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Glandes surrénales

Pourquoi l'oxytocine est nécessaire?

Lorsqu'une femme se prépare à devenir mère et que la date prévue de l'accouchement est sur le point d'arriver, l'hormone ocytocine est produite dans l'hypothalamus, qui régule l'accouchement et la lactation. Il agit sur l'utérus en le faisant se contracter. Le même effet est observé dans la glande mammaire. Les cellules myoépithéliales entourant les alvéoles se contractent et, pour ainsi dire, «pressent» le lait hors des conduits.

Mais c'est une manière naturelle et naturelle. Il se trouve que les obstétriciens-gynécologues constatent une faible activité de travail. L'utérus se contracte mal et irrégulièrement.

Figure 1 - L'ocytocine contribue à la santé d'une femme et de son bébé

La faiblesse du travail peut entraîner une immobilité prolongée du fœtus dans la région pelvienne de la femme en travail. Et cela peut nuire à la santé des femmes et des enfants. Dans ce cas, de l'ocytocine synthétique est utilisée, qui répète l'effet de l'hormone du même nom..

Autrement dit, il stimule le travail et la production de prolactine. En outre, l'ocytocine aide à retenir les fluides, en gardant la quantité optimale; a un effet vasoconstricteur, empêchant les saignements.

L'ocytocine en ampoules (le nom d'un médicament synthétique est un médicament d'ordonnance produit sous forme de solution pour administration intramusculaire (i / m) et intraveineuse (i / v). Il s'agit d'un liquide clair et incolore sans impuretés mécaniques, dont la substance active est l'hormone synthétique ocytocine (5 UI dans 1 ampoule). Les composants auxiliaires sont l'éthanol (96%), l'acide acétique glacial, l'hémihydrate de chlorobutanol, l'eau pour injection.

Indications pour l'utilisation

L'ocytocine est utilisée pour contracter l'utérus pendant et après l'accouchement, strictement selon les directives et sous surveillance médicale. Les instructions d'utilisation indiquent les cas suivants où le médicament peut être prescrit:

  • stimulation du travail dans les premier et deuxième stades du travail avec faiblesse (primaire ou secondaire) des douleurs du travail;
  • déclenchement du travail à la fin ou à la fin de la période de grossesse, si une naissance prématurée est nécessaire en raison d'un retard de croissance intra-utérin du fœtus, d'un conflit Rh, d'une gestose, d'une rupture prématurée ou précoce des membranes du fœtus et d'une rupture du liquide amniotique, mort fœtale intra-utérine, grossesse post-terme (après 42 semaines );
  • prévention et traitement des saignements hypotoniques après un avortement, une fausse couche, un accouchement, une césarienne (après la naissance de l'enfant et la séparation du placenta) (afin d'accélérer l'involution post-partum de l'utérus);
  • thérapie supplémentaire pour un avortement échoué ou incomplet.
  • gonflement, gain de poids avant la menstruation;
  • perméabilité insuffisante des canaux mammaires pendant la lactation.

Le traitement à l'ocytocine comprend l'accouchement artificiel. Cas de leur apparition:

  • avec toxicose tardive;
  • en raison de la mort foetale;
  • avec un conflit Rh identifié;
  • si le liquide amniotique est parti prématurément;
  • lorsque vous dépassez l'âge gestationnel.

Contre-indications

Selon les instructions, l'ocytocine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • un bassin étroit d'une femme en travail (un écart entre la taille du bassin et la tête du fœtus);
  • présentation ou prolapsus du cordon ombilical;
  • placenta praevia partiel ou complet;
  • position oblique et transversale du fœtus, qui interfère avec l'accouchement spontané;
  • les situations d'urgence nécessitant une intervention chirurgicale causées par l'état du fœtus ou de la femme en travail;
  • étirement excessif de l'utérus;
  • présentation faciale du fœtus;
  • compression du fœtus;
  • septicémie utérine;
  • la détresse fœtale bien avant le début de la grossesse terminale;
  • gestose sévère (insuffisance rénale, hypertension);
  • hypertonicité de l'utérus (apparue avant l'accouchement);
  • maladie cardiaque, hypertension artérielle;
  • altération de la fonction rénale;
  • période d'allaitement;
  • grossesse multiple;
  • naissance prématurée;
  • précédente intervention chirurgicale étendue sur l'utérus et son col de l'utérus (y compris la césarienne);
  • passivité de l'utérus
  • stade invasif du carcinome cervical;
  • hypersensibilité à l'ocytocine et aux autres composants du médicament.

Effets secondaires

Comme tout médicament, l'ocytocine a des effets indésirables. S'il y en a eu pendant le traitement, le médicament est annulé et une diurèse accélérée est effectuée. Ces effets secondaires peuvent survenir:

  • Système reproducteur: à fortes doses ou hypersensibilité - hypertonicité utérine, tétanie, spasme, rupture utérine, augmentation des saignements après l'accouchement (due à une thrombocytopénie, une hypoprothrombinémie ou une afibrinogénémie provoquée par l'ocytocine); parfois - hémorragies dans les organes pelviens;
  • Système digestif: nausées, vomissements, troubles du tube digestif;

Figure 2 - Des nausées peuvent survenir après la prise d'ocytocine

  • Système cardiovasculaire (chez le fœtus et la mère): à doses élevées - extrasystole ventriculaire, arythmie, hypertension sévère (dans le contexte de l'utilisation de médicaments vasopresseurs), hypotension (en association avec l'anesthésique cyclopropane), tachycardie réflexe, choc; à un taux d'administration élevé - saignements sous-arachnoïdiens (cérébraux), bradycardie;
  • Métabolisme hydrique et électrolytique: avec une administration intraveineuse lente et prolongée (24 heures), une hyperhydratation sévère (généralement à un débit de perfusion élevé), survenant avec des convulsions et un coma, peut survenir; rarement - la mort;
  • Système immunitaire: développement de réactions allergiques (y compris anaphylaxie); à un taux d'administration élevé - bronchospasme; rarement fatal.

En outre, l'utilisation de l'ocytocine peut provoquer des effets secondaires chez le fœtus ou le nouveau-né sous la forme de:

  • jaunisse néonatale (intra-utérine) des nouveau-nés;
  • un score faible en 5 minutes sur l'échelle d'Apgar;
  • à un taux d'injection élevé - hémorragie rétinienne;
  • diminution du fibrinogène sanguin fœtal;
  • avec une augmentation de l'activité contractile de l'utérus - modifications résiduelles du système nerveux central;
  • arythmie (y compris tachycardie, bradycardie sinusale, battements ventriculaires prématurés);
  • mort fœtale par asphyxie.

Surdosage

Figure 3 - Prendre le médicament strictement selon la prescription du médecin

Il est très important d'utiliser l'Oxytocin comme indiqué par votre médecin et strictement selon les instructions. Cela aidera à éviter des conséquences négatives pour la femme et l'enfant. Les signes de surdosage comprennent:

  • rupture de l'utérus;
  • hypoxie;
  • tétanos de l'utérus;
  • intoxication à l'eau;
  • saignement post-partum;
  • hypercapnie;
  • hypoperfusion utéro-placentaire;
  • traumatisme à la naissance et bradycardie fœtale;
  • convulsions.

Mode d'administration et posologie

Les instructions d'utilisation d'Oxytocin impliquent l'utilisation d'une solution pour l'administration intramusculaire (i / m) ou intraveineuse (i / v). Il est interdit d'injecter simultanément la solution par voie intramusculaire et intraveineuse. La posologie est calculée par le médecin traitant, qui prend en compte la tolérance individuelle du médicament par la femme et le fœtus.

L'action de l'ocytocine commence 1 à 5 minutes après son administration et dure environ 3 heures.

Oxytocine par voie intramusculaire

Si après l'accouchement, l'utérus se contracte mal, la femme se voit prescrire des injections en fonction de la dose calculée individuellement - de 2 à 10 UI.

Oxytocine par voie intraveineuse

Cette méthode est utilisée pour améliorer le travail. Le médicament est administré dans un hôpital sous la surveillance du personnel médical.

Il est à noter que la stimulation du processus de travail ne peut être effectuée tant que la tête du bébé n'apparaît pas..

La stimulation est effectuée comme suit:

  • tout d'abord, une solution saline qui ne contient pas d'ocytocine est injectée;
  • après 5 UI, l'ocytocine est diluée dans 1000 ml d'un liquide non hydratant et le médicament est injecté à raison de 2 à 16 gouttes par minute. Pour atteindre l'activité contractile souhaitée des parois utérines, l'intensité est augmentée de 4 à 8 gouttes toutes les 20 à 40 minutes;
  • si l'utérus s'est ouvert au niveau requis (4-6 cm), ses contractions correspondent à l'activité naturelle du travail et les symptômes de détresse fœtale ne sont pas observés, alors le débit de perfusion est réduit dans l'ordre inverse.

En cas d'accouchement artificiel, qui a lieu en fin de grossesse, le taux d'administration de la solution est de 32 à 36 gouttes. Une naissance prématurée est une indication pour augmenter le débit de perfusion à 80 gouttes par minute.

Dans le même temps, pendant toute la période d'administration d'Oxytocin, le rythme cardiaque du bébé, le tonus de l'utérus pendant les contractions et au repos, ainsi que la fréquence, la force et la durée de ses contractions sont surveillés..

L'ocytocine pour l'avortement

Pour l'avortement, une femme reçoit par voie intraveineuse une solution de 10 UI / ml d'ocytocine et 500 ml de solution de dextrose à 5% à raison de 20 à 40 gouttes par minute.

L'ocytocine pour les saignements utérins post-partum:

Parfois, l'ocytocine est indiquée après une interruption de grossesse ou un accouchement. Il élimine l'hypotonie utérine, prévenant les saignements et l'endométrite.

  • Perfusion intraveineuse goutte à goutte (80-160 gouttes / min.): Dissoudre 10 à 40 UI d'ocytocine dans 1000 ml de liquide non hydratant; pour la prévention de l'atonie utérine, il est généralement nécessaire de 20 à 40 UI / min d'ocytocine.
  • Injection IM: 5 UI / ml d'ocytocine après séparation du placenta.

Renforcer la séparation du lait. L'ocytocine est utilisée pour prévenir la mammite due à la stagnation du lait. Et aussi, il stimule le travail des glandes mammaires et normalise le mouvement du lait à travers les conduits: i / m - 2 UI.

L'ocytocine pour stimuler la lactation pendant la période post-partum - par voie intramusculaire ou intranasale, 0,5 UI 5 minutes avant l'alimentation.

Pendant l'accouchement par le siège - 2-5 UI.

Syndrome prémenstruel - par voie intranasale, de 20 jours du cycle à 1 jour de menstruation.

Lors d'une césarienne (après le retrait du placenta), le médicament est injecté dans la paroi utérine à une dose de 3 à 5 UI.

Une surveillance régulière attentive pendant le travail réduit le risque de saignement après la naissance.

Une mauvaise utilisation du médicament est dangereuse pour la mère et le bébé..

Analogues

Figure 4 - Analogues du médicament Oxytocin

Il existe des analogues de l'ocytocine sur le marché pharmaceutique. Tous visent à stimuler les muscles lisses de l'utérus pendant le travail. Ainsi, les médicaments de substitution suivants peuvent être distingués:

  • Syntocinon. L'ingrédient actif est un nonapeptide identique à l'hormone ocytocine. Stimule les muscles de l'utérus et est utilisé pendant l'accouchement, lorsque le nombre de récepteurs spécifiques de l'hormone est augmenté dans le myomètre;
  • Oxytocin-Vial est un médicament de fabrication russe qui augmente le tonus et accélère les contractions du myomètre;
  • Oxytocin-Grindeks est un synonyme letton d'Oxytocin;
  • Oxytocin-MEZ est un médicament qui n'a pratiquement aucun effet vasoconostricteur et antidiurétique, la solution ne provoque pas de contraction des muscles des intestins ou de la vessie;
  • Oxytocin-Richter - fournit un effet myotonique, qui se produit 3-7 minutes après l'administration, dure 2-3 heures;
  • Oxytocin-Ferein - stimule la contraction utérine, le travail, éliminant l'hypolactation.

Ocytocine

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'ocytocine est un médicament hormonal synthétique pour stimuler le travail.

Forme de libération et composition

Forme posologique - solution pour administration intramusculaire (i / m) et intraveineuse (i / v): liquide transparent, incolore sans impuretés mécaniques (1 ml en ampoules en verre, dans une boîte en carton 5 ampoules).

La substance active est l'ocytocine, en 1 ampoule - 5 unités internationales (ME).

Composants auxiliaires: éthanol (96%), hémihydrate de chlorobutanol, acide acétique glacial, eau pour injection.

Indications pour l'utilisation

  • Stimulation du travail dans les premier et deuxième stades du travail avec faiblesse (primaire ou secondaire) des douleurs de travail;
  • Induction du travail à la fin ou à la fin de la période de grossesse, si une naissance prématurée est nécessaire en raison d'un retard de croissance fœtal intra-utérin, d'un conflit Rh, d'une gestose, d'une rupture prématurée ou précoce des membranes du fœtus et d'une rupture du liquide amniotique, mort fœtale intra-utérine, grossesse post-terme (après 42 semaines );
  • Prévention et traitement des saignements hypotoniques après un avortement, un accouchement, une césarienne (après l'accouchement et la séparation du placenta) (afin d'accélérer l'involution utérine post-partum);
  • Traitement supplémentaire en cas d'avortement manqué ou incomplet.

Contre-indications

  • Bassin étroit d'une femme en travail (écart entre la taille du bassin et la tête du fœtus), présentation ou prolapsus du cordon ombilical, présentation partielle ou complète du placenta, position oblique et transversale du fœtus, ce qui empêche l'accouchement spontané;
  • Situations d'urgence nécessitant une intervention chirurgicale causées par l'état du fœtus ou de la femme en travail;
  • Étirement excessif de l'utérus;
  • Présentation faciale du fœtus;
  • Compression du fœtus;
  • Septicémie utérine;
  • Détresse fœtale bien avant le début de la grossesse terminale;
  • Gestose sévère (insuffisance rénale, hypertension artérielle), hypertonicité de l'utérus (apparue avant l'accouchement);
  • Maladie cardiaque, hypertension artérielle;
  • Fonction rénale altérée;
  • Période d'allaitement;
  • Hypersensibilité à l'ocytocine et aux autres composants du médicament.

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation à long terme avec passivité de l'utérus.

Outre des circonstances particulières, l'utilisation de l'ocytocine est également contre-indiquée en cas de grossesses multiples, de naissance prématurée, d'hypertonicité utérine, d'antécédents d'intervention chirurgicale étendue sur l'utérus et le col de l'utérus (y compris la césarienne), stade invasif du carcinome cervical.

Mode d'administration et posologie

La solution est utilisée par l'administration i / v et i / m.

Pour l'excitation artificielle et la stimulation de l'activité de travail, le médicament est administré exclusivement par voie intraveineuse dans un hôpital à l'aide d'un équipement spécial offrant un contrôle médical approprié.

Il est impossible de saisir simultanément la solution en / en et en / m.

La dose est prescrite par la méthode de sélection, en tenant compte de la tolérance individuelle de la femme en travail et du fœtus.

L'introduction de l'ocytocine pour l'excitation du travail et la stimulation des douleurs du travail est effectuée par voie intraveineuse à l'aide d'une pompe à perfusion et d'un équipement spécial qui vous permet de surveiller l'activité cardiaque du fœtus et la force des contractions utérines.

Avec une augmentation excessive de l'activité contractile de l'utérus, la perfusion doit être arrêtée immédiatement pour réduire rapidement l'activité contractile de l'utérus.

L'excitation du travail commence par l'introduction de solution saline pure. Ensuite, passez à la perfusion standard, en dissolvant 1 ml d'ocytocine dans 1000 ml de liquide non hydratant et en mélangeant soigneusement. Le débit d'injection initial est de 2 à 16 gouttes par minute. Pour atteindre le degré souhaité d'activité contractile utérine, le taux est augmenté de 4 à 8 gouttes toutes les 20 à 40 minutes. Lorsque les contractions utérines commencent à correspondre à l'activité naturelle du travail et que l'ouverture du pharynx de l'utérus atteint 4-6 cm, en l'absence de symptômes de détresse fœtale, il est recommandé de diminuer progressivement le taux de perfusion dans l'ordre inverse, correspondant à son accélération.

Le débit de perfusion en fin de grossesse ne doit pas dépasser 32 à 36 gouttes par minute, sauf dans de rares cas.

En cas de naissance prématurée, il est possible d'utiliser un taux d'administration de médicament élevé, parfois jusqu'à 80 gouttes par minute.

La perfusion doit être accompagnée d'une surveillance étroite et régulière de la fréquence cardiaque fœtale, du tonus utérin au repos, de la fréquence, de la force et de la durée de ses contractions..

En cas d'hyperactivité utérine ou de détresse fœtale, l'administration d'ocytocine doit être arrêtée immédiatement, une oxygénothérapie doit être administrée à la femme en travail et son état et le fœtus doivent être surveillés par un médecin spécialiste..

Pour la prévention et le traitement des saignements hypotoniques pendant la période post-partum, une perfusion intraveineuse de 2 à 8 ml d'ocytocine dissous dans 1000 ml de liquide non hydratant est indiquée; pour la prévention de l'atonie utérine, 80 à 160 gouttes par minute sont généralement nécessaires.

Après séparation du placenta, 1 ml d'ocytocine est injecté par voie intramusculaire.

En cas d'avortement incomplet ou échoué, la patiente est injectée par voie intraveineuse à raison de 20 à 40 gouttes par minute, 2 ml du médicament dilué dans 500 ml de solution saline ou un mélange de dextrose à 5% et de solution saline.

Effets secondaires

  • Système reproducteur: à fortes doses ou hypersensibilité - hypertonicité utérine, tétanie, spasme, rupture utérine, augmentation des saignements après l'accouchement (due à une thrombocytopénie, une hypoprothrombinémie ou une afibrinogénémie provoquée par l'ocytocine); parfois - hémorragies dans les organes pelviens;
  • Système digestif: nausées, vomissements;
  • Système cardiovasculaire: à doses élevées - battements prématurés ventriculaires, arythmie, hypertension sévère (dans le contexte de l'utilisation de vasopresseurs), hypotension (en association avec l'anesthésique cyclopropane), tachycardie réflexe, choc; à un taux d'administration élevé - saignement sous-arachnoïdien, bradycardie;
  • Métabolisme hydrique et électrolytique: avec une administration intraveineuse lente et prolongée (24 heures), une hyperhydratation sévère (généralement à un débit de perfusion élevé), survenant avec des convulsions et un coma, peut survenir; rarement - la mort;
  • Système immunitaire: développement de réactions allergiques (y compris anaphylaxie); à un taux d'administration élevé - bronchospasme; rarement fatal.

En outre, l'utilisation de l'ocytocine pour le déclenchement du travail peut provoquer des effets secondaires chez le fœtus ou le nouveau-né sous la forme d'une jaunisse néonatale, un score faible en 5 minutes sur l'échelle d'Apgar; à un taux d'administration élevé - hémorragie rétinienne, diminution du fibrinogène sanguin fœtal; avec augmentation de l'activité contractile de l'utérus - modifications résiduelles du système nerveux central, arythmie (y compris tachycardie, bradycardie sinusale, extrasystole ventriculaire), mort fœtale par asphyxie.

instructions spéciales

L'utilisation d'Oxytocin doit être débutée après une évaluation minutieuse de l'effet thérapeutique attendu avec un risque possible de tétanie et d'hypertonie utérine..

La stimulation du travail ne doit pas être commencée avant l'apparition de la tête fœtale à l'entrée du bassin.

L'administration intraveineuse d'ocytocine doit être effectuée dans un hôpital sous la surveillance constante de spécialistes expérimentés, dont les qualifications vous permettent de déterminer les premiers symptômes de complications et de fournir une assistance immédiate. Une surveillance régulière attentive de l'accouchement réduit le risque de saignement après l'accouchement.

Pour éviter les complications, toute la période d'administration du médicament doit être accompagnée d'une surveillance de l'activité cardiaque de la mère et du fœtus, de la dynamique des contractions utérines, de la pression artérielle de la femme en travail..

Une utilisation adéquate de l'ocytocine doit provoquer des contractions utérines similaires à celles du travail spontané. Une mauvaise utilisation du médicament est dangereuse à la fois pour la femme en travail et pour le fœtus..

Le danger de contractions excessives de l'utérus peut survenir en cas d'hypersensibilité de l'utérus à l'ocytocine.

Le risque de développer une afibrinogénémie et une augmentation des pertes sanguines doit être pris en compte.

L'ocytocine a un effet antidiurétique.Par conséquent, avec une perfusion constante et un apport hydrique supplémentaire par voie orale, la possibilité de développer une surhydratation augmente.

Le médicament peut être mélangé avec des solutions de chlorate de sodium, de lactate de sodium et de glucose. La solution pour perfusion prête à l'emploi doit être utilisée dans les 8 premières heures.

L'ocytocine n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes.

Interactions médicamenteuses

Le développement d'une hypertension artérielle sévère est possible avec l'utilisation de l'ocytocine 3-4 heures après l'introduction de l'anesthésie caudale en association avec des vasoconstricteurs.

La combinaison du médicament avec l'halothane, le cyclopropane peut modifier son action cardiovasculaire et provoquer le développement imprévu d'une hypotension artérielle, d'une bradycardie sinusale et du rythme auriculo-ventriculaire chez une femme en travail pendant l'anesthésie.

Analogues

Les analogues de l'ocytocine sont: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants.

Conserver dans un endroit sombre à une température de 2 à 15 ° C.

Ocytocine

Composition

Dans 1 ml de solution d'ocytocine 5 UI.

Chlorobutanol, solution d'acide acétique, eau - comme excipients.

Formulaire de décharge

Solution injectable en ampoules de 5 UI dans 1 ml.

effet pharmacologique

Stimuler le travail.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Qu'est-ce que l'ocytocine? Wikipedia donne cette définition: l'ocytocine est une hormone de l'hypothalamus. Ici, l'hormone est produite et le long des axones des neurones du tractus hypothalamo-hypophysaire pénètre dans le lobe postérieur de l'hypophyse, qui sert de réservoir.

L'hormone ocytocine a une nature protéique. A la capacité de stimuler les contractions des muscles de l'utérus à la fin de la grossesse et pendant toute la période de travail jusqu'à l'accouchement. Dans l'ensemble, il régule les réponses comportementales associées à la grossesse et à l'accouchement.

Actuellement obtenu par synthèse. Le synthétique, contrairement au naturel, ne contient pas d'impuretés d'autres hormones, il a donc un effet plus sélectif sur le myomètre. Étant donné que le médicament est exempt de protéines, il peut être utilisé par voie intraveineuse sans crainte d'effet anaphylactique. Le mécanisme d'action est associé à l'effet sur les cellules du myomètre: la perméabilité des membranes aux ions potassium augmente et l'excitabilité augmente. La fréquence et la durée des contractions utérines augmentent. Stimule la sécrétion de lait en augmentant la production de l'hormone prolactine (hormone lactogène) et en augmentant la contraction des cellules du sein allaitant. Il a un léger effet antidiurétique. Pratiquement aucun effet sur la pression artérielle.

Pharmacocinétique

Après administration intraveineuse, l'effet apparaît immédiatement et diminue progressivement (jusqu'à 1 heure), avec une administration intramusculaire, l'effet apparaît après 3-5 minutes et dure de 30 minutes à 3 heures. L'effet est individuel, ce qui s'explique par la densité des récepteurs de l'ocytocine dans les cellules musculaires de l'utérus. Il est rapidement absorbé dans la circulation sanguine par la muqueuse nasale. Le lien avec les protéines est d'environ 30%. T ½ 1-6 min, cette période est raccourcie en fin de grossesse et pendant l'allaitement. Métabolisé dans le foie et les reins. Excrété par les reins.

Indications pour l'utilisation

  • excitation et stimulation du travail;
  • déclenchement du travail pour des raisons médicales (conflit rhésus, gestose, grossesse post-terme, mort fœtale intra-utérine, écoulement prématuré d'eau);
  • prévention des saignements après un avortement ou après un curetage;
  • avortement incomplet;
  • accélération de la contraction utérine au début de la période post-partum;
  • renforcement de la contraction de l'utérus pendant la césarienne (l'injection est effectuée après le retrait du placenta);
  • syndrome prémenstruel, qui s'accompagne d'un œdème et d'une prise de poids;
  • hypolactation après l'accouchement.

Contre-indications

  • sensibilité accrue;
  • hypertension artérielle;
  • troubles graves du système cardiovasculaire;
  • menace de rupture de l'utérus;
  • écart entre la taille du fœtus et le bassin de la femme en travail;
  • la présence de cicatrices postopératoires sur l'utérus;
  • position transversale et oblique du fœtus;
  • bassin étroit;
  • suspicion de décollement placentaire à l'avance;
  • placenta praevia;
  • hypoxie fœtale intra-utérine;
  • contractions hypertensives de l'utérus;
  • toxémie prééclampsique sévère.

Effets secondaires

  • nausées Vomissements;
  • réactions allergiques;
  • arythmie et bradycardie;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • rétention d'urine;
  • travail excessif, qui conduit à un décollement placentaire prématuré et au risque de rupture utérine;
  • saignement sous-arachnoïdien;
  • diminution de la fibrinogène fœtale;
  • jaunisse néonatale.

Injections d'ocytocine, instructions d'application (mode et dosage)

Le médicament sous forme d'injections est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Instructions pour l'utilisation de l'ocytocine

L'ocytocine pendant l'accouchement afin de déclencher le travail est utilisée par voie intramusculaire 0,5-2,0 UI. Les injections peuvent être répétées toutes les 30 à 60 minutes. Si une administration goutte à goutte du médicament est nécessaire, 1 ml (5 UI) est dilué dans 500 ml de solution de glucose à 5%. Tout d'abord, il est administré à une vitesse de 5 à 8 gouttes par minute, puis, en fonction de l'activité de travail, le taux est augmenté jusqu'à un maximum de 40 gouttes par minute.

Afin d'éviter les saignements après l'accouchement, le premier jour, par voie intramusculaire, 5 à 8 UI sont prescrits trois fois par jour pendant 3 jours. Lors d'une césarienne, des injections sont effectuées dans la paroi de l'utérus 3-5 UI (après le retrait du fœtus). Un surdosage d'ocytocine pendant le travail peut provoquer une jaunisse néonatale due à une hémolyse médicamenteuse.

Instructions d'utilisation pour les animaux

Il existe un médicament vétérinaire qui contient 5 ou 10 UI d'ocytocine dans 1 ml. En médecine vétérinaire, il est utilisé pour l'accouchement prolongé chez l'animal, la post-naissance tardive, les saignements utérins post-partum, pour le traitement de l'endométrite, de l'agalactie (manque de lait) et de la mammite..

Il est utilisé une fois: les chiens sont injectés - 5 à 10 unités, selon le poids, les chats - 2 à 3 unités. Pour un effet rapide, une administration intraveineuse dans une solution de glucose est pratiquée, auquel cas la dose est réduite de 30%. Une administration répétée est possible, cependant, la réponse au médicament diminue à chaque administration.

L'ocytocine pour l'avortement

L'ocytocine a un effet abortif - elle provoque des contractions et provoque une fausse couche. Son utilisation à cette fin est autorisée pour des périodes allant jusqu'à 4-5 semaines, mais le plus souvent les gynécologues utilisent la mifépristone et le misoprostol.

L'ocytocine est également utilisée pendant la grossesse à partir de 14 semaines lors d'un avortement provoqué pour des raisons médicales (grossesse gelée, malformations chez l'enfant). Le médicament est injecté dans la région cervicale après avoir pris de la mifépristone et du misoprostol, si la fausse couche n'était pas complète ou avec une fausse couche spontanée incomplète, mais des perfusions intraveineuses sont plus souvent effectuées. Cependant, au deuxième trimestre, le médicament provoque souvent une hypertonicité utérine. Même avec une utilisation adéquate, des contractions hypertensives de l'utérus peuvent survenir avec sa sensibilité accrue à l'ocytocine.

L'avortement médicamenteux est pratiqué uniquement dans un établissement médical sous la surveillance d'un médecin, le contrôle de la fonction contractile de l'utérus et de l'état général de la femme. Le médecin doit s'assurer que l'ovule fécondé a quitté la cavité utérine. De plus, la procédure est dangereuse en raison des saignements..

La posologie d'Oxytocin pour l'interruption de grossesse est déterminée par le médecin, car la fréquence des contractions utérines et leur durée en dépendent. Pour les femmes qui ont des fibromes, des anomalies de l'utérus, des cicatrices sur le col de l'utérus, l'avortement avec l'ocytocine est contre-indiqué.

Surdosage

Il se manifeste par des symptômes d'hyperstimulation utérine, ce qui entraîne des contractions tétaniques, sa rupture, des saignements. Le fœtus présente une bradycardie, une hypoxie et une asphyxie, un traumatisme à la naissance.

Lorsque les symptômes d'un surdosage apparaissent, l'administration du médicament est arrêtée de toute urgence, l'administration de liquide est réduite, des diurétiques, des solutions salines hypertoniques, des barbituriques sont prescrits.

Interaction

Le médicament potentialise l'effet vasoconstricteur des sympathomimétiques. Utiliser avec prudence avec Ftorotan et Cyclopropane, car le risque d'hypotension artérielle augmente.

Les inhalateurs d'anesthésie réduisent l'effet sur l'utérus. Les prostaglandines renforcent son effet stimulant. L'utilisation avec des inhibiteurs de la MAO crée un risque d'hypertension artérielle.

Conditions de vente

Distribué sur ordonnance.

Conditions de stockage

À une température de 4-15 ° C.

Durée de vie

Analogues

Oxytocin-Flacon, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Syntocinon.

Vasopressine et ocytocine

La vasopressine est également une hormone synthétisée par les neurones des noyaux hypothalamiques, comme l'ocytocine. Dans leur structure, ils ont beaucoup en commun, mais ils ont des effets physiologiques différents. La vasopressine, ou hormone antidiurétique, a des effets antidiurétiques et vasoconstricteurs. La fonction principale est d'augmenter la réabsorption d'eau dans les reins lors d'une diminution de la pression artérielle ou du volume de sang circulant.

Avis sur Oxytocin

L'ocytocine - qu'est-ce que c'est? L'ocytocine est une "hormone de l'amour", elle ne s'appelle pas ça pour rien, puisque l'augmentation du taux est déterminée chez les femmes et les hommes pendant la période de l'amour. Il favorise le renforcement de l'affection et de l'affection émotionnelle et sexuelle entre les membres de différents sexes. Cela a été prouvé à plusieurs reprises dans des études: l'injection d'un spray nasal entraîne une augmentation de la libido, une amélioration de la vie sexuelle. De plus, on l'appelle «l'élixir de confiance». Les personnes ayant des niveaux élevés de cette hormone ont tendance à faire confiance aux autres, à devenir plus gentilles et ouvertes..

Des niveaux particulièrement élevés de l'hormone sont produits chez les femmes au moment de l'accouchement - cette condition peut être appelée «explosion d'ocytocine». Ainsi, lors de l'alimentation, de l'ocytocine est produite, car le réflexe de succion contribue à sa formation. Cela accélère la contraction utérine et réduit le risque d'hémorragie post-partum. L'hormone contribue à renforcer le lien entre la mère et le bébé et détermine l'instinct maternel, une attention accrue et une tendresse envers l'enfant. Une «explosion» d'ocytocine légèrement plus petite est observée pendant l'orgasme.

Fait intéressant, le spray nasal à l'ocytocine réduit l'appétit et les envies d'aliments gras. Les chercheurs ont découvert que les volontaires consommaient moins de nourriture après avoir appliqué le spray. Des recherches sur l'effet de l'ocytocine sur l'activité cérébrale des enfants autistes sont en cours. Depuis l'activation de ces zones du cerveau qui sont déprimées chez ces enfants a été trouvée.

Une autre étude a noté un effet similaire de l'alcool et de l'ocytocine sur le comportement humain. agissant sur différents récepteurs, ils induisent des modifications similaires du GABA dans les structures limbiques responsables de la perception du stress et de l'anxiété. Cette hormone réduit les sentiments d'anxiété et de peur, et d'autre part, elle provoque des actions éruptions cutanées, provoque un comportement agressif et risqué.

Quels aliments contiennent de l'ocytocine? Puis-je le reconstituer en mangeant? L'hormone ocytocine n'est pas contenue dans les aliments, elle ne pénètre donc pas dans le corps de l'extérieur. Il a seulement été établi que l'utilisation des dattes stimule sa synthèse pendant la grossesse et l'accouchement. La prise de dattes, qui contient plus de 10 éléments, une grande quantité de fructose, est recommandée quelques jours avant la livraison. Stimule la libération de cette hormone par des caresses et des câlins, une voix agréable de partenaire, massage des pieds, des lobes d'oreille.

Pendant de nombreuses années, le médicament a été le plus efficace pour stimuler un travail faible, traiter les saignements utérins, avec un avortement médicamenteux, il est donc souvent utilisé dans la pratique obstétricale et gynécologique. En analysant les critiques, nous pouvons conclure que le médicament a en effet été prescrit à de nombreuses personnes pendant et après l'accouchement. Certaines femmes ont montré une forte augmentation des contractions et, par conséquent, de la douleur, et certaines «n'ont pas répondu» à l'administration du médicament - cela dépend de la sensibilité individuelle.

Maintenant que nous avons compris ce que c'est, appris ses indications, ses contre-indications et ses effets secondaires, en tant que pré-médicament, il faut dire qu'il n'est pas sûr d'expérimenter à la maison et d'essayer de perturber une grossesse précoce avec l'ocytocine. En fait, il s'agit d'un avortement criminel, et les conséquences de l'utilisation du médicament à cette fin sont imprévisibles: perte de fertilité, divers degrés de saignement et même la mort. De plus, il n'est pas possible d'acheter ce médicament dans une pharmacie, car vous avez besoin d'une ordonnance en latin rédigée par un médecin. Dans un souci de préservation de votre santé, utilisez des méthodes légales d'avortement!

Ce médicament est utilisé pour les animaux, et dans ce cas, vous devez savoir quelles doses sont utilisées en médecine vétérinaire. C'est souvent posé des questions sur les forums. Il existe des règles générales d'utilisation du médicament. Il n'est utilisé qu'après la naissance du premier chiot ou chaton, lorsque le col de l'utérus est ouvert, sinon une rupture de l'utérus peut être provoquée. Si cela ne fonctionne pas, vous ne pouvez pas faire une deuxième dose. Il est contre-indiqué d'accélérer le travail en administrant des injections après la naissance de chaque chiot. Il n'est pas recommandé d'injecter si le chien pousse inefficacement et que vous soupçonnez que le chiot est coincé. Pendant l'accouchement, un chat reçoit une injection intramusculaire de 0,3 à 0,4 ml, s'il y a une faiblesse dans le travail et un travail prolongé, il y a des doutes que tous les chatons ne sont pas nés. Si le médicament n'a pas été utilisé pendant l'accouchement, il est administré après la fin de l'accouchement à une dose de 0,3 ml. La posologie pour les chiens est de 1 à 2 ml selon le poids.

Prix ​​de l'ocytocine où acheter

Vous pouvez acheter le médicament à Moscou dans n'importe quelle pharmacie. Le prix des ampoules d'ocytocine 5 UI 1 ml n ° 5 varie de 54 roubles. jusqu'à RUB 65 Il n'est actuellement pas possible d'acheter un spray, ainsi que de l'ocytocine en comprimés (il est représenté par le médicament Desaminooxytocin, Demoxytocin, Sandopart).

Oxytocine-Richter

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution injectable, 5 UI / ml

Composition

1 ml de solution contient

substance active - ocytocine 5 UI,

excipients: acide acétique glacial, hémihydrate de chlorobutanol, éthanol 96%, eau pour préparations injectables

La description

Solution incolore et transparente

Groupe pharmacothérapeutique

Hormones hypothalamo-hypophysaires et leurs analogues. Hormones du lobe postérieur de la glande pituitaire. L'ocytocine et ses analogues. Ocytocine.

Le code ATX H01BB02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, l'effet de l'ocytocine sur l'utérus est presque instantané et dure une heure. Avec l'injection intramusculaire, l'effet myotonique se produit dans les 3-7 premières minutes et dure 2-3 heures.

Comme la vasopressine, l'ocytocine est distribuée dans tout l'espace extracellulaire. De petites quantités d'ocytocine semblent entrer dans la circulation fœtale.

La demi-vie de l'ocytocine est de 1 à 6 minutes, elle est plus courte dans la dernière période de grossesse et d'allaitement. La plupart du médicament est décomposé dans le foie et les reins. Dans le processus d'hydrolyse enzymatique, l'ocytocine est inactivée principalement par l'action de l'ocytocinase tissulaire (l'ocytocinase se trouve également dans le placenta et le plasma). Seule une petite quantité d'ocytocine est excrétée inchangée dans l'urine.

Pharmacodynamique

Les propriétés cliniques et pharmacologiques d'Oxytocin-Richter sont similaires aux propriétés de l'ocytocine endogène de l'hypophyse postérieure. La musculature de l'utérus contient des récepteurs sensibles à l'ocytocine de la famille des récepteurs dépendant de la protéine G. Oxytocin-Richter provoque une contraction des muscles lisses de l'utérus, augmentant la concentration intracellulaire de calcium, imitant ainsi les douleurs du travail pendant l'activité contractile utérine normale et spontanée et obstruant temporairement la circulation sanguine dans l'utérus.

Avec une augmentation de l'amplitude et de la durée des contractions musculaires, le col de l'utérus se dilate et se lisse. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, le nombre de récepteurs de l'ocytocine et la sensibilité de l'utérus à celle-ci augmentent et atteignent leur maximum en fin de grossesse. Dans certaines quantités, l'ocytocine est capable d'améliorer la contractilité de l'utérus à un niveau caractéristique du travail spontané jusqu'à l'état tétanique.

L'ocytocine provoque la contraction des cellules myoépithéliales adjacentes aux alvéoles du sein, et favorise ainsi la production de lait.

Agissant sur les muscles lisses des vaisseaux, l'ocytocine provoque une vasodilatation, augmente le flux sanguin dans les reins, les vaisseaux coronaires et les vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, la pression artérielle reste généralement inchangée; cependant, avec l'administration intraveineuse de fortes doses ou d'une solution concentrée d'ocytocine, la pression artérielle peut diminuer temporairement avec le développement d'une tachycardie réflexe et une augmentation réflexe du débit cardiaque. Une certaine diminution initiale de la pression artérielle est suivie d'une augmentation prolongée, quoique minime..

Contrairement à la vasopressine, l'ocytocine a un faible effet antidiurétique. L'hyperhydratation est possible avec l'utilisation simultanée d'ocytocine avec de grandes quantités de liquides sans électrolyte et / ou avec une administration rapide.

Indications pour l'utilisation

Oxytocin-Richter est utilisé pour exciter et stimuler l'activité contractile de l'utérus.

- Indications d'utilisation pendant la période prénatale

- dans les derniers stades de grossesse ou à proximité de ceux-ci en présence d'hypertension artérielle (par exemple, prééclampsie, éclampsie ou en présence de maladies cardiovasculaires et rénales), érythroblastose fœtale, diabète sucré maternel ou gestationnel, saignement prénatal ou nécessité d'un accouchement précoce, rupture prématurée des membranes dans lequel il n'y a pas d'activité contractile utérine spontanée

- avec grossesse post-terme (plus de 42 semaines)

- en cas de mort fœtale intra-utérine, retard de croissance intra-utérin

- augmentation de l'activité contractile de l'utérus: dans la première ou la deuxième étape du travail pour intensifier les contractions pendant un travail prolongé ou en l'absence ou la léthargie de contractions utérines

- indications d'utilisation en période post-partum: en cas d'hypotension utérine, pour arrêter les saignements post-partum

- autres indications d'utilisation: comme traitement adjuvant en cas d'avortement incomplet ou échoué

Mode d'administration et posologie

La dose est déterminée en tenant compte de la sensibilité individuelle de la femme enceinte et du fœtus.

Pour le déclenchement et la stimulation du travail, Oxytocin-Richter est utilisé exclusivement sous forme de perfusion intraveineuse goutte à goutte. Un contrôle strict du débit de perfusion prescrit est impératif. Pour une utilisation sûre d'Oxytocin-Richter pendant l'induction et l'intensification du travail, il est nécessaire d'utiliser une pompe à perfusion ou un autre dispositif similaire, ainsi que de surveiller la force des contractions utérines et l'activité cardiaque fœtale. En cas d'augmentation excessive de l'activité contractile de l'utérus, la perfusion doit être arrêtée immédiatement, ce qui permet une diminution rapide de l'activité musculaire excessive de l'utérus..

1. Avant de commencer l'administration du médicament, vous devez commencer à injecter une solution saline qui ne contient pas d'Oxytocin-Richter.

2. Pour préparer une solution standard pour perfusion: dissoudre le contenu de 1 ampoule - 1 ml (5 UI) d'Oxytocin-Richter en conditions stériles dans 1000 ml de liquide non hydratant et bien mélanger en tournant le flacon. 1 ml de perfusion ainsi préparée contient 5 UI d'ocytocine. Pour un dosage précis de la solution pour perfusion, une pompe à perfusion ou un autre dispositif similaire doit être utilisé..

3. La vitesse d'administration de la dose initiale ne doit pas dépasser 0,5 - 4,0 mU / min (0,1 - 0,8 ml / min). Toutes les 20 à 40 minutes, elle peut être augmentée de 1 à 2 UI / min (0,2 à 0,4 ml / min) jusqu'à ce que le degré souhaité d'activité contractile utérine soit atteint. En atteignant la fréquence souhaitée des contractions utérines (correspondant au travail spontané), en l'absence de signes de détresse fœtale et lorsque le pharynx utérin s'ouvre jusqu'à 4-6 cm, le débit de perfusion peut être progressivement réduit à un rythme similaire à son accélération. En fin de grossesse, une perfusion à un débit plus élevé nécessite de la prudence, ce n'est que dans de rares cas qu'un débit supérieur à 8-9 UI / min (1,6-1,8 ml / min) peut être nécessaire. En cas de naissance prématurée, un taux élevé peut être nécessaire, qui dans des cas isolés peut dépasser 20 UI / min (4 ml / min).

4. Il est nécessaire de contrôler le rythme cardiaque fœtal, le tonus de l'utérus au repos, la fréquence, la durée et la force de ses contractions.

5. En cas d'hyperactivité utérine ou de détresse fœtale, l'administration d'Oxytocin-Richter doit être arrêtée immédiatement. Une oxygénothérapie doit être administrée à la femme en travail. L'état de la femme en travail et du fœtus doit être surveillé par un médecin spécialiste.

Contrôle des saignements utérins pendant la période post-partum

a) Perfusion intraveineuse (méthode goutte à goutte): dissoudre 10 à 40 UI d'ocytocine dans 1000 ml de liquide non hydratant; pour la prévention de l'atonie utérine, 20 à 40 UI / min (4 à 8 ml d'une préparation diluée) d'ocytocine sont généralement nécessaires.

b) Administration intramusculaire: 1 ml (5 UI) d'Oxytocin-Richter après séparation du placenta.

Thérapie pour un avortement incomplet ou échoué

Perfusion intraveineuse de 10 UI d'Oxytocin-Richter dans 500 ml de solution saline ou d'un mélange de 5% de dextrose avec une solution saline à un débit de 20 à 40 gouttes / min.

Effets secondaires

- arythmie, tachycardie réflexe, battements ventriculaires prématurés

- afibrinogénémie, hypoprothrombinémie, thrombocytopénie

- diminution de la pression artérielle suite à une augmentation

- décès, hémorragie post-partum, hypertonicité utérine

- réaction anaphylactique, réaction allergique

- hémorragies dans les organes pelviens, spasmes utérins, contraction tétanique de l'utérus (tétanie de l'utérus)

- intoxication hydrique avec œdème pulmonaire, convulsions, coma, hyponatrémie et même mort lorsque de grands volumes de solutions non électrolytiques sont perfusés

- à des doses supérieures à 5 UI / min, l'ocytocine peut provoquer une ischémie myocardique à court terme, une dépression de l'intervalle ST et des modifications de l'intervalle QT

En période périnatale:

- dans les 5 minutes un score Apgar faible chez un nouveau-né

- arythmie, bradycardie sinusale, tachycardie, battements ventriculaires prématurés

- hémorragie rétinienne chez les nouveau-nés

- hypoxie aiguë, asphyxie, mort fœtale due à l'asphyxie, jaunisse néonatale, lésions cérébrales

Contre-indications

- hypersensibilité à l'ocytocine ou à l'un des excipients

- bassin cliniquement étroit

- position défavorable du fœtus, empêchant un accouchement spontané sans intervention préalable (position transversale et oblique du fœtus)

- urgences obstétricales dans lesquelles le rapport bénéfice / risque pour le fœtus ou la femme en travail nécessite une intervention chirurgicale

- cas de détresse fœtale bien avant la grossesse terminale

- utilisation à long terme avec inertie utérine ou septicémie

- induction ou augmentation de l'activité contractile utérine dans les cas où l'accouchement vaginal est contre-indiqué, par exemple avec présentation ombilicale ou prolapsus du cordon ombilical (prolapsus du cordon ombilical), placenta praevia complet ou vasa praevia (vasa praevia)

- décollement placentaire prématuré

- un grand nombre de grossesses et de cicatrices postopératoires sur la paroi utérine, y compris après une césarienne

- maladie cardiovasculaire sévère

- inertie utérine (résistance à l'ocytocine)

Interactions médicamenteuses

Des cas d'hypertension artérielle sévère ont été signalés lors de l'administration d'Oxytocin-Richter 3-4 heures après l'administration prophylactique de vasoconstricteurs en conjonction avec une anesthésie caudale..

L'anesthésie au cyclopropane peut modifier les effets de l'ocytocine sur le système cardiovasculaire, entraînant des résultats inattendus tels qu'une hypotension. L'utilisation simultanée d'Oxytocin-Richter et d'anesthésie au cyclopropane peut provoquer une bradycardie sinusale et un rythme auriculo-ventriculaire.

instructions spéciales

Pour usage stationnaire uniquement.

Oxytocin-Richter ne doit pas être utilisé dans les conditions suivantes, sauf dans des cas particuliers:

- bassin cliniquement étroit (écart entre la taille de la tête fœtale et celle du bassin de la mère)

- une histoire de chirurgie cervicale ou utérine, y compris une césarienne

- étirement excessif de l'utérus

- carcinome cervical invasif

Oxytocin-Richter ne doit pas être utilisé pour déclencher le travail avant l'apparition de la tête ou du bassin du fœtus. Il incombe au médecin d'identifier les cas dits spéciaux causés par des combinaisons de divers facteurs. Avant de procéder à l'utilisation d'Oxytocin-Richter, les effets bénéfiques attendus du traitement doivent être soigneusement mis en balance avec le danger, bien que rare, d'hypertension et de tétanie utérine..

Pour l'induction ou la stimulation de l'activité contractile de l'utérus, Oxytocin-Richter ne doit être utilisé que par voie intraveineuse et sous étroite surveillance médicale en milieu hospitalier. Chaque patient recevant une perfusion d'Oxytocin-Richter doit être sous la surveillance constante d'un médecin qui connaît bien le médicament et ses effets secondaires. Un médecin spécialiste avec une formation spéciale doit être à proximité en cas de développement d'effets secondaires. Dans la première ou la deuxième étape du travail, il peut être utilisé par voie intraveineuse en perfusion pour augmenter les contractions pendant un travail prolongé ou en l'absence ou la léthargie de contractions utérines.

Pour éviter les complications lors de l'administration d'Oxytocin-Richter, les éléments suivants doivent être surveillés en permanence:

- fréquence cardiaque fœtale et parturiente

- tension artérielle (TA) d'une femme en travail

En cas d'hyperactivité utérine, l'administration d'Oxytocin-Richter doit être arrêtée immédiatement; la stimulation de la contractilité utérine induite par l'Oxytocin-Richter diminue généralement peu après l'arrêt du médicament.

Lorsqu'il est utilisé correctement, Oxytocin-Richter devrait stimuler la contractilité utérine similaire à la contractilité utérine normale. Une stimulation excessive de l'utérus, si elle est mal administrée, peut être dangereuse à la fois pour la femme en travail et pour le fœtus. Même avec une administration appropriée et une surveillance adéquate, des contractions hypertensives peuvent survenir chez les patients hypersensibles à Oxytocin-Richter.

Il faut envisager la possibilité d'une augmentation des pertes sanguines et de l'afibrinogénémie lors de l'utilisation du médicament..

Des cas de décès de femmes pendant le travail sont dus à des épisodes d'hypertension, à des saignements sous-arachnoïdiens, à une rupture de l'utérus et à la mort du fœtus pour diverses raisons, en relation avec l'utilisation de médicaments rhodostimulants parentéraux pour induire une activité contractile utérine ou accélérer le travail au cours des premier et deuxième stades du travail..

Des études ont montré que l'Oxytocin-Richter a un effet antidiurétique, augmentant la réabsorption de l'eau du filtrat glomérulaire. Par conséquent, une attention particulière doit être portée à la possibilité d'une surhydratation, en particulier lorsque l'ocytocine est administrée par perfusion continue et que le patient reçoit du liquide oral..

L'administration en bolus intraveineux d'ocytocine est interdite, l'ocytocine ne doit pas être utilisée pendant une longue période chez les femmes présentant une absence ou une faiblesse de contractions utérines, résistantes à l'ocytocine, présentant une prééclamsie sévère ou des troubles cardiovasculaires sévères. L'ocytocine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une prédisposition à l'ischémie myocardique due à une maladie cardiovasculaire en cours, ainsi que chez les patients présentant un syndrome de l'intervalle QT prolongé ou des symptômes similaires, et chez les patients prenant des médicaments garantissant l'allongement de l'intervalle QT..

Pour l'administration parentérale, il peut être utilisé soit par voie intraveineuse, soit uniquement par voie intramusculaire.

Grossesse et allaitement

Au cours du premier trimestre de la grossesse, Oxytocin-Richter est utilisé uniquement pour l'avortement spontané ou provoqué.

Les propriétés chimiques et pharmacologiques de l'ocytocine et de nombreuses données sur son utilisation indiquent que lorsque le médicament est utilisé conformément aux prescriptions, il n'affecte pas la formation de malformations fœtales.

En petites quantités passe dans le lait maternel.

En cas d'utilisation du médicament pour arrêter les saignements utérins, l'allaitement ne peut être démarré qu'après la fin du traitement par Oxytocin-Richter.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Oxytocin-Richter n'affecte pas la capacité à conduire une voiture et d'autres machines potentiellement dangereuses.

Surdosage

Les symptômes de surdosage dépendent du degré de sensibilité de l'utérus à l'Oxytocin-Richter et ne sont pas associés à la présence d'une hypersensibilité au composant actif du médicament. Une surstimulation peut entraîner des contractions fortes (hypertensives) et prolongées (tétaniques), ou un travail rapide avec un tonus de base caractéristique de 15 à 20 mm de colonne d'eau ou plus, mesurée entre deux contractions, et peut également provoquer une rupture du corps ou du col de l'utérus, du vagin, saignement pendant la période post-partum, hypoperfusion utéroplacentaire, ralentissement de l'activité cardiaque fœtale, hypoxie, hypercapnie et mort fœtale.

L'utilisation à long terme du médicament à des doses élevées (40-50 ml / min) peut être accompagnée d'effets secondaires graves - surhydratation due à l'effet antidiurétique d'Oxytocin-Richter.

Traitement: arrêt de la perfusion d'Oxytocin-Richter, limitation de l'apport hydrique, utilisation de diurétiques, solution saline hypertonique intraveineuse, ajustement de l'équilibre électrolytique, soulagement des crises avec des barbituriques et prise en charge professionnelle du patient comateux.

Formulaire de décharge et emballage

1 ml en ampoules en verre incolore avec une marque de rupture. 5 ampoules sont placées dans un emballage en plastique blister.

1 plaquette thermoformée, accompagnée des instructions à usage médical en l'état et en russe, est placée dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à des températures de 2 0C à 15 0C.

Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration.

Conditions de délivrance des pharmacies

Nom et pays de l'organisation de fabrication

OJSC «Gedeon Richter»,

1103 Budapest, rue. Dömrøy, 19-21, Hongrie

Nom et pays du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

JSC "Gedeon Richter", Hongrie

L'adresse de l'organisation qui accepte les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits sur le territoire de la République du Kazakhstan:

Bureau de représentation d'OJSC "Gedeon Richter" en République du Kazakhstan

Courriel: [email protected]

Téléphone: 8- (727) 258-26-22, 8- (727) 258-26-23