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Écrevisse

Acide urique dans un test sanguin

L'acide urique est le produit final de la dégradation des purines dans l'intestin grêle et le foie. Le niveau d'acide urique dépend non seulement de la vitesse de sa formation et de son excrétion du corps, mais également du niveau de pression artérielle, du poids, de l'âge, de la taille, du sexe, de la quantité d'alcool consommée et de la fonction rénale.

Une forte augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) est généralement associée à une altération de la fonction d'excrétion rénale et du métabolisme des purines, ainsi qu'à un processus accéléré de dégradation de l'acide nucléique.

L'hyperuricémie se produit également dans le psoriasis, l'insuffisance cardiaque, la polyglobulie, la glycémie de type 1, la drépanocytose et les anémies hémolytiques et les tumeurs malignes de différents endroits. Une diminution des taux d'acide urique est associée à une maladie hépatique et à une altération de la réabsorption de cette substance dans les tubules rénaux.

Le niveau d'acide urique dépassant la norme ne nécessite pas toujours un traitement médicamenteux. Dans certains cas, la raison de son augmentation est une alimentation composée d'aliments riches en purines (raisins, légumineuses, oseille, tomates), ainsi qu'une activité physique intense.

Symptômes d'augmentation des taux d'acide urique dans le sang

Nous vous recommandons vivement de faire un don de sang pour les tests de laboratoire si vous remarquez les symptômes suivants:

  • la formation de tophus goutteux;
  • attaques fréquentes d'arthrite aiguë;
  • colique rénale;
  • violation du rythme cardiaque;
  • une diminution du volume d'urine excrétée;
  • inconfort dans les mouvements tout au long de la journée;
  • l'apparition sur la peau de taches et d'ulcères d'étiologie inconnue.

Comment obtenir des résultats de test d'acide urique précis?

Pour qu'un test sanguin démontre le résultat le plus précis, il est nécessaire:

  • donner du sang d'une veine à jeun le matin;
  • ne mangez pas d'aliments gras et frits, d'aliments riches en purines, de boissons alcoolisées pendant 24 heures avant le test;
  • éviter le tabagisme, les exercices intenses dans la salle de sport et la fatigue émotionnelle extrême.

Vous devez également savoir que la prise d'aspirine, de vincristine, de diurétiques, d'acétaminophène, de pyrazinamide, de lévodopa et d'acide ascorbique affectera l'exactitude des résultats de vos tests de laboratoire. Il est nécessaire de vérifier d'abord avec votre médecin le schéma d'annulation des médicaments ci-dessus..

Un test rapide d'acide urique vous permet de diagnostiquer la goutte et une insuffisance rénale à un stade précoce et de commencer le traitement. Dans notre clinique, vous pouvez effectuer rapidement et sans douleur les recherches nécessaires à un prix abordable.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Analyse du sang et de l'urine pour l'acide urique - la norme, les causes de l'augmentation ou de la diminution des valeurs, le traitement et le régime

Un sous-produit du métabolisme des bases puriques, qui se trouve dans le plasma sanguin sous forme de base sodique, est l'acide urique ou la pierre, dont le contenu dans le sang, l'urine est l'un des marqueurs diagnostiques, un symptôme de processus inflammatoires, de dépôts de cristaux et de troubles du métabolisme des purines. Les indicateurs hauts et bas indiquent des mécanismes pathologiques dans le corps..

Qu'est-ce que l'acide urique

La matière organique formée comme sous-produit du métabolisme des purines au cours du métabolisme est appelée acide urique (pierre). Son contenu normal ne nuit pas aux tissus du corps, mais avec une concentration accrue dans le sang, il commence à s'accumuler dans le cartilage, les articulations, provoquant leur inflammation active. Les cristaux de sel augmentent le risque d'inflammation aiguë. Une augmentation du niveau de la substance se produit lorsque le système urinaire ne fonctionne pas bien (avec des calculs rénaux). Une augmentation de l'acide urique dans le sang est appelée hyperuricémie..

Formule

La substance organique appartient à la classe des diacides et a la forme de cristaux blancs. Lorsqu'il est métabolisé dans le corps humain, il forme des sels acides et moyens appelés urates. Il existe sous deux formes - lactame et lyctimique. Il a été découvert pour la première fois par le chimiste suédois Scheele en 1776, synthétisé artificiellement par Gorbatchevsky en 1882.

Test d'acide urique sanguin

La mesure de la teneur en ce métabolite n'est pas une analyse standard, elle est prescrite par un médecin en cas de suspicion de maladies perturbant le métabolisme ou le fonctionnement normal des reins. Pour étudier la teneur en acide dans le plasma, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun, en une quantité de 5 à 10 ml. L'analyse biochimique en laboratoire est effectuée pendant environ une journée à l'aide de sérums spéciaux, d'enzymes.

Qu'est-ce que l'acide urique montre dans un test sanguin

La teneur en métabolites montre l'état de tous les principaux systèmes du corps, le type et la qualité de la nutrition, le degré de fonctionnement métabolique. Des taux d'acide urique élevés signifient que les reins, le foie ou le métabolisme sont altérés. Une nutrition de mauvaise qualité, une augmentation ou une diminution de la teneur en fructose dans l'alimentation affecte immédiatement la quantité d'acide dans le plasma sanguin. Une synthèse excessive d'une substance entraîne le dépôt d'un excès de sels, une perturbation du métabolisme normal des acides nucléiques.

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Décoder un test sanguin

Le nombre de métabolites des bases puriques dans le test sanguin biochimique de l'ancien échantillon est indiqué par l'abréviation «urine. acides ", dans les nouveaux programmes informatiques cliniques électroniques - l'abréviation latine" UA ". La teneur d'une substance est exprimée en kilomètres par litre de plasma sanguin, ce qui signifie le nombre de molécules dans le sang.

Norme

Si l'analyse montre que le contenu du métabolite est à la limite de la norme supérieure ou inférieure, le médecin traitant doit prescrire des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires et recueillir plus en détail les antécédents du patient. Un indicateur extrême peut indiquer un mécanisme pathologique en développement, dont le diagnostic précoce permettra d'éviter de nombreux symptômes et complications (maladie rénale). La norme physiologique de l'acide urique dans le sang est:

  • chez les enfants de moins de 14 ans - 120-320 μmol / l;
  • chez les femmes adultes - 150 - 350 μmol / l;
  • chez l'homme adulte - 210-420 μmol / l.

Augmentation de l'acide urique dans le sang

En thérapie, on distingue deux types d'hyperuricémie: primaire et secondaire. Idiopathique ou primaire est une maladie qui résulte de l'hérédité d'un gène muté responsable du processus normal de clivage des purines. Il est diagnostiqué chez les enfants dans la première année de vie, est rare. L'hyperuricémie secondaire survient pour un certain nombre de raisons: pathologie d'organe (maladie du foie), mauvaise alimentation. Se produit souvent chez les personnes âgées, en conjonction avec l'arthrite, les patients atteints de goutte.

Symptômes excessifs

Avec une légère augmentation du niveau du métabolite, le bien-être du patient ne change pas. L'hyperuricémie persistante élevée ou répétée cause des dommages importants à la santé. Le tableau clinique, son intensité dépend de l'âge du patient:

  1. Les enfants de moins de 14 à 15 ans présentent des signes constants de problèmes de peau: éruption cutanée, desquamation, démangeaisons, développement de psoriasis. Affecte le développement physique des enfants de moins de trois ans.
  2. Les hommes de plus de 50-55 ans souffrent de douleurs articulaires pendant les mouvements et au repos, un gonflement des extrémités, des crises de goutte.
  3. Les hommes et les femmes d'âge moyen souffrent de démangeaisons sévères, d'éruptions cutanées pleurantes sur le corps, de douleurs.
  4. Chez la femme, la microflore vaginale en souffre, les crises d'exacerbation de candidose deviennent plus fréquentes. L'hyperuricémie entraîne des irrégularités menstruelles prolongées.

Les raisons

L'hyperuricémie peut être causée par deux raisons principales d'une augmentation de la concentration des bases urinaires: une violation de leur excrétion par les reins et une dégradation accrue des purines. De plus, certains médicaments peuvent entraîner une augmentation de la concentration de métabolites lors de l'échange de purines, comme les diurétiques. Une teneur élevée peut être causée par la formation de leur dépôt - l'accumulation de sel cristallin.

Les raisons du dépôt peuvent être:

  1. Maladies du système urinaire. Lorsque les reins ne peuvent pas faire face à la fonction de filtration, des métabolites se déposent, se déposent dans les tissus des articulations et la goutte se développe.
  2. Maladies endocriniennes. Le diabète sucré, une tendance à l'acidose, provoque une dégradation intense des purines et, par conséquent, une concentration élevée de métabolites terminaux, qui n'ont pas le temps d'être excrétés par les reins.
  3. Mauvaise nutrition, famine, excès de viande dans les aliments, produits laitiers.

L'acide urique est abaissé

Une diminution de la concentration du métabolite est diagnostiquée par un médecin lorsque deux analyses biochimiques ou plus du plasma sanguin ont montré une concentration d'acide inférieure à la limite inférieure de la norme. La condition est causée par une diminution de la production du métabolite, une augmentation de l'excrétion du corps avec l'urine, la bile, la dégradation de l'acide sous l'influence de l'enzyme uricase, qui est un composant de certains médicaments pour lutter contre la goutte.

Les raisons

Parmi les raisons provoquant une diminution de la quantité de métabolites puriques, on peut citer les suivantes:

  • déficit héréditaire en xanthine oxydase - une maladie dans laquelle la xanthine n'est pas convertie en métabolite final, en raison du manque d'enzymes;
  • déficit acquis en xanthine oxydase;
  • un régime pauvre en purines ou en protéines;
  • augmentation de l'excrétion de substances dans l'urine;
  • Syndrome de Fanconi - la réabsorption d'acide dans les tubules rénaux est réduite au maximum;
  • l'hypouricémie rénale familiale est une maladie héréditaire causée par des mutations dans les gènes responsables de la réabsorption des métabolites des purines;
  • augmentation du volume de liquide extracellulaire.
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Traitement

La thérapie de l'état d'hypouricémie consiste à diagnostiquer la maladie qui a provoqué la diminution de la teneur en métabolites. Si la maladie est héréditaire, incurable, le médecin prescrit des médicaments qui arrêtent les symptômes de la maladie. Une base obligatoire de la thérapie est le régime alimentaire, les changements de mode de vie. Le patient, pour surveiller l'état, se voit attribuer une analyse chaque semaine, puis tous les mois.

Comment abaisser les taux d'acide urique dans le sang

Pour réduire la concentration du métabolite, un traitement médicamenteux est utilisé: diurétiques, préparations enzymatiques, médicaments qui réduisent l'absorption de la substance par les tubules rénaux. Pour le traitement de fond, afin de réduire la teneur en sous-substances, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire - en réduisant la consommation d'aliments contenant une grande quantité de purines et de leurs bases. Un régime riche en acide urique chez la femme doit nécessairement inclure des graisses d'origine animale - cela évite un déséquilibre des hormones sexuelles.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les taux d'acidité faibles ou élevés:

  1. Allopurinol. Médicament fabriqué sous forme de comprimés, 30 ou 50 pcs. emballé. Agent hypouricémique et anti-goutte. Empêche la synthèse de l'enzyme xanthine oxydase, qui améliore la production de bases puriques en métabolites finaux, produits métaboliques. Parmi les caractéristiques positives, on peut distinguer un effet cumulatif, un léger effet graduel. L'inconvénient du médicament est un effet agressif sur le système cardiovasculaire.
  2. Etamide. Il est utilisé pour abaisser la concentration d'acide en diminuant sa réabsorption par les tubules rénaux. Il a une forme de comprimé de libération, est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans, chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, il aide à éliminer les sels en excès. Une caractéristique positive du médicament est l'effet de réduire la synthèse des purines, réduit la teneur en sels de sodium, négatif - un effet fort sur les reins, ce qui peut provoquer une défaillance d'organe.
  3. Sulfinpyrazone. Augmente l'excrétion d'acide par les reins au moyen d'une diurèse accrue. Forme de libération - gouttes ou comprimés. Les gouttes sont principalement prescrites aux enfants. Les avantages de l'utilisation du médicament sont un effet léger mais puissant. Inconvénients - élimine le potassium et le sodium du corps.
  4. Benzbromanone. Empêche la réabsorption du métabolite dans la circulation sanguine. Disponible sous forme de gélules, comprimés. Contre-indiqué pour les personnes atteintes d'une maladie rénale. Les avantages de l'utilisation du médicament - l'effet cumulatif de la thérapie, les inconvénients - contribuent à la rétention de sels et d'eau dans le liquide intercellulaire.

Régime

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de modification du taux d'acide normal, un régime spécial lui est prescrit. Les ajustements de régime ne guérissent pas la maladie, mais aideront à ramener le niveau de métabolite dans les limites normales. La liste des produits interdits et autorisés dépend de l'augmentation ou de la diminution de la teneur en substance. À un niveau élevé, il est interdit de manger des aliments protéinés, du fructose. Si la teneur de la substance est réduite, ces produits alimentaires, au contraire, sont nécessaires à la consommation..

Traitement avec des remèdes populaires

Pour réduire le taux d'acide, pour augmenter son excrétion par les reins, il est recommandé d'utiliser des infusions, des décoctions de feuilles de bouleau, d'airelles, de racine d'angélique, de laurier. Les herbes aident les reins à éliminer l'acide en réduisant la teneur en acide. Préparez une boisson à partir de l'infusion comme suit:

  • deux cuillères à soupe d'herbes sèches doivent être ajoutées à un verre d'eau bouillante;
  • couvrir avec un couvercle pendant 2-3 heures;
  • utiliser une cuillère à soupe 2 fois par jour avant les repas.

Les herbes et les racines sont considérées comme de puissants agents d'excrétion des sels. Pour lutter contre l'inflammation des articulations, retirer la base urinaire et traiter la goutte, vous pouvez préparer une pommade maison à la racine de bardane. La bardane a un excellent effet anti-inflammatoire, améliore l'excrétion des substances nocives, il y a une diminution de l'acide urique dans le sang, l'acidité de l'urine. Si l'acide est augmenté, avec une utilisation régulière, les patients remarquent une diminution du syndrome douloureux, une diminution de l'œdème articulaire. Donc, pour faire une pommade à partir de racine de bardane devrait être comme suit:

  • prendre 4 à 5 unités de racine de bardane moulue, de gelée de pétrole, une cuillère à soupe d'alcool;
  • mélanger jusqu'à consistance d'une crème sure épaisse;
  • appliquer sur une articulation douloureuse;
  • envelopper dans une serviette ou une couche;
  • partir pour la nuit.

Comment augmenter l'acide urique

Après avoir détecté une faible concentration d'une substance, le médecin doit prescrire des tests supplémentaires pour identifier la maladie ou l'affection qui a provoqué une diminution de la quantité du métabolite final de la purine. Prescrire des médicaments, un régime spécial à haute teneur en protéines, des vitamines et une diminution de l'apport en sel. Afin d'éliminer la diminution de la teneur en acide dans le sang, il est nécessaire d'éliminer la cause de son apparition. Aide à réduire le risque d'hyporinumie Régime approprié d'eau pure.

Lettres latines (anglais) dans les tests sanguins. Comment décrypter?

Actuellement, la plupart des paramètres sont effectués sur des analyseurs hématologiques automatiques, capables de déterminer simultanément de 5 à 24 paramètres. Parmi ceux-ci, les principaux sont: le nombre d'érythrocytes, le volume moyen d'érythrocytes, le nombre de leucocytes, la concentration d'hémoglobine, l'hématocrite, la concentration moyenne d'hémoglobine dans l'érythrocyte, la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte, la demi-largeur de la distribution des érythrocytes par taille, le nombre moyen de plaquettes.

Notation d'analyse

teneur relative (%) de granulocytes immatures

La désignationDécodageNorme
WBCGlobules blancs (globules blancs)4,0 à 9,0 x 10 9 / l
GLUGlucose, mmol / l3,89 - 6,38
BIL-TBilirubine totale, μmol / l8,5 - 20,5
D-BILBilirubine directe, μmol / l0,86 - 5,1
ID-BILBilirubine indirecte, μmol / l4,5 - 17,1 (75% de la bilirubine totale)
URÉEUrée, mmol / l1,7 - 8,3 (plus de 65 ans - jusqu'à 11,9)
CREACréatinine, μmol / lhommes - 62-106 femmes - 44-88
CHOLCholestérol (cholestérol), mmol / l3,1 - 5,2
AMYLEAlpha-amylase, U / l28 - 100
KFKCréatine phosphokinase (CPK), U / Lhommes - 24-190 femmes - 24-170
KFK-MBCréatine phosphokinase-MB (CPK-MB), U / Ljusqu'à 25
ALPPhosphatase alcaline, U / Lhommes - jusqu'à 270, femmes - jusqu'à 240
LIPASELipase, U / L13 - 60
LDHLactate déshydrogénase (LDH), U / L225 - 450
HDLHDL, mmol / l0,9 - 2,1
LDLLDL, mmol / ljusqu'à 4
VLDLVLDL, mmol / l0,26 - 1
TRIGONOMÉTRIETriglycérides, mmol / l0,55 - 2,25
CATRCoefficient athérogène2-3
ASLOAntistreptolysine-O (ASL-O), U / mljusqu'à 200
CRP (CERUL)Céruloplasmine, mg / dl22 - 61
HpHaptoglobine, g / l0,3 - 2
a2MAlpha 2-macroglobuline (a2MG), g / l1,3 - 3
BELOKProtéine totale, g / l66 - 87
RBCGlobules rouges (globules rouges)4,3-6,2 x 10 12 / l pour homme
3,8-5,5 x 10 12 / l pour les femmes 3,8-5,5 x 10 12 / l pour les enfants
HGB (Hb)hémoglobine - hémoglobine120 à 140 g / l
HCT (Ht)hématocrite - hématocrite39 à 49% pour les hommes
35 à 45% pour les femmes
MCVvolume érythrocytaire moyen
voir plus
78–98 femtolitres (fl)
MCHCconcentration moyenne d'hémoglobine dans un érythrocyte
voir plus
30 à 37 g / l (g / l)
MCHteneur moyenne en hémoglobine dans un seul érythrocyte
voir plus
28 à 32 pg (pg)
MPVvolume plaquettaire moyen7-10 fl
RDWla largeur relative de la distribution des plaquettes en volume, un indicateur de l'hétérogénéité plaquettaire.
voir plus
11,5 à 14,5%
PCTthrombocyte0,108-0,282) proportion (%) du volume de sang total occupé par les plaquettes.
PLTNumération plaquettaire (plaquettes)180 à 320 x 109 / l
LYM% (LY%)lymphocytes - nombre relatif de lymphocytes (%)25 à 40%
LYM # (LY #)(lymphocyte) - nombre absolu de lymphocytes1,2 - 3,0x10 9 / l (ou 1,2-63,0 x 103 / μl)
GRA%Granulocytes, teneur relative (%)47 à 72%
GRA #)Granulocytes, contenu absolu1,2 à 6,8 x 10 9 / L (ou 1,2 à 6,8 x 103 / μL)
MXD%teneur relative (%) d'un mélange de monocytes, basophiles et éosinophiles5 à 10%
MXD #contenu de mélange absolu0,2 à 0,8 x 10 9 / l
NEUT% (NE%)(neutrophiles) - teneur relative (%) en neutrophiles
NEUT # (NE #)(neutrophiles) - teneur absolue en neutrophiles
MON% (MO%)(monocyte) - le contenu relatif des monocytes4 à 10%
MON # (MO #)(monocyte) - contenu absolu de monocytes0,1-0,7 x 10 9 / L (ou 0,1-0,7 x 103 / μL)
EOS,%ÉosinophilesIndicateurs
EO%teneur relative (%) en éosinophiles
EO #teneur absolue en éosinophiles
BAS,%Basophiles
BA%teneur relative (%) de basophiles
BA #contenu absolu de basophiles
IMM%
IMM #contenu absolu de granulocytes immatures
ATL%contenu relatif (%) de lymphocytes atypiques
ATL #contenu absolu de lymphocytes atypiques
GR%teneur relative (%) de granulocytes
GR #numération absolue des granulocytes
RBC / HCTvolume érythrocytaire moyen
HGB / RBCteneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes
HGB / HCTconcentration moyenne d'hémoglobine dans l'érythrocyte
RDWLargeur de distribution des globules rouges - largeur de distribution des globules rouges
RDW-SDlargeur relative de distribution des érythrocytes en volume, écart type
RDW-CVlargeur relative de distribution des érythrocytes en volume, coefficient de variation
P-LCRGrand rapport plaquettaire - rapport des grosses plaquettes
ESRESR, ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytesJusqu'à 10 mm / h pour les hommes
Jusqu'à 15 mm / h pour les femmes
RTCRéticulocytes
TIBCCapacité totale de fixation du fer du sérum, μmol / l50-72
a2MAlpha 2-macroglobuline (a2MG), g / l1,3-3

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