceinte et du fœtus?

L'iode est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes - thyroxine (Т₄) et triiodothyronine (Т₃). La plus grande influence pendant la grossesse sur le corps de la mère et du fœtus est exercée par cet oligo-élément, qui accompagne les aliments. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de son échange pendant la gestation, de connaître les sources de son apport, la quantité d'iode nécessaire et comment s'alimenter afin d'éviter une carence..

L'échange d'iode dans le corps

97% de ce micro-élément contenu dans les aliments, l'eau ou les compléments spéciaux est absorbé par l'estomac et le duodénum. Presque sa seule fonction dans le corps est la production d'hormones thyroïdiennes. Ils sont à leur tour responsables de tous les types de métabolisme - protéines, graisses, énergie et autres.

L'absorption de l'iode par la glande thyroïde varie en fonction de sa teneur dans le sang. Avec un apport suffisant pendant la grossesse, il est inclus dans la composition des cellules glandulaires. Ce processus est régulé par la thyréostimuline hypophysaire (TSH).

À la suite de réactions biochimiques dans les cellules, Т₃ et Т образ se forment. Le premier d'entre eux passe environ un jour dans le sang, le second - environ une semaine, puis ils se désintègrent et sont excrétés (90% de la substance se trouve dans l'urine). Certains des sels d'iode rentrent dans la glande thyroïde.

Dois-je boire de l'iode pendant la grossesse??

Cela dépend en grande partie de la quantité initiale de l'oligo-élément et de la région de résidence, donc cette question doit être discutée avec le médecin individuellement..

Comment la grossesse affecte le statut iodé:

  • La période de gestation provoque un certain nombre de changements majeurs dans la physiologie de la glande thyroïde. Le métabolisme et la dégradation des hormones thyroïdiennes sont réorganisés de telle manière que le besoin d'un oligo-élément augmente considérablement. Ces processus sont influencés, par exemple, par la gonadotrophine chorionique et le placenta.
  • Une autre raison de l'augmentation du besoin en iode pendant la grossesse est une augmentation du taux de formation d'urine dans les glomérules des reins, ce qui conduit à une excrétion accélérée de l'oligo-élément..
  • Le fœtus ne peut synthétiser indépendamment les hormones thyroïdiennes avant environ la 20e semaine de la période gestationnelle. Jusque-là, il ne reçoit que du T₄ maternel, qui pénètre en petites quantités à travers le placenta. Après le début de la production d'hormones par la propre glande thyroïde du fœtus, ces substances sont synthétisées en beaucoup plus grandes quantités que chez un adulte, et le corps maternel doit soutenir ce processus avec un apport continu d'une quantité suffisante du composant iode.

L'augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes pendant la gestation nécessite un apport adéquat en iode. Dans les régions où cela est suffisant, la grossesse se produit généralement dans le contexte d'une réserve d'iode complète dans les cellules thyroïdiennes, égale à 10-20 mg. Avec une consommation continue et suffisante avec de la nourriture et de l'eau, le corps est capable de répondre aux besoins accrus.

Pourquoi l'iode est nécessaire lors de la planification d'une grossesse?

Le statut iodé reflète la concentration urinaire d'oligo-éléments (UIC). Chez les femmes vivant dans des régions carencées en iode, il est inférieur à la normale. Cela signifie que les petites réserves d'un oligo-élément pendant la grossesse seront rapidement épuisées et qu'il n'y aura rien pour les reconstituer. Dans de telles conditions, pour augmenter la production d'hormones thyroïdiennes, la synthèse de TSH dans l'hypophyse augmente. Cette hormone stimule la croissance des cellules thyroïdiennes et le goitre se développe. Pour éviter cette condition, ainsi qu'en cas d'hypothyroïdie, il est recommandé de sélectionner la posologie requise de médicaments contenant de l'iode même au stade de la préparation prégravide..

Pourquoi la carence en iode est dangereuse pour une femme enceinte

Selon la gravité, on distingue une carence sévère, ainsi qu'une carence légère et modérée. Un médecin doit être consulté si une femme enceinte commence à ressentir les symptômes suivants:

  • compression dans le cou, sensation de boule dans la gorge;
  • peau sèche, ongles cassants, perte de la partie externe des sourcils;
  • somnolence, apathie;
  • gonflement du visage et des paupières;
  • gain de poids excessif.

Dans ce cas, le médecin prescrit une échographie de la glande thyroïde, des tests sanguins pour TSH et T₄, si nécessaire, d'autres études.

Conséquences d'une carence sévère en iode

Une carence en iode sévère peut entraîner des complications telles que:

  • hypothyroïdie chez la femme et le fœtus;
  • le risque de fausse couche, de prématurité et de mortinaissance;
  • violation de la formation de structures sous-corticales du cerveau;
  • risque accru de malformations congénitales, diminution de l'intelligence, strabisme, augmentation de la spasticité des muscles squelettiques.

Malgré des efforts de santé publique généralisés, la carence en iode reste la principale cause évitable de retard mental dans le monde. Une carence en iode sévère est également directement liée au développement mental de l'enfance en l'absence d'une déficience intellectuelle manifeste. Ainsi, le QI moyen des enfants vivant dans des régions avec une teneur normale en cette substance dans l'environnement extérieur est de 12 points supérieur à celui des enfants vivant dans des zones endémiques (pauvres en micronutriments).

Conséquences d'une carence en iode légère à modérée

Une légère carence en iode pendant la grossesse et ses effets sur le développement de l'enfant sont beaucoup moins bien compris. Cependant, les experts notent qu'avec une carence en iode faible ou même subclinique, les conséquences suivantes peuvent être notées:

  • développement psychomoteur plus lent avant l'âge de 1 an;
  • retard dans la formation d'un discours cohérent et expressif;
  • Le QI des 7-9 ans est inférieur d'environ 7 points;
  • probabilité accrue de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Les scientifiques ont découvert que 69% des enfants diagnostiqués avec une hyperactivité ont une carence en iode, et la plupart d'entre eux sont nés de mères qui, même pendant la gestation, souffraient d'un manque de cet oligo-élément..

Même avec une petite carence en iode, le risque de telles complications augmente:

  • anomalies du travail;
  • développement fœtal retardé;
  • insuffisance foetale-placentaire;
  • grossesse manquée ou fausse couche au 1er trimestre;
  • naissance prématurée;
  • toxicose de la première moitié de la grossesse, OPG-gestose - dans sa seconde moitié;
  • gain de poids, tant pour la mère que pour l'enfant à naître.

La norme de l'iode dans le corps pendant la grossesse

L'Organisation mondiale de la santé a développé une méthode pour la détermination de cet oligo-élément dans l'urine. Selon elle, la norme d'iode pendant la grossesse dans le corps de la mère est de 150 à 249 μg / l. Pour les femmes non enceintes, cette valeur est de 100 à 199 μg / L et pour les femmes qui allaitent, supérieure à 100 μg / L.

L'iode dans les urines pendant la grossesse doit nécessairement être dosé chez chaque femme vivant dans une région défavorable à la carence en iode. S'il s'écarte des indicateurs normaux, il est nécessaire de contacter un endocrinologue, de passer des tests pour TSH et T₄.

Comment obtenir un oligo-élément de la nourriture

Les besoins quotidiens en iode pendant la grossesse sont de 250 à 290 mcg, le même que pour la période de lactation. L'apport minimum requis est de 150 mcg par jour.

Dans de nombreuses régions, la dose recommandée de cette substance ne peut être fournie qu'avec un régime spécial:

  • sel iodé;
  • produits laitiers spéciaux et produits de boulangerie contenant des sels d'iode;
  • fruits de mer, poissons de mer, foie de morue, algues.

Avant d'introduire ces produits dans l'alimentation, il est nécessaire de préciser si la région de résidence de la femme enceinte est incluse dans la liste des carences en iode. Environ 30% de la population vit dans ces zones, et la proportion de femmes enceintes présentant une carence latente ou évidente augmente constamment.

Jusqu'à quelle période de grossesse prendre de l'iode?

Habituellement, ses médicaments sont prescrits tout au long de la période gestationnelle, ainsi que pendant l'allaitement.

Suppléments et vitamines

Trouver un bon supplément d'iode pour les femmes enceintes est difficile. De toutes les vitamines prénatales, seulement 50% contiennent cet oligo-élément. Dans ceux, où cette substance est présente, elle peut être sous forme de varech (algue), ou sous forme d'iodure de potassium:

  • dans les suppléments de varech, la quantité quotidienne d'oligo-élément varie considérablement d'un comprimé à l'autre, ce qui en fait une source peu fiable;
  • si la composition contient de l'iodure de potassium à une dose de 150 μg, alors 23% de cette masse est du potassium et la dose moyenne d'iodure n'est que de 119 μg, cela ne couvre pas les besoins quotidiens de l'organisme.

Par conséquent, afin de sélectionner les meilleures vitamines pour les femmes enceintes qui contiennent une quantité suffisante d'iode, vous devez consulter un médecin. De plus, vous pouvez recalculer indépendamment la dose d'iodure pur, sur la base de l'exemple ci-dessus.

Les vitamines les plus populaires pour les femmes enceintes "Elevit Pronatal" ne contiennent pas du tout de composés iodés.

Quel iode est préférable de prendre?

En plus du sel iodé, il peut s'agir d'iodomarine ou d'iodure de potassium. Leur dosage est déterminé individuellement. Ces préparations d'iode sont pratiquement sans danger et ne provoquent pas d'excès d'oligo-élément dans le corps. Cependant, l'automédication de leur part est inacceptable. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'intolérance aux préparations d'iode, de nombreuses maladies du foie et des reins, ainsi qu'en cas d'hyperthyroïdie - augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde.

Les conséquences de l'excès d'iode

Il n'y a pas de consensus parmi les médecins sur la limite supérieure de la consommation normale. Cependant, on pense qu'un excès d'iode ne conduit pas au développement d'une pathologie chez la mère, mais peut provoquer une hypothyroïdie chez le fœtus. En moyenne, la dose maximale d'iode selon diverses recommandations varie de 500 à 1000 mcg par jour.

Les avantages de l'ajout de cette substance au régime alimentaire pendant la grossesse l'emportent largement sur les risques d'une petite surdose. Aucune des études sur ce sujet n'a documenté qu'un léger excès d'iode pendant la grossesse entraîne des effets indésirables sur le fœtus. Au contraire, les scientifiques étaient convaincus que le développement neuropsychique de ces enfants se déroule mieux que dans le cas d'une carence en iode. Cependant, la prise de plus de 1 mg d'un oligo-élément est extrêmement indésirable, car elle peut perturber de manière irréversible la glande thyroïde de l'enfant à naître..

L'impact de l'apport supplémentaire de préparations d'iode sur le corps de la mère

Les études sur cette question ont reçu différents résultats:

  • chez les femmes enceintes qui ont reçu 120-180 μg de sel iodé par jour, une augmentation sûre du volume de la glande thyroïde a été trouvée;
  • chez les femmes enceintes qui n'ont pas reçu de suppléments, non seulement le volume de la glande a augmenté, mais également le taux de TSH chez la mère, ainsi que la quantité de thyroglobuline chez la mère et le fœtus, tandis que le niveau de Т₃ et Т₄ n'a pas changé;
  • dans d'autres études, l'ajout de composés iodés au régime alimentaire n'a pas entraîné de modification du volume des glandes, des taux de TSH, de thyroglobuline et de T₄ chez les femmes.

Par conséquent, on pense que l'apport quotidien recommandé de cet oligo-élément pour les femmes enceintes est sans danger pour la santé des femmes..

Effets de la supplémentation en iode sur le développement de l'enfant

Avec une carence en iode sévère chez une femme, un enfant atteint de crétinisme naît dans 6% des cas.

Avec une gravité légère à modérée de la pathologie, les enfants d'un an, dont les mères ont reçu un traitement de substitution, se sont beaucoup mieux développés que leurs pairs. De plus, les meilleures données ont été obtenues dans le groupe de femmes qui ont commencé à prendre de l'iode en début de grossesse, c'est-à-dire à 4-6 semaines..

En outre, un traitement rapide de la carence en iode améliore le déroulement de la période gestationnelle, l'état du fœtus, réduit le risque de complications lors de l'accouchement, ce qui peut entraîner des maladies graves chez l'enfant à l'avenir..

Conclusion

Des données récentes sur les effets néonatals de la supplémentation en iode sur le développement mental de l'enfant suggèrent qu'un apport adéquat devrait commencer dès que la patiente apprend qu'elle est enceinte. C'est encore mieux s'il est inclus dans le programme de planification de la grossesse. Il est conseillé aux soignants des femmes enceintes d'être conscients de cet important micronutriment et de recommander un apport adéquat tout au long de la période précédant la conception, la grossesse et l'allaitement..

Iode pendant la grossesse

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Dans le corps humain, l'iode joue un rôle important. Il est nécessaire à la production d'hormones thyroïdiennes, et elles sont à leur tour le régulateur de tous les processus se produisant dans notre corps: métabolisme, synthèse de vitamines, mise en œuvre des fonctions d'autres hormones, régénération tissulaire, tension artérielle. Une personne pesant 70 kg contient 0,12-0,2 mg d'un oligo-élément. Sa carence entraîne des maladies de la glande thyroïde, une mauvaise santé, exprimée en fatigue, nervosité, maux de tête, dépression et troubles de la mémoire. L'iode est particulièrement important pendant la grossesse pour la formation du fœtus. [1]

À partir du début de la grossesse, la production maternelle d'hormones thyroïdiennes augmente généralement d'environ 50% en réponse à des taux sériques élevés de globuline liant la thyroxine (en raison de l'augmentation des taux d'œstrogènes) et en raison de la stimulation des récepteurs de la thyrotrophine (TSH) par la gonadotrophine chorionique humaine. [2] Le placenta est une riche source de déiodinase, qui améliore la dégradation de la thyroxine (T4) en triiodothyronine inverse bioactive (T3). [3] Ainsi, le besoin en hormones thyroïdiennes augmente, ce qui nécessite un apport suffisant en iode, qui est principalement fourni avec de la nourriture et / ou sous forme d'iode supplémentaire. De plus, au cours de la seconde moitié de la grossesse, le fœtus augmente la production d'hormones thyroïdiennes fœtales, ce qui contribue encore à une augmentation du besoin en iode dans le sang maternel, car l'iode pénètre facilement dans le placenta..

La principale voie d'excrétion de l'iode passe par les reins, qui représentent plus de 90% de l'iode absorbé. [4] Au début de la grossesse, le taux de filtration glomérulaire de l'iodure augmente de 30 à 50%, ce qui réduit davantage le pool circulant d'iode dans le plasma. [cinq]

La norme de l'iode pendant la grossesse

Une femme enceinte a besoin d'une quantité accrue d'iode, car le fœtus prend cet élément du corps de la mère jusqu'à la naissance. Et la femme elle-même, en raison de l'augmentation de l'activité hormonale, a besoin de plus de volume. Selon les statistiques, 80% des femmes enceintes souffrent d'une carence en iode. Par conséquent, lorsqu'on lui demande si l'iode est nécessaire pendant la grossesse, la réponse sans équivoque est «oui».

Pour satisfaire les besoins quotidiens de soi et d'un organisme en croissance, il est nécessaire de recevoir de l'extérieur 0,2 mg de la substance.

La 4e édition du NNR recommandait un supplément de 25 mcg / jour pendant la grossesse (RDI fixé à 175 mcg / jour) et un supplément de 50 mcg / jour pendant l'allaitement (RDI fixé à 200 mcg / jour) pour assurer un apport adéquat en iode pendant le cancer du sein. alimentation. Ces valeurs de contrôle étaient inférieures aux valeurs de contrôle de 200 µg / jour pendant la grossesse et de 250 µg / jour pendant la lactation fournies par la FAO / OMS en 2005. En outre, l'OMS / UNICEF / ICCIDD a récemment augmenté les valeurs de contrôle pour les femmes enceintes de 200 à 250 mcg / jour. [6]

L'iode est dispersé dans la nature, mais surtout la substance se trouve dans l'eau de mer, ses habitants, les algues. Tout le monde n'a pas eu la chance de vivre près de la mer, le problème doit donc être résolu par d'autres méthodes.

Tout d'abord, mangez bien, en utilisant des produits contenant de l'iode: fruits de mer, algues, foie de morue, betteraves, cassis, figues, épinards, produits laitiers, sel iodé, et si nécessaire, utilisez des préparations à base d'iode, mais uniquement sur prescription médicale. [7], [8] Des recherches menées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ont montré que l'iode aux États-Unis se trouve principalement dans les céréales, le lait et le fromage. [neuf]

Effet de l'iode sur la grossesse

Sous l'influence de l'iode, les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) sont synthétisées, qui jouent un rôle énorme dans le fonctionnement des systèmes endocriniens et reproducteurs. Le manque d'iode peut entraîner les conséquences suivantes:

  • menaces d'interruption de grossesse;
  • retard mental de l'enfant;
  • pathologie congénitale de la glande thyroïde du bébé;
  • troubles métaboliques, surpoids.

Si le régime alimentaire des femmes enceintes ne contient pas assez d'iode, le fœtus ne peut pas produire suffisamment de thyroxine et sa croissance ralentit. Le fœtus meurt souvent dans l'utérus et de nombreux bébés meurent dans la semaine suivant la naissance. Les données actuelles sur l'embryologie cérébrale suggèrent que le moment critique pour l'effet de la carence en iode est le milieu du deuxième trimestre, c.-à-d. 14-18 semaines de grossesse. À ce moment, des neurones du cortex cérébral et des noyaux gris centraux se forment. C'est aussi le temps de formation de l'escargot (10-18 semaines), qui influence également fortement le développement du crétinisme endémique. Une carence en iode ou en hormones thyroïdiennes qui survient au cours de cette période critique de la vie entraîne un ralentissement de l'activité métabolique de toutes les cellules fœtales et des modifications irréversibles du développement cérébral.

Des niveaux d'iode insuffisants pendant la grossesse et pendant la période post-partum entraînent des déficits neurologiques et psychologiques chez les enfants. [10], [11] La prévalence du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est plus élevée chez les enfants vivant dans des régions à carence en iode que dans les régions à forte teneur en iode. [12] Le quotient intellectuel (QI) des enfants vivant dans des zones carencées en iode est en moyenne de 12,45 points inférieur à celui de ceux vivant dans des zones avec un apport normal en iode. [13]

Après avoir vérifié si l'iode est possible pendant la grossesse et son importance à ses débuts, la question se pose: un corps en croissance en a-t-il besoin au troisième trimestre? Tous les processus métaboliques de l'enfant à naître se produisent avec la participation d'une substance.Par conséquent, même si tous les organes principaux sont formés, l'iode est nécessaire pour les renforcer. [14], [15]

Iode et acide folique pendant la grossesse

Pour la naissance d'un enfant en bonne santé physique et mentale, en plus de l'iode dans l'alimentation de la femme, les vitamines, en particulier l'acide folique, jouent un rôle tout aussi important. Ce dernier est impliqué dans la division cellulaire, la formation d'un système cardiovasculaire et nerveux à part entière, et réduit le risque d'avortement et de malformations congénitales de l'enfant. De plus, il favorise l'absorption de l'iode. [seize]

Lors de la planification d'une grossesse, même avant la conception, vous devez prendre soin de remplir votre alimentation avec des aliments riches en B9: légumineuses, noix, salade verte, agrumes, ainsi que de prendre en plus de l'acide folique pour couvrir le besoin de 400 μg par jour quand ils essaient de tomber enceinte, et pendant les 12 premières semaines de grossesse, lorsque la colonne vertébrale du bébé se développe. [17]

Si vous n'avez pas pris de suppléments d'acide folique avant de devenir enceinte, vous devriez commencer à les prendre dès que vous savez que vous êtes enceinte. Vous pouvez les obtenir dans les pharmacies, les grands supermarchés, les magasins d'aliments naturels ou sur ordonnance d'un médecin..

Actions similaires concernant l'iode lors de la planification d'une grossesse, mais son utilisation irréfléchie n'est pas toujours justifiée, car toutes les régions ne manquent pas de substances dans l'environnement, par exemple, dans les zones côtières marines ou océaniques, il est en abondance.

Dans tous les cas, une visite chez un endocrinologue doit précéder la prise d'un oligo-élément, car des anomalies dans le travail de la glande thyroïde qui ne sont pas associées à la grossesse sont possibles.

Est-il judicieux pour les hommes de prendre de l'iode lors de la planification d'une grossesse? Très probablement pas, car la stimulation des fonctions du corps jaune, qui est nécessaire pour maintenir la grossesse à un stade précoce, et leur transfert placentaire au fœtus au stade embryonnaire, dépendent du niveau des hormones thyroïdiennes de la mère.

Façons de saturer le corps en iode

En plus des aliments saturés en iode, qui ont été mentionnés ci-dessus, sel spécial enrichi en oligo-élément (utilisé pour préparer des plats qui ne sont pas soumis à un traitement thermique, sinon l'iode s'évapore simplement), il peut être utilisé pour diverses procédures médicales, à condition qu'il n'y ait pas d'excès dans le corps:

  • se gargariser avec de l'iode pendant la grossesse - de nombreux médicaments sont contre-indiqués pour le traitement de l'amygdalite, de la pharyngite, de la laryngite et des maladies de la cavité buccale. Dans ce cas, la solution d'iode est capable d'agir comme un antiseptique et de détruire les microbes pathogènes. Vous pouvez le préparer en faisant bouillir un verre d'eau, en le laissant refroidir à un état chaud et en y ajoutant 2-3 gouttes d'iode. Dans ce cas, une partie est absorbée par la muqueuse buccale et pénètre dans la circulation sanguine;
  • soude et iode - l'ajout de soude à la solution lui donnera des propriétés désinfectantes, adoucira l'effet plus agressif de l'iode. La membrane muqueuse enflammée bénéficiera de la solution alcaline, elle deviendra plus facile à avaler;
  • soude, sel et iode - une recette classique de rinçage, qui nettoiera la membrane muqueuse, la ramollira et aura un effet antibactérien. Un verre d'eau nécessitera une cuillerée de sel, la même quantité de soude et 2 gouttes d'un oligo-élément. Il n'est pas nécessaire de dépasser les doses recommandées. Il est préférable de rincer après les repas, sans augmenter leur fréquence plus de 3 à 4 fois par jour, afin de ne pas dessécher la membrane muqueuse;
  • Solution de Lugol pendant la grossesse - ils lubrifient les amygdales enflammées, les parois du larynx. Il combine l'eau, l'iodure de potassium et l'iode dans un rapport de 17: 2: 1. Il peut également contenir de la glycérine pour un effet adoucissant;
  • utilisation externe d'iode - pendant la grossesse, vous pouvez lubrifier les plaies avec elle, faire un filet d'iode dans les endroits des ecchymoses, des injections;
  • eau avec iode - même de l'eau minérale iodée est produite pour surmonter la carence en iode. Son enrichissement en un élément chimique est effectué conformément aux normes nécessaires à la santé. Il s'agit de la méthode la plus simple et la plus abordable pour administrer une substance au corps;
  • inhalation avec de l'iode pendant la grossesse - quelques gouttes d'iode dans la solution pour inhalation contribueront non seulement au traitement du rhume des voies respiratoires supérieures, mais aideront également à éliminer le manque d'iode dans le corps.

Préparations d'iode pendant la grossesse

De nombreuses études ont établi les avantages de la supplémentation en iode pendant la grossesse dans les régions présentant une carence en iode sévère. [18],

Un endocrinologue, après avoir mené une étude de l'état du fond hormonal d'une femme, une échographie de la glande thyroïde, afin d'éviter des conséquences négatives pour la femme enceinte et l'enfant d'une carence en iode, peut prescrire des médicaments spéciaux et conseiller sur la façon de prendre de l'iode pendant la grossesse:

  • L'iode actif est un complément alimentaire aux aliments, dont la particularité est sa capacité à être absorbé en cas de manque de substance et simplement excrété par l'organisme en cas d'excès. Pendant la grossesse, la dose recommandée est de 200 mkg une fois par jour avec les repas;
  • l'iode de potassium est un régulateur de la synthèse de la thyroxine, empêche le développement du goitre associé à un manque d'iode, normalise la taille de la glande thyroïde, affecte le rapport requis d'hormones T3 et T4. Son taux journalier lors de la naissance d'un fœtus est de 150 à 200 μg. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant;
  • bougies povidone-iode - le médicament a un objectif anti-pathogène. Il est prescrit pour traiter les infections vaginales. Et bien que la grossesse soit indiquée dans les instructions comme l'une des contre-indications, elle est utilisée non seulement lors de la planification, mais également après la conception.

La vaginose bactérienne, qui affecte souvent les femmes en position en raison d'une diminution de l'immunité, peut compliquer la grossesse, et parfois y mettre fin. Le médecin, pesant les risques de la maladie et le danger du traitement, fait souvent un choix en faveur de ce dernier.

Au premier trimestre, le traitement à la povidone iodée est le plus sûr, au second, il n'est pas utilisé, un mois avant l'accouchement, il redevient possible et indéfiniment. Si une thérapie de courte durée suffit, il n'y a rien à craindre..

Selon NHANES, seulement 20,3% des femmes enceintes et 14,5% des femmes qui allaitent aux États-Unis prennent des suppléments d'iode. [19] À l'heure actuelle, 114 des 223 (51%) marques de multivitamines prénatales prénatales et en vente libre vendues aux États-Unis incluent l'iode comme ingrédient, et bon nombre de celles qui contiennent de l'iode ne contiennent pas de quantités étiquetées. [20] Le programme américain de nutrition pour les femmes, les nourrissons et les enfants a recommandé que toutes les multivitamines prénatales administrées aux femmes participant à ce programme contiennent 150 mcg d'iode par portion quotidienne à partir de 2010..

Substances qui interfèrent avec l'absorption de l'iode

Les inhibiteurs compétitifs du NIS, tels que le perchlorate, le thiocyanate et le nitrate, peuvent réduire l'apport en iode de la thyroïde, exacerbant ainsi potentiellement les effets de la carence en iode dans l'alimentation. Le perchlorate provient de diverses sources, est extrêmement stable en tant que sel inorganique et persiste dans le sol et les eaux souterraines pendant de longues périodes. [21] Aux États-Unis, le perchlorate a été trouvé dans de nombreuses substances, y compris le tabac, la luzerne, les tomates, le lait de vache, [22] les concombres, la laitue, le soja, les œufs et les multivitamines (y compris les multivitamines prénatales). Le thiocyanate, un métabolite du cyanure formé comme sous-produit de la fumée de cigarette, et le nitrate, produit naturellement et présent dans de nombreux produits finis, peuvent réduire l'activité du NIS, réduisant ainsi la disponibilité de l'iode.

Les niveaux urinaires de sélénium et d'iode chez les femmes enceintes sont étroitement liés. [23] Le sélénium est un composant important de la glutathion peroxydase et des selonoprotéines, qui comprennent 3 déiodinases des hormones thyroïdiennes. Ainsi, un manque de sélénium peut conduire à l'accumulation de peroxydes nocifs dans la glande thyroïde et perturber le processus de désiodation périphérique nécessaire à la production de l'hormone thyroïdienne active, T3 à partir de T4. Une étude récente menée par Negro et ses collègues [24] a rapporté qu'une supplémentation en sélénium de 200 mcg / jour pendant la grossesse et la période post-partum réduisait la prévalence de l'hypothyroïdie maternelle persistante (11,7%) par rapport aux femmes n'ayant pas reçu le supplément (20, 3%) (p

Un élément très important. Pourquoi les femmes enceintes ont-elles besoin d'iode??

Carence en iode pendant la grossesse: causes, symptômes, prévention, médicaments, surdosage et contre-indications.

Natalia Aleshina journaliste, psychologue, experte en parentalité

Que savons-nous de l'iode? Un bon antiseptique, aide à soigner les plaies et les coupures, le filet d'iode élimine les ecchymoses, enfin, semble-t-il, c'est tout. En fait, l'iode se trouve dans presque tous les tissus du corps humain. Mais sa partie principale fait partie des hormones thyroïdiennes - la triiodothyronine et la thyroxine, qui sont libérées dans le sang. Les hormones thyroïdiennes régulent la maturation des tissus et des organes, déterminent leur activité fonctionnelle, leur croissance et leur métabolisme.

À la maison, vous pouvez faire ce test. Tracez plusieurs lignes sur la poitrine avec un bâton trempé dans de l'iode. Et si après une heure ils disparaissent, cela signifie que le corps n'a pas assez d'iode. Bien sûr, tout médecin dira que ce test est très approximatif et que des informations plus complètes ne peuvent être obtenues qu'après un test sanguin spécial pour les niveaux d'hormones..

Où va l'iode?

Le manque d'iode est un problème de longue date de l'humanité. Certains experts trouvent des signes de goitre et d'autres maladies de la glande thyroïde même chez les bébés sur les anciennes icônes russes. Actuellement, environ les deux tiers de la population mondiale vivent dans des conditions de carence en iode. Il se trouve que dans certains endroits, il y en a beaucoup (principalement les zones côtières) et dans d'autres (c'est environ 70 à 80% de la terre) - trop peu d'iode. Hélas, sur le territoire de notre pays, ce précieux micro-élément manque cruellement de terre et d'eau. Cela signifie que tous les légumes, la viande et les produits laitiers pris ensemble ne sont pas en mesure de répondre aux besoins de notre corps en iode.

La gynécologue-endocrinologue Irina Mikhailovna Stoleshnikova note que la carence en iode est particulièrement perceptible dans le corps des nouveau-nés, des femmes enceintes et des mères allaitantes. Jusqu'à 80% des femmes enceintes sont carencées en iode. Le pourcentage élevé de carence en iode chez la femme enceinte est tout à fait compréhensible: dès les premières semaines de grossesse, des exigences assez élevées sont imposées à la glande thyroïde d'une femme. Cela est dû au fait que le besoin d'hormones thyroïdiennes dans l'embryon dès les premières semaines de grossesse est très élevé. Et le corps de la mère est obligé de lui fournir une quantité adéquate de ses propres hormones. De plus, la femme elle-même, en raison du niveau élevé de processus métaboliques pendant la grossesse, a besoin de quantités supplémentaires d'hormones thyroïdiennes. Dans le même temps, les possibilités de la glande thyroïde pendant cette période sont plutôt limitées - cela est dû au fait que pendant la grossesse, tout d'abord, l'excrétion d'iode dans l'urine augmente et la glande thyroïde manque d'iode. Deuxièmement, pendant la grossesse, en raison du niveau élevé d'œstrogènes, le niveau de globuline liant la thyroxine augmente de manière significative et, en réponse à cela, le niveau de thyroxine totale (liée, hormone inactive) augmente et le niveau d'hormone libre (hormone active) diminue. Par conséquent, même si au début de la grossesse tous les tests étaient bons, les médecins recommandent de passer des tests tous les trois mois, car au fur et à mesure que l'enfant se développe, l'équilibre hormonal de la mère est perturbé. Avec une grossesse planifiée, il est conseillé de passer une analyse des hormones à l'avance pour vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde et, si nécessaire, effectuer un traitement.

Le groupe à haut risque comprend les femmes qui tombent enceintes après une infertilité prolongée. En outre, une carence en iode peut survenir après un long traitement avec certains médicaments puissants..

La carence en iode est grave

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans tous les processus métaboliques du corps: dans le métabolisme énergétique, dans le travail du système musculo-squelettique et dans la formation du système nerveux de l'enfant. Et surtout, ils affectent la fonction reproductrice, le développement physique et mental de l'enfant. De plus, une carence en iode pendant la grossesse peut entraîner un certain nombre de troubles graves. Voici les principaux:

  • interruption spontanée de grossesse. Au cours des 12 premières semaines de grossesse (jusqu'à la formation du placenta et de la glande thyroïde du nourrisson), le fœtus vit et se développe grâce aux hormones thyroïdiennes de la mère. Si une femme a une pathologie de la glande thyroïde et que certaines hormones ne suffisent pas à l'enfant, il peut y avoir un risque de fausse couche;
  • défauts de l'enfant à naître (handicap mental). Pendant la grossesse, le développement mental et le développement du système nerveux du bébé sont littéralement à pas de géant. Si à ce moment, il ne reçoit pas la quantité requise d'hormones thyroïdiennes, son développement mental ralentira, ce qui, malheureusement, est pratiquement irremplaçable à l'avenir;
  • maladies de la glande thyroïde chez un enfant. La glande thyroïde du nourrisson se forme au cours du deuxième trimestre de la grossesse, et si pendant cette période elle manque de certains oligo-éléments (en particulier l'iode), cela peut conduire à une pathologie thyroïdienne congénitale, qui après la naissance est presque impossible à guérir;
  • surmenage, faiblesse, étourdissements. Pendant la grossesse également, une carence en iode peut se manifester sous la forme d'une toxicose sévère et d'une gestose. Mais la plupart de ces signes sont généralement négligés par les femmes, les considérant comme courants pendant la grossesse. Mais en vain;
  • troubles métaboliques chez la mère et le bébé, en conséquence, surpoids.

Prévention et traitement de la carence en iode

On note surtout la carence en iode en période automne-hiver, lorsque notre alimentation est principalement dominée par des aliments raffinés, pauvres en vitamines et micro-éléments. À ce moment, le métabolisme de base diminue, car la glande thyroïde fonctionne à "faible vitesse", et nous ressentons ces manifestations comme la léthargie, l'apathie, la prise de poids et une fatigue rapide..

Il existe de nombreuses façons de saturer le corps en iode, explique la gynécologue-endocrinologue Irina Stoleshnikova: elles sont de divers degrés de fiabilité, de degrés divers d'agressivité. Selon le ministère de la Santé, les résidents de Russie consomment en moyenne environ 40 à 80 mcg d'iode par jour, tandis que les besoins quotidiens en iode pour un adulte sont de 100 à 150 mcg et pour une femme enceinte et allaitante - 200 mcg.

Aliments riches en iode. Pour éviter une carence en iode, il suffit de manger régulièrement des aliments enrichis en iode. La première place parmi ces produits est occupée par le sel iodé, qui contient de l'iodure de potassium. Pour éviter une carence en iode, il suffit de consommer 5 à 6 grammes de ce sel par jour avec de la nourriture. Il est préférable que le sel contienne de l'iodate K (et non de l'iodite), il conserve ses propriétés plus longtemps. Mais l'iode s'évapore facilement, donc le sel iodé nécessite une attitude plus respectueuse. Premièrement, la durée de conservation de ce sel ne dépasse généralement pas trois mois et il n'y a pas d'iode dans le sel périmé. Deuxièmement, le sel iodé doit être emballé dans un sac ou une feuille en plastique opaque et stocké dans un récipient avec un couvercle hermétique. Et troisièmement, les aliments doivent être salés après la cuisson, car l'iode s'évapore rapidement à haute température. Les poissons, fruits de mer, algues, kakis, poivrons et feijoa sont riches en iode. Mais le chou blanc et le radis, au contraire, éliminent déjà une petite quantité d'iode du corps. Par conséquent, les médecins n'approuvent pas le régime au chou, qui s'est répandu récemment. Mais pour que le corps assimile le minéral nécessaire, tout d'abord, le tractus gastro-intestinal doit être sain. La colite, la gastrite, la duodénite et d'autres maladies similaires altèrent l'absorption intestinale. Et puis peu importe combien vous consommez des aliments riches en iode, tout passera par la destination. Par conséquent, pendant la grossesse, une femme doit porter une attention particulière à ses intestins et, en cas de dysfonctionnement (constipation), le rincer régulièrement à l'eau.

Additifs alimentaires contenant de l'iode qui permettent un ajustement individuel de l'iode dans le corps de la femme enceinte. L'iode contenu dans ces compléments, lié à la protéine caséine, pénètre dans le foie par le tube digestif, puis, sous l'action d'enzymes, l'organisme prend autant d'iode qu'il en a besoin. Plus le manque d'iode est ressenti de manière aiguë, plus les enzymes deviennent actives et, en conséquence, la glande thyroïde commence à le tirer intensément du foie. En conséquence, il faut autant d'iode que nécessaire. Et l'excès de protéines iodées est excrété naturellement par l'organisme. Cependant, avant de prendre des compléments alimentaires contenant de l'iode, vous devez vous assurer que la personne a une glande thyroïde hyperactive. Un dysfonctionnement thyroïdien est parfois presque impossible à remarquer immédiatement. La dose de médicaments iodés spéciaux ne doit être prescrite par le médecin qu'après une analyse spéciale des hormones.

Injections d'iode pour les femmes enceintes. Ils peuvent être effectués à la fois pendant la grossesse et peu de temps avant la conception prévue. L'action d'une injection est prolongée et fournira à la femme de l'iode pendant toute la grossesse. Si la dose du médicament est correctement prescrite, il n'y aura pas d'effets secondaires ou de conséquences négatives d'une telle thérapie..

Ne fais pas de mal

Surdosage et manque d'iode - affectent également négativement le système endocrinien. Il reste à voir ce qui est pire. Si la glande thyroïde est perturbée, tout l'iode entrant s'y accumulera et ne sera pas dépensé comme prévu, ce qui, à son tour, peut provoquer un certain nombre de maladies graves qui surviennent, cette fois en raison d'un excès d'iode..

De plus, l'iode a une caractéristique: c'est un catalyseur pour de nombreux processus métaboliques. Par exemple, si certaines personnes ont une tendance à la croissance de cellules tumorales, bien que cachée pour le moment, l'utilisation active d'iode pur peut provoquer la croissance de cellules malignes. Par conséquent, il est nécessaire de prendre de l'iode uniquement en association avec des vitamines et d'autres micro-éléments. La vitamine C, D, les vitamines B, un puissant antioxydant vitamine E (son manque affecte également les fonctions du système endocrinien et l'état de la sphère vasculaire) et les oligo-éléments calcium et sélénium aideront à mieux absorber l'iode. En passant, ce dernier doit être inclus dans le régime alimentaire de presque toutes les personnes après 35 ans, et pas seulement pour les femmes enceintes..

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

Iodomarine pendant la grossesse: jusqu'à quand prendre?

L'iode pénètre dans le corps humain principalement à partir des produits dans lesquels il est contenu. Ceux-ci comprennent une variété de fruits de mer, y compris: algues, foie, sarrasin, œufs, pommes, kakis et autres légumes, fruits, baies, sel iodé.

Même si vous vivez au bord de la mer, vous ne consommez toujours pas assez d'iode. C'est pourquoi l'iodomarine est prescrite aux femmes enceintes pour la prévention de la carence en iode chez le fœtus - le médicament contenant de l'iode le plus populaire et le plus sûr aujourd'hui. Sur la base du nom, on peut comprendre que cette préparation contient de l'iode, qui est essentiel pour la bonne formation et le développement du bébé..

Comment prendre Yodomarin pendant la grossesse?

Il est recommandé de consommer l'iodomarine dans les six mois et pendant la planification de la grossesse. Son dosage est déterminé par un endocrinologue.

La dose de ce médicament lors de la planification est généralement de 100 mcg par jour. Cela signifie que vous devez prendre un comprimé d'iodomarine à 100 mcg par jour ou un demi-comprimé par jour d'iodomarine à 200 mcg. Si la femme enceinte n'a pas utilisé de préparations d'iode au stade de la planification de la grossesse, il est nécessaire de commencer à les prendre immédiatement après la conception, puis - tout au long de la grossesse et de l'allaitement.

Pour les femmes enceintes, le médicament est prescrit exclusivement par un endocrinologue. Cela est dû au fait que l'iodomarine est contre-indiquée chez les femmes enceintes présentant une hypersensibilité à l'iode, ainsi qu'une hyperfonction de la glande thyroïde. Le dépassement de la dose d'iode requise dans ce cas peut entraîner, en plus des allergies, des saignements utérins et une fausse couche..

La dose quotidienne d'iode pour une femme enceinte est de 200 mcg, il est donc nécessaire de prendre un comprimé d'Iodomarina 200 chaque jour. Si la femme enceinte boit un complexe vitaminique contenant de l'iode, dans ce cas, elle doit prendre un comprimé d'Iodomarine 100 par jour..

À propos, Elevit pronatal, prescrit par les médecins à presque toutes les femmes enceintes, ne contient pas d'iode, il est donc impératif de prendre un comprimé supplémentaire d'iodomarine 200. Jusqu'à quand prendre ce médicament pendant la grossesse, seul un médecin peut le dire, mais le plus souvent, cela se fait pendant toute la période porter un enfant. Le comprimé est avalé après les repas avec beaucoup de liquide..

Pourquoi les médecins prescrivent-ils de l'iode aux femmes enceintes??

La substance active du médicament, l'iodure de potassium, est rapidement absorbée et complètement absorbée par le corps humain. L'iode en début de grossesse est nécessaire pour maintenir les processus métaboliques, pour la glande thyroïde, ainsi que pour les systèmes cardiovasculaire et nerveux d'une femme enceinte.

Les raisons pour lesquelles Yodomarin 200 est prescrit pendant la grossesse:

  1. L'iode dans le corps est impliqué dans la production d'hormones thyroïdiennes, qui affectent le développement du cerveau de l'enfant à naître. Par conséquent, s'il n'y a pas assez d'iode dans le corps de la femme enceinte, le fœtus a un risque accru de retard mental, et il existe également un risque de développer un crétinisme (retard mental et physique), l'autisme, la paralysie cérébrale. Il a été prouvé que les mères qui ont pris des médicaments contenant de l'iode pendant la grossesse, les enfants deviennent des étudiants plus capables, leur mémoire est mieux développée.
  2. La prise de Yodomarin en début de grossesse aide à réduire les risques de fausse couche et de mortinaissance.
  3. Avec un manque d'iode, un enfant peut naître avec des troubles du développement.
  4. L'iode renforce le cartilage du futur bébé et favorise le développement osseux.
  5. Dans le corps de la mère, une carence en iode peut entraîner une détérioration de l'état de ses ongles, de sa peau et de ses cheveux, des complications pendant le travail, une diminution de l'immunité, l'apparition d'œdèmes et un excès de poids. Il peut y avoir des problèmes de lactation après l'accouchement. Risque accru de dépression post-partum.
  6. L'iodomarine en début de grossesse doit être prise pour réduire le risque d'hypoxie fœtale.

Effets de la grossesse sur la fonction thyroïdienne

Les maladies de la glande thyroïde chez les femmes sont assez fréquentes - beaucoup plus souvent que chez les hommes. Même au stade de la planification de la grossesse, un manque d'iode peut créer certains problèmes. La pathologie thyroïdienne peut provoquer une infertilité, des fausses couches récurrentes. Le manque d'iode pendant la gestation a un impact négatif sur le développement du fœtus.

L'incidence des maladies thyroïdiennes pendant la période de procréation est assez élevée. Environ 2% des femmes enceintes souffrent d'hypothyroïdie (déficit en hormones thyroïdiennes), 4% développent un goitre nodulaire. Parmi toutes les femmes diagnostiquées avec cette maladie, 15% l'ont détectée pour la première fois pendant la grossesse..

Dès les premières semaines de gestation, la fonction de la glande thyroïde change radicalement. Cela est dû à l'influence des hormones sur elle, qui commencent à être produites de manière intensive chez les femmes enceintes. Le plus grand effet est exercé par la gonadotrophine chorionique (hCG) sécrétée par le placenta. Dans sa structure, il est très similaire à l'hormone hypophysaire TSH, qui stimule la production d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, l'hCG stimule la fonction thyroïdienne. Il initie le développement d'une hyperthyroïdie gestationnelle transitoire (augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes).

Dans la première moitié de la grossesse, les taux de TSH sont généralement normaux, mais chez 20% des femmes, ils sont faibles. Les taux les plus bas sont observés à la fin du premier trimestre. Au deuxième trimestre, la sécrétion de TSH est normalisée. Pendant la gestation, la production d'œstrogènes augmente. Ces hormones augmentent la production de TSH dans le foie - globuline liant la thyroxine. En conséquence, le niveau d'hormones thyroïdiennes diminue. Pour compenser cette condition, la glande thyroïde est obligée de les produire en plus grande quantité. Par conséquent, dans la seconde moitié de la grossesse, la production de TSH augmente, ce qui stimule la glande thyroïde..

Iode dans le corps d'une femme enceinte

Pendant la gestation, l'utilisation d'iode par le complexe foetoplacentaire augmente. Le fœtus produit lui-même des hormones thyroïdiennes. De plus, la clairance rénale de l'iode augmente, ce qui stimule davantage la glande thyroïde de la femme enceinte. Ainsi, le besoin en iode pendant la gestation augmente. C'est pourquoi vous devez prendre de l'iodomarine, en particulier dans les régions présentant une carence en iode dans les aliments.

Chez au moins 20% des femmes, la stimulation de la fonction thyroïdienne entraîne une augmentation de la taille des organes. Cela se produit même avec des niveaux d'hormones normaux. Dans le même temps, le manque d'iode a de graves conséquences pour l'enfant et peut perturber le développement de son cerveau. Par conséquent, selon les recommandations de l'OMS, les femmes qui attendent un bébé doivent prendre 250 mcg d'iode par jour..

L'iodomarine 200 pendant la grossesse ne couvre pas entièrement ce besoin. Mais néanmoins, en l'absence de facteurs de risque, même un tel dosage avec une probabilité proche de 100% résoudra le problème d'une probable carence en iode et préviendra le développement de complications chez l'enfant liées à un manque de cet oligo-élément.

Il est très important qu'une femme ait un niveau normal d'hormones thyroïdiennes pendant la gestation. Pour ce faire, vous devez fournir de l'iode au corps à l'aide de la yodomarine. Si la prise du médicament ne conduit pas à la normalisation des taux d'hormones thyroïdiennes, la lévothyroxine peut également être prescrite. Il est très important que le T4 libre se situe dans la plage normale. Dans le même temps, les valeurs limites (à la limite inférieure de la norme) T4 à un niveau normal de TSH ne sont pas des indications pour la nomination d'un traitement de remplacement par la lévothyroxine. Pour ces patients, la yodomarine seule suffit.

Les conséquences d'une carence en iode

La plupart des femmes ne développent pas de carence en iode, même si elles ne prennent pas d'iodomarine. Mais encore, de tels cas se produisent et pour minimiser les risques, le médicament est nécessaire à des fins préventives. Bien que le risque de conséquences négatives soit faible, les complications peuvent être très dangereuses et souvent irréversibles..

Patients appartenant au groupe à risque:

  • carence en iode établie;
  • faibles réserves fonctionnelles de la glande thyroïde (thyroïdite auto-immune, transport d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne).

Ces femmes sont examinées. On leur prescrit toujours de l'iodomarine et on les examine pour déterminer le niveau d'hormones dans le sang. Si nécessaire, l'état hypothyroïdien est corrigé par la lévothyroxine jusqu'à la fin de la grossesse et, si nécessaire, pendant la période d'allaitement..

Conséquences possibles d'une carence en iode:

  • goitre diffus ou nodulaire;
  • hypothyroïdie: latente ou manifeste (se manifestant par des symptômes);
  • goitre intra-utérin et hypothyroïdie chez le fœtus;
  • faible quotient intellectuel chez un enfant;
  • crétinisme - une forme extrême de développement altéré du système nerveux central à la suite d'une carence en iode et d'une hypothyroïdie.

L'iode dans le corps d'une femme enceinte devrait être suffisant pendant toutes les périodes de gestation. Déjà au moment de la grossesse, la carence en iode ne devrait pas être. Par conséquent, lors de la planification, il est recommandé de prendre 150 mcg par jour. Il est optimal de commencer à le prendre 3 à 6 mois avant la conception. Après confirmation du début de la grossesse, la dose est augmentée à 250 mcg, car les besoins d'une femme enceinte en oligo-élément augmentent de 30 à 50%.

Les patients présentant une pathologie thyroïdienne ont un risque significativement plus élevé d'anomalies fœtales. Il atteint 20-25%. Le développement est possible:

  • hydrocéphalie;
  • microcéphalie;
  • hypothyroïdie congénitale ou thyrotoxicose chez un enfant.

L'hypothyroïdie fœtale (intra-utérine) s'accompagne d'un retard de croissance fœtale, d'une fréquence cardiaque réduite, d'une apparition tardive des noyaux d'ossification. Presque toujours, le développement des structures du système nerveux central est perturbé à un degré ou à un autre. Lorsqu'un enfant naît, il peut avoir une hypothyroïdie congénitale. Cette condition dure jusqu'à 3-4 mois. Une telle grossesse est souvent post-terme. Le poids à la naissance du fœtus dépasse 4 kg. À l'examen, il a une grande langue, des membres bleus, un œdème, un essoufflement, une voix rugueuse. L'enfant est léthargique, somnolent, la peau est sèche, la température corporelle est abaissée.

Toutes ces conséquences sont évitables. La grande majorité des maladies thyroïdiennes pendant la gestation ne se développent pas si la femme enceinte prend régulièrement de l'iodomarine. Même si elle a une inflammation auto-immune chronique de la glande thyroïde (thyroïdite), une rémission survient généralement pendant la gestation, ce qui est associé à une immunosuppression physiologique sous l'action d'hormones sécrétées.

Les médecins accordent une attention particulière aux femmes présentant des facteurs de risque de maladies thyroïdiennes. Ils vérifient le niveau de thyroxine libre de TSH dans le sang. Indications pour de telles études:

  • obésité sévère;
  • antécédents familiaux chargés (maladie thyroïdienne chez les parents)
  • vivre dans une zone carencée en iode;
  • une histoire de fausses couches;
  • toute maladie auto-immune;
  • l'âge après 30 ans;
  • antécédents d'infertilité.

Si une fonction thyroïdienne réduite est détectée, ces patients se voient prescrire un traitement qui évite toute conséquence négative pour le fœtus et assure son développement normal..

Est-il possible d'obtenir de l'iode à partir d'autres sources?

L'iode peut être obtenu à partir de fruits de mer. Mais peu de femmes les utilisent tous les jours. Par conséquent, pour la plupart des femmes enceintes, cette méthode pour répondre au besoin d'un oligo-élément ne convient pas..

L'iode peut être obtenu à partir de sel iodé. Il faut garder à l'esprit que les médecins recommandent souvent aux femmes enceintes de réduire leur consommation de sel en général. Ceci est nécessaire pour réduire le risque de formation d'œdème. Pendant la période de gestation, le volume de sang en circulation augmente, la charge sur les reins augmente. Par conséquent, une rétention d'eau se produit parfois dans le corps, un œdème se forme et la pression artérielle augmente. Pour éviter de telles situations, utilisez la restriction de sel. Si une femme consomme principalement des aliments non salés, elle ne peut pas obtenir suffisamment d'iode. Mais si elle ne se limite pas et n'utilise que du sel iodé, le développement d'une carence en iode en elle est peu probable.

L'iode peut également être obtenu à partir d'autres préparations contenant de l'iode. La yodomarine n'est pas la seule. Il existe de nombreux outils similaires.

De plus, l'iode se trouve dans certains complexes multivitaminiques pour les femmes enceintes. Étudiez la composition des vitamines que vous achetez en pharmacie. Il indique toujours s'il y a de l'iode dans la composition et combien il contient dans un comprimé. Gardez à l'esprit que la quantité optimale est de 250 mcg par jour. Si la composition d'une préparation multivitaminée de ce micro-élément est légèrement inférieure, il n'y a rien de mal à cela. En l'absence de problèmes évidents avec la glande thyroïde, même de plus petites quantités d'iode consommées quotidiennement protègeront de manière fiable contre la carence en iode et le développement de l'hypothyroïdie.

Souvent, les patientes demandent si l'iodomarine est utilisée pendant la grossesse, pendant combien de temps prendre ce médicament. Si nous parlons de la santé de l'enfant, la prise du médicament est nécessaire pendant toute la période gestationnelle, ainsi que pendant l'allaitement. Vous pouvez annuler Yodomarin une fois l'allaitement terminé. Jusque-là, l'enfant recevra de l'iode avec du lait maternel, il doit donc être poursuivi. Cela ne devrait pas être un problème: le médicament est peu coûteux, sûr et ne provoque pas d'effets secondaires..

Contre-indications et effets secondaires

Il est important de savoir que la yodomarine a également des contre-indications à prendre pendant la grossesse:

  • intolérance individuelle à l'iode;
  • adénome toxique de la glande thyroïde;
  • la thyrotoxicose;
  • Dermatite herpétiforme de Dühring.

La prise de Yodomarin à des fins prophylactiques ne provoque généralement aucun effet secondaire. Mais il est nécessaire d'utiliser le médicament en quantité correcte pour éviter un surdosage. Il se manifeste comme suit:

  • goût de métal dans la bouche;
  • inflammation des muqueuses et de leur œdème (écoulement nasal, conjonctivite);
  • fièvre iodée et acné;
  • les muqueuses peuvent devenir brunes;
  • vomissements, diarrhée et douleurs abdominales;
  • déshydratation du corps.

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devez consulter immédiatement un médecin, tout en arrêtant de prendre le médicament.

N'oubliez pas que si votre médecin vous a prescrit Yodomarin lors de la planification de la grossesse et pendant la gestation, cette recommandation ne peut être négligée. Un total de 200 comprimés d'iodomarine par jour évitera de nombreux problèmes de santé.