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Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique est un processus inflammatoire lent qui se produit dans les amygdales. Les patients souffrant d'une amygdalite chronique ressentent depuis longtemps une gêne et un mal de gorge, ils ont de la fièvre, une rougeur des amygdales avec la formation de bouchons purulents dans les lacunes.

Que sont les amygdales et comment apparaît la maladie

Les amygdales palatines sont composées de tissu lymphoïde, qui a une fonction protectrice. Les amygdales sont percées de canaux profonds et complexes - des cryptes, qui se terminent à la surface des amygdales avec des lacunes - des dépressions spéciales à travers lesquelles le contenu des lacunes est éliminé. En moyenne, il y a 2 à 8 lacunes sur l'amygdale. On pense que plus la taille des lacunes est grande, plus la décharge est facile et rapide..

En plus des amygdales palatines, il existe d'autres formations dans le pharynx qui remplissent une fonction protectrice: l'amygdale linguale est située à la racine de la langue, les végétations adénoïdes (végétations adénoïdes) sont situées sur la paroi arrière du nasopharynx et les amygdales tubaires sont situées dans les profondeurs du nasopharynx autour du tube auditif.

L'inflammation des tissus des amygdales palatines est appelée amygdalite, et un processus inflammatoire prolongé est appelé amygdalite chronique..

Types d'amygdalite chronique

Selon la progression de la maladie, l'amygdalite chronique peut être:

  • indemnisé;
  • décompensé;
  • prolongé;
  • récurrent;
  • toxique-allergique.

L'amygdalite compensée se déroule en secret: les amygdales ne gênent pas d'inconfort et d'inflammation, le patient n'a pas d'augmentation de température, cependant, une rougeur est visible à l'examen externe, les amygdales sont généralement agrandies.

Dans l'amygdalite chronique, il y a de temps en temps une gêne dans la gorge - transpiration, légère douleur. Les exacerbations de la maladie - amygdalite - perturbent le patient avec une forme récurrente d'amygdalite.

L'amygdalite chronique allergique toxique est divisée en deux formes:

  • la première forme est caractérisée par l'ajout aux principaux symptômes de complications telles que des douleurs articulaires, de la fièvre, des douleurs dans la région du cœur sans détérioration des indicateurs de l'électrocardiogramme, une fatigue accrue;
  • la deuxième forme transforme les amygdales en une source stable d'infection, qui se propage dans tout le corps et complique le travail du cœur, des reins, des articulations et du foie. Le patient se sent fatigué, la capacité de travail diminue, le rythme cardiaque est perturbé, les articulations deviennent enflammées, les maladies de la sphère génito-urinaire s'aggravent.

En fonction de l'emplacement du processus inflammatoire, l'amygdalite chronique peut être:

  • lacunaire, dans lequel l'inflammation affecte les lacunes - dépressions dans les amygdales;
  • lacunaire-parenchymateux, lorsque l'inflammation se produit dans les lacunes et le tissu lymphoïde des amygdales;
  • phlegmoneux, lorsque le processus inflammatoire s'accompagne d'une fusion purulente de tissus;
  • hypertrophique, accompagnée d'une prolifération accrue des tissus des amygdales et des surfaces environnantes du nasopharynx.

Les causes de l'amygdalite chronique

L'amygdalite chronique se développe dans la plupart des cas après que les patients ont souffert d'une forme aiguë de la maladie - amygdalite aiguë ou amygdalite. Un mal de gorge non traité peut réapparaître ou s'aggraver en raison de bouchons dans les lacunes et les cryptes des amygdales, qui sont obstrués par des masses caséeuses-nécrotiques - sécrétions purulentes, déchets de bactéries et de virus.

Les principaux agents responsables de la maladie sont le plus souvent:

  • virus - adénovirus, herpès commun, virus d'Epstein-Barr;
  • bactéries - pneumocoques, streptocoques, staphylocoques, moraxella, chlamydia;
  • champignons.

De plus, les facteurs suivants peuvent affecter l'apparition de l'amygdalite chronique:

  • non-respect des mesures de sécurité dans la production: une grande quantité de poussière, la présence de fumée, la pollution gazeuse, les suspensions de substances nocives dans l'air inhalé;
  • maladies chroniques de la cavité buccale, des oreilles, du nasopharynx: otite moyenne chronique, sinusite, carie, pulpite, parodontite et maladie parodontale, dans lesquelles un écoulement purulent pénètre dans les amygdales et provoque le développement du processus inflammatoire;
  • diminution de la fonction immunitaire des amygdales: les substances protectrices sécrétées par le tissu lymphoïde ne peuvent plus faire face à un grand nombre de bactéries et de virus qui, à leur tour, s'accumulent et se multiplient;
  • abus de produits chimiques ménagers;
  • manger des aliments contenant une petite quantité de vitamines et de minéraux, une alimentation irrégulière, des aliments de mauvaise qualité;
  • facteur d'hérédité: l'un des parents a souffert ou souffre d'une inflammation chronique des amygdales;
  • mauvaises habitudes - consommation d'alcool et tabagisme, qui, en plus d'affecter négativement l'immunité, compliquent l'évolution de la maladie;
  • situations stressantes fréquentes, séjour de longue durée dans un état de fort stress émotionnel;
  • absence de mode normal de travail et de repos: manque de sommeil, surmenage.

Symptômes d'amygdalite chronique

Il est extrêmement difficile de déterminer indépendamment si une personne a une amygdalite chronique: un oto-rhino-laryngologiste expérimenté devrait le faire. Cependant, vous devez connaître les principaux symptômes et signes de la maladie, lorsqu'ils apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin:

  • maux de tête;
  • une sensation désagréable de corps étrangers dans la gorge: miettes aux arêtes vives, petits fragments de nourriture (causés par l'accumulation de dépôts putréfactifs et de bouchons de mucus, déchets de bactéries et de virus sur les lacunes et les scripts);
  • éruption cutanée persistante sur la peau qui ne disparaît pas pendant une longue période, à condition que le patient n'ait pas eu d'éruptions cutanées auparavant;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur lombaire: l'inflammation chronique des amygdales entraîne souvent des complications dans le travail des reins;
  • douleur cardiaque, rythme cardiaque instable;
  • douleurs musculaires et articulaires: l'amygdalite chronique entraîne souvent des lésions articulaires rhumatismales;
  • fatigue rapide, diminution des performances, mauvaise humeur;
  • ganglions lymphatiques enflés derrière les oreilles et dans le cou;
  • une augmentation des amygdales palatines;
  • l'apparition de cicatrices, d'adhérences, de films sur les amygdales;
  • bouchons dans les lacunes - formation de nuances jaunes, brun clair, marron de consistance solide ou pâteuse.

La plupart des signes supplémentaires d'amygdalite chronique apparaissent lorsque d'autres organes et systèmes vitaux fonctionnent mal: le cœur, les reins, les vaisseaux sanguins, les articulations et le système immunitaire.

Par exemple, dans les amygdales enflammées, les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, dont la structure protéinique est similaire à celle du tissu conjonctif du cœur, peuvent parasiter. Avec l'amygdalite, le système immunitaire peut attaquer par erreur les tissus du cœur, en essayant de supprimer les micro-organismes qui ont provoqué l'inflammation des amygdales palatines, à la suite de quoi des sensations désagréables apparaissent dans la région du cœur, l'état général s'aggrave, il existe un risque de maladies cardiaques graves - myocardite et endocardite bactérienne.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Seul un oto-rhino-laryngologiste peut établir correctement la présence, la forme et le type d'amygdalite chronique.Par conséquent, un appel opportun à la clinique est la clé d'un diagnostic et d'un traitement rapides..

Les signes les plus précis d'une maladie chronique sont obtenus en étudiant les antécédents médicaux et en effectuant un examen externe des amygdales palatines: l'amygdalite la plus probable sera indiquée par des maladies fréquentes d'angor, ainsi que par des dépôts purulents et des bouchons dans les lacunes et les cryptes..

En plus d'étudier l'anamnèse et l'examen, un test sanguin de laboratoire et une culture bactérienne du pharynx pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques sont utilisés.

Traitement

Pour le traitement de l'amygdalite chronique, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. L'oto-rhino-laryngologiste ne prescrit une intervention chirurgicale qu'en dernier recours: les amygdales palatines jouent un rôle important dans le système immunitaire humain, protégeant le nasopharynx de la pénétration d'agents pathogènes. L'ablation des amygdales ne peut être effectuée que si, en raison de modifications pathologiques du tissu, elles ne peuvent plus remplir leur fonction protectrice. Lorsque vous décidez de l'ablation chirurgicale des amygdales, vous devez vous rappeler une fois de plus qu'il s'agit de la partie la plus importante du système immunitaire général du corps, qui est responsable de la protection des organes du nasopharynx..

Le traitement de l'amygdalite chronique est effectué en ambulatoire dans un établissement médical par un oto-rhino-laryngologiste. Le processus de traitement peut être divisé en plusieurs étapes, chacune remplissant sa propre fonction..

Première étape: laver les amygdales

À ce stade, les amygdales du patient sont lavées, libérant les lacunes et les cryptes des masses et des bouchons caséo-nécrotiques. En l'absence d'équipement moderne, ce travail est généralement effectué avec une seringue ordinaire: une solution désinfectante y est aspirée et pressée par un piston sur la surface des amygdales et dans les lacunes. Les inconvénients de cette méthode sont la pression trop faible du jet de solution, qui ne permet pas un rinçage et un nettoyage en profondeur des cryptes, ainsi que la survenue possible d'un réflexe nauséeux causé par le contact de la seringue avec les amygdales..

Dans la plupart des cas, un équipement moderne est utilisé - le dispositif d'aspiration à ultrasons Tonsillor utilisé par les cliniques modernes et les centres ORL. L'accessoire d'irrigation vous permet de bien rincer les amygdales sans les toucher, sans provoquer de réflexes nauséeux. L'avantage d'utiliser la buse est que le médecin peut observer et contrôler le processus d'élimination du contenu pathologique des amygdales.

Deuxième étape: traitement antiseptique

Après avoir nettoyé les amygdales, un antiseptique leur est appliqué à l'aide d'ultrasons: les ondes ultrasoniques transforment la solution antiseptique en vapeur, qui est appliquée à la surface des amygdales sous pression.

Pour consolider l'effet antibactérien, les amygdales sont traitées avec la solution de Lugol: elle contient de l'iode et de l'iodure de potassium, qui ont de puissantes propriétés antibactériennes.

Troisième étape: physiothérapie

La thérapie au laser est l'une des méthodes de physiothérapie les plus efficaces, indolores et sans effets secondaires. Ses propriétés positives:

  • anesthésie;
  • activation des processus métaboliques;
  • améliorer le métabolisme dans l'organe affecté;
  • régénération des tissus affectés;
  • immunité accrue;
  • amélioration significative des propriétés et des fonctions du sang et des vaisseaux sanguins.

Le rayonnement ultraviolet est utilisé pour neutraliser les micro-organismes nocifs dans la cavité buccale.

Le nombre de procédures de lavage, de traitement antiseptique et de physiothérapie est prescrit par le médecin sur une base individuelle. En moyenne, afin de nettoyer complètement les amygdales et de restaurer leur capacité à s'auto-nettoyer, le lavage doit être répété au moins 10 à 15 fois. Afin d'éliminer complètement la nécessité d'une intervention chirurgicale, des traitements conservateurs sont répétés plusieurs fois par an..

Dans les cas extrêmes, lorsque le tissu lymphoïde des amygdales est remplacé par du tissu conjonctif à la suite de la maladie et que les amygdales cessent de protéger le corps contre les micro-organismes, étant une source constante d'agents pathogènes, une amygdalectomie est prescrite. L'amygdalectomie est une chirurgie pour enlever les amygdales. Elle est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie locale ou générale.

Prévention de l'amygdalite chronique

Les mesures préventives pour éviter la récurrence du processus inflammatoire dans la région des amygdales comprennent plusieurs mesures complexes:

  • une bonne nutrition: ne mangez pas d'aliments qui irritent les muqueuses des amygdales - agrumes, aliments épicés, épicés, frits, fumés, boissons alcoolisées fortes;
  • renforcement de l'immunité générale: durcissement, marche à l'air frais, prise de complexes vitaminiques et minéraux;
  • mode repos et travail: il faut dormir suffisamment, prendre le temps de bien se reposer, éviter les heures de travail sans interruption.

Amygdalite chronique et ses exacerbations

informations générales

L'amygdalite chronique est un processus inflammatoire chronique qui affecte les amygdales situées dans la gorge humaine. L'inflammation se développe en raison de l'influence d'un certain nombre de facteurs défavorables - hypothermie sévère, diminution des défenses et de la résistance du corps, réactions allergiques. Un tel effet active les micro-organismes qui sont constamment sur les amygdales chez une personne atteinte d'amygdalite chronique. En conséquence, le patient développe une amygdalite et un certain nombre de complications supplémentaires, qui peuvent être à la fois locales et générales..

L'anneau lymphopharyngé se compose de sept amygdales: les amygdales linguales, pharyngiennes et laryngées, qui ne sont pas appariées, ainsi que des amygdales appariées - palatine et tubaire. De toutes les amygdales, les amygdales palatines sont le plus souvent enflammées..

Les amygdales sont un organe lymphoïde impliqué dans la formation de mécanismes assurant une protection immunobiologique. Les amygdales remplissent ces fonctions le plus activement chez les enfants. Par conséquent, la formation de l'immunité devient une conséquence de processus inflammatoires dans les amygdales. Mais en même temps, les experts nient le fait qu'en enlevant les amygdales, il est possible d'affecter négativement le système immunitaire humain dans son ensemble..

Formes d'amygdalite chronique

En médecine, deux formes différentes d'amygdalite sont définies. Sous la forme comprimée, il existe exclusivement des symptômes locaux d'inflammation des amygdales palatines. Dans le même temps, en raison de la fonction de barrière des amygdales, ainsi que de la réactivité du corps, l'inflammation locale est équilibrée, de sorte qu'une réaction générale prononcée n'est pas observée chez une personne. Ainsi, la fonction protectrice des amygdales fonctionne et les bactéries ne se propagent pas davantage. Par conséquent, la maladie n'est pas particulièrement prononcée..

Dans le même temps, avec la forme décompensée, des symptômes locaux d'amygdalite apparaissent également, et en même temps un abcès paratonsillaire, une amygdalite, des réactions pathologiques amygdalogènes, ainsi que d'autres affections d'un certain nombre de systèmes et d'organes peuvent se développer.

Il est important de considérer qu'avec l'une des formes d'amygdalite chronique, une infection de tout le corps peut survenir et une réaction allergique étendue peut se développer..

Les causes de l'amygdalite chronique

Dans le processus d'inflammation répétée très souvent des amygdales, qui survient à la suite des effets d'infections bactériennes, le système immunitaire humain est affaibli et une amygdalite chronique se développe. Le plus souvent, une amygdalite chronique survient à la suite d'une exposition à des adénovirus, streptocoques du groupe A, staphylocoques. De plus, si le traitement de l'amygdalite chronique n'est pas correctement effectué, le système immunitaire peut également en souffrir, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. En outre, le développement d'une amygdalite chronique se produit en raison de la manifestation fréquente de maladies respiratoires aiguës, de la scarlatine, du rachitisme, de la rougeole.

L'amygdalite chronique se développe souvent chez les patients qui souffrent depuis longtemps d'une altération de la respiration nasale. Par conséquent, la cause du développement de cette maladie peut être des végétations adénoïdes, une courbure prononcée de la cloison nasale, des caractéristiques anatomiques de la structure des cornets inférieurs, la présence de polypes dans le nez et d'autres raisons.

En tant que facteurs contribuant au développement de l'amygdalite, il convient de noter la présence de foyers infectieux dans les organes situés à proximité. Ainsi, les causes locales de l'amygdalite peuvent être des dents touchées par des caries, une sinusite purulente, une adénoïdite, qui est chronique.

Le développement de la forme chronique d'amygdalite peut être précédé d'un dysfonctionnement du fonctionnement du système immunitaire humain, de manifestations allergiques.

Parfois, la cause du développement ultérieur de l'amygdalite chronique est l'angine de poitrine, dont le traitement a été effectué sans la nomination d'un spécialiste ORL. Dans le processus de traitement de l'angine de poitrine, le patient doit nécessairement adhérer à un régime alimentaire spécial, sans manger d'aliments qui irritent la membrane muqueuse. De plus, vous devez arrêter complètement de fumer et ne pas consommer d'alcool..

Symptômes d'amygdalite chronique

Une personne ne peut pas détecter immédiatement les symptômes de l'amygdalite chronique, mais déjà en cours de développement de la maladie.

Les symptômes de l'amygdalite chronique chez un patient sont principalement exprimés par une sensation d'inconfort sévère dans la gorge - une personne peut ressentir la présence constante d'une boule. Peut-être une gorge crue ou mal de gorge.

Une odeur désagréable peut être ressentie de la bouche, car il y a une décomposition progressive du contenu des lacunes et la libération de pus par les amygdales. De plus, les symptômes de l'amygdalite sont la toux, le malaise et une fatigue intense. La personne a des difficultés à effectuer un travail normal, sujette à des épisodes de faiblesse. Parfois, la température peut augmenter, tandis que la période d'augmentation de la température corporelle se poursuit pendant une longue période et qu'elle s'élève plus près du soir.

En tant que symptômes objectifs de l'amygdalite, les médecins distinguent la présence dans l'histoire du patient d'une amygdalite fréquente, de bouchons purulents-caséeux dans les lacunes des amygdales, d'un gonflement des arcades palatines. L'hyperthermie des arcades est également exprimée, car le flux sanguin et lymphatique est perturbé près du foyer de l'inflammation. Le patient note des sensations douloureuses dans les amygdales, une augmentation de leur sensibilité. De telles manifestations peuvent déranger une personne pendant longtemps. En outre, le patient a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Si vous les palpez, le patient note la manifestation d'une légère douleur.

L'amygdalite chronique peut être accompagnée de maux de tête, de légères douleurs dans l'oreille ou d'inconfort dans l'oreille.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le processus d'établissement du diagnostic est effectué en étudiant les antécédents et les plaintes du patient concernant les manifestations de la maladie. Le médecin examine attentivement les amygdales palatines, examine et palpe les ganglions lymphatiques. En raison du fait que l'inflammation des amygdales peut provoquer le développement de complications très graves chez une personne, le médecin ne se limite pas uniquement à un examen local, mais analyse également le contenu des lacunes. Pour prélever du matériel pour une telle analyse, à l'aide d'une spatule, la langue est repoussée et une pression est exercée sur l'amygdale. S'il y a en même temps un écoulement de pus, principalement de consistance muqueuse et avec une odeur désagréable, alors dans ce cas, on peut supposer que dans ce cas, nous parlons du diagnostic d '"amygdalite chronique". Cependant, même une analyse de ce matériel ne peut pas indiquer avec précision que le patient a une amygdalite chronique..

Pour établir avec précision un diagnostic, le médecin est guidé par la présence de certains écarts chez le patient. Tout d'abord, ce sont les bords épaissis des arcades palatines et la présence d'hyperthermie, ainsi que la définition des adhérences cicatricielles entre les amygdales et les arcades palatines. Dans l'amygdalite chronique, les amygdales semblent relâchées ou cicatrisées. Dans les lacunes des amygdales, il y a du pus ou des bouchons caséeux-purulents.

Traitement de l'amygdalite chronique

Actuellement, il existe relativement peu de traitements pour l'amygdalite chronique. Dans le processus de développement de changements dégénératifs dans les amygdales du palais, le tissu lymphoïde, dont sont composées les amygdales saines normales, est remplacé par du tissu cicatriciel conjonctif. En conséquence, le processus inflammatoire est aggravé et une intoxication du corps dans son ensemble se produit. En conséquence, les microbes pénètrent dans toute la zone de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Par conséquent, le traitement de l'amygdalite chronique chez les enfants et les adultes doit viser à affecter les voies respiratoires supérieures dans leur ensemble..

Assez souvent, parallèlement à l'amygdalite chronique, se développe la forme chronique de pharyngite, qui doit également être prise en compte dans le processus de prescription du traitement. Avec une exacerbation de la maladie, tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les manifestations de l'amygdalite, et après cela, vous pouvez traiter directement l'amygdalite. Dans ce cas, il est important de procéder à un assainissement complet de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, après quoi un traitement est effectué pour restaurer la structure des amygdales et stabiliser le système immunitaire..

Avec une exacerbation de la forme chronique de la maladie, la décision sur la façon de traiter l'amygdalite doit être prise exclusivement par le médecin. Dans les premiers jours de traitement, il est conseillé de rester au lit. La thérapie complexe comprend la prise d'antibiotiques, qui sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité individuelle à leur égard. Les lacunes des amygdales sont lavées avec des dispositifs spéciaux utilisant une solution de furaciline, solution de chlorure d'iode à 0,1%. Après cela, les lacunes sont éteintes avec 30% d'extrait alcoolique de propolis.

De plus, les méthodes physiques de thérapie sont largement utilisées: irradiation ultraviolette, thérapie par micro-ondes, phonophorèse de vitamines, lidase. Aujourd'hui, d'autres nouvelles méthodes progressives de traitement de l'amygdalite sont souvent utilisées..

Parfois, le médecin traitant peut décider de procéder à une ablation chirurgicale des amygdales palatines - amygdalectomie. Cependant, pour l'ablation des amygdales, des indications claires doivent d'abord être obtenues. Ainsi, une intervention chirurgicale est indiquée pour les abcès paratonsillaires récurrents, ainsi qu'en présence de certaines maladies concomitantes. Par conséquent, si l'amygdalite chronique se déroule sans complications, il est conseillé de prescrire une thérapie complexe conservatrice.

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'amygdalectomie: l'opération ne peut pas être effectuée sur des patients atteints de leucémie, d'hémophilie, de tuberculose active, de maladie cardiaque, de néphrite et d'autres affections. Si l'opération ne peut pas être effectuée, il est parfois recommandé au patient d'utiliser une méthode de traitement cryogénique.

Les médecins

Borisov Alexander Yurievich

Mikhailenko Inna Gennadievna

Faizova Rinara Zufarovna

Médicaments

Prévention de l'amygdalite chronique

Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de s'assurer que la respiration nasale est toujours normale, de traiter toutes les maladies infectieuses en temps opportun. Après un mal de gorge, un lavage prophylactique des lacunes et une lubrification des amygdales avec des médicaments recommandés par un médecin doivent être effectués. Dans ce cas, vous pouvez utiliser 1% d'iode-glycérine, 0,16% de Gramicidin-Glycérine, etc..

Un durcissement régulier en général est également important, ainsi qu'un durcissement de la muqueuse pharyngée. Pour cela, des rinçages matin et soir de la gorge sont indiqués avec de l'eau à température ambiante. Le régime doit contenir des aliments et des repas riches en vitamines.

Complications de l'amygdalite chronique

Si les symptômes de l'amygdalite chronique apparaissent chez un patient pendant une longue période et qu'il n'y a pas de traitement adéquat, des complications graves de l'amygdalite peuvent se développer. Au total, environ 55 maladies différentes peuvent apparaître comme une complication de l'amygdalite..

Dans l'amygdalite chronique, les patients se plaignent très souvent de difficultés respiratoires nasales, qui se manifestent à la suite d'un œdème constant de la muqueuse nasale et de sa cavité.

En raison du fait que les amygdales enflammées ne peuvent pas résister complètement à l'infection, elle se propage aux tissus qui entourent l'amygdale. En conséquence, des abcès paratonsillaires se forment. Il y a souvent une prolifération d'un abcès paratonsillaire dans un phlegmon du cou. Cette maladie dangereuse peut être mortelle..

L'infection peut progressivement affecter les voies respiratoires inférieures, ce qui conduit à la manifestation d'une bronchite et d'une pharyngite. Si le patient a une forme décompensée d'amygdalite chronique, les modifications des organes internes sont les plus prononcées.

Un grand nombre de complications des organes internes résultant d'une amygdalite chronique sont diagnostiquées. Ainsi, l'effet de l'amygdalite chronique sur la manifestation et l'évolution ultérieure des maladies du collagène, qui comprennent les rhumatismes, le lupus érythémateux systémique, la dermatomyosite, la vascularite hémorragique, la sclérodermie, la périarthrite noueuse, la polyarthrite, a été prouvé..

En raison de la manifestation d'une angine fréquente chez le patient, une maladie cardiaque peut se développer après un certain temps. Dans ce cas, l'apparition de malformations cardiaques acquises, d'endocardite, de myocardite est possible..

Le tractus gastro-intestinal est également sujet à des complications dues à la propagation d'infections à partir des amygdales enflammées. Il est lourd de développement de gastrite, d'ulcère peptique, de duodénite, de colite.

La manifestation de dermatoses est également très souvent due à l'amygdalite chronique survenue plus tôt chez le patient. Cette thèse est confirmée notamment par le fait que l'amygdalite chronique est très souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes de psoriasis. Dans le même temps, il existe une relation claire entre les exacerbations de l'amygdalite et l'activité de l'évolution du psoriasis. Il y a une opinion que le traitement du psoriasis doit nécessairement inclure une amygdalectomie.

Les modifications pathologiques des amygdales sont très souvent associées à des maladies pulmonaires non spécifiques. Dans certains cas, la progression de l'amygdalite chronique contribue à l'exacerbation de la pneumonie chronique et aggrave considérablement l'évolution de cette maladie. En conséquence, selon les pulmanologues, afin de réduire le nombre de complications dans les affections chroniques des poumons, le foyer d'infection dans les amygdales du palais doit être rapidement éliminé.

Certaines maladies oculaires peuvent également être des complications de l'amygdalite chronique. L'empoisonnement du corps humain avec des toxines libérées en raison du développement d'une amygdalite chronique peut considérablement affaiblir l'appareil accommodatif de l'œil. Par conséquent, afin de prévenir la myopie, il est nécessaire d'éliminer le foyer d'infection à temps. L'infection streptococcique dans l'amygdalite chronique peut provoquer le développement de la maladie de Behcet, dont les signes sont des lésions oculaires.

De plus, avec une évolution prolongée de l'amygdalite chronique, le foie, ainsi que le système biliaire, peuvent être affectés. Parfois, une maladie rénale causée par une amygdalite chronique prolongée est également notée..

Dans certains cas, les patients atteints d'amygdalite chronique présentent une variété de troubles neuro-endocriniens. Une personne peut considérablement perdre du poids ou prendre du poids excessif, son appétit est visiblement altéré et sa soif est constante. Les femmes souffrent de violations du cycle mensuel, chez les hommes, la puissance peut diminuer.

Avec le développement d'une infection focale dans les amygdales, la fonction du pancréas est parfois affaiblie, ce qui conduit finalement à la destruction de l'insuline. Cela peut conduire au développement du diabète. De plus, il existe un dysfonctionnement de la glande thyroïde, ce qui provoque un niveau élevé de production d'hormones..

De plus, la progression de l'amygdalite chronique peut affecter l'apparition d'états d'immunodéficience..

Si une amygdalite chronique se développe chez les jeunes femmes, cela peut affecter le développement des organes reproducteurs. Très souvent, l'amygdalite chronique chez les enfants s'aggrave à l'adolescence et passe d'une forme compensée à une forme décompensée. C'est pendant cette période que les systèmes endocrinien et reproducteur de l'enfant deviennent plus actifs. Par conséquent, diverses violations se produisent dans ce processus..

Ainsi, il convient de garder à l'esprit qu'une personne atteinte d'amygdalite chronique peut développer une grande variété de complications. Il en découle que le traitement de l'amygdalite chronique chez les enfants et les adultes doit être effectué en temps opportun et uniquement après le diagnostic correct et la nomination du médecin traitant.

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Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa du nom de I. M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

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Tatyana, vous avez vraiment écrit au point. Parfois, le traitement avec des remèdes conventionnels «populaires» retarde considérablement le processus de guérison. En règle générale, il n'y a pas de temps pour tomber malade. Et cela doit être combiné avec des antibiotiques dans le monde moderne. L'essentiel est de choisir un médicament meilleur et plus efficace. Azitral m'aide aussi. Je peux le recommander comme un bon remède complémentaire en combinaison avec d'autres médicaments..

Je souscris à votre opinion, Tatiana. J'ai généralement une gorge faible, juste là où j'ai attrapé un rhume donc immédiatement loréite, foringite, amygdalite. Déjà habitué, d'une part, mais il arrive souvent dans cette habitude de déclencher la situation. Ensuite, je me tourne vers les antibiotiques et Azitral est devenu le meilleur pour moi. En effet, il donne un effet rapide en récupération et sans effets secondaires. Recommander!

Valeria, j'ai une amygdalite chronique depuis l'enfance, donc j'ai essayé beaucoup de tout. Le rinçage est certainement bon, et le peroxyde d'hydrogène aide, et l'infusion de propolis et l'huile d'arbre à thé peuvent être utilisées, mais pour longtemps! Les médecins prescrivent des antibiotiques, parfois ils doivent être utilisés. Le plus grand et le meilleur effet que j'ai remarqué des capsules Azitral. Et j'ai aidé rapidement et je n'ai pas remarqué l'impact négatif. Je recommande donc de combiner ce médicament avec un rinçage.!

Je me suis tourné vers de nombreux médecins, tout le monde prescrit quelque chose de nouveau tout le temps, mais je n'ai rien trouvé de pratique, je ne peux pas m'en débarrasser complètement

Amygdalite chronique que faire?

L'amygdalite chronique est l'un des principaux problèmes de l'oto-rhino-laryngologie. Cette maladie cause de nombreux désagréments au patient et peut entraîner des complications apparemment inattendues telles que pyélonéphrite, endocardite, annexite, arthrite, etc. C'est pourquoi il est très important de diagnostiquer cette maladie à temps et de commencer à la traiter de près.

L'amygdalite aiguë (amygdalite) est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation des amygdales. Les statistiques montrent qu'environ 15% des enfants souffrent de la forme aiguë de la maladie. Dans la population adulte, ce chiffre est inférieur - 5-10%. Mais presque chaque première personne souffre d'amygdalite chronique dans les grandes régions métropolitaines..

Causes de la maladie

L'amygdalite chronique survient chez les enfants et les adultes, quels que soient le lieu de résidence et le climat. Plusieurs facteurs peuvent conduire à la défaite des amygdales par infection:

  • maladies infectieuses non traitées (généralement amygdalite);
  • pharyngite fréquente (mal de gorge);
  • allergie;
  • inflammation des sinus;
  • septum incurvé du nez;
  • carie dentaire et maladie des gencives;
  • faible immunité.

Dans la plupart des cas, la maladie se développe après une amygdalite aiguë mal traitée - mal de gorge. Dans le même temps, l'angine devient simplement chronique lorsque l'infection sélectionne les tissus lymphatiques des amygdales palatines comme lieu de résidence permanent.

Symptômes de l'amygdalite

Les symptômes de l'amygdalite sont spécifiques et peuvent être facilement diagnostiqués. Ceux-ci inclus:

  • un mal de gorge;
  • rougeur des arcades palatines;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
  • fièvre prolongée jusqu'à 37 degrés, surtout le soir;
  • le patient ressent un mal de gorge et une sensation de brûlure;
  • toux;
  • mauvaise haleine;
  • la présence de bouchons (masses caséeuses) à l'intérieur des amygdales est le symptôme le plus grave;
  • frissons et douleurs articulaires dans le contexte d'une augmentation de la température.

Dans certains cas, le patient se fatigue rapidement, est incapable de travailler normalement ou d'activité mentale.

Il est d'usage de distinguer deux formes d'amygdalite chronique:

  • indemnisé;
  • décompensé.

La forme compensée est caractérisée par le fait que le patient n'a que des modifications locales des amygdales. La fonction principale des amygdales n'est pas encore affectée.

Et pour la forme décompensée, il est caractéristique que le patient, en plus des symptômes locaux, présente également des symptômes généraux de la maladie. Cela est dû au développement d'une intoxication générale résultant de l'action de toxines produites par des bactéries. Des complications se développent - les amygdales ne remplissent plus leur fonction principale de protection du corps.

Quel médecin contacter

Lorsque les premiers signes d'amygdalite aiguë apparaissent, vous devez absolument vous rendre chez le médecin. L'automédication est indésirable, car c'est la forme aiguë sans traitement médicamenteux approprié qui se transforme en une évolution chronique, dont il est extrêmement difficile de se débarrasser.

Les patients adultes sont d'abord référés à un médecin généraliste ou à un médecin de famille. Après un examen général, il se tourne vers un oto-rhino-laryngologiste, virologue, infectiologue, allergologue (selon l'étiologie de la maladie). Au cours du traitement, le patient peut avoir besoin de consulter des spécialistes concernés - cardiologue, ophtalmologiste, rhumatologue. Le traitement de l'amygdalite chronique est complexe..

Remèdes à la maison pour l'amygdalite chronique

Ainsi, si une amygdalite chronique compensée est diagnostiquée, il n'y a aucune indication pour une intervention chirurgicale. Le corps du patient est capable de faire face à la maladie par lui-même, il vous suffit de l'aider un peu.

Traiter l'amygdalite chronique à domicile doit être strictement sous le contrôle d'un ORL. Afin de se débarrasser de la maladie rapidement et efficacement, il est nécessaire d'appliquer une thérapie complexe:

  • Traitement avec des médicaments prescrits par votre médecin.
  • Traitement avec des remèdes populaires.
  • Physiothérapie (à domicile ou en ambulatoire).
  • Si vous traitez le traitement de manière responsable, suivez les recommandations des spécialistes et ne négligez pas toutes les méthodes de traitement disponibles, il ne sera pas difficile de guérir l'amygdalite purulente.

Remèdes populaires

Les teintures d'alcool et les gargarismes peuvent être utilisés comme traitement à domicile supplémentaire. Les teintures sont généralement à base de propolis. Pour ce faire, la teinture de propolis alcoolisée à 30% est diluée en deux avec de l'eau. Lubrifiez la gorge avec la solution préparée ou prenez une cuillère à soupe par voie orale 4 fois par jour.

Ils utilisent également une teinture de bourgeons de bouleau avec de la propolis à base d'alcool à 70%. La teinture est utilisée pour se gargariser la gorge, après dilution 1: 1.

À la maison, vous pouvez vous gargariser la gorge avec des bouillons de sauge, camomille, ficelle.

Physiothérapie

C'est une autre option pour traiter l'amygdalite chronique. La physiothérapie complexe comprend généralement les procédures suivantes:

  • irradiation ultraviolette - aide à désinfecter la zone du pharynx et des amygdales;
  • réchauffer la gorge;
  • thérapie au laser - elle aide à réduire l'œdème et à réduire l'inflammation de la membrane muqueuse.

Thérapie médicamenteuse

Pour le traitement de l'amygdalite chronique, des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale sont utilisées. En règle générale, les mesures de traitement commencent toujours par une étape conservatrice..

L'antibiothérapie locale et générale implique:

  • L'introduction de médicaments antiseptiques et d'antibiotiques dans les amygdales.
  • L'utilisation d'antiseptiques sous forme de pastilles et pastilles (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Réception d'immunomodulateurs locaux (Ribomunil, IRS-19).
  • Traitement avec l'appareil "Tonsilor" (peut être réalisé en ambulatoire ou à domicile). L'appareil vous permet de combiner l'action des ultrasons sur le tissu amygdalien affecté avec l'aspiration du contenu des lacunes et l'irrigation avec des solutions antiseptiques. Le cours du traitement se compose de 5 procédures effectuées tous les deux jours.
  • Assainissement de la cavité buccale, du nez et des sinus paranasaux.

Pourquoi les exacerbations fréquentes sont-elles dangereuses??

Facteurs qui réduisent la résistance du corps et provoquent une exacerbation de l'infection chronique:

  • hypothermie locale ou générale,
  • surmenage,
  • malnutrition,
  • maladies infectieuses transférées,
  • stress,
  • l'utilisation de médicaments qui réduisent l'immunité.

Avec le développement de la maladie et son exacerbation, le patient manque d'immunité générale pour que les amygdales palatines combattent activement l'infection. Lorsque les microbes pénètrent à la surface de la membrane muqueuse, une véritable bataille commence entre les microbes et le système immunitaire humain..

Prévention de l'amygdalite chronique

Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de s'assurer que la respiration nasale est toujours normale, de traiter toutes les maladies infectieuses en temps opportun. Après un mal de gorge, un lavage prophylactique des lacunes et une lubrification des amygdales avec des médicaments recommandés par un médecin doivent être effectués. Dans ce cas, vous pouvez utiliser 1% d'iode-glycérine, 0,16% de Gramicidin-Glycérine, etc..

Un durcissement régulier en général est également important, ainsi qu'un durcissement de la muqueuse pharyngée. Pour cela, des rinçages matin et soir de la gorge sont indiqués avec de l'eau à température ambiante. Le régime doit contenir des aliments et des repas riches en vitamines.

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique est une maladie associée à des processus inflammatoires répétés et prolongés des amygdales palatine et pharyngée.

Le plus souvent, l'amygdalite chronique survient à la suite d'un mal de gorge transféré ou non traité, de la scarlatine, de la diphtérie, d'un abcès du pharynx et d'autres maladies infectieuses, au cours de son évolution, elle est associée à une inflammation de la muqueuse pharyngée. La cause d'une telle maladie peut être la présence non seulement d'un pathogène bactérien, mais également d'une courbure banale de la cloison nasale.

Cette maladie n'est pas seulement une inflammation prolongée des amygdales et des tissus voisins, elle est également particulièrement dangereuse car elle sera un foyer constant d'infection dans le corps, ce qui entraîne des problèmes beaucoup plus graves. L'amygdalite chronique attaque continuellement le corps, provoquant de plus en plus de complications. Il est très difficile de déterminer le pourcentage de patients atteints d'amygdalite chronique, tout cela car l'évolution de l'amygdalite, en particulier de forme simple, est pratiquement asymptomatique et très peu de personnes atteintes d'une telle maladie vont chez le médecin.

Une forme simple d'amygdalite chronique s'exprime principalement par des symptômes locaux (rougeurs et maux de gorge), si, en plus de ces symptômes, une augmentation de la température corporelle, une lymphadénite cervicale persistante, une modification du travail du système cardiovasculaire, puis la forme d'amygdalite chronique se développe en une forme allergique toxique. Les rhumatismes, la thyrotoxicose, la néphrite et de nombreuses autres maladies ont souvent une relation causale avec l'amygdalite chronique.

Causes d'occurrence

L'amygdalite chronique est un problème courant. Les enfants sont plus exposés au problème, parmi les enfants 14% de la population souffrent de la forme chronique, parmi les adultes - 5-7%.

Les causes de l'amygdalite primaire sont les suivantes:

  • violations de la nouvelle respiration;
  • minitraumatisme du tissu amygdalien;
  • maladies infectieuses qui perturbent l'intégrité du tissu lymphoïde du pharynx;
  • foyers d'inflammation chronique dans la cavité buccale et la région de la tête, par exemple: caries, maladie parodontale, sinusite, végétations adénoïdes.

De plus, les bactéries et les virus pénètrent dans la cavité buccale à partir de l'environnement extérieur. Un système immunitaire faible n'est pas en mesure de protéger le corps, puis une maladie survient. Une diminution de l'immunité provoque non seulement des processus inflammatoires dans la cavité buccale, mais aussi les conditions de la vie moderne: malnutrition, air pollué, stress, etc..

L'amygdalite est causée par des bactéries, des virus ou des champignons. La maladie peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air; l'infection par voie fécale-orale est beaucoup moins fréquente. Dans l'amygdalite chronique, ce n'est pas dangereux pour les autres..

Pathogénèse

L'interaction à long terme du virus et du micro-organisme constitue un foyer d'amygdalite chronique et contribue au développement de processus amygdalogènes.

Selon les documents des auteurs de la Russie et de l'étranger, le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et les virus sont les principales causes du développement de l'amygdalite chronique.

En outre, chez les patients avec un diagnostic d'amygdalite chronique (en particulier, une forme allergique toxique), des colonies de microbes vivants reproducteurs ont été trouvées dans le tissu lymphoïde (dans les cryptes des amygdales et même dans la lumière des vaisseaux), ce qui peut devenir un facteur de condition subfébrile périodique (augmentation de la température).

Aucune bactérie n'a été trouvée dans le parenchyme (éléments constitutifs) et les vaisseaux sanguins des amygdales saines.

La question de l'influence des biofilms sur le déroulement d'un processus infectieux chronique dans les tissus adénotonsillaires est actuellement à l'étude..

J. Galli et coll. (Italie, 2002) dans des échantillons de tissu adénoïde et de tissus des amygdales palatines d'enfants atteints de pathologie adénotonsillaire chronique, des cocci attachés à la surface, organisés en biofilms, ont été trouvés. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les biofilms formés par des bactéries à la surface du tissu adénoïde et des amygdales palatines aideront à découvrir quelle est la difficulté d'éradication (destruction) des bactéries impliquées dans la formation de l'amygdalite chronique..

Pour le moment, la localisation intracellulaire a été confirmée:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumocoque;
  • Haemophilus influenzae;
  • diplocoque aérobie (Moraxella catarrhalis);
  • streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Afin de détecter et d'identifier l'emplacement des micro-organismes dans les cellules, la réaction en chaîne par polymérase (PCR), ainsi que l'hybridation in situ (méthode FISH) peuvent être utilisées.

Cependant, les études ci-dessus ne nous permettent pas d'identifier un micro-organisme pathogène qui provoque la clinique de l'inflammation chronique des amygdales. Par conséquent, il est très probable que l'évolution de la maladie puisse être causée par tout micro-organisme situé dans l'oropharynx, dans des conditions propices au processus inflammatoire dans le tissu des amygdales palatines. Ces conditions incluent le reflux gastro-œsophagien.

Un certain rôle dans l'apparition de l'inflammation chronique des amygdales et des maladies associées est joué par les connexions lymphatiques directes des amygdales avec divers organes, principalement avec le système nerveux central et le cœur. Connexions lymphatiques prouvées par la morphologie entre les amygdales et les centres cérébraux.

Classification

Il existe des formes simples (compensées) et allergiques toxiques (décompensées) d'amygdalite chronique. La forme allergique toxique (TAF), à son tour, est subdivisée en deux sous-formes: TAF 1 et TAF 2.

  • Une forme simple d'amygdalite chronique. Dans la forme simple d'amygdalite chronique, des signes locaux d'inflammation prévalent (gonflement et épaississement des bords des arcades, pus liquide ou bouchons purulents dans les lacunes). Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
  • Forme allergique toxique 1. Les manifestations allergiques toxiques générales se joignent aux signes locaux d'inflammation: fatigue rapide, affections périodiques et légère fièvre. De temps en temps, des douleurs articulaires apparaissent, avec une exacerbation de l'amygdalite chronique - douleur dans la région du cœur sans perturber l'image ECG normale. Les périodes de récupération des maladies respiratoires deviennent longues, prolongées.
  • Forme allergique toxique 2. Aux manifestations ci-dessus de l'amygdalite chronique s'ajoutent des troubles fonctionnels du cœur avec modification du schéma ECG. Arythmies cardiaques possibles, état subfébrile prolongé. Des troubles fonctionnels des articulations, du système vasculaire, des reins et du foie sont révélés. Maladies associées courantes (malformations cardiaques acquises, arthrite infectieuse, rhumatismes, septicémie amygdalogène, un certain nombre de maladies du système urinaire, de la thyroïde et de la prostate) et locales (pharyngite, parapharyngite, abcès paratonsillaire).

L'amygdalite chronique est-elle contagieuse pour les autres??

Surtout, les patients s'inquiètent de la question de savoir quelle est la probabilité d'être infecté. Lors d'une exacerbation, la maladie est très contagieuse et se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, notamment en contact étroit.

Pendant la période de rémission, l'amygdalite chronique conserve la capacité d'être transmise à d'autres personnes, bien que dans une faible mesure. L'activité des microbes chez les patients atteints de ce problème reste élevée même sans exacerbation, les médecins recommandent donc d'éviter tout contact étroit avec les bébés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Symptômes

L'amygdalite chronique (voir photo) se déroule avec des périodes de rémission et des périodes d'exacerbations.

Pendant la période de rémission, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • inconfort dans la gorge;
  • sensation de boule dans la gorge;
  • légère douleur le matin;
  • mauvaise haleine;
  • bouchons sur les amygdales;
  • petites accumulations de pus dans les lacunes.

En outre, en plus des signes de l'amygdalite elle-même, il peut y avoir des symptômes de maladies concomitantes - pharyngite chronique, rhinite, sinusite.

Avec le développement d'une forme décompensée, les symptômes suivants apparaissent:

  • fatigue accrue;
  • malaise général;
  • maux de tête;
  • état subfébrile prolongé (la température est maintenue autour de 37 degrés).

De plus, des signes de complications peuvent se joindre..

La complication la plus courante de l'amygdalite chronique décompensée est l'abcès paratonsillaire.

Cela commence par un mal de gorge, mais plus tard, le patient ne peut plus avaler et ouvrir la bouche du tout. Il y a un gonflement prononcé des tissus du pharynx. Le patient a besoin de soins médicaux urgents et d'hospitalisation.

L'exacerbation de l'amygdalite chronique peut être provoquée par l'hypothermie, une infection virale respiratoire aiguë, la consommation de boissons froides ou de nourriture.

Avec le développement d'une exacerbation de l'amygdalite chronique, des signes d'angine (amygdalite aiguë) se développent:

  • une forte augmentation de la température corporelle à des nombres fébriles (39-40 degrés);
  • mal de gorge intense;
  • augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
  • une plaque purulente apparaît sur les amygdales;
  • il peut également y avoir des follicules purulents sur la muqueuse des amygdales.

Maladies associées

Dans l'amygdalite chronique, il peut y avoir des maladies associées, ainsi que des maladies concomitantes, dont la relation pathogénétique avec l'inflammation chronique des amygdales est réalisée par réactivité locale et générale.

Environ 100 maladies différentes sont connues, en grande partie en raison de leur origine, l'amygdalite chronique:

  • maladies du collagène (collagénoses): rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, périartérite noueuse, sclérodermie, dermatomyosite;
  • maladies de la peau: psoriasis, eczéma, érythème exsudatif polymorphe;
  • maladies oculaires: maladie de Behcet;
  • maladie rénale: néphrite;
  • maladie thyroïdienne: hyperthyroïdie. [7]

Pourquoi les exacerbations fréquentes sont-elles dangereuses??

Facteurs qui réduisent la résistance du corps et provoquent une exacerbation de l'infection chronique:

  • hypothermie locale ou générale,
  • surmenage,
  • malnutrition,
  • maladies infectieuses transférées,
  • stress,
  • l'utilisation de médicaments qui réduisent l'immunité.

Avec le développement de la maladie et son exacerbation, le patient manque d'immunité générale pour que les amygdales palatines combattent activement l'infection. Lorsque les microbes pénètrent à la surface de la membrane muqueuse, une véritable bataille commence entre les microbes et le système immunitaire humain..

L'exacerbation de l'amygdalite conduit souvent au développement d'un abcès paratonsillaire. Cette condition est grave, donc le patient est souvent envoyé à l'hôpital.

  • Au début, le patient développe des symptômes d'un mal de gorge commun (fièvre, gonflement des amygdales et mal de gorge). Puis l'une des amygdales gonfle, l'intensité de la douleur augmente et la déglutition devient difficile.
  • Par la suite, la douleur devient très intense, de sorte que la personne ne peut ni manger ni même dormir. En outre, avec un abcès, des symptômes tels qu'une augmentation du tonus des muscles masticateurs sont observés, ce qui empêche le patient d'ouvrir la bouche.

Diagnostique

Les principales méthodes d'examen de l'angine de poitrine:

  • pharyngoscopie (hyperémie, gonflement et hypertrophie des amygdales, films purulents, follicules suppurants sont détectés);
  • diagnostic de laboratoire du sang (il y a une augmentation de l'ESR, une leucocytose avec un déplacement vers la gauche);
  • Étude PCR (la méthode vous permet de déterminer avec précision les types de micro-organismes pathogènes qui ont provoqué le développement d'une infection et d'une inflammation dans l'oropharynx);
  • semer des fragments de mucus et de plaque sur des milieux nutritifs, ce qui permet de déterminer le type de micro-organismes et d'établir le degré de leur sensibilité à des antibiotiques spécifiques.

Les modifications des tests sanguins pour l'angine de poitrine ne confirment pas le diagnostic. L'étude principale de l'amygdalite est la pharyngoscopie. Le mal de gorge catarrhal est défini par une hyperémie et un gonflement des amygdales. Sur la pharyngoscopie avec mal de gorge folliculaire, un processus inflammatoire diffus est perceptible, il y a des signes d'infiltration, de gonflement, de suppuration des follicules des amygdales ou d'érosions déjà ouvertes.

Avec un mal de gorge lacunaire, l'examen pharyngoscopique montre des zones avec un revêtement blanc-jaune, qui se fondent en films couvrant toutes les amygdales. Lors du diagnostic de l'amygdalite de Simanovsky-Plaut-Vincent, le médecin découvre une plaque blanc grisâtre sur les amygdales, sous laquelle se trouve une ulcération ressemblant à un cratère. Les maux de gorge viraux pendant la pharyngoscopie sont diagnostiqués par des vésicules hyperémiques caractéristiques sur les amygdales, la paroi pharyngée postérieure, la voûte plantaire et la langue, qui éclatent après 2-3 jours après le début de la maladie et guérissent rapidement sans cicatrices.

Comment traiter l'amygdalite chez l'adulte?

Une erreur courante dans le traitement de l'amygdalite est un diagnostic insuffisant de la maladie, sur la base duquel le médecin prescrit le mauvais schéma thérapeutique au patient. Avant de commencer les procédures de traitement, il est nécessaire de déterminer la nature du processus inflammatoire, à savoir: amygdalite aiguë, amygdalite chronique ou exacerbation de l'amygdalite chronique. Il est obligatoire de vérifier le pathogène pathogène: streptocoque, staphylocoque, spirochète, bacille, virus ou champignons. Le médecin doit déterminer s'il s'agit d'une angine primaire ou secondaire (qui s'est développée dans le contexte d'autres maladies, par exemple avec certaines maladies du sang). L'analyse de toutes les données lors de l'examen du patient permettra au médecin de prendre en compte toutes les caractéristiques de la maladie et de prescrire le bon traitement.

Dans la grande majorité des cas, le traitement de l'amygdalite est limité à des méthodes conservatrices, mais parfois une intervention chirurgicale est utilisée..

Le traitement conservateur de l'amygdalite est réduit à l'utilisation des méthodes de traitement suivantes:

  • Traitement local de l'amygdalite. Avec l'inflammation des amygdales, la thérapie locale est efficace, impliquant la lubrification des amygdales avec des solutions contenant de l'iode, ainsi que des antibiotiques locaux et des anti-inflammatoires. Ces médicaments soulagent la douleur, l'inflammation et, surtout, détruisent les infections bactériennes. Le traitement local implique également des inhalations de rinçage pour la gorge, y compris des décoctions d'herbes médicinales qui ont un effet anti-inflammatoire. Le patient se voit également prescrire des pastilles pour la résorption, mais dans ce cas, le rinçage a un effet thérapeutique plus important, car lors du rinçage, les bactéries sont éliminées du corps et lorsque les comprimés sont absorbés, ils restent sur les amygdales..
  • Thérapie antibactérienne. En règle générale, un traitement antibiotique local est prescrit au patient, mais dans les formes sévères de la maladie, l'administration systémique d'antibiotiques est également possible. Les médicaments antibactériens sont sélectionnés en fonction de la souche bactérienne. Cependant, dans l'amygdalite aiguë, il n'y a pas de temps pour identifier l'agent pathogène, et le médecin, en règle générale, prescrit d'abord des antibiotiques à large spectre au patient. Mais après la fin de l'analyse bactérienne (dure plusieurs jours), le schéma posologique peut être modifié. Les antibiotiques prescrits par votre médecin ne doivent pas être arrêtés prématurément. En règle générale, après les premiers jours de traitement antibiotique, le patient va beaucoup mieux, ce qui rend tentant d'annuler ces médicaments. Vous n'avez pas besoin de le faire, car de cette façon, vous ne détruirez pas tous les microbes pathogènes responsables de l'amygdalite, mais seulement certains d'entre eux. De plus, les bactéries survivantes deviendront plus fortes et deviendront résistantes (résistantes) à l'action de l'antibiotique..
  • Cryothérapie pour l'amygdalite. Récemment, une nouvelle méthode de traitement de l'amygdalite chronique, la cryothérapie, a été appliquée. L'essence de cette technique est que les amygdales sont exposées à des températures extrêmement basses, ce qui conduit à la destruction de la couche supérieure de la membrane muqueuse avec des bactéries pathogènes. Au fil du temps, la membrane muqueuse du pharynx revient à la normale, l'immunité locale est rétablie et les amygdales conservent toutes leurs fonctions. Pendant la cryothérapie, le patient ne ressent aucune gêne ni douleur.
  • Nourriture. La diététique fait partie intégrante d'un traitement réussi, tout aliment dur, dur, épicé, frit, aigre, salé, fumé, très froid ou chaud saturé d'exhausteurs de goût et d'additifs artificiels, de l'alcool - aggrave considérablement l'état du patient.

Dans le cas de l'amygdalite aiguë (mal de gorge), il est extrêmement important de fournir des soins médicaux qualifiés en temps opportun et de guérir complètement la maladie, car l'amygdalite aiguë non traitée se transforme facilement en une forme chronique.

Traitement chirurgical (amygdalectomie)

Pour que l'opération d'élimination des amygdales soit effectuée, il doit y avoir des indications claires et justifiées:

  1. L'apparition d'abcès périominal ou rétropharyngé est une indication absolue de la chirurgie de l'amygdalectomie, car cette complication peut entraîner la propagation d'un processus purulent dans la cavité thoracique.
  2. Maladies allergiques toxiques ou infectieuses accompagnant une amygdalite chronique. Dans les cas où il existe un lien entre l'amygdalite chronique et l'apparition de douleurs cardiaques, d'arthrite, de maladie rénale, le médecin peut conclure qu'une intervention chirurgicale est nécessaire..
  3. L'absence d'effet des méthodes de traitement conservatrices, lorsque les exacerbations se produisent plus souvent 3 fois par an, le médecin peut recommander au patient d'enlever les amygdales.

Les opinions des médecins sur la chirurgie de l'amygdalectomie étaient partagées. D'une part, après l'ablation des amygdales, qui sont un foyer constant d'infection, l'incidence des maladies de la gorge diminue. D'autre part, pendant l'opération, une certaine quantité de tissus qui remplissent une fonction protectrice est retirée, ce qui entraînera éventuellement une augmentation des ARVI (bronchite ou pneumonie).

Traitement à domicile

Il existe de nombreux remèdes populaires pour traiter l'amygdalite chronique. Il est important de se rappeler que tous doivent être utilisés comme un complément aux principales méthodes de traitement, mais en aucun cas comme un substitut. Considérez certaines des recettes les plus intéressantes qui incluent le miel et ses dérivés:

  • pour lubrifier les amandes, un mélange est préparé, composé de 1/3 de jus fraîchement pressé de feuilles d'aloès et 2/3 de miel naturel. Le mélange est délicatement mélangé et conservé au réfrigérateur. Avant utilisation, la composition médicinale doit être réchauffée à 38-40 degrés Celsius. À l'aide d'une spatule en bois ou en plastique, la composition est soigneusement appliquée sur les amygdales malades 1 à 2 fois par jour, au moins 2 heures avant les repas. Répétez le traitement quotidiennement pendant deux semaines. Ensuite, la procédure est effectuée tous les deux jours;
  • pour l'ingestion, préparer dans la moitié du jus d'oignon et du miel. Bien mélanger et boire 1 cuillère à café 3 fois par jour;
  • mélanger les fleurs de camomille et l'écorce de chêne dans des proportions 3: 2. Versez quatre cuillères à soupe du mélange avec 1 litre d'eau chaude et faites bouillir à feu doux pendant 10 minutes. Ajoutez une cuillère à soupe de fleurs de tilleul avant d'éteindre. Laisser refroidir, filtrer, ajouter une cuillère à café de miel à la solution. Bien mélanger et se gargariser à chaud.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont utilisées au stade de la rémission et sont prescrites en cours de 10 à 15 séances. Le plus souvent, ils ont recours aux procédures suivantes:

  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique et vibroacoustique;
  • thérapie au laser;
  • irradiation UV à ondes courtes sur les amygdales, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux;
  • thérapie par la boue;
  • exposition aux ultrasons.

Trois méthodes sont considérées comme les plus efficaces: l'échographie, l'UHF et l'OVNI. Ils sont principalement utilisés. Ces procédures sont presque toujours prescrites dans la période postopératoire, lorsque le patient est déjà sorti de l'hôpital à domicile et passe au traitement ambulatoire..

Mode de vie

Étant donné que la principale raison du développement de l'infection est une immunité réduite, dans le processus de traitement de l'amygdalite chronique, on ne peut pas se passer de procédures de restauration.

Renforcer l'immunité et résister aux exacerbations permettra:

  • une activité physique suffisante;
  • régime équilibré;
  • durcissement;
  • rejet des mauvaises habitudes (la fumée de cigarette et l'alcool irritent les amygdales et réduisent l'immunité);
  • maintenir l'humidité de l'air dans la pièce à 60-70% (à l'aide d'un humidificateur).

Le point sur la nécessité de durcir provoque une protestation bien fondée chez de nombreuses personnes, car l'amygdalite chronique est souvent exacerbée par l'hypothermie. Mais la technique de durcissement implique une diminution progressive et très lente de la température de l'eau ou de l'air, permettant au corps de s'adapter aux changements et d'élargir en douceur sa zone de confort. Vous pouvez faire attention au système de durcissement de Porfiry Ivanov. Il existe d'autres méthodes pour les enfants: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Vous pouvez également durcir avec une douche de contraste, lorsqu'elle est chaude (jusqu'à 45 degrés), puis l'eau froide (jusqu'à 18 degrés) est activée en alternance. Le contraste de température augmente par étapes: dans les premiers jours, la température baisse et augmente de seulement deux à trois degrés par rapport au niveau confortable, plus l'écart de température se dilate.

Les procédures de durcissement corporel ne peuvent pas être effectuées lors d'une exacerbation de toute maladie, y compris l'amygdalite chronique.