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Hémoglobine glyquée (HbA1c)

L'hémoglobine glyquée (A1c) est un composé spécifique de l'hémoglobine érythrocytaire avec du glucose, dont la concentration reflète la glycémie moyenne sur une période d'environ trois mois.

Glycohémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c, hémoglobine glycosylée.

Hémoglobine glyquée, hémoglobine A1c, HbA1c, glycohémoglobine, hémoglobine glycosylée.

Chromatographie liquide haute performance par échange d'ions (HPLC).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Un test d'hémoglobine glyquée (A1c) permet d'estimer la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois.

L'hémoglobine est une protéine transportant l'oxygène qui se trouve à l'intérieur des globules rouges (érythrocytes). Il existe plusieurs types d'hémoglobine normale, en outre, de nombreuses variétés anormales ont été identifiées, bien que la forme prédominante soit l'hémoglobine A, représentant 95 à 98% de l'hémoglobine totale. L'hémoglobine A est subdivisée en plusieurs composants, dont l'un est A1c. Une partie du glucose circulant dans le sang se lie spontanément à l'hémoglobine, formant la soi-disant hémoglobine glyquée. Plus la concentration de glucose sanguin est élevée, plus l'hémoglobine glyquée est formée. Ayant combiné avec l'hémoglobine, le glucose reste «en conjonction» avec lui jusqu'à la toute fin de la vie de l'érythrocyte, soit 120 jours. L'association du glucose et de l'hémoglobine A est appelée HbA1c ou A1c. L'hémoglobine glyquée se forme dans le sang et en disparaît chaque jour, car les vieux globules rouges meurent et les jeunes (pas encore glyqués) prennent leur place.

Le test d'hémoglobine A1c est utilisé pour surveiller l'état des patients qui ont reçu un diagnostic de diabète sucré. Il aide à évaluer l'efficacité de la régulation du glucose pendant le traitement..

Chez certains patients, un test d'hémoglobine A1c est prescrit pour diagnostiquer le diabète et les conditions pré-diabétiques en plus des tests de glycémie à jeun et de tolérance au glucose.

L'indicateur résultant est mesuré en pourcentage. Les patients diabétiques doivent s'efforcer de maintenir leur taux d'hémoglobine glyquée en dessous de 7%.

A1c doit être spécifié de trois manières:

  • en pourcentage de la quantité totale d'hémoglobine,
  • en mmol / mol, selon la Fédération internationale de chimie clinique et de médecine de laboratoire,
  • sous forme de glucose moyen mg / dl ou mmol / l.

À quoi sert la recherche?

  • Pour contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré, il est très important pour eux de maintenir son taux sanguin aussi près que possible de la normale. Il aide à minimiser les complications sur les reins, les yeux, les systèmes cardiovasculaire et nerveux.
  • Pour déterminer la glycémie moyenne du patient au cours des derniers mois.
  • Valider les mesures de gestion du diabète et voir si elles ont besoin d'ajustements.
  • Déterminer les augmentations incontrôlées de la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré nouvellement diagnostiqué. De plus, le test peut être prescrit plusieurs fois jusqu'à ce que le niveau de glucose souhaité soit détecté, puis il doit être répété plusieurs fois par an pour s'assurer que le niveau normal reste.
  • À des fins préventives, pour diagnostiquer le diabète sucré à un stade précoce.

Quand l'étude est prévue?

Selon le type de diabète et la réponse de la maladie au traitement, le test A1c est effectué 2 à 4 fois par an. En moyenne, il est recommandé aux patients diabétiques de subir un test de dépistage d'A1c deux fois par an. Si le patient reçoit un diagnostic de diabète pour la première fois ou si la mesure de contrôle n'a pas réussi, l'analyse est répétée.

De plus, cette analyse est prescrite si le patient est suspecté de diabète, car il existe des symptômes d'hyperglycémie:

  • soif intense,
  • mictions fréquentes et abondantes,
  • fatiguabilité rapide,
  • Vision floue,
  • sensibilité accrue aux infections.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 4,27 - 6,07%.

Plus le taux d'A1c est proche de 7% chez un patient diabétique, plus il est facile de contrôler la maladie. En conséquence, avec une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée, le risque de complications augmente également..

Les résultats de l'analyse A1c sont interprétés comme suit.

Indicateur d'hémoglobine glyquée

Hémoglobine glyquée - HbA1c

L'hémoglobine glyquée est une combinaison de substances sanguines telles que le glucose et l'hémoglobine. En pratique clinique, ce terme désigne un test sanguin biochimique, qui reflète quantitativement le niveau de glucose dans la circulation sanguine au cours des 3 derniers mois. Les synonymes d'hémoglobine glyquée sont l'hémoglobine glyquée, l'HbA1c glyquée et les désignations HbA1C et HbA1..

Ce que reflète l'analyse?

L'hémoglobine est une protéine complexe présente dans les globules rouges qui se lie à l'oxygène dans la circulation sanguine et la délivre aux tissus. Cependant, en plus de la propriété de se combiner de manière réversible avec l'oxygène, il peut également entrer en réaction spontanée avec le glucose qui circule dans le sang. Cette réaction se déroule sans enzymes et le résultat est un composé irréversible tel que l'hémoglobine glyquée. Dans le même temps, il existe une relation directe entre le taux d'hémoglobine glycosylée et la teneur en glucose dans le sang, c'est-à-dire plus sa concentration est élevée, plus le pourcentage sera lié à l'hémoglobine. L'unité de mesure de l'HbA1C est exactement le pourcentage.

La vie d'un érythrocyte dure 120 jours, par conséquent, l'analyse de l'hémoglobine glyquée reflète la teneur en sucre dans le sang en moyenne pendant 3 mois, car au moment de la mesure, il y a des érythrocytes de différents degrés de «vieillesse» dans le sang.

But de l'étude

  • Identifier pour la première fois le diabète sucré ou IGT (intolérance au glucose);
  • Surveiller la glycémie moyenne chez les patients atteints de diabète sucré de type I ou de type II;
  • Évaluer l'exactitude du traitement prescrit;
  • Chez les personnes en bonne santé - à titre préventif pour la détection précoce de la pathologie.

Caractéristiques de l'analyse et obtention du résultat

  • L'analyse de l'hémoglobine glyquée ne nécessite aucune préparation spécifique, elle peut être prise aussi bien à jeun qu'après les repas.
  • La livraison de l'analyse ne nécessite pas l'annulation des médicaments pris par le patient.
  • Le sang veineux est le plus souvent prélevé pour examen, mais le sang peut être prélevé d'un doigt (sang capillaire).
  • Le sang veineux est le plus souvent examiné par chromatographie cationique haute pression.
  • Les résultats sont généralement prêts en un jour (maximum jusqu'à 3 jours), selon le laboratoire.
  • La fréquence de l'analyse est de 2 fois par an (maximum - 4 fois) chez les patients atteints de diabète sucré et une fois par an chez les personnes en bonne santé.

Interprétation des résultats

Lorsqu'un résultat se situe entre 6 et 6,5%, cela indique une menace accrue de diabète. Cette condition est également appelée prédiabète ou IGT (altération de la tolérance au glucose). Si de tels résultats limites sont diagnostiqués, vous devez porter une attention particulière à cette pathologie, ajuster le régime alimentaire et effectuer un nouveau test après 3 mois, ainsi que surveiller la glycémie avec un test sanguin conventionnel..

Avec un indice d'hémoglobine glycosylée supérieur à 6,5% et la présence d'une augmentation de la glycémie à jeun dans le sang, un diagnostic de diabète sucré est établi. Dans ce cas, nous parlons de diabète nouvellement diagnostiqué, car dans d'autres situations, les valeurs cibles seront discutées ci-dessous..

Mais que montre l'hémoglobine glyquée en dessous de 4%? Un tel résultat peut indiquer certaines conditions pathologiques, à savoir:

- développement de l'insulinome - néoplasme du pancréas qui produit une quantité excessive d'insuline, ce qui conduit à un état d'hypoglycémie;
- surdosage de médicaments antidiabétiques;
- hypoglycémie due à une alimentation pauvre en glucides pendant une longue période;
- insuffisance surrénalienne;
- surcharge physique intense et prolongée;
- pathologie génétique rare (maladie de Gierke, maladie de Forbes, intolérance génétique au fructose).

De plus, les résultats peuvent être faussement élevés ou faibles..

Les raisons de l'hémoglobine glycosylée sous-estimée:

  • L'anémie falciforme;
  • L'anémie hémolytique;
  • Saignement abondant.

Raisons de l'hémoglobine glyquée élevée:

  • Carence en fer;
  • Antécédents de transfusion sanguine récente;
  • Intoxication alcoolique du corps;
  • Insuffisance rénale, qui conduit à la formation de carbohémoglobine;
  • Antécédents de splénectomie (ablation de la rate);

Avantages et inconvénients de la méthode

Ce type d'analyse présente de nombreux avantages par rapport à l'analyse maigre habituelle du sucre et du GTT (test de tolérance au glucose), à ​​savoir:

  • Il est possible d'effectuer l'analyse à jeun sans dénaturer les résultats obtenus;
  • Les erreurs associées à des fluctuations périodiques de la glycémie sous l'influence de certains facteurs (par exemple, ARVI ou prise de médicaments) sont exclues;
  • Incapacité à simuler la maladie;
  • Précision d'analyse élevée;
  • Convient pour le diagnostic chez les enfants et les adultes (les normes sont les mêmes);
  • Simplicité et rapidité de mise en œuvre pour le patient par rapport à GTT;
  • Vous permet de découvrir de manière fiable l'efficacité du traitement antidiabétique.

Les inconvénients d'un test sanguin pour le pourcentage d'hémoglobine glyquée sont les suivants:

  • Coût relativement élevé;
  • La possibilité d'obtenir des résultats déformés (faux) en raison de la faute de certaines maladies ou conditions du patient;
  • Pas largement disponible pour les patients;
  • Dans l'hypothyroïdie, l'HbA1c peut être plus élevée que la normale et la glycémie à jeun - dans ses limites;
  • Ne permet pas de détecter les fluctuations du glucose dans le sang, ne permet pas de détecter le diabète labile.

Niveaux cibles d'HbA1C chez les patients atteints de diabète sucré

Il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement antidiabétique chez les patients atteints de diabète sucré au cours du dernier trimestre. La cible moyenne pour l'hémoglobine glycosylée est de 7%. Cependant, il est préférable d'interpréter le résultat d'un test sanguin d'hémoglobine glyquée, en tenant compte de l'âge du patient et de la présence de complications.

  • Chez les adolescents et jeunes adultes sans complications majeures, le taux cible est de 6,5%, avec un risque d'hypoglycémie ou de développement de complications - 7%.
  • Chez les patients en âge de travailler sans complications graves, le niveau cible est de 7%, avec un risque d'hypoglycémie ou de développement de complications - 7,5%.
  • Chez les patients âgés, ainsi que ceux dont l'espérance de vie est inférieure à 5 ans, le taux cible est de 7,5% en l'absence de complications et de risque d'hypoglycémie, et de 8% en présence de ces.

Comment abaisser vos taux d'Hb1C

Puisqu'il existe une relation directement proportionnelle entre la concentration de glucose dans la circulation sanguine et le pourcentage d'hémoglobine glyquée, l'objectif principal sera de réduire le taux de glucose dans son ensemble, puis la teneur moyenne en glucose diminuera sur 3 mois. Cela nécessite:

  • Suivez les recommandations pour un régime pauvre en glucides;
  • Prenez régulièrement des antihyperglycémiants sous forme de comprimés ou d'injections d'insuline;
  • Menez une vie active et faites attention à une activité physique dosée, ce qui entraînera une diminution du nombre de kilos en trop et, indirectement, une diminution du taux de glucose;
  • Rendez-vous chez le médecin en temps opportun pour une correction rapide du traitement.

Un point important est la régularité de la diminution du taux d'hémoglobine glyquée, à savoir de 1% par an. Une baisse plus marquée peut entraîner des complications. Tous les organes, systèmes et vaisseaux se sont adaptés à un certain niveau de sucre sur une longue période, il est donc si important de le restaurer lentement et progressivement vers la cible.

Pendant la grossesse

Il est bien connu que des taux élevés de glycémie chez la femme enceinte ont un effet extrêmement négatif sur le corps de la femme enceinte et sur le corps du fœtus. Ainsi, pour une femme, cela peut endommager les vaisseaux sanguins, perturber les reins et l'appareil visuel. Pour le fœtus, cela s'accompagne d'une augmentation de poids et de la naissance d'un grand enfant pesant 4-5 kg.

En raison de sa facilité de livraison, ce test pourrait être une bonne alternative aux autres méthodes de détection du diabète gestationnel. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai: le fait est que l'hémoglobine glyquée, reflétant la concentration pendant plusieurs mois, montre le résultat avec un retard. Ainsi, il ne peut être augmenté qu'à 6 mois de grossesse et atteindre un maximum de 8-9, c'est-à-dire à la fin du trimestre. Cela ne permettra pas au médecin de prendre des mesures en temps opportun et d'éviter les conséquences indésirables. Par conséquent, dans ce cas, il est avantageux d'effectuer un test de tolérance au glucose et de surveiller le glucose à l'aide d'un glucomètre..

Conclusions:

1. L'analyse reflète le niveau moyen de sucre dans le système circulatoire pendant 3-4 mois.
2. L'étude est universelle pour tous les âges et vous permet de diagnostiquer le diabète sucré à un stade précoce.
3. L'analyse de l'HbA1c vous permet de surveiller l'adéquation du traitement par antihyperglycémiants chez les diabétiques.
4. Cette méthode de recherche présente plusieurs avantages par rapport à des analyses similaires..
5. Il est nécessaire de se rappeler d'éventuels faux résultats de recherche.

Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée (syn. Glycohémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c) est un indicateur sanguin biochimique qui indique la teneur en sucre sur une longue période (jusqu'à 3 mois). Il est présent dans le fluide biologique de chaque personne, y compris les individus en bonne santé.

Une augmentation ou une diminution des valeurs normales de l'indicateur se produit dans le contexte d'une gamme limitée de maladies. La principale raison de l'augmentation du paramètre est le diabète sucré, et la diminution peut être influencée par le processus de transfusion sanguine ou la présence d'hémorragies internes..

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée uniquement dans un établissement médical. Montré pour mener une étude biochimique du sang conformément à certaines règles de préparation.

Pour normaliser les valeurs de glucose, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont le plus souvent utilisées, par exemple le respect d'un menu doux, une médication rapide et la rationalisation du régime quotidien.

Indicateurs de la norme

Presque chaque personne a besoin de donner du sang au moins une fois dans sa vie - les résultats de l'étude indiquent aux cliniciens la présence ou l'absence de problèmes dans le corps. Les experts prêtent attention aux changements dans la composition du biofluide, en particulier à une diminution ou à une augmentation de la concentration de glucose.

L'un des tests obligatoires est la glycohémoglobine. De nombreux médecins entendent la question: que montre l'hémoglobine glyquée? Le paramètre indique la teneur en sucre des 3 derniers mois.

Si l'augmentation de la concentration est insignifiante ou persiste pendant un petit laps de temps, l'interaction entre le sucre et l'hémoglobine sera réversible: l'hémoglobine glycosylée se décomposera après un certain temps et reviendra à la normale.

Avec une augmentation prolongée des taux de glucose, cette relation entraînera le développement de complications négatives. Dans de tels cas, l'hémoglobine de sucre est éliminée de la circulation sanguine uniquement pendant la mort naturelle des érythrocytes - après 120 jours.

La norme d'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé varie de 4,5 à 6,5% de la concentration totale de sucre. Un écart par rapport aux indicateurs autorisés vers le haut ou vers le bas indique la présence de problèmes de santé.

Par exemple, la norme dans le diabète sucré de l'hémoglobine glycosylée augmente, c'est-à-dire que lorsque les valeurs de 6,5 à 7% sont atteintes, les patients sont diagnostiqués. Les gens devraient prendre la fréquence des tests de diagnostic très au sérieux. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent être testées au moins 4 fois par an et pour le diabète de type 2, au moins 2 fois par an. Il convient de garder à l'esprit que la tension nerveuse et certains produits alimentaires peuvent encore augmenter la teneur en glucose..

Dans certaines situations, il existe un écart physiologique par rapport aux valeurs normales. Par exemple, la norme chez les femmes pendant la période de grossesse sera légèrement réduite - l'hémoglobine glyquée pendant la grossesse devrait être d'au moins 6%. La croissance de cet indicateur commence à partir du 6ème mois de gestation et atteint un pic juste avant l'accouchement. Pour éviter les complications, vous devez régulièrement vous rendre dans un établissement médical pour un test de laboratoire, qui dure environ 2 heures, ou utiliser un glucomètre à la maison.

Chez les enfants, l'hémoglobine glyquée normale est de 10%. Si la teneur anormale en sucre persiste pendant une longue période et ne se normalise pas d'elle-même, il est nécessaire de réduire le paramètre. Il convient de rappeler qu'une forte baisse de la teneur en glycohémoglobine est dangereuse pour un enfant et peut provoquer la cécité. Le taux de réduction optimal est estimé à 1% par an..

Le coefficient acceptable peut différer légèrement selon la catégorie d'âge des patients. Le taux d'hémoglobine glyquée cible est:

  • jeune âge - 6,5 à 7%;
  • âge moyen - 7–7,5%;
  • vieillesse - 7,5-8%.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Le taux d'hémoglobine glycosylée peut fluctuer à la fois vers le haut et vers le bas. Dans chaque cas, les facteurs provoquants sont différents.

L'augmentation du paramètre est facilitée par:

  • une augmentation de la viscosité du sang ou de l'hématocrite;
  • le contenu d'un grand nombre de globules rouges;
  • apport insuffisant en fer;
  • la présence de fractions pathologiques d'hémoglobine;
  • l'évolution du diabète sucré de type 1 ou 2;
  • intoxication alcoolique du corps;
  • empoisonnement avec des produits chimiques ou des métaux lourds;
  • une intervention chirurgicale précédente, au cours de laquelle la rate a été prélevée - l'organe est responsable du traitement des globules rouges;
  • antécédents d'insuffisance rénale.

Un test sanguin d'hémoglobine glyquée peut contenir une lecture réduite dans les situations suivantes:

  • transfusion sanguine;
  • hypoglycémie chronique;
  • perte de sang sévère;
  • paludisme;
  • hémorragie interne;
  • période de naissance d'un enfant;
  • progression de l'anémie hémolytique.

Toutes les valeurs affectent l'indicateur de protéines chez les adultes et les enfants..

Indications d'analyse

En plus de la nécessité d'être testé pour l'hémoglobine glycosylée pendant la grossesse et avec le diabète sucré diagnostiqué, les indications pour réussir le test sont:

  • acidocétose;
  • coma hyperosmolaire et autres complications du diabète;
  • détérioration de l'état d'une personne;
  • syndrome métabolique;
  • maladie hypertonique;
  • la thyrotoxicose;
  • détection de l'aldostérome;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • acromégalie;
  • troubles métaboliques de l'enfance;
  • hyperlipidémie;
  • diabète gestationnel.

Le besoin d'analyse réside dans le fait que les résultats aident à diagnostiquer dans les premiers stades des maladies cardiovasculaires, des problèmes de vision, de la néphropathie et de la polyneuropathie..

Processus d'analyse

Toute personne à qui l'on a prescrit de subir l'étude doit savoir comment réussir correctement la procédure de passage du biomatériau. Règles sur la façon de donner de l'hémoglobine glyquée:

  • refus total de manger immédiatement avant l'analyse;
  • l'interdiction des tests immédiatement après une transfusion sanguine ou en présence d'hémorragies internes;
  • en utilisant les services de la même institution médicale - l'hémoglobine glyquée devrait être donnée régulièrement, en particulier pour les diabétiques, et différents laboratoires peuvent utiliser différentes façons d'interpréter les résultats;
  • lorsque le patient prend des médicaments, il vaut la peine d'en informer le clinicien;
  • prendre l'analyse seulement le matin.

Il n'y a pas d'autres règles de formation spécifiques. Il est à noter qu'il est insensé d'effectuer un test d'hémoglobine glycosylée plus de 4 fois par an..

Interprétation des résultats

Aujourd'hui, la norme pour une personne en bonne santé est déchiffrée selon plusieurs principes. Parmi les principales méthodes figurent:

  • chromatographie liquide;
  • électrophorèse;
  • Chromatographie d'affinité;
  • méthodes immunologiques;
  • méthodes en colonnes.

Actuellement, la principale préférence est donnée à la première méthode de diagnostic.

Les résultats de l'analyse de la glycohémoglobine sont effectués dans les 3-4 jours, de sorte que les personnes n'ont pas à attendre longtemps pour les résultats du test, leur interprétation par un hématologue et leur transfert au médecin traitant..

Quant à l'endroit où le sang est prélevé pour l'analyse de l'hémoglobine glyquée: la collecte de matériel biologique est effectuée à partir d'une veine. Il existe certaines méthodes qui impliquent l'étude du sang d'un doigt.

Cotés positifs et négatifs du test

Le processus de détermination de valeurs telles que l'hémoglobine glycosylée présente les avantages suivants:

  • probabilité extrêmement faible d'obtenir de faux résultats positifs;
  • vitesse et précision élevées;
  • la capacité de détecter certaines maladies aux premiers stades de développement - dans certains cas, bien avant le début des manifestations cliniques caractéristiques;
  • conservation du matériel saisi dans un tube à essai;
  • contrôle du traitement et respect des recommandations pour abaisser la glycémie;
  • polyvalence pour tous les groupes d'âge;
  • le résultat n'est pas affecté par l'heure de la journée, la présence de rhumes, le degré d'activité physique avant l'accouchement et le stress.

Les tests à la glycohémoglobine présentent plusieurs inconvénients:

  • prix élevé;
  • toutes les institutions médicales ne mènent pas une telle enquête;
  • distorsion des résultats lorsqu'une personne prend des vitamines A ou E;
  • surestimation des valeurs en présence d'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes.

Parmi les lacunes, il convient de noter que le taux d'hémoglobine glyquée est individuel pour chaque personne, cependant, une telle méthode de diagnostic ne prend pas en compte certaines des caractéristiques du patient:

  • catégorie d'âge;
  • paramètres corporels;
  • poids;
  • la présence de maladies concomitantes et la gravité de leur évolution.

Il convient de noter que les tests de laboratoire pour l'hémoglobine glyquée ne peuvent pas être remplacés par une surveillance de la glycémie à domicile avec un glucomètre. La seule exception est la grossesse.

Traitement

Pour que l'hémoglobine glycosylée se normalise, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations fournies par le médecin traitant. Les tactiques générales peuvent inclure les lignes directrices suivantes:

  • l'adhésion à un régime modéré;
  • maintenir un mode de vie actif;
  • contrôle de la glycémie à domicile;
  • adhésion au sommeil et à l'éveil;
  • prise en temps opportun des médicaments et de l'insuline prescrits par le médecin traitant.

Un régime spécial signifie enrichir le menu avec de tels composants:

  • légumes et fruits frais riches en fibres;
  • les légumineuses;
  • produits laitiers fermentés;
  • poisson gras;
  • noix et fruits secs;
  • cannelle.

Pour le reste, le traitement dépendra complètement de la maladie qui a conduit à l'augmentation ou à la diminution de la glycohémoglobine.

Prévention et pronostic

Pour que l'hémoglobine glyquée reste dans les limites normales, plusieurs recommandations préventives générales doivent être suivies:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • mangez bien et équilibré;
  • rationaliser la routine quotidienne;
  • exercice régulier;
  • subir un examen préventif complet à la clinique au moins 2 fois par an avec des visites à tous les cliniciens - pour la détection précoce des facteurs étiologiques pathologiques.

L'hémoglobine glycosylée a un pronostic ambigu, car le provocateur de la maladie affecte la possibilité de corriger l'indicateur. Le sang doit être donné tous les 3 mois pour une étude biochimique.

Analyse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)

L'analyse de l'hémoglobine glyquée joue un rôle important dans le diagnostic du diabète sucré. L'étude aide à identifier la maladie dans les premiers stades de développement, à évaluer les risques possibles de complications, à prévenir une augmentation du sucre à l'avenir, à ajuster le traitement, l'exercice et la nutrition. Les femmes enceintes atteintes de diabète sucré de type 1 doivent être testées afin d'ajuster rapidement l'insulinothérapie.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée est parfois trouvée dans la littérature scientifique et médicale sous forme glycosylée ou à court terme pour l'HbA1c. Bien qu'il en existe 3 types: HbA1a, HbA1b et HbA1c, cette dernière présente surtout un intérêt, car elle se forme en plus grande quantité que les autres..

À lui seul, cet indicateur renseigne sur la quantité moyenne de glucose contenue dans le sang pendant une longue période (jusqu'à 3 mois). Il montre quel pourcentage d'hémoglobine est irréversiblement lié au glucose.

Décodage:

  • Hb - directement l'hémoglobine;
  • A1 - sa fraction;
  • c - sous-fraction.

Pourquoi dois-je prendre HbA1c

Pour analyse, envoyez:

  1. Les femmes enceintes pour identifier le diabète latent.
  2. Femmes enceintes vivant avec un diabète de type 1, afin de reconnaître à temps une augmentation de l'hémoglobine glyquée, qui peut provoquer des malformations congénitales chez le fœtus, un poids pathologiquement élevé de l'enfant, ainsi que des fausses couches et des naissances prématurées.
  3. Les personnes qui passent un test de tolérance au glucose. Ceci est nécessaire pour un résultat plus précis et détaillé..
  4. Ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète pour vérifier leur glycémie pendant une longue période.

De plus, l'hémoglobine glyquée vous permet de détecter le diabète pour la première fois ou d'évaluer sa compensation.

Caractéristiques de l'analyse

La particularité de l'HbA1c est que vous n'avez pas besoin de vous y préparer. Le matériel pour l'étude est du sang, il peut être prélevé à la fois d'une veine et d'un doigt - cela dépend du type d'analyseur. L'analyse peut être effectuée à tout moment de la journée. Au cas où le changement ne serait pas à jeun, cela doit être averti à l'avance.

Avantages et inconvénients de la recherche

Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Le bénéfice le plus significatif de ce test est la surveillance des taux de sucre des patients qui n'adhèrent pas aux aliments ou ne prennent pas régulièrement de médicaments. Certaines personnes essaient de déjouer leur médecin, commencent à réduire leur consommation de bonbons juste une semaine avant de donner du sang, mais la vérité apparaît toujours, car l'hémoglobine glyquée montre la valeur moyenne du glucose pendant plusieurs mois précédents..

  • Le diabète sucré est détecté même dans les premiers stades;
  • vous pouvez surveiller l'observance du traitement et du régime alimentaire pendant les 3 derniers mois;
  • le sang fait un don d'un doigt ou d'une veine;
  • l'analyse est effectuée à tout moment de la journée;
  • sur la base des résultats, les risques possibles de complications du diabète sont évalués;
  • le résultat n'est pas influencé par les maladies infectieuses.

Les inconvénients comprennent le coût de l'analyse. De plus, dans tous les cas, il n'est pas conseillé de mener une analyse, car les résultats peuvent être faussés. L'étude donne des résultats erronés dans les cas suivants:

  • Transfusion sanguine. Cette manipulation peut interférer avec l'identification du niveau réel d'HbA1c, car les indicateurs du donneur diffèrent de ceux d'une personne qui a été perfusée avec le sang de quelqu'un d'autre..
  • Saignement abondant.
  • Troubles sanguins, tels que l'anémie ferriprive.
  • Rate précédemment retirée.
  • Maladies du foie et des reins.
  • Baisse des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Décoder les résultats

Différents laboratoires peuvent avoir des valeurs de référence différentes pour l'hémoglobine glyquée, les valeurs normales sont généralement indiquées dans les résultats d'analyse.

Valeur HbA1c,%Glucose, mmol / lConclusion préliminaire
43,8Cela signifie que le risque de développer un diabète est minime, car le métabolisme des glucides est normal
5,7-6,06,5 à 7,0Il existe un risque de diabète. Avec de tels résultats, il vaut la peine de réduire les bonbons dans l'alimentation et de prendre rendez-vous avec un endocrinologue.
6.1-6.47,0-7,8Risque élevé de développer un diabète
6.5 et plus7.9 et plusAvec de tels indicateurs, vous devez consulter d'urgence un médecin. En règle générale, ces chiffres indiquent un diabète existant, mais des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Les raisons de l'augmentation de l'HbA1c peuvent être:

  • Diabète sucré existant.
  • Échec du métabolisme des glucides.
  • Déficience en fer.
  • Ablation de la rate dans un passé récent.
  • Intoxication à l'éthanol.
  • Intoxication par des produits métaboliques qui restent dans le corps plus longtemps que le temps prescrit en raison de maladies du système urinaire.

Causes de l'hémoglobine glyquée basse:

  • Hypoglycémie.
  • Durée de vie des érythrocytes raccourcie associée à des troubles sanguins rares.
  • État après avoir subi une perte de sang importante.
  • État après transfusion sanguine.
  • Dysfonctionnement pancréatique.

Si l'analyse est réalisée par une femme enceinte, l'indicateur peut être modifié tout au long de la période de gestation. Les raisons des surtensions peuvent être dues à:

  • anémie ferriprive chez la femme enceinte;
  • un fruit trop gros;
  • dysfonctionnement rénal.

Dépendance de l'HbA1c à la glycémie

Glycémie moyenne pendant 3 mois, mmol / lValeur d'hémoglobine glyquée,%
7,06
8,6sept
10.2huit
11,8neuf
13,4Dix
14,9Onze
16,512

Niveaux cibles (normaux) pour le diabète

Le «niveau cible» fait référence aux chiffres à atteindre pour ne pas entraîner de complications dans un proche avenir. Si un diabétique a une valeur d'hémoglobine glyquée inférieure à 7%, c'est la norme. Mais il vaudra mieux que ce chiffre tende à 6%, l'essentiel est que les tentatives de le réduire ne nuisent pas à la santé. Avec un bon contrôle du diabète, valeur de l'HbA1c Comment réduire l'hémoglobine glyquée?

Afin de ne pas laisser la vie et la santé suivre leur cours, vous devez prendre des mesures adéquates pour réduire l'HbA1c. Après tout, si cela n'est pas fait, le risque de complications du diabète augmente..

5 moyens efficaces de réduire votre taux d'HbA1c sans dommage:

  1. Ne négligez pas les médicaments. Les médecins les écrivent pour une raison, vous devriez leur faire confiance. Un traitement médicamenteux adéquat est la clé d'une bonne performance. Il n'est pas recommandé de remplacer indépendamment les médicaments par des analogues bon marché, même s'ils contiennent le même ingrédient actif.
  2. Nutrition adéquat. Il vaut la peine de réduire légèrement la quantité de glucides consommée et de réduire les portions, tout en augmentant le nombre de repas. Le corps ne doit pas avoir faim et être soumis à un stress constant. Avec un jeûne prolongé, la suralimentation impulsive se produit plus souvent, ce qui est la raison des sauts brusques de sucre.
  3. Faites de l'exercice. Les entraînements cardio sont particulièrement efficaces, au cours desquels le système cardiovasculaire est renforcé, l'état de santé s'améliore et le taux de sucre diminue. Il ne vaut pas la peine d'attendre des résultats instantanés, le sport doit donc s'intégrer harmonieusement dans le rythme de vie habituel. Si elles sont interdites, de longues promenades au grand air seront également bénéfiques..
  4. Tenir un journal. L'activité physique, le régime alimentaire, les indicateurs glycémiques (mesurés avec un glucomètre), la posologie des médicaments et leurs noms doivent être enregistrés. Cela facilite l'identification des modèles d'augmentation ou de diminution de la glycémie..
  5. Contrôle constant du sucre. Certaines personnes, afin d'économiser de l'argent, utilisent le compteur moins souvent que nécessaire. Ça ne devrait pas l'être. Des mesures continues aident à corriger la nutrition ou le dosage des médicaments à temps.

Questions fréquemment posées par les patients

Lorsqu'une personne reçoit pour la première fois une référence pour effectuer cette analyse, elle a des questions dont il vaut mieux trouver les réponses auprès d'un médecin. Mais ils peuvent également être trouvés sur le net. Voici les plus courants:

Le résultat pourrait-il être erroné et pourquoi?

Le facteur humain doit toujours être pris en compte: les tubes à essai peuvent être confondus, perdus, envoyés pour une mauvaise analyse, etc. De plus, la distorsion des résultats peut être due aux raisons suivantes:

  • mauvaise prise de matériel;
  • disponible au moment de la livraison du saignement (sous-estimer le résultat);
  • la présence d'hémoglobine carbamylée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux. Cette espèce est similaire à l'HbA1c, car elle a une charge similaire, parfois elle est confondue avec glyquée, ce qui fait que le résultat est artificiellement surestimé.

Est-il nécessaire d'utiliser un glucomètre si le test d'HbA1c est effectué régulièrement?

Un lecteur de glycémie personnel est obligatoire et doit être utilisé aussi souvent que l'endocrinologue l'a prescrit. L'analyse de l'hémoglobine glyquée ne montre qu'un résultat moyen sur 3 mois. Mais combien de sucre dans le sang fluctue au cours de la journée - non.

Coût d'analyse de l'HbA1c?

Chaque région a ses propres prix. Le prix approximatif est de 800 à 900 roubles.

Les résultats obtenus auprès de différents laboratoires seront-ils informatifs??

L'analyse n'a pas de méthode de diagnostic spécifique utilisée par absolument tous les laboratoires, les résultats peuvent donc varier légèrement. De plus, il peut y avoir des valeurs de référence différentes à différents endroits. Il vaut mieux choisir un laboratoire moderne et éprouvé et y effectuer des analyses en continu.

À quelle fréquence donner de l'hémoglobine glyquée

Il est recommandé aux diabétiques d'être testés tous les 3 mois, c'est-à-dire 4 fois par an, afin de surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux, le degré de compensation du métabolisme des glucides et de s'assurer que l'indicateur est dans la valeur cible.

Pourquoi cette plage horaire particulière est-elle choisie? L'hémoglobine glyquée est directement liée aux globules rouges, qui ont une durée de vie d'environ 120 jours, mais dans certaines maladies du sang, elle peut être réduite.

Si le taux de sucre est stable, que le traitement médicamenteux est bien choisi et que la personne adhère au régime alimentaire, il est possible de passer le test moins souvent - 2 fois par an. Pour les personnes en bonne santé, l'étude est réalisée tous les 1 à 3 ans à volonté..

Les taux d'HbA1C sont-ils différents chez les hommes et les femmes?

La différence entre les résultats pour les femmes et les hommes est minime. Il diffère littéralement de 0,5%, ce qui est associé à la quantité d'hémoglobine totale.

Valeurs moyennes d'HbA1C chez des individus de sexe différent selon l'âge:

HbA1c,%
ÂgeFemmesHommes
Moins de 29 ans4.64.6
30 à 505,5 - 75,5 - 6,4
Plus de 50Moins de 7,5Moins de 7

Méthodes de détermination

Il n'y a pas de méthode sûre que tout le monde utilise. La détermination de l'hémoglobine glyquée peut être effectuée en utilisant:

  • chromatographie liquide;
  • immunoturbodimétrie;
  • chromatographie d'échange d'ions;
  • analyse néphélométrique.

En conclusion, nous pouvons dire que l'analyse est une recherche nécessaire dans la vie des diabétiques, avec son aide, vous pouvez voir dans quelle mesure le diabète sucré est compensé et dans quelle mesure la pharmacothérapie est choisie..

HbA1c: quel type d'analyse, comment donner du sang pour l'hémoglobine glyquée

La grande majorité des adultes savent que l'hémoglobine est présente dans notre sang..

Mais qu'en plus de la substance habituelle dans le corps, l'hémoglobine glyquée est également présente, peu de gens le pensent. Par conséquent, le renvoi à un test sanguin pour vérifier cet indicateur introduit souvent des patients dans une stupeur..

À propos de ce que cette étude montre, quand il est prescrit et d'où proviennent ces composés dans le corps, lisez ci-dessous..

HbA1c: qu'est-ce que cette analyse et que montre-t-elle?

Le test sanguin pour l'hémoglobine glyquée ou l'HbA1c est un test important auquel les spécialistes attachent une importance particulière.

L'HbA1c agit comme un marqueur biochimique dont les résultats permettent avec une forte probabilité de confirmer ou de nier la présence de diabète chez un patient.

En outre, en utilisant ce type d'étude, vous pouvez suivre l'efficacité de la thérapie prescrite par le médecin. Le but principal de l'hémoglobine est d'alimenter les cellules en oxygène.

En parallèle, cette substance entre dans une réaction active avec le glucose, à la suite de laquelle de l'hémoglobine glyquée apparaît. Plus la concentration de cette substance dans le sang est élevée, plus le risque de diabète est élevé..

Lien avec les niveaux de sucre

L'hémoglobine glyquée dépend directement du niveau de teneur en sucre. Plus il y a de glucose (sucre) dans le sang, plus le taux de formation d'hémoglobine glyquée est élevé.

Le composé résultant est irréversible et existe dans le corps tant que l'érythrocyte qui le contient est vivant. Et comme la durée d'existence des globules rouges est de 120 jours, la période de «vie» de l'hémoglobine glyquée est également de 3 mois.

Préparation à la livraison

Cette analyse peut être effectuée à tout moment de la journée et il n'est pas du tout nécessaire de mourir de faim dans ce cas. Cependant, les experts sont du même avis.

Pour obtenir le résultat le plus précis après l'étude, le test doit être effectué strictement à jeun, le matin..

En outre, les médecins recommandent fortement de s'abstenir de stress et d'effort physique à la veille de l'échantillonnage des biomatériaux. Le respect des recommandations listées est une question personnelle pour chaque patient..

Cependant, n'oubliez pas que l'HbA1c dépend directement du taux de sucre dans l'organisme. Et prendre du sang immédiatement après un repas augmentera la probabilité d'obtenir un résultat avec une erreur.

Où le sang est-il prélevé pour la recherche?

Le sang pour déterminer le taux d'hémoglobine glyquée est prélevé uniquement dans une veine. Cela s'applique à toutes les catégories de patients.

Même si un enfant a entre 0 et 14 ans devant l'assistant de laboratoire, le spécialiste aura toujours besoin de sang veineux. Le sang capillaire ne convient pas à l'étude.

Cela est dû au fait que le biomatériau prélevé dans la veine a une composition plus constante et ne le change pas aussi rapidement que la masse sanguine circulant à l'intérieur des capillaires. Ainsi, en étudiant ce type de matériel, l'assistant de laboratoire pourra tirer des conclusions objectives sur l'état de santé du patient..

Comment le taux d'hémoglobine glyquée dans le sang est-il déterminé??

La quantité d'hémoglobine glyquée dans le sang peut être mesurée en différentes unités - g / L, μmol / L, U / L. La concentration d'HbA1C est généralement exprimée en pourcentage d'hémoglobine normale. Le biomatériau est étudié en laboratoire à l'aide d'un équipement spécial.

Décodage des résultats de l'analyse de l'hémoglobine glyquée

Le spécialiste décrypte les résultats sur la base de normes généralement acceptées. En fonction de la plage du chiffre, le médecin fera le bon diagnostic.

Le médecin utilise les indicateurs suivants comme base:

  • l'hémoglobine est inférieure à 5,7%. Un tel chiffre suggère que l'HbA1c est normale et qu'il n'est souvent pas logique de la prendre. Le prochain examen peut être passé dans environ 3 ans;
  • l'indicateur se situe entre 5,7 et 6,4%. Il existe un risque de développer un diabète, par conséquent, le patient a besoin d'un suivi attentif des indicateurs. Pour vérifier les données, il est préférable de repasser l'examen après un an;
  • pas plus de 7%. Cet indicateur indique la présence de diabète sucré. Une nouvelle analyse avec un résultat similaire a lieu après 6 mois;
  • l'indicateur a dépassé la marque 10. Cela signifie que le patient se trouve dans une situation difficile et qu'il a un besoin urgent de soins médicaux.

    Les indicateurs ci-dessus sont généraux. Lorsqu'il s'agit de certaines catégories de patients, des normes spéciales conçues pour un groupe spécifique peuvent être utilisées pour eux..

    Normes par âge et pendant la grossesse

    Pour l'exactitude du diagnostic, les spécialistes ont développé un tableau séparé dans lequel les normes pour différentes catégories d'âge ont été indiquées:

    • pour les patients de moins de 45 ans, 6,5% est considéré comme la norme. La limite acceptable est considérée comme étant de 7%. Cependant, ce résultat est «limite» et nécessite une surveillance supplémentaire de l'état de santé;
    • à l'âge de 45 à 65 ans, l'indicateur devient 7%, et l'indicateur indiquant l'existence d'un risque de développer un diabète sera de 7,5%;
    • après 65 ans, l'indicateur de norme passera à 7,5% et la barre de 8% sera considérée comme une frontière dangereuse.

    Pour les femmes enceintes, des indicateurs distincts ont également été développés pour elles. Étant donné que pendant cette période le corps de la femme enceinte subit une double charge, les indicateurs de la norme pour cette catégorie de patients seront légèrement différents de ceux des femmes en bonne santé qui ne sont pas dans une «position intéressante».

    Les femmes enceintes ne peuvent passer un test HbA1c qu'après 1 à 3 mois.

    En outre, les résultats peuvent être faussés en raison de changements hormonaux survenant dans le corps de la femme enceinte..

    Dans la période de 1 à 3 mois, l'indicateur de la norme devrait être de 6,5%, mais ne pas dépasser la limite de 7%, indiquant le développement possible du diabète à l'avenir. Une diminution des taux peut entraîner un retard du développement fœtal et le début du travail prématuré..

    Taux bas

    Moins il y a de sucre dans le sang, plus la valeur d'HbA1c sera basse.

    Des indicateurs diminués indiquent le développement d'une hypoglycémie, dont l'apparition brutale peut être dangereuse non seulement pour la santé du diabétique, mais également pour sa vie..

    La détection en temps opportun d'un faible taux d'hémoglobine glyquée vous permet d'ajuster en temps opportun la dose de médicaments réducteurs de sucre du patient.

    De plus, un faible taux d'HbA1c peut indiquer que le patient développe une maladie du sang dans laquelle les globules rouges sont rapidement détruits ou ont une forme déformée. Ceux-ci incluent l'anémie, l'insuffisance rénale chronique, l'ablation de la rate et d'autres affections..

    Taux élevé

    La teneur élevée en hémoglobine glyquée dans le sang est une preuve directe du diabète sucré..

    Plus le nombre dans le rapport médical est élevé, plus l'état du patient est grave.

    Si l'indicateur a légèrement augmenté, il est fort probable que sa croissance ait causé du stress, des perturbations hormonales ou d'autres facteurs tiers, après la disparition desquels le taux d'HbA1c se normalise tout seul..

    Combien de temps dure le test?

    Le processus de prélèvement sanguin ne prend pas plus de 15 minutes. Le traitement des résultats, en fonction des caractéristiques du travail du laboratoire, peut durer de 2 à 4 jours, après quoi le patient pourra recevoir un avis médical de l'assistant de laboratoire..

    Vidéos connexes

    Tout ce que vous devez savoir sur l'analyse de l'hémoglobine glyquée dans la vidéo:

    Un test sanguin d'HbA1c est un moyen pratique et fiable d'obtenir des informations sur la quantité de sucre dans le sang. Le passage régulier de ce test vous permettra d'identifier la maladie dans les premiers stades et de contrôler l'évolution de la maladie en temps opportun, évitant ainsi l'apparition de conséquences destructrices..

    Que montre un test d'hémoglobine glyquée (HbA1c)? La norme chez les adultes

    Le test sanguin HbA1c est un test simple et assez peu coûteux. Il est couramment utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré et pour mieux contrôler la glycémie..

    Il montre à quel point votre taux de sucre a été élevé au cours des derniers mois et combien est généralement lié par les globules rouges (érythrocytes).

    Chaque globule rouge de votre sang contient une protéine appelée hémoglobine (Hb), qui est responsable du transport de l'oxygène vers vos tissus. Une partie du glucose (sucre) est liée par les globules rouges pour former de l'hémoglobine glyquée.

    Que mesure le test HbA1c??

    Un test sanguin HbA1c montre le niveau de glucose lié au cours des trois derniers mois - environ combien de temps un érythrocyte vit en moyenne et, par conséquent, combien de molécules de glucose y sont retenues.

    L'hémoglobine glyquée peut être mesurée:

    en pourcentage (de la quantité totale d'hémoglobine);

    en unités de mmol / litre.

    La norme de l'hémoglobine glyquée chez l'adulte

    Chez tous les adultes, normal, ce chiffre varie de 3,5% à 5,7% (15 - 40 mmol / l).

    tableau de comparaison

    Complication du diabète sucré

    À quelle fréquence faire un test d'hémoglobine glyquée?

    Les thérapeutes commandent souvent une formule sanguine complète, y compris un test de glycémie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que toutes les personnes de plus de 40 ans subissent un test d'hémoglobine glyquée tous les trois ans si les résultats sont normaux.

    Si le niveau varie de 5,7% à 6,4%, le test doit être effectué chaque année.

    Avec un diabète diagnostiqué, qui est sous contrôle, et un taux d'HbA1c inférieur à 7%, il est nécessaire d'être testé tous les six mois.

    Une augmentation des valeurs d'HbA1c au-dessus de 7% peut indiquer le développement de complications telles que la rétinopathie diabétique..

    Comment l'hémoglobine glyquée est-elle testée?

    Il s'agit d'un simple test sanguin du bout des doigts. Vous pouvez le prendre à tout moment de la journée, la prise alimentaire, l'alcool et les autres boissons n'affectent pas les résultats. Le traitement des résultats prend généralement 24 heures.

    HbA1c pour le diagnostic du diabète

    Les mauvais résultats des tests d'hémoglobine glyquée sont supérieurs à 6,5% (48 mmol / L). Vous devrez faire un don de sang pour confirmer votre diabète, surtout si vous ne présentez aucun symptôme évident.

    Le médecin procédera également probablement à un examen externe, posera des questions sur vos habitudes alimentaires, votre activité physique, etc..

    Le résultat de l'hémoglobine glyquée dans le diabète

    Avec un diabète sucré déjà diagnostiqué, l'analyse de l'HbA1c devrait aller de 6,5 à 7% (48-53 mmol / l). Cela signifie que le glucose est bien contrôlé - continuez à vous en tenir à votre plan de repas.

    La plupart des endocrinologues recommandent aux diabétiques de viser cette gamme. Cependant, chez certains, l'hémoglobine glyquée peut être légèrement plus élevée. Dans tous les cas, c'est une raison pour discuter de votre état avec votre médecin et faire quelques ajustements à votre plan de repas, changer le calendrier des injections d'insuline, changer de médicament, etc..

    Comparaison de l'HbA1c aux autres tests de diabète?

    C'est un moyen relativement simple, peu coûteux et précis de mesurer la glycémie. Comparé au test rapide du glucomètre, il n'a pas besoin d'être fait à jeun.

    Un test oral de tolérance au glucose peut être une alternative. Cependant, il nécessite également un régime spécial trois jours avant le test, puis s'abstient complètement de nourriture et d'eau pendant la nuit avant de le prendre..

    Un test oral de tolérance au glucose consiste à prélever des échantillons de sang pendant plusieurs heures avant et après avoir bu une solution de glucose. Cela prend du temps, certains patients se plaignent de nausées de la solution. Cependant, ce test est utile pour détecter une tolérance au glucose altérée (prédiabète).

    Une hémoglobine glyquée au-dessus de la normale indique toujours un diabète.?

    Non. Si le taux d'hémoglobine glyquée dans le test sanguin est supérieur à la normale, cela peut indiquer une pathologie héréditaire rare - hémoglobinopathie.

    La plupart des gens ont une hémoglobine de type A (HbA est le latin pour Adultus ou hémoglobine adulte). Cependant, certains peuvent avoir une forme différente d'hémoglobine. Pour cette raison, les résultats des analyses de l'hémoglobine glyquée peuvent être inférieurs ou supérieurs à la normale..

    Hémoglobine glyquée inférieure à la normale

    Si l'indicateur d'hémoglobine glyquée dans le test est inférieur à la normale, c'est le signe d'une autre maladie. Cela peut indiquer:

    carence en fer et anémie;

    maladie chronique du foie et des reins.

    Cependant, pour un diagnostic précis, un examen supplémentaire sera nécessaire..

    Il existe également certains médicaments et suppléments qui affectent les résultats:

    suppléments de fer, vitamine B12 et acide folique;

    un cours d'érythropoïétine (un médicament pour le traitement de l'anémie et de l'insuffisance rénale);

    suppléments avec vitamines C et E;

    certains médicaments antiviraux et antibiotiques.